Está en la página 1de 18

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Tanggal 2013
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn Richard Munthe 47 thn Bahasa sehari-
hari
Alamat Rumah & Telp Rejosari Jarak yankes Poskesdes Rejosari
terdekat
Agama & Suku Islam Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umu JK Suk Pendidika Pekerja Status Gizi TTV Status Alat
o dgn KK r u n Terakhir an Saat (TB, BB, (TD, N, Imunisasi Bantu/
Ini BMI) S, P) Dasar Protesa
1 Elpo Ponak 22 L
an th
2 Monikawati Ponak 21 P
an th
3 Jonathan Cucu 4,5 L
th

LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
o Umum Saat ini Alergi Kesehatan INDIVIDU
1 Richard Bersih Lemas TB Paru
Munthe

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)


3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Ventilasi : ..................
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Cukup/Kurang*...................................................................... Ya/
..................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................................... ...................
......................... Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
........................................................................................... Ya/
......................... Tidak* ................................................................................................
Pencahayaan Rumah : ...................
Baik/ Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Tidak* ................................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Saluran Buang Limbah : ..................
Baik Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
/Cukup/Kurang*..................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ...................
....................... Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Sumber Air Bersih : Ya/
Sehat/Tidak Tidak* ................................................................................................
Sehat*................................................................................... ..................
. Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
........................................................................................... Ya/
....................... Tidak* ................................................................................................
Jamban Memenuhi Syarat : ...................
Ya/Tidak* Menggunakan jamban sehat :
........................................................................ Ya/
...... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Tempat Sampah: Ya/
Tidak* ................................................................................................
..................
Ya/Tidak*......................................................
...................... Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Tidak* ........................................................
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga 8m2/orang : Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/
Ya/Tidak*......................................................... Tidak* .....................................................
... Tidak merokok di dalam rumah : Ya/
Tidak* ............................................................

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA


1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak karena ................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Keluarga
Tetangga
Kader Tenaga kesehatan, yaitu.................
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena akan
sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Ya Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
Ya Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya Tidak,
jelaskan .........................................................................................................................................................................................
........................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak,
jelaskan .........................................................................................................................................................................................
.........................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya :
Ya Tidak,
jelaskan..........................................................................................................................................................................................
.........................
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :
Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran -
Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif -
Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian
III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran -
Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7

Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit
: Richard Munthe Diagnosa Medik : TB Paru
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Edema Bunyi Pola BAK x/hr,vol ..ml/hr Sianosis
GCS : jantung: ..... Hematuri Poliuria Sekret / Slym
TD : 100/70 mm/Hg Asites Akral dingin Oliguria Disuria Irama ireguler
P : 30 x/ menit Tanda Perdarahan: Inkontinensia Retensi Wheezing
S : 36,5 0C purpura/ hematom/ Nyeri saat BAK Ronki basah
N : 96 x/ menit petekie/ hematemesis/
Takikardia KemampuanBAK : Mandiri/ Otot bantu
melena/ epistaksis* Bantu napas ..................
Bradikardia Tanda Anemia : Pucat/ sebagian/tergantung* Alat bantu
Tubuh teraba hangat Konjungtiva pucat/ Lidah Alat bantu: Tidak/Ya* nafas ....................
Menggigil pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*... Dispnea
Akral pucat*
Kemampuan BAB :Mandiri/ Sesak
Tanda Dehidrasi:
Bantu Stridor
mata cekung/ turgor kulit
sebagian/tergantung* Krepirasi
berkurang/ bibir kering *
Alat bantu: Tidak/Ya*...
Pusing Kesemutan
Berkeringat Rasa Haus
Pengisian kapiler 3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
Mual Muntah Kembung Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : Kontraktur Buram Kesemutan pada
Berkurang/Tidak* Fraktur .............
Sulit Menelan Nyeri otot/tulang* Tak bisa melihat Kebas pada ..........................
Disphagia Drop Foot Lokasi
Bau Nafas ........... Alat bantu ........ Disorientasi
Parese
Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ Tremor Jenis ............ Visus ........ Halusinasi
geraham/rahang/palatum* .. Disartria
Distensi Abdomen Malaise / fatique Fungsi pendengaran : Amnesia
Bising Atropi Paralisis
Usus: ................................ Kekuatan otot ................. Kurang jelas Refleks patologis
Konstipasi .. Tuli Kejang : sifat .. lama ..
Diare .......x/hr Postur tidak
Hemoroid, normal ................. Alat bantu
grade ..................... RPS Atas : bebas/ terbatas/ frekwensi ....................................
Teraba Masa kelemahan/ kelumpuhan Tinnitus Fungsi Penciuman
abdomen ......... (kanan / kiri)* Fungsi Perasa Mampu
Stomatitis RPS Bawah :bebas/terbatas/ Mampu Terganggu
Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Terganggu
Riwayat obat (kanan / kiri)*
pencahar ......... Berdiri : Mandiri/ Bantu Kulit
Maag sebagian/tergantung* Jaringan parut Memar Laserasi Ulserasi
Konsistensi .......... Berjalan : Mandiri/ Bantu Pus
Diet Khusus: sebagian/tergantung* Bulae/lepuh Perdarahan bawah Krustae
Tidak/Ya*................ Alat Bantu : Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... Perubahan
Kebiasaan makan-minum : Tidak/Ya*.............. warna.
Mandiri/ Bantu sebagian/ Nyeri : Decubitus: grade Lokasi ...
Tergantung* Tidak/Ya*....................... Tidur dan Istirahat
Alergi makanan/minuman : Susah tidur
Waktu tidur
Tidak/Ya*..................................
Alat bantu : Bantuan obat, ..
Tidak/Ya*.............
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
Cemas Denial Interaksi dengan Keluarga : Gigi-Mulut kotor Mandi : Mandiri/ Bantu
Marah Baik/ Mata kotor Kulit kotor sebagian/tergantung*
Takut Putus asa tehambat* ...................... Perineal/genital kotor Berpakaian : Mandiri/ Bantu
Depresi Berkomunikasi : Hidung kotor Kuku sebagian/tergantung*
Rendah diri Menarik Lancar/ kotor Menyisir Rambut : Mandiri/
diri terhambat* ............... Telinga kotor Bantu
Agresif Perilaku Kegiatan sosial sehari-hari : Rambut-Kepala kotor sebagian/tergantung*
kekerasan
Respon pasca trauma ..... .
Tidak mau melihat bagian
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT


Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko Kerusakan Penatalaksanaan program terapi di rumah ( pengobatan tidak tuntas )

MENGETAHUI :

Tanggal/
Nama Koordinator
Tandatangan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Elpo
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Tn Richard Munthe Alamat Rejosari
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan TB Paru

Tgl/
Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan
No.
Resiko Kerusakan Setelah diberikan 1. Jelaskan cara pengobatan dan
Penatalaksanaan program pendidikan perawatan pasien dengan penyakit
terapi di rumah ( pengobatan kesehatan TB Paru
yang tidak tuntas ) s.d efek diharapkan 2. Jelaskan tentang efek samping obat
samping obat dan pengobatan keluarga mampu dan penggunaan jangka panjang
jangka panjang ditandai melaksanakan 3. Jelaskan bahwa klien TB perlu
dengan : program terapi dukungan semangat untuk hidup
DS : Keluarga mengatakan hingga tuntas panjang dan jangan putus asa
Tn R sudah pernah
menjalani pengobatan
pada tahun 2010
: Tn R mengatakan sering
lupa minum obat jika
tidak diingatkan
suaminya
: Tn R mengatakan sering
mual dan kembung
setelah
minum obat
: Tn R mengatakan
sebenarnya malas minum
obat tapi ia ingin
penyakitnya sembuh
DO :
Pemeriksaan fisik : bentuk
dada normal, terdapat retraksi
intercosta, batuk produktif,
nafas agak sesak

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Elpo
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Tn Richard Munthe Alamat Rejosari
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan TB Paru
Ttd
Tgl/ Diagnosa
Implementasi Evaluasi Pera
No. Keperawatan
wat

