Ingreso y egreso del paciente

Ingreso del paciente

Definicin

Es la admisin del paciente quien requiere los

s e r v i c i o s d e l H o s p i t a l p o r d i f e r e n t e s situaciones de
salud. Es responsabilidad compartida con la Oficina de
Admisin, el personal administrativo y el personal mdico.
Puede darse a travs del Servicio de Urgencias o por Consulta
Externa.

Objetivos

Establecer comunicacin directa y adecuada con el paciente y

la familia ofreciendo informacin y orientacin general
dentro del rea de hospitalizacin.

Proporcionar atencin de enfermera inmediata segn el

estado de salud del paciente.

Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el

ingreso del paciente.

Indicaciones

Pacientes que ameritan hospitalizacin por enfermedad y/o

procedimientos diagnsticos espciales.

Equipo

Cama preparada.

Equipo para toma de signos vitales.

Otros equipos segn estado del paciente.

Historia clnica.

Procedimiento

1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la

identificacin con el documento de identidad.
2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e
identificarse con su nombre y cargo.

3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientacin

referente al servicio (sitio del bao, horas de visita,
normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita.

4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados

iniciales y despus cumplir con el procedimiento.

5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar la

historia clnica.

6. Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.

7. Si es necesario, baar al paciente, el equipo de salud

correspondiente, y el compaero de unidad. Orientar a la
familia respecto a la hora de visita, mecanismo para obtener
la tarjeta de visita, medicamentos y elementos de uso
personal necesarios.

8. Entregar a la familia los objetos del paciente.

9. Si el paciente ingresa solo, hacer una relacin de los

objetos de valor y entregrselos al Administrador del
servicio.

10. Revisar la historia clnica y verificar que llegue con

todos los registros establecidos completos.

11. Tomar signos vitales y registrarlos.

12. Hacer una observacin de las condiciones fsicas

generales del paciente.

13. Preguntar al paciente sus hbitos personales y prcticas

religiosas.

14. Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.

15. Interpretar, analizar y cumplir las rdenes mdicas de

acuerdo a necesidades del paciente.

16. Realizar el plan de cuidados de la atencin de

enfermera.
17. Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, en
los diferentes registros.

18. Avisar a la Enfermera Jefe o al Mdico de turno el

ingreso del paciente.

19. Organizar la historia clnica y dejarla en su sitio

adecuado.

Justificacin

Entablar un trato cordial con el paciente y la familia,

disminuye su ansiedad y facilita La comunicacin de la
familia con el equipo de trabajo.

La ubicacin y orientacin del paciente facilita la

adaptacin durante la hospitalizacin.

La informacin completa, clara y oportuna es indispensable

para instaurar un tratamiento eficaz.

Ayudar a disminuir la ansiedad y facilitar la adaptacin al

medio hospitalario.

Egreso del paciente

Definicin

Es la salida del paciente de la sala de hospitalizacin a

cualquiera de los siguientes destinos: casa, otra Institucin
de salud, otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permiso
o fuga.

Objetivos

Brindar atencin de enfermera al paciente cuando por

cualquier causa egresa del servicio o de la Institucin.

Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud

y los cuidados a realizar en su nuevo destino.

Diligenciar y completar los registros establecidos por la

Institucin para llevar a cabo el egreso del paciente.
Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisin
del paciente a otro servicio, Institucin de salud o
anfiteatro.

Equipo

Historia clnica con sus registros

Objetos personales

Silla de ruedas o camilla (en caso necesario).

Tipos de egresos

*Egreso a casa por orden mdica

*Remisin a otra institucin

* Fuga

* Alta voluntaria

* Egreso por difusin

Egreso a casa por orden mdica

Procedimiento

1. Verificar que los registros de salida estn completamente

diligenciados por parte del personal mdico (Epicrisis, hoja
de remisin y hoja de orden mdica con nota de salida).

2. Informar al paciente y familiar de la orden de salida.

3. Permitir la participacin de la familia en el egreso.

4. Reforzar al paciente y la familia los conocimientos

adquiridos durante la educacin dada en el tiempo de
hospitalizacin y explicarle cuidadosamente los cuidados
atener en casa: tratamiento, dieta a llevar, controles y
otros.

5. Orientar al paciente hacia la consulta externa o a otros

servicios de salud segn el caso. Es importante hacer nfasis
en la educacin preventiva.
6. Valorar nuevamente el estado del paciente. Si descubre
signos anormales o nuevos sntomas, avisar al Mdico y
posponer el egreso.

