OCTAVO SEMESTRE PARALELO A

Kyrla Saldarriaga Loor

ENFERMERIA
PEDIATRICA Y
ADOLESCENCIA
UNESUM - CARRERA DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANAB

Creada el 7 de febrero del ao 2001, segn Registro Oficial 261

UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

Cadena de frio
Definicin:
Es el conjunto de normas, actividades, procedimientos y equipos que
aseguren la correcta conservacin de las vacunas en condiciones
adecuadas de luz y temperatura, garantizando su inmunogenicidad
desde la salida del laboratorio fabricante hasta la administracin al
usuario.

Niveles de la cadena de fro:

Corresponde a la organizacin tcnico-administrativa del sistema
nacional de salud.

Elementos de la cadena de fro:

Son tres los elementos fundamentales de la cadena de fro: los recursos humanos, materiales y
financieros, de estos dependen el xito del transporte, mantenimiento y conservacin de los
biolgicos.

Recursos humanos:
Incluye aquellas personas que directa o indirectamente tienen que manipular, transportar,
almacenar, distribuir y aplicar la vacuna.

Equipos y otros elementos:

Dentro de los equipos de la cadena de fro se encuentran:

Cuarto

fro:

permite

almacenar

grandes

volmenes de biolgicos, justificando en los

niveles nacional, regional y subregional. (aislado
con capa de poliuretano)

Congelador:

utilizado en la conservacin de

vacunas virales y para la congelacin y conservacin de los paquetes fros. Existen a

nivel nacional, regional, subregional, provincial y reas de salud.

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Refrigerador:

aparato que dispone de un espacio de congelacin y otro de

refrigeracin. Se requiere en todos los niveles y debe ser de una sola puerta. Existen 3
tipos de refrigeradores:

Por compresin: funciona con energa elctrica.

Por absorcin: son las que operan a kerosn, gas propano, mixtas (energa
elctrica y gas o kerosn).

pano, mixtas (energa elctrica y gas o kerosn) Por energa solar: funcionan a
partir de paneles fotovoltaicos y otros equipos que captan y transforman la
energa solar en energa elctrica.

Caja

trmica:

es un recipiente con aislamiento de poliuretano, de diferentes

dimensiones, empleado para el transporte de vacunas entre diferentes niveles, utilizada

para conservacin de biolgico a temperatura adecuada por 16 a 60 horas. Para su
funcionamiento requiere de paquetes fros o hielo seco, segn se necesite congelar o
refrigerar.

Termos: Se utiliza para el transporte de vacunas en el nivel provincial, rea y/o UO.
Segn la distancia, la cantidad de biolgico y la capacidad del termo, mantiene la
temperatura entre +2C a +8C por 72 horas sin destapar, si el termo se destapa para
atender la demanda (durante una jornada laboral, por ejemplo), el tiempo til del fro es
de 36 horas.

Otros

elementos: termmetros, paquetes fros, indicadores de temperatura para

paquetes congelados, hoja de control de temperatura, monitores de cadena de fro,

canastillas o bandejas y botellas con agua.

Manejo tcnico de los equipos de refrigeracin

Refrigeradora

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Ubicacin

En un ambiente fresco
Espacio bien ventilado (aire acondicionado
en temperatura clida).

A la sombra y alejado de toda fuente de

calor.

A 15 cm. de distancia de la pared.

Sobre una base bien nivelada

para

garantizar la posicin horizontal.

Partes del refrigerador

Zona de congelacin (evaporador): est ubicada
en la parte superior, aqu se obtiene temperatura de
7C a -15C, lo que facilita la congelacin de paquetes fros. Es stos deben ser colocados en
posicin vertical.
Zona de refrigeracin: est ubicada debajo del evaporador y la temperatura adecuada flucta
entre (+2Ca +8C). usualmente se divide en 2 o 3 espacios.
Se puede almacenar vacuna agrupada por tipos, utilizando para el efecto canastillas. En la parte
inferior se debe colocar botellas con 1 litro de agua bien tapadas, colocadas a 2.5 cm una de
otra; sirven para estabilizar la temperatura cuando se produzca la apertura de la puerta o cortes
de energa elctrica.

Precauciones

Abrir la puerta solo cuando sea necesario en la maana al registrar la temperatura y

retirara la vacuna del da y en la tarde para registrar nuevamente la temperatura y
guardar la vacuna que lo requiere.
Nunca colocar las vacunas bacterianas o toxoides (DPT, DT, dT, PENTAVALENTA,
Hib, HB, BCG) en la primera gradilla cercana al congelador (evaporador) para evitar la
congelacin.
En caso de corte de la energa no abrir la puerta, sellarla, guardar las vacunas en termos
si persiste el corte de energa por 3 o ms horas.

Prohibiciones

Guardar alimentos, lquidos u otros objetos, el refrigerador es de uso exclusivo de

vacunas.
Guardar vacunas caducadas, sin etiquetas o por fuera del tiempo de uso.
Almacenar vacunas en la parte inferior o en la puerta del refrigerador.
Colocar objetos encima de la refrigeradora.