Resiko Kerusakan 1.Menjelaskan kepada S : Keluarga klien mengatakan


Penatalaksanaan keluarga bahwa akan
pengobatan TB berusaha seoptimal mungkin
program terapi di rumah
PARU perlu agar
( pengobatan yang tidak kesabaran karena pengobatan Tn R dapat
tuntas ) s.d efek harus rajin berobat dilakukan
samping obat dan dan paling sedikit hingga tuntas
pengobatan jangka 6 bulan serta tidak
panjang ditandai boleh putus O : Keluarga Tn R tampak
dengan : 2.Menjelaskan tentang menyimak dan memperhatikan
DS : Keluarga jadwal pemeriksaan dari awal sampai akhir
mengatakan sputum yaitu penjelasan dari petugas
Tn R sudah pernah kontrol sputum BTA
dilakukan sebulan A : Masalah teratasi
menjalani sekali bila sudah
pengobatan negatif sputum BTA P : Pertahankan intservensi
pada tahun 2010 tetap diperiksa
: Tn R mengatakan sedikitnya sampai
sering tiga kali berturut-
lupa minum obat turut
jika 3.Menjelaskan kepada
tidak diingatkan keluarga apabila Tn
suaminya mengalami batuk
darah maka
: Tn R mengatakan
langsung
sering mengunjungi
mual dan fasilitas kesehatan
kembung setelah walau pun belum
minum obat waktunya kontrol
: Tn R mengatakan 4.Menjelaskan kepada
sebenarnya malas keluarga bahwa
minum pemeriksaan
obat tapi ia ingin radiologi dilakukan
setiap 3 bulan
penyakitnya
sekali.
sembuh
DO :
Pemeriksaan fisik :
bentuk dada normal,
terdapat retraksi
intercosta, batuk
produktif, nafas agak
sesak

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Tanggal 2013
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn Mahadi 43 th Bahasa sehari-
hari
Alamat Rumah & Telp Rejosari Jarak yankes Poskesdes Rejosari
terdekat
Agama & Suku Islam Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umu JK Pendidika Pekerja Status Gizi TTV Status Alat
o dgn KK r n Terakhir an Saat (TB, BB, (TD, N, Imunisasi Bantu/
Ini BMI) S, P) Dasar Protesa
1 Susilawati Istri 43
th
2 Winda Anak 17
Kusuma th
3 Erika Anak 15
th
4 Sanggar Anak 13
th

LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
o Umum Saat ini Alergi Kesehatan INDIVIDU
1 Winda Bersih Lemas TB PARU
Kusuma

3. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)


4. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Ventilasi : ..................
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Cukup/Kurang*...................................................................... Ya/
..................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................................... ...................
......................... Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
........................................................................................... Ya/
......................... Tidak* ................................................................................................
Pencahayaan Rumah : ...................
Baik/ Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Tidak* ................................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Saluran Buang Limbah : ..................
Baik Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
/Cukup/Kurang*..................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ...................
....................... Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Sumber Air Bersih : Ya/
Sehat/Tidak Tidak* ................................................................................................
Sehat*................................................................................... ..................
. Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
........................................................................................... Ya/
....................... Tidak* ................................................................................................
Jamban Memenuhi Syarat : ...................
Ya/Tidak* Menggunakan jamban sehat :
........................................................................ Ya/
...... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Tempat Sampah: Ya/
Tidak* ................................................................................................
..................
Ya/Tidak*......................................................
...................... Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Tidak* ........................................................
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga 8m2/orang : Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/
Ya/Tidak*......................................................... Tidak* .....................................................
... Tidak merokok di dalam rumah : Ya/
Tidak* ............................................................
5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak
karena ................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat : Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Keluarga Tetangga
Kader Tenaga kesehatan, yaitu.................
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena akan
sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Ya Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya :
Ya Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya Tidak,
jelaskan .........................................................................................................................................................................................
........................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak,
jelaskan .........................................................................................................................................................................................
.........................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
anggota keluarganya :
Ya Tidak,
jelaskan..........................................................................................................................................................................................
.........................
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :
Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran -
Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif -
Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian
III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran -
Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7

Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Nn Winda Kusuma Diagnosa Medik : TB Paru
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Edema Bunyi Pola BAK x/hr,vol ..ml/hr Sianosis
GCS : jantung: ..... Hematuri Poliuria Sekret / Slym
TD : 90/70mm/Hg Asites Akral dingin Oliguria Disuria Irama ireguler
P : 22 x/ menit Tanda Perdarahan: Inkontinensia Retensi Wheezing
S : 36,5 0C purpura/ hematom/ Nyeri saat BAK Ronki basah
N : 80 x/ menit petekie/ hematemesis/
Takikardia KemampuanBAK : Mandiri/ Otot bantu
melena/ epistaksis* Bantu napas ..................
Bradikardia Tanda Anemia : Pucat/ sebagian/tergantung* Alat bantu
Tubuh teraba hangat Konjungtiva pucat/ Lidah Alat bantu: Tidak/Ya* nafas ....................
Menggigil pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*... Dispnea
Akral pucat*
Kemampuan BAB :Mandiri/ Sesak
Tanda Dehidrasi:
Bantu Stridor
mata cekung/ turgor kulit
sebagian/tergantung* Krepirasi
berkurang/ bibir kering *
Alat bantu: Tidak/Ya*...
Pusing Kesemutan
Berkeringat Rasa Haus
Pengisian kapiler 3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
Mual Muntah Kembung Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : Kontraktur Buram Kesemutan pada
Berkurang/Tidak* Fraktur .............
Sulit Menelan Nyeri otot/tulang* Tak bisa melihat Kebas pada ..........................
Disphagia Drop Foot Lokasi
Bau Nafas ........... Alat bantu ........ Disorientasi
Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ Tremor Jenis ............ Parese
geraham/rahang/palatum* .. Visus ........ Halusinasi
Distensi Abdomen Malaise / fatique Disartria
Bising Atropi Fungsi pendengaran : Amnesia
Usus: ................................ Kekuatan otot ................. Paralisis
Konstipasi .. Kurang jelas Refleks patologis
Diare .......x/hr Postur tidak Tuli Kejang : sifat .. lama ..
normal .................
Hemoroid,
grade ..................... RPS Atas : bebas/ terbatas/ Alat bantu
kelemahan/ kelumpuhan frekwensi ....................................
Teraba Masa
abdomen ......... (kanan / kiri)* Tinnitus Fungsi Penciuman
Stomatitis RPS Bawah :bebas/terbatas/ Fungsi Perasa Mampu
Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Mampu Terganggu
Riwayat obat (kanan / kiri)* Terganggu
pencahar ......... Berdiri : Mandiri/ Bantu Kulit
Maag sebagian/tergantung* Jaringan parut Memar Laserasi Ulserasi
Konsistensi .......... Berjalan : Mandiri/ Bantu Pus
Diet Khusus: sebagian/tergantung* Bulae/lepuh Perdarahan bawah Krustae
Tidak/Ya*................ Alat Bantu : Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... Perubahan
Kebiasaan makan-minum : Tidak/Ya*.............. warna.
Mandiri/ Bantu sebagian/ Nyeri : Decubitus: grade Lokasi ...
Tergantung* Tidak/Ya*....................... Tidur dan Istirahat
Alergi makanan/minuman : Susah tidur
Waktu tidur
Tidak/Ya*..................................
Alat bantu : Bantuan obat, ..
Tidak/Ya*.............
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
Cemas Denial Interaksi dengan Keluarga : Gigi-Mulut kotor Mandi : Mandiri/ Bantu
Marah Baik/ Mata kotor Kulit kotor sebagian/tergantung*
Takut Putus asa tehambat* ...................... Perineal/genital kotor Berpakaian : Mandiri/ Bantu
Depresi Berkomunikasi : Hidung kotor Kuku sebagian/tergantung*
Rendah diri Menarik Lancar/ kotor Menyisir Rambut : Mandiri/
diri terhambat* ............... Telinga kotor Bantu
Agresif Perilaku Kegiatan sosial sehari-hari : Rambut-Kepala kotor sebagian/tergantung*
kekerasan
Respon pasca trauma ..... .
Tidak mau melihat bagian
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT


Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurangnya Pengetahuan tentang penyakit, penyebab, cara pencegahan, perawatan dan pengobatan s.
D kurangnya informasi dan keterbatasan menyerap informasi

MENGETAHUI :
Tanggal/
Nama Koordinator
Tandatangan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Mahadi
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Nn Winda Kusuma Alamat Rejosari
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan TB Paru