7. Realizar nota de enfermera de egreso, consignando las

condiciones de salud del paciente y la educacin brindada.

8. Organizar la historia clnica segn orden establecido y

enviarla o llevarla a la Oficina de Admisiones y/o Trabajo
Social segn sea el caso. En caso de no haber Secretaria,
realizar usted mismo esta actividad.

9. Colaborar con el paciente para que se vista y ayudarle a

organizar sus objetos persnales.

10. Orientar al familiar sobre los pasos a seguir para

tramitar pago de servicios y salida del paciente.

11. Despedir cordialmente al paciente y su familia.

12. Registrar la salida del paciente en el libro o formato de

Estadstica designado para tal fin, en caso de no haber
Secretaria, realizar usted mismo esta actividad.

13. Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfeccin

segn el caso (infectado o limpio) y prepararla para la
admisin de otro paciente.

Justificacin

*La comunicacin clara y sencilla con el paciente y su

familia facilita la efectividad y eficacia de los cuidados en
casa.

*La educacin que se le d al paciente y la familia durante

la hospitalizacin coadyuva en el xito del tratamiento y
recuperacin del paciente.

Remisin a otra institucin

Definicin

Es la salida del paciente de una Institucin a otra.

Objetivos
Realizar la remisin del paciente siguiendo los datos
establecidos.

Brindar atencin de enfermera al paciente cuando por

cualquier causa es remitido a otra Institucin de Salud

Equipo

Historia clnica completa

Silla de ruedas o camilla

Objetos personales

Procedimiento

Confirmar que la orden de salida y hoja de remisin estn

debidamente diligenciadas por parte mdica.

Informar al servicio de Trabajo Social y Admisiones sobre el

traslado del paciente.

Avisar al paciente y a la familia el motivo y sitio al que

se remite el paciente.

Coordinar con las diferentes Instituciones de salud el

traslado del paciente, fecha y hora.

Realizar el control final del paciente y reforzar educacin

necesaria segn el caso.

Consignar todos los datos obtenidos en los diferentes

registros de enfermera

Realizar una nota detallada de enfermera, relacionada con

la remisin del paciente.

Organizar la historia clnica segn el orden establecido y

enviarla a la Oficina de Admisin segn el caso.

Cerciorarse que el paciente lleve la hoja de remisin y

resumen de historia clnica del Hospital.

Valorar al paciente y cerciorarse que est en condiciones

adecuadas para la remisin.
Colaborar con el paciente para que se vista y ayudar a
organizar sus objetos persnales.

Buscar un acompaante si fuera necesario para la remisin

(personal de Enfermera o familiar, de acuerdo a la situacin
de salud del paciente).

Orientar al familiar sobre los pasos a seguir para realizar

la remisin del paciente a otra Institucin de salud.

Despedir cordialmente al paciente y al familiar.

Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfeccin segn

el caso (infectado o limpio) y prepararla para la admisin de
otro paciente.

Registrar la remisin del paciente en el libro o formato de

Estadstica designado para tal fin. En caso de no haber
Secretaria, realizar usted mismo esta actividad.

Traslado a otro servicio

Confirmar que la orden mdica de traslado est consignada en

la hoja de rdenes mdicas.

Llamar al servicio al que se traslada el paciente para

solicitar la cama y anunciar la llegada del paciente.

Entregar detalladamente el paciente reportando diagnstico,

estado del paciente y plan de enfermera a realizar (la
entrega debe ser de Enfermera a Enfermera y/o de Auxiliar a
Auxiliar).

Avisar al paciente y a la familia el motivo y traslado a

otra sala y colaborar en la organizacin de sus objetos
personales.

Realizar el control final del paciente, brindar educacin en

caso necesario y consignar todos los datos en los registros
respectivos.

Realizar nota de enfermera detallada antes de efectuar el

traslado del paciente a otro servicio.

Registrar el traslado del paciente en el libro o formato de

Estadstico designado para tal fin.
Realizar el traslado del paciente en silla de ruedas o
camilla de acuerdo a las condiciones del paciente.

Llevar el paciente con historia clnica completa,

radiografas, kardex, tarjetas de droga, droga y pertenencias
del paciente.

Entregar el paciente al personal de la sala, cerciorarse que

quede instalado en su nueva unidad.

Despedirse cordialmente del paciente.

Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfeccin segn

el caso (infectado o limpio) y dejarla preparada para la
admisin de otro paciente.

Fuga
Es el egreso del paciente sin aprobacin ni conocimiento del
personal de salud.

Al observar la ausencia del paciente, realizar una bsqueda

por todo el servicio y Hospital.

Informar la fuga a la Portera y dar la descripcin del

paciente.

Al confirmar la fuga del paciente avisar al mdico, a la

familia y al servicio de facturacin.

Realizar nota de enfermera consignando la fuga del paciente

y las acciones realizadas.

Una vez confirmada la fuga, avisar a la Oficina de Trabajo

Social y Admisin pacientes (esta informacin exime la
responsabilidad del personal de salud a cargo del paciente).

Hacer llenar hoja azul de Estadstica por parte del Mdico.

Organizar la historia clnica segn orden establecida,

enviarla a Oficina de Admisin.

Arreglar unidad del paciente, realizar desinfeccin segn el

caso.
 Alta voluntaria
Definicin

Es el egreso del paciente en contra del concepto del Mdico

tratante.

Procedimiento

1. Escuchar al paciente, aclararle las causas o dudas de su

deseo de alta voluntaria.

2. Analizar el caso, si es necesario buscar la participacin

de otros profesionales para solucionar los problemas que
ocasionaron el pedido de alta.

3. Explicar la importancia de permanecer en la Institucin

durante el tiempo necesario y los riesgos a los que se expone
al abandonar el tratamiento.

4. Tratar de convencerlo para que desista de su deseo de

retirarse de la Institucin sin orden mdica.

5. Avisar al Mdico y Enfermera de turno el deseo del

paciente de firmar alta voluntaria.

6. En caso de que el paciente insista en firmar alta

voluntaria, explicarle la hoja de alta voluntaria y hacerla
firmar por el paciente y familiar o un testigo.

7. Realizar nota de enfermera, consignando claramente el

incidente y las acciones realizadas.

8. Organizar la historia clnica segn orden establecido y

enviarla a la Oficina de Admisin.

9. Entregarle las pertenencias y objetos de valor al paciente

o familiar y despedirlo cordialmente.

10. Arreglar la unidad del paciente (infectado o limpio) y

prepararla para la admisin del siguiente paciente.

Permiso

Verificar la orden mdica que autoriza la salida del

paciente del Hospital con permiso.
Explicarle al paciente y familiar las condiciones del
permiso, en cuanta hora de salida, regreso y cuidados a tener
en casa durante el tiempo de permiso.

Valorar el estado de salud del paciente, si encuentra signos

que ameriten atencin u observacin permanente, suspender la
orden de permiso y avisar al Mdico.

Realizar nota de enfermera registrando estado del paciente

a la hora de salida, enseanzas y recomendaciones dadas.

Organizar la historia clnica y dejarla en el lugar

destinado para colocar las historias de pacientes con
permiso.

Coordinar con Trabajo Social y Admisin la salida con

permiso.

Entregar al paciente la orden mdica de permiso y despedirlo

cordialmente.

Arreglar la unidad del paciente y reservar la cama para su

regreso.

Egreso por difusin

Definicin
Es el egreso del paciente que ya ha fallecido.

OBJETIVO

Preparar al cadver para su salida a los servicios

funerarios.

MEDIDAS DE SEGURIDAS

*Registrar fecha y hora.

*Certificado de defuncin para los familiares firmado por el

mdico tratante.

*Llevar a cabo la asepsia antes, durante y despus de la

salida del cadver.

*Proporcionar al cadver el mximo respeto

MATERIAL

*Algodn.

*Torundas.

+Gasas.

+Cinta adhesiva.

*Soluciones antispticas.

*Jabn.

*Vendas

EQUIPO

*Tijeras de forester.

*Pinzas de forester.

*Riones.

*Sabanas.

*Bolsas de amortajamiento

PROCEDIMIENTO

*Registrar la hora exacta del fallecimiento.

*Orientar a los familiares sobre los trmites

administrativos.

*Permitir la entrada a los familiares para despedir al

fallecido.

*Preparar al cadver para su egreso y {aseo, tapones en

orificios-etc.} y se introduce en la bolsa.

*Se llama al camillero teniendo en cuenta que en el trax se

le coloco una cinta con los

*datos personales del paciente y otra igual en la bolsa.

