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TESIS
EFICACIA DEL MANEJO DE CONDUCTA CON
VIDEOJUEGOS VERSUS EL MANEJO DE CONDUCTA
CONVENCIONAL
EN
LA SATISFACCIN
Y
ACEPTABILIDAD DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR
ODONTOPEDITRICO EN NIOS DE 3 A 5 AOS QUE
ACUDEN AL CENTRO MDICO ODONTOLGICO SAN
CARLOS HUANCAYO, 2013
HUANCAYO - PER
2014
DIRECTOR ASESOR
DEDICATORIA:
A dios por darme la vida, y por acompaarme siempre.
A mi familia por creer y confiar en m, y en especial a mi hermana Medalid por
ser mi pilar incondicional.
AGRADECIMIENTOS
A mis apreciados amigos C.D. Jorge Luis Norero Morales y C.D. Pilar Mayorca
Ilizarbe por su cario y haberme dado su amistad incalculable, por las
experiencias vividas y por todo aquello que seguiremos compartiendo.
RESUMEN
La visita del paciente peditrico al consultorio odontolgico est acompaado
de tensiones condicionadas a factores tales como: ansiedad, miedos, fobias,
etc. El ambiente poco acogedor de la sala de espera, los ruidos perturbadores
propios de la unidad dental; la indiscrecin y escaso apoyo del auxiliar de
odontologa, odontlogos poco empticos, para proporcionar tranquilidad al
paciente nio.
Para ello se ha visto por conveniente que una de las formas de revertir esta
sensacin en el nio ha sido el utilizar equipos de juego tctil los cuales
tranquilizan al paciente, lo distraen frente a la situacin de la consulta dental y
permite al odontlogo ganar su confianza.
clave:
manejo
de
conducta,
videojuegos.
paciente
odontopeditrico,
ABSTRACT
So we've seen that one of the convenient ways to reverse this feeling in the
child has been the use of tactile game equipment which reassure the patient
and allows us to gain their trust.
This research, set a goal, determine the efficacy of behavior management with
video games versus the conventional behavior management satisfaction and
acceptability odontopeditric restorative treatment in children 3-5 years
attending the dental clinic San Carlos - Huancayo, in the period 2013
To determine the efficacy, the results of two working groups were analyzed
experimental one, who underwent effects of video games and a control without
the use of that technique.
The conclusions found in the research were quite encouraging regarding the
use of video games on behavior management for restorative treatment and in
patients who did not use the technique effectiveness was somewhat lacking.
Keywords:
Behavior management, odontopediatric patient, videogames.
NDICE
DEDICATORIA ..................................................................................................3
AGRADECIMIENTOS ........................................................................................4
RESUMEN .........................................................................................................5
ABSTRACT ........................................................................................................6
NDICE ...............................................................................................................7
INTRODUCCIN ...............................................................................................9
A. MARCO TERICO: ..................................................................................12
1.
Antecedentes De La Investigacin: ..............................................12
2. Bases Tericos .........................................................................................24
2.1. Manejo de conducta con videojuegos: ...................................................24
a.
El manejo de la conducta del paciente peditrico: ...............................24
b.
El manejo del comportamiento del paciente peditrico: .......................24
c. Comportamiento en el tratamiento:........................................................24
d.
Tcnica de manejo de conducta: .........................................................25
e.
Los Videojuegos:.................................................................................25
f. El juego: .................................................................................................26
g.
Rol del juego en la intervencin de la terapia: .....................................26
h.
Factores que determinan la Conducta del Nio: ..................................27
f. Edad Pre escolar (3 6 aos); ............................................................27
2.2. Satisfaccin, aceptabilidad del tratamiento ododntologco. ....................28
a.
Satisfaccin del paciente;....................................................................28
b.
Rasgos de los pacientes con miedo al dentista: ..................................28
c. Estrs: ....................................................................................................29
d.
Estrs en la Atencin Dental ...............................................................30
e.
Estrs de los Dentistas .......................................................................32
f. Miedo, Ansiedad y fobia al tratamiento ...................................................33
i. Etiologa .............................................................................................34
ii.
Miedo ..............................................................................................36
iii. Miedos Odontolgicos ..................................................................38
iv. Ansiedad ........................................................................................39
g.
Expresiones de miedo y ansiedad .......................................................42
h.
Reduccin del miedo y la ansiedad .....................................................43
i. Tratamientos Dentales Invasivos ............................................................43
B. PROBLEMA: .............................................................................................46
1.
Definicin del problema .......................................................................46
2.
Delimitacin: .......................................................................................48
2.1.
