Molestia principal:

Sequedad boca y labios

Te: 1 m

F.I: insidioso

curso: progresivo

Paciente refiere que desde hace 1 mes presenta sequedad de labios y boca
acompaado de sensacin de amargo a predominio matutino. Adems refiere
cefalea intermitente a predominio occipital, por lo que decide medicarse con
paracetamol, cediendo el dolor en su totalidad; adems presenta dolor crnico
en regin cervical al movimiento.
Antecedentes mdicos
Artrosis hace 10 aos
Operacin de ojo izquierdo por diagnstico de ptirigion
Hernioplastia inguinal hace 1 ao
Dx de HBP en espera de intervencin qx
Ruptura de tendn extensor largo del pulgar hace 14 aos
Niega DM Y HTA
FUNCIONES BIOLOGICAS
APETITO: CONSERVADO
SED : CONSERVDA
ORINA: 6V / NOCHE

6V/DIA Sin signos irritativos

Sueo: interrumpido
Deposiciones: 1v dia
Peso: no ha variado
Habitos_
Fuma : niega
Alcohol: niega consumir
Droga: Niega
Estilo de vida: refiere vivir con sus 4 hijas y nietas
Alimentacin

Desayuno: te, 2 panes con palta

Almuerzo: arroz, menestras, carnes
Cena: leche con pan
Examen fsico:
Signos vitales:
T: 36.5
Pa: 120/80 mmhg
Fc: 88
Fr: 19
Somatometria:
Peso: 63

talla: 1.59

imc: 24.9

Piel: triguea, normotermicaa, turgencia y elasticidad disminuida, ligeramente

aspera,
Uas: color rosado, llenado capilar < 2seg, dedos en goma de palillo de tambor,
deformidades en dedos ndice y tecer dedo de la mano derecho, ndulos de
bouchard y ndulos de heberdent en dedos ndice y 3er dedo en ambas manos