Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
AMLIA HIRATA
AMLIA HIRATA
Monografia apresentada
Faculdade de Arquitetura,
Engenharia e Tecnologia da
Universidade Federal de Mato
Grosso, como exigncia para a
obteno do ttulo de especialista em
Engenharia de Segurana do
Trabalho.
FOLHA DE APROVAO
__________________________________________________
Orientadora: Prof. MSc. Joceli F.A.B. de A. Lins
(UFMT)
__________________________________________________
Membro: Prof. MSc. Luciane Cleonice Durante
(UFMT)
___________________________________________________
Membro: Prof. Dr. Marta C. J. A. Nogueira
(UFMT)
DEDICATRIA
Aos colegas e amigos pelo apoio e amizade nestes dois ltimos longos anos;
Prof. MSc. Luciane Cleonice Durante por ter aceitado participar da banca
examinadora, pela pacincia e pela incansvel dedicao nesta etapa final de
curso;
Albert Einstein
SUMRIO
LISTA DE FIGURAS
LISTA DE SIGLAS
RESUMO
Este estudo teve como objetivo verificar na literatura cientfica pesquisas realizadas
nos ltimos cinco anos que abordassem as condies de gerenciamento interno dos
resduos slidos de sade em hospitais e o cumprimento da legislao federal. O
estudo foi realizado por meio de pesquisa documental em base de dados de
relevncia nacional, publicados nos ltimos cinco anos. Os dados obtidos foram
analisados e interpretados a fim de se traar um perfil comparativo entre os sistemas
de gerenciamento dos resduos slidos de servios de sade adotados pelos
estabelecimentos de sade no pas. Assim, foram selecionados para anlise os
seguintes itens: a proposta de plano de gerenciamento de resduos de servios de
sade, o manejo adotado para os resduos de servios de sade, as aes para
tratamento de resduos e o treinamento dos trabalhadores. Diante do perfil
comparativo, que englobou estudos realizados em diversas instituies de diferentes
regies do pas, notou-se que existe preocupao real em relao ao gerenciamento
adequado dos resduos de servios de sade, especialmente os resduos oriundos de
hospitais. Recomenda-se novos estudos sobre o assunto.
ABSTRACT
This paper aimed to verify in the scientific literature research done in the past five
years that addressed internal management conditions of hospitals health solid waste
and enforcement of federal laws. This work was conducted through documental
research in national relevant databases. The obtained data were analyzed and
interpreted in order to create a comparative profile among the health services waste
management systems adopted by health institutions in the country.
Thus, the following items were selected for analysis: the proposal of health service
management plan, the handling adopted for medical waste, the actions for residues
treatment and the workers' training. Before the comparative profile, that included
studies accomplished in several institutions of different areas of the country, it was
noticed that real concern exists in relation to the appropriate administration of the
health services residues, especially hospitals residues. It recommends new studies
about the subject.
1 ITRODUO
1.1 PROBLEMTICA
1.2 JUSTIFICATIVA
1.3 OBJETIVOS
2 METODOLOGIA
O estudo foi realizado por meio de pesquisa documental, que segundo Gil
(1991) difere da pesquisa bibliogrfica em relao natureza da fonte. Na pesquisa
bibliogrfica, o material utilizado refere-se contribuio de inmeros autores a
respeito de um assunto; j a pesquisa documental emprega materiais que ainda no
receberam tratamento analtico e/ou que ainda permitem re-elaborao, conforme os
objetivos da pesquisa.
Para Lakatos (1999, p.64):
A caracterstica da pesquisa documental que a fonte de coleta de dados
est restrita a documentos, escritos ou no, constituindo o que se
denomina de fontes primrias. Estas podem ser recolhidas no momento
em que o fato ou fenmeno ocorre, ou depois.
3 REVISO DE LITERATURA
Grupo B
Os resduos deste grupo apresentam substncias qumicas que podem
apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de
suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxicidade.
- Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos;
antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; anti-
retrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias,
drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos
e insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS
344/98 e suas atualizaes.
- Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo
metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes
contaminados por estes.
- Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
- Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises
clnicas.
- Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da
NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos).
Grupo C
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham
radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno
especificados nas normas da CNEN e para os quais a reutilizao
imprpria ou no prevista.
- Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com
radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clnicas, servios
de medicina nuclear e radioterapia, segundo a resoluo CNEN 6.05.
Grupo D
Resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico
sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos
domiciliares.
- papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas
descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado
em anti-sepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros
similares no classificados em A1;
- sobras de alimentos e do preparo de alimentos;
- resto alimentar de refeitrio;
- resduos provenientes das reas administrativas;
- resduos de varrio, flores, podas e jardins;
Grupo E
Materiais perfuro-cortantes ou escarificantes, tais como: lminas de
barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas,
pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares;
micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de
vidro quabrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e
placas de Petri) e outros similares.
