UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA
TEMA: Evaluacin del crecimiento a travs de los indicadores antropomtricos: peso, talla, permetro ceflico, edad del nio al momento de
la consulta, interpretacin de los indicadores de crecimiento.
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: estudiantes del Quinto semestre grupo de rotacin Centro de Salud la Magdalena
LUGAR: centro de salud la Magdalena.
FECHA: mircoles 22 de noviembre del 2016
HORA: 7: 00am
ESTUDIANTE RESPONSABLE: Valeria Paguanquiza - Vernica Zapata /Estudiantes de Enfermera
TCNICA: Exposicin
AUXILIARES AUDIOVISUALES: Diapositivas
OBJETIVO GENERAL: Fortalecer los conocimientos, habilidades y destrezas de los estudiantes para la toma correcta de medidas
antropomtricas en el paciente peditrico.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS

Motivar
el grupo
para
que
la
instruccin sea ms
divertida y lograr la
atencin deseada
Evaluar
los
conocimientos
que
poseen los estudiantes
de enfermera previa
al desarrollo del tema.

AYUDAS
DIDACTICAS.

DESARROLLO DEL TEMA

TIEMPO
.
PRESENTACIN:
Buenos das Lcda. Compaeros
1mn
Lectura de
Mi nombre es Valeria Paguanquiza, mi compaera es Vernica Zapata somos
motivacin
estudiante del quinto Semestre de la carrera de enfermera de la Universidad
Preguntas orales.
Central del Ecuador.
Quisiera compartir con ustedes un tema de gran importancia como es: la toma
correcta de medidas antropomtricas.
3min
MOTIVACION:
No hay nada en la vida que no contenga sus lecciones. Si ests vivo, siempre tendrs
diapositivas
algo para aprender.
3min
A. EVALUACION INICIAL
Empezar preguntando a los estudiantes lo que saben sobre las medidas antropomtricas

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Identificar las condiciones especficas en el paciente y equipo para el control

de medidas antropomtricas.
Realizar en forma correcta toma de medidas antropomtricas: peso, talla,
permetro ceflico, en el paciente peditrico
Graficar en la curva de crecimiento los datos obtenidos.
Interpretar las grficas de crecimiento.
INTRODUCCIN

El crecimiento y el desarrollo del nio son el resultado de la interaccin de factores genticos

aportados por la herencia y las condiciones del medio ambiente en que vive el individuo. La
evaluacin del crecimiento y desarrollo del nio es una herramienta fundamental para la
monitorizacin de la salud del nio. Se utilizan diferentes herramientas para la evaluacin del
estado nutricional, el crecimiento longitudinal, y la salud del nio en sus diferentes etapas de
vida.
La evaluacin peridica en nios ofrece la posibilidad de observar como ante variaciones
positivas de las condiciones de salud y nutricin varan los parmetros de crecimiento fsico.
La antropometra es la tcnica que se ocupa de medicin de segmentos corporales y
establecer las variaciones en las dimensiones fsicas y en la composicin global del cuerpo
comparndoles con patrones de referencia. Dos de las medidas ms utilizadas con mayor
frecuencia son el peso y la estatura porque nos proporcionan informacin til para:

Identificar los nios que pudieran tener anormalidades en el crecimiento

Brindarle seguimiento, atencin y tratamiento de forma precoz.

Las medidas antropomtricas son muy tiles para para la valoracin del estado nutricional,
son fciles de obtener, son baratas y se las puede aplicar en todo el ciclo vital desde la niez
hasta la adolescencia. Se utilizan para valorar:

Peso
Longitud corporal (talla)
Permetro ceflico
ndice de masa corporal ( IMC)

DEFINICIONES

Peso: determina la masa corporal, sin discrimina composicin corporal, ya que

implica la suma del tejido magro, adiposo y seo entre otros. Es el parmetro de
mayor variabilidad y debe correlacionarse con la edad.
Talla: determina la longitud corporal. Es la medicin de la estatura o longitud del
cuerpo humano desde la planta de los pies hasta el vrtice de la cabeza.
Permetro ceflico: determina la circunferencia craneana lo que es expresin de
crecimiento cerebral.

