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Bioqumica
1..Aminocidos liberados por el catabolismo del msculo esqueltico:
El aminocido alanina es el principal aminocido liberado del msculo, el cual completa un ciclo ( de Cori) por transaminacin con el
piruvato, as mismo la glutamina es liberada a partir del msculo para el metabolismo general. (especialmente renal).
1. Aminocidos esenciales:
Los aminocidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina, Lisina, Isoleucina, Valina, Leucina, Fenilalanina y Triptfano, son aminocidos
esenciales y de estos solo los 2 primeros son semiesenciales.
2. Enzima afectada en la fenilcetonuria:
La enzima fenilalanina hidroxilasa transforma a esta en tirosina.
3. Aminocido precursor de las catecolaminas:
El aminocido tirosina es el precursor de las catecolaminas dopamina, noradrenalina y adrenalina.
4. Aminocido precursor de la Serotonina:
La serotonina o 5 OH triptamina es formada por el triptofano.
5. Aminocido precursor de la histamina:
La histamina tiene como precursor a la histidina
6. Aminocidos Semiesenciales:
La Arginina y la histidina son aminocios que pueden ser sintetizados en pequeas cantidades en el organismo por lo cual son considerados
semiesenciales.
7. Aminocido cetgenico-.
la Luecina es el nico aminocido que es exclusivamente cetgenico.
8. enzima central en el metabolismo nitrogenado:
la enzima glutamato deshidrogenasa es la enzima clave pues regula la desaminacin oxidativa en forma bidireccional.
9. Ubicacin celular e importancia de las transaminasas:
Las transaminasas transfieren un gpo. Amino de un aminocido donador a un alfa cetocido y los principales son ALT y AST, esta primera
ubicada en el citosol y la segunda en el interior de la mitocondria. Tambin cabe mencionar que estas enzimas son expresadas en gran
diversidad de tejidos.
10. Monosacridos de importancia Biolgica:
la glucosa principal fuente de energa del organismo, la galactosa que tambin es una hexosa y aldosa es otro monosacrido de importancia
biolgica, y finalmente la fructosa que difiere de las anteriores por ser una cetona en lugar de una aldosa.
11. Disacridos de importancia biolgica y su composicin:
Son 3 la maltosa integrada de glucosa, la sacarosa constituida de glucosa, fructosa y finalmente la lactosa integrada por galactosa y glucosa.
12. Lugar donde se lleva a cabo la gluclisis:
La gluclisis se lleva a cabo en el citosol desde glucosa libre hasta piruvato.
13. Lugar donde se lleva a cabo el ciclo de Krebs:
El ciclo de Krebs es efectuado en el interior de la mitocondria.
14. Mecanismo de absorcin de los monosacridos:
Los mososacridos son asorbidos en el borde de ribete del enterocito por transporte activo secuendario acoplado con sodio.
15. Los almidones son hidrolizados a nivel del intestino delgado por la enzima:
Los almidones son hidrolizados en el intestino por la enzima amilasa pancretica.
16. La reduccin de la glucosa produce:
al reducir el gpo. Aldehido de la glucosa se forma un poli alcohol, el sorbitol.
Es un inhibidor competitivo de la enzima xantina oxidasa .( enzima encargada del ultimo par de reacciones involucrada en la sntesis de
acido urico), y la enzima 5 fosforibosil 1pirofosfato glutamil amino transferasa (PRPP-GAT) aunque en menor cantidad pues esta enzima es
de la sntesis de novo, otro frmaco con mayor actividad selectiva sobre esta ultima enzima es la 6 mercapto purina.
Monosacrido simple
36.- La glucosa 1 fosfato se convierte en glucosa 6 fosfato gracias a la enzima:
Fosfoglucomutasa
37.- La fosforilasa es enzima clave de:
GLucogenolisis
38.- El principal modulador alosterico (+) del ciclo de Krebs es:
ADP
39.- El cido hialurnico se compone de:
cido glucornico y N-acetil glucosamina
40.- Los corticosteroides son hormonas que en el metabolismo de carbohidratos favorecen:
La gluconeognesis
41.- La enzima transglucosidasa sirve para:
Ramificar glucgeno
42.- Hormona que promueve la fosforilacin de la glucosa y activa a la glucgeno sintetasa:
Insulina
43.- La glucosa-6-fosfato, Fructosa-6-fosfato y Glicerraldehido-3-fosfato son algunos alimentadores (metabolitos) de la:
va de Embden-Meyerhoff (gluclisis )
44.- La glucogenlisis se realiza gracias a:
glucgeno fosforilasa
45.- Es un monosacrido simple hexosa cetnico:
Fructosa
46.- Disacrido que est formado por glucosa y fructosa:
sacarosa
47.- Es un homopolisacrido, que se utiliza como laxante:
Celulosa
48 Son vas metablicas que sigue la glucosa:
Gluclisis, glucognesis y glucogenlisis
49.-Sus productos finales son CO2, H2O y ATP:
Ciclo de Krebs
50.- El ciclo de las pentosas-fosfato es importante en la sntesis de lpidos porque produce:
NADPH
51.- Homopoliscacarido que se utiliza como ayuda para darle consistencia al bolo alimenticio:
Celulosa
52.- Enzima que fosforila a la glucosa en el hgado:
Glucoquinasa
53.- Hormona glucogenoltica:
Adrenalina
54.- Producto del msculo que se convierte a glucosa en hgado:
Lactato
55.- Es por almacenamiento anormal del glucgeno:
Glucogenosis
56.- La enzima clave de la fosforilacin de hexosas en un msculo es:
Hexocinasa
57.- Intermediario del ciclo de krebs que sale de la mitocondria al encontrarse en exceso y acta como modulador alosterico
de la sntesis de cidos grasos:
Citrato
58.- Modulador alsterico postivo de la glucgeno sintetasa:
Glucosa 6 fosfato
59.- Es la desembocadura metablica comn donde convergen los moleculares por oxidarse provenientes del metabolismo
de carbohidratos, lpidos y aminocidos:
Ciclo de Krebs
60.- Proceso de transformacin de ATP de una parte de la energa liberada por el movimiento de electrones en la cadena
respiratoria:
Fosforilacin Oxidativa
61.- La deficiencia de glucosa 6 fosdato deshidrogenasa en el eritrocito provoca anemia:
Hemoltica
62.- La deficiencia de galactosa-1-fosfato Uridil transferasa provoca:
Galactosemia Congnita
63.- Es material de reserva para el ejercicio muscular:
Glucgeno muscular
64.- Libera glucosa a la circulacin al desfosforilarla en hgado:
Glucosa 6 fosfatasa
65.- El ciclo de Krebs se realiza en:
Mitocondrias
66.- La Gluconeognesis se lleva a cabo en:
Mitocondrias y citosol
67.-El alimentador del ciclo de Krebs es:
Acetil CoA
68.- Hormona glucogenoltica de hgado y Msculo:
Adrenalina
Gastroenterologa
1.-Tipo de hepatitis ms frecuente en drogadictos IV
R.Estudios de seroprevalencia indican que del 75 al 90% de los usuarios de drogas IV tienen evidencia serolgica de
exposiciones previas al virus de la hepatitis C ( HVC ).
2.- Virus de la Hepatitis que se relaciona con el hepatocarcinoma.
R.-El hepatocarcinoma aparece ms en un hgado previamente daado (60-90%). Las infecciones por virus de la hepatitis B y C
frecuentemente llevan a cirrosis, y se ha demostrado que el HVC es ms prevalente en los pacientes con hepatocarcinoma. Sin
embargo, el inicio del cncer es dos dcadas antes en los pacientes con infeccin por HVB de larga evolucin. Cualquier afeccin
crnica del hgado es predisponente.
3.- Clasificacin de Dukes para el cncer de colon.
A cncer limitado a la mucosa y submucosa
B cncer extendido a la muscularis mucosae
C cncer extendido a travs de la serosa
D cncer que involucra ndulos linfticos regionales
E metstasis lejanas (higado, pulmones)
4.-Enfermedad de Peutz Jeghers
R.-El sndrome de poliposis intestinal. Hay hematomas en todo el aparato gastrointestinal, en especial en estmago , intestino
delgado, colon y recto. Tiene carcter hereditario
autosomico dominante. Existe una pigmentacin caracterstica en labios y piel, su potencial maligno es bajo o nulo; se asocia a
tumores ovricos, de mama, pncreas y endometrio.
5.- Protozoario que produce el sndrome de mala absorcin en nios:
R.-la giardia lamblia tapiza la mucosa intestinal por lo que se acelera el trnsito y se produce inflamacin focal que ocasiona
disminucin de la superficie absorcin. El nio presenta diarrea aguda o recidivante, la duodenitis produce clico intestinal , hay
palidez, perdida de peso y esteatorreas. El dx se hace por coproparasitoscpico ( directo o por concentracin) o por estudio de liquido
duodenal. Tx con metronidazol.
6.-Localizacin mas frecuente del absceso heptico amibiano.
R.-La amiba llega al hgado por el sistema porta, localizndose ms en el lbulo derecho, puede ser nico o mltiple. Se manifiesta
por hepatalgia, fiebre y antecedentes de disentera o diarrea.
7.- Indicacin para Tx quirrgico del absceso heptico amibiano.
R.- Aspiracin:
1.-La necesidad de descartar un absceso pigeno , particularmente en pacientes con lesiones multiples.
2.- falla de respuesta clnica en 3 5 das de tratamiento.
3.- para tratar la ruptura inminente
4.- para prevenir la ruptura de un absceso del lbulo izquierdo en la cavidad pericardica.
Ciruga:
Se reserva a instancias de perforacin abdominal o ruptura al pericardio.
8.- Qu es el sndrome de Mallory Weiss
R.-son desgarros de la mucosa de la unin gastroesofgica, usualmente causados por vmitos forzados y prolongados, que
ocasionan sangrado gastrointestinal alto que puede ser abundante pero cede espontneamente o con medidas mdicas.
9.-Que clulas del pncreas que producen somatostatina?
R.-la somatostatina es una hormona peptdica generalmente inhibitoria secretada por las clulas O de los islotes
pancreticos. Inhibe la secrecin de Glucagn e insulina.
10.-Cules son los medicamentos usados en la encefalopata heptica?
R.-los objetivos del tratamiento de la encefalopata heptica son dos:
1)
eliminar los factores precipitantes
2)
disminuir los niveles sanguneos de amonio y otros txicos.
Los medicamentos usados con este fin son: Lactulosa 30-50 ml c/hora hasta que ocurra diarrea y neomicina 0.5 1 gr cada 6 horas.
11.- Enfermedad de Crohn ( ileitis regional)
R.-Los pacientes presentan clicos abdominales, diarrea y prdida de peso. Es frecuente que ocurra enfermedad perianal ( abscesos,
fistulas) y afeccin a rganos adyacentes ( fistulas, perforacin). Adems hay manifestaciones extracolnicas como eritema nodoso,
espondilitis y poliartritis.
12.-Sndrome de Crigler Najjar:
R.. Ictericia hereditaria grave, no hemoltica, con hiperbilirrubinemia indirecta por deficiencia de glucoroniltransferasa. En el tipo 1
la deficiencia es absoluta por lo que ocasiona dao a SNC, en l tipo II la deficiencia es parcial, puede llegar a la vida adulta y
responden al tratamiento con fenobarbital.
13.- Sndrome de Gilbert:
R.- Ictericia hereditaria asintomtico , leve, por disfuncin heptica constitucional, con hiperbilirrubinemia indirecta. Se manifiesta
despus de la segunda dcada de la vida. La bilirrubina aumenta por situaciones de ayuno o estrs, no requiere tratamiento, su
pronostico es bueno.
14.-Sndrome de Dubin Jhonson:
R.-Ictericia familiar crnica idioptica, por funcin excretora deficiente, cursa con hiperbilirrubinemia directa. Es asintomtica, el
hgado esta pigmentado (pardo) y la vescula no se ve en la colangiografa oral. Buen pronostico.
15.- Enfermedad de Rotor:
R.-Presentan hiperbilirrubinemia directa, transmisin AR, el hgado es normal y la vescula se ve en la colangiografia.
16.- Qu la fetoproteina?
R.-Es el segundo antigeno clnicamente til ( despus del ACE), se produce en el hgado y tracto gastrointestinal en la vida fetal. Los
niveles sericos se encuentran elevados en 70 % de los pacientes con tumores testiculares y ocasionalmente del tracto gastrointestinal.
17.-Relacin de las afecciones hepticas y la fetoproteina:
R.-Sus concentraciones se elevan en estadios iniciales de las enfermedades inflamatorias del hgado.
18.-Cul es la localizacin mas frecuente del ameboma:
R.-El ciego y el colon ascendente se afectan con mayor frecuencia, seguidos del sigmoides, recto y apndice.
19.-Cul es la enzima que inicia la digestin en la boca?
R.-la amilasa salival que hidroliza los enlaces 1, 4 del almidon produciendo dextrinas, maltosa y maltotriosa.
progresiva desde hace 3 meses acompaada de diarrea. A la exploracin fsica se confirma ictericia en conjuntivas y piel, a la palpacin se
encuentra una masa en hipocondrio derecho:
R.-Ca de Vescula Biliar.
37.- La niclosamida es medicamento til para el tratamiento de:
R.-Taenia Sagynata
38.- Cual es el estudio de laboratorio que lo llevaran a tomar una decisin de colocacin de cateter para dilisis peritoneal?
R.-Potasio de 7.4 mEq
39.- Que tipo de cncer tiroideo tiene mejor pronostico?
R.-Papilar ( tambin se pregunta como tipo de cncer de tiroides mas frecuente)
40.Caso Clnico:
Mujer de 35 aos de edad que hace cuatro das refiere haber ingerido tacos en la calle, desde hace 2 das ha presentado temperatura de 38.9
grados, 10 evacuaciones liquidas con moco pero sin sangre, 6 vmitos de restos alimentarios, dolor abdominal y cefalea biparietal intensa. A
la exploracin fsica presenta rash eritematoso en el tronco y la mucosas secas. Se palpa borde heptico a 1 cm debajo de borde costal,se
palpa el polo inferior del bazo .El diagnostico es:
FIEBRE TIFOIDEA
41.-Caso Clnico:
Hombre de 65 aos que presenta disminucin de 7 kg. De peso, Hematoquesia anemia y una masa que es palpable en fosa iliaca izquierda.
Su diagnostico es:
R.-Cncer de Colon
42.- Para confirmar su Diagnostico solicitara:
R.-Colonoscopia.
43.-Caso Clnico
Mujer de 27 aos de edad acude a consulta por presentar un cuadro clnico de 1 mes de evolucin caracterizado por dolor en abdomen
inferior, diarrea mucosanguinolenta de hasta 10 evacuaciones por da, febrcula cotidiana perdida ponderal de 8 kg. Dolor constante y
flogosis en 3 articulaciones. A la exploracin fsica se encuentra 100 de FC,
Presin arterial de 110/60, palpacin media y profunda. La prueba de guayaco es positiva. Presenta adems anemia e hipoalbuminemia. Su
diagnostico es:
R.-Colitis Ulcerativa
44.- El estudio altamente sensible y de utilidad para corroborar el diagnostico es:
R.-Colonoscopia con toma de Biopsia
45.-El Tratamiento de eleccin para este caso es:R.- Sulfazalacina
46.-Caso Clnico
Una mujer de 15 aos presenta dolor en el epigastrio de 24 horas de evolucin acompaado de anorexia , vomito de contenido
gastrointestinal, temperatura de 38 grados centigrados , leucocitos y bandemia discreta el diagnostico mas probable es:
R.-Apendicitis
47.Caso clnico
Px masculino de 76 aos de edad que se presenta en la consulta con constipacin crnica y dolor abdominal Intermitente de tipo clico,
refiere haber tenido evacuaciones con sangre roja en escasa cantidad y en forma espordica desde hace 6 meses, como antecedente se conoce
hipertenso y diabtico el diagnostico es:
R.-Enfermedad Diverticular
48.- Para precisar el diagnostico es necesario practicar la:
R.-Colonoscopia
49.- Causa mas frecuente de abdomen agudo quirrgico no traumatico:
R.-Apendicitis
50.- Cual es la complicacin principal de la Fx de Pelvis en la mujer?
R.-Ruptura Vesical en la mujer
INMUNOLOGA
1.- De los siguientes, cul forma parte de la inmunidad innata del organismo?
A) Amilasa
B)
C)
D)
Linfocitos T
Anticuerpos
Flora intestinal*
2.- Las clulas infectadas por virus pueden ser atacadas directamente por:
A) Interfern
B) Clulas NK*
C) Eosinfilos
D) Protena C reactiva
3.- Un neutrofilo polimorfonuclear (PMN):
A) No es una clula de la mdula sea
B)
C)
D)
4.- El componente inicial del complemento activado por los anticuerpos es:
A) C1q*
B) C9
C) C3b
D) C5a
5.- Clulas plasmticas:
A) Tienen una delgada capa citoplasmtica
B)
C)
D)
B)
C)
D)
B)
C)
D)
B) C6
C) C3*
D) C5
B)
C)
D)
B)
C)
D)
Kininas
Properdin
Interfern gamma*
C) Clulas NK
D) Clulas plasmticas*
11.-La proteccin contra microorganismos intracelulares es proporcionada por:
A) Clulas T*
B)
C)
D)
Anticuerpos
C3b
C1q
B)
C)
D)
Ganglio linftico
Timo*
MALT
B)
C)
D)
Piel
Hgado
Cerebro*
15.-Linfocitos B:
A) Principales fagocitos
B) Clulas granulocticas
C) Se diferencian en hgado embrionario*
D) Recirculan entre sangre y tejido linfoide
16.-El bazo est implicado en gran parte con la respuesta a los Ags que estn en:
A) Sangre*
B) Bronquios
C) Tejido digestivo
D) Mdula sea
17.-CD8 es un marcador de:
A) Clulas T-ayudadoras*
B) Clulas dendrticas
C) Clulas B
D) Clulas T-Citotxicas
18.-Lo que sigue es caracterstico de clulas-T:
A) Se diferencian en el timo
B) Son productoras de anticuerpos*
C) Tienen BCR
D) Son presentadoras de antgenos procesados
19.-La ayuda de la clula-T para la produccin del anticuerpo:
A) No es indispensable
B) Tiene que ver con la formacin de los fibroblastos
C) Se logra con la participacin de las clulas NK
D) Depende del reconocimiento del antgeno por parte de la clula-T,
procesado por la clula-B*
20.-Las clulas-B a diferencia de las clulas-T:
A) Son blanco fcil del virus de la inmunodeficiencia humana
B) Tienen receptores superficiales de Ig para el antgeno*
C) Se especializan en el timo
D) Tienen TCR
21.-Mediadores solubles que permiten la proliferacin y maduracin de las clulas T
y B activadas
A) Ciclosporinas
B) Complemento
C) Citosinas*
D) Histamina
22.-Deprimen la respuesta inmune:
A) Las molculas de membrana
B) Glucocorticoides y andrgenos*
C) Las IgM de superficie
D) Todas las sustancias hematopoyticas
23.-Estimulan la respuesta inmune:
A) El alcohol metlico y tilico
B) Los barbitricos
C) Linfocitos CD8
D) Estrgenos, tiroxina e insulina*
24.-Qu clase de la inmunoglobulina cruza la placenta para proporcionar un alto nivel de inmunidad pasiva en el nacimiento?
A) IgM
B)
C)
D)
IgD
IgA
IgG*
25.-Comparten un progenitor comn con los linfocitos T, pero no se desarrollan en el timo, adems expresan CD16
A) Clulas dendrticas
B)
C)
D)
Clulas NK*
Clulas de Langerhans
Clulas de Kuppfer
B)
C)
D)
Inactivando macrfagos
Acelerando la activacin del complemento
Limitando la variacin de sus antgenos
B)
C)
D)
Anticuerpos*
Toxoides
Enzimas proteolticas
B)
C)
D)
B)
C)
D)
Virus
Hongos
Bacterias
B)
C)
D)
32.-Una desventaja de la proteccin inmunolgica pasiva con globulinas del caballo es:
A) Enfermedad de suero*
B) Reaccin de hipersensibilidad tipo I
C) Inmunodeficiencia
D) Reaccin de hipersensibilidad tipo IV
33.-A cul de los grupos siguientes no sera aceptable el dar una vacuna viral
atenuada viva?:
A) Nios obesos
B)
C)
D)
34.-Cultivos a altas temperaturas y en condiciones de anaerobiosis, bilis en medio de cultivo por tiempos prolongados y
crioadaptacin son:
A) Mtodos clsicos de atenuacin*
B)
C)
D)
B)
C)
D)
Aloinjerto
B)
C)
D)
IL-2
Isoinjerto
Xenoinjerto*
36.-Responsable de provocar las reacciones ms intensas contra el injerto
A) CMH*
CD3
VCAM
B)
C)
D)
Mdula sea
Corazn e hgado
Cornea y cartlago
PEDIATRA
1.
