UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS PEDAGGICAS
CTEDRA: PRCTICA PROFESIONAL
ASIGNATURA: PRCTICA PROFESIONAL III
ENCUESTA SOCIOCADEMICA
Nombre de la institucin
________________________Semestre________Seccin______Asignatura____________
La encuesta que se presenta a continuacin, tiene como finalidad recabar
informacin con el propsito de ofrecerle un aprendizaje efectivo, de acuerdo a sus
posibilidades, potencialidades y necesidades acadmica y social. Los datos
facilitados por el estudiante son de carcter confidencial.
Instrucciones: lea cuidadosamente cada tem y marque con una (X) la casilla
correspondiente con la pregunta realizada.
I Datos personales.
Edad______ Sexo: M___ F___ Estado Civil ___________ Hijos___________
UBICACIN GEOGRFICA DE SU RESIDENCIA
Estado______________ Municipio_______________ Parroquia ____________ Sector______________
Nombre de la comunidad ________________Direccin_________________________
II DATOS PERSONALES DEL GRUPO FAMILIAR
Vive solo? S___ No___ Vive con sus padres? S___ No___ Qu parentesco tienen? ________
Cuntas personas viven en su casa? _____ Nro. De hermanos_____ Cuntos estudian?
________ Cunto tiempo tiene viviendo all?__________ Cmo es la relacin del grupo familiar?
Buena______ Mala_______ Regular_______
Se
considera
una
persona:
Amigable_________
Alegre
_________Tmida__________
Agresiva__________
Inquieta__________
Padece
de
alguna
enfermedad:
S
___
No___
Cul?
___________________________________
III REA FSICO AMBIENTAL.
Forma de tendencia: Propia _____________ Compartida _____________Invadida____________
Traspasada___________
Tipo de vivienda: Casa___ Apartamento ____Quinta ______Rancho _______Habitacin_______
Anexo__________
Servicios de la comunidad y vivienda: Aseo_______ Cloacas_____ Transporte publico
_____Ambulatorio_______ modulo policial____ reas deportivas____ Mercado vecinal_______
Supermercado_____ Calle Asfaltada ____ Agua_____ Luz______ telfono_______ TV Cable_______
Internet_____
IV DATOS ECONMICOS.
Recibe ayuda econmica para estudiar? S___ No___ Trabaja? S___ No___ Dnde?
____________________
Cul es su horario de trabajo?_______________________ Recibe beca acadmica? S____
No______
Beca Servicio________ rea________________
V Datos acadmicos.

Acceso a Internet: S____ No____ Cmo?_____________________ Horas de estudio fuera del

horario acadmico ______ tiempo en llegar a la universidad ____________ Siente inters por la
asignatura? S ___ No ___ Realiza actividades extracurriculares? S___ No ___
Gracias por su colaboracin