o rs uelo Ruiz !

l e z F ra s t l a p ri m ra rn rstri br

oofHot
u! libr o so bre el par t o s in dolr .n Es pa e n 1 9 9 5 . Cor t i I I n noro
Ito! , et Cartilla p at u apr en. ler o a a luz , . t tr d o la
casi nadie .rce

ell

el prto

dcuad

furcir
co nlir a
e n e s pos ibilid d

d f d indo

so n eviab les s i la nujr

y u tiliz su
s in el us o d aD e s t s i r o s ,

q los m ot iv os

int elig. nc is

fisiol gica p ar a la q r s t plr m ent e

par
de d o l o f

r c ibe l pr cp r c i

r al r z a r

capacida.
en

sta
fuz
P ar pr nd er d r luz i no s ent ir dolor r o b a s l . o r

lr est libro , h y que dedic ar le l m enos e l m i s m o

esf uerz o qu . cosln br am os a m plr ed las c o s s q u e

nos p .e ce n imp rt nt es . Apr obar es t a as ign a l u . rs

fndne ntl p tu hijo, pes s m f s f . il t grdble

nacr si l dre col bor a en l nac m int o s i n t i n d o s e

Nd tl n Sua". es Lenhar l

P s i. lo s a P ! i ( a. l t h1r s t a

3
ISBN:84-88119-59

Ta l a sa ed icio n e s S .L
uuultzu[[ulu ( : ONSUD
YEL DZ
LO
- F RI
R U
A S
tz
 Prlogo
I.h colxboradoen la cdicinde estelibro:
ACUARIO ESPAIDE SALUI. HOSPITAUMATERNIDAI).
Avd. Vcrgcl.ll Tel (96)64762 60 Fx:516'1320.03'7'78
BENIARBIIG(Alicnrel
A pesarde la dcscnfrenaday poco convincente
propgrnd que a favor del ahorto sc vicnc, dcsde
hacealgntiempo,haciendoer)Espa,a quedan
rnujeresdispuestasa ser madres,a <rcalizfse>de
verdad,cumpliendola misintan especficmente
femeninaquees par'irun hijo.
Dcsdcluegoque o estrnlos tiempospaft emu
lar a nucstrls buelasponiendoen el mundolirnilias
l1nudr de lsbellc Sunzes numerosxs. Ellasvivanmissencillay fcihnente.la
sociedaddc consumoen q!e nos desenvolvernos,
con susmltiplesproblemasdificult latarcamater
O Cosuck) Ruiz Vlez -Fris nul.Si adimos a cllo la pocao nulaproteccin a la
mJ l(rn iJ . r. l.
'e io rn r' c n d c
q u e .'in r e c u l | i rr m(-
O Parr csrt edioi TALAS^ Ediciorcs S.l- dios tan crLreles y drsticosconoel aborto.ltuchas
mujeressc vcanprecisddisa linitar su fcundidad,
perono quicrenrenuncira teneruno o dos hijos y a
ellasvdedicxdcstaca illa.
TALASA 1-]DICIONESS.L.
Estoy de acuerdocon las fcninists cn quc una
o / H lef as8. 1" ,der. mLerpuedellegara haccrtodo lo que hagaun hom-
2 IJOI M A DRI D hfc. p(r'o(reo que le\ rufcr. Adcrni.. l.r. nlLrjeres
Icl l ; i! x , r 5( 1308: podemospiLir-,cosaquc ltingtrhombtepueaLe hacer.
Tenerun hi.jocucstacro en todoslos sentidos.
ISB N: 84 8811959 3 Para lgunrs. ser nridrees una ve|dderheroici
l)cpsrto Legal: 4.030 M 1998.

5
 ciad,cuandonaclielas ayuda cfif al hijo. sitrotodo una enomecargaemocionaly afectiva,no es ms
lo contxrio. difcil ni comprometid qucotrasy en la quel mu-
Mi p|otesin h sido, durantecuarclrlaos, la jer, comoplincipalprotagonista. deberallcvaraprcn-
de maIoa y he trabajadoen l BencficenciaMuni didosu papel-
cipl y cn el Segufo,cntrelas gentesms pobres. Perono, el parto,consideradocn tiemposrcmo-
Fui autoradelprimerliblo en lcnguaespcola ti tos como algo misteriosoy sobrenatural,no ha al-
Iold.oLl pdrto y.
olor en octubrecle 1955,plc . .rr.,/-do \ urrlJ Lr\ ilr,/irctoll moJernJ \Lr\iu.tJ\ Irr-
"-D porclones, srnoqucse le considera
senl,en cl unaenfrmedad
"PIiIe| Congresode Matronasde Es- y se lleva lcabo,cadavez con msfrccuencia,por-
p>, celcbrdoen la Ciudad Universitariade
Madricl.eselibroy unacomunicacin sobreel tcma. medio de intervencionesquirrgicasms o menos
Cuando.cn 1956,el PapaPoXII hablsobrela complicadasy siemprehaciendouso de maniobras
licitud del toclo,yir haca elgn ticntpo que yo y redrcaentosque desvirtrany, h.ecucntemente
preparaba. pblicay grrtLrilamente. cn l Escuela e rlr' rl\ c ., n .(l n u n J l d c s J n i, llod ( u n aI u c i n n : r -
cleMat.onasde SantCristina. tur1.
Du|antccasitoclari vidano he hechorxracosa Hc presenciado y asistidoa inflnidaddepartosy,
queeslLrdirf, fsicy psicolgicamente el pafio,cn al flnal de mi caneray de mi vida,he llegadoa la
lihros-cLrrsillos y congresos y, sobrcodo,en la pfo conclusin deqrc la Naturalcza sabemsquetodos
l r - lr r '.Ii( n lJ.F\rnIr( Juroft./:r:,.(ribit< . t . r. : rl nosotrosy que raramentese coltplicun parto por
tilh paraexplicar las muiercs,cn qu consistecl sr solo.
par'lo,cmo evolucionay dc que manera pucden Anlesdc darcuentaal Autordeloriginalsistcma
pallr conscicntcy alegrcmentc, sin miedo.sin su paaconservar l espccie,de lo quc he hechoo he
persliciones,sabiendode lo quc se trat y lo quc intenlildohacer,asisticndoa mujcres <ultrafc
hayquehaccr'. mlnrsls>.de csasqLlesc cfee,no iguales,sinodi
Lgicnente,confbrreld Humanidadhiido au fercntesdc ios hombrcs.sin que csio quieradccir
rentandosus conocimientos, la vida nos ha re- que seamosinferioresni superiores.se me ha ocu
sultadoms confbrtble y sehansuprinidomuchas rrido la idcade escribifuna crtillascncillsima, a
iberracioncs.l-o nturrl hubic(a sido que el parto basede prcguntasy rcspuestas, sobrc Lrnleln quc
h t r hicr ,r.ld o iu lr ocldocl dtntr.n\io nL.u mr lntonosldey sobreelque,en generI. tan poco
-u Ju\td
r n . r l - un ..fir.iului,r. qu< .i brerrllc\:r , o r. iB . )

6
 Ques el parto'/

El parto es una funcin fisiolgicaespecial.

Llamamosfuncionesfisiolgicasa las esultn-
tes de la actividadnormal del cuerpohumano.To-
das ellr-sson potentosasy parecementia que el
organismosecapazde ejecutarlascon tantaprecl-
sin.
Peroesa mquinaperfectaque es el cuerpohu-
mano, no pone todos sus exactosy complicados
mecanismosa nuestratotal disposicin.
Podemos,hstacieto punto, facilitar o dificul-
tar las funcionesfisiolgicas,pero no podemosdis
ponerde ellas a nuestroantojo.
Porejemplo,la digestinpuedeserfacilitadapre-
parandoadecuadamente los alimentoso dificultada
ingiriendocosasno aptas,por su especie,calidado
falta de preparacin.
La diversasfuncionesfisiolgicastienenen co-
mn:
ar que ron impre.cindibles ara la superviven-
cia;
bl que.slvo defecloo enfermedad. ningunaes
dolorosa;
 c) qucconsistcnen: I, la portacin
de sustan-
ciseccsarirs
o nutritivasquesonabsorbidas
por
(l ,'rg:I)t\np. a \u r'teuimieDtoiunscrvl..i.rn
)
2. 1aeliminacindc lassustancias de desecho;
d) que se eilizaninvoluntaaiamentc.
bajo la di
rcccrny control del cerebro.
Qu tiene de <<especiat>
la funcin partot
Su eslecialidad. su nicadifefcncia,esLroen
quc nu:c rrata.. nn(llir.dc con\er\itrrl pruptocuel-
po, sino la supervivencia del ser humanosobrela
f ielra.
En efecto.si no seingiercalinento, ni serespira,
nr la sangrccirculapol el cuelo, es innegablequeel
lndividuomuere.I'ero si no hubicrapafios,la Hu-
manidadseextinguira-
Por qu se tiene miedo al parto?
El temor l park) se picrde e la nochedc los
trempos.
A las gentcsprirnitivas debicronparecerlesex
traoforianas cosasquc ahoraya o se consideran
comot1.
El succderse del da y dc l nochc.el sol,la IIu-
via. el lrueno.el viento,etc.,cra,paracllos,cosas
extraordinariase inexplicables,que no cstabn al
alcancedc su cotrprensiny convirtieonacstosfe-
ornenos en dioscs.
10
Y, como nuncallueve a gusto de todos,pfonto
hubo dioscsbuenosy diosesrnalos,segnque los
fenmenosatmosfricosconvinierano Do.
El pa o, anahoreque lo conocemos,no dejade
parcccrnos un hechornaravilloso.
Figratelo quc lc sor?renderaalhonbre de las
cavemasver surgif un nuevo scr de dentro de Lna
mujer!Tcaqueser,porfuerza,cosadedjoses. Si
hastcasi finales del siglo XX de nuestmEra, los
hombeso hansabidofabricafembarazosy partosl
Como enlrdeitro de lo posibley razonableque
yaentoncessc presentamalEln partodifcil o impo
sible,debidoa defcctosen el esqueletode la madre
o anomalas en lapresentacin delnio,huboque
crear diosas (el parto era compctcnciafemenina)
bLenas y diosasmalLs, o diosasque enviarana las
mortles partosbucnoso malos,segnel humor de
qucc.tu\ ierJn.
Las rnujeresempczaronasatenerrniedoalpato
y a transmitir esemiedo,de generacincn gener-
cin, hirslanuestrosdas.
Paraacabardecomplicarlas cosas,las religiones
monotestasasociaronal sexola idea dc pecado,lo
qucconllerabcel correspondicnle casi8
A la mujer ya no le quedabala espcranzade clar
con ua diosabuenao de cogora las olrasen un
buen monento-A paltir de un Dios nico, el dolor
en el partoera siempfese8urc,erarncastigodivino.
1l
 ,Cmotrabaja el organismo?
A nitgunamujer se Ie ocurriraponeren marcha
un electrodomstico siDIccrantessusinstrLlcciones
de uso.
Peroel luncion^mie10 delcomplejo.eficjentey
delicadoaparatogenitalfemenino,en Ia inntens
mayorade los casos,sc poneen marchasin que la
lntercsadatengapajolelidede cmo lo hace.
Quiz sepx,llty por encima,cmo es escapara-
to (filur{ n' l), quc se componede tcro o rnatriz
(quede lasdosmancrs sellama),ovrios,trompas,
vaginay vulva,lo queequivalca saberquc un elec
trodomsticocs una lavadora,una cocia o un ven-
tilaclo.su fonna, susdimensiones, etc.,Essuficien
tc sabercso par{ usarloscorrcctamente?
No, clroqLLeno-
Se nos ha dado un cuerpo para que lo usemos,
p a r rLlu .d l:pu n S rmo\.uon.cicnternenrc.de el re
nemoscl debery elderechode sbercomofunciona.
Entonces,paraqu estnmdicosy mtronas?
Aunque Iasmujeresno sepannada.con ponefseen
manosdel mdico,yest!
El mdicoy la matr.onasonal parto lo que el tc
nico a unaIavadora. Ningunalavadora salede Iafbri
ca sin queel tcnicoconipruebe quefuncionabien.
Igualmcnte,ningunamujer dcberallegaral prtosin
que se comprucbeque csten condlcionesde parir
con ud notnrlidtd.LJ \ t\itc prenar:rl eq\iemfrc Figuranq 1
aconsejabley en l actualicladsc disponedc gran
t2 l-l
 cantidadde mediospara guantizar quc todo h?ns-
curfir cornoes debido.
Elcucrpohumanofuncionacon rreglo unpro-
grama prcviamentcelaboradopor el cerebro.Estc
mportantergano recibe los mensajesque le son
-nsmitidos a travs(le los sentidosy de las terrnl
nacioneslibresde Ios nervios.El cerebroregistray
lrlalrzaeslos nensajes y organizaIa debidrespues
tI,slempreen beneficiodel organismo_por.ejem_
plo:cuandoenelparatodigestivofalta alirnento,el
ccrebrosc erlteray fabrica un sensacinmolesta,
llamad<hambre>,que nosinducea comerparalle-
r : r r cl e\r m cg que ttat\formrIJlos ulimrn t o se n
un lquidollamado<quido' en ei que van diluidas
l J 5\u\r :r n cianu
\ lriti\a.que lr .:Lngre.eenc rrg a ri
de distibuir por todos los rganospara la renova-
cinde lasclulasqueloscomponen.
En definitiva,todafuncinfisiolgicacsel traba-
jo dc un deteminadoaparato.La respiracin,la di-
g c . tr n h.i
. r cuh crondc la,lngrc.clc..noro I rn d .
quetareasdelorganismo,ejecutadas, todasellas.bajo
la direccindel cerebroy encaminadasa la conser,
vacinde Ia vida.
El tflbajo del otganismose ejecutasrcnrpre por
msculos quelo hacenestirndose y encogindose_
Tomemoscomo eiemploel brazo:cuanooestacn
feposo,cado,tienelos msculosflojosy largos.pero
trabajando. subiendoun peso,los msculosse po Figuranq2
nenduos,encogidos y tnscortos(figuran.2).