Delimitacin Social: ......................................................................48
2.2.
Delimitacin Espacial: ...................................................................48
2.3.
Delimitacin Temporal: .................................................................48
2.4.
Delimitacin Contextual ................................................................48
3.
Formulacin del Problema: .................................................................49
C. HIPOTESIS: ..............................................................................................50
1.
Hiptesis General:...............................................................................50
2.
Hiptesis Especficas: .........................................................................50
D. OBJETIVOS ..............................................................................................51
INTRODUCCIN
El temor y la ansiedad
El proyecto de
En los dos ltimos aos los resultados de aplicar la tcnica de msico terapia
ha ido mermando el xito de sus resultados debido a que los nios ponen ms
atencin a los videojuegos.
10
la
satisfaccin
aceptabilidad
del
tratamiento
11
restaurador
A. MARCO TERICO:
1. Antecedentes De La Investigacin:
Realizando a bsqueda bibliogrfica relativa a tema de investigacin
propuesta se identificaron y seleccionaron algunos trabajos de
investigacin cuyo resumen se presenta a continuacin:
Antecedentes Internacionales
percepcin
permisividad,
fueron
superiores
estadsticamente significativos en favor de las tcnicas comunicativas decir, mostrar y hacer, refuerzo positivo y distraccin contingente sobre las tcnicas restrictivas -restriccin fsica o tabla restrictiva. Sin
embargo, se observ que, a pesar de los bajos niveles de aceptacin y
percepcin, el grado de permisividad (autorizacin) para las tcnicas
12
13
actualmente los nios y nias que han sido violentados. Captulo II, se
puntualiza especficamente sobre el maltrato, siendo cualquier acto por
accin u omisin realizado por individuos, por instituciones o por la
sociedad en su conjunto y todos los estados derivados de estos actos o
de
su
ausencia
que
priven
los
nios
de
sus
derechos
que
han
sido
vctimas
de
maltrato
para
disminuir
14
dientes primarios
y/o
significativas
(p=0,302,
0,606
0,304).
Las
SALAS C., MARA EUGENIA; Estudi: Evaluacin clnica de restauraciones indirectas con
resinas; Universidad Central de Venezuela, 2010.
15
16
17
predisponentes para
18
LARA FN, LPEZ CV; Estudio: Satisfaccin de usuarios de dos servicios odontolgicos en
Tlhuac, Distrito Federal; Mxico, 2000.
19
ambientes
virtuales
por
medio
de
un
trabajo
PAULO JUDITH, et, al Estudio: Eficacia de la tcnica de distraccin contingente con material
auditivo en el comportamiento de pacientes entre 4 y 6 aos de edad, (Investigacin para optar
el ttulo de Especialista En Odontopediatra y Ortodoncia Preventiva, CES) Revista CES
Odontologa, 1997.
20
21
Antecedentes Nacionales
10.
10
22
11
23
2. Bases Tericos
2.1. Manejo de conducta con videojuegos:
a. El manejo de la conducta del paciente peditrico: Exige
un entrenamiento y conocimiento del desarrollo emocional y
sociolgico del nio. De igual forma, las tendencias sociales, las
actitudes de los padres, los aspectos ticos y las controversias
acerca de los cuestionamientos jurdicos han llevado a que se
reevalen muchas tcnicas restrictivas utilizadas tradicionalmente.
12 13 14
, ,
15
c. Comportamiento en el
12
24
d. Tcnica
de
manejo
de
conducta: Las
tcnicas
de
17
25
f. El juego:
Hurlok20, realizo dos clasificaciones sobre el juego.
compitiendo
constantemente
consigo
mismo
habilidades
destrezas
psicomotoras,
cognitivas,
HURLOCK, E. Psicologa del desarrollo del nio. 2da. Ed. Barcelona Mac Graw Hill. 1767.
Pg. 309 321.
26
21
27
23
28
c. Estrs:
Segn Hans Selye: La respuesta adaptativa del organismo ante
los diversos estresores. El termino original estrs, es una palabra
de lengua inglesa que designa a una fuerza que deforma los
cuerpos o provoca tensin, lo cierto es que el estrs en una funcin
habitual del organismo.
24
29
30
31
una
investigacin
sobre
el
estrs
con
dentistas
26
Rojas G, Misrachi. La interaccin paciente dentista, del significado psicolgico de la boca. Av.
Odontoestomatol: Vol. 20, N4; 2004
32
33
29
i. Etiologa
Las barreras para asistir a un consultorio dependen de las
experiencias pasadas y antecedentes psicosociales del paciente,
que combinados reducen su capacidad para visitar al odontlogo.