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Termo
Todo termo debe contener obligatoriamente el nmero
indicado de paquetes fros que indica el fabricante para
asegurar la conservacin de una buena tempera- tura. Por
ejemplo, el King Seelly (KST) 4 paquetes fros.
Por cada termo deben existir 4 o 6 paquetes fros
adicionales en el congelador, segn el tipo y fabricante del
termo, para reponer diariamente los paquetes usados en la
jornada de trabajo.
Las vacunas deben estar protegidas de los paquetes fros, en un vaso plstico delgado o funda
plstica para evitar que las aguas del deshielo de los paquetes fros mojen las tapas de los
frascos de vacuna y desprendan las etiquetas.
Factores que influyen en la vida fra de los termos
Calidad del aislante del termo.
Numero de paquetes fros completos y adecuados dentro del termo. Si no coloca un
paquete fro en un lado del termo el calor alcanzar la vacuna.
La calidad de congelacin de los paquetes fros est en funcin de la temperatura y el
tiempo de congelacin. Los paquetes congelados en congeladores (-15C a -25C)
duran ms que los congelados en el evaporador de una refrigeradora (-7C a -15C). A
mayor tiempo de congelacin mayor duracin del tiempo til del paquete.
La temperatura ambiental afecta a los termos, por lo que se tendr cuidado en proteger
del sol o de fuentes de calor cuando se transporta vacunas.
Los paquetes fros deben permanecer al ambiente el tiempo suficiente para que se forme
roco, sudor en la superficie o signos de descongelacin, antes de colocarlos dentro
del termo.
Al final de la jornada de trabajo seque el termo y coloque boca abajo sin tapa. Lave el
termo de acuerdo a las necesidades

Monitoreo y control de la temperatura

Registrar la temperatura dos veces al da y anotar en la grfica correspondiente localizada en la
parte externa de la puerta del equipo de refrigeracin o congelacin. El primer control se realiza
en la maana, al mismo tiempo que se retiran los biolgicos para la vacunacin diaria y el
segundo en la tarde, al mismo tiempo que se guarda las vacunas de la jornada de trabajo.
El termmetro debe estar colocado a la vista, sobre la vacuna.
VACUNA
S
TIEMPODE
ALMACENAMIEN
TO

NIVELES
NACION
AL
024meses

REGION
AL
06meses

SRP y SR
OPV

- 15Ca- 25C

PROVINCIA
LY
REA

03meses

LOCAL
Hasta1m
es

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FA
DPT
Pentavalente
BCG
OPV

+2Ca +8C

DT
dT
SRP y SR
FA
HB

Mantenimiento preventivo de los equipos de la red de fro

El mantenimiento preventivo de los equipos de cadena de fro est a cargo del responsable del
banco de vacunas o vacunador de acuerdo al nivel correspondiente, para evitar el deterioro de
los equipos y conservar en forma ptima los biolgicos.

Mantenimiento de la refrigeradora
La limpieza y aseo de la refrigeradora se har cada mes y por razones necesarias.
Desconectar el equipo sin modificar la posicin del termostato
Verificar que el cierre de la puerta sea hermtico, lo cual se chequea pasando un papel
entre el marco y la puerta. Se cierra la puerta, se retira el papel y si este sale fcilmente
o se cae, indica que el empaque est daado y necesita cambio. Realizarse esta prueba
especialmente en los ngulos de la puerta. La entrada de aire por defectos del empaque
aumenta la formacin de escarcha en las paredes del compartimiento del evaporador.
Limpie con un cepillo de cerdas suaves el compresor y la parrilla vertical del
condensador (espiral posterior del refrigerador). La excesiva suciedad del condensador
puede provocar desperfectos del compresor por recalentamiento e impide la adecuada
refrigeracin.
Descongele la refrigeradora si el grosor del hielo en el evaporador es de 1.5 cm; de lo
contrario, aumenta la temperatura interior, daa el compresor por exceso de
funcionamiento y pueda daar la vacuna.

Cuidados al descongelar la refrigeradora

Retirar las vacunas existentes y colocarlas en termos o cajas fras con los respectivos
paquetes fros.
Desconectar la refrigeradora y con un pao limpio, re- tirar el agua, limpiar y secar las
paredes interiores.
Conectar la refrigeradora, vigilar que la temperatura interior se estabilice entre +2Cy
+8Cy colocar las va- cunas en los estantes correspondientes.

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Transporte de las vacunas

El transporte de vacunas se har respetndose la cadena de fro, para esto se utilizan varios
elementos como cajas trmicas o termos con paquetes fros a fin de mantener la temperatura
requerida y conservar la calidad del biolgico.

Recomendaciones para el embalaje y transporte de vacunas

Sacar del congelador los paquetes fros y dejar los sobre una mesa hasta que se presente
gotitas de agua ("sudor") en su superficie; secar y colocar en la caja fra o termo, que
deben permanecer a la sombra y alejados de toda fuente de calor.
Cuando se transporta en vehculo, mantener las ventanas abiertas para permitir la
renovacin del aire. Cuan- do la temperatura ambiental es elevada, cubrir los equipos
trmicos con telas o paos hmedos.
Al final de cada jornada los termos y paquetes fros deben ser lavados y bien secados
antes de guardarlos. Los paquetes fros usados, luego de lavados, se colocarn en el
congelador para su futuro uso.
Nunca utilizar los termos para sentarse

POLTICA DE FRASCO ABIERTO

TIEMPO DE USO DE LAS VACUNAS EN LA UNIDAD OPERATIVA

Tiempo de uso de las vacunas en actividades extramurales

Los frascos de vacunas transportadas fuera de la unidad operativa que fueron abiertos en el
trabajo de campo, no podrn ser nuevamente utilizadas, tampoco reingresadas a las
refrigeradoras. Sern descartados.

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IMPORTANTE:
Recuerde que los biolgicos bacterianos o toxoides (DPT, BCG, Penta, dT, DT) y la HB nunca
deben llegar a estar congelados.

Bibliografa
Manual de normas tcnico administrativas, mtodos y procedimientos de vacunacin y
vigilancia epidemiolgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).