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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

PpR
DEFINICIONES OPERACIONALES Y
CRITERIOS DE PROGRAMACION
2013

DOCUMENTO DE
TRABAJO PRELIMINAR
MINSA
JUNIO 2012

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Contenido
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.

INTRODUCCIN
FINALIDAD
OBJETIVO
BASE LEGAL
MBITO DE APLICACIN
CONTENIDO

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
I

INTRODUCCION

El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de


Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2007, inicia la implementacin del
Presupuesto por Resultados (PpR), proceso que se fortalece el ao 2008 donde
efectivamente se inicia su implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao
fiscal 2010 se encomienda al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas
Estratgicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles (Metaxenicas y
Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular,
Salud Bucal. Metales Pesados, Hipertensin y Diabetes).
Mediante Ley N 29626 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal
2011, en su articulo 1.4 inciso c) se aprueba crditos adicionales los 05 Programas
Estrategicos de Salud y se oficializa la incorporacin del Programa Presupuestal
Estrategico: Prevencion y Control del Cancer
El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la
programacin, formulacin, aprobacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto, en
una visin de logro de resultados a favor de la poblacin, retroalimentando los
procesos anuales para la reasignacin, reprogramacin y ajustes de las
intervenciones.
En este contexto se definen los llamados programas estratgicos, ahora llamados
Programas Presupuestales, como intervenciones articuladas del Estado, entre
sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema central
que aqueja a la poblacin del pas. Constituyen el elemento de gestin fundamental
del presupuesto por resultados; en tal sentido, responden a un modelo causal para
lograr resultados, cuyos niveles guardan una relacin lgica de medios-fines, a
partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales
asociados con el conjunto de intervenciones que lo constituyen.
El Ministerio de Salud ha definido y estandarizado los productos de los dos primeros
Programas Estratgicos: Articulado Nutricional y Materno Neonatal a ser entregados
directamente al ciudadano, en talleres de trabajo con las DISA y DIRESA/GERESA,
realizados durante el ao 2008 y principios del 2009, los mismos que estn
reflejados en el primer documento tcnico aprobado en febrero del 2010 mediante
Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA: Definiciones Operacionales y Criterios de
Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno
Neoanatal y la Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado
Nutricional y Salud Materno Neonatal.
De similar manera se han trabajado la incorporacin de los nuevos Programas
Estrategicos a ser incorporados en el ejerccio presupuestal 2011, por ello mediante
Resolucion Ministerial 178-2011/MINSA del mes de marzo del presente ao, se
aprueba el documento tcnico:Definiciones operacionales y criterios de
Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno
Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles,
Prevencion y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del
Cancer y la versin electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los
Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion
y Control del Cancer
Asi mismo se ha incorporado las definiciones operacionales del nuevo Programa
Presupuestal con enfoque de Resultados de Reduccin de la Vulnerabilidad y
Atencin de Emergencias por Desastres diseado en el marco de la Resolucion

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Directoral N 002-2011-EF/76.01 Lineamientos para la Programaciony Formulacion
del Presupuesto del Sector Publico 2012.
Asi mismo es preciso indicar que de acuerdo a lo indicado en la Directiva N 0022012-EF/50.01 del 23 de febrero en el cual se aprueba la Resolucion Directoral N
004-2012-EF/50.01 Directiva para los Programas Presupuestales en el
Marco de la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector
Publico para el ao fiscal 2013 el Ministerio de Salud ha cumplido con lo
dispuesto en la Quinta Disposicin Complementaria Transitoria de al precitada
norma.
Finalmente, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene
afrontando los diferentes compromisos establecidos en el marco del Presupuesto
por Resultados con el propsito de garantizar la provisin de los servicios
necesarios para alcanzar los objetivos de los programas estratgicos.

II

FINALIDAD.

III

OBJETIVO.

Estandarizar la definicin y criterios de programacin de los productos y subProductos entregados al ciudadano, en los programas estratgicos de Salud.

Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen


una adecuada programacin de las finalidades de los programas estratgicos en la
formulacin presupuestal.

IV

BASE LEGAL.
a. Ley N 26842, Ley General de Salud
b. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud
c. Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico,
Titulo III Normas complementarias para la gestin presupuestaria
d. Ley N 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009,
primera Disposicin Final Presupuesto por Resultados.
e. Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto
Supremo N 007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18.
f. Resolucin Ministerial 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica del
Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos del
Ministerio de Salud.
g. Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que estableci la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva.
h. Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprob las Guas Nacionales
de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva.
i. Resolucin Ministerial N 111-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de
Poltica de Promocin de la Salud,
j. Resolucin Ministerial N 457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de
Municipios y Comunidades Saludables
k. Resolucin Ministerial N 277-2005/MINSA , que aprueba el Programa de
Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas
l. Resolucin Ministerial N 195-2005/MINSA, que aprob el Plan General de la
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 20042006.
m. Resolucin Ministerial N 536-2005/MINSA/DGSP, que aprob la Norma
Tcnica de Planificacin Familiar.

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
n. Resolucin Ministerial N 506-2005/MINSA, que oficializa la Atencin
Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como
estrategia de intervencin en el Modelo de Atencin Integral de Salud.
o. Resolucin Ministerial, N 1001-2005/MINSA, que aprob la Directiva
Sanitaria de Evaluacin de las Funciones Obsttricas y Neonatales en los
Establecimientos de Salud.
p. Resolucin Ministerial N 713-2005/MINSA, que aprob la Modificacin de la
Conformidad del Comit de Prevencin de la Mortalidad Materna y Perinatal
a nivel Nacional y Regional.
q. Resolucin Ministerial 598-2005, que aprob la Norma Tcnica para la
atencin del Parto vertical con Adecuacin Intercultural.
r. Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueba Normas para la
elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
s. Resolucin Ministerial N 695-2006/MINSA, que aprob la Gua de Prctica
Clnica para la Atencin de Emergencias Obsttricas segn nivel de
capacidad resolutiva.
t. Resolucin Ministerial N 402-2006/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico del Programa de Familias y Viviendas Saludables
u. Resolucin Ministerial N 1041-2006/MINSA, que aprob la Gua de prctica
clnica para la Atencin del Recin Nacido.
v. Resolucin
Ministerial
N
290-2006/
MINSA.
Manual
de
Orientacin/Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.
w. Resolucin Ministerial N 290-2006/MINSA, que aprob el Manual de
Orientacin y Consejera en Salud Sexual y Reproductiva.
x. Resolucin Ministerial N 3862006, que aprob la NTS N 042-MINSA/DGSPV.01 Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia.
y. Resolucin Ministerial N 453-2006, que aprob el Comit de Mortalidad
Materna.
z. Resolucin Ministerial N 597-2006 que aprob la NTS N 022-MINSA/DGSPV.02. Norma Tcnica de Salud de Gestin de la Historia Clnica.
aa. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba Plan Nacional
Concertado en Salud.
ab. Resolucin Ministerial N 610-2007 / MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria
N 014-MINSA/DGSP-V.01: "Esquema y Calendario Nacional de Vacunacin"
ac. Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la
Programacin y Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos
en el Marco del Presupuesto por Resultados.
ad. D.S. N 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones
Sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil
y salud materna neonatal.
ae. Resolucin Ministerial N588 -2005/MINSA, que aprob el Listado de
equipos biomdicos bsicos para establecimientos de salud
af. Resolucin Ministerial N970 -2005/MINSA, que aprob la NTS N 038MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para proyectos de arquitectura,
equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer nivel de
atencin
ag. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA. que aprob la NT N 040MINSA/DGSP-V01, Norma Tcnica para la Atencin Integral de la Nia y el
Nio.
ah. Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA, que aprob la NT N 063MINSA/DGSP-V.01, Norma Tcnica de Salud para la implementacin del
listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la
reduccin de la desnutricin infantil y salud materno neonatal.
ai. Resolucin Ministerial N 862-2008/MINSA, que aprob la NT N 074MINSA/DGSP-V01 Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de
intervenciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en
el primer nivel de atencin de salud, en la familia y la comunidad

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
aj. Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA Definiciones Operacionales y
Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado
Nutricional y Salud Materno Neoanatal y la Estructura de Costos de los
Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal.
ak. Resolucion Ministerial 175-2011/MINSA :Definiciones operacionales y
criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado
Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y
Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control de la
Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer y la versin
electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los Programas
Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades
Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y
Control del Cancer
al. Resolucion Directoral N 002-2011-EF/76.01 Lineamientos para la
Programaciony Formulacion del Presupuesto del Sector Publico 2012.
am.
Resolucion
Directoral
N
002-2011-EF/50.01
Directiva para la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector
Publico
an. Ley de Presupuesto 2010
ao. Ley de Presupuesto 2011
ap. Ley de Presupuesto 2012
aq. Directiva N 002-2012-EF/50.01 que aprueba la Resolucion Directoral N
004-2012-EF/50.01 Directiva para los Programas Presupuestales en
el Marco de la Programacion y Formulacion del Presupuesto del
Sector Publico para el ao fiscal 2013
ar.

MBITO DE APLICACIN.

El presente documento tcnico es de alcance nacional y de aplicacin en todas las


Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces
as como sus respectivos rganos desconcentrados.

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

1 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL


1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3

1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7

1.3
1.3.1

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL


DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (44276)
Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)
Evaluacin del Programa Articulado nutricional (4427603)
Supervisin del programa Articulado nutricional (4427604)

VIGILANCIA, INVESTIGACIN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIN


(33244)
Vigilancia del Estado Nutricional del nio (3324401)
Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403)
Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)
Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405)
Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones
alimentacin y nutricin (3324406)
Transferencia de tecnologas (3324407)
Implementacin de Tecnologas (3324408)

en

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TCNICAS EN NUTRICIN


(33247)
Desarrollo de normas y guas Tcnicas en Nutricin (3324701)

1.4

MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33248)

1.4.1

Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil


(3324803)
Comit Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil
(3324804)

1.4.2

1.5

COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33249)

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
1.5.1

Junta Vecinal comunal capacitada para promover el cuidado infantil


(3324901)
Agentes Comunitarios capacitados para pomover el cuidado infantil
(3324902)
Madres de grupos de apoyo capacitadas para promover el cuidado
infantil (3324903)

1.5.2
1.5.3

1.6

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL


CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. (33250)

1.6.1

Institucione Educativa con (CONEI) con practicas saludables para


reducir Desnutricin crnica Infantil (3325002)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas
saludables paa reducir la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)

1.6.2

1.7

FAMILIAS SALUDABLES
CON CONOCIMIENTOS PARA EL
CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA
ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36
MESES (33251)

1.7.1

Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de la


visita domiciliaria (3325103)
Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones
demostrativas en preparacin de alimentos (3325104)
Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de visitas
domiciliarias (3325105)

1.7.2
1.7.3

1.8

CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS


(33258)

1.8.1
1.8.2

Inspeccin (3325801)
Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del PIN-subprograma
infantil (PIN-SI) (3325802)
Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del Programa
Nacional de Wawasis (PNWW) (3325803)

1.8.3

1.9
1.9.1
1.9.2
1.9.3
1.9.4
1.9.5
1.9.6
1.9.7
1.9.8

1.10
1.10.1
1.10.2
1.10.3
1.10.4
1.10.5
1.10.6
1.10.7

1.11
1.11.1
1.11.2
1.11.3
1.11.4

NIOS CON VACUNA COMPLETA (33254)


Vacunacion nio < 1 ao (3325401)
Vacunacion nio = 1 aos (3325402)
Vacunacion nio = 4 aos (3325403)
Vacunacion nio recin nacido (3325404)
Vacunacion nio = 2 aos (3325405)
Vacunacion nio = 3 aos (3325406)
Vacunacion nio de madre VIH (3325407)
Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (3325408)

NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (33255)


Nio CRED < 1 ao (3325501):
Nio 1 ao con CRED completo (3325502):
Nio CRED 2 aos (3325503):
Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504).
Dosaje de hemoglobina (3325505):
Test de Graham (3325506).
Examen seriado de heces (3325507).

NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256)


Nio con suplemento de hierro (33255602)
Nio < 1 ao con suplemento de vitamina A (33255603)
Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitaminaA (33255604)
Visita domiciliaria (33255605)

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
1.12 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO
HUMANO (33260)
1.12.1
1.12.2
1.12.3
1.12.4
1.12.5
1.12.6
1.12.7
1.12.8
1.12.9
1.12.10

Inspeccin Sanitaria de Sistemas de agua (3326001)


Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002)
Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
Inspeccin especializada zona urbana (3326004)
Inspeccin especializada zona rural (3326005)
Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)
Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
Anlisis Fsico qumicos (3326008)
Anlisis de Metales Pesados (3326009)
Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)

1.13 DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO


CONSUMO HUMANO (33308)

DEL

AGUA

PARA

EL

1.13.1

Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y


almacenamiento domiciliaria (3330801)
1.13.2
Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua en centro
poblado de extrema pobreza y rurales (3330802)
1.13.3
Produccin de Insumos para desinfeccin intradomiciliaria (3330803)
1.13.4
Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin
(3330804)

1.14
1.14.1
1.14.2
1.14.3
1.14.4

1.15
1.15.1
1.15.2
1.15.3
1.15.4

1.16

ATENCIN IRA (33311)


Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101)
Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102)
Otitis Media Aguda (OMA) (3331103)
Sinusitis Aguda (3331104)

ATENCIN EDA (33312)


Eda
Eda
Eda
Eda

no complicada (3331201)
sospechoso de Clera (3331202)
Disentrica (3331203)
Persistente (3331204)

ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES (33313)

1.16.1
1.16.2

Neumona (3331301)
Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2
meses (3331302)
1.16.3
Neumona y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos
(3331305)
1.16.4
SOB/ASMA (3331306)

1.17
1.17.1
1.17.2

1.18
1.18.1
1.18.2

ATENCIN EDA CON COMPLICACIONES (33314)


Atencin EDA con deshidratacin (3331401)
Atencin EDA con deshidratacin y Shock (3331402)

ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315)


Anemia (3331501)
Visita Domiciliaria (3331502) VA O NO VA ESTE SUB PRODUCTO

1.19 ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL


(33414)
1.19.1

Parasitosis intestinal (3341401)

1.20 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO


(33317)
1.20.1

Gestante con suplemento de hierro y cido flico (3331701)

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

2 PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL


2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3

2.2
2.2.1
2.2.2

2.3
2.3.1
2.3.2

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL


DE LA SALUD MATERNO NEONATAL (44277)
Monitoreo del Programa Salud Materno Neonatal (4427702)
Evaluacin del Programa Salud Materno Naonatal (4427703)
Supervisin del Programa Salud Materno Neonatal (4427704)

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD


MATERNO NEONATAL (33287)
Desarrollo de Normas (3328701)
Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702)

MUNICIPIOS PROMUEVEN PRACTICAS


SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33288)

SALUDABLES

EN

Consejo Municipal capacitado en Gestion Local para elaborar PIP y


Politica Publicas a favor de la Salud materna neonatal (3328802)
Comit Multisectorial capacitado Gestion Local para promover
practicas saludables en salud materna neonatal (3328803)

2.4

COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN


SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33289)

2.4.1

Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en salud


de madres y neonatos (3328901)
ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas
saludables para las madres y neonatos. (3328902)

2.4.2

2.5

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33290)

2.5.1

Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometidos que promueve


practicas en maternidad saludables y salud del neoanato (3329004)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en maternidad
saludable y salud del neonato (3329005)

2.5.2

2.6

FAMILIAS
SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33412)

2.6.1

Consejera en el hogar durante la visita domiciliaria a familias


de la gestante o purpera para promover Prcticas Saludables en
salud sexual y reproductiva: (3341205)

2.7
2.7.1
2.7.2
2.7.3

2.8
2.8.1
2.8.2
2.8.3

POBLACION
REPRODUCTIVA
(50002)

INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD


Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

Poblacin informada en salud sexual y reproductiva por medios de


difusin masiva.(5000201)
Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y
salud reproductiva (5000202)
Poblacin informada en salud reproductiva por medios alternativos de
comunicacin (5000203)

POBLACIN ACCEDE
FAMILIAR (33291)

METODOS

AQV Masculino (3329101)


Complicacin AQV Masculino: (3329102)
AQV Femenino (3329103)

DE

PLANIFICACION

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.8.4
2.8.5
2.8.6
2.8.7
2.8.8
2.8.9
2.8.10
2.8.11
2.8.12
2.8.13
2.8.14
2.8.15

Complicacin de AQV Femenino: (3329104)


Dispositivos Intrauterinos (Metodo DIU) (3329105)
Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106)
Mtodos de Barrera (3329107)
Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108)
Anticoncepcin Oral De Emergencia (AOE) (3329109)
Mtodos de Abstinencia Peridica (3329110)
Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva(MELA) (3329111)
Complicaciones por uso de DIU: (3329112)
Anticonceptivo Hormonal mensual Inyectable (3329113)
Condn Femenino (3329114)
Implante (3329315)

2.9

POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD


SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33292)

2.9.1
2.9.2

Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva (3329201)


Capacitacin de Mujeres con Demanda insatisfecha de planificacin
familiar (3329202)
Atencin Pre concepcional. (3329203)

2.9.3

2.10
2.10.1
2.10.2
2.10.3
2.10.4
2.10.5
2.10.6
2.10.7

2.11

ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (33172)


Atencin a la Gestante (3317201)
Vacuna antitetnica a la gestante (3317202)
Visita domiciliaria (3317203)
Exmenes de laboratorio completo (3317204)
Ecografa Obsttrica (3317205)
Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206)
Evaluacin del Bienestar Fetal: (3317209)

ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294)

2.11.1
2.11.2
2.11.3
2.11.4
2.11.5
2.11.6
2.11.7

Amenaza de parto Prematuro (3329404)


Hemorragias de la 1er mitad del embarazo sin laparotoma: (3329406)
Hemorragia de la 2da mitad del embarazo (3329407)
Hipermesis gravdica: (3329408)
Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)
Ruptura prematura de membranas y otrarelacionadas (3329413)
Hemorragias de la 1era mitad del embarazo con laparotoma
(3329414)
2.11.8
Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415)
2.11.9
Trastornos metablicos del embarazo (3329416)
2.11.10
Otras Enfermedades del embarazo (3329417)

2.12
2.12.1

2.13
2.13.1
2.13.2
2.13.3
2.13.4

2.14
2.14.1

2.15
2.15.1

ATENCIN DEL PARTO NORMAL (33295)


Atencin del Parto Normal (3329501)

ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296)


Parto Distcico (3329601)
Hemorragias Intraparto y postparto (3329602)
Atona uterina (3329603)
Retencin placentaria (3329604)

ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (33297)


Cesrea (3329701)

ATENCIN DEL PUERPERIO (33298)


Atencin del Puerperio (3329801)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.16
2.16.1
2.16.2
2.16.3

ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACINES (33299)


Endometritis puerperal (3329901)
Mastitis (3329902)
Otras Complicaciones del puerperio. (3329903)

2.17 ATENCIN OBSTETRICA


INTENSIVOS (33300)

EN

LA

UNIDAD

DE

CUIDADOS

2.17.1
2.17.2
2.17.3
2.17.4

Shock hipovolemico (3330001)


Shock sptico obsttrico (3330002)
Sndrome de Hellp(3330003)
Atencin de gestantes complicadas en UCI (cardiopata severa,
diabtica severa, renal severa etc) (3330004)
2.17.5
Eclampsia severa (3330005)

2.18 PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE


CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO I Y TIPO II (33301)
2.18.1

Pre inversin de la implementacin de la red de centros de


hemoterapia tipo I y tipo II (3330101)

2.19 ACCESO
(33304)

AL

SISTEMA

DE

REFERENCIA

INSTITUCIONAL

2.19.1

Referencia de FONP Funciones obsttricas neonatales primarias


(3330401)
2.19.2
Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas
(3330402)
2.19.3
Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales
(3330403)

2.20
2.20.1
2.20.2
2.20.3
2.20.4

ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (33305)


Atencin inmediata del recin nacido (3330501)
Control del recin nacido (7 y 15 da) (3330502).
Visita Domiciliaria. (3330503)
Tamizaje neonatal procesamiento de muestra (3330504)

2.21 ATENCIN
(33306)
2.21.1
2.21.2
2.21.3
2.21.4

DEL

RECIN

NCIDO

CON

COMPLICACIONES

Atencin de recin nacido con complicaciones (3330601)


Asfixia del nacimiento (3330602)
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603)
Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y
RPM) (3330604)
2.21.5
Bajo peso al nacer y prematuro (3330605)
2.21.6
Oftalmia del Recin Nacido (3330606)
2.21.7
Recin nacido expuesto al VIH (3330607)
2.21.8
Sfilis congnita (3330608)
2.21.9
Onfalitis (3330609)
2.21.10
Sepsis neonatal (3330610)
2.21.11
Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no
fisiolgica (3330611)
2.21.12
Dificultad respiratoria del recin nacido(3330612)
2.21.13
Convulsiones Neonatales (3330613)
2.21.14
Hipotiroidismo Congnito (3330614)
2.21.15
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615)
2.21.16
Hidrocefalia Congnita (3330616)
2.21.17
Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617)
2.21.18
Displasia Congnita de Cadera (3330618)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.22 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE
REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
UCIN (33307)
2.22.1

Atencin del recin nacido con complicaciones que requiere UCIN


(3330701)
2.22.2
Recin nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500Gr) (3330702)
2.22.3
Asfixia del nacimiento (3330703)
2.22.4
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330704)
2.22.5
Sepsis neonatal (3330705)
2.22.6
Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no
fisiolgica (3330706)
2.22.7
Dificultad respiratoria del recin nacido (3330707)
2.22.8
Convulsiones Neonatales (3330708)
2.22.9
Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330709)
2.22.10
Hidrocefalia Congnita (3330710)

2.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD


PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO (50005).
2.23.1

Adolescentes reciben orientacin y consejera en salud sexual y


reproductiva para prevencin del embarazo (5000501).
2.23.2
Atencin Integral para la prevencin del embarazo adolescente
(5000502).

3 PROGRAMA ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA Y


TUBERCULOSIS) 0016
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3

MONITOREO,
(43950)

SUPERVISIN,

EVALUACIN

CONTROL

Monitoreo del Programa de TB VIH SIDA (4395002)


Evaluacin del Programa de TB VIH SIDA (4395003)
Supervisin del Programa de TB VIH SIDA (4395004)

3.2

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN VIH SIDA,


TUBERCULOSIS (43951)

3.2.1

Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis


(4395101)

3.3

FAMILIAS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA


PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (TB) (43952)

3.3.1

Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y


control de la Tuberculosis. (4395201)
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y
control del VIH y SIDA. (4395202)
Familias informadas sobre medidas de prevencin y control de la TB
por medios masivos de comunicacin. (4395203)

3.3.2
3.3.3

3.4

INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN


PRACTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y
TUBERCULOSIS (43953)

3.4.1

Institucion Educativa con (CONEI) con prcticas saludables para la


prevencin y control del VIH SIDA y TB. (4395301)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para
prevencin y control de VIH SIDA y TB. (4395202)

3.4.2

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
3.4.3

3.5
3.5.1
3.5.2

Institucion Educativa Superior con alumnos


preventivos de TB y despistaje anual. (4395303)

con

conocimientos

AGENTES
COMUNITARIOS
PROMUEVEN
PRACTICAS
SALUDABLES PARA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS
(43954)
Agentes comunitarios capacitados promueven prcticas saludables
para prevencin de VIH (4395403)
Agentes Comunitarios en Salud de rea de Elevado Riesgo de
Trasmisin reciben entrenamiento y certificacin para dar Soporte a las
Personas Enfermas de Tuberculosis ( 4395404)

3.6

HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION


DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (43955)

3.6.1

Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y


orientacin sobre programas de vivienda popular (4395501)

3.7

HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS


VIVIENDAS MEJORADAS (43956)

DE

TBMDR

CON

3.7.1

Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora


de vivienda. (4395601)

3.8

ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION


DE TUBERCULOSIS (43957)

3.8.1

Establecimiento de salud con


prevencin y control de TB. 4395701

medidas

de

bioseguridad

para

3.9

POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN


PARA PREVENCIN DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Y VIH/SIDA. (43958)

3.9.1

Poblacin informada por medios de difusin masiva sobre prevencin y


uso adecuado del condn (4395801)
Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin.
(4395802)

3.9.2

3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA


INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (ITS) Y VIH/SIDA.
(43959)
3.10.1
3.10.2

Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901)


Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)

3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES


DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (43960)
3.11.1

Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales


(4396001)
3.11.2
Adolescentes capacitado en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA
(4396002)

3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO


ATENCIN PREVENTIVA (43961)
3.12.1

RECIBE

INFORMACIN

Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica


peridica (4396101)
3.12.2
Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a
atencin de salud (4396102)
3.12.3
Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la
prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396103)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
3.12.4

Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud


(4396104)
3.12.5
Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral
(4396105)

3.13 DESPISTAJE
DE
TUBERCULOSIS
RESPIRATORIOS: (43962)

EN

SINTOMATICOS

3.13.1

Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones


a personas > 15 aos y poblacion vulnerable (4396201)
3.13.2
Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios con 2
resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):

3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE


CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU
LIBERTAD) (43963)
3.14.1
3.14.2

3.15
3.15.1
3.15.2

Atencin de Contactos. (4396301)


Administracin
de
Tratamiento
(4396302)

Preventivo

(Quimioprofilaxis).

DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (43964)


Diagnstico de Tuberculosis Pulmonar (4396401)
Diagnstico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402)

3.16 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO


OPORTUNO
PARA
TUBERCULOSIS,
ESQUEMAS
1,2,
NO
MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (43965)
3.16.1
3.16.2
3.16.3

Atencin curativa Esquema I. (4396501)


Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504)
Atencin de las reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
(4396505)
3.16.4
Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes
en tratamiento (4396506)
3.16.5
Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB (4396508)

3.17 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU


LIBERTAD: (43966)
3.17.1

Atencin curativa Esquema I para personas privadas de libertad


(4396601)
3.17.2
Atencin curativa drogas de segunda lnea TB MDR para personas
privadas de libertad (4396604)
3.17.3
Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para
personas privadas de libertad: (4396605)
3.17.4
Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que
presentan complicaciones y requieren hospitalizacin: (4396606)

3.18 POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL


RECIBEN TRATAMIENTO SEGN GUA CLNICAS: (43968)
3.18.1

Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de


salud recibe tratamiento segn guas clnicas (4396801)

3.19 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS


SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIN INTEGRAL (43969)
3.19.1

Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin


integral en los establecimientos de salud. (4396901)
3.19.2
Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben
atencin integral en establecimientos de salud: (4396902)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
3.20 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL
VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO: (43970)
3.20.1
3.20.2

Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001)


Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)

3.21 MUJERES
GESTANTES
REACTIVAS
A
SFILIS
CONTACTOS
Y
RECIN
NACIDOS
EXPUESTOS
TRATAMIENTO OPORTUNO (43971)

Y
SUS
RECIBEN

3.21.1

Mujeres gestantes de mas de 24 semanas reactivas a sfilis y sus


parejas reciben tratamiento (4397101)
3.21.2
Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus
parejas reciben tratamiento (4397102)

3.22 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO


OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO
RESISTENTE (XDR) : (43972)
3.22.1

Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR: (4397201)

3.23 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS


PACIENTES CON COMORBILIDAD: (43973)
3.23.1
3.23.2
3.23.3
3.23.4
3.23.5

Despistaje
(4397302)
Despistaje
Despistaje
(4397303)
Despistaje
Despistaje

PARA

y Diagnstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus.


y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. (4397301)
y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal.
y Diagnstico de TB y ASMA. (4397304)
y Diagnstico de TB y EPOC. (4397305)

3.24 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA


TUBERCULOSIS: (43974)
3.24.1
3.24.2
3.24.3

Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus : (4397401)


Atencin de TB e Insuficiencia Renal. : (4397403)
Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)

4 PROGRAMA
DE
ENFERMEDADES
(METAXENICAS ZOONOSIS) 0017
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3

4.2

TRASMISIBLES

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL EN


METAXENICAS Y ZOONOSIS (43975)
Monitoreo del Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397502)
Evaluacin Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397503)
Supervisin Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397504)

DESARROLLO
DE
NORMAS
Y
METAXENICAS Y ZOONOSIS (43976)

GUIAS

TECNICAS

EN

4.2.1

Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en Metaxenicas y Zoonosis


(4397601)

4.3

FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION


DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS 43977

4.3.1

Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y


control de enfermedades Metaxenicas (4397701)
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y
control de enfermedades zoonoticas (4397702)

4.3.2

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
4.4

INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS


SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43978)

4.4.1

Institucin Educativa (CONEI) con prcticas saludables frente a las


enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas
saludables para prevenir Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
(4397802)

4.4.2

4.5

MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES


PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS
Y ZOONOTICAS (43979)

4.5.1

Municipios con practicas saludables para reducir la transmisin de


Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas (4397901)
Comit Multisectorial capacitado para promover prcticas saludables.
(4397902)

4.5.2

4.6

POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION


INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS DE TRASMISION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS. (43980)

4.6.1

Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades


Metaxnicas y zoonoticas por medios masivos de comunicacin. (4398001)
Poblacin informada sobre prevencin y control de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonoticas por medios alternativos (4398002)
Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y control de
las enfermedades metaxnicas y zoonoticas. (4398003)

4.6.2
4.6.3

4.7

VIVIENDAS
PROTEGIDAS
DE
LOS
PRINCIPALES
CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY
ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
(43981)

4.7.1

Viviendas de areas de riesgo de transmision de Malaria implementadas


con medidas de proteccion personal y familiar (4398101):
Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia
entomolgica (4398102):
Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision de malaria
protegidas con plaguicidas (4398103):
Viviendas en reas de riesgo para Dengue con vigilancia entomolgica
con ovitrampas y larvitrampas (4398105):
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue
protegidas con tratamiento focal y control fsico (4398106):
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue
protegidas con nebulizacin espacial (4398107):
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis
con vigilancia entomolgica (4398108):
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis
protegidas con tratamiento residual (4398109):
Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia
entomolgica (4398110):
Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con
tratamiento residual (4398111):
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de
riesgo de trasmisin de Rabia Silvestre (4398112):
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de
riesgo de trasmisin de peste (4398113):
Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia
entomolgica domiciliaria en escenario I (4398114):

4.7.2
4.7.3
4.7.4
4.7.5
4.7.6
4.7.7
4.7.8
4.7.9
4.7.10
4.7.11
4.7.12
4.7.13

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
4.7.14

Viviendas en reas de transmisin de Dengue


entomolgica domiciliaria en escenarios II y III (4398115):

4.8

VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (43982)

4.8.1
4.8.2

4.9

con

vigilancia

Canes vacunados contra la Rabia (4398201)


Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de
areas de riesgo de Brucela, Carbunco, Rabia Silvestre son vacunados
(4398202)

COMUNIDAD
(44119)

4.9.1
4.9.2

CON

FACTORES

DE

RIESGO

CONTROLADOS

Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencion y


control de enfermedades Metaxnicas (4411901)
Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y
control de enfermedades zoonticas (4411902)

4.10 DIAGNOSTICO
Y
METAXENICAS (43983)

TRATAMIENTO

DE

ENFERMEDADES

4.10.1
4.10.2

Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):


Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con
Plasmodium vvax (4398302):
4.10.3
Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria
Falciparum (4398303):
4.10.4
Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304):
4.10.5
Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):
4.10.6
Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma.
(4398306):
4.10.7
Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):
4.10.8
Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):
4.10.9
Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309):
4.10.10
Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310):
4.10.11
Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):
4.10.12
Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312):
4.10.13
Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313):
4.10.14
Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea y
Mucocutnea (4398314):
4.10.15
Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con
drogas de 1ra lnea (4398315):
4.10.16
Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales
antimoniales pentavalentes. (4398316):
4.10.17
Tratamiento de casos de
Leishmaniosis cutnea mucosa
grave
(LMCG) (4398317):
4.10.18
Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de 15 aos
(4398318):
4.10.19
Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas
(4398319)
4.10.20
Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320):

4.11 DIAGNSTICO
Y
TRATAMIENTO
ENFERMEDADES ZOONTICAS (43984)
4.11.1
4.11.2
4.11.3

DE

CASOS

DE

Persona expuesta a Rabia recibe Atencin Integral (4398401)


Persona expuesta a rabia con diagnstico confirmatorio (4398402)
Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales Ponzoosos
(4398403)
4.11.4
Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por arcnidos
(4398404)
4.11.5
Tratamiento de las complicaciones por accidentes de Arcnidos
(4398405)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
4.11.6

Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por Ofidismo


(4398406)
4.11.7
Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos
(4398407)
4.11.8
Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por otras
especies de animales Ponzoosos (4398408)
4.11.9
Diagnstico de personas con sospecha de Brucela (4398409)
4.11.10
Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)
4.11.11
Personas tratadas con diagnostico de Brucelosis (4398411)
4.11.12
Diagnstico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)
4.11.13
Diagnstico confirmatorio de Carbunco (4398413)
4.11.14
Personas tratadas con diagnostico de Carbunco (4398414)
4.11.15
Persona tratada con diagnostico de Carbunco Complicado (4398415)
4.11.16
Diagnstico y Tratamiento de personas con sospecha de Peste
(4398416)
4.11.17
Diagnstico confirmatorio de Peste (4398417)
4.11.18
Diagnstico y Tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis
(4398418).
4.11.19
Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419)
4.11.20
Persona tratada con diagnostico de Leptospirosis Complicado
(4398420)
4.11.21
Tamizaje en reas de riesgo de Fasiolosis (4398421)
4.11.22
Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorio de referencia
(4398422).
4.11.23
Persona tratada con diagnostico de Fasciolosis (4398423)
4.11.24
Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de
Teniasis/ Cisticercosis (4398424)
4.11.25
Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)
4.11.26
Diagnstico y Tratamiento de Cisticercosis (4398426)
4.11.27
Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)
4.11.28
Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis (4398428).
4.11.29
Diagnstico confirmatorio de Equinocosis en laboratorio refencial
(4398429)
4.11.30
Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)

5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD


MENTAL, SALUD
BUCAL, SALUD OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES) 0018
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3

5.2
5.2.1

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE


ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43985)
Monitoreo del Programa de No Trasmisibles (4398502)
Evaluacin del Programa de No Trasmisibles (4398503)
Supervisin del Programa de No Trasmisibles (4398504)

DESARROLLO
DE
NORMAS
y
GUIAS
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43986)
Desarrollo de Normas
Trasmisibles (4398601)

Guias

Tcnicas

en

TECNICAS
Enfermedades

EN
No

5.3

POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO


DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
(SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSIN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS)
(43987)

5.3.1

Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades no


transmisibles por medios masivos de comunicacin (4398701)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
5.3.2
5.3.3

Poblacin Informada en pevencion y control de enfermedades no


trasmisibles por medios alternativos (4398702)
Comunicadores y periodistas informados en prevencin y control de las
enfermedades no trasmisibles (4398703)

5.4

FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN


PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD
BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y
DIABETES MELLITUS)(43988)

5.4.1
5.4.2
5.4.3

Familias desarrollan prcticas saludables en Salud Mental (4398801)


Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal (4398802)
Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a Metales
Pesados y sustancias qumicas. (4398803)
Familias con prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y
prevencin de la Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus (4398804)
Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del
familiar con problema y/o trastorno de salud mental (4398805)
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la
Salud Ocular (4398806)

5.4.4
5.4.5
5.4.6

5.5

INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS


HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES
NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, OCULAR,
METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES MELLITUS)
(43989)

5.5.1

Instituciones Educativas con (CONEI) que promueve prevencin y


control de Enfermedades No Trasmisibles (4398901)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin de
prcticas saludables para prevencin y control de Enfermedades no
Trasmisibles (4398902)

5.5.2

5.6

MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A


PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD
MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS,
HIPERTENSIN ARTERIAL , DIABETES MELLITUS) (43990)

5.6.1

Comunidades con prcticas saludables para el cuidado y prevencin


Enfermedades No Trasmisibles (4399001)
Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin de
enfermedades No Trasmisibles (4399002)

5.6.2

5.7
5.7.1
5.7.2
5.7.3
5.7.4
5.7.5
5.7.6
5.7.7

5.8
5.8.1
5.8.2
5.8.3
5.8.4

ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA (50006)


Aplicacin de Sellantes (5000601)
Aplicacin de Barniz fluorado (5000602)
Aplicacin del fluor gel (5000603)
Tcnica de Restauracion Atraumtica (5000604)
Atencin estomatolgica bsica (5000605)
Profilaxis Dental (5000606)
Destartraje (5000607)

ATENCION
(50007)

ESTOMATOLOGICA

RECUPERATIVA

BASICA

Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales. (5000701)


Consulta Estomatologica (5000702)
Exodoncia Dental simple. (5000703)
Restauraciones Dentales con ionomero de vidrio (5000704))

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
5.8.5

Restauraciones dentales con resina (5000705)

5.9

ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA


(50008)

5.9.1
5.9.2
5.9.3
5.9.4
5.9.5
5.9.6

Pulpotomia. (5000801)
Pulpectomia. (5000802)
Endodoncia Uniradicular. (5000803)
Rehabilitacion protsica (5000804)
Curetaje Subgingival. (5000805)
Fijacin y o Ferulizacion de piezas dentales con resina fotocurable.
(5000806)
Endodoncia multiradicular (5000807)
Exodoncia compleja (5000808)
Apexogenesis (5000809)
Apicetomia (5000810)
Frenectomia (5000811)
Apexificacion (5000812)
Cirugia periodontal (5000813)
Instalacion de aparatologia fija (5000814)
Instalacion de aparatologia removible (5000815)

5.9.7
5.9.8
5.9.9
5.9.10
5.9.11
5.9.12
5.9.13
5.9.14
5.9.15

5.10 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA


DE LA PREMATURIDAD (ROP) (50009)
5.10.1

Tamizaje y diagnstico de recin nacido con R.O.P. en segundo y tercer


nivel de atencin (5000901)

5.11 CONTROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON RETINOPATIA


DE LA PREMATURIDAD(ROP) (50010)
5.11.1

Controles post operatorios de ciruga en recin nacidos con R.O.P.


