MODELO DE INFORME PSICOLOGICO Propuesto por Maloney y Ward (1976) Nombre y apellidos del evaluador: Fecha de fa evaluacion:. 1, DATOS PERSONALES | ¥ Estado Y Profesién: 2. CUESTIONES DE REFERENCIA| “ Naturaleza del problema Y OBJETEVOS | % Planteamiento basico (remitente) ly |_¥ Objetivos basicos (remitenmte y 3. DATOS BIOGRAFICOS 4. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION| ¥ Datos obtenidos secede | Observaciones efectuadas durante la CONDUCTAY | atuncion OBSERVACIONES/ vy Actitudes observadas Piedmont racic laborid aad atlas cata aE Habilidades intelectuales Aptitudes Afectividad Contacto Social Motivacion Nivel de aspiracin Orros resultados 6. RESULTADOS E INTEGRACION ieee CS 7, RECOMENDACIONES Y LINEAS DE ACTUACION 8. RESUMEN FINALMODELO DE INFORME PSICOLOGICO Propuesto por Pelechano (1976) ~ Nombre y apellidos: ~ Sexo: - Estado civil ~ Lugar y fecha de nacimiento: = Fecha de evaluacion 1. DATOS DE IDENTIFICACION Y | ~ Datos biograficos: RAZON DELAEVALUACION: | - Antecedentes familiares: Padres ~ Nivel socioecondmico: r Familiares Propio sujetos - Nivel cultura: - Elexaminador “Actitudes hacia: | ~ £4 Situacién de la prueba ) - Simismo Es | 2. CONDUCTA DURANTE LA | EVALUACION: ves cometidos jones ante:| ~ Los aciertos cometidos ~ Los items de los tests. Pare eres 2 ~ Habitos de trabajo: | - Re: ~ Area del lenguaje’ - Area visomotora: (CIONAMIENTO INTELECTUAL: | Pree ‘Validez [ Positivos 4, ASPECTOS DE LA PRUEBA: | Negativos NIVEL DE F — Re itivas, 5. IMPLIGACIONES DIAGNOSTICAS (Resultados) ” Besutades pruchas no-coanl | [= Fortalecer conducts po ~ Informar alteraciones detectadas ~ Indicar evaluacién posterior 6 RECOMENDACIONES: | ~ Sugerencias tratamiento ~ Sehalar aptitudes vocacionales - Prediccién de pronéstico ~ Lineas de actuacién a seguir (a eee ~ Puntos principales del informe. 7, RESUMEN (opcional): | - Pronéstico sugerido - Areas de accién mas convenienteMODELO DE INFORME PSICOLOGICO Propuesto por Sattler (1982) = Nombre y apellido - Fecha de nacimiento: 1. DATOS DE wENTIEICACION: | ~ Edad eronolgic: | ~- Fecha del examen: | - Grado escolar: ~ Pruebas administradas: 2. RAZONES POR LAS QUE FUE REFERIDO: ~ Actitudes hacia el examinador. ~ Actiludes hacia la situacion de la prueba ~ Caracteristicas actitudinales: : ee ~ Actitud hacia si mismo. GENERALES DE LA CONDUCTA: ~ Reaccién al fracaso Reaccién al el ~ Area del lenguaje: 3. OBSERVACIONES | ie Habitos de trabajo | | | AS PRUEBAS (interpretacién y sintesis): 5. RECOMENDACIONES: 6. RESUMEN:MODELO DE INFORME PSICOLOGICO Propuesto por Ferndndez- Ballesteros (1983) Nombre y apellidos det evaluador Fecha de ia evaluacion: Colegiado N°. ~ Nombre y apellidos - Edad: ~ Sexo: | - Estado Civil: = Profesion: ~- Escolaridad: : | Motivo de le evaluacién REFERENCIA Y OBJETIVOS | - Objetivos planteados = En su contexto: | ~ Lean i - Proximo 1. DATOS PERSONALES: | | b DATOS BIOGRAFICOS RELEV: ANTES: \ 7 | ~ Datos sociodemogicos 4, TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS: | - Area de Ia motricidad | - Expioracio psiconeurolégicas - Exploraciones psicofisiolégicas - Examenes fisicos 6. INTEGRACION DE | LE teesuen) LOS RESULTADOS: He ~ Funciones intelectuales. = Repertorios Basicos | - Funciones orécticas. de Conducta (RBC): | ” py, i - Condiciones biolégicas: - Funciones psicomotrices. eee ~ Area de la motricidad ~ Area fisiologica - Area cognitiva ~ Conductas problemas: | | | - Relaciones socioambientales 7. ORIENTACION Y OBJETIVOS DE INTERVENCION 8. VALORACION DE INTERVENCIONES: