Trabajo Voluntario- Tema 4

2015-2016

Cinco fallos comunes en la prestacin de atencin de salud

1.- Se dan o aparecen estos fallos en Espaa en la actualidad? Pormenorizar cada uno
de ellos. D qu forma? (ponga algn ejemplo).
El primer fallo que comentamos en clase era el de la atencin inversa, siendo este un
fenmeno frecuente definido como aquella atencin basada en darle ms al que menos
necesita o atender ms rpidamente al que menos urgente es la intervencin. Esto suele
ocurrir por motivos econmicos, siendo aquellos pacientes adinerados los que pueden
permitirse recibir un tratamiento antes, independientemente de su gravedad, pudiendo
suceder que a una persona con un corte de arma blanca en el brazo siendo muy
adinerada se le intervenga ms rpido y mejor que a otra persona con una amputacin
por un accidente. Este tipo de fallo en mi honesta opinin lo considero ms propio de
sistemas sanitarios orientados al seguro de salud como podra ser Estados Unidos, pero
es cierto que se est volviendo (con la excusa de la crisis) una situacin cada vez ms
comn en Espaa tambin, ya que el sistema est siendo cada vez ms impotente a la
hora de enfrentarse a problemas complicados alargando la lista de espera para los
tratamientos, de forma que aquellos pacientes que pueden permitrselo optarn ms
hacia la rama privada de la salud.
El segundo fallo es atencin empobrecedora, que consiste en prestar atencin a las
personas, lo que lleva a tener menos capacidad para la salud y menos capacidad para
volver a acudir al sistema sanitario. Este fallo no creo que sea correcto aplicarlo en
Espaa, principalmente porque en este momento tenemos una sanidad pblica que cubre
la mayora de gastos que pueda tener que efectuar un enfermo y un acompaante,
aunque tambin es cierto que no cubre problemas como la economa familiar o
transportes.
El tercer fallo es la atencin fragmentada. Sucede cuando tenemos personas que sufren
de problemas de salud ntimamente relacionados y el sistema sanitario intenta acotar y
atender una nica parte de la enfermedad en lugar de tener una visin holstica de la
enfermedad encontrndonos con una visin especializada. Este problema tampoco es
caracterstico en Espaa pero al contrario que el anterior si que es cierto que puede
suceder con una frecuencia importante. Este fallo sucede por una falta de preparacin o

por un exceso de la especializacin del mdico que le haga pensar nicamente en su

zona.(Ponamos el ejemplo en clase de el mdico de rodilla, pero no de toda la rodilla
sino de la parte anterior del tendn de la rtula)
Atencin peligrosa. Consiste en prestar cuidados de manera peligrosa, relacionado con
la seguridad del paciente, en este apartado pienso lo mismo que en el apartado de
atencin fragmentada. No es un problema caracterstico de Espaa, pero depende de la
formacin del profesional.
Orientacin inadecuada de la atencin: Existen sistemas sanitarios basados
fundamentalmente en los aspectos curativos a nivel hospitalario y especializado. Este
apartado lo considero de ms importancia para Espaa que los anteriores, pero sigue sin
ser muy caracterstico de nuestro pas, pero es cierto que con la falta de presupuesto es
ms difcil orientar la salud hacia el mbito de la prevencin primaria antes que al de
aspectos curativos sin despreciar este.
2.- Realice una valoracin personal sobre estos 5 fallos en Espaa. (importancia,
evolucin, futuro, consecuencias)
Teniendo en cuenta cada uno de los fallos, considero los ms importantes la atencin
inversa, la fragmentada y la peligrosa a la hora de formar a los sanitarios, ya que son
estos puntos donde destaca la formacin sanitaria. La orientacin inadecuada de la
atencin me parece la que ms importancia debera darle el estado y los recursos
destinados a evitar los fallos, ya que si consiguisemos la mxima eficacia en
prevencin primaria se reduciran drsticamente la cantidad de enfermo y
consecuentemente la cantidad de los otros fallos.
En mi opinin lo esperable es que evolucionen hacia una mayor prevalencia de la
atencin fragmentada y si sigue la crisis podemos llega a una existencia importante del
problema de la atencin empobrecedora, pero los dems fallos se estn cubriendo
gracias a la excelente atencin de los profesionales de la salud que cada vez estn mejor
formados y tienen a su disposicin herramientas ms precisas y que saben manejar
mejor.
Como consecuencia de los actuales fallos en mi opinin creo que en el futuro veremos
un uso importante de recursos en la orientacin inadecuada de la atencin.