t4
t5
 li)dos loslrisculosdclcuell)oc(unde ntefa nonnhrcnte. Iuglr cuurcnta scnlunsdcspus de l
senrejnte. Lt nic diferencia
esquc unossenruc- ltim menstruacin, o sea,280 d s. Pero.coro
vensolos,sin quc la voluntadintcrvenga, y otroslo estcifravar dc unnsmujeresi otris.se ha busca-
haccncudo cl individuoquicrcy piensa en mover do la cxplicacin de quc Ia palabrr<scmani'no se
los. refiera,cn lodoslos csos.i semrnasde sietedas,
Huy mlsculosinse os cn huesosque,l contre- \ rn , \ \ r' lrrn c n lc e n e l d c rq u c lll \ I n t t i c t c \ q t l c
se crmbian lir postufadc los mieilbros y otros que restfun c d 28. estoes, cad ctltfoscman s dc
constituyen cavidades hs cualcsdisminuyen de ta- sietedas.
rodurantcla contracciny cxpulsan,dc tal for, En las que mestruancadams o cdi menosde
nj su contendo. 2lJ,das.IascLlarent semanas del final dcl cmburazo
Los rganosinlernosse nuevcnpor s solos.Es habraquecontarlascoDsiderando <senlan>el tlcm_
coro si el cercbrotuvictapuestoun sistemaauto po quc va de un nrcnstruacin t otl'it,divdidopor
niticoclccvitamosr]olesliaso, quiz, paraque no cuatfo.
sc nosvayaa olvidarrespiraro hacerque la sangre Estatcorano me I hc inventado yo, srnoquc la
rccorrahastacl tltimo rincn de nuestrocucrpo. he lcdoexpuestapor cl prcsligiosoprofesorBotella
En cumbio,luspartesvisiblcs:mnos,pies,cabe Llusi.
za, ctc., las noverosvoluntariamente. a nueslro El qu"esnrscomplicado toduvay, dcsde
"pof
antojo. lil mirsIrmotr .rntigurrlalhay rlrriir.opini,tne'
E' decir.queel cuer,rhumantenemornticn- a) porquecl nio tienehambrc.Er los ltimos
t o s volu n tar ios,como los de la mano y o t ro s tiemposdcl embarazo el crecimiento dc l placent
involuntirios,como losdelcorazno los de l matriz. (rgilnon lravsdelcualsealirrentay rccibcel ox-
genoel lelo) y el del nio no son parejosEl nio
Cundo y por qu se produce el parto? crecenlr\ Jeprisa.ln flrienla .e lr queJrpcqucr)
El <cundo>es una preguntaa la que nadie ha no da abasto nutrirlc;
dadoan Llnarespucstadefinitiva.En la antigedad b) porquela malriz no puededar ms de s, Io
se haciLdependcrel prtode la posicinde los as- que estcorroboradopor el hechode quc los partos
tros,especiamente, gemelrrcso mltiplcs,suelenserprematLlros:
dc loLuna.
En tiemposrnoderno, c) por la accinde divcrsassustancias. lluads
.r rrrrbuyeu virrrus
cirusas.
Lir m:i. ieeptdu
es l qur':r[irnrrqueel pano tiene. .hormonas" qucdiferentes glndulLs vierten la simgre
cn

l'7
 El paltose ha desenlocado, 0o ha sidoconsidc
Por qu duele el parto?
radocomo lo que es: unaluncin orgjca. Se lc ha
Una firncinfisiolgicanormal,etctuadapor un considefudocomo unamdldicino unaenfermcdad.
ofganrsmosano,no tieneporquedoler.Lo sensatoy En el ms optimistade los casos,como un desdgra-
razonablehubierasido investigar,cuidadosmente, dablc tributo que habque pagarpor el placcr
l\ (rr.J\ Llec'\' dulnrqu(.en un frincipro..c iuel incfrblc de scr madrey se lii ha tenidomiedo.
l u fnr l Jn:r ti.Dtorcligi,,.oJ
lnrisrl.le,nor lr. c n c i_ El primcrmotivopscluico dedolorenel pao es
lla raznde quc <tenaquedolel>. el miedo al sufrirnientoy a la muerteque generael
Si parirhubielasido,comorespiaar, comn los clsicotringulode Read(figura n" 3).
dossexos.l Humcnidadsehubiempreocupaclo de El miedoes un setiniento impetuoso.ingober
lnvcsttgarlascausasdeescincongfuentedolof_pco,
nableque pareceen contrade nuestodcseoy que
como las que parancr-anlas mujercs,consider.adas
no podcmosdominar,sobretodo,cuandova aso
como setcsinfriorcs,no se pteocLrparon por ello, ciadoa la ignorancia, cuandono sbemoslo quc
Hay varios.motivosde dolor en el parto que pode-
estocurricndoni lo que nos va a pasr.
mos resumlren tIes grupos:
He visto muchllsmujeresde partoenloquecidas.
:rrLu.J' d( Jolof dc nrigerrrrquic,,:
ir|azonbles,cloninadas porun pnicocerval,inc -
b) causasdc origenfsico;
pdcesde controluse ii dc atcndcfrrzones.
c) causasdc origenq.mico.
Oausasde tlolor de orgen psquico
Desdeticntpoinmemorial. el partohasidoconsi,
delado como algo exttaordinaioy maravillosoy,
porello,sc le harodeudodeceremonias rcligiosas
y
de supemticiones. Todaslasreligiones paganas, an-
terioresal crislianislno,tenansu diosa dc los par-
tos- InclLlso,hastamuy recientemente, habavrge-
res y saotosespecratmcnte pfotectores del mismo.
Pero.cundo recure cl hombe Dios o a losdio-
ses'lCuandose encuentrntc problcms quc, por Figuranq3
s mismo,no pucdercsolver.

t8 l9
 ,Dedndevienecsemiedo?Qucs lo que lo
producel ,Porqu,al fialde un erbarazonofmal,
unam!erqueestuvoanimosa, ilusionaday serena
duruntecl mismono pLledcdominarelteoralparto?
Estc miedoal pao ticne su origenen un rcflejo
conclicionaclo
negatrvo.

Qu es un reflejo condicionado?
Ya henosdicho que el cerebrorecibc mensajes
pr'ocedentcs de todoelorganismo.inclusode fuera t I
de 1,y organizaIasrespuestas adecuadas
ficio y dctensadc l saiudy del bienestar.
en benc
Si ocurre t I
ulgoqucl organismole perjucliquc, ya seaunaen-
fermedado unaagresin,cl cerebrocrca unsensa-
cin dc todosconocida:el dolor_
Fn d <fr niti r.el objetodel dulor.e, unu in v ir-
cin a quenoslibremosde la causaquc lo producc.
Por eso.al misno ticmpoqueel dolor,se prcsenta
un inesistiblcdeseode huid.Si tocaDos,inadvefti-
clancnle,algo que qucrneo que pinche,duclc y,
aulomhcmcnte_ sjn podcrlorcmediar.rctiramosla
nituro.En esteclso,el clolorcsun avisoparaqueno
toquenros quelloqueperjudica.
El cercbroordenaespLlestas de dcueroocon la
infbrmacinque tiene cn ca:lacaso_Ante el parto,
anle los movimicntosde la matrizparacfectuarlo
(Figura n' ,1), la rcspuestaque va a dar el cereDro
estafb1sdaen lo queh mujersabeacclcadel palto. Frguranq4

20 2l
 Las rcl'ercnciasque se ticnendc estafuncinson
todasnegativas. Al aotoscncilloy corrientcdeparir
sc hun rsociadosiemprcideasde dolor, de ucrte.
tlecastigodivino.Aunqueritosy superslicioncs hun
iciodcspurecicndo y ya ningrnaparturicntacrce que
haydiosasqucdisponcr, cprichosdmcnte delpar-
to ) con lu\ cuerhr) quc(ongracirr\1.
Lrulu'oncfiFuroqucque(lin pocir:\
rnuJcr(\quc
hLg votosy pfomessa vrgencs y santospara condicionado negativo?
que las Lyuden a parif. La nicasupersticiquc
pcrduraen nueshos dus,es ladecrceraldoctoruna
especicde brujo cle la tribu, con unos poderes
paranormales que,en ferlidad,no tiene.
Anteelestmulodellarto, el cerebro<codicio
nD su respuesta a l informcinque ticnc,cfeecl
plrto es malo,que la salidadel nio al exteriores
periudicial,quc valemsdejLr lascosascomoestn.
Cuandoe motor dl-l parto,la matriz, se poneen
mrrch , da la ordende impedir el parto,por mcdio
de dolores.Comoel partotieneque verificse, sin
quc r nujctlo pu(.dutetnediar. \e produ(eun lira)
afloja, del que paga los vidios rotos el pobre cro
que es quiin mis rufrc en el pano.ues es quien
misindefnsocst.
Si l1s mujeressupieranque nadiese muere<de
pilrto>,sino de enfermcdades que coincidcncon 1.
por oquees imprescindiblela visitaprenatal,dismi
nuiramucho el miedo y, consecuentcmente. el do-
lor de la nradrey cl sufrimietodel nio.
22
Claro que se puedeurlo morir l dar a luz, corro
sc puedeuno morir durlnteel sueoo despanzufado
cn un caffelera,pero no se muereuno por dormlr,
0i por salildc viaje,sinoporcnfermedad o acciden-
l(. lampoco se rnu(reltnJ por d lur. sinu por
()tfA sC aU S S .
',Qupodemoshacer contra el refleio
Si adnitimosque ld tirrntacindel rcflcJocondi-
LonJd!'[cglrlirusedebcll mieJo a ll rgnrrrancie.
lx respucsta cs muy sencillay estennuestra mano:
conociniento cxacto de lo que es un pirto y cmo
frcilrttl con nueslrrcolboracln.
l\ ',lenrL).
'l odcslas amasde csa sabcnque hay quc poner
los garbnzosen retnojo la nocheantesparaque se
cuezanbien,pero casi ningunaembarazadasabelo
euehay que hacerparamejorarcl parto.
r',Ques psicopro[ilaxis?
Como su nombreindica,psicoprofilaxises lapre-
vencinde un mal,enclcasodelpartoeldeeldolor
lluranteel mismo,sin empleardrogasde ninguna
clase.sinosolamente humanay el ra
la inteligencia
zonamiento.
Desgraciadamente. algunoshan lomadoel rba
no por Iashojasy al prefijo <psico>han asociadola
ideade que setrtabade tareaque debanencomen-
darsea psiquiatrasy psiclogos,pero. en realidad,
23
de lo qucsetata esdernfomlra ls embtu2ad?s ttlt,iro! Ji!.or de tu|n el Po,t
parquedquiemnuconimientode loqueesun Cundoel t no s Pesenta,ra! mujeresnd s
pro.ecnosedeslrollnyd.lrnecorEcta h(n seneralnentcomocopon* en1.bicnpor
y sen$idecopdneenl I-oqueerun pnnoy Ltu..os haynlrfcul)adodeentrsc,bienPoJ
bquecurcen lquienmcjorlosrbees lmron qc ls hYnPr Par do com

Desdeluegoqe habalgunacmbardaquc F rmboscasos, lb embada sigucnlasins

regrtufornospsqDicos o problesquecea
inpsiblesdercsolver.percdicho
debido\lcmbrMo! \ohmenrcui infim panc
mujrcs,enbarads,lospadecenLdinensa
'lc
nayor de la\ embadasestnpedldrel en
Es iDlltod palabtudcconsueloodc nim si
nov'trotrrpraddccxpll.rrlxscos:pu!qnc la!
embarzd,rspued penslryrorsohEcllas.
Decir(No rce\ niedo, no cs suficic d. hry
quedemofrary .onvencerde porquer. sedbe
tr.cioDesdads pdrclEfl ejocoodicionado ngdt-
vo.r ideerner queri.ncndel pr y su com-
loninienb ,tan,nratcm.mente derp.dtrlo
o (FiBuano4).
'rrr\r'1o.
Comono slbenquelosnscdc s muelend.
rh.oa ribr, cosaquee puedconprob nuv
f.icllnrenre.d.bldoelbrzooponiendouimMo
\,b,c cl \icntredu c cl trbajodcpxnoy Larde
(Lr rieDen es lad qucclni ti.ne quelrhr por
.rbrio-rrnet.nconlodr! susue
tl.. con!ido lamusullunurerinaquc hr <para

Llc in{inb d. cD.ogersey p'crf.inclu\olos

En q consisll prcpam.n f,o\o\ <ptos'queen\e en alSunr\c$uclas
Su objedvoes dertun el eflejo condiciond
nesaxvopof medi. del conNinicmerdro de lo
quecsclpdo y dccmodebencomporNen 1.
Hxyquesuf nuncl torleiocondicioado, basdo
en
lr lSnofncrpooao apto er elconocim'eno
delo quv, r par y delo quchyquehaccr.
(lc preprin l pano.soniotalmente.on.pto
Lr matrirscmuevchaci"arlba, y ol)oncrr'
\l\tcncirx su (irn' rl lugara queh.onfcin
{. l[sx miislucfe.ltndodesuperr h oposrln
bsa el lnfe ior
Ln csec!so.l conlrccin

1.1
 I'orsrnnaunceDplo: lerxnrunbohodemrno
\ l!lc. Dodtrele.per.lcvdraLy llcvrr uia malc
r.' Drutp.sadr,Ptuvo.xdolory clnsxDcnr
Delnrisnonodo, lacontraccin ucr nornrj.
E !n r!!istenc'pofpf e deldenrbrzda, noduele,
! fLrrs qN l.conrrrci,nms lueneduelc,rnro
3 ri'. .urto stu l | eisrcnc'r { lc opone
'!y 'tu
Llr inFo\ihlemov.' l nrkr/ vdlurtrmcnrc.
.\ u mscloqNsemuevctof ! solo
P.o n podcmoslltrr susno\rm'cnros.por
nrdtudemedicinl o lcconrcci.rsdc iosms
(trlL\ dc contfrci \olunlarir

