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Soler, Colette: Estudios sobre las psicosis. Caps.: Qu lugar para el analista? y El trabajo de la psicosis.

Ediciones Manantial 1989.

Qu lugar para el analista?

Voy a presentarles simplemente un ejemplo. Se trata de la estabilizacin de una psicosis bajo


transferencia. Es una psicosis revelada desde hace doce aos, con un automatismo mental
marcado.

De qu quiere ella que la curen? No de su delirio, que la sustenta y libera de lo que ella considera
como su estado nativo, primero, el que vuelve a carsele encima apenas el chaleco medicamentoso
frena el empuje del delirio.

Qu estado es ese del que se quiere curar? Lo dice con claridad. Es la vivencia de una falla intima,
ms o menos acompaada por un acento desgarradura, evocada como una especie de muerte
subjetiva. No se trata de la indeterminacin subjetiva del neurtico; es, dice ella, que no me han
dado a luz. Ese desorden provocado en la articulacin mas intima del sentimiento de la vida
instalado, segn Lacan, en el sujeto psictico por la falla del significante.

Hablar aqu de falta puede causar extraeza, ya que la falla significante se traduce en un exceso de
goce en lo Real, o sea lo contario de una falta, y este exceso, este exceso mismo, que llama a la
simbolizacin, a veces se impone en los fenmenos como inercia y falta de subjetivacin. La inercia
es una de las figuras primarias del goce, figura que la clnica actual suele confundir con la as
llamada depresin psictica.

Lejos de sentirse en esas relaciones como lo hara una neurtica, o sea como la musa inspiradora
del sujeto supuesto saber, se vive como el objeto de tormento de este saber gozoso del Otro. Ella
dice: Ellos hablan de mi y por m, yo apenas si soy un ser hablante pues solo el otro habla.

En ruptura con este equilibrio dado por el acoplamiento, aparece el primer episodio. Es sorprendente
constatar que en este momento se separa de su ltimo partenaire nico, uno, que encarnaba para
ella lo que llamar el ojo del saber; en ese momento las voces alucinatorias vienen a sustituir a la
voz que se encarno hasta entonces en un otro de su entorno y, en lo real, le dicen lo que ella es y lo
que debe hacer. Llega entonces al anlisis. Las significaciones en su despegue le hacen entonces
promesa y la arrancan de la muerte subjetiva, en la vertiente a la vez erotomanaca y redentora.

A qu lugar es llamado el analista tras el estallido de la primera elacin delirante? El analista es


llamado al lugar donde Schreber encuentra a Fleschig. Es llamado a suplir con sus predicaciones el
vacio sbitamente percibido de la forclusion. La paciente demanda que el analista haga de orculo y
legisle para ella. Dice: Le voy a hacer preguntas y tomar la respuesta por verdadera. Como decir
mejor que en el analista y en esas voces ella no slo cree, sino que les creeMejor an, quiere
creerles, diferencia capital con la neurosis, dice Lacan. As pues, el analista es llamado a constituirse
como suplente y hasta como competidor de las voces que hablan de ella y que la dirigen. Dicho de
otra manera, ella le ofrece al analista el sitial del perseguidor, el sitial de aquel que sabe y que al
mismo tiempo goza. Si el analista se instala en l sobrevendr entonces, con toda seguridad, la
erotomana mortfera; o sea, en esta paciente, el retorno a la casilla salida, porque ella parti de ah
en su vida. La erotomana mortfera no es inevitable en el tratamiento de los psicticos.
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Intentar precisar que maniobra de la transferencia permiti evitar su emergencia. Evidentemente yo
no oper con la interpretacin, que no tiene cabida alguna cuando se est ante un goce no
reprimido. Solo se interpreta el goce reprimido. Aquel que no lo est, solo puede elaborarse. Un
primer modo de intervencin fue un silencio de abstencin y esto cada vez que el analista es
solicitado como el Otro primordial del orculo; para decirlo mejor, cada vez que es invocado como
saber en lo real. Este silencio, esta negativa a predicar sobre su ser, tiene la ventaja de dejar el
campo a la construccin del delirio, al que ya me referir. Esto coloca al analista como otro Otro, que
no hay que confundir con el Otro del Otro. Sin duda, no es otra cosa que un testigo. Un testigo es un
sujeto al que se supone no saber, no gozar, y presentar por lo tanto un vacio en el que el sujeto
podr colocar su testimonio.

Un segundo tipo de intervencin corresponde a lo que llamar: orientacin del goce. Una, limitativa,
que intenta hacer de prtesis a la prohibicin faltante, consisti en decir no, en poner un obstculo
cuando la sujeto pareca cautivada por la tentacin de dejarse estrangular por el hombre que
manifiestamente lo pretenda.

