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CREM Ieee ee Caer COS mee eee ecce Tee Cn eee ee eeu ets Dies ser eer eee ee formacidn estadistica domogratica Nace con la voluntad de explicar, con el mayor CO eee ence eat rte Siem sarios para el andiisis y la comprensién de los actuales procesos demograficos. Pero fo que mas caracteriza a esto libro es ef SOTO eee rat tc rs contenidos tedricos de cada capitulo, No setre- ta sélo de utlizar una herramienta que ayude a Cron ae ear at car Se aes Croco Serer etc kt ites Doe eos eee Tes Come To ii See eee eerie SON Tn Dolores Puga BLT Coty SA ated (yy de Demografia Julio Vinuesa Dolores Puga Técnicas y ejercicios de Demografia IN cummin. e Ge autor | 0 we a £, CO0245E Madrid, 2007 Ficha editorial The: Técnicas servis de Demograia TINE 181 To: 605-07-025:x Tepisie Leat a 955.2007 BN, 97884-260-9739-8, “arts 1 Edita: INE ecco dole Castellana, 169 - 20046 Madiid lmpreso en Espasa Gries Lnarra ira de Tata, km. 1 - 31132 Vila (Navarra) in Spain indice Introduccion 1, Demografia: entre la Estadistica y las Ciencias Sociales 1,4 Conceptos demogréfoos bésivos: 1.2! dagrama de Lexis. 113 Tipos de cbsenvacion de los fendmenos dernogricos Alndicadores domograticos. Bjercicios. 2. Mortalidad. 2.1 Principals incicadores. 2.1-1 Tasa bruta de mortalidad 2.1.2 Tasas espacificas de mortaldad. 2.1°3 Esperanza de vida 2.2 Moraiad inant 2.3 Estandarizacion 2a Tabla de moralicad 2.4.1 Funcones de is tabla d8 mortaidad 2.4.2 Constrvccion de fa tabla de mortalidad 2.43 Tablac-ipo 2.5 Morblidad y causas de muerte 25.1 Motbildad 25.2 Cisitieacion de las causae de muere. 2.5.3 Andliss do la mortaidad por causa de muorte, Ejorcicies 3. Natalidad y fecundidad. 3.1 Conceptos basicos 2.2 Tesa bruta de netalicen 3.3 Tesas de fecundided 3.4 Calendario de le fecundidad, 25ndice sintétioa de fecuncciad Ejecicios 4, Movimientos migratorios 4.1 Conceptos basicos 4.2 Matrices migratorias 43 indices simples 4.3.1 Proporciones: 4:32 Tases de migracién 4aCalencara mgretoro. 44:1 La mentees do un gonoiacbn 45Las conionta mgretoran ‘48 Anais con fuentes maectas Ererosoe ; 5. Estructura dela pobacion 5:1 Composiisn por sexo y edad 5117 Composicon por Sexe 5112 Composicn por edad 5.13 La pramide de edades 52 proceso de emvtecimiente 530s corcteistoas domagiicas 531 Estado ov 53.2 Newelere y neconaied 53. Stuneon escoiad y nul do octdioe 534 Relocon cone setae Biases 6. Hogares y forma de convivenci. 61 Conceptos basics : 8:2Estuso dea estuctva Go hogores 6.218 temato ool hogar. 62.2 Csriesoén de nega sagin sv commposcon 6.3 Dindmica de hogares ai 2 63:1 Cocimiento cl nim do hogores 832 Evonts somogrdicos ena rare do hogarss 6 4Pinipsos fenémenca dmogafecs ona dnarcs de nopares ns : 841 Emoncpacén 642 Nupoalcod 8.43 Excncen do hoguros {8.58 cele do vice de! noua Brisas ; 7. Crecimiento de a poblacién, Proyecciones. 71 Conceptos bésicos en el andl del crecimiento 712s meticon dl croc vente 73 Estaciones, sovstones, royecccnesy oto Conc 7.4Métodos de proyeccisn sn 1'5Provecter un poDacion 1.8 Proyacces dos componenies Serco. S 8. Fuentes estacstcas demogrtics. 8.161 Congo de Pobicin 6 2Paoron Manipal oe Habianias 8:3Mowmemo Natl de Pods 8.Estaistcs de Varacones Rescendeles Referencias bbliogréfcas 186 188 163 186 170 176 206 207 208 24 220 223 23 24 225 228 255 258 258 251 264 254 285 270 210 278 280 281 283 299 300 300 304 308 310 322 227 an srs ar 381 391 305 Introduccion Introduccién Este manual esta dirigido @ atender las necesidades formativas bésicas en téc- ricas demogréticas del personal del INE y de quienes desde diversos campos acedémicos 0 profesionales tienen que utilizar la informacién estadistica demo- ‘gréfice elaborada por el INE, Nace con la voluntad de explicar, con el mayor affn didéctico, los conceptas y ‘técnicas neceserios pare el andlisis y la comprensién de los actuales procesos demogréticos, Pero lo que més caracteriza a este libro es el conjunto de ejercicios que com- plomentan jos contenidos teéricos de cada capitulo, No se trata sélo de utilizar tuna herramienta que ayude a entender mejor las técnicas previamente explice- das, con los ejercicios se busca también proponer y dar soluciones a problemas de analisis domografico. Es limitads 1a discrecionalidad a la hora de fijar los contenidos de un manual basico de Demogratia. Estén suficientemente contrastades los fendmenos que inciden en la dinamica demografica y los aspectos de éste que mejor le definan Y que mejor ayudan a su comprension. Sin obviar le explicacién y las técnicas de analisis de ninguno, se ha pretendido resaltar aquellos aspectos a los que actualmente cabe atribuir un mayor protagonismo en la dinamica de la poblacién espafiola La estadistica es une herramients necesaria pero no suficiente en el anélisis, demografico. En este manual se ha procurado no sobrepasar innecesariamente las razonabies exigencias de conocimiento estadistico, evitando los pracedimien- tos que, aumentande la dificulted del aprendizaje de las t8cnices, no contribuyen, en igual medida a la elaboracién de interpretaciones mas acertadas. En cada capi- Introduccion tulo se ha procuredo faciitar al maximo la comorensién de los planteamientos ‘teéricos y técnicos, teniendo siempre presente las paculiaridades de la naturele- 2a de los ciferentes procesos demograticos, las caracteristicas de la informacion estacistica disponible y los objetivos de conocimiento a aleanzar. 1. Demogratia: enre la estadistica y as clencies eociles Capitulo 1 Demografia: entre la Estadistica y las Ciencias Sociales Es conveniente comenzar por reconocer en la Demogratia-un doble-carécter, nece: sario aunque de complicada convivencia. Su marcada base estadistice anime a eferrer- 82 con fuerza a la seguridad que producen las cifras y los indicadores obtenidos @ tra vvés de procedimiantos mas. menos.complejos. Bor otro lad, lo que mide trata de exolicar pertenece a pracesos sociales de una iiimitada complajidad, sujatos-a.inter- preteciones.que sdlo en teorla pueden quadar libres de subjetivismos. La idea més ciisica de la Oemograta la define coma la discipline que'se ocupe del estudio estacistico de las poblaciones humanes. Se trata de un estudio dtigide fun- dementalmente @ medir su tamafio, su crecimiento y su composicion @ partic de. efinicién de ciertas caracteristicas de interés demogratico. Pero no se limite Unies mente a contar y clasiicarindividuos, también elabora indicadores estadisticos para valorer de la forma més precisa y més completa posible la estructura y ladinarmica de les poblaciones. Pero si nos preguntamos silos datos demogréficos tienen siempre un valor nico e indiscutible, inequivaco, la respuesta no puede ser todo lo rotunda que cebrie esperar de una disciplina tan sustentada en la Estadistica. El andiisis demografo habeé de partir de considerar los diversos significados 0, si se prefiere, valoraciones de une misma cfre, sobre todo si quiere utiizarse como herramianta necesaria pare un mejor mas profundo conocimiento de la realidad social, economica y tarstorial. Por ejem- plo, 2 porcentaje de personas mayores de 65 afios es un indicador que en principio, no parece plantear la mas minima dificultad de interpretacion. La camparaci6n entre los valores de ta indicador en cualquier poblaci6n ilustre répidamente sobre el proce- 1. Demogratia: entre le estadistica y las ciencias sociales 80 de envejecimiento demogrético. Pero, si quisiéramos analizar las implicacones: sociosconémicas de su evolucion, habré que comenzar por preguntarse si son equi- Parables en sus dimensiones biolégicas, psiquicas, sociales o economicas las perso- as de 65 y més altos, por ejemplo, en 1950, 2001 0 2050. El andlisis de la dinémica demografica a veces transita por los teritorios abstrusos de complojas herramientas estadisticas y, en ocasiones, se plantea con una simplici- {dad excesiva. Encontrar en cada caso ol correcto eauilbrio entre la idoneidad y la fia- bilidad de las fuentes y las técnicas estadisticas utilzedas, en razén de la naturaleza del proceso objeto de estudio y do los objetives perseguidos, constituye la virud del nalisis demografico. El aprendizaje que pueda edquirrse con este manual ha de estar imbuido de esa idea basica 1.1 Conceptos demogréficos basicos Como otras cisciplinas, la Demogratia se sustenta en une serie de conceptos con los que se pretende defini, con la maxima precision posible, los diferentes espec- tos y dimensiones de la realidad que se trata de analizar. Como se verd a lo largo el libro, no siempre resulta facil la precisién conceptual absoluta, pero introduirse. fn el andlsis demogréfico sin un dominio suficiente da ciettos concepts bésicos 8 estar ebocado al error. En este capitulo introductorio vamos a definir@ ilustrar con ejemplos los concep- ‘tos do cardcter general. En los sucesivos capitulos habré oportunidad de exolcar ‘otros més especificos. Una poblacién suele definirse como el conjunto de los incividuos que. habitan un territerio en un momento dado. La poblacién de Espefie segun el Censo de 2001 ‘estaba formade por los 40.847.971 individuos que en el momento censal (1 de noviembre} residian en Espafa tterritorio, Obsérvese que, incluso en ol caso de que el dato responds fielmente a la realided {de acuerdo con su definicién, tione un valor limitado, porque s6lo seria vAlido para ‘el momento censal. No para un dia antes 0 para un dia despuss, ya que durante ese ane se produjeron como media 7.113,3 hacimientos y 988,7 defunciones al cla, Tampoco habia contedo a todos los individuos presentes en ese momento en ol territorio espanol, ya que el dato censal no incluye a los que no tienen su residen- ia habitual en Espa, 10 1. Domografia: entre ls estacatice y las ciencias sociales Al considerar cualquier poblacién es necesario tener en cuenta sus referencias temporal yterntorial. En el ejemplo anterior se trata de una poblacién referida @ un ‘momento exacto de! calendario, Es lo.que:se conoce como un stock de poblacién. ‘Ademés, la poblacién ha de estar referida a un dmbito espacial delimitado, con el que se asigna a los hebitantes una de sus caracteristicas bésicas: el lugar de residencia. Como veremos, la préctice del andlisis demogréfico podré queder asi limitade a los momentos, periodes y unidades espaciales de andlisis que se utiizan pera la elabo- racién de ies fuantes estacisticas, Una poblacién incluye normalmente a individuos muy diversos. Las caracteristices ‘emogrificas, como el sexo, la edad, e! estado civil, la naturaleza, las formas-de cconvivencie.... pueden ser utiizadas como crterios de agregacién y parmiten estu- diar Ia estructura 0, composicion de las poblaciones. La.consideracién simulténea.de varies caracteristicas, pare coneretar y prafundi- zanen.el andlisis de la poblacion, leva a-menejar pobleciones cada vez més reduci- das. Las actuales posibilidades de slgunas fuentes estadisticas permiten realizar ccruces de caracteristicas de focma casi ilimitada. Por ejemplo, segun el Censo de 2001, de! total de la poblacién de 2001 que vivia en familia, 20.676.965 eran muje- res y, de elias, 266.998 estaban divorciades. Si nos interesamos por las mujeres de 2S anos de edad encontramos que en total son 345.434 y 2.905 estaban divorce das, Pero si ademés estamos interesados por las que @ las caracteristicas anterio- res afiadan el haber nacido en la provincia de Segovia, el resultado que obtenemos 8 una poblacién formada tan sélo por 2 mujeres Lafan.de concretar encontrar limitaciones pos la obligacién de! INE de preservar eksecreto estadistico, po la fiabilided del dato y por su significado, Bastaria con que el estado civil de una de esas dos mujeres estuviese equivocado para que tuviése- mos que hablar de un error que duplica la poblacién real. Cualquier ineremento de lune © dos divorciadas, causado por cualquier eventualidad, produciria un cambio ‘ue estadisticamiente podria visualizarse como muy acusade, aun cuando su signi- ticado sociodemogratico seria irrelevant, Entre dos momentos dados (1, +1) una poblacion necesariamente experiments vvariaciones. El paso del tiempo haré que algunas caracteristicas camibien. Por ejem- plo, si pSedo un ao exacto volvemas a interesaros por la poblacién espafola de " 1. Domografia: entre la estat y las ciencias sociales mujeres de 26 afios, nos encontraremos con una poblacién con un tamafo y unas caracteristicas similares, pero debemios saber que estamos ante otra generacién. Las mujeres cue integren la poblacién que observaros ahora son les que en el momento anterior tenian 24 anos de edad. Mientras la edad cambia automdtice- monte con el calendario, las otras caracteristicas no tienen raglas fis ni Unicas de variacién, Pero ademés, los-individuos.de.una poblacién protagonizan sucesos, aconteci- ‘aientos.o eventos demogréficos que implican incorporaciones (nacimientos e inmi sgraciones) selides de indivicuos (defunciones y emigraciones). Como si de un ejer- Cicio de contabllded se tratare, las, sucesos artojan saidos 0 crecimientos. El anali- sis ha de incorporar aqui la dimensién temporal. Frente al carécter estatico del stock, el concepto de fiujd responde al nimero de sucesos que se han producido a lo largo de un period de tiempo, generalmente un afte del calenderio, A1.01.2002 la poblacién de la provincia de Avila era de 165,198 residentes; entre ‘esa fecha y ol 1.01.2008 se produjeron 1.123 nacimientos y 2.023 defunciones. Si 2 la diferencia entre esos dos fiyjos le sumamos los que han llegado desde fuera para residir en la provincia y descontamos los que se han ido @ residir fuera de la provincia, el ejercicio contable de sumar el saldo natural y el saldo migratorio daria ‘como .resultado el. crecimiento de la poblacién durante e! periodo. Teniendo en cuenta que @ 1.01.2003 la poblacién de le