.:Qurmdiotenem6 p,ra err ras

Fl erned,o.otrffeennoolrccclfc!\renc'I n'
) oro.r'.otrrcc,e\rmalesconhidcrdcquc
..utr!,rls ducl,rtrrcie tcr
'
ELpdoe\ unr luncnn'qrcur orfnAro: oy
nnrl efectrtu :cncilhmcrtcnor l solo.conolrs
Jnir luDconc:dcl orSJnNno, c,o quecseiecu
r.,Llof)o.tuserledccomph.dos meclDNd!\lue
F qtr'llvrrrDrete'rnixdrrelcrndcuroso1\:
, trabjocnclqctro\e puedcsrlrr uDacrt!sn
q0cc k, Drovo{luc :irtrciom:desgldnbles
lhy qN nnr\e&F.icicr y {lqr r Lx nrz
L [.Lrfef p7.!n \'n !rluori coro
'circno]]
hccos con tos r8nos.tel cuerpo:et cor_ , (-1n. v htLr lu ktajtu n/
z losriosl'lemrs
esrrso,crc.
sr,.r,ndo ya en nnbio de pano,poncnbsla Efue los neulos de @nt&cin vohrntr,
mnosbr l vicm.notarnos rdos$ ilerorest otos dislesore\, \ d.n, quc
quesrseetev.
qucsedspl, haciaxrjb y q! r poncduro,al rnossriany ofos ncogcnlosni.mbos.
uempoque* s'etenunespecic Durunre lrcortccinde l matriz,teneosque
de rehrijonesy rlnrlostodosporlocual,laposicirdcbrazosy
durnrz,baranrcsoponabtes
l,'cinxsdebesernieslirdos ni cncoAidos (hEu )
Ess$n ils co ruccion.s.quesc convern
c doloEssi seofrcc. Hat m\culos qm ilizmoscdlonllrtnt ,
e x\ dof. prra lelanrrpesos. elc y orros .-
'r\irenc,xconrm frfr
Cmoo of.er rsstnc? hri. constntDenE. manGriendocl 'lDc de
cqllrbrio
conscicnrenre, conedclib.opbpsirodc fc{'o.uerpoquc cstsometido l psodc la pE-
noh.eno.or mediodc taeh.jlcnjn.to nrscon_ i,r roslrica$b'r ly d ltaccin co quel!
plerpsihle,
dutunre lconrrrcci. rtrr'7rdceravedd lo alraehci! laTitu. Lo mts
ro rtcun objeocualquiea.acl suelosi no lo
\Jfcremos,conmayofrapdczy mayotfucuaen
,r 4in dnchconsupeso.tambinnosordscac-
L Ehicin consiste,
simptnenre.
e dejacn
cohprerocposolos rnsulosde conrac.lnvo, iros \i m nossujetrannue\L propiosmsculos.
sl{tueremo!dejrcn oposolosqucnoray !
trfcrvcfif enel lrlro,d0frc lacont.ccrn,elprc
Qu r.ntjus nehlu relIjrr.jn l .ediicnb dcb.serl si3!Ente:
r)E l. posturdeh figunn'6, qcyo llamo,
a) Ipide qnela concind lamusutalr liNili{mente lrraa", hayquetumb6et'oca
voluririnrerfi.uen tadc r, matrizi "de
,tr con lo\ bros y laspicrn ni esrrddsni
b) Ap'.vechalxfuerzdinmicdcJ drgismo 'bJ,
rko!idos, rDo ensulcrnud'nd,r,:orctricndola\
crnr. f,orls corvd\,conun fodillosenrnisrdo.
c) ahora oxlgno.detqeetniosrmuy ne rcodo.dc nosl3 cm. Dc dinello,por 6CV70
cesikdo,dufanre
el pno.

:t
 sn erc soporees inpo$iblerclaf.po.orn
t,.(). L\ ficrns, pu.:, ritr un punlode lpoyo en
tttrrdc\cxnsar. lgunosmsculossc8in tajan
rlo tlt quc.locarlojuranEnrcc.clinsulodcla
.o' v. r1nquetoqucla pantrilla ni el nuslo.Por
.\, ro dcbeserns Dchodc 13.r d ditimetro.
r .s.os.sl' tquehacer las blcf.co.clc nr nl o:,d
o\!\. itro. !xlc is nohlcerlas.
Lnrvezcolddashrt que"deja^ecaer,\obfc
srx.x'r, unsoto nDacolchoncrn :fic'cntnEnte
bl,frdptqd cl cuerpopuedaincru$rsccnellx.
! i .tr.otrtr re\i\lencia.
Sobrcunasupcricicdfu
).\po!b c lqrrurd'chiKnir \ullcicnreporque
( ,. n\nr \culo\opondr inr e{ sr enc i l ngr d r
Sclebescnrnlr\c slcindelue elcrcrpopcs
f tr'cho.lcbido!qclxtft lin lrnosiricrempu,
r' lu'/rdegtuveddtitu y.lcurpo do\e reri\le.

J {trf r:cnsNrDclcscr$rb\oluro.nru},grl
(LrhLc quehy quepr&ri.r, pefeihlemenre er sl
L(r.'oy.on |! hlanco.$n|NaL nad,poi
o uctro: dos'enteen
v.csxLdicon objerode lprndef
h f r r hi.erlr.ddoria'ld.rdqcel dirdel fr
r) \c Ned hccr.lromlcrdf,Jtu.durxrEl!con

l rnte unr rclrlx.nir b,c hech!.el riilo sc

rrvef nr'Nl encontar*n xn.hopoftuelpe
n.trde lor msc0los bdooinle\de rmdrt dis,
trrnuyey,!Lctccrurrc!toldjxcinlunrc.ltrr
IJo de pnrro,h ariz seconrr&rncjor t ms
rf nrcrrnleporcl nrno norr\o.
b)oto ripodercha.ineseldetnoruru dc ta
hgur n'7. ques ic.omiendaparaet pcr rto de
d,lri y. cspcclllnrcnrc.
paa domir durinreel

ll.yqcrcorMdc lad.colpienradcbjo
enfad y h dc rrib, oncdgi{la,
de maDrqueel
rklndcladcarib{tuedealxahurade Jrodittddc

Ern o\luaalivialr rcnsin de hcotunrnvet

rc b r a l i|n
, . i l i r l a co l o .a c n d e l n i o c onvr r * l
ro. E\ indrnrenlehccrcaa posturdeun trdoo
d drroy scpucdccrfrbiardel.dosi\ecDrn dc
csr.dcuno.Deocn loshimosricmposdctemba
raz.,hyquepocKcclldoconariodetqueesr
el dor\odclnio.esdsir,quc ltimencoAidad!b.
rosk)neralldodelvienrrequccrmlLsabu rado
! mi\du y ondcDo$ :icnrenmovinienros
En Ia ayordeloscbaruzos, cr padcsete
csrara lr quicrdn.peotmbinudehalldM,
delnorndidd.x laderechocnelcento
']cnt.
c) El(crcrripoe rclrjmntn(gur n"3)cotrsis
reeD:c rse !,hrcunasurlicicbl{nrl\cruzrt\
piern$.crlo rpolr. dcscnsndolas. tas
nrnoscn s rodrllas. 'n.o.' Edapo{ur. ielpaver
ta
rele\isii.f&ilih lacir.rlcnindereromo dc]asar
grc.dos.rd\laspream\ y lxcolumnnvedcb'alye!
br\lnrccrndlsi noscDolorgrdcru\ioticrt
 l.ll parto de riones
| .osrionesno ticnen nadaque ver con el pao.
lrrr cl erbarazoreprcsentanun papel importante,
l'ucs clebenfiltrar los productosdc desechoque el
rrr'r r'n l:r.rloque no pLrede filtrJrlnslor.i tni\rno.
\ r, rrLUnlJ \ a n g red e l, rmd rc .P re : o c o n \i ( n ( n o
|| fitilr ni hacertraba_jar en excesoel rinmaterno,
{luc ya estsobrecargdode trabajo,po medio de
l|lu rlimentacin sanay equilibrada.
Sin cmbafgo, en el parlo e, incluso duante (]l
. rl' . u i. z o lc
. ' mu je le . . cq u c jrnd e . 1, ' l oJr e i i n o -
rrrs".Si los rionesno ticnennadaque vel con el
l)l|llo.poquduclcn?
Scncillamente, losrionesno sonlosqueduelen,
r'l dolor es producidopor la posicinanormalde los
{iis)sintervertebrales. debidoa lo siguicnte:
PiIrsostenernos sobredos ples.tenemosque
irpcnder a guardarei equilibrio,cosaque solenos
lltccr c la mstiernainfacia.Antesde poderan-
1llrr.es condicinindispensable aprendera mante-
rcfsccn pic. Una vez aprendido,lo hacemosrn
( ()rrscicntcmente. ,como?
Iin l colulna vertebral,cnrehuesoy huesohay
unr zonblanda,unaespccicdc discoelsticoque,
l)rio la direccindcl corebroy movido por los co-
r.|cspondieotes sculos,puedeestirarsey encoger-
\c. pcflitindonosequilib|arelpesodc nucstrocuer
lx). (Figuran'9). Culnclovdanosde postufa,la
Figurana8

35
elaslicidad de esosdiscosnospermitcconservar. a
pesarde ello,el equilibio.
fn lu. rltrm.r. mc.e' Jc cmharzo.lJ. Inujeres
pcsanmspor delanteque por detrsy, paramante
ncr cl cquilibrio, debenforzar su columa vcrtcbral
de l siguicntcmancra(figuran' l0) con lo cual la
partepostcriordcl disco quedaplstady l paric
iuterior cldade s, manteiendocl cuerpo en una
postur anormal que, crrneamentese alribuye al
<ofgullo de estaembarazada>. lo

ri
Si posturasanormalcssc conservanslo por un Jo
bre!eespaciodetiempo,por ejemplo,alcogcralgo
dcl suelo,la columnaveLtebral vuclvcotrt veza su l0
lD
posiclnnormal y no duele,pero si la posturaanor- IQ

r1:rl,c frnl' 'ngd.l. r (iemf'lo.(n lrrhdj\que\igcrl a

estfagrchados,l rcspucsta de dolof esconstante.
Duranlecasi la mitad del embarzola posnrrde
eslilustradaen
l a colu n l vcr tcb|al lafigu ral0 y
seconservadc t{l modohastdel paro.Ello provoc
dolofy cansancro.

,',Quse puede hacer para evitarlo?

Muy sencillo,doflrir siemprcen la postluacon
lr'xria(figura n" 7) y dplovecharlos ratosde reposo,
duranleel d, utilizandola posicinde la postura
delafiguran'8,conlocuallosdiscosinlervetebralcs
cambiarndeposicin, estirando Ia zonaaplastaday
conh-yendo la distendida.As,losdiscosintcrverte Flguranq10
I (tLrra
n! I

l6 37
bralcseforzarn srelasticidad,cvitndoscel dolor h. l's teiidos,se conviertecn cido,crist;tlizaen
consccutivoa la conlinuidadde unaposturafbzada. l,rrrrriLrlc agujas y duele.steeselorigendc las
I-aposicinde la figur.an'7 esmuy cmodapafa "agu
ti l,r\-. consecutivs a un esfuerzofsicodesusado,
dorrir,pues,adens dc lo expucsto,lienela venta LI .l|lli r1. un partidode teniso Lrnamudanza,
Jldc quc el pesode l mafiz,con el nio dentro, lrl l)ropucdcdecirsequeesun eslueLzo dcl o
descanslsobrcIrcatl, aliviandoIa tensia)ndcl b, nro como esas tres cosasjuntas, No es cxtrao,
),irt
domen.sobretodosi o tienenlaprecaucinde usar,
lrr r: I rr' r.q u en d re / c acnu n s n c ioy a ! u j c l J \ .
como debiera,un fajrque sujctelrpartc inferior
del vienlre,iLyudado a los mscuiosa sostener ei ;,Qrpodemoshacer en contra de la
pesode la mrtiz. rrgrr.jefas
de la matriz?

Causasqumicas de dolor en el parto l irnplontocomoenelrnsculofatigado1acircu

Ir, rrirsrnguinea vueJve cl nivclnormal
ircstablcccr
La fibra ntuscular utcrina lr baja exactamente
,1, ox{e o. es decir, rcponcrel consurridoen la
igualque la de otromscuiocualquiera: sc cncoge. , ,,nlr:rcciin,
el dolo| y el cnsrncio
desaparccen.
sc eslrray vuelvea su posicinde descanso.
Se puedcobservar, muy fcilmenle,conolraba ( iiro restablcccr cste nivel?
jan los rnsculos del brzo(figufan" 2): si alz4mos
la mano,enel brzo scfbrna unaespecie Aportandol organisrno, por edio de 1arcspi
dc (bola,
que son los nsculoscontrados. rik i(ir. lr canfidaddc oxgenonecesaia paraneu
Cuandola baja
nros.la bolrdesaparcce porquclos msculosestn || r lr,,lrr'
la acidificxcin
delmsculo.
rehiados.Ld fuel7rpt subirla manodependedc Nofndnlenle.slo utilizmoslas dos lercera!
la contracci(ir de los lnlsculosdel brazo.Dcl r.Dis- lriI lcs de l capacidrd pulnronar.reservando la ter-
mo rrodo, la filcrza pariLabri l matriz y para cx- ( (fu pr los casosde energcncia,es decir, de es-
pulsarde ellaal nio,defcndede la contraccin lrLerzo lsicoo de faltadc oxgenoen el ambientc.
de
los msculosde l rirtfiz. lll l)aItoes un trbajofsicoconsidcrable y des-
Ln tochco|tlaccinmuscular scproduccun cam ,r(oslunbfirdo l queh1yquepoporcionr la mayor
bio qumico:cl rzcar ( lntidadposibledeoxgeno,deairc,perr qncpueda
y cl oxgenocontenidos en la
sangresecombinan,a nivel del msculo,y sc produ ,lesirrrollarsc a cntefastisfcciny evitar-quc Ia
cc arlhLlridocarbnicoque.al czclarsecon el gua rlirlrizsecidifiqLe.