(5001001)
5.11.2
Tratamiento de recin nacido con R.O.P. (5001002)
5.11.3
Tratamiento quirrgico especializado mediante oferta mvil (5001003)

5.12 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS


(50011)
5.12.1
5.12.2
5.12.3
5.12.4
5.12.5

Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual


enmprimer y segundo nivel de atencin (5001101)
Evaluacion y despistaje de catarata (5001102)
Referencia para diagnstico y tratamiento de ceguera por catarata en
elprimer nivel de atencin (5001103)
Diagnostico de ceguera por catarata (5001104)
Consejera para control y deteccin oportuna de catarata (5001105)

5.13 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTE CON CATARATAS


(50012)
5.13.1
5.13.2
5.13.3
5.13.4
5.13.5
5.13.6

Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas


en vtreo (5001201)
Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas
con Glaucoma (5001202)
Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas
en Retina (5001203)
Control post operatorio de ciruga de cataratas en el primer nivel de
atencin (5001204)
Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal
especializado (5001205)
Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas
Uveitis (5001206)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
5.13.7

Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas


por opacidad de capsula posterior (5001207)
5.13.8
Tratamiento especializado: ciruga de cataratas con Faco Emulsificacion
(5001208)
5.13.9
Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas
(5001209)
5.13.10
Tratamiento y control especializado mediante oferta mvil (5001210)

5.14 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES


REFRACTIVOS (50013)
5.14.1
5.14.2
5.14.3
5.14.4
5.14.5
5.14.6
5.14.7

Diagnstico de errores refractivos (5001301)


Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 3 a 5 aos
(5001302)
Evaluacin y despistaje de errores refractivos en nios de 6 a 11 aos
(5001303)
Referencia de pacientes con errores refractivos (5001304)
Tamizaje de errores refractivos en instituciones educativas (5001305)
Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 3 a 5 aos en el
primer y segundo nivel de atencin (5001306)
Tamizaje y deteccin de errores refractivos en nios de 6 a 11 aos en
el primer nivel de atencin (5001307)

5.15 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES


REFRACTIVOS (50014)
5.15.1
5.15.2
5.15.3

Control de pacientes con errores refractivos (5001401)


Tratamiento de errores refractivos (5001402)
Diagnostico, tratamiento y control de mediante oferta mvil (5001403)

5.16 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL


ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES (50015)

DE

5.16.1

Personas de 12 y 17 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y


tamizaje laboratorial (5001501)
5.16.2
Personas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y
tamizaje laboratorial (5001502)
5.16.3
Personas de 30 a 59 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y
tamizaje laboratorial (5001503)
5.16.4
Personas de 5 a 11 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y
tamizaje laboratorial (5001504)
5.16.5
Personas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores de
riesgo y tamizaje laboratorial (5001505)
5.16.6
Poblacin que accede a laboratorios clnicos que cuentan con
programa de evaluacin de calidad para el diagnstico y control de
enfermedades crnicas no transmisibles (5001506)

5.17 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION


ARTERIAL (50016)
5.17.1
5.17.2
5.17.3
5.17.4
5.17.5
5.17.6
5.17.7

Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601)


Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias, obesidad y
otros factores de riesgo relacionados con los estilos de vida (5001602)
Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe
tratamiento (5001603)
Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe
tratamiento (5001604)
Pacientes con enfermedad cardiometablica organizados que reciben
educacin para el control de la enfermedad (5001605)
Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabticos) con valoracin
especializada de riesgo cardiovascular (5001606)
Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
5.17.8

Pacientes hipertensos con estratificacin de riesgo cardiovascular


(5001608)

5.18 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES


(50017)
5.18.1
5.18.2
5.18.3
5.18.4
5.18.5

Manejo bsico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes


diabticos (5001701)
Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702)
Paciente prediabtico con tratamiento (5001703)
Pacientes diabticos con tratamiento especializado (5001704)
Pacientes con diagnstico de diabetes y valoracin de complicaciones
(5001705)

5.19 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y


TRASTORNOS DE SALUD MENTAL (43994)
5.19.1

Tratamiento Integral de pacientes con problemas de Salud Mental


(4399401)
5.19.2
Tamizaje de pacientes con problemas y trastornos de Salud Mental
(4399402)
5.19.3
Tratamiento ambulatorio del Trastorno del comportamiento debido al
consumo de Sustancia Psicoactivas (4399403)
5.19.4
Tratamiento con internamiento para el trastorno del comportamiento
debido al consumo de Sustancias Psicoactivas (4399404)
5.19.5
Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los Trastornos Afectivos
(Episodio Depresivo y Conducta Suicida) y Trastorno de Ansiedad (4399405)
5.19.6
Tratamiento con internamiento para los Trastornos Afectivos, Conducta
Suicida y Trastornos de Ansiedad (4399406 )
5.19.7
Tratamiento ambulatorio del Sndrome o Trastorno Psquico (4399407)
5.19.8
Tratamiento con Internamiento del Sndrome o Trastorno Pscotico
(4399408 )
5.19.9
Nia y/o nio de 8 a 11 aos identificado con dficit en sus habilidades
sociales (4399410)
5.19.10
Adolescente de 12 a 17 aos identificado con dficit en sus habilidades
sociales (4399411)
5.19.11
Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nias, nios
de 08 a 11 aos (4399412)
5.19.12
Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes
de 12 a 17 aos (4399413)
5.19.13
Sesiones Educativas de Pautas de Crianza para la prevencin del
Maltrato Infantil (4399414)
5.19.14
Programa de prevencin familiar de conductas de riesgo en
adolescentes familias fuertes: amor y lmites (4399415)

5.20 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR


METALES PESADOS . 43997
5.20.1
5.20.2
5.20.3
5.20.4
5.20.5
5.20.6

Evaluacin Integral en el Primer de nivel de Atencin a personas


expuestas a Metales Pesados (4399701)
Toma de muestras para dosaje de
Metales Pesados, personas
expuestas a fuentes contaminantes (4399702):
Personas expuestas a contaminacin de Metales Pesados con prueba
de laboratorio confirmado por el INS(4399703):
Tratamiento a personas con Categora de Exposicin a Plomo I (1 a 9.9
ug/dL): (4399704):
Tratamiento a personas intoxicadas por Plomo con Categoria de
Exposicin II (10 a 19.9 ug/dL) (4399705):
Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con Categoria de
Exposicin III (20 a 44.9 ug/dL) (4399706):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
5.20.7

Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categora de


exposicin IV (45 a 69.9 ug/dL) (4399707):
5.20.8
Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categora de
exposicin V (mayor de 70 ug/dL) (4399708):
5.20.9
Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante CIE
10:Y57.2 (4399709):
5.20.10
Complicaciones de la intoxicacin por Metales Pesados T56.0
(4399710):
5.20.11
Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de
Exposicin a Plomo II. (4399711).
5.20.12
Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de
exposicin a Plomo III. (4399712)
5.20.13
Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de
exposicin a Plomo IV y V. (4399713):
5.20.14
Tratamiento de Personas con intoxicacin no complicada por Arsnico
(4399714):
5.20.15
Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por
Arsnico (4399715)
5.20.16
Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Arsnico
(4399716)
5.20.17
Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Arsnico (4399717)
5.20.18
Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por
Mercurio (4399718)
5.20.19
Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por
mercurio (4399719)
5.20.20
Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por mercurio
(4399720)
5.20.21
Tratamiento Quelante en la intoxicacin por mercurio (4399721)
5.20.22
Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por
Cadmio CIE 10: T56.3 (4399722)
5.20.23
Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por
Cadmio T56.3 (4399723):
5.20.24
Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Cadmio T56.3
(4399724):
5.20.25
Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Cadmio CIE 10: T 56.3
(4399725):

6 PROGRAMA DE
(0024)

PREVENCION Y CONTROL DE CANCER

6.1

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL


PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (44192)

6.1.1
6.1.2
6.1.3

Monitoreo del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419202)


Evaluacion del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419203)
Supervision del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4398504)

6.2

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA


PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (44193)

6.2.1

Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del


Cncer (4419301)
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud
(4419302)

6.2.2
6.3

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA


PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO,
PROSTATA, PULMON Y OTROS (XXXXX)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
6.3.1

Consejo Educativo Institucional CONEI- comprometido para promover


prcticas y entornos saludables para Prevencin del Cncer (xxxxx)
Docentes capacitados para promover practicas saludables en
Prevencin del Cncer (xxxxx)

6.3.2
6.4

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIN


DEL CNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PRSTATA,
PULMN Y OTROS (XXXX)
6.4.1
Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia (de preferencia de
encontrar algunos de sus miembros en el grupo de riesgo) para promover
prcticas saludables en prevencin del cncer: (xxxxxx)
6.5

MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIN DEL


DEL CNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PRSTATA,
PULMN Y OTROS (XXX)
6.5.1
Consejo Municipal y Comit Multisectorial capacitado para promover
prcticas en salud en la prevencin de cncer. (xxxxxx)

6.6

POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO


DEL CANCER DE CERVIX, CANCER DE MAMA, CANCER
GRASTRICO, CANCER DE PROTASTA Y CANCER DEL PULMON
(44194)

6.6.1

Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y


control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por
medios de comunicacin masivos (4419401)
Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y
control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs
de medios de comunicacin alternativos (4419402)
Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y
capacitados sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama,
cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) (4419403)

6.6.2
6.6.3

6.7

MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA


PREVENCION DE CANCER DE CERVIX (44195)

6.7.1

6.8

Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501)

MUJERES
MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE
CANCER DE MAMA (44197)

6.8.1
6.9

Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701)

MUJERES DE
(44198)

6.9.1
6.9.2

40 a 65 AOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL

Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)


Persona examinada con mamografa bilateral (4419802)

6.10 PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER


GASTRICO (44199)
6.10.1

Persona informada con consejera de Cncer Gstrico (4419901)

6.11 VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA


PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA. (44200)
6.11.1

Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)

6.12 VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO


PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201)
6.12.1

Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen


de tacto rectal (4420101)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
6.13

VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA (44202)

6.13.1
6.13.2

Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)


Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202)

6.14 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE


CANCER DE PULMN (44203)
6.14.1

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420301)

6.15 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA


PREVENCION DE CANCER DE PULMN. (44204)
6.15.1

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420401)

6.16 PERSONA DE
ALTA (45112)
6.16.1
6.16.2
6.16.3

EN

45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)


Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4511202))
Persona examinada con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica
(4511203)

6.17 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA


SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS
DE CANCER (50003)
6.17.1

Junta vecinal comunal capacitada para implementar estrategias


orientadas a la promocin de las salud y adquisicin de hbitos de vida
saludables orientada a la prevencin de los principales tipos de cncer
(5000301)
6.17.2
Agente comunitario de salud capacitado en el desarrollo de actividades
preventivas promocionales y orientacin de practicas de deteccin temprana
para la promocin de prcticas saludables y medidas preventivas para la
deteccin temprana de cncer (5000302)

6.18 MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (50004)


6.18.1
Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido
ctico (IVA) (5000401)
Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de
papiloma virus humano (PVH) (5000402)
6.18.3
Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (5000403)
6.18.4
Mujer examinada con examen de papanicolau (5000404)

6.18.2

6.19 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA


(XXXXX)
6.19.1
6.19.2
6.19.3

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (xxxxxx)


Persona Examinada con colposcopia (xxxxxx)
Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica
(xxxxxx)

6.20 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE


CRIOTERAPIA O CONO LEEP (XXXXX)
6.20.1
6.20.2

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (xxxxxx)


Persona examinada con crioterapia (xxxxxx)

6.21 ATENCION DEL CANCER DE CUELLO


ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX)

UTERINO

PARA

EL

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
6.22 ATENCIN DEL CNCER DE MAMA PARA EL
TRATAMIENTO (XXXXX)

ESTADIAJE Y

6.23 ATENCIN DEL CNCER DE ESTMAGO PARA EL, ESTADIAJE


Y TRATAMIENTO (XXXXX)
6.24 ATENCIN
DEL
CNCER
DE
PRSTATA
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX)

PARA

EL

6.25 ATENCIN DEL


CNCER DE PULMN QUE INCLUYE:
EVALUACIN MDICA PREVENTIVA, DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO (XXXXX)
6.26 ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE COLON. RECTO Y ANO
QUE INCLUYE: CONSEJERA, EVALUACIN MEDICA PREVENTIVA,
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX)
6.27 ATENCIN INTEGRAL
DEL
CNCER DE HGADO QUE
INCLUYE: CONSEJERA, EVALUACIN MEDICA PREVENTIVA,
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX)
6.28 ATENCIN INTEGRAL DE LA
NEOPLASIA MALIGNA DE
HUESOS Y TEJIDOS BLANDOS
QUE INCLUYE: CONSEJERA,
EVALUACIN MEDICA PREVENTIVA, DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO (XXXXX)
6.29 ATENCIN INTEGRAL DE LA NEOPLASIAS MALIGNAS
HEMAPOYTICOS QUE INCLUYE: CONSEJERA, EVALUACIN
MEDICA PREVENTIVA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (XXXXX)
6.30 ATENCIN INTEGRAL DE LA NEOPLASIA MALIGNA GERMINAL
QUE INCLUYE: CONSEJERA, EVALUACIN MEDICA PREVENTIVA,
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX)
6.31 ATENCIN INTEGRAL DE OTROS TIPOS DE CNCER MENOS
FRECUENTES QUE INCLUYE: CONSEJERA, EVALUACIN MEDICA
PREVENTIVA,
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO
(XXXXX)
6.32 ATENCIN INTEGRAL A NIOS Y ADOLESCENTES CON
RETINOBLASTOMA
QUE INCLUYE: CONSEJERA, EVALUACIN
MEDICA
PREVENTIVA,
DIAGNOSTICO,
ESTADIAJE
Y
TRATAMIENTO (XXXXX)
6.33 ATENCIN INTEGRAL A
NIOS Y ADOLESCENTES
DE
CNCER DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL QUE INCLUYE:
CONSEJERA,
EVALUACIN
MEDICA
PREVENTIVA,
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX)
6.34 ATENCIN INTEGRAL A NIOS Y ADOLESCENTES
CON
CNCER
RENAL
QUE INCLUYE: CONSEJERA, EVALUACIN

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
MEDICA
PREVENTIVA,
TRATAMIENTO (XXXXX)

DIAGNOSTICO,

ESTADIAJE

7 REDUCCION DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR


EMERGENCIAS Y URGENCIAS (XXXX)
7.1
7.1.1

7.2
7.2.1
7.2.2

Atencin de llamadas de emergencias "106"


Servicio de atencin de llamadas de emergencias mdicas "106"

Atencin mdica telefnica de


despacho de la unidad mvil SAMU

la

emergencia

Atencin mdica telefnica de la emergencia


Despacho de la unidad mvil SAMU

7.3

Coordinacin y seguimiento de la atencin de las


emergencias o urgencias y de su cobertura financiera
(proteccin financiera)

7.3.1

Coordinacin y seguimiento de la atencin de las emergencias y


urgencias y de su cobertura financiera

7.4

Atencin prehospitalaria mvil de la emergencia con


apoyo vital bsico "SVB"

7.4.1

Servicio de ambulancia con Soporte Vital Bsico (SBV) para la atencin


pre hospitalaria de la emergencia

7.5

Atencin prehospitalaria mvil de la emergencia con


apoyo vital avanzado "SVA

7.5.1

7.6
7.6.1
7.6.2

7.7
7.7.1
7.7.2
7.7.3

7.8
7.8.1
7.8.2
7.8.3
7.8.4
7.8.5
7.8.6
7.8.7
7.8.8

Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado (SVA) para la


atencin pre hospitalaria de la emergencia

Transporte asistido
estables (no crticos)

(no

emergencia)

de

pacientes

Servicio de traslado de pacientes estables (no emergencia)


Servicio de ambulancia con Soporte vital bsico (AVB) para el traslado
de pacientes que no se encuentra en situacin de emergencia.

Transporte
crticos

asistido

(no

emergencia)

de

pacientes

Servicio de traslado de pacientes en situacin crtica


Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado I para el traslado
de pacientes que no se encuentran en situacin de emergencia.
Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado II para el traslado
de pacientes que no se encuentran en situacin de emergencia.

Atencin mdica de las emergencia o urgencia


Gastritis aguda y lcera pptica sin complicacin
Hemorragia digestiva aguda alta
Cuerpo extrao en aparato digestivo
Sndrome de espalda dolorosa
Heridas, contusiones y traumatismos superficiales
Lesin de partes blandas de miembro superior y miembro inferior
Intoxicacin aguda por sustancias toxicas
Desorden vascular cerebral isqumico

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
7.8.9
7.8.10
7.8.11
7.8.12

7.9

Insuficiencia respiratoria aguda


Enfermedad isqumica del corazn
Litiasis urinaria
Cuerpo extrao en aparato respiratorio

Atencin quirrgica de la emergencia o urgencia

7.9.1
7.9.2
7.9.3
7.9.4
7.9.5
7.9.6
7.9.7
7.9.8
7.9.9

Apendicitis aguda
Colelitiasis
Obstruccin intestinal
Fractura de extremidades
Traumatismo intracraneal
Traumatismos mltiples severos
Fractura de columna y pelvis
Quemaduras
Desorden vascular cerebral hemorrgico

7.10 Atencin ambulatoria de urgencias (prioridad III o IV)


en mdulos hospitalarios diferenciados autorizado
7.10.1

Atencin de urgencias [prioridad III y IV] en mdulos hospitalarios


diferenciados autorizados.

7.11 Monitoreo, supervisin, evaluacin y control de la


atencin del programa
7.11.1

Monitoreo, supervisin, evaluacin y control de la atencin pre


hospitalaria

7.12 Desarrollo de normas y guas tcnicas en atencin


prehospitalaria y emergencia
7.12.1

Desarrollo de normas y guas tcnicas en Atencin pre hospitalaria y


emergencias
7.12.2
Implementacin de documentos tcnicos en atencin pre hospitalaria
y emergencia

8 INCLUSIN SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON


DISCAPACIDAD (XXXX)
8.1

Persona con discapacidad menor de 30 aos atendida en


servicios de medicina de rehabilitacion

8.2

Persona con discapacidad menor de 30 aos atendida en


servicios de certificacion

8.3

Poblacion informada en promocion de la


prevencion y atencion integral de la discapacidad

9 REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD
EMERGENCIAS POR DESASTRES (0068)
9.1
9.1.1
9.1.2

salud

ATENCIN

Establecimientos de salud seguros


Anlisis de la vulnerabilidad de establecimientos de salud
Seguridad estructural de establecimientos de salud

la

DE

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
9.1.3
9.1.4

Seguridad no estructural de los establecimientos de salud


Seguridad funcional de los establecimientos de salud

9.2

Monitoreo, vigilancia y preparacion para el control de daos


a la salud frente a emergencias y desastres

9.2.1

Centro de operaciones de emergencias de salud implementados para


el anlisis de informacin y toma de decisiones ante situaciones de
emergencias y desastres.
Organizacin e implementacin de simulacros y simulaciones frente a
emergencias y desastres

9.2.2
9.3

Desarrollo de capacidades complementarias y respuesta en salud


frente a emergencias y desastres
9.3.1
Capacidad de expansin asistencial en establecimientos de salud
estrategicos
9.3.2
Oferta complementaria organizada frente a emergencias y desastres.
9.3.3
Atencin de salud y movilizacin de brigadas frente a emergencias y
desastres.

9.4

Poblacion con practicas seguras en salud frente a ocurrencia


de peligros naturales

9.4.1

Capacitacin de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de


daos de salud
Entrenamiento de la poblacin en respuesta y rehabilitacin en salud
frente a emergencias y desastre

9.4.2

9.5
9.5.1
9.5.2
9.5.3
9.5.4

9.6

Desarrollo de documentos tcnicos y articulacion de la


gestion del riesgo de desastres en salud
salud
salud

Diseo y actualizacin de planes de gestin del riesgo de desastres en


Desarrollo de normas y guas en gestion del riesgo de desastres en

Desarrollo de proyectos con enfoque de


gestin del riesgo de
desastres en salud.
Articulacin de documentos tcnicos y planes de gestin del riesgo de
desastres en salud.

Monitoreo, supervisin y evaluacin de productos y


actividades del sector salud en el programa presupuestal 068.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

1 PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

1.1

MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL


DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (44276)
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los
objetivos y resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia
determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, monitoreo,
supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
1.1.1

Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)

Definicin Operacional.- Es el seguimiento rutinario y permanente de los


indicadores
del programa presupuestal articulado nutricional (Enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o
inmunizacin (ESAVI) Severo) usando informacin de insumos, procesos y
resultados, obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su
procesamiento, control de calidad,
anlisis, retroalimentacin, difusin y
seguimiento de cumplimiento de actividades.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo
y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn
alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la
evaluacin del programa presupuestal.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en
epidemiologa y/o estadstica) de los establecimientos de salud en los diferentes
niveles de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin:

Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y


actualizacin del Padrn nominado, lo realiza el responsable de la oficina de
estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan
diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de las enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o
inmunizacin (ESAVI) Severo y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado
por el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes.
Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a
la identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN,
SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos,
EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de
indicadores de monitoreo. Es realizado por los responsables de las oficinas de
epidemiologa y estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad
realiza de forma mensual.

Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la


investigacin, verificacin en comunidad del caso notificado de las enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o
inmunizacin (ESAVI) Severo, evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del
entorno y los factores de riesgo, para establecer medidas de control inmediatas. Se
efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado
en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud.
Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de
los casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos
realizados sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de
salud, Microrredes y
Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas
actividades se realizan diariamente.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la
notificacin e investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica,
oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
las funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se realizan diariamente.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin
mensual de documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores
del
programa
presupuestal
articulado
nutricional
(enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o
inmunizacin (ESAVI) Severo), con el uso de herramientas informticas
aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:

Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Actualizacin del padrn nominado
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es
realizada por el personal de las oficinas de estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y
anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes
relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado nutricional,
respecto a las enfermedades inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas
(IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a
la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso de herramientas
informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas,
grficos, mapas y su anlisis:

Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.


Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo,
canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.

Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los


Hospitales, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis mensual, oportuno del programa presupuestal
articulado nutricional, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en
los diferentes niveles.
Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis
de
informacin:
proceso
analtico
que
utiliza
mtodos
epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar
informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas
los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo
realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor
que conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza
el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal nutricional
en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de
epidemiologa y estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes


de la salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal
articulado nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms
importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y
evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es
realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Criterios de programacin
Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital, Red,
DISA/DIRESA/GERESA, Nivel Nacional.
Informe tcnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de DISA/
DIRESA/GERESA, Nivel Nacional.
Unidad de medida
Informe de monitoreo
1.1.2 Evaluacin del Programa Articulado nutricional (4427603)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de
eficacia, efectividad y eficiencia, del programa presupuestal PAN en relacin con sus
objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su
ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan
determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el
cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin
objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica
del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e
incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora de los procesos, as como para
optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo
rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y
calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn
corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para
medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el PAN, as como los
factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y
a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar


Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de evaluacin de intervencin
Criterio de programacin:
Se realiza 01 informe de evaluacin de intervencin en el ao
Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin,
anlisis y clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a
nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, con relacin a las
enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN cuales aportan
evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones, as como la
causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin,
elaboracin del protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser
incluidos. Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o
ms revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica de metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Unidad de medida:
Informe de la revisin sistemtica
Criterio de programacin:
Se realizan 02 revisiones sistemticas en el ao.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas
alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para
resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN,
cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y
comparndolas entre s.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga
de enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos
de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de
evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a
texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de
acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Unidad de medida:
Informe de la evaluacin econmica
Criterio de programacin:
Se realiza 01 evaluacin econmica en el ao
Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Las
enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son
las enfermedades consideradas que ya no circulan y que por la tanto tampoco se
registran en el mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la situacin de
eliminacin, ante la presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan
acciones de notificacin, investigacin y acciones de control. La investigacin
incluye toma de muestras biolgicas para el anlisis de laboratorio y descartar la
presencia de las tres enfermedades indicadas.
Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA
Unidad de Medida:
Informe
Criterio de programacin:
Se programa 1 informe mensual
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de
la informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y
presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,
con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas
presupuestales y su respectiva difusin (virtual, impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Unidad de medida:
Informe de la evaluacin de gestin del programa presupuestal
Criterio de programacin:
Se realiza 01 evaluacin en el ao.
Criterio de programacin:
Actividad
Evaluacin de
intervenciones
Revisiones
sistemticas
Evaluaciones
econmicas
Evaluacin de
enfermedades
inmunoprevenibles
en eliminacin
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal

Frecuen
cia

Factor de
concentraci
n

Anual

INS/MINSA

Semestra
l

INS/MINSA

Anual

INS/MINSA

Mensual

12

Anual

Nivel de programacin

DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA

MINSA-OGPP

1.1.3 Supervisin del programa Articulado nutricional (4427604)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o
grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s)
con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas
a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de
gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando los
componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un
seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a
supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos
procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin
debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas correctivas,
ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada
entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al
trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de
soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado
directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede
estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia
regional1.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional
(Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o
GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).

Programar:
Nivel
Nacional a
DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a
EE.SS
1.2

VIGILANCIA,

Supervisin
-

Asistencia Tcnica
Semestral

Trimestral
Trimestral

INVESTIGACIN

TECNOLOGIAS

EN

NUTRICIN

(33244)
Definicin Operacional:
Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba,
procesa, reporta, analiza y difunde informacin asociada a indicadores del estado
nutricional y sus determinantes de riesgo de los nios menores de tres aos y
gestantes a nivel nacional, regional y local.
Investigacin: Proceso que busca disponer de investigaciones cientficas para
generar nuevo conocimiento y ampliar las evidencias que sustentan las
intervenciones del PAN. Estas deben estar orientadas a generar evidencias, a
travs de revisiones sistemticas, validacin de tecnologas, caracterizacin de los
1 D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno
de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
problemas alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de
intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los productos y finalidades del
PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por un
equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de
herramientas y/o instrumentos de carcter educativo, comunicacional, de gestin,
informtico y/o de diagnstico, diseados con estndares de calidad, los mismos
que estn orientados a optimizar las intervenciones del Programa Articulado
Nutricional, la misma que ha sido transferida a los usuarios directos de las
Direcciones Regionales de Salud.
Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de
evaluaciones de impacto de intervenciones, de tecnologas validadas
sistematizadas y transferidas; que se entregan a los tomadores de decisiones,
responsables de programas y hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce
artculos cientficos sobre los temas sealados para la comunidad cientfica.
1.2.1 Vigilancia del estado nutricional del nio (3324401):
Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de
indicadores asociados del estado nutricional del nio y la gestante, as como las
determinantes de riesgo asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a travs del
Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional
Vigilancia de Indicadores Nutricionales (VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con
los operadores locales, decisores regionales y remitidos a instancias del nivel
nacional para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a
mejorar la efectividad y eficacia del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye
actividades de fortalecimiento y desarrollo de capacidades de recursos humanos;
recoleccin de informacin; digitacin, control de calidad, consolidacin,
procesamiento y anlisis de datos; y difusin de los indicadores mediante reportes
y/o informes tcnicos de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Los
procesos de vigilancia desarrollados por el nivel regional son asistidos tcnicamente
por el INS/CENAN.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional
sobre indicadores de consumo de nutrientes (macro y micro), relacionados a
determinantes de riesgo de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35 meses.
El deficiente consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la desnutricin
crnica infantil.
El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre
indicadores del estado nutricional de los nios menores de tres aos y gestantes
que acuden a los establecimientos de salud.
El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin
de los principales indicadores nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn
requerimientos nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn
requerimientos nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa segn
requerimientos nutricionales.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn
requerimientos nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn
requerimientos nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos
nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente
yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad frtil
que residen en hogares con nios de 6-35 meses.
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil
que residen en hogares con nios de 6-35 meses.
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil
que residen en hogares con nios de 6-35 meses.
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a
EESS pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.
13. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global.
14. Proporcin de nios menores de cinco aos con Sobrepeso.
15. Proporcin de nios menores de cinco aos con Obesidad.
16. Proporcin de nios menores de cinco aos con Anemia
17. Proporcin de gestantes con dficit de peso.
18. Proporcin de gestantes con sobrepeso.
19. Proporcin de gestantes con anemia.
Criterio de programacin:
Cenan INS:
Un informe de vigilancia al ao
Diresa
:
Tres informes de vigilancia al ao: 02 Informes semestrales del
SIEN y 01 Informe
anual del VIN.
Red de Salud :
Doce reportes mensuales del SIEN al ao
1.2.2 Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403):
Definicin Operacional.- Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte
transversal. Son estudios observacionales y descriptivos, que buscan medir el
estado de nutricin y sus determinantes en grupos poblacionales en un momento
determinado del tiempo. La ejecucin de las investigaciones no excede el ejercicio
presupuestal (menos de un ao).
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia
en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal.
Criterio de Programacin: Cenan-INS: 100 % de protocolos de investigacin
transversales aprobados.
1.2.3 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404):
Definicin Operacional.- Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la
caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y evaluacin de la
efectividad de intervenciones a partir del seguimiento al comportamiento de una
serie de variables determinantes durante un perodo de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un
ejercicio presupuestal (ms de un ao). Debe ser ejecutado o conducido por un
equipo de profesionales con experiencia en investigacin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de
desarrollo de las mismas.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en
proceso de ejecucin (especificando la etapa programada).
1.2.4 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405):
Definicin Operacional.- Proceso de que incluye la recoleccin, revisin,
interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de las investigaciones
desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales
aportan evidencias de la efectividad de intervenciones y seguridad de las
intervenciones, as como la causalidad y factores asociados del PAN.
1.2.5 Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en
alimentacin y nutricin (3324406):
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para la produccin de
tecnologas, definidas como el conjunto de herramientas, materiales, dispositivos,
procedimientos o nuevos servicios, dirigidos a mejorar la oferta de las
intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la
tecnologa, cuya duracin en general puede exceder un ejercicio presupuestal (ms
de un ao). Es efectuado por un equipo de profesionales de la salud con experiencia
en el desarrollo de tecnologas e intervenciones en salud as como en la
elaboracin, validacin y revisin de documentos tcnicos.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una
tecnologa validada y sistematizada.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando
la etapa).
1.2.6 Transferencia de tecnologas (3324407):
Definicin Operacional.- Proceso que consiste en transferir tecnologas
sistematizadas para su aplicacin en la Regin, Diresa/Geresa,Disa, Redes de salud,
Microrredes y establecimientos de salud, con el objetivo de desarrollar en ellos un
conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa
adquirida y as fortalecer las intervenciones del Programa Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la
tecnologa, cuya ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao).
Debe ser efectuado por un equipo de profesionales especializado en intervenciones
en salud, nutricin, laboratorio especializado; y, con experiencia y competencias en
capacitacin dirigida a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los
operadores.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.
1.2.7 Implementacin de Tecnologas (3324408):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa
transferida, para ser utilizada en los diferentes mbitos de aplicacin por los
operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del componente alimentario
nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la
Diresa /Disa por el rea o estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las
coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red, Microred y
establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de
calidad de la ejecucin de la tecnologa y evaluacin de la tecnologa
implementada. La ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao).
Debe ser efectuada mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de
alimentacin y nutricin saludable de la regin junto con los profesionales de la
salud que han participado en el proceso de la transferencia de la tecnologa y han
sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la
tecnologa en cada unidad operativa de su mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa
: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud
:
Un informe anual de implementacin de la tecnologa en
cada unidad operativa
(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
1.3

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TCNICAS EN NUTRICIN


(33247)*
1.3.1 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Nutricion (3324701)*:
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para
formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de
salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que
tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin
y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser
aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva
de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de
los Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.


Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene
previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el
periodo anterior.
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.- Consiste
en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con
el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las
unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil
priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos,
magnticos, cibernticos y reuniones de informacin para su conocimiento y
aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias
del personal para la aplicacin e implementacin de la Normatividad vigente que se
corresponde con los productos identificados del programa estratgico
META FSICA PROGRAMAR:

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional).


1.4

MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33248)


Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo
Municipal (Alcalde y Regidores) y Comit Multisectorial capacitados, y que
implementa Polticas pblicas, Intervenciones y/o Proyectos de inversin pblica
social simplificados, para la implementacin de Centros de Vigilancia Comunal,
Saneamiento bsico, Agua segura, Cocinas mejoradas, entre otros; generando
condiciones favorables para que las familias desarrollen Prcticas Saludables para
el Cuidado Infantil con nfasis en el menor de 36 meses.
Para ello se trabajar con cada comunidad, las siguientes actividades
(subfinalidades):
1.4.1 Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil
(3324803)
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Reuniones:
01 Reunin de Induccin realizada en el local municipal, de 2 horas efectivas
cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas
efectivas cada una.
02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la
comunidad, de 2 horas

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

02 Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la Gestin


Local de Salud con enfoque territorial, de 2 horas efectivas cada una, realizadas
en el local municipal.
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las
Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados; que
promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prcticas Saludables para
el Cuidado Infantil, con nfasis Lactancia materna y Alimentacin
complementaria
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre
Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados.
1.4.2 Comit Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil
(3324804)
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Reuniones:
01 Reunin de Induccin realizada en el local municipal, de 2 horas efectivas
cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas
efectivas cada una.
02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la
comunidad, de 2 horas
02 Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la Gestin
Local de Salud con enfoque territorial, de 2 horas efectivas cada una, realizadas
en el local municipal.
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las
Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados; que
promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prcticas Saludables para
el Cuidado Infantil, con nfasis Lactancia materna y Alimentacin
complementaria
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre
Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18
horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar
prcticas y entornos saludables para el Cuidado Infantil, priorizando las familias
de los nios y nias menores de 36 meses.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las
polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn
los siguientes criterios:
Programar 100% de las Municipalidades correspondientes a los distritos ms
pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
Se podr programar a las Municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5),
que tengan bolsones de pobreza, en los que se haya identificado la
desnutricin crnica como problema prioritario.
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-2 al I-4), que tenga el mayor nivel de categorizacin del distrito,
o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y
exista discrepancia, utilizar las 2 condiciones (Categorizacin y cercana).
NOTA:
Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comit Multisectorial,
se pueden realizar de forma conjunta.
Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las
mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la
finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
1.5

COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33249)


Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la
Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestin comunal, promueve entornos
favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud
infantil a travs de los centros de vigilancia comunal nutricional y la formacin de
grupos de apoyo comunal en lactancia materna; generando las condiciones para
que las madres, padres o cuidadores de los nios menores de 36 meses desarrollen
Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil2.
Para ello se trabajar con cada comunidad, las siguientes actividades
(subfinalidades):
1.5.1 Junta Vecinal
(3324901):

capacitada

para

promover

el

Cuidado

Infantil

Se debe desarrollar las siguientes tareas:


Reuniones:

02 Reuniones de Sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin


cada una, realizadas en el local comunal.
01 Reunin de Planificacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada
en el local comunal.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada
en el local comunal.
02 Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo
de la junta vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo de Prcticas
Saludables para el Cuidado Infantil, de 2 horas efectivas de duracin cada una.
Talleres:
01 Taller de capacitacin en gestin comunal con la Junta Vecinal de 6 horas de
duracin.

2 Ministerio de salud. Documento Tcnico: Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil.
Aprobado con RM 528-2011/MINSA.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

01 Taller de capacitacin en vigilancia comunitaria y entornos saludables, con la


Junta Vecinal de 12 horas de duracin.
1.5.2 Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado
Infantil (3324902):

Se debe desarrollar las siguientes tareas:


Talleres:
01 Taller de Capacitacin en Vigilancia nutricional comunal priorizando a las
nias y nios menores de 36 meses, de 12 horas efectivas en el Establecimiento
de Salud.
03 Talleres de Capacitacin en el uso del Manual del Agente Comunitario
(mdulos I, II y III), de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el
Establecimiento de Salud.
01 Taller en Sesiones Demostrativas en Preparacin de alimentos, en Lavado de
manos y en Salud Bucal, de 12 horas de duracin efectivas, una vez al ao,
realizada en el Establecimiento de Salud.
1.5.3 Madres de grupo de apoyo capacitadas para promover el Cuidado
Infantil (3324903):
Esta actividad tiene como objetivo fortalecer los conocimientos de las Madres para
ser consideradas referentes en el trabajo de pares, para ello se propone realizar:
01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, dirigido
a las Madres Gua, con nfasis en Lactancia Materna, de 12 horas de duracin y
realizado en un local comunal.
02 reuniones anuales de Monitoreo a las Madres organizadas en grupos de
apoyo, de 2 horas de duracin cada una.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18
horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con
la Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de
actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el
ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de
la vigilancia nutricional comunal, Gestin comunal, conformacin de grupos de
apoyo comunal y trabajo con agentes comunitarios.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud y la Gua de Grupos de
Apoyo en Lactancia Materna, considerando Metodologa de Educacin para
Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades priorizadas segn los
siguientes criterios:
1. Para capacitacin a Junta Vecinal: programar al 100% de las Comunidades
de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
Asimismo, se programar a las Comunidades consideradas bolsones de
pobreza, que se ubican en los distritos quintil 3 a 5, en los que se haya
identificado la desnutricin crnica como problema prioritario.
2. Para capacitacin de Agentes Comunitarios: programar al 100% de Agentes
Comunitarios ACTIVOS de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los Agentes Comunitarios de
zonas consideradas bolsones de pobreza, que se ubican en los distritos quintil

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
3 a 5, en los que se haya identificado la desnutricin crnica como problema
prioritario.
3. Capacitacin a Madres de Grupos de Apoyo: programar 5% de madres con
nios de 12 a 24 meses de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los Grupos de madres de
apoyo de zonas consideradas bolsones de pobreza, que se ubican en los
distritos quintil 3 a 5, en los que se haya identificado la desnutricin crnica
como problema prioritario.
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin (I-1 a I-4) o el equipo AISPED segn corresponda.
NOTA:
Las Comunidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las
mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la
finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
1.6

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
SALUDABLES
PROMUEVEN
CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. (33250)

EL

Definicin Operacional.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o


del Nivel Inicial, Primario y Secundario; cuya comunidad educativa conformada por
docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones
para promover Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa a travs del Consejo
Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, incluyen la capacitacin de
los docentes y otras acciones que se monitorearn y evaluarn al finalizar el ao
escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de indicadores de
evaluacin.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes
actividades:
1.6.1 Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para
reducir Desnutricin crnica Infantil (3325002)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve,
monitorea y evala la participacin de la comunidad educativa en el desarrollo de
acciones a favor del Cuidado Infantil, contribuyendo as a la reduccin de la
Desnutricin Crnica Infantil en su comunidad.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
Reuniones:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
Visitas:
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en el manejo de la Gua

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas
para el Desarrollo Sostenible
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario y secundario, de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de
la Regin o mbito de intervencin.
Asimismo, se programar Instituciones Educativas que se ubican en distritos no
priorizados (quintil 3 a 5) de la Regin o mbito de intervencin, y que se
caracterizan por la afluencia significativa de poblacin escolar procedente de
bolsones de pobreza e dichos distritos.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 a I-4).
1.6.2 Docentes de Instituciones Educativas, capacitados en prcticas
saludables para reducir la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario y secundario, que han sido capacitados y que planifican y
ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o
quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el
currculo escolar, la Promocin de Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con
nfasis en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente, contribuyendo as a la
reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil en su comunidad.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las
Instituciones Educativas:
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas
efectivas de duracin, en los siguientes mdulos:
- Mdulo I: Alimentacin y Nutricin. (6 horas)
- Mdulo II: Higiene y Ambiente. (6 horas)
- Mdulo III: Plan Cuido a mi Familia. (3 horas)
- Mdulo IV: Matriz de Monitoreo y evaluacin. (3 horas)
Visitas:
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en
la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de
reconocimiento de logro
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:

Implementacin del mdulo de Alimentacin y nutricin en la Institucin


Educativa (6 horas efectivas)
Implementacin del mdulo de Higiene y ambiente en la Institucin Educativa (6
horas efectivas)
Implementacin del Plan Cuido a mi familia en la Institucin Educativa (3 horas
efectivas)
Implementacin del Monitoreo, evaluacin y Reconocimiento de Logros de una
Institucin Educativa (3 horas efectivas)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
Programar el 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del
nivel inicial, primario y secundario de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de
las Instituciones Educativas seleccionadas en los otros distritos (quintil 3 a 5).
La programacin de estas actividades corresponder a los Establecimientos de
Salud del primer nivel de atencin (I-2 a I-4).
NOTA:
Las Instituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional,
sern las mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal,
con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
1.7

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO


INFANTIL,
LACTANCIA
MATERNA
EXCLUSIVA
Y
LA
ADECUADA
ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (33251)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias con nios y nias menores
de 36 meses de edad, inscritos en el padrn nominado autenticado y actualizado
del Establecimiento de Salud, y cuya madre, padre o cuidador asume Prcticas
Saludables para el Cuidado Infantil.
Para ello cada familia con nios o nias menores de 36 meses y gestantes,
recibir (subfinalidades):
1.7.1 Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a
travs de la visita domiciliaria (3325103)
Esta actividad est dirigida a familias con nios y nias menores de 36 meses de
edad. Consiste en brindar Consejera en el Hogar, de 45 minutos de duracin,
tomando en cuenta las necesidades de la familia, segn el siguiente detalle:
Grupo de Edad
Familias con nias y nios de 1
ao de edad
Familias con nias y nios de 2
aos de edad

1.7.2

Tema priorizado para la consejera


Practicas saludables para el cuidado del nio y la nia
de un ao de edad
Practicas saludables para el cuidado del nio y la nia
de dos aos de edad

Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones


demostrativas en preparacin de alimentos (3325104)

Esta actividad est dirigida a familias con nios y nias menores de 36 meses y/o
con gestantes. Consiste en impartir 02 Sesiones Demostrativas en preparacin de
alimentos, de 03 horas de duracin cada una en un mismo ao, en un local
comunal. Segn lo establecido en el Documento Tcnico Gua de Sesiones
Demostrativas de preparacin de alimentos para poblacin materna-infantil
(Gestantes y Menores de 36 meses).
1.7.3 Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs
de visitas domiciliarias (3325105)
Esta actividad est dirigida a familias con nios y nias menores de 36 meses de
edad. Consiste en brindar Consejera en el Hogar, de 45 minutos de duracin,
tomando en cuenta las necesidades de la familia, segn el siguiente detalle:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Grupo de Edad
Familias
con
menores
de 12
meses

A los 15 das de
nacido
A los 5 meses de edad

Tema priorizado para la consejera


Prcticas Saludables en Lactancia materna exclusiva y
cuidados del nio y la nia en casa.
Prcticas saludables en Alimentacin
Complementaria, Continuidad de la lactancia materna
e importancia de los suplementos (micronutrientes).

Para las actividades de Consejera en el hogar, se tomar en cuenta lo establecido


en los Documentos Tcnicos: Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el
Cuidado Infantil, y Consejera Nutricional en el marco de la atencin de salud
materno infantil.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar dos Talleres de 12
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en Sesiones Demostrativas
y Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para las Sesiones Demostrativas considerar los siguientes criterios:
100% de Familias con nias y nios menores de 36 meses (Nmero de familias
es igual a nmero de nios/as menores de 36 meses programados para CRED) de
los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
100% de Familias con gestantes (Nmero de familias es igual al nmero de
gestantes programadas para Atencin prenatal) de los distritos ms pobres
(quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan bolsones de pobreza,
se programar al 100% de las Familias que tengan nias y nios menores de 36
meses y gestantes afiliados al Seguro Integral de Salud.
Determinacin de la Meta fsica (Nmero de sesiones): Sumar el total de
familias (gestantes y menores de 36 meses), y dividir este resultado entre 15
(Nmero mximo de participantes por Sesin).
Para la Consejera en el Hogar considerar los siguientes criterios:
100% de Familias con nias y nios menores de 36 meses (35 meses 29 das) de
los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan bolsones de pobreza,
se programar al 100% de las Familias que tengan nias y nios menores de 36
meses y gestantes afiliados al Seguro Integral de Salud.
Tomar en cuenta que las nias y los nios menores de 36 meses, as como las
gestantes de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), deben ser afiliados al Seguro
Integral de Salud.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 al I-4) y equipos AISPED
1.8

CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (33258)


Definicin Operacional.- Se refiere a la determinacin de la calidad de los
alimentos de programas sociales y otros dirigidos a nias y nios menores de 36
meses, con el fin de identificar los factores o puntos crticos de riesgo durante el
proceso productivo, almacenamiento y/o preparacin de tal manera que se
contribuya a mejorar las intervenciones en el marco del Programa Estratgico
Articulado Nutricional.
Los alimentos a ser controlados son los que estn dirigidos a nias y nios menores
de 36 meses y que contribuyen a mejorar su estado nutricional.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
El proceso incluye actividades de inspeccin, toma de muestras, ensayos del
laboratorio, procesamiento, anlisis especializado de la informacin, desarrollo de
capacidades, as como elaboracin y difusin de informes del control de calidad
nutricional de alimentos.
El Cenan emite un Reporte Tcnico por cada control efectuado que incluye los
resultados de la inspeccin efectuada y de los ensayos de laboratorio realizados a
las muestras de alimentos obtenidas en cada caso.
En el nivel regional, las Redes de Salud emiten un reporte tcnico por cada
inspeccin efectuada a los establecimientos que almacenan papilla y a los
establecimientos que preparan alimentos para el Programa Nacional de Waw Wasi
(Cuna Ms).
Los reportes de resultados son comunicados a los responsables de la toma de las
acciones preventivas y/o correctivas a fin de eliminar los factores que pongan en
riesgo las condiciones de la calidad sanitaria y nutricional de los alimentos en
proteccin de la salud de las nias y nios.

Autoridades responsables de la disponibilidad del alimento con calidad


Establecimientos sujetos de intervencin: (plantas productoras, almacenes y
establecimientos de preparacin de alimentos)

La Estrega Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable de la Diresa elaborar


el informe de evaluacin semestral anual de las inspecciones y ensayos de
laboratorio, los mismos que sern remitidos al CENAN.
1.8.1 Inspeccin (3325801):
La inspeccin a plantas productoras de papilla implica la verificacin del
proceso productivo, las condiciones de fabricacin del producto, Buenas Prcticas
de Manufactura (BPM), a fin de controlar los posibles riesgos para obtener un
producto que cumpla con los requisitos de calidad. As mismo, se toman muestras
representativas de los lotes de produccin; acciones que son desarrolladas por un
profesional competente.
La inspeccin a plantas productoras de papilla incluye:

Revisin documentaria y verificacin de la habilitacin sanitaria, registro


sanitario, de la licencia de funcionamiento, certificado de fumigacin, Revisin
del Plan HACCP, revisin de los certificados de calibracin de maquinarias y
equipos.
Verificacin de materia prima e insumos.
Inspeccin de planta.(verificacin de las condiciones de reas adyacentes,
instalaciones internas de la planta, personal, manipulacin de alimentos,
condiciones de fabricacin y almacenamiento)
Control de procesos productivos.
Registro de formatos de produccin diaria.
Control de peso y hermeticidad.
Toma de muestras representativas de los lotes de produccin, segn el siguiente
criterio:
01 muestra por cada 150 toneladas de papilla en promedio adjudicadas por
Pronaa a las plantas productoras del PIN-SI. (Considerar el promedio histrico de
toneladas adjudicadas por PRONAA cada ao).
Traslado de muestras de papilla.
Elaboracin del informe tcnico de inspeccin
Estas acciones son desarrolladas por un profesional capacitado del CENAN y los
reportes de resultados son comunicados a las autoridades responsables de la

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
ejecucin de las medidas correctivas y preventivas correspondientes, a fin de
asegurar la disponibilidad del alimento con calidad a las nias y nios beneficiarios
del PIN-SI.
La inspeccin a los establecimientos que almacenan el alimento papilla del
PIN SPI, se realiza con el objeto de identificar posibles factores que pongan en
riesgo la calidad del alimento, durante el almacenamiento, previo a la entrega del
alimento al beneficiario final. Incluye los siguientes aspectos:
Verificacin de reas adyacentes
Verificacin de las instalaciones
Verificacin de las condiciones de higiene del personal manipulador
Verificacin de las condiciones de almacenamiento
Verificacin de la situacin fsica del alimento.
La informacin es registrada en el Formulario de Inspeccin a establecimientos
que almacenan el alimento (FOR-CENAN-213).
Es realizada por un personal profesional con capacitacin permanente (no menos
de 30 horas por ao) de la Direccin de Red de Salud, quien enva el reporte de
resultados a la DIRESA (ESANS) y sta a su vez, remite a las autoridades
competentes de la regin, para la ejecucin de las medida correctivas que
correspondan, a fin de asegurar la disponibilidad del alimento con calidad las
nias y nios beneficiarios del PIN-SI.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
CENAN: 04 inspecciones / ao al 100% de plantas productoras adjudicadas por la
entidad compradora.
Red de Salud:02 inspecciones / ao al 100% establecimientos que almacenan
papilla
La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos para el
Programa Nacional de Wawa Wasi (Cuna Ms), consiste en la verificacin de
las condiciones de preparacin, Buenas Prcticas de Manipulacin de Alimentos
(BPM) y Condiciones de almacenamiento de alimento. As mismo, se toman
muestras de los establecimientos que preparan alimentos; cada muestra est
constituida por: desayuno, refrigerio de media maana, media tarde, almuerzo,
superficies vivas, superficies inertes y agua.
El personal que desarrolla la actividad es un profesional y/o tcnico en caso de
ausencia de profesional, el mismo que debe contar con capacitacin permanente
(no menos de 24 horas por ao) y obtener una calificacin satisfactoria emitida por
el Cenan.
La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos incluye:

Verificacin de reas adyacentes


Verificacin de las caractersticas y condiciones de las instalaciones.
Verificacin de limpieza de infraestructura y equipos.
Verificacin de las condiciones de higiene del personal manipulador
Verificacin de las buenas prcticas de manipulacin de alimentos.
Toma de muestras de alimentos, de acuerdo al siguiente criterio: 01 muestra por
cada visita de inspeccin efectuada.
Traslado de muestras de alimentos.