*Trasladar a la morgue.
 Signos de muerte
SIGNOS RECIENTES DE MUERTE

Rigidez cadavrica: es el endurecimiento y retraccin del

sistema muscular. Lacassagne lo refiere como estado de
dureza, de retraccin y de tiesura que sobreviene en los
msculos despus de la muerte. Se debe a la degradacin del
ATP en ADP y AMP.

La acidificacin de los msculos, combinada a su

deshidratacin, hace aparecer la rigidez cadavrica,
resultado del endurecimiento y contractura que afectan
sucesivamente a todos los msculos, lisos o estriados,
siguiendo una progresin descendente: primero los de la
mandbula inferior, despus los de la nuca, los de la cara,
tronco, miembros torcicos, para terminar en los miembros
plvicos (Ley de Nysten.

La rigidez cadavrica se extiende tambin a la musculatura

del corazn, ploro, vesculas seminales (eyaculacin post
mortem), el tero (expulsin del feto), de la vejiga, pupila
(contraccin), de los pelos (piel ancerina). Los miembros
superiores se disponen a semiflexin, frecuentemente
aplicados sobre el trax; los miembros inferiores en
extensin, lo mismo que la cabeza; las mandbulas se
aprietan.

Se inicia despus de la muerte, entre 2 a 4 horas, cuando el

ATP disminuye a un 85 por ciento dentro de la sarcomera; es
completa entre las 8 a 12 horas posteriores al fallecimiento,
alcanzando su mxima intensidad a las 24 horas. Desaparece
entre las 36 a 48 horas. Esto sucede en un clima templado.
Hay factores que alteran este proceso como el fro, que lo
acelera y lo prolonga; el calor acorta el inicio y disminuye
el tiempo en que se presenta, tambin influyen: la causa de
muerte, el desarrollo muscular, el cansancio antes de morir,
hemorragias intensas.

Livideces cadavricas: es una mancha violcea que se presenta

porque se deposita la sangre en las partes declives,
dependiendo la posicin en la que se encuentra el cadver; se
debe a la falta de circulacin, y por la accin que ejerce la
gravedad sobre la sangre, sta se dirige hacia las partes
declives.

Las livideces se empiezan a manifestar como unas pequeas

manchas, de color violceo, que poco a poco confluyen hasta
observarse en toda la superficie que se encuentra en declive,
a excepcin de las zonas donde alguna parte del cuerpo est
en contacto con alguna superficie. Este proceso se inicia
entre las 2 a 4 horas despus del fallecimiento, para las 8 a
12 horas ya se encuentran establecidas en toda la superficie,
pero an desaparecen a la presin; entre las 12 a 15 horas
alcanzan su mxima intensidad y no desaparecen a la presin
(livideces fijas). La fijacin de las livideces est ligada a
la coagulacin de la sangre en los capilares, o bien a la
coloracin de los tejidos por la hemoglobina salida de los
glbulos rojos y exudado con el suero.

Cuando el cadver es movido antes de las primeras 12 horas,

las primeras livideces desaparecen y se forman nuevas
manchas; entre las 12 a 24 horas posteriores a la muerte, si
se cambia de posicin el cadver, aparecen nuevas livideces,
pero no desaparecen las anteriores; Si se mueve el cuerpo
despus de las 24 horas, no desaparecen las primeras
livideces, ni se forman nuevas manchas.

Los factores que pueden modificar la presencia de las

livideces son: causa de muerte, hemorragias intensas, grado
de desnutricin, edad.

Enfriamiento cadavrico: Este fenmeno ocurre de manera

gradual, disminuyendo la temperatura de modo progresivo hasta
que se iguala con la temperatura del medio ambiente. La
disminucin progresiva se presenta porque la muerte celular
no se presenta al mismo tiempo, sino que unas clulas mueren
antes y otras despus.

La curva de dispersin trmica menciona un primer periodo de

tres a cuatro horas, donde disminuye medio grado centgrado
por hora; el segundo periodo se presenta entre las 6 a las 10
horas donde disminuye un grado centgrado por hora; el tercer
periodo disminuye de tres cuartos a medio grado centgrado
por hora hasta que se nivela con la temperatura del medio
ambiente.

El enfriamiento cadavrico est condicionado por varios

factores como son: la causa de la muerte, edad, estado
nutricional, el peso, factores ambientales.

Deshidratacin cadavrica: se debe a la prdida de agua del

cuerpo por evaporacin, sus principales manifestaciones se
observan en el ojo.