28
34
ms
35
As, tanto el grado de madurez del nio como los trazos bsicos de
su personalidad y el estado de ansiedad dependen de esas
caractersticas, contribuyen a determinar el tipo de comportamiento
(cooperativo o no), en el consultorio.
ii. Miedo
30
36
37
38
iv. Ansiedad
respuesta
normal
y realmente
necesaria
en
muchas
31
39
40
son ms propensos a
que
experimentan
encuentros
dentales
negativos
experiencia
33
41
Huyendo
Agresivamente
Llorando
Evadiendo
Regresionando
34
42
Modelos positivos
Propsitos:
35
43
b. Resinas
Indicadores
-
Pacientes colaboradores
Factor esttico
36
44
Contraindicaciones
Procedimiento
Anestesia tpica
Aislamiento absoluto
Grabado cido
Lavar
Colocar el adhesivo
Fotopolimerizar
Fotopolimerizar
Controlar la oclusin
Pulir.
45
B. PROBLEMA:
1. Definicin del problema
Es conocida la presentacin de muchos problemas de conducta en
los nios, ms an al enfrentar situaciones nuevas o desconocidas
por l, de ah la importancia que tiene la atencin adecuada a los
nios en la prctica estomatolgica donde se ve influenciada por la
competencia del profesional y al mismo tiempo por la habilidad para
lograr la colaboracin del nio.
Con ello tan presente los nios parten de la creencia que recibirn
una inadecuada atencin odontopeditrico.
46
47
2. Delimitacin:
2.1.
Delimitacin Social:
En el estudio se trabajar con nios de 3 a 5 aos.
2.2.
Delimitacin Espacial:
Centro Mdico Odontolgico San Carlos Huancayo.
2.3.
Delimitacin Temporal:
La investigacin se realiz en el periodo de julio del 2013 al 31
de diciembre del 2013.
2.4.
Delimitacin Contextual
rea General: Ciencias de la Salud.
rea Especfica: Estomatologa.
Lnea de la Investigacin : Manejo de conducta con videojuegos
y satisfaccin.
48
convencional
al
realizar
un
tratamiento
restaurador
49
C. HIPOTESIS:
1. Hiptesis General:
La eficacia de una propuesta
2. Hiptesis Especficas:
Hiptesis Especficas 1ra:
La eficacia de la propuesta
50
D. OBJETIVOS
a. Objetivo General:
b. Objetivos Especficos:
aceptabilidad
del
tratamiento
restaurador
51
MATERIALES Y METODOS:
A. RECURSOS HUMANOS:
Investigador.
Asesor metodolgico
Asesor estadstico
Personal de apoyo
Digitador
B. MATERIALES DE VERIFICACIN
Materiales Fungibles
Lapiceros 6 unidades
Materiales No Fungibles
Laptop HP.
Impresora
Sistema operativo
52
C. MTODOS
Tcnica de recoleccin de datos
53
Procedimiento:
Pedir permiso al CMOSC para realizar el estudio de investigacin,
tratando de salvaguardar el bienestar del paciente que participar en
la investigacin y bajo los principios ticos para las investigaciones
en seres humanos Declaracin de Helsinki, se solicita el
consentimiento informado de los pacientes que voluntariamente
deciden participar en la investigacin.
Seleccin de datos de acuerdo a los criterios de inclusin.
Concluir trabajo de investigacin.
Elevar los resultados y conclusiones de la investigacin a los
responsables
del
centro
fin
de
establecer
las
mejoras
54
D. VARIABLES
a. Identificacin de Variables:
Criterios de inclusin:
Pacientes
nuevos
sin
experiencia
odontopeditrico en el centro.
55
previa
de
atencin
Criterios de exclusin:
F. TIPO DE ESTUDIO
Tipo: El estudio ser segn Mario Bunge (1995) de tipo bsico: porque
se plantea construir, disear y aplicar una nueva forma de manejo de
paciente odontopeditrico; y es experimental a decir de Hernndez
Sampieri (2000) porque a un grupo seleccionado se le expondr a una
nueva condicin (variable a manipular o de experimentacin) en
contraposicin a otro grupo que se utilizara de control.
Nivel: El estudio ser Cuasi Experimental ya que se realizar en base
a un estudio de control y comparaciones de acuerdo a la respuesta en la
satisfaccin del nio al tratamiento restaurador que se realizara y la
propuesta de manejo de conducta con videojuegos que se aplicara. Ser
slido, generalizable que obedece a una realidad esttica fragmentada;
donde se tiene la finalidad de explicar, controlar y verificar estos
procedimientos.
