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Secretara General Oficina General de

Administracin

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER


AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

BASES

PROCESO CAS N 359-2016-EF/43.02

CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIN ADMINISTRATIVA

DE SERVICIOS DE

"ABOGADO I EN MATERIA TRIBUTARIA OFICINA DE


ATENCIN DE QUEJAS

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INFORMES EN LA OFICINA DE RECURSOS HUMANOS
Jr. Junn N 319 Lima 1 Telf.: 311-5930 Anexo N 2963
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AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

PROCESO CAS N 359-2016-EF/43.02

I. GENERALIDADES

1. Objeto de la Convocatoria: Contratar los servicios de ABOGADO I EN MATERIA


TRIBUTARIA OFICINA DE ATENCIN DE QUEJAS

2. Cantidad: Uno (01).

3. Dependencia, unidad orgnica y/o rea solicitante: Tribunal Fiscal

4. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin: Oficina de Recursos


Humanos.

5. Base Legal:
a. Decreto Legislativo N 1057, que regula el Rgimen Especial de Contratacin
Administrativa de Servicios.
b. Reglamento del Decreto Legislativo N 1057 que regula el Rgimen Especial de
Contratacin Administrativa de Servicios, Decreto Supremo N 075-2008-PCM, modificado
por Decreto Supremo N 065-2011-PCM.
c. Ley N 29849, Ley que establece la eliminacin progresiva del Rgimen Especial del
Decreto Legislativo 1057 y otorga Derechos Laborales.
d. Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
e. Ley Anual de Presupuesto del Sector Pblico.
f. Resolucin Ministerial N 816-2011-EF/43.
g. Las dems disposiciones que regulen el Contrato Administrativo de Servicios.

II. PERFIL DEL PUESTO

REQUISITOS DETALLE

Formacin
acadmica, Grado
o Ttulo Profesional en Derecho
acadmico y/o
Nivel de estudio

o Cursos y/o programas de especializacin en Derecho, Tributacin o


Conocimientos
afines a la Materia Tributaria.

o Dos (02) aos experiencia general.


o Dos (02) aos de experiencia en Materia Tributaria (Se considera
tambin la experiencia en Procedimientos de Cobranza Coactiva en
Experiencia
Administraciones Tributarias incluidas las Municipalidades. Tambin
Laboral
en Materia Aduanera).
o Experiencia con nivel mnimo de Auxiliar / Asistente en el Sector
Pblico o Privado.

Otros Se requiere nacionalidad peruana? S X No

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o Orientacin a resultados.
o Organizacin y planificacin.
o Mejora continua.
o Trabajo en equipo.
o Integridad.
o Innovacin.
o Iniciativa.
Competencias
o Proactividad.
o Orientacin de servicio al ciudadano.
o Pensamiento analtico.
o Preocupacin por orden.
o Calidad y precisin.
o Pensamiento conceptual.
o Trabajo en equipo y cooperacin.

III. CARACTERSTICAS DEL PUESTO Y/O CARGO


El Contratado prestar servicios de ABOGADO I EN MATERIA TRIBUTARIA OFICINA DE
ATENCIN DE QUEJAS, desarrollando las siguientes actividades:

o Elaborar el proyecto de Resolucin por cada expediente de Queja asignado para estudio.
o Recabar la normatividad legal aplicable a los expedientes de Queja.
o Investigar la jurisprudencia del Tribunal Fiscal.
o Apoyar en la resolucin de expedientes de Queja.
o Apoyar, cuando se le requiera, en la elaboracin de sumillas.
o Realizar las dems que le asignen los Resolutores Secretarios de Atencin de Quejas.

IV. CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO

CONDICIONES DETALLE

Lugar de prestacin del Servicio Tribunal Fiscal

Duracin del Contrato Hasta el 31 de diciembre de 2016.

S/ 4 500.00 (Cuatro Mil Quinientos y 00/100 Soles).


Remuneracin mensual Incluyen los montos y afiliaciones de Ley, as como toda
deduccin aplicable al trabajador.

No tener impedimentos para contratar con el Estado. No


tener antecedentes judiciales, policiales, penales o de
proceso de determinacin de responsabilidades. No tener
sancin por falta administrativa vigente.

