HISTORIA CLNICA.

DATOS DE IDENTIFICACIN.

* NOMBRES: --------------.

* EDAD: 3 Aos.

* FECHA DE NACIMIENTO: 5 de abril de 2011

* SEXO: masculino

* OCUPACIN: estudiante pre- jardn

* DATOS DE RECOLECCIN: Confiable (mam)

* RELIGIN: Catlica.

* NIVEL SOCIO-ECONMICO: Medio.

MOTIVO DE LA CONSULTA.

La mam manifiesta que el nio constantemente se toca los genitales y juega con
ellos

CONTACTO INICIAL.
El paciente durante el proceso de observacin se muestra tmido, sonre e inicia la
actividad escolar con normalidad, juega y comparte con sus compaeros de clase,
le gusta ser afectuoso con las nias y en ocasiones le gusta tocarlas y se muestra
ms emotivo de lo esperado al punto de incomodar a las nias y hacerlas llorar.

IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS.

Masturbacin infantil.

ANALISIS DESCRIPTIVOS DE LOS PROBLEMAS.

El paciente presenta una fijacin constante por los genitales constantemente
manifiesta expresiones de placer que disfraza con su timidez y sonrisas
placenteras.
ANALISIS HISTORICO.

HISTORIA FAMILIAR:
Es hijo nico de una pareja joven, casados, su concepcin fue planeada, y
deseada, naci por cesrea; su ncleo familiar est rodeado por sus padres, su
primera infancia a transcurrido con normalidad, rodeado por familiares que
satisfacen sus caprichos y necesidades.

HISTORIA SOCIO-AFECTIVA.
Es un paciente cuyos padres le brinda amor y cario son emotivos al momento de
expresar su afecto por el paciente, el padre es consentidor y permisivo con las
travesuras del nio, la madre es la que pone carcter al momento de entablar
correctivos al paciente.
Duerme con sus padres y en ocasiones manifiesta que le da miedo dormir solo.

HISTORIA EDUCATIVA-LABORAL.
El paciente es el primer ao que ingresa al sistema educativo; el ao anterior inicio
y fue retirado del sistema debido a que su padre no toleraba las manifestaciones
consecutivas de llanto que presentaba el paciente en su etapa de adaptacin.

HISTORA PERSONAL.

SISTEMA MOTOR: La madre del paciente manifiesta que se sent a los 8 meses,
gate y camin a los 10 meses, comenz a hablar a muy temprana edad.
CONTROL DE ESFINTERES: el paciente no present problemas de control de
esfnteres y dejo los paales a los 2 aos. Avisa a tiempo cuando tiene alguna
necesidad fisiolgica.

COMPORTAMIENTO SOCIAL:
Se relaciona con facilidad con los compaeros, con la profesora, es afectuoso y
comparte con agrado.
Con los amigos del barrio juega y comparte muy poco, cuando lo golpean sus
padres no permiten que se relacione puesto que son nios ms grandes.

HISTORIA DEL PROBLEMA.

El nio pasa por la etapa flica, que se presenta alrededor de los tres aos, se
caracteriza por la fijacin del libido en los rganos genitales, en esta etapa se
observa la masturbacin infantil, se incrementa la inters sexual.
En el paciente agudiza el comportamiento debido a que duerme con sus padres y
ellos entablan en presencia del paciente escenas y manifestaciones de amor.
Dando como resultado la imitacin en el paciente.

PRONOSTICO

El paciente presenta un pronstico favorable pues es una etapa normal del

desarrollo, que superara en el momento que los padres inicien unas pautas claves,
como brindarle independencia, brindarle un espacio slo (una habitacin para l)
que les permita al paciente y a ellos como pareja tener intimidad