Signo de Stenon Louis se manifiesta por hundimiento del globo

ocular, prdida de la transparencia de la crnea, que se
torna opaca, formacin de arrugas en la crnea, depsito de
polvo en la conjuntiva lo que recibe el nombre de tela
glerosa.

Este conjunto de fenmenos se observa en el ojo abierto

aproximadamente a los 45 minutos despus del fallecimiento;
en el ojo cerrado se observa a las 24 horas aproximadamente
despus de la muerte.

Otro signo es el de Sommer, que se manifiesta como una mancha

negra en la esclertica, es de forma triangular, con la base
dirigida hacia la comisura del ojo. Esta mancha negra se debe
a la transparencia de la esclertica que deja visible el
pigmento de las coroides.

La capa crnea se apergamina, se forma una placa amarillenta,

seca, dura, espesa con consistencia de pergamino

Otra manifestacin se presenta en las mucosas, sobre todo en

los labios de los recin nacidos donde se observa una franja
pardo rojiza o pardo negruzco.

SIGNOS NO RECIENTES DE MUERTE

Autolisis: es la disolucin de los tejidos producida por

enzimas proteolticas que se encuentran en los lisosomas, que
al empezar la muerte celular, se liberan las enzimas al
destruirse la membrana lisosmica.

Putrefaccin cadavrica: es la descomposicin de la materia

orgnica del cadver; es el proceso de fermentacin ptrida
producida por las bacterias que se encuentran en el
intestino, despus de la muerte se propagan por la sangre.

Las bacterias responsables se desarrollan en la materia

orgnica, produciendo enzimas que actan selectivamente sobre
protenas, grasas y carbohidratos, dando lugar a
modificaciones del cadver que conducen a su destruccin.

La putrefaccin se manifiesta, en climas templados, entre los

17C a 24C en cuatro periodos de la siguiente manera:

Periodo cromtico: se aprecia una mancha verde abdominal de

color verde, en la piel de la fosa ilaca derecha, debido a
que los clostridios y coliformes descomponen la hemoglobina
en compuestos azufrados de color verde, que tien la piel.
Este periodo se manifiesta entre las 24 a 36 horas del
fallecimiento.

En los fetos las bacterias penetran por los orificios

naturales, principalmente por las vas respiratorias, por lo
que la mancha verde se observa en cuello y parte superior de
trax. En cuerpos que presentan lesiones supuradas o
neoplsicas, la mancha verde aparece alrededor de las
lesiones.

Periodo enfisematoso: Se presenta por la produccin de gran

cantidad de gases derivadas del metabolismo propio de las
bacterias, que abomban y deforman el cadver. La infiltracin
gaseosa invade el tejido celular subcutneo, se hincha la
cabeza, los prpados se hacen prominentes, los genitales
adquieren volmenes importantes, el abdomen se distiende, la
red venosa se hace muy aparente adquiriendo una coloracin
negruzca o verdusca de la piel. Este fenmeno lo observamos
en periodo de entre 48 horas el inicio, completndose en un
trmino aproximado de siete das.
Periodo colicuativo: en esta etapa el tejido blando s lica,
el cadver adopta un aspecto acaramelado entre 2 a 4 semanas;
los rganos se reblandecen y s lican, durando entre 8 a 10
meses. La prstata y el tero son los rganos ms resistentes
a esta fase.

Periodo de reduccin esqueltica: en trmino medio de 2 a 3

aos pudiendo ser hasta 5 aos, todas las partes blandas
desaparecen a travs de la licuefaccin, los elementos ms
resistentes suelen ser los del tejido conectivo como
cartlago, tendones, ligamentos. Puede el esqueleto avanzar
hasta la pulverizacin en un tiempo de 50 aos, inhumado; si
el cadver se encuentra a la intemperie la pulverizacin
puede presentarse en 5 aos.

Preparacin de cadveres
ATENCIN AL CADVER

Una vez que el paciente ha fallecido, el personal de

enfermera deber con todo respeto y actitud profesional,
retirar de la unidad clnica todo el material y equipo
utilizado para su atencin, pero en caso de que se hayan
presentado problemas de tipo infectocontagioso, tomar las
medidas necesarias, a continuacin se debe proceder a:

1. Colocar el cadver en decbito dorsal, retirando las

almohadas.

2. Bajar los prpados superiores y colocar una gasa hmeda

para mantener los ojos cerrados.

3. Colocar las prtesis dentarias si existen y cerrar la boca

sostenindola con un vendaje o una toalla enrollada debajo
del maxilar.

