DECLARACION JURADA

El que suscribe, .., iden cado con D.N.I. N .....................

con domicilio en:.. .. .
DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
1. No me encuentro inhabilitado administra va o judicialmente para contratar con el Estado.
Ni tener antecedentes policiales, ni penales.
2. De No estar Sancionado para prestar servicios al Estado por el Registro Nacional de
Sanciones de Des tucin y Despido.
3. No tengo impedimento para ser postor o contra sta, expresamente previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.
4. Cumplo con los requisitos mnimos sealados en la convocatoria correspondiente.
5. Tener conocimiento del Cdigo de ca del MTPE y me sujeto a ello.
6. Soy responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento en la
convocatoria.
7. No percibir otros ingresos del Estado diferente al que derive del contrato administra vo
de servicios suscrito con la En dad.
8. No he ofrecido u otorgado, ni ofrecer ni otorgar ya sea directa o indirectamente a
travs de terceros, ningn pago o benecio indebido o cualquier otra ventaja inadecuada,
a funcionario pblico alguno, o sus familiares o socios comerciales a n de obtener el
objeto de la presente convocatoria. Asimismo, conrmo no haber celebrado o celebrar
acuerdos formales o tcitos, entre los postulantes o con terceros con el n de establecer
prc cas restric vas de la libre competencia.
9. En caso de ser persona con discapacidad marcar (Si) de ser lo contrario (No)

Lima,

de 2016

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Firma