provincia era 165.480, el crecimiento durante 2002 fue de 342 habitantes, Pero esa cifra, que podré presentarse con dife- rentes expresiones estadisticas, s6lo refleja una pequeria parte de lo sucedico. Nos dice que la poblacién es un poco mayar que en el momento anterior, pero nade Tefleia de los muchos cemibios que han podido producirse en su composicion. Sin duds, esa poblacién ha cambiedo més de lo que ha crecido, "Nacimisnto, defuncién, inmigracién y emigracién no son los Unicos sucesos emogréfices. Como ocurre con las caracteristicas, la liste de eventos demogréfi- cos es large y dificl de acoter: matrimonio, separacién, divorcio, emencipacion, entrada en actividad Los sucasos protagonizacios por los individues de una poblacién constituyen el ‘motor de la dinamics demogréfica y, en conjunte, se definen como comportamieri- t0 demogratico. | considerar cada suceso, ademas dol hecho preciso a que hace referencie, habra que considerar algunas de sus caracteristicas intrinsecas, que obligan @ edep- 12 tacstice y las ciencias sociales tar as thnicesestacicas de andi, Por ejemplo, el suceso fallecimionto es el ue afrece menos incertumbre y mayor fecildad pare su andlsis. Se trata de un suceso :inevtabie;crcunstancia que no se de en nngén otro. Una mujer puede tener © no tener hijes, el cambio de estaco civil puede producise 0 no lo mismo que los cambios de residencia. El fallecimiento es también un suceso no repetible, ero ls materided os cambios de estado civ i emigracion si pueden repetse Si se considera ol orden con que se prodcen les svees0s repetbes soles incor ora su rango, pudendo darios entonces tratamiento estedstco propio de fs ever tos no repetibles. Por timo, el falecimiento s ireversibi) mientras que ls ind- ‘duos que han vivid los sucesos migratoros, le emancipcion, la entrada en act vided 0 e1 matrimonio, pueden volver a la situacion anterior. Por su parte, la. migracién puede ser observada como dos sucesos simulténeos ero claramente ciferenciables en sus causas y sus consecuencias, .imputables ‘ademés a dos pobiaciones distintas: la de salida y la de legada Es también oportune tener en cuenta que el suceso nacimionto tiene una doble pperspectiva: como maternidad para ls mujer que da @ luz y como momento inicial de la vida del que nace, Debe quedar como una idea basica, sobre la. que sustentar el planteamionto de los analisis de los procesos demogréficas, que el comportarniento y la composicién de una poblacién son realidades indisocables, 1.2.6 diagrama de Lexis” Come ya se ha indicado, el tiempo es un elemento basice ela hore de analizanles ppoblaciones y todos-ies acontecimientos-que forman‘parte de:su’evolucion. El ené- lisis demogrético cuenta con una herramienta gréfica de gran utilided para represen- tar los fenémenos y los efectivos demogréficos en e! tiempo. El diagrama de Lexis permite enmarcar-los datos demograticos de acuerdo con tres formas diferentes y compiementarias de considerar e! tiempo (Figura 1.1) Eltierpo que se mide con el calendario es e! tiemipo comin de todos: tiempo histe- fico.0 cronalégico, y en el diagrerra aparece representaco en ol eje-de-abscisas, sobre 1 que se delimitan pariodos de tiempo “oficial”. Las inees vertcales, d@-contempors- ‘eos, compartimentan 6} grafico marcando.los perodos del cslendario, normalmente anos retureles: del uno de enero de un afo a idéntica feche del afo siguiente, 13 1. Demogratia: entre la estadistica y las cioncias sociales Lutilizacion del tiempo duracién persigue hacer mediciones particulares. Eltiem- po comienza.a contar en el momento en que se produce algiin suceso demograf- coconereto. El mas frecuente es al nacimianto, pero podria ser cuslauier otro como €1 matrimonio, a inmigracién, el inicio de los estudios .... En el diagrame de Lexis ‘Se representa sobre el eje de ordenadas. Las lineas:horizonteles (dé eniversarios} CGelimiten periods de la vida de los individuos a partir del suceso de origen, nece- Seriemente con la misma amplitud temporal utiizada en el eje de abscisas, Figura 1.1. Triple representacién del tiempo en el diagrama de Lexis Tiempo duracién ttt eee ee Tiempo de! calendario Latorcere posibilidad es la resultente de considerar a la ver las dos anteriores, y s0.reprosenta sobre las diagonales que cauran sus intersecciones. La.bisoctie del «je de coordenadas taza la trayectori 0 linea de vida, que nos- muestra el desola- zamiento de los incividuos en el tiempo y nos permite situar exactamente los even- tos demograficos en funcién del momento en oi cue se producen (tiempo cronols ‘ico)y del tiempo transcurrco desde o!crigen fod (edad © duracién. Lo més fre- ccuemte es que la linea de vida tenge su origen en el nacimiento pero, segun el and- 4 1. Demografia: entre la estadistca y las clencis sociales lisis de que se trate, también podra comenzar con e| matrimonio, la incorporacién al trabajo u otros sucesos demagraticas Las lineas de vida permiten delimiter las-Cohortes 0 generacionés, que.son los conjuntos de individuos que han vivide un mismo suceso durante un mismo perio- do.de tiempo del calenderio!. Por ejemplo, forman una generacién los 1.123 individuas nacidos en la provincia de Avila durante el efio 2003. También podriamos considerar como cohorte las 216.451 mujeres que se casaron en Espatia durente el afio 2000. En el primer caso la medide de la duracién coincide con la edad de los individuos, en et segundo ejam- plo hablaremos de los afos trenscurridos desde el momento en el que se produjo ‘el matrimonio 8 efectos de situar otros sucesos, por ejemplo, el nacimiento del pri- ‘mer hijo, la seperacién, la viudez En el diagrama de Lexis, los flujos se expresan como superficies delimitades por las lineas que eyudan a considerar las tres perspectivas temporales, pero ‘cuando los flujos se refieren a odades exactas, como ocurre con los nacimientos desde la perspective del nacico o en la formacién de cualquier cohorte, se repre sentan como segmentos sobre ia linea de aniversarios, al carecer de amplitud en el eje de ordenadas A titulo de ejemplo en Ie Figure 1.2 s@ representan algunas dimensiones corres: Pondientes @ la pobiacién de Espana. Los 418.846 nacidos entre el 1,07,2002 y 101.2003 se representan en el segmento 3b, Considerames el suceso nacimiento desde la perspectiva de los nacidos y estamos manejando, por tanto, el fjo edad exacta que constituye la generacién de 2002. Son individuos que se irén desplazan- do por le frenja delimitada por las dos tineas de vide de los momentos inicial y final del periodo. Irén atravesende las lineas verticales en las que se pueden representar los stock correspondientes a un mormento concreto 0 los sucesos ecurtides en una misma fecha. El segmento &d de Ia linea de aniversarios 0 de coeténeos de 1 aio dde edad marca los momentos en los que los individuos de la generacién de 2002 tienen exactamente 1 aio de edad. En el sogmento &F de Ia linea de contempord: rneos correspondiente 1.01.2003 se sitdan los 381.336 individuos que en ese ‘momento tienen 2 afos de edad. En el caso de que sea necesario considerar el stock * pros cried es genemerte un sho nal os SUEeSO ds adn er rainentos, matimenis inctporsocna vata, emarcpssion, one ove. Sel suceo exert coer sb sel Seramne Gere ‘ation. Ens pees len consent ae gonaacn ects se une asic, 15 1, Demografi: enti la estacstica y las clencas sociales ® mitad de un periodo, por ejemplo los individuos de 3 ahos de edad a 1.07.2004 (segmento gf, tendremos una poblacién formada por individues pertenecientes a dos generaciones cistintas, an este caso la de los nacides en 2000 y la de los nact dos en 2001. Figura 1.2, Representa diagrama de Lexis nes en el \o12001 v1.22 1012003 101.2004 Tipos de observa n de los fenémenos demogréficos Los.fenémenos demogréficos son la expresién de los flyjos de sucesos en una ppoblacién.determinada. El suceso fallecimiento en relacién con una determinada poblacién nes permite habiar del fenémeno mortalidad. De igual manera, el estudio de los fujos de nacimientes permite el andliss de los fenémenos natalidad y fecun- dda, los suces0s inmigracion y emigracion dan lugar ai fenomeno migratorio Las lineas del disgrama de Lexis permiten delimitar figuras geométicas, dentro de las cuales tienen lugar los sucesos. Meciante estas figures. el diagrama nos ‘Muestra.distintos.tipos.posibles de observaciones de! comportamiento de las oblaciones, 16 1 Demografl: entre la estadstica y las cientiae sociales Los distintos tipos de observaciones se adecuan a los diversos objetos de andli- sis, pero sueien estar condicionados por la disponibilidad de la informacisn estadis- tice necesaria, La observacion periodo-edades la mas fracuente, y considera los sucesos delimi- tados en el diagrama de Lexis por dos lineas de calendario'y dos lineas de aniver- serio. En le Figura 1.3 la observacion se refiere a los sucesos ocurtidos entra 17 y #2 entre individuos que, habiendo cumplido le edad x+1, no han cumplido aun la edad x+2, Se treta por tanto de individuos pertenecientes @ dos generaciones dife- rentes. Es un tipo de observacién que parte de detos con referencia al tiempo del calenderio y a la edad, pero no a la cohorte. Figura 1.3, Representacién de una observacién periodo-edad x3, x2 at 1 ter 12 8 Por siemplo, son observaciones periodo-edad el numero de fallecimientos de indi. viduos de 75 afos de edad durante el aio 2003; el numero de nacimientos de madres de 28 aos de edad durante el ao 2001, ete, la pservacion periodo-cohst Figura 1.4) delimit los sucess ocurides entre les individuos perenecientes a una cohote (1) curente um periodo de calendario. 7 1. Demogtatia: entre is estadistice y las clencae sociales (t#1; 142), En este caso, el suceso seré protagonizado por individuos de dos eds- des.diferentes (x+1 y x42) ya informacién.que se maneja no tiene referencia de ‘edd. Por ejemplo, los nacimientos durante el afio 1999 correspondientes a mujeres de la generacién de 1970, o los varones nacidos en 1973 que se emenciparon durante ‘el aho 2000 Figura 1.4. Representacién de una observacién periodo-cohorte xa x42 xa t ot 2 3 obs ried gra 16) dois sueosos ocuidos enti vidos dela misms aced (+1 pertenecientes a une mitra generacién’ En.este caso se trata do sucesos que ocuren en cos anos ferent (+1 yt+2) yno 60 Gispone dele eferencia exacia a fo Por ejemplo, las defunciones de la generacion del ano 1840 a los 65 ahos de edad, 0 les correspondientes a las mujeres que se casaron en 1995 y tuvieron su primer hijo durante el tercer afio de matrimonio 18 1 Demogratia: entre is estadistoa y las cloncas sociales Figura 1.5. Representacién de una observacién cohorte-edad Le observacién més complete ser la que resulta-de utilizar detos con las tres referencias temporeles. En.el.diagrama se representan.en forma de.triéngulo y, por consiguiente, permiten completar cualquiera de los anteriores tipos de obser- vacion, En la Figura 1.6 se representan en sendos triéngulos los nacimientos habidos durante 2002 de madres de 28 afios de edad nacidas durante 1873 (13.481) y los nacimientos durente el mismo afto, de madres de 28 afas pero de la generecién de 1974 (12.992). Los datos de Ia estadistica de Movimientas Naturales de Poblacién (Capitulo 6), referidos @ un afo natural, aparecen bajo la doble clasificscién de edad Y generacion, 19 1. Demografia: entre la estadstica y las ciencies sociales Figura 1.6. Representacién de nacimientos segun la edad y la fecha de nacimiento de las madres También, a titulo de ejemplo, on la Figure 1.7 se representan los fallecimientos de individuos de menos de un afo de edad durante ol afio 2002, diferenciando los. correspondientes a la generacién de 2001 (241) de los nacidos en 2002 (1.496). Figura 1.7. Representacién de fallecimientos segiin la edad y la fecha de nacimiento ‘otz00r 10.2002 1.012008 20 1 Demogratia: entre la estadistica y lee ciancies sociales @ De lo visto hasta shore pueden deducirse dos tipos de andlisis demogréfico. La ‘bservacién periodo-edad, que como hemos indicado os la més frecuente, corres- onde @-tipo de andlisis transversal Se manejan datos demogréficos, poblaciones Y¥.Sucesos, referidos aun momento 0 periodo, que respondan a una referencia con- creta en el calendario. En el: diagrama de Lexis quedan delimitados mediante les ligeas.de contempordneos (Figura 1.8). Este andlisis considera conjuntamente y de {forma indiferenciada a los incividuos de las diferentes generaciones. Por otra parte, el andlisis. longitudinal implica el seguimiento de una poblacién ‘correspondiente a una cohorte o generaciéin alo largo del tiernpo det calendario. En este caso se observan el volumen, las.caractersticas y los sucesos, considerando a a vez 61 paso del tiempo y la durecidn o edad de la cohorte. Este tipo de andlisis ha de seguir sin intertupcién, @ lo largo del tiempo, los cambios que se producen en los integrantes de la cohorte. Siendo el métode conceptualmente més sélido, en le practica presenta numeroses dificultades y limitaciones. Con el paso de los afos, ‘son muchas las vicisitudes que pueden ir surgiendo en relacién con la informacién ofrecida por las estadisticas 0 con cambios sobrevenidos, incluida la desaparicién de buena parte de la cohorte, que comprometan le continuided del estudio, y siom: pre seré un problema el hecho de que haya que esperar largos periodos de tiempo para obtener resultados definitivos. Pensemos que el endlsis de la mortalidad de la generacién de los nacidos desde 1.01.1996 a 1.01.2001 nos llevaria a mantener el estudio abierto al menos hasta 2101 (Figura 1.8). Si quisiésemos hacer un ané- lisis longitudinal para conocer la fecundidad de la generacién de las mujeres que Gurante el quinquenio 2001-2005 se incorporan a la edad férti, tendriamos que ‘esperar al menos los 35 afios (1.01.2041) que tedricamente dure el periodo de fer- tilided. los estudios longitudinales también pueden tener carécter retrospectivo cusn- do,s0.mira hacia el pasado pera enalizer el comportamiento que. ha tenido une goneracién. 