t8
t9
 Esmuysencillosi,previamente,
duranre
cl em- Cmo se desarrolla el parto?
barazo,se aprendea hacerlo,lo cual beneficiar,de
paso,al nio.
No consiste ms que en aspirardespacio,por la
nariz,la mayorcantidadde aireposibleeirlo soltan-
do, lentamente,soplando,po la boca.
Uno de los motivos importantesde dolor en el
parto es Ia mala respiracinde la mujer durante-cl
Sc |ucden consideraren el parto seisperodoso
mi \m o . e l in \uficrenre
aone de o\igenoc n re a
cin con el tlbajo que se estefcctuando.lo quc " , , ,'l, , , , -
) I,,,rrracrclndel segmcntoinferior,
indefecliblementesetraducepor sufiimiento fct l
: t i.r'i". i"na y J"raparicindel cuerlo,
I ) "(lilxlcindei orificioutedno,
| ' (\ l L l. io nd e l n i o .
5 ) rlLrmbfamiento o expulsinde la placentay
()) rclrccin Lterinay formacindel de
"globo
I' l tl tl rl "
lin lfc un perodoy otro hay,o deberahaber,una
lrrrs ur'aque el nio, que en la contraccinsiem-
|lr( sultc.sc recuperey la matrizdescanse y tome
lrrcr/rr\ prael perodostgulente-

| ) l'inrncin del segmentoinferior

l.it trtrlrizestcompuesta por dosclasesde fibras

rrrrrst Lrlulcs (figuran' l l):
ir) lil)filslongitudinales, que,al en
contrctilcs'
r r4lt r'sc.disminuyende tamao, reducen la cpacl
(lirLl(lc la rnatrizy la endurecen y
 qucel niobajey seprcparepara
b) fibras ciculareso de sostn,que no se con 'rrlu.pcrmitiendo
traen.sinoque sondesplazadas pafapermitirel paso ,r r lir ( ligur an' l2) .
del nio.
Unashoras,unosdnsy, en las primparas,hasta , l)tk1,\c siette entonc?sI
un par de semanasantesdel parto, las fibras de la (irrospequeosretortijonesde vientre,como
mdtriz se preparn,reprtindose el trbajo. LUi||r(lo se vt tenef]a regla,y un endureclmlento
(n la prn(
L r \ r ulltaiti lc\ \r rtstupun Frecuen_
-Up e rio r. I'ir\uicfodc la partesuperiordel abdomen.
dispuestasa "tirar) del cuello de la matriz, <hacia r, s (lcscosde orinary un pesomolesto,perono do
aribar.cn tantoquelascircularesseablandany res- loroso.cn l r-egin perineal.
li).lo ello quieredeci que elparto seestprepa-
r, l(lo.perofodavano es parto.Coincidiendo con

Fjguranq 11 F g!ra ne12

12 43
estcperodo.sueleapecerenla vulv una nlucosi
dadquepuedesersanguinolcnta, sin llegaasersan
grc tanabundaotecomola de la rcglay quecs debi-
da a la desaparicin
del tapnmucoso.
Qu r (l tapt mucosol
Una especiede gelatinaque,duranleel embara-
zo, obtur por completo cl canal utcrino, coro si
dirailos un precintoque mantienela tatriz hcr-
mticlrnente ccrrada,para proteger i nio de Ia
entradadegrmenes clesdc
la vgina.(Figuran.l3)
Figurana13
( uirrdola matriz estpreparandola salicladcl
,I I' '. el tpo muu\oc\lorni ) ) a l)oc\ ncL(\crio
| .ir rnatliz se libra de l frotndolo, al mover susfi-
('ualquierclascdc geltina,frotndola,sc desha-
( r. seconvieneenun lquidopastoso y resbaladizo.
Lir gclatinadeltapn mucoso, al lubrifica
disolverse.
,l cnal del partopifahaccrms ficil el pasodcl
|lIx'. rguJlqueno\ (njehnnamo'la manupur'aqui
tiI r]osLnasortljademasiadoapretada.
i lrorquaparece, casisiemprc,nlanchadldc san
llrc csl mucosidad'J
I\rque todaslasmucosassangranmuy fcilmen
t(. coro la de lasencas, y la de la matrizno poda
\tjr Lrnaexcepcin.El motivo de que sangrenl le-
rt.r r!'Jec\ quer\l:in sufcaJ:pof numelu\osy mi
rrlscLllosvasossanguneos.
, Qtt(tha\ qe lcer e (rlc Peroo
I't(l)atuk)rio dl purtu)!
l-o mismo que se hacedurantela menstruacjn:
lrrvlrscpol fuera,ponerse unacompresa limpiacada
vcz que sea nccesarioy espcrar,tranquilamentc,a
rllrc el paffo sc presente,haciendo.micnlras tanto.
\ ril.rI,\rmcl. \rn l\u:lr-en I foncr\e ncr\ io.s. (J
l)icndo,dc antemano, lo queest pasando
Lo qLrcsi es recomcndablees que se repesento-
(l()slos preparalivos que se hicjcronpracl pao,
ron nruchrtranquilid^d,sin impacientarse.
 A veces,la embazdactee que <eso, ya cs el
palo,sc inquiet,lc viencn la memoriatodaslas
tagediasque ocurrcnen el parto en pelculs y no- Sc percibe peffectalentecmo tiaa la mattlz,
velas.quizfecuerddlos gritoscspantosos , ,rrrrosubcy seponcdur.sc sientecl movlmlento
dc lapar queo lle
tunentadc la lelevisin ,rrt,lrirccy unaespecie de .etortijoncillo
cn algnserialy el rcsultado
es que Iasfibrascicularessc cndurccen,h-atandode )"t ,t \cl dolol si no seoponereslstencril.
i m e,l r rcl r chla ndrcrnrierto d(l . ucllo pfr! iu \ u . l,)u, lttr que hacer en esteperodo?
dilatacin y...empiczalr doler.
Aun no es parto,pefo la mujer crceque ya lo es y llc\l)rfr tranquilay sosegadamente y rela.jarse
s uc l r 'eh lo on ec l rrtl..iocondiciunado neg ir
r o en ,Ir irlc la conlraccin suele que ser muy breve.No
mafcha. lrrrr rt t csidadcleguardrcama,entrecontraccln y
En cambio.si la mr.rjercsti bienpreparaday sabe , ,,rtrr(\'i1irl scpuedeseguirhaciendo la vidanormal
_
lo que cstocurriendo.esteprimer per-ododel par_ lc c o n t rlc c lo nc ' ' : o n ' e i a -
I r' r. . r||, lrleJ L lrJ n le
e \in quelc de Int) or rmnortr ci . r\ p e _
l n l r 'r .cutr I'L, r( [rtrfsc.loqueenesteperodoscpuedcconsc
andocl siguienteque se presentardespusde una ' ' , . I |||ll' l(rn (n lc. .o b rcu n \ illo n
piru,J\ JriLbledufinlcl:rquc no hr qu( rmprien I ir\ (tnrfaccioncsde esteperodose caracterl_
trsc.tencndoen cuentaqe no todosIosembata LrrrLrrrrrcsondesiguules y desor8anizads Notie
zosdliranlo mismo,aundentrode la ms absoluta rr,r rr cI ritrno ni la intensidad iguales
norralidad. .r, .lrl.rll\ ". Jlfi-.ir ,ronojefque l nlJIIiz ner-
e\il\ conlrJccionc\
' r,,ui, ,'.rI \'crrldJ. Lo quecon
2 Aplastamiento y desaparicindel cuello ( t !||\ ri,l|fcs <clzarse> cl cuelloencimadelcuelpo'
de la matriz 1u r,,, 1,,ri I rciopernnnece aunce(ado(flguran" 14)'
r\ , ,'||sccuencia de los tironesa quees sornehdo
Ls flbri longitucliralesde lamatdz secon(aetr, , I t r, ll,.lncviatnenre reblmdecidopor el perodo
se quccldnms coftas.ms anchasy mis duras(fi 1,r,, , ,l, rrtc.scaplasta contraelpoloinferiordcl hue_
gurlrn" 5) y <tiran>dcl cuellohaciaarrib,cxacra r,, r r' r:r haciendocddavez mscolto,hastaque
menlergulquc harlmoscon un crlcetn,tirando ll l',r ir(lesilPreccr.
COI)l: l' dO : t l|it I O \ fJ ri t fO e rrO \h , e t, C l
ftc . , l.trrtlrirr.rsado conl?i,Dndeestnsusfibras?
I l,Lr ,.r,l, r irbso|bidas por ls delcueryoclela matriz

46 41
 Cuantomstranquila,msrelajaday menospre- lrslc cs el momentoen que la mujer se queja de
ocupadaestlamujer,msblandasestanlas fibras rrrr,,\c lchanpasado lascontracciones''cuandolo
dcl cuello y ms fcil serque seanabsorbidaspor ,1,u ,,.u.|. qu", una fase y otra' la matriz
las de la mariz, popiamentedicha. ", "ntre
Cuandocstetrabajose ha realizado,se dice que lluul queen el anterior:esperarpacientemente a
ei cuello se ha borradoo que ha desaparecido ,,,. ,"r" y a qu. de.pus del dcscanso, se reanuden
y en
tonceshay, o debehaber,un perodode descanso, lir\r(rrlracciones.
ms o menos argo, scgn haya sido dc Lr.aoaoso A lr.:unu' mulercesteperiodole\ pascrsl cles-
estepefto(lo_ , , u, . ' lri, lo .L . . rrie n t eo , t la it rt e : A )cr ! r e l q u e
muy
1 . ' . . r. ' h : ', le P a llo .T u \ c u n c sc o n lra c c i o n e \
,1,','rl:,'lli/.rdib. no hlccca\o y \e pasaron
| ' . rrir, l I n lri/h i/ u \ u lire .e l b o l l d o d e l
, ||rllo y la mujer,en la dldade si erapartoo no. no
\r' ilsusty el perodotranscurripronto y bie

.l Itilcin del orificio uterino

'isudoun perodocledescanso,mscorto cuan-
r,,rri,' lfanquila) reldjedahlya estildola Inuicren
,'l t\'rr.'doanleriur.\uel\en Iasconlra(cione\que
yir \c vn apfoximando medida que la dilatcin

l)ospusde habelmepasadocuarentaaosde ml
vitl csiucliando, en todossusaspectos,el parto nor_
rrrl. au siguellamndomel atencinel hechode
(lucIdsconiracciones seanmsfuertesal final queel
tlrincipio de la dilatacin,inclusocunclono sc em
Dlcn. utinaiamente,los occitcicos Lc he dado
Figuranq14 truchasvuelras, pueses el casoque la complicada
rriquinaqueeselcuerpohLlmano'funcionacontoda

48 49
lgica y lo nomal seraque-cuantoms avanzalii
dilatacin.el esfuerzodel msculofreramcnor, al
disminuifla resistencia.
Pero, paradjicamente,sueleocurrir lo contra-
rio, quiz debidoa que el dichosoret'lcjocondicio-
nadonegativono se deja vencetan fciimentey, al
flnal de Ia dilatacin,
la nrujcrpiensa:<Ahoraviene
lo peor,ahorasi queestoyen peligrode ruerte). Se
asusta.seresistcy la pobrematriz,yacansaua,trene
que rcdoblrsusesfuerzosy dilatarun insignificante
rebordele cuestams habajo que todo lo realizado \
hstaentonces,

Cmose lata el oriicio uerirc'l

En estc trabajo,el miis largo, el ms dilcil y el
n)scomprometidodel parto. colaboraotres fuer-
zasjactuando
en tresdirecciones diversas:
a) Las fibrascontrclilesde la matriztiran <hacia
arriba',agrandando el orificioquetieneun dime-
tro como pfadcjar pasarunaagujade hacermedia,
desdcfuera.
b) El huevo.con el niodentro,esitnpulsado<ha-
cia abajo>,por la reduccinde la matrizque sechi
ca duranlela contracciny agrandael orificio, pre-
sionandode arribaa <abajo".
c) Apenasriencespciosuflcientcparaelio, Ia
bolsade lasaguas,queesflexible,reshaladizayels
tic.como un globode gonta,se deslizadentrodel
orillcio abiefto.Al reducir la matriz su tamao,el
50
F gurane15
,rt' l| eontenidacn la bols.queno puederecluclrse,
,Il|rcrrtasu presiny lratade expandirse en la parte
,I ln'lsqueseintrodujoenel orificioy hacefuerza
,,'lrr 1,grandndole, concntricamente. de den-
rri,lrircixfuea.
s()rctidoa estastres fezas,el agujcrito de la
rrirlri/ sc va ensanchando progresivamente (figura
rl l6)i hastallegrrun dimetro de unos nueve cen-
rl( lros.al quesellama<dilatacin completD,me-
rlrrlrrtuepcrmiteya cl psodcl nio,en defennlna
rlir\ l)()sturas.
51
 . _Cuandola dilatacines completa,o casi. la por,
cinde bolsaqueseha introducido porelorificioes
bastantegrande.Esta amplitud ha sido rograoaa
costadel espesor,se ha debilitadosu resistenciay,
duanteuna de las ltimascontr.acciones de ia dila
tacin,sueleestallarcomoun globo.
En algunos pocos casos,inexplicablemente,Ia
bolsa se rompe antesde la dilat!rciny, en vez dc
Figurane16
52
trr'\ lirclotes,actuarnsolamentedos pata dilatar el
lir lrlcaso, convienehacersereconocefparaase
quela cabezadel nioestencajada y vigi
'rrrrr|sc
lrr .l pi1osi no lo est.
,'1.. q359.an,la bolsano .e rompcpol s
\r|r y lrily quc romperla,sin queello le ocasionea la
rl(.rInr{ molc\liaque1ilacortasen el peloo uncua
liit lse del parto,la dilatacindel orificio, es 1a
rrriirLlifcil y la ms larga del parto Es razonabley
( olvcniente que dure horaspara que el orificio se
\'.r\rt' \irnchrndo. pocoa poco.con conlraccione\
.,rrnvcs. sin producirdesgarrosen el cuello' ni sufri-
rlrflllo fetal.
l)t|fantela contraccin, al disminuirel tamaoy
rrlo|zulse la consistenciade la matriz' la placenta,
il{.( sliI insertafuertementeen ella, se ve afectada-
Srrr icgosanguneo disminuyey el nio padece,tan
\rloiirnrente,una falta de oxgeno,de la que se re-
( ul)cfirlcesar lacontraccin,comoun nadadorque
lrrr'ra cuandosacala cabezafuera del agua.
lrs convenienteque Iasembarazadas lo sepanpara
tI Clcnganpacienciaen las pausas y que se enleren
r|l|lrlliindequeno sonnece'at iasconlracciones mu)
llrc'11cs paraqueel partotengalugar,que sepuedey
sc tlebeparir con conttaccionessuavesy cortas y
(lrrc las largasy fuefes son provocadasartificial-
Irentc,por la resistenci que oponel mujero por
rnc(licamentos.
5l
Crmocantribuir a la onnaliad d.e[s