2.
ERITROPOYESIS:
HGADO.
3.
4.
5.
6.
8.
9.
DEL PILORO.
ALCALOSIS METABLICA.
17. CASO CLNICO DE UN NIO CON INVAGINACIN INTESTINAL, LA PRIMERA MANIOBRA A REALIZAR ES :
COLON POR ENEMA..
21. SILVERMAN DE NIO CON ALETEO NASAL, DISOCIACIN TORACOABDOMINAL Y TIROS LEVES.
SILVERMAN CINCO.
26. CASO CLNICO DE NIO QUE TRAG CUERPO EXTRAO Y EST CONCIENTE QUE ES LO QUE SE LE HACE:
MANIOBRA DE HEMLICH.
31. CASO CLNICO DE UN NIO CON HIPOCALCEMIA, CUL ES LA PRIMER MANIOBRA A REALIZAR
CHEVOSTECK, TROSEAU, ETC./GLUCONATO DE CALCIO.
:VIRUS DE LA RABIA.
56. CASO DE NIO CON ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE, QUE TIPO DE LECHE SE LE DA.
SOYA.
TOSPERRUNA, ETC.
CASO DE MENINGITIS DE UN NIO DE 5 AOS, CUL ES EL AGENTE ETIOLGICO MS COMN ?.
H. INFLUENSAE.
75.
METAHEMOGLOBINEMIA :
PRESENTA HISTORIA DE VMITOS DE CONTENIDO GASTROALIMENTICIO DESDE EL NACIMIENTO, EL CUAL HA IDO EN INCREMENTO EN FORMA DE PROYECTIL Y SON
POST-PRANDIALES. PESO AL NACER 3.2KG. ACTUALMENTE PESA 3.6 KG.
EL MANEJO INICIAL SERA :
MANTENERLO EN PORTABEB Y CORREGIR TCNICA DE ALIMENTACIN.
90. ENUNCIADO.
ACUDE MADRE CON SU HIJO DE 15 MESES PREOCUPADA PORQUE TIENE LA FONTANELA ANTERIOR
PERMEABLE.
USTED QU LE HARA :
NO SE PRECUPE ES NORMAL.
91. ENUNCIADO.
INGRESA FEMENINA DE 2 MESES DEEDAD, OBESA, PRESENTANDO CRISIS CONVULSIVA TNICO CRNICA
GENERALIZADA DE 10 MIN. DE EVOLUCIN FEBRIL AL LLEGAR A URGENCIAS. ANTEDECEDENTES. PARTO
DISTOCICO.
( 1. CONVULSIN ).
QU MANIOBRA HARA USTED ?
BAARLO Y RETIRARLE LA ROPA.
101. ENUNCIADO.
MASCULINO DE 17 AOS SIN ANTECEDENTES DE CONVULSIONES EN LA
FAMILIA, MALOS HBITOS ALIMENTICIOS, IGNORAN HIPOXIA PERINATAL.
NO CUENTA CON TERMMETRO. SBITAMENTE CAE Y PRESENTA CONVULSIN TNICO CLNICA GENERALIZADA NUNCA ANTES HABA CONVULSIONADO.
CISTICERCOSIS.
102. MASCULINO DE 16 AOS QUE SE DEDICA AL CULTIVO DEL MELN EL CUAL
ES LLEVADO AL CENTRO DE SALUD POR : MAREOS, DEBILIDAD GENERALIZADA, VMITOS, SIALORREA,
PUPILAS MITICAS, SE IGNORA QUE COMI :
INTOXICACIN POR ORGANOFOSFORADOS.
103. ACUDE MUJER DE 28 AOS CON SOSPECHA DE EMBARAZO A QUIEN SE LE
APLIC VACUNA CONTRA RUBOLA EN CAMPAA DE VACUNACIN, LO
CORRECTO ES :
TRANQUILIZAR A LA MADRE Y EXPLICAR QUE EL RIESGO ES MNIMO.
104. EN CASO DE PRESENTAR MALFORMACIONES POR INFECCIN POR RUBOLA
LAS MS FRECUENTES SON :
ODOS.
105. MASCULINO DE 5 DAS DE VEU CON PRESENCIA DE ICTERICIA QUE LLEGA
DESDE LA CARA HASTA LA CICATRIZ UMBILICAL, LA CUAL INICI A LAS 48
HORAS VEU :
SE TRATA DE ICTERICIA FISIOLGICA Y NO SE PREOCUPE.
106. CONSIDER ICTERICIA FISIOLGICA, CUL CRITERIO APLIC PARA ESTE DX:
APARICIN DE ICTERICIA DE 48 HORAS.
107. LOS SIGUIENTES SON CRITERIOS PARA ICTERICIA FISIOLGICA EXCEPTO :
C Y D SON LAS RESPUESTAS, YA QUE LA ICTERICIA FISIOLGICA NO PERSISTE MS ALL DE 10 DAS (RN TRMINO) O MS DE 15 DAS (RN PRETRMINO):
DURACIN DE NO MS DE UN SEMESTRE EN NIOS TRMINO.
DURACIN DE NO MS DE 2 SEMESTRES EN NIOS PRETRMINO.
108. QU INDICARA :
BAOS DE SOL.
109. QUE SE LES DA A LOS PACIENTES QUE SON TRATADOS CON METROTEXATE:
ACIDO FOLICO.
110.- LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA PRODUCE ANEMIA:
DE TIPO HEMOLITICO.
111. CUAL ES EL ANTIFIMICO CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO:
ESTREPTOMICINA, ETIONAMIDA.
112. EL ETAMBUTOL PRODUCE:
NEURITIS OPTICA ( RETROBULBAR ).
113. NEOPLASIA OCULAR MAS FRECUENTE EN LOS NIOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES:
RETINOBLASTOMA.
114. CAUSA DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA EN EL NEONATO:
PRODUCCION INSUFICIENTE DE FACTOR SURFACTANTE.
115.- ANTIFIMICO CONTRA TODAS LAS MICOBACTERIAS AUN EN MEDIOS ACIDOS:
RIFAMPICINA.
116.- LOS CORTICOIDES EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO SIRVE PORQUE:
INTERVIENE EN LA RESPUESTA AL METABOLISMO AL TRAUMA Y DISMINUYE EL EDEMA CEREBRAL.
117.- MECANISMO DE ACCION DE LOS MACROLIDOS:
OBSTRUCCION INTESTINAL.
179.- PACIENTE FEMENINA QUE CUENTA CON
EXTRAINTESTINALES COMO ERITEMA NODOSO:
CUCI.
DIARREA
CRONICA
ADEMAS
CON
MANIFESTACIONES
241.- JOVEN CON DISNEA SUBITA Y CREPIDOS SUBCUTANEOS EN TORAX, CON DISMINUCION DE RUIDOS
RESPIRATORIOS E HIPERRESONANCIA A LA PERCUSIN:
NEUMOTORAX ESPONTANEO.
242.- ENTRE MAS CONVEXIDAD TIENE UN LENTE:
MAYOR PODER DE REFRACCION.
243.- Px CON LAGRIMEO Y EXPLORACION DEL SACO LAGRIMAL SE PRESENTA SIGNO DE REFLUJO SE TRATA DE:
DACRIOCISTITIS.
244.- TTO DEL CASO ANTERIOR:
DACRIORRINOSTOMIA.
245.- TTO EN LOS NIOS DEL CASO ANTERIOR:
CANALIZAR EL CONDUCTO.
246.- NIO CON LESION ARRIBA DE CODO, SE TRATA DE FX SUPRACONDILIA, CUAL ES EL TTO:
CX PARA PREVENIR LA CONTRACTURA DE VOLKMANN.
247.- NIO CON FRACTURA SUPRACONDILIA, PERO YA SE REDUJO, QUE HACES DESPUS:
INMOVILIZAR POR ARRIBA DEL CODO.
248.- DX DE LUXACION CONGENITA DE CADERA SE REALIZA AL:
NACER.
249.- EL MUSCULO SUPINADOR LARGO REALIZA:
FLEXION DEL CODO.
250.- EL TTO DEL PIE EQUINO VARO SE REALIZA A LOS:
6 MESES (HASTA LOS 12 MESES).
PEDIATRIA
1.- DE ACUERDO A LA MADUREZ NEUROMUSCULAR DE UN BEBE, SE RECOMIENDA LA ABLACTACION A LA SIGUIENTE
EDAD.
A)
B)
C)
D)
E)
2 MESES.
3 MESES
4 MESES
( RESPUESTA C )
6 MESES
8 MESES.
2.-PARA INICIAR LA ABLACTACION EL MEDICO DEBE DE TENER EN CUENTA EL REFLEJO DE PROTRUSION QUE
GENERALMENTE DESAPARECE A:
A)
B)
C)
D)
E)
4 SEMANAS
8 SEMANAS.
12 SEMANAS.
( RESPUESTA C )
20 SEMANAS.
24 SEMANAS.
A)
B)
C)
D)
E)
2 MESES
3 MESES.
4 MESES.
( RESPUESTA C)
5 MESES.
6 MESES.
A)
B)
C)
D)
E)
( C)RESPUESTA
2 Y 6 MESES.
10 Y 12 MESES
5.-EN RELACION AL DESARROLLO MOTOR,UN BEBE SE SIENTA BIEN SIN APOYO A LA SIGUIENTE EDAD EN MESES.
A)
B)
C)
D)
E)
TRES
A)
B)
C)
D)
E)
CINCO
SEIS.
SIETE.
( RESPUESTA C)
OCHO.
6.-LA CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE EN EL NIO ES :
VENTRICULO UNICO.
VENTRICULO IZQUIERDO HIPOPLASICO.
COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
RESPUESTA ES D.
TETRALOGIA DE FALLOT.
A)
B)
C)
D)
E)
DIVERTICULO DE MECKEL.
VARICES ESOFAGICAS.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTSTINAL.
FISURA ANAL.
HIPERPLASIA LINFOIDE.
A)
B)
C)
D)
E)
GIARDIA LAMBLIA.
ESTEROIDES.
ANTIINFLAMTORIOS NO ESTEROIDEOS.
HELICOBACTER PYLORI.
ACIDO VALPROICO.
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
VIRUS DE LA HEPATITIS A.
VIRUS DE LA HEPATITIS B.
VIRUS DE LA HEPATITIS C.
VIRUS DE LA HEPATITIS E.
VIRUS DE LA HEPATITIS G,
11.-LA INCIDENCIA MAXIMA DEL SINDROME DE MUERTE SUBITA DEL LACTANTE OCURRE A LA EDAD DE :
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
HEMORRAGIA INTRACRANEANA.
TRASTORNOS METABOLICOS.
INFECCIONES.
ASFIXIA PERINATAL.
MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL.
A)
B)
C)
D)
E)
ESCHERICHIA COLI.
STAPHYLOCOCUS AUREUS.
STREPTOCOCUS B.
SALMONELLA SP.
LISTERIA MONOCYTOGENES.
A)
B)
C)
D)
E)
POLIVITAMINAS.
CALCIO.
ZINC.
NUCLEOTIDOS.
HIERRO.
A)
B)
C)
D)
E)
UNA
DOS.
TRES.
CUATRO
CINCO.
A)
B)
C)
D)
E)
CRECIMIENTO MEDIATINAL.
EXPECTORACION PURULENTA.
NEUMOTORAX.
DERRAME TUBERCULOSO.
OBSTRUCCION SEGMENTARIA.
RESPUESTA E .
17.-EL PARAMETRO DE LABORATORIO MAS FIDEDIGNO PARA MONITORIZAR AL PACIENTE CON DIABTETES MELLITUS
ES:
A)
B)
C)
D)
GLUCOSURIAS EN AYUNAS.
CETONEMIAS Y GLUCOSURIAS SERIADAS.
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
DETERMINACION DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
E)
GLUCEMIA POSTPRANDIAL.
18.-RECIEN NACIDO CON VOMITOS Y RADIOGRAFIA DE ABDOMEN QUE MUESTRA IMAGEN EN DOBLE BURBUJA,EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)
ATRESIA DE ESOFAGO.
HERNIA DE BOCHDALECK.
ATRESIA DE COLON
OBSTRUCCION DUODENAL.
VOLVULOS DE COLON.
A)
B)
C)
D)
E)
OBSTRUCCION URETEROVESICAL.
VALVAS POSTERIORES.
REFLUJOVESICOURETERAL.
EXTROFIA VESICAL.
RION POLIQUISTICO.
20-EN UN LACTANTE DE DOS MESES DE EDAD CON TOS Y SIBILANCIAS PERSISTENTES,DEBE DE DESCARTARSE COMO
PRIMERA POSIBILIDAD:
A)
B)
C)
D)
E)
21.-ES UNA CAVIDAD CIRCUNSCRITA,DE PAREDES GRUESAS ,QUE CONTIENE MATERIAL PURULENTO RESULTANTE DE
LA NECROSIS Y SUPURACION DEL PARENQUIMA PULMONAR.
A)
B)
C)
D)
E)
DERRAME PLEURAL.
A)
B)
C)
D)
E)
ESTUPOR.
EMPIEMA.
ABSCESO.
SECUESTRO
ATELECTASIA.
22.-LA PRIMERA MANIFESTACION DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA ES :
COMA.
DELIRIOASTERIXIS.
TRASTORNOS DE CONDUCTA.
A)
BETA 2 AGOSNIATAS.
B)
C)
D)
E)
25.-EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA POR ESTREPTOCOCO BETA
HEMOLITICO DEL GRUPO A ES:
A)
B)
C)
D)
E)
CEFALOSPORINAS
CLINDAMICINA
AMOXICILINA.
PENICILINA.
DICLOXACILINA.
A)
B)
C)
D)
E)
ADENOVIRUS
COXASCKIE.
EPSTEIN-BARR.
VIRUS INFLUENZA.
HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
A)
B)
C)
D)
E)
ESCALDADURA
ELECTRICA.
FUEGO DIRECTO.
RAYO.
OBJETOS CALIENTES.
A)
B)
C)
D)
E)
ILEO-ILEAL.
YEYUNO-ILEAL.
COLO-COLONICA.
RETROGRADA.
ILEOCOLICA.
29.-CUAL ES LA ANOMALIA EN LA QUE EL MEATO URETRAL SE ABRE EN LA SUPERFICIE VENTRAL DEL PENE.
A)
B)
C)
D)
E)
EXTROFIA VESICAL.
EXTROFIA URETRAL.
EPISPADIAS.
HIPOSPADIAS.
DIVERTICULO URETRAL.
A)
B)
C)
D)
UROGRAFIA EXCRETORA.
CISTOURETROGRAMA MICCIONAL.
ULTRASONIDO RENAL.
GAMMAGRAMA RENAL.
URODINAMIA.
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
UROPATIAS.
ENFERMEDADES SISTEMICAS.
NEFROPATIAS HEREDITARIAS.
GLOMERULOPATIAS.
TUBULOPATIAS.
A)
B)
C)
D)
ATRESIA DE YEYUNO.
OBSTRUCCION ILEOCOLICA.
ILEO MECONIAL.
A)
B)
C)
D)
E)
FACTOR V Y VIII
FIBRINOGENO.
FACTORES II,VII,IX,X
FACTOR VII Y ANTITROMBINA III.
FACTORES XI Y XIII A.
A)
B)
C)
D)
E)
SARAMPION.
RUBEOLA.
DPT.
PAROTIDITIS.
BCG.
A)
B)
C)
D)
E)
AL AO.
A LOS 3 AOS.
CUANDO SE DIAGNOSTICA.
A LOS 5 AOS.
ANTES DE LOS 2 AOS.
A)
B)
C)
D)
E)
INVAGINACION INTESTINAL.
PERFORACION INTESTINAL.
MALROTACION INTESTINAL.
VOLVULOS DE INTESTINO.
APENDICITIS AGUDA.
A)
B)
C)
D)
E)
LINFOMA DE HODGKIN.
HEPATOBLASTOMA.
LEUCEMIA
TUMOR DE WILMS.
NEUROBLASTOMA.
B)
C)
D)
E)
50
70
90
110
B)
C)
D)
E)
PARAINFLUENZA.
SINCICIAL RESPIRATORIO.
ADENOVIRUS.
RINOVIRUS.
B)
C)
D)
E)
ABSCESO SUBDURAL.
LESION DE PARES CRANEALES.
HIGROMA SUBDURAL.
BLOQUEO DE LA CIRCULACION DE LIQUIDO CEFALORAQUIDEO.
42.-AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE QUE OCACIONA DIARREA EN MENORES DE DOS AOS.
A)
B)
C)
D)
E)
ADENOVIRUS.
ROTAVIRUS.
SALMONELLA.
GIARDIA LAMBLIA.
E.COLI.
43.-MEDICAMENTO UTILIZADO EN ASCARIASIS MASIVA Y QUE PRODUCE PARALISIS FLACIDA DEL PARASITO.
A)
B)
C)
D)
E)
MEBENDAZOL
PAMOATO DE PIRANTEL.
METRONIDAZOL.
PIPERACINA.
PIREMETAMINA.
A)
B)
C)
D)
E)
10
20
30
40
50
A)
B)
C)
D)
E)
ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
ESTAFILOCOCO DORADO.
ESTREPTOCOCO DEL GRUPO D.
BACILOS GRAM NEGATIVOS.
ESTREPTOCOCO VIRIDANS.
46.-ES UN FARMACO QUE NO DEBE ADMINSITRARSE EN NIOS MENORES DE 9 AOS POR SU CAPACIDAD DE PRODUCIR
RETARDO EN EL CRECIMIENTO.
A)
B)
C)
D)
E)
TRIMETROPIN.
TETRACICLINA.
SULBACTAM.
CLARITROMICINA.
AZITROMICINA.
A)
B)
C)
D)
E)
HIPERTERMIA,EDEMA Y POLIURIA.
POLIURIA,DISURIA Y EDEMA.
HIPERTENSION,HEMATURIA,EDEMA.
EDEMA,HIPOTENSION,ANURIA.
OLIGURIA,EDEMA,ANEMIA.
A)
B)
C)
D)
E)
ESTENOSIS AORTICA.
COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
AORTA BIVENTRICULAR.
HIPERTROFIA VENTRICULAR.
ESTENOSIS INFUNDIBULAR.
A)
B)
C)
D)
E)
CLORANFENICOL.
ERITROMICINA-SULFISOXASOL.
PENICILINA G. PROCAINICA.
CEFACLOR.
AMOXICILINA O AMPICILINA.
A)
B)
C)
D)
E)
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ACIDOSIS RESPIRATORIA.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
HIPERTENSION PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAR
A)
B)
C)
D)
3-5 DIAS.
5-6 DIAS.
7-14 DIAS.
17-21 DIAS.
E)
30-60 DIAS.
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
IgG
IgA
IgM
IgD
IgE
A)
B)
C)
D)
E)
55.-LACTANTE DE 8 MESES DE EDAD,CON DETENCION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO,HA CURSADO CON TRES
NEUMONIAS Y DIARREA CRONICA,EPISODIOS DE CANDIDIASIS ANAL. EL DIAGNOSTICO A SOSPECHAR ES DE :
A)
B)
C)
D)
E)
56.-LACTANTE MENOR DE 5 MESES DE EDAD Y 6 KGS. DE PESO,PRESENTA CUADRO DIARREICO CON 10 EVACUACIONES
LIQUIDAS ABUNDANTES. USTED ENCUENTRA A LA EXPLORACION FISICA DATOS DE DESHIDRATACION LEVE,DECIDE
EMPLEAR EL PLAN B DE HIDRATACION ORAL,QUE CONSISTE EN ADMINISTRAR SOLUCION ORAL A DOSIS DE cc-Kg.
A) 20
B)
C)
D)
E)
50
80
150
57.-A LAS CUATRO HORAS SU PACIENTE PERSISTE DESHIDRATADO,QUE CONDUCTA ESTA INDICADA.
A)
B)
C)
D)
E)
58.-EN LAS SIGUIENTES 3 HORAS EL NIO LUCE BIEN HIDRATADO Y ACTIVO,TOLERA LA VIA ORAL,PERO EL GASTO
FECAL ES ABUNDANTE,QUE CONDUCTA ESTARIA INDICADA.
A)
HIDRATACION MIXTA.
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
DIARREA PERSISTENTE.
DIARREA CON MOCO.
MAYOR DE 10 EVACUACIONES POR DIA
DIARREA MUCOSANGUINOLENTA.
INTOXICACION ALIMENTARIA.
A)
B)
C)
D)
E)
SEPTICEMIA.
ILEO PARALITICO.
DESHIDRATACION.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
ESTADO DE CHOQUE.