2 1, Demograta: entre la estaditica y las ciencias sociales Figura 1.8. Representacién di y longitudinal los anilisis transversal Generaciones Aa et PEP L ESS SOE ‘Ante las dificultades de operar con endlisis longitudinales, el método transversal se utiliza para hacer aproximaciones diacrénicas, al comparar o rolacionar varias observaciones transversales de aistintos momentos, ‘También, sin ealir del endlisis transversal (Figura 1.9), al tomar los distintos tra- mos de las diferentes generaciones que cruzan un period (a, b c,d, €. 9, h...) © imaginarlos como pertenecientes a una Unica cohorte (a, b' c’ de’, fg so), 88 crea lo que se denomina cohorte'©”generacién fictieét Dicho de otra manere, se trata de una simulacién estacistica que permite penser que los com 2 1 Demografi: entre la estadistce y las ciencias sociales portamientos de los individuos de distintas edades en un momento dado equive- len alos de una generacién imaginada (Figura 1.9). Es un procadimiento de sin- tesis con una gran utilidad practica, como podremos observar al abardat la expii- cacién de las Tablas de Mortalided (Capitulo 2) 0 del Indice Sintético de Fecundidad (Capitulo 3), pero que, en todo caso, esta referido @ un momento y gue, por tanto, no pretende expresar la trayectoria temporal futura de une gene- racién, como a veces erréneamente se interprets. Figura 1.9. Representacion de una generacién ficticia xia 1.4 Indicadores demogréficos Es-oportuno recordar que la calidad del analisis demogréfico va a depender en pri- mer-luger de la fiablidad y la adecuacién de le informacién estacistica disponible y de.un.tretamiento. estadistico adecuado. El componente cusntitativo es la base sobre la que se sustonta la interpretacion de los fenémenos demograticos. Como ya se ha dicho, la Demogratia no se limita @ cuantiticar los individuos o los sucesos, utiliza una variada serie de herramientas estadisticas que completan le informacién y, sobre todo, la mejoran al establacer referencias y permitir efectuar ‘comparaciones que no tendrfan sentido con los valores absolutes y que se convier- ten, por tanto, en elementos indispensables para el andlisis, 2 1 Demogiatie: entre is estacistica y las cioncias sociales ~ _hasstasas, que son los indicadores demogréficos mas utizados, miden la frecuen= «ia da.un.suceso.dentro de una poblacién @ lo largo de un periodo de tiempo Las tasas.brutas son los indicadores con menores exigencias do informacién, ero presentan serias limitaciones de significado. A parti. del fluo total de un suce- ‘So.durante un afo (t, se establece su frecuencia con respecto @ ia poblacién total. Los ejempios més sencilos son la Tase Bruta de Natalidad y la Tase Sruta de Mortalidad: TaN? .—Necimiontas * rawt « —Fallearniantos + Pablecion total media Poblecion total media ® Como se trata de celeular el ndmero de sucesos por habitante y afio, y dado que 'e poblecién total cambia de tamano desc ol principio al final del periodo, se utilize una pablacin media que-suele-identificarse cor la poblacién a mited del periodo..A {alta.de.¢se dato suele calcularse la semisuma de las poblaciones al inicio y al final dol-periodo. Los valores de estas tasas brutas estén muy condicionedos por la estructura por edades, que permanece oculta, y elle limita seriamento su capacided pare reflejar e! comportamiento demogréfico. Les tasas especificas vienen a corregir estas deficiencias al relacionar los fluios de ‘Suces0s con las poblaciones concretas susceptibies de genererlos, generaimente lasiticades por edad y sexo. Por mao de source SaaS ae eects i= 5 cacaa Gen cons cstints tipo de obsenmciin antsiomene decaice Elemplo de tasa especifica de mortalided periodo-eded, correspondiente @ los ‘espafioles de 60 afos de edad en el afio 2002: Poblacién de 60 aftos cumplidas a 1.01.2002: 367.109 Poblacién de 60 afios cumplidos @ 1.01.2003 399.360 Defunciones de individuos de 60 aos durante 2002: 2.716 | 2 1, Demografa: entre la estadisticey las clencies sociales sorzo2 1012008 2002 a Esta es la tasa de uso mds frecuente por cuanto que no siempre se dispone de le informacion estadistice necesatia para calcular los tipos de tasas referidos a cohortes. Ejemplo de tasa especitica de mortalidad periodo-cohorte, correspondiente al aho 2002 y a los esparioles nacidos en 1941: Poblacion de 60 afios a 1.01.2002. 367.108 Poblacién de 61 afios a 1.01.2003 368.845 Defunciones de individuos nacidos en 1941 durante 2002: 2.762 25 1. Demogratia: entre la estadistca y las cioncias sociales yal me ell ms (00750580 Ejemplo de tasa especifica de mortalidad cohorte-edad, correspondiente a los ‘espsfioles nacidos en 1847 con 60 afios eumplidos: Poblacién de 60 afios a 1.01.2002: 367.108 Defunciones de individuos de 60 aios nacidos durante 1941: 2.836 26 1. Demograta: entre Ia astadistica y las cionciae sociales 01.2002 101.2008 en ane =0,00772823 ‘Todas las tases suelen expresarse en nimero de sucasos por cada 1.000 habiten- es. En el Litimo ejemplo la tasa se expresaria como 7,73. Para el estudio de los fendmenos de sucesos no repetibles, como le mortalided, existe la posibilidad de medir, ademas de le frecuencia con que ocurren los suce- sas, como acabamos de ver, el riesgo de que se produzea un suceso en un perio do determinado. Son.incicadores que se fundamentan an el concepto de probabil= dad y, por tanto, se trate de relacionar el niimero de sucesos resles con el namero de casos posibles at inicio del periodo. Al estudiar la mortaidad (Capitulo 2) se desarro- liarén estos indicadores. Las proporciones son tembién incicadores estadisticos muy utlizados en el anal sis demogréfico. Estén.referides a un momento concreto, pero carecen de dimen sion-temporal. Son.cacientas.en los. que se mangian datos del mismo tipo, stook on stock o fiujos con fiujas. Cuando el numerador esté incluido en el denominador ‘aodemos expresar el resultado en tentos por ciento. Por ejemplo, la proporcién de vvarones con respecto a la poblacién total; la proporcién de nacimientos de madres de 25 2 29 afos con respecto al tots! de nacimientos; Is proparcién de personas ‘activas con cespecto a la poblacion total, En algunas cases, ciertes proporciones 27 11 Demografa: enti la estacistca y las clencias sociales ‘eciven impropiamente le denominacién de tasa. Las de actividad y de pero son pro- bablemente ios ejemplos mas recurrentes, ‘También hay indicadores con los que se busca establecar la razén o relacién exis tente entre dos-magnitudes independientes. Por ejemplo, la relacion existente entre las poblaciones de varones y mujeres (sex ratio); a relacién oxistente entre la oblacién mayor de 65 afios y la que se encuentra en edad activa (tambien impro- Piamente denominada tasa de dependencial Ejer s del Capitulo 1 Ejercicio 1.1 ‘Supongemos una poblacién de la que conocemos jas siguientes dimensiones: Durante e! afio 2003 nacieron 60.000 incividuos, {10 Durante el afio 2003 se produjeron 300 fellecimientos de incividues nscidos en 2008 y con 0 afios de edad. us Durante el afto 2003 se produjaron 50 fallecimientos de individuos necidos en 2002 y con 0 afios de edad. "39 9 La pobiacion de 0 afios cumplidos @ 1.01.2004 es de 49.700 individuos. Sut! Durante el aiio 2004 fallecieron 60 individuos nacidos en 2003 y con 0 aflos de edad. 3119 Los supervivientes en el primer anivarsario de la generacion de 2003 son 49.640. Durante 2004 han fallecido 25 individuos, nacides durante 2008 y con un aho cumplido, La poblacion con un afto cumplido a 17.01.2005 es de 49.615. ‘12 & 1.1.1 Ingicar pare cada dimensién si se trata de un flujo 0 de un stock, 1.1.2 Representar todas las dimensiones en el diagrama de Lexis. Respuestas al Ejercicio 1.1 1.4.1 Tipos de dimensiones: Los 60.000 nacimientos durante 2003 constituyen un flujo @ edad exacta y se epresentan sobre el segmento de la linea de 0 aos correspondiente al periodo entre 1.01.2003 y 1.01,2004 28 1. Demogrets: entre la estadistca y las ciencas sociales Los 49.640 supervivientes son considerados también como un flujo @ edad exec. to, en este caso el primer aniversario 0 1 afo de edad. Se representen sobre el seg- ‘mento de le linea de aniversario de 1 afio de eded correspondiente al perioda entie 41.07.2004 y 1.01.2008. Las distintas cifras de fellecidos son flujos observedos desde una triple perspec- tiva temporal: generacién, duracién y periodo. En el diagrema se representen mediante las supericies de los respectives triéngulos. Las dos cifras de poblacién referidas @ un momento concreto constituyen el stock do 0 afios cumplides a 1.01.2004 y de 1 afio cumplido a 1.01.2005, respectivamen- te. Se representan sobre las correspondientes lineas de contemporéneos. 1.1.2 Representacion sobre el diagrema de Lexis. 1.04.20031.01.2004—1.01.2005 Ejercicio 1.2 Disponamos de las siguiantas datos sabre la pablacién esnefola, obtenidles de! Padrén Municipal de Habitantes y de le estadistica del Movimiento Netural de le Poblacion, 1. Demograia: ntre la estadstca las cienciae sociales Toa wae Residentor Go 75 aos en 101.2001 a rr Residontae da 75 ates en 1.02002 suas) a9 vans Residantas de 76 aes on 101.2002 sss) eR gee Fallecdos curate 2001 con 75 acs cumpios sss 5055 a2 Fallcdos curate 2002 con 75 snes Cumpios yoo eres “Falesds curante 2001 con 75 ars curpicos ynecdce en 01S Aen 2795 185 Fleets curante 2001 con 78 efi: cumplcos ynacides en 1826 S18 = aNs)—«2002 Flies curate 2001 con 76 afoscumplcos ynsciccs en 1925 SaaS a8) 2188 Felcidos evante 2002 con 76 afos cumplcos ynaccos.en 1826. «5113 gzs 1880 Floce 2002 con 75 ehos cumplos y neces en 1927 ams 408 1.853 A. Representar en el diagrama de Lexis indicando, en su caso, el tipo de observacié 1.2.1 Los stocks de varones de 75 arios cumplidos facilitados en el enunciado. 1.2.2 Flujo de varones fallecidos durante 2001 con 75 efies cumplidos. 1.2.3 EI fluo de los verones fallecidos con 7 afios cumplidos entre los nacidos en 1926. 1.24 El flujo de los verones fallecidos durante 2001 pertenecientes a ls genera cién de 1925, 1.25 E' flujo de los verones fellecidos durante 2002 con 78 afios cumplidos, per- tenaciontes a la generacién de 1927, 1.2.6 Qué observaciones permiten realizar andlisis longitudinal B. Con los datos facilitados calcular las siguientes tasas de mortalidad: 1.2.7 Tasa especifice pericdo-edad en 2001 para la poblacién total 1.2.8 Tesa especttica cohorte-periodo on 2001 pers las mujeres nacides en 1925, 1.2.9 Tasa especifica cohorte-edad para los varones de la generacién de 1926. Respuestas al Ejercicio 1.2 1.2.1 Se han faciltado dos stocks de varones con 75 ahos cumplides: el que ‘corresponde a 1.01.2001, que se representa con el segmento AC, y el que corres- onde @ 7.01.2002, que se representa con el segmento BD. 30 41 Domogrotie: entre la estacstic y las ciencias sociales p05 891.2001 01.2002 _4°01.2008, 192 ° 1927 1.2.2 £1 flujo de varones fallecidos durante el afio 2001 con 75 shos cumplidos ‘queda representado por el cuadrado ACDB, delimitado por las lineas de calendario © contemporéneos AC y BD, comienzo y final respactivamente del perfodo, y por las lineas de aniversario AB y CD, que delimita a los que han cumplide 75 afios de ‘eded y atin no han cumplido 76. 78 ’ 461.2001 wos 1920 soar Se trata, por tento, de una observacién periodo-edac 3 41 Demografia: entre i estedistica y as clencias soos 1.2.3 E1 flujo de tos varones ‘allecidos con 78 aos cumplidos entre los nacidos fen 1826 queda delimitade por el paralelogramo ADEB, formado por las lineas de vid que delimitan la cohorte de los nacidos en 1928 y dos lineas de aniverserio que delimitan a los que, habrendo cumplido los 75 afos de eded, atin no han cumplido los 76. Se trate de una observacién cohorte-edad. La coincidencia, a 1 de enero, de las ineas de coeténeos, aniversario y de vida se resuelve mediante la siguiente ecuacion Calendro ~ Duracion - 1 = Cohorte 2002 ~ 75-1 = 1926 04.2001 01.2002 401.2003 1925 1926 927 1.2.4 E! flujo de los varones fallecidos durante 2001 pertenecientes @ le genere- ion de 1925 se representa mediante el parslelogramo formado por las liness de Vida que delimitan la cohorte ce los nacidos durente 1925 y las linees de costéneos Ge lox que tienen 76 alos cumplides en 1.01.2001 y fos que tienen 76 efios cum plidos en 1.01,2002, Se trata de una observacion cohorta:periodo, 32. 1, Demografia: entre ls estacistca y las ciencias sociales A 02001 02002 364-2008 18 1925 1926 Gene 1.25 El fiyjo de los varones fallacidos durante 2002 con 78 afios cumplidos, pet= tenecientes a la generacion de 1927, se represents en ol triingulo ABC. Se trate de una observacién en la que se consideran las tres dimensiones: gene- racién, edad y periodo. Exige informacion estadistica de doble clasificacién: edady ao de nacimiento, 16 15 3.61:200% “ 2002 404.2000 1925 . 1926 ie 33 1. Demogratia: entre la ostadistica y las ciencias sociales 1, Demografia: enti ia esteistica y las clencias sociales 1.2.6 Para realizar andlsis longitudinal hay que utlizar observaciones que conside- so____408a ren cohortes. seTEM! (183.143 +179039) 1.2.7 La tase especttica periodo-edad en 2001 1.2.9 Tase especifica de mortalidad cohorte-edad para los varones de la genere- Datos correspondientes a la poblacién total cién de 1926. Datos correspondientes a la poblacién de varones 81-2003 0 eee (320171+333451)"05, *1.000«201364 s92r : seg EW" -8207 oy 000-498227 4.23 Tar epoca shart patos on 207g es rajeres nace 01606 Datos correspondientes a la poblacién de mujeres. { Ejercicio 13 Los datos que aparecen en el diagrams de Lexis corresponden a las salides por ‘emigracién y alos stocks de Ios individuos de una ganeracién, suponiendo ls ausen- cia de mortalided y de inmigracién, calcular: 179.039" 1.3.1 EI nmero de indivicuos con 28 anos cumalidas en 1.01.2005. 