Tgl/
Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan
No.
Kurangnya Pengetahuan Setelah diberikan 1. Jelaskan penyebab TB adalah basil
tentang penyakit, penyebab, pendidikan Mycobacterium tuberculosa , di
cara pencegahan, perawatan kesehatan keluarga mana dapat menyerang semua
dan pengobatan s. D mampu melakukan orang baik kecil, tua, muda, kaya
kurangnya informasi dan tindakan untuk mau pun miskin
keterbatasan menyerap mencegah 2. Jelaskan secara sederhana tentang
informasi ditandai : terjadinya cara penularan TB Paru
DS : penularan penyakit 3. Jelaskan akibat bila tidak dilakukan
1. Keluarga mengatakan sejak TB paru pada perawatan pada anggota keluarga
4 bulan yang lalu Nn W keluarga 4. Motivasi keluarga untuk melakukan
sering batuk yang disertai pencegahan dan mewujudkan
dahak, BB menurun serta lingkungan rumah yang sehat
nafsu makan menurun 5. Jelaskan dan demonstrasikan cara
2. Keluarga mengatakan Nn W hidup sehat
sakit paru-paru namun tidak 6. Jelaskan dan demonstrasikan
tau jenis penyakit, tentang rumah yang mendukung
penyebab, pencegahan, tidak terjadinya penularan TB
perawatan dan 7. Jelaskan bahwa klien butuh udara
pengobatannya segar
3. Nn W mengatakan saya 8. Jelaskan cara pengobatan dan
belum tau akibat yang perawatan pasien dengan
terjadi apabila penyakit penyakit TB Paru
saya tidak diobati 9. Jelaskan tentang efek samping
obat dan penggunaan jangka
DO : panjang
1. Keluarga tidak bisa 10. Jelaskan bahwa klien TB perlu
menjawab pertanyaan dukungan semangat untuk hidup
tentang pengertian panjang dan jangan putus asa
penyakit, pencegahan,
perawatan dan
pengobatannya
2. Pendidikan Ny S dan Tn M
SD

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Mahadi
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Nn Winda Kusuma Alamat Rejosari
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan TB Paru
Ttd
Tgl/ Diagnosa
Implementasi Evaluasi Pera
No. Keperawatan
wat
Kurangnya Pengetahuan 1. Menjelaskan kepada S:
tentang penyakit, keluarga bahwa penyebab Keluarga mengatakan
penyebab, cara penyakit TB adalah basil mampu melakukan
mycobacterim tuberculosa tindakan tindakan
pencegahan, perawatan yang dapat menyerang untuk mencegah
dan pengobatan s. D setiap orang baik kecil, terjadinya penyebaran
kurangnya informasi tua, muda, miskin mau penyakit TB
dan keterbatasan pun kaya
menyerap informasi 2. Menjelaskan kepada O:
ditandai : keluarga bahwa penyakit Keluarga tampak
DS : TB ditularkan melalui menyimak penjelasan
1. Keluarga percikan ludah atau dari petugas
mengatakan sejak 4 sputum pada waktu klien Keluarga mempu
TB bersin, menguap dan menjelaskan kembali
bulan yang lalu Nn W
batuk bagaimana penyebab,
sering batuk yang 3. Menjelaskan kepada klien
disertai dahak, BB cara penularan dan
apabila tidak dilakukan penyebaran penyakit
menurun serta nafsu perawatan pada anggota TB serta pengobatan
makan menurun keluarga maka dapat TB
2. Keluarga menyebabkan anggota
mengatakan Nn W kelurga tertular penyakit A : Masalah teratasi
sakit paru-paru yang sama
namun tidak tau 4. Menjelaskan kepada klien P : Pertahankan
dan keluarga apabila Intervensi
jenis penyakit,
batuk, menguap mau pun
penyebab, bersin sebaiknya mulut
pencegahan, dan hidung ditutup, cara
perawatan dan membuang dahak/ludah
pengobatannya yaitu di kloset kemudian
3. Nn W mengatakan di siram, apabila dahak di
saya belum tau buang di halaman maka
akibat yang terjadi harus di uruk dengan
apabila penyakit tanah, alat makan
sebaiknya tersendiri,
saya tidak diobati
setelah dipakai sebaiknya
di siram dengan air
DO : mendidih kemudian dicuci
1. Keluarga tidak bisa bersih
menjawab 5. Menjelaskan kepada klien
pertanyaan tentang dan keluraga bahwa
pengertian penyakit, rumah yang tidak
pencegahan, mendukung penularan TB
perawatan dan adalah rumah dengan
ventilasi yang cukup
pengobatannya
sehingga udara dapat
2. Pendidikan Ny S dan tertukar dengan leluasa,
Tn M SD kebersihannya terjaga dari
polusi udara,
pencahayaan rumah harus
cukup, sinar matahari bisa
masuk secukupnya karena
kuman TB dan kuman
lainnya akan mati bila
terkena sinar matahari
6. Menjelaskan kepada
keluarga bahwa
pengobatan TB PARU perlu
kesabaran karena harus
rajin berobat dan paling
sedikit 6 bulan serta tidak
boleh putus
7. Menjelaskan tentang
jadwal pemeriksaan
sputum yaitu kontrol
sputum BTA dilakukan
sebulan sekali bila sudah
negatif sputum BTA tetap
diperiksa sedikitnya
sampai tiga kali berturut-
turut
8. Menjelaskan kepada
keluarga apabila Ny I
mengalami batuk darah
maka langsung
mengunjungi fasilitas
kesehatan walau pun
belum waktunya kontrol
9. Menjelaskan kepada
keluarga bahwa
pemeriksaan radiologi
dilakukan setiap 3 bulan
sekali.
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Tanggal 2013
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn Maseh Bahasa sehari-
hari
Alamat Rumah & Telp Ketapang Jarak yankes Puskesmas
terdekat
Agama & Suku Islam Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umu JK Pendidika Pekerja Status Gizi TTV Status Alat
o dgn KK r n Terakhir an Saat (TB, BB, (TD, N, Imunisasi Bantu/
Ini BMI) S, P) Dasar Protesa
1 Ny Komeng Anak 55 P
th
2 Tn Gren Anak 40 L
th
3 Tn Kusli Anak 32 L
th
4 Nn Ernawati Anak 26 P
th

LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
o Umum Saat ini Alergi Kesehatan INDIVIDU
1 Ernawati Bersih Baik TB PARU

3. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)


4. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Ventilasi : ..................
jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Cukup/Kurang*...................................................................... Ya/
..................... Tidak* ................................................................................................
........................................................................................... ...................
......................... Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
........................................................................................... Ya/
......................... Tidak* ................................................................................................
Pencahayaan Rumah : ...................
Baik/ Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Tidak* ................................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
.......................................................................................... Ya/
........................ Tidak* ................................................................................................
Saluran Buang Limbah : ..................
Baik Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
/Cukup/Kurang*..................................................................... Ya/
........... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ...................
....................... Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Sumber Air Bersih : Ya/
Sehat/Tidak Tidak* ................................................................................................
Sehat*................................................................................... ..................
. Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
........................................................................................... Ya/
....................... Tidak* ................................................................................................
Jamban Memenuhi Syarat : ...................
Ya/Tidak* Menggunakan jamban sehat :
........................................................................ Ya/
...... Tidak* ................................................................................................
.......................................................................................... ..................
........................ Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Tempat Sampah: Ya/
Tidak* ................................................................................................
..................
Ya/Tidak*......................................................
...................... Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Tidak* ........................................................
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga 8m2/orang : Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/
Tidak* .....................................................
Ya/Tidak*......................................................... Tidak merokok di dalam rumah : Ya/
... Tidak* ............................................................