Otras condiciones esenciales Para la suscripcin del contrato deber presentar copia
autenticada por el Secretario General del Centro Superior
de Estudios de origen. En caso que los estudios se hayan
realizado fuera del pas, deber presentar copia
autenticada por el Ministerio de Relaciones Exteriores o la
acreditacin ante el Registro de Servir.

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V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO

ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA RESPONSABLE

1 Aprobacin de la Convocatoria. 18 de Octubre de 2016 OGA

Del 18 de Octubre de
Publicacin del proceso en el Servicio
2 2016 al 31 de Octubre de MINTRA
Nacional del Empleo.
2016

CONVOCATORIA

Del 02 de Noviembre de
Publicacin de la Convocatoria en Web
3 2016 al 08 de Noviembre COMISIN / OGTI
del MEF y Registro de Postulantes.
de 2016

Presentacin de Hoja de Vida


4 09 de Noviembre de 2016 POSTULANTE
documentada.

SELECCIN

Entre el 10 de Noviembre
5 Evaluacin de la Hoja de Vida. de 2016 y 16 de COMISIN
Noviembre de 2016

Publicacin de resultados de la
6 Evaluacin de la Hoja de Vida en la 21 de Noviembre de 2016 COMISIN / OGTI
Web del MEF.

Entre el 22 de Noviembre
7 Prueba de Conocimientos de 2016 y 23 de COMISIN
Noviembre de 2016

Publicacin de los resultados de la


8 24 de Noviembre de 2016 COMISIN / OGTI
Prueba de Conocimientos

Entre el 25 de Noviembre
9 Entrevista Personal. de 2016 y 28 de COMISIN
Noviembre de 2016

Publicacin del Resultado final en la


Web y en la vitrina de Transparencia Al da siguiente de la
10 COMISIN / OGTI
Informativa de la Oficina de entrevista personal
Comunicaciones del MEF.

SUSCRIPCIN Y REGISTRO DE CONTRATO


Desde el da siguiente
de la publicacin del
11 Suscripcin y Registro del Contrato. ORH
resultado final hasta el
quinto da hbil
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VI. FACTORES DE EVALUACIN

o Los factores de evaluacin dentro del proceso de seleccin tendrn los siguientes puntajes:

FACTORES CRITERIOS EVALUACIN PUNTAJE


Cumple Apto
Trminos de referencia Cumplimiento
No Cumple No Apto

o El presente proceso de seleccin contar con 3 etapas de evaluacin:

PUNTAJE PUNTAJE PUNTAJE


EVALUACIONES PESO
UNITARIO MNIMO MXIMO

EVALUACIN DE LA HOJA DE VIDA (1) 25% 14.00 25.00


1. EXPERIENCIA (2) 10.00
Experiencia laboral en materia tributaria adicional a
3.00 6.00
los requisitos mnimos (3)
Experiencia profesional en rganos de naturaleza
4.00
resolutiva (4)
2. CAPACITACIN (5) 15.00
En materia tributaria
Cursos que involucran ms de 100 horas (6) 9.00
Cursos que involucran entre 50 y menos de 100
6.00
horas (6)
Cursos que involucran menos de 50 horas (6) 5.00
PRUEBA DE CONOCIMIENTOS (7) 35% 18.00 35.00
ENTREVISTA PERSONAL (8) 40% 32.00 40.00
1. Dominio Temtico 15.00
2. Capacidad Analtica 10.00
3. Facilidad de Comunicacin 8.00
4. tica y Competencias 7.00
PUNTAJE TOTAL 100% 64.00 100.00

(1) El puntaje mnimo para pasar a la siguiente etapa es de 14.00 puntos.