 El ndice de masa corporal (IMC) es una medida de asociacin entre la masa y la

talla de un individuo .Hay que destacar que, no se pueden aplicar los mismos
valores de IMC en nios y adolescentes debido a su constante crecimiento en
estatura y desarrollo corporal, por lo que se obtiene un IMC respecto a su edad y
sexo
Estas medidas son altamente sensibles en la evaluacin del crecimiento del nio, errores en
su medicin, pueden tener implicaciones serias en diagnsticos, como en el uso de estos
parmetros en el tratamiento del nio, por lo que debe ser un procedimiento efectuado bajo
parmetros de calidad.
Precauciones para la toma de mediciones

Se requiere de dos personas para medir talla o longitud en el nio

Ubicacin adecuada del tallimetro y la balanza en lugares firmes.
Tomar en cuenta la edad del nio antes de tallarlo (nio menor de 2 aos acostado,
nio de ms de dos aos parado).
Reducir el temor, la incomodidad, y la posible resistencia de la madre y el nio.
La toma de medidas antropomtricas requiere contacto con el nio lo que
incrementa la posibilidad de poca colaboracin del nio, busque hacer empata
con el nio para efectuar el procedimiento explique el procedimiento de acuerdo a
su edad as como a la madre.
No pese ni mida a un nio si la madre se opone, el nio est muy enfermo o muy
irritable, nio con alguna discapacidad fsica que dificulte efectuar el
procedimiento

Materiales:

Curvas para registros de datos ( peso, talla)

Esferogrfico
Balanza con tallimetro
Infantmetro
Cinta mtrica
Balanza para menores de 2 aos
Curvas para registro de datos (peso, talla, permetros)
Esferogrfico

BALANZA CON TALLIMETRO

INFANTMETRO

BALANZA MENORES DE 2 AOS

CINTA METRICA

PESO
El peso mide la masa corporal total de un individuo (tejido magro, tejido graso y fluidos intra
y extracelulares) y es de suma importancia para monitorear el crecimiento de los nios y nias
porque reflejan el balance energtico. (INPer, 2005)
Las nias y nios sanos y bien alimentados deben ganar suficiente peso cada mes. El aumento
de peso es mayor durante los dos primeros aos de vida y despus disminuye
progresivamente.
Una gua fcil para saber si los nios y nias estn creciendo de manera adecuada es que al
ao de edad prcticamente se triplica el peso que tena al nacer y a los dos aos casi se
cuadruplica (UNICEF).8
PROCEDIMIENTO

CONTROL DE PESO EN NIOS MENORES DE 2 AOS

1
2
3
4
5
6

7
8

Fije la balanza en una superficie plana y firme

Cubra el platillo de peso con un paal (pesado previamente)
Calibra la balanza en cero antes de cada pesada.
Retire al nio la mayor cantidad de ropa y zapatos
Coloque al nio de acuerdo a su edad en menores de 2 aos acostado o sentado
desnudo o con menor cantidad de ropa sobre el platillo
Sitese de enfrente de la balanza dando seguridad al nio y proceda a pesar al
nio. (acciones vigas de balanza manual o espere a que la balanza electrnica
emita el sonido pi, pi, pi, que indica se ha efectuado el peso.
Realice la lectura del peso en voz alta y efectu el registro inmediato en
kilogramos y gramos.
Equilibre la balanza hasta que quede en cero para un nuevo paciente.

CONTROL DE PESO
AOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

EN NIOS MAYORES DE 2

Coloque la balanza en una superficie fija, horizontal y firme.

Equilibre la balanza en cero
El nio debe tener la mnima cantidad de ropa, sin calzado y medias
Coloque al nio de pie en el centro de platillo de la balanza para distribuir el peso en
ambos pies.
Proceda a pesarlo.
Realice la lectura del peso en kilogramos y gramos
Registre el peso en el formato correspondiente de forma inmediata
Equilibre la balanza a cero.

Observacin
Valore siempre las caractersticas del nio y el peso que
obtiene, revise pesos anteriores y la variabilidad en los
mismos

TALLA (LONGITUD O TALLA)