CASOS CLINICOS
PEDIATRIA.
CASO 1
lactante masculino de 8 meses de edad, es llevado al servicio de urgencias por presentar vomitos de 24 hrs de evolucion, al inicio de la
enfermedad presento una evacuacion pastosa, refiere la madre episodios recurrentes de llanto y agitacin que duran de 4-5 minutos
y que se iniciaron con los vomitos. Al examen fisico el nio se encuentra indiferente y apatico, de 38.5gc,signos de deshidratacin
moderada. El abdomen es blando y no doloroso, se palpa masa dudosa en el cuadrante superior izquierdo. El tacto rectal fue normal
pero le sigui una evacuacion mucosanguinolenta.
1.-EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A) APENDICITIS AGUDA
B) INVAGINACION INTESTINAL.
C) DIVERTICULO DE MECKEL.
D) INFECCION POR SALMONELLA.
2.-EL PRIMER PASO EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE DEBE SER:
A) TOMAR COPROCULTIVO Y HEMOCULTIVO.
B) REALIZAR LAPAROTOMIA EXPLORADORA
C) INICIAR VENOCLISIS.
D) ADMINITRACION DE CEFALOSPORINAS.
3.-CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES NO DEBERIA REALIZARSE.
A) ENEMA DE BARIO.
B) ELECTROLITOS SERICOS.
C) BIOMETRIA HEMATICA.
D) SIGMOIDOSCOPIA.
4.-LA MAYORIA DE LOS LACTANTES CON ESTE PADECIMIENTO SE ACOMPAA DE LO SIGUIENTE.
A) UN DIVERTICULO DE MECKEL.
B) UN POLIPO.
C) DUPLICACION INTESTINAL.
D) NO TIENE CAUSA ORGANICA
5.-EL TRATAMIENTO DE ELECCION SERIA:
A) LAPAROTOMIA EXPLORADORA.
B) REDUCCION HIDROSTATICA CON BARIO O AIRE
C) RESECCION Y ANASTOMOSIS.
D) COLONOSCOPIA Y POLIPECTOMIA.
CASO 2:
Lactante menor masculuino de 5 meses de edad,acude al servicio de urgencias con historia de diarrea abundante
liquida,amarilla,presencia de vomitos. Durante este tiempo se habia alimentado con leche maternizada,the,agua de arroz. A su
ingreso se encuentra letargico,con ojos hundidos,mucosas orales secas ,su respiracin es profusa y rapida: FC 140,TEMP. 38.5GC
PESO 5 KGS, el resto del examen indico cifras normales.
1.- SE ESTABLECERIA EL DIAGNOSTICO DE:
A) DIARREA AGUDA SIN DESHIDRATACION.
B) DIARREA AGUDA CON DESHIDRATACION
C) DIARREA AGUDA CON ESTADO DE CHOQUE.
D) DIARREA AGUDA COMPLICADA.
2.-EL DEFIICIT DE LIQUIDOS EN ESTE CASO INDICA.
A) PLAN A
B) PLAN B
C) PLAN C
D) GASTROCLISIS.
3.-LA POLIPNEA EN ESTE PACIENTE NOS SUGIERE:
A) BRONCONEUMONIA.
B) LARINGOMALACIA.
C) INTOXICACION POR PARACETAMOL.
D) ACIDOSIS METABOLICA.
E) ES PROBABLE EXISTA HIPERTERMIA.
4.-LA DOSIS DE SOLUCION INTRAVENOSA PARA EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE POR DESHIDRATACION SERIA:
A) 10ML/KG POR HORA,DURANTE 3-6 HRS.
B) 30ML/KG EN UNA HORA Y REPETIR EN CASO NECESARIO.
C) 50ML/KG EN UNA HORA Y 25ML/LG/HORA EN LAS 2 HRS SIGUIENTES.
D) 100ML/KG EN 4-6 HRS.
E) 25ML/KG POR HORA,DUANTE TRES HORAS.
5.-EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE SERIA:
A) INTOLERANCIA A LA LACTOSA.
B) E. COLI ENTEROTOXIGENICA.
C) SHIGELLA.
D) ROTAVIRUS.
E) NO TODAS LAS ENFERMEDADES DIARREICAS SON DE ORIGEN BACTERIANO.
CASO 3.
UN NIO DE 4 MESES DE EDAD PRESENTA TOS Y CATARRO. LA TOS NO DESAPARECE Y EMPEORA DURANTE LAS
SIGUIENTES TRES SEMANAS, AL GRADO DE PROVOCAR PAROXISMOS GRAVES ACOMPAADOS DE CIANOSIS,NO
HA PRESENTADO VOMITOS NI ESTRIDOR LARINGEO,NO TIENE ANTECEDENTES DE VACUNACION, SOLOS SE HA
MANEJADO CON THES Y PARACETAMOL,EL EXAMEN FISICO INDICA RESULTADOS NORMALES Y NO HAY FIEBRE.
1.-EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE SERIA:
A) TOSFERINA
B) FIBROSIS QUISTICA.
C) BRONQUIOLITIS.
D) CUERPO EXTRAO.
2.-LA MANERA MAS APROPIADA PARA CULTIVAR B. PERTUSSIS DE ESTE NIO ES:
A) EXUDADO FARINGEO.
B) EXUDADO NASOFARINGEO.
C) HEMOCULTIVO.
D) PUNCION PLEURAL.
3.-LA MUESTRA DEBE CULTIVARSE EN MEDIO DE:
A) AGAR DE THAYER-MARTIN.
B) AGAR DE BORDET-GENGOU.
C) AGAR DE SANGRE DE CARNERO.
D) CULTIVO DE CELULAS DE RION HUMANO.
4.-SI EL NIO TUVIERA TOSFERINA ESPERARIAMOS ENCONTRAR.
A) LEUCOPENIA CON LINFOCITOSIS.
A)
B)
C)
D)
A)
B)
C)
D)
CASO 5
FEMENINO DE 12 AOS DE EDAD,ES LLEVADA AL HOSPITAL POR PRESENTAR FIEBRE Y ODINOFAGIA,AL EXAMEN
FISICO SE ENCUENTRA FARINGE HIPEREMICA CON REACCION INFLAMATORIA ,AMIGDALAS HIPEREMICAS E
HIPERTROFICAS,ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES DOLOROSAS. SE PRESCRIBEN 600 000 UI. DE
PENICILINA PROCAINICA INTRAMUSCULAR Y 400 000 UI DE PENICILINA G POR VIA ORAL CADA 6 HRS. PERSISTE
LA FIEBRE Y ODINOFAGIA POR LO QUE REGRESA A LA CONSULTA AL SEPTIMO DIA DE LA
A)
B)
C)
D)
DIFTRIA.
LEUCEMIA.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
FARINGOAMIGDALITIS EXUDATIVA
4.-CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES SERIA MAS UTIL PARA ESTABLECE EL DIAGNOSTICO.
A)
B)
C)
D)
5.-ESTA PACIENTE PRESENTO UNA ERUPCION AL NOVENO DIA DE LA ENFERMEDAD, DOS DIAS DESPUES DE
HABER INICIADO EL TRATAMIENTO CON AMPICILINA. ESTA ERUPCION
A)
B)
C)
D)
d.- Paraovario
e.- Conducto de Skene
13.- Las clulas femeninas que corresponden a las clulas de leydig del testiculo son:
a.- Clulas de la corteza ovarica
b.- Clulas de la granulosa
c.- Clulas simpaticotropas de berger
d.- Clulas del cuerpo de Rosenmuller
e.- Oogonias
16.- El gubenaculum testis del varn equivale embriolgicamente en la mujer a:
a.- Epooforo
b.- Paraophoron
c.- Ligamentos redondos
d.- Conducto de gardner
e.- Rete ovari
17.- Cual de las siguientes aseveraciones de los conductos de Muller es correcta:
a.- Comienzan como evaginaciones del epitelio clomico en el mesodermo por fuera de los conductos mesonefricos
b.- Se funden en la porcin caudal para formar el tubrculo genital
c.- Se funden en la porcin caudal con los conductos mesonefricos
d.- Desde las primeras etapas de su formacin son conductos permeables.
18.- Es una caracterstica del Quiste de Gardner:
a.- Proviene de restos de los conductso de Wolf
b.- Se localiza en la pared vaginal posterior
c.- Esta formado por epietlio plano estratificado
d.- Solo se presenta en los adultos
e.- Proviene de restos de los conductos de Muller
19.- La falta de fusin total de los conductos de Muller genera:
a.- Utero didelfo
b.- Utero bicorne
c.- Utero subtabicado
d.- Utero unicrone
e.- Ausencia de utero.
20.- El desarrollo embriologico de los labios menores es a partir de:
a.- Tubrculo genital
b.- Pliegues genitales
c.- Hendidura genital
d.- Eminencia genital
e.- Conducto de Muller
21.- El desarrollo embriologico de los organos genitales externos tanto masculinos como femeninos es a partir de:
a.- Membrana cloacal
b.- Tubrculo genital
c.- Pliegues genitales
d.- Eminencia genital
e.- hendidura genital
24.- El cuello uetrino se origina embriolgicamente de:
a.- Mesonefros
b.- Metanefros
c.- Conductos de Muller
d.- Conductos de Wolf
e.- Seno urogenital
26.- El desarrollo del ovario depende de:
a.- cromosma X
b.- Cromosoma Y
c.- ParXY
d.- Par XX
e.- Par 21
27.- El origen embriologico de la vagina es a partir de :
a.- Obturatriz
b.- Iliaca interna
b.- Glutea inferior
c.- Iliaca externa
d.- Hemorroidal superior
98.- La arteria ovrica derecha es mas frecuentemente rama de la arteria:
a.- Iliaca primitiva
b.- Iliaca interna
c.- Aorta
d.- Hipogastrica
e.- Sacra media
99.- La arteria ovrica izquierda puede ser rama de la arteria:
a.- Iliaca primitiva
b.- Renal izquierda
c.- Hipogastrica
d.- Aorta
e.- B y D
102.- El ureter recibe irrigacin de las siguientes arterias EXCEPTO:
a.- Renal
b.- Hemorroidal interna
c.- Iliaca interna
d.- Uterina
e.- Ovrica
103.- De donde proceden las fibras soimpticas que inervan a la vejiga:
a.- Ganglio mesenterico inferior
b.- Nervio esplacnico menor
c.- nervio esplacnico plvico
d.- cadena simpatica sacra
e.- Nervio gran esplacnico
104.- El rin izquierdo esta en relacin con todos los orgnos siguientes EXCEPTO:
a.- Suprarrenal izquierda
b.- Higado
c.- Bazo
d.- Colon
e.- Pncreas
105.- Son orgnos plvicos con los que el ureter se cruza:
a.- Por delante de la iliaca primitiva
b.- por atrs de la arteria mesenterica inferior
c.- Por debajo de la arteria uterina
d.- Por delante del psoas menor
e.- Por delante de la iliaca externa
110.- La glndula pituitaria se origina en:
a.- Neuroectodermo del teleencefalo
b.- Bolsa de Rathke de la cavidad bucal primitiva y el neuroectodermo del diencefalo
c.- Techo del epndimo del diencefalo
d.- Vesculas cerbrales
e.- Ninguna de las anteriores
TUMORES FUNCIONALES DEL OVARIO
112.- En relacin a su malignidad el Tumor de clulas de Sertoli-Leydig del ovario es:
a.- Siempre maligno
b.- Siempre benigno
c.- Benigno en el 50%
d.- Maligno en el 25%
e.- Benigno en el 25%
113.- El analogo femenino del seminoma es:
a: Ginandroblastoma
b.- Timor de celulas de Sertoli-Leydig
c.- Disgerminoma
d.- Tumor de restos suprarrenales
e.- Tumor de clulas de la granulosa
114.- la hormona de la hipofisi que no tiene retroalimentacin reguladora por las hormonas de la glndula blanco es:
a.- FSH
b.- LH
c.- Prolactina
d.- Corticotropina
e.- TSH
116.- Las siguientes son caractersticas del pelvis antropoide, EXCEPTO:
a.- Dimetro AP del estercho superior de 10 cm
b.- Paredes laterales estrechas
c.- Pelvis anterior estrecha
d.- Escotadura sacrociatica hacia atrs
e.- Angulo subpubico de amplitud media
117.- Las caractersticas de la pelvis androide que pueden causar dificultades en el partos son:
a.- Aco subpubico amplio
b.- Gran escotadura sacrociatica
c.- Pelvis anterior divergente
d.- Espinas citicas no prominentes
e.- Ninguna de las anteriores
118.- Las siguientes caractersticas son propias de la pelvis platipeloide: EXCEPTO:
a.- Dimetro AP del estrecho superior de 11 cm
b.- Pelvis anterior recta
c.- espinas citicas no prominentes
d.- Arco subpubico amplio
e.- Dimetro transverso de estrecho inferior de 10 cm
119.- Las siguientes son caractersticas de la pelvis ginecoide EXCEPTO:
a.- Dimetro AP del estercho superior de 10 cm
b.- Paredes laterales convergentes
c.- Pelvis anterior amplia
d.- Espinas citicas no prominentes
e.- Angulo subpubico de 90 grados
121.- Se sospecha de pelvis estrecha si:
a.- El dimetro AP del estrecho superior es menor de 11 cm
b.- Dimetro interespinoso de 8.5 cm
c.- Si el arco subpubico es estrecho
d.- Dimetro bi-isquiatico menor de 8 cm
e.- Todas las anteriores
123.- El tipo ms comun de pelvis es:
a.- Ginecoide
b.- Antropide
c.- Androide
d.- Platipeloide
e.- De Nagele
124.- La vena umbilical obliterada se llama :
a.- Ligamento hipogastrico
b.- Ligamento teres
c.- Ligamento arterioso
d.- Uraco
e.- Ligamento esplenico
125.- Solo se puede hacer diagnostico de embarazo si se observan:
a.- Clulas trofoblasticas
b.- Decidua esponjosa
c.- decidua refleja
d.- Decidua capsular
e.- Endometrio progestacional
a.- LH
b.- Estrgenos
c.- Andrgenos
d.- FSH
e.- Prolactina
172.- Durante el embarazo, el sitio en que se produce la Gonadotropina corionica humana es:
a.- Suprarrenal fetal
b.- Suprarrenal materna
c.- Ovarios
d.- Sincitiotrofobasto
e.- Citotrofoblasto.
173.- La concentracin mxima de Gonadotropina corionica humnana ocurre hacia:
a.- Las 5 - 7 semanas de gestacin
b.- Las 8-12 semanas de gestacin
c.- Las 13 15 semanas de gestacin
d.- 16 20 semanas de gestacin
e.- Permanece constante desde el inicio del embarazo
174.- Al inicio del embarazo la principal fuente de progesterona es:
a.- Placenta
b.- Cuerpo lteo
c.- Sincitiotrofoblasto placentario
d.- Citotrofoblasto placentario
e.- Ninguna de las anteriores
175.- Cual de las siguientes prostaglandinas muestra concentraciones muy elevadas en el lquido amnitico en pacientes en trabajo de parto:
a.- PGF1-alfa y PGF2-alfa
b.- PGE2 y PGF1-alfa
c.- PGE2 y PGF2-alfa
d.- PGE3 y PGE2
e.- PGE3 y PGF1-alfa
176.- El Lapso que transcurre entre la fertilizacin y la implantacin es de aproximadamente:
a.- 14 das
b.- 1 da
c.- 28 das
d.- 7 das
e.- 4 das
177.- Cual de las siguientes manifestaciones pueden encontrarse en un embarazo normal:
a.- Edema, estreimiento e hipertensin
b.- Edema, estreimiento, flujo vaginal y dolor bajo de espalda
c.- Edema, proteinuria, hipertensin y estreimiento
d.- Flujo vaginal, prurito vulvar y edema
e.- Dolor bajo de espalda, edema y proteinuria
178.- El incremento de peso durante el embarazo es aproximadamente:
a.- 3 kg en el primer trimestre y poco menos de 500 gr por semana durante los dos ultimos trimestres.
b.- 1-2 kg durante el primer trimestre y 1 kg por semana durante los dos ultimos trimestres
c.- 1-2 kg durante el primer trimestre y un poco menos de 500 gr por semana durante los dos ultimos trimestres.
d.- 5 kg durante el primer trimestre y 500 gr por semana en los dos ultimos trimestres
e.- Ninguno de los anteriores.
179.- El tono basal normal entre las pausas intercontractiles es de:
a.- 6-7 mmHg
b.- 8-12 mmHg
c.- 13-15 mmHg
d.- 16-18 mmHg
e.- 20-25 mmHg
180.- Todos los conceptos siguientes relativos a la glucosa y la placenta son verdaderos menos uno:
a.- La glucosa es la principal fuente de energa para el feto
b.- La glucosa atraviesa la placenta por transporte activo
c.- El mecanismo de transporte placentario de glucosa es estereoespecifico.
190.- Cual de las siguientes hormonas alcanza los valores normales de la mujer no gestante a los 3-5 das despus del parto?
a.- Estrgeno
b.- Progesterona
c.- Gonadotropina corionica
d.- Lactogeno placentario
e.- Hormona tiroidea
191.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las ms frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
192.- El factor etiolgico ms importante del embarazo ectopico es:
a.- Endometriosis
b.- Malformacin congnita
c.- Tumoracin tubarica
d.- Patologa inflamatoria
e.- Ciruga encaminada a restaurar la permeabilidad tubaria
193.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
194.- El aumento asimtrico del utero que, adems es muy blando recibe el nombre de :
a.- Signo de Chadwick
b.- Signo de Piskacek
c.- Signo de Hegar
d.- Signo de Noble y Budn
e.- Ninguno de los anteriores
195.- La ultrasonografa puede determinar la existencia de un saco gestacional tras la ultima menstruacin a partir de:
a.- 5 semanas
b.- 6 semanas
c.- 7 semanas
d.- 8 semanas
e.- 9 semanas
196.- A partir de que semana del embarazo pueden palparse los movimientos fetales activos:
a.- 10 semanas
b.- 15 semanas
c.- 20 semanas
d.- 25 semanas
e.- 30 semanas
197.- Cual de las siguientes afirmaciones sobre el proceso de maduracin cervical es falsa:
a.- Disminucin del dermatn-sulfato
b.- Disminucin del condroitin-sulfato
c.- Disminucin del cido hialuronico
d.- Incremento de agua
e.- Activacin de colagenasas
198.- En el mecanismo de parto de vrtice, se dice que el polo ceflico esta encajado cuando:
a.- La parte ms prominente de la presentacin alcanza el I plano de Hodge
b.- Alcanza el II plano de Hodge
c.- Alcanza el III plano de Hodge
d.- Alcanza el IV plano de Hodge
e.- Ninguna de las anteriores
199.- El mecanismo de desprendimiento de la cabeza en la presentacin de vrtice es:
a.- Flexin
b.- Deflexin
209.- Cual de las siguientes hormonas puede ser secretada tras la inyeccin intravenosa de estrgenos a una mujer con ciclos anovulatorios?