1.8.2 Los incividuos que no han emigrado @ la eded exacta de 27 afios, 1.3.3 Representar sobre el diagrama de Lexis ol stock y el flujo @ edad execta de los ejercicios anteriores. j8i2001—5.6%.2002 1.2003 "926 1.3.4 Indicar el aio do nacimiento de los emigrantes. aes) soar. 1 Demografia: entre la estadistica y las ciancies sociales Respuestas al Ejercicio 1.3 1.3.1 El stock de poblacion a 1.01.2006 es: 30,000 - 600 - 750 - 900 ~ 1.000 ~ 1.200 - 800 = 24.70 1.3.2 El fujo de los que cumplen 27 aos durente 2003 es 30.000 ~ 600 - 750 - 900 = 27.750 | | | | | 134 2002 25-1 = 1976 36 2, Mortalidas Capitulo 2 Mortalidad Los nacimientos y las defunciones son los principales agentes de la dinémica de tuna pobiacién. Por tanto, los principales determinantes del cambio demografico son la mortalidad y la fecundidad. El estudio de la moralidad se basa en la observacion de las defunciones que ‘curren en una poblacién durante un tiempo determinado, y en su evolucién. Las ‘técnicas pare el andlisis de la mortalidad tienen una larga historia dentro del ané- lisis demogrético, y han sido mas desarrolladas que otf0s tipos de andlisis. Por ejemplo, |e fecundidad comenzé a ser estuciada a comienzos del siglo XX, mien- tras las demandes de célculo actuarial por parte de las compaiiias de seguros impulsaron los andlisis de mortalidad ye durante los siglos XVill y XIX. Por otra parts, la.defuncién es un evento preciso, fécil de definir y que ocurre una nice vvoza-cada individuo. ‘A.pesar de que la mortalidad es un hecho inevitable, su.comportamiento pre- sente diferencias muy importantes entre paises, regiones, clases sociales y gru- Pos culturales. Esto evidencia la necosidad de analizar, no solamente su patron general, sino también el comportamignto de grupos particulares, y las principa- les-causas de defuncin. La mortalidad también es diferencial por sexo y edad. Por ot70 lado, en los primeros afos de vida el riesgo de mortalidad es muy alto; sin.embargo, baja répidamente alcanzanco los nivalas minimos entre los 6 y 0815 afios; posteriorments comienza un progresivo aumento.que se intensifica « partir de los 60 afios. En la mayorla de las edades, la mortalidad masculine supere a la femenina. 37 2. Mortalidad 2.1 Principales indicadores 2.1.1 Tasa bruta de mortalidad La:tasa bruta de mortaldad 0 tasa de mortalided general es una de les medidas mas~utiizades pore medir la mortalidad. En términos estictos $e define como el cociente del nimero total de defunciones ocurrido en el periodo estudiado entre la ppoblacion media del periodo [o la poblacién a mitad de periodo si se cuenta con ela) ‘A igual que le mayoria de tasas, generalmente se multilica por mil Ten 1,000 Eivalorde TBM indica el numero de defunciones anuales por cede mil habitentes ena poblecién P durante el periodo cbservado t, t+. Por ejemplo, en Espaia en el afio 2003 se produjeron 384.828 defunciones. Suponiendo un crecimiento regular de la poblacién entre ol primero de enero de 2003 y el primero de enero de 2004, se puede estimar la poblacion a mitad de perio do @ partir de las actualizaciones de! Padrén Municipal de Habitantes: = 2.717.084 + 43.197.684 | 42.957:374 z Por tento, la tasa bruta de mortalidad espafola en 2003 fue! tt 384828 384828 990 42957374 Doone ese Es dear, en Esnatia durante el afo 2003 fallecioron, por término medio, nueve de code mil habitantes. ‘Aunque es fécil de calcular y de comprender, la taea brute es una medida pobre de le mortalidad, ya. que no tiene en.cuenta la estructura por edad de le poblaci De esta forma, por ejemplo, en muchos pafses en desarrollo con poblaciones muy 38 2. Mortaidad jévenes podemos encontrar tasas brutas de mortalidad més bejas que las de al- {unas de las poblaciones mas longevas del mundo pero con una estructura por eda~ des muy envejecide, como Japén o Espana. Ademés.la tasa bruta de mortalided ‘bserva.en conjunto todas las edaces, cuando uno de los aspectos cruciales en el analisis de le mortaidad es como ésia varia con la edad, 2.1.2 Tasa especifica de mortalidad La tasa especitica de mortalidad representa la frecuencia con que ocurren las defunciones.en una determinada edad 0 grupo de edades con respecto al total de poblaci6n de esta edad o grupo. Las tasas especiticas se pueden celculer pare todas las causas de muerte 0 de forma especitica para cade una de elles, Generaimente las tasas especificas se representan con m, pare el caso de una edad simple x 0 con ,m, 6 my,» 9ar@ el caso del grupo de edad entre xy xen. All ‘qual.que-la-tasa:bruta de mortalidad, estas tasas so obtienen como el cociente entre el ndmero de defunciones de personas con edad cumplida x (0 entre xy xn, ‘ocurridas.en el perfodo, y Ia estimacién de la poblacién en ese grupo de edad duran- te.€l periodo. pee Sitomemos la poblacién espanola a 1 de julio de 2003, y las defunciones por edad ‘ocurridas durante el afio 2003, que se reproducen on el Cuadro 2.1, podemes eal ular las tases especifices de mortalidad de la poblacién espanola durante dicho fo. Tomeremos la poblacién con mas de un afo cumplido, puasto que la mortali- dad infantil merece une observacién més detallads. De esta forma, la tase de mor- talidad pare los primeros grupos de edad se calcularia: 2. Mortlidad Cuadro 2.1. Tasas especificas de mortalidad de la poblacién espaiiola durante el afio 2003 B, 1.027486 az op0027 1.936.250 254 0019 2108896 34.0016 2:388.009 122 p00 ‘3.070.467 1748 ‘aer4aae 2198 0.0058 3.585.550, 28 00081 3.31304 3908 ogni 3.182.040 5545 90174 2791972 7193 __o.00258 2.496.961 ‘3401 000976 200467 13.298 —0,00569 19ssoz2 15972 anal 1976465 25638138 1.006970 41.879 9.02200 1492487 5777 o0aaaa e712 68.007——.06083 485260 63.748 .t2e72 pease = agigs—ozn674 95 4e07s___14808 0.21705, ‘00535 2.480 ‘arn: NE Mv Nt or Pot 288 y Petes Las tases corresponcientes @ las restantes edades quedan reproducides en el Cuacro, y si se representen gréticamente (Figure 2.1) se puede observer el calenda- Tio de le mortalided en la poblacién espanola actual 40 2. Mortaidaa jura 2.1. Tasas especificas de mortalidad de la poblacién espafiola durante el afio 2003 © 5 10 15 20 25 30 a5 40 48 60 55 60 OS 70 75 BO OS 90 05 2M = gay 1000 Peery 0 =p + PE 2 Le mortelidad masculina supera a la fernenina practicamente en todos los grupos do edad, Pare poder enalizar con mayor detalle este fenémeno resulta de interes caicular la Sobremortalidad masculing; que se obtiene por medio del cociente de las, {282s de mortalidad masculine entra Ins carcaspondientes tases femenines. 21M, 91.99 mF, Elvalor de esta medide indica el nimero de defunciones masculines por cade 100 defuncionas fereninas en el grupo de edad entre xy x¢n, 4 2. Mortalidad 2.1.3 Esperanza de vida Para el caieulo de este indicador se simula el comportamiento de una cohorte fio» ticia ver apartado 1.3) que-experimentase un patron de mortalidad simileral'de une poblacién en un momento daco. Se trata de determinar le supervivencia de dicha ‘cohorte ficticia alo largo del tiempo, lo que permite determinar el promadio de vide de un individuo de dicha cohorte lLa esperanza de vida al nacer se puede definic como el numero medio de anos que viviran los miembros de una generacion ficicis de individuos, desde su nacimionto hasta su extincién, de acuerdo con el patron de mortalidad vigente para la poblacién objeto de andlisis. Ademds de la esperanza de vida al nacer, 0 @ los 0 afos, se puede celcular la esperanza de vida para cualquier edad x. Su valor tepresentaria el-nlimaro promedio de afios que, a la edad x, le restarian por vivir a una persona de dicha cohor- fictcie, siempre que las conciciones de mortalidad permeneciesen constantes. Este incicador tiene la ventaja que no se ve afectado por la estructura por edades. Es una medida hipotética que supone que la cotvorte completa se va a comporter de ‘acuerdo con el patrén de mortalidad de une poblacién en un determinado afio. Es decir, es una medida de tipo transversal, por lo que puede cambiar aio @ afo sean evo- lucionen las condiciones de mortaidad de una poblacién. Dado que las condiciones de ‘mortalidad en le actualidad decrecen en casi todas las poblaciones, la esperanza {de vida se increments 2 medida que trascurre el tiempo vivide de les generaciones. Le esperanza de vida es un buen incicador de las condiciones de salud de una pobiacién. Seguin el Population Reference Bureau en el sho 2001 los paises de Afri- ca Central presentaban una esperanza de vide media al nacer cercana alos 48 aos, ‘con casos como el de Angola que presentaba una esperanza de vida al nacer de ‘apenas 38 afios, o el de Zambia con 37 afios. Por el contrario, Japén presenta una ‘esperanza de vida al nacer de 81 afios. Para poder estimar la esperenze de vida se requiere construir una tabla de mor- tlided, como se veré en el apartado 2.4 2.2 Mortali iad infantil Le mortalided infantil es la que ocurre antes de cumpli el primer ano de vida. La ‘mortalidad durante el primer afio de vida es mucho mayor que le que se presenta en los anos posteriores, y 8 través del tiempo ha sido un fooo de etencion prioitario para 2. Mortaided polticas de salud. La tasa de mortalidad infantil se utilize como un indicador de las condiciones de salud y mortalidad de una poblacién, e incluso coma lndicador de desarrollo social. La mortalided infant lleg6 a elcanzar valores muy elevadas en el pasado. Se ha ‘estado que, en promedio, aproximadamente uno de cada tres ninos que nacian ‘con vida, moria antes de cumplir su primer afo. Aun en la actualidad, la mortalidad infantil es muy alta en paises en vies de desarrollo. Mientras en los paises desarro- llados la mortalidad infantil generelmente varia en un rango entre 7%e y 18%e, en pa ‘ses en vies de desarrollo puede encontrarse en un rango entre S0%e y 200%, Segén el Population Reference Bureau, en el afo 2001 en los paises de Attica Central ocu- rian, de promedio, 113 defunciones de manores de un afio por cade 1.000 nacimien- 108, dindose el caso extremo de Angola, donde précticamente el indice llega @ las 200 defunciones. Por el contrario, los palses desarrolados presentan valores muy bbajos: por ejemplo, en Europe Occidental, se producen 6 defunciones de menores: de un afio por cada mil nacimientos. La tasa de mortalidad infantil para un ao, se obtiene de la relacién ent les de- funciones de menores de un afio y los nacidos vives en un ao. Generalmente se represente con TMIy su valor pare ol afio tse obtiene: pm 2 +1,000 T™I= 7 Elvelor de la TMI se interpreta como el numero de defunciones por cada mil naci- dos vivos, Si tomamos los nacimientos habidos en Espafia en 2003 (441.881) y las defun- ciones de menores de un ao durante el mismo (1.733), tenemos que en la pobla- cién espafola en la ectualidad mueren, durante el primer ato de vida, aproximads- mente 4 de cada 1.000 nacidos: ep 788 ~Gat88i ™? 1.000=392 La tasa de moraldad infantil en ocasiones se interpreta también como la pro: babilidac de mocir antes de cumplir el primer ano de vide, pero esta interpretecisn 43 2, Mortalidad 1no es del todo correcta. Para poder comprender con mayor detalle el concepto de ‘TMI, obsérvese el siguiente diagrama (Figure 2.2) Figura 2.2. Diagrama explicativo de la diferencia entre mortalidad infantil y probabilidad de muerte antes de cumplir un afio 2002 2008 2008 Las defunciones de menores de un ato para el afio 2003 son: = SOB + Oe Por tanto, la tasa de mortalidad infantil para 2003 os: Dit Oe” e000 yee mi Por consiguiante, el denominador no es exectamente la poblacion sujeta 2 riesgo ée ocurrencia del suceso que se recoge en el numerador, dado que algunos de los menores de un afo han nacido durante el afio anterior, y algunos de los nacidos 2. Mertalide durante ©! ato observado pusden fallecer antes de su primer curnpleaiios, durente el sf siguiente (,0,2°°4, Por e! contrario, la probebilidad de morir antes de cumplir el primer afio de vide pera un nfo nacido en 2003 serta Como puede odservarse, el segundo sumando del numerador cifiere con res- ecto al que se utiliza al calcular la tas2 de mortalidad infantil, Sin emibargo, debido 2 que entre estos términos no suelen existir grandes diferencias, puede utlizarse la ‘TMI pare aproximar el valor de la probabilidad. La mortalidad infantil se puede descomponer de acuerdo con la edad a la que ocu- rre la defuncién. La mayor parte de las defunciones durante el primer ao de vide tienden a concentrarse en la primera semana o en el primer mas. Ademés durante estos primeros momentos de vida las causas de la mortalidad infantil tienden @ ser Gistintas @ las de le mortalided que ocurre con posterioridad. De esta forma, a-mor- ‘alidad infantil suele divigirse entre neonatal y posneonatal. Si la defuncién se pro- duce durente el primer mes de vide se dice que ocurre en la etapa neonatal, mien- tras que si se produce con posterioridad se dice que se produce en la etapa posneo- ‘natal. Lavprimera, a su vez, puede ser dividida entre mortalided neonatal temprane Y¥ mortalidad neonatal tardla. Le mortalidad neonatal temprana observe las defuncio- nes ocurtides durante la primera semana de vida, mientras la mortalidad neonatal tardia contempla las ocurridas durante el periode restante del primer mes de vide. Por tanto, las tasas de mortalidad neonatal y posneonatal se caloulan’ Dot it = 20 1.000 Tot = SE TM aoe = 20382 »3,090 Ni TM eis = E2078 44,999 ros = 220 45 2. Mertalidad Donde On son defunciones en la etapa neonatal, Dpn son defunciones en a etapa posneonatal y N son nacimientos. De este modo, la 16a de mortalidad infantil es igual a Ta suma de la tasa de mor- ‘alided:neonataly la ‘asa de:mortalided posneonatal. Tul = TMia + TMpn Dado que a intensidad de la mortalidad es una funcién decreciente en los pri- eros afios de vida, en términos roiativos la mortalidad neonatal supera a la mor- telidad posneonatal, La mortalidad posneonatel se relaciona més con causas exc ‘ganas: infecciones, diarreas .... Por ella es mas facil eviterla mediante la vacu- nnacién, mejoras en la higiene, o en la atencién médica. La mortalidad neonatal esté_més relecionada con causas endégenas: males congénitos, problemes del parto, problemas respiratorios, sufrimiento fetal... . Laveducién de esta morta- lidad es mucho mas dificil. E1 descenso en la mortalidad infantil se debe general- mente @ une disminucién en ia mortalidad posneonatal Cuando se estudia la mortalided en los primeros afos de vida, resulta de inte- rés estudiar la ocurrencia de abortos (antes de.seis meses de gestacién) y de las. muertes fetales tardias o mortinatalidad, No obstente, es.muy dificil poder estu- diar los abortos pues, por lo genoral, se carace de informacién fiablo. Para las musrtes fetales tardias la situacion es diferente. Si se-cuenta con la informacién necesaria se puede definir la tasa de mortaliced fetal teraia como: Muertes fotaes tardlas* Moors fenes woes Tasa de mortalidad fetal tarda’ = *1.000 La mortalided perinatal evita ol probloma do dofinicién do muerte fetal tarcia (que varie entre paises, incluyende en el mismo compute ésta y la mortalidad neonatal temprana, debido a que ambas sueien estar producides por causas similares. La tasa de mortalided perinatal se define como: Muertes fetalestardias' + Dns Tosa de moralidad perinatal = “VOTES SNS reso nee *1.000 El siguiente esquoma (Figura 2.3) resume la clasificacién de la mortalidad desde la concepcién hasta el primer afio de vida. 46 2. Mortalidad Figura 2.3, Esquema de clasificacién de la mortalidad infantil Mortatsag infant vata 1 es | rata | Mima Menaided Mahia soogee cin" psngon ‘Concepcion Nacimiento Primer cumpleaiios 2.3 Estandarizacion En-el analisis demogréfico, generalmente, un.indicador no debe su valor Unica mente al fendmeno que trata de reflejar, sino que intervienen otras variables que la.atectan cirecta o indirectamento. Estas variables reciben el nombre de “pertur- badoras' y se debe recurir a sign método para eliminer su efecto, especiaimen- te.2 la hore de hacer comparaciones. En el caso de la mortalidad, sus medidas estan fuertemente afectades por una serie de factores, entre los que destacan le estructura por edades de la poblacién, la estructura por sexo, por nivel de educacién, por nivel socioscanémico La estandarizacion es un procedimiento relativamente sencilo y que permite el Céloulo de indicadores demogréticos controiando el etecto de Factores perturbado- 198. Se.usa hebitualmente para comparar dos 0 més tasas brutas tras eliminer los efectos estructurales. Durante el proceso de estandarizacion de la mortaldad se elimina o| efecto estructural, de forma que se manifieste al efecto residual, que es {un buen indicador del nivel de mortalidad entre cistintas pobleciones. Etecto total = Efecto residual + efecto estructural Existen dos métodos de estandarizacién, conocides como estendarizacién directa e ingirecta, Suoongamos que se desea comparar el valor de une tase de mortalidad entre 47 2. Mortaldad varies pobiaciones, eliminando e! efecto de la estructura por edades de las mismas-La ‘estandarizacién directa consiste en aplicar o!calendario de mortalidad, 0 tases expec ficas de mortalided por edades, mostraco por os o més poblaciones a comperar, a una misma estructure de poblecién 0 poblaciém-tivo. En primer lugar, se ha de tomar una ‘pableci6n-tio y aplicaie las tasas espectices por edades de cada une de las pobiecio- Nes. @ comparar. Este céleulo produce un ndmero de defunciones estimadas que Puede utiizarse pare construir una tasa brute de mortalidad, La ratio entre defunciones cestimadas y total de pablacién observada en ls poblacién-tio utiizade, nos da directe- mente la tasa estandarizada LPessimsaas Tesa estandarizada = 2cestmates Sr Los valores de la tasa estandarizede de mortalidad se encuentran libres del efecto perturbedor de las diferentes estructuras por edades de las poblaciones @ comparar. Cuslquier poblacién puede ser utiizada como poblacion tipo, la eleceién de la misma es orbitraria. Una de las tecomendaciones que se suelen hacer congiste en ‘buscar una poblacién cuya estructura por edades tenga un valor intermedio con res ecto 2 la dstribucién de les poblaciones en estudio. Por elloes frecuente utilizar una ppoblacién que englobe a las distintas subpobiaciones a comoarar. Generalmente se recomienda que si la comparacién es entre paises de diferentes continentes, se uti- lice la poblacién mundial como tipo. Si es entre distintos paises europeds es reco ‘mendable utilizar la poblacién europea como tipo; y si, por ejemplo, se quisiese com- Para’ la mortalidad provincial en Espa, puede utlzarse le estructura por edades de le poblacién espatola, Otta opcién es que una de les mismas pobiaciones objeto de estudio see elegida como poblacion-tipo. Respecto @ los grupos de edades utiizados, en la medids de lo posible se deben uitiizar grupos pequefios, dado que los grupos muy amplios pueden presentar gran- es diferencias internas. Se pueden utiizar grupos quinguenales de edad, pero como | mortalded en los primeros aftos es muy cambiante, es recomendable seperar el primer yrupo en menores de un ano y de 1 a 4 anos. La estandorizecién indirecta consiste en la aplicacién de una mortelidactioo a las poblaciones o comperar. Las tasas de mortalidad espectticas por edades se cbtienen ® partir de une poblacién-tipo, y se-aplican a las poblaciones que queremos compa 2. Mertalicad ‘ar, obteniendo une serie de defunciones estimades en cada una de les poblaciohes. El cociente entre las defunciones observedas y las defunciones estimadas se cono- cce.como indice de Mortalided Esténdar: inte uw LDebverine TDesvimacas Para calcular indirectamente les tasas estendarizadas de mortalidad en las poble- ciones a comparar, deberos multipicar la TBM de la poblecién-tipo por el IME ‘obtenido pare cade una de las poblaciones, Mientras en la estandarizacién directa la tasa estandarizada de mortalidad se obtiene directamente, en la indirecta se calcu- le @ trevés del IME. La principal ventaja de la estandarizacién indirecta es que no necesitemies conocer las tasas especiicas de mortalidad de les poblaciones que deseamos comparar (ver Ejercicio 2.5) 2.4 Tabla de mortalidad Une table de mortalidad es un modelo tedrico que describe el tiempo de vida de una cohort fietcia que mostrase los mismos patrones de mortalided que una poble- ion en un momento dado. La tabla de mortalidad es la herremiente més complet para el andlisis de la mortalidad de una pobiacién, puesto que permite determiner las prohabilidades de sobrevivirs una edad exacta x 0 entre ededes xy x-+n, Los supuestos fundamentales para la creacién de une tabla de mortelidad son’ «) Se trata de un modelo tebrico que describe numéricamente el proceso tempo- ‘al de desaparicién por mortalidad de un grupo inical, generalmente une cohort fic- ticia de recién nacidos que constituyan 'é base de la tabla, (1 El patrén temporal de desaparicién de la cohorte ficticia corresponde a la mor talidad experimentada por una poblacién durante un periodo de tiempo especifico, Felativamente corto (generaimente un afl. (©) El patron tempore! de la mortalided se plantoa en funcién del celendario 0 dad (m,) y se considera constante durante el tiempo de vids de la cohorte ficticie. La tabla de mortalided es un enélsis transversal, dedo que se basa en el pstrén de ‘ortalided de un momento dado, observada sobre los miembros de. una poblacion 49 2. Montalidad ral, Por esta razén se_le llama también table de contemporineos, a diferencia de una ‘abla de generaciones, que se base en un anélsis longitudinal de la mortalidad de una ‘generacien especifice, desde. su nacimiento hasta su extincién completa (ver aparta- do 1.3). En este tltimo caso, so require de un periade muy prolongado pare concluir € estucio, fo cual lo hace poco operativo. En le tabla de contemporéneos, los patro- nes de mortalidad para la cohorte en estudio corresponden en realidad las distintas ‘cohortes coexistentes en un mismo momento, tal come se muestra en el diagreme de Lexis representado en las Figuras 2.4.y 1.9 Figura 2.4. Comparaci6n del andlisis de la tabla de contemporaneos y de la tabla de generacion x3 x2 cr] Por medi ral andisis sransversal so pueda simular al comportomionto longitudinal {ela generacién nacida entre ty t+ 1. Por ejemipio, as defunciones de la generacién acid entre ¢3 y £2, ocurridas en el aio t, s@ hacen corresponder con las defuncio- es de Ia cohorte nacida entre ty t+1 que ocurrran en el aho +3. Del mismo mado ‘88 efectua una simulacién de las defunciones en las restantes cohortes, 50 2. Moraldad 2.4.1 Funciones de la tabla de mortalidad Para construir una tabla cle mortalidad se debe considerer una serie de funciones ‘elativas a la eded. Conviene tener una clara comprension de cada une de estas fun- ciones, asi como de su formulacién e interpretacién. A continuacién, antes de pro. ‘coder 2 la construccién de une tabla de mortalidad, se detalis el comportamiento de cade una de las funciones Esta funcién representa el nmero de personas de |e generacion ficticia inicial que llegan con vide a la edad exacta x. El valor /yrepresenta el tamafo de la cohorts inicial (nacimientos) y se conoce como raiz de la tabla. Como se est’ trabejando con un modelo tedrico, se acostumbra a partir de una raiz de 100.000 individuos. Por ote Parte, Se acostumbre representar con @ (omega) la edad a la que muere el titimo iemibro de la generacién, por lo que J, = 0. En un diagrama de Lexis se puede spre iar como los valores /, corresponden a la base de cade paralelogramo (Figura 2.6). 51 2. Montaides Los suporviviontes @ una edad exacta x+n corresponden a los supervivientes a la edad x menos las defunciones que se producirian en ol perfodo x, x+n do ‘acuerdo con el patron de mortalidad que se esté estudiando: ea) Siendo q, la probabilidad de muerte, tal como se explice posteriormente. La funcién J, es decreciente, con uns curvatura mas marcada en los primeros afios debida a la mortalidad infantil (Figura 2.6). La forms de la curva va a depen- der del patron de mortalidad que se dé en la poblacién. A madida que el patron de mortalidad de Ia poblacién disminuya, la curva tenderd a asemojarse a un roc- tangulo, fenémeno que adquiere relevancia on los paises més desatrollados, enominedo rectangularizacién de la mortalidad, y que se celaciona con el enve- jecimiento por la cuspide de la piramide (ver apertado 5.2) Figura 2.6. Curva de supervivientes El valor de @ puede ser muy elevado, pero frecuentemente se trabela con le poblacion de las uitimas edades en forma agrupada. Por lo general, les tablas se construyen hasta una edad suficientemente elevada, 85, 90, 95 6 100 aos, dején- dose @ partir de la misma un grupo abierto (2+). 82 : 2. Mertalidad La funcién J, dividida por 100.000, en ocasionas se intarpreta como la probebil- ad de llegar con vida a la edad x. Por ejemplo si gg 8S 99.131, la probablidad de llegar con vide a los 20 aos seria de eproximadamente 0,98 0 de un 99%. Defunciones de la tabla: d, Esta funcién representa el numoro de defunciones de la generacién inicial, ocu- Tridas entre las edades x y x+n. Estas defunciones corresponden @ una cohorte hipotétice, por lo que se les lama defunciones de la tabla a diferencia do las defun- ciones observades en la poblacién real. Por tanto d, se corresponde con. En un diagrams de Lexis se pueden representar los valores d, a lo largo de la fran- ja correspondiente a la cohorte. El érea de cada paralelogramo de la Figura 2.7 representa las defunciones entre x y x+n para la cohorte correspondiente al afo t Figura 2.7. Representacién de d,, en el Diagrama de Lexis xe x3 x2 vet toute? eS te 2. Mertalidad Si se trabaje con grupos de edades la funcién de defunciones se expresa como nf, donde n representa el numero de afios del grupo (generalmente se utilizan gru- POS quinquenales). En este caso la funcion de defunciones se puede calcula’ por Figura 2.8. Curva de la funcién dy, La edad donde le funcién d, aloanza el valor maximo se conoce como edad ‘modal de fas defunciones. A esta edad es donde se produce le mayor cantidad de muertes. Entre la poblacién espanoia actual ie edad modal de las defurciones son los 87 afios. Para 6! intervalo abierto dol final de le tabla el ndimero de funciones durante el mismo d,, debe corresponder al numero de supervivientes al comienzo de dicho intervalo ea = toe Probabilidad de muerte: q, Esta funcién representa la probabilidad de que un individuo perteneciente a la Ccohorte fcticia muera a la ecad cumplida x o durante el periodo comprendido entre xy xn De acuerdo con el concepto de probabllidsd, g, 8 una relacin entre d, © |, €5 decir, una relacién entre ios casos ocurridos (defunciones a la edad cumplida xy el total de casos posibles (supervivientes a la edad x): 2. Mortalidad ‘Su comportamiento grético (Figura 2.9) se asemeja mucho al obtenido con las tasas especiticas de mortalidad por edad (Figura 2.1) Figura 2.9. Curva de probabilidad de muerte cs Cuando se trabaja con grupos de edadies, le probebilidad de muerte entre las eda- des xy x+n se representa con 49, ¥ se calcula mediante la formule: Aplicada el primer afio gp representa la probabilidad de morir durante el primer efio de vide. que como se ha explicado, es una aproximacién a la taga de mortalided infantil (ver apartado 2.2): Notese también que la probabilidad de morir en el tltimo grupo (el intervalo abier- to} debe ser siempre 1,0 dado que todos los supervivientes al comienzo del inter- valo