Los resultados de la inspeccin son enviados a la DIRESA (ENSANS) y sta a su vez,


remite a las autoridades competentes de la regin, para la toma de las acciones

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de asegurar la disponibilidad del
alimento con calidad para las nias y nios beneficiarios.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
CENAN: 02 inspecciones / ao al 10% de establecimientos que preparan alimentos.
Red de salud: 02 inspecciones / ao al 100% establecimientos que preparan
alimentos.
1.8.2 Ensayos de laboratorio de muestras de
subprograma infantil (PIN-SI) (3325802):

alimentos

del

PIN-

Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las


muestras del alimento papilla del Programa Integral de Nutricin-subprograma
infantil (PIN-SI), obtenidas en el proceso de inspeccin, a travs de ensayos
fisicoqumicos, microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los
laboratorios especializados del CENAN. Incluye las actividades de capacitacin y
asistencia tcnica al recurso humano responsable.
Se emite un Reporte por cada muestra de papilla evaluada a travs de los ensayos
fisicoqumicos, microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los
laboratorios especializados del CENAN. (Se obtiene una muestra de papilla por
cada 150 toneladas de papilla producida en las plantas productoras adjudicadas al
PRONAA).
Criterio de programacin:
CENAN/INS: 100 % de muestras obtenidas en el proceso de inspeccin a plantas
productoras de papilla en el ao.
1.8.3 Ensayos de laboratorio de muestras de alimentos del Programa
Nacional de Wawawasis (PNWW) (3325803):
Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las
muestras de alimentos preparados en los establecimientos del Programa Nacional
de Wawa Wasi (Cuna Ms) obtenidas en el proceso de inspeccin, a travs de
ensayos fisicoqumicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del CENAN.
Incluye las actividades de capacitacin y asistencia tcnica al recurso humano
responsable.
Se emite un Reporte por cada muestra de alimento evaluada a travs de ensayos
fisicoqumicos y microbiolgicos realizados en los laboratorios especializados del
CENAN. (Se obtiene una muestra de alimentos por cada establecimiento de
preparacin inspeccionado por el CENAN)
Criterio de programacin:
CENAN/INS: 100 % de muestras obtenidas en el proceso de inspeccin a
establecimientos que preparan alimentos.
1.9

NIOS CON VACUNA COMPLETA (33254)


Definicin Operacional.- Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al
nio comprendido desde el nacimiento hasta los 59 meses y 29 dias que ha recibido
las 14 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacion a travs del proceso de
inmunizacin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las
enfermedades inmunoprevenibles del 100% de la poblacin infantil programada
incluyendo las poblaciones muy dispersas y excluidas, a travs de las diferentes
acciones y actividades de cada componente del proceso de Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y
sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermera con el objetivo de
asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn
el cronograma establecido de acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades
inmunoprevenibles y disminuir la carga enfermedad de enfermedades prevalentes
de la infancia, para cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y desnutricin
crnica en el menor de 5 aos, estas actividades se describen en el Anexo 01 3.
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora,
(puede ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones
fsicas y de equipamiento mnimo necesarias). Del mismo modo la vacunacin
puede traer reacciones adversas, los cuales pueden ser leves, moderados y graves,
los que necesitan de un manejo y tratamiento mdicos, segn la complejidad o
severidad de los mismos.
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de
inmunizaciones, requiere capacitacin permanente como mnimo 40 horas por ao.
Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo de gestin nacional, regional y
local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, microrred y
establecimientos de salud. La metodologa, duracin y frecuencia depender de los
contenidos temticos descritos en las actividades de cada componente.
Unidad de medida:
Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor
de 5 aos que de acuerdo a su edad recibe todas las vacunas programadas
segn calendario aprobado en Esquema de Vacunacion Nacional.
Meta Fsica:
Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea
de poblacin urbana, rural o altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser
establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdiccin de cada subsector de
salud con la conduccin de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel
regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar en el padrn
nominal, tomando como referencia la poblacin INEI asignada a cada regin y
distrito.
PROGRAMACION DE LAS METAS FISICAS DE LA FINALIDAD NIO CON
VACUNA COMPLETA:
La Finalidad NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 7 Sub Finalidades, las cuales
tienen como objetivo principal que los nios comprendidos en cada sub finalidad
reciban el esquema de vacunacin completo para el rango de edad en el que estn
comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.
1.9.1 Vacunacin nio < 1 ao (3325401):
Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida
hasta los 11 meses y 29 das.

3 Ver anexo 01

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
En esta sub finalidad todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el
transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
Vacuna
Hexavalente

dosi
s
3

Vacuna
Antineumococcica

Vacuna
contra
Rotavirus

2
el

Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica

Enfermedad
que protege
Diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis
By
Poliomielitis
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Enfermedades
diarreicas
severas
producidas por el
rotavirus.
Gripe influenza

Criterio de
Programacin
100% de nios menores de
1 aos, indicada a los 2, 4
y 6 meses de edad,
pudiendo ser aplicadas las
dosis durante el ao de la
cohorte de edad con un
intervalo de hasta 1 mes
entre dosis y dosis
100% de nios menores de
1 ao, indicada a los 2 y 4
meses de edad, pudiendo
ser recuperadas las dosis
durante el ao de la
cohorte de edad
100% de nios menores de
1 ao, indicada a los 2 y 4
meses de edad, pudiendo
ser recuperadas las dosis
hasta los 6 meses de edad
como fecha mxima de
aplicacin.
100% de nios menores de
1 ao, indicada a partir de
los 7 y meses de edad
considerando la segunda
dosis al mes de aplicada la
primera dosis.

Factor Perdida
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Como referente el 40%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Meta Fsica: 100% de nios menores de 1 (segn Padrn Nominado o poblacin


INEI).
1.9.2

Vacunacin nio = 1 ao (3325402):

Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12 meses hasta los
23 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de
esta etapa las siguientes vacunas, con la salvedad de que la vacuna antiamarilica
(AMA) se programara prioritariamente en las regiones endmicas y expulsoras para
fiebre amarilla, en los casos en que el abastecimiento no sea al 100% por
problemas de produccin de dicha vacuna, si no existe este problema la
programacin es al 100% en todo el pas (*):
Vacuna
Vacuna
Antineumococcica

Dosi
s
1
(3era
dosis
)

Vacuna
SPR

Vacuna

Enfermedad que
protege
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola

Fiebre Amarilla (*)

Criterio de Programacin

Factor Perdida

100% de nios de 1 ao,


indicada a los 12 meses de
edad, pudiendo ser aplicada
la dosis durante el ao de la
cohorte de edad

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

100% de nios de 1 ao,


indicada a los 12 meses de
edad, pudiendo ser aplicada
la dosis durante el ao de la
cohorte de edad
100% de nios de 1 ao,

Como referente el 40%,


pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 30%,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Antiamarili
ca (AMA)
Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica

Gripe influenza

Pentavalen
te

diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B y
Hepatitis B

APO
(Vacuna
Antipolio
oral)

Poliomielitis

indicada a los 15 meses de


edad, pudiendo ser aplicada
la dosis durante el ao de la
cohorte de edad
100% de nios de 1 ao,
indicada a partir de los 12
meses de edad y durante el
ao de la cohorte de edad,
se aplica preferente en el
primer semestre del ao
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 18 meses de
edad considerada como el
primer refuerzo de la DPT,
pudiendo ser aplicada la
dosis durante el ao de la
cohorte de edad
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 18 meses de
edad considerada como el
primer refuerzo de APO.

pero puede ajustarse


segn la realidad y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 40%,
pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms o
en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Como referente el 40%,


pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms o
en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 1 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).


1.9.3

Vacunacin nio = 4 aos (3325403):

Se entiende como nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 meses hasta los
59 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de
esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumococcica

Vacuna SPR

Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas
y
rubola

Vacuna
Pentavalen
te

APO
(Vacuna
Antipolio
oral)

Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo
B y Hepatitis B
Poliomielitis

Criterio de
Programacin
5% de nios de 4 aos de
edad con factores de comorbilidad,
se
aplica
preferentemente
en
el
primer semestre del ao.
5% de nios de 4 aos con
factores de co-morbilidad,
se coloca indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 4 aos.

Factor Perdida
Como referente el 40%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local
en ms o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

100% de nios de 4 aos


de edad, se aplica la dosis
durante el ao de la
cohorte de edad
100% de nios de 4 aos,
como segundo refuerzo de
DPT.

Como referente el 40%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local
en ms o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

100% de nios de 4 aos,


indicada como el segundo
refuerzo de APO.

Como referente el 40%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local
en ms o en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 4 (segn Padrn Nominado O poblacin INEI).


1.9.4 Vacunacin nio recin nacido (3325404)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el
transcurso de las primeras 24 horas de vida las siguientes vacunas:
Vacuna
BCG
(Vacuna
contra
la
tuberculosi
s)
HvB
(Vacuna
contra
la
Hepatitis
B)
APO
(Vacuna
Antipolio
oral)

dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Formas graves
de Tuberculosis

Criterio de
Programacin
100% de nios recin
nacidos,
con
una
tolerancia de hasta 28 das
despus del nacimiento en
casos especiales

Hepatitis B

100 % de nios recin


nacidos

Poliomielitis

100% de
nacidos

nios

recin

Factor Perdida
Segn
la
realidad
y
necesidad local (en zonas
muy dispersas o de poca
demanda puede ser hasta el
90%, pudiendo abrir un
frasco x 10 dosis por cada
nio).
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
Como referente el 90%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local
en menos, pudiendo abrir un
frasco x 10 dosis por cada
nio.

Meta Fsica: 100% de nios recin nacido (segn Padrn Nominado o poblacin
INEI).
1.9.5 Vacunacin nio = 2 aos (3325405):
Se entiende como nio de 2 aos a los comprendidos entre los 24 meses hasta los
35 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de
esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumococcica

Hexavalent
e

Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo
B, Hepatitis By
poliomielitis.

Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica

Criterio de
Programacin
100% de nios de 2 aos,
se aplica durante el ao de
la
cohorte
de
edad,
preferentemente
en
el
primer semestre del ao.
5% de nios de 2 aos,
con
factores
de
comorbilidad,
se
coloca
indistintamente durante el
transcurso de la cohorte
de 2 aos.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi
la vacuna en el primer ao
de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2
meses entre dosis y dosis.

Factor Perdida
Como referente el 40%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local
en ms o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Meta Fsica: 100% de nios de 2 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).


1.9.6 Vacunacin nio = 3 aos (3325406):
Se entiende como nio de 3 aos a los comprendidos entre los 36 meses hasta los
47 meses y 29 das.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
En esta sub finalidad todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de
esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumococcica

Vacuna
Hexavalent
e

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo
B, Hepatitis B y
poliomielitis

Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 3 aos con


factores de co-morbilidad, se
aplica durante el ao de la
cohorte
de
edad,
preferentemente
en
el
primer semestre del ao
5% de nios de 3 aos con
factores de co-morbilidad, se
coloca
indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 3 aos.

Como referente el 40%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Meta Fsica: 100% de nios de 3 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).


1.9.7

Vacunacin de nio de madre VIH (3325407):

Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean
sintomticos o no, se precisa que el esquema propuesto es referencial en razn a
que estos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema
depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del
mismo para acceder a la vacunacin, para lo cual se tomara en cuenta que debe
garantizarse el intervalo mnimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se tiene
un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que las
vacunas del recin nacido sino se aplican en el primer mes, ya no se recuperan
posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas
de la siguiente manera:
Edad
Recin
Nacido

Vacuna
BCG
HvB

Dosis
1
1

Menor
de 1 ao

Hexavalente

Antineumococ
cica
Influenza
Antineumococ
cica

1 ao

De 2 a 4
aos

2
1 (3ra
dosis)

Influenza
Hexavalente

1
3

Influenza
Antineumococ
cica
Hexavalente

1
1
3

Enfermedad que protege


Formas graves de Tuberculosis
Hepatitis B
Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones producidas
por el haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y
poliomielitis.
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Gripe influenza
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Gripe influenza
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B, Hepatitis B y poliomielitis.
Gripe influenza
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B, Hepatitis B y poliomielitis.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn
Nominado).
1.9.8 Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (xxxxxxx):
Definicin operacional.- Conjunto de actividades orientadas a atender las
reacciones adversas a las vacunas, las cuales se clasifican de la siguiente manera:
a) Leves, b) moderadas y c) severas.
La atencin y manejo de las reacciones adversas se dan segn el grado de
complejidad o dao de las mismas, stas deben ser informadas de manera oficial a
las instancias correspondientes:
Las reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de medicamentos
sintomticos para tratar los efectos como: Hipertermia, malestar general, dolor en
la zona de aplicacin, etc. Se informan a la Direccin General de Salud de las
Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
(DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica por
el mdico del establecimiento de salud o del especialista de requerirlo, si necesita
atencin especializada sta ser suministrada segn el nivel de complejidad de la
atencin requerida y se tratar todo lo que involucre en su manejo: atencin
mdica general y/o especializada, soporte de ayudasdiagnsticas y administracin
medicamentosa de requerirlo. El establecimiento de salud realizar el seguimiento
correspondiente informando a travs de Salud de las Personas para su
consolidacin y evaluacin.Estos eventos informan a la Direccin General de Salud
de las Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
(DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte de la
investigacin epidemiolgica y el manejo y tratamiento.
La investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad de las
mismas, de acuerdo a lo establecido en la norma tcnica de Manejo de ESAVI
(Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo es
de responsabilidad de la Direccin General de Epidemiologa y est considerado en
el sub producto Monitoreo del Producto: Gestin de la Estrategia del PAN.
El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas que
dieron curso al ESAVI, considerando ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o
especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social segn
corresponda: transferencia del interior al nivel nacional, referencias y
contrareferencias segn la necesidad del manejo.
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas en tanto
dure la investigacin y determinacin del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual ser
monitoreado por la jurisdiccin sanitaria de donde procede el caso.
Rehabilitacin de las principales secuelas o daos colaterales de la reaccin
adversa.
Unidad de medida: Caso tratado
CRITERIO DE PROGRAMACION:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Actividad

Frecuencia

Manejo de
reacciones
adversas leves

Segn
histrico de
3 aos

Manejo de
reacciones
adversas
moderadas

Segn
histrico de
3 aos

Manejo de
reacciones severas

Capacitacin en
vacunacin segura
y ESAVI

1.10

Factor de
concentracin
Segn la
necesidad por
cada caso
reportado

Nivel de programacin
Establecimiento de salud en todos los
niveles

Segn la
necesidad del caso
reportado

Establecimiento de salud en todos los


niveles
segn
corresponda
las
transferencias o referencias

Segn
histrico de
3 aos

De acuerdo a la
necesidad del caso
reportado

El manejo inicial parte del


Establecimiento de Salud y luego el
manejo integral en la institucin de
mayor nivel de complejidad a cargo del
caso conjuntamente con la DISA/DIRESA
/GERESA y el nivel nacional del MINSA

Trimestral

Microredes/redes

Semestral

DISA/DIRESA

Anual

MINSA ESNI

NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (33255)


Definicin Operacional.Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades peridicas y
sistemticas desarrolladas por el profesional enfermera o mdico, con el objetivo de
vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el
nio a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o
trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e
intervencin oportuna.
El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede
ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y
de equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos
de 40 horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad
del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud
cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Crecimiento y desarrollo del nio.
Consejera.
Estimulacin temprana.
Antropometra.
Nutricin materna infantil.
Deteccin y manejo de violencia.
Atencin Integral de salud.
Sistema de informacin.
Gestin
El Control de crecimiento y desarrollo incluye:
Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de salud individualizado.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Evaluacin del:

Estado de salud:
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones
fsicas.
Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de
hemoglobina o a partir de los 6 meses una vez por ao y examen seriado
de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por ao.
Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
Deteccin de signos de violencia familiar y maltrato infantil.
Crecimiento y estado nutricional.
Desarrollo psicomotor.
Identificacin de factores condicionantes de la salud, nutricin, crecimiento
desarrollo y crianza de la nia y el nio.

Consumo de alimentos.

Cumplimiento del calendario de vacunaciones.

Deteccin de casos de violencia familiar y maltrato infantil.

Participacin del padre en la crianza y cuidado de la nia o nio.

Tiempo de los padres o adultos responsables del cuidado del nio para
compartir vivencias, jugar, desarrollar creatividad.

Acceso de la nia y nio a la identidad: Cdigo nico de Identidad (CUI) y


Documento Nacional de Identidad (DNI)
Consejera integral de acuerdo a la edad del nio y hallazgos. (En los < 6 meses
enfatizar la consejera orientada a fortalecer la lactancia materna exclusiva,
prctica de lavado de manos, cuidado integral del nio, afectividad y
estimulacin temprana. En los > 6 meses adems de lo anterior, fortalecer la
alimentacin complementaria).
Pautas de estimulacin del desarrollo y cuidado integral del nio de acuerdo a su
edad.
Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo
a esquema vigente.
Prescripcin de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
Informacin sobre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la
familia y al nio o nia.
Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto
responsables del cuidado del nio o nia.
Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato
de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de
seguimiento y citas, etc.

Unidad de medida: Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de


acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos).
META FSICA: Igual al 100% de nios y nias menores de 36 meses pertenecientes
a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector
MINSA/Regin).
El clculo de la meta fsica se hace en base al padrn nominal.
1.10.1 Nio CRED < 01 ao (3325501):
Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das.
Unidad de medida:
Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control mensual
(11 controles).
META FSICA:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

100% de nios y nias de 01 mes hasta los 11 meses 29 das, perteneciente a la


poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.10.2 Nio de 01 ao con CRED completo (3325502):
Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das.

Unidad de medida:
Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2 meses (6
controles)
META FSICA:
100% de nios y nias de 12 meses hasta los 23 meses 29 das, perteneciente
a la poblacin pobre y extremadamente pobre
Fuente: Padrn nominal.
1.10.3 Nio CRED 02 aos (3325503):
Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das.
Unidad de medida:
Nio de 02 aos controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3 meses (4
controles).
META FSICA:
100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.10.4 Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504):
Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al
domicilio de las nias o nios, con el objetivo de desarrollar acciones de
seguimiento y acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que presenta
factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer
las prcticas de cuidado integral del nio (lactancia materna, lavado de manos,
higiene, identificacin de signos de peligro, afecto, estimulacin, etc.)
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de
60 minutos por visita.
META FSICA PROGRAMAR: Programar como mnimo 01 visita para el 100% de
menores de 36 meses que no acuden a control + nios y nias en riesgo nutricional
o desnutricin, alteraciones del desarrollo y otros factores de riesgo. Realizar el
clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
1.10.5 Dosaje de hemoglobina (3325505):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un
profesional o un tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una
muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en nios y nias
menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro; el
procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio o
aquellos que cuenten con hemoglobinmetro porttil y personal capacitado en su
manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por
muestra.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel que tiene un
examen por ao.
META FSICA:
100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29
das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.10.6 Test de Graham (3325506):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un
profesional o un tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una
muestra de frotis perianal de nios y nias menores de 36 meses para descartar
Enterobius vermicularis; el procedimiento de realiza en establecimientos que
cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por
muestra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene un examen por
ao a partir del ao de edad.
META FSICA:
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29
das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.10.7 Examen seriado de heces (3325507):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un
profesional o un tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar tres
muestras de heces de nios y nias menores de 36 meses para descartar
Parasitosis intestinal, Fasciolosis y Paragonimiosis; el procedimiento de realiza en
establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene un
examen por ao a partir del ao de edad.
META FSICA:
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29
das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11

NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256)


Definicin Operacional.- Suplementacin con hierro: Intervencin que tiene
como objetivo asegurar el suministro adecuado de hierro en los nios menores de
36 meses para mantener niveles adecuados de hierro en su organismo y prevenir la
anemia.
La intervencin consiste en la administracin de hierro en dosis preventiva a nias y
nios menores de 36 de acuerdo al esquema vigente.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, utilizando un tiempo
promedio de 10 minutos por atencin, incluye, adems de la entrega de los
insumos, la orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el
registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de
seguimiento y citas, etc.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
(no menos de 24 horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de
responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y
frecuencia depende de los contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Importancia de del hierro en el desarrollo del nio
Medidas para la prevencion de la anemia nutricional
Suplementacin con micronutrientes.
Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia
Reforzamiento en consjeria nutricional y sesiones demostrativas
Registro e informacin.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad
ha recibido hierro como suplemento de acuerdo a esquema vigente).
META FSICA:
100% de nios y nias menores de 36 meses, perteneciente a la poblacin pobre
y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11.1 Nio con suplemento de hierro (33255602):
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia nacido (a) a trmino y con peso
igual o mayor a 2500 gr., que a partir de los 6 meses de edad ha recibido hierro
como suplemento durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a esquema
vigente.
Unidad de medida:
Nio menor de 36 meses suplementado
1.11.2 Nio < 01 ao con suplemento de vitamina A (33255603):
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia que ha recibido: 01 dosis de 100,
000 UI de Vitamina "A". A los 6 meses de edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina A al
momento de la captacin.
1.11.3 Nio de 12
(33255604):

59

meses

con

suplemento

de

vitamina

Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia de 12 a 59 meses ha recibido


Vitamina "A" de acuerdo a esquema vigente (200,000 UI cada 6 meses).
1.11.4 Visita domiciliaria (33255605)*:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo
hacer el acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia la
Suplementacin y fortalecer la adherencia al suplemento.
Las visitas se realizarn en un nmero no menor de 3 durante el periodo que dure
el proceso de suplementacin.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita
META FSICA:
Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios
menores de 36 meses + 01 visita domiciliaria adicional, a los que no cumplen
con el esquema de Suplementacin y en los que se identifica algn factor que
ponga en riesgo la continuidad de la Suplementacin.
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.
Suplementacin con vitamina "A": Intervencin que tiene como objetivo
asegurar el suministro de vitamina "A" a los nios menores de 59 meses, para
prevenir la deficiencia de vitamina "A" (DVA) en esta poblacin.
La intervencin consiste en la administracin de de vitamina A en dosis de
acuerdo al esquema vigente.
La actividad es realizada por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de
10 minutos por atencin, incluye, adems de la administracin de la Vit. A, la
orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y
citas, etc.
Unidad de medida:
Nio menor de 59 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad
ha recibido Vitamina A como suplemento de acuerdo a esquema vigente.)
META FSICA:
100% de nios y nias menores de 59 meses, perteneciente a la poblacin pobre
y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.12

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO


(33260)
Definicin Operacional.- Poblacin con agua segura para consumo humano
vigilada involucra un conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por personal de salud competente con el objetivo de vigilar de
manera adecuada y oportuna la calidad del agua para consumo humano y el nivel
de riesgo sanitario de los sistemas de abastecimiento de agua de modo que puedan
tomarse las acciones correctivas pertinentes antes que presenten problemas de
salud publica en la poblacin consumidora. Las acciones de la vigilancia como el
desarrollo de inspecciones sanitarias, monitoreo, caracterizacin del agua,
fiscalizaciones, supervisin, seguimiento, sistematizacin de la informacin entre
otros, estn orientadas al mejoramiento gradual de la calidad del agua y de los
sistemas de abastecimiento de agua con el objetivo de que la poblacin consuma
agua segura.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por los
establecimientos de salud segn su categora. El personal que desarrolla la
actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
regional y unidades ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y
frecuencia depende de los contenidos temticos. Como contenido temtico mnimo
la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades
hdricas, saneamiento, evaluacin de sistemas, vigilancia sanitaria, fiscalizacin de
la norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, etc.
Unidad de Medida: Centro Poblado
La finalidad Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a
desarrollar los siguientes subfinalidades:
Sub. Finalidades

Unidad

SP.1 Inspeccin Sanitaria de


sistemas de abastecimiento
de agua

Sistema

SP.2 Monitoreo de
parmetros de campo zona
Urbana
SP.3
Monitoreo de
parmetros de campo zona
RuralAnlisis de parmetros
SP.4
bacteriolgicos
SP.5 Anlisis de parmetros
parasitolgico

Sistema
Monitoreado
Sistema
Monitoreado
Muestra

SP.6 Anlisis fsico


qumicos
SP.7 Anlisis de metales
pesados
SP.8 Inspeccin
Especializada zona urbana
SP.9 Inpeccion Especializada
zona rural
SP.10 Analsis y reportes de
riesgos sanitarios

Muestra

mbitos
Urbano

Urbano

2
inspecciones/sistema/ao
2
inspecciones/sistema/ao
1 monitoreo/sistema /mes

Rural

1 monitoreo/sistema /mes

Urbano
Rural
Urbano

8muestras/sistema/mes
3muestras/sistema/mes
3 muestras/sistema/ao

Rural

Muestra

FRECUENCIAS MNIMAS

Rural

Sistema

Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano

Sistema

Rural

Informe

Urbano
Rural

Muestra

4 muestras/sistema/ao
2 muestras/sistema/ao
3 muestras/sistema/ao
2 muestras/sistema/ao
2 inspecciones /sistema
complejo /ao
2 inspecciones/sistema
complejo/ao
1 reporte / mes

1.12.1 Inspeccin Sanitaria de Sistemas de agua (3326001)


Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento
de agua implica la ejecucin de una evaluacin de las condiciones fsicas de cada
uno de los componentes que conforman el sistema de abastecimiento, su estado de
higiene, operacin y mantenimiento a fin de identificar con antelacin los factores
de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as
como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de
agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico
capacitado acreditado, cuyos resultados son comunicados al proveedor del sistema
para la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas a fin de eliminar los
factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad sanitaria del agua de
consumo humano en proteccin de la salud de las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados.
Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del
sistema (captacin, proceso de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin) y toma de muestras de agua.
Toma de muestras del agua tratada para los anlisis fsico-qumicos, metales
pesados para evaluar la eficiencia del sistema de potabilizacin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la


gestin del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua,
elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua, entre otros.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones
por sistema de abastecimiento de agua potable en el ao.
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de
abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
o Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de
distribucin).

Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento,


desinfeccin, redes de distribucin).

Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio,


desinfeccin, redes de distribucin).

Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo,


sedimentador, filtro lento, reservorio, desinfeccin y redes de
distribucin).

No convencional u otros servicios prestados en condiciones


especiales (surtidor-camin cisterna, surtidor- camin cisternareservorio-piletas, pozos-vivienda)
o Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los
distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores
casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida. Sistema inspeccionado
Meta Fsica. Es la suma del numero de sistemas del mbito urbano ms el numero de
sistemas del mbito periurbano y ms el numero de sistema del mbito rural,
seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de
la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.12.2 Monitoreo de Parametros de campo en zona urbana (3326002)
Definicin operacional.- Comprende evaluar en las redes de distribucin de los
sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano el cumplimiento de los
valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de
la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro de
campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de
verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin.
Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las medidas correctivas y
preventivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de tomas de muestras

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por
debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico
qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por
un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El

monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:


Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes
de rotura continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor
concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas,
establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de
abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y
ancho del sistema de abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de
Cloro Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos
qumicos y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria
o acciones de fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte del monitoreo de la calidad del agua para consumo
humano que se suministra a la poblacin, gobiernos locales, regionales, nivel
nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de
campo se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas
inmediatas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01
monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes, durante
todo el ao
Unidad de Medida. Sistema Monitoreado
Meta Fsica:
Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas del mbito urbano
ms el nmero de sistemas del mbito periurbano, ms el nmero de los
sistemas de inspeccin especializada del mbito urbano seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito
urbano (incluir periurbanos) del Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el


Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.12.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)

Definicin operacional.- Comprende evaluar en las redes de distribucin de los


sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano el cumplimiento de los
valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de
la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro de
campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de
verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin.
Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las medidas correctivas y
preventivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de toma de muestras
de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por
debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico
qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por
un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El

monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:


Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes
de rotura continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor
concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas,
establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de
abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y
ancho del sistema de abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de
Cloro Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos
qumicos y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria
o acciones de fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte del monitoreo de la calidad del agua para consumo
humano se suministra a la poblacin, gobiernos locales, regionales, nivel
nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de
campo se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas
inmediatas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de
abastecimiento de agua por mes, durante todo el ao.
Unidad de Medida. Sistema Monitoreado
Meta Fsica.-

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Monitoreo zona rural, colocar el nmero de sistemas del mbito rural ms el


nmero de los sistemas de inspeccin especializada del mbito rural
seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.

Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito


rural del Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.12.4 Inspeccion especializada zona urbana (3326004)
Definicin operacional.- Sistemas Complejos de abastecimiento de agua
ubicados en el mbito urbano, estn constituido por una o ms fuentes de agua,
uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin,
coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa,
etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los
niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo
humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de
abastecimiento de agua se desarrolla una inspeccin sanitaria especializada por
profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y
Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su
caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin
de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin,
filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de
agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del
sistema (captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la
gestin del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua,
elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo
de abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios
y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin,


filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).

Unidad de Medida. Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica.Inspeccin especializada mbito urbano, colocar el numero sistemas complejo
del mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud
segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito urbano de la jurisdiccin (utilizar base
de datos del INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.12.5 Inspeccin especializada zona rural (3326005)
Definicin operacional.- Sistemas Complejos de abastecimiento de agua
ubicados en el mbito rural, estn constituido por una o ms fuentes de agua, uno o
ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin,
coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa,
etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los
niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo
humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de
abastecimiento de agua se desarrolla una inspeccin sanitaria especializada por
profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y
Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su
caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin
de parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin,
filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de
agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del
sistema (captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la
gestin del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua,
elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de
abastecimiento de agua potable en el ao.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:


Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios
y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin,
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).

Unidad de Medida. Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica. Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo
del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud
segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.12.6 Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin
bacteriana en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, las
muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son
analizadas en el laboratorio a fin de determinar si el agua contiene
microorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminacin de origen animal o
humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un
Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de
inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin
especializada de sistemas complejos, sern analizadas en los Laboratorio de
Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente
implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos
en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para
consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias
Heterotrficas, Coliformes totales, Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y
mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la
DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo
humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales,
nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros bacteriolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir
periurbanos) como mnimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua
potable por mes, durante todo el ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo
03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante
todo el ao.
En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual
libre a la salida de la planta de tratamiento, reservorio y en la red de distribucin,
cuando los niveles de Cloro Residual Libre presentan valores < 0.5 mg/Lit. se
efectuar la toma de muestras para el anlisis bacteriolgico correspondiente,
dato que es registrado en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del
sistema se tomaran muestras de agua en la fuente, salida de la planta de
tratamiento, pozos, reservorio y redes de distribucin.
Unidad de Medida. Muestra
Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x
N de sistemas seleccionados) ms las muestras de agua del mbito rural (3
muestras x N de sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito
urbano (incluir periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.12.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin
parasitolgica en la fuente de agua y en el agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos
de las muestras de agua son
desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de
inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin
especializada de sistemas, sern analizadas en los Laboratorio de Salud
Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red, debidamente
implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos
en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para
consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos,
Helmintos, Gardia, Nematodos) y mtodos de anlisis establecidos por el
Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo
humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales,
nivel nacional.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los


parmetros Parasitolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir
periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento
de agua potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como
mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable
por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras
filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que
determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida. Muestra
Meta Fsica. La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano
sistemas seleccionados del mbito rural.

ms el N de

Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.


Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito
urbano y rural del Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.12.8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica
y qumica en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, as como el
grado de operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua,
las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son
analizadas en el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs
mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de determinar
el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010.
SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico
de las muestras de agua son
desarrolladas por un Ing. Qumico o Qumico e incluye:
Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en
la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e
inspeccin especializada de sistemas se realizarn en los Laboratorio de Salud
Ambiental de las DIRESAs, GERESAs debidamente implementados mediante el
Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el
Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Los informes de ensayo de la calidad Fsico - Qumico del agua para consumo
humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales,
nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros Fsico - Qumico se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras
por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 02 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras
filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que
determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida. Muestra
Meta Fsica. La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano
sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.

ms el N de

Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito


urbano (incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.12.9 Anlisis de Metales Pesados (3326009)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por
metales pesados en las fuentes de agua (generados por actividades industriales,
agroindustriales, vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo humano
(por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de
abastecimiento de agua) las muestras de agua que se toman en el sistema de
abastecimiento de agua son analizadas a fin de determinar el cumplimiento de los
valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:
El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de
sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de
sistemas, se realizarn mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por
INDECOPI.
Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos del los Laboratorio Acreditado
por INDECOPI a fin de poder determinar el cumplimiento de los valores
establecidos en la norma sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad
del agua para consumo humano
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el
Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Reporte de Informes de Ensayos.


Los informes de ensayo de los parmetros de metales pesados del agua para
consumo humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales,
regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros de metales pesados se notifica al proveedor para que tome las
medidas correctivas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras
por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 02 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras
filtrantes, pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que
determine la inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida.- Muestra
Meta Fsica.- La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el
N de sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito
urbano (incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.12.10

Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)

Definicin operacional.- El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de


abastecimiento de agua y la evaluacin de la calidad del agua para consumo
humano implica analizar, validar, procesar y sistematizar los resultados de las
acciones de inspecciones sanitarias, monitoreo, anlisis de la calidad del agua,
fiscalizaciones, reportes epidemiolgicos etc., a fin de verificar la calidad del
servicio de abastecimiento de agua que presta el abastecedor e identificar las
causas y los problemas que afectan la calidad del agua, que ponen en riesgo la
salud del consumidor. De esta manera identificar las medidas preventivas y
correctivas pertinentes.
Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y
mediante programas definidos se procede a la clasificacin y correlacin de la
informacin para identificar los problemas, as como sus causas. El procesamiento
de la informacin del diagnostico situacional de las condiciones sanitarias de los
sistemas de agua es analizado con una visin integral de la calidad del servicio en
funcin a sus componentes que conforman el sistema de abastecimiento de agua
(fuente, tipo de tratamiento, reservorio, redes de distribucin, conexiones
domiciliarias) por los profesionales responsables de la Vigilancia de la calidad del
agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o Unidad Ejecutora (Ing.
Sanitarios, Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica, del rea de
laboratorio etc.) y de la Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes


mensuales de la calidad del agua, informes de ensayo y de las inspecciones
sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia,
centros poblados y sistemas de abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la
toma de decisiones segn corresponda y proveedores para las medidas
preventivas y correctivas. Debiendo contener entre otros lo siguiente:
o
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo
tolerantes)
o
Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia
qumicas establecidas en el D.S. 031-2010-SA Reglamento de la calidad del
agua para consumo humano
o
Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia
qumicas establecidas en las normas para fuentes de agua.
o
Estado sanitario de los componentes del sistema
o
Principales defectos en los componentes del sistema de
abastecimiento de agua
o
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima
de desinfectante
o
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad
del agua y continuidad.
o
Porcentaje de la poblacin que consume agua segura por mbito
urbano, periurbano y rural
o
Medidas correctivas implementadas
o
Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas
inherentes a agua y saneamiento.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos
sanitarios por mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos
sanitarios por mes durante todo el ao.
Unidad de Medida. Informe
Meta Fsica. Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad
ejecutora correspondiente.
Fuente de informacin. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo
humano validados.
Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar
base de datos del INEI).
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad
del agua para consumo humano desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes,
Centros y Puesto de Salud.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
1.13

DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO


HUMANO (33308)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua
de calidad microbiolgica mejorada con un menor riesgo de exposicin a
enfermedades de origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas
efectivas para el tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae
mejoras en la calidad microbiolgica y beneficios al reducir las enfermedades
infecciosas, contribuyendo a una mayor productividad y otras ventajas relacionadas
con la salud de la persona. A travs de talleres y visitas se orienta a la poblacin de
los beneficios, uso, mantenimiento, costo y sostenibilidad de la tecnologa
apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del
mbito de extrema pobreza en temas de operacin, mantenimiento y
administracin de los sistemas de agua y saneamiento, as como en la
interpretacin de los resultados de la caracterizacin de la fuente de agua y el agua
tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica del agua que se suministra a la
poblacin se ensea en campo a las JASS la implementacin de tecnologas
apropiadas, aplicacin de insumos para la desinfeccin de los sistemas y cloracin
del agua para consumo humano en el sistema de abastecimiento y a nivel de
vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por
personal de los establecimientos de salud segn su categora. El personal que
desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas
por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de
gestin regional y unidades ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin
y frecuencia depende de los contenidos temticos. Como contenido temtico
mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua,
enfermedades hdricas, saneamiento, operacin y mantenimiento de los sistemas,
desinfeccin y cloracin, norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
Se desarrollarn los siguientes sub finalidades:
Sub. Finalidades

Unidad

mbito

FRECUENCIAS
MNIMAS

Prcticas en tcnicas seguras de


desinfeccin
de
agua
y
almacenamiento
domiciliario.
Taller dirigido a proveedores en
limpieza, desinfeccin y cloracin.
(3330804)
Desinfeccin
de
sistemas
de
abastecimiento de agua
en centros
poblados de extrema pobreza
y
rurales. (3330802)

Vivienda

Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza
Rural
Extrema
pobreza

2visitas/vivienda/a
o

JASS
Sistemas

1.13.1 Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin


almacenamiento domiciliario (3330801)

1 vez/ao
1 vez/sistema/ ao

de

agua

Definicin operacional.- Implementacin de tecnologas apropiadas en viviendas


para el tratamiento y almacenamiento del agua a fin de mejorar la calidad
microbiolgica del agua a nivel domiciliario, su ejecucin establece condiciones
sanitarias y ambientales en la localidad en proteccin de la salud de las personas.
El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no
menor de 30 horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de
responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades ejecutoras.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
La implementacin de Tecnologa apropiada en la vivienda incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados, identificacin de los
contaminantes.
Implementacin del sistema MI AGUA teniendo en consideracin lo sealado la
R.M N647-2010/MINSA Gua tcnica para la implementacin, operacin y
mantenimiento del Sistema de Tratamiento Intradomiciliario del agua para
consumo humano Mi Agua.
Capacitacin en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas en agua y
saneamiento, aplicacin de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas
etc.)
Levantamiento de la lnea basal epidemiolgica del centro poblado a ser
intervenido.
Entrega de insumo para la cloracin del agua (cloro solucin, pastilla etc.).
Informe de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del sistema MI
Agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de fuente de
agua, numero de viviendas
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada..
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al
tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza
considerar como mnimo 2 visitas por vivienda en el ao.
Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que
no cuenta con sistema de abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en
forma directa de las fuentes (ros, manantiales, pozos, riachuelos).
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema
pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Vivienda
Meta Fsica.- Es el nmero de viviendas a intervenir por mbito periurbano y
rural de extrema pobreza seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de
salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.13.2 Desinfeccion de los sistemas de abastecimiento de agua y
cloracin del agua en centro poblado de extrema pobreza del
mbito rural (3330802)
Definicin operacional.- Asesora tcnica y acompaamiento al proveedor en la
implementacin de alternativas de desinfeccin del sistema y cloracin del agua
para consumo humano. Se le brinda informacin sobre los factores normativos,
sociales, tcnicos y econmicos que pueden influir de una manera u otra para que
la seleccin del sistema de desinfeccin sea la ms adecuada posible, as mismo de
los tipos de desinfectantes, equipo de desinfeccin, mtodos de desinfeccin y

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
produccin de cloro en solucin. El personal que desarrolla la actividad requiere de
capacitacin permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de
agua incluye:
Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el
sistema de agua.
Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas
Adecuadas e insumos para la desinfeccin y cloracin en el sistema de agua.
Instalacin de la Tecnologas Adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua
en el sistema de abastecimiento de agua.
Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del
sistema
Entrega de una gua para la desinfeccin y cloracin del agua.
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el sistema.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados
ubicados en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema
pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Sistema de agua
Meta Fsica.- Es el nmero de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados
del mbito rural de extrema pobreza de la jurisdiccin del establecimiento de salud
segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
Informes de la evaluacin sanitaria del sistema.
1.13.3 Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin
(3330804)
Definicin operacional.- Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS
(presidente, tesorero, operador, vocal, secretario) para desarrollar habilidades y
destrezas para que cumplan adecuadamente sus funciones en la operacin
mantenimiento y administracin de los sistemas de abastecimiento de agua
ubicados en extrema pobreza, con ello garantizar la calidad de agua segura que se
suministra al beneficiario. La capacitacin considera los temas de operacin,
mantenimiento y administracin del sistema, calidad y uso racional del agua,
participacin de los beneficiarios para la sostenibilidad del sistema. El personal que
desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:
Capacitacin (16 horas) en los temas de:
Operacin, mantenimiento y administracin del sistema.
Aforo, ubicacin de puntos de monitoreo en el sistema de abastecimiento.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Procedimiento para toma de muestras de agua para su caracterizacin.


Interpretacin de resultados
Enfermedades de origen Hdrico
Impacto en la salud por el consumo de agua no segura
Normas sanitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y
aplicacin de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Entrega de manual en O&M
Entrega de normas sanitarias y su aplicacin en tema inherentes en agua y
saneamiento.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de sistema de
abastecimiento de agua.
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al
tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de
agua de centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema pobreza una
vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de
enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema
pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida. JASS Capacitadas
Meta Fsica. Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de
salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI).
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.14

ATENCIN IRA (33311)


Definicin Operacional.- Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA):
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin
Respiratoria Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda
diagnstica segn corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro
de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y
capacidad resolutiva del establecimiento de salud, a travs de la oferta fija o mvil,
utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin o consulta.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Patologas incluidas segn CIE-10
J06.9
No neumona (usado por personal no mdico)
J00
Resfro comn, Rinofaringitis aguda
J02.9
Faringitis aguda no especificada,
J20.9
Bronquitis Aguda
J04.0
Laringitis Aguda
J04.1
Traquetis Aguda
J04.2
Laringotraqueitis aguda
J01
Sinusitis Aguda.
J02.0
Faringitis
estreptoccica,
Faringoamigdalitis
Faringoamigdalitis
purulenta aguda (FAPA).
J02.8
Faringitis aguda viral.
J03.0
Amigdalitis estreptoccica.
H66.9
Otitis media aguda (OMA)
H66.0
Otitis media supurativa aguda

estreptoccica,

Unidad de medida:
Casos de IRA en nios menores de 5 aos tratados.
Meta fsica:
100% de los casos en menores de 5 aos registrados con los siguientes
diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0,
H66.9, H66.0, atendidos el ao anterior; con tendencia a disminuir de manera
progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
1.14.1 Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101):
J06.9 No neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda,
J02.9 Faringitis aguda no especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis
Aguda, J04.1 Traquetis Aguda, J04.2 Laringotraqueitis aguda, J02.8 Faringitis aguda
viral.
1.14.2 Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102):
J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis
purulenta aguda (FAPA) J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
1.14.3 Otitis Media Aguda (3331103):
H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
1.14.4 Sinusitis Aguda (3331104):
J01. Sinusitis Aguda,
1.15

ATENCIN EDA (33312)


Definicin Operacional.- Atencin de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA):
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad
Diarreica Aguda sin deshidratacin en menores de 5 aos, atendidos de manera
ambulatoria.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda
diagnstica segn corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro
de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo
promedio de 15 minutos por atencin.
Patologas incluidas segn CIE-10
A00.9
Sospechoso de Clera no especificado
A09.0
Acuosa
A04.9
Disentera
A09.9
Persistente
A00
Clera
A01.0
Fiebre tifoidea
A01.1
Fiebre paratifoidea A
A01.2
Fiebre paratifoidea B
A01.3
Fiebre paratifoidea C
A01.4
Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0
Salmonelosis
A03.0
Shigelosis
A03.9
Shigelosis de tipo no especificado
A04.5
Enteritis debida a Campylobacter.
A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0
Disentera amebiana aguda.
A06.2
Colitis amebiana no disentrica.
A07
A07
Otras enfermedades intestinales debidas
(Coccidios,

Giardiosis, Blastocystosis,)
A08.0
Enteritis por rotavirus
A08.2
Enteritis por Adenovirus
A08.3
Otras enteritis virales
A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.

protozoarios

Unidad de medida: Casos de EDA en nios menores de 5 aos tratados.


