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ABORDAJE
ENFERMERO DE
PACIENTES DIFCILES.
Epicteto.
INDICE
1. INTRODUCCIN.
2. LO PRIMERO ES CONOCERSE:
LA AUTOESTIMA.
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DE
ENFERMOS
PSIQUITRICOS.
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5. RECOMENDACIONES
MEJORAR
LA
COMUNICACIN
ENFERMO
PARA
RELACIN
CON
EL
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6. CONCLUSIONES
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7. BIBLIOGRAFA
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1. INTRODUCCIN.
Este es un trabajo orientado a todo
aquel personal sanitario que todos los
das deba de enfrentarse con un
paciente, o con lo que ahora se llama
usuario o incluso cliente.
Por muy expertos que seamos en este
campo, si no hay una buena
comunicacin estaremos abocados al
fracaso, para ello debemos de
conocer lo que le hace sufrir con el fin
de
establecer
una
buena
comunicacin.
En los tiempos en que corremos, el
conocer
habilidades
para
la
comunicacin, no es algo superfluo,
es una necesidad para hacer bien
nuestro oficio y una forma muy
productiva de evitar conflictos.
2. AUTOESTIMA:
1. Es un sentimiento de aptitud
ante la vida hacindonos
fuertes
y
resistentes,
permitindonos una buena
capacidad de superacin.
2. Me quiero, me acepto y me
valoro con mis defectos y
limitaciones.
3. Es la base del equilibrio
psicolgico y de la salud
mental.
Ideas Irracionales.
Nuestras
emociones
no
son
productivas
por
los
acontecimientos;
es
nuestra
manera de verlos, entenderlos e
interpretarlos lo que las origina.
Nuestras
ideas,
emociones
y
sentimientos, estos desencadenados
por ese dialogo interno que
mantenemos con nuestra mente cada
segundo. Estos dilogos pueden ser
adecuados con la realidad, o por el
contrario no, ilgicos o irracionales.
Estas ideas irracionales nos conducen
a exigirnos un determinado objetivo
como condicin nica y necesaria
para alcanzar la felicidad. Todo ello
obviamente producir una serie de
alteraciones psquicas y un intenso
grado de frustracin e infelicidad, que
acabara mermando la autoestima, y
complicando de forma intensa la
relacin y la comunicacin con el resto
de nuestros congneres.
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3. CONOZCAMOS A
LOS
DEMS:
LA
LLAMADA
GENTE
DIFCIL
El establecer una comunicacin es
ms difcil de lo que pudiera pensarse
en un primer momento, y si a esto le
sumas que el interlocutor presenta
una serie de rareza, dificulta mas las
relaciones entre el emisor y el
receptor.
Si tenemos en cuenta como dato de
que el 20 % de la poblacin general
sufre un trastorno psiquitrico, y que
entre el 10 al 20 % de la poblacin
sufren un trastorno de la personalidad
o de la forma de ser, caeremos en la
cuenta de alto porcentaje que ah de
que nos encontremos con este tipo de
personas con las que a ver que tomar
una serie de medidas si queremos que
la comunicacin no se bloquee.
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Gente difcil
Personalidad)
(trastorno
de
la
Trastorno Paranoide de la
Personalidad.
Los sujetos con una forma de ser
paranoide, son individuos sobre
todo desconfiados y suspicaces. Si
algo define y caracteriza al mundo
paranoide es la interpretacin
maliciosa de todo lo que les rodea.
Trastorno Esquizoide de la
personalidad.
Son
personales
en
lneas
generales
fros,
introvertidos,
retrados, aislados del mundo,
caracterizndolos sobre todo la
introversin y el aislamiento.
Trastorno Narcisista de la
personalidad.
El enfermo narcisista es un sujeto
que se quiere mucho, esta
enamorado de s mismo. Son
prepotentes, altivas, arrogantes y
presuntuosas,
creyndose
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El
Psicpata
(Trastorno
antisocial de la personalidad)
El desequilibrio que presenta le
lleva a enfrentarse con las normas
sociales. Desde la ms tierna
infancia se muestran rebeldes, con
conductas ilegales, marginales y
presididas por la violencia y la
agresividad.
4.
PAPEL
DEL
SANITARIO
EN
EL
MANEJO
DE
ENFERMOS
PSIQUITRICOS.
Dentro de los pacientes psiquitricos
los que ms problemas presentan en
materia de comunicacin son los
siguientes:
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El drogodependiente.
Este
es un
enfermo
muy
manipulador y con tendencia a
exagerar y amplificar sus sntomas.
El objetivo prioritario que persigue
es el de conseguir su medicina
(generalmente psicofrmacos que
sustituyan a las drogas de abuso)
En
lneas
generales
para
comunicarse con un enfermo as
es dejarlo bien claro desde el
principio que vienes a ayudarle,
pero no de la manera que l
quiere, si no como nosotros
sabemos. Si se cede una vez a sus
demandas, ser luego muy difcil
poder reconducir su situacin para
actuar de otra diferente.
El esquizofrnico.
Las esquizofrenias son el prototipo
de
enfermedad
grave.
La
comunicacin es muy difcil porque
este enfermo esta en su paranoia y
no accede a ningn razonamiento
lgico. Se va a producir una
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transformacin de la personalidad
y la falta de conciencia que tiene
otros enfermos.