a.- Gonadotropina Corionica Humana
b.- FSH
c.- Progesterona
d.- LH
e.- Androstenediona
210.- El precursor comun de los estrgenos es:
a.- 16-alfa-hidroxiesterona
b.- Androstendiona
c.- 17-hidroxiprogesterona
d.- Dehidroepiandrosterona
e.- Testosterona
211.- Todos los rganos productores de esteroides pueden producir colesterol a partir de acetato con excepcin de:
a.- Placenta
b.- Suprarrenales
c.- Ovario
d.- Testculos
e.- Ninguno de los anteriores
212.- La conversin de colesterol a pregnenolona comprende:
a.- Aromatizacin
b.- Reacciones con 3-deshidrogenasa
c.- Reaccin de desmolasa
d.- Reaccin 20-hidroxilasa, reaccin 22-hidroxilasa y una reaccin 20,22 desmolasa
e.- Un paso de Decarboxilacin
213.- La androstendiona puede obtenerse de :
a.- Estrona
b.- 17-hidroxiprogesterona
c.- Dehidroepiandrosterona
d.- Progesterona
e.- Un paso de decarboxilacin
214.- La causa ms frecuente de amenorrea es:
a.- Tensin psquica
b.- Deficiencia de FSH
c.- Deficiencia de LH
d.- Embarazo
e.- Enf. Crnicas debilitantes
215.- El enfoque primario en el tratamiento de la hemorragia anovulatoria no complicada es el uso de:
a.- Estrgenos
b.- Clomifeno
c.- Progesterona
d.- Ergonovina
e.- Fibrinolisinas
216.- La disminucin de la concentracin plasmtica de FSH y LH en una paciente con ciclos anovulatorios indica:
a.- Anovulacin
b.- Insuficiencia ovrica
c.- Falla de rgano terminal
d.- Insuficiencia Hipotalamo-hipofisiaria
217.- Precediendo al pico de LH, se aprecia en suero una elevacin o pico en los niveles de
a.- Progesterona
b.- Androstendiona
c.- Testosterona
d.- Estradiol
e.- FSH
218.- La vascularizacin que recibe el lbulo anterior de la hipfisis se origina en una red capilar situada en:
a.- Tubrculos mamilares
b.- Tuber cnereum
b)
c)
d)
e)
4%
3%
2%
1%
b)
c)
Progesterona
LH
d)
e)
HCG
TSH
228.- Es el numero de semanas que despus de fecundacin se puede reconocer en suero la presencia de subunidad beta de hCG:
a) 1
b)
c)
d)
e)
2
3
4
5
229.- Es la edad gestacional en semanas a partir de la cual el ultrasonido vaginal es capaz de diagnosticar con certeza un embarazo:
a) 3
b)
c)
d)
e)
4
5
6
7
230.- Es el limite inferior en mui/ml por abajo del cual una titulacion de subunidad beta de hGC se considera negativa:
a) 25
b)
c)
d)
e)
20
15
10
5
231.- Son signos histopatolgicos en los tejidos de una prdida gestacional temprana con probable cromosomopata los siguientes
EXCEPTO:
a.- Vellosidades de contorno irregular
b.- Inclusiones trofoblsticas en el tallo conjuntivo
c.- Necrosis acentuada
d.- Hipovascularidad o avascularidad
e.- Grado diversos de hipertrofia e hiperplasia trofoblstica
232.- Son los tres factores que participan como moduladores de la severidad de un cuadro de aborto sptico los siguientes:
EXCEPTO:
a.- Cantidad del inculo de microorganismos
b.- Tcnica de las maniobras abortivas
c.- Virulencia de microorganismo
d.- Respuesta inmunolgica de la mujer infectada
233.- Es la manifestacin clnica ms frecuente del embarazo ectpico tubario:
a.- Amenorrea
b.- Dolor abdominoplvico
c.- Hemorragia uterina anormal
d.- Masa palpable en anexo uterino
234. Es el tiempo en que la subunidad beta de Hcg duplica su valor en el embarazo eutpico:
a.- 5 das
b.- 4 das
c.- 3 das
d.- 2 das
e.- 1 da
235. Son signos ultrasonogrficos de embarazo ectpico tubario los siguientes los siguientes, EXCEPTO.
a.- Distensin tubaria
b.- Aumento de volumen uterino
c.- Saco gestacional sin contenido embrionario
d.- Lquido libre en fondo de saco
e.- Ecos intracavitarios difusos
a.- Hegar
b.- Chadwick
c.- Chaddock
d.- osciander
e.- Glisson
321.- Cual de los siguientes mtodos es el ms senciallo para diagnosticar RPM:
a.- Determinar pH del lquido vaginal
b.- Prueba de cristalizacin del lquido vaginal
c.- Citologa vaginal por tecnica de papanicolaou
d.- Bsqueda de clulas naranjas
e.- Amnioscopa
323.- Despus de la RPM a las 36 semanas de gestacin o ms, en que porcentaje se inicia el TDP en el curso de las siguientes 24 horas:
a.- 50-60%
b.- 60-70%
c.- 70-80 %
d.- 80-90%
e.- 90-100%
324.- En el mecanismo normal del TDP, el movimiento que la cabeza fetal efectua sobre un eje anteroposterior para el encajamiento se
denomina:
a.- Flexin
b.-. Rotacin interna
c.- Restitucin
d.- Extensin
e.- Sinclitismo
325.- Cual es la maniobra ms adecuada para controlar la expulsin de la cabeza fetal:
a.- Mauriceau
b.- Olshausen
c.- Kristeller
d.- Ritgen modificada
e.- Schwarz y Pinto
326.- En la mayora de las variedades occipito posteriores derecha o izquierda, los grados que la cabeza fetal gira para desprenderse son:
a.- 45
b.- 90
c.- 135
d.- 180
e.- 225
327.- La presentacin cfalica fetal esta encajada cuando:
a.- El dimetro biparietal esta a nivel de las espinas citicas
b.- El vrtice esta a nivel de las espinas citicas y el dimetro biparietal a nivel del estrecho superior
c.- El vrtice esta a nivel del estrecho inferior
d.- El dimetro biparietal esta a nivel del estrecho medio
e.- El vrtice esta a nivel del estrecho superior
328.- la indicacin ms frecuente de la episiotoma es:
a.- Evitar la compresin prolongada de la cabeza fetal
b.- Acelerar el segundo periodo del TDP
c.- Evitar la distensin excesiva de las estructuras del perine y los desgarros
d.- Favorecer la expulsin de productos de gran tamao
e.- Evitar la aplicacin de forceps.
329.- El hallazgos de un parietal sobre el borde superior de la sinfisis materna se llama:
a.- Encajamiento
b.- Cabalgamiento
c.- Deflexin
d.- Asinclitismo
e.- Sinclitismo
330.- La incidencia de falla de induccin del TDP con cuello maduro es:
a.- 70%
b.- 50%
c.- 35%
d.- 25%
e.- menor del 10%
331.- la causa ms comun de aborto espontaneo del primer trimestre es:
a.- deficiencia de progesterona
b.- defectos ovulares
c.- Deficiencia de glucogeno endometrial
d.- Miomas uterinos
e.- Infecciones uterinas
332.- Los quistes de ovario asociados a la mola hidatidiorme son:
a.- Foliculares
b.- Serosos
c.- Hemorragicos
d.- Teca-Luteinicos
e.- Mucinosos
333.- Cual es la causa ms frecuente de aborto habitual
a.- Malformaciones uterinas
b.- Incompetencia istmico cervical
c.- Hipotiroidismo
d.- Hipertidoridismo
e.- Toxoplasmosis
334.- Cual es el factor etiologico ms comn de aborto espontaneo del primer trimestre:
a.- Anormalidades cromosomicas del embrin
b.- Anormalidades hormonales de la madre
c.- Incompetencia cervical
d.- malformaciones uterinas
e.- Enfermedades sistemicas de la madre
335.- Que mtodo de diagnstico da ms alto porcemntaje de confiabilidad con respecto a la vitalidad del feto en la amenaza de aborto:
a.- Interrogatorio y exploracin
b.- HGC
c.- USG
d.- Pregnadiol urinario
e.- 17 beta estradiol
336.- Cual es la conducta ms adecuada en caso de amenza de aborto:
a.- reposo absoluto y USG
b.- Reposos absoluto y determinacin de hGC
c.- Primolut Depot 250 mg cada 24 hrs., reposos absoluto y vigilancia
d.- Dietiestilbestrol 5 mg 3 vesces al da y Primolut Depot 250 mg
e.- butilhioscina y diazepan
337.- La complicacin ms grave del aborto es:
a.- Infeccin y sus complicaciones
b.- Hemorragia
c.- insuficiencia renal aguda
d.- CID
e.- Perforacin uterina
338.- Se llama aborto diferido cuando el embrin muerto es expulsado despus de:
a.- 2 meses
b.- 3 meses
c.- 4 meses
d.- 5 meses
e.- 6 meses
339.- Una reaccin positiva de embarazo tres semanas despus de la expulsin de un embarazo requiere:
a.- Dilatacin y legrado
b.- Histerectoma
c.- RX de torax y LUI
d.- Histerotoma
e.- Ninguna de las anteriores
d.- Cerebro
e.- Higado
350.- Momento en que deben de administrarse los antimicrobianos profilacticos en ciruga ginecologica:
a.- 12 horas previas
b.- 6 horas previas
c.- 3 horas previas
d.- 1 hora antes
e.- al iniciar la ciruga
EXAMEN DE RESIDENTES DE SEGUNDO AO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
1.- Una paciente de 28 aos de edad ha tenido un parto vaginal espontneo de su tercer hijo a termino. Ela ha lactado a sus dos otros bebes y
le gustara lactar a este tambin. Cual de las siguientes condiciones maternas contraindican la lactancia?
a.- Infeccin por Hepatitis C
b.- TB pulmonar con tres meses de tratamiento
c.- Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia humana asintomtica
d.- Verrugas venreas
e.- Herpes zoster en el dermatoma T-10
2.- Una paciente de 21 aos se presenta a su consultorio con algunas dudas sobre porque la lactancia no se inicia durante el embarazo.
Aunque la prolactina se eleva levemente durante el embarazo la lactancia no ocurre normalmente antes del parto. Cual es el mecanismo
porque esto no ocurre?
a.- Los niveles de prolactina sanguneos son bastantes bajos
b.- Estrgenos y Progesterona bloquean la accin de la prolactina sobre la mama
c.- Los estrgenos estimulan la accin de la prolactina
d.- la oxitocina estimula la accin de la prolactina
e.- La hipfisis anterior materna esta bloqueada
3.- Una paciente de 23 aos pare un producto a las 33 semanas de gestacin el cual pesa 2,250 gr, ella esta indecisa sobre la lactancia. Se le
debe aconsejar que la leche materna no cubre todos los requerimiento del producto de cual de los siguientes nutrientes?
a.- Calcio
b.- Lactosa
c.- Hierro
d.- Grasa
e.- Substancias con propiedades antimicrobianas
4.- Una paciente de 35 aos G2 P2 con problemas respiratorios y dolor torxico a los 2 das del puerperio a la cual se le realiza un scan de
perfusin/ventilacin el cual demuestra datos compatibles con una probable embolia pulmonar, motivo por el cual se le inician
anticoagulantes primero con heparina y posteriormente con warfarina. A ella le gustara continuar con la lactancia y esta preocupada acerca
del tratamiento con los anticoagulantes. Usted le informa que:
a.- Ella no puede lactar
b.- El producto ser anticoagulado
c.- Puede seguir amamantando
d.- Debera suplementar la mitad de la alimentacin con formula
e.- debera suplementar la alimentacin con formula sola
6.- La razn mas comn para disfuncin ovrica es la siguiente
a.-Sndrome de Turner
b.-Sndrome de Savaje
c.-Sndrome de ovarios poliqusticos
d.-Disgenesia gonadal
e.-Folculo no roto luteinizado
f.-Falla ovrica prematura
7.- Tu estas explicando el ciclo menstrual femenino y la reproduccin a una paciente femenina de 13 aos de edad que a alcanzado la
menarca as como tu le explicas el papel de las hormonas esteroides, tambin le explicas que la FSH es la responsable para estimular el
ovario y reclutar oocitos y producir folculos para la ovulacin, cuales clulas producen una hormona que es la responsable de inhibir
selectivamente la secrecin de FSH.
a.-Teca
b.-Sertoli
c.-Granulosa
d.-Leydi
e.-Ovricas
8.- Acude a su consultorio una paciente de 16 aos de edad por la preocupacin de su madre debido a que ella no iniciado sus periodos
menstruales. Su historia incluye un desarrollo infantil normal sin enfermedades mayores. Existe ausencia del vello facial El examen plvico
revela una vagina corta en fondo de saco ciego, usted sospecha un Sx de feminizacin testicular. Cual de lo siguiente caracteriza
adicionalmente a este sndrome?
a.- Receptor a los andrgenos normales
b.- Ausencia de conductos Wolfianos
c.- Exceso de vello pbico
d.- Cariotipo masculino normal
e.- Aplasia mamaria
9.- Misma paciente anterior con un Sx de feminizacin testicular: Cual de los siguiente podra describir el estado hormonal de esta paciente?
a.- Produccin normal de progesterona
b.- Produccin de testosterona
c.- Receptores de estrgenos normales son encontrados en tejidos sensibles
d.- Ni estrgenos y andrgenos son producidos
e.- El desarrollo mamario no ocurre debido a la ausencia de estrgenos
10.- Una paciente de 31 aos de edad se presenta al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de dos das de evolucin sin
sangrado transvaginal. La exploracin plvica revela un cerviz cerrado con dolor en anexo izquierdo. Los niveles de Sub unidad beta de
HGC son de 9,000 mUI/ml. Un USG transvaginal no demuestra un saco intrauterino. Cual de los siguiente es el diagnostico ms probable:
a.- Torsin de quiste de ovario
b.- Ruptura de quiste de cuerpo lteo
c.- Apendicitis
d.- Embarazo ectpico
e.- Aborto incompleto
14.- La teratologa es el estudio del desarrollo fetal anormal usualmente asociada con la evaluacin de la exposicin materna a qumicos o
enfermedades. Cual de los siguientes enunciados con respecto a esta rea de estudio es verdadera?
a.- Un mecanismo para defectos fetales puede ser detectado en ms del 65% de los casos adecuadamente investigados.
b.- Los modelos animales son predictores confiablemente de los efectos teratogenicos de los medicamentos en EU en el momento actual
c.-Defectos mayores al nacimiento pueden ser esperados en ms del 7% de la poblacin con respecto a factores ambientales.
d.- Una dosis fija de teratogeno a una edad gestacional dada, uno puede predecir adecuadamente la cantidad de anormalidad de desarrollo
usualmente encontrada.
e.- El primer trimestre es usualmente considerado el periodo critico para exposicin a teratgenos
15.- Una paciente de 16 aos se presenta a urgencias por presentar sangrado de dos da de evolucin durante el embarazo. G1 P0, con una
prueba casera de embarazo positiva. Su UPM fue en Noviembre, con aproximadamente 9 semanas de gestacin. EF demuestra un cerviz
abierto con cogulos. El tero es de un tamao de 9 cm en longitud aprox.
BH: Hb 11.6 Hto: 34, Leucocitos: 8,500, Diferencial: Seg: 88 Bandas: 2 Linf: 6 monocitos 3, Basfilos.1
Cuantificacin de Sub- Unidad beta de HGC : 1126.4 mUI/ml
Un USG del primer trimestre debera incluir la observacin de las siguientes estructuras:
a.- Miometrio, endometrio, cervix
b.- CRL, Feto, Flujo sanguneo ovrico
c.- Saco gestacional, embrin y ovarios
d.- Movimientos cardiacos fetales, flujo sanguneo placentarios y fondo de saco posterior
e.- Placenta, saco de Yolk, Feto
16.- Paciente de 20 aos que se encuentra en el ultimo trimestre del embarazo, acude a su consultorio buscando un consejo. Ella refiere haber
ingerido tetraciclina y cloropormacina un mes antes de la concepcin. No tiene sntomas en el momento actual, pero se le encontr un ligero
incremento en los niveles de bilirrubinas sricas (1.5 mg) y fosfatasa alcalina 115 U/l ( Nl de 21-91 U/l) durante el ultimo control de
laboratorio. Los niveles de TGO, TGP y Colesterol son normales y sin hallazgos importantes a la exploracin fsica. De acuerdo a su opinin
cual es la causa ms probable de la elevacin de la fosfatas alcalina en este caso?
a.- Hepatitis inducida por cloropromazina
b.- Colestasis recurrente benigna del embarazo
c.- Hgado graso agudo del embarazo
d.- Produccin placentaria de FA
e.- Hepatitis inducida por tetraciclina
47.- En el hidrops no inmune cual de las siguientes podra ser la apariencia sonogrfica de la placenta?
a.- Apariencia de vidrio despulido
b.- Placenta muy gruesa
c.- La placenta no es afectada
d.- Un cordn con dos vasos
e.- Placenta con lagunas venosas
48.- Una paciente de 20 aos de edad acude con un embarazo de 16 semanas de edad gestacional para control prenatal sin referir ninguna
alteracin. Sus signos vitales son normales. La EF revela un murmullo sistlico de eyeccin 2/6 en el borde esternal izquierdo sin ninguna
otra alteracin. Su historia clnica no tiene antecedentes de importancia. Cual de los siguientes hallazgos es considerado anormal durante el
embarazo?
a.- Murmullo diastlico leve
b.- Desdoblamiento del segundo ruido
c.- Murmullo de eyeccin sistlico 2/6
d.- Tercer ruido
e.- Murmullo continuo
49.- Los embarazos gemelares tienen una alta tasa de morbimortalidad perinatal. Esto es especialmente verdadero si existen algunas formas
de malformaciones o existe un SX de transfusin intergemelar. Cual es la principal causa de morbilidad en un embarazo gemelar normal si
un gemelo parabiotico acardiaco esta presente.
a.- Polihidramnios
b.- Hidrops no inmune
c.- Falla renal
d.- Cardiomiopata
e.- Ascitis abdominal
f.- derrame pericardico
70.- Usted esta controlando una paciente de 30 aos en su tercer embarazo, ahora en sus 28 semanas de gestacin. Su control prenatal ha sido
menos que ideal ya que ella se present tardamente para CPN a las 22 semanas de gestacin. Sin embargo ella ha estado sin problemas
obvios con su embarazo. Su Grupo y Rh indican que ella es Rh (-). Cual de las siguientes condiciones podra indicarte suspender la
administracin de Inmunoglobulina Anti-D rutinariamente a una paciente Rh (-) a las 28 semanas de gestacin.
a.- Su esposo es Rh negativo
b.- Ella se sensibiliz en un embarazo previo
c.- Ella esta presentando sangrado transvaginal
d.- Ella recibi globulina anti-D en el parto de su reciente embarazo
e.- Este embarazo fue no planeado y su esposo fue sometido recientemente a vasectoma.
71.- Una paciente de 15 aos se presenta a su consultorio a las 8 semanas de gestacin para CPN. Su Historia clnica incluye: Ningn
problema mdico actual, una hermana con Sx de Down, un intento de suicidio por sobredosis de drogas tres meses previos y su madre esta
siendo tratada con quimioterapia por Ca de mama. Adems ella refiere que el padre del bebe de 18 aos de edad no esta dispuesta a apoyarla
y que ella y su madre actualmente tienen una mala relacin .
Cual de las siguientes condiciones presenta esta paciente de mayor riesgo?
a.- Bajo peso al nacimiento
b.- Preeclampsia
c.- Displasia mamaria
d.- Sx de Down
e.- Depresin posparto
72.- Utero de Couvelaire es el nombre que se le da a cual de los siguiente que ocurre durante el DPPNI?
a.- Necrosis pituitaria anterior
b.- Sx de Sheehan
c.- Un tero que contiene sangre extravasada que ha disecado las fibras miometriales
d.- Falla renal
e.- CID
73.- Una paciente de 21 aos de edad G1 P0 A1 acude refiriendo sangrado transvaginal, su ultimo periodo menstrual ocurri 8 semanas
antes. Su historia clnica refiere un episodio de EPI motivo por el cual fue hospitalizada por varios das y tratada con antibiticos
parenterales, fue sometida a una apendicectoma hace 5 aos a por un embarazo ectpico 2 aos antes el cual fue removido por
salpingostoma laparoscopica.Utiliza anticonceptivos orales actualmente aunque acepta que frecuentemente olvida una o dos pldoras. Ella
previamente utiliz un DIU por 2 aos. La prueba de embarazo en orina es positiva y la cuantificacin de HGC es de 4,000 mUI/ml. Cual
sera el prximo paso ms apropiado en la evaluacin de esta paciente?.
a.- Repetir la HGC cuantitativa en 48 horas
b.- Reevaluar en un semana
c.- Dilatacin y Legrado
d.- Laparoscopia diagnstica
e.- Ultrasonido plvico
74.- Seleccione la neoplasia mas sensible a quimioterapia?
a.- Ca endometrio
b.- Ca seroso del ovario
c.- Teratoma Ovrico
d.- Enfermedad Trofoblastica gestacional
e.- Disgerminoma ovrico
75.- Paciente multpara de 31 aos de edad la cual acude a consulta refiriendo un sangrado genital de 18 das de evolucin, descrito como
fluctuante y leve. Ella se haba aplicado tres inyecciones de medroxiprogesterona previamente con intervalo de tres meses entre una y otra.
Niega trauma, dolor y sensibilidad mamaria, nausea o una historia de desordenes de la coagulacin e irregularidades menstruales. Su historia
obsttrica incluye de partos vaginales a termino sin complicaciones su ultimo periodo menstrual fue 3 semanas antes. Su ultimo PAP
realizado seis meses antes fue normal.. Niega quirrgico, alrgico y uso de tabaco.
EF: genitales externos normales bien estrogenizados y sin lesiones. Fondo de saco vaginal se observa presencia de coleccin negra obscura
en un volumen aproximado de 5 ml sin leucorrea. El cerviz era de multpara y sin lesiones o eritema. La exploracin bimanual y rectovaginal
sin alteraciones. Revelando un tero pequeo en anteversin, ovarios no sensibles. Prueba de embarazo en orina casera negativa.
