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VI Informes Laborales

El subsidio por sepelio


cidad temporal, maternidad, lactancia
Ficha Tcnica y las prestaciones por sepelio. En esta Tipo de asegurado
Prestacin
econmica
Autor : Dr. Ludmin Gustavo Jimnez Coronado
oportunidad, vamos a tratar sobre el
subsidio por sepelio. Seguro agrario
Ttulo : El subsidio por sepelio
a) Trabajadores agrarios de-
Fuente : Actualidad Empresarial N 308 - Primera
Quincena de Agosto 2014
2. Marco normativo pendientes X

El subsidio por incapacidad temporal est b) Trabajadores agrarios inde-


regulado por: pendientes
1. Introduccin - Ley N 27056 - Ley de Creacin del (1) Se reembolsa a las personas que acrediten haber sufragado los gastos

Se entiende como seguridad social con- Seguro Social de Salud originados en los servicios funerarios.
(2) Incluye a los trabajadores CAS y trabajadores del hogar.
junto de normas y principios elaborados - Ley N 26790-Ley de la Moder-
por el Estado con la finalidad de prevenir nizacin de la Seguridad Social en
Salud
5. Condiciones generales para
y proteger las situaciones de necesidades
de los sujetos, independientemente de su
el otorgamiento de las pres-
- Decreto Supremo N 009-97-SA;
vinculacin profesional a un empresario reglamento de la Ley de la Moder- taciones econmicas
y de su contribucin o no al sistema. En nizacin de la Seguridad Social en Las condiciones generales para el otorga-
ese sentido, la seguridad social protege Salud miento de las prestaciones econmicas
la relacin jurdica de seguridad social, - Acuerdo N 58-14-ESSALUD-2011 para los asegurados regulares y asegu-
caracterizada en esencia por ser pblica Reglamento de Pago de Prestaciones rados de regmenes especiales son las
y universal. En esta misma lnea, se ha Econmicas. (28.07.11) siguientes:
indicado que la seguridad social es el
conjunto integrado de medidas pblicas - Resolucin de Gerencia General N Prestacin
619-GG-ESSALUD-2012 (03.12.12) Condiciones generales
de ordenacin de un sistema de solida- econmica
ridad para la prevencin y remedio de - Directiva N 08- GG -ESSALUD- a) Tener 3 meses de aporta-
riesgo personales mediante prestaciones 2012(03.12.12)-Normas Comple- cin consecutivos o 4 no
consecutivos dentro de
individualizadas y econmicamente va- mentarias al Reglamento de Pago de los 6 meses calendario
X
luables. En otras palabras, la seguridad Prestaciones Econmicas anteriores al mes en que
social est definida ms por los fines - Ley N 28791 (21-07-06) que mo- se inici la contingencia.
proteger situaciones de necesidad que difica a la Ley N 26790, asimismo b) Tener vnculo laboral al
por la forma de hacerlo o los medios su reglamento el Decreto Supremo momento del goce de la X
utilizados para ello1. N 020-2006-TR (28.12.06). prestacin.
c) En caso de accidente, bas-
De acuerdo con lo prescrito por el artculo tar que exista afiliacin.
X
10 de la Constitucin Poltica del Per, 3. Concepto
el Estado reconoce el derecho universal Es el monto en dinero que se otorga a
y progresivo de toda persona a la segu- - Por excepcin, a los asegurados regu-
la persona que acredite haber efectuado lares: trabajadores portuarios que no
ridad social, para su proteccin frente a los gastos de los servicios funerarios por
las contingencias que precise la ley y para cuenten con vnculo laboral vigente a
la muerte de un asegurado regular titular, la fecha de la ocurrencia o contingen-
la elevacin de su calidad de vida; del sea activo o pensionista.
mismo modo, en su artculo 12 el Estado cia, por encontrarse en la condicin
garantiza el libre acceso a prestaciones de de baja temporal, no se les exigir
salud y a pensiones, a travs de entidades 4. Asegurados que tienen dere- este requisito, siendo suficiente para
pblicas, privadas o mixtas. cho a gozar del subsidio la calificacin del derecho a las pres-
taciones econmicas por incapacidad
Segn lo prescrito por el artculo 3 de la Prestacin temporal, maternidad, lactancia y
Ley N 27056-Ley de creacin del Seguro Tipo de asegurado
econmica sepelio que dentro de los tres meses
Social de Salud (Essalud), las prestaciones anteriores al inicio de la ocurrencia ha-
que otorga el Seguro Social de Salud Subsidio por yan contado con vnculo laboral y que
(Essalud) son de prevencin, promocin sepelio(1)
adems cumplan con tener tres meses
y recuperacin de la salud, maternidad, de aportacin consecutivos o cuatro no
Seguro regular
prestaciones de bienestar y promocin consecutivos dentro de los seis meses
social, prestaciones econmicas as a) En actividad anteriores al mes de la contingencia.
como programas de extensin social y
* Trabajadores dependien- - Los afiliados regulares pensionistas
planes de salud especiales a favor de X
tes(2) tienen derecho de cobertura a la
la poblacin no asegurada y de escasos
prestacin econmicas por sepelio, sin
recursos y otras prestaciones derivadas * Trabajadores en calidad de
periodo de carencia, desde la fecha en
de los seguros de riesgos humanos que socios de cooperativa de
que se les constituye como pensionis-
ofrezca Essalud dentro del rgimen de trabajadores X
tas, independientemente de la fecha
libre contratacin. b) Pensionistas de jubilacin, en que se les notifica dicha condicin
Dentro de las prestaciones econmicas incapacidad y sobreviven- y siempre que sean declarados por la
cia
comprenden los subsidios por incapa- entidad empleadora. Posteriormente,
c) Pescadores y procesado- mantienen su cobertura siempre y
1 Toyama Miyagusuku Jorge, Principios de la Seguridad Social, res pesqueros artesanales cuando continen con su condicin
en Trabajo y Seguridad Social Estudios Jurdicos en homenaje a independientes X
Luis Aparicio Valdez. Editorial Grijley.Lima 2008, pp.595-596. de pensionistas, es decir, perciban

