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Biblioteca Digital - Direccin de Sistemas de Informtica y Comunicacin

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

IC
A

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

BI
O

UI
M

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

ANLISIS COSTO-BENEFICIO DE LA

AC
I

IMPLEMENTACIN DEL REA DE


REDOSIFICACIN DE MEDICAMENTOS EN LA

FARMACIA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE

FA
R

DE TRUJILLO

DE

INFORME DE PRACTICAS PRE-

CA

PROFESIONALES
DE:

QUMICO FARMACUTICO

BL

IO

TE

PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL

BI

AUTOR:Br. ESPINOZA DIAZ, Omar Enrique.


ASESOR: Mg. (c) MARIN CACHO, Fanny Teresa.

Trujillo Per
2015

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DEDICATORIA

IC
A

A DIOS TODO PODEROSO:

luchando por ser cada da una mejor persona.

A mis Padres Elio y Edita; y mi Hermano Giancarlo:

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M

Por darme la VIDA, la razn y la constancia para seguir

BI
O

Por siempre estar junto a m, apoyndome a concluir


todo lo iniciado y tambin por fortalecerme siempre con

el grandioso valor de la Unin Familiar.

A mi Ta Rosita, ta Hermila y Mamasita Teodelinda:

AC
I

Porque desde el cielo an me brindan su cario, amor y


comprensin; pero sobre todo por ensearme a luchar

FA
R

hasta el final aun cuando todo se vea adverso.

A mis grandes maestras y amigas


Mg (c). Fanny Marn Cacho, por su amistad y cario

DE

brindado y su gran dedicacin para llevar a cabo el

CA

presente informe.

Mg. Gladys Risco Uceda, gracias por todo ese tiempo

TE

que le dedic a mi internado, por las enseanzas dentro

BI

BL

IO

del hospital y

sobre todo por ser como una segunda

madre para m.

Q.F.

Mara

Gamboa

Goicochea,

por

todo

el

conocimiento brindado para el desarrollo del presente


informe, su amistad y el gran carisma que tiene.

Omar Enrique Espinoza Daz.


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A

AGRADECIMIENTO

A todos los docentes, personal administrativo y tcnico; y a todas mis

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O

grandes amistades que forman parte de la promocin LXVI de la

Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional de

Trujillo:

AC
I

La vida pasa en un abrir y cerrar de ojos, pero afortunadamente cada uno

de ustedes hicieron que estos momentos de conocimientos, risas, tristezas

FA
R

y grandes experiencias personales sean eternas. Ahora llega el momento


de demostrar cada aprendizaje y estoy convencido que con todo lo vivido

BI

BL

IO

TE

CA

DE

en esta excelente facultad, conseguir grandes logros.

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M

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA
R

AC
I

Mg. Q.F. FANNY MARN CACHO (ASESOR)

BI
O

Q.F. ERICSON CASTILLO SAAVEDRA(MIEMBRO)

Mg. Q.F. OLGA CABALLERO AQUIO (PRESIDENTE)

IC
A

JURADO DICTAMINADOR

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A

PRESENTACIN
Dando cumplimiento a las disposiciones establecidas en el Reglamento de

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M

Grados y Ttulos de la Universidad Nacional de Trujillo, me es grato presentar

en esta oportunidad el informe de internado, denominado: ANLISIS

BI
O

COSTO-BENEFICIO DE LA IMPLEMENTACIN DEL REA DE


REDOSIFICACIN DE MEDICAMENTOS EN LA FARMACIA DEL

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

AC
I

Este trabajo est basado en un anlisis costo-beneficio, en el he tratado de

plasmar los conocimientos adquiridos durante los aos de estudio en esta

FA
R

prestigiosa Facultad de Farmacia y Bioqumica, especialmente en el campo


Farmacoeconmico; y tambin poner en evidencia algunas necesidades

CA

Trujillo.

DE

percibidas durante mi perodo de internado en el Hospital Regional Docente de

TE

En tal sentido seores miembros del Jurado, pongo a vuestra disposicin el


presente informe de internado para su respectivo anlisis y evaluacin, no sin

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BL

IO

antes agradecer vuestra gentil atencin al mismo.