Con respecto al caso cual es el curso de accin ms apropiado?
a.- Realizar dilatacin y legrado
b.- Ordenar una TC
c.- Prescribir Estrgenos conjugados oral
d.- Prescribir medroxiprogesterona oral
e.- Prescribir hierro oral para su anemia
76.- Con respecto al caso anterior despus de un curso de 2 semanas de EEC y se le prescriben otras dos semanas ms, paciente persiste con
su sangrado, Cual de lo siguiente es la intervencin mas apropiada?
a.- Realizar HTA con conservacin de ovarios
b.- Realizar histerosonografa
c.- Realizar ablacin endometrial
d.- Prescribir estrgenos orales
e.- Prescribir anticonceptivos orales
77.- Misma paciente anterior en la cual la prueba de embarazo fue negativa, pero al USG abdominal se observ un plipo gigante. Cual es la
opcin de tratamiento ms apropiada dado los hallazgos del USG?
a.- Dilatacin y legrado
b.- Polipectoma histerosocopica
c.- Prescribir estrgenos orales
d.- Manejo expectante
e.- Legrado mdico con 10 da de medroxiprogesterona
78.- Cual de lo siguiente es un mtodo aceptable para diagnosticar endometriosis en una paciente quien describe un incremento en el dolor
plvico el cual es de naturaleza cclica y se incrementa de intensidad solo antes de la menstruacin.
a.- Ultrasonido
b.- Biopsia de endometrio
c.- Resonancia magntica
d.- Ca 125
e.- Laparoscopia
79.- Cual de los siguiente podra confirmar el diagnstico de endometriosis?
a.- Infertilidad
b.- Dismenorrea severa
b.- Disgerminoma
c.- Cistadenocracinoma seroso
d.- Gonadoblastoma
e.- Coriocarcinoma
111.- Es un tumor productor de estrgenos. Las mujeres premenarquicas pueden presentar desarrollo sexual prematuro, sangrado uterino e
hipertrofia del tero
a.- Ca de clulas granulosas
b.- Cistadenocarcinoma seroso
c.- Gonadoblastoma
d.- Disgerminoma
e.- Tumor de Sertoly Leydig
112.- Los quistes del cuerpo lteo generalmente se asocian con un retardo de la menstruacin por dos semanas y dolor en el cuadrante
inferior. Cual de los siguiente debera ser medido antes de manejar esta situacin?
a.- FSH
b.- Estrgenos
c.- Progesterona
d.- Gonadotrofina corinica
e.- Estradiol
113.- Cual es la neoplasia ms sensible a la quimioterapia?
a.- Carcinoma endometrial
b.- Disgerminoma ovrico
c.- Enfermedad Trofoblastica gestacional
d.- Carcinoma serosos del ovario
e.- Teratoma ovrico
114.- Cual es la secuencia usual de eventos en la pubertad?
a.- Telarca, adrenarca, crecimiento, menarca
b.- Menarca, crecimiento, telarca adrenarca
c.- Telarca, crecimiento, adrenarca, menarca
d.- Crecimiento, telarca, menarca, adrenarca
e.- Adrenarca, telarca, crecimiento, menarca
115.- Una primigravida de 27 aos de edad con deficiencia de 21-hidroxilasa se presenta para los examenes premaritales. Cual de los
siguientes enunciados es verdadero?
a.- La paciente es infrtil
b.- La paciente tendr hipertensin
c.- Todos sus hijos estarn afectados
d.- La paciente requerir terapia de reemplazo con cortisol
e.- La paciente tendr anomalas uterinas
116.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la pldora del da siguiente?
a.- Es una nueva forma de anticoncepcin aprobada por la FDA
b.- Es utilizada despus de una relacin no protegida para prevenir ETS
c.- Es una tableta vaginal la cual se utiliza para prevenir ETS y embarazos no deseados
d.- Se refiere al uso de grandes dosis de anticonceptivos orales para prevenir la implantacin de un embarazo no deseado.
e.- Es utilizada para tratar los signos y sntomas del sobreconsumo de bebidas alcohlicas.
117.- Cual de los siguientes efectos secundarios de los anticonceptivos orales antes de los diez das de iniciado su uso.
a.- Hipertensin
b.- Tromboembolismo
c.- Amenorrea postpildora
d.- Adenoma hepatocelular
e.- Enfermedad cardiovascular
118.- Una paciente de 21 aos de edad le llama en la noche llena de pnico porque olvido tomar una pastilla de los AO la noche previa. Cual
de los siguiente podra ser el consejo mas apropiado para ella?
143.- La causa ms comn de descarga por el pezn en una paciente que no lacta es:
a.- Papiloma intraductal
b.- cncer de mama
c.- Prolactinoma
d.- Hipotiroidismo
e.- Enfermedad fibroquistica de la mama y ectasia ductal
144.- Todos los siguientes enunciados relativos a la barrera placentaria son verdaderos excepto uno:
a.- Los eritrocitos fetales pueden pasar a la circulacin materna
b.- Los eritrocitos maternos no pasan a la circulacin fetal
c.- El aumento de la presin de la vena umbilical puede producir derrame de eritrocitos fetales a la circulacin materna.
d.- Las clulas trofoblsticas pueden entrar a la circulacin materna
e.- Ninguno de los anteriores
145.- Todos los conceptos siguientes relativos a la glucosa y la placenta son verdaderos menos uno:
a.- La glucosa es la principal fuente de energa para el feto
b.- La glucosa atraviesa la placenta por transporte activo
c.- El mecanismo de transporte placentario de glucosa es estereoespecifico.
d.- La glucosa se transporta con rapidez de la madre al feto
e.- La concentracin de glucosa en la sangre materna es mayor que la concentracin en la sangre fetal
146.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las ms frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
147.- El factor etiolgico ms importante del embarazo ectopico es:
a.- Endometriosis
b.- Malformacin congnita
c.- Tumoracin tubarica
d.- Patologa inflamatoria
e.- Ciruga encaminada a restaurar la permeabilidad tubaria
148.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
149.- En la fisiopatogenia de la preeclampsia se producen los fenmenos siguientes EXCEPTO:
a.- Deposito de fibrina en los glomerulos renales
b.- Disminucin del filtrado glomerular
c.- Disminucin de la resorcin de sodio
d.- Disminucin de la produccin de prostaglandinas del grupo E
e.- Aumento de la sensibilidad a sustancias vasopresoras
150.- Cual de las siguientes anomalas fetales estn asociadas a oligohidrmanios?
a.- Atresia de esfago
b.- Atresia duodenal
c.- Agenesia renal fetal
d.- Amiotrofia congnita
e.- Hernia diafragmatica
151.- La actitud en la Ruptura prematura de membranas no complicada es expectante hasta la semana:
a.- 30
b.- 32
c.- 34
d.- 36
e.- 37
152.- Todos los conceptos siguientes son la base del tratamiento de la paciente con Placenta previa. EXCEPTO uno:
a.- La extraccin inmediata del producto es esencial
b.- La hemorragia inicial en raras ocasiones resulta mortal
c.- La exploracin rectal o vaginal pueden precipitar hemorragias graves
d.- 40
e.- Ninguna
162.- Mecanismo de accin de los betamimeticos como uteroinhibidores es:
a.- Bloqueo de AMP ciclico
b.- Bloqueo de la Ciclooxigenasa
c.- Estimulo de la adenilciclasa en receptores especificos
d.- Bloquean el calcio intracelular
e.- Bloqueo de receptores especificos de oxitocina en membrana celular.
163.- Si un embarazo es normal, la actividad cardiaca se observar por USG en el momento en que la longitud embrionarioa sea de:
a.- 2 mm
b.- 5 mm
c.- 8 mm
d.- 10 mm
e.- 12 mm
164.- De los siguientes frmacos cual sera til para tratar la hipertensin intracraneana en una paciente con Eclampsia?
a.- Hidralazina
b.- Fusrosemida
c.- Manitol
d.- Labetalol
e.- Nifedipina
165.- Son ventajas potenciales de la Difenilhidantoina sobre el Sulfato de magnesio en el tratamiento de las convulsiones eclmpticas:
a.- Carencia d accin tocolitica
b.- Mayor vida media
c.- Ningun efecto sobre la variabilidad de la FCF y tono neonatal
d.- Posibilidad de administracin oral
e.- Todas las anteriores
f.- Ninguna
g.- Solo a y c
166.- Cual de las siguientes arritmias es ms frecuente durante el embarazo:
a.- Fluter auricular
b.- Fibrilacin auricular
c.- Taquicardia ventricular
d.- Fibrilacin ventricular
e.- Taquicardia supraventricular paroxstica
167.- Cual es la malformacin congnita ms frecuente en hijos de madres diabticas?
a.- Defectos del tubo neural
b.- Defectos cardiacos
c.- Sndrome de regresin caudal
d.- Malformacin de vas urinarias
e.- Malformacin gastrointestinal
168.- Respecto a la utilidad del perfil biofsico en la RPM seale las variables de mejor prontico para la infeccin materno-fetal:
a.- Movimientos respiratorios fetales
b.- Aumento en la cantidad de liquido amnitico
c.- Oligohidramnios igual o menor de 5 cm se asocia con corioamnioitis y/o infeccin neonatal.
d.- Placenta adelgazada y calcificada
e.- Solo a y c
f.- Todas las anteriores
169.- Se considera contraindicacin absoluta para la uteroinhibicin del parto pretermino:
a.- Preeclampsia severa a las 34 semanas
b.- Miomas uterinos
c.- RPM
d.- Gestacin mltiple
e.- Hipertensin arterial crnica
170.- Es indicacin de histerectoma como tratamiento del embarazo molar:
a.- Mayor de 40 aos con paridad satisfecha
b.- Quistes tecaluteinicos bilaterales
c.- Dolor
d.- Cultivo
e.- Examen en fresco
190.- El medio de Nickerson es especifico para el cultivo de:
a.- anaerobios
b.- Pseudomona
c.- Leptotrix
d.- Chlamidia
e.- candida albicans
191.- Tipo de vaginistis en la que la leucorrea es blanca grumosa, adherente y espesa:
a.- Tricomoniasica
b.- Gardnerella vaginalis
c.- Micotica
d.- blenorragica
e.- Atrofica
192.- El origen de los quistes de Gardner es:
a.- Traumatismo
b.- Resto de metanefros ectopico
c.- Vestigios mesonefricos ectopicos
d.- Enfisematposis localizada
e.- Restos del conducto de muller
193.- El origen ms comun d elos quistes de inclusin en la vagina son:
a.- Traumatico
b.- quirurgicos
c.- Congenitos
d.- Infeccioso
e.- Displasico
194.- Las neoplasias ovaricas derivadas de cliulas germinales son las siguientes EXCEPTO:
a.- Teratoma
b.- Disgerminoma
c.- Tumor de Brenner
d.- carcinoma embrionario
e.- Gonadoblastoma
195.- Los siguientes on tumores derivados del epitelio celomico EXCEPTO:
a.- Tumor seroso
b.- Tumor mucinoso
c.- Tumor de la granulosa
d.- Tumor de Brenner
e.- Tumor endometrial
196.- Un tumor de clulas de Sertoli-Leydig del ovario tiene las siguientes caractersticas EXCEPTO:
a.- Es ms comn en la 5ta decada de la vida
b.- Es un tumnor slido
c.- Anteriormente se le llam arrenoblastoma
d.- Secreta testosterona
e.- Amenorrea e hirsutismo son sintomas frecuentes
197.- Un tumor de clulas d ela granulosa del ovario puede estar asociado a las siguientes manifestaciones clnicas EXCEPTO:
a.- Amenorrea
b.- Hipermenorrea
c.- Metrorragia
d.- Hipetrtricosis
e.- Cronificacin vaginal acentuada
198.- La endometriosis genital puede acompaarse de esterilidad, se piensa que los mecanismos que la pueden producir son todos los listados
a continuacin EXCEPTO:
a.- Aumento de la secrecin de prostaglandinas
b.- Disfuncin ovarica
c.- Respuesta autoinmune a la endometriosis
d.- Hiperprolactinemia
e.- Aumento de la velocidad del transporte del espermatozoide
199.- Las pacientes con DIU tienen una frecuencia de embarazos ectopicos de:
a.- 5%
b.- 20%
c.- 30%
d.- 40%
e.- 50%
200.- El sitio ms frecuente de implantacin del embarazo tubario es:
a.- Fimbria
b.- Ampula
c.- istmo
d.- Cuerno uterino
e.- Peritoneo pelvico
201.- La edad gestacional en que aparece ms frecuentemente la sintomatologa por embarazo ectopico es:
a.- 4-5 semanas
b.- 5-6 semanas
c.- 9-11 semanas
d.- 6-8 semanas
e.- 12-14 semanas
202.- Sitio de localizacin en el que se observa el cuadro tpico de signos y sntomas de embarazo ectopico tubario:
a.- Intersticial
b.- Istmico
c.- Ampular
d.- Infundibular
e.- Cuerno rudimentario
203.- El sangrado vaginal en el curso de un embarazo ectopico tubario es debido a:
a.- Exceso de estrgenos e insuficiencia de progesterona
b.- Insuficiencia de estrgenos y progesterona
c.- Alteracin intrinseca de la decidua
d.- Inflamacin plvica asociada
e.- Enfermedad uterina previa
204.- El sitio ms frecuente de implantacin del embarazo tubario es:
a.- Fimbria
b.- Ampular
c.- Istmo
d.- Cuerno uterino
e.- Peritoneo plvico
205.- El tratamiento de eleccin en la trombosis venosa de los miembros inferiores durante el embarazo es:
a.- Flebotoma y extraccin del coagulo
b.- Administracin de coumadina
c.- Administracin de heparina
d.- Administracin de cortocosteroides
e.- Administracin estreptocinasa
206.- la presentacin subita de cianosis y sangrado de las encas durante le parto significa:
a.- neumona aguda
b.- Insuficiencia cardiaca congestiva aguda
c.- deficiencia de Vitamina C
d.- Embolia de lquido amniotico
e.- Hipofibrinogenemia
207.- La placenta percreta se observa ms frecuentemente:
a.- despus de legrado uterino
b.- En endometritis
c.- Cicatrices de csareas anteriores
d.- Despus de la extraccin manula d eplacenta
e.- Adenomiosis
208.- El promedio de recurrencia de toxemia en mujeres que la sufrieron en el primer embarazo es:
a.- 15%
b.- 25%
c.- 50%
d.- 60%
e.- 75%
209.- excluyendo los cambios renales, los hallazgos patolgicos ms caracteristricos en la preeclampsia severa son en:
a.- Corazn
b.- Suprarrenales
c.- Pulmone
d.- Higado
e.- Bazo
210.- Los siguientes factores participan para mantener la presin arterial sistemica: EXCEPTO:
a.- Sistema nerviosos autonoma
b.- Volumen sanguineo
c.- capacidad venosa
d.- prostaglandinas
e.- Resistencia periferica
211.- Se considera que hay hipertensin gestacional si la presin arterial media es superior a:
a.- 95 mmHg
b.- 99 mmHg
c.- 106 mmHg
d.- 110 mmHg
e.- 115 mmHg
212.-El tipo de placentacin anormal asociada con DPPNI es:
a.- Placenta previa
b.- Placenta membranosa
c.- Plavcenta circunvalada
d.- Insercin velamentosa de cordn
e.- Acretismo placentario
213.- la frecuencia de CID en el DPPNI es de:
a.- 1-2%
b.- 3-5%
c.- 8-10%
d.- 15-20%
e.- 25-30%
214.- Cual de las siguientes aseveraciones sobre el utero de Cuvelaire es falsa:
a.- Es una indicacin de histerectoma
b.- Estas asociado a hemorragia vaginal profusa
c.- No se evita administrando fibrinogeno
d.- Hay un caudro clinico de abruptio placentae
e.- El diagnostico de certeza es histologico
215.- la causa ms comun de ruptura uterina es:
a.- Trauma obstetrico
b.- Parto obstruido
c.- Ciruga previa
d.- Adenomisosis de la pared uterina
e.- Inversin uterina
216.- Se considera oligohidramnbios cuando la cantidad de lquido amniotico esta por debajo de:
a.- 100-200 ml
b.- 300-400 ml
c.- 400-450 ml
d.- 500-600 ml
e.- 650-700 ml
217.- Las pacientes con mosaicismo tienen:
a.- Dos o ms lneas celulares con diferentes cariotipos
b.- Dos o ms lneas celulares con diferentes cariotipos que incluyen solamente autosomas
c.- Dos o ms lneas celulares con diferentes cariotipos que incluyen solo a los cromosomas sexuales
e.- 21
227.- La bsqueda de Diabetes gestacional por medio de una prueba con 50 gr de glucosa es recomendable en los siguientes casos?
EXCEPTO:
a.- Glucosurias persistentes
b.- Antecedentes familiares importantes de diabetes
c.- Mortinato previo
d.-Macrosoma
e.- Parto pretermino previo
228.- Es la hora del da en que la glucemia es ms alta en la mujer embarazada normal.
a.- 2
b.- 6
c.- 10
d.- 14
e.- 18
229. Es la hora del da en que la insulina en suero es ms alta en la mujer embarazada normal.
a.- 1
b.- 5
c.- 9
d.- 13
e.- 17
230.- Es el valor mximo de glucemia en mg/dl 1 h despus de una carga oral de 50 g de glucosa para considerarlo normal.
a.- 160
b.- 145
c.- 140
d.- 135
e.- 130
231.- Son los valores de glucemia en ayuno y posprandial por encima de los que se considera un mal control con dieta y ejercicio para
diabetes gestacional y que indican por lo tanto uso de insulina.
a.- >105 y > 120
b.- >100 y >115
c.- >95 y >110
d.- >90 y > 105
e.- >85 y >100
232.- Son requisitos de la dieta para la mujer diabtica embarazada los siguientes, EXCEPTO:
a.- 30 kcal por kg de peso ideal
b.- Exenta de sodio
c.- 40% carbohidratos, 40% grasa y 20% protenas
d.- Fraccionada en 5 tomas
e.- Alto contenido de fibras
233.- Es el tipo de malformaciones congnita ms frecuente en la diabetes mellitus y embarazo.
a.- Genetourinaria
b.- Esqueltica
c.- Cardiovascular
d.- Gastrointestinal
e.- Cardiaca
234.- Es el marcador temprano de bacteriuria asintomtica de mayor sensibilidad y especificidad.
a.- Prueba de catalasa
b.- Reduccin de nitritos
c.- Reaccin de oxidasa de glucosa
d.- Estearasa leucocitaria
235.- Es el porcentaje de casos de bacteriuria asintomtica sin tratamiento durante el embarazo que desarrolla una pielonefritis
aguda:
a.- 25%
b.- 20%
c.- 15%
d.- 10%
e.- 5%
236.- Son caractersticas de una citologa vaginal en la infeccin por herpes genital, las siguientes, EXCEPTO:
a.- Clulas endocervicales displsicas
b.- Clulas multinucleadas
c.- Clulas epiteliales gigantes
d.- Inclusiones virales intranucleares
237.- Son componentes del sndrome de rubeola congnita los siguientes, EXCEPTO:
a.- Bajo peso al nacer
b.- Retinopata pigmentada
c.- Catarata
d.- Cardiopata congnita
e.- Sordera neurosensorial
238.- Tipo de placentacin en el embarazo gemelar en que se presenta con mayor frecuencia el retardo del crecimiento intrauterino.
a.- Monocorinica-monoamnitica
b.- Monocorinica-diamnitica
c.- Dicorinica-diamnitica fusionada
d.- Dicorinica-diamnitica separada
239.- Es la complicacin neurolgica que puede presentar el sobreviviente en casos de muerte fetal en un embarazo gemelar.
a.- Holoprosencefalia
b.- Encefalomalacia
c.- Microcefalia
d.- Hidrocefalia
e.- Anencefalia
240.- Es la duracin promedio en semanas para el embarazo gemelar triple:
a.- 37
b.- 33
c.- 29
d.- 24
241.- Es la proporcin reportada de ruptura prematura de membranas en el embarazo gemelar doble.
a.- 27%
b.- 22%
c.- 17%
d.- 12%
e.- 7%
242.- Es la frecuencia con que se presenta la complicacin de hemorragia en la segunda mitad de la gestacin:
a.- 2 a 5 %
b.- 6 a 9 %
c.- 10 a 13%
d.- 16 a 19%
e.- 20 a 23 %
243.- Son factores de predisposicin para la presentacin de una placenta previa los siguientes, EXCEPTO:
a.- Gestaciones mltiples
b.- Polihidramnios
c.- Embarazo gemelar
d.- Miomatosis uterina
e.- Cicatrices uterinas
244.- Es la edad gestacional en semanas en que se presenta ms frecuentemente el primer episodio hemorrgico de una placenta
previa:
a.- 20-28
b.- 29-34
c.- 35-38
d.- 39-40
e.- 41 o ms
245.- Son factores de predisposin para el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta los siguientes, EXCEPTO:
a.- Prpura trombocitopnica
b.- Enfermedad hipertensiva aguda
c.- Embarazo gemelar
d.- Tabaquismo
e.- Antecedentes de desprendimiento
246.- Es el porcentaje de mortalidad perinatal que se encuentra en casos de despendimiento prematuro de placenta intenso o grave:
a.- 5 a 10%
b.- 10 a 15%
c.- 20 a 50%
d.- 60 a 80%
e.- 90 a 100%
247.- Es el porcentaje de presentacin de una coagulacin intravascular diseminada en casos de desprendimiento prematuro de
placenta:
a.- 5 %
b.- 10 %
c.- 15 %
d.- 20 %
248.- Es en general la frecuencia de la RPM
a.- 45 %
b.- 39 %
c.- 23 %
d.- 10 %
e.- 4 %
249.- Es el porcentaje de nacimientos de productos con peso menor a 2 000 g debido a RPM.