morican durente @! mismo, 55 2. Montalidos ‘Supervivencia: p, Acpartir de las probabilidades de muerte 9, 0 44, 8° pueden definir las probabil ades de supervivencia p, 0 4p, que represontan las probabilidades de sobrevivir entre las edades xy x#1, 0 entrenx.y.x+n respectivamente, La funcién de supervi vencia se define como jura 2.10. Curva de la probabilidad de supervivencia Le probabildad de supervivencia se puede determinar mas facilmente por medio desas.formulas: Pye T= Oy 8 P= TH 9 Cooti nte de reparto de defunciones: a, Este funcién estima ia fraccion de intervalo vivida por aquellos que fallacen durante el mismo, Se puede calcul @ partir de otras funciones de la tabla, utlizando la formula: 56 2, Mortaligad Siendo pL, le poblacién estacionaria de la tabla, como se vera a continuscién. El velor de a, corresponde al porcentaje de detunciones que se producen duran te la segunda mitad del intervaio, Se puede suponer que las muertes se producen de forma aleatoria @ lo largo de un afio o de un pariodo de n afios y, por ello, se puede asumir que cada persona que fallaci6 en dicho periodo vivié la mitad de la ‘uracién de! mismo, Por ello, generalmente se asume que el valor de a, 50 corres- pponde en la mayor parte de los intervalos con 0,5. Pero esto no ocurre para las pri- meras edades, pera las que se puede utilizar la formula: ‘aunque, en paises de baja mortalidad generalmente se asume que ap vale 0,1 Y 42 vale 0.4 Esta funcion es util para el céloulo de L, la poblacién estacionaria, Poblacién estacionaria: Esta funcion corresponde al tiempo que vive toda la generacion entre las edades xy xen, El principel problema pera determinar el velor de esta medida radica en eveluar el ‘porte en tiempo vivido de las personas que mueren entre estas edades, Cada per- sona superviviente a un intervalo n contribuye n afes/persona, pero aquellos que fallecen durante el mismo tan s6lo contribuirén * ,2,- Por tanto, la funcién de poblacién estacionaria puede ser estimada, para edades simples 0 grupos de edades, por medio de la férmula: ae Mg ne * old ‘Si asumimos que a, se coresponde con 0,5 para le mayoria de las edades: Ahan + O55 57 2. Mortatidac Y siondo /,,,= /y~ 4d $e puede obtener una formula mucho mas sencilla pare el caloulo dot: Ale be a z Aungue ésta no es valida pare Ly 6 gL, pare las que ,2, no se corresponde con 05. El valor de esta funcién representa el dres comorendlda bajo le representacién rética de |, entre les edades xy x+1 0 entre xy x+n Segtin se trabaje con edaces simples 0 grupos respectivemente (Figura 2.11), jura 2.11, Representacion grafica de la poblacién estacionaria de una tabla de mortalidad Existe un probleme con respecto al ditimo intervalo, puasto que al ser un grupo abierto hay que estimar cudntos afios, aproximadamente, sobrevivirin por térmi- no madi los supervivientes al comienzo del mismo. El método més habitual Dare ello usa las tasas especiticas por edad, En general, si se tiene confianza en les tasas especiticas de mortalidad por edad, so puede utilizar le relacién para TV ar ems as 6 ferme Tes 0 isos em 7208 15 aus esr eee » asso90 ener) ere Fs ast Sposa 30 ‘sus = 2m 0 S27 3 ieee er aaa ” ‘80076 an ae ‘anagram sae 50 ii ow Be 55 frei aais aaa 8 fia | Bat faa s 280639 7a 2o.at 0 ‘aster me *00 5 resis mam toon sae 80 eons 30m eam ‘220 cS ose Vora a08 ex 0 ze sae 170 25 3 ‘os sec) ee 2e8 : see asia a0 na in seca zm ca78 heat” sear a7 sos at om faa anes a125 a6 asm am eal asm vat aoa samo iaep___ 1637 aos sea Yes 2a tee ae tooo Ser ft Noose 343 oe sem ase 300 7368 ° ae fa 3 1a 2. Mortalidad Cuadro 2.10. Tablas-tipo de mortalidad de Princeton para regiones occidentales, niveles 26 y 27 (Conetusién) Nivel 27 som __7006 _ 7936, ‘aza5 esa eso ame gots aa? fame Sais peo me 78 % eras ns 80 re. mae aaous 277 base em 85 ere2ee i eee ee eee S ge gs So ie 2 BS S: Be iss eset eel get ‘an Cone roy. Gary 2 Teel mrs a aw rn aM ON Pour bene Lr hws 288 76 2. Mertalidod| 2.5 Morbilidad y causas de muerte Pere poder llegar a comprender mejor el comportamiento de Is mortalidad en une poblacién, es necesario profundizar en las principales causes de muerte de sus habi- tentes. E! andlisis de las mismas y de su evolucién permite lograr una mejor com- prensién de les variaciones producides en la mortalidad general Se entiende por cause de defuncién el conjunto de todas aquelles enfermedades, ‘estados mérbidos o lesiones que produjeron la muerte © que contriouyeron ell, Y las circunstancias accidentales © violentas que produjeron dichas lesiones. Les causas de muerte se encuentran estrechamente vinculadas con Is estructura de edad y sexo de una poblacién y con las condiciones de vida de sus habitantes. Mediante el andlisis de estas causas se pueden estimar los principales problemas. de salud, faciitando el ¢iserio de progremes y pollicas especificas. 2.5.1 Morbilidad Sin embargo, no basta con centrar los andlisis en ol motivo de la defuncién, sino que estudiar el patrén de morbildad de la poblacion completa ~que requiere un estudio dete- lado de las enfermedades por las que se ve afectaca- permite comprender mejor las Ielaciones que se estabiecen. En el proceso de una enfermedad se establecen dos etapas claves, el diagnéstico de la misma y la etapa clinica. Dentro del estudio de le morblided de una poblacién, al estu- {do de los dagndsticos se le lama estudio de la incidencia de a enfermeded, y se pue- den determinartasas de incidencia que equivalen a una probabilidad, puesto que corres: Ponden a la relacion entre namero de nuevos casos diagnosticados on la pablacidn en Ln periodo de tiempo, respecto a la poblacién expuesta al riesgo. Por otro lado, la etape cinica se cataloga como etapa de prevalencia dela enfermedad. Al igual que con la inci- dencie, es posible determiner tasas de prevalencia de enfermedades, que miden ls rela- én entre el numero de persones que padecen la enfermedad lindependientemente del momento Ge inicio de la misma) con respecto @ la poblacién en un memento dado. Debido a que en la prevalencia no se conoce con certeza ol momento inicl, a inciden: ca es un indicador mas preciso para estudiar relacones de causalidad centro de los ané- lisis de motbilidad, especialmente como complemento dal estucio de la mortalidad: pero pera el andlisis de enfermedades con fases ciicas de duraciones carta, por ejern- lo, una gripe, el indicador més cominmente usado es la prevalencia de la misma, Se acostumbra a utilizar el término de letalidad como el porcentaje de personas que faliecen on un periodo dado, con respecto al nimere de personas diegnosticades 0 afec- 7” 2. Moral ‘adas por una enfermedad, Mientras que el término patogenicidad se refiere al numero {de casos diagnosticados con respecto al nimero de personas expuestas. Relacionando estos dos elementos, so pusden determinar los patrones de compartamiento de las enfermedades, con respecto a su efecto sobre ls mortaidad. Por ojempalo, una enfer- 'Medad como el cancer de higado tiene una bsja patogenicidad, pero su lotalded es muy te, mientras que una enfermedad como la gripe, tiene una alta patogenicidad, pero su letelidad es sumamente baja. Toda enfermedad puede ser clasficada por su patogeni- Cidad y letalidad, permitiondo esta relacén estabecer las principales causas de muerte {de una poblacién. Aquellas enfermedades con ata patogeniciced y alte letalidad se con- Vierten en las principales causas de muerte. 25.2 Cl ificacién de las causas de muerte ‘Toca defuncién tiene una causa 0 una combinacién de causes. Sin embargo, la ssig- ecion de una defuncién a alguna de las causas de muerta no siempre as senclla. En Poblaciones muy envejecidas, como la espariola en la actualidd, en le que la mortlidad se ha retresado mucho en el curso de vida, aumenta le importancia de las dafunciones: debidas a causas concurrentes, lo que dificulta su casificacién, También se ha de tener fen cuenta que las tradiciones de distintas escuelas médicas, o incluso mods en los iagnésticos, pueden infuir en que una defunci6n see achacada @ une causa u otra En la mortalided de una poblacién intervienen causas de origen biolégico, pero ‘también intervienen elementos culturales y socioeconémicos. La mayoria de les ‘enfermedades son el resultado de la interaccién de tres factores bésicos, que se Conoce como tridngulo epidemioiégico: el agente, el huésped y el ambiente. Por esta rez6n, en la mayoria de las ocasiones no existe une Unica causa de fallecimien- 10; y por ello, dentro de los certiticados de defuncién en Espana se incluyen hasta ‘cuatro posibles causas de muerte pera una parsone (ver apertado & 3}. Generelmente se entiende por causa de muerte una enfermedad, un traumatis- mo, lesién 0 envenenamiento. Pero existen une gran cantidad de causas de muer- ‘te, por ello, para su andlisis es neceserio agruparias. La Organizacion Mundial de Is Salud propone una Ciasificacién Internacional de Enfermedades (CIE!, que es actus- lizada cade 10 efos. Desde 1999 se utiliza en Espafa la CIE-10 (ver Apartaco 8.3), 2.5.3 Anilisis de la mortalidad por causa de muerte Pera e! estudio de la mortalidad por causas se utlizan précticamente los mismos indicsdores que pare ls mortalidad general. La medida mas simple consiste en deter- 78 2. Mortaided rminar la proporcién de defunciones o porcentale de muertes, atribuides @ cada uno de los grupos de causas de muerte. De esta manera, si D' representa las defuncio- nes atribuidas a la causa jen el aho ty Del nimero total de defunciones en ese afo, entonces la proporcién de defunciones dabidas a la causa / viene dada por Pr ft 7 *oparién do defurconeésaay, = “Er *100 También se pueden calcular los afios potenciales de vide perdidos debido @ une causa de muerte: |APYP-¥ ,D,*a, Siendo a, el coeticiente de reparto de las defunciones dentro del intervalo, como se ha visto en el apartado 2.4, Pero les inccadores més comunes son las 1oS88 de mortadad por cause, que pueden ser, al igual que para le mora general, tasas brutes o tas espect ces. La tsa bre de mertaided por cause sera es 708, = 1 1.00 We [Bee oom 2) El célculo de tesas espeotticas es especialmente recomendable pars el estudio de las causas de muerte puesto que cada una de elles muestra un calendario especif 0, La cause especifica de mortalidad por causa jpare le edad x serfa ie A een) z ] Mediante el céleulo de las tasas especticas se puede cbservar que, mientras as dofun- ‘iones por probieras infecciosos estén muy ligadas a a infancia, as defunciones por pro- blemas degenerativos aumentan notablemente a edades avarzacas Dehide a esta dife- Tercia de calencearios, en cada etaga de! curso de vide varia la principal causa de muerte entre la poblacién. En poblaciones con muy baja mortalidad, como la espefola, entre las nifos destace la mortaidad por problemas congenitos y perinetales, y entre los adoles- Centes y los jovenes, las causas externas ligadas a accidentes, ya entre los adultos as Drincipales causas de muerte son las oncolégicas y las cardiovascueres y, a medida que les edades son més avanzadas, ganan presencia los problemas cerebrovasculeres, 79 2. Mortaidad También se pueden obtener tasas estancerizades para la comperacién de la mor- talidad segun determinada causa entre diversas poblaciones. La tase estandarizada Por cause j en la poblacién i sera °F ‘en donde P, €s le poblacién-tipo de edad x, y P' es le poblacidn-tioo total. De esta forma, el numerador representarie el numero de defunciones esperedas en la pobla- i6n-tipo, si Gicha poblacién estuviese sometide a las teses especiticas de mortal- ed por causa de la poblacién i tre posibildad de andlsis es el cdlculo de tablas de mortalidad teniendo en cuer= ‘a las cousas de muerte. Le probabilidad de mortalidad por causa de muerte j, sien do rel conjunto de causas de muerte distintas de j, se obtendtia: iPrcan 19caon = 2 ‘Aungue en estos casos jo mas comtn es calcular tabla de mortalided en ausen- ie de le causa de muerte que se desea estudiar, lo que permite medit le ganancia de vids que se obtendrie, por ejemplo, de la desansricién de une determinada enfer- ‘edad. De esta forma, la probabiidad de muerte en ausencia de j seria Daren 19am ine Finalmente, se ha de recordar que este céleulo se bese en una supueste independen- Cia entre las causas de muerte cuando, por el contraro, la mortaldad general no es el ‘resultado de la sume de diferentes causas de muerte, sino de su combinacién, Ejercicios del Capitulo 2? Ejercicio 2.1 Utlizando los datos de dafunciones que nos proporcione la Estedistica de Mo- vimiento Natural, y las estimacioncs do Poblacién 2 1 de julio de cada ano que se 28 13 guns eos han so wactuncouteanco ur hp Go luc, yo tn rege ta mare Secs mayor au lave scnac ubicao esi sa, secu puceon eset pogutes Sores ane ene 2, Mortaidss recogen en el Cuadro 2.11, calcular las series histéricas de las tasas de mortelided ‘neonatal, posneonatal, infantil y total, y representrlas graficamente. Cuadro 2.11. Evolucién de la poblacién y el Movimiento Natural en el periodo 1975-2003 Detuniones oblecin! — Necmentos Tots! Menoros Menoves de eio det mes The THE TS a 2B 8a SOT BTTE aw eo 197 eso 3500 Fae) geannzte aus 1977 rouse 052080 Seater ater 1978 aonven ots Gtzsezavse ganar 1979 __aoiz3 axa _S8sa77na__eorss2 1980229240 ‘ase o6ri0095 eriove 981232360 es opsmest — Exsoce 1962 Zo005 oss Sparian —Erse8 1963 Sczse0 366637290005 tena 1964 255408 ave _grseest) 7st 1985 ar2se2 270537781450 658286 4908 Sroano aie saw — ‘aro 1967 store pec seize © fos7ea 1968 Sioas7 2579 Searmant thet 1989 Sra 2080 76410700 doaaza 1950” 200.142 1.997 aesaes81 —ao.a26 981 avon 10 se001722 ao a00 jes2 sais 1950 Sener © aoa7a7 983 sve 1560 3670296 5700 igo aazee 349136051922 390 108 1895 316227 1285” ssuo.000 96000 1998 stato 1265 ss00a7e — Seeaze 1857 aiosot 1383 e905 Ssoaas 1998 eos 1088 8295900 at5 88, 1960 __Srttoe ion _ssae7ar6 0130 2000 aso 1119 99479.189gerex2 2001 Gent 1728 sese035° con.ae0 2002 Ssaa18 Miss 8722078 ateee8 2003___snemon vies feaayane auton ar 2. Moraldad Respuestas al Ejercicio 2.1 Para el afio 1975 los calculos serian los siguientes: 8413 ri 669378 *1,000= 12568% 12641-8413. 