H.r1queirprenocr',r..unoccr la: J lprcsenll iurn

to se van a prcsentar.Esb es fcil porqueen estc
pcodo dcl pl-lo, suclenser fcgulales,cadatantos
minutosexcamcnte. Suelcnenpezarcada20 o l5
minuos,palair hacindose cLcla
vezmstrecuencs.
Al fioal de la dilatcinsuclensercada3 o 4 mi
nutos,c0 general,su duracinno sobrepsa el me-
dio rninuto.
Autesdc etnpezarl contlaccinhay quc hace|
dos o ires respiraciones profttndascon objetodc al-
nracenfoxgcnoparael nioy paralaprcpiamatriz
que lo va a necesitrpirasu trabajo.
Durantela contraccinhay que relr,jarse lo mls
cornplctnente posibley, cuandolscontracciones
son yc lfccllenlesy ltrnicas,hicel.mientrasdura
sta,ur) nuevo tipo de lcspiracin al que se llata
<rcspiracin anhelante>, quetienela siguiente fina- del dialragra
Posicin
Iidd: durantela insPracron
Entrelos pulnlonesy Ia matriza trmino,es de
cit, entlecl pechoy cl abdomen,hy un msculo Figuranq17
muy importlte,ilmado difragmaquedesempca
un importntepapelen lrrespiracin.CrLanclo inspi-
rJrno\.u!icndotire. cl diilftugtnirh:rit. mur fro- t || ,'rrrbio.cuandocspiranos' echandoel lre,el
[undamcne, cuandoms cantidadde airc inspira- sube(figuran' 18).
,Ir,rIr.r1Irrrrr,
mos (figuran' l7) Sr i;r buiatladcl cliafiagmacoincidecon la subida
lcndrcnos slgulcntes:
losinconvenieotes
'l, l,rrrir(fiT.
55
54
 | hcerPdfttoilur cl ahoque?
'r, lr\lr'tttos
\,, lr)tlcntosinfluir sobrela matrizparaque no
!rl,,rlr,r(lucya sabemos que la voluntadno act
,,lri ,llir. nerosi podemos manejarel diaffagma

l',f,1lJirirulo. ms o menos,no hay ls que co

()
. I lr,r\ Incnosife.Inspirndo uy poqultoalre
, |, lrirlr, rl' rrril b a p o c oy n o lle g aa c h o c a r '
I .,1,) (llrc palcce muy sencillono lo estanto'pues
, | , l|, rl! hunlanoneccsita unacantidaddetermina
'
,l,r| .rr( ) no seconfoflnacon menos
\ ,rrrt)siLsLlponcr quescrespiraundcnfidMde-
i. rr<rg u : r'J X u n . 2 0 \ c e s l u lI n i l l u -
r. , r, r' , . , ' l. . , lL
r,, I | ,i||i intfoducido en los pulmoncsseriguala

l'. r, (lrrcel dialragmabajc menos'vamos [o

rr,|| \,'lirrrrontc un quintapae. o seaX/5 Para
Posicindeldafragma r,,rrr,rl;Lrrrisnrcanlidadde liretendrcmo! quelo
durantea expiracin \, | , l lrirlr:rgtna
cinco veces ms dcpisa, de (londe:
X por 20 = X/5 por (20 Por 5)
Ftgura
nqi8 l.rLr(,|rchro que de 1()quo se trataes dc coger
r' di e h . r' c run :rr' c ' p i r ' :
, " " . , r' . (L lr. rf l, ' e n ' c g u r,
, r,'rrrrrLrr supcrficial y elhcchodc quetcn[:qul:ser
a) L matriz no dcj bajar.aldiafr.agmay la res r,rl'r,l,r. , s lt consecuencia de cogerpocorlrecacla
pracinestdificultada. \ r / l)illr cogcr el mismo en msvcces.
b) El dialragmano dejasubira la matriz.l con-
traccinno llegaal punrodebidoy pierdeeficacia. . I t4ttt)\( ltd(:t st{]r(tPiractin y cuano!
c) El cncuentrode estosdosrganos, que no es- I l r! (ltlcensa)tardurantecl elnbarazocon mucha
tn provectdospam choca,puedeser doloroso. L,,r\lifr.il, si0 deslnimarse porquc.cl prlnclPro,

56 57
rcsulte algo difcil. Se puedellega a domlna sln
cansarse,
vale In\ cmpe/ara aprender por poc:15 rcspirx-
ciones:cogerpocoairey soltarloenseguida.Luego,
poco a poco, se ir cogiendo velocidad,soltur y
aguantepara estaren gradode resistircon ella, sin
cansarso,durantetoda la contraccin.
El procededebeserel siguiente:Durantela pau
\r. enlfeconrraccin \e resliid nor
) con||accidn.
malmentc.Cuandola contraccinva a empezar,se
haccunao dos respiraciones profundasy, durantela
uontruccrjn. relq:rrll.. hrce eslcrespirccidn n-
'e
helante,superficialy rpida.Al final de la contrac-
cin, un espiracinprofunda,se coge aife y des-
pussevuelvea)arespiracinnormal,segnnuestra
eJgrtico de la (figura n' 19).
Figlra nq 19
l\'ri(1, cxpulsivo
I s r'Lrrioso queel momentode la salidadel nio
, ,rrl l\'rodo rnstemidodel parto' cuandose uata
, l, I rr. ' . . , , . ' , < l n , r. f a c ile in c lu \ o llJ s t i r c nI n u . i e -
r, r l(| l)rcPilradas, elmenosdoloroso
Nirlu ru lrn c n t e s, e e n t ie n d e q u e e l p c r o d o
, r |lrrlsrvo cmpiczacuandoel niopuedesaliry no
,r ri,.. LLrrurclo cl oriliciode la matrizestcompleta
r1||lr (lilrldo y el nioen la posturaadecada En
r'.,1,r\ ( ()llrliciones, la duracinde este pefiodo se
| | r'||lrI l)1)fminutos.
Al,I lc rlc cluela dilatacinseacompleta'hay que
t , r' rt r c u c n la q u e e ln jnoo s a led e ls e n o m a t c r n o
tr" l | , .' | l rj l n t' L' l nnl el i mcnte fc(l o ' l n o que t i(
iu ,,,. r,relcoplandJrlalbrmclelapelvismtema
lr\ , ()||x)un llavecn unaceffadura, quehayque
Irr'lr'rlir(lL.unllmaneradeterminadaAunqueseala
llir\ t (orrcspodiente,silametemosal revso atra-
rr()c n t la .
\ ' ! , rlir.
I il \'lv is tencninatiene,nonalmente, estafor_
rr,r ! ( st(rsdimetfos(figuran' 20) y, a travesdc
r,llrr.lr(rrcquepasarel nio,cuypartemsvolumi-
rr|r,rr's lrrcabezaque,corrientemcnte, tienecsts
rr( rlr(l: rs(lig u ran " 2 1 )
, | ,,tt,, v t tlrt:a eLnio pura sulr)
I'irrirlxxlcr coplarlos dimetrosde su cbczaa
Irr rlL llr pr:lvisdc su madre,el niotleneqe(-tec-
| ||,||,lrrrlcscidib]ernete,cuatromovl]1llcntos'
59
 I \t()srnovimientos sonlossiguientesi
,rt Ilolacininterna.
l))lrlo x i n .
( ) I )cflexin.
tl) llolacinexterna.
N,)sc puedeafirmrrotundamentesiestosmovi-
Lr,.r,l,r. luslr.rce el k(o mrduro por *r 'olo. .i pusec
r,r , l instintode conservcin y stelc hacebuscar
1l|slrli(la. o si esosmovinientos loshaceimpulsado
lrr Irs contraccioncs de la matriz,pasivtmente
lil r:asocs queloshace,quc a faltade ellosno se
rrrr.rle rlara luz y que)a madrepucdelcilitarloso
rIrrttlirlosconsuconporlrmientoduraotcel parto.
ilt l itjtientoe rctacin nterna

l,ir mayorade los casos,duanteel ltimo ti-

|lrrslfcdelelbarzo. el niosecolocade lado,con
( l {l('fso 1la izquierdade la nadre.En menos,se
r lrrl con cl dorsoa la derecha,pero,casrsrempre'
rI ludo.
liste pimef movimientoconsistecn dar un cuar-
l(' (lc vuelta(90 grados)y colocarse con el dorsoen
l,r{ ufx nterior de la matriz.
lin estaposicinempiezaa bajar,gracrasa la re
lrlucindc lasfibtas de la parteinferior de la matrlz,
l!rslr que tropiezacon el promontorio,una zonade
lI eolurnnavertebfalque se inc]ioa haciadclantey
Fig!ra ne20 rrrcinrpide,de momerllo,la progresinde la cabeza

60
Morhiento de.flexin
Entoncesel nio flexiona,inclina su cabeza,apo
yando l barbilla en el pechoy ofreciendoas a su
progresinlaparte mspequeadel crneo,el occi
pucio, llamadocn trminoscoientes<coronilD.
En estaposicinya puedesalir y salehastaaso
ntar por la vulva.

Movimiefito de deflrn
El nio empiezaa slir,con la cabezaflexionada.
por lc coronillay va saliendo,pocoa poco,abrin
dosepasolentaente,porplanosparalelos,nasaet
punto que por delrsh salido toda la cabeza,del
occipucioa la nucy,por delante, deloccipucioa la
frete. Ya no puedeprogresamsporquelos hom-
bros no cabenpo dondelo hizo la cabeza.Enton-
ces,haciendopalancacon la nucaen el huesodel
pubisde la madrc,<deflexionar,levantala cbezay
van salicndola frente,los ojos,la nariz,la bocala
barbilla,con ms rapidezque lo hizo la cabezapor-
que sonpatesmsblndasy porquelavulvacst ya
dadade s-
Movimefito e rotacin extcm.t
Una vez que ha salido toda la cabeza,los hom-
bros se hn quedadoatravesados,a Io ancho.En-
toncesse efcta el cLlartoy ltimo movimiento.El
nio gia otros90 grados,se vuelvea ponerde lado, Figurana21
generalmente delcontrarioqueestrbacn un princi
62 63
pio y los hombrossalen<a lo largo>,primero el cle
abajoy luegoel de arriba.
Esla es la fbrma normal de cfectuarseel parto.
Representado cn las figuras n's del 22 al28.

I', lr rro\ tcrrl]r.con ocasindel parttl.comocn

rt ru c io n e s d e lx v ic lao, crg
l. r, 1 , . ||r,\r\ l u ll o f m e n i n o
,1, , r , rrrr'llurlcs al hombre,dc no serinferiocs
|' . . rr. . 1lu , , lrt..l c L , n o c imle ndloc r ' u n r ol i e
r, lrr),r r'l l)rr1o,poltca lasembarazrdas er situa-
'r,,r,,1,lurler'colaborr eficazmentc cn el llsmo
Fig)ta ne22

Juzgoconvcnicntcquc les embarxzadxs scpan

comoseelectaclparto.cn primerlugar,porquesc
traade seresracionales,con un innegablederechor
sabery comprenderques lo que pasaenmomen-
tos tan importantcspara susvidas.
Lr mujerya no es el ser irresponsable, 1rlto
cle
inteligenciaydecriterioqueentiemposno denrasiado
rrnuro: l(nir qu( \ornclcr\r lJ lurlJl\iddn.
 Figurane25
Figura

Cie de su pesoquc, si una nujeresttranquila.

relajlda, quietay respirandostisfactolirnente,esos
cultlorovirnientossellevarna cabocon msfaci-
lidrd quc lr mujcrcstirririrdr. neruo\.r.gfitn-
'i
q iu v a a p a s a ren s uc u e r -
, 1', rrrrs rrh c |q u p a s a n
Itr' rIrLi,l|rindose que una cabezagor.lsimatiene
lxr un irgujcrito minsculo, sinsbercomo
' lrr' l,,rsiU
sio saberquc,debido ls suturasy
l,' r ,r ,r lrrrecr,
t"rr,ur(lir\.(figran' 29),queestn paraeso.disIni-