(2) Acreditada con copias de Certificados de Trabajo o documentos que puedan acreditar el inicio y fin
del perodo laborado, incluidos los reportes generados por la entidad en la que se presta o prest
servicios.
(3) 3 puntos por cada ao adicional al mnimo requerido. Mximo 6 puntos. Se considerar puntaje
proporcional en los casos en que la experiencia no sea exclusiva en materia tributaria. De la misma
manera se proceder para el puntaje de los aos de experiencia.
(4) 5 puntos por ao de experiencia en resolver procedimientos contenciosos en materia de tributos
internos o aduaneros y/o experiencia en procedimientos de cobranza coactiva y/o procedimientos de
fiscalizacin. Se considera experiencia en rganos de naturaleza resolutiva en reas vinculadas al
procedimiento contencioso tributario y/o en administraciones tributarias incluidas las municipalidades.
Mximo 10 puntos. Se considera puntaje proporcional.
(5) Acreditada con copias de Diplomas o de constancias de cursos realizados.
(6) El puntaje se asignar por cada curso, con un mximo 15 puntos. En caso de que la certificacin del
evento no precise el nmero de horas de duracin, se considerarn 03 horas por da de evento.
Tratndose de eventos en el exterior, se considerar 06 horas por da.
(7) El puntaje mnimo para pasar a la siguiente etapa es de 18.00 puntos. Se considerar legislacin
tributaria actual, criterios jurisprudenciales y/o razonamiento jurdico.
(8) Para ser considerado en la evaluacin general el postulante deber obtener en la entrevista personal
un puntaje mnimo de 32.00 puntos.

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VII. DE LA CALIFICACIN
Cada Etapa de Evaluacin es eliminatoria, debiendo el postulante alcanzar el puntaje mnimo
aprobatorio sealado para pasar a la siguiente etapa.

El proceso de seleccin se llevar a cabo a travs del Comit designado por la Oficina General
de Administracin.

1. Estudios de Especializacin
Los programas de especializacin y diplomados son programas de formacin orientados a
desarrollar determinadas habilidades y/o competencias en el campo profesional y laboral,
con no menos de 90 horas de duracin (por tanto los certificados deben indicar el nmero
de horas lectivas, para ser tomados en cuenta).

2. Cursos
Los cursos deben ser en materias especficas afines a las funciones principales del puesto,
con no menos de 12 horas de duracin (por tanto los certificados deben indicar el nmero
de horas lectivas, para ser tomados en cuenta). Esto incluye cualquier modalidad de
capacitacin: cursos, talleres, seminarios, conferencias, entre otros.

3. Experiencia Laboral
Para aquellos puestos donde se requiere formacin tcnica o universitaria, el tiempo de
experiencia se contar desde el momento de egreso de la formacin correspondiente, lo
que incluye tambin las prcticas profesionales, por tal motivo deber adjuntar la
constancia de egreso correspondiente.

Para los casos donde no se requiere formacin tcnica y/o profesional (solo primaria o
secundaria), se contar cualquier experiencia laboral.

En ninguno de los casos, se considerarn las prcticas pre profesionales u otras


modalidades formativas, a excepcin de las prcticas profesionales.

VIII. DOCUMENTACIN A PRESENTAR


Las personas que desean postular, debern considerar las precisiones descritas a continuacin:

1. Registrarse en el Portal Institucional del Ministerio de Economa y Finanzas (de carcter


obligatorio). De no realizarse dicho registro, el Currculum Vitae presentado ser
considerado NO ADMITIDO al proceso de seleccin.

Es preciso sealar, que podrn postular y presentar su Hoja de Vida documentada a


UN SOLO Proceso CAS del N 327 al 364, de lo contrario su propuesta NO SER
ADMITIDA, quedando automticamente DESCALIFICADO del proceso de seleccin.

2. Presentar los formatos siguientes, que debern ser descargados al momento de registrarse
como POSTULANTE, luego impresos debidamente llenados, sin enmendaduras, firmados y
con huella digital en original, de lo contrario la documentacin presentada quedar
DESCALIFICADA:

a Anexo N 01 : Contenido de Hoja de Vida.

b Anexo N 02 : Declaracin Jurada de actividades o funciones efectuadas.

Declaracin Jurada de no tener inhabilitacin vigente segn


c Anexo N 03 : RNSDD.

Declaracin Jurada de no tener deudas por concepto de


d Anexo N 04 :
alimentos.
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e Anexo N 05 : Declaracin Jurada de Nepotismo (D.S. N034-2005-PCM).


Declaracin Jurada de antecedentes policiales, penales y de
f Anexo N 06 :
buena salud.