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A

INDICE

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M

DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO

JURADO DICTAMINADOR

BI
O

PRESENTACIN
INDICE GENERAL

RESUMEN

AC
I

ABSTRACT

I. INTRODUCCIN ................................................................................. 8

FA
R

II. MTODOS .......................................................................................... 14


III. RESULTADOS ................................................................................. 23

DE

IV. DISCUSIN....................................................................................... 27
V. CONCLUSIONES .............................................................................. 31

CA

VI. RECOMENDACIONES ................................................................... 32

TE

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y LINKOGRFICAS ... 34

BI

BL

IO

ANEXOS

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RESUMEN

IC
A

El presente estudio intitulado Anlisis Costo-Beneficio de la Implementacin del

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rea de Redosificacin de Medicamentos en la Farmacia del Hospital Regional


Docente de Trujillo, tiene como objetivo principal determinar la factibilidad del

proyecto de la implementacin del rea de redosificacin y reformulacin,

BI
O

utilizando el mtodo de valor actual neto, conocido como VAN. El VAN permite
evaluar los costos incurridos (costos fijos y costos variables) durante el periodo

de tiempo de evaluacin del estudio y llevarlos a un valor presente, de tal

AC
I

manera que al compararlo con los ingresos generados, en el Anlisis CostoBeneficio resulte un nmero mayor, menor o igual a 1; dependiendo de este

resultado se hace las interpretaciones respectivas. El resultado (1.06) nos indica

FA
R

que por cada nuevo sol invertido en el proyecto durante el perodo de tiempo en
evaluacin (5 aos), se est recuperando aproximadamente S/. 1.10 y los

DE

beneficios econmicos generados anualmente seran de a S/. 18 743.70. Se


recomienda hacer ajustes en los costos fijos, en los precios por cada

CA

redosificacin o reformulacin y promocionar esta rea en pacientes de consulta

TE

externa de tal manera que se aumente la produccin y pueda alcanzarse precios

BL

IO

ms razonables al alcance de la poblacin trujillana.

BI

Palabras clave: Evaluacin Costo-Beneficio, Valor actual neto, Costos fijos,

Costos Variables, Redosificacin, Reformulacin.

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ABSTRACT

IC
A

This study entitled: Cost-Benefit Analysis of the Implementation of the Re-

UI
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dosing Area of Drugs in the Pharmacy of the Hospital Regional Docente de

Trujillo, has as main objective to determine the feasibility of the project of

implementation of the re-dosing area and the reformulation of drugs, using the

BI
O

net present value, known as NPV. The NPV evaluates the costs incurred (fixed
costs and variable costs) during the evaluation period of the study and brings

them to a present value, in a way that when compared to the income generated in

AC
I

Cost-Benefit Analysis, it results in a higher number; less than or equal to 1;


depending on this result the corresponding interpretations are made. The result

(1.06) indicates that for each Nuevo sol invested in the project during the

FA
R

evaluation period (5 years), there is a gain of approximately S/.1.10 and the


economic benefits generated annually would amount to S/.18 743.70. Its

DE

advisable to make adjustments in fixed costs, price per re-dosing or


reformulating and promote this area to outpatients in such a manner that

CA

production is increased and the prices are more reasonable for the people of

IO

TE

Trujillo.

BL

Keyword: Cost-Benefit Assessment, Net Present Value, Fixed Costs, Variable

BI

Costs, Re-dosing, Reformulating.

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I. INTRODUCCIN

IC
A

El desarrollo de los sistemas nacionales de atencin de salud que brindan acceso

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M

universal a los servicios de atencin de salud ha sido una fuerza impulsora

importante de las iniciativas de reforma del sector y objeto de los principales

cambios propuestos en la manera de financiar la implementacin de sistemas de

BI
O

atencin de salud. La economa de la salud, por tanto, viene desarrollndose


como una disciplina que ayuda a tomar decisiones en el sector sanitario desde

los aos sesenta; sus conceptos y herramientas se emplean en la planificacin

AC
I

sanitaria y en la gestin tanto de centros y servicios, como en la propia gestin


clnica 1,2,3.

Se sostiene que la obra pionera de 1963 de Arrow dio origen a la economa de la

FA
R

salud en cuanto distingui especificidades en el rea de los mercados de salud


tales como, la creciente intervencin gubernamental, la incertidumbre de los

DE

eventos, la asimetra de la informacin y la presencia de externalidades. Otros,


sitan el verdadero despegue de la disciplina en 1972, cuando el senador Edward

CA

Kennedy mencion que 39 millones de ciudadanos estadounidenses no tenan

TE

seguridad social y que 39% de los hogares reportaba problemas moderados o

IO

severos a causa de los costos de salud. Es decir, la disciplina se fortalece en el

BL

momento en que el crecimiento del gasto en salud es ms que proporcional a los

BI

del Producto Interno Bruto (PIB), el cual preocupaba a las ms altas esferas
gubernamentales 4.