a.- 40 %
b.- 36 %
c.- 20 %
d.- 10 %
e.- 4 %
250.- Son factores causales de RPM inherentes a la madre los siguientes, EXCEPTO:
a.- Infeccin de vas urinarias
b.- Deficiencia de vitamina A
c.- Diabetes mellitus
d.- Embarazo con DIU
e.- Cervicovaginitis
251.- Es el pH vaginal normal durante el embarazo.
a.- 3.0 a 4.0
b.- 4.5 a 5.5
c.- 6.0 a 7.0
d.- 7.5 a 8.0
252.- Es el colorante que tie de color naranja a las clulas epiteliales del feto:
a.- Indigo carmn
b.- Azul de Nilo
c.- Tincin de Papanicolaou
d.- Citocina
e.- Tincin de Gram
253.- Es la prueba de certeza en lquido amnitico de la existencia de infeccin:
a.- Glucosa baja
b.- Leucocitos presentes
c.- Cultivo positivo
d.- Presencia de citocinas
e.- Presencia de interleucina 6
254.- Son criterios de Gibs para infeccin los siguientes, EXCEPTO:
a.- Leucocitosis
b.- Linfocitosis
c.- Bandemia
d.- Fiebre
e.- Neutrofilia
255.- Es el porcentaje de corioamnionits a RPM.
a.- 45%
b.- 40%
c.- 35%
d.- 30%
e.- 25%
257.- Es el porcentaje pronstico de xito de uteroinhibicin en una puntuacin de Bishop de 5 puntos.
a.- 100%
b.- 80%
c.- 11%
d.- 0%
258.- Es el factor condicionante principal de la hemorragia enceflica en el pretrmino.
a.- Mecanismo de parto
b.- Fragilidad vascular
c.- Desmielinizacin
d.- Contractilidad uterina
e.- Traumatismo obsttrico
259.- Es la frecuencia con que se presenta la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo.
a.- 2 a 4 %
b.- 6 a 8 %
c.- 10 a 12 %
d.- 14 a 16 %
260.- Es la condicin relacionada con el embarazo que determina un mayor riesgo de presentacin de la enfermedad hipertensiva
aguda del embarazo.
a.- Primigravidez
b.- Diabetes mellitus
c.- Hipertensin arterial crnica
d.- Enfermedad renal crnica
e.- Embarazo gemelar
261.- Son cambios histopatolgicos observados en la arteriola uterina en la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo los
siguientes, EXCEPTO.
a.- Hialinizacin endotelial
b.- Necrosis fibrinoide
c.- Trombosis
d.- Proliferacin de la lmina ntima
262.- Es el periodo del embarazo y el puerperio en el que es mas frecuente la presentacin de convulsiones en la eclampsia.
a.- Durante el trabajo de parto
b.- Antes del inicio del trabajo de parto
c.- Puerperio inmediato
d.- Puerperio tardo
263.- Es el lmite de aumento de peso semanal por arriba del cual se considera la existencia de edema preclnico en la segunda mitad
del embarazo.
a..- 500 g
b.- 900 g
c.- 1 300 g
d.- 1 700 g
e.- 2 100 g
264.- Son causas de retardo del crecimiento intrauterino simtrico las siguientes, EXCEPTO:
a.- Tabaquismo
b.- Gemelaridad
c.- Infeccin intrauterina
d.- Factores congnitos
e.- Factores genticos
265.- Es la causa ms frecuente de retardo del crecimiento intrauterino.
a.- Cromosmicas
b.- Enfermedad vascular materna
c.- Infeccin congnita
1.- A
2.- D
3.- E
4.- B
5.- D
6.- E
7.- B
8.- B
9.- B
10.- C
11.- C
12.- B
13.- C
14.- C
15.- E
16.- F
17.- D
18.- B
19.- G
20.- A
21.- F
22.- C
23.- C
24.- D
25.- B
26.- D
27.- A
28.- C
29.- B
30.- E
31.- C
32.- D
33.- B
34.- D
35.- E
36.- E
37.- B
38.- B
39.- D
40.- E
201.- E
202.- D
203.- C
204.- E
205.- E
206.- B
207.- E
208.- A
209.- D
210.- B
211.- B
212.- A
213.- D
214.- E
215.- B
216.- C
217.- B
218.- B
219.- B
220.- D
221.- E
222.- E
223.- A
224.- C
225.- C
226.- C
227.- B
228.- A
229.- A
230.- D
231.- C
232.- C
233.- C
234.- C
235.- B
236.- B
237.- A
238.- B
239.- C
240.- B
41.- D
42.- D
43.- B
44.- A
45.- A
46.- E
47.- A
48.- D
49.- C
50.- C
51.- D
52.- D
53.- D
54.- B
55.- C
56.- B
57.- B
58.- B
59.- A
60.- D
61.- A
62.- A
63.- B
64.- A
65.- E
66.- A
67.- C
68.- B
69.- E
70.- B
71.- B
72.- E
73.- C
74.- E
75.- D
76.- D
77.- C
78.- B
79.- B
80.- E
241.- A
242.- C
243.- A
244.- D
245.- C
246.- B
247.- C
248.- E
249.- C
250.- C
251.- E
252.- C
253.- A
254.- E
255.- D
256.- C
257.- C
258.- C
259.- A
260.- D
261.- C
262.- A
263.- C
264.- D
265.- B
266.- A
267.- E
268.- A
269.- E
270.- B
271.- B
272.- D
273.- C
274.- B
275.- C
276.- E
277.- C
278.- E
279.- C
280.- A
81.- D
82.- D
83.- C
84.- C
85.- D
86.- D
87.- E
88.- C
89.- C
90.- A
91.- A
92.- B
93.- A
94.- A
95.- B
96.- C
97.- B
98.- D
99.- E
100.- B
101.- D
102.- A
103.- A
104.- C
105.- A
106.- D
107.- B
108.- C
109.- B
110.- C
111.- B
112.- E
113.- C
114.- A
115.- B
116.- A
117.- D
118.- A
119.- C
120.- B
121.- D
122.- B
123.- A
124.- B
125.- D
126.- C
127.- C
128.- D
129.- B
130.- C
131.- B
132.- B
133.- C
134.- D
135.- B
136.- C
137.- B
138.- E
139.- C
140.- B
141.- B
142.- B
143.- A
144.- C
145.- D
146.- D
147.- C
148.- E
149.- A
150.- D
151.- D
152.- D
153.- B
154.- B
155.- A
156.- B
157.- C
158.- D
159.- A
160.- B
161.- E
162.- D
163.- C
164.- D
165.- B
166.- B
167.- E
168.- A
169.- B
170.- D
171.- E
172.- C
173.- C
174.- E
175.- B
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177.- C
178.- C
179.- D
180.- D
181.- C
182.- A
183.- B
184.- E
185.- A
186.- A
187.- B
188.- D
189.- B
190.- A
191.- D
192.- A
193.- C
194.- E
195.- D
196.- D
197.- C
198.- A
199.- D
200.- D
281.- B
282.- E
283.- A
284.- B
285.- D
286.- E
287.- E
288.- D
289.- B
290.- B
291.- A
292.- C
293.- E
294.- A
295.- A
296.- C
297.- C
298.- C
299.- C
300.- A
301.- C
302.303.304.305.306.307.308.309.310.311.312.313.314.315.316.317.318.319.320.-
1.- Una mujer de 25 a va a su mdico 5 sem. despus de tener un parto. Inicia la lactancia 24 horas despus del parto. 2 das antes de la visita
al mdico ella sinti su mama caliente, dura , enrojecida y sensible. Si usted piensa que la paciente tiene una mastitis puerperal cual es el
germen causal mas frecuente.
a.- Estreptococo anaerobio
b.- Estafilococo aureus
c.- Estafilicoco epidermidis
d.- Adenovirus
e.- Neisseria gonorroheae
2.- Paciente de 30 aos de edad G2 P2 la cual acude a consulta 6 semanas posparto vaginal sin complicaciones quejndose de fiebre y mal
estado general. Se encuentra amamantando y refiere que en los dos ltimos das su mamas se ha vuelto ms sensible lo que atribuye a una
succin vigorosa del bebe. La temperatura en la consulta es de 38.3 C. La EF revela una rea eritematosa, sensible en su mama derecha de 2
cm de dimetro, caliente a la palpacin y ausencia de fluctuacin.
9.- Una paciente de 29 aos ha notado una masa en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. En el siguiente mes ella tuvo una
prueba de embarazo positiva. En su primer vista obsttrica ella fue referida para evaluacin de la masa. Despus de un intento no exitoso de
llevar a cabo una biopsia por aspiracin con aguja fina, fue sometida a una biopsia exicional la cual revelo un carcinoma ductal infiltrante
con tumor en los mrgenes de la reseccin. 6 meses posteriores los ganglios axilares fueron positivos. La citometra de flujo reporto
aneuploidia tumoral con una fase S alta, indicando un riesgo incrementado de recada con una pobre probabilidad de sobrevida. Los
receptores para E y P4 fueron de > 3 y 5 Fmol/mg. En ese momento la paciente tena 23 semanas de embarazo.
Hallazgos clnicos:
RX trax (proteccin fetal) normal, Centelleo seo con Tc 99 normal. Por su pobre pronostico, la terminacin del embarazo fue discutida
con la paciente y su esposo y declinaron esta opcin. Debido a esto cual es la mejor opcin de manejo para este paciente?
a.- Mastectoma antes del parto con quimioterapia despus del parto
b.- Mastectoma para control local de la enfermedad y quimioterapia despus del parto fetal a termino.
c.- Mastectoma para control de enfermedad local y radioterapia local
d..- Quimioterapia antes del parto y radioterapia despus del parto
e.- Radioterapia sola despus del parto fetal
10.- Para un chequeo de rutina se presenta con usted una paciente de 32 aos de edad y le refiere que ella esta preocupada acerca de
desarrollar cncer de mama debido a que tiene antecedentes familiares positivos para esta enfermedad. A la inspeccin y palpacin la mama
debera revelar cualquier alteracin. Cual de los siguientes hallazgos podra indicar mas fuertemente cncer de mama?
a.- Asimetra leve de mamas
b.- descarga sanguinolenta por el pezn
c.- Masa nodular y fija con alteracin de piel de la mama
d.- Masa redonda y libremente mvil
e.- Masa libremente movible que cambia con el ciclo menstrual.
11.- Una paciente de 28 aos de edad ha tenido un parto vaginal espontneo de su tercer hijo a termino. Ela ha lactado a sus dos otros bebes y
le gustara lactar a este tambin. Cual de las siguientes condiciones maternas contraindican la lactancia?
a.- Infeccin por Hepatitis C
b.- TB pulmonar con tres meses de tratamiento
c.- Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia humana asintomtica
d.- Verrugas venreas
e.- Herpes zoster en el dermatoma T-10
12.- Una paciente de 21 aos se presenta a su consultorio con algunas dudas sobre porque la lactancia no se inicia durante el embarazo.
Aunque la prolactina se eleva levemente durante el embarazo la lactancia no ocurre normalmente antes del parto. Cual es el mecanismo
porque esto no ocurre?
a.- Los niveles de prolactina sanguneos son bastantes bajos
b.- Estrgenos y Progesterona bloquean la accin de la prolactina sobre la mama
c.- Los estrgenos estimulan la accin de la prolactina
d.- la oxitocina estimula la accin de la prolactina
e.- La hipfisis anterior materna esta bloqueada
13.- Una paciente de 23 aos pare un producto a las 33 semanas de gestacin el cual pesa 2,250 gr, ella esta indecisa sobre la lactancia. Se le
debe aconsejar que la leche materna no cubre todos los requerimiento del producto de cual de los siguientes nutrientes?
a.- Calcio
b.- Lactosa
c.- Hierro
d.- Grasa
e.- Substancias con propiedades antimicrobianas
14.- Una paciente de 35 aos G2 P2 con problemas respiratorios y dolor torxico a los 2 das del puerperio a la cual se le realiza un scan de
perfusin/ventilacin el cual demuestra datos compatibles con una probable embolia pulmonar, motivo por el cual se le inician
anticoagulantes primero con heparina y posteriormente con warfarina. A ella le gustara continuar con la lactancia y esta preocupada acerca
del tratamiento con los anticoagulantes. Usted le informa que:
a.- Ella no puede lactar
b.- El producto ser anticoagulado
c.- Puede seguir amamantando
d.- Debera suplementar la mitad de la alimentacin con formula
BH: Hb 11.6 Hto: 34, Leucocitos: 8,500, Diferencial: Seg: 88 Bandas: 2 Linf: 6 monocitos 3, Basfilos.1
Cuantificacin de Sub- Unidad beta de HGC : 1126.4 mUI/ml
En el aborto incompleto espontneo que es retenido dentro del tero:
a.- Coriodecidual
b.- Partes fetales
c.- Embarazo anembrionico
c.- Hemorragia retrocorionica
d.- Endometrio decidualizado
e.- Lagunas hemorrgicas
28.- Referente a este mismo caso Cual de lo siguiente es la estimacin ms correcta de perdida en la poblacin general?
a.- 5-10%
b.- 11-19%
c.- 20-30%
d.- 31-40%
e.- 41-50%
29.- Cual de las siguientes son contraindicaciones para realizar un USG transvaginal?
a.- En cualquier momento existe un riesgo para infeccin ascendente
b.- Orificio cervical abierto
c.- Sangrado intermitente
d.- Aversin de la paciente
e.- Embarazo mltiple
30.- La teratologa es el estudio del desarrollo fetal anormal usualmente asociada con la evaluacin de la exposicin materna a qumicos o
enfermedades. Cual de los siguientes enunciados con respecto a esta rea de estudio es verdadera?
a.- Un mecanismo para defectos fetales puede ser detectado en ms del 65% de los casos adecuadamente investigados.
b.- Los modelos animales son predictores confiablemente de los efectos teratogenicos de los medicamentos en EU en el momento actual
c.-Defectos mayores al nacimiento pueden ser esperados en ms del 7% de la poblacin con respecto a factores ambientales.
d.- Una dosis fija de teratogeno a una edad gestacional dada, uno puede predecir adecuadamente la cantidad de anormalidad de desarrollo
usualmente encontrada.
e.- El primer trimestre es usualmente considerado el periodo critico para exposicin a teratgenos
31.- Una paciente de 16 aos se presenta a urgencias por presentar sangrado de dos da de evolucin durante el embarazo. G1 P0, con una
prueba casera de embarazo positiva. Su UPM fue en Noviembre, con aproximadamente 9 semanas de gestacin. EF demuestra un cerviz
abierto con cogulos. El tero es de un tamao de 9 cm en longitud aprox.
BH: Hb 11.6 Hto: 34, Leucocitos: 8,500, Diferencial: Seg: 88 Bandas: 2 Linf: 6 monocitos 3, Basfilos.1
Cuantificacin de Sub- Unidad beta de HGC : 1126.4 mUI/ml
Un USG del primer trimestre debera incluir la observacin de las siguientes estructuras:
a.- Miometrio, endometrio, cervix
b.- CRL, Feto, Flujo sanguneo ovrico
c.- Saco gestacional, embrin y ovarios
d.- Movimientos cardiacos fetales, flujo sanguneo placentarios y fondo de saco posterior
e.- Placenta, saco de Yolk, Feto
32.- Paciente de 20 aos que se encuentra en el ultimo trimestre del embarazo, acude a su consultorio buscando un consejo. Ella refiere haber
ingerido tetraciclina y cloropormacina un mes antes de la concepcin. No tiene sntomas en el momento actual, pero se le encontr un ligero
incremento en los niveles de bilirrubinas sricas (1.5 mg) y fosfatasa alcalina 115 U/l ( Nl de 21-91 U/l) durante el ultimo control de
laboratorio. Los niveles de TGO, TGP y Colesterol son normales y sin hallazgos importantes a la exploracin fsica. De acuerdo a su opinin
cual es la causa ms probable de la elevacin de la fosfatas alcalina en este caso?
a.- Hepatitis inducida por cloropromazina
b.- Colestasis recurrente benigna del embarazo
c.- Hgado graso agudo del embarazo
d.- Produccin placentaria de FA
e.- Hepatitis inducida por tetraciclina
33.- Diferenciacin testicular durante la vida fetal
a.- Sucede despus del desarrollo de los ovarios
b.- Ocurre a las 6-7 semanas de gestacin
c.- Es dependiente de un grupo de genes localizados en los cromosomas sexuales
49.- En una presentacin de nalgas con flexin completa, es importante determinar a la exploracin vaginal:
a.- Si el cerviz esta dilatando
b.- La estacin de la parte que se presenta
c.- Si el cordn es palpable
d.- Si la parte que se presenta esta bien aplicada
e.- Si las membranas estn rotas o no
50.- Cual de los siguientes hechos con respecto a las desaceleraciones tardas es verdadera?
a.- No tienen forma de U
b.- Inician con la contraccin uterina
c.- Se cree que son causadas por insuficiencia miocrdica resultante de insuficiencia placentaria
d.- No son corregidas al mejorar la oxigenacin fetal
e.- Siempre se correlacionan con acidosis fetal
51.- Una paciente de 35 aos de edad se presenta a urgencias con trabajo de parto. Esta en su quinto embarazo sin complicaciones aparentes.
Ocho horas despus del parto nica con sangrado transvaginal. La causa ms comn de hemorragia posparto es:
a.- Embarazo mltiple
b.- Macrosoma
c.- Multiparidad
d.- Atona uterina
e.- CID
52.- Cual de lo siguiente es el mejor predictor de trabajo de parto pretermino, para uso en la prctica clnica actual:
a.- Fibronectina fetal
b.- Presencia de candidiasis vaginal en la primera visita prenatal
c.- Presencia de vaginosis bacteriana en la primera visita prenatal
d.- Antecedente de un parto pretermino previo
e.- Antecedente de un cono biopsia en fro
53.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto al SX del Tunel carpiano durante el embarazo?
a.- Es el resultado de la compresin del nervio Lunar a nivel del codo
b.- Es ms comn en el segundo trimest5re
c.- Requiere intervencin quirrgica en nicamente 25% de los casos
d.- Los sntomas severos pueden ser diminuidos por inmovilizacin de la mueca
e.- Es exacerbado por la lactancia
54.- Una paciente de 34 aos se presenta a urgencias por presentar sangrado del primer trimestre. Sus antecedentes incluyen Miomas
uterinos, G5 P1 A3, un usa drogas para la fertilidad, no dolor ni leucorrea. Ella haba tenido su primera vista prenatal dos semanas antes y
todo estaba normal. El mdico que la atiende le orden un USG para descartar un aborto. La imagen sonogrfica de productos retenidos se
describe como material ________ en el tero.
a.- Hipoecoico
b.- Ecogenico
c.- Hiperecoico
d.- Anecoico
e.- Calcificados con sombra
55.- Una paciente de 25 aos de edad G1 P0, llega a su consultorio en su primera visita prenatal y le refiere que le fue diagnosticada Diabtes
Mellitus Tipo I a la edad de 16 aos. Ella ha estado siendo monitorizada adecuadamente en sus niveles de glucosa y ha estado cumpliendo
con su terapia de insulina. Usted le explica que sus niveles de glucosa tienen que ser monitorizados estrechamente durante su embarazo y que
su producto tiene el riesgo de presentara ciertas anomalas. Sin embargo comparado con las embarazadas no diabticas ella tiene una baja
probabilidad de presentar:
a.- Eclampsia
b.- Parto por cesrea
c.- Oligoamnios
d.- Cetoacidosis diabtica
e.- Infeccin
56.- Una paciente embarazada de 22 aos de edad le refiere a su mdico que ha estado fumando un paquete de cigarrillos al da desde la
adolescencia. El efecto adverso ms frecuente por el cual debe de estar ms preocupado su mdico y debe de evaluarla por ello es:
fluctuante y leve. Ella se haba aplicado tres inyecciones de medroxiprogesterona previamente con intervalo de tres meses entre una y otra.