La otra, positiva: yo sostuve su proyecto artstico incitndola a considerar que se era su camino. No
vacilemos en reconocer en este caso el empleo de la sugestin.

La tercera intervencin es la que tuvo un alcance decisivo. Provoco un viraje en la relacin


transferencial tanto como en la elaboracin de la cura. El viraje consisti en que, en la cura, nunca
ms volvi a solicitar al analista como Otro, y en que comenz a construir su deliro, esto es, tambin
depurarlo y reducirlo.

Paralelamente a la desaparicin de los episodios agudos, tambin la palpitacin que describ en su


vida, entre el vacio y el despegue del deliro, quedo como nivelada. Yo entiendo que a partir de ese
momento se entra en la reconstruccin del sujeto, al borde del agujero en lo simblico. No me decid
a esta intervencin problemtica, delicada, sino tras imponrmelo como deber, y tuvo lugar en varios
tiempos.

En el primer tiempo sostuve su negativa a trabajar y su demanda correlativa de obtener una pensin.
No entre en el concierto de las personas que queran hacerla trabajar. Este punto puede parecer ms
que espinoso, porque tenemos la idea de que el anlisis debe apuntar a negativizar el exceso de
goce en la psicosis, y de que el pago es una cesin de goce.

Hago constar que esta persona siempre encontr justo pagar su anlisis, pero ganarse la vida era
otra cosa para ella, a saber: una significacin tomada en su relacin delirante con el Otro
perseguidor, que la equiparaba con un asesinato.

La maniobra analtica que intent y que sostuvo la operatividad de esta cura consisti, por un lado,
en abstenerme de la respuesta cuando en la relacin dual se llama al analista a suplir para el sujeto,
por medio de su decir, el vacio de la forclusion y a llenar este vaco con sus imperativos. Solo a este
precio se evita la erotomana.

En segundo lugar, intervine profiriendo una funcin de lmite al goce del Otro, lo que no es posible
sino a partir de un lugar ya inscripto en la estructura. Es un decir en el que el analista se hace

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guardin de los lmites del goce. El analista no puede hacerlo sino sosteniendo la nica funcin que
queda: hacer de lmite al goce, esto es, la de significante ideal, nico elemento simblico que, a falta
de ley paterna, puede constituir una barrera al goce. El analista, cuando se sirve de este significante
como lo hice yo, se lo toma al psictico mismo; el analista no hace otra cosa que apuntalar la
posicin del propio sujeto, que no tiene ms solucin que tomar el mismo a su cargo la regulacin
del goce.

Esta alternancia de las intervenciones del analista entre un silencio testigo y un apuntalamiento del
lmite es otra cosa que la vacilacin calculada de la neutralidad benvola. Es lo que yo llamar la
vacilacin de la implicacin forzosa del analista. Implicacin forzosa si no quiere ser el otro
perseguidor- entre la posicin de testigo que oye y no puede ms, y el significante ideal que viene a
suplir.

La pregunta en una estabilizacin es la siguiente: en que se convierte el goce demasiado real que
se encontraba a la entrada de la cura? Yo situ esa estabilizacin entre tres trminos. Primero, la
ficcin del delirio; segundo, la fijacin del goce, y tercero, la fixin, con x, del ser.

El delirio que la paciente acota al final tiene dos vertientes. Una construye el mito del desorden o de
la falla original, que despus de elaboraciones mltiples ella llama los dos pilares de su existencia
o, si usted lo prefiere dice-, los dos abismos de mi existencia. Por un lado, la idea de que su
madre, de la que quedo hurfana en su ms tierna edad, fue asesinada por el primer perseguidor;
por el otro, la idea de que, en lo que concierne a su padre, hay una culpa enorme y original que la
transformo a ella misma en una deuda viviente.

Cul es el efecto de esta construccin del delirio? Un efecto de tranquilizacin manifiesta.


Correlativamente, la paciente se sostiene en un acoplamiento paralelo al que tuviera con la fiera de
origen. Es acoplamiento doble, con el analista y con un hombre, que es preciso escribir con H
mayscula.

El acoplamiento con este hombre tiene un efecto de fijacin del goce en una cena; es una escena
donde se come, y su lazo con este hombre, de mltiples caractersticas, tiene un pivote inamovible
desde hace aos; el de que se come de manera ritualizada un da fijo.