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Sin embargo, la economa de salud implica tambin el gasto de salud

IC
A

correspondiente a medicamentos; lo que se conoce comnmente como


farmacoeconoma. Este trmino involucra un anlisis comparativo de las

UI
M

acciones alternativas tanto en trminos de costes como de beneficios. Los

mdicos y farmacuticos juegan un papel clave, aunque constituyen un

BI
O

porcentaje muy pequeo de la poblacin, las decisiones que ellos toman en el


cuidado de los pacientes mueve un porcentaje importante del Producto Nacional

Bruto; por lo que tienen la doble y difcil tarea de asegurar un buen cuidado de

los pacientes y a su vez la responsabilidad social del correcto uso de los recursos

AC
I

sanitarios, ya que el dinero que se gaste en un paciente no estar disponible para

FA
R

ser utilizado en otro que podra beneficiarse ms 5,6.

El anlisis costo-beneficio, es una forma de evaluacin econmica en el cual se

DE

comparan los costos de la atencin o servicio con sus beneficios, y tanto los
costos como los beneficios son expresados en unidades monetarias. Los

CA

beneficios tpicamente incluyen la reduccin en los costos futuros de la atencin

TE

o servicio que se brinde y mayores ganancias debido a la mejor salud de aquellos

IO

que reciben la atencin. Este anlisis constituye una forma de evaluacin

BL

econmica que se remonta a estudios de A.J. Dupuit (ingeniero francs que ya

BI

en 1844 la aplicaba para determinar la utilidad y la viabilidad econmica de las


obras pblicas), en la que tanto los costos, como las consecuencias (beneficios)
de un proyecto, vienen expresados en trminos monetarios. Adems permite
identificar la opcin que maximiza la diferencia entre beneficios y costos, que

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es, en teora, la opcin que maximiza el bienestar de la sociedad, lo cual ofrece

IC
A

un criterio de decisin claro. La principal ventaja de este enfoque es que permite


comparar entre cualquier tipo de proyecto, programa u opcin; por otra parte

UI
M

permite confrontar el beneficio neto de un proyecto determinado con la opcin

de no hacer nada. El mtodo ms usado es el mtodo de Valor Presente Neto,

BI
O

este mtodo se basa en la premisa de que el nuevo sol de hoy tiene mayor valor
que un nuevo sol en unos aos en el futuro debido a los intereses, inflacin o a la

ganancia que se pueda obtener 7, 8.

AC
I

As, en los ltimos 60 aos se ha distinguido un progreso sin precedentes en el

tratamiento y la terapia de enfermedades humanas. De acuerdo con los estudios

FA
R

de las Naciones Unidas, la esperanza de vida media ha aumentado a nivel


mundial de 46 a 65 aos durante el perodo entre 1950 y 2000; mucho de este

DE

incremento de esperanza y calidad de vida se debe, sin lugar a duda, a los


avances en nutricin, sanidad y educacin. Pero una fraccin considerable de

CA

este aumento (40%), se ha calculado que se debe al impacto directo de la

TE

introduccin de nuevos tratamientos y medicinas para combatir las

IO

enfermedades entre la poblacin.

BL

Sin embargo, frente a este crecimiento importante en la produccin de

BI

medicamentos nuevos, an existe el desinters por elaborar medicamentos en

formulaciones y dosis especficas para los pacientes peditricos. Existen razones


que justifican la necesidad de hacer formulaciones magistrales para los pequeos
pacientes: El 25-40% de la poblacin mundial est por debajo de los 18 aos; los

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pacientes peditricos tienen peculiaridades nicas fisiolgicas, farmacocinticas

IC
A

y efectos adversos; padecen enfermedades agudas y crnicas; los frmacos no


actan a no ser que se tomen en la dosis y formulacin apropiadas; de los

UI
M

medicamentos aprobados para adultos no tienen la indicacin en la poblacin

peditrica; los medicamentos sin indicacin aprobada no estn disponibles en

BI
O

formulaciones apropiadas. Pero sobre todo, lo que ms se distingue, es que


muchos de los frmacos elaborados en dosis para adultos tienen usos

teraputicos en los pacientes peditricos 9, 10.

De ah la importancia de que los establecimientos de salud y especficamente el

AC
I

servicio de farmacia cuente con un rea de farmacotecnia, que garantice un

tratamiento farmacolgico de calidad en los pacientes peditricos. La unidad de

FA
R

farmacotecnia es una parte esencial del servicio de farmacia hospitalaria; su


objetivo fundamental es preparar formulaciones no disponibles en el mercado y
dosificaciones

individualizadas

determinados

pacientes

DE

proporcionar

manteniendo un adecuado nivel de calidad. Por tanto, su actividad principal es la

CA

elaboracin y control de una serie de formulaciones normalizadas y

IO

TE

extemporneas 11.