Figura
Figura
61
 Figurana29
Fonlaneaaler.psr.stric
nuyenel tamaode la cabezadel nio, al pasarpor
dimctrosque obligan a ello, cercandoo, incluso,
acabalgndolos huesosque hastapasadoel primer
ao de vida no suelensoldarse.
Qusucedesiestosmovimientos no secomple-
tan, especialmente los dos pimeros?Que la cabeza
del nio se atasca,como ut palo atravesadoen una
ventanay no puedemoverseen ningnsentido-En
tonccs sc hace pecisauna aplicacinde frceps,
destinada, no a sacaral nioqueno puedesalir,sino
acofrcgir su postufa,a rotary a llexionar racaoeza,
cuandopor s solono lo hizo.
,Polqu no lo hizo? Poquela madreno lo per-
miti, con su agitacin,con susnerviosopoaponer-
se a ernpujaf,cuandono era an el momentopara
haccrlo.
,lqur,(ir'ganosintervienen en la
rtIhl(i|l dcl nio?
llir! trcs {irganosen elcuerpohumanocuyasfun
I tr'lr'\ \(rl muy semeJantes:
,r)| ir \,r'iigade la orina.
lrt l:l Irlcstinorecto
r )l ir ||la lriz
l |\ lfcs son rganoshuecosque, poco a poco,
ro vIn llc lndo y que,llegadoun determinadomo-
Ix Ilr], {lrbcnexpulsr su contenidoal exterior'
, ( i ttrrolohcen?
I s trcsde idnticamanera:lasfibrsmuscula
rrr r[ lur'ganose contren y tiran,haciaariba,del
rtll( r (luc hace posiblela salidadelcontenido,pIra
(
rrh'ii l) lnav(]zel oificio abierto,suficientemente
, rrrrrr[rrludejarpasar1oquehaydentrodelrgano,
| lr,urcn lilncionamiento otosmsculosque ayu-
rlrrlrir rorrlpletarla funcinfi siolgicade quesetrate
, ( ,,nh':ryudn (so\ mu\culosaf\4a.o meno.in-
Ir,r,[r( nlc. scgnlas dificultadesque la expulsin
Irrt.\r'nrc. lln cl casode la miccin,un orificiomuy
l'r,rl frl() pllecledejarsali la orina,ya que setrafade
lr llrlui(lo.Porello, no presenta mayoresdificulta-
m\ qLle
rlr. v .u r.t,cucione. lacil No e. nece\arla
rx lnasi(ir, no demasiado fuerte, de los msculos
(hlotllirriilcsparaque1aorinasalgaa1exterior-In-
tlIro re puedeorinarenpie,inc]inando, ligeramen-
lr, r.l rurrpo haciadelante.
69
 Defecares un poco ms difcil y no se puedeha
ce en pie.La posicindebeseren cuclillas,o imi-
tndola,lo mejor posiblc sentadaen la tazadel re-
trete. parlque los msculosabdominalesestn
contrados.Es sabidoque las personasque ropue
cicnmovcrscde ia cama,necesitanayudaparacum
plir estafuncinfisiolgica,bien po mediode un
rgimenespecialde alimentacin,bienpor mediodc
laxteso enenlas.En estafuncin, los msculos
dbdominalesno solamentecontribuyende una ibr
ma claray patente,sino tambinvoluntaria.Y, en
mayor o eDIIrenormedida,el diafiagmacumple un
papelmuyinrportantc.
Nadic suclchaccrde vientredandogitos,sino
que. gcncralmcntcse haceconteniendola respila-
cin. As como tampocose suelesolicitarayudaal
gunr. E\ cos quecehdcer solasy en silencio.
Vayanlosa la tercerafuncindel grupo:el pato.
El parto es la ms larga,difci] y trabajosade las
hes,por vtrias ftzoncsl
a) Pofquecl volumcny laconsistencia dc lo quc
hay que expulsares notablementemdyor
b) Porquese tratade un hijo, algo, sin compara-
ci0 posible,nucho ms importantey valioso que
las heceso la oina.
r I Po r q tr el
r erebrue'l corrdiL
ionJon(g rli\ . r-
mcntehaciaelparto,cosaqueno oculeco lasotras
dosfunciones.
10
,lr l\rrll|r lr lrcouencia con que se ejecutaun
,l r, rr||rirlir rccinsienpreinfluyeen la facilidad
t,,r,rr, ,rlr;r lirqueproporciona la prctica.
, Il',,rlLr( (lclcafy orinares cosquc hacernos
tr,'1,'rIrr rlrirs.unafucin autoinlica y lxhnala,
rr lrIrl0(lre cl pirtocs un conteclmlento extraor-
'
t l,tl ,l' l,t \t t rl nporl4mento de lu
o?
,,tl',t, t, t,ltt rn tl perirttloexpul.;it
lresinportantes
\,rlr'|lr()\quc crrel inevicnen
rrrr, .rlt
, rrr s c u lo s .
,r) LI rrri rl fl l
l , I | , rrLl scul osabdomi al es
's
, rl l Ll l rl ri rgma.
I t4tttt tt i l i i dr l umel ri a?
| ,r rir.rt|l/\c muevepor si solay no es posiblc
. t. ,. , r r'r r: t'r:rLl!\( oe Jccion.obreellt .in recu-
el pcrodoexpulsivo'J Seinuc
,t |,r' scInueveen
\ | .rrt|rl)rc i!.uul,dc baioa artiba. Cuando cl cuello
rt,r r'||rkr.tia dc l paraabirlo,perocuandoya
'
I rr,r,rl,rrrro) cl niopuedcsalirde ella,deiirque lo
rr. , t ' , ,\ . , rl' l|.J u r. rn l(la . o n t ra c c lu nq.l n i n o. c t a
,rr,,L rrr, r,' t rrLru J c lr m. rlrizrlo . . rc n li , r r g i t t . r '
I rl',r(( \ ilefvienelos msculosdelbdoncn
,l'. ,rl( {,rlfi|crse dismiruycnla capacidad del vien
ttf. ( t|u lIl l Diocontrala columnavertebfaldc
1l
 En eseprecisomomentoes cuandohay quc nia-
nciJfr'l diJfrtgmt.YJ hrmor arendidoquecogien-
d o i l c. r l Ji r fr a:,nuhJlJ rlrgurr 7r . p re iirrr
InIl<lufe\'. fJr,rquchrcr3ntu) p\x.,..eprJctic..
J u rr nt<<l pe r r .rJu d. drlJtJc,on.l.rrr:p r.tu r r
helante,cuandoel nio no puedesalir porquela
mtriz 0o esttodavrabiertay hubierasido intil
cnrpujrlcdesdearriba.
Perocuncloel nio ya pucdc sllirdc la rrratriz.
incluso,a vecesya hi!enrpcz:rdo a hrcerlo,
islain-
dosccn Ia vgina,cuyotejidoblandoy muy exten-
siblenootr-ece rcsistcncin,la situacinhacalbiado
completrnente. La prcsin,dcsdcarriba,seri bien
itccptrciay sc dcbc carbiar, despusde la pausa
coffcsponclicntc. h rc\piracinanhelante por 1ares
l)irxcinbloquedadufantela contraccin.
;Ctu) sr hdcld re.tpiracinbloqueaclal
I-ii rcspifcin bloqLreiLda todoel mundolx sabc
hacef.sin haberlacspccialincntc aprcndido. Se ob-
servayil en los lactantcs, sobrciodo,cn Ioscriados
ibiber. CLrandodeflcan y las heccscstnduras,
cierrnla bocay seponencoloados, al contcnerla
r L ' p r "cir r Tulnhtlnl,* .lultu..en \tru.r c ln n\ e
r r c l,Ir t' .r p _ i( tirnr'nltcl,lirlli.,lnr..tn c.f , r.
L:r fc.lirJcior hloqLrcd.r rL)LLi.t5i\lr.pue..Ini.
qLreen no deiarque salgr cl iiirc inspirado.mante-
nicndocl diafirgren su punlomis baio.
'7)
I r,rrt(' rriis irifehayamoscogidoeD la inspira-
t,'r r r,r\lr'l urdiLrentc bairel diafragrna. Qu
,| l||| ||.r, |l, fcs I Queel aircqucno dejanlossallr,
. , , , rrrrrrrrulru . rc ls a lid a y e mp u ja h ac i a a b a J o c o n
l,r lr, r /,r. ||ir(lirdcspreciablc. dcl aife colnprimido,
' , rl, , r/ , l,l rlo riLcf l it s f rllo p
, e roc o nla s u a v i d ad e
rrr ,r',rrrr'lrlarrrlo y flexible,que cta a t|avsde
,,r,rrr,,. sobrc1apa[e menosfigilclelnio,
I' rrrrrIrs
I r,1, I r l|ti\,a.i queslo quehayquehcercn ese
r, rrr,1,,rr,rrrcntocleI exptllsin del nio?Lo mis
rrr,,,lrr, lr,r'rrospa detcr, perocon msahnco
\ ||r.L',' \( rentemente, adoptando larismpostu
r rrlrLL lriLn(l() \'lnrcs rl relLele,
I r,r rrlrrrl |lrrlo no cra an conridcrlldo como
Ir,r, |||( |rIl((llr(I.srnocorro Lrttcstigo o una traldi_
, rr r. \(. l)rr rircn cucliliaso sobfeu0a silla de patlos
I rlr r(.l.rr l)r1rfsitopafaestemencstef (Iiguran' 30).
r\l r ( f r\r(lcfirfel parto como un enfernedad,se
t, r ,' ll|. \r (lcbi prrir en el sitio adecuadopra
1,,.r Ilr'|I r()s: lil com.sin reflexionatquc se contla
r rl',rl,r 1i\iol()ganatufaldel acto.
l' rr li lLrrrr.nhofasc pareenttescntaday tumbil-
'1.,, r,,,l|r,...lcfdrr., enrr'qucunumtticrptcnJ
r,,1r,lrL,\( l() froponga, pLrede una postura
rclopttr
!,'r\( 0rr'rlc. scrnejantca la Lluesi] pilr;l clrr oe
| ,r , ,rlrtuiLdcbc estardobladahacia delante,con
| , |, ,rl.rll,..rl.,).rLiirin(l echn Ia.icrn,r..ruietr.
, rr I r I r,,r,rillusparequc lef mnezcanrclidas. En
1f
una posicinadecuada, de acuerdocon la alturay Itrr"r ,l( l( ||(r'|o.rnic fasscaguanta la respiracln-
volumende l paftufienta, lashorquillas cumplcnel ,1,,l'r, , rl( lrill)crcogjdoDuchoalre
papeldel fodillo bajo las corvas,rccomendadopara I t . . , l' l\ ' t t , n 1 r\ ( o u r n l(lir jo n lr ( c l l l p r c
en la ex
Ia relajaci. ' '.t|l||l,||llrslfcs luerzasqul]intervieen
Los brazosdebenestrredio flexiondos. A cada
ladode la canadc parto,suelehaberunosaganade- l,r | |i,rlI r/ 1rbri poasucuentay hayqueesperar
r,'\. no firrr rir,rrde cllo-. Ii enrf'ujcrlo..'ir)o parr r,t|l' I', lr.rll,r, cs decir.la contraccinEntonces, al
que.con su ayuda,sems farcildobiar la parte su || , ' trr'||rl) y voluntriamente, hayquehcertfa-
l,,r,rr ,rl,r rrrriseulos abdominles (doblando el cucr
la cubcza)y al diafiagma (tcspiran
u,1 ,r,r,lrrrrrrkr
, ' ||, 1\, ,\ ' , )rlc n ie d l
, 1 ,lr, o rc s p ira c i n) .
l' r,r , r{ rt'rrrfscbiende cmo lo ticnenqu(rha-
(
,, r l|,, lr.rrrrr:isquefijarseen lo quc hitcencuando
\.||r r1r'trr'l( lll pa o es exactamcnte igual' slo

| |,nt,l,'llt\ tltr alrcldrl

I r Irir,r,r( r,r(liladrcliricamadlea,han llegado'

r, , , , , 1 , , " . . r r: ' , lc e i. io nJ e n o c , b lig i, r .er m r r i a r i r
l,r' I'rUlrrrrerrt us.sinopcrmitirlasq[elo hagancuan
,1, ,rr'rtrr rlescode cllo, no inducirlasa panr <sln
,rrr,rr.r1,rrrrl qucno sepuedehacerdc vientreen el
trrrt r\iI ||ro|lrerllo qLlecl mdicolo ordene.
r\ l,rrrl(lrvrsla,parccequcdescubrieron el Me
, lr, I r, , r,' ' . l' ( ' lirc o v n o e s la n . imf lr'
, q u ( lt o\ e d e h ein \ lirl l . r ' m u j c r e \
1 , , , h , r,r, 1 ,rr
sienlcnganas
'r l1'Il| \1r ltirnas,.I-o mismoquesc
,1,,,|||,r,'rI rlclccar, scnsaclones moleslas quelle
Figuane30 -

71 75
gan a convertirseel dolorosassi no se satisfcen,sc
sienten(ganasdc parirr. exactamente igual,unascn-
sacinpcrentoria y molestaquese vuclveoolorosa
si la ntujersercsistea ello.Peroestcinpulso, mu-
chas veces,cs provocadopor la prcsil del nio
sobreel recto,sin estaran la matrizcomplctamen
te dilalada.Empujarcn esascondiciones es conua-
produccnte, inclusoconun pcqueoreborde, quesc
hr..redenrlrzl
f ' c l li ,/cJ.d u e lcJ L.cnnre n ie n le
con ur dcseoexageradode haccrde vientre,que se
hagareconocerparacerciorarseque la dilatacines
comnl(l. \in cL)!,rcqLri\itu. el f o pur .u. r tu.
naturalesno puedeverificarse.
Puerperio
Clonestapahbrx se designacl perodoque va,
dcsdeel alumbr'micntocon el quc terminacl parto,
hastaque los r-ganos fectxdosrecuperansu tatna
o y posicinnormales,en lo quc serequiercno me-
os de seisa ochoscmanas,
la clsica
<cuarcnrcnD.
Inmediatalentedespusdel desprendimicntode
la placenta,en la paredutcrinaquedauna superficic
sangra0leen el lugr que staocupaba,debido al
desgaffode losnumetossinlos vsosqucla alinen
tban.Estasangrefbrma,entrcla matrizy ia piacenta
lo que seconocecon el nombrede corguloretropla
centaio y contribuye,con supeso,al desplendimien-
to y salidade la placcnta.
76
| || rrl'1 Lr ll:r(ctrliL ya ha salido,la matriz se en-
,,,', lr,ri, rrrr:r.bolit)clur,alaquese(lllelnom-
1," ,1, l,l,,lx)(l( scgLrli(lldde Pinard> Estbolaen
l,r,trr,' lr'rrorrrcrticlrlan]atriztienelafinaliddde
, , rr,r 1,,. r,r:osLlesgilmdosy cohibirla hemonaga.
I rrrrrrrr,l,rsPri rncrashorasdel puerpcrlo,la ma_
rrr, rr, r,l' .1,l(sl)lrrirrsey pueclehcerlo porque los
tr,',,,i',r,' LtLriLrrsrrjctabauestndadosde s por el
, r,r1, r.r'1,,.rrrrrrt rrlo dc peso y de tanao a que ha
l1l' ,"rr'lrrl,r tirli|lrlc cl enbarazo En estosmovl-
r|| |lr,,, I r l\ihlc quc el <globo>sc deshaga'qoe
l,r' Lrlr/ .ri'ri xlcyqucvuelvaasangraryapro-
,lrr,rr rrr,r ,,'rrlr;ricionesdolofosas,collocloascon
| |r,,rrl,r, ,l, ( rrlrrtll()s.
I l lr' ' lr."l. ,rrr' :r.. \lrlor no lrre/Lrn IIrj5 que
rIr'r, l',,r,r,.,k \irrr!.rc.no quicre decir que la mujer
r,,, t, .,rr),r,rri(l(J itttcnamcnteyquelasangrcquc
,1, r' r,0r,l,r,rrrI rrtlcfiotdclamatriz Los csfuerzos
,l' l,r |,rrl|/ l)iIir irfr'oal,sin conseguirlo,la sangrc
, ,,,r'rrl,r'Lr., i lo rLrcpr'oducelos cntueftos,cootrac_
, | 'rr . r1l lfrllirfs y dolofosas.
l',|Lr , r rl.I l:rs,us como para asegurarsede quc
l,r rrrrr,r rr,,\irrrgrll.haY un mcdio seguro!que es la
.rlr'\ rl,rl,IrLrrrtlel globo dc Pinard Se debc apreciar
, r , I \ r, rfi rI., l\'l:r LlLrr.pelf,\'lln(nlr pelc, lli-
"
l,l,rl l,r' l,) !. litltllurnodebcsobrepasdel nivel
,I l"rrrlrlrlr,r()rrr)gifanta de que la superficicsan-
rJrr||rrrro \f lil ll irgfandr.Hay quc ponef ambas
11
manossobreel vicntrey, Llnavezcncontladh bola.
nodeiJrl.r\uhrr..o.{erierrdobhrcierl ubi..
T-amatr-onacontprueba,clevcz en cuando.rutl
narimentc.que Ia rctraccinde la matfiz, despus
del prto, cs buent- Pero. adcntsde eso, la auto
vigilanciade la purpera
esaconsejable.
Cuitltx del pucrpert
I I r l r,, 'Lrr'\r l)roduccit la slidadel nio y la
,rrIIl r,I z Lr (lrL!.(lueclalllas predesbdonina_
l, , t,r, '1,| (l,L lrg:U it que algn rgano ddopte
I 0 r,r,Ir, f I rr,rl(\ (luc,!,n nluchoscasos,pcfdutun.
',, ,rrr,lr ,rlrrrl:rril quc los rgnos abdominalcs.
r', r",1' 1.,L, trrl. r\'.r'blelr'ilfr'imitirforicion
'
1,,,rrrr,'1 ,, ,L rrrrirgirrrrlasiasuavc.ejecutlda muy
t!',, ' i|lr' ll, i|l r.irrllil.Llnssclsuochoholsdcs