56
Grupo 1
O1
O2
Grupo 2
O3
O4
Leyenda:
Grupo 1, grupo experimental.
Grupo 2, grupo control.
O1, pre prueba del grupo experimental.
O2, post prueba del grupo experimental.
O3, pre prueba del grupo control
O4, post prueba del grupo control
G. DEFINICIN DE TERMINOS
1. El manejo de la conducta del paciente peditrico : Exige un
entrenamiento y conocimiento del desarrollo emocional y sociolgico
del nio. De igual forma, las tendencias sociales, las actitudes de los
padres, los aspectos ticos y las controversias acerca de los
cuestionamientos jurdicos han llevado a que se reevalen muchas
tcnicas restrictivas utilizadas tradicionalmente.
57
58
H. POBLACIN Y MUESTRA
a. La poblacin est constituida por 70 (nios) de 3 a 5 aos.
b. Para calcular el tamao de muestra se utiliz la ecuacin siguiente:
n=(Z2*P*Q*N) / (E)2(N-1)+ Z2*P*Q).
(1,96)2X (0.5)(0,5)70
n= --------------------------------------------(70-1)(0,05)2 + (1,96)2(0,5) (0,5)
n=
59.34
TOTAL: 59 nios.
59
RESULTADOS
En esta investigacin, se intent corroborar que el manejo de conducta
haciendo uso de los videojuegos en las Tablet y laptops; antes y
despus del tratamiento dental para ganarse la confianza del nio,
aumenta la colaboracin del nio para realizarles un tratamiento
restaurador odontolgico y su aceptacin frente al mismo.
60
Del grupo experimental tenemos que el 20% de nios tienen 3 aos, el 36,7%
del total de encuestados tienen 4 aos, y el 43,3% tienen 5 aos que son en su
mayora.
Tabla N 01
Edad de los participantes
Edad expresada en
aos
Vlidos
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
20,0
20,0
11
36,7
56,7
13
43,3
100,0
Total
30
100,0
61
la
distribucin por sexo es igualitaria pues del total de encuestados la mitad son
de sexo femenino (50%) y la otra mitad del sexo masculino (50%).
Tabla N 02
Gnero o sexo
Gnero de los
participantes
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
masculino
15
50,0
50,0
femenino
15
50,0
100,0
Total
30
100,0
62
3,3% del total de nios de este grupo est ligeramente acuerdo con el trabajo
sobre el diente que se le realizo, el 36,7% considera que esta de acuerdo con
el trabajo, asimismo el 60% considera que est totalmente de acuerdo.
Tabla N 03
trabajo diente _nio
Frecuencia
Vlidos
ligeramente de acuerdo
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
3,3
3,3
de acuerdo
11
36,7
40,0
totalmente de acuerdo
18
60,0
100,0
Total
30
100,0
Segn el test de satisfaccion que se les aplico a los nios sobre el tratamiento
que recibieron, tenemos que el 3,3% de los nios se encuentra ligeramente de
acuerdo con el tratamiento dental que recibio el paciente, sin embargo es
grande el porcentaje que mesiona que esta de acuerdo con el tratamiento
dental que recibio, siendo representado por un 30% y 66,7% aquellos que
estan de acuerdo y totalmente de acuerdo, respectivamente.
Tabla N 04
tratamiento_nio
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
3,3
3,3
de acuerdo
30,0
33,3
totalmente de acuerdo
20
66,7
100,0
Total
30
100,0
63
Tabla N 05
visita_nio
Frecuencia
Vlidos
ligeramente de acuerdo
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
3,3
3,3
de acuerdo
11
36,7
40,0
totalmente de acuerdo
18
60,0
100,0
Total
30
100,0
64
considera que este aunque sea ligeramente en desacuerdo, es por ello que
todos de alguna forma se encuentran conforme con el trato brindado hacia el
nio. El mayor porcentaje de 66,7% son los nios que consideran que estan
totalmente deacuerdo, el 30% mensiona que estan de acuerdo , mientras que
solo el 3,4% mensiona que esta ligeramente de acuerdo.