META FSICA: 100% de los casos de EDA sin deshidratacin en menores de 5 aos
atendidos el ao anterior, con tendencia a disminuir de manera progresiva ao a
ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo.
1.15.1 Eda no complicada (3331201):
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3
Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0
Salmonelosis, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis
por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
1.15.2 Eda sospechoso de Clera (3331202):
A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.
1.15.3 Eda Disenterica (3331203):
A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis
amebiana no disentrica.
1.15.4 Eda Persistente (3331204):
A09.9 Persistente
1.16

ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES (33313)


Definicin Operacional.- Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda
Complicada: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de
Infeccin Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5 aos, atendidos de
manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o
un equipo de profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del
establecimiento de salud.
El tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose
como promedio 7 das.
Incluye:
3 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda
diagnstica segn corresponda (laboratorio, imgenes).
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a
severidad.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro
de seguimiento y citas, etc.
En caso de atencin con
internamiento incluye un conjunto de cuidados,
procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a todo nio o nia
menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo
responsabilidad de un equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con
entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los
procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y
hospitalizacin hasta el alta, as como la contra referencia para seguimiento y
control despus del alta.
Patologas incluidas segn CIE-10.
A37
Tos ferina.
J18.0
Bronconeumona no especificada.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

J18.9
Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no
mdico).
J18.1
Neumona lobar no especificada.
J12
Neumona viral no especificada.
J13
Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
J14
Neumona debida a Haemophilus Influenzae.
J15
Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.
J16
Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada
en otra parte.
J21.9
Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa).
J05.0
Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo).
J05.1
Epiglotitis.
J90
Derrame Pleural.
J85.1
Absceso del Pulmn
J86
Empiema.
J10
Influenza
J11
Influenza de vrus no identificado.
J93.9
Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico).
J18.8
Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por
personal no
mdico)

ASMA/SOB
J45.0
Asma predominantemente alrgica
J45.9
Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa)
J46
Estatus Asmtico/Asma aguda severa.
J44.8
SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo)
J44.9
Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no
mdico)
Unidad de medida: Casos de IRA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
META FSICA: 100% de los casos de IRA Complicada en menores de 5 aos
atendidos el ao anterior, con tendencia a disminuir de manera progresiva ao a
ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo, emergencia y hospitalizacin.
1.16.1 Neumona (3331301):
J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1
Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona
debida a Streptococus Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae,
J15Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros
microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
1.16.2 Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2
meses (3331302):
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada
(grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad:
leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del
Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Neumotrax no especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona
grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no mdico).
1.16.3 Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos
(3331305):
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada
(grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad:
leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del
Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9
Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8 Neumona
grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no mdico).
1.16.4 SOB/ASMA (3331306):
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis
Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma
aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo, J44.9
Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico).
1.17

ATENCIN EDA CON COMPLICACIONES (33314):


Definicin Operacional.- Atencin de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada
con deshidratacin: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos
de Enfermedad Diarreica Aguda complicada con deshidratacin, en menores de 5
aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o
un equipo de profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del
establecimiento de salud.
Tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
Tiempo promedio por internamiento de 3 das.
En caso de atencin con
internamiento incluye un conjunto de cuidados,
procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a todo nio o nia
menor de 5 aos con EDA complicada. Adems de orientacin a la madre, entrega
de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica,
tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y
vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo
responsabilidad de un equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con
entrenamiento; enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se
requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los
procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y
hospitalizacin hasta el alta, as como la contra referencia para seguimiento y
control despus del alta.
Patologas incluidas segn CIE-10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin,
R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
A00.9
Sospechoso de Clera no especificado
A09.0
Acuosa
A04.9
Disentera
A09.9
Persistente

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

A00
A01.0
A01.1
A01.2
A01.3
A01.4
A02.0
A03.0
A03.9
A04.5
A05
A06.0
A06.2
A07
A08.0
A08.2
A08.3
A08.4

Clera
Fiebre tifoidea
Fiebre paratifoidea A
Fiebre paratifoidea B
Fiebre paratifoidea C
Fiebre paratifoidea no especificada
Salmonelosis
Shigelosis
Shigelosis de tipo no especificado
Enteritis debida a Campylobacter.
Intoxicacin alimentaria bacteriana.
Disentera amebiana aguda.
Colitis amebiana no disentrica.
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
Enteritis por rotavirus
Enteritis por Adenovirus
Otras enteritis virales
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.

Unidad de medida:
Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
META FSICA:
100% de los casos de EDA con deshidratacin en menores de 5 aos atendidos
el ao anterior, con tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Para el clculo de la meta fsica usar como referencia el total de casos de EDA con
deshidratacin tratados con plan "B" + casos tratados con plan "C").
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo, emergencia y hospitalizacin.
1.17.1 Atencin EDA con deshidratacin (3331401)
Incluye los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado,
A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea,
A01.1 fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C,
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis,
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter,
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3
Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin;
asociados al diagnstico de Deshidratacin (E86X Deplecin de Volumen).
1.17.2 Atencin EDA con deshidratacin y Shock (3331402)
Incluye los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado,
A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea,
A01.1 fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C,
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis,
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter,
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3
Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin;
asociados al diagnstico de Shock Hipovolmico (R571 Choque Hipovolmico).

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
1.18

ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315)


1.18.1 Anemia(3331501)
Definicin Operacional.- Atencin de anemia por deficiencia de hierro:
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de anemia por
deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
4 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico, 2 de control y 1 para el alta.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro
de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo
promedio de 15 minutos por atencin, adems se requiere de personal profesional
o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 8
minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.
D509:
Anemia por deficiencia de hierro.
Unidad de medida: Nio menor de 5 aos con Anemia por deficiencia de Hierro
tratado.
META FSICA: Definir la meta fsica de acuerdo a la proporcin de anemia en
menores de 5 aos en la regin segn ENDES.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por
deficiencia de hierro atendidos el ao anterior.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos y Reporte ENDES 2009.
1.18.2 Visita Domiciliaria (3331502)*:
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo
de hacer el acompaamiento a la familia del menor de 5 aos que presenta Anemia
por deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin de contribuir
con
el cumplimiento del tratamiento farmacolgico as como fortalecer las
practicas de alimentacin y medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es
de 60 minutos por visita.
META FSICA: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5
aos que no acuden a las citas de control + nios y nias en los que se identifica
factores que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el clculo de la
meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.

1.19

(33414)

ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL

1.19.1 Parasitosis Intestinal (3341401):


Definicin Operacional.- Atencin de nios y nias con parasitosis intestinal:
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de parasitosis
intestinal en nios menores de 5 aos.
Incluye:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.


01 examen seriado de Heces y Test de Graham de diagnstico y 01 de control.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro
de seguimiento y citas, etc.

La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo


promedio de 15 minutos por atencin, adems se requiere de personal profesional
o tcnico para la realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 10
minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.
B68.0:
Teniasis por T. Solium
B68.1:
Infeccin debida a Taenia Sagitana.
B68.9:
Teniasis no especificada
B70:
Difilobotriasis
B71.0:
Himenolepiasis.
B71:
Infeccin debida a Cstodes, no especificada.
B76.0:
Anquilostomiasis.
B76.1:
Necatoriasis.
B76.9:
Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada.
B77.9:
Ascariasis, no especificada.
B78.0:
Estrongioloidiasis intestinal.
B79
Trichuriasis (trichuris trichura)
B80:
Enterobiasis (enterobios vermicularis, oxiuros)
B82.0:
Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin.
B82.9:
Parasitosis intestinal, sin otra especificacin.
A07.1:
Giardiasis.
A07.0:
Balantidiasis.
A06
Amebiasis.
.
Fasciolosis

.
Paragonimiosis
Unidad de medida:
Casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos tratados.
META FSICA:
100% de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos atendidos el
ao anterior como mnimo.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
1.20

GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO (33317)

1.20.1 Gestante con suplemento de hierro y acido flico (3331701):


Definicin Operacional.- Intervencin que tiene como objetivo asegurar el
suministro adecuado a las gestantes y purperas de hierro ms cido flico, para
disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega a partir de
las 16 semanas de gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.
Lo realiza profesional de la salud obstetriz/tra, en los establecimientos desde el 1er
nivel de atencin, en un tiempo no menor de 20 minutos por atencin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Se considera gestante suplementada, cuando la usuaria recibe un total de 60


tabletas de acido flico (durante los 3 primeros meses de gestacin) y 210 tabletas
de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la gestacin y
30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y
evaluacin nutricional la misma que queda consignada en el cuaderno de
seguimiento, historia clnica y carn materno perinatal.
Se considera:

20 minutos por cada atencin.

210 tabletas de suplemento de hierro y acido flico por gestante.

60 tabletas de acido flico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo.

01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la adherencia al sulfato ferroso.


UNIDAD DE MEDIDA: Gestante suplementada
PROGRAMAR
100% de gestantes programadas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE
NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS
COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones
de Planificacin, programacin, suministro, movilizacin social, comunicaciones,
abogaca y otros desde el nivel nacional, regional y local donde se sistematizan
diferentes actividades, donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacion y Programacion:
Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y
locales
Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en
todos los niveles
Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales
Para asegurar el financiamiento y Prioridad Poltica:
Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno
nacional, regional y local.
Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades
gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por
resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin
presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de
competencias suficientes para la gestin y financiamiento de las actividades de
inmunizacin.
Para la provisin de recursos humanos y materiales:
Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en
todos los componentes de la inmunizacin.
Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo
requieran de acuerdo a la demanda y categora del establecimiento de salud.
Para garantizar la comunicacin, difusin y movilizacin social para la
demanda de la vacuna:
Elaboracin de spot televisivos y radiales.
Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.


Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los
responsables de promocin y comunicaciones del nivel nacional, regional y local.

Para garantizar la Administracion segura y correcta de la vacuna:


Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.
Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
Vacunacion con calidad, seguridad y oportunidad:
Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.
Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del
cumplimiento del esquema de vacunacin y el control del crecimiento y
desarrollo de la nia y del nio.
Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y
contraindicaciones de la vacuna a administrar.
Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas
seguras de administracin y manejo de eventos adversos esperados
(anafilaxia y otros).
Vacunacion intramural a demanda (en cada establecimiento de
salud).
Vacunacion extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede
ser:

A demanda en puestos fijos de vacunacin (campaas), aqu


comprende una brigada de vacunacin por cada puesto fijo de vacunacin
y un medico supervisor por cada 10 puestos en la zona urbana y en la zona
rural cada brigada de vacunacin debe ir acompaada de un profesional
mdico.

Casa a casa a travs de brigadas de vacunacin (sea en


campaas o como parte del seguimiento de cada establecimiento de salud
para cerrar sus brechas de vacunacin). Los barridos casa a casa se
constituyen por cada establecimiento de salud por ello es necesario contar
con un profesional mdico a disponibilidad durante la intervencin.

Visita domiciliaria para evaluar el seguimiento en los nios


con desercin de las vacunas con varias dosis, realizada por el profesional
de enfermera responsable de inmunizaciones en el establecimiento de
salud.
Registro adecuado y oportuno de la administracin de la vacuna en el sistema de
informacin de inmunizaciones.
Ubicacin y sectorizacin de la familia del nio vacunado en la jurisdiccin del
establecimiento de salud para el seguimiento correspondiente de las vacunas
con ms de 1 dosis de aplicacin.
Almacenamiento, Manejo y Uso de las vacunas garantizando su calidad y
eficacia.
Aplicacin y uso de las medidas e implementos de bioseguridad en la
vacunacin.
Eliminacin y disposicin final de los residuos slidos de la vacunacin evitando
el riesgo en el paciente, trabajador y la comunidad.
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacion que es
responsabilidad de los Servicios de Salud en coordinacin con la responsable de
inmunizaciones y de la oficina de epidemiologia.
Para asegurar la Cadena de Frio operativa y suficiente:
Talleres de planificacin e inventario para el equipamiento de cadena de frio en
cantidad adecuada y suficiente a nivel nacional, regional y local.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Talleres de capacitacin en el fortalecimiento de competencias para identificar y


describir los conceptos, tecnologas y equipamiento en cadena de frio que
garantice la conservacin adecuada de las vacunas.

Para garantizar Sistemas de informacin y registros adecuados:


Reuniones tcnicas de validacin de los instrumentos de sistematizacin del
registro en inmunizaciones.
Talleres de planificacin y socializacin de las herramientas y sistemas de
informacin en el nivel nacional, regional y local.
Implementacin del hardware y sistematizacin del software para los registros de
informacin de inmunizaciones.
Provisin del Padrn Nominal de los nios menores de 5 aos como insumo para
la programacin y anlisis de los indicadores de vacunacin.
Elaboracin de los indicadores y mapas geogrficos del desempeo de
inmunizaciones en el nivel nacional, regional y local.

2 PROGRAMA SALUD
MATERNO NEONATAL

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

2.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA SALUD


MATERNO NEONATAL (44277)
Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los
objetivos y resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia
determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, monitoreo,
supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
2.1.1 Monitoreo del Programa Salud Materno Neonatal (4427702)
Definicin Operacional.- Es el seguimiento rutinario y permanente de los
indicadores del programa presupuestal usando informacin de insumos, procesos y
resultados, obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su
procesamiento, control de calidad,
anlisis, retroalimentacin, difusin y
seguimiento de cumplimiento de actividades.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo
y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn
alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la
evaluacin del programa presupuestal materno neonatal.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en epidemiologa y/o
estadstica de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atencin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin:
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que
lo realizan los responsables de las oficinas de estadstica o quien haga sus veces
en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de morbilidad y mortalidad
materna y neonatal (como parte de la vigilancia de muerte materna, vigilancia
morbilidad materna extrema, vigilancia universal de mortalidad fetal, neonatal y
mortalidad neonatal) y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el
responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas
actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin, Actividad orientada a la
identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR,
SIAF, Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC,
INEI, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de
monitoreo. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa y
estadstica de las DISAS/DIRESAS/GERESAS y Nacional. Actividad realizada de forma
mensual.

Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la


investigacin epidemiolgica, verificacin en comunidad del caso notificado
(morbilidad materna extrema, mortalidad materna y mortalidad neonatal
comunitaria) evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los
factores de riesgo, para establecer medidas de control inmediatas. Se efecta
ante la notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en
vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los establecimientos de salud.

Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de


los casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos
realizados sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de
salud, Microrredes y
Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que
corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la
notificacin e investigacin epidemiolgica de morbilidad y mortalidad materna
neonatal, realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los
responsables de epidemiologa o quienes hagan sus funciones en los
establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE
(MINSA). Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la
actividad y nivel que corresponda.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin
mensual de documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores
del programa presupuestal, con el uso de herramientas informticas aplicativos;
el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Actualizacin del padrn nominado
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Tablero de mando

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es
realizada por el personal de las oficinas de estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: elaboracin mensual y
anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes
relacionadas a las actividades del programa presupuestal; con el uso de
herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores,
tablas, grficos, mapas y su anlisis:

Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.


Frecuencia absoluta de los eventos de morbilidad y mortalidad materna y
neonatal, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa
de letalidad, estratificacin de riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
presupuestal, de acuerdo a la necesidad de estratificacin de riesgo geogrfico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios

Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los


Hospitales, Redes, DISA/DIRESA/ GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del
programa presupuestal, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas,
en los diferentes niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes
componentes:

Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,


estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para
la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos
informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal
de epidemiologa de los diferentes niveles. Proceso que toma como insumo la
informacin analizada de actividades de los programas presupuestales para
establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar
nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del
programa presupuestal materno neonatal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de
epidemiologa y estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de


determinantes de la salud materna y neonatal, morbilidad, mortalidad y
respuesta social del programa presupuestal, con la finalidad de identificar los
problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las
intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un
documento anual el cual es realizado por personal de las Oficinas de
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

CRITERIOS DE PROGRAMACIN :
Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital, Red,
DISA/DIRESA/GERESA, Nivel Nacional.
Informe tcnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de
DISA/DIRESA/GERESA, Nivel Nacional

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Unidad de medida
Informe de monitoreo
2.1.2 Evaluacin del Programa Salud Materno Neonatal (4427703)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de
eficacia, efectividad y eficiencia, del programa presupuestal Materno Neonatal en
relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el
anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que
permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que
garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la
poblacin objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica
del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e
incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora de los procesos, as como para
optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo
rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y
calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn
corresponda
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para
medir la efectividad de las intervenciones en el Programa Materno Neonatal, as
como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios
de salud y a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de evaluacin de intervencin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 informe de evaluacin de intervencin en el ao
Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin,
anlisis y clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a
nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, relacionados a eventos y/o
enfermedades de la madre y el neonato, los cuales aportan evidencias sobre la
efectividad y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores
asociados.
El procedimiento incluye:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin,


elaboracin del protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser
incluidos. Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o
ms revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de la revisin sistemtica
Criterio de programacin:
Se realizan 02 revisiones sistemticas en el ao.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas
alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para
resolver o prevenir eventos y/o enfermedades de la madre y el neonato,
cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y
comparndolas entre s.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga
de enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos
de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de
evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a
texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de
acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de la evaluacin econmica
Criterio de programacin:
Se realiza 01 evaluacin econmica en el ao
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de
la informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y
presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,
con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas
presupuestales y su respectiva difusin (virtual, impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Unidad de medida:
Informe de la evaluacin de gestin del programa presupuestal
Criterio de programacin:
Se realiza 01 evaluacin en el ao.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Frecuencia

Factor de
concentra
cin

Anual

INS/MINSA

Semestral

INS/MINSA

Evaluaciones econmicas

Anual

INS/MINSA

Evaluacin de gestin del Programa


Presupuestal

Anual

MINSA-OGPP

Actividad
Evaluacin de intervenciones
Revisiones sistemticas

Nivel de programacin

2.1.3 Supervisin del Programa Salud Materno Neonatal (442770


Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o
grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s)
con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas
a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de
gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando los
componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un
seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a
supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos
procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin
debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas correctivas,
ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada
entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al
trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de
soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado
directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede
estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia
regional4.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional
(Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o
GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).

PROGRAMAR:
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS

2.2

Supervisin
Trimestral
Trimestral

Asistencia Tcnica
Semestral
-

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO


NEONATAL (33287)

4 D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno
de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.2.1 Desarrollo de Normas (3328701)*:
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de
documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos,
que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud cuya
duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por
profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin
la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los
documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser
aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva
de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de
los Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene
previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el
periodo anterior.
2.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702)*:
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso de difusin y presentacin de
documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a disposicin el
Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn
directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos,
magnticos, cibernticos y reuniones de informacin para su conocimiento y
aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias
del personal para la aplicacin e implementacin de la Normatividad vigente que se
corresponde con los productos identificados del programa estratgico

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

PROGRAMAR:
Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)
2.3

MUNICIPIOS PROMUEVEN PRACTICAS


SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33288)

SALUDABLES

EN

SALUD

Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo


Municipal (Alcalde y Regidores) y Comit Multisectorial capacitados, y que
implementa Polticas pblicas, Intervenciones y/o Proyectos de inversin pblica
social simplificados para Implementacin de Casas Maternas, Centros de Vigilancia
Comunitaria para el cuidado de la madre, Centros de desarrollo del joven y
adolescente, entre otros, generando condiciones que promuevan prcticas
saludables en salud sexual y salud reproductiva para el cuidado de los jvenes y
adolescentes, madres, gestantes y neonatos.
Para ello se trabajar con cada municipio, las siguientes actividades:
2.3.1 Consejo Municipal capacitado en Gestin Local para elaborar PIP y
Poltica Publicas a favor de la Salud materna neonatal (3328802)
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Reuniones:
01 Reunin de Induccin realizadas en el local municipal, de 2 horas efectivas
cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas
efectivas cada una.
02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la
comunidad, de 2 horas
02 Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la Gestin
Local de Salud con enfoque territorial, de 2 horas efectivas cada una, realizadas
en el local municipal.
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las
Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados; que
promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prcticas Saludables en
Salud Sexual y Reproductiva
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre
Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18
horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:

Gestin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar
prcticas y entornos saludables en salud sexual y reproductiva.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las
polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros).

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.3.2 Comit Multisectorial capacitado Gestin Local para promover
practicas saludables en salud materna neonatal (3328803)
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Reuniones:
01 Reunin de Induccin realizadas en el local municipal, de 2 horas efectivas
cada una.
01 Reunin de Organizacin de 4 horas realizada en el local municipal.
03 Reuniones de Planificacin realizadas en el local municipal, de 4 horas
efectivas cada una.
02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la
comunidad, de 2 horas
02 Reuniones de Evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la Gestin
Local de Salud con enfoque territorial, de 2 horas efectivas cada una, realizadas
en el local municipal.
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros), hacia las
Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados; que
promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prcticas Saludables en
Salud Sexual y Reproductiva
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre
Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18
horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar
prcticas y entornos saludables en salud sexual y reproductiva.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las
polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn
los siguientes criterios:
Programar 100% de las Municipalidades correspondientes a los distritos ms
pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
Se podr programar a las Municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5),
que tengan bolsones de pobreza, en los que se haya identificado la morbilidad
y/o mortalidad materna y neonatal como problema prioritario.
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-2 al I-4), que tenga el mayor nivel de categorizacin del distrito,
o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y
exista discrepancia, utilizar las 2 condiciones (Categorizacin y cercana).
NOTA:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comit Multisectorial,


se pueden realizar de forma conjunta.
Las Municipalidades priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, sern
las mismas que las priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, con la
finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas.
2.4 COMUNIDADES PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33289)

Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la


Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestin comunal, promueve entornos
favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud
sexual y la salud reproductiva, con nfasis en la maternidad saludable y salud del
neonatal, con la participacin de los agentes comunitarios; generando la promocin
de Prcticas Saludables como: Conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos, Brindar cuidados adecuados a la mujer durante la gestacin,
Atencin del parto en un Establecimiento de Salud, Brindar cuidados adecuados a la
madre durante el puerperio y Brindar cuidado adecuados a los RN. Adems de ello
fortalecen en las/os adolescentes acciones de informacin en habilidades sociales,
auto cuidado, comportamiento frente al embarazo no planeado, acoso y
prostitucin, entre otros.
Para ello se trabajar con cada comunidad, lo siguiente las siguientes
actividades:
2.4.1 Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en
salud de madres y neonatos (3328901)
Est actividad est dirigida a la Junta Vecinal Comunal, la cual es capacitada para
promover prcticas saludables en salud sexual y reproductiva, a travs de las
siguientes actividades:
Reuniones:
02 Reuniones de Sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin cada
una, realizadas en el local comunal.
01 Reunin de Planificacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada
en el local comunal.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin con la Junta Vecinal, realizada
en el local comunal.
02 Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo
de la junta vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo de Prcticas
saludables en salud sexual y salud reproductiva, con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonatal., de 2 horas efectivas de duracin cada una.
Talleres:
01 Taller de capacitacin en gestin comunal con la Junta Vecinal de 6 horas de
duracin.
01 Taller de capacitacin en vigilancia comunitaria y entornos saludables, con la
Junta Vecinal de 12 horas de duracin.
2.4.2 ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en
prcticas saludables para las madres y neonatos (3328902)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Est actividad est dirigida a los Agentes Comunitarios de Salud, los cuales son
capacitados para promover prcticas saludables en salud sexual y reproductiva, a
travs de las siguientes actividades:
Talleres:
01 taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y
salud reproductiva, con nfasis en Maternidad saludable y Salud del neonato, de
12 horas efectivas en el Establecimiento de Salud.
03 Talleres de Capacitacin en el uso del Manual del Agente Comunitario
(mdulos I, II y III), de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el
Establecimiento de Salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18
horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con
la Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de
actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el
ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de
la vigilancia comunitaria y entornos saludables a favor de la salud sexual y salud
reproductiva con nfasis en la Maternidad saludable y Salud del neonato.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de
Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades priorizadas segn los
siguientes criterios:
Para capacitacin a Junta Vecinal: programar al 100% de las Comunidades
de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o mbito de intervencin.
Asimismo, se programar a las Comunidades consideradas bolsones de
pobreza, donde la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal es un
problema prioritario, y se ubican en los distritos no seleccionados (quintil 3 a 5).
Para capacitacin de Agentes Comunitarios: programar al 100% de Agentes
Comunitarios ACTIVOS de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin. Asimismo, se programar a los Agentes Comunitarios de
zonas consideradas bolsones de pobreza, donde la morbilidad y/o mortalidad
materna y neonatal es un problema prioritario, y se ubican en los distritos no
seleccionados (quintil 3 a 5).
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin (I-1 a I-4) o el equipo AISPED segn corresponda.
NOTA:
Las Comunidades priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, sern las
mismas que las priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, con la finalidad
de articular y complementar los productos formulados en ambos Programas.
2.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES
EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33290)
Definicin Operacional.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o
del Nivel Inicial, Primario y Secundario; cuya comunidad educativa conformada por
docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones
para promover Prcticas Saludables en salud sexual y salud reproductiva, que

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
involucra los Derechos sexuales y Reproductivos en el marco de una educacin en
valores y equidad de gnero, el Desarrollo de la identidad sexual y autoestima,
Vivencia de una sexualidad satisfactoria y responsable e importancia de la
planificacin familiar, incentivando en desarrollo transversal de Habilidades sociales
como la toma de decisiones, comunicacin asertiva y proyecto de vida.
Asimismo, desde la Institucin Educativa se generan condiciones para promover la
salud materna y neonatal, priorizando temas en los cuidados durante la gestacin y
puerperio, la cultura de donacin voluntaria de sangre, adecuada alimentacin y
nutricin, higiene, importancia de la atencin prenatal, seales de peligro del
embarazo, participacin del varn, paternidad y maternidad responsable,
estimulacin prenatal, cuidado del neonato, lactancia materna exclusiva y
estimulacin temprana.
Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa a travs del Consejo
Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, incluyen la capacitacin de
los docentes y otras acciones que se monitorearn y evaluarn al finalizar el ao
escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de indicadores de
evaluacin.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes
actividades:
2.5.1 Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido que
promueve Prcticas en maternidad saludables y salud del neonato
(3329004)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve,
monitorea y evala la participacin de la comunidad educativa en el desarrollo de
acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables en salud sexual y
salud reproductiva.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
Reuniones:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
Visitas:
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en el manejo de la Gua
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas
para el Desarrollo Sostenible
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario y secundario, de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de
la Regin o mbito de intervencin.
Asimismo, se programar Instituciones Educativas caracterizadas por la afluencia
significativa de poblacin escolar procedente de bolsones de pobreza, y que se

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
ubican en distritos no priorizados (quintil 3 a 5) de la Regin o mbito de
intervencin.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 a I-4).
2.5.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Maternidad
Saludable y salud del neonato (3329005)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario y secundario, que han sido capacitados y que planifican y
ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o
quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el
currculo escolar, la promocin y adopcin de Prcticas Saludables en salud sexual y
salud reproductiva.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las
Instituciones Educativas:
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 24 horas
efectivas de duracin, en los siguientes mdulos:
o Modulo I: Educacin en Salud Sexual Integral (12 horas)
o Modulo II: Planificacin Familiar, Paternidad responsable, Cuidados del
embarazo y del neonato, Cultura de donacin voluntaria de sangre (6 horas)
o Mdulo III: Plan Cuido a mi Familia (3 horas)
o Mdulo IV: Matriz de Monitoreo y evaluacin (3 horas)
Visitas:
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en
la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de
reconocimiento de logro
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 24
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Implementacin del mdulo de Educacin en Salud Sexual Integral en la
Institucin Educativa (12 horas)
Implementacin de acciones educativas orientadas a la Importancia de la
Planificacin Familiar, Paternidad responsable, Cuidados de la salud materna y
salud del neonato (6 horas)
Implementacin del Plan Cuido a mi familia en la Institucin Educativa (3 horas)
Implementacin del Monitoreo, evaluacin para el Reconocimiento de Logros de
una Institucin Educativa (3 horas)
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
Programar el 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del
nivel inicial, primario y secundario de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de
las Instituciones Educativas seleccionadas en los otros distritos (quintil 3 a 5).
La programacin de estas actividades corresponder a los Establecimientos de
Salud del primer nivel de atencin (I-2 a I-4).
NOTA:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Las Instituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional,
sern las mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la
finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos
Programas
2.6 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33412)
Definicin Operacional.- Se refiere a las familias con gestantes, purperas y
neonatos, registradas en el Establecimiento de Salud y que desarrollan Prcticas
Saludables como: Conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos, Brindar cuidados adecuados a la mujer durante la gestacin,
Atencin del parto en un Establecimiento de Salud, Brindar cuidados adecuados a la
madre durante el puerperio y Brindar cuidado adecuados a los RN entre otros.
2.6.1 Consejera en el hogar durante la visita domiciliaria a familias de la
gestante o purpera para promover Prcticas Saludables en salud
sexual y reproductiva (3341205)
El personal de salud capacitado realizar las siguientes actividades:
02 Consejeras en el hogar de 30 minutos de duracin cada una, realizada por el
personal de salud capacitado.
En Periodo de gestacin (incluye prcticas para el cuidado de la gestante)
En el puerperio (incluye prcticas saludables para el cuidado del recin nacido,
planificacin familiar)
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en Consejera en el Hogar
sobre Prcticas Saludables en Salud Sexual y Salud Reproductiva, con nfasis en
Maternidad Saludable y Salud del Neonato.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:
100% de Familias con gestantes (Nmero de familias es igual al nmero de
gestantes), y 100% de Familias con purperas (Nmero de familias es igual al
nmero de purperas) de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) de la Regin o
mbito de intervencin.
En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan bolsones de pobreza,
se programar al 100% de las Familias con gestantes y purperas afiliadas al
Seguro Integral de Salud.
La programacin de estas actividades corresponder a los Establecimientos de
Salud del primer nivel de atencin (I-1 a I-4), Equipos AISPED, y Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin.
2.7 POBLACION
INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD
REPRODUCTIVA Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (50002)
La poblacin objetivo: Es aquella poblacin integrada por mujeres (18 a 49) y
hombres (18 a 59 aos) en edad frtil y gestantes que reciben mensajes claves con
estrategias diferenciadas, a travs de medios de comunicacin, medios
alternativos, as como la realizacin de reuniones de sensibilizacin y vocera, en
temas de salud sexual y reproductiva y planificacin familiar, para el cuidado del
periodo de embarazo y la utilizacin de mtodos anticonceptivos. Dicha poblacin
tiene acceso a medios de comunicacin masivos y alternativos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.7.1 Poblacin informada en salud sexual y reproductiva por medios de
difusin masiva.(5000201)
Definicin Operacional.- Es la exposicin de mensajes durante un periodo
determinado con el objetivo de informar a la poblacin objetivo que accede por lo
menos a un medio de comunicacin masiva. Este producto incluye la difusin a
travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial y televisiva a travs de:

Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses
al ao en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating
dirigido a poblacin MEF y gestantes (18 49 aos) sobre signos de alarma y
cuidados del embarazo.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses
al ao en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating
dirigido a poblacin en edad frtil (18 49 aos) sobre mtodos de planificacin
familiar.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses
al ao en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales dirigido a
poblacin en edad frtil (18 49 aos) sobre signos de alarma y cuidados del
embarazo.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses
al ao en al menos dos emisoras/programas radiales regionales dirigido a
poblacin MEF y gestantes (18 49 aos) sobre mtodos de planificacin
familiar.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2
meses al ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos
canales de alto rating dirigido a MEF y gestantes (18 - 49 aos) sobre signos de
alarma y cuidados del embarazo.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2
meses al ao de acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos
canales de alto rating dirigido a poblacin en edad frtil (18 - 49 aos) sobre
mtodos de planificacin familiar.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2
meses al ao de acuerdo a la programacin regional, en por lo menos dos
canales de televisin para poblacin MEF y gestantes (18-49 aos) sobre signos
de alarma y cuidados del embarazo.
Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2
meses al ao de acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos
canales de televisin para poblacin general (18-49 aos) sobre mtodos de
planificacin familiar.
Columna informativa quincenal de de pgina contratada en un medio impreso
de alta cobertura dirigida a mujeres en edad frtil y gestantes durante dos
meses.
Columna informativa quincenal de de pgina contratada en un medio impreso
de alta cobertura dirigida a poblacin en edad frtil (hombres y mujeres) durante
dos meses sobre mtodos de planificacin familiar.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de poblacin entre 15 y 59 aos (hombres y mujeres) que accede por lo
menos a un medio de comunicacin masiva ser informado sobre medidas de
prevencin de la mortalidad materna y hbitos saludables de vida para el
cuidado de la gestacin y puerperio as como los mtodos anticonceptivos de
planificacin familiar.
2.7.2 Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual
y salud reproductiva (5000202)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Son aquellos comunicadores, lderes de opinin,
periodistas y voceros, que reciben informacin y capacitacin sobre los signos de
alarma y el cuidado que deben tener las gestantes durante el periodo de su
embarazo, as como los mtodos de planificacin familiar con la finalidad de
difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos (redes sociales, medios de
comunicacin, entre otros), a travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y
talleres de sensibilizacin en torno a los signos de alarma de la gestacin y los
mtodos de planificacin familiar. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y
actualizar los conocimientos de las gestantes relacionados a la identificacin y
atencin de los signos de alarma del periodo de gestacin, as como conocer cmo
deben planificar su familia. Los lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos
difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los
medios de comunicacin, y contribuirn a promover prcticas saludables en torno a
la salud sexual y reproductiva.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres
de capacitacin y sensibilizacin en torno a los signos de alarma de la gestacin y
los mtodos anticonceptivos de planificacin familiar. Estas reuniones tienen como
objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias de los
comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el
manejo de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias
comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional,
regional y locales (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y
competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de
talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio
de escenario, manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia
de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a travs de
los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a
la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las
Oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA, Unidades Ejecutoras y se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, con la
asistencia tcnica del nivel nacional.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben
informacin a travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de
acuerdo a las siguientes intervenciones:
Talleres de sensibilizacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 2
horas en temas de signos de alarma y cuidados del embarazo.
Talleres de sensibilizacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 2
horas en temas sobre los mtodos de planificacin familiar.
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores
regionales y Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2
veces al ao con una duracin de 2 horas en temas de maternidad saludable y
segura y mtodos de planificacin familiar.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en
manejo de vocera (comunicacin de riesgo) en temas de mortalidad materna y
planificacin familiar. Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de
capacitacin, como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 12 horas
acadmicas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin estar a
cargo de la Oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la
DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores
regionales y Nacionales requieren de capacitacin en vocera en temas de
salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y planificacin familiar) como
mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en
manejo de vocera (comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales) en
temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y planificacin
familiar). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de
capacitacin, como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 12 horas
acadmicas.
2.7.3 Poblacin informada en salud reproductiva
alternativos de comunicacin (5000203)

por

medios

Definicin Operacional.- Es una estrategia de comunicacin interpersonal que


orienta e informa sobre los signos de alarma que las gestantes y sus familias deben
tener en cuenta para el cuidado del embarazo y los mtodos anticonceptivos de
planificacin familiar, con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando
recursos de animacin socio-cultural, que sern instalados en lugares pblicos y de
socializacin como mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos,
ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar tambin la
entrega de material comunicacional. La estrategia incluye el diseo, impresin y
distribucin de materiales. Las actividades son:

100 paneles publicitarios (vallas) en


avenidas, calles cntricas, puertos,
gasolineras por lo menos durante 02 meses (1 anuncio por cada 10,000
habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes) sobre signos de alarma y
cuidados del embarazo.
100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos,
gasolineras por lo menos durante 02 meses (1 anuncio por cada 10,000
habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes) sobre mtodos de
planificacin familiar.
100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto trnsito por lo menos
durante 4 meses (5 por Regin) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto trnsito por lo menos
durante 4 meses (5 por Regin) sobre mtodos de planificacin familiar.
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus,
mototaxi, bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por
dos meses sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus,
mototaxi, bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por
dos meses sobre mtodos de planificacin familiar.

En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:


Publicidad Grafica: Impresin de material de publicidad como gigantografas,
banners, afiches, dpticos, trpticos y folletos sobre signos de alarma y cuidados
del embarazo.
Publicidad Grafica: Impresin de material de publicidad como gigantografas,
banners, afiches, dpticos, trpticos y folletos sobre mtodos de planificacin
familiar.
Dos campaas en distritos con mayores ndices de mortalidad materna, que
congreguen como mnimo a 500 beneficiarias y que ser realizada por personal
capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

afiches y rotafolio sobre signos de alarma y medidas preventivas de


complicaciones del embarazo.
Dos campaas en distritos con mayores ndices de hombres y mujeres que no
utilicen algn mtodo de planificacin familiar, que congreguen como mnimo a
500 beneficiarios y que ser realizada por personal capacitado (mdico,
enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de folletos
informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiches y rotafolio
sobre los mtodos de planificacin familiar.
Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao para abordar el
tema de los signos de alarma y los cuidados de las gestantes.
Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao para abordar el
tema de los mtodos de planificacin familiar.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en
mercados, calles, otros espacios pblicos) sobre los signos de alarma y cuidados
del embarazo.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en
mercados, calles, otros espacios pblicos) sobre los mtodos de planificacin
familiar.
01 Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de
salud, servicio de animacin) para abordar los signos de alarma y los cuidados
del embarazo.
01 Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de
salud, servicio de animacin) para abordar los mtodos de planificacin familiar.
Entrevistas/apariciones en radio y televisin de cinco voceros oficiales, por lo
menos cuatro veces al ao cada uno.
Una pgina web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre los
signos de alarma y el cuidado de las gestantes, as como la prevencin del
embarazo en adolescentes que cuente con animacin flash interactivo y
programacin ASP con bases de datos SQL.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de poblacin entre 15 y 59 aos que participan de las campaas
informativas en su comunidad.
El diseo de los materiales impresos y la difusin en medios nacionales, como radio
y TV, estar a cargo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva y la Oficina General de Comunicaciones.
Para el caso de difusin en medios regionales ser coordinado por el responsable de
la Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin
con la Oficina de Comunicaciones.
2.8 POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
(33291)
Definicin Operacional.- Provisin de mtodos anticonceptivos a la persona o
pareja, por personal de salud capacitado, en los establecimientos de salud segn
capacidad resolutiva.
El 54% de las mujeres en edad frtil necesitan planificacin familiar, del cual el 71%
se asigna al Ministerio de Salud, la misma que se distribuye segn mezcla
anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo, en los quintiles I y II se
considera el total de MEF que necesita Planificacin familiar.
*En la programacin: Incrementar 20% al total de parejas protegidas del ao
anterior, este total debe distribuirse en la mezcla anticonceptiva a programar.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Considerar los costos de la capacitacin en Actualizacin en metodologa
anticonceptiva, orientacin/consejera en Salud sexual y reproductiva y Violencia
Basada en gnero.
2.8.1 AQV Masculino (3329101):
Definicin Operacional.- Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es
una intervencin quirrgica electiva, considerada ciruga menor, destinada a ligar y
seccionar los conductos deferentes en el hombre. Dicha oclusin de los conductos
deferentes impide la salida de los espermatozoides evitando la unin con el vulo.
Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirrgico
de vasectoma, y ha recibido 3 atenciones (1 de evaluacin previa y 2 de control
post procedimiento), a partir del establecimiento II.1. Comprende tambin anlisis
de laboratorio, tamizaje para VIH y sfilis, entrega de 30 condones post
procedimiento
Unidad de medida:
Usuario tratado
Considerar:

3 atenciones de 20 minutos, y 1 intervencin de 30 minutos.


Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para su control.
PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV
masculino, tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar
(20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
De acuerdo al mtodo anticonceptivo la provisin es brindada por el siguiente
personal:
Personal
de Salud
Gineclogo
Obstetra
Urlogo
Mdico
General
Obstetriz
Enfermera
(entrenado
)
Tcnico en
enfermera
(entrenado
)

Abstinenci
a
Peridica

MELA

Cond
n

Pldora
Combinada

Inyectable
Progestgen
o

DIU

AQV
Femeni
na

AQV
Masculin
o

X
X

2.8.2 Complicacin AQV Masculino: (3329102):


Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda al varn por inflamacin
excesiva, equimosis, hematoma (escroto), infeccin de la herida, granuloma a nivel
de la herida. Se atiende en un establecimiento a partir del II.1, realizado por el
mdico Gineco Obstetra y/o mdico Urlogo.
El tiempo de atencin vara en funcin a la complicacin, pudiendo ser de 30
minutos a 5 das de hospitalizacin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Unidad de medida:
Usuaria tratada
PROGRAMAR
De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos
2.8.3 AQV Femenino (3329103):
Definicin Operacional.- Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se
realiza mediante una intervencin quirrgica electiva, de complejidad intermedia
cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de Falopio para impedir la unin del
espermatozoide con el ovulo al nivel de la trompa, con el fin de evitar la
fertilizacin.
Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirrgico
de Bloqueo Tubario Bilateral, y ha recibido 3 atenciones (1 de evaluacin previa y 2
de control post procedimiento), a partir del establecimiento II.1.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, anlisis de laboratorio, tamizaje para VIH y sfilis, Violencia Basada en
Genero (VBG) adems de los costos relacionados al almacenaje y traslado de los
productos farmacuticos e insumos a los niveles que corresponde.
Unidad de medida:
Pareja protegida con Bloqueo Tubario Bilateral
Considerar:
3 atenciones de 20 minutos, 1 intervencin de 60 minutos
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para su control.
PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV
Femenino, tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.8.4 Complicacin de AQV Femenino: (3329104):
Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda a la mujer por: Lesiones de
la vejiga o del intestino (raras), sangrado superficial en los bordes de la piel o a
nivel subcutneo, dolor en la incisin, hematoma (subcutneo), infeccin de la
herida, fiebre postoperatoria, se atiende en los establecimiento a partir del II.1 y es
realizado por el mdico Gineco Obstetra,
Comprende tambin anlisis de laboratorio y sala de operaciones para laparotomia
segn complicacin,
El tiempo de atencin varia de acuerdo a la complicacin pudiendo ser de 30
minutos a 5 das de hospitalizacin.
PROGRAMAR
De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos
2.8.5 Dispositivos Intrauterinos (DIU) (3329105):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y
liberan cobre. El Ministerio de Salud dispone es la T de Cobre 380 que tiene una
duracin de 10 aos.
Su principal mecanismo de accin es afectar la capacidad de los espermatozoides
de pasar a travs de la cavidad uterina ya sea inmovilizndolos o destruyndolos e
interfieren en el proceso reproductor antes de que ocurra la fertilizacin.
Se considera pareja protegida a la que usa el DIU durante un ao, y recibe 2
atenciones de planificacin familiar, en establecimientos de salud que cuenta con
profesional de salud calificado para la insercin y retiro de DIU.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, tamizaje para VIH, y Violencia Basada en Genero (VBG), adems de los
costos relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacuticos e
insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida:
Pareja protegida con Dispositivo Intrauterino
Considerar:
Considerar 2 atenciones de 30 minutos por pareja.
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para su control.
Unidad de Medida:
Pareja protegida con Dispositivo Intrauterino
PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de DIU,
tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.8.6 Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106):
Definicin Operacional.- Inyectable de slo de progestgeno:
Son aquellos que slo poseen progestgeno, el MINSA distribuye el Acetato de
Medroxiprogesterona de 150 mg, su mecanismo de accin es el espesamiento del
moco cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides, supresin de la
ovulacin, reduccin del transporte de los vulos en las trompas de Falopio y
cambios en el endometrio.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, tamizaje para VIH, Violencia basada en Gnero, (VBG) adems de los costos
relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacuticos e
insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Considerar:
4 atenciones de 20 minutos por pareja.
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al


establecimiento para obtener el mtodo

Unidad de Medida:
Pareja protegida con anticonceptivo inyectable
PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal
inyectable, tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.8.7 Anticonceptivo Hormonal mensual Inyectable(3329113)
Definicin Operacional : Inyectable que poseen estrgeno y progstageno, su
mecanismo de accin es la supresin de la ovulacin y el espesamiento del moco
cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, tamizaje para VIH, Violencia basada en Gnero, (VBG) adems de los costos
relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacuticos e
insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel
Considerar:
12 atenciones de 20 minutos por pareja.
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para obtener el mtodo
Unidad de Medida:
Pareja protegida con anticonceptivo inyectable
PROGRAMAR:
Estimar el 3% de la mezcla anticonceptiva del ao anterior,
referencia el total de pareja protegidas a programar.

tomando como

2.8.8 Mtodos De Barrera (3329107):


Definicin Operacional.- Condn masculino.- es una funda delgada de caucho
(ltex) lubricada, sin nonoxinol, impide que los espermatozoides tengan acceso al
tracto reproductor femenino. Su uso correcto, evita el embarazo y reduce la
transmisin de las ITS, VIH-SIDA y del HTVL1.
Se considera pareja protegida a la que recibe 100 unidades de condones en 4
atenciones (cada tres meses) de planificacin familiar en un ao, en todos los
niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, tamizaje para VIH, adems de los costos relacionados al traslado de los
insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Considerar:

4 atenciones de 20 minutos
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH


Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para obtener el mtodo.