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rea Laboral VI
pensin y cuenten con tres meses de Prestacin Presentar declaracin jurada firmada
Condiciones generales
aportacin consecutiva o cuatro no econmica y sellada por el representante legal de
consecutivos dentro de los seis meses b) Tener vnculo laboral al la entidad empleadora que certifique
calendario anteriores al mes en que momento del goce de la X que el asegurado no estaba obligado
ocurre el evento que origina el otor- prestacin. a estar afiliado al Seguro Complemen-
gamiento de la prestacin econmica. c) En caso de accidente, bas-
X
tario de Trabajo de Riesgo.
tar que exista afiliacin.
h) En el caso de asegurado pensionista
5.1. Condiciones generales para el de los regmenes regulados por los
otorgamiento de las prestaciones Decretos Leyes N 19990, N 18846,
econmicas a asegurados regu- 6. Requisitos para solicitar pres-
N 20530, o de pensionista de la
lares: trabajadores pesqueros taciones econmicas CBSSP, o de pensionista de una AFP o
exafiliados a la CBSSP Los requisitos que debe presentar el be- del Seguro Complementario de Traba-
Las condiciones generales para el otor- neficiario, para solicitar la prestacin por jo de Riesgo - SCTR, adicionalmente,
gamiento de prestaciones econmicas, sepelio, son los siguientes: presentar copia simple del ltimo
a los asegurados regulares: (trabajadores a) Solicitud de Pago Directo de Presta- taln de pago (mostrar original).
pesqueros exafiliados a la CBSSP), son ciones Econmicas - Formulario 8002 i) En caso de muerte sbita y/o violenta,
las siguientes: que entrega EsSalud, debidamente presentar parte policial o informe
Prestacin llenada y firmada por el beneficiario de autoridad competente (original),
Condiciones generales y el representante legal o funcionario acompaado del certificado de ne-
econmica
a) Tener 3 meses de aporta- autorizado de la entidad empleadora. cropsia (copia), con las excepciones
cin consecutivos o 4 no En el caso de fallecimiento de un pen- que seala la Ley N 26715.
consecutivos dentro de
X sionista, la solicitud ser firmada por j) Registro de baja por fallecimiento del
los 6 meses calendario el representante legal o funcionario
anteriores al mes en que
asegurado titular en los sistemas de
se inici la contingencia. autorizado de la entidad empleadora Essalud.
b) Tener vnculo laboral al
que abonaba la pensin. k) Declaracin Jurada de beneficiario
momento del goce de la X b) Comprobantes de pago originales, para reembolso de gastos de sepelio,
prestacin. por los servicios funerarios del ase- segn modelo, debidamente llenada
c) En caso de accidente, bas-
X gurado fallecido, emitidos a nombre y firmada por el beneficiario.
tar que exista afiliacin. del beneficiario. En caso no se solicite l) Contrato (original) detallado de los
reembolso por concepto de nicho o servicios funerarios y de los servicios
5.2. Condiciones generales para el terreno para sepultura o cremacin, de inhumacin o cremacin, firma-
otorgamiento de las prestaciones se presentar copia simple (copia do por el beneficiario y la empresa
econmicas a asegurados regu- usuario) del comprobante de pago proveedora de los servicios. (Slo
lares: pescadores y procesadores por este concepto. En caso sea cedi- cuando se solicita el reembolso de
pesqueros artesanales indepen- da a ttulo gratuito, presentar copia gastos funerarios).
dientes legalizada del documento fehaciente
m) Copia de la constancia de entierro,
Las condiciones generales para el otor- que acredite tal condicin, o en su firmada y sellada por el responsable
gamiento de prestaciones econmicas defecto presentar una declaracin del cementerio, indicando su nombre
a los asegurados regulares: (pescadores jurada consignando tal hecho. y cargo (solo cuando el pago se ha
y procesadores pesqueros artesanales c) Partida de defuncin del asegurado realizado previamente al deceso o por
independientes), son las siguientes: titular (copia simple). nichos multifamiliares).
Prestacin d) Certificado de defuncin (copia sim- n) Copia de la autorizacin de cremacin
Condiciones generales ple y mostrar original).
econmica (cuando es aplicable).
a) Tener 3 meses de aporta- e) El beneficiario debe mostrar su docu- ) Copia de la autorizacin de traslado
cin consecutivos o 4 no mento de identidad. En caso sea un de cadver (cuando es aplicable).
consecutivos dentro de
los 6 meses calendario
X tercero, quien presente el expediente o) Cuando el beneficiario de la presta-
anteriores al mes en que presentar carta poder simple firmada cin haya fallecido:
se inici la contingencia. por el beneficiario autorizndolo a que
Los herederos presentarn la partida
b) En caso de accidente, bas- tramite la solicitud de prestaciones eco-
X de defuncin del beneficiario falleci-
tar que exista afiliacin. nmicas. El tercero mostrar su DNI.
do (original) y el documento que los
f) En el caso de asegurado que fallece acredite como tales (testamento o
5.3. Condiciones generales para el en el extranjero: sucesin intestada), as como el poder,
otorgamiento de las prestacio- Los requisitos indicados en los literales por documento pblico o privado con
nes econmicas a los asegurados c) y d), y b) si correspondiera, deben firma legalizada notarialmente, que
agrarios estar debidamente traducidos y con otorgan a uno de los beneficiarios
Las condiciones generales para el otor- firmas legalizadas por el Ministerio de para que a nombre de los dems
gamiento de prestaciones econmicas a Relaciones Exteriores, con excepcin herederos pueda solicitar el subsidio
los asegurados agrarios dependientes e de aquellos documentos que fueron devengado y no cobrado, utilizando
independientes son las siguientes: legalizados en el pas de origen por las clases de poderes establecidas por
aplicacin de los alcances del Decreto el Reglamento de la Ley Notarial,
Condiciones generales
Prestacin Supremo N 086-2009-RE referente segn el importe del subsidio:
econmica
al Convenio suprimiendo la exigen- - Hasta media UIT, poder por carta
a) Tener 3 meses de aporta- cia de legalizacin de los documentos con firma legalizada
cin consecutivos o 4 no pblicos extranjeros . - Ms de media UIT y hasta 3 UIT,
consecutivos dentro de X
los 6 meses calendario g) En el caso de fallecimiento por ac- con poder fuera de registro
anteriores al mes en que cidente de trabajo o enfermedad - Ms de 3 UIT poder por escritura
se inici la contingencia. profesional, adicionalmente: pblica