5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN


ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak
karena ................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat : Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Keluarga
Tetangga
Kader Tenaga kesehatan, yaitu.................
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena akan
sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Ya Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya
:
Ya Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya Tidak,
jelaskan .........................................................................................................................................................................................
........................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak,
jelaskan .........................................................................................................................................................................................
.........................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
anggota keluarganya :
Ya Tidak,
jelaskan..........................................................................................................................................................................................
.........................
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :
Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran -
Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif -
Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian
III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran -
Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit
: Nn Ernawati Diagnosa Medik : TB Paru
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Edema Bunyi Pola BAK x/hr,vol ..ml/hr Sianosis
GCS : jantung: ..... Hematuri Poliuria Sekret / Slym
TD : 110/70 mm/Hg Asites Akral dingin Oliguria Disuria Irama ireguler
P : 20 x/ menit Tanda Perdarahan: Inkontinensia Retensi Wheezing
S : 36,5 0C purpura/ hematom/ Nyeri saat BAK Ronki basah
N : 80 x/ menit petekie/ hematemesis/
Takikardia KemampuanBAK : Mandiri/ Otot bantu
melena/ epistaksis* Bantu napas ..................
Bradikardia Tanda Anemia : Pucat/ sebagian/tergantung* Alat bantu
Tubuh teraba hangat Konjungtiva pucat/ Lidah Alat bantu: Tidak/Ya* nafas ....................
Menggigil pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*... Dispnea
Akral pucat*
Kemampuan BAB :Mandiri/ Sesak
Tanda Dehidrasi:
Bantu Stridor
mata cekung/ turgor kulit
sebagian/tergantung* Krepirasi
berkurang/ bibir kering *
Alat bantu: Tidak/Ya*...
Pusing Kesemutan
Berkeringat Rasa Haus
Pengisian kapiler 3 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
Mual Muntah Kembung Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : Kontraktur Buram Kesemutan pada
Berkurang/Tidak* Fraktur .............
Sulit Menelan Nyeri otot/tulang* Tak bisa melihat Kebas pada ..........................
Disphagia Drop Foot Lokasi
Alat bantu ........ Disorientasi
Bau Nafas ........... Parese
Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ Tremor Jenis ............ Visus ........ Halusinasi
geraham/rahang/palatum* .. Disartria
Distensi Abdomen Malaise / fatique Fungsi pendengaran : Amnesia
Bising Atropi Paralisis
Usus: ................................ Kekuatan otot ................. Kurang jelas Refleks patologis
Konstipasi .. Tuli Kejang : sifat .. lama ..
Diare .......x/hr Postur tidak
Hemoroid, normal ................. Alat bantu
grade ..................... RPS Atas : bebas/ terbatas/ frekwensi ....................................
Teraba Masa kelemahan/ kelumpuhan Tinnitus Fungsi Penciuman
abdomen ......... (kanan / kiri)* Fungsi Perasa Mampu
Stomatitis RPS Bawah :bebas/terbatas/ Mampu Terganggu
Warna ................... kelemahan/kelumpuhan Terganggu
Riwayat obat (kanan / kiri)*
pencahar ......... Berdiri : Mandiri/ Bantu Kulit
Maag sebagian/tergantung* Jaringan parut Memar Laserasi Ulserasi
Konsistensi .......... Berjalan : Mandiri/ Bantu Pus
Diet Khusus: sebagian/tergantung* Bulae/lepuh Perdarahan bawah Krustae
Tidak/Ya*................ Alat Bantu : Luka bakar Kulit ...... Derajat ...... Perubahan
Kebiasaan makan-minum : Tidak/Ya*.............. warna.
Mandiri/ Bantu sebagian/ Nyeri : Decubitus: grade Lokasi ...
Tergantung* Tidak/Ya*....................... Tidur dan Istirahat
Alergi makanan/minuman : Susah tidur
Waktu tidur
Tidak/Ya*..................................
Alat bantu : Bantuan obat, ..
Tidak/Ya*.............
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
Cemas Denial Interaksi dengan Keluarga : Gigi-Mulut kotor Mandi : Mandiri/ Bantu
Marah Baik/ Mata kotor Kulit kotor sebagian/tergantung*
Takut Putus asa tehambat* ...................... Perineal/genital kotor Berpakaian : Mandiri/ Bantu
Depresi Berkomunikasi : Hidung kotor Kuku sebagian/tergantung*
Rendah diri Menarik Lancar/ kotor Menyisir Rambut : Mandiri/
diri terhambat* ............... Telinga kotor Bantu
Agresif Perilaku Kegiatan sosial sehari-hari : Rambut-Kepala kotor sebagian/tergantung*
kekerasan
Respon pasca trauma ..... .
Tidak mau melihat bagian
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT


Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurangnya Pengetahuan tentang penyakit, penyebab, cara pencegahan, perawatan dan pengobatan s.
D kurangnya informasi dan keterbatasan menyerap informasi

MENGETAHUI :

Tanggal/
Nama Koordinator
Tandatangan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Maseh
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Nn Ernawati Alamat Ketapang
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan TB Paru

Tgl/
Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan
No.
Kurangnya Pengetahuan Setelah diberikan 1. Jelaskan penyebab TB adalah basil
tentang penyakit, penyebab, pendidikan Mycobacterium tuberculosa , di
cara pencegahan, perawatan kesehatan keluarga mana dapat menyerang semua
dan pengobatan s. D mampu melakukan orang baik kecil, tua, muda, kaya
kurangnya informasi dan tindakan untuk mau pun miskin
keterbatasan menyerap mencegah 2. Jelaskan secara sederhana tentang
informasi ditandai : terjadinya cara penularan TB Paru
DS : penularan penyakit 3. Jelaskan akibat bila tidak dilakukan
1. Keluarga mengatakan sejak TB paru pada perawatan pada anggota keluarga
3 bulan yang lalu Nn E keluarga 4. Motivasi keluarga untuk melakukan
sering batuk yang disertai pencegahan dan mewujudkan
dahak, BB menurun serta lingkungan rumah yang sehat
nafsu makan menurun 5. Jelaskan dan demonstrasikan cara
2. Keluarga mengatakan Nn E hidup sehat
sakit paru-paru namun tidak 6. Jelaskan dan demonstrasikan
tau jenis penyakit, tentang rumah yang mendukung
penyebab, pencegahan, tidak terjadinya penularan TB
perawatan dan 7. Jelaskan bahwa klien butuh udara
pengobatannya segar
3. Nn E mengatakan saya 8. Jelaskan cara pengobatan dan
belum tau akibat yang perawatan pasien dengan penyakit
terjadi apabila penyakit TB Paru
saya tidak diobati 9. Jelaskan tentang efek samping obat
dan penggunaan jangka panjang
DO : 10. Jelaskan bahwa klien TB perlu
1. Keluarga tidak bisa dukungan semangat untuk hidup
menjawab pertanyaan panjang dan jangan putus asa
tentang pengertian
penyakit, pencegahan,
perawatan dan
pengobatannya