Iguxlqueel embarazo y elpano.cstcpcrioalono

es una cnfcmedad,pero si una pocaen la quc sc
efectrncambiosenel organismofereninoquccon-
\ i r n e qu . h ttr ujcriunozc:ry :ryuder lu, I n t . n l '
con unr c:olboracin inteligentc.
El prto es un tfbajonlusculxrintensoy des-
acosturrbrdo,por lo cual no es extfao qllc pro-
duzcacansancio. Al misrnoliempo,la llegadadeun
hijo, lafganenteespcr-ada, por fuerzatiencque pro-
ducrf en h madre,sobretodo si es el prirero, una
glanemocin.[lay quepR)curr.iipenaspaddas,des
cansafy cstartranclLrilas. Estnconaindicadas,
las primerashoras del puerperio.las habitaciones
atestadasde gente,con un continllo desiilc de pa-
I r er r l( \\,n ip t':.fue. lJ r,ci( l)rriLlanec c . , r ra
POS O .
Durante el cmbrzo, h matriz cn crurrrlel().
.c hi idu rbrie do c,rtrt lo (l(nltt, Jel rhoon\'n. upr.
nriertJ,,\ .1.'lh,/n.l,r i, nrlirnn\ Inu\ int|rr
"1r,,\
1nles.
I r.! l'rrir,r\r,tse (icctlladc lasigulcntenancra:
, lrrrlr,ril,LIn)rrrrtrfiba,pcdalearmuy despacio
n'3l)
',,r,r,rl',, 1,r'rrrsirllc.nali!amcnle(figur
l, '., rjl,I L r'n Irrir]a. brasnclose las rodillasy
,.!,r' lr,r,1,,,r,.rl)('/;r(ligurll n" J2)
, r ll,,r,frl:r. l()rtD:rndo un rco con l feglon
rr lo: hombrosy e los talo es (figu-
l rr,rl.r',r.r,1,r,
I r,, ri,,\ rrrrnlos hy quc hacerlosmuy dcsp-
r,' \ rr r, rr 1r,r r)hiclo feavivar la actividad dc los
r1r.,||1,,, tlt l,r|rirfc(lilbdoDrinal.
cn N, ' lr,r\ rr( (rr!(rllcnteen lcvantafscde la crma
l!',,'7 ! rrL ,lu.hrr\c y feemprendcrla vida nor-
rrrrl | , rr r, ,r rlrLLlliLt qLleovitar es h tatiga, tanlo
tr rr,r , "|lr,rIr)|lr]il trnmujer cansadaquc se est
I \ | tt t ltlt ,t! rl ttrt)tb LaJajal
I rl|r,,|l1,,lL rrrl)rfazoscfecomienlelusodeuna
qreayudea los mllsculos
l,rl,rlr),,r,r ro Lrllirc()r'it7r,

7u
 dcl 3hdonten
r .oporlrcl fe\o dc llmtn/. \o debc
.,"l.u1erarlo.
:rrbicrroor,,.
llll]ii.il
p I 1.",1.:
rfl e r lr lcr o r ..lel or,iu
,1ornhligo.,lc, rrrd u
lLrb,. c n li_
ocrtudlit prrte suncflordej r len.e
t^.lo: y ha\rpsrdu
.^ 1::f":' 1:,oro crfLrepe
i::l].]_.llll'li"di."Ju
.nrrll/ hiJe \u .itrn
Ha que dar
rie,no,que
rir I y r udarla.r cllU pur.rneJio
oe lJ 1'r,nna\i.pefo.dc lril lpun
m, lcl.rrl,r.,lur,.un
oo i,u .1.rJihr. .ln dcl:,ri hrjrr
Antjgur,(ntc,
n"o'" tncrJ\rJL.orurnhle
de rrl.Lr.r tc.
li:lllll
mulere\..rpenirsdrdr\J lu,/.lo. prLrl.rp.o\
oe Urero
efantnu..hi\m mJ\ trccuenle\que lo \on cn l ac_
ru l lld . 1

Preparacindc la mama para la

lactancla
D.rtt,lpt \enlrdo.quc Fgura
,or muchr.rrrrrs razo- Figuranq31
ne\.tJ tirclrncrdtJIerna es la rnejor.rlutnenlodel
que \ irt( la pen,rlfJtrl..pue.e. co.
ireh i,hld,
vamosaetaminarIosmotivospor
loscualesla lac_
Irn( i lucd( convrr|irre el ilgu
mu) duloru.o l.r
onra de e\,irllo

F'orntatlc evtar lus grietas

Lr. plier:,.dcl Fzon .orrrcsqucbtri.rJLU

l,. ,tr.ur
prct,rnu)
-enrihl\rsornelrda un hurni,luo<.rc.,_
ll'li.,,i"j n", ta,\rtirr Jct nio) x rrcciole.
J
mrguitrduriLs al darle(l nch,).

Figuranq33
80
 Fi crlJ f,,.tn:,dupur L l(,.1r(,ru) \cn\t
, e r.czorr
,Dlc. r .'r r \l grut)ulL)\orjgufrti
a cantldadde cfemao dejabn pa|ala bar.ba quc.
Jll. I trc u n o d c por su PH especial no perjudicalapicl,y seenjabo
esos <gaanitosoy otro, lerminan los
coductos na el peznconcienzudamente, con movlIentos
galactibros_ que ,ionruchosy quc son los que cian
rolaIol'los.Se:rclarmuy bieny con las vefias de los
dedos-rccir la\ irdasy untadusde una cr-enra grasa
o de lceite. dcspusde secoci pezn.se tira de 1,
hlcia fuera,suavcniente,co objeio de alafgrrlo.
ll {ceitcdc olivatienecl inconvenientc dc nla-
chr. p(rfocs el rejor dc todos y siemprcse puede
t--:4-'- hacel estaoper'acinal acostarsey ponerun corD-
=-- 1- -- prc\dentrcel pccho) el sostn.
Vale l pcneperderunosminLosca:lanochcqLle
lescvitirrrngrietasntuy dolorosasquc. lveces.clan
al trastecon la lactanciamalernay son puetlde
F guran' 34 entradade infeccioncs gritves.
Con esteprocediniento. de lo que se tratacs dc
quc cl pezn hilya tontido.de antcnano.contact{)
Durantc el ernbr.azo, se fbrm ya cn la rama con Iahurnedady losti.oncsparaqLlecuandocl nio
unsecrecron especial.Ilmadacaloslroquc. al no
. . r h.',r h i.l :. lo cojl.
cstyacuiclo.Adcms,la escrupulosa 1im-
fr<\,r In lr,,hJ\ I,t.,, q.rq,||. t . . .
( r . .f, .r ,r( n t.,\ rr.\ti! t.* (Jc(.J (.1....r.. . . ! 1 . . piezadel pez<in,abrelos terminalcsde ios conduc
.le r,rnl Iosgxlxctlrosy perntitirri.en su da,quc la secre,
tosr y sc resecaall.ALrnque Ia mujerseuucne,ese cin lcIcaf-luyacorrcctLrncntc.
catososecono se va. obtuala luz dc los
conduc_ LI alcohol.rcconrendado anpor-elgunas perso
osgirlacrforos, lo que impedirl salidl fluidade
j ' I .i l r . \ ns,es contrlpfoducente. pucsresecal picl y lr
Iir cJ'\p.||(clpczulr.rl:,irnl,..lol l. prcdispone a lasgriels.
Esfccomendablc hacerula lirrpiezaplofundade
,
losfezones_por el procedirJ)iento siguicntciscporre Qr cs la msfitis?
en unil bmchade Ieitar suave,o eriuna de las
bro Como sr uombeindicl. mastitises la inflalna-
cnasusdasparacxtenderel maquilhjeunapequc-
cin de las mamas.A qu es debida?l,a mantaes
t2
8l
 unaglnduiamultjformc.cuvaeslruclura recuerd. que no pnee.pcro que sostengael pectlo <colga
un poco.a los acjmosdc uvas(figuran" 35) do> dcl hombro,puessi lo dcjamoscaer,debido a
Cada
Lrrlaoe csas<uvitas>!es unagindulaproductora su aulcntodepeso,sercasiimposiblevolverlolue-
de
lecnequecomunicaal extedorporlos llmados go a su pfnnitivaposicin.
con_
ductosgalacttoros_
;Por qus? l)roucela mastitis| (mo a)tarla!
El nio, cuendonitce-no sabcsuccionar.Mueve
los labios.peroesperaquc la lccheslgasola.Ad(r
rr, : is
c n lu \ l, rrme rod\r' d c r id u .e l e. ,uf nlt
-Ue.r
cipll ocLrpacin, apenaslama unasgotasy seq!e-
da dornrido.
EJJoda lugara quc lir lechesequederetcnidae
laspequeas glndulas y dll obrecomocucrpoex-
trao,provocandounainflamacin quemuy fcihnen
te.sobrelodo si hay grictascn el pezn.se infecta.
Al drdc mamaral nio hay que procurameter-
le el peznmuy ento clela boca. de forma que le
nrose rcostumbra a exprimirlo entrela lenguay cl
lu
, rl, r, lirr. q u e rn o ri io n lir ss i g u i e n l e\.e n l i t j J ' .
a) La zonalcngua,/paladf del nio cs blanda,en
lrrrrnq u L lJ . e n (ir\ ro n d u r. r ry l L r Ld c n r l r ' - i u t a r .
tcilmcnle.el pezn.
Figuranq35 b) El nio nraramejor.puesagarracl pcznms
dentro de su boca.
Fntr. 'Jarr.JuL c) Como le cuestamcnosfatig hacerlo,cl nio
gl:rnduh.huyunrejr,l.r,.unrnrrvo
mamams.
o ( \n\l ( n. L mrm no ttcneIn\(Llh\,e \ \ o t o
glndula.tcjido conjuntivoy piel. por cso, d) No cogc aire ni se enrabietaporqueel pezn
unro no se Ie escpa.
L l uar nr ( el e m b .rrJ/o.
r otnoetl rJclJnL.iu
\ nn v ie n e Las primparassuelentcner problens a la hora
usar un sostnanlplio. de honlbrcasDluy anchas,
de di cl pechoporque,muy a menudo.el pez)nno
N4
 c.tc .ulic,cnlern(l|tcfofmadir cntR. Parapaliar estc inconveniente de lo poco que
J. la foca h.rbrli_
dird del niIo prr fnpcrlo l plJ r mema.sc lc pucdcdiu cl pcchocuanlasveceslo picla.
) u pcqu\.,rodel
leTnrL1fett!t!, Je pt,,d.tcir-rrrt:1, \ .r\,lL \:.!til hirstaque l mismo. por haberlprenclido nlamar
o-JDt(-\_(1 ,t)\L.cLlet r c t u\ .e! m j, ) , , t pt c . u.
hJ\ qLlq nlris,vayacspaciando. pocox pocolas mmadas.
tratar.cturan|ela ltinta Dlittd rl.l enrbafazo, No es necesario<desinfctarse> con nadel pe-
de estl
aar.sLavemente. el pczn. zn.Lo que secorsiguecon ello es nruchasvecescl
Sr 'U r drevitrr
' h Ini!\tttr\.,
sl. ..rr,tL . n q
Jo eGctocoDuario. llasla lavarloe l duchr coinodc
,l e\
- , llc r ( L L t (c \
tdr lo qlrelJ l,roducr.(.nl l, r rc n . mJ coslumbfe.
yorralletoscasos.no haymsqucsacarla. Dcspus de mamafel nio.el peznquedalimp-
Cdclavez
queel ntoya no cluieramamarnts. . rrr, ' . rruh . r) I n r: q u eJ u irL l rerl p ( . r u\ i n I r r s u I i ]
sobretodoen
los-pflmcrosdas!hay que vaciarel pecho. preocupci.L sliv del nio. como todas las
Los sacalcches no sondemasiado;ecomendables, salivs.cs Llnagetedesinlctimte.
lri .rqLt\'t:.lo\ (.l(clttco\. Alrtte alcquc pr.\.J.il.cl
l l |. \ ( nt . L l J e i n l i L L .to ,r.\L p o rl c r
J L .\,tr L . t., .rcl uJ
Cuidarlos del recin nacido
soDleta parlc del pechocercanaal pezn.
la rDisma Los cuidadosque se debenprodigaral recinna-
quc et nio sueleya vaciar por si solo.
l-egon y ia cido se pueclenresumiren tres grupos:
tecne\e it. u lul,ret) l supcfiordc tr m jtmJ,
lSrt(. ) Alirnentcin.
. prctc|ihle, l mct,,do\i:oui(nlc.cor. ,.r\
. rano\ b )Hig ic n e .
lr,/ad|Ls.esUujar_clpccho y masjearlo. po la parte
le:U tIh.r.hjicnJo prc-innn,rrr brt.r. . c) Otll)scuidados.
in ru,::.r.p,r.
dr ct lc/un L le.hc rrr (,cutfr\.Ido
) cirJcndu
'uhr'e rrt turllu n \obtc Lrncachurro nue.tu .r Lrl La lechematernaes,sin dispula.el mejor alimer
l\rulo\lli. Fi p.uh. (lc.ui, de irr<Jirmimad,r.dcbe
qlledaf flojo. cosa que en los prinieros to dcl rccin nacido.La secrecinlclea no se
Otasno es instaurahastapasadoscuatrocls-aproxinadaDen
posrote\ la rdfc no se ofdea. pues
ci nto no te, dcl pafto. La secrecinclela mima.duranteesos
enc,nrganas,nt suficicnlcfuerzapaaa
elo. primerosdasno es leche,sio calostro.ms denso
/\,1|rinutltu.tpe J:mitmirUnJ.pott:cJ., !e/J
-nrerd( i\c.,,. p(ro no \irbc trlJnj!rr ) rrnJrillenloquenodi\rprrccc dc Sofe.\inu po\u
nta\ H,q qL,ere a poco.suslituidopor la leche.muchoms clara.
ner paciencia,va aprclrderi.
casitfansprente.