Tabla N 06
trato_nio
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de
acuerdo
3,3
3,3
de acuerdo
30,0
33,3
totalmente de acuerdo
20
66,7
100,0
Total
30
100,0
65
Tabla N 07
volver_nio
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
3,3
3,3
de acuerdo
23,3
26,7
totalmente de acuerdo
22
73,3
100,0
Total
30
100,0
66
Tabla N 08
satisfaccion_padre
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
26,7
26,7
de acuerdo
20,0
46,7
totalmente de acuerdo
16
53,3
100,0
Total
30
100,0
67
Tabla N 09
atencion_padre
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
3,3
3,3
de acuerdo
26,7
30,0
totalmente de acuerdo
21
70,0
100,0
Total
30
100,0
68
Tabla N 10
propuesta_
padre
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje acumulado
Vlidos positivo
30
100,0
100,0
69
Tabla N 11
manejo conducta_padre
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
3,3
3,3
de acuerdo
30,0
33,3
totalmente de acuerdo
20
66,7
100,0
Total
30
100,0
70
Tabla N 12
volver_padre
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
6,7
6,7
de acuerdo
13,3
20,0
totalmente de acuerdo
24
80,0
100,0
Total
30
100,0
71
Edad
Edad expresada
en aos
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
12
41,4
41,4
11
37,9
79,3
20,7
100,0
29
100,0
Total
72
Gnero o sexo
Sexo de los
participantes
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Masculino
12
41,4
41,4
Femenino
17
58,6
100,0
Total
29
100,0
73
ligeramente en
desacuerdo
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
13,8
13,8
15
51,7
65,5
de acuerdo
31,0
96,6
totalmente de acuerdo
3,4
100,0
29
100,0
ligeramente de acuerdo
Total
74
Segn el test de satisfaccion que se les aplico a los nios sobre el tratamiento
que recibieron, tenemos que el 41,4% de los nios se encuentra ligeramente de
acuerdo con el tratamiento dental que recibio el paciente, sin embargo es
grande el porcentaje que mensiona que estan deacuerdo con el tratamiento
dental que recibio, siendo representado por un 58,6%.
Tabla N16
tratamiento _nio
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
12
41,4
41,4
de acuerdo
17
58,6
100,0
Total
29
100,0
75
Frecuencia
ligeramente en desacuerdo
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
3,4
3,4
ligeramente de acuerdo
15
51,7
55,2
de acuerdo
11
37,9
93,1
6,9
100,0
29
100,0
totalmente de acuerdo
Total
76
Como se puede apreciar, tenemos que el 96,6% del total de grupo de control
se encuentra desde ligeramente de acuerdo hasta totalmente de acuerdo, sin
embargo hay un pequeo porcentaje de 3,4% que considera que esta
ligeramente en desacuerdo con la visita que realizo al dentista.
77
Tabla N18
trato_nio
Vlidos
Frecuenci
a
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
17
58,6
58,6
de acuerdo
11
37,9
96,6
3,4
100,0
29
100,0
totalmente de acuerdo
Total
Tenemos que todos los pacientes consideran desde que estn ligeramente
hasta totalmente de acuerdo con el trato que se tuvo hacia los pacientes, es
decir todos mencionan un nivel de satisfaccin aceptable.
78
Tabla N19
volver_nio
Vlidos
Frecuenci
a
Porcentaje
ligeramente en desacuerdo
Porcentaje
acumulado
3,4
3,4
ligeramente de acuerdo
15
51,7
55,2
de acuerdo
11
37,9
93,1
6,9
100,0
29
100,0
totalmente de acuerdo
Total
Segn los resultados obtenidos tenemos que el 96,5% considera que estan
desde ligeramente de acuerdo hasta totalmente de acuerdo en volver en el
dentista, sin embargo aun hay un pequeo porcentaje de 3,45% que esta
ligeramnete en desacuerdo en volver.
79
Porcentaje
Frecuencia
Vlidos
ligeramente en desacuerdo
Porcentaje
acumulado
3,4
3,4
ligeramente de acuerdo
11
37,9
41,4
totalmente de acuerdo
17
58,6
100,0
Total
29
100,0
80
Segn la encuesta realizada, tenemos que todos estan dentro del nivel de
satisfaccion aceptable, pues el 44,8% considera que esta ligeramente de
acuerdo con la atencion que sus nios han recibido en el dentista mediante el
manejo de conducta convencional, asi mismo el 55,2% del total de padres
considera que estan totalmente de acuerdo con la atencion que recibio su nio.