* Classe de risco 4 - (elevado risco individual e elevado risco para a comunidade) - patgeno
que representa grande ameaa para o ser humano e para aos animais, representando grande
risco a quem o manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivduo a
outro. Normalmente no existem medidas preventivas e de tratamento para esses agentes.
BRASIL. ISTRUO ORMATIVA CTBIO n. 7, de 6 de junho de 1997. Dispe
sobre as normas para o trabalho em conteno com organismos geneticamente modificados
OGMs.
10
a) Classe A Infectantes:
- Tipo A.1 Biolgico;
- Tipo A.2 Sangue e hemoderivados;
- Tipo A.3 Cirrgico, anatomopatolgico e exsudato;
- Tipo A.4 Perfurante ou cortante;
- Tipo A.5 Animal contaminado;
- Tipo A.6 Assistncia ao paciente.
a) Classe I Perigosos
Caracteriza um resduo em funo das suas propriedades fsicas, qumicas ou infecto-
contagiosas inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade e
patogenicidade.
b) Classe II No perigosos
Esta classe subdivide-se em:
11
- classe II A
Os resduos desta classe no se enquadram na classe I (perigosos) e nem na classe II
B (inertes). Caracterizam-se como no inertes, cujas propriedades podem ser:
biodegradabilidade, combustibilidade ou solubilidade em gua.
- classe II B
Enquadram-se nesta classe, aqueles resduos quando em amostragem representativa e
submetidos a contato com gua (destilada ou desionizada) em temperatura ambiente,
nenhum dos seus componentes se solubiliza a concentraes superiores aos padres
de potabilidade da gua.
- Resduo Grupo B
Os resduos deste grupo apresentam risco sade pblica e ao meio
ambiente devido as suas caractersticas fsica, qumicas e fisico-qumicas:
- drogas quimioterpicas e outros produtos que possam causar
mutagenicidade e genotoxicidade e os materiais por elas contaminados;
12
- Resduo Grupo C
Resduos radioativos:
- enquadram-se neste grupo os resduos radioativos ou contaminados com
radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clnicas, servios
de medicina nuclear e radioterapia, segundo a Resoluo CNEN 6.05.
- Resduo Grupo D
Resduos comuns:
So todos os demais que no se enquadram nos grupos descritos
anteriormente.
3.2.2 ABT
3.3.1 Manejo
3.3.1.1 Segregao
3.3.1.2 Acondicionamento
3.3.1.3 Identificao
3.3.1.6 Tratamento
4 PESQUISA DOCUMETAL
5 COSIDERAES FIAIS
REFERCIAS BIBLIOGRFICAS
final dos resduos dos servios de sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 01 de
out. 2001.
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=REPIDISCA&lang=p>.
Acesso em: 16 dez.2009.
GIL, Antnio Carlos, 1946- Como elaborar projetos de pesquisa .3. ed. So
Paulo : Atlas, 1991. Disponvel em: <http://www.scribd.com/doc/13259802/Como-
Elaborar-Projetos-de-Pesquisa- ANTONIO-CARLOS-GIL-Editora-Atlas> . Acesso
em: 09 jan. 2010.
GUIMARES, Joo Rafael Lins; SILVA, Ivanilde Ramos da; MORENO, Josivan
Cardoso. Resduos slidos de servios de sade: a evoluo no municpio de Natal.
Associaao Brasileira de Engenharia Sanitaria e Ambiental. Saneamento
ambiental Brasileiro: Utopia ou realidade?. Rio de Janeiro, ABES, 2005. p.1-6.
Disponvel em: < http://bases.bireme.br/cgi-
45
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=REPIDISCA&lang=p>.
Acesso em: 16 dez.2009.
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=BDENF&lang=p>. Acesso
em: 16 dez.2009.
NAIME, Roberto; RAMALHO, Ana Helena Pinho; NAIME, Ivone Sartor. Avaliao
do sistema de gesto dos resduos slidos do Hospital de Clnicas de Porto Alegre.
Espa. sade (Online);9(1):1-17, dez. 2007. Disponvel em: <
http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=p>.
Acesso em: 16 dez.2009.
SILVA, Carlos Ernando da; HOPPE, Alessandro Eduardo. Diagnstico dos resduos
de servios de sade no interior do Rio Grande do Sul. Eng. sanit.
ambient;10(2):146-151, abr.-jun. 2005. Disponvel em: <
http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=p>.
Acesso em: 16 dez.2009.