87
 Uno de los erroresmsgravescn la laclancla el nio no rprcndc nrartarbien.y la lecheno susti
cs
creerque Ia ieche<no !alc> por cl datode tuye,pof compLctoal calostro.se le puecledar el
qlle se
vaya!tarando.paultianlcnle.con la dcs{paricin pechosicnlpcquelo quiera.
del cdlostro.
No hay lechesqueno vaign.si ua mujc es
ca
paz de cngendrar y parir un hijo. cs capaz,asiis- Aparle del baodiario.sienrpfeque el niilo se
mo.de LIimentarlo. o rrr(. h . r\q L r lJ \ i. rle . u c s ) r r o r i n r d cr cl c : L :nnr c r '
que la prinera secrecinno sc tcchc.stno
.Iii do e\ dl Ll y l fl l tante.
calosl-o. esconvenienle porqucel calostrocotlene No se debemojarla caray la cabezadel nioen
grun cantidadde anticueq)osde Ios que
el nio, re- la nlismraguadclbao.l-acaraylacabezaselavn
crenpasadocleut ambienteestila oh.oconlami-
primefo.se secany lucgose introduceel nioden-
naclo.trencgran necesidad.
1rodel bilo.cuidandode quc cl agLlano pasedel
Por cso conviencque el nio lomecseclostro precaucin
cuello.Coneslasencilll sccvitaninfc
cuantorntcs.apenasnrcido y que sealo primero
cionesde los (ios y rrlinmsgrrLvcs.
las de los odos
qle entc en su cslntago.
que psndesapercibidas. pucscl nio llora,peo
TuJ. Lr. leche.preprJrssoni bJ_dc teche no sabedecirporque.
d( \rei Inodiltc.rdJ. p,I hjrcerllo rni\ prreciJJ La clheza se Iavatodos los das,con unasgotas
posibleiI la lechcde mujer.
de chalnpliespecitl.Sesujelaal nio bocarrriba. de
Es.irrplescindiblcun gralcuidadopra Llsar.
lbrma qLrepuedavcr r l r]lltdrcmicntr-as lo lva v
LudnJono hc) n)u\rrtneJtnquc hc(r.tn.Ie,h( Jfl| que la espumaescurfahcaltrs cvrlxndoqueen-
l t CtJl Lo . . hjh e ronc.) lcltn:\encnnrrr lre
rrl rl
nlomentode serutilizados. No dcbendeiarsemeti_ Siemp|equehayaoportunidad dc cllo,sc soear
doscn agua..sino bienlimpiosy secos. el aguddel bao.Los rayosdel sol sonun podcroso
I arnDren hay queesteriljzf los utensilios en los dcsrnfclantey lienenla propiedadde reforzafrlgu
que se preparala leche:vasos,cucharillas. cIc. Es nrs vitirllli isenel organismo. La pieldel niodebe
rcun.cl.rblcc srnr Jl niu. Inu\ pfccu,/n(tre. . e , : irl. ci rJ : . J n . ln rl. t c .o t p c l m . r d t l t\' u . r v ( \ . ' i n
d
ImJr(l irlmcnto conl cuchJrilo uon(l vit.oquc frotar.poniendo cspccialcuidadoendejar linpios y
ofrecentnsgarantade higienepor serdemisicil . rL . r.s ' l-: r., , . . rl! c . . f lrc g rc I n r c r g l l c oi r.\ rc o n t o
t t t n p r r zrL n . p r irnen,:Jra,d\.lJl-ti||lcr.,
n rc t )lJ 5 la zorlalelescr(fo,en los \,rones.
88 89
 Los polvos de talco yil no se usanporquese ha Otros cuidados que el nio necesita
cornprobdoqueresecxny deshidratanla picl. En su Hay que sacnloa la callc cn sitios.horasy das
lugarsc pLledcn usaraceitesa blsantos_ cn peque-
ascanridadcs.
up:rrcrrte'. uer nece.itrrc.lirrr Jirclihre.ir.i c!'mo
extendindolos bienparaqueseao clisfrLrtu:lesueocnodo y tranquilo. En los pri-
sorbany dejenla piel respira. mcrosdasse le debeacostarsiemprede lado.canr
El nrundel cordnumbilicalpuedenrojarsc, bindolo lrecuenten1ente de uno a otro- Debe dor-
pucsva no esunazonaestIil.La curadcl mismose mir sin alrohda.cn colchnmsbienduloy lavable.
elclarodendoio con unagast biencDltaprda en Entreel cucrpccitodel nio y el hule o el plstico
alcohol.seponeencilniLotragasasecay sesujetafur- quc \e p!'nspJrr prot(gercl cnlchrih.e., ,'nr enicn-
ci dffrr1,co un4spocasvueltasde vendade gasa. tc ponefalgoquesleo e1pape, por c]cmPlo.una
EsIemunsecacsolo,cuandoseseciry cscon to11 cloblada.
vcnienteqnecirculeel aireentrelos Jujcros de las Se debenevital los cambiosbruscosde tempera-
gLus. Si. unavezdesprcndido el mun.la cicatriz tura. as como ls tempetaturasextremas.Natural-
. i cur .l e.r i hn d olg.r.:elru\tt'uc l iurr. . in . r. u . - menle-llily quc llcvar al nio. pefidicamentc. al
tarse.conalcohol.A veccs.ocurrey ellocs debidoa puericulor y segurrsuscoseios.No sedebedar {l
que no se sccosulicientemcnte anla parteinterna nio.en ningLn calo y bajoningnpretexto. ningLn
dcl cordn.[nc]usounspocisgotasdesangre. pro- medicamentoque no le haya sido recetadopor el
cedende lo mismoy no tieneimportuncid.Si el nio mdicoy hiU que eer sicmprepresenteelcalenda
rcsllra.la cr,!Lllaci11 delcordnumbilicalccsy no flo dc vacunas.
pnededcsnlirarsepor 1.
Sc debercnovrla curacada24 horaso cadavez Por qu llora el nio?
quc seensuciedeorinao dc heces.No hayquc abri El nioesunapcrsona humanay lspersonas llo
glral nioexccsivalnentc. sinocuidarl ternperatu rrn \ r. rllre p o l rle o . Hir qu c l r J l J r' l e i r \ c l i t s u r
ra que sc le somcte.EI nio no dcbe \udar.Su por cluclo hace.ya quel no noslo sabcdecir.
fopita se lavuparIc.conjabnneLltro.seaclaramuy Puedcscr simplerente. una aftugacn la ropao
breny scsecaitl sol.Esconvenientc plancharlay qu( c,rI\:rde e.l.rrr|l h nri.'nr nn.trrrr). r,or.i
\L
hay
que prcsr atcncina costur.as, solo,no puededarscla vuelta.
plicgues.bordados.
puntillas,botones. A vecessin rnotivovisible,cogenunas(pcrras>
ctc.queprcdanmolcstaflo.
horrorosas que,1fdicionalincntc. son atribuidis1

90 9l
 I

que tiene hatrbre. Se ie atiborade leche y siguc

llorndoquchacer'l lndice
Pcnsat.utuy cuerdamen|e, que algo re ruotcsta,

Al pisiLrde un ambicntchtnedo.ol.1o.oentro .............-...--...--.....

Prhgo .......................................... t
. 9
dc la bolsadeJasaguas. al aire.el niopletdcmucha Qr, |1s EL PARTO? .............................................
,QutieDede "especi]"la funcin pirrto? . .. l0
gua!su petsereseca. sedesoscrilla y le pica.
i,Qucpodernos hacer?El rcmedioessencillojclurlc ;Pofquse lienemiedoal paol............ . ...l0
Cmo trabja el orgnismo? .....................-............ 12
un bo.fiotndolesuavcmente,con la rllano,para l
i,Cundo y por qu se prcduce cl parto L................. .
que laspartculasde piel sccaseclesprendan y dejen paltol....................... . ... .I8
i,Porqu ducle el
oepict e. Causs dr dolof de origc0p\qurco....... .. . . .. l8
Tnlu comoc\to\ rLrJrdo. trsieos.el rrinonece_ . . . . ... 20
. i,Qucsunreflejocondicionadol..
\rrJ ,n no ) alcncrn.Hr) que hrhlurh,.einl.rflc. ;.QupodemoshcercoDtfael rcflejo condicronado
nacerque conozcala voz del padrcy cie la madre. negati\o1...................... ..................... . 2-l
qLlese de cLlenla.coscluchaatnuy pronto.de que i Qu es psicoprofihxis l ............................... 23
\c lr qutcr() qur .e (.\tr |L.n,l(nlcdr c. .Fn qu c|)nsistc la prepuci(in
La relacjnpadfes/hijo,debeser,desclcel primer l)lrcoprolilcticirl.... . .. 21
roreto una relacjn muy afectiva,reflejo de un Morivo\ fsicosde dolof en el prto................ .. . 25
,;Qu.1remedio tenenros praevitaf las cau\ls fsicas
arnorprotundo.
(lcldolor'l... ..... . 2'7
no occcr
,(la)ro resistencial .................. .. . 28
i Ques l rciajciD l .. .. . . . 28
, Qu vnkrJus rinld Luvrir;ttl .. . . . . .. . 28
,L'mo x htrte la reluiutititt' .... . . . ... .. . 29
Ll prtode rioncs . .................... .. . 15
;,Qu se puede hcef para e!itarlo?.............. .. . -16
Cuslsquirics de doloren cl parto............... -lIJ
,Qufodenros hccren conf de la aguicta\ de la
matfiz']....... ..................................39
Cno rc \tohka:e t Jt nivel?................................... 39

9l
 ( dM()s_E DES4RROLt_AEL pAR,t0?....,......
r ) ormacindrlsepmentonferior......... Er conncntccl usoe La.faia?............................79
........ .+l Preparacin de la mama pra la lactancia ...,........80
:yh \:i:nkbtu1t. .. ... Rtrna & enr las gris........................................
....4-, 80
, Uu? cr pt tuft,n mh on .. ...... ........,.1+ Ques la mastitis?.,...............................................83
V . hnr qu? tw.t I rn ? ? p"ttodu ft, r,,tmoriu
,:Ptrqu s producIa nastiti.t ! cno edtla? .....85
rrrb.' . ... ..... ... ....., Cuidados del recin nacido.....................................
87
r Aptastmiento
,o:t
y desaparicn del cucllo de la Altrcnrd.t|...........................................................
matr2.......,...................,.........,,.........,,.................
_, 4 Higietrc...................................................................
89
, Q u( : p 5G n! ?. 1. .. . .........4/ Otros cuidados que el nio necsita....................... 9I
.-U - t t | dr qh h' t(p t tn p n r p c rn d u :
..... .... 4 / ,Por qu llora el nio?.......,...,..,..,......,...,...,.......,...
91
J ilac f in del ori fi c i o f
qv Indicc................................--...................................
. " riunt.
\ t , t at , t , L ,ti tt o o ......,..............,......,....
n o .,
lm .. . .. .. . . ... rrl
. ro m r , 1t t nt a r d tu n ,,n n ti d J e L r
- ...................... ...........)4
^' ontpo
,.r,u t cpnu.
' onrhas ' r p a
rt , h t,q h .. .. . .... 57
. ' o. t k hr t . 5 tt 5 p i t,1 " ti ta r
n nr .u ,tn J o ., .... ..........5j
r r lodo c x puls vo .,...,..-._ ..-.-.-_ -._ ..-_ .-_ ..-.....,.,
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.,t d' t , : " , t u. d , I n i ,,,t,,tru 5 a ttrr .
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t . nt : nr , , d. p i n t, n .t .. .. .. ... ..... . .. .... r
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M,, ui nt o dp J . f tp n o
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l vny n. \ t , t , t . t ot rt.i i a .\tq n a ...
... ............. ...... . l
(rurirganos ntrvenrn en la e\Dulsix
nio?"'-.............................,..................-.-.
I-del
Mu a.\D vr ?t , omp,,notaint.,
on
J, h cnhra ud
t t ) , r nt r a a p u tu v
.." n ... ........ . t I
, '..r' n, , t t t t t t . ar I a tn tn , ......................7l

.rt't. t d , . ht \ que,tp t,t" t" ...... ........ ... ... .. ..,1

:uerperio'.-..............-.-..-.-.-..-.-...-..-.-..-........,(,
\ ut nt,\ d l l4 t, tpt . r iu
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91