Tabla N21
atencin _padre
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
13
44,8
44,8
totalmente de acuerdo
16
55,2
100,0
Total
29
100,0
81
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
positivo
17
58.7
58.7
negativa
12
41.3
100,0
Total
29
100,0
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
14
48,3
48,3
de acuerdo
14
48,3
96,6
3,4
100,0
29
100,0
totalmente de acuerdo
Total
82
volver_padre
Frecuencia
Vlidos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
ligeramente de acuerdo
11
37,9
37,9
de acuerdo
16
55,2
93,1
6,9
100,0
29
100,0
totalmente de acuerdo
Total
83
84
RESUMEN
VARIBLE
VARIABLE
DE
EXPERIMENTAL
CONTROL
Edad
Sexo
12
41%
20%
11
38%
11
37%
21%
13
43%
17
59%
15
50%
12
41%
15
50%
3%
7%
Igual
15
52%
14
47%
Aumento
13
45%
14
47%
24%
11
37%
18
62%
16
53%
Aumento
14%
10%
Disminuyo
14%
27%
17
59%
15
50%
28%
23%
Disminuyo
10
34%
13%
Igual
15
52%
14
47%
Aumento
14%
12
40%
ligeramente en
14%
0%
15
52%
3%
de acuerdo
31%
11
37%
totalmente de acuerdo
3%
18
60%
12
41%
3%
17
59%
30%
totalmente de acuerdo
0%
20
67%
ligeramente en
3%
0%
15
52%
3%
Disminuyo
Disminuyo
Igual
Igual
Aumento
pulso (despus de la
intervencin)
Test de
trabajo
ligeramente de acuerdo
Visita _nio
de acuerdo
desacuerdo
ligeramente de acuerdo
85
de acuerdo
11
38%
11
37%
totalmente de acuerdo
7%
18
60%
ligeramente de acuerdo
17
59%
3%
de acuerdo
11
38%
30%
totalmente de acuerdo
3%
20
67%
Volver
ligeramente en
3%
0%
_nio
desacuerdo
ligeramente de acuerdo
15
52%
3%
de acuerdo
11
38%
23%
7%
22
73%
3%
0%
ligeramente de acuerdo
11
38%
27%
de acuerdo
17
59%
20%
totalmente de acuerdo
0%
16
53%
ligeramente de acuerdo
13
45%
3%
de acuerdo
16
55%
27%
0%
21
70%
Trato _nio
totalmente de acuerdo
Test de
satisfaccin
Satisfaccin ligeramente en
_padre
del padre
Atencin
_padre
desacuerdo
totalmente de acuerdo
Propuesta
Positivo
17 58.7%
30
100%
_padre
Negativa
12 41.3%
0%
manejo
ligeramente de acuerdo
14
48%
3%
de acuerdo
14
48%
30%
conducta
_padre
totalmente de acuerdo
3%
20
67%
Volver
ligeramente de acuerdo
11
38%
7%
_padre
de acuerdo
16
55%
13%
7%
24
80%
totalmente de acuerdo
86
PRUEBA DE HIPOTESIS
NIVEL DE SIGNIFICANCIA: 0.05 (5%)
ESTADISTICO DE PRUEBA: U DE Mann-Whitney
control
Recuento
% dentro de grupo
ligeramente de acuerdo
de acuerdo
13,8%
,0%
6,8%
15
16
51,7%
3,3%
27,1%
11
20
31,0%
36,7%
33,9%
18
19
3,4%
60,0%
32,2%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
Estadsticos de contrastea
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asintt. (bilateral)
a. Variable de agrupacin: grupo
87,000
522,000
-5,538
0,000
VALOR DE U CALCULADO: 87
NIVEL DE CONFIANZA 95%
VALOR DE P ENCONTRADO: 0.00
87
Total
Recuento
% dentro de grupo
experimental
Grupo
control
tratamiento_nio
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
88
experimental
Total
12
13
41,4%
3,3%
22,0%
17
26
58,6%
30,0%
44,1%
20
20
,0%
66,7%
33,9%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Estadsticos de contrastea
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asintt. (bilateral)
a. Variable de agrupacin: grupo
99,500
534,500
-5,469
0,000
89
Grupo
control
ligeramente en
desacuerdo
Recuento
ligeramente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
% dentro de grupo
de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
experimental
Total
3,4%
,0%
1,7%
15
16
51,7%
3,3%
27,1%
11
11
22
37,9%
36,7%
37,3%
18
20
6,9%
60,0%
33,9%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Estadsticos de contrastea
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asintt. (bilateral)
121,000
556,000
-5,048
0,000
90
Grupo
control
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
experimental
Total
17
18
58,6%
3,3%
30,5%
11
20
37,9%
30,0%
33,9%
20
21
3,4%
66,7%
35,6%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Estadsticos de contrastea
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asintt. (bilateral)
a. Variable de agrupacin: grupo
89,000
524,000
-5,568
0,000
VALOR DE U CALCULADO: 89
NIVEL DE CONFIANZA 95%
VALOR DE P ENCONTRADO: 0.00
INTERPRETACION: dado el valor de P (0.00) el cual no supera el nivel
de significancia (0.05), es decir se encuentra debajo del nivel de
significancia (mximo grado de error a aceptar), es por ello que se
rechaza la hiptesis nula y se acepta la hiptesis alterna de
91
Grupo
control
volver_nio
ligeramente en