La talla o longitud son medidas utilizadas para evaluar el crecimiento longitudinal en nios y
nias menores de cinco aos, ya que un alto porcentaje de la talla adulta se alcanza en este
perodo de vida. (INE, Guatemala).
Es muy importante establecer la diferencia entre la toma de los datos de la talla y de la
longitud, ya que, de esto depende la calidad de la informacin que sobre el tamao del nio y
nia se obtenga.
Longitud
Mide el tamao de nios y nias desde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones) y se
mide acostado, boca arriba (en cbito supino). Esta medida se toma en nios y nias de cero a
veinticuatro meses. (INE, Guatemala).
Talla
Mide el tamao del individuo desde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones); en
posicin vertical (parado). La talla se toma en nios y nias mayores a veinticuatro meses.
(INE, Guatemala).
En general, la talla es menor que la longitud en alrededor de 0,7 cm. Esta diferencia fue
tomada en cuenta al desarrollar los nuevos patrones de crecimiento de la OMS.
Por lo tanto, es importante ajustar las mediciones si se tom la longitud en lugar de la talla y
viceversa. (OMS (B), 2008).9
- Si un nio o nia menor de dos aos no permite que se lo acueste boca arriba para medirle la
longitud, mida la talla en posicin de pie y sume 0,7 cm para convertirla a longitud.
- Si un nio o nia de dos aos de edad o ms no puede ponerse de pie, mida la longitud en
posicin decbito supino y reste 0,7 cm para convertirla a talla. (OMS (B), 2008).

PROCEDIMIENTO
CONTROL DE LA
EN NIOS MENORES DE 2 AOS

LONGITUD O TALLA

1. coloque el tallimetro en posicin correcta horizontal en una superficie plana y firme

para evitar que el nio se caiga, sin pegarlo a las paredes.
2. En lactantes y nios menores de 2 aos la medicin debe hacerse en posicin
horizontal
3. Retire gorro, vinchas, zapatos y medias al nio y exceso de ropa.
4. Solicite a la madre del nio se coloque en la parte superior del Infanmetro
5. Coloque al nio con la cabeza contra el tope fijo y con los pies hacia el tope mvil,
solicite a la madre que sostenga la cabeza del nio con sus dos manos de forma
ahuecada sobre los odos de modo que toque suavemente el tope fijo.
6. La persona que mide debe situarse a un lado del tallimetro (lado donde se encuentra la
cinta mtrica) sujetando los tobillos juntos del nio y con el codo del brazo izquierdo

hacer
sobre
para

presin suavemente
las
rodillas del nio
evitar
que
las
flexione.
7.
Acercar el tope
mvil con la mano
libre
(derecha) hasta que
toque las plantas de
los
pies del nio ejerciendo una presin constante.
8.
Verifique que los hombros, espalda, nalgas,
rodillas y talones estn en contacto con el tallimetro y en la parte central del cuerpo
del instrumento.
9. Leer la medida sobre la cinta mtrica y anotar el nmero que aparece inmediatamente
por delante del tope mvil.
10. Realizada la medicin regstrela en milmetros

CONTROL
DE
LA
NIOS MAYORES DE 2

LONGITUD O TALLA EN
AOS

1. Ubique el tallimetro en una superficie plana, nivelada pegada a una pared estable lisa
que forme ngulo de 90 grados entre la pared y la superficie del piso.
2. Pida a la madre que le quite los zapatos, medias y accesorios en la cabeza del nio.
3. Parar al nio sobre la base del tallimetro con la espalda recta apoyada contra la tabla
4. El asistente debe asegurar que el nio mantenga los pies sobre la base y los talones
estn pegados contra la tabla.
5. Coloque la cabeza del nio o nia de manera que se forme una lnea horizontal
imaginaria, que inicie en el borde inferior de la rbita del ojo y cruce el conducto
auditivo externo hasta formar una perpendicular con la superficie vertical del
tallimetro, formando un ngulo de 90, el Plano de Frankfort
6. Verifique que los hombros estn rectos, espalda contra la tabla, los dedos ndices de
ambas manos deben estar sobre la lnea media de la cara externa de los muslos (a los
lados del cuerpo) cabeza, omoplatos, nalgas, rodillas y talones estn en contacto con
el tallimetro y en la parte central del cuerpo del instrumento.
7. Bajar el tope mvil del tallimetro con la otra mano de la persona que mide hasta que
toque la cabeza del nio pero sin presionar.
8. Leer el nmero inmediatamente por debajo del tope si este sobrepasa la lnea del
centro aadir 0,5 centmetros al nmero obtenido.
9. Realizada la medicin regstrela en milmetros

