ISIN ACO) AD SCO cI CONCURSO INTERNACIONAL DE COMPOSICION CORAL Nombre y Apellidos Name and Sumame D.NA. NLEJPasaporte Identity card/Passport Direccién (calle, plaza, num.) Address Poblacion City/Town Teléfonols. Phonels Correo electrénico E-mail SOLICITA participar en el XXIX Concurso de Composicién Coral “Juan Bautista Comes" de Segorbe, edicién 2015, ‘convocada por el Excmo. Ayuntamiento de Segorbe, con la obra registrada bajo el lema: y manifiesta que conoce y acepta las Bases por las que se rige este Concurso, declarando que la obra presentada es inédita y no ha participado en nigin otro concurso. ‘De confomidsd confession la Ley Orgric 1511099, de potcsén de datos de caréctar prsoal, se informa de que ls tos personales recogies, erin Incuos en un fehero cua naldad consist on rrtrrteracin elaconada con este conus [Aisa tego sever que para star os ceechos qu le aisten do 0285, recifcacién,cancelaén yopositn, comuricinol por escrito, acampaido de una feoceia de su DIN, Pasaprts, NIE oo éocumerto de identicacén equals, rida al Rogsvo de Entada del yariarients de Segoe - LOPD CONCURSO [DE COMPOSICION CORAL “JUANBTA. COMES’ Plaza de Agus Livia, 2 "240, Segsbe (Caseln) WOULS LIKE to tallepart in the XIX Concurso de Composici6n Coral "Juan Bautista Comes" de Segorbe, 2015, edition, convoked by separbe’s Town Council, with the work registered with the motto: and demonstrates and declares that (s)he knows and accepts the bases that rule this contest, declaring that the work presented is unpublished and has never been entered in any other contest In accordsnce wth what in estalsed in Ley rgiic 1/189, of protectin of personal da, you ae armed that ou arora data willbe includ ina He kept oder {2 allow uso send you ay information ral his contest. ‘You are abo ered tht you ay exercise al your rghisconering aces, eatin, cancelstan and opposition, by communicating tin wit, enclesng a ptoeoy or your naional dent car, IE or ary oer ienfcaon document, dressed to Reps de Enraca del Ayunlamiana do Segotb -LPD CONCURSO DE COMPOSICION ‘CORAL “JUAN BAUTISTA CONES’, laa dl Aqua Lira 2, 2400 Seqore (Casali), En Segorbe a de de 20 Fado, EXCMO. AYUNTAMIENTO DE SEGORBE. Concojalia de Cultura.