BL

En el Per desde el ao 2011, rige el DS N 014-2011-SA, del Reglamento de

BI

Establecimientos

Farmacuticos

Establecimientos de Salud,

en

su

Ttulo

VII:

Farmacia

de

artculo 60 de Servicios y Cumplimiento de

Exigencias, menciona que dentro de los servicios que brindan los


establecimientos

farmacuticos

deben

incluir

gestin,

dispensacin,

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farmacotecnia y farmacia clnica; adems los servicios deben ser brindados en

IC
A

relacin directa a la complejidad del establecimiento farmacutico y contar con


certificacin Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD), Buenas Prcticas de

UI
M

Almacenamiento (BPA), Buenas Prcticas de distribucin y transporte (BPD y

T), Buenas Prcticas de Farmacovigilancia (BP FCVG) y Buenas Prcticas de

BI
O

Servicio Farmacutico (BPSF) 12, 13.

El Hospital Regional Docente de la ciudad de Trujillo, hace algunos aos cuenta

con un rea de Farmacotcnia pero de una forma precaria y las redosificaciones

AC
I

son en su totalidad papelillos, no realizndose ningn tipo de reformulacin; lo

que hace necesario un rea apropiada y unas prcticas de elaboracin de

FA
R

frmulas magistrales idneas para los pacientes de los servicios de neonatologa


y pediatra, donde muchas veces sus tratamientos son con medicamentos de

DE

estrecho margen teraputico 14, 15.

CA

Como se puede apreciar, la implementacin de un rea de farmacotecnia dentro

TE

del Hospital Regional Docente de Trujillo, aumentara la participacin del

IO

qumico farmacutico como especialista en redosificacin y reformulacin de

BL

medicamentos que conlleve a un mejor tratamiento de los pacientes que

BI

necesiten de dosis individualizadas, como son los pacientes peditricos; a la par,


la implementacin generara un ingreso extra al hospital, de esta

manera

contribuira con el fin de toda entidad prestadora de servicios, la


autosostenivilidad.

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Por todo lo expuesto anteriormente,

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A

1.1 PROBLEMA:
Cul es el costo-beneficio de la implementacin del rea de

UI
M

redosificacin de medicamentos en la farmacia del Hospital Regional

BI
O

Docente de Trujillo?

1.2 OBJETIVOS:

1.2.1. Objetivo general:

Determinar el costo-beneficio de la implementacin del rea de

AC
I

redosificacin de medicamentos en la farmacia del Hospital

Regional Docente de Trujillo.

FA
R

1.2.2. Objetivos especficos:

Determinar el costo total para la implementacin del rea de


redosificacin de medicamentos.

DE

Determinar el beneficio econmico de la implementacin del


rea de redosificacin de medicamentos.

CA

Determinar la eficiencia de la implementacin del rea de

farmacia del Hospital Regional Docente de Trujillo

Determinar

los

frmacos

con

mayor

frecuencia

de

redosificacin en papelillos.

BI

BL

IO

TE

redosificacin de medicamentos en el departamento de

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II. MTODOS

IC
A

2.1. Diseo y tipo de estudio


El presente informe de internado es. un estudio costo-beneficio de

UI
M

tipo descriptivo y retrospectivo

BI
O

2.2. Tcnicas e instrumentos:

Para el presente informe se realiz la tcnica de recoleccin de

datos de Observacin estructurada.

El instrumento de recoleccin es un nico cuaderno de registro

AC
I

de redosificaciones, tanto para pacientes hospitalizados como

FA
R

para pacientes de consulta externa.

2.3. Recoleccin de datos

DE

Registros de redosificaciones para pacientes hospitalizados y


pacientes de consulta externa de los servicios de Neonatologa

CA

y Pediatra del Hospital Regional Docente de Trujillo durante

BI

BL

IO

TE

el periodo Septiembre-Diciembre del 2014.

2.4. Procesamiento y anlisis de datos


2.4.1. Determinacin de costos fijos y variables
Al iniciar el desarrollo del presente informe, fue necesario
determinar los recursos humanos y materiales a emplear,
los que se conocen como costos para el hospital al que

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pertenece el rea de farmacotecnia, estos costos se dividen

IC
A

en costos fijos y costos variables, segn su tipo.

UI
M

Costos Fijos

Son aquellos que permanecen constantes durante un

BI
O

periodo de tiempo, no dependen de la cantidad de bienes o


servicios producidos. Adems intervienen directamente en

la atencin o actividad, son considerados: sueldos del

personal, gastos de equipos, gastos de servicios y gastos de

AC
I

bienes muebles.