Resta, por ltimo, lo que yo llamo fixin de goce. Se trata de su obra plstica, que implica una
eyeccin del Otro, A mayscula, tanto como del otro a minscula. En su dominio plstico, la paciente
se afana en liberarse de toda la inercia formal que pudiera transmitirse. Qu busca? Es notable
como lo dice; esto concierne a su ser: yo busco la metfora plstica pura, el autorretrato pulsional e
inclusive el retrato sin la mirada, procurando decir con todas sus expresiones que lo que busca es
una letra plstica que fije una parte de su goce. Yo situara esto en el esquema I de Lacan alrededor
del agujero de lo simblico.

Esta estabilizacin psictica es frgil, pues est demasiado ligada a la funcin de la presencia y ello
a pesar de la sublimacin artstica: presencia de ese hombre, y presencia del analista. Lo que
equivale a decir que esta estabilizacin no promete ningn fin de anlisis.

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El trabajo de la psicosis

Freud, al descifrar a Schreber, reconoci en el delirio una tentativa de curacin que nosotros
confundimos dice- con la enfermedad. De ah la necesidad de distinguir, en el propio seno de la
psicosis, entre los fenmenos primarios de la enfermedad y las elaboraciones que se les aaden, y
mediante las cuales el sujeto responde a esos fenmenos que padece.

Decir trabajo de la psicosis como se dice trabajo de la transferencia en el caso de la neurosis,


implica tambin marcar una diferencia fundamental entre neurosis y psicosis. Esta diferencia es la
consecuencia de otra: entre la represin, mecanismo de lenguaje que Freud reconoci en el
fundamento del sntoma neurtico, y la forclusion, promovida por Lacan como la causa significantes
de la psicosis. Mientras que el trabajo de la transferencia supone el vnculo libidinal con Otro hecho
objeto, en el trabajo del delirio es el propio sujeto quien toma a su cargo, solitariamente, no el retorno
de lo reprimido sino los retornos en lo real que lo abruman. Mientras que no hay autoanlisis del
neurtico, el delirio si es una autoelaboracin en la que se manifiesta con toda claridad lo que Lacan
denomina eficacia del sujeto. El delirio no es, evidentemente, su nica manifestacin: que se hable
de prepsicosis antes del desencadenamiento y de eventuales estabilizaciones despus, indica
suficientemente que la forclusion es susceptible de ser compensada en sus efectos, con formas que
no se reducen exclusivamente a la elaboracin delirante.

El problema para el psicoanalista es saber si este trabajo de la psicosis puede insertarse en el


discurso analtico; y, en caso afirmativo, como. Para ser ms precisos: puede tener el acto analtico
incidencia causal sobre el autotratamiento de lo real, como la hay en el trabajo de la transferencia?
Hay al menos una simpata entre la tica del bien decir, y la tica del sujeto psictico?

Primero necesito marcar la frontera entre la enfermedad propiamente dicha y las tentativas de
solucin, entre el psictico mrtir del inconsciente, como dice Lacan, y el psictico eventualmente
trabajador. Llamarlo mrtir del inconsciente es otra manera de designar el retorno en lo real de lo
que fue forcluido de lo simblico y que se impone al sujeto, para su tormento y perplejidad, en
fenmenos que los psiquiatras clsicos ya solan reconocer aunque sin comprender su estructura.

El hecho de que Lacan planteara, con la nocin de forclusion, la causalidad significante de la


psicosis no impide que la psicosis siga siendo para nosotros lo que era ya para Freud: una
enfermedad de la libido.

Desde ese momento, el trabajo de la psicosis ser siempre para el sujeto una manera de tratar los
retornos en lo real, de operar conversiones; manera que civiliza al goce hacindolo soportable. As
como podemos realizar la clnica diferencial de los retornos en lo real segn que se trata de
paranoia, esquizofrenia o mana, podemos diferenciar tambin las mencionadas soluciones.

Las mejor observables son las que echan mano a un simblico de suplencia consistente en construir
una ficcin, distinta de la ficcin edipica, y en conducirla hasta un punto de estabilizacin; obtenido
este mediante lo que Lacan considero en una poca como una metfora de suplencia: la metfora
delirante.

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Qu hace Schreber sino construir una versin de la pareja original, distinta de la versin paterna y
en la que el goce en exceso encuentra un sentido y una legitimacin en el fantasma de procreacin
de una humanidad futura? Schreber inventa y sustenta, por su sola decisin, un orden del universo
curativo de los desordenes del goce cuya experiencia l padece; y, donde el Nombre-del-padre
forcluido no promueve la significacin flica, aparece una significacin de suplencia: ser la mujer de
Dios, con la ventaja de que el goce desde ahora consentido se localiza sobre la imagen del cuerpo, y
con la diferencia de que la significacin de castracin de goce queda excluida en beneficio de un
goce de la relacin con Dios, marchando a la infinitud. nica restriccin; esa infinitud no es
actualizada no todava- sino aplazada al infinito.