PROCEDIMIENTO DE GRAFICACIN
Para la Graficacin, se deben conocer los datos de Edad (para seleccionar el / los
indicador/es) Sexo (para seleccionar la/s grfica/s correspondiente/s) y de Peso y Talla.
A) MARCANDO PUNTOS EN LA GRFICA DE PESO PARA LA EDAD (P/E)
El P/E refleja el peso corporal en relacin a la edad del nio/a en un da determinado. Este
indicador se usa para evaluar si un nio presenta peso bajo; pero no se usa para clasificar a un
nio con sobrepeso u obesidad.
Para marcar puntos en la curva de peso para la edad: Marcar las semanas, los meses o aos y
meses cumplidos en una lnea vertical.
Marcar el peso en una lnea horizontal o en el espacio entre las lneas para mostrar la
medicin del peso a 100 g, por ejemplo: 9 meses 8 kg, 13 meses (1 ao y un mes) 8,9 kg, 18
meses (1 ao y 6 meses).
Cuando hay puntos marcados de dos o ms visitas una los puntos con una lnea recta para una
mejor apreciacin de la tendencia

PUNTAJE Z

Como
interpretar
la
informacin relevada

Alto Peso: mayor o igual a z-2

Peso Adecuado: mayor a z -1,5 y menor a z-2.
Alerta Bajo Peso: menor o igual a z-1,5 y z-2. El alerta es un nio en la categora
de adecuado, pero que debe recibir controles ms frecuentes para evaluar la
tendencia.
Bajo Peso: menor o igual a z-2 y mayor a z-3
Muy Bajo Peso: menor o igual a z-3 La ubicacin por debajo o igual al z-2 o por
encima o igual al z-2 puede representar un problema, por ello debe derivar a todos
los nios/as en esos rangos para que puedan ser diagnosticados medicamente

B) MARCANDO PUNTOS EN LA GRFICA DE LONGITUD O TALLA PARA LA

EDAD
La longitud/talla para la edad refleja el crecimiento alcanzado en longitud o talla para la edad
del nio/a.
Este indicador permite identificar nios/as con baja talla (longitud o talla baja) a causa de un
prolongado aporte insuficiente de nutrientes o enfermedades recurrentes y/o maltrato.
Para marcar un punto en la curva de longitud/talla se procede de la siguiente manera:

Marcar semanas cumplidas, meses o aos y meses sobre la lnea vertical

(no entre las lneas verticales). Por ejemplo, si un nio tiene 5 meses de
edad, el punto ser marcado en la lnea para 5 meses
Luego se marca la longitud o talla sobre o entre las lneas horizontales, tan
exacto como sea posible.

Por ejemplo, la longitud de un beb no debe ser menor de la obtenida en la visita anterior.
Ejemplo: Anita en tres visitas. En la primera visita, Anita tena 2 aos y 4 meses de edad y
meda 92 cm de talla; a los 3 a 3m: 98 cm y a los 4 a 2m: 103 cm

Uniendo los puntos queda dibujada una curva

en la que se puede ver la tendencia del
crecimiento en talla de la nia

Cmo interpretar la informacin relevada

Talla Alta: por mayor o igual ( ) a z 2

Talla Adecuada: entre z -1,5 y z 2.
Talla Alerta: entre menor o igual ( ) a z -1,5 y mayor a z -2 Talla Baja: menor o
igual a z -2 y mayor a z -3
Talla Muy Baja: igual o menor a z -3

CONTROL DE PERIMETRO BRAQUIAL

Se ha utilizado como una tcnica de tamizaje de desnutricin a nivel
masivo, especialmente en pre escolares, ya que es de fcil medicin y poca
variacin de uno a cuatro aos.

Debe medirse en el brazo izquierdo, en el punto medio entre el

acromion y el olecranon, en la parte ms alta del musculo braquial

usando una cinta inextensible delgada, con una leve rotacin externa y el codo al
costado del cuerpo. El brazo debe encontrarse a un costado del cuerpo, relajado Su
resultado se registra e interpreta.
CONTROL DE PERIMETRO CEFALICO
1. Coloque al nio en el regazo de la madre
2. Retire gorros o vinchas de la cabeza del nio.
3. Coloque la cinta alrededor de la cabeza del nio tomando como referencia el punto
mximo del occipucio y el entrecejo. La cinta debe situarse en el plano horizontal de
tal modo que se encuentre a la misma altura de ambos lados de la cabeza.
4. Realice la lectura y regstrela de forma inmediata
5. Analice la misma en relacin a la edad del nio.

PERIMETRO ABDOMINAL

La circunferencia abdominal es la medida de la distancia alrededor del abdomen en un

punto especfico. La medicin casi siempre se realiza sobre el ombligo. Y se efecta
para diagnosticar y monitorear: acumulacin de lquido en el abdomen, acumulacin
de gases intestinales causados por obstruccin intestinal.