3.- Influye la crisis financiera actual sobre estos fallos? Cmo?.

Influye de manera importante siendo no solo destacable sino imprescindible darle su
importancia. Tal importancia viene de , no solo agravar todos los fallos existentes, sino
provocar algunos que carecen de casi prevalencia como la atencin empobrecedora que
comentbamos antes. Un ejemplo de este caso sera si con la crisis financiera actual
acaba convirtindose en una sanidad privada el modelo de salud espaol.
Por otro lado ya comentamos en el primer punto todos los fallos y sus caractersticas,
por lo que, sabiendo lo comentado, me gustara destacar que todos los fallos se
aumentaran tambin por una reduccin de las herramientas a disposicin de los
sanitarios aumentando atencin peligrosa, en un aumento de todos los fallos en general
teniendo a menos profesionales formando a los nuevos sanitarios y adems siendo est
formacin ms deficiente y tenue al serles imposible, o al menos eso creo el aumento
exponencial de alumnos que estn sufriendo ltimamente.
4.- Se podra hacer algo para evitar los fallos comentados?: Propuestas de mejora.
En mi opinin se podran hacer muchas cosas, vamos a ir destacando punto por punto.
Atencin inversa. Aumentando la formacin de los sanitarios en Espaa, no solamente
durante su periodo formativo (grados y diplomados) sino una vez establecidos en sus
puestos de trabajo ofrecindoles cursos y jornadas donde se expongan los problemas de
salud ms importantes en la actualidad y destacando cuales son los sntomas para poder
ver su importancia y que el sanitario sea capaz de intervenir al paciente ms urgente con
precisin.
Atencin empobrecedora: Aumentando la eficiencia del sistema sanitario, es decir
desarrollando y aplicando nuevas tcnicas y procedimientos que se encarguen de
solucionar los problemas de salud de la poblacin gastando el menor nmero de
recursos posibles.
Atencin fragmentada. En este punto destacamos lo mismo que en el primero, pero esta
vez sobre todo orientado a mster y especialidades, ya que es el momento en el que el

profesional empieza a dejar de usar la visin holstica impartida en su desarrollo

formativo y empieza a ver lo que su especialidad precisa nicamente. Adems yo en mi
caso propondra informar al paciente bien de las posibilidades de atencin que tiene a su
alcance para que l mismo sea el que pueda ir solicitando cuidados conforme lo vaya
requiriendo de forma que pueda incluso ser un toque de atencin para el profesional.
Atencin peligrosa. En este punto destacamos la formacin del profesional sanitario y
una investigacin y desarrollo en I+D, ya que no hay ms puntos donde podamos
intervenir. En cuanto tengamos los sanitarios mejor formados y el equipo mejor
diseado se producirn el menor nmero de casos de este fallo en especfico en mi
opinin.
Orientacin inadecuada de la atencin. Yo propondra en este caso ir cambiando el
modelo de salud, de un modelo curativo y de recuperacin como tenemos ahora a un
modelo de prevencin de la enfermedad y promocin de la salud. Este cambio sera
gradual para evitar el mayor nmero de problemas con los pacientes que sufren de los
efectos a largo plazo de un sistema de salud que ha quitado importancia a la prevencin
primaria durante tanto tiempo, pero seguira permitiendo que en unos aos la
prevalencia de enfermedades se reduzca de manera drstica consiguiendo no solo una
mejora general en la salud de la poblacin sino una reduccin drstica de los gastos en
el sistema sanitario, por lo que se podra ir fomentando cada vez ms el nuevo sistema.

Trabajo realizado por Jorge Miguel Alcntara Espinosa.

Firma-