999.4228 «1 099-6316%6 669378 Tee 669378 12641 1.004 68378 ma" 18884 tambien: Ti" = 12,568+5316 = 18,884 te 298192 oh. 34.216.274 *1.000=8,715%0 Calculando las tasas de la misma forma para todos los afios de tados deben coincicir con los que se recogen en el Cuado 2.12: serie, los resu- 2 2. Moralided Cuadro 2.12. Evolucién de la tasa de mortalidad neonatal, Posneonatal, infantil y total, 1975-2003 TMn___TMen TM Tors tas? es? 18ae 197178838 tt 19771053802 1978 tose a2 528, 1979 1001 4z7 1427 7980 ase 1234 198 an 1287 1982 3381120 1983 394 1089 1984 as 987 1988 298 892 1986 301920 1987 281 888 1988 28 805 1989 267 1.78 7990 2027.60 1991 22 19 1992 2a 705 1993 257 680 1994 218 6.05 “1995 195549) 1996 2055.86 1997 ts 6.03 1998 1 4.96 1399) tes 2.47 72000 1584.8 2001 131408 2002 13? 438. 2003 14232 Si se representan graficamente estas series se puede observar que durante @l Uitimo cuarto de! siglo XX la mortalidad general eumenté ligeramente debido al efecto que en la tasa bruta de mortalided tiene la estructure por edades de la Poblacién, que durante este periodo envejecié sensiblemente (como se vera en el Capitulo 5}. 2. Mortaidad Figura 2.17. Evolucién de la tasa de mortalidad neonatal, posneonatal, infantil y total, 1975-2003 ‘1975 1077 19791001 1969 1085 1967 1000 1661 1909 1095 1987 1999 20012003, Por el contraro, la mortalidad infantil se redujo durante este periodo de forme muy dréstica. Mientras en ios afos 70 la mortalidad infant era todavie un importan- ‘te componente de la mortalidad entre la pobiacién espafola, reduciendo sensibie- mente la esperenze de vide, a partir de los aftos 90 la mortalidad que més peso sobre la esperanza de vida de la poblacién es ya la mortalided a edades evenzadas, basculanci la atencién desde la supervivencia en las primeres edades de la vida a la longevided © edades avanzadas. Asimismo, se puade odservar que el principal ‘componente de le mortalided infanti es le mortalided neonatal u ocurrida durante el primer mes de vida. Fueron les altes tasas de mortalidad neonatal las que resulta- ‘on en una alta mortalided infantil durante los primeros afios de la serie, y fue tam bien el fuerte descenso de ls mortalidad durante el primer mes de vide, suftido Curante el periodo observade, el principal factor de descenso general de la mortal- {dad infantil durante e! periodo observado, Ejercicio 22 Enel diagrame de Lexis de ls Figura 2.18 se representan las defunciones ocurrdes en lune pobiacién entre 80 y 89 aos segin edad cumple y genaracién de pertenence, Surante 8 periodo 1999-2008. Usilizando les pobiaciones representades en el diagram 84 Figura 2.18. Defunciones segtin edad y generacién entre 80 y 89 afios, 1999-2003 sras00 111119997 4112009} 85 2, Mortals 2. Monalidae 2.2.1 Calculer las tasas de mortalided por edad para cada una de las edades sim- ples (80, 81, 82, etc.) y para cada uno de los aos observados entre 1989 y 2003, ‘ambos incluidos. 2.2.2 Caleuler las probabilidades de supervivencia a edades exactas, para cada una de las edades simplos y cada afio dol periado observado entre 1999 y 2002, ‘ambos incluidos. Obsérvese que los datos corresponden a una poblacién cerrada, sin presencia de migraciones, Respuestas al Ejercicio 2.2 2.2.1 La tasa de morialidad entre la poblacién de 80 aos cumplides en 1999 fue: wes, 695045471. e (woszss21388) ai 11421, 191.613 960 Las restantes tasas se calculan de igual modo, y deben arrojarlos resultados reco- gidos en el Cuadio 2.13: Cuadro 2.13. Tasas especificas de mortalidad entre 80 y 89 afios, 1999-2003 Bist 7198 2.70 e952 03.81 nest 146,18 16191 2. Mortalidad 2.2.2 Le probabilidad de la poblacién con 80 afios exactos en 1999 de sobrevivr hasta cumplir 81 afios seria pig 21 -SA7145.704 511.296 : yeeess ' 706835 Las restantes probabilidades se calculan de igual modo, y deben arrojar los resul- tados recosidos en el Cuatro 2.14: Cuadro 2.14. Probabilidades de supervivencia entre 80 y 89 aitos, 1999-2002 1999 2000 2001 2002, rr a a os ose aaa sar 2 ose oss = 0277 3 sz oser ome 0.975 ms 23 =n | Cuadro 2.15 se recoge una poblacién por edad y sexo a uno de enero de los fos 2000 y 2001, asi como las defunciones ocurridas durante el ario 2000 segin 0x0 y edades simples. Con estos datos, y sabiendo que durante el aho 2000 nacie- ron 205.596 nifios y 192.036 nifas: 2.8.1 Caleular las tasas de mortaidad por edad y oxo. 2.8.2 Caleuiar la serie de sobremortalidad masculina por edad y rapresentarie gré- ficamente. Es conveniente suavizar la curva mediante la aplicacion de una media mévil a7 2. Mortalidad Cuadro 2.15. Poblacién y defunciones segiin edad y sexo durante el periodo 01.01.2000-01.01.2001 Edad Poblacén a 07.01.2000 Poblacién a 01.01.2001 (Continua) DDefunciones 2000, 2. Mortalided Cuadro 2.15. Poblacién y defunciones segun edad y sexo durante el periodo 01.01.2000-01.01.2001 Edad Poblacion a 01.01.2000 Poblacion a 01.01.2007 (Continuacién) Dafunciones 2000 89 Vorones_—Mueres ——Vorones Murat Voronen Maer | Varones Wares Varones __Mujros Verones Mujra TSR | err a 1 veez 169.825 gacet 189.870, 8 @ | 44 2eeas3 257820 © 27ma98 © 778386 208 240 2 fname aso eet Near 5 s ‘tam aee «ome = igen 3 17908 1515 182.868 175.000 45, 28 | 46 258.606 258.943 258.792 260.562 ae 37 4 weozer _t7a7ao—Te2610 76731 3 36 | a7 258.750 __267864 261.290 260.946 935 aot 5 Weeaeo verano eer 15 = fe “2st ze 201.8 200776 e500 8 —mogo tween mine Nanos = A temo haa ears ee ee x 3 sam rag tome ess eka 8 0 sea daa S 3 Sworn eee sap Simo posse asso Tes0r8 S h | 0 tem Foto or eae dey 10 ——aisare aang zeae toes Pa 2% so zsos —zau086 28205200362 3020 eset ras Hreaes Sorat i it & eon ame | aia mam tah @ ame iat esa fecaet Fa m | Seesaw Goo = bom ant 13 730.985, 219.054 225.643 213.388 45 37 } 56 223.081 229.299 226.825 236.647 1763 670 Maine Sanus esas nao i & | 0 imam Zeno ay eas tse 15 —a00380 toes ——aeosee pent? A = se ——vexes0 —seoce01suz0saeesta 1507 6 18 emo roms asta ouary a8 g & team = ome oe teeta 7 iaet dors eones rau n ucts teoamo ane ease tes er ima guys rat deuse) % & —tenoer—terane = tagano—teoeno toh i ieee tne fave rash | toss amuse tavome terse arts 20 siamo ase acgowezosa1o co | aonsie aan —tesoar zouser 2950" et Roms emt ase Sones as S| mig aerate inane ae Mowe = ems newest ae & & men meow ore «sess, Ban oer ae Sansa = 6 mem = ome ise zeast, Sour tat mete Stem eevee Seaane sada © tos aoe toga ease isa tess 25 siaase ——ae7ra aan’ asses or | =| 68 na zig ate tooner anos cred 20 sams tetas ores att € = tmee—ousoe teem = irtet sats 2500 Pa 346.295 397.474 355,822 399.859 335 12 | 70 176.565 210.072 185.599 222.196 4,762 2.509 somes eee ase mom iesee «ram eorer Goer Sats 29 337400 977250 361.615 996.728 378 109 | n 197222 195.385 167.269 207731 5.240 2.957 30 aou —areant——acaone aaa ar ase | 28 tscago ete aenaee tenon see a 2 ham ease aeons mess | atm Meson oass so tmsas cee dae 2 ame aie suru aga | tata «Heo 08eD toned) cose oe 33 936.297 328,581 348,103 338.8639 472 173, | 76 126.089 171,898 129.337 17.817 6215 4348 Be __eios neta Saazae Seats my __Nroo _vwaowe __woase _twsico eaten Se ee arene meme cece gener Se ccpoeesecc lf ace are Ee ee ee 7 “tase toome = teeaat ane Eat owas ese vemos ase & ant taosrz ‘anger = Tanase, asp Bane @ menses nse «Goa team ese grmt sare, ame Sas 2 mane iis Saw Sangha fs sess ows aes sats a uae sess aiaso0 reo ee ae stem erat sno sooaes stent | mame = ome sueowent ans & foe oie 0 won 'eaaay Shae mm emt soe aa Ss & it eeow aa aureus Sas o | 2. Mortalidad Cuadro 2.15. Poblacién y defunciones segtin edad y sexo durante el periodo 01.01.2000-01.01.2001 Edad Poblacion 201.07.2000_ Poblacion 8 01.01-2007 (Conclusion! Datunciones 2000 Verones Mujeres __Varones__—Muleres__—Varanas__—_ Mujeres Bs aoe eae 87 sos 67825318 wt 4.88 7993 88 2558 sOsse 271091328 4.235 7415 89 20s = ages 22140688 ane 033 20 tess gaaa3 17.869 036 5.58 or 1089 «S178 1996 —aa.205 sce 2 9m ease tos 27200 5110 3 7038 19808, 738 21027 4302 34 825000147 550s 1807 3585 35 3596 10401 4186 12.201 2757, 86 2528 7.858 2.576 8430 2187 7 ra Sei 1928 6.136 1.592 98 1295, 3578 138 4487 048 99 187 3508 997 2800 76 1004 1564 4.008 zara 5969 1.100 Respuestas al Ejercicio 2.3 2.3.1 Le tase de mortalicad infantil |a calcularemos utitzando las cifras de naci- mientos: 781 mage = 781 e203 Les tasas de mortalided para las restantes edades se obtienen utlizendo la poble- cién a mited de periodo: 2. Mortalidad 62 (ae z mee = 0900038 De esta forma se obtienen los resultados que se recogen en el Cuadro 2.16: Cuadro 2.16. Tasas especificas de mortalidad or edad y sexo, 2000 (Conti Edad my Edad me Varones Mujeres Veronees Mujeres 0 coos 0.00807" 51 ——o}00096 00208 1 0.00051 0.0008, 0.00562 00216 2 cas o,00023, 0.00576 © a.0222 Bi 2.00025 o,00016 ones 0.00280 4 00017 __0,00020 0.00676 0.00262 5 ‘0020 o,000%3 ‘000784 0.00288 6 0.00020 0.00013 ones 0.00288 7 0.00017 o,oo0i4 2.00886 o,ccats 8 0.00013 o,o0019 0.00963 o.00377 9 0.00017 __o,00008 1078 0.00411 10 (0.00015 —«,00017 61 0.01208 0,008 n 0.0001 a,00007 62 ao1z72 —o.ccaso 2 0.00015 o,00012 63 ooisis —o.ocsst 13 0.00020 ,o0017 64 001882 o,005e2 9.01705 c.0r086 12____oo0re 0.90031 70___o.2ss7__a01161 0.01905 owe? oss i806 82202 0.02486 0.02608 0.00037 9.09701 2. Monaias Cuadro 2.16. Tasas especificas de mortalidad por edad y sexo, 2000 \Conclusién) Edad my Ea _m, Varones Mujeres Varones Mujeres 30 op ogooaT “ai __o0rere 00am 31 0.00125 cass a2 2p18s ase 32 0.00131 cook 88 0.0583 o.a660 33 00188 o,c0as2 a4 0.10851 oa7s02 3a .90051 65 9.32052 0.08670 % ‘oo0ss “88 ——~o,i3802 ogee 36 00073 87 ono inti 37 oo7t 88 ore063 0.12880 38 ‘0071 69 O37 a.14019 38 0078 _€0 010970 __ 0.15873 co ‘0.00105 “OT o2inie 0.17707 a1 008s 82 023003 o9et9 a2 001s $3 02a 021228 3 o.0o103 84 026353023135 4a 0.00125 5 020733 0.24700 as an ‘00125 96 ‘0.25731 0.26838 46 oooras 87 02608 0.27089 a 0018s 98 027807 028131 3 oooiss 88 0.17209 ona 4 0.00177 100+ ores «36a 50 2.00180 ‘Se puede observar la incidencis creciente de le mortalidad con la edad y su gran ‘concentracién en las edades avanzadas; asi como la mayor mortalidad masculine, presente practicamente a todas las ededes. 92 2. Mortalidad Figura 2.19. Probabilidad de muerte por edad y sexo, 2000 0.50 Mujoros 00 + 0.250 - 0200 | oe | 0.100 + ose | I © 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 G5 70 75 BO 85 90 OS 2,000 2.3.2 A partir de las tases de mortalidad por edades se puede calcular la sobre- ‘mortalidad masculine, utilizando simplemente el cociente de ambas tasas. De este forma, para cada una de les edades seria: o.00466 sobremortalidad masculina, sbremortal cul, =F 9a07 147 Es decir, durante el ao 2000, por cada 100 nas de 0 afos que fallecieron, lo hicieron casi 115 nifios de la misma edad, Si se realiza el caiculo de la misma forma para las restantos odades obtenemas: 93 2, Moria 2. Morialiiod Cuadro 2.1 or edad, 2000 Cuadro 2.18. Sobremortalidad masculina Edad Toso sobre Esse Tesa sobre- E¢ed Tosa sobre- Edad Tata sobre suavizada, 2000 ‘mortalidad mortalidad mortalidad mortelidad | Eded ‘Tasa sobre- Media Edad ‘Tasa sobre- mmaseulna meseuina mascuins maseulna monaided mov! rmonliges 3 ay ae Te maceuina masculine 1 re 28 aes 51 mo 7 ie | Creer eeaman a ae ae 2 wwe 27 wr. & awa 7 102 | : vu wie m2 3 eta 28 wae 58 287 73 wets 2 42369 207 2822 4 aa 28 pve) mim ms | a 208 Sa me) ea 5 use 30 mae 55 2108 20 195 4s ts 5 tea 2 6 ise 3 m1 6 ma a tet 5 7206 66 723 2643 7 mee 2 as 8? 203 82 154 8 402 87 m3 2m 8 roe 33 ms 58 2581 83 vse 7 208 58 2s) 250.3 8 m3 4 zere0 59 bt Be aes 3 tae? 69 zee 2623 10 co2 35 ame aA 85 veo | 0 Sasa coat mart n 28 36 za 6h 2a 95 04 70 Tee “61 Bea 2538 2 vay 37 2098 ao 87 ms | 3 e238 a3 a8 wm | 8 Beane ed reer? is 279 39 28s 68 2a 80 2a a ze te hee 15 13° «0 2s 7000" 80 ves | ate ros? 16 a1 41 Zee 8 as 81 ime 2 me2 iaiaes ” mae 42 m1 67 mua 92 wa a aed ie 7a 18 wes 43 us? ms 93 70 a oes 06 tae ier 19 mo a zee 6 mia 94 140 | 2 24 96 vos 34 20 mr 48 ue 70 m2 9% wma 46 02 2362 97 1070 __ 1082 21 m2 46 n me noe 7 275 98 “aes 970 2 zo 47 2 mos 97 fore a jee 00 7S % 2048 R 29 98 108 ° 252 100+ so ta me2 49 mm ® 7 $ ot Porar representar gréticamente esta serie anual es preferible suavizarla. Para ello odemos usar simplemente una media méuil (3), de ls siguiante forms: 114,74194641979 ‘sobremertalided masculina suevizads, 129,05 ‘Siguiendo el mismo procedimiento obtenemos la serie de sobremortalided mes- cculina suavizada: Su representacién gréfica permite apreciar el notable aumento de la sobremorta- ‘idad masculine durante la juventud ligada a una mayor incidencia de las principales causas de muerte a estas edades (eccidentes de tréfico). Aunque la sobremortal- ‘dad esta presente durante todo el curso de vida, es especialmente notable durente a madurez, debido a una mayor incidencia entre los varones de rorbilidad con une ‘mayor letalidad (accidentes cardiovesculares), frente @ une mayor incidencia entre mujeres de estes edades de una morbilidad que reduce de forma muy ntable ‘a calidad de vide, pero menos letal (problemas osteoarticulares). Hacia las Uitimes edades de Ia vida las cferencias se reducen, circunstancia en la que se basan algu- ‘as hipétesis ce mortalidad Ital como se verd en las proyeccionas, Capitulo 7), ‘sogtn las cueles @ medida que la mortalidad se concentie en las edades mas avan- zadas se reduciran las diferencies entre hombres y mujeres, 95 2. Mortaidad Figura 2.20. Curva de sobremortal edad, 2000 fad masculina por 0 8 10 15 20 25 30 35 40 45 60 G5 60 65 70 75 6 G5 90 95 100+ Ejercicio 2.4 A pattir de las tasas calcvladas on 6! ejorcicio anterior, se ha construido le tabla de. ‘mortalidad correspondiente a Ia poblacién femenine, pare el periodo de referencia (eho 2000) que se presenta a continuacion (Cuadro 2.18]. Complete diche tabla cal- ‘culando los siguientes indicadores: 2.4.1 Caleular hy lo Vs 2442 Calculer dy, dy. yy, Gap Y dys 2.4.3 Caleulat Gy, Aap Qo ¥ Gen 24 Caleul 2, Bay: Ps Prs¥ Pan 2.45 Caleulat Las Y Log 2.4.6 Calular Ty Tas ¥ Tes 2.4.7 Caleular € 5, 45 Yep 2. Mortaldad m2 09007 000229 sha one 700867 99 once sense 755960 762 09000 seasi 7450225 753 62000 seal0 7360778 744 e880 seare 70807 724 e869 ence 7095492 714 osH0 s6362 eoss0as 70.4 cane aon 2 aiost 13 62m 14__zana 16 ase see ger79m 17 saan 90310 @s08607 18 aise 90262 gaenaia 19 _zanee sams 20398201 ‘5300780 21 ara sumss) = caer mss 6102367 015 ase? 23 susie sie 69s o0%07 sar2086 serene anes 2. Mortalidad Cuadro 2.19. Tabla de mortalidad de la poblacién femenina, 2, Mortaidad Cuadro 2.19. Tabla de mortalidad de la poblacién femenina, 2000 2000 (Continvacién) (Conclus ON dees ee REPEC ee iaooaonn | Mises aaa 2 2 my © od be ee _% 2 om a 4 bm S 3" 3319 aa cot om tor Soar asad ea? aaa GD oom 30 tasaH sie ode come TeseT ona eaDeS wea assaT 41 aimss7 260 0001 oom 91 ga280 Gol onzte 216679 630 3500 81 sieaze 5748 om cose 3264 Grant Gasia eoi7z seza0e a6 ours 42 mmeote 2s ogo! oor vu? 360 Oem oniTS izes 20 C900 8 toes baat 9059 77 stato casas 2mm sieea mo ostee 43° essm 313 gor ooo] 107 s8GsT asaE8 RODE 078250 a1 o90eD —s92m erm aos ass acm man oan Seam suse 78 oe0 #4 __a7acee _340_ogot_oo0r 129 _o7ast_ soe _o7a80 350032 201. o00ao S4___szisi_eerz_o07e_govz3_4108_s5a13_09777_si7sa_aeeio4_70_oazte 35 maze a0 —E00T 122 ~G7SGT G08 —BT7FT Bona O02 “OmT ‘8 aam0 742i ous” “Goes —aaa0 sz 705 —OaTes —eDsis —at0a68 ae “OaTtE 40 mene a7 cot oom 139 77D ame a7aMT STOMET? 