FA
R

Infraestructura e implementacin
La infraestructura e implementacin estuvo a cargo

DE

del rea de mantenimiento del hospital, adecuando el

BI

BL

IO

TE

CA

rea a las necesidades del personal y de las


actividades a realizar, las que se dividen en:
A)Zona de preparacin de papelillos
B)Zona de preparacin de suspensiones y
jarabes

Para la implementacin de las reas se tuvo en cuenta


equipos y muebles indispensables para iniciar el
trabajo en el rea.

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oEquipos

-1 Cocina Elctrica

-1 Refrigeradora

BI
O

-1 Termohigrmetro

UI
M

-1 Selladora de material plstico

IC
A

-1 Balanza electrnica

-1 Computadora con impresora

-1 Bao mara.

oMaterial de laboratorio

AC
I

-4 Vasos de precipitacin

-4 Morteros con piln

FA
R

-3 Varillas de vidrio

BI

BL

IO

TE

CA

DE

-2 Pipetas para cada medida: 1mL, 5mL y


10mL

-3 Pisetas
-2 Esptulas
-2 Matraces
-3 Embudos
-2 Probetas
-2 Capsulas de porcelana
-1 Termmetro graduado a 100C
-2 Pinzas para capsula de porcelana
-1 Tripi

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oMuebles y materiales diversos

IC
A

-1 Escritorio

-2 Ollas de acero inoxidable


para

guardar

materiales,

-1Estante

UI
M

-2 Sillas

BI
O

medicamentos y vestimenta estril


Sueldos y salarios

Los sueldos y salarios, sern calculados en relacin al

nmero de horas dedicadas al rea y por un ao:

Servicios

AC
I

o1 Qumico Farmacutico

FA
R

Prorrateados a partir del consumo total del hospital y


del consumo aproximado del servicio

BI

BL

IO

TE

CA

DE

o Agua
o Luz

Costos Variables
Son todos aquellos costos que varan de acuerdo con el
nivel de produccin. Estos costos se calculan en base al
material necesario para las redosificaciones generadas en
el periodo de anlisis (Septiembre-Diciembre 2014) y
extrapolados a un ao.

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Material para jarabes

IC
A

oMateria prima

-Agua destilada

oMaterial para la preparacin

-Gasas 5 cm. x 5 cm.

BI
O

-Jeringa descartable
-Papel filtro

UI
M

-Azcar

AC
I

oMaterial de etiquetado y empaque


-Etiquetas donde se consignen los datos del jarabe

preparado

FA
R

-Frascos de plstico de 60 mL. con tapa rosca

DE

Material para suspensiones

BI

BL

IO

TE

CA

oMateria prima
-Ampollas de bicarbonato de sodio (NaHCO3)
8,4%
oMaterial para la preparacin
-Jeringa descartable
oMaterial para etiquetado y empaque
-Etiquetas donde se consignen los datos de la
suspensin preparada
-Frascos de plstico de 60 mL. con tapa rosca

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Material para redosificacin en papelillos

-Papel Kansum

UI
M

oMaterial de etiquetado y empaque

IC
A

oMaterial para la preparacin

-Bolsas de plstico

BI
O

-Etiquetas donde se consignen los datos de los


papelillos preparados

Material descartable

AC
I

Prorrateados a partir del uso diario


-Gorro descartable

-Mascarillas descartables

FA
R

-Guantes descartables
-Mandil

BI

BL

IO

TE

CA

DE

Material de escritorio
-12 lapiceros
-12 lpices
-2 millares Papel Bond A4
-6 correctores
-2 juego de escuadras de 30 cm
-2 calculadora manual
-4 resaltador
-12 cinta adhesiva
-4 tijera

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Acondicionamiento de equipos

IC
A

-1 paquete microfibra japonesa


-1 metro franela

UI
M

Otros

-4 alcohol en gel para desinfeccin

BI
O

-12 L. alcohol 96
-6 leja

AC
I

-12 esponja

-5 escobilla

-6 detergente

-4 toalla de mano

FA
R

-25 papel toalla

DE

-12 lavavajilla

2.4.2. Procesamiento de datos

CA

Los datos fueron procesados en una hoja de clculo diseada en el

TE

programa Microsoft Excel 2010.

BI

BL

IO

Se identificaron los costos totales (costos fijos ms costos variables)


involucrados en la implementacin y mantenimiento del rea para
obtener el costo neto (costo de cada redosificacin); los datos que se
recolectaron durante el perodo Septiembre Diciembre 2014 se
extrapolaron a un ao, para lo cual se emple la siguiente formula,
expresndose los resultados en nuevos soles:

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A

C.N. = C.T. / N.P


C.N. = Costo Neto

UI
M

C.T. = Costos Totales (en soles por ao)

N.P. = Nmero de redosificaciones en el perodo Septiembre

BI
O

Diciembre 2014 (anualizados)

Para valorar los beneficios, los datos obtenidos estuvieron expresados

en nuevos soles teniendo en cuenta las redosificaciones realizadas en

FA
R

extrapolaron a un ao.