Unidad de Medida:
Pareja protegida con Condn masculino
PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de barrera,
tomando como referencia el total de pareja protegidas ha programar.
2.8.9 Condn Femenino (3329114)
Definicin operacional
El Condn Femenino es una funda amplia y delgada de polmero de nitrilo que se
coloca en la vagina antes de una relacin sexual, su mecanismo de accin es
impedir el pasaje de los espermatozoides al tracto reproductor femenino.
Se considera pareja protegida a la que recibe 100 unidades de condones en 4
atenciones (cada tres meses) de planificacin familiar en un ao, en todos los
niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, tamizaje para VIH, adems de los costos relacionados al traslado de los
insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Considerar:

4 atenciones de 20 minutos
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para obtener el mtodo.
Unidad de Medida: Pareja protegida con Condn femenino
PROGRAMAR:
Estimar 0.6% de la mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de
pareja protegidas ha programar.
2.8.10 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108):
Definicin Operacional.- Anticonceptivos orales Combinados (AOC)
Son aquellos que contienen estrgeno y progestgeno, actan suprimiendo la
ovulacin y espesando el moco cervical. El MINSA distribuye un producto de 28
pldoras: 21 pldoras contienen 30 ug (microgramos) de etinilestradiol y 150 ug de
levonorgestrel y siete pldoras contienen sulfato ferroso.
Se considera pareja protegida a la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo hormonal
oral en 4 atenciones (cada tres meses) de planificacin familiar en un ao, en todos
los niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, tamizaje para VIH, violencia Basada en Genero (VBG), adems de los costos
relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacuticos e
insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Considerar:
4 atenciones de 20 minutos por pareja.
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para obtener el mtodo
Unidad de Medida:
Pareja protegida con anticonceptivo oral
PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal
oral, tomando como referencia el total de parejas protegidas a programar (20%
ms del total de Parejas protegidas del ao anterior).
2.8.11 Implante (3329315)
Definicin operacional
Consisten en una capsula delgada, flexible no biodegradable, que contienen
progestgeno (levonorgestrel), que es insertada por debajo de la piel en el brazo de
la mujer. Tiene una duracin de 3 aos.
Su mecanismo de accin es el
espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides
(es el mas importante), supresin de la ovulacin.
Se considera pareja protegida a la que usa el implante durante un ao, y recibe 2
atenciones de planificacin familiar, a partir del establecimiento I.4.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de
mama, tamizaje para VIH, y Violencia Basada en Genero (VBG), adems de los
costos relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacuticos e
insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel
Unidad de Medida:
Pareja protegida con Implante
Considerar:
Considerar 2 atenciones de 30 minutos por pareja.
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al
establecimiento para su control.
PROGRAMAR:
Estimar 1% segn mezcla anticonceptiva, tomando como referencia el total de
pareja protegidas a programar.
2.8.12 Anticoncepcin Oral de Emergencia (AOE) (3329109):
Definicin Operacional.- Son todos los mtodos hormonales orales que se usan
como mtodo de emergencia, luego de una relacin sexual sin proteccin, para
evitar un embarazo no planificado.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Emplear el mtodo Yuzpe (se tomaran cuatro pldoras de las pldoras
anticonceptivas combinadas de 30 ug de Levonorgestrel en cada dosis y para las de
50 ug se tomaran dos dosis de dos pldoras cada una).
El mecanismo de accin es la inhibicin de la ovulacin y el espesamiento del moco
cervical. Se brinda en todos los niveles de atencin.
Unidad de Medida: Consumo de AOE *
PROGRAMAR:
Considerar 15% ms del consumo del ao anterior
*no se debe considerar como pareja protegida.
2.8.13 Mtodos de Abstinencia Peridica (3329110):
Definicin Operacional.- Abstencin de relaciones sexuales en el perodo frtil
del ciclo menstrual para evitar un embarazo.
Mtodo del ritmo
Mtodo del moco cervical ( de Billings)
Mtodo de los das fijos o del Collar
Se considera:
Pareja protegida a la que recibe 6 atenciones (1 atencin cada dos meses) de
planificacin familiar en un ao, por personal capacitado en todos los niveles de
atencin.
100% de usuarias con examen de papanicolaou.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de VBG
100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH.
100% de usuarias con tamizaje para Violencia Basada en Genero (VBG).
Considerar 6 atenciones de 20 minutos.

Unidad de Medida: Pareja protegida con mtodos de abstinencia periodica


PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de
abstinencia peridica, tomando como referencia el total de pareja protegidas ha
programar.
2.8.14 Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva (MELA) (3329111):
Definicin Operacional.- Es el nico mtodo natural, basado en la infecundidad
temporal de la mujer durante la Lactancia, su mecanismo de accin es la supresin
de la ovulacin ocasionada por el
incremento de la hormona prolactina como
consecuencia de la lactancia materna exclusiva. Se considera como aceptante al
mtodo a la purpera que acude a la consulta a los 45 das y esta haciendo uso del
mtodo.
Se considera:
Pareja protegida a la que recibe la 2 atencin a los 06 meses y esta haciendo
uso del MELA, atencin realizada por un personal capacitado en todos los
niveles.
100% de usuarias con examen de papanicolau.
100% de usuarias con un examen de mamas.
100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH.
100% de usuarias con tamizaje para Violencia Basada en Genero (VBG).
Considerar 2 atenciones de 20 minutos

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
COLOCAR LO QUE DICE EL INSTRUCTIVO DEL FORMATOS SIS 240
Unidad de medida: Pareja protegida con mtodo de lactancia materna
PROGRAMAR:
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo MELA,
tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del
total de Parejas protegidas el ao anterior).
2.8.15 Complicaciones por uso de DIU: (3329112):
Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda a la mujer por alguna
complicacin derivada del uso del DIU, tales como perforacin uterina, o hilos
ausentes, se atiende en los establecimientos a partir del II.1, y es realizada por un
Profesional Medico Gineco Obstetra o medico general capacitado.
El tiempo de atencin varia dependiendo de la complicacin, considerar entre 30
minutos y 3 das de hospitalizacin.
Unidad de medida: Usuaria tratada
PROGRAMAR
Evaluar la tendencia de los casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.9 POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33292)
2.9.1 Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva (3329201):
Definicin Operacional.- Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que
logren tomar decisiones voluntarias, informadas y responsables acerca de su
fecundidad y vida reproductiva basada en informacin veraz y actualizada.
La orientacin/Consejera en Salud Sexual y Reproductiva es ofrecida por un
profesional de la salud: mdico gineco obstetra, mdico general, ObstetrIz/tra, o
enfermera o tcnico de enfermera (entrenados en orientacin/consejera en SSR
provisin de anticonceptivos), en todos los establecimientos de salud.
En el caso de Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina y Masculina se
considerar adems de estas dos atenciones (una consejera general y otra especial
para AQV), despus de las 72 horas la firma del consentimiento informado, siendo
su concentracin 3 atenciones x 30 minutos.
Concentracin: 2 atenciones x 30 minutos en el ao.
Unidad de medida: Usuaria informados
PROGRAMAR
La tendencia de los 3 ltimos aos, incrementando el 20% de lo realizado el ao
anterior.
2.9.2 Captacin de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificacin
Familiar (3329202):
Definicin Operacional.- Es la identificacin de las mujeres que desde hace un
ao no optan por un mtodo anticonceptivo. Esta identificacin puede hacerse a
travs de actividades extra e intra murales.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Se considera captada cuando luego de realizada una intervencin (visita
domiciliaria, Informacin, charlas) por el personal de salud, la mujer accede a los
servicios de Planificacin familiar.
Este dato se consignar en el formato SIS240 M.
UNIDAD DE MEDIDA: Mujer captada para planificacin familiar
PROGRAMAR
El % de Demanda insatisfecha en Planificacin Familiar consignado por cada
regin ENDES 2010 (de la poblacin MEF programable)
Dentro de todo el paquete de atencin que se oferta a la mujer, adems de los
mtodos anticonceptivos para espaciar o limitar el embarazo, est la atencin para
la mujer que si desea embarazarse.
2.9.3 Atencin Pre concepcional (3329203):
Definicin Operacional.- Es la atencin integral dirigida a la mujer en edad frtil a
fin de promover los cuidados ms adecuados durante el perodo
preconcepcional/pregestacional y lograr un embarazo, parto, puerperio y un recin
nacido/a en buen estado de bienestar tanto biolgico, psicolgico y social.
Realizada por profesional calificado: Gineco obstetra, obstetriz/tra y mdico general
capacitado.
-6 meses de atencin para la preparacin del embarazo y debe cumplir por lo
menos con el paquete minino de atencin:
Evaluacin fsica, incluye examen de mamas
Evaluacin nutricional (ndice de Masa Corporal).
Dosaje de hemoglobina/hematocrito
Provisin de Acido flico 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido
flico por MEF)
Adems tambin se le ofrece:
Evaluacin odontolgica.
Vacuna antitetnica
Toma de papanicolaou y/o IVAA
Educacin para el auto examen de mamas
Prueba de ELISA o prueba rpida para VIH, y RPR o prueba rpida para sfilis.
Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG)
Inmunizacin contra fiebre amarilla en zonas endmicas
Debe recibir orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva
3 atenciones de 30 minutos cada una (la primera al momento de la consulta, la
segunda a los 3 meses y la tercera a los 6 meses.)
UNIDAD DE MEDIDA:
Mujer en edad frtil preparada para el embarazo
PROGRAMAR:
Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Frtil o segn tendencia
2.10 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (33172)
2.10.1 Atencin a la Gestante (3317201):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia
y evaluacin integral de la gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a
recin nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la madre. Realizada en todos los
establecimientos de salud por profesional calificado: medico gneco obstetra,
mdico general, u obstetriz/tra. Debe iniciarse antes de las catorce semanas de
gestacin y recibir el paquete bsico que permita la deteccin oportuna de signos
de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las complicaciones que
puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato. Considera, como
mnimo 6 atenciones durante el embarazo.
Unidad de Medida:
Gestante Controlada
Con fines de cumplir con una Atencin Prenatal Reenfocada de calidad, toda
gestante que cumple con sus seis atenciones prenatales, debe cumplir por lo menos
con el paquete mnimo de atencin.
Paquete mnimo
Prueba rpida para deteccin de bacteriuria asintomtica (tira reactiva).
Prueba rpida proteinuria (tira reactiva o con sulfosaliclico.
Prueba rpida para sfilis
Prueba rpida para VIH
Exmenes completos de laboratorio
Ecografa
Tamizaje de violencia basada en gnero
Proteccin antitetnica
Plan de Parto
Suplemento de hierro/cido flico
Suplemento de acido flico durante el primer trimestre
Paquete ampliado
Segundo examen de ecografa
Segundo paquete de exmenes de laboratorio
Suplemento de Calcio
Monitoreo materno fetal
Examen de Papanicolaou y/o IVAA
Educacin para el auto examen de mamas
Examen odontolgico
Psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal.
En zonas endmicas adems se debe considerar:
Tratamiento antiparasitario
Proteccin contra la malaria, dengue, bartonelosis, Chagas, usando mosquiteros
tratados con insecticidas y seguimiento con gota gruesa
Inmunizacin contra fiebre amarilla despus de las 26 semanas en zonas
endmicas.
Las gestantes por ser consideradas como poblacin de riesgo para influenza
recibirn la Vacuna Contra la Influenza Adulto (0.5cc VIM dosis nica) a partir del
segundo trimestre de gestacin y se programar al 60% del total de gestantes
(ESNI).
La Atencin Prenatal Reenfocada incluye 6 atenciones como mnimo durante el
embarazo de 25 minutos cada una en promedio.
Unidad de medida: Gestante Controlada

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
PROGRAMAR:
80% de gestantes esperadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Mnimo 10%
adicional al ao anterior.
Los establecimientos de salud de los quintiles I y II, deben en lo posible cubrir el
100% de las gestantes esperadas.
2.10.2 Vacuna antitetnica a la gestante (3317202):
Definicin Operacional.- Es la actividad preventiva en la cual la gestante recibe
2 dosis de vacuna antitetnica por personal de salud calificado, durante el
embarazo o que acredita con carn estar en el periodo de proteccin y se aplica
una nueva dosis (ESNI).

2 dosis de dt

Unidad de Medida:
Gestante Protegida.
PROGRAMAR. 60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos
2.10.3 Visita domiciliaria (3317203):
Definicin Operacional.- Actividad preventiva promocional extramural que realiza
el personal de salud dirigido a:

Captacin de gestantes
Gestantes que no acuden a su atencin prenatal o gestantes con identificacin
de complicaciones,
Gestantes para su 2da entrevista del plan de parto
Gestante para su 3ra entrevista del plan de parto
Realizado por profesional obstetra en todos los establecimientos de salud con
poblacin asignada.
Unidad de Medida:
Gestante visitada
PROGRAMAR. Programar el 100% de gestantes programadas.
2.10.4 Exmenes de laboratorio completo (3317204):
Definicin Operacional.- Se realiza en establecimientos que cuenten con servicio
de laboratorio, la batera de anlisis incluye: hemoglobina, grupo sanguneo y factor
Rh, glucosa, pruebas para sfilis (Prueba rpida y RPR) y para VIH (prueba rpida,
desde el EESS I.1 y ELISA), urocultivo (en establecimientos que cuenten con servicio
de microbiologa) o examen completo de orina (en establecimientos que no cuenten
con servicio de microbiologa), uso de la cinta reactiva para detectar bacteriuria
asintomtico desde el primer nivel de atencin I.1.
Incluye 2 veces durante el embarazo (1era. batera se solicita en la 1ra atencin y
la segunda con un intervalo de 3 meses en el tercer trimestre) excepto el grupo y
factor RH.
Unidad de Medida: Gestante con Exmenes de laboratorio completo
PROGRAMAR.-

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

100% de gestantes programadas


2.10.5 Ecografa Obsttrica (3317205):

Definicin Operacional.- Examen de ayuda al diagnostico, ser solicitada antes


de las 20 semanas para confirmar la edad gestacional, en gestantes mayores de 35
aos solicitar evaluacin del pliegue nucal fetal entre las 11 y 14 semanas. Se
realiza en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal capacitado.
Incluye 2 exmenes durante el embarazo de 15 minutos cada una
Unidad de Medida:
Gestante con Ecografa
PROGRAMAR. 100% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos
2.10.6 Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206):
Definicin Operacional.- Comprende actividades de Salud Bucal brindada a la
gestante, se considera 2 atenciones, incluye instruccin de higiene oral, profilaxis
simple y tratamiento dental. Lo realiza el Profesional Odontlogo en los
establecimientos de salud que cuenten con ste profesional.
Se considera:
2 Atenciones de 30 minutos cada una.
Unidad de Medida: Gestante con Atencin Odontolgica Bsica.
PROGRAMAR:
60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos.
2.10.7 Evaluacin del Bienestar Fetal: (3317209):
Definicin Operacional.- Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual
se determina el estado del feto, mediante monitorizacin clnica o electrnica de los
movimientos fetales en relacin a los latidos fetales y a las contracciones uterinas,
las mismas que se solicitan segn el caso, a partir de las 20 semanas de gestacin,
realizado por Mdico Gineco Obstetra u Obstetriz/tra capacitado en Monitoreo de
Bienestar fetal. Puede ser estresante y no estresante.
Se considera:
Test estresante a partir de establecimiento FONB.
Unidad de Medida: Gestante con Test Estresante atendida.
PROGRAMAR. Test estresante: programar los casos presentados en los ltimos 3 aos, a partir
de establecimiento FONB.
Test no estresante: programar los casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294):
Definicin Operacional.- Conjunto de atenciones que se brinda a la gestante, por
consulta externa o emergencia, por patologas durante el embarazo (segn el
CIE10). El manejo es realizado por Medico Gineco Obstetra con participacin de
profesional Obstetra capacitado en Manejo estandarizado para la atencin de las
Emergencias Obsttricas, a partir de los establecimientos FONB. Existen

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por
el mdico general capacitado y vigilancia u observacin por la profesional
obstetra.
La atencin puede ser ambulatoria de acuerdo al caso, de lo contrario considerar
una estancia promedio de 5 das de hospitalizacin, de ser necesario considerar
interconsulta con otros especialistas o pasa a UCI.
Patologas incluidas segn CIE10 entre otras:
2.11.1 Amenaza de parto Prematuro (3329404):

PO18

Parto Prematuro

2.11.2 Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo sin laparotomia:


(3329406):

O20
O03
O06
O01
O02

Amenaza de aborto
Aborto espontneo
Aborto no especificado
Mola hidatiforme
Otros productos anormales de la concepcin

2.11.3 Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407):

O44
O45
O71

Placenta previa
Desprendimiento prematuro de la placenta
Rotura uterina

2.11.4 Hiperemesis gravdica: (3329408)

O21

Hipermesis gravdica

2.11.5 Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)

O23

Infeccin de las vas genito urinarias en el embarazo

2.11.6 Ruptura prematura de membranas (3329413):

O41

Otros trastornos del liquido amnitico y de las membranas

2.11.7 Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma


(3329414):

O00

Embarazo ectpico

2.11.8 Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415):

O11
O13
O14

Trastornos hipertensivo preexistentes, con proteinuria agregada


Hipertensin gestacional sin proteinuria significativa
Hipertensin gestacional con proteinuria significativa

2.11.9 Trastornos metablicos del embarazo (3329416):

O24
EO5
EO10

Diabetes Mellitus en el embarazo


Hipertiroidismo en el embarazo
Hipotiroridismo en el Embarazo

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.11.10

O40
O41.0
D50
O99.0
O48
J-10
O36.0
O36.2

Otras Enfermedades del embarazo (3329417):


Polihidramnios
Oligohidramnios
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia en gestantes.
Embarazo prolongado
Gestante con Virus Influenza A H1 N1
Atencin Materna por isoinmunizacin RHESUS.
Atencin Materna POR Hidropesa Fetal
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.

Se considera:
Atenciones de 30 minutos y en casos de hospitalizacin 5 das de internamiento.
Considerar la pasanta y taller de Actualizacin en EMON
En caso de aborto incompleto considerar:
Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC
1 da de hospitalizacin en caso de LU
Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio.
INCLUYE UNIDADES DE SANGRE de acuerdo a la sub finalidad:
Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407)
01 unidad de sangre 04 unidades de sangre.
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414)
02 unidades de sangre en caso de Embarazo con laparatomia.
UNIDAD DE MEDIDA: Gestante Tratada
PROGRAMAR. De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos tres aos, el
manejo ser de acuerdo a Gua de Prctica Clnica para la atencin de
Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad resolutiva.
2.12 ATENCIN DEL PARTO NORMAL (33295)
2.12.1 Atencin del Parto Normal (3329501):
Definicin Operacional.- Es la atencin de la gestante y del recin nacido
durante el proceso del parto vaginal realizado por profesional competente en el
establecimiento de salud.
Atencin de la gestante por: Mdico Gineco Obstetra, Obstetra, Mdico General
capacitado.
Se realiza en todos los establecimientos de salud a partir de la categora I-4. En
caso de emergencia, el parto inminente puede ser asistido por otro personal de
salud capacitado, en establecimientos de menor categora.
La atencin del parto vaginal vara de una paciente nulpara a una multpara por lo
que se promedia un tiempo de atencin de 48 horas (2880 minutos) incluido el
internamiento u hospitalizacin.
Considera el parto vertical con adecuacin intercultural y propiciar la presencia de
un acompaante de confianza de la parturienta, de preferencia el esposo.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
La atencin Incluye:
Consulta de Emergencia
Elaboracin del partograma.
Los tres periodos del parto: dilatacin, expulsivo y alumbramiento dirigido
Atencin inmediata del recin nacido sano o vigoroso
Pruebas Rpidas de tamizaje para VIH/Sfilis, si es que no se hubiera realizado
durante la atencin prenatal (segn NT N 064-2008).
Previo al parto, la/el responsable del Centro Obsttrico debe:
- Verificar que la sala de partos tenga las condiciones adecuadas (T,
privacidad, comodidad) para que la parturienta se sienta segura, cmoda
y relajada; y la disponibilidad de los equipos e insumos para la atencin
apropiada.
- Verificar el equipo de parto y de atencin inmediata del recin nacido.
- Asegurar el uso del partograma.
Atencin inmediata del recin nacido
Durante el expulsivo, el profesional que atiende el parto debe realizar limpieza
de secreciones oronasales (si es necesario) con el apsito/gasa estril de
atencin de parto, y recibe al/la recin nacido/a en campos precalentados.
Colocar al recin nacido en el vientre de la madre, para favorecer el apego, y
realizar el secado
inmediato con suavidad y firmeza, asegurando la
termorregulacin.
Retirar el primer campo y cubrir con el segundo campo manteniendo la
temperatura sobre el vientre de la madre.
Simultneamente se debe realizar una evaluacin de signos de alarma del recin
nacido/a (primeros 30 segundos): tono, llanto, respiracin*.
En recin nacidos a trmino y sin complicaciones, el pinzamiento y corte del
cordn umbilical se debe realizar entre el primer y tercer minuto de vida o
cuando el cordn deje de latir.
Si durante los primeros 30 segundos se presenta algn signo de alarma, se debe
realizar el pinzamiento y corte del cordn umbilical y entregar
inmediatamente al neonatlogo, pediatra, mdico cirujano u
otro
profesional de salud con competencias en atencin del recin nacido complicado,
de acuerdo al nivel de capacidad resolutiva.
Valoracin del Apgar al minuto y a los 5 minutos, en coordinacin con el personal
que atiende al neonato.
El profesional que atiende a la parturienta es responsable:
- Identificacin de la madre (huella ndice derecho) y el recin nacido
(huella plantar y brazalete), antes de salir de sala de partos.
- Puerperio inmediato (2 horas), en apego con el recin nacido.
- Elaboracin y entrega de certificado de nacimiento.
- Orientacin/Consejera, y provisin del mtodo de planificacin familiar
elegido por la purpera.
(*) De detectar algn signo de alarma, se pinza y corta el cordn y se entrega al
responsable de su atencin.
Considera:
3 equipos de turnos que incluye obstetra y personal tcnico para: atencin de
emergencia (1) y sala de dilatacin (01), sala de parto (02), puerperio inmediato
(01) y sala de puerperio (01).
12 horas aproximadas de atencin del parto
2880 minutos en total
En todos los casos de un parto normal con madre y recin nacido sin
complicaciones, el alta debe ser conjunta.
El costo de las pasantas del parto vertical, y los talleres de capacitacin de
interculturalidad.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Unidad de medida: Parto Vaginal Atendido.
PROGRAMAR:
85% de las gestantes programadas o considerar tendencia de los ltimos 3 aos
incrementando 10% en relacin al ao anterior. En la zona rural considerar el
100% de partos esperados y el 100% de recin nacidos esperados.
2.13 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296)
Definicin Operacional.- Son las complicaciones que se presenta durante las
fases del parto, independientemente si se trata de un parto eutcico o distcico y
que puede o no termina en ciruga. Considera el internamiento para el manejo
como purpera inmediata y los exmenes auxiliares que se requiera.
Atendido por personal Mdico gineco obstetra, mdico cirujano y/u obstetra. Se
realiza a partir del establecimiento FONB.
Patologas segn CIE 10 entre otras:
2.13.1 Parto Distcico (3329601):

O68
Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal
O63.0; O63.1
Trabajo de Parto Prolongado
2.13.2 Hemorragias Intraparto y postparto (3329602):

O70
O71

Desgarro perineal durante el parto


Otro trauma obsttrico
- (O71.2)
Inversin Uterina
- (O71.3)
Desgarro Obsttrico de Cuello Uterino
- (O71.4)
Desgarro Vaginal Obsttrico Alto.
O72 Hemorragia post parto
- (O72.0)
Hemorragia del tercer perodo del parto
- (O72.1)
Otras hemorragias postparto inmediatas
- (O72.2)
Hemorragia postparto secundaria o tarda
- (O72.3)
Defecto de la coagulacin postparto
O73
Retencin de la placenta o de las membranas sin hemorragia (y todo el
listado).
- (O73.0) Retencin de la placenta sin hemorragia
- (O73.1)
Retencin de fragmentos de la placenta o de las
membranas, sin hemorragia.
Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.

Se considera:
Tiempo de Intervencin 60 minutos.
Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio.
Incluye 4 unidades de sangre en hemorragias intra y pos parto y 10 unidades de
sangre en casos de atona uterina.}
UNIDAD DE MEDIDA: Complicacin del parto atendido.

PROGRAMAR:
Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos.
2.13.3 Atonia uterina (3329603)* - En proceso.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.13.4 Retencin placentaria (3329604)* - En proceso.
2.14ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (33297)
2.14.1 Cesrea (3329701):
Definicin Operacional.- Parto que por complicacin propia del embarazo o parto,
culmina en cesrea o histerectoma, realizado por equipo de profesionales: Medico
Gineco-Obstetra, Mdico Anestesilogo Neonatlogo, Obstetra y Enfermera, se
realiza a partir del establecimiento FONE
Considerar, en caso de complicacin de Cesrea, otra intervencin quirrgica:
Laparotoma laparotoma mas histerectoma.
Considerar:

90 minutos de intervencin y 3 das de hospitalizacin.


Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio.
1 unidad de sangre
Unidad de medida: Parto Complicado Quirrgico Atendido.
PROGRAMAR:
Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos. Tener
en cuenta que al menos el 10% de las gestantes rurales y de Quintiles I y II
deben acceder a la atencin por cesrea.
2.15 ATENCIN DEL PUERPERIO (33298)
2.15.1 Atencin del Puerperio (3329801):
Definicin Operacional.- Atenciones ambulatorias consideradas dentro del
periodo de puerperio, realizado por profesional mdico gInecoobstetra, mdico
cirujano, obstetra en todos los establecimientos de salud.
Incluye entrega de 30 tabletas de sulfato ferroso + acido flico (programado en el
articulado y 01 tableta de 200,000 UI vitamina A (este ltimo en provincias
priorizadas).
Se considera:
02 atenciones x 20 minutos cada una
Vitamina A: al 100% de purperas en provincias priorizadas.
Unidad de medida: Purpera Atendida.
PROGRAMAR:
100% de los partos programados.
2.16 ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACINES (33299)
Definicin Operacional.- Es toda complicacin que se presenta durante el periodo
del puerperio. Debe ser realizada por profesional Mdico Gineco-obstetra en los
establecimientos a partir del FONE. El manejo puede ser ambulatorio y ser de
acuerdo a guas de atencin.
Existen complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el
mdico general capacitado y la vigilancia u observacin por la obstetriz, por lo que

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
se debe considerar una sala de observacin obsttrica, que se denomina segn
FON:
En establecimientos
FONP que se denominara UCOP (unidad de cuidados
obsttricos primarios)
En establecimientos FONB seria UCOB y en
En establecimientos FONE seria UCOE
Patologas incluidas segn CIE 10, entre otras:
2.16.1 Endometritis puerperal (3329901):

O86

Otras infecciones puerperales

2.16.2 Mastitis (3329902):

O91

Infeccin de la mama asociada con el parto

2.16.3 Otras Complicaciones del puerperio. (3329903):

O87
O86
O90

Complicaciones venosas en el puerperio.


Otras Infeccin puerperales
Complicaciones del Puerperio no clasificadas en otra parte

Se considera:
Considerar 30 minutos para consulta externa y 3 das de hospitalizacin (4,350
minutos)
Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio
Unidad de medida: Purpera tratada
PROGRAMAR:
Programar de acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos 3
aos.
2.17 ATENCIN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
(33300)
Definicin Operacional.- Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes
en la que existe o puede existir de manera inminente un compromiso severo de las
funciones vitales, atendido por profesional de la salud Medico Gineco-obstetra,
Mdico Ucilogo o Intensivista, Obstetra, enfermera y participacin de obstetra.
Considerar de 10 a 15 das de hospitalizacin, se requiere la intervencin de
laboratorio y banco de sangre. Se realiza en los establecimientos FONE (que
cuentan con UCI) y FONI.
Patologas incluidas segn CIE10, entre otras:
2.17.1 Shock Hipovolemico obstetrico (3330001):

R57.9

Shock Hipovolmico Hemorrgico.

2.17.2 Shock Sptico obsttrico (3330002):

A41.9

Shock Sptico

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.17.3 Sndrome de Hellp(3330003):

O14.1

Sndrome Hellp

2.17.4 Atencin de gestante complicada en UCI (cardiopata severa,


diabtica severa, renal severa, etc) (3330004):

N99.0
K72.0
I50.0

Insuficiencia Renal
Insuficiencia heptica
Insuficiencia cardiaca

2.17.5 Eclampsia Severa (3330005):

O15

Eclampsia

Considera:
15 das de hospitalizacin
Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio

incluye unidades de sangre de acuerdo a la sub finalidad:


o 01 unidad de sangre y 1 unidad de plasma en caso de shock hipovolemico.
o 05 unidades de sangre en caso de shock sptico.
o 10 unidades de sangre y plasma en casos de sndrome de HELLP
o 0 1 unidad de sangre en casos de complicacin con cardiopata severa,
diabetes severa, renal severa, etc.
o 02 unidades de sangre en Eclampsia severa,
Unidad de medida:
Gestante en UCI.
PROGRAMAR:
Programar segn tendencia de los ltimos 3 aos.
2.18 PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS
DE HEMOTERAPIA TIPO I Y TIPO II (33301)
2.18.1 Pre Inversin de la implementacin de la Red de Centros de
Hemoterapia tipo I y tipo II (3330101):
Definicin Operacional.- Acciones que conducen al desarrollo de los estudios de
preinversin para la implementacin de Centros de Hemoterapia Tipo I y Tipo II.
Considerando que: El Centro Hemodador es todo establecimiento registrado y con
licencia sanitaria de funcionamiento, que realiza directamente la donacin, control,
conservacin y distribucin de la sangre o componentes, con fines preventivos,
teraputicos y de investigacin.
Los Centros de Hemoterapia Tipo I; Son las organizaciones de salud registradas y
con licencia de funcionamiento dependientes tcnica y administrativamente de las
instituciones mdicas o asistenciales. Estn destinadas a la transfusin de sangre
total o de sus componentes provenientes de un Centro Hemodador o de un Centro
de Hemoterapia II.
Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud registradas y con
licencia sanitaria de funcionamiento, que realizan directamente la captacin de
donantes intra o extrainstitucional, as como el control, conservacin, seleccin,
preparacin de hemoderivados y aplicacin de sangre o componentes.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Unidad de medida:
Estudio de preinversin aprobado
PROGRAMAR:
Se programar de acuerdo a la realidad local y/ o fortalecimiento de los
existentes segn lo establecido por el nivel nacional.
2.19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (33304)
Definicin Operacional.- Procedimientos asistenciales y administrativos que
aseguren la continuidad de la atencin oportuna, eficaz y eficiente de la gestante,
purpera o neonato en un establecimiento de mayor complejidad, el traslado se
realizar acompaado por profesional mdico, obstetriz/tra, enfermera o personal
tcnico de enfermera, dependiendo de la complejidad del caso.
Trate de mantener juntos a la madre y el recin nacido aunque solo sea uno de ellos
los que necesiten referencia.
Solo se consideran referencia de los casos complicados.
Considerar: Medicamentos necesarios, medios de comunicacin (radio, telfono),
medios de transporte: terrestre, fluvial y/o areo, costos de viticos del personal
que acompaa la emergencia y del chofer, combustible y lubricantes entre otros.
2.19.1 Referencia de FONP Funciones obsttricas neonatales primarias
(3330401):
Gestante purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.1, I.2 y I.3.
R57.9 Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9 Shock Sptico
O14.1
Sndrome Hellp
O15
Eclampsia
O80
Parto
Todas las patologas incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado
quirrgico y puerperio complicado y recin nacido con complicaciones y el que
requiere UCIN.
2.19.2 Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas
(3330402):
Gestantes
R57.9
A41.9
O14.1
O15

purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.4.


Shock Hipovolmico Hemorrgico.
Shock Sptico
Sndrome Hellp
Eclampsia

Todas las incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y


puerperio complicado y recin nacido con complicaciones y el que requiere UCIN.
2.19.3 Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales
(3330403):
Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos II.1 y II.2
R57.9 Shock Hipovolmico Hemorrgico.
A41.9 Shock Sptico.
O14.1
Sndrome Hellp.
O15
Eclampsia.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Todas las Gestantes y purperas que requieran Unidad de Cuidados Intensivos y
recin nacidos con complicaciones y el que requiere UCIN.
Unidad de medida: Gestante, purpera o neonato referida/o.
PROGRAMAR:
De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3
aos, por dao.
2.20 ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (33305):
Definicin Operacional.- Recin Nacido Normal: Es todo RN, nico o mltiple con
peso mayor o igual a 2.500 g., cuya edad gestacional es igual o mayor de 37
semanas y menor de 42 semanas y es nacido de parto eutcico o distcico, que no
presenta patologa.
DIAGNSTICOS SEGN CIE - 10:
Z38.0. Nacimiento nico en establecimiento de salud.
Z38.1: Nacimiento nico fuera del establecimiento de salud.
Z38.2. Producto nico, lugar de nacimiento no especificado.
Z38.3. Gemelos, nacidos en establecimiento de salud.
Z38.4: Gemelos, nacido fuera del establecimiento de salud.
Z38.5. Gemelos, lugar de nacimiento no especificado.
Z38.6. Nacimiento mltiple en establecimiento de salud.
Z38.7. Nacimiento mltiple fuera del establecimiento de salud.
Z38.8. Otros nacimientos mltiples, lugar de nacimiento no especificado.
La Atencin del Recin Nacido Normal incluye atencin mdica, cuidados y
procedimientos; los mismos que son realizados por un equipo de profesionales y
tcnicos; a todo recin nacido desde el nacimiento hasta los 28 das de vida, con el
propsito de disminuir el riesgo de enfermar o morir.
La atencin se realiza en un establecimiento de salud y excepcionalmente, en otro
ambiente (parto inminente).
El equipo responsable de la atencin requiere de una capacitacin mnima de 100
horas al ao.
Los contenidos mnimos son:
Atencin del RN Normal - Reanimacin neonatal: 32 horas acadmicas - cada
6meses.
Emergencias neonatales: 40 horas acadmicas, por ao.
Prevencin y control de infecciones intra hospitalarias y bioseguridad: 24 horas
acadmicas por ao.
Tamizaje neonatal (toma y envo de muestras): 24 horas acadmicas por ao.
Lactancia materna: 24 horas acadmicas por ao.
Consejera: 24 horas acadmicas por ao.
Manejo de la informacin (registro, procesamiento y anlisis): 24 horas
acadmicas por ao.
Unidad de medida:
Recin Nacido Normal Atendido.
2.20.1 Atencin inmediata del recin nacido (3330501):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Es la atencin cuidados y procedimientos dirigidas al
recin nacido de parto vaginal, realizadas en el establecimiento de salud y estar a
cargo del medico neonatologo, mdico pediatra, mdico general o profesional de
enfermera con competencias para la atencin del recin nacido o en su ausencia
por profesional de obstetricia con competencias para la atencin del recin nacido.
En casos de emergencia y en ausencia de los profesionales antes mencionados el
recin nacido puede ser atendido por otro personal de salud capacitado.
El alta del recin nacido es a las 48 horas despus del nacimiento en el caso de
nacidos de parto eutcico y 72 horas despus del nacimiento en el caso de los
nacidos por parto distcico y los residentes de zonas dispersas y alejadas. Si el
recin nacido es dado de alta antes de tiempo precisado anteriormente, se deber
garantizar el seguimiento estricto sea en el establecimiento de salud o el domicilio.
Incluye:
Evaluacin del riesgo de la nia o nio del nacimiento y elaboracin de la
Historia Clnica Perinatal, el tiempo promedio utilizado 20 minutos.
Preparacin y verificacin del material, equipo y ambiente para la atencin del
recin nacido tiempo promedio utilizados 5 minutos.
Recepcin y atencin del recin nacido en sala de parto de acuerdo a Norma
Tcnica, tiempo promedio utilizado 80 minutos:

Primeros 60 minutos
Recepcin del RN luego de la ligadura y seccin del cordn umbilical
Contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia
Cambio de campo, secado y abrigo.
Evaluacin APGAR al minuto y a los 5 minutos en conjunto con el profesional que
que atiende el parto.
Verificar brazalete de identificacin y los datos consignados en el mismo.
Posterior a los 60 minutos de nacido
Profilaxis ocular de la oftalmia neonatal
Administracin de vitamina K.
Evaluacin de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro.
Valoracin de la temperatura y verificacin de la permeabilidad rectal.
Valoracin de las medidas antropomtricas: peso, longitud y permetro ceflico.
Evaluacin fsica y neurolgica.
Identificacin de signos de alarma del recin nacido y referencia oportuna, si
corresponde.
Registro de datos en la historia clnica (o en la base de datos, si es
computarizada)
Atencin de RN en sala de alojamiento conjunto de acuerdo a Norma Tcnica.
Control de signos vitales, funciones biolgicas e identificacin de signos de
peligro cada 8 horas hasta el alta (6 veces si el alta es a las 48 y 9 veces cuando
el alta es a las 72 horas), a cargo de la enfermera, tiempo promedio 5 minutos
por control.
Control de peso, curacin del ombligo, bao, orientacin y consejera en lavado
de manos, higiene, y cuidado integral del nio, a cargo de la enfermera o tcnico
una vez por da (2 veces si es alta es a las 48 horas y 3 veces cuando el alta es a
las 72 horas), tiempo promedio 30 minutos por control.
Consejera en lactancia materna a cargo de un profesional de salud con
capacitacin; la 1 dentro de las primeras 6 horas despus del nacimiento y la 2
despus de las 6 horas y antes de las 24 horas, enfatizando la tcnica de

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

lactancia en posicin y agarre efectivo, frecuencia y duracin, la consejera tiene


una duracin mnima de 30 minutos, puede ser individual o grupal (mx. 8
madres)
Antes del alta, el profesional responsable de la atencin del recin nacido
realizar una sesin educativa sobre lactancia materna enfatizando la
identificacin y manejo de los problemas relacionados a la continuidad de la
lactancia materna exclusiva.
Visita mdica a cargo del profesional medico 2 veces por da (4 a 6 veces) con
una duracin promedio de 15 minutos hasta el alta.
Visita mdica a cargo del profesional medico Neonatlogo, medico pediatra,
medico general capacitado, 2 veces por dio (4 a 6 veces) con una duracin
promedio de 15 minutos hasta el alta.
Administracin de vacuna BCG y HVB, (el tiempo estimado esta considerado en
la finalidad Nio con vacuna completa)
Exmenes de laboratorio. Incluye la toma y procesamiento de muestras para.
o Grupo sanguneo y factor RH
o RPR a hijo de madre con serologa positiva para sfilis
o Tamizaje neonatal (toma y envi de muestras)
o En los recin nacidos de madre con diagnostico de malaria o tripanosomiasis
durante la gestacin, se realizara gota gruesa o gota fresca respectivamente.
o En los recin nacidos de madre con diagnostico de diabetes, macrosomia
fetal, pequeo para la edad gestacional, se realizara glicemia.

Un profesional o un tcnico realiza el procedimiento antes del alta, en


establecimiento de salud que cuenten con laboratorio el tiempo promedio utilizado
es de 10 minutos.
Meta Fsica:
Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin)
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal
de gestantes.
2.20.2 Control del recin nacido (7 y 15 da) (3330502):
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades desarrolladas por el profesional
medico neonatologo, mdico pediatra, mdico general capacitado o enfermera
capacitada, con el objetivo de evaluar el crecimiento y desarrollo, identificar
precozmente los signos de peligro en el RN y en la madre verificar el aprendizaje y
la prctica sobre el cuidado integral del recin nacido (lactancia materna, higiene,
cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto e identificacin de signos de alarma y
acciones a seguir); el control se realiza en los establecimientos de salud el 7 y 15
da despus del nacimiento y el tiempo promedio utilizado por control es de 30
minutos.
En caso de imposibilidad de la madre para trasladarse al establecimiento de salud
el personal debe constituirse al domicilio del recin nacido para realizar el control.
Incluye:
Evaluacin fsica y neurolgica.
Evaluacin del crecimiento, ganancia de peso,
Evaluacin en la lactancia materna exclusiva.
Verificacin de la toma de muestra para el Tamizaje neonatal y resultados de
laboratorio de Rh y grupo sanguneo.
Verificacin del Cdigo nico de identidad.
Verificacin vacunas del recin nacido de acuerdo al esquema vigente.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Identificacin de signos de alarma


Consejera en lactancia materna, enfatizando la tcnica de lactancia en posicin
y agarre efectivo, frecuencia y duracin, la consejera
Consejera sobre el cuidado integral del RN (higiene, cuidado del cordn,
vacunas, abrigo, afecto, identificacin de signos de alarma y acciones a seguir.)

META FSICA:
Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin).
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de
gestantes.
2.20.3 Visita Domiciliaria. (3330503):
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo
de desarrollar acciones de captacin, acompaamiento y seguimiento a la familia
del RN, evaluar el cuidado esencial neonatal, verificar y fortalecer prcticas clave
en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene, cuidado del
cordn, vacunas, abrigo, afecto; identificacin de signos de peligro y acciones a
tomar).
En la visita domiciliaria se enfatizar el tema de la lactancia materna exclusiva:
tcnica de lactancia en posicin y agarre efectivo, frecuencia, duracin y manejo de
problemas frecuentes.

Para los nacidos en EESS


o
1 visita obligatoria a las 48 horas del alta.
o
2 visita obligatoria entre la tercera y cuarta semana de vida.
Para los nacidos en Domicilio, inmediatamente de tomado conocimiento del
nacimiento, luego continuar con las visitas de acuerdo a lo precisado en el
prrafo anterior.
Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida la fecha de la
cita, luego continuar con las visitas de acuerdo a lo precisado en el primer
prrafo.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
META FSICA: PROGRAMAR,
Como mnimo 01 visita para el 100% de RN de parto institucional, 100% de RN
de parto domiciliario, adems 100% de RN que no acuden a control.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de
gestantes y para los RN que no acuden a control tomar como referencia la
tendencia histrica
2.20.4 Tamizaje neonatal procesamiento de la muestra (3330504):
Definicin Operacional.- Incluye:
Toma y envo de muestra para el dosaje de TSH - hormona estimulante de la
tiroides.
Un profesional de enfermera realiza la toma y envo de las muestras en los
establecimientos que atienden partos, el tiempo promedio utilizado es de 10
minutos.
Procesamiento de muestra para dosaje de TSH - hormona estimulante de la
tiroides.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Un profesional bilogo o tecnlogo de laboratorio realiza el procesamiento de las


muestras, nicamente en establecimientos acreditados: Hospital Nacional
Docente San Bartolom e Instituto Nacional Materno Perinatal, el tiempo
promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
El equipo responsable de la toma y envo de muestras, as como el responsable
del procesamiento, requiere de una capacitacin mnima de 24 horas al ao.
Meta Fsica para toma y envo: Es igual al 100% de recin nacidos pertenecientes
a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector
MINSA/Regin) atendidos en establecimientos de salud.

Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de


gestantes.
META FSICA PARA PROCESAMIENTO:
Es igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin) atendidos en
establecimientos de salud, de acuerdo a la siguiente distribucin.
Hospital Nacional Docente San Bartolom
Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa, Moquegua, Puno,
Cusco, Ayacucho, Huancavelica, Apurmac, Ica, Madre de Dios, Junn, Callao, Lima
Este, Lima Ciudad.
Instituto Nacional Materno Perinatal
Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La
Libertad, Amazonas, Loreto, Cajamarca, San Martn, Ancash, Ucayali, Hunuco,
Pasco, Lima Regin, Lima Sur.
2.21 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (33306)
2.21.1 Atencin del Recin nacido con complicaciones (3330601):
Definicin Operacional.- Conjunto de cuidados,
procedimientos y atencin
mdica especializada que se brinda a todo recin nacido que presenta trastornos
que se desarrollan antes, durante y despus del nacimiento y que se detectan
durante el periodo neonatal. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad
resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales (Neonatlogo,
pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera con entrenamiento o
especializacin en pediatra o neonatologa), adems se requiere contar con un
equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la evaluacin del riesgo antes del nacimiento, atencin
inmediata, atencin de emergencia y transporte si el nacimiento es en otro
establecimiento o domicilio, internamiento de recin nacidos que requieren
monitoreo continuo, cuidados mdicos y de enfermera especializados
y
seguimiento post alta con controles por consulta externa.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
2.21.2 Asfixia del nacimiento (3330602):
Asfixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 4 das.

P21.0:
P21.1:
P21.9:
P80:

Asfixia severa.
Asfixia leve moderada
Asfixia del nacimiento no especificada.
Hipotermia del recin nacido.

2.21.3 Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603)*:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico): Tiempo promedio de
internamiento 2 das.

P10.0
P13.4
P12.0
P14.3
P12.1
P14.0
P14.1
P14.2

Hemorragia subdural debido a traumatismo del nacimiento


Fractura de clavcula
Cfalo hematoma
Parlisis del Plexo braquial
Caput sucedaneum
Parlisis de Erb
Parlisis de Klumpke
Parlisis del nervio frnico

2.21.4 Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y


RPM) (3330604)*:
Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM):
Tiempo promedio de internamiento 4 das.

P00.0 Feto y recin nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre.


P01
Feto y recin nacidos afectados por complicaciones maternas del
embarazo
P01.1 Feto y recin nacidos afectados por ruptura prematura de membranas
P70.1 Sndrome del recin nacido de madre diabtica.
2.21.5 Bajo peso al nacer y prematuro (3330605)*:

Bajo peso al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 7 das.

P07.1:
P07.2:
P07.3:
P07.2:
P80:

Bajo peso al nacer.


Inmadurez extrema.
Prematuridad
Peso extremadamente bajo al nacer.
Hipotermia del recin nacido.

2.21.6 Oftalmia del Recin Nacido (3330606)*:


Oftalmia del Recin Nacido: Tiempo promedio de internamiento 3 das.
P39.1
Oftalma neonatal
A54.3 Oftalma neonatal debido a gonococo
A74.0 Conjuntivitis por clamidia
2.21.7 Recin nacido expuesto al VIH (3330607)*:
Recin nacido expuesto al VIH: Tiempo promedio de internamiento 2 das.

Z20.6

Contacto con y exposicin al VIH

2.21.8 Sfilis congnita (3330608)*:


Sfilis congnita: Tiempo promedio de internamiento 10 das.

A50.0
A50.1
A50.2

Sfilis congnita precoz, sintomtica


Sfilis congnita precoz, latente
Sfilis congnita precoz, sin otra especificacin

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

A50.4
A50.6
A50.9

Neurosfilis congnita tarda


Sfilis congnita tarda, latente
Sfilis congnita, sin otra especificacin

2.21.9 Onfalitis (3330609)*:


Onfalitis: Tiempo promedio de internamiento 4 das.

P38:
2.21.10

Onfalitis del recin nacido con o sin hemorragia leve


Sepsis neonatal (33306010)*:

Sepsis neonatal: Tiempo promedio de internamiento 10 das

P36.0:
Sepsis
P36.1:
Sepsis
especificados.
P36.2:
Sepsis
P36.3:
Sepsis
especificados.
P36.4:
Sepsis
P36.5:
Sepsis
P36.8:
Sepsis
P36.9:
Sepsis

del recin Nacido debido a estreptococo del grupo B.


del recin Nacido debido a otros estreptococos y a los no
del recin Nacido debido a Staphylococcus aureus.
del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no
del recin Nacido debido a Escherichia Coli.
del recin Nacido debido a anaerobios.
del recin Nacido debido a otras bacterias.
bacteriana del recin Nacido no especificada.

2.21.11
Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal
no fisiolgica (3330611)*:
Trastornos metablicos del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento
5 das.

P70.4
P71.1
P71.4

Hipoglicemia neonatal.
Hipocalcemia neonatal.
Hipomagnesemia neonatal.

Ictericia neonatal no fisiolgica: Tiempo promedio de internamiento 5 das.


P55:
Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido
P58:
Ictericia neonatal debido a otras hemlisis
P59:
Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.
2.21.12

Dificultad respiratoria del recin nacido(3330612)*:

Dificultad respiratoria del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 5


das.
P22.0:
Enfermedad de membrana hialina del recin nacido
P22.1:
Taquipnea transitoria del recin nacido.
P22.8:
Otras dificultades respiratorias del recin nacido.
P23:
Neumona congnita.
P24.0
Sndrome de aspiracin de lquido meconial.
2.21.13

Convulsiones Neonatales (3330613)*:

Convulsiones Neonatales: Tiempo promedio de internamiento 7 das.

P 90:

Convulsiones del Recin nacido.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
2.21.14

Hipotiroidismo Congnito (3330614)*:

Hipotiroidismo Congnito: Tiempo promedio de internamiento 3 das

E03. 1: Hipotiroidismo Congnito.


2.21.15

Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615)*:

Incompatibilidad Rh/ABO
internamiento 4 das.

P55.0
P55.1
P55.9
P56.0
2.21.16

en

el

Recin

Nacido:

Tiempo

promedio

de

Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido


Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no especificada
Hidropesa fetal debido a incompatibilidad.
Hidrocefalia Congnita (3330616)*:

Hidrocefalia Congnita: Tiempo promedio de internamiento 7 das.

Q03
Q03.9
2.21.17

Hidrocfalo congnito
Hidrocfalo congnito no especificado.
Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617)*:

Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino): Tiempo promedio de internamiento 7


das.

Q35.1
Q35.3
Q35.5
Q35.9
Q36
Q36.0
Q36.1
Q36.9
Q37
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
Q37.5
Q37.8
Q37.9
2.21.18

Fisura del paladar duro.


Fisura del paladar blando.
Fisura del paladar duro y del paladar blando.
Fisura del paladar.
Labio leporino
Labio leporino bilateral.
Labio leporino en lnea media.
Labio leporino unilateral.
Fisura del paladar con labio leporino
Fisura del paladar duro con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar duro con labio leporino unilateral.
Fisura del paladar blando con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar blando con labio leporino unilateral.
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral.
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral
Fisura del paladar con labio leporino bilateral, sin otra especificacin.
Fisura del paladar con labio leporino unilateral, sin otra especificacin.
Displasia Congnita de Cadera (3330618)*:

Displasia Congnita de Cadera: Tiempo promedio de internamiento 2 das.

Q65
Q65.0
Q65.1
Q65.2

Deformidades congnitas de cadera


Luxacin congnita de la cadera, unilateral
Luxacin congnita de la cadera, bilateral
Luxacin congnita de la cadera, no especificada

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Unidad de medida: Recin Nacido Complicado Atendido.
META FSICA: PROGRAMAR
Slo en establecimientos de salud con capacidad resolutiva correspondiente, la
meta es igual al 100% de recin nacidos con complicaciones esperados en la
jurisdiccin.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.22 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE
REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UCIN
FINALIDAD (33307)
2.22.1 Atencin de recin nacido con complicaciones que requiere UCIN
(3330701):
Definicin Operacional.- Conjunto de cuidados,
procedimientos y atencin
mdica especializada que se brinda a todo recin nacido que presenta trastornos
que se desarrollan antes, durante y despus del nacimiento detectados durante el
periodo neonatal.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenta con Unidad de Cuidados
intensivos neonatales.
La intervencin est orientada a la atencin del recin nacidos mdicamente
inestables o crticamente enfermos que requieren cuidado constante, soporte
respiratorio continuado, procedimientos quirrgicos complicados u otras
intervenciones especializadas.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
Diagnsticos segn CIE 10:
2.22.2 Recin nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500 gr) (3330702):
Bajo peso al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 30 das
P07.2:
Inmadurez extrema.
P07.3: Prematuridad
P07.2: Peso extremadamente bajo al nacer.
P80:
Hipotermia del recin nacido.
2.22.3 Asfixia del nacimiento (3330703)
Asfixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 10 das

P21.0:
P21.1:
P21.9:
P80:

Asfixia severa.
Asfixia leve moderada
Asfixia del nacimiento no especificada.
Hipotermia del recin nacido.

2.22.4 Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330704)


Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) : Tiempo promedio de
internamiento 5 das

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

P10.0

Hemorragia subdural debido a traumatismo del nacimiento

2.22.5 Sepsis neonatal (3330705)


Sepsis neonatal: Tiempo promedio de internamiento 14 das

P36.0:
Sepsis
P36.1:
Sepsis
especificados.
P36.2:
Sepsis
P36.3:
Sepsis
especificados.
P36.4:
Sepsis
P36.5:
Sepsis
P36.8:
Sepsis
P36.9:
Sepsis

del recin Nacido debido a estreptococo del grupo B.


del recin Nacido debido a otros estreptococos y a los no
del recin Nacido debido a Staphylococcus aureus.
del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no
del recin Nacido debido a Escherichia Coli.
del recin Nacido debido a anaerobios.
del recin Nacido debido a otras bacterias.
bacteriana del recin Nacido no especificada.

2.22.6 Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no


fisiolgica (3330706)
Trastornos metablicos del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento
7dias

P70.4
P71.1
P71.4

Ictericia
P55:
P58:
P59:

Hipoglicemia neonatal.
Hipocalcemia neonatal.
Hipomagnesemia neonatal.
neonatal no fisiolgica: Tiempo promedio de internamiento 5 dias
Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido
Ictericia neonatal debido a otras hemlisis
Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.

2.22.7 Dificultad respiratoria del recin nacido (3330707)


Dificultad
das
P22.0:
P22.1:
P22.8:
P23:
P24.0

respiratoria del recin nacido: Tiempo promedio de internamiento 10


Enfermedad de membrana hialina del recin nacido
Taquipnea transitoria del recin nacido.
Otras dificultades respiratorias del recin nacido.
Neumona congnita.
Sndrome de aspiracin de lquido meconial.

2.22.8 Convulsiones Neonatales (3330708)


Convulsiones Neonatales: Tiempo promedio de internamiento 7 das

P 90:

Convulsiones del Recin nacido.

2.22.9 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330709)


Incompatibilidad Rh/ABO
internamiento 5 das

P55.0
P55.1
P55.9

en

el

Recin

Nacido:

Tiempo

promedio

Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido


Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no especificada

de

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

P56.0

Hidropesa fetal debido a incompatibilidad.

2.22.10

Hidrocefalia Congnita (3330710)

Hidrocefalia Congnita: Tiempo promedio de internamiento 7dias

Q03
Q03.9

Hidrocfalo congnito
Hidrocfalo congnito no especificado.

Programar
Slo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de Cuidados
Intensivos neonatales, la meta es igual al 100% de recin nacidos con
complicaciones que requieren atencin en Unidad de Cuidados Intensivos.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA
PREVENCION DEL EMBARAZO NO PLANIFICADO ( 50005).
2.23.1 Atencin integral para la prevencin del embarazo adolescente
(5000502).
Comprende la provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la
promocin, prevencin recuperacin y rehabilitacin de la salud de las y los
adolescentes.
La atencin integral de las/los adolescentes deber ser realizada por el
equipo multidisciplinario de salud segn normatividad establecida.
a.

Servicios con Horarios Diferenciados: Cuando el establecimiento de


salud no dispone de ambientes diferenciados y ocupan ambientes
multifuncionales, adecuado a las necesidades y demanda de las/los
adolescentes, considerando que no interfieran con los horarios escolares o
laborales. Establecimientos I.1 y I 2 con profesional Obstetra.

b.

Servicios con Ambientes exclusivos: Cuando el establecimiento de


salud dispone de ambientes y horarios destinados exclusivamente para la
atencin de las/los adolescentes, cuentan con orientacin/consejera y atencin
clnica, puede contar con servicios para talleres formativos, actividades
socioculturales. Se implementaran los servicios exclusivos en los niveles, I-3, I4, II-1, II-2 y III.

Considerar:
3 atenciones al ao de 30 minutos cada una.
1 visita de seguimiento para las adolescentes
desertores.

en situacin de riesgo y/o

UNIDAD DE MEDIDA: Adolescente con atencin Integral


PROGRAMAR:
30% del total de la poblacin adolescente o tendencia del reporte de atenciones en
adolescentes en los 3 ltimos aos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

3 ENFERMEDADES
TRASMISIBLES (VIH-SIDA
Y TUBERCULOSIS) 0016

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

3.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (43950)


Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los
objetivos y resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia
determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, monitoreo,
supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
3.1.1 Monitoreo del Programa de TB VIH SIDA (4395002)
Definicin Operacional.- Es el seguimiento rutinario y permanente de los
indicadores del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y
Tuberculosis usando informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a
travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control
de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y seguimiento de cumplimiento de
actividades.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo
y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn
alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la
evaluacin del programa presupuestal.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en epidemiologa y/o
estadstica de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin en Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis :
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que
lo realizan los responsables de las oficinas de estadstica o quien haga sus veces
en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de
riesgo a la salud de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis,
realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las
unidades notificantes de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos
de salud. Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin, actividad orientada a la
identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIGA PpR,
SIAF, Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC,
INEI, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin de
indicadores de monitoreo de las enfermedades transmisibles VIH-SIDA y
Tuberculosis. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa y
estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad realizada de forma
mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la
investigacin, verificacin en servicios y comunidad del caso notificado evaluando
los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para
establecer medidas de control inmediatas de las Enfermedades Transmisibles VIHSIDA y Tuberculosis. Se efecta ante la notificacin de caso y lo realiza el
personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los
establecimientos de salud. Para la programacin se tendr en cuenta el promedio
de los ltimos cinco aos de los casos notificados de Enfermedades Transmisibles
VIH-SIDA y Tuberculosis que requieran investigacin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos
realizados sistemtica y permanente de las Enfermedades Transmisibles VIHSIDA y Tuberculosis, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus
veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y
Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan de
forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la
notificacin e investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica,
oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan
sus funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se realizan de forma
diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin
mensual de documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores
del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis,
con el uso de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos,
indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es
realizada por el personal de las oficinas de estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: elaboracin mensual y
anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes
relacionadas a las actividades del programa presupuestal de Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, con el uso de herramientas informticas
aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su
anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios respecto a las
Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de las
Hospitales, Redes, DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del
programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis,
para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles.
Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis
de
informacin:
proceso
analtico
que
utiliza
mtodos
epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas
los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis de las
Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Lo realiza el personal de
epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que
toma como insumo la informacin analizada de actividades del programa
presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis para
establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar
nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del
programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de
epidemiologa y estadstica de las Redes, DISA/DIRESAS/GERESAS y Nacional.

Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de


determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del
programa presupuestal de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y
Tuberculosis, con la finalidad de identificar los problemas ms importantes,
proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas
intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal
de las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital, Red,
DISA/DIRESA/GERESA, Nivel Nacional.
Informe tcnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de
DISA/DIRESA/GERESA, Nivel Nacional
Unidad de medida
Informe de monitoreo
3.1.2 Evaluacin del Prorgama de TB VIH SIDA (4395003)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de
eficacia, efectividad y eficiencia, del Programa Presupuestal VIH-SIDA y Tuberculosis
en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante
el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que
permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que
garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la
poblacin objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica
del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e
incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora de los procesos, as como para
optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo
rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y
calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn
corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para
medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa VIH-SIDA y
Tuberculosis, as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud,
a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de evaluacin de intervencin
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 informe de evaluacin de intervencin en el ao
Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin,
anlisis y clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a
nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica de las ITS, VIH-SIDA y
Tuberculosis, los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las
intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin,
elaboracin del protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser
incluidos. Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o
ms revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Unidad de medida:
Informe de la revisin sistemtica

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Se realizan 02 revisiones sistemticas en el ao.

Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas


alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para
resolver o prevenir las ITS, IH-SIDA y Tuberculosis, cuantificando los costos y
beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga
de enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos
de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de
evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a
texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de
acuerdo al tipo de evaluacin econmica.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de la evaluacin econmica
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 evaluacin econmica en el ao
Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son las mediciones de la
prevalencia de las ITS, VIH-SIDA y Tuberculosis o agentes, realizadas en poblaciones
especficas con la finalidad de determinar el comportamiento de las mismas; as
como la resistencia a los medicamentos.

Evaluacin en gestantes de VIH, Sfilis. Evaluacin de la transmisin vertical en


nios de madres seropositivas. Evaluacin de Hepatitis B. Evaluacin en PPL de
VIH y sfilis. Evaluacin de la resistencia a los antirretrovirales
Evaluacin de la resistencia de M. tuberculosis a drogas de 1era. y 2da. eleccin,
MDR y XMDR. Evaluacin de micobacterias no TB

Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA, segn corresponda.


Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de
la informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y
presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,
con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas
presupuestales y su respectiva difusin (virtual, impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Unidad de medida:
Informe de la evaluacin de gestin del programa presupuestal
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 evaluacin en el ao.
Criterio de programacin:
Frecuencia

Factor de
concentra
cin

Nivel de programacin

Anual

INS/MINSA

Semestral

INS/MINSA

Evaluaciones econmicas

Anual

INS/MINSA

Investigaciones en VIH-SIDA

Anual

INS/MINSA

Investigaciones en TBC

Anual

INS/MINSA

Evaluacin de gestin del Programa


Presupuestal

Anual

MINSA-OGPP

Actividad
Evaluacin de intervenciones
Revisiones sistemticas

3.1.3 Supervision del Programa de TB VIH SIDA (4395004)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o
grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s)
con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas
a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de
gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando los
componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un
seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a
supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos
procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin
debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas correctivas,
ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada
entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al
trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de
soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado
directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede
estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia
regional5.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional
(Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o
GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).

Programar:
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS

3.2 DESARROLLO DE NORMAS


TUBERCULOSIS (43951):
3.2.1

Supervisin
Trimestral
Trimestral

GUIAS

Asistencia Tcnica
Semestral
-

TECNICAS

VIH

SIDA,

Desarrollo de normas y Guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis


(4395101)

Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos


dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a
mejorar la situacin de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio
no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales
capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin,
validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos
tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
La implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud consiste en el
proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el
5 D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno
de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
objeto de ponerlo a disposicin de todas las unidades orgnicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn
directamente
involucradas en su aplicacin. Se complementa mediante la
publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones de
informacin para su conocimiento y aplicacin.
Criterio de programacin
Programar el nmero de normas que se ha planificado aprobar e implementar.
Unidad de medida:
Norma aprobada.
Meta fsica:
Informe.
3.3 FAMILIAS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES PARA
PREVENCIN DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (TB) (43952)

LA

Definicin Operacional.- Se refiere a la familia cuyos integrantes, reciben


informacin a travs de diversos medios, y desarrollan Prcticas Saludables en
Alimentacin balanceada, Higiene, Ordenamiento de la vivienda, Habilidades
sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros, para contribuir con la prevencin
y control del VIH-SIDA y Tuberculosis.
Para ello se realizan las siguientes actividades:
3.3.1 Familias que desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y
control de la Tuberculosis (4395201)
Son aquellas familias que desarrollan Prcticas Saludables en Alimentacin
balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar,
Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural.
Asimismo, ejecutan medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y
eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con
trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la importancia
del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, entre otras.
Para ello cada familia recibir:
01 Sesin Educativa de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal.
01 Sesin Demostrativa para preparar alimentos, de 3 horas de duracin,
realizada en un local comunal.
02 Sesiones de Consejera en el hogar durante la Visita domiciliaria, de 30
minutos de duracin cada una.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18
horas efectivas, para capacitar al personal sobre Prcticas Saludables para la
prevencin y control de la Tuberculosis.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:
5% de familias viviendo en distritos considerados reas de Elevado Riesgo de
Trasmisin de Tuberculosis (AERT6) en Lima y Callao.

6
2.
3.

Definicin de reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT): Tasa de Morbilidad mayor a la Regin de salud
> de 50 casos de TB por ao
Al menos 1 caso de TB MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

10% de familias viviendo en distritos considerados reas de Elevado Riesgo de


Trasmisin de Tuberculosis (AERT2) en las otras Regiones del pas.

El nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los


distritos AERT, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia
establecido por el INEI 2010).
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 al I-4) y equipos AISPED.
3.3.2 Familias que desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y
control de VIH SIDA (4395202)
Son aquellas familias que desarrollan habilidades sociales como la comunicacin
asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida prioritariamente, para orientar a
sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el auto
cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las
relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificacin de
situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin de de infecciones de
trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Para ello cada familia recibir:
03 Consejeras en el hogar durante las visitas domiciliarias, de 45 minutos de
duracin cada una, utilizando el rotafolio Promoviendo Prcticas Saludables en
la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA y los insumos requeridos.
02 Sesiones Educativas de 45 minutos de duracin cada una, realizadas en un
local comunal y usando los materiales disponibles para tal fin.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al personal en el uso del Rotafolio Promoviendo
Prcticas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA y el Manual
Prcticas Saludables y medidas preventivas para el control de ITS VIH SIDA.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:
25% de familias con Adolescentes, viviendo en zonas de mayor riesgo de
trasmisin de VIH y SIDA (adolescentes 12 aos hasta 17 aos 11meses, 29
das).
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de
VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las
Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa,
Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-1 al I-4), que tenga el mayor nivel de categorizacin del distrito
considerado Zona de riesgo, o se encuentre ms cercano a la capital de dicho
distrito.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y
exista discrepancia, utilizar las 2 condiciones (Categorizacin y cercana).

Debe tener los criterios: (1+ 3) (2+ 3)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
3.3.3 Familias informadas sobre medidas de Prevencin y control de la
TB por medios masivo de comunicacin (4395203)
3.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43953)
Definiciones Operacionales.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal
Integrada o del Nivel Inicial, Primario y Secundario; cuya comunidad educativa
conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y
ejecuta acciones para:
Promover Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos,
Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia,
ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, facilita la
implementacin de medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y
eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con
trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios, Conocer la
importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, entre otras.
Promover el desarrollo de habilidades sociales como Toma de decisiones,
Proyecto de vida y Comunicacin asertiva, orientando a los estudiantes hacia el
ejercicio de una sexualidad saludable y segura y el auto cuidado del cuerpo, e
incentivando medidas preventivas como: Retraso en el inicio de las relaciones
sexuales, Fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo.
Contribuyendo as a la prevencin de la tuberculosis y de infecciones trasmisin
sexual, VIH y SIDA.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes
actividades:
3.4.1 Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para la
prevencin y control del VIH SIDA y TB (4395301)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve,
monitorea y evala la participacin de la comunidad educativa, en el desarrollo de
acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables para la prevencin
de VIH-SIDA y Tuberculosis.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en el manejo de la Gua
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas
para el Desarrollo Sostenible
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
Tuberculosis: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales
integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de las reas de Elevado

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERT), donde se implementan acciones


con las familias.
VIH-SIDA: Se programar al 100% de las Instituciones Educativas estatales
integradas o del nivel inicial, primario y secundario, de las zonas de ms alto
riesgo de transmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las
familias.

Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de


VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las
Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa,
Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 a I-4).
3.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas
para prevencin y control de VIH SIDA y TB (4395202)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario y secundario, que han sido capacitados y que planifican y
ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o
quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el
currculo escolar, la promocin y adopcin de Prcticas Saludables en Alimentacin
y nutricin, Higiene, Cuidado del ambiente, Habilidades sociales y Medidas
preventivas para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Trasmisin
Sexual, VIH SIDA y la Tuberculosis.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los Docentes en las
Instituciones Educativas:
01 taller de capacitacin a docentes en la institucin educativa, incluyendo los
siguientes mdulos (dependiendo la prioridad a trabajar TBC o VIH-SIDA o
ambos):
Tuberculosis
Alimentacin y nutricin. Incluye refrigerios (04 horas)
Higiene y cuidado del ambiente. Incluye lavado de manos y agua segura (08
horas)
Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas)
VIH SIDA
Educacin en salud sexual integral (12 horas)
Medidas Preventivas en Infecciones de Trasmisin Sexual VIH SIDA (03 horas)
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento a la institucin educativa, de
2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en la Gua
Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas para el
desarrollo sostenible.
01 Visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) a la institucin educativa, de
2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de Reconocimiento de Logros
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres de
capacitacin al personal de salud en los siguientes temas:
TUBERCULOSIS
Implementacin del Mdulo de Alimentacin y Nutricin en la Institucin
Educativa (4 horas)
Implementacin del mdulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institucin
Educativa (8 horas)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Implementacin de la promocin de la Salud Respiratoria y medidas Preventivas


(06 horas)

VIH SIDA
Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin Educativa (12 horas)
Medidas Preventivas ante Infecciones por Transmisin Sexual (3 horas)
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
Tuberculosis: 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del
nivel inicial, primario y secundario ubicadas en los distritos considerados AERT,
donde se implementan acciones con las familias.
VIH-SIDA: 50% de docentes de las Instituciones Educativas del nivel secundario
de las zonas de ms alto riesgo de trasmisin de VIH y SIDA, donde se
implementan acciones con las familias.
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de
VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las
Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa,
Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-2 y I-4).
3.4.3 Institucin Educativa Superior con alumnos con conocimientos
preventivos de TB y despitaje anual (4395303)
3.5 AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43954)
Definicin Operacional.- Se refiere a la participacin del Agente Comunitario en
la promocin de Prcticas y Entornos Saludables para la prevencin y control del
VIH SIDA y la Tuberculosis.
3.5.1 Agentes
Comunitarios
capacitados
promueven
saludables para prevencin de VIH (4395403)

prcticas

3.5.2 Agentes
Comunitarios
capacitados,
promueven
practicas
saludables para prevencin de VIH/SIDA (4395404)
El Agente Comunitario capacitado, implementa en el marco de la gestin comunal,
la vigilancia comunitaria en salud y realiza orientacin a las familias para la
prevencin del VIH SIDA, en coordinacin con la Junta Vecinal Comunal.
Entre las Prcticas Saludables estn la Alimentacin balanceada, Lavado de manos,
Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia,
ordenada, con iluminacin y ventilacin natural. Asimismo, ejecutan medidas
preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un
tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los
sintomticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnstico precoz y
adherencia al tratamiento, entre otras, contribuyendo as con la prevencin y
control de la tuberculosis, otras enfermedades respiratorias y el VIH SIDA.
Para ello el Personal de Salud realizar las siguientes actividades:
Reuniones:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal de 2 horas de duracin, en el


local comunal.
01 Reunin de planificacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el
local comunal.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal de 4 horas de duracin, en el local
comunal:
02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo
de la Junta Vecinal y Personal de Salud, referidas al desarrollo de prcticas para
la prevencin y control del VIH-SIDA.

Talleres:
02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
o Gestin comunal (6 horas)
o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
03 Talleres de capacitacin sobre Uso del Manual del Agente Comunitario
(modulo I, II y III), de 6 horas de duracin, en el establecimiento de salud.
01 Taller de capacitacin al Agente Comunitario, en Sistema de Vigilancia
Comunitaria para promover prcticas y acciones a favor de la prevencin y
control de TB y VIH/SIDA (12 horas)
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres para
capacitar al Personal de Salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con
la Comunidad. Incluyendo Plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal,
mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de
trabajo con el ACS (18 horas)
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de
la vigilancia comunitaria para el control y prevencin de Tuberculosis y VIH-SIDA
(18 horas)
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de
Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias (18 horas)
Metodologa de Educacin para Adultos (12 horas)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades priorizadas segn los
siguientes criterios:
100% de Agentes Comunitarios de las reas de Riesgo de Trasmisin de
Tuberculosis (AERT).
100% de de Agentes Comunitarios de las zonas de mayor riesgo de transmisin
de VIH SIDA, en concurrencia con las comunidades donde viven las familias
priorizadas en el Programa presupuestal de VIH-SIDA (familias con adolescentes).
Zona de riesgo: Aquel mbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de
VIH, y que es determinado por las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces. Asimismo, tomar en cuenta que las
Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash, Arequipa,
Cusco, Junn, La Libertad, Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
La programacin de esta actividad corresponder a los establecimientos del primer
nivel de atencin (I-1 al I-4).
3.6 HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC
QUE ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (43955)
Definicin Operacional.- Consiste en actividades de educacin a las familias de
las AERT, sobre medidas para prevenir la transmisin TB en las viviendas hacinadas,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
y orientacin para trmites para acceder a diferentes tipos de programas sociales
de vivienda dirigido a hogares de AERT.
3.6.1 Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y
orientacin sobre programas de vivienda popular (4395501):
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben
capacitacin acerca de viviendas saludables para la prevencin y control de la
Tuberculosis, as como sobre trmites documentarios para acceso a programas de
vivienda popular.
Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en
salud bajo la supervisin de la Estrategia Local de Prevencin y Control de
Tuberculosis en coordinacin con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:
02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y
control de la tuberculosis. Estar a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral.
02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por
el Estado. Estar a cargo de expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los
Gobiernos Regionales y/o Locales, contar con la participacin de representantes
de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% Familias de las AERT en Lima y Callao.
10% Familias de las AERT en regiones.
3.7 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS
MEJORADAS (43956)
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR
que reciben intervencin para mejorar la vivienda.
3.7.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para
mejora de vivienda (4395601):
Definicin Operacional.- Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que
reciben intervencin (bono de vivienda modulo de vivienda) de acuerdo a sus
necesidades para mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de
transmisin de tuberculosis MDR.
Incluye:
Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento
de salud de origen de la persona afectada de tuberculosis
Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de
Vivienda, gobierno regional local.
Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda
(de
acuerdo a evaluacin), financiados por el Estado, Gobiernos Regionales,
Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional e internacional. Esta
actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20% de casos de TB MDR
3.8 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE
TUBERCULOSIS (43957)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones para el Control de Infeccin de
Tuberculosis en los establecimientos de salud, dirigidas a brindar atencin a
los usuarios de los servicios de salud y a los trabajadores de salud en condiciones
que logren minimizar los riesgos de exposicin a aerosoles contaminantes de TB,
TBMDR y TBXDR en los servicios de atencin .
La ejecucin del producto es de responsabilidad del Comit de Control de
Infecciones en coordinacin con la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la
Tuberculosis.
Est compuesto de siguientes sub producto:
3.8.1

Establecimiento de salud con medidas de control de Infecciones


para prevencin y Control de TB (4395701):

Definicin Operacional.- Es el Establecimiento de Salud que ejecuta medidas de


control de infecciones con el objetivo de minimizan los riesgos de transmisin de
tuberculosis mediante la aplicacin de medidas de control administrativo y
ambiental y un adecuado manejo de los residuos solidos para la proteccin al
personal de salud, pacientes y familiares.
Las medidas de control de infecciones a ejecutar son:

Medidas de Control Administrativo:


1. Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, de
acuerdo al nivel de atencin.
2. Elaboracin del Plan de Control de Infecciones, en base a los resultados de la
evaluacin de riesgo.
3. Implementacin de estrategias para la deteccin y diagnstico precoz de
Tuberculosis.
4. Capacitacin al personal de salud (profesional y tcnico): Debe realizarse por
lo menos una vez al ao y obligatoria para el personal nuevo y personal en
formacin. Ser responsabilidad del Comit de Control de Infecciones y del
personal responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la
Tuberculosis.
5. Informacin, Educacin y Comunicacin a pacientes y familiares.

Medidas de Control Ambiental: Tiene por objetivo reducir la concentracin de


ncleos de gotitas infecciosas y controlar la direccionalidad y el flujo de aire. Se
basan en la ventilacin natural o mecnica y puede ser complementada con
filtros (medios de alta eficiencia de filtracin de partculas en el aire) y/o luz
ultravioleta (LUV).

Medidas de Proteccin respiratoria a travs de adecuado uso de


respiradores N 95 en todos los servicios de alto riesgo (Sala aislamiento
TB, sala de broncoscopa, sala de espirometra, rea de administracin
de tratamiento, laboratorio de Micobacterias, consultorio de TB,
servicio de Emergencia y otros).

Bioseguridad en laboratorios locales, intermedios, Regionales y Nacional: Es


la proteccin del personal y de ambientes del laboratorio de la exposicin a
agentes infecciosos. Para ello los establecimientos acreditados debern estar
provistos de equipos de seguridad en condiciones ptimas: cabina de flujo
laminar y autoclave. Tambin se incluye elementos de proteccin personal tales
como: guantes, batas, respiradores, anteojos, botas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Adecuado manejo de Residuos Slidos: Gestin con los gobiernos


regionales, locales y empresa privada para el tratamiento y disposicin
final de los residuos slidos generados por los Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo, a travs de la Formulacin de
proyectos de inversin y otros.

Unidad de Medida: Establecimiento con medidas de bioseguridad.


CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Primer nivel de atencin: 100% de los Establecimientos de Salud que tengan


una tasa de incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis positivo mayor a la del
nivel regional y que cuenten con al menos un caso de TBMDR.
Segundo y Tercer nivel de atencin: 100% de establecimiento de salud que
realizan cultivos de Mycobacterium tuberculosis en su jurisdiccin.
100 % de Laboratorios de Salud Pblica de Referencia Regional y Nacional.
3.9 POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA
PREVENCIN DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y
VIH/SIDA (43958)

Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de


comunicacin y/o a travs de personas capacitadas sobre la importancia del uso
correcto del condn como estrategia de prevencin de ITS/VIH que los sensibiliza
para adoptar conductas saludables y responsables de relaciones protegidas.
Producto que incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita,
radial, televisiva, publicidad exterior, Internet y en espacios estratgicos de
concentracin de pblico objetivo a travs de personal capacitado.
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad que
tiene acceso a medios de comunicacin masivos y/o comunicacin alternativa.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 8 horas,
una vez al ao, en informacin en espacios comunitarios en su Regin, de acuerdo a
normatividad vigente.
3.9.1 Poblacin informada a travs de medios de difusin masiva sobre
medidas de prevencin y uso adecuado del condn (4395801)
Es la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de
informar a la poblacin que accede por lo menos a un medio de comunicacin
masiva. Debe ser programada por el nivel nacional y las DISAs y DIRESAs y en
algunos casos por las Direcciones de redes (previa coordinacin y autorizacin).
Esta subfinalidad se ejecuta a travs de:

Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4
meses al ao en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto
rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses
al ao en al menos dos emisoras /programas radiales nacionales de alto rating
dirigido a poblacin general de 30-59 aos
Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante
4 meses al ao de acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos
canales para poblacin general (18-29 aos).

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante


4 meses al ao de acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos
canales para poblacin general (30-59 aos).
Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos,
gasolineras por lo menos durante 10 meses (1 anuncio por cada 10,000
habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes).
Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6
meses (5 por Regin).
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus,
mototaxi, bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por
dos meses.
Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con
repeticin de 3 veces al da durante cuatro meses en una radioemisora de alta
audiencia.
Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio
impreso de alta cobertura dirigida a adultos y jvenes durante 10 meses.
Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y
Sida que cuente con animacin flash interactivo y programacin ASP con bases
de datos SQL.
Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al
ao de 300 minutos cada una.
02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por
Regin.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de poblacin entre 18 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de
comunicacin masiva ser informado sobre la ITS, VIH y la importancia del uso
correcto del condn como medida preventiva.
3.9.2 Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin.
(4395802)
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre las
medidas preventivas de las ITS y VIH/SIDA. Se realiza en espacios de socializacin
del pblico objetivo, por personal capacitado en estrategias preventivas
promocinales de ITS/VIH, con apoyo de material informativo y audiovisuales
utilizando recursos de animacin socio-cultural; se realiza en espacio comunitario y
de socializacin (mercado, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos,
discotecas, ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar
dicha estrategia.
Esto incluye: consejera, entrega de preservativo, tamizaje para descarte de VIH y
Sfilis
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I4. Incluye:

Dos reuniones informativas


y educativas
en
lugares de socializacin
comunitaria, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por personal
capacitado (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de preservativos (10 por persona), folleto informativo (uno por persona)
Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en
mercados, calles, otros espacios pblicos).
02 Sesiones de animacin sociocultural

En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como


mnimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado (mdico, enfermera,
Obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de preservativos,
folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, tomatodo, afiche, rota
folio sobre prevencin.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de poblacin entre 18 y 59 aos que participan de las campaas informativas
en su comunidad.
Programar adems:
Una reunin de capacitacin de al menos 8 horas de duracin sobre como brindar
informacin en espacios comunitarios. Dirigida a personal de los establecimientos
de salud
3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA. (43959)
Consiste en brindar informacin a travs de consejera, sobre prevencin y la
importancia del tamizaje para conocer el estado serolgico. Luego de esta
informacin se accede voluntariamente a una prueba de tamizaje.
La consejera es impartida por un profesional de salud capacitado y certificado
(Mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, bilogo, tecnlogo, nutricionista, asistenta
social)
La poblacin objetivo es:

Los varones, entre 18 y 59 aos de edad que acuden a los servicios de medicina
de los establecimientos de salud (I-1 en adelante).
Los menores de edad autorizados o acompaados por sus padres o tutores
legales.
La poblacin no vulnerable, varones y mujeres, que acuden a los CERITS y UAMP.
Los donantes voluntarios de sangre.
3.10.1 Consejera individual para tamizaje de ITS Y VIH/SIDA (4395901)

A travs de esa actividad el consejero brinda al usuario informacin clara sobre:

Las ITS y el VIH


Las medidas para prevenir las ITS y el VIH.
Formas de evaluar y evitar los riesgos de exposicin a ITS y VIH.
Uso adecuado y correcto del condn.
Entrega de preservativos

El consejero es un profesional de la salud capacitado (Mdico, enfermera, obstetriz,


psiclogo, bilogo, tecnlogo, nutricionista, asistenta social).
La consejera toma un tiempo promedio de 40 minutos.
La consejera se realiza en establecimientos de salud a partir de categora I-2 en
adelante.
Las modalidades de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son:

Consejera de diagnstico para ITS que est orientada a reforzar la


motivacin para el logro de cambios de conducta en personas con riesgos de
adquirir ITS. Facilita la compresin y solucin de problemas emocionales y fsicos

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
que el (la) consultante presenta en relacin con el diagnostico de ITS.
realizan por lo menos una consejera al ao.

Se

La consejera pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de


despistaje para VIH para evaluar la posibilidad de haberse expuesto al virus y
con el fin de preparar emocionalmente al (la) consultante en el manejo de
diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre
concluye en la decisin de realizarse la prueba, ya que el (la consultante) puede
decidir no hacrsela, el (la) consejero(a) debe facilitar este proceso.

La consejera post-test para VIH. Se realiza al hacer la entrega de los resultados


de la prueba VIH, sean stos positivos (con pruebas confirmatorias), negativos o
indeterminados. Se realiza considerando la interpretacin de los resultados del
examen y de los riesgos personales del (la) consultante.

Orientacin Grupal especializada para ITS/VIH Se brinda a demanda a grupos de


al menos 10 personas que se encuentran en las salas de espera de los
establecimientos de salud, a partir de categora I-1 hasta III-2, las cuales pueden
ser realizadas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetras, psiclogo,
tcnico de enfermera).

Incluye la entrega de:

01 folleto o un trptico a todo beneficiario al que se brinda consejera.


01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de
medicina o CERITS y UAMP (40 minutos).
02 consejeras: una pre y otra post test al beneficiario que realiza tamizaje de
VIH
01 orientacin grupal a los beneficiarios que acuden a los establecimientos de
salud.
Entrega de preservativos (20).

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS
y UAMP y reciben consejera individual.
20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de
medicina en los servicios de salud.
100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra,
CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje para ITS o VIH con autorizacin de sus padres
o tutores legales.
100% de donantes voluntarios de sangre.

Unidad de medida:
Persona con consejera.

NOTA: Las mujeres en edad frtil (grupo seleccionado) y las gestantes se


programan
a travs del Programa estratgico de Salud Sexual y
Reproductiva.
3.10.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)
Es el despistaje del VIH, Sfilis y hepatitis B, mediante la toma de muestra y el
procesamiento de la misma, previa consejera realizada por personal profesional.
El tamizaje con pruebas rpidas se realiza en todos los establecimientos de salud (I1 en adelante) que cuenten con tcnicos o profesionales de salud capacitados.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Los establecimientos tipo I-3 en adelante pueden realizar adems pruebas de ELISA.
Solo los laboratorios referenciales o el INS pueden realizar pruebas confirmatorias.
El tamizaje es siempre voluntario e informado. Al final del mismo se entregar 20
preservativos al usuario.
Incluye:

01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.


01 tamizaje para VIH a menor de edad que cuente con autorizacin de su
padre/madre o tutor
01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de
edad.
01 tamizaje para sfilis a menor de edad que cuente con autorizacin de su
padre/madre o tutor legal.
01 Tamizaje para Hepatitis B a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos
de edad.
01 tamizaje para hepatitis B a menor de edad que cuente con con autorizacin
de su padre/madre o tutor

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los CERITS
y UAMP y reciben consejera individual.
20% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de
medicina en los servicios de salud.
100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina, pediatra,
CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje para ITS o VIH con autorizacin de sus padres
o tutores legales.
Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de
insumos para realizar el control de calidad.

Unidad de medida:
Persona tamizada
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA (43960)

Consiste en informar sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) y


VIH/Sida a adolescentes entre 12 y 17 aos en el marco de los Lineamientos para
una Educacin en Salud Sexual Integral y las normas vigentes.
La poblacin objetivo son adolescentes entre 12 y 17 aos de edad.
3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales
(4396001)
Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs de:

Murales en calles y avenidas principales.


Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (por comunicador, personal de
salud, servicio de animacin)
Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos cada
captulo, para ser difundida en espacios de redes sociales virtuales.
Elaboracin y mantenimiento de un espacio de comunicacin tipo red social
virtual para cuenta virtual

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con


entrega de material IEC adecuado para adolescentes en prevencin ITS, VIH y
SIDA. Brindada por personal de salud (mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo)
en establecimientos de salud con servicios, horarios o consultorios diferenciados
para adolescentes.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
15% de adolescentes del 12 a 17 aos.
Unidad de medida
Adolescente informado
3.11.2 Adolescente informado por pares y personal de
actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002)

salud

en

Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por profesional de la salud


(mdico, enfermera, Obstetriz, psiclogo) como promotor educador de par para la
prevencin de las ITS VIH y Sida.
El promotor educador par brindar informacin y orientacin a sus pares
adolescentes con la finalidad de conocer y prevenir las ITS y VIH, en servicios de
salud diferenciados y espacios de socializacin fsicos y virtuales.
Esto incluye:

01 abordaje de 15 minutos a adolescentes a cargo de un par en espacios de


socializacin (barrio, discoteca, lozas deportivas, Internet, parroquias, palacio
municipal, colegios, otros) para informacin, orientacin y difusin de los
establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados.
02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin
sexual (ITS) a cargo de profesional de la salud capacitado. La consejera tiene
una duracin de 40 minutos y se brinda en servicios diferenciados para
adolescentes de los establecimientos de salud con categoras I-2 al II-2.
Informacin sobre prevencin a travs de: Redes sociales virtuales, medios de
comunicacin no presencial (chat, skype, teleconferencia), pgina WEB (punto J),
y lneas telefnicas gratuitas.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios
diferenciados para adolescentes (programar sobre tendencia en los ltimos tres
aos)
Hasta 5% de adolescentes entre 12 y 17 aos.
Unidad de medida: Adolescente informado.
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN
PREVENTIVA (43961)
Dirigida a la poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a
factores socioeconmicos, culturales o conductuales. Esta poblacin tiene un alto
riesgo de adquirir una infeccin de transmisin sexual/VIH debido a su
comportamiento sexual, o condicin de vulnerabilidad socio cultura.
Poblacin objetivo
Trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH),
poblacin Trans, poblacin que vive en comunidad amaznica, poblacin que sufre

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
violencia sexual, trabajadores expuestos a elevado riesgo ocupacional de infeccin,
poblacin privada de su libertad (PPL).
3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin
mdica peridica (4396101)
Poblacin objetivo
Hombres que tienen sexo con hombres, trabajadora (e)s sexuales, Trans.
Se realiza en establecimiento de salud que cuenten con una Unidad de Atencin
Medica Peridica (UAMP) o Centros de Referencia para ITS/VIH en establecimientos
a partir de categora I-3 hasta III-2.
ACTIVIDADES:
Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares
(PEP) en zonas de socializacin. Esta actividad tiene una duracin promedio de 2
horas por da y se realiza hasta 3 veces por semana. Cada PEP debe abordar a 4
pares por da. Incluye:
Informacin sobre medidas de prevencin.
Informacin sobre los centros de tamizaje y consejera.
La posibilidad de una consejera y tamizaje.
Entrega material (un trptico).
Entrega de preservativos (10) por persona abordada.
Referencia a los CERITS o UAMP (hoja de referencia) para AMP, consejera o
tamizaje.
Visitas itinerantes. En los espacios de socializacin de poblacin objetivo.
Realizadas por personal de salud con el apoyo de los Promotores educadores de
Pares. Cada visita tiene una duracin promedio de 4 horas y se realiza hasta dos
veces por semana. Incluye:

Consejera para prevencin y diagnstico de ITS.