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register


Nama Perawat yang Fina Susantri Nama Tn Maseh
mengkaji Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Nn Ernawati Alamat Ketapang
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan TB Paru
Ttd
Tgl/ Diagnosa
Implementasi Evaluasi Pera
No. Keperawatan
wat
Kurangnya Pengetahuan 1. Menjelaskan kepada S:
tentang penyakit, keluarga bahwa penyebab Keluarga mengatakan
penyebab, cara penyakit TB adalah basil mampu melakukan
pencegahan, perawatan mycobacterim tuberculosa tindakan tindakan
yang dapat menyerang untuk mencegah
dan pengobatan s. D setiap orang baik kecil, terjadinya penyebaran
kurangnya informasi tua, muda, miskin mau penyakit TB
dan keterbatasan pun kaya
menyerap informasi 2. Menjelaskan kepada O:
ditandai : keluarga bahwa penyakit Keluarga tampak
DS : TB ditularkan melalui menyimak penjelasan
1. Keluarga percikan ludah atau dari petugas
mengatakan sejak 3 sputum pada waktu klien Keluarga mempu
bulan yang lalu Nn E TB bersin, menguap dan menjelaskan kembali
batuk bagaimana penyebab,
sering batuk yang
3. Menjelaskan kepada klien cara penularan dan
disertai dahak, BB apabila tidak dilakukan penyebaran penyakit
menurun serta nafsu perawatan pada anggota TB serta pengobatan
makan menurun keluarga maka dapat TB
2. Keluarga menyebabkan anggota
mengatakan Nn E kelurga tertular penyakit A : Masalah teratasi
sakit paru-paru yang sama
namun tidak tau 4. Menjelaskan kepada klien P : Pertahankan
jenis penyakit, dan keluarga apabila Intervensi
batuk, menguap mau pun
penyebab,
bersin sebaiknya mulut
pencegahan, dan hidung ditutup, cara
perawatan dan membuang dahak/ludah
pengobatannya yaitu di kloset kemudian di
3. Nn Es mengatakan siram, apabila dahak di
saya belum tau buang di halaman maka
akibat yang terjadi harus di uruk dengan
apabila penyakit tanah, alat makan
saya tidak diobati sebaiknya tersendiri,
setelah dipakai sebaiknya
di siram dengan air
DO : mendidih kemudian dicuci
Keluarga tidak bisa bersih
menjawab 5. Menjelaskan kepada klien
pertanyaan tentang dan keluraga bahwa
pengertian penyakit, rumah yang tidak
pencegahan, mendukung penularan TB
perawatan dan adalah rumah dengan
pengobatannya ventilasi yang cukup
sehingga udara dapat
tertukar dengan leluasa,
kebersihannya terjaga dari
polusi udara,
pencahayaan rumah harus
cukup, sinar matahari bisa
masuk secukupnya karena
kuman TB dan kuman
lainnya akan mati bila
terkena sinar matahari
6. Menjelaskan kepada
keluarga bahwa
pengobatan TB PARU perlu
kesabaran karena harus
rajin berobat dan paling
sedikit 6 bulan serta tidak
boleh putus
7. Menjelaskan tentang
jadwal pemeriksaan
sputum yaitu kontrol
sputum BTA dilakukan
sebulan sekali bila sudah
negatif sputum BTA tetap
diperiksa sedikitnya
sampai tiga kali berturut-
turut
8. Menjelaskan kepada
keluarga apabila Ny H
mengalami batuk darah
maka langsung
mengunjungi fasilitas
kesehatan walau pun
belum waktunya kontrol
9. Menjelaskan kepada
keluarga bahwa
pemeriksaan radiologi
dilakukan setiap 3 bulan
sekali.

También podría gustarte