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Verein: 12002 ‘Autores: E, Manuel Garcia Pérez y Angela Magaz Lago ‘Aoi, a0
Apellidos: z eee ee Be
Nombre: Edad:
Werificado: = Fecher_ Se: OM OE
INSTRUCCIONES:
&
Este cuestionario consta de una lista de comportamientos que presentan algunos chicos
de manera habitual o esporadica.
Lea cada pregunta con atencién y ponga una -X- en el cuadrado correspondiente,
situado junto a cada opcién de respuesta.
Por favor, conteste a TODAS las preguntas. Muchas gracias por su colaboracién.
NO ESCRIBA NADA EN EL RECUADRO INFERIOR
Indicadores
0 1 2 3 4 5 6
FE cog ty Grupo ALBOR - 202. aid in Reed at ety,
=~ Seruoare1. Cuando est sentado.a 0 tumbado-a, gocnsidera usted que se mueve de manera excesiva?
EEA) castmce
ConBastante Frecuencia
C5] casi siompre
Esto viene ocurtiendo desde entes de los tes 0 Cuatro afos de edad? [si]
st
232 comporta asi en cvequer lugar en el que s@ encuentre?
eSuceds esto see cual sea el dia, la semana oel mes? a
2. gHabla mucho; parece que no pudiese estar callado-a?
oF
asi Nunes Con Bastente Frecuencia
CS} cast siempre
LEsto viene ocurriendo desde antes de los cas 0 cuatro afios de edad?
Ss comporta asi en cualquier lugar en el que se encuentre?
la semana o el mes? [3]
USucede esto sea cual sea el di
3. 4Se mueve de manera innecesaria, como si le sobrase ener
SF] con Bactante Frecuencia
asi Nunca
be]
[xe]
2Esto viene iycurtiendo desde antes de los tres o cuatro afios de edad?
«Se comport asi en cualquier lugar en el que se encuentre? )
LSucede esto; sea cual sea el dia, la semana o-