CONTROL DE AUSENTISMO LABORAL

Cdigo: Versin: Fecha de

GTH-FRT-01 01 Aprobacin:
30/09/2014

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO DE LA SOLICITUD: DD MM AAAA

NOMBRE DEL FUNCIONARIO:

CARGO:

DEPENDENCIA:

EDAD:
MOTIVO DEL PERMISO: por favor describa el motivo del permiso que est solicitando

Diligencia personal Describa el Motivo:

Calamidad domestica Describa el Motivo:

Toma de
Cita: Mdico Describa
Exmenes:
EPS Especialista el motivo:

Otro motivo Cual:

Nmero de DAS de ausencia

Hasta el da:
solicitados: A partir del da: DD MM AA DD MM AA

Hasta las
DD/MM HORAS
(Hora)
Nmero de HORAS Desde las (Hora): DD a.m. p.m. a.m. p.m.
aproximadas de ausencia:

Firma Solicitante VoBo Jefe Inmediato VoBo Vicerrector Adtivo y

Financiero
SEOR (a) FUNCIONARIO (a):

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