4. Peinar el cabello para mejorar su aspecto fsico.

5. Permitir la entrada a la unidad clnica, a los familiares,

despus del deceso, si as lo desean.
6. Regresar las pertenencias de valor a los familiares,
previa elaboracin de una relacin de stas, en la libreta
correspondiente.

7. Pedir a los familiares que esperen el certificado de

defuncin que es un documento mdico-legal que constata la
muerte de un individuo y las causas de la misma. Este
documento es de vital importancia ya que es un requisito
legal indispensable, para poder inhumar al cadver o bien
para llevar a cabo alguna investigacin mdico-legal.

Segn el Cdigo Sanitario, son los mdicos los nicos

legalmente autorizados para extender el certificado de
defuncin, recayendo la responsabilidad sobre el ltimo
mdico que haya atendido el paciente tallecido; en caso
contrario, cuando se trata de muerte sbita ser el mdico
legista quien lo extienda. Es sumamente importante que el
mdico que extiende el certificado, ratifique los datos
clnicos obtenidos durante el curso de la enfermedad y
examine detenidamente el cadver para formular un diagnstico
preciso.

8. Identificar el cadver, mediante etiquetas con tela

adhesiva anotando los datos relativos a nombre, Fecha y hora
del deceso, cdula, nmero de cama y servicio.

9. Amortajar al cadver en caso necesario, o bien, enviarlo

al servicio de anatomopatologa, cubierto con una sbana y
protegerlo de cadas.

AMORTAJAMIENTO

Es el conjunto de acciones que se proporciona al cuerpo una

vez que han cesado sus funciones vitales.

OBJETIVOS:

* Preparar el cadver para su inhumacin.

* Evitar la salida de lquidos y gases en descomposicin.
* Evitar la deformacin de los rasgos fisonmicos.

EQUIPO:

Una charola o carro Pasteur que contenga: Sbana grande

esquinada y doblada en acorden, dos paos, toallas,
jabonera, vendas, apsitos, gasas, torundas, tela adhesiva,
alfileres, pinzas y guantes. En caso necesario un equipo de
curacin y equipo para retirar sondas y drenajes si existen.
Agregar tambin un equipo para aseo general y tnico para
ropa sucia.

TCNICA:

1. Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y elaborar las

etiquetas de identificacin y trasladar el Equipo a la unidad
clnica.

2. Aislar el cadver con biombos.

3. Retirar apsitos, sondas y tubos de canalizacin, y equipo

que haya utilizado.

4. Retirar las almohadas (dejar una en la cabecera), aflojar

la ropa de cama y quitar la colcha, el cober-tor y la sbana
"mvil".

5. Retirar las ropas del cadver, dejndolo cubierto con una

sbana.

6. Hacer una ligera presin en el hipogastrio para favorecer

la salida de los lquidos contenidos en la vejiga e
intestino. Colocar tapones de algodn en las cavidades, para
evitar la salida de los lquidos y excreciones (orina, moco,
saliva, materia fecal, sangre, etc.).

7. Cubrir las incisiones o heridas con gasa o apsitos fijos

con tela adhesiva o vendas.

8. Realizar el aseo parcial o total, segn el estado de

limpie/a del cadver.

9. Confirmar la presencia de la identificacin en el trax y

extremidades inferiores.

10. Proceder a amortajar.

11. Cambiar la sbana fija de la cama por la de
amortajamiento, colocando la esquina y a lo largo de la cama
debajo del cadver; centrar el cuerpo en extensin (tcnica
de tendido de cama con paciente), con los brazos a los lados
o con los brazos cruzados uno sobre otro.

12. Envolver el cuerpo de la siguiente forma:

* Pasar el extremo distal de la sbana por el trax, abdomen

y extremidades inferiores.
* Envolver los pies con el extremo que qued libre en la
piecera.
* Llevar el extremo proximal de la sbana en la misma forma
que el distal y fijar la sbana en el dorso, con tela
adhesiva o alfileres.

* Fijar la sbana en el cuello haciendo una especie de

capuchn y cubrir por ltimo la cabeza.

13. Colocar etiquetas de identificacin adicionales en trax

y en pies, sobre la sabana.

14. Retirar el equipo utilizado y hacer anotaciones en la

hoja de registro.

15. Cubrir el cuerpo con una sbana y llamar al camillero

para que lo traslade al Servicio de Patologa, con
el expediente completo.