Niega trauma, dolor y sensibilidad mamaria, nausea o una historia de desordenes de la coagulacin e irregularidades menstruales. Su historia
obsttrica incluye de partos vaginales a termino sin complicaciones su ultimo periodo menstrual fue 3 semanas antes. Su ultimo PAP
realizado seis meses antes fue normal.. Niega quirrgico, alrgico y uso de tabaco.
EF: genitales externos normales bien estrogenizados y sin lesiones. Fondo de saco vaginal se observa presencia de coleccin negra obscura
en un volumen aproximado de 5 ml sin leucorrea. El cerviz era de multpara y sin lesiones o eritema. La exploracin bimanual y rectovaginal
sin alteraciones. Revelando un tero pequeo en anteversin, ovarios no sensibles. Prueba de embarazo en orina casera negativa.
Con respecto al caso cual es el curso de accin ms apropiado?
a.- Realizar dilatacin y legrado
b.- Ordenar una TC
c.- Prescribir Estrgenos conjugados oral
d.- Prescribir medroxiprogesterona oral
e.- Prescribir hierro oral para su anemia
78.- Con respecto al caso anterior despus de un curso de 2 semanas de EEC y se le prescriben otras dos semanas ms, paciente persiste con
su sangrado, Cual de lo siguiente es la intervencin mas apropiada?
a.- Realizar HTA con conservacin de ovarios
b.- Realizar histerosonografa
c.- Realizar ablacin endometrial
d.- Prescribir estrgenos orales
e.- Prescribir anticonceptivos orales
79.- Misma paciente anterior en la cual la prueba de embarazo fue negativa, pero al USG abdominal se observ un plipo gigante. Cual es la
opcin de tratamiento ms apropiada dado los hallazgos del USG?
a.- Dilatacin y legrado
b.- Polipectoma histerosocopica
c.- Prescribir estrgenos orales
d.- Manejo expectante
e.- Legrado mdico con 10 da de medroxiprogesterona
80.- Cual de lo siguiente es un mtodo aceptable para diagnosticar endometriosis en una paciente quien describe un incremento en el dolor
plvico el cual es de naturaleza cclica y se incrementa de intensidad solo antes de la menstruacin.
a.- Ultrasonido
b.- Biopsia de endometrio
c.- Resonancia magntica
d.- Ca 125
e.- Laparoscopia
81.- Cual de los siguiente podra confirmar el diagnstico de endometriosis?
a.- Infertilidad
b.- Dismenorrea severa
c.- Crecimiento ovrico bilateral
d.- Laparoscopia o biopsia
e.- Nodularidad del fondo de saco
82.- Una paciente de 36 aos de edad completo su tratamiento para endometriosis 7 meses atrs. Presenta amenorrea y refiere que presentado
sangrados irregulares, ganancia de peso y depresin mientras estaba bajo tratamiento. Cual de los siguientes es el tratamiento que
probablemente estaba recibiendo?
a.- Danazol
b.- Agonistas de GnRH
c.- Anticonceptivos orales
d.- Acetato de medroxiprogesterona
e.- Corticoesteroides
83.- Una estudiante de 21 aos de edad requiere tratamiento para su endometriosis leve, refiere que su menstruacin es irregular y no tiene
dolor plvico. Cual de los siguiente es el mejor tratamiento para ella?
a.- Danazol
b.- Agonistas de GnRH
c.- Anticonceptivos orales
d.- Acetato de medroxiprogesterona
c.- La miomectoma puede incrementar la tasa de fertilidad en un 50 % los primeros dos aos posterior a la ciruga.
d.- La intervencin quirrgica debe de ser llevada a cabo lo ms pronto posible para aprovechar la integridad uterina
e.-La embolizacin de la arteria uterina ha mostrado disminuir significativamente la cantidad de sangrado, pero no se recomienda
para las mujeres que planean un futuro embarazo.
100.- Cual de lo siguiente es verdadero con respecto al manejo expectante de los miomas uterinos?
a.- En la menopausia el aadir una terapia de reemplazo con estrgenos probablemente tengan un efecto significante en el crecimiento de los
miomas
b.- Las pacientes con miomas asintomtico deben de ser manejadas expectantemente en la mayora de los casos
c.- Generalmente deben de ser removidos para evitar su degeneracin maligna
d.- Causan infertilidad primaria al bloquear el acceso de las salpinges
e.- Ocurren en 10-15% de la poblacin.
101.- Una paciente de 48 aos de edad se esta sometiendo a una HTA por SGA secundaria a miomatosis uterina, cual de lo siguiente describe
seguramente las estructuras a ser removidas durante el procedimiento quirrgico?
a.- Ovarios y salpinges
b.- Fondo uterino
c.- Miomas uterinos
d.- Fondo uterino y cervix
e.- Utero, salpinges y ovarios
102.- Cual de los siguiente describe acertadamente el uso del papanicolaou?
a.- Prueba de escrutinio para CaCU
b.- Ca Uterino
c.- para ETS
d.- Prueba diagnstica para enf. Cervicales
e.- Prueba diagnostica para desordenes ovulatorios
103.- Una paciente de 39 aos de edad se someti a un examen colposcopico con un resultado de biopsia negativo, sin embargo ella tuvo un
resultado positivo en el curetaje endocervical. Cual es el paso ms apropiado a seguir?
a.- Conizacin del cervix
b.- Histerectoma vaginal
c.- Repetir el PAP en 2-4 meses
d.- Repetir colposcopa en 2-4 meses
e.- Ningn seguimiento es requerido
104.- Cual de las siguientes malignidades ginecolgicas es ms frecuente en una paciente de 55 aos de edad que pesa 45 kg, nbil y que es
religiosa?
a.- Ca CU
b.- Ca de endometrio
c.- Ca de Ovario
d.- Ca de salpinges
105.- Cual de las siguientes malignidades ginecolgicas es ms frecuente en una paciente de 32 aos de edad que pesa 57 kg, y que es
prostituta?
a.- Ca CU
b.- Ca de endometrio
c.- Ca de Ovario
d.- Ca de salpinges
106.- Las pacientes con factores de riesgo para Ca CU deberan ser tamizadas anualmente. Es muy importante que el mdico tratante
identifique los factores de riesgo tempranamente. Cual de los siguientes factores de riesgo son ms importantes para CaCU?
a.- Aborto en etapa tempranas e infeccin HSV tipo II
b.- Tener una madre con cncer cervical y Herpesvirus
c.- Multiparidad con abortos tardos
d.- Tabaquismo, mltiples parejas sexuales, e inicio de vida sexual a etapas tempranas
e.- Uso de Anticonceptivos orales
107.- Una paciente de 23 aos de edad acude a su consultorio para un examen ginecolgico. Es su primera visita y no presenta molestias. Le
refiere que no ha tenido un PAP en varios aos. Su menarca fue a los 12 aos y sus ciclos han sido regulares. Ha tenido varias parejas
sexuales en el pasado. Pero actualmente desde hace un ao tienen una relacin monogama con su pareja. Refiere el antecedente de una
infeccin por clamydia varios aos antes pero niega otras ETS. Nunca ha estado embarazada. A la EF el cerviz se ve friable con una pequea
rea de ulceracin. Existen varias lesiones vaginales y perineales con apariencia de coliflor. Se le toma PAP y el resultado reportado una
semana despus reporta Lesin intraepitelial escamosas de bajo grado (NIC I). El factor en esta paciente que mas se correlaciona con el
hallazgo anormal del PAP es:
a.- Condiloma plano
b.- Condiloma acuminado
c.- Menarquia a edad temprana
d.- Historia de infeccin por chlamydia
e.- Nuliparidad
108.- Una paciente de 37 aos en la cual el papa reporta un NIC III. Cual de los siguientes mtodos de tratamiento NO es apropiado para esta
paciente.
a.- Conizacin cervical
b.- Vaporizacin con lser de CO2
c.- Re-evaluar en 3 meses
d.- Crioterapia
e.- HTA si la fertilidad no es un factor
109.- Paciente de 34 aos de edad que acude a consulta para su PAP de rutina despus de estar bastante ocupada para sus examenes anuales
en los ltimos 7 aos. Tres PAP anteriores a la edad de 20 aos fueron normales. Tiene el antecedente de haber tenido verrugas venreas en la
adolescencia tarda sin recurrencias. Ha tenido dos partos vaginales. No fuma el resto de su historia es negativa. Su PAP reporta Clulas
escamosas atpicas de significancia indeterminada. El prximo paso en su evaluacin debera ser:
a.- Cono biopsia
b.- Colposcopa
c.- Histerectoma
d.- Cono con asa de diatermia (LEEP)
e.- Repetir PAP en un ao
110.- El resultado de PAP que es potencialmente ms serio y requiere investigacin y tratamiento ms agresivos es:
a.- Clulas escamosas normales pero ausencia de clulas endocervivcales
b.- Colonizacin con cndida y Gardenerella vaginallis
c.- Clula glandulares atpicas de significancia indeterminada
d.- Clulas escamosas atpicas de significancia indeterminada
e.- Colonizacin substancial con Tricomonas vaginalis
111.- Cual de los siguientes enunciados con respecto al herpes genital es verdadero?
a.- Siempre asociado con infeccin por herpes virus tipo II
b.- Las recadas son afectadas por el estrs
c.- Aciclovir acorta el tiempo de las recurrencias
d.- Aciclovir tpico es el tratamiento de eleccin para las infecciones primarias
e.- La infecciones por herpes secundarias pueden mimizar un sndrome viral
112.- Paciente de 32 aos de edad la cual acude a consulta por presentar leucorrea de mal olor e inflamacin intensa. Su pareja tiene un
descarga leve. El examen plvico revela lesiones en frambuesa sobre el cervix. Cual es el tratamiento de eleccin para esta paciente?
a.- Nistatina
b.- Cloranfenicol
c.- Duchas de vinagre
d.- Cremas con estrgenos
e.- Metronidazol
f.- Cremas con sulfonamidas
113.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por una leucorrea maloliente, profusa y que en el examen en fresco se observan
clulas claves.
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrfica
e.- Herpes simplex
114.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea blanquesina, y prurito intenso y un pH ms bsico de lo normal?
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes simples
115.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea verde griscea, y prurito intenso y lesiones tipo frambuesa en el
cervix?
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes simples
116.- Cual e la neoplasia vulvar ms frecuentemente diagnosticada en los estados unidos?
a.- Carcinoma de clulas escamosas
b.- Melanoma
c.- Adenocarcinoma
d.- carcinoma de clulas basales
e.- Carcinoma verrugoso
117.- Cual es el sntoma ms comn con el que se presentan las pacientes con un Ca de vulva no diagnosticado?
a.- Sangrado
b.- Dolor
c.- Mal olor
d.- Prurito
e.- Lesin ulcerada
118.- Cual es la apariencia clnica del Liquen escleroso de la vulva
a.- Placa blancas de apariencia atrfica y delgadas
b.- Placas blancas hmedas, delgadas
c.- Epitelio eritematoso, escoriado y adelgazado.
d.- Lesiones ulcerativas no sensibles
119.- Cual es la apariencia clnica de la hiperplasia escamosa de la vulva
a.- Placa blancas de apariencia atrfica y delgadas
b.- Placas blancas hmedas, delgadas
c.- Epitelio eritematoso, escoriado y adelgazado.
d.- Lesiones ulcerativas no sensibles
120.- Cual es la apariencia clnica de la psoriasis de la vulva?
a.- Placa blancas de apariencia atrfica y delgadas
b.- Placas blancas hmedas, delgadas
c.- Epitelio eritematoso, escoriado y adelgazado.
d.- Lesiones ulcerativas no sensibles
121.- Cual de las siguientes describe la lesin clsica asociada con herpes genital?
a.- Chancro firme no sensible
b.- Chancro blando sensible
c.- Ppula no sensible, elevada y firme
d.- Mltiples vesculas llenas de liquido sensibles
e.- Una pstula pequea sensible llena de material grumoso
122.- Cual es la lesin clsica asociada con el chancroide?
a.- Chancro firme no sensible
b.- Chancro blando sensible
138.- Cual de los siguientes microorganismos esta asociado con el usos de DIU y se se asocia con abscesos plvicos?
a.-Chlamydia trachomatis
b.- Neisseria gonorrehae
c.- Organismos anerobios
d.- Micoplasmas hominis
e.- Actinomyces israel
139.- Cual de los siguientes procedimientos confirma el diagnstico de EPI?
a.- Culdocentesis
b.- Biometria hemtica con diferencial
c.- Laparoscopa
d.- Tincin de gram de secrecin cervical
e.- Ultrasonido plvico
140.- Cual de los siguientes tumores son tumores de la trompa de Falopio?
a.- Clulas granulosas
b.- Quistes paraovaricos
c.- Tumor de clulas epiteliales
d.- Disgerminomas
e.- T. De Krukenberg
141.- Es el tumor de clulas germinales mas frecuente, a menudo contiene dientes, pelos, grasa?
a.- Disgerminoma
b.- Teratoma
c.- Tumor metasttico de mama y colon
d.- Cistadenoma
e.- Leiomioma
142.- Cual de los siguientes tumores ovricos es mas sensible a la radioterapia?
a..- Teratoma
b.- Disgerminoma
c.- Cistadenocracinoma seroso
d.- Gonadoblastoma
e.- Coriocarcinoma
143.- Es un tumor productor de estrgenos. Las mujeres premenarquicas pueden presentar desarrollo sexual prematuro, sangrado uterino e
hipertrofia del tero
a.- Ca de clulas granulosas
b.- Cistadenocarcinoma seroso
c.- Gonadoblastoma
d.- Disgerminoma
e.- Tumor de Sertoly Leydig
144.- Selecciona el estadio del cncer de ovario el cual esta limitado a un ovario con extensin plvica al tero, salpinges u otros tejidos
plvicos?
a.- IB
b.- IIA
c.- IIB
d.- IIC
e.- III
f.- IV
145.- Una paciente de 38 aos de edad es diagnosticada con un cncer de ovario. Cual es el tipo histolgico ms frecuente?
a.- Teratoma maligno
b.- Disgerminoma
c.- Tumor de clulas de Sertoly-Leydig
d.- Cistadenocarcinoma seroso
e.- Coriocarcinoma
146.- Los quistes del cuerpo lteo generalmente se asocian con un retardo de la menstruacin por dos semanas y dolor en el cuadrante
inferior. Cual de los siguiente debera ser medido antes de manejar esta situacin?
a.- FSH
b.- Estrgenos
c.- Progesterona
d.- Gonadotrofina corinica
e.- Estradiol
147.- Cual es la neoplasia ms sensible a la quimioterapia?
a.- Carcinoma endometrial
b.- Disgerminoma ovrico
c.- Enfermedad Trofoblastica gestacional
d.- Carcinoma serosos del ovario
e.- Teratoma ovrico
148.- Cual es el tiempo requerido para la maduracin del espermatozoide?
a.- 4 meses
b.- 72 horas
c.- 120 das
d.- 40 das
e.- 10 semanas
149.- Cual es la secuencia usual de eventos en la pubertad?
a.- Telarca, adrenarca, crecimiento, menarca
b.- Menarca, crecimiento, telarca adrenarca
c.- Telarca, crecimiento, adrenarca, menarca
d.- Crecimiento, telarca, menarca, adrenarca
e.- Adrenarca, telarca, crecimiento, menarca
150.- De los 200 300 millones de esperma del eyaculado cuantos llegaran al vulo?
a.- 20,000
b.- 2000
c.- 20
d.- 200
e.- 200,000
151.- Una primigravida de 27 aos de edad con deficiencia de 21-hidroxilasa se presenta para los examenes premaritales. Cual de los
siguientes enunciados es verdadero?
a.- La paciente es infrtil
b.- La paciente tendr hipertensin
c.- Todos sus hijos estarn afectados
d.- La paciente requerir terapia de reemplazo con cortisol
e.- La paciente tendr anomalas uterinas
152.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la pldora del da siguiente?
a.- Es una nueva forma de anticoncepcin aprobada por la FDA
b.- Es utilizada despus de una relacin no protegida para prevenir ETS
c.- Es una tableta vaginal la cual se utiliza para prevenir ETS y embarazos no deseados
d.- Se refiere al uso de grandes dosis de anticonceptivos orales para prevenir la implantacin de un embarazo no deseado.
e.- Es utilizada para tratar los signos y sntomas del sobreconsumo de bebidas alcohlicas.
153.- Cual de los siguientes efectos secundarios de los anticonceptivos orales antes de los diez das de iniciado su uso.
a.- Hipertensin
b.- Tromboembolismo
c.- Amenorrea postpildora
d.- Adenoma hepatocelular
e.- Enfermedad cardiovascular
154.- Una paciente de 21 aos de edad le llama en la noche llena de pnico porque olvido tomar una pastilla de los AO la noche previa. Cual
de los siguiente podra ser el consejo mas apropiado para ella?
a.- Descontinuar la caja y esperar el inicio de la menstruacin espontnea
b.- Tomar dos pldoras ahora y entonces continuar el consumo de las pldoras de la forma nocturna habitual.
c.- Tomar dos pldoras ahora y posteriormente tomas otras dos pldoras a las 12 horas
d.- Debe de ignorar la pldora que olvid y realizarse una prueba de embarazo si sus menstruacin se retrasa mas de tres das.
e.- Debe de continuar una pldora por noche pero adems debe de utilizar un mtodo de barrera por el resto del ciclo.
155.- Cual de los siguientes frmacos es actualmente recomendado de acuerdo a los resultados de estudios clnicos aleatorizados, doble
ciego, placebo controlados para tratar el sndrome premenstrual.
a.- Fluoxetina
b.- Litio
c.- selenio
d.- lecitina
e.- Anticonceptivos orales combinados
156.- Una paciente de 53 aos se somete a una densitometra sea (DEXA), su score T de 0.8 indica:
a.- Su densidad sea es 80% del promedio de una mujer de 53 aos
b.- Densidad sea normal
c.- Osteomalasia
d.- osteopenia
e.- Osteoporosis
157.- Cual de los patrones de herencia listados abajo esta asociado con paladar hendido?
a.- Autosmica dominante
b.- Autosmica Recesiva
c.- Multifactorial
d.- Recesiva ligada a X
e.- Dominante Ligada a X
158.- Con que patrn de herencia listado abajo se asocia la Distrofia muscular de Duchenne?
a.- Autosmica dominante
b.- Autosmica Recesiva
c.- Multifactorial
d.- Recesiva ligada a X
e.- Dominante Ligada a X
159.- Con que patrn de herencia listado abajo se asocia el Sndrome de Marfn?
a.- Autosmica dominante
b.- Autosmica Recesiva
c.- Multifactorial
d.- Recesiva ligada a X
e.- Dominante Ligada a X
160.- En casos de abuso infantil, de acuerdo a los enunciados citados abajo estadsticamente cual es lo mas frecuente?
a.- Aproximadamente 5% de las mujeres han experimentado un tipo de abuso sexual en la niez.
b.- Su abusador fue un miembro de la familia
c.- Su abusador fue alguien que ella no conoca bien
d.- Ella fue abusada entre la edad de los 2 y los 10 aos
e.- El hecho tuvo lugar en centro de atencin para nios.
161.- Un paciente masculino de 40 aos de edad acude a tu consultorio a pedirte un consejo con respecto a la incapacidad de su
esposa para concebir. Ellas es 8 aos mas joven que el . Adicionalmente ella tiene dos nios de un matrimonio previo y ambos
embarazos fueron sin complicaciones. El estuvo casado tambin una vez y su esposa no pudo concebir. No tiene ninguna prueba de
fertilidad. El factor ms importante con respecto a la fertilidad masculina es :
a.- Infecciones pasadas de los genitales masculinos
b.- El tamao del tracto genital
c.- Forma de la cavidad endometrial
d.- Historia personal y social con respecto a tabaquismo, drogas y hbitos de alimentacin.
e.- Espermatogenesis, varicocele, infecciones, drogas y calor
f.- Disfunciones pulmonar y heptica
g.- Interaccin moco-semen
162.- Cual de las siguientes alteraciones produce amenorrea, galactorrea e infertilidad?
a.- Secrecin excesiva de hormona del Crecimiento
b.- Hipotiroidismo
c.- Hiperadrenocrtisolismo
d.- Hiperprolactinemia
e.- hipertirioidismo
163.- Cuando esta midiendo un feto para descartar retraso en el crecimiento intrauterino, cual de las siguientes mediciones USG es la ms
sensible?
a.- DBP
b.- Circunferencia ceflica
c.- Circunferencia abdominal
d.- Longitud del fmur
e.- Circunferencia de la cintura
164.- Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la estenosis mitral durante el embarazo?
a.- 90% de las pacientes estn en la Clasificacin funcin III IV de la NYHA
b.- No toleran el embarazo
c.- Los cambios fisiolgicos del embarazo usualmente alivian los sntomas de la estenosis mitral
d.- La comisurotoma mitral abierta realizada durante el primer trimestre o al inicio del segundo trimestre es bien tolerada por la
madre.
e.- La cardioversin esta contraindicada durante el embarazo.