Consejera pre test
Consejera post test.
Entrega de trptico.
Entrega de preservativos (10) por persona.

Atencin en Unidades de Atencin Mdica Peridica (UAMP) y Centros de


Referencia para ITS (CERITS). Se realiza una vez por mes y tiene una duracin
de 30 minutos. La evaluacin clnica y la consejera para evitar comportamiento de
riesgo estn a cargo de profesional de la salud mdico, enfermera u obstetra no
mdico.
El tamizaje de laboratorio es realizado por tecnlogo mdico, bilogo o tcnico de
laboratorio.
Incluye
Consejera para evitar comportamiento de riesgo. Con una duracin de 40
minutos. Considerar 10 consejeras al ao por persona
Consejera pre y post test de ITS y VIH. Con una duracin de 40 minutos.
Evaluacin clnica.
Tamizaje para ITS.
Tamizaje para VIH.
Tamizaje para hepatitis B.
Manejo Sndrmico para ITS (en los UAMP).
Manejo etiolgico para ITS (en los CERITS).
Entrega de 100 preservativos.
Entrega de folleto informativo.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

NOTA: En la programacin de materiales e insumos los laboratorios referenciales y


regionales deben considerar un 20% adicional de materiales e insumos para realizar
el control de calidad.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de TS que acuden a UAMP y CERITS.
100% de HSH que acuden a UAMP y CERITS.

5% de HSH de 18 a ms aos de edad (5% del 3% de varones entre 18 y 59


aos de edad en un determinado mbito).
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a
atencin de salud (4396102)
Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH que se ofrece a
travs de los equipos AISPED (Equipos de Atencin Integral de Salud para
Poblaciones Excluidas y Dispersas) y establecimientos de salud del Primer Nivel de
atencin (I-1 al I-4). Incluye:
Poblacin objetivo
Personas que habitan en comunidades indgenas amaznicas.
Consejera pre test para el tamizaje de ITS y VIH de 40 minutos de duracin
realizada por profesional capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico,
enfermera, obstetra, tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de enfermera).
Manejo Sndrmico de ITS.
Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural).
Entrega de preservativos (10).
Referencia en caso sea necesaria.
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Hasta 50% de poblacin de varones y mujeres de18 a 59 aos que vive en
comunidades indgenas amaznicas.
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.3 Atencin a personas que sufren violencia sexual recibe atencin
integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396103)
Es la atencin que se brinda a personas, varones o mujeres que han sufrido
agresin sexual con la finalidad de protegerlas de la posibilidad de infeccin por una
ITS o VIH. La atencin debe brindarse antes de las 72 horas en centros de atencin
mujer, centros de denuncia preparados, salas de emergencias de establecimientos
de salud y establecimientos designados para brindar atencin a esta poblacin. En
los casos que el establecimiento no cuente con laboratorio ser referido a un
establecimiento de salud con el que se halla coordinado previamente.
La atencin se brindar a travs de profesional capacitado: Mdico, enfermera,
Obstetriz, psiclogo. Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo
mdico, bilogo, tcnico de laboratorio.
Poblacin objetivo
Varones o mujeres, que sufren violencia sexual.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Menores de edad con autorizacin de padres o tutores.
Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.
Administracin de antirretrovirales.
Anticoncepcin Oral de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil).
Vacuna contra la hepatitis B.
Penicilina Benzatinica 2,4 millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal).
Ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y gestantes).
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es
negativo uno de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno
de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera,
obstetra, psiclogo). De una hora promedio de duracin.
Entrega de 01 cartilla de informacin.
Referencia a centros de salud en caso se requiera.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de personas que sufren violencia sexual.
Unidad de medida:
Persona atendida
3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud
(4396104)
Atencin para la prevencin y diagnstico precoz de ITS y VIH y Manejo Sndrmico
de ITS que se brinda a poblacin que sufre reclusin en centros penitenciarios y de
readaptacin social que cuentan con servicios de atencin mdica.
La atencin la brindar personal de salud del Instituto Nacional Penitenciario
apoyados por promotores de pares (PEP), capacitados por profesionales del
Ministerio de Salud.
Se brindar dos atenciones al ao: Una al ingreso al penal y otra a mitad de ao.
Poblacin objetivo
20% de la Poblacin Privada de su libertad
Incluye:
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de 40 minutos,
realizada por profesional capacitado de los Centros penitenciarios (enfermera,
obstetra, psiclogo).
Tamizaje de VIH y Sfilis.
Consejera pre y post test.
Manejo Sndrmico de ITS.
Orientaciones grupales por promotor par, con entrega material IEC (folleto
informativo) y 100 preservativos.}
Entrega de preservativos (10) por persona.
Entrega de un folleto informativo.
Referencia en caso sea necesaria.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN
Hasta 100% de personas que estn privadas de su libertad que se encuentran en
un centro de reclusin.
Unidad de medida:
Persona atendida.
3.12.5 Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral
(4396105)
Se refiere a la atencin de salud que debe recibir el personal de salud que sufre un
accidente laboral relacionado a muestras sospechosas de contener el VIH o el virus
de hepatitis B.
La atencin debe brindarse antes de las 72 horas de ocurrido el accidente y es
realizada por profesional mdico especialista o medico capacitado.
Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo,
tcnico de laboratorio.
Poblacin objetivo
Personal de salud expuesto a accidentes laborales con materiales posiblemente
contaminados con VIH o virus de hepatitis B.
Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.
Administracin de antirretrovirales.
Administracin de inmunoglobulina contra la hepatitis B.
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es
negativo uno de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno
de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal especializado. Una hora promedio de
duracin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN
100% de personas que sufren accidente laboral con riesgo de VIH o hepatitis B.
Unidad de medida:
Persona examinada.
3.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS:
(43962)
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las
personas con tuberculosis. Se realiza permanentemente a travs de la identificacin
y examen inmediato de sintomticos respiratorios que se detectan durante la
atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento as como en
Poblaciones Vulnerables.
3.13.1 Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las
atenciones a personas > 15 aos y poblacin vulnerable
(4396201):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las
personas con tuberculosis pulmonar, a travs de la identificacin y examen
inmediato de sintomticos respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que
presenta tos y expectoracin por ms de 15 das), que se detectan durante la
atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento de Salud, as como
en Poblaciones Vulnerables (Personas privadas de su libertad, Poblacin indgena no
migrante, poblacin escolar).
Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y
Personal de Laboratorio. El personal que desarrolla la actividad
requiere
capacitacin incluida dentro del plan de capacitacin anual.
El Sintomtico Respiratorio recibe 2 atenciones (1er da se identifica y deja la 1ra
muestra, el 2do da acude con la segunda muestra) y el tiempo promedio por
atencin es de 20 minutos en la identificacin y recepcin de la primera
muestra. En el caso de la segunda muestra es de 5 minutos, y para el
procesamiento de aproximadamente 20 baciloscopias es 3 horas.
La actividad incluye
Tamizaje, entrevista de identificacin del S.R en triaje, consultorio, etc.
Educacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
Registro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en Tuberculosis.
Registro en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios.
Entrega de los envases para examen de esputo.
Examen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio).
Entrega de resultados.
Visita domiciliaria 2 muestra.
Este producto es programado y ejecutado por todos los niveles de atencin.
Los establecimientos que no tienen laboratorio no deben referir al
paciente, sino enviar las muestras.
Unidad de Medida:
Persona atendida.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% de las Atenciones en mayores de 15 aos.
3.13.2 Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios
resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):

con

Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a realizar procedimientos o


evaluaciones en el S.R con 2 Baciloscopas negativas, con signos y sntomas clnicos
e imgenes radiolgicas sugestivas de tuberculosis, se solicitar 2 muestras
inmediatamente de la consulta mdica y la 2da muestra ser enviada a cultivo,
mientras se espera el cultivo (promedio 2 meses) solicitar 2 muestras cada dos
semanas. En el sintomtico respiratorio catalogado crnico realizar
diagnostico diferencial de Asma/EPOC moderado o severo, Tabaquismo moderado o
severo, Hidatidosis pulmonar, fibrosis pulmonar moderado o severo, micosis
pulmonar, bronquiectasia post TB, infecciones respiratorias agudas; adems de las
intervenciones anteriores
Las intervenciones incluyen:
06 Baciloscopas como mnimo.
Cultivo.
Radiografa de pulmones y otros procedimientos diagnsticos (fibrobroncoscopia,
biopsia, etc).
Despistaje de micosis pulmonar.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Atencin medica por el mdico tratante.


Atencin mdica por el especialista (Neumlogo, internista o medico capacitado
pro la ESN).

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% de los S.R Examinados.
3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS
TUBERCULOSIS (GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD)
(43963)
Definicin Operacional.- Consiste en aplicar medidas de prevencin
y
diagnstico precoz de la enfermedad en los contactos de Casos de Tuberculosis ,
definindose como contacto, a la persona que convive con el afectado de
tuberculosis, que puede ser intradomiciliario o extra domiciliario (trabajo,
colegios, parejas entre otros).
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Mdico y
Enfermera), requiriendo capacitacin continua segn el plan de capacitacin
anual.
3.14.1 Atencin de Contactos. (4396301):
Definicin Operacional.- Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas
que conviven y frecuentan con persona afectadas por Tuberculosis. La
intervencin consta de:

Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la


persona afectada por tuberculosis, el cual es verificado a travs de la visita
domiciliaria del caso ndice.
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber
priorizar el grupo de riesgo (Contactos de personas con TB Pulmonar) y realizar
lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD),
Examen Radiolgico y Examen Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario
Examen Bacteriologico y Radiolgico.
Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del
primer mes de tratamiento del caso ndice para el descarte de tuberculosis
(mencionados en prrafos anteriores).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Contactos Esperados = N de casos de tuberculosis x 4
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona Tratada
3.14.2 Administracin
(4396302):

de

Tratamiento

Preventivo

(Quimioprofilaxis)

Definicin Operacional.- Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo


de enfermar por tuberculosis y seguimiento del caso. Se considera como
beneficiario a:

Menores de 19 aos sin evidencia de TB, contactos de personas afectadas por TB


pulmonar (TBP FP y TBP Bk -).

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB.


Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia
renal, tratados con inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No
TB y otras segn indicacin mdica. Todas estas situaciones tendrn que estar
bajo prescripcin mdica.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de contactos menores de 19 aos sin evidencia de TB + 100% PVVS sin
TB (Promedio de los ltimos 3 aos).
3.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (43964)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso
diagnosticado de tuberculosis con o sin confirmacin bacteriolgica e indicar el
tratamiento respectivo, actividades a realizar por el equipo multidisciplinario
entrenado por la ESN, desde el nivel I 2 al III 2 y de acuerdo a la complejidad del
caso de tuberculosis establecer la referencia y contrareferencia, para el diagnostico
definitivo: pulmonar o extrapulmonar.
3.15.1 Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401):
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos diagnsticos
realizados a la persona con o sin confirmacin bacteriolgica, para determinar el
tipo de tuberculosis pulmonar (sensible, resistente) y elegir el esquema de
tratamiento adecuado para cada caso evaluado.
CIE X:

A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo
tuberculoso en
esputo, con o sin cultivo
A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A52
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157 Tuberculosis
respiratoria
primaria,
confirmada
bacteriolgica
e
histolgicamente
A158 Otras
tuberculosis
respiratorias,
confirmadas
bacteriolgica
e
histolgicamente
A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente
e
histolgicamente
A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico
negativos
A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica

La actividad incluye lo siguiente:

02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).


02 Atencin de enfermera.
Cultivo por mtodo ogawa todos los laboratorios intermedios y regionales
Identificacion de Micobacteria: Metodo Inmunocromatograficos (CAPILIA) SOLO
LOS LABORATORIOS QUE HACEN PRUEBA DE SUCEPTIBILIDAD DE 1 LINEA Y LAB.
NACIONAL (INS)
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
Pruebas de sensibilidad:
o MODS (P.S rpida) Y 1 lnea: Laboratorios Referenciales de las Direcciones
Regionales de Salud: Lambayeque, La Libertad, Ica, Junn, Arequipa, Loreto,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Ucayali, Lima Provincias, Callao y las Diresas Lima Ciudad, Lima Este y Lima
Sur.
o Prueba de Sensibilidad 1 y 2 Lnea, Prueba de Sensibilidad Molecular
(GENOTYPE), HEMINESTED, METODO AUTOMATIZADO BACTEC MGIT 960: INS
Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad).
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona diagnosticada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Promedio de los ltimos 3 aos de S.R. diagnosticados con TB BK(+) + BK ( - )
del informe operacional.
3.15.2 Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402):
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos que se realiza para el
diagnostico por
tuberculosis en otros rganos que no sean los pulmones,
considerando que la tuberculosis extrapulmonar requiere de procedimientos y
exmenes auxiliares complejos, los casos sospechosos de TB extrapulmonar
identificados en los establecimientos de salud I 1 a 1 4, deben ser referidos a
establecimientos de mayor complejidad, II 1 y de acuerdo al sistema de
referencia y contrareferencia establecidos por la Red de salud.
CIE X.
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica
e histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de
confirmacin bacteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin
bacteriolgica e histolgica
A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.
La actividad incluye:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
Interconsultas con otros especialistas.
02 Atencin de enfermera.
Examen Bacteriolgico en otro tipo de muestras y cultivo.
Estudio anatomopatologico.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC, Ecografa)

Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)


Biopsia.
Toracocentesis
Puncin Lumbar
Paracentesis
Test de ADA (adenosin deaminasa).

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Examen de Cito qumico.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 3 aos + 40%.
del informe operacional (hospitales HIS).
3.16 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO
OPORTUNO
PARA
TUBERCULOSIS,
ESQUEMAS
1,
NO
MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. (43965)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento,
evaluacin y seguimiento a toda persona con diagnostico de tuberculosis. Se brinda
de manera especfica para cada tipo de atencin.
CIE X Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.

A150
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del
bacilo tuberculoso en
esputo, con o sin cultivo
A151
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157
tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A158
otras
tuberculosis
respiratorias,
confirmadas
bacteriolgica
e
histolgicamente
A159
Tuberculosis
respiratoria
no
especificada,
confirmada
bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico
negativos
A161
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
A154
Tuberculosis
de
ganglios
linfticos
intratoracicos,
confirmada
bacteriolgica e histolgicamente
A155
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156
Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de
confirmacin
bacteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin
bacteriolgica e histolgica
A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185
Tuberculosis del ojo
A187
Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188
Tuberculosis de otros rganos especificados
A199
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Personal que ejecuta la actividad: Mdico Neumlogo, Mdico tratante, Enfermera,
Tcnico de Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico
de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social, Psiclogo,
Qumico Farmacutico y otros profesionales. El personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con
una frecuencia semestral).
La atencin incluye:
Paquete de atencin Bsico:

Atencin mdica
Atencin de enfermera
Consejera para VIH
Atencin Social
Atencin Nutricional
Atencin psicolgica
Control Radiolgico
Control bacteriolgico
Exmenes de Laboratorio (descarte de comorbilidad)
Visita domiciliaria
Sesiones Educativas

Paquete de atencin Especializado: Incluye paquete bsico ms:


Atencin especializada: Neumlogo, Psiquiatra, otorrinolaringologa y otros
Especialistas.
Audiometra
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los
registros: Informe Operacional y Estudio de Cohorte.
3.16.1 Atencin curativa Esquema I. (4396501):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la persona afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes
tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos
que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se
otorgar atencin por 6 meses Esquema I.
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que
cuenten con un profesional de Enfermera.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Promedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total.
3.16.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504):
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que
contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que va a
recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
La intervencin se realizar en establecimientos de Salud I-2 a II-2, con jurisdiccin
asignada que cuenten con un profesional de Enfermera y un profesional Mdico; de
no ser as incluir el traslado a centro de mayor complejidad.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programaran las regiones acreditas para el DOTS PLUS.
Para las DISAs Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur, DIRESA ICA, LIMA PROVINCIAS Y
CALLAO ser aproximadamente el 12% de la Morbilidad Total.
Para las Regiones Ancash, Arequipa, La Libertad, Loreto, Madre de Dios,
Moquegua, San Martin, Tacna, Tumbes y Ucayali el clculo ser: 6% de la
Morbilidad Total.
Para las DIRESAs Ayacucho, Cusco, Hunuco, Junin, Lambayeque, Piura y Puno
ser el 3% de la Morbilidad Total.
3.16.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
(4396505):
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que
contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que presenta
reaccin adversa en el curso del tratamiento. Se brinda el paquete de atencin
especializado y tratamiento farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos de RAFA
Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones
que requieren
hospitalizacin.
CIE X:
Y411
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el
nivel I-2 hasta III-2.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 3 ltimos
aos del establecimiento de salud)
3.16.4 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de
pacientes en tratamiento (4396506):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la persona afectada por tuberculosis en tratamiento el cual
requiere hospitalizacin por complicaciones. Se considera el traslado de los
afectados desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Lugar
de Intervencin: Establecimientos de Salud Nivel II-2 al III-2.
CIE X:
R042
hemoptisis
J960
insuficiencia respiratoria
Y411
efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
Este sub producto tiene como fuente de financiamiento al Seguro Integral
de Salud (SIS)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
2% del Total de Casos de TB
3.16.5 Atencin quirrgica
(4396508):

de

pacientes

con

diagnstico

de

TB.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a
medidas teraputicas (curativas) a personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR
calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN).
ACCIONES:
Hospitalizacin
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria
Atencin especializada posoperatoria
Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL II-2 que cuente con especialista de ciruga de
trax, profesional especializado en ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado
hasta nivel III-2.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.
3.17 TRATAMIENTO DE
LIBERTAD: (43966)

CASOS

DE

PERSONAS

PRIVADAS

DE

SU

Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y


seguimiento a toda persona diagnosticada de tuberculosis; se brinda de manera
especfica para cada tipo de atencin.
Esta atencin es realizada en un establecimiento penitenciario sin embargo para
garantizar los medicamentos e insumos correspondientes deber ser programada
por la Unidad Ejecutora de su Jurisdiccin.
CIE X: Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del
bacilo tuberculoso en
esputo, con o sin cultivo
A151
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A158
Otras
tuberculosis
respiratorias,
confirmadas
bacteriolgica
e
histolgicamente
A159
Tuberculosis
respiratoria
no
especificada,
confirmada
bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico
negativos
A161
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
A154
Tuberculosis
de
ganglios
linfticos
intratoracicos,
confirmada
bacteriolgica e histolgicamente
A155
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156
Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de
confirmacin
bacteriolgica o histolgica
A165
Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

A167
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin
bacteriolgica e histolgica
A168
Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170
Meningitis tuberculosa (g01*)
A178
Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180
Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183
Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184
Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185
Tuberculosis del ojo
A187
Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188
Tuberculosis de otros rganos especificados
A199
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio


(Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa,
Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales, asignados por el instituto
penitenciario correspondiente. El personal que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una
frecuencia semestral).
La atencin incluye
Paquete atencin bsica:
Atencin mdica
Control radiolgico
Control bacteriolgico
Atencin de enfermera
Evaluacin social:
Atencin nutricional
Charlas educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los
registros: Informe Operacional y Estudio de Cohorte.
Paquete Atencin Especializada:
Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros
Paquete de atencin bsica
Atencin psicolgica.
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
3.17.1 Atencin curativa Esquema I para personas privadas de
(4396601):

libertad

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la


recuperacin de la persona afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes
tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos
que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se
otorgar atencin por 6 meses Esquema I.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Promedio de los ltimos 3 aos de la morbilidad total (Poblacin Privada de


Libertad).
3.17.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea MDR para personas
privadas de libertad (4396604):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que
contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que va a
recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
12 % de la Morbilidad Total.
3.17.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
para personas privadas de libertad (4396605):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que presenta reaccin
adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atencin especializada.
Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que
requieren hospitalizacin.
Cdigo CIE X:
Y411
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.
3.17.4 Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que
presentan complicaciones y requieren hospitalizacin (4396606):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la persona afectada por tuberculosis que ha requerido
hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las personas desde el
instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente
(II-2, III-1, III-2)
CIE X
R042
J960
Y411
otros.

Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.
3.18 POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL RECIBEN
TRATAMIENTO SEGN GUA CLNICAS: 43968
Es la poblacin que tiene una infeccin de transmisin sexual (ITS), con excepcin
de la infeccin por VIH, que acude a establecimientos de salud, desde la categora
I-1 en adelante y recibe atencin consistente en: tamizaje, diagnstico, terapia y
seguimiento, segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
El personal que desarrolla la actividad es profesional o tcnico de salud
capacitados.
3.18.1 Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los
servicios de salud recibe tratamiento segn guas clnicas
(4396801)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Es aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de


transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a
tratarse a un establecimiento de salud.
Se brinda desde la categora I-1 en adelante.
La atencin es realizada por profesional de salud capacitado segn las guas,
directivas y protocolos vigentes.
El tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los servicios de
salud.
Incluye:
01 Consejera para ITS. De 45 minutos de duracin.
02 atenciones por personal de salud de 20 minutos cada una.
Entrega de 20 preservativos.
Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin.
Manejo sindrmico (ulcera genital, descarga uretral, dolor abdominal bajo, flujo
vaginal, bubn inguinal) nivel I-1 al II-1.
Examen de laboratorio para diagnstico etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia,
tricomoniasis, papiloma virus humano).
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus
humano).
Entrega de medicamentos (manejo Sndrmico).Segn guas.
Entrega de medicamentos (manejo etiolgico). Segn guas.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
Criterios de programacin
100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna ITS (casos). Tomar en
cuenta criterios epidemiolgicos e histricos).
Unidad de medida:
Persona tratada.
3.19 PERSONAS
DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS
SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIN INTEGRAL 43969
Consiste en brindar Atencin Integral: Tratamiento antirretroviral de Gran Actividad
(TARGA), manejo de infecciones oportunistas, manejo de reacciones adversas a
medicamentos, control clnico y de laboratorio a personas que tienen diagnstico
confirmado de infeccin por VIH.
La atencin Integral es brindada
por un equipo multidisciplinario de salud,
conformado por: Mdico especialista, mdico general capacitado. Enfermera,
obstetra no mdico, psiclogo, asistenta social, tecnlogo, bilogo, qumico
farmacutico Segn norma tcnica.
Se realiza en establecimientos de I-4 hasta III-2.
Poblacin objetivo
Personas con diagnstico confirmado de VIH con o sin TARGA.
3.19.1 Pacientes nios con diagnostico confirmatorio de VIH reciben
atencin integral en establecimientos de salud. (4396901)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Atencin que se brinda a nios y adolescentes viviendo con VIH/SIDA. Est dirigida
a controlar la evolucin de la infeccin, apoyar en la decisin sobre necesidad de
terapia antirretroviral, vigilar la eficacia del TARGA y prevenir y manejar eventos
relacionados a la infeccin por VIH o a su tratamiento.
Se realiza en establecimientos desde la categora I-4 hasta III-2.
La realiza un equipo multidisciplinario que cuente con un mdico pediatra con
experiencia en enfermedades infecciosas.
Poblacin objetivo
Nios y adolescentes entre 0 y 17 aos con diagnstico confirmado de VIH.
Actividades
Atencin bsica para nios y adolescentes con VIH
Incluye:
Confirmacin del Diagnstico de VIH (exceptuando a nios por transmisin
vertical) mediante una prueba IFI o WB. En Laboratorio Referencial o INS.
06 Visitas domiciliarias (2 horas de duracin promedio) a familias con nios con
VIH. Por profesional capacitado con acompaamiento de promotor de salud.
01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.
01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.
Consejera nutricional. Por nutricionista o profesional capacitado.
06 consejeras de soporte/prevencin positiva de 45 min. de duracin cada una.
03 consejeras el primer mes, luego 1 cada 3 meses. Brindada por consejero
capacitado (enfermera, psiclogo, Obstetriz, asistenta social, mdico).
Entrega de trptico.
Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico
capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general) a partir del
nivel II-1 en adelante.
Exmenes de laboratorio, segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea,
Creatinina, gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos,
perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para mico bacterias
( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado
bronquio alveolar), hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en
liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en LCR, cultivo de
hongos en LCR
Broncofibroscopa.
Endoscopia digestiva alta.
Endoscopia digestiva baja.
Ecografa abdominal.
Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico.
Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central,
de trax, abdomen y pelvis.
Atencin de Infecciones oportunistas: Por mdico infectologo, mdico pediatra,
mdico general capacitado. A partir de la categora II-1 en adelante.
Radiografa de trax,
Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central,
tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
Entrega de medicamentos para TARGA por enfermera capacitada en TARGA y
adherencia, con atencin de 30 minutos en establecimiento de salud:
Entrega de medicamentos para infecciones oportunistas si fuera necesario. Por
enfermera. Atencin de 30 minutos.
Manejo de reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Aplicacin de vacunas (de acuerdo a normas y guas tcnicas):


o Vacuna BCG una dosis.
o Vacuna antihepatitis B una dosis.
o Vacuna pentavalente 3 dosis.
o Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis.
o Vacuna antipoliomielitica IPV, polio inactivada 3 dosis.
o Vacuna para la influenza 2 dosis.
o Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.
o Vacuna SPR una dosis.
Atencin de enfermera. Realizada por profesional de enfermera con una
duracin de 30 minutos.
o En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
o En pacientes continuadores: 12 atenciones.
o En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin de psicologa: Realizada por profesional en psicologa con una duracin
de 30 minutos.
o En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
o En pacientes continuadores: 12 atenciones
o En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin por asistenta social: Realizada por profesional en servicio social con
una duracin de 30 minutos.
o En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.
o En pacientes continuadores: 6 atenciones.
o En pacientes no TARGA: 6 atenciones.
Atencin especializada para nios y adolescentes que reciben TARGA:
Incluye:
Evaluacin clnica, TARGA segn norma.
o (Profilaxis primaria o secundaria, realizada por mdico infectlogo, mdico
pediatra, mdico general capacitado)
o 13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes
que inician TARGA.
o 06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes
continuadores.
o Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o En nios y adolescentes que inician TARGA:
05 Hemogramas completos.
05 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
Glicemias sricas.
Perfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio
de INS.
o En nios y adolescentes que continan TARGA: Incluye
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin si es necesario.
Exmenes de laboratorio complementario:
o 01 RPR, cada ao si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo.
o 01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente
activa.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
o
o
o
o
o
o

01 Ag S VHB.
01 Anticuerpos para VHC.
01 Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin
basal.
Baciloscopas en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio mdico.

Atencin especializada para nios con VIH que no reciben TARGA:


Incluye:
Evaluacin clnica:
o Profilaxis primaria o secundaria.
o Tratamiento de infecciones oportunistas, realizada por mdico infectlogo,
mdico pediatra, mdico general capacitado.
o 07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
o O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina.
o 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
o 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
o 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o 01 Test. de embarazo, si es paciente mujer
en edad reproductiva
sexualmente activa.
o 01 Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio
mdico.
o 01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin
basal.
o 03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio
mdico.
o 03 cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio
mdico.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de nios y adolescentes (0 a 17 aos) que presentan diagnstico
confirmado de infeccin por VIH. (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e
histricos).
Unidad de medida
Persona (nio y adolescente) tratada
Nota: Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20%
adicional de insumos a nivel regional y nacional para realizar el control de calidad.
3.19.2 Pacientes adultos y jvenes con VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud: (4396902)
Atencin que se brinda a personas con VIH que requieren tratamiento antirretroviral
y acuden a establecimiento de salud para recibir atencin.
Se brinda por equipo multidisciplinario en establecimiento de salud desde categora
I-4 hasta III-2.
Poblacin objetivo
Personas de 18 aos de edad o ms que tienen diagnstico confirmado de infeccin
por VIH.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Atencin bsica de paciente adulto
Incluye
Confirmacin de Diagnstico de VIH de ser necesario, mediante una (1) prueba
IFI y/o WB realizada por laboratorio referencial o el INS.
Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres el
primer mes, luego 1 cada 3 meses. Brindado por consejero capacitado
(enfermera, psiclogo, obstetriz, asistenta social, mdico);
Entrega de trptico en cada consejera,
Entrega de preservativos, 20 cada mes.
Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico
infectlogo, mdico internista, mdico general capacitado. A partir del nivel II-1
en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea,
creatinina, gasometra Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos,
perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopas y cultivo para micobacterias
( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado
bronquioalveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en
liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno criptococcico en LCR, cultivo de
hongos en LCR.
Broncofibroscopa.
Endoscopia digestiva alta, endoscopia digestiva baja.
Ecografa abdominal.
Anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, Papanicolaou de
LCR, de lquido pleural, de lquido asctico.
Tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central,
tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
o Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
o Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis.
o Vacuna para la influenza 1 dosis.
o Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.
o Toxoide tetnico 3 dosis.
Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y
adherencia, con atencin de 30 minutos en establecimiento de salud.
o Entrega de medicamentos para TARGA, si el paciente est en tratamiento
antirretroviral
o Entrega de tratamiento para infecciones oportunistas si fuera necesario.
o Entrega de tratamiento para reacciones adversas medicamentosas si fuera
necesario.
Atencin de enfermera: Realizada por profesional de enfermera, con una
duracin de 30 minutos.
o En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
o En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones.
o En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin de psicologa: Realizada por profesional en psicologa, con una duracin
de 30 minutos.
o En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
o En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones
o En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
Atencin de asistencia social: Realizada por profesional de servicio social con una
duracin de 30 minutos.
o En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones.
En pacientes no TARGA: 6 atenciones.
Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con
VIH, sexualmente activas. Realizadas por medico ginecoobstetra, 01 examen
anual.
o Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin. 04 consejeras al ao.
Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general capacitado, mdico
internista, medico infectlogo, medico ginecoobstetra.
o 01 Consejera para ITS, de 45 min.
o Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
o Entrega de 20 preservativos.
o Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus
humano) del II- I en adelante.
o Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
o Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de
duracin. 04 visitas.
o
o
o

Atencin especializada para pacientes adulto con TARGA:


Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general capacitado.
A partir del nivel I-4 en adelante,

Incluye:
Evaluacin clnica mdica,
o TARGA segn esquema indicado.
o Profilaxis primaria o secundaria.
o Tratamiento de infecciones oportunistas.
o Tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
o 13 consultas mdicas programadas, De 30 minutos de duracin en pacientes
que inician TARGA.
06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes
continuadores.
o Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o En pacientes que inician TARGA:
04 Hemogramas completos.
04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
03 Glicemias sricas.
02 Perfil lipdicos
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
o En pacientes que continan TARGA:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de
INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
o 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o 01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente
activa.
o Ag S VHB, segn criterio mdico.
o Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
o Rx de trax, segn criterio mdico.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
o
o
o

01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin


basal.
Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio medico.

Atencin de pacientes adultos que no reciben TARGA:


Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en
adelante, incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento
de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos.
Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
o 02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
o O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego
segn criterio mdico.
o 02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
o 02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
o 01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
o 01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es
paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
o 01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
o 01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico
o 01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin
basal.
o 03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio
mdico.
o 03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio
mdico.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan diagnstico
confirmado de infeccin por VIH (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e
histricos)
Unidad de medida
Persona (adulto) tratada
3.20 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH
RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO: (43970)
Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIH
durante su Atencin PRE-Natal y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por
cualquier prueba (Prueba Rpida y/o ELISA) y/o tengan diagnostico confirmatorio
previo (Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI-) y al nio nacido
de dicha gestacin. Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo, parto
y/o puerperio as como en el recin nacido de dicho embarazo (recin nacido
expuesto) desde el nacimiento hasta los dos aos de edad; que permiten anular y/o
disminuir al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido expuesto.
3.20.1 Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001)
Consiste en brindar tratamiento adecuado y oportuno a las gestantes durante su
Atencin pre Natal (APN) para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido
producto del embarazo a menos del 2%.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
El tratamiento se brindar por profesional mdico capacitado en VIH en los
establecimientos de salud con categora de II-1 en adelante; la excepcin, es slo
en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera vez durante el
trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos I-4 por
profesional capacitado en VIH.
Poblacin objetivo
Gestantes y purperas con prueba de VIH reactiva o confirmada
Incluye:
Confirmacin del diagnostico de VIH:
o Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rpida se necesita de 02
pruebas de ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B).
Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01
confirmatoria (IFI y/o W-B).
En caso de resultar No reactiva las pruebas confirmatorias se suspenden los
siguientes pasos. En caso resulte indeterminadas se continua el proceso.
Consejera post-test, de soporte y prevencin positiva segn sea el caso y
entrega de condones.

La Consejera post Test es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH, es


realizado por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40
minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural
de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades
La Consejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la
salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de
material IEC adecuado al nivel socio cultural de la gestante, con la finalidad de
informar, orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la gestante,
as como de la prevencin de la transmisin vertical al recin nacido. Incluye
entrega de condones 20 unidades
La Consejera de Prevencin Positiva Enfatiza sobre la importancia y adherencia
al tratamiento as como de prcticas saludables de las gestantes afectados por el
VIH, realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40
minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural
de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades

Manejo de profilaxis a Embarazadas VIH+


Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada
por un profesional de salud capacitado, segn Norma Tcnica, en
establecimientos I-4 en adelante.
Anlisis de laboratorio, segn Norma Tcnica en establecimientos I-4 en
adelante.
Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV)
y CD4 (incluye como mnimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de
tratamiento y 01 en el ltimo trimestre del embarazo), realizadas en los
laboratorios de referencia o INS.
Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser
abordados en establecimientos II.1 en adelante.
Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologa, medicina interna,
otros; en establecimientos II.1 en adelante.
Programacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico
gineclogo capacitado en tcnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de
bioseguridad, en establecimientos II-1 en adelante.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y,


vendaje compresivo de mamas, en establecimientos I-4 en adelante.
Seguimiento de las gestantes y/o purpera.
04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o
personal capacitado en caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el
seguimiento, en establecimientos I-2 en adelante.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los ltimos
02 aos + 20% de incremento).
Unidad de medida:
Persona (gestante reactiva) tratada
3.20.2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)
Atencin a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o confirmada,
para brindarle tratamiento adecuado y oportuno, desde la atencin del parto hasta
los dos aos de vida, disminuyendo el riesgo de contagio por VIH.
Se brinda en establecimientos de categora I-4 en adelante.
Poblacin objetivo
Recin nacido de madre con prueba reactiva y/o confirmada para VIH.
Actividades:
18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o infectologa y/o
internista y/o medico capacitado durante los primeros 24 meses de vida.
Manejo con antirretrovirales segn Norma
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH: Realizadas en los
laboratorios de referencia o INS.
Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, a los 3 y 6 meses.
ELISA a los 18 meses de edad.
Confirmatorio con IFI o WB.
Aplicacin del calendario de vacunas especial: recomendado para nios
expuestos al VIH segn Norma Tcnica de Inmunizaciones.
Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de
vida: 76 latas de 400-500 gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer
mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto mes, 14 el quinto mes,
15 latas el sexto mes.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

100% de nios nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH.


Unidad de medida
Persona (nio expuesto) tratado
3.21 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y
RECIN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO
(43971)
Tratamiento Integral de las Gestantes y/o purperas reactivas a sfilis por cualquier
prueba de laboratorio. Incluyen intervenciones en la pareja sexual de la gestante.
Tiene por finalidad evitar la sfilis congnita del recin nacido. Incluye el descarte de
diagnstico de sfilis congnita al recin nacido de la madre con sfilis reactiva.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Se realiza en establecimientos de salud I-1 en adelante a cargo de profesional de
salud capacitado.
Poblacin objetivo
Gestantes reactivas a sfilis
3.21.1 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y
sus parejas reciben tratamiento (4397101)
Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestacin reactivas a
sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por profesional de
salud capacitado en manejo de sfilis.
Incluye:
O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un
tiempo de 40 minutos de duracin.
Entrega de folleto y trptico.
Entrega de preservativos (20 unidades).
Tratamiento para la gestante. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
Tratamiento para la pareja. Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en
establecimientos de salud del nivel II-1 que tengan unidad de reanimacin.
Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es realizado por profesional
mdico. En pacientes alrgicos.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al
tratamiento y tratamiento a su pareja/s sexual/es.
02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a
Sfilis.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin
(0.3% de las gestantes tamizadas en el 1er y 2do trimestre del embarazo).
Unidad de medida
Persona (gestante) tratada
3.21.2 Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus
parejas reciben tratamiento (4397102)
Comprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestacin reactivas a
sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por profesional de
salud capacitado en sfilis.
Incluye:
O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un
tiempo de 40 minutos de duracin.
Entrega de folleto y trptico.
Entrega de preservativos (20 unidades.
Tratamiento para la gestante. Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
Tratamiento para la pareja. Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en


establecimientos de salud del nivel II-1 que tengan unidad de reanimacin
Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. En personas alrgicas.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al
tratamiento y tratamiento a su pareja/s sexual/es.
02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a
Sfilis.
Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis. La realizar
mdico especialista en pediatra en establecimientos I-4 en adelante. Incluye:
Examen clnico.
Examen cuantitativo de RPR, test de anticuerpos Ig M o examen de campo
oscuro a fluidos corporales.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de gestantes reactivas a sfilis despus de las 24 semanas de gestacin
(0.3% de las gestantes tamizadas en el 3er trimestre del embarazo).
Unidad de medida:
Persona (gestante) tratada
3.22 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO
OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO
RESISTENTE (XDR): (43972)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y
seguimiento a toda persona diagnosticada de tuberculosis extremadamente
resistente.
CODIGOS CIE X Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.

A150
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del
bacilo tuberculoso en
esputo, con o sin cultivo
A151
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A152
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A158
Otras
tuberculosis
respiratorias,
confirmadas
bacteriolgica
e
histolgicamente
A159
Tuberculosis
respiratoria
no
especificada,
confirmada
bacteriolgicamente e
histolgicamente
A160
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico
negativos
A161
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
A154
Tuberculosis
de
ganglios
linfticos
intratoracicos,
confirmada
bacteriolgica e histolgicamente
A155
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A156
Pleuresia tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de
confirmacin
acteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

A167
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin
bacteriolgica e histolgica
A168
Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170
Meningitis tuberculosa (g01*)
A178
Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180
Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183
Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184
Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185
Tuberculosis del ojo
A187
Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188
Tuberculosis de otros rganos especificados
A199
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin.

Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio


(Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa,
Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin permanente
(Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
3.22.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR (4397201):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad
que indica resistencia a Isoniacida, Rifampicina, una quinolona y un inyectable de
segunda lnea (XDR).
Esta actividad incluye:
Atencin especializada. (Neumologa, Otorrinolaringologia, endocrinologa,
Ciruga de trax, Psiquiatra, nefrologa, Gastroenterologa y otras que lo
requiera.
Atencin de Enfermera especializada.
Control bacteriolgico
Control radiolgico.
Exmenes auxiliares.
Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad y viceversa segn
evolucin favorable.
Internamiento casa de reposo (Costo paciente mes)
Subsidio econmico.
Atencin de Reacciones Adversas y de las complicaciones. (SIS).
Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-2 hasta III-2 una
institucin o establecimiento que rena los criterios tcnicos para la atencin.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
2% del Total de casos aprobados para recibir drogas de segunda lnea
3.23 DESPISTAJE
Y
DIAGNOSTICO
COMORBILIDAD: (43973)

PARA

PACIENTES

CON

Definicin Operacional.- Procedimientos para diagnstico de enfermedades


concomitantes al diagnstico de tuberculosis.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio
(Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa. El

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin permanente
(Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
3.23.1 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB
Mellitus (4397302):

y Diabetes

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para


diagnostico de Diabetes Mellitus en las personas afectadas por Tuberculosis.

el

Esta actividad incluye:


Despistaje de DM a travs de glicemia capilar, glicemia plasmtica.
02 consultas mdicas,
01 atencin de enfermera.
Al inicio del tratamiento se solicitar la prueba de glicemia segn nivel de
complejidad y capacidad resolutiva.
de existir el diagnostico positivo de
comorbilidad , se derivara al mdico especialista.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos de TB mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 3 aos.
3.23.2 Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. (4397301):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico
de VIH en personas afectadas por Tuberculosis.
Esta atencin incluye:
Tamizaje para descartar VIH (descarte inicial y 1 control a los 6 meses
01 consulta mdica.
02 atenciones de enfermera.
Conserjera pre y pos prueba de VIH.
Esta actividad ser realizada desde el nivel I-3 al nivel II-2 que cuenten jurisdiccin
asignada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% del Promedio de los ltimos 3 aos del total de casos de TB
3.23.3 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia
Renal (4397303):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico
de Insuficiencia Renal en personas afectadas por Tuberculosis.
Se les realizar:
02 consultas mdicas.
01 atencin de enfermera
Exmenes bioqumicos: Creatinina, Examen de orina completa, depuracin renal
de creatinina en orina de 24 horas, proteinuria en orina de 24 horas.
En la primera consulta se solicitara el dosaje de urea y creatinina por el mdico
tratante en los establecimientos de salud desde el nivel I-3 al I-4 , de existir el
diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Total de casos de TB Mayores de 50 aos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
3.23.4 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Asma (4397304):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y
diagnstico de asma en personas afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos,
(verificar el sustento de porque consideran mayores de 18 aos)con antecedentes
de haber sido diagnosticados en algn momento de la vida de asma sinnimos.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de
enfermedades respiratorias crnicas (PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra.
Oximetra.
Flujometria
CIE X
J450. Asma predominantemente alrgica.
B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los sintomticos respiratorios examinados, mayores de 18 aos.
3.23.5 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y EPOC (4397305):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y
diagnstico de enfermedad obstructiva crnica en
personas afectadas de
tuberculosis mayores de 40 aos, con antecedentes de:

Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco.


Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.

La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de


enfermedades respiratorias crnicas (PAL) incluye:

Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.


Espirometra,
Oximetra.
Cultivo de esputo para grmenes comunes

CIE X:
J449
Z220

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada.


Problemas relacionados con el uso de tabaco

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de los sintomticos respiratorios examinados. mayores de 40 aos.
3.24 PERSONA CON COMORBILIDAD
TUBERCULOSIS: (43974)

RECIBE

TRATAMIENTO

PARA

Definicin Operacional.- Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al


tratamiento, evaluacin y seguimiento de la comorbilidad, se brinda de manera
especfica para cada tipo de atencin, con la finalidad de disminuir la
morbimortalidad.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio
(Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad
requiere capacitacin permanente
(Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
La atencin incluye:
Atencin especializada
Atencin de enfermera
Control radiolgico
Control con exmenes de laboratorio
Manejo y tratamiento de la Comorbilidad
3.24.1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la persona diagnosticada con tuberculosis y Diabetes Mellitus.
CIE X
E108
Diabetes
especificadas.
E118
Diabetes
especificadas.

