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Historia Clinica Niño
Historia Clinica Niño
Edad: 11
Edad: 37
Controlado:__
Inducido__
Presento:
Derrame de lquido: No presento
X
Hemorragias:___
Enfermedades__
Accidentes__
Anoxia: No
Reanimacin: No
Si
( ) No ( )
Luz ( )
Drenaje ( )
Marcha:_ Lenguaje_:_
Odo:__
Vista:__
Desarrollo motor:
Controla su cuello, sostiene la cabeza Si( ) No ( )
Su sonrisa fue espontanea: Si
( ) No ( ) A qu edad:
Juego manual :
A qu edad se sent solo:
A qu edad gate:
A qu edad se sostuvo en pie :
Lo hizo Solo ( ) Con ayuda
( ) Con apoyo ( )
A qu edad dio sus primeros pasos:
A qu edad subi y bajo escaleras solo :
A qu edad corri:
Es capaz de comer solo Si
( ) No ( ) Desde los:
Habilidad manual observada: Buena( ) Regular ( ) Mala ( ) Muy torpe ( )
Tropieza y cae con frecuencia Si ( ) No
( )
Lenguaje:
A qu edad empez a balbucear :
A qu edad pronuncio sus primeras palabras:
A qu edad pronuncio sus primeras frases:
Calidad del lenguaje: Normal
( ) Telegrfico ( ) Jerga ( ) Ecollico ( )
Si ( ) No ( )
Si ( ) No ( )
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HBITOS DE INDEPENDENCIA
Descripcin del nio
Nivel afectivo:
Nervioso ( ) Distrado ( ) Sensible ( ) Amable ( ) Agresivo ( )
Tmido ( ) Amistoso ( ) Otro:
Nivel verbal:
Renuente a contestar ( ) Silencioso ( ) Explicito ( )
Verbalizacin excesiva ( ) Tartamudez ( ) Repetitivo ( )
Otros:
Nivel fsico Apariencia personal:
Aseado
( ) No aseado ( )
Malformaciones fsicas Si
( ) No ( )
Posturas inadecuadas Si
( ) No ( )
El nio es: Zurdo ( ) Diestro ( )
Come el nio a la misma hora que toda la familia Si
( ) No ( )
Lugar que dispone para jugar :______________________________
Cuenta con juguetes propios Si
( ) No ( )
Comparte los juguetes con otros nios Si
( ) No ( )
Juguete preferido:_______________________________________________
Lugar donde guarda sus juguetes:___________________________________
Juegos dramticos preferidos:
Compaeros de juego: _______________________________
Espectculos que frecuenta:
Asiste a fiestas
Si ( ) No ( )
Realiza paseos Si
( ) No ( ) Con quien
Como es la relacin con otros nios:_______________________
Se viste solo
Si
( ) No ( )
Si( ) No ( )
Si ( ) No ( )
De qu manera:__________________________________________________
De la muerte
Si ( ) No( )
De qu manera:__________________________________________________
Cules son los premios y recompensas utilizados para estimular la conducta d
el nio:_________________________________________________________
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Como considera usted que es el nio (alegre, nervioso, activo, retrado, agresiv
o) :____________________________________________________________
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Algn problema especifico en el hogar con el nio Si ( ) No( )
Describa con detalle el problema:
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______________________________________
Cual considera que ser el problema ms grande del nio
En la casa:____________________________________________
En la escuela:________________________________________________
En otros lugares: _________________________________________________
Observaciones y comentarios
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SEXUALIDAD
no___
Ha preguntado sobre sexo si___
Que ha preguntado
Que han respondido
Si no ha preguntado Uds. le han dicho algo sobre la sexualidad si__ no___
Por qu?:
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Que le han dicho:
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Como lo tomo el nio:
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