La informacin consignada en los Anexos N 02, 03, 04, 05 y 06 tienen carcter de


Declaracin Jurada, siendo el POSTULANTE responsable de la informacin consignada en
dichos documentos y sometindose al procedimiento de fiscalizacin posterior que lleve a
cabo la entidad.

3. El postulante presentar la documentacin sustentatoria en el orden que seala el Formato


del Anexo N 01 Contenido de Hoja de Vida (I. Datos Personales, II. Estudios realizados y III.
Cursos y/o Estudios de Especializacin y/o Diplomados). Dicha documentacin deber
satisfacer todos los requisitos indicados en el Perfil del Puesto, caso contrario ser
considerado como NO APTO.

En el contenido de los Anexos N 01 y 02, el postulante deber sealar el N de Folio


que contiene la documentacin que sustente el requisito sealado en el Perfil del
Puesto.

4. La documentacin en su totalidad (incluyendo la copia del DNI y los Anexos 01, 02, 03,
04, 05 y 06), deber estar debidamente FOLIADA en nmero, comenzando por el ltimo
documento. No se foliar el reverso o la cara vuelta de las hojas ya foliadas, tampoco
se deber utilizar a continuacin de la numeracin para cada folio, letras del abecedario
o cifras como 1, 1B, 1 Bis, o los trminos bis o tris. De no encontrarse los
documentos foliados de acuerdo a lo antes indicado, asimismo, de encontrarse documentos
foliados con lpiz o no foliados o rectificados, el postulante quedar DESCALIFICADO del
proceso de seleccin.

Modelo de Foliacin:

5. El cumplimiento de los REQUISITOS INDICADOS EN EL PERFIL DEL PUESTO, debern


ser ACREDITADOS NICAMENTE con copias simples de Diplomas, Constancias de
Estudios realizados, Certificados de Trabajo y/o Constancias Laborales.

Casos especiales:

Para acreditar tiempo de experiencia mediante Resolucin Ministerial por designacin o


similar, deber presentarse tanto la Resolucin de inicio de designacin, como la de cese
del mismo.

Para acreditar habilitacin de colegiatura (en caso de ser requerido en el Perfil del Puesto),
deber presentar copia del Certificado de Habilitacin del colegio profesional
correspondiente.

6. Adjuntar fotocopia legible del Documento Nacional de Identidad DNI vigente, caso
contrario el postulante quedar DESCALIFICADO del proceso de seleccin.
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7. El Currculum Vitae presentado no ser devuelto al postulante.

8. La recepcin de las Hojas de Vida documentadas ser desde las 08:30 hasta las 16:30 horas
en un sobre cerrado, en las fechas establecidas segn cronograma y estar dirigido al
Ministerio de Economa y Finanzas en Jr. Junn N 319 - Lima, con atencin a la Oficina
de Recursos Humanos, conforme al siguiente detalle:

Seores
MINISTERIO DE ECONOMA Y FINANZAS
Oficina de Recursos Humanos - OGA

PROCESO DE CONTRATACIN CAS N xxxx -2016-EF/43.02

OBJETO DE LA CONVOCATORIA:

APELLIDOS:
NOMBRES:
DNI:
DOMICILIO:
TELFONOS:
CORREO ELECTRNICO:

NMERO DE FOLIOS PRESENTADOS: _______

IX. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIN DEL PROCESO

1. Declaratoria de Desierto del proceso de seleccin:


El proceso de seleccin puede ser declarado Desierto en alguno de los supuestos siguientes:
Cuando no se presenta ningn postulante al proceso de seleccin.
Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mnimos.
Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtiene
puntaje mnimo aprobatorio en cualquiera de las etapas de la evaluacin del proceso de
seleccin.

2. Cancelacin del proceso de seleccin:


El proceso de seleccin puede ser cancelado, sin que sea responsabilidad de la entidad, en
cualquiera de los supuestos siguientes:
Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del
proceso.
Por restricciones presupuestales.
Otros supuestos debidamente justificados.

X. DE LAS BONIFICACIONES
Se otorgar una bonificacin del 10% sobre el puntaje obtenido en la Etapa de Entrevista
Personal, a los postulantes que hayan acreditado ser Licenciados de las Fuerzas Armadas, de
conformidad con la Ley 29248 y su Reglamento.