desacuerdo
Recuento
ligeramente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
% dentro de grupo
de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
92
Experimental
Total
3,4%
,0%
1,7%
15
16
51,7%
3,3%
27,1%
11
18
37,9%
23,3%
30,5%
22
24
6,9%
73,3%
40,7%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asintt. (bilateral)
95,000
530,000
-5,481
0,000
VALOR DE U CALCULADO: 95
NIVEL DE CONFIANZA 95%
VALOR DE P ENCONTRADO: 0.00
INTERPRETACION: dado el valor de P (0.00) el cual no supera el nivel
de significancia (0.05), es decir se encuentra debajo del nivel de
significancia (mximo grado de error a aceptar), es por ello que se
rechaza la hiptesis nula y se acepta la hiptesis alterna de
investigacin es decir el grado de aceptabilidad para volver no es igual
entre el grupo de control y el experimental. Con un error del 0.0 (0%), el
grado de aceptabilidad para volver difiere entre el grupo de control y el
experimental
Segn la tabla de contingencia, tenemos que el mayor grado de
satisfaccin son los que se encuentran en el grupo experimental, es
decir el 60% se encuentran totalmente de acuerdo con el trabajo
realizado bajo el mtodo experimental y por ende volvern , mientras
que solo el 3,4% estn totalmente de acuerdo con el trabajo realizado
bajo el mtodo tradicional.
93
grupo
control
ligeramente en
desacuerdo
Recuento
ligeramente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
% dentro de grupo
de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
experimental
1
3,4%
,0%
1,7%
11
19
37,9%
26,7%
32,2%
17
23
58,6%
20,0%
39,0%
16
16
,0%
53,3%
27,1%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Estadsticos de contrastea
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
231,000
W de Wilcoxon
666,000
Z
-3,283
Sig. asintt. (bilateral)
0,001
a. Variable de agrupacin: grupo
VALOR DE U CALCULADO: 231
NIVEL DE CONFIANZA 95%
VALOR DE P ENCONTRADO: 0.001
INTERPRETACION: dado el valor de P (0.001) el cual no supera el nivel
de significancia (0.05), es decir se encuentra debajo del nivel de
significancia (mximo grado de error a aceptar), es por ello que se
rechaza la hiptesis nula y se acepta la hiptesis alterna de
investigacin es decir el grado de satisfaccin del nio respecto al
servicio que su hijo recibi no es igual entre el grupo de control y el
experimental.
Segn la tabla de contingencia, tenemos que el mayor grado de
satisfaccin son los que se encuentran en el grupo experimental, es
decir el 53,3% se encuentran totalmente de acuerdo con el trabajo
realizado bajo el mtodo experimental, mientras que solo el 0% estn
94
Total
Grupo
control
atencion_padre
14
44,8%
3,3%
23,7%
16
24
55,2%
26,7%
40,7%
21
21
,0%
70,0%
35,6%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
Estadsticos de contrastea
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asintt. (bilateral)
86,500
521,500
-5,650
0,000
95
Total
13
Recuento
% dentro de grupo
experimental
Grupo
control
propuesta_padre
Positivo
Recuento
17
% dentro de grupo
Negativa
Recuento
12
% dentro de grupo
Total
58.7%
Recuento
41.3%
29
% dentro de grupo
96
100,0%
Total
experimental
30
47
100,0% 79.7%
0
12
,0% 20.3%
30
59
100,0% 100,0%
Estadsticos de contrastea
propuesta_pad
re
U de Mann-Whitney
255,000
W de Wilcoxon
720,000
Z
-3,914
Sig. asintt. (bilateral)
0,000
a. Variable de agrupacin: grupo
97
Grupo
Control
Manejo de
conducta
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Total
Recuento
% dentro de grupo
Total
14
15
48.3%
3.3%
25.4%
14
23
48.3%
30.0%
39.0%
20
21
3.4%
66.7%
35.6%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Recuento
% dentro de grupo
experimental
Grupo
control
Recuento
% dentro de grupo
totalmente de acuerdo
Recuento
% dentro de grupo
Total
Recuento
% dentro de grupo
Experimental
11
13
37,9%
6,7%
22,0%
16
20
55,2%
13,3%
33,9%
24
26
6,9%
80,0%
44,1%
29
30
59
100,0%
100,0%
100,0%
Estadsticos de contrastea
Estadgrafos
Valores obtenidos
U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asintt. (bilateral)
111,000
546,000
-5,282
0,000
98
Total
99
CONCLUSIONES
Se demostr que:
100
RECOMENDACIONES
La culminacin de esta investigacin, permiti evidenciar que; la eficacia de la
propuesta de manejo de conducta con el uso de los videojuegos; para realizar
los tratamientos restauradores en los nios que acudieron el centro
odontolgico.