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6.1. Evaluacin de las solicitudes de - Carroza o vehculo para traslado del entidad pensionista por no declarar
prestaciones econmicas cadver y pagar aportes por la totalidad de
Luego de la presentacin de las solicitu- - Flete por traslado del cadver sus pensionistas.
des, las unidades o reas de prestaciones - Trmites e) Sern vlidos para la calificacin
econmicas, en Lima y provincias, debe- de solicitudes de prestaciones por
rn evaluar: - Vehculo para traslado de aparatos sepelio, los recibos emitidos por las
florales Sociedades de Beneficiencia Pblica
a) El cumplimiento de todos los re- - Cargadores y las Juntas de Participacin Social,
quisitos, de acuerdo a cada tipo de
- Saln velatorio respecto a los cobros que efectan
prestacin econmica.
por derechos de sepultura y servicios
b) El cumplimiento de las disposiciones - Mortaja o ropa del cadver
funerarios prestados en cementerios
generales y especficas para otorgar - Aparatos florales pblicos.
las prestaciones econmicas de acuer- - Vehculo para acompaantes f) No se efectuar el reembolso de los
do a cada tipo de asegurado.
- Necropsia gastos de sepelio, cuando estos han
Si se cumple con lo indicado en los literales sido cubiertos por organizaciones,
a) y b), las jefaturas de las unidades de - Urna para cenizas
empresas o instituciones pblicas o
prestaciones econmicas en Lima y Callao, - Alquiler del horno de cremacin privadas, en cumplimiento de sus
y los jefes de las oficinas de coordinacin - Tablilla para cremacin estatutos, reglamentos, contratos y
de prestaciones o jefes de unidades de - Derecho de cremacin normas internas, o en contrapresta-
prestaciones econmicas, en provincias, cin a los aportes que el asegurado
aprobarn la solicitud y autorizarn el - Embalsamamiento del cadver fallecido realiz en vida. Igualmente,
otorgamiento de la prestacin econmica. - Servicios para vestir el cadver no se reembolsarn gastos de sepelio
- Publicaciones por concepto de mejoras a paquetes
6.1.1. Cuando se identifiquen pagos de servicios funerarios otorgados por
indebidos de prestaciones eco- - Misa de cuerpo presente
dichas organizaciones, empresas o
nmicas: instituciones pblicas o privadas.
Las unidades operativas de prestaciones 10. Situaciones especiales para g) Las prestaciones econmicas por se-
econmicas notificarn a los asegurados, otorgar la prestacin pelio para los trabajadores pesqueros
beneficiarios o entidades empleadoras el a) En los casos que se presenten algunos - (Ley N 28320), que se encuentren
requerimiento de devolucin del pago comprobantes de pago por servicios en baja temporal, sern otorgadas
indebido de prestaciones econmicas, funerarios en condicin de verdaderos siempre que cumplan con tener dos
precisando que en caso de no atencin y/o falsos, las unidades operativas de aportaciones mensuales consecutivas
en un plazo de 72 horas, tal hecho ser prestaciones econmicas debern de- o no consecutivas canceladas en los
comunicado a la Gerencia de Cobranzas clarar procedente la prestacin por los seis meses previos a la contingencia.
y Recuperaciones en Lima y las oficinas documentos verdaderos; y denegar la