Asimismo, las personas con discapacidad que cumplan con los requisitos para el cargo y hayan
obtenido un puntaje aprobatorio, obtendrn una bonificacin del 15% del puntaje final obtenido,
segn Ley 28164, Ley que modifica diversos artculos de la Ley 27050 Ley de personas con
Discapacidad. Debern acreditar con la Certificacin expedida por CONADIS.

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ANEXO N 01

FORMATO DE HOJA DE VIDA

I. DATOS PERSONALES:

________________________/___________________________/________________________
Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

_______________________________/________/________
Lugar da mes ao

ESTADO CIVIL: __________________________

NACIONALIDAD: __________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD (vigente): DNI PASAPORTE N _ ____________

REGISTRO NICO DE CONTRIBUYENTES - RUC N ____________________

DIRECCIN DOMICILIARIA (marcar con una x el tipo):

____________________________________________________________________________
Avenida/Calle/Jirn N Dpto. / Int.

URBANIZACIN: ___________________________________________

DISTRITO: ___________________________________________

PROVINCIA: ___________________________________________

DEPARTAMENTO: ___________________________________________

TELFONO: ___________/___________

CELULAR: ___________/___________

CORREO ELECTRNICO: ______________@______________

COLEGIO PROFESIONAL: ___________________________________________

REGISTRO N: ________________________

PERSONA CON DISCAPACIDAD: S NO N _______________

Si la respuesta es afirmativa, indicar el N de inscripcin en el registro nacional de las personas


con discapacidad.

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS: S NO

Si la respuesta es afirmativa, adjuntar fotocopia simple del documento oficial emitido por la
autoridad competente que acredite su condicin de licenciado.

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II. ESTUDIOS REALIZADOS


La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar
los documentos que sustenten lo informado (fotocopia simple).

FECHA DE
CENTRO DE EXPEDICIN CIUDAD /
TTULO O GRADO ESPECIALIDAD DEL TITULO N FOLIO
ESTUDIOS PAS
(Mes / Ao)

DOCTORADO

MAESTRA

TTULO
PROFESIONAL
TCNICO O
UNIVERSITARIO
BACHILLER /
EGRESADO
ESTUDIOS
TCNICOS
(computacin,
idiomas entre otros)
(Puede insertar ms filas si as lo requiere).

III. CURSOS Y/O ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIN Y/O DIPLOMADO:

NOMBRE DEL CURSO Y/O FECHA DE


ESTUDIOS DE CENTRO DE FECHA FECHA EXPEDICIN CIUDAD / N
N
ESPECIALIZACIN Y/O ESTUDIOS INICIO FIN DEL TITULO PAS FOLIO
DIPLOMADO (Mes / Ao)
1

4
(Puede insertar ms filas si as lo requiere).

Declaro, que la informacin proporcionada es veraz y exacta, y, en caso sea necesario, autorizo su
investigacin. Me someto a las verificaciones que el Ministerio de Economa y Finanzas tenga a bien
realizar, y a las acciones correspondientes que se deriven de ella.

APELLIDOS Y NOMBRES:
DNI:
FECHA:

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ANEXO N 02

DECLARACIN JURADA
(Actividades o Funciones efectuadas)

Yo, , identificado
(a) con DNI N ., declaro bajo juramento que durante el tiempo de mi EXPERIENCIA
LABORAL, la cual ha sido acreditada mediante documentos adjuntos, efectu las ACTIVIDADES
o FUNCIONES siguientes:

a) Experiencia general:
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia requerida.

Nombre de la Fecha de Fecha de Tiempo


Cargo N
N Entidad o Inicio culminacin en el
desempeado FOLIO
Empresa (mes/ao) (mes/ao) cargo

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

(Puede insertar ms filas si as lo requiere).

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b) Experiencia especfica en la funcin o la materia:


Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia requerida.

Nombre de la Fecha de Fecha de Tiempo


Cargo N
N Entidad o Inicio culminacin en el
desempeado FOLIO
Empresa (mes/ao) (mes/ao) cargo

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

(Puede insertar ms filas si as lo requiere).