165.- Una paciente de 25 aos de edad multpara, usuaria de drogas, en trabajo de parto en fase activa, Su esposo y ella estn infectados por
HIV: Cual es la incidencia de que un producto resulte infectado con HIV?
a.- 5-20 %
b.- 10-30 %
c.- 30-40 %
d.- 40-50 %
e.- 50-70 %
166.- Cual es la causa principal de hemorragia posparto tarda ( despus de las primeras 24 horas)
a.- Atona uterina
b.- Retencin de restos placentarios
c.- Trastornos de la coagulacin
d.- Laceraciones cervicales
e.- Miomas uterinos
167.- Una paciente de 35 aos de edad, con un embarazo de 39 semanas de gestacin acude para atencin de parto, en la fase activa del
trabajo de parto con dilatacin y borramiento casi completos y membranas rotas. Reporta que se le diagnostic Diabetes Gestacional en el
segundo trimestre y ya no regres a control prenatal ni cumpli con el tratamiento indicado. Durante la atencin del parto se obtiene un
producto macrosomico mediante realizacin de episiotoma media y aplicacin de frceps. Presenta un desgarro de tercer grado. Cual de las
siguientes estructuras esta intacta?
a.- Esfnter anal externo
b.- Mucosa Vaginal
c.- Musculos perineales
d.- Perineo
e.- Mucosa rectal
168.- Cual de los siguiente podra elevar la sospecha de la aparicin de la primera fase de la preeclampsia?
a.- Cefalea, dolor abdominal, disturbios visuales, vmito
b.- Dolor torxico, alteraciones intestinales, Dolor en senos
c.- Dolor torxico, acortamiento de la respiracin y dolor en brazos
d.- Alteraciones intestinales, dolor en brazos y dolor de espalda
e.- Edema generalizado, edema de extremidades y falla renal
169.- Que frmaco antihipertensivo se ha asociado con el desarrollo de estenosis de la arterial renal y muerte fetal in tero?
a.- Beta bloqueadores
b.- Inhibidores de la ECA
c.- Antagonistas de los receptores de Angiotensina II
d.- Alfa-metildopa
e.- Sulfato de magnesio
170.- De los siguientes frmacos cual es el de mejor eleccin para tratar pacientes embarazdas con hipertensin crnica?
a.- Beta bloqueadores
b.- Inhibidores de la ECA
c.- Antagonistas de los receptores de Angiotensina II
d.- Alfa-metildopa
e.- Hidralazina
171.- Cual es la presentacin ms comn de los gemelos al momento del parto?
a.- Cefalico- plvico
b.- Plvico-ceflico
c.- Plvico-Pelvico
d.- Ceflico-transverso
e.- Cfalico-ceflico
172.- Cual de las siguientes frmacos para tratar pacientes infrtiles puede resultar en embarazos mltiples?
a.- Clomifeno y progesteron
b.- Pequeas dosis de Estrgenos y progesterona
c.- Clomifeno y HMG
d.- HMG y Danazol
e.- Hidroepiandrosterona
173.- El conducto arterioso del recin nacido se cierra en respuesta a cual de los siguientes factores?
a.- PGI2
b.- PGE2
c.- Tensin de oxigeno incrementada en la sangre del RN
d.- Resistencia incrementada en lecho vascular pulmonar
e.- Resistencia disminuida en lecho vascular sistmico
174.- Con respecto a la puntuacin de Apgar del recin nacido, cual de los siguiente es verdadero?
a.- Una puntuacin de Apgar bajo al minuto se correlaciona con el futuro del RN
b.- Una puntuacin de Apgar bajo a los 5 minutos se correlaciona con el resultado neurolgico
c.- Un RN a trmino con una Puntuacin de Apgar a los 5 minutos > 4 tiene un 5% de probabilidad de desarrollar parlisis cerebral.
d.- Una ventaja de la puntuacin de Apgar es que es independiente de la madurez fisiolgica del RN
e.- 75% de los RN con parlisis cerebral tienen puntuaciones de Apgar normales al nacimiento.
175.- El peso promedio de la placenta normal a termino es:
a.- 257 gr
b.- 508 gr
c.- 750 gr
d.- 1000 gr
e.- 1250 gr
176.- El periodo de mayor riesgo de las manifestaciones de anomalas durante el embarazo de la rubola materna es:
a.- Primer mes
b.- Primer trimestre
c.- Segundo trimestre
d.- Segundo mes
e.- Tercer trimestre
177.- De los siguientes agentes seleccione la mejor opcin para el manejo de pacientes con Sx de Turner.
e.- Afro-americana de 43 aos que toma cido valproico para control de crisis convulsivas
185.- El Sx de embolizacin es ms frecuentemente visto en que tipo de gemelos?
a.- Monocorionicos
b.- Monoamnioticos
c.- Dicorionicos
d.- Diamnioticos
e.- Dicigoticos
f.- Monocigoticos
186.- Cual de los siguientes rganos humanos tiene la ms alta incidencia de malformaciones al nacimiento?
a.- Cerebro
b.- Corazn
c.- Rin
d.- Extremidades
e.- Todos los otros rganos
187.- Que tipo de gemelos representa cerca de la tercera parte de todos los gemelos?
a.- Dicigoticos
b.- Monocigoticos
c.- Gemelos con dos placentas
d.- gemelos con dos corion
188.- Esta descripcin corresponde a cual alteracin histolgica?
Desorganizacin de la estructura celular, arreglo celular desordenado en tejidos, y falta de organizacin tisular en un rgano o caracterstica
morfolgica
a.- Agenesia
b.- Aplasia
c.- Disgenesia
d.- Displasia
e.- Hiperplasia
f.- Hipoplasia
189.- Esta descripcin corresponde a cual alteracin histolgica?
Degeneracin de clulas usualmente resultante en disminucin de la masa tisular y disminucin del tamao del rgano afectado o de su
caracterstica morfolgica
a.- Agenesia
b.- Atrofia
c.- Disgenesia
d.- Distrofia
e.- Hipertrofia
f.- Hipotrofia
190.- Productos que nacen antes de las 34 semanas de gestacin tienen un alto riesgo de presentar hemorragia cerebral. Cual de los siguiente
es la principal complicacin que ocurre en recin nacidos con hemorragia intraventricular?
a.- Hidrocefalia
b.- No existe riesgo en hemorragias pequeas
c.- Alteracin leve del desarrollo neurolgico
d.- Lesin severa y retardo mental
e.- retardo motor
191.- Cual de los siguiente es el Sndrome de CHILD?
a.- Hidronefrosis bilateral
c.- Agenesia de rganos sexuales
c.- Prevalencia masculina
d.- Deficiencia unilateral de extremidades
e.- Micrognatia
192.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto al Estadio II del cncer de mama?
e.- Cornual
230.- El factor etiolgico ms importante del embarazo ectopico es:
a.- Endometriosis
b.- Malformacin congnita
c.- Tumoracin tubarica
d.- Patologa inflamatoria
e.- Ciruga encaminada a restaurar la permeabilidad tubaria
231.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
232.- En la fisiopatogenia de la preeclampsia se producen los fenmenos siguientes EXCEPTO:
a.- Deposito de fibrina en los glomerulos renales
b.- Disminucin del filtrado glomerular
c.- Disminucin de la resorcin de sodio
d.- Disminucin de la produccin de prostaglandinas del grupo E
e.- Aumento de la sensibilidad a sustancias vasopresoras
233.- Cual de las siguientes anomalas fetales estn asociadas a oligohidrmanios?
a.- Atresia de esfago
b.- Atresia duodenal
c.- Agenesia renal fetal
d.- Amiotrofia congnita
e.- Hernia diafragmatica
234.- La actitud en la Ruptura prematura de membranas no complicada es expectante hasta la semana:
a.- 30
b.- 32
c.- 34
d.- 36
e.- 37
235.- Los grupos que con mayor frecuencia presenatrn hemorragia anovulatoria son:
a.- Postmenopausicas
b.- Adolescentes y premenopausicas
c.- Con Miomatosis uterina
d.- Todos los anteriores
e.- Ninguno de los anteriores
236.- La hemorragia episdica caracterstica de los transtornos menstruales disfuncionales se debe principalmente a:
a.- Fluctuacin en la concentracin de estrgenos
b.- Variaciones intermitentes en el nmero y estado funcional de los foliculos ovricos.
c.- Exceso de progesterona
d.- Exceso de estrgenos
e.- Espasmo vascular endometrial
237.- La causa primaria de crecimiento folicular es:
a.- Una elevacin de la FSH
b.- Una disminucin de la concentracin de LH
c.- La supresin de la menstruacin
d.- Elevacin de la concentracin de estrgenos que ocurre en el periodo pre-ovulatorio
e.- Ninguno de los anteriores
238.- La prueba de supresin despus de tratamiento de prueba con estrgenos y progesterona indica:
a.- Disfuncin hipotalamica
b.- Falla de organo blanco terminal
c.- Insuficiencia ovrica
d.- Anovulacin
e.- Insuficiencia hipofisiaria
239.- La hemorragia por supresin despus del tratamiento de prueba con progesterona indica:
a.- Disfuncin hipotalamica
258.- Para las afecciones ligadas al cromosoma X, si la madre es portadora el riesgo para la descendencia masculina de afectacin es:
a.- 0%
b.- 25%
c.- 50%
d.- 75%
e.- 100%
259.- Los niveles de alfa feto proteina en fetos son mximos a la semana:
a.- 13
b.- 21
c.- 31
d.- 40
e.- Ninguna
260.- Una pacientes con diagnostico de CaCU en la cual realizar un urografa excretora se encuentra hdronefrosis, el estadio clnico de esta
paciente ser:
a.- I
b.- IIa
c.- IIb
d.- III
e..- IV
261.- Mecanismo de accin de los betamimeticos como uteroinhibidores es:
a.- Bloqueo de AMP ciclico
b.- Bloqueo de la Ciclooxigenasa
c.- Estimulo de la adenilciclasa en receptores especificos
d.- Bloquean el calcio intracelular
e.- Bloqueo de receptores especificos de oxitocina en membrana celular.
262.- Los linfticos procedentes del mitad superior del cuello uterino tiene su primera estacion ganglionar en:
a.- Ganglios Inter-iliacos
b.- Ganglios de la iliaca externa
c.- Ganglios hipogastricos
d.- Ganglios obturadores
e.- Ganglio parametriales
263.- El Cncer de cerviz que se extiende al tercio inferior de vagina pero que no llega a la pared plvica, se encuentra en un estadio:
a.- Ib
b..- IIa
c.- IIIa
d.- IIIb
e.- IV
264.- Cual de lo siguiente se define como Signo de Hartman?
a.- Dolor plvico inicial sospechoso de embarazo ectopico no roto
b.- Es el sangrado silencioso en la amenaza de aborto
c.- Es el desprendimiento corial en el aborto en evolucin
d.- Ligero manchado cuando el blastocisto se implanta en el endometrio
e.- No tiene relacin con el proceso gestacional.
265.- La ausencia de un cromosoma Y en una paciente con amenorrea por insuficiencia ovrica indica como tratamiento:
a.- Reposicin hormonal solamente
b.- Reposicin hormonal y examen anual
c.- Ovariectoma solamente
d.- Ninguno de los anteriores
266.- El tratamiento con clomifeno es ms til en mujeres con:
a.- Anovulacin u oligoanovulacin
b.- Antecedentes de padecimientos inflamatorios plvicos
c.- Esterilidad secundaria
d.- Esterilidad primaria
e.- Ninguno de los anteriores
267.- Que porcentaje de pacientes seleccionadas en forma adecuada se espera que ovulen con tratamiento a base de clomifeno:
a.- 40%
b.- 50%
c.- 60%
d.- 70%
e.- 80%
268.- Por orden de frecuencia los efectos colaterales ms frecuentes con el tratamiento a base de clomifeno son:
a.- Sntomas vasomotores, sntomas abdominales, mastalgias
b.- Embarazos mltiples, sntomas vasomotores, sntomas abdominales
c.- Sntomas visuales, sntomas vasomotores, mastalgias
d.- Cefalea, alopecia, sntomas vasomotores
e.- Nausea, vmito, alopecia, mastalgias
269.- Para que exista continencia urinaria es necesario que:
a.- Presin intrauretral sea mayor a la intravesical
b.- Integridad del sistema nervioso
c.- Presin intrauretral menor a la presin intravesical
d.- Solo a es correcta
e.- Solo a y b son correctas
270.- La primera sensacin de llenado vesical durante una cistometra se presenta cuando existen alrededor de:
a.- 100 ml
b.- 150 ml
c.- 200 ml
d.- 250 ml
e.- 300 ml
271.- Para efectuar un diagnosticos urodinamico de incontinencia urinaria de urgencia es necesario que la presin intravesical sea mayor de:
a.- 10 cm de agua
b.- 15 cm de agua
c.- 20 cm de agua
d.- 25 cm de agua
e.- Ninguna de las anteriores
272.- La administracin prenatal de corticoesteroides a mujeres en riesgo de parto pretermino hace que disminuya el riesgo de:
a.- Sx de membranas hialina
b.- Hemorragia intraventricular
c.- Enterocolitis necrotizante
d.- Todas las anteriores
273.- Se considera el estandar de oro para el diagnsticos de un defecto de la fase ltea?
a.- Temperatura basal coroporal
b.- Cifras sericas de progesterona
c.- Biopsia de endometrio
d.- USG de endometrio
e.- Cifras de protenas endometriales
274.- Si un embarazo es normal, la actividad cardiaca se observar por USG en el momento en que la longitud embrionarioa sea de:
a.- 2 mm
b.- 5 mm
c.- 8 mm
d.- 10 mm
e.- 12 mm
275.- De los siguientes frmacos cual sera til para tratar la hipertensin intracraneana en una paciente con Eclampsia?
a.- Hidralazina
b.- Fusrosemida
c.- Manitol
d.- Labetalol
e.- Nifedipina
276.- Son ventajas potenciales de la Difenilhidantoina sobre el Sulfato de magnesio en el tratamiento de las convulsiones eclmpticas:
a.- Carencia d accin tocolitica
b.- Mayor vida media
c.- Ningun efecto sobre la variabilidad de la FCF y tono neonatal
d.- Posibilidad de administracin oral
e.- Todas las anteriores
f.- Ninguna
g.- Solo a y c
277.- La intoxicacin hdrica, una complicacin rara de la administracin de oxitocina es resultado de:
a.- Hipotensin
b.- Disminucin de la filtrain glomerular
c.- Aumento de la resorcin de agua
d.- Lesin renal permanente
e.- Todas las anteriores
278.- Que indicacin de cesrea previa se vincula con la menor probabilidad de que el parto vaginal post-cesrea culmine satisfactoriamente:
a.- Sufrimiento fetal agudo
b.- Embarazo gemelar
c.- Presentacin plvica
d.- Falta de progreso en la fase latente
e.- Falta d progreso en la fase activa
279.- D4e que receptores es un competidor potente la Mifepristona:
a.- Estrgenos
b.- Andrgenos
c.- Progesterona
d.- Glucocorticoides
e.- Mineralcorticoides
280.- Son frmacos utilizados para prevenir el sndrome de membrana hialina en el recin nacido EXCEPTO:
a.- Beta adrenergicos
b.- Tiroxina
c.- Aminofilina
d.- Glucocorticoides
e.- Lecitina
281.- Cual de las siguientes manifestaciones parece reactivarse durante el embarazo:
a.- Carditis
b.- Corea
c.- Poliartritis
d.- Eritema marginado
e.- Ndulos subcutaneos
282.- Cual de las siguientes arritmias es ms frecuente durante el embarazo:
a.- Fluter auricular
b.- Fibrilacin auricular
c.- Taquicardia ventricular
d.- Fibrilacin ventricular
e.- Taquicardia supraventricular paroxstica
283.- Cual de los siguientes factores es pre-requisito para la cistometra:
a.- Orina esteril
b.- Llenado retrogrado con volmenes grandes intermitentes
c.- Posicin supina
d.- Aumento de la presin intra-abdominal
284.- Las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo recidivante suelen tratarse mejor con Colposuspensin retropubica si tienen:
a.- Baja presin de cierre uretral
b.- Unin urterovesical mvil
c.- Uretra no funcional
d.- Todas las anteriores
e.- ninguna de las anteriores
285.- El hallazgos urinario ms frecuente en pacientes post-menopausicas es:
a.- Normal
b.- Incontinencia urinaria de esfuerzo
c.- Incontinencia urinaria de estrs
d.- Transtorno mixto
e.- Ninguna de las anteriores
286.- El foliculo ovarico suele progresar a la ovulacin una vez que su dimetro es de:
a.- 4 mm
b.- 6 mm
c.- 8 mm
d.- 10 mm
e.- 14 mm
287.- Los efectos indeseables de los agonistas de GnRH son todos los siguientes EXCEPTO:
a.- Bochornos
b.- Sequedad vaginal
c.- Resorcin sea
d.- Cefalalgia
e.- Disminucin de la lipoprotenas de baja densidad
288.- El nmero ideal de embriones para transferencia por fertilizacin in vitro suel ser en la actualidad de:
a.- 1
b.- 2
c.- 3
d.- 4
e.- 5
f.- 6
289.- Cual es la malformacin congnita ms frecuente en hijos de madres diabticas?
a.- Defectos del tubo neural
b.- Defectos cardiacos
c.- Sndrome de regresin caudal
d.- Malformacin de vas urinarias
e.- Malformacin gastrointestinal
290.- Los siguientes son estrgenos naturales EXCEPTO:
a.- Estrgenos conjugados
b.- Etinilestradiol
c.- 17-beta estradiol
d.- Valerianato de estradiol
e.- Estrona
291.- Con cual mtodo de anticoncepcin se presenta la tasa ms alta de fracaso?
a.- Diagragma
b.- Norplant
c.- DIU
d.- Orales combinados
e.- Progestinas orales
292.- El endometrio del da 17 del ciclo (das post-ovulatorio) presenta caractersticamente:
a.- Secrecin en la luz de las glndulas
b.- edema del estroma
c.- Vacuoalas subnucleares
d.- Arterias espirales prominentes
293.- Respecto a la utilidad del perfil biofsico en la RPM seale las variables de mejor prontico para la infeccin materno-fetal:
a.- Movimientos respiratorios fetales
b.- Aumento en la cantidad de liquido amnitico
c.- Oligohidramnios igual o menor de 5 cm se asocia con corioamnioitis y/o infeccin neonatal.
d.- Placenta adelgazada y calcificada
e.- Solo a y c
f.- Todas las anteriores
294.- Se considera contraindicacin absoluta para la uteroinhibicin del parto pretermino:
a.- Preeclampsia severa a las 34 semanas
b.- Miomas uterinos
c.- RPM
d.- Gestacin mltiple
e.- Hipertensin arterial crnica
295.- Es indicacin de histerectoma como tratamiento del embarazo molar:
a.- Mayor de 40 aos con paridad satisfecha
b.- Quistes tecaluteinicos bilaterales
c.- Dolor
Masculino de 48 aos, madre de 84 aos portadora de cardiopata mixta, casado, tcnico en electrnica, alimentacin rica en grasas,
no realiza ejercicio. Inicia hace 10 meses presentando astenia, hipodinmia, prdida de peso (10 Kg en un mes), polaquiuria,
polidipsia, polifagia, nusea y cefalea universal postprandial inmediata con duracin de aproximadamente 30 minutos. Tambin
presenta secrecin ocular amarilla, prurito, dolor ocular bilateral y visin borrosa. EF. TA 140/90, FC. 80X, FR 20X peso 90 kg,
talla 1.64, mal conformado a expensas de obesidad, ojos conjuntivas hiperemicas, secrecin amarilla moderada cantidad, boca con
procesos lticos de piezas dentales, cardiopulmonar sin alteracin aparente, abdomen globoso a expensas de panculo adiposo.
Glucemia de 280 mg/ml hace 5 meses y hace tres das glucemia de 107, colesterol 223, triglicridos 298.
Son factores de riesgo para diabetes mellitus en este paciente:
1. El ndice de masa corporal del paciente
2.
3.
4.
5.
13. La hipodinamia
14. Perdida de peso
15. Secrecin ocular
16. La glicemia de inicio
17. Visin borrosa
18. La cifra de triglicridos reportada
Son datos clnicos a favor de hipertensin arteria en este caso:
19. La astenia descrita
20. La hipodinamia
21. La cefalea descrita
22. Las nauseas
23. La cifra de TA encontrada
24. El ndice de masa corporal
25. Visin borrosa
Son diagnsticos compatibles en este paciente
26. Dislipidemia tipo IV