Lo mejor para comunicarse con un
enfermo esquizofrnico es tener
siempre presente que es un
enfermo grave, pero no una
persona
retrasada
intelectualmente. Abra que cuidar
con esmero la comunicacin no
verbal (mirada, sonrisa, gestos,
expresin facial, postura, distancia,
apariencia personal...), ya que
cualquier gesto, silencio, cambios
en le tono de voz que nosotros
podamos hacer pueden ser
interpretados como delirantes por
el enfermo y atribuirles un
significado peculiar muy alejado de
la realidad.
El Depresivo.
La persona que este deprimida
sabe que esta mal, que necesita
ayuda y que sus sentimientos y
sus
abatimientos
son
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desproporcionados y en cierta
manera absurda. Para establecer
una buena comunicacin con un
enfermo deprimido es fundamental
asumir ante todo que estamos ante
una enfermedad y que los
sntomas que le aquejan no tienen
relacin con su biografa. Aceptar
que el enfermo no puede
colaborar y poner de su parte para
mejorar.
Q
no
esta
desgraciadamente en su mano el
aumentar sus ganas de vivir, tener
ilusin por lo que les rodea, ni
disfrutar de las cosas que antes
disfrutaba con ellas.
Estos
pacientes
necesitan
grandes dosis de comprensin por
parte de la gente que le rodea y
sobre todo de su medico que para
l es una figura clave de
referencia.
La
pauta
a
seguir
para
comunicarse adecuadamente es
conocer bien lo que esta
enfermedad. Ser conscientes que
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precisamente, en su apariencia
buena de salud. Este enfermo
tambin sufre ideas delirantes,
falsas e irrebatibles por medio de
razonamientos lgicos, pero las
estructuran de una forma mas
normalizada.
La comunicacin con este enfermo
ha de ser sobre todo clara, concisa
y breve. Hay que hablar poco y
cuando lo hagamos, siempre de
forma rigurosa y precisa. Cualquier
cosa que digamos la puede
tergiversas
de
una
forma
amenazante para l y para sus
intereses,
generando
enfrentamientos y problemas de
todo tipo.
El Alcohlico.
El alcohol es una droga muy
permisiva y con una tolerancia
social muy alta y eso nos influye
tambin a nosotros, los sanitarios,
que a veces vemos a este enfermo
como un mal chico travieso, en vez
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5.
RECOMENDACIONES
PARA MEJORAR LA
RELACIN
Y
COMUNICACIN CON
EL ENFERMO:
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Cuando
tengamos
ante
nosotros a un paciente que
aparte de tener una dolencia o
lesin, tambin tiene una
alteracin en la forma de ser,
nuestros roles se alteran y la
comunicacin se bloquea y
puede llegar a interrumpirse.
Si el paciente es una persona
relativamente normal, lo nico
ser recordar el cierto grado de
ansiedad que sufrimos todos
cuando estamos enfermos
La dolencia o enfermedad que
sufrimos le lleva al ser humano
a la angustia, le inquieta le da
temor y miedo, se siente
inseguro por lo que es fcil que
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1. Escuchar activamente:
No interrumpir al otro.
Utilizar seales:
o Elementos verbales:
Informar
Dar
opiniones,
consejos
Hacer peguntas
Expresar
nuestros
sentimientos...
o Elementos no verbales:
Expresin facial
Contacto visual
Postura de nuestro
cuerpo
Proximidad fsica
Contacto fsico
Tono de voz, pausa...
2. Empatizar
Escuchar los sentimientos del
paciente y entender los motivos
de los mismos. Ej.: - Entiendo
que lo ests pasando mal...
- Comprendo
que
reacciones
as,
tienes motivos
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3. Reforzar.
Expresar al paciente lo que nos
gusta y nos parece positivo de
su comportamiento.
Te felicito, con lo difcil
que es dejar la herona y
tu lo has
conseguido
conozco
a
pocas
personas
que
estn
afrontando
tan
bien
como tu esta situacin...
4. Especificar o describir.
Normas y pautas de lo que el
paciente tiene que hacer o
cambiar para mantener su
salud, utilizando un lenguaje
claro y concreto.
5. Comprobar la comprensin del
paciente
Hacer preguntas, Animar al
paciente a que nos haga
preguntas y tome notas, Hacer
que repitan los puntos clave del
mensaje.
Adems de estas tcnicas, existen
otros elementos que puedan estar
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6. CONCLUSIONES
El componente subjetivo del que
forman parte nuestras emociones y
sentimientos, es lo que hace que unos
pacientes nos caigan bien y otros
despierten
sensaciones
negativas,
sensaciones
displacenteras
de
autoestima,
control,
autoridad
aversin,
temor,
desesperanza,
rechazo,
agresividad,
tal,
que
no
se
explica
exclusivamente
por
el
usuarios,
que
parece
sino
grupo
de
estar
un
paciente
como
problemtico o difcil.
No es posible cambiar al paciente
difcil
problemtico,
ni
su
indicando
conveniencia
de
al
paciente
la
elegir
otro
eficaces
para
profesional.
Existen
estrategias
afrontar
relaciones
problemticas.
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7. BIBLIOGRAFA.
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