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PREINS 10

SOLICITUD DE PREINSCRIPCIN DE NUEVO INGRESO AL CICLO ESCOLAR


2017-2018
SELECCIONE EL NIVEL AL QUE INGRESAR EL NIO(A):
PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA

ESTE FORMATO ES SLO UNA GUA DE LLENADO PARA LA PREINSCRIPCIN QUE REALIZARS EN LNEA. NO ES
NECESARIO PRESENTARLA EN ALGN PLANTEL.
1.- PRIMER APELLIDO DEL NIO(A):
2.- SEGUNDO APELLIDO:
3.- NOMBRE (S):
4.- CURP: 5.- GNERO: (MARQUE CON X) MASCULINO FEMENINO
6.- FECHA DE NACIMIENTO*:
AO: MES: DA: 7.- PESO KG.: 8.- ESTATURA:
9.- ENTIDAD DE NACIMIENTO: CDMX (ANTES DF) OTRO: ESPECIFIQUE:
10.- DOMICILIO*: C.P. CALLE: NM:
COLONIA: DELEGACIN O MUNICIPIO:
11.- CORREO ELECTRNICO (INDISPENSABLE):
12.- TELFONO FIJO Y/O CELULAR DONDE SE LE PUEDE LOCALIZAR: FIJO CELULAR
13.- EL NIO(A)PRESENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES?
SELECCIONE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES: MEN DE OPCIONES
14.- ACTUALMENTE RECIBE APOYO DEL PERSONAL DE LA UNIDAD DE EDUCACIN ESPECIAL E INCLUSIVA (U.D.E.E.I.) ANTES
U.S.A.E.R. Y/O C.A.P.E.P.?: (MARQUE CON X): SI NO
15.- TIPO DE SANGRE: 16.- ALERGIAS: SI NO CUL?:
17.- PERTENECE A ALGN GRUPO INDGENA?: SI NO CUL?:
18.- ES HABLANTE DE ALGUNA LENGUA INDGENA?: SI NO CUL?:
19.- PERTENECE A ALGUNA CONDICIN SI NO PAS: ENTIDAD:
MIGRANTE?:
20.- ES DERECHOHABIENTE DE ALGN SERVICIO SI NO CUL?:
MDICO?:
21.- ESCUELA SOLICITADA
OPCIN OP C.C.T. NOMBRE: TURNO: (MARQUE CON X):
TIEMPO
1RA. OPCIN MATUTINO VESPERTINO
COMPLETO
TIEMPO
2DA. OPCIN MATUTINO VESPERTINO
COMPLETO
TIEMPO
3RA. OPCIN MATUTINO VESPERTINO
COMPLETO
O.P.: Opcin de Preinscripcin, C.C.T.: Clave del Centro de Trabajo.
SLO PARA SECUNDARIAS:
PARA REALIZAR TU EVALUACIN DIAGNSTICA DE INGRESO A SECUNDARIA (IDANIS), ES INDISPENSABLE
PRESENTAR TU COMPROBANTE DE PREINSCRIPCIN QUE REALIZASTE EN LNEA.
GRADO GRUPO
22.- TIENE HERMANOS CURSANDO EN LA ESCUELA DE PRIMERA OPCIN?*: SI NO
(MARQUE E INDIQUE GRADO, GRUPO Y CURP).
CURP:
23.- TIENE HERMANOS CON APELLIDOS DIFERENTES AL DEL ASPIRANTE QUE GRADO GRUPO
SI NO
EST SIENDO REGISTRADO, CURSANDO EN LA ESCUELA DE PRIMERA OPCIN?:
(APLICA SLO PARA ASPIRANTES DE PREESCOLAR Y PRIMARIA, MARQUE E NOMBRE:
INDIQUE GRADO, GRUPO Y NOMBRE).
GRADO GRUPO
24.- TIENE HERMANOS REALIZANDO PREINSCRIPCIN EN ESTE PROCESO?: SI NO
EN CASO DE MARCAR S, INDICAR PARA QU GRADO Y SU CURP.
CURP:
25.- CUNTOS AOS CURS PREESCOLAR?*:
(APLICA SLO PARA ASPIRANTES DE PRIMARIA Y NINGUNO 1 AO 2 AOS 3 AOS NO SABE
SECUNDARIA, MARQUE CON X).
PREINS 10

DATOS DE LOS PADRES DE FAMILIA O TUTOR


26.- NMERO DE PERSONAS QUE VIVEN EN SU 27.- CON QUIN VIVE?: (MARQUE CON X).
HOGAR? INCLUYENDO AL ASPIRANTE:
SLO PADRE SLO MADRE AMBOS OTROS
28.- QUIN SOSTIENE ECONMICAMENTE EL
HOGAR?: SLO PADRE SLO MADRE AMBOS OTROS

29.- ESCUELA DE PROCEDENCIA, ESCRIBA EL C.C.T.:


(SLO PRIMARIA Y SECUNDARIA).
30.- NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: FECHA DE NACIMIENTO:

31.- NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA: FECHA DE NACIMIENTO:

32.- EMPRESA DONDE LABORA:

33.- DOMICILIO LABORAL:


:
34.- ES HABLANTE DE ALGUNA LENGUA INDGENA?: CUL?:
SI NO

35.- PERTENECE A ALGUNA COMUNIDAD INDGENA?: CUL?:


SI NO

36.- PERTENECE A ALGUNA CONDICIN MIGRANTE?: PAS:


SI NO
ENTIDAD
37.- NIVEL MXIMO DE ESTUDIOS (MARQUE CON X):
PADRE O TUTOR MADRE O TUTORA
NO SABE LEER
SABE LEER SIN INSTRUCCIN
PRIMARIA INCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA
SECUNDARIA INCOMPLETA
SECUNDARIA COMPLETA
CARRERA TCNICA
BACHILLERATO Y/O TCNICO
PROFESIONAL
LICENCIATURA
ESPECIALIDAD O MAESTRA
DOCTORADO

* Se utilizan como criterios para asignar escuela al aspirante.



Datos de quien realiza la solicitud (madre, padre y/o tutor).
NOTA: AL SELECCIONAR UNA ESCUELA, EL ASPIRANTE PUEDE SER ASIGNADO AL TURNO MATUTINO O VESPERTINO DE SUS OPCIONES O ALGUNA CERCANA A
ESTAS ESCUELAS CONSIDERANDO LOS LUGARES DISPONIBLES EN CADA PLANTEL.
La informacin proporcionada es protegida por la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, para mayor informacin consultar en
https://www2.sepdf.gob.mx/preinscripciones-gobmx/archivos/Aviso-Privacidad-2017v1.pdf

Debers realizar la preinscripcin a travs de la pgina:


LA REALIZACIN DE ESTE TRMITE ES GRATUITO
www.gob.mx/afsedf