382 COMED 8 770M 7485 goo? coazt anes 48326 aor seom tenes G0 O=DI? 472s aor a002 Ooors wet avert asRs LABS Se7OS7 373 oases 87 same ress orr2 qos AM aaaot ogee steel 20760 6 OBES 48 OEM BE C002 OOOIs Tso yard aes oTaMS B8N0H 363 CONE se sas 7ai8 aias crim a6 3nz21 ame seam zezzie 82 87s) 49__ 212267 428 _a002 00010 _172_o72m_Qeoed_OT184 342105384 09962 §9__s0308 70m 140 _o1310_ 4590 34579 emo _set4_iensi6_4@_Ogot? 20 ae 4 49 —c.002 “90018 175 —a7coe Osea? —a7aT0 ZamOTa sus “Comet G0 —ai720 e004 0160 “Gers aaa ante 7706 155009 aaa 1 aszaoo 540 c.oo2 onnz 200 aura eur onsna 2210003 an8 0.07 81 Saou 868 0177 aie? at6s 25s0e ana masz vaet98 41 ONO 52 sees Sst 002 nm 7 eso7s o6si6 316118) 328 ORE 82 oH S110 1 ar7e7 990 71409 ogra Tos2e BTSs ae OIE 53 zai 590 cou2 nmz 714 sto ors anaea BaBAuG S17 9877 s moze 4am a7i2 aia 3399 T7800 aoe woe ezia a8 O80? S4__ 2024 576 002 ona 201 _ 95208 6180 zesat 307 887 9415400 3668 zm _o20m 2051 14200 _o7eze _ta7se_seata a7. 07005 Baron eet C0 “ome B00b GSE —gsa09 Zeci on Dae OMT _—Wisie 2767 9am o2te7 ——thare oven) ious? —ssase a0 Ghee 56 7m to cos onze 275 a7 OUT abasO 2766088 7a8 MET 96 ae 2167 2mm 02060 2001 cans Orem 7790 7840126 07005 57 aiesa? ee c003 om 205 aust OUND SEITE ZoNS~ 700 O8BED 97 Ger 1st 2m azn 1909 67m corel 5am T8612 23. 0786 58 were sie coos oonst 299 709 uses oom ZemSa1 77.0 O8GES soi 449 cam) oan ter S135 ame 52 ‘sere 18 O7em $2__m0670_re7_c0os_woss3 357 _sta4 _aso#e st. 2470900 201 08001 89 3198716 zs 7008 793 asks me 358289013. Oo © ie6ast 207 cone ‘RE 94577 — O8BHS proms “Pa05 oN 252 “G7 100+ 49061180 0705 Lomo 2156 3.188 0000 1578197008 1 moase 786 aot 000% 2294100 sBEE mare 2750001 243. O9eHD 62 stem? 961 00s 00040 asa 02757 aE EDT 2180823 24 O8DHE ©3 7s 1202 q008 noes S19. game apts ascez 2ton200 229 geal St__zeo10_1276 0008 omos0 __s20_sz7e5_agous_szvs 201026 717 _09m08 (65 —aaazs8 1408 —G007 00085 ene a2278 omnes HE eae 88 S725 ee) G07 007% oa o1gr7 ammae 1301 1em57— 109 came 67 2amexs 059 Goes oomeo 751 99550 OND AEDS 1734306 TON gore Respuestas al Ejercicio 2.4 63 ase? 2077 coca coms mS 1259 Om wEID 161079 182 O8eOT rma _ise_aon cows neocon oom eras (akizm Nz Guam 2.4.1 Los superviviontes a las edades incicades se calcularian: 70 Reta 208 0012 oni15 Taz anaes OBNRE —arane TaotaTS Tes “GET TN wea7m 2722 019 aor 1394 ores ogaTe seser Iamame 187 asmed 72 rosie 207 nie ores 1257 91990 ome seree Izzo 163. Cawts fu S08 28 = 891128 73 wine 2225 ao17 antes 100 esa7a oats aua73 100400 142 oa 74__180575 36:9 _o.or8_o.ore9 1500 83673 _os811 1.120027 13408787 bq = 96.923 - 205 = 96.720 7 wiazo soe 0cz2 omrie “760 —az003 FWD Toor ree—ia6 ome TR ars 4409 a0as ame 1979 coset saree Testo wom 118 Oars yg ~ 78.392 ~ 2.189 = 76.149 77 veasai 4777 cas an 2109 7e2e2 corel T2u7 eee 112 ose 78 wena 827 om onme 2500 asrz 14e09 7osaeh 10s Osos was _s98_a0o7_soae_zeve_rs061_os0y7_ v2 ream) 98, o9s56 2.42 Las detunciones ¢ las edades indicadas se caleularian = 100.000 * 0,041 = 407 99 2. Mortalidad yg = 99.239 * 0,003, 4, 96.084 * 0,0028 71 50, 4, 0.967 * 0.0446 = 3.163 1.279 * 02167 = 2.448 idad de muerte @ las edades indicadas se calcularia: 0,004 2004-90004 STH 04)" 0004 210.001 g912 20001 2+ 000 270.004 p01 Se" 20,008 220089. 9574 2= 0088 2.4.8 La probsbilided de supervivencia « les edades indicadas se celcularia: fp, = 10,0004 = 0,996 ag = 1 ~0,0008 = 0,9957 Peg = 1~0,0024 = 0,9976 ys = 10.0218 = 0.9782 Pa = 1=0,1479 = 0,8521 100 2, Montaligad 2.4.5 La poblacién estacionaria les edades indicadas se calculate 2.4.6 El tiempo vivido a las edades indicadas se calcularia: Tos = 1.825.726 + 91.973 = 1.917.699 Tyg = 4.717.031 + 98.879 815.710 Tho = 7.194.907 + 99.427 7.296.335 2.4.7 La esperanza de vida a las edades incicadas se calcularia: 289.434 0 "¥00.000 829 5.308.847 0 = 38840 =537 1.917.699) oe 32075 Ejercicio 2.5 Queremos comperer la estructura por edades de le mortalidad de dos Comuni- odes Auténomas aspfnlas: Galicia y Canarias, en 2003. Pero sabemos que la cife- 103 2. Mortaidad roncia en la estructura por edades de amibas puede causar un efecto perturbadr. Para eliminarlo contamos con los datos de le estructura por edades y con las tasas especiticas de mortadad de la poblacién espafola para ese mismo afio. Utilizando la informacion recogida en el Cuadro 2.20: 2.5.1 Calcularla tesa estandarizada de mortalidad de emibas comunidades auténo- ‘mas, utlizando un método de estandarizacién directa, 2.5.2 Caloular la tesa estandarizada de mortalidad de ambas comunidades auténo- mes, utiizando un método de estendarizacién indirect, Cuadro 2.20. Estructura etdrea de la poblacién y de la mortalidad, E: i ame Dem ae oe ser 2 ~ sare es os ee ee aoe amie aes 12 102 2. Mortalidad Respuestas al Ejercicio 2.5 2.5.1 Para aplicar un método de estandarizacién directa necesitamos conocer las tasas especttioas de mortalidad por edadas de las dos poblaciones que quero: ‘mos comparar, en este caso Canarias y Galicia. Las tasas de mortalidad de cada una de estes poblaciones las aplicaremos @ una poblacién-tipo, en este caso la poblacién esparola. Se ha de recordar que las tasas estén expresadas en tantos por mil earres = 0,00487 * 429.563 = 2.092 Canoes = 000036 * 1.627.458 = 688 Dighsie® = 0.00397 * 429.563 = 1.705 bionce 100030 * 1.627.456 = 488 De esta forma abtenemos las defunciones estimadas, que se producirfan en le oblacién espanola, de presentar ésta cads une de las estructuras de mortalidad que queremos comparar. El sumatorio de las defunciones estimadas de este forma hos permite construir una tasa bruta de mortalidad que se encuentra ya libre del efecto de la estructura por edades de cada una de las poblaciones: E py Corer 2.092 + 586 +... + 65.824 + 117.908 = 387.401 ED, Cie = 1,705 + 488 + .. + 60.7294 119.471 65.492 Tasa estancdsrizade ares = (397.481 / 42.008,575) * 1,000» 9,46 Tase estandarizeda®** = (305,492 / 42.004.575) * 1.000 = 8,70 El desarrollo completo del procedimiento de estanderizacion se recoge en el Cuadro 2.21. La mayor mortalided mostrada por la poblacién gallega se debe al mayor envejecimiento de su estructura por edades; mientras que si se elimine dicho efecto se puede observar que es la poblacién canaria la que sufro un mayor nivel de mortalidad, aunque éste esté mitigedo por una joven estructure por edades, 103 2. Mortalidad Cuadro 2.21. Estandarizacién directa de la lacién de Canarias y Gali Estandarizacion desta Sate py, Ca, Cae cal a wa58 7 1 127456 0.38 5 1.838.250 034 10 2.100.896 019 5 2388040 oa 20 3070487 0.6 25 Ser4.aas 0.8 30 3545:550, ost 35 3.491.208 1.00 0 3.182.940 uw a5 2781972 2.75 50 2.49838: an 55 2336.576 6e2 60 ‘953.022 en 8 1.970.465 1520 70 19983702521 75 nasz4e) 77 80 7ate2 6787 854 70401 187.12 Total 220000575 Canarias Galea = os ae ‘ase ostandarzada 948 870 2.82 Si no contamos con las tases espectticas de mortalidad, podemos apiicar tune estanderizaci6n indirecta utilizendo las tasas espectticas de otra poblacion, 0 ‘mortalidac-tipo, Contando con la estructura etérea de la pablacién canaria y gallega, ‘21 total de defunciones en ambas poblaciones, y las tases especitices de mortalided de ls poblacién espefiola, aplicaramos una estandarizacién indirecta, Anlicando las tasas especifices de mortalidad de lu pobiscion espanola ala poble- Cién por edades de ambas Comunidades, obtenemos las defunciones estimacas en cad una de las poblaciones: 108 2. Mortals D goerte = 0.00399 * 19.312 = 77 ,Cmares = 0,00026 * 80.508 = 21 D7, Sstcs = 0,00399 * 19.878 = 79 0,00028 + 77.928 = 20 El sumatorio de las defunciones estimadas en cade una de las poblaciones, si pre- ‘Sentasen la estructura de la mortalidad del conjunto de la poblecion espanol, pet- mite su comparacién con ias defunciones reales abservades. El cociente de ambos ®rroja el Indice de Mortalidad Esténder, que multiplicado por la tasa bruta de morte- dod real observade en cade una de las poblaciones, permite ol eéleuo cele tose ‘estendorizads: 0 hoe hw> ae ED Cres 77 6214. 4 1.725 + 9.41 11.768 E 0,008 = 79+ 20+... + 5.684 + 11.561 = 31.226 baa Ie = 1638) 13.708 05 IMEGH# = 29.805 / 31.926 = 0,95 asa estandarizedeComnss 97 + 1,05 9,56 ‘Tasa estandarizadaS™0® ~ 9,11 * 0,05 = 8,67 El desarrollo completo del procedimiento de estandarizacién indirecte se recoge en el Cuadro 2.22 108 2. Mortalidad Cuadro 2.22. Estandarizaci6n indirecta de la e878 0 7 m9 ra 2 90.798 " 2 17592 7 19 145.548 2 6 194.618 7 105, 219.108 %9 125 206.826 : va 103 90.875 191 23 195.696 “00.201 rane? 167.078 41.906 158.546 49.145, 116.168, e166 3 486, Total Sefunciones 12341 ___ 28.805 11785___31.396 Sefuneiones 12341 _z9go8__n.788 31.928 Canaries Galicia eM a ME - m 1.05 035, Tse ostandarizedo 255, 357 106 3. Netaldad y fecuncidad Capitulo 3 _Natalidad y fecundidad _ 3.1 Conceptos basicos Los flujas.de.nacimientos, crcunscritos.a.los.nacidos-vives iver Capitulo 2), nor- malmente ecotados por afos naturales, inciden directa. inmeciatemente-sobre el recimianto de la poblacién: forman perte de la ecuacién fundamental y de la ecua- ion compensatora (ver Capitulo 7h (Le natatidad‘que midetn recuencia.con-que.20 produce e-sucesu-er eh cor junto.de-une poblacién. Es un concepto adecuado pare hacer valoraciones sobre el erecimiento y sobre la dinémica de la estructura por edad y sexo, [La fecuncidad-ave mid i frecuencia. del suceso en clacén.con a pobacin suscepible ce, rotagonizario(poblaién-de-iesoo, es deci las mueres on. eded {értilsEs precisamente éste el enfoque més adecvado para analizar el comporte- 107 3. Netalded y fecundidad ‘miento de la poblacion ante un evento suceso que es el resultado de uns decision Personal, normaiments compartida, y siempre condicionede en mayor © menor ‘medide, por diferentes factores biolégicos, sociales y econémicos. Parevestuciar la ‘fecundidad-es-necesario- medir-su-intensidad(-o-nimero-total-de-sucesos,-y.su Calendario cistribucién a to \ergo"del tiempo duracién 0 ededes de las mujeres. ; 8} Dela. fecundidady detras de la cual hay un amplio complejo causel, que cont- ura lo que especificamente se denomina comportamiento. b) Da.ta-estructura:por-edades, més concretamente del:tamato y-de-le-cistribu- i6n por edades de la pobiacién de mujoras.en. edad fértil Para el estudio de los tenémenos relacionados con e! suceso nacimiento sera neceserio tener en cuenta: @) Algunas catacteristicas del nacido: — afio det nacimiento ~ lugar que ocupa entre sus hermanos trango de nacimiento) ) Algunas carecteristicas de la madre = edad = affo de nacimiento o generacién = lugar de residencia = estado civil 0 tipo de unién = nivel de estudios = nacionatided = relacién con la actividad econémica ~ tiempo de duracién del matrimonio Iperiado protogenésico) ~ tiempo de duracién desde el anterior alumbramionto (intergenésico} 1 Datos relativos al conjunto de la poblacién = volumen total = composicion por edad y sexo = composicion por otras cerectoristicas (estado civil, nivel de instruccién, rela- cién con la actividad, nacionalidad...) 108 8. Natalided y fecunddad 3.2Tasa bruta de natalidad La Taso Bruta de Notalidad (TBN) mide la frecuencia de nacimientos (N) en rela- ion con e! total de la poblacién media a lo largo de un afo natural () Ten’ * 1.000 Poblacion Total Mediat Es @l indicador bésico y tiene el inconveniente de estar muy condicionado por la estructura de edad de la pobiacion. En Espatie, durante el afo 2003 se produjeron 441.881 nacimiontos, le poblacion 2 1.01.2008 ere de 42.717.066 residentes y en 1.01.2004 de 43.197.684, por tanto, le TBN de! 2009 es; Ee 443.681 > 100 (42.717.064 + 43.197.688) "08 0.28 Como tal parémetro, los 1,029 nacimientos por cada cien habitentes pueden tomerse como exoresién de uno de los componentes del indice o Tass de Crecimiento Cepitulo 7) 3.3 Tasas de fecundidad Les tasas de fecundidad vienen a aportar una mayor precisién al andlisis puesto ‘gue relacionan el suceso con la poblacién determinante del mismo. Se evitan esi les