que hagan sus veces en provincias, para prestacin por los documentos falsos,
que prosiga dicha cobranza mediante las
11. Gastos de sepelio por el
remitiendo a las oficinas de asesora
acciones legales que correspondan. jurdica la documentacin sustentato-
Seguro Complementario de
ria que permita interponer contra los Trabajo de Riesgo
7. Oportunidad para el pago de responsables las acciones legales en Los gastos del sepelio de un asegurado,
defensa de los intereses de Essalud. que estaba obligado a estar afiliado
la prestacin al Seguro Complementario de Trabajo
b) En caso de existir ms de un benefi-
La prestacin por sepelio se otorga en de Riesgo, cuyo fallecimiento ha sido
ciario y no superen el monto mximo
dinero al fallecimiento de un asegurado causado por un accidente de trabajo o
reconocido por Essalud, los beneficia-
titular y su pago se tramita hasta el plazo enfermedad profesional, sern asumidos
rios pueden presentar independien-
mximo de seis meses contados a partir por este seguro y no por Essalud.
temente sus solicitudes o endosar el
de la fecha del deceso.
comprobante de pago a uno de ellos.
c) En caso de existir ms de un benefi- 12. Conclusiones
8. Monto de la prestacin ciario y el monto supera el reconocido - Tambin tienen derecho a las pres-
El monto de la prestacin por sepelio, se por Essalud, se cursar un documento taciones por sepelio los asegurados
calcular en funcin de los gastos realiza- a los beneficiarios invitndolos a de- titulares de los seguros Essalud In-
dos por concepto de servicios funerarios terminar quien realizar el cobro de la dependiente, Essalud independiente
por la muerte del asegurado titular y hasta prestacin. En caso no exista acuerdo personal, Essalud independiente
por un tope mximo de S/.2,070.00, de- entre los beneficiarios, se dividir a familiar y Seguro Potestativo Plan
finido por el Consejo Directivo de Essalud. prorrata la prestacin. Proteccin Total, que cumplan lo
d) Cuando un asegurado pensionista siguiente:
9. Conceptos a ser reconocidos no se encuentra registrado en el Sis- a) Que el asegurado se encuentre al
para la prestacin tema Informtico de Essalud, podr da en el pago de sus aportes a la
demostrar tal condicin laboral segn fecha del deceso.
Los conceptos a ser reconocidos para la a la resolucin de pensionista emitida
prestacin por sepelio son los siguientes: por la entidad que le otorga la pen- b) Que la causa del fallecimiento se
- Nicho perpetuo, terreno o cualquier sin, la cual ser verificada directa- encuentre cubierta por el plan de
cobro por derecho de cementerio. mente por la unidad de prestaciones salud contratado, teniendo pre-
econmicas ante dicha entidad. Si sente sus respectivas exclusiones.
- Atad (alquiler o compra).
la entidad certifica la validez de la c) Que el fallecimiento haya ocurri-
- Lpida, urna o capilla (incluye mano resolucin y se cumplen los dems do en la vigencia del contrato y
de obra y materiales para su construc- requisitos, se proceder al otorga- cumplidos los periodos de caren-
cin). miento de la prestacin por sepelio, cia y espera, de ser el caso, salvo
- Capilla ardiente. con cargo a reversin de gastos a la que se trate de muerte accidental.

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