Examen Ortopdico

1. Observacin a distancia/Esttica.

Se observ anormalidad en el apoyo de los cuatro miembros.

Renuencia ha incorporarse.
Notorio aumento de volumen en los cuatro miembros.

2. Marcha/Dinmica.

Se observ dificultad
claudicacin, grado I.

para

caminar

presencia

de

3. Palpacin y manipulacin.

Se detect un aumento de volumen simtrico en los cuatro

miembros.
Disminucin en el rango de flexin-extensin de las
articulaciones radio-carpal y tibio-tarsal en los cuatro
miembros.
Hipertermia y dolor en los cuatro miembros.
Dolor, tanto en miembros torcicos y pelvianos

Interpretacin de la qumica sangunea

Los niveles de urea y el nitrgeno ureico se encuentran disminuidos, el
nivel plasmtico de estos depende del metabolismo proteico as como
de la dieta, de igual manera el estado de hipoalbuminemia se relaciona
con el insuficiente aporte de nutrientes, coincidiendo con el estado de
hiporexia y C/C que present el paciente, lo que pudo haber repercutido
en la alteracin de estos valores. Asimismo en lo que corresponde a la
fosfatasa alcalina, sus valores pueden verse disminuidos debido a un
estado de desnutricin.
Las modificaciones del nivel srico de albmina producen alteraciones
en el nivel del calcio srico total, pero no influyen sobre la fraccin
ionizada, esto correspondiendo a los valores obtenidos en la qumica
sangunea. La albmina tambin disminuye en su concentracin
plasmtica con respecto al nivel basal tras el estmulo inflamatorio su

sntesis puede ser normal o disminuida pero su catabolismo est

incrementado.
Los valores de amilasa mostraron una hiperamilasemia, esto de acuerdo
con algunos autores, se pude encontrar en una condicin de anorexia
nerviosa y en casos de neoplasia de pulmn, debido a que puede haber
una produccin ectpica de esta por parte de las clulas tumorales. Casi
todo tipo de cncer, as como muchas otras enfermedades, pueden
causar un nivel elevado de deshidrogenasa lctica, por consiguiente,
este marcador no puede ser utilizado para diagnosticar un tipo particular
de cncer.

Interpretacin hemograma
La evaluacin hematolgica revel una anemia normoctica
normocrmica, esta anemia se presenta en casos con procesos
inflamatorios crnicos ya que se producen una serie de mediadores
como la interleucina I, los que producen efectos como disminucin de la
produccin de eritropoyetina que conlleva a la disminucin de
eritroblastos y por lo tanto cifras bajas de hemates. Lo antes
mencionado provoca un desequilibrio entre la produccin y eliminacin
de glbulos rojos, al ser una inflamacin crnica se genera la anemia.
Asimismo la valoracin hematolgica arroj una neutrofilia relativa, la
cual puede asociarse a un aumento en la produccin medular como
respuesta a procesos infecciosos, inflamatorios. La eosinopenia, con una
neutrofilia relativa se asocian a un incremento endgeno de
corticosteroides debido al estrs.