101
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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2.
ROMERO
GUALSAQUI.
Estudio:
Ludoterapia
como
mtodo
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SALAS
C.,
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EUGENIA;
indirectas
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Estudio:
resinas;
Evaluacin
Universidad
clnica
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Central
de
Venezuela, 2010.
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MUZA
RICARDO,
Estudio:
Satisfaccin
de
paciente
con
tres
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8.
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10.
11.
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Instituto de
13.
103
14.
15.
Instituto de
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17.
18.
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20.
21.
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23.
24.
25.
26.
27.
28.
MALAMED
S.
Sedacin:
Gua
Prctica.
3era
Edicin.
Madrid
:Mosby/Doyma; 1995.
29.
30.
31.
105
ANEXOS:
A1. AUTORIZACIN
106
CONSENTIMIENTO INFORMADO
SR. (a).....
Identificado con DNI N:....
Me dirijo a usted solicitando su aprobacin para que si lo desea, participe en la
investigacin denominada
EFICACIA DEL MANEJO DE CONDUCTA CON
VIDEOJUEGOS VERSUS EL MANEJO DE CONDUCTA CONVENCIONAL EN LA
SATISFACCION
Y ACEPTABILIDAD DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR
ODONTOPEDITRICO EN NIOS DE 3 A 5 AOS QUE ACUDEN AL CENTRO
MDICO ODONTOLGICO SAN CARLOS HUANCAYO, 2013. Con ello realizar
una encuesta para medir la aceptabilidad y satisfaccin despus del tratamiento
restaurador, en el cual se aplicara manejo de conducta con videojuegos (terapia de
juego), siendo esta completamente inocua, fcil y no requiere de mucho esfuerzo por
parte del paciente, por lo que se necesita su consentimiento y su cooperacin ilimitada
para que participe en dicho estudio. Esto no constituye ningn riesgo para la salud y su
manejo y ser estrictamente confidencial.
POR LO TANTO, AUTORIZO a iniciar el procedimiento clnicos necesario y requerido
que se realicen en mi hijo dentro del protocolo de restauracin.
AUTORIZO que antes, durante y despus se obtengan:
- Fotografas
(Si) (No)
- Videos
(Si) (No)
- Otros registros grficos (Si) (No) en el pre - intra y post-operatorio.
ASI MISMO, AUTORIZO la difusin de registros grficos de mi tratamiento en Revistas
Mdicas y/o mbitos
Cientficos.
(Si) (No)
.
Firma
Fecha: ../../2013
107
FICHA DE OBSERVACIN
INSTRUCCIONES: Por Favor LEER y Seguir las siguientes indicaciones:
1. Para ser llenado por el investigador.
2. El siguiente cuestionario es de carcter annimo, se codificarn los pacientes y se registrarn
los procedimientos a realizar.
1.
2.
3.
4.
Fecha: ../../2013.
108
A4. CUESTIONARIO
CUESTIONARIO
INSTRUCCIONES: Por Favor ESCUCHA Atentamente y Responde a las siguientes indicaciones:
1. El siguiente cuestionario es de carcter annimo para que puedas contestar con toda confianza.
2. Cualquier duda preguntar a la persona encargada de realizar este cuestionario.
109
Fecha: ../../2013.
110
A5.CUESTIONARIO PADRES
CUESTIONARIO
INSTRUCCIONES: Por Favor LEER y Seguir las siguientes indicaciones:
1. El siguiente cuestionario es de carcter annimo para que usted pueda contestar con toda
confianza.
2. Lea atentamente las preguntas y marque con un aspa o encierre en un crculo la alternativa que
crea conveniente.
3. Cualquier duda preguntar a la persona encargada de realizar este cuestionario.
4. No dejar ninguna pregunta sin responder.
No
a. Completamente en desacuerdo
b. En desacuerdo
c. Ligeramente en desacuerdo
d. Ligeramente de acuerdo
e. de cuerdo
f. Totalmente de acuerdo.
111
Fecha: ../../2013
112
A6. FOTOGRAFIAS
CENTRO MDICO ODONTOLGICO SAN CARLOS
Aplicacin de los videojuegos en la sala de espera.
113
114
115
116
117