AC
I

el periodo Septiembre Diciembre 2014, los cuales tambin se

La eficiencia se determin mediante el anlisis costo-beneficio para lo

DE

cual se utiliz la siguiente formula. El mtodo del Valor Actual tanto


del costo como del beneficio se prorrate a cinco aos teniendo como

CA

base la tasa de descuento que refleja el costo de oportunidad del

BI

BL

IO

TE

capital.

21
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C/B = VAB / VAC

IC
A

VAC = Valor Actual del Costo (anual)


VAB = Beneficio o ingreso en nuevos soles calculado a partir de la

BI
O

Diciembre 2014, y extrapolados a un ao.

UI
M

demanda del rea de redosificacin en el periodo Septiembre

Para determinar el frmaco ms redosificado en el rea de

farmacotecnia se tom en cuenta los antecedentes de redosificacin

realizados durante los meses de Septiembre Diciembre 2014, datos

AC
I

que fueron trabajados en una hoja de clculo del programa Microsoft

FA
R

PORCENTAJE.

Excel 2010 en la que se utilizaron las funciones: MAX y

DE

2.4.3. Anlisis de datos

Se realiz un anlisis estadstico descriptivo de los datos obtenidos

CA

presentndose valores y porcentajes en tablas y grficos, de esta

TE

manera se evidenci la eficiencia de la implementacin del rea de

Hospital Regional Docente de Trujillo.

BI

BL

IO

redosificacin de medicamentos en el departamento de farmacia del

22
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IC
A

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UI
M

III. RESULTADOS

TABLA N1: COSTOS FIJOS Y COSTOS VARIABLES PARA LA IMPLEMENTACIN DEL REA DE

REDOSIFICACIN Y REFORMULACIN EN EL DEPARTAMENTO DE FARMACIA DEL H.R.D.T.

BI

PRORRATEADO PARA 5 AOS (NUEVOS SOLES)

AOS

COSTOS

4,515.00
1,030.00
1,050.00
9,000.00
1,399.20
16,994.20

445.00
339.90
50.00
9,000.00
1,399.20
11,234.10

COSTOS VARIABLES
Papelillos
Jarabes
Suspensiones
Material de escritorio
Acondicionamiento de equipos
Material descartable
Otros
TOTAL VARIABLES

395.79
360.36
241.20
148.00
26.90
276.00
276.20
1,724.45

18,718.65

445.00
339.90
50.00
9,000.00
1,399.20
11,234.10

445.00
339.90
50.00
9,000.00
1,399.20
11,234.10

445.00
0.00
50.00
9,000.00
1,399.20
10,894.20

445.00
0.00
50.00
9,000.00
1,399.20
10,894.20

395.79
360.36
241.20
148.00
26.90
276.00
276.20
1,724.45

395.79
360.36
241.20
148.00
26.90
276.00
276.20
1,724.45

395.79
360.36
241.20
148.00
26.90
276.00
276.20
1,724.45

395.79
360.36
241.20
148.00
26.90
276.00
276.20
1,724.45

395.79
360.36
241.20
148.00
26.90
276.00
276.20
1,724.45

12,958.55

12,958.55

12,958.55

12,618.65

12,618.65

AC
IA

FA
R

DE

CA

TE

IO

BI
BL

COSTO TOTAL (ANUAL)

COSTOS FIJOS
Equipos
Material de laboratorio
Muebles y materiales diversos
Sueldos y Salarios
Servicios
TOTAL FIJOS

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IC
A

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UI
M

TABLA N2: BENEFICIOS ECONMICOS O INGRESOS NETOS (NUEVOS SOLES) CON RESPECTO A LA

PAPELILLOS

5,118

JARABES

252

SUSPENSIONES

120

VALOR UNITARIO (S/.)

BI

PRODUCCIN ANUAL
(UNIDADES)

INGRESOS ANUALES POR PRODUCCIN (S/.)

AC
IA

TIPO DE REDOSIFICACIN

PRODUCCIN ANUAL ESTIMADA

16,940.58

4.66

1,174.32

5.24

628.80

DE

CA
TE

18,743.70

BI
BL

IO

TOTAL (S/.)