En muchos casos funciona la misma solucin consistente en tapar la cosa mediante una ficcin
colgada de un significante ideal, pero no requiere por fuerza la inventiva delirante del sujeto.
Significacin que vuelve a dar al sujeto la posibilidad de deslizarse bajo el significante que daba
sostn a su mundo. Salvo que entonces, en general no es resultado de un trabajo del sujeto, sino,
ms frecuentemente, el efecto de una tyche, de un encuentro que viene a corregir el de la perdida
desencadenante. En estos casos el sujeto no inventa sino que toma prestado del Otro casi siempre
materno- un significante que le permite, al menos por un tiempo, tapar, mediante un ser de pura
conformidad, el ser inmundo que l tiene la certeza de ser.

Civilizar a la cosa por lo simblico es tambin la senda de ciertas sublimaciones creacionistas. La


promocin del padre es una de ellas, y Lacan lo deca en su Seminario La tica. No todas las
sublimaciones son del mismo tipo, pero las que proceden por la construccin de un nuevo simblico
cumplen una funcin homognea a lo que es el deliro para Schreber.

Existen otros tipos de soluciones que no recurren a lo simblico sino que proceden a una operacin
real sobre lo real del goce no apresado en las redes del lenguaje. As sucede con la obra pictrica,
por ejemplo- que no se sirve del verbo sino que da a luz, ex nihilo, un objeto nuevo, sin precedentes
por eso la obra est siempre fechada-, en el que se deposita un goce que de este modo se
transforma hasta volverse esttico, como se dice, mientras que el objeto producido se impone
como real.

Joyce logra hacerlo pasar a lo real, o sea al fuera del sentido. Joyce no rectifica al Otro del sentido
como Rousseau: lo asesina. Se opera con el lenguaje de tal modo que el Otro queda evacuado, y se
procede a una verdadera forclusion del sentido, forclusion que es al mismo tiempo una letrificacin
del significante mediante la cual este se transforma en tomo de gocereal.

En la misma lnea de tratamiento de lo real por lo real, tenemos los pasajes al acto auto y htero-
mutiladores. Son totalmente antinmicos a la sublimacin creacionista, pero sin embargo no la
excluyen. La mutilacin real emerge en proporcin a la falta de eficacia de la castracin, y ello hasta
el punto de adquirir a veces un alcance diagnstico.

Lo que importa no es tanto el carcter irreprimible del acto, que tambin aparecera en ciertos
pasajes al acto de la neurosis, sobre todo la obsesiva, sino el hecho de que el sujeto no solo no
puede dar cuenta de l, sino que ni siquiera se considera responsable. Como indiferente a su
gravedad, solo puede enumerarlos, sin problematizarlos nunca y tenindolos por ajenos a ella
misma. Esta persona se encuentra habitada por una necesidad casi presubjetiva de negativizar el
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ser-ah, y ms precisamente de perder un objeto que esta como en exceso. Pues cuando el objeto
no es llamado a complementar la falta bsica, cuando es nicamente el doble especular del sujeto,
funciona en exclusin y deviene para l sinnimo de muerte. Se entiende que un objeto as, un
objeto que, lejos de fundar un lazo social, lo ataca, deja poco espacio para el psicoanalista.

Los diversos tratamientos de lo real que acabo de distinguir por lo simblico, por lo real de la obra o
del acto- no son equivalentes, desde luego, a los ojos del psicoanalista: el ltimo casi lo excluye y el
segundo lo vuelve superfluo.

En efecto, el acto negativizador se estrella a la vez con los lmites de la legalidad, como tratamiento
que al Otro social le es imposible soportar, y con sus lmites propios, al no tener otro futuro que su
repeticin. En cuanto a las producciones del arte que alcanzan un bien-inventar, ellas no contradicen
el imperativo de elaboracin del anlisis pero, contrariamente al bien decir, que se despliega en el
entre-dos decir del analizante y del intrprete y como producto del lazo analtico, estas obras se
realizan en soledad y vuelven superfluo al analista. Queda aun el bien-pensar de las elaboraciones
simblicas que logran compensar la carencia de la significacin flica, y a su respecto habr que
plantearse qu papel causal puede cumplir en ellas el analista.

En todos los casos hay una cosa segura: si el analista acoge la singularidad del sujeto psictico, no
lo hace como agente del orden, y la sugestin no es su instrumento.