En el caso de haber realizado consultoras o trabajos en forma paralela, se considerar


el periodo cronolgico de mayor duracin.

c) Experiencia en el sector pblico (en base a la experiencia requerida para el puesto


sealada en la parte b):
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia requerida.

Nombre de la Fecha de Fecha de Tiempo


Cargo N
N Entidad o Inicio culminacin en el
desempeado FOLIO
Empresa (mes/ao) (mes/ao) cargo

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Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

Actividades o funciones realizadas:

(Puede insertar ms filas si as lo requiere).

En el caso de haber realizado consultoras o trabajos en forma paralela, se considerar el


periodo cronolgico de mayor duracin.

Declaro, que la informacin proporcionada es veraz y exacta, y, en caso sea necesario, autorizo su
investigacin. Me someto a las verificaciones que el Ministerio de Economa y Finanzas tenga a bien
realizar, y a las acciones correspondientes que se deriven de ella.

Lugar y fecha,.......................

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ANEXO N 03

DECLARACIN JURADA DE NO TENER INHABILITACIN VIGENTE SEGN RNSDD

Por la presente, yo .... , identificado/a con DNI N


......................, declaro bajo juramento no tener inhabilitacin vigente para prestar servicios al
Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIN Y DESPIDO -
RNSDD (*)

Lugar y fecha,.......................

Huella Digital

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Firma

(*) Mediante Resolucin Ministerial 017-2007-PCM, publicado el 20 de enero de 2007, se aprob la


Directiva para el uso, registro y consulta del Sistema Electrnico del Registro Nacional de
Sanciones de Destitucin y Despido RNSDD. En ella se establece la obligacin de realizar
consulta o constatar que ningn candidato se encuentre inhabilitado para ejercer funcin pblica
conforme al RNSDD, respecto de los procesos de nombramiento, designacin, eleccin,
contratacin laboral o de locacin de servicios. Asimismo, aquellos candidatos que se encuentren
con inhabilitacin vigente debern ser descalificados del proceso de contratacin, no pudiendo ser
seleccionado bajo ninguna modalidad

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ANEXO N 04

DECLARACIN JURADA DE NO TENER DEUDAS POR CONCEPTO DE ALIMENTOS

Por la presente, yo...., identificado/a con DNI


N......................, declaro bajo juramento No tener deudas por concepto de alimentos, ya sea por
obligaciones alimentarias establecidas en sentencias o ejecutorias, o acuerdo conciliatorio con
calidad de cosa juzgada, as como tampoco mantener adeudos por pensiones alimentarias
devengadas sobre alimentos, que ameriten la inscripcin del suscrito en el Registro de Deudores
Alimentarios creado por Ley N 28970.

Lugar y fecha,.......................

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ANEXO N 05

DECLARACIN JURADA
(D.S. N 034-2005-PCM - NEPOTISMO)

Conste por el presente que el (la) seor(ta) identificado (a) con D.N.I. N
con domicilio en . en el Distrito de ..,
DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE (MARCAR CON UN ASPA X, segn corresponda):

Cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad
y/o cnyuge: (PADRE I HERMANO I HIJO I TIO I SOBRINO I PRIMO I NIETO I SUEGRO
I CUADO), DE NOMBRE (S)

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

Quien (es) laboran en este Ministerio, con el (los) cargo (s) y en la Dependencia (s):

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

No cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de


afinidad y/o cnyuge: (PADRE I HERMANO I HIJO I TIO ISOBRINO I PRIMO I NIETO I
SUEGRO I CUADO), que laboren en este Ministerio.

Lugar y fecha,.....................

---------------------------
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Huella Digital

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INFORMES EN LA OFICINA DE RECURSOS HUMANOS
Jr. Junn N 319 Lima 1 Telf.: 311-5930 Anexo N 2963
Secretara General Oficina General de
Administracin

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER


AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

ANEXO N 06

DECLARACIN JURADA
(Antecedentes policiales, penales y de buena salud)

Yo, , identificado
(a) con DNI N .,domiciliado en
..,
declaro bajo juramento que:

No registro antecedentes policiales.


No registro antecedentes penales.
Gozo de buena salud.

Lugar y fecha,.......................

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