FA
R

3.31

24
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IC
A

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UI
M

TABLA N3: FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS ECONMICOS ANUALES PARA LA EVALUACIN


COSTO-BENEFICIO (NUEVOS SOLES)

12,958.55

12,958.55

12,618.65

12,618.65

18,743.70

18,743.70

18,743.70

18,718.65

BI

12,958.55

FLUJOS DE COSTOS

AO

FLUJOS

18,743.70

18,743.70

AC
IA

FLUJO DE BENEFICIOS

TASA SOCIAL DE DESCUENTO

FA
R

VAC

1.06

CA

BENEFICIO/COSTO

68,661.18

72,906.46

DE

VAB

9%

BI
BL

IO

TE

Leyenda: VAC: Valor Actual del Costo.


VAB: Valor Actual del Beneficio.

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IC
A

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UI
M

GRFICA N1: FRMACOS REDOSIFICADOS EN TIPO PAPELILLO EN LOS SERVICIOS DE

BI
BL

IO

TE

CA

DE

FA
R

AC
IA

BI

NEONATOLOGA Y PEDIATRA DEL H.R.D.T. SEPTIEMBRE-DICIEMBRE 2014

26
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IV. DISCUSIN

IC
A

La evaluacin Costo Beneficio es un anlisis que mide el impacto econmico

UI
M

acumulado de cualquier proyecto de inversin pblica o privada y uno de los

mtodos ms usados es el mtodo de Valor Actual Neto (VAN). En el caso de

proyectos de inversin pblica se busca como principal objetivo recuperar la

BI
O

inversin lo ms anticipado posible sin que esto incurra en la generacin de

AC
I

todo un beneficio social mas no econmico.

ganancias con el fin de lucrar, todo proyecto de inversin pblica busca sobre

En la tabla 1 se puede apreciar el acumulado tanto de los costos fijos como

variables; los precios en los que se incurre son tomados del mercado a fecha de

FA
R

hoy. Para los costos fijos, se tom en cuenta tambin la depreciacin de algunos
equipos, muebles y material diverso sobre todo aquellos que pasen el 1/8 UIT

DE

(UIT = 3850); para equipos, muebles y materiales diversos ser de 10% de


depreciacin anual y para material de laboratorio (sobre todo material de vidrio)

CA

ser de 33% anual. En los costos variables, para las redosificacin en papelillos

TE

y para la reformulacin en jarabes y suspensiones, se tom en cuenta el costo en

IO

materia prima en que se incurre para la preparacin de cada una de estas formas

BL

farmacuticas y luego se lleva a un costo anual en razn de la produccin total

BI

estimada. Los dems costos, que llamaremos semivariables, se incluyen siempre


tomando en consideracin que el proyecto sea viable. La suma, tanto del total de
costos fijos como el de costos variables, nos da los costos totales anuales; los
datos en cada ao son diferentes por lo expuesto anteriormente.

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La tabla 2 se evidencia los beneficios econmicos generados anualmente de

IC
A

acuerdo a la produccin anual estimada. La produccin anual de papelillos es un


dato generado por la produccin entre los meses Septiembre-Diciembre 2014 y

UI
M

extrapolados al ao; mientras que los datos, tanto de la produccin de jarabes y

suspensiones, son datos referenciales de otros hospitales de la ciudad de Trujillo,

BI
O

ya que el Hospital Regional Docente de Trujillo, no realiza este tipo de


preparaciones. El valor unitario que se menciona en la tabla est construido en

base a la suma de los costos unitarios de: materia prima, mano de obra directa,

costos semivariables y costos fijos; sin ningn margen de utilidad aplicada ya

AC
I

que como mencionamos anteriormente todo proyecto de inversin pblica no

busca un beneficio econmico, sino ms bien un beneficio social que para el

FA
R

presente caso es la recuperacin de la salud de cada paciente peditrico. El dato


de S/. 18 743.70 se repetir en los 5 aos, tomando en consideracin que la

DE

produccin no vara y se mantiene igual para cada ao.

CA

La siguiente tabla (tabla 3) muestra tanto el flujo anual de los costos totales del

TE

proyecto de implementacin del rea de redosificacin y reformulacin, as

IO

como el flujo anual de los beneficios econmicos o ingresos, los cuales como

BL

mencionamos se mantendrn constantes debido al supuesto de que la produccin

BI

no vara con el transcurso de los aos. La tasa social de descuento (9%) es un


dato que se encuentra estipulado dentro del Sistema Nacional de Inversin
Pblica (SNIP N 10) del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF), este
representa cuanto le cuesta a la sociedad que el gobierno o sector pblico tome

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recursos para financiar sus proyectos. Utilizando la frmula (VNA) en Microsoft

IC
A

Excel 2010, se obtiene que el valor actual de los costos es de S/. 68 661.18 y el
valor actual de los beneficios econmicos o ingresos es de S/. 72 906.46; este

UI
M

ltimo dado al ser mayor que el de los costos ya nos estara dando una

aproximacin de que el proyecto de implementacin del rea de redosificacin

BI
O

de medicamentos si es viable, dado que los beneficios son mayores a los costos.
La evaluacin costo-beneficio resulta de la divisin del VAB entre el VAC,

dando como resultado 1.06, lo que se puede interpretar como por cada sol

invertido en la implementacin del rea, se estara recuperando S/. 1.06; por ser

AC
I

mayor a la unidad justifica la inversin realizada.