TCNICA
1.- Usamos una Cinta mtrica
2.- El individuo estar en reposo, relajado y de pie.
3.- Se desabrochar la ropa y el cinturn que pueda comprimir su abdomen.
4.- Se le solicitar que relaje el abdomen.
5.- La medida se realizar en el punto medio entre la ltima costilla y la cresta ilaca y
el ombligo, en el momento en que la persona respira lentamente y expulsa el aire.

INDICE DE MASA CORPORAL

Se calcula segn la operacin:
Donde la masa se expresa en kilogramos y el cuadrado de la estatura en metros al cuadrado.
Interpretacin
El valor obtenido no es constante, sino que vara con la edad y el sexo. Tambin depende de
otros factores, como las proporciones de tejidos muscular y adiposo. En el caso de los adultos
se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con
los valores propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud.
Clasificacin del estado nutricional por IMC segn OPS/OMS
CLASIFICACION
INFRAPESO
-Delgadez aceptable
-Delgadez moderada
-Delgadez severa
NORMAL
SOBREPESO
1. Pre-Obeso
2. Obeso
-Obeso tipo I
-Obeso tipo II

VALORES
< 18.50
17.00-18.49
16.00-16.99
<16.00
18.50-24.99
25.00
25.00-29.99
30
30.00-34.99
35.00-39.99

-Obeso tipo III

40.00

En adultos
estos valores
la edad, sea

(mayores de 18 aos)
son independientes de
hombre o mujer.

Las categoras
IMC ajustado
muestran en la
acuerdo a la

por percentiles del

por edad y talla se
siguiente tabla de
CDC.

Categora de nivel de peso

Bajo peso
Eutrofico
Sobrepeso
Obeso

Rango del percentil

Menos del percentil 5
> percentil 5 y < percentil 85
> 85 hasta y < percentil 95
> percentil 95

Una vez hemos averiguado el IMC del nio o nia, las tablas de IMC nos dicen su
percentil, para ello consulta las siguientes pautas:

Menor de 3: nio o nia en situacin de bajo peso.

Entre 3 y 85: nio o nia con peso normal.

Entre 85 y 97: nio o nia con sobrepeso.
Mayor de 97: nio o nia con obesidad.
RECOMENDACIONES DEL REGISTRO DEL CARNET

La lectura y registro correcto de los datos obtenidos de las mediciones antropomtricas, as

como el clculo correcto de la edad son factores fundamentales para la evaluacin del estado
nutricional de los nios. Resultados que servirn para orientar intervenciones educativas de
salud, control y seguimiento oportuno.
El primer paso en el registro de datos lo constituye la escritura correcta de los nmeros. La
escritura debe hacerse en forma clara y legible a fin de evitar confusiones que pueden llevar a
interpretaciones inadecuadas.
Para evitar confusiones la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los
nmeros se escriban as:

Los nmeros deben estar escritos en forma clara y su forma debe ser siempre la misma. Los
nmeros ilegibles pueden incrementar los errores de medicin.
El registro de las medidas antropomtricas es importante porque aunque todo el proceso para
la determinacin del peso y la talla se desarroll correctamente, si se comete un error en el
registro de los datos el resultado de la evaluacin nutricional estar equivocado.
Antes de realizar las mediciones familiarcese con el tipo de cinta mtrica que tiene su
tallimetro, verifique el tipo de escala y la direccin de la medida. Proceder de igual modo con
el sistema de funcionamiento y escala de la balanza.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

Wong Donna. Enfermera Peditrica

OPS. Manual de crecimiento y desarrollo
(UNICEF), julio de 2012. Evaluacin del crecimiento de nios y nias. Impreso en
Argentina
Primera
edicin,
julio
de
2012.
Obtenido
de:
https://www.unicef.org/argentina/spanish/Nutricion_24julio.pdf
Ministerio De Salud Pblica Del Ecuador Coordinacin Nacional De Nutricin
(2011). protocolo de atencin y manual de consejera para el crecimiento del nio y
la nia. Quito-Ecuador. Obtenido de:
http://www.opsecu.org/manuales_nutricion/CRECIMIENTO%20DEL%20NI%C3%91O
%20Y%20NI%C3%91A/ART.%20PROTOCOLO%20EN%20CRECIMIENTO.pdf