ADCA - 1.

AUTOINFORME DE CONDUCTA ASERTIVA

GARCIA Y MAGAS 1994
NOMBRE: _______________________________________ESTADO CIVIL________
EDAD: _____DOMICILIO________________________TELEFONO_______________
MOTIVO DE CONSULTA_________________________________________________
REFERIDO POR________________________________________________________

INSTRUCCIONES:
A continuacin vers algunas afirmaciones, lee con atencin y cuidado cada
una de ellas. En cada frase contesta con una X la categora que mejor indique
segn la siguiente descripcin.

1- Cuando alguien dice algo con lo que no estoy de acuerdo, me pone nervioso
tener que exponer mi propia opinin.
Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

2- Cuando estoy enfadado, me molesta que los dems se den cuenta.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

3- Cuando hago algo que creo que no les gusta a los dems, siento miedo o
vergenza de lo que puedan pensar de m.
Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre.

4- Me disgusta que los dems me vean cuando estoy nervioso.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

5- Cuando me equivoco, me cuesta reconocerlo ante los dems.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

6- Si se me olvida algo me enfado conmigo mismo.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

7- Me enfado si no consigo hacer las cosas perfectamente.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

8- Me siento mal cuando tengo que cambiar de opinin.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

9- Me pongo nervioso cuando quiero elogiar a alguien.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

10- Cuando me preguntan algo que desconozco, procuro justificar mi

ignorancia.
Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

11- Cuando estoy triste me disgusta que los dems se den cuenta.
Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

12- Me siento mal conmigo si no entiendo algo que me estn explicando.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

13- Me cuesta trabajo aceptar las crticas que me hacen, aunque comprenda
que son justas.
Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

14- Cuando me critican me pone nervioso tener que defenderme.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

15- Cuando creo haber cometido un error, busco excusas que me justifiquen.
Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

16- Cuando descubro que no s algo, me siento mal conmigo mismo.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

A Menudo

Casi Siempre

17- Me cuesta hacer preguntas.

Casi Nunca

A Veces

18- Me cuesta pedir favores.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

19- Me cuesta decir que NO cuando me piden que haga algo que yo no deseo
hacer.
Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

20- Cuando me hacen elogios me pongo nervioso y no s que hacer o decir.

Casi Nunca

A Veces

A Menudo

Casi Siempre

Valores de puntuacin:
- Casi Nunca = 4

CALIFICACION

- A Veces = 3

- A Menudo = 2

- Casi Siempre = 1

Nivel de asertividad

+ 75 Asertividad alta
Asertividad baja

26 74 Asertividad media

- 25

ESCALA DE ESTILO DE RELACIONES INTERPERSONALES

MERRIL F. RABER Y GEORGE DYCK.

Nombre: ______________________________________________
Edad: ________________________________________________
Enviado por: __________________________________________

INSTRUCCIONES:
A continuacin vers algunas afirmaciones, lee con atencin y cuidado cada
una de ellas. En cada frase contesta con una X la categora que mejor indique
segn la siguiente descripcin.

1- Me comunico fcil y claramente con la gente.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

Ocasionalmente

Rara vez

2- Soy buena escucha.

Generalmente

3- Soy asertivo en mi comunicacin sin ser agresivo ni pasivo. 24

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

4- Tengo una considerable confianza en mi mismo cuando me relaciono con la

gente.
Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

5- Estoy dispuesto a discutir con los dems sobre mis sentimientos.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

6- Soy capaz de enfrentar los conflictos y de manejar antagonismo.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

7- Puedo resolver mis problemas interpersonales.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

8- Puedo aceptar expresiones de cordialidad.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

9- Confo en la gente.
Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

10- A menudo influyo constructivamente en mis semejantes.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

11- Puedo asumir mi responsabilidad en las dificultades con los dems.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

12- Estoy abierto a la discusin de asuntos importantes.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

13- Estimulo las opiniones de los dems con respecto a mi manera de ser.
Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

14- Estoy relativamente libre de prejuicios.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

15- Me mantengo abierto y accesible a los nuevos conocimientos.

Generalmente

Ocasionalmente

Rara vez

Valores de puntuacin:
- Generalmente = 3

- Ocasionalmente = 2

- Rara Vez = 1

Escala de calificacin:
Intervalos

Nivel de asertividad:

37 45 Excelente
10-18 Insatisfactorio

28 36 Bueno
1 - 9 Muy insatisfactorio

19 27 Promedio