FA
R

En el grfico 1, se puede apreciar los medicamentos de mayor redosificacin


tipo papelillo, dando como resultado a Furosemida en primer lugar, seguido por

DE

Captopril y Espironolactona. Este resultado es similar al de los otros hospitales


tomados como referencia, lo que evidenciara una enfermedad comn entre los

CA

pacientes peditricos del departamento de Trujillo, como son las enfermedades

TE

cardiovasculares y edemas pulmonares; por lo que se tendr que prestar mayor

IO

atencin tanto en el almacn de medicamentos del departamento de farmacia de

BL

tal manera que se garantice su disponibilidad inmediata, en la redosificacin

BI

exacta y de calidad con los equipos y materiales idneos, as como cambiar la


mentalidad delas industrias farmacuticas para que realicen una mayor
produccin de estos medicamentos en dosis peditricas, de tal manera que se
garantice la pronta recuperacin del paciente.

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Cabe mencionar tambin que el DS N 014-2011-SA obliga a las farmacias de

IC
A

los establecimientos de salud a brindar el servicio de farmacotecnia, que incluye


entre otras actividades el acondicionamiento y/o reenvasado de productos

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA
R

AC
I

BI
O

UI
M

farmacuticos.

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V. CONCLUSIONES

IC
A

El costo-beneficio para la implementacin del rea de redosificacin de

UI
M

medicamentos en el departamento de farmacia del Hospital Regional


Docente de Trujillo es de 1.06.

El costo total para la implementacin del rea de redosificacin de

BI
O

medicamentos es de S/. 68 661.18.

El beneficio econmico de la implementacin del rea de redosificacin de

medicamentos es de S/. 72 906.46.

AC
I

La eficiencia de la implementacin del rea de medicamentos en la farmacia


del Hospital Regional Docente de Trujillo es: por cada nuevo sol invertido

se estara recuperando aproximadamente S/.1.10.

FA
R

Los frmacos de mayor redosificacin, tipo papelillos, son: Furosemida,

BI

BL

IO

TE

CA

DE

Captopril y Espironolactona.

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VI. RECOMENDACIONES

IC
A

En el estudio realizado, para calcular el costo unitario de mano de obra,

UI
M

materia prima, costos fijos y semivariables se utiliz el mtodo de valor

porcentual, el cual es un mtodo vlido y muy fcil de emplear. Se

recomienda utilizar un mtodo ms especfico donde se pueda determinar

BI
O

las horas hombre que utiliza el qumico farmacutico para cada tipo de
forma farmacutica.

Para aumentar la produccin de papelillos, jarabes y suspensiones se

AC
I

recomienda hacer de conocimiento a la comunidad trujillana que el


departamento de farmacia brinda el servicio de redosificacin y

reformulacin, este aumento en la produccin permitir hacer un ajuste

FA
R

en el precio de venta de cada uno de ellos.


Hacer de conocimiento a los mdicos, internistas y residentes de los

DE

servicios de pediatra y neonatologa que el Hospital Regional Docente


de Trujillo cuenta con un rea en el departamento de farmacia para la

CA

preparacin de jarabes y suspensiones.

TE

Capacitar constantemente al personal qumico farmacutico que labora en

BI

BL

IO

el rea, as como a enfermeras y mdicos de los servicios de pediatra y


neonatologa en temas relacionados a la estabilidad de medicamentos,
preparados farmacuticos y dems temas que contribuyan a brindar un
servicio de calidad y la pronta recuperacin de los pacientes.

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Insistir en la participacin del qumico farmacutico en las visitas mdicas

IC
A

que se realicen dentro de los servicios de pediatra y neonatologa, de tal


manera que pueda contribuir con temas concernientes a la estabilidad del

UI
M

medicamento y a la mejor opcin del mismo para las patologas que se

presenten.

BI
O

Se recomienda tambin al personal que labora en el rea de redosificacin,


llevar un control virtual de las preparaciones, lo que permitir un mejor

tratamiento de datos; para lo cual se propondr un formato en hoja de

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA
R

AC
I

Excel.

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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y

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LINKOGRFICAS

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df001.pdf

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IO

TE

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FA
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ANEXOS

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