Mellitus
Mellitus

insulinodependiente
no

insulinodependiente

con

complicaciones

con

complicaciones

no
no

Las intervenciones incluyen:

Consulta especializada.
Atencin de enfermera.
Administracin de insulina durante el tratamiento si lo requiere
Administracin de antidiabticos orales durante el tratamiento si lo requiere
Anlisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB en esquema
uno y Control de hemoglobina glicosilada trimestral en casos de TB MDR. (En
diabetes compensada).
En diabetes descompensada se considerara 3 glicemias por da, durante 3 das.
Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos II-2 hasta III-2
que cuente con dicho profesional, los controles de glicemia se realizarn desde el
nivel I-3.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
N casos Diagnosticados con TB y diabetes del ltimo ao.
3.24.2 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. (4397403):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de la persona afectada por tuberculosis e Insuficiencia Renal Crnica
en servicios de salud dependiente del grado. Se realizar controles de urea y
creatinina mensuales, as como seguimiento por el mdico especialista.
CDIGO CIE X
N189
Insuficiencia renal crnica, no especificada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1% de casos de TB mayores de 40 aos
3.24.3 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la
recuperacin de las personas mayores de 18 aos con asma / EPOC moderada o
severo. Se considera como intervenciones a los controles mdicos, atencin por
enfermera, tratamiento farmacolgico con broncodilatadores y corticoides.
CDIGOS
J450
J449
Z220
B909

CIE X
Asma predominantemente alrgica
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
Problemas relacionados con el uso de tabaco
Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20% de casos de Asma y EPOC. fuente: HIS

4 PROGRAMA DE
ENFERMEDADES
TRASMISIBLES
(METAXENICAS
ZOONOSIS)
0017

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

4.1 MONITOREO,
SUPERVISIN,
EVALUACIN
METAXENICAS Y ZOONOSIS (43975)

CONTROL

EN

Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los


objetivos y resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia
determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, monitoreo,
supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
4.1.1 Monitoreo del Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397502)
Definicin Operacional.- Es el seguimiento rutinario y permanente de los
indicadores del programa presupuestal de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, usando informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control
de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y seguimiento de cumplimiento de
actividades.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo
y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn
alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la
evaluacin del programa presupuestal de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en
epidemiologa y/o estadstica) de los establecimientos de salud en los diferentes
niveles de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin:
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que
lo realizan los responsables de las oficinas de estadstica o quien haga sus veces
en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de enfermedades
metaxnicas y zoonosis y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el
responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas
actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin, actividad orientada a la
identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA
PpR, SIAF, Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud,
RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de
monitoreo. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa y
estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad realizada de forma
mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la
investigacin, verificacin en comunidad del caso notificado evaluando los criterios
clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas. Se efecta ante la notificacin de caso y lo
realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el
epidemilogo de los establecimientos de salud. Para la programacin se tendr en
cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos
realizados sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de
salud, Microrredes y
Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que
corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la
notificacin e investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica,
oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan
sus funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se realizan de forma
diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: elaboracin
mensual de documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
del programa presupuestal de la Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con el uso
de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos,
indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura.
Produccin de servicios.
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos).
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones).
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias.
Tablero de mando.
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es
realizada por el personal de las oficinas de estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: elaboracin mensual y
anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes
relacionadas a las actividades del programa presupuestal de las enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis; con el uso de herramientas informticas aplicativos, el
mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo,
canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los
Hospitales, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del
programa presupuestal de las enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, para la toma
de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza
tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis
de
informacin:
proceso
analtico
que
utiliza
mtodos
epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar
informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas
los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo
realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como
herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de
actividades de los programas presupuestales de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo
tcnico del programa presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de
epidemiologa y estadstica de las Redes/DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de


determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del
programa presupuestal de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, con la
finalidad de identificar los problemas mas importantes, proponer correcciones o

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y Direccin General de Epidemiologa.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital, Red,
DISA/DIRESA/GERESA, Nivel Nacional.
Informe tcnico de monitoreo anual del programa presupuestal de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, a nivel de DISA/DIRESA/GERESA y Nivel
Nacional
Unidad de medida
Informe de monitoreo
4.1.2 Evaluacin Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397503)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de
eficacia, efectividad y eficiencia, del programa presupuestal Metaxnicas y Zoonosis
en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante
el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que
permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que
garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la
poblacin objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica
del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e
incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora de los procesos, as como para
optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo
rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y
calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para
medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa metaxnicas y
zoonosis , as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a
los servicios de salud y a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de evaluacin de intervencin
Criterio de programacin:
Se realiza 01 informe de evaluacin de intervencin en el ao

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin,
anlisis y clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a
nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica de las enfermedades
metaxnicas y zoonosis, los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin,
elaboracin del protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser
incluidos. Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o
ms revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Unidad de medida:
Informe de la revisin sistemtica
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realizan 02 revisiones sistemticas en el ao.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas
alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para
resolver o prevenir las enfermedades metaxnicas y zoonosis, cuantificando los
costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga
de enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos
de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de
evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a
texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de
acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de la evaluacin econmica
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 evaluacin econmica en el ao
Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son las mediciones de la
prevalencia de las enfermedades o agentes, realizadas en poblaciones especficas
con la finalidad de determinar el comportamiento de las mismas; as como la
resistencia a los medicamentos y plaguicidas.
Evaluacin de la interrupcin de la transmisin de Chagas en reas intervenidas,
en nios menores de 5 aos

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a plaguicidas de uso en salud


pblica
Validacin de una prueba de ELISA para diagnstico de Bartonelosis
Evaluacin de la resistencia a los antimalricos

Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.


Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de
la informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y
presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,
con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas
presupuestales y su respectiva difusin (virtual, impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Unidad de medida:
Informe de la evaluacin de gestin del programa presupuestal
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 evaluacin en el ao.
Criterio de programacin:
Frecuencia

Factor de
concentra
cin

Anual

INS/MINSA

Semestral

INS/MINSA

Anual

INS/MINSA

Anual

DIRESA/INS/MINSA

Semestral

DISA/DIRESA/GERESA/INS

Validacin de una prueba de ELISA para


diagnstico de Bartonelosis

Anual

INS

Evaluacin de la resistencia a los


antimalrico

Anual

DISA/DIRESA/GERESA/INS

Evaluacin de gestin del Programa


Presupuestal

Anual

MINSA-OGPP

Actividad
Evaluacin de intervenciones
Revisiones sistemticas
Evaluaciones econmicas
Evaluacin de la interrupcin de la
transmisin de Chagas en reas
intervenidas, en nios menores de 5
aos.
Evaluacin de la susceptibilidad de
vectores a plaguicidas de uso en salud
pblica

Nivel de programacin

4.1.3 Supervisin Programa de Metaxnicas y Zoonosis (4397504)


Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o
grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s)
con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas
a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de
gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando los
componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un
seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a
supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos
procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin
debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas correctivas,
ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada
entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al
trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de
soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado
directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede
estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia
regional7.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional
(Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o
GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).

Programar:
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS

Supervisin
Trimestral
Trimestral

Asistencia Tcnica
Semestral
-

4.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y


ZOONOSIS (43976)
4.2.1 Desarrollo de normas y Guias Tecnicas en Metaxenicas y Zoonosis
(4397601)*:
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- proceso de formulacin de
documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos,
que contribuyan a mejorar las intervenciones y optimizar resultados para la salud
pblica, tanto desde los servicios como fuera de los servicios, es desarrollada por
profesionales de salud capacitados en el nivel nacional y la adecuacin en el
regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin,
implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco
de Programa Estratgico intervenido
Contempla Los 03 niveles.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser
aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva
de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de
los Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
7 D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno
de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Nivel local: Corresponde los siguientes procesos
Difusin
Socializacin, capacitacin
Implementacin - aplicacin
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene
previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados.
4.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos
aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento tcnico a todas las
unidades orgnicas, dependencias pblicas y no pblicas, entidades, instituciones,
y sociedad civil.xxxxx
La implementacin y aplicacin se soporta con la publicacin en medios impresos,
magnticos, cibernticos y reuniones de informacin para su conocimiento y
aplicacin.
4.3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43977)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias cuyos integrantes asumen
Prcticas Saludables para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas.
4.3.1 Familias que desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y
control de enfermedades Metaxnicas (4397701)
Se refiere a las familias que desarrollan Prcticas Saludables como:
Almacenamiento adecuado de agua, Recojo de inservibles, Limpieza y refaccin de
viviendas, e implementad medidas Preventivas como: Uso de mosquiteros, Uso de
ropa apropiada y repelentes e Identifican seales de peligro, contribuyendo as con
la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas.
Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades trasmisibles, recibir:
02 Sesiones Demostrativas a travs de la visita domiciliaria en temas de: Lavado
de depsitos de agua, Uso de mosquitero, Limpieza o refaccin de viviendas
entre otras, de 45 minutos de duracin.
02 Sesiones Educativas en: Uso de mosquitero, Limpieza y refaccin de viviendas
entre otras de 45 minutos de duracin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al Personal de Salud en Sesiones Educativas para la
promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Metaxnicas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:
100 % de familias de los Distritos en riesgo. El nmero de familias se estima
dividiendo el valor de poblacin total de los distritos en riesgo, por la constante
4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de
enfermedades Metaxnicas (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 y I-4), y Equipo AISPED.
4.3.2 Familias que desarrollan Prcticas Saludables para la prevencin y
control de enfermedades Zoonticas (4397702)
Son aquellas familias que desarrollan Prcticas Saludables en higiene personal,
higiene de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas,
disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como
medidas preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales
(vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en la
vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades Zoonticas recibir:
01 Visita Domiciliaria con el objetivo de realizar una sesin Demostrativa en
higiene personal e higiene de los alimentos, una vez al ao, de 45 min. de
duracin.
02 sesiones educativas en limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de
residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como medidas
preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales, control
de roedores e identificacin de situaciones de riesgo y notificacin y recojo de
canes enfermos y muertos en la va pblica, con una duracin de 45 minutos,
una vez al ao, realizado por el personal de salud capacitado en un local de la
comunidad.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al Personal de Salud en Sesiones Educativas para la
promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Zoonticas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:
100 % de familias de los Distritos en riesgo. El nmero de familias se estima
dividiendo el valor de poblacin total de los distritos en riesgo, por la constante
4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de
enfermedades Zoonticas (determinado por las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 y I-4), y Equipo AISPED.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
4.4 INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
PROMUEVEN
SALUDABLES
PARA
LA
PREVENCION
DE
METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43978)

PRACTICAS
ENFERMEDADES

Definiciones Operacionales.- Se refiere a la Institucin Educativa Estatal


Integrada o del Nivel Inicial, Primario y Secundario; cuya comunidad educativa
conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y
ejecuta acciones para promover Prcticas Saludables para:
Prevencin y control de enfermedades Metaxnicas: Almacenamiento
adecuado de agua, Recojo de inservibles, Limpieza y refaccin de viviendas,
Higiene personal y de los alimentos, Almacenamiento adecuado de granos.
Asimismo, facilita la implementacin de medidas preventivas como Uso de
mosquiteros.
Prevencin y control de enfermedades Zoonticas: Higiene personal, Higiene
de los alimentos, Uso de ropa adecuada, Limpieza y refaccin de viviendas,
Disposicin de residuos slidos, Almacenamiento adecuado de granos. Asimismo,
facilita la implementacin de medidas preventivas como: Uso de mosquiteros,
Tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios
adecuados para los animales en la vivienda), Control de roedores e identificacin de
situaciones de riesgo.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes
actividades:
4.4.1 Institucin Educativa (CONEI) con Practicas Saludables frente a las
enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
Es la institucin educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces, promueve,
monitorea y evala la participacin de la comunidad educativa en el desarrollo de
acciones a favor de la implementacin de Prcticas Saludables para la prevencin y
control de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
01 Reunin de Concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Planificacin, de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
01 Reunin de Evaluacin de 4 horas de duracin, realizada en la Institucin
Educativa.
02 Visitas de monitoreo a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas cada una,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en el manejo de la Gua
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas
para el Desarrollo Sostenible.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial,
primario y secundario, de los Distritos en Riesgo, donde se implementan
acciones con las familias.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de
enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas (determinado por las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-1 a I-4).
4.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Prcticas
Saludables para prevenir Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
(4397802)
Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario y secundario, que han sido capacitados y que planifican y
ejecutan, acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o
quien haga sus veces, logrando a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el
currculo escolar, la promocin y adopcin de Prcticas Saludables en Higiene,
Cuidado del ambiente y Prevencin de Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
01 taller de capacitacin a docente, en la institucin educativa, de 15 horas
efectivas de duracin, en:
o Mdulo I: Prcticas Saludables y Prevencin de Enfermedades Metaxnicas (6
horas).
o Mdulo II: Prcticas Saludables y Prevencin de enfermedades Zoonticas (6
horas).
o Modulo III: Matriz de Monitoreo y evaluacin (3 horas).
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la
institucin educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos
establecidos en la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en
Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de
reconocimiento de logros.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres de
capacitacin al personal de salud en los siguientes temas:
Implementacin del mdulo de Prcticas saludables y Prevencin de
Enfermedades Metaxnicas en la Institucin Educativa (6 horas)
Implementacin del mdulo de Prcticas saludables y Prevencin de
Enfermedades Zoonticas en la Institucin Educativa (6 horas)
Implementacin del Monitoreo, evaluacin y Reconocimiento de Logros de una
Institucin Educativa (3 horas)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
50% de docentes de las Instituciones Educativas de los Distritos en riesgo y que
hayan sido priorizados para la Promocin de prcticas saludables para la
prevencin de enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de
enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas (determinado por las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud
del primer nivel de atencin (I-2 al I-4).
4.5 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS
(43979)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo
Municipal (Alcalde y Regidores) y Comit Multisectorial capacitados, y que
implementa Polticas pblicas, Intervenciones y/o Proyectos de inversin pblica
social simplificados, para la implementacin de Centros de Vigilancia Comunal,
Recojo de inservibles, Control de vectores y criaderos, Tenencia de animales,
Vacunacin de animales, entre otros; promoviendo acciones a favor de la
prevencin y control de la trasmisin de enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
Para ello se trabajar con cada municipio, las siguientes actividades:
4.5.1 Municipios con Prcticas Saludables para reducir la transmisin de
Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397901)
Se realiza las siguientes acciones:
Reuniones:
01 Reuniones de induccin de 2 horas de duracin cada una, en el local
municipal.
01 Reunin de organizacin de 4 horas de duracin, en el local municipal.
02 Reuniones de planificacin de 4 horas de duracin cada una, en el local
municipal.
02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la
comunidad, de 2 horas cada una.
02 Reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la
gestin local territorial, de 2 horas efectivas, realizadas en el local municipal.
Talleres:
01 Taller sobre Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de
Polticas Pblicas (4 horas)
01 Taller sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora
de la Gestin y Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros),
hacia las Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados;
que promuevan el desarrollo de Prcticas Saludables para la promocin de
prcticas saludables para prevenir enfermedades metaxnicas y zoonticas.
01 Taller sobre Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados (18
horas).
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18
horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y lneas de accin para la
Promocin de la salud dirigidas a las familias en los escenarios del municipio,
comunidad, instituciones educativas y vivienda.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las
polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros).
4.5.2 Comit Multisectorial
Saludables. (4397902)

capacitado

para

promover

Prcticas

Se realiza las siguientes acciones:


Reuniones:
01 Reuniones de induccin de 2 horas de duracin cada una, en el local
municipal.
01 Reunin de organizacin de 4 horas de duracin, en el local municipal.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

02 Reuniones de planificacin de 4 horas de duracin cada una, en el local


municipal.
02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la
comunidad, de 2 horas cada una.
02 Reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la
gestin local territorial, de 2 horas efectivas, realizadas en el local municipal.

Talleres:
01 Taller sobre Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de
Polticas Pblicas (4 horas)
01 Taller sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora
de la Gestin y Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros),
hacia las Intervenciones y Proyectos de inversin pblica social simplificados;
que promuevan el desarrollo de Prcticas Saludables para la promocin de
prcticas saludables para prevenir enfermedades metaxnicas y zoonticas.
01 Taller sobre Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados (18
horas).
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18
horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y lneas de accin para la
Promocin de la salud dirigidas a las familias en los escenarios del municipio,
comunidad, instituciones educativas y vivienda.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las
polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn
los siguientes criterios:
100% de las Municipalidades de los distritos en riesgo de transmisin de
enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de
enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas (determinado por las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-1 al I-4), que tenga el mayor nivel de categorizacin del distrito,
o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y
exista discrepancia, utilizar las 2 condiciones (Categorizacin y cercana).
NOTA:
Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comit Multisectorial,
se pueden realizar de forma conjunta.
4.6 POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA
CONOCE LOS MECANISMOS DE TRASMISION DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS. (43980)
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a
travs de medios de comunicacin masivos y/o alternativos, as como de voceros

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
y/o periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de riesgo segn
enfermedad metaxenicas y zoonticas prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:
Produccin de spots radiales y televisivos
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: animacin socio cultural, acciones demostrativas
y
movilizacin social,
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas
de prevencin y control de las enfermedades metaxenicas y zoonticas.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres de todas las edades,
con prioridad en los escenarios de riesgo y que residen en zonas priorizadas por
enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin
deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones
de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo,
poblacin/adecuacin cultural y, comprender la siguiente temtica:
Enfermedades Metaxnicas:
La prevencin y control del dengue con nfasis en las prcticas adecuadas de
almacenamiento de agua, conociendo al vector transmisor, reconocimiento de la
sintomatologa y signos de alarma , cuidado y conservacin del insumo qumico
de control,
y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo. No
automedicacin
Medidas protectoras, signos y sntomas de prevencin de la Malaria, tratamiento
completo supervisado, promover la participacin individual, familiar y colectiva,
riesgo y transmisin de la enfermedad.
Adopcin de prcticas preventivas sobre bartonelosis, signos y sntomas,
bsqueda temprana de atencin en los establecimientos de salud.
Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio,
notificacin de presencia de triatominos acudir al establecimiento de salud para
la prevencin de la enfermedad de chagas.

Medidas de prevencin, y beneficios de la vacunacin contra la fiebre amarilla,


en las regiones endmicas y expulsoras, no automedicacin, acudir
oportunamente a los establecimientos de salud.
Tratamiento completo supervisado, reconocer signos y sntomas sobre la
leishmaniosis, con nfasis en lugares de riesgo, no a la automedicacin, busca de
atencin temprana medidas protectoras, beneficios de la prevencin.
Enfermedades Zoonticas:
Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o
animal silvestre en reas endmicas, informando sobre la triada preventiva de la
rabia, acuda inmediatamente al establecimiento de salud y evite el riesgo de
rabia a nivel nacional. En dos campaas anuales: En el Da Mundial de Lucha
contra la Rabia, as como para la vacunacin de canes con tenencia responsable
de animales de compaa en fechas programadas por cada DIRESA/GERESA,
vacunacin contra la rabia humana en regiones endmicas
Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo, priorizando ciclo de
trasmisin, as como reconocimiento de los signos y sntomas de la enfermedad
para la atencin inmediata en los establecimientos de salud.
Los cambios de hbito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulacin
y consumo de carne con carbunco, as como acudir a un establecimientos de
salud para su atencin inmediata si presentara signos y sntomas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades zoonticas


tales como brucelosis, fasciolosis, leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el
caso de animales ponzoosos, de acuerdo a enfermedad prevalente por
DIRESA/GERESA.
4.6.1 Poblacin informada en prevencin y control de enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas x medios masivos. (4398001):

Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las
medidas de prevencin, promocin y control de las enfermedades metaxnicas y
zoonticas, a travs de los medios masivos de comunicacin en las reas
endmicas.
Estos mensajes sern propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las
oficinas de Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su
entorno, con la asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la
produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin
de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes
preventivos), segn escenarios de riesgo para las enfermedades metaxnicas y
zoonticas.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones
en coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas
de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la
adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin
de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la
informacin sobre las medidas de prevencin contra las enfermedades metaxnicas
y zoonticas, a travs de las siguientes acciones:
ESN Metaxnicas
02 Spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante
3 meses, en por lo menos dos canales: 1 spot: 1 vez al ao previo al periodo pre
estacional y el 2do. Spot para reforzar las medidas preventivas de enfermedades
metaxenicas, de acuerdo programacin nacional, regional y Unidad Ejecutora.
03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante
3 meses, en al menos dos emisoras/programas radiales de alto sintona, de
acuerdo al pblico objetivo y escenario, difundidos en las radio emisoras
nacional, regional y local, considerndose para enfermedades metaxenicas
(malaria, dengue, bartonella), de acuerdo a zonas de riesgo.
Publicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor
circulacin nacional, regional y local sobre enfermedades metaxenicas durante
la etapa pre-estacional y escenario de riesgo.
ESN Zoonosis
01 spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da
durante 2 meses de duracin, en por lo menos dos canales, dirigido a poblacin
en general sobre medidas preventivas sobre qu hacer frente a un accidente de
mordedura y la vacunacin de canes. De acuerdo a la programacin nacional y
regional.
02 spots radiales: mensajes de duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da
durante 3 meses de duracin al ao, de acuerdo a las zonas de riesgo de
enfermedades zoonticas, en al menos dos emisoras/programas radiales de alto
ratings, dirigido a la poblacin en general sobre medidas preventivas sobre qu
hacer frente a un accidente de mordedura y la vacunacin de canes, as como

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

otra enfermedad zoontica prevalente (peste/rabia silvestre) de acuerdo a las


zonas de riesgo.
Publicacin de 02 avisos en la prensa escrita en 1 mes, en diarios de mayor
circulacin, de cuarto de pgina, en pgina impar, a full color, segn la
programacin regional para el Da Mundial de Lucha contra la Rabia y para la
campaa antirrbica canina.

CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:
Educacin con medios masivos
4.6.2 Poblacin informada sobre prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas por medios alternativos
(4398002):
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las
medidas de promocin de medidas y hbitos protectores, prevencin y control de
las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural,
publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con
adecuacin cultural a las regiones endmicas y/o de riesgo, previa validacin
tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches,
dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material
didctico, stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes
preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos,
gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante
estrategias comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de riesgo
promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin de las
enfermedades metaxnicas y zoonticas con el uso de metodologas recreativas y
ldicas, utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar
acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres, vaso
de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y
pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la
comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa
para impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de
la poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres,
zanqueros, transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover
cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el
personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de
acuerdo al escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad
requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los
mensajes con un enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y
estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los escenarios de riesgo de
las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los
medios y estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes
intervenciones:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
ESN Metaxnicas
Realizar movilizacin social 2 veces al ao en reas prevalentes, segn
escenario:
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4.
Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica, con un mnimo de
asistencia de 100 personas, realizada por personal capacitado (comunicador
social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto
informativo (uno por persona).
Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo
pre estacional para enfermedad metaxnica.
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica que congreguen
como mnimo 1000 beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador
social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folletos
informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio, banderolas,
volantes y otros; sobre prevencin para enfermedades metaxnicas.
Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo
pre estacional para enfermedad metaxnica.
ESN Zoonosis
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4.
Incluye:
03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas,
realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera)
con entrega de folleto informativo (uno por persona). Para medidas preventivas
frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica
prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la
campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la
regin.
En las Direcciones Regionales de Salud incluye:
03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios
realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera)
con entrega de material informativo como folletos, volantes, llaveros, lapiceros,
banner, gigantografas, polos, gorros, afiche, rota folio, entre otros. Para medidas
preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad
zoontica prevalente de la regin.
03 animaciones socioculturales. Para medidas preventivas frente a la rabia, la
campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la
regin.
CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin
social /Campaa educativa.
4.6.3 Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y
control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas. (4398003):
Definicin Operacional.- Son aquellos comunicadores, lderes de opinin,
periodistas y voceros, que reciben informacin y capacitacin en torno a las
medidas de prevencin, promocin y control de las enfermedades metaxnicas y
zoonticas, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
objetivo (redes sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios
de riesgo para cada una de las enfermedades; a travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y
talleres de sensibilizacin por enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como
objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a las enfermedades
metaxnicas y zoonticas de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de
opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin
con credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin, y contribuirn
a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades
en la poblacin.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres
de capacitacin y sensibilizacin por enfermedad prevalente. Estas reuniones
tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias de los
comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el
manejo de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias
comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional,
regional y locales (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y
competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de
talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio
de escenario, manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia
de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a travs de
los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a
la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las
oficinas de comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, con la
asistencia tcnica del nivel nacional.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben
informacin a travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de
acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel
nacional, equipos regionales y de apoyo, incluye:
Talleres de capacitacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 4
horas acadmicas, para enfermedades metaxnicas.
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores
regionales y Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2
veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en
manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad
es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de 2 veces al ao con una
duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo
de la oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la
DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores
regionales y Nacionales requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 1
vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en


manejo de vocera (comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales). Para
el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como
mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 24 horas acadmicas

ESN Zoonosis
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel
nacional, incluye:
02 reuniones y talleres de sensibilizacin al ao para comunicadores, periodistas
y lderes de opinin de medios de comunicacin masiva, de 4 horas acadmicas,
segn enfermedad zoontica prevalente en regiones endmicas.
02 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable
de la gerencia del EESS, coordinadores regionales y nacionales con una duracin
de 4 horas acadmicas.
02 talleres de capacitacin y sensibilizacin a comunicadores para fortalecer
habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Para
el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, con una
duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo
de la oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la
DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional que incluye:
01 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable
de la gerencia del EESS (hospitales y redes de salud), con una duracin de 6
horas acadmicas.
01 Capacitacin a comunicadores de Redes/Unidades Ejecutoras para fortalecer
habilidades y competencias en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Con
una duracin de 24 horas acadmicas.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1242, referida a: Capacitacin al
personal de salud
4.7 VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES
DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (43981)
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades de prevencin y control
desarrolladas por la poblacin y personal de salud de localidades de riesgo de
enfermedades metaxenicas y zoonoticas para proteger las viviendas de las
condicionantes de riesgo. El personal de salud que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente no menos de 40 horas por ao.
4.7.1 Viviendas de reas de riesgo de transmisin de Malaria
implementadas con medidas de proteccin personal y familiar
(4398101):
Definicin Operacional.-Es el grupo de intervenciones dirigidas a brindar
proteccin de las viviendas en las reas de alto y mediano riesgo de transmisin de
la Malaria, viviendas de tipo A (vivienda sin paredes, sin puerta y sin ventana) y B
(Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), y C (C= vivienda con paredes y
techo sin puertas ni ventanas) en las zonas rurales de regiones de costa con
mediano y/o alto endemismo e ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab. segn
nicho eco epidemiolgico, realizado por profesional de salud y/o tcnico de los EESS
y promotores de salud:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Entrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud
pblica de probada eficacia, 3 unidades por familia cada 3 aos, al 100% de
viviendas, previa visita domiciliaria para brindar consejera y sesin demostrativa
de los beneficios del uso adecuado del mosquitero y visitas de seguimiento para
monitorear el uso del mosquitero, con el objetivo de que la familia cuente con
proteccin contra las picaduras del vector transmisor de la malaria. Visita
domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregar mosquitero, el
promotor de salud lo har mensualmente y personal de salud cada 3 meses
(trimestralmente).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Entrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A, B y C de localidades de alto
y mediano riesgo de transmisin de malaria (Amazona y zonas rurales de la
costa con mediano y alto riesgo, 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
Visitas trimestrales de seguimiento para evaluar el uso del mosquitero en tres
localidades
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: Persona en
Riesgo de Transmisin de Malaria
4.7.2 Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia
entomolgica (4398102):
Definicin Operacional.-Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal
de los EESS y promotores de salud capacitados, con el objetivo de realizar vigilancia
centinela en las reas con alta y mediana endemicidad (riesgo de transmisin),
segn nicho eco epidemiolgico, que incluye:

Vigilancia entomolgica de anophelinos (vector principal local), mediante la


Identificacin, caracterizacin, mapeo de criaderos reales y potenciales para
determinar densidad larvaria (estadios).
Captura del mosquito adulto con sebo humano en el intra y peridomicilio
simultneamente, para determinar el ndice de Picadura Hombre Noche (IPHN), 2
viviendas por cada localidad Centinela, para medir densidad vectorial, hbitos de
alimentacin, hora de mayor picadura, a travs de la captura de anophelinos
adultos por 12 horas continuas (18:00 a 06:00hrs) con sebo humano, por 2 das
consecutivos cada mes.

Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud


capacitados, son enviadas a los centros de salud o redes para el diagnostico
taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
El 10% del total de los anophelinos capturados debe ser enviado a los laboratorios
referenciales de las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de la
identificacin de la especie del anophelino.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela, en reas con
alta y mediana endemicidad (riesgo de transmisin de malaria) e ndice Parasitario
Anual > 10 x 1000 hab.

Debe programarse cuatro colectores para la colecta intradomicilio y cuatro


colectores para el peridomicilio ms un supervisor.
Debe programarse un colector para la bsqueda y evaluacin de criaderos.

CIE 10:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia


Entomolgica, especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
4.7.3 Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision
malaria protegidas con plaguicidas (4398103):

de

Definicin Operacional.-Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal


de los EESS y promotores de salud capacitados, con el objetivo de proteger las
viviendas con rociamiento residual, en viviendas de tipo A (solo en la Amazonia), B,
(B=Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), C y D (C= vivienda con
paredes y techo sin puertas ni ventanas, D= vivienda completa) en las reas de alto
y mediano riesgo ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab., segn nicho eco
epidemiolgico, mediante:
Aplicacin de insecticidas plaguicidas de uso en salud pblica y efecto residual, de
probada eficacia (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y
resistencia del Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie vectorial,
hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programa esta
actividad al 100% de viviendas de la localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de
incremento de la transmisin, utilizando una bomba aspersora manual de uso en
salud publica; tiempo promedio por vivienda de 60 minutos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo A, B, C y D de localidades de alto
y mediano riesgo,2 veces al ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento
Colectivo (Residual), especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
4.7.4

Viviendas
en reas de riesgo para Dengue con vigilancia
entomolgica con ovitrampas y larvitrampas (4398105):

Definicin Operacional.-Son las actividades que realiza el personal de los EESS


de las reas de riesgo de dengue con el objetivo de detectar oportunamente la
introduccin del AEDES AEGYPTI
en un rea nueva no infestada utilizando
ovitrampas y larvitrampas que son instaladas en puntos crticos: terrapuertos,
aeropuertos, mercados, cementerios formales e informales, puertos martimos,
colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas francas, establecimientos
penitenciarios entre otros, por personal de salud capacitado una visita mensual,
Consiste en:
OVITRAMPAS: Tcnica para detectar huevos del AEDES AEGYPTI que se instala en
reas en escenario epidemiolgico I y se inspecciona cada 5 das, durante los 12
meses del ao.
LARVITRAMPAS: Tcnica para detectar larvas de AEDES AEGYPTI, que se instala en
escenario epidemiolgico I, en regiones tropicales con precipitaciones pluviales;
inspeccionando cada 7 das, durante los 12 meses del ao.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS capacitado, son enviadas a los
centros de salud o redes para el diagnstico taxonmico por profesional o tcnico
de salud capacitado.
El 10% del total de las muestras colectadas deben ser enviados a los laboratorios
referenciales de las de las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de calidad de
la identificacin de la especie del vector.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Considerar la instalacin de esta forma de vigilancia en puntos crticos como
(terrapuertos, aeropuertos, mercados, cementerios formales e informales,
puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas
francas ) con inspeccin permanente:
o
Ovitrampas: inspeccionar cada 5 das,
o
Larvitrampas: inspeccionar cada 7 das
CIE 10

Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a:


Vigilancia Entomolgica, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.5 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue
protegidas con tratamiento focal y control fsico (4398106):
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades que desarrolla el personal de
salud de los EESS de las reas de riesgo de transmisin de dengue, se realizar:

La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses)


para la inspeccin de los criaderos positivos y/o potenciales de AEDES AEGYPTI
en el intra y peri domicilio, la aplicacin de control fsico (destruccin y/o
proteccin de criaderos) y qumico con larvicida de probada eficacia, (de
acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia a
los plaguicidas), con un rendimiento de 25 viviendas por da por inspector,
brindando educacin sanitaria y acciones demostrativas de limpieza, cepillado,
tapado de recipiente, as como la conservacin y mantenimiento del larvicida.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma bimensual (cada 3
meses) con un rendimiento de 25 viviendas por da por inspector.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2272, referida a: Tratamiento
criadero mtodo qumico colectivo, especificar con el cdigo U0089: Actividad de
Dengue.
4.7.6 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue
protegidas con nebulizacin espacial (4398107):
Definicin Operacional.-Son las acciones que realiza el personal de los
establecimientos de salud de las reas de transmisin de dengue con el objetivo de
aplicar plaguicidas adulticidas de uso en salud pblica para la nebulizacin espacial
(Control qumico adulticida selectivo), de efecto instantneo, de efectividad
comprobada utilizando equipos porttiles, con dispositivo Ultra bajo Volumen ULV,
en las siguientes situaciones:
Escenario II: Ante la presencia de un caso confirmado de DENGUE IMPORTADO y
la presencia de vector en estado adulto, adems de las fases acuticas (larval y
pupal), se realiza el CERCO entomolgico epidemiolgico, que consiste en la
nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en un rea de
400 metros cuadrados, que implica un radio de 100 metros o 4 manzanas
alrededor del caso detectado, la intervencin consistir en una vuelta de
aplicacin.
Escenario III. Ante la presencia de casos confirmados de DENGUE AUTCTONOS
se realiza la nebulizacin espacial priorizando las zonas con mayor nmero de
casos. La intervencin comprende 01 ciclo de aplicacin de 03 vueltas con un

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
intervalo de 3 - 5 das entre cada vuelta. Realizado por personal de salud
capacitado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Escenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulizacin espacial al
100% de las viviendas que se encuentran en un rea de 400 metros cuadrados,
que implica un radio de 100 metros 4 manzanas alrededor del caso detectado,
con una vuelta de aplicacin.
Escenario III: se considera nebulizacin espacial al 30% del total de viviendas de
las localidades en reas de riesgo de transmisin, que comprende 01 ciclo de
aplicacin de 03 vueltas.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U2472 est referida a la
Nebulizacin colectiva, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.7 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis
Leishmaniosis con vigilancia entomolgica (4398108):

y/o

Definicin Operacional.-Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los


EESS con el objetivo de realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en las localidades centinelas de
reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis, con la finalidad identificar y
colectar las Lutzomyia en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-actividad
horaria, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida,
actividad en forma MENSUAL segn los mtodos de colecta establecidos para intra,
peri y extra domicilio.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon
(extradomicilio), siendo el criterio de programacin con periodicidad de 02
viviendas por 02 das consecutivos (12 horas continuas de 18.00 a 06.00 horas por
cada da) por mes durante los 12 meses del ao.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas por
02 das consecutivos durante los 12 meses del ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o
U0093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.8 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis
Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual (4398109):

y/o

Definicin Operacional.-Son las intervenciones que realiza el personal de los


EESS de las reas de transmisin de Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el
control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de efecto
residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia
de Lutzomyias a los plaguicidas), con criterio selectivo; con el objetivo de proteger a
la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud en publica,
segn el nicho eco epidemiolgico.
Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el
estrato de riesgo, se programara esta actividad de control al 100% de viviendas en
localidades donde de transmisin autctona, 2 veces al ao en las pocas pre

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
estacional y post estacional. Actividades desarrolladas por personal DE SALUD
CAPACITADO, con tiempo promedio de 60 minutos por vivienda.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Tratamiento residual al 100% de viviendas en localidades donde de transmisin
autctona, 2 veces al ao en las pocas pre estacional y post estacional.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a
Rociamiento Colectivo (Residual), especificar con el cdigo U0090
Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.9 Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia
entomolgica (4398110):
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades que desarrolla el personal de los
EESS y promotor de salud capacitado, en las reas endmicas de transmisin de la
enfermedad de Chagas, con el objetivo de realizar la vigilancia entomolgica
ubicadas en reas de transmisin, con la finalidad identificar y recolectar
Triatominos en estadio adulto y estado ninfal, estableciendo la densidad vectorial,
informacin necesaria para orientar y ejecutar el control vectorial para el intra y
peri domicilio. Actividad en forma TRIMESTRAL segn los mtodos de colecta
establecidos para INTRA y PERI DOMICILIO.
La Vigilancia entomolgica en reas endmicas se realizara en el 20% de las
viviendas, durante 30 minutos por vivienda para la bsqueda y recoleccin de los
triatominos en el intra y peridomicilio, para determinar el ndice de infestacin
domiciliaria ndice de colonizacin y el ndice tripanotriatomnico de la localidad y su
notificacin al EESS para las acciones de control vectorial, realizado por el personal
de salud y promotor capacitado.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Para la zona nor oriental y centro: Vigilancia entomolgica en forma trimestral, en el
20% de las viviendas, en reas endmicas y en localidades de riesgo de
introduccin del vector.
Para la zona sur: Vigilancia entomolgica en forma anual, en el 20% de las
viviendas en reas endmicas y en localidades de riesgo.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
4.7.10 Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con
tratamiento residual (4398111):
Definicin Operacional.-Conjunto de acciones que desarrollo el personal de los
EESS, en las reas endmicas de transmisin de la enfermedad de Chagas y en
reas con presencia del vector con aplicacin de plaguicidas de uso en salud
pblica de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la
susceptibilidad y resistencia de Triatominos a los plaguicidas); con el objetivo de
proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud en
publica.
Se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada
6 meses en las zonas nor oriental y centro, por personal de salud o promotor de
salud capacitado. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
En las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1
aplicacin una vez al ao,por personal de salud o promotor de salud capacitado. El
tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
En las zonas nor oriental y centro del pas, rociamiento residual al 100% de
viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses.
En las zonas del sur del pas, rociamiento residual al 100% de las viviendas, 1
aplicacin una vez al ao.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento
Colectivo (Residual), especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
4.7.11 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las
reas de riesgo de trasmisin de Rabia Silvestre (4398112):
Es el conjunto de actividades que involucra:
La distribucin de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y poblacin
que trabaja en minera artesanal, acompaados de una sesin demostrativa de 30
minutos por parte de personal de salud, de su uso adecuado. Es desarrollada en el
1er nivel de atencin.
y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona),
en las comunidades nativas de las Regiones De Amazonas, Loreto, Madre De Dios
Y Junn, por parte de la comunidad con la asesora del personal de salud a travs de
sesiones demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas)
por da. Es desarrollada en el 1er nivel de atencin.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en el
ao, ubicados en los departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.
4.7.12 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las
areas de riesgo de trasmisin de peste (4398113):
Es el conjunto de actividades realizadas en el primer nivel de atencin y
que involucra:
Indice de Atrape de Roedores e ndice de pulgas por especie: Se realiza de forma
trimestral en el interior del domicilio, en el peridomicilio y en el extradomicilio
por dos noches consecutivas en localidades en silencio epidemiolgico de peste.
Se debe colocar 100 trampas como mnimo a travs de un equipo conformado
por 4 personas que instalarn 25 trampas cada uno por jornada de trabajo (6
horas por persona incluyendo desplazamiento), utilizando trampas Tomahawk y
Sherman (50% c/u).
Aplicacin de plaguicidas (carbamato en polvo seco) para el control de pulgas en
localidades de riesgo y cuando el ndice de pulgas lo justifique, con un
rendimiento de una vivienda por hora por personal y la aplicacin de 10 a 15 gm
de insecticida por metro cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de
espolvoreo, la aplicacin en el interior y en el peridomicilio y en el 100% de las
viviendas de la localidad afectada y por una sola vez. El personal que realiza el
procedimiento debe contar con el equipo de proteccin apropiado. El plaguicida
usado de eficacia comprobada por el Laboratorio de Referencia Regional y
Laboratorio de Referencia Nacional.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

100% de las viviendas de localidades de riesgo, programadas en el ao, ubicados


en los departamentos de Piura, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque.
4.7.13 Viviendas
en reas de transmisin de Dengue con vigilancia
entomolgica domiciliaria en escenario I (4398114):

Definicin Operacional.-Son las inspecciones domiciliarias que van a permitir


detectar oportunamente la introduccin del Aedes aegypti en un rea nueva no
infestada, mediante la bsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti
en viviendas, realizado por personal de salud y promotores de salud capacitados, en
escenario epidemiolgico I, 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo
de 5 das.
Vigilancia entomolgica al 10% del total de viviendas de las localidades en riesgo.
En localidades con igual o ms de 500 viviendas; si la localidad tiene de 499 a 50
viviendas, inspeccionar a no menos de 50 viviendas, si la localidad tiene menos de
50 viviendas inspeccionar al 100%:
TOTAL DE VIVIENDAS DE
LA LOCALIDAD
Igual o mayor a 500
viviendas
De 50 a 499 viviendas
Menos de 50 viviendas

VIVIENDAS A
INSPECCIONAR
10%
No menos de 50
100%

En las viviendas programadas se realiza:


Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e
identificacin de criaderos y recoleccin de larvas de Aedes aegypti en el intra y
peri domicilio, para la deteccin temprana y control oportuno del vector del dengue,
brindar educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo,
segn metodologa descrita en la Gua Tcnica de Salud, con un rendimiento
promedio de 20 viviendas por da por persona.
Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud
capacitados, son enviadas a los centros de salud o redes para el diagnstico
taxonmico por profesional o tcnico de salud capacitado.
El 10% de los culicideos (no anofelinos) colectados deben ser enviados a los
laboratorios referenciales de las DISAS, DIRESAS, GERESAS para el control de
calidad de la identificacin de la especie del vector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500
viviendas; no menos de 50 viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y
el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50 viviendas.
Vigilancia entomolgica 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo
de 5 das, por cada localidad priorizada como rea de riesgo.
Cada personal inspecciona 20 viviendas por da.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.14 En viviendas
en reas de riesgo
de Dengue con vigilancia
entomolgica domiciliaria en escenarios II y III, (4398115):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Inspecciones domiciliarias que van a permitir determinar los ndices de infestacin
en viviendas y su variacin en el tiempo, mediante la bsqueda activa de larvas y
pupas del vector Aedes aegypti. Realizado por personal y promotores de salud
capacitados.
Vigilancia entomolgica MENSUAL al 10% del total de viviendas en localidades
positivas al vector del dengue.
En localidades con igual o ms de 500 viviendas; si la localidad tiene de 499 a 50
viviendas, inspeccionar a no menos de 50 viviendas, si la localidad tiene menos de
50 viviendas inspeccionar al 100%:
TOTAL DE VIVIENDAS DE LA
LOCALIDAD

Igual o mayor a 500


viviendas
De 50 a 499 viviendas
Menos de 50 viviendas

VIVIENDAS A INSPECCIONAR

10%
No menos de 50
100%

En las viviendas programadas se realiza:


Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e
identificacin de criaderos y colecta de larvas de Aedes aegypti en el intra y peri
domicilio para determinar el porcentaje de viviendas positivas al vector del dengue,
educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo, segn
metodologa descrita en la Gua Tcnica de Salud, con un rendimiento promedio de
20 viviendas por da por inspector.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500
viviendas; no menos de 50 viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y
el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50 viviendas.
En escenario II y III: 1 vez cada MES realizado en un periodo mximo de 5 das.
Cada personal inspecciona 20 viviendas por da.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia
Entomolgica, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.8 VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (43982)
Definicin Operacional: Actividades desarrolladas por personal capacitado para
realizar la vacunacin del reservorio animal en campaas anuales, evitando de esta
forma el riesgo de transmisin de enfermedades de los animales a las personas. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menos de 8 horas por
ao en: Perfil epidemiolgico y factores ce riesgo de la presencia de la enfermedad,
cmo evitar y que hacer frente a un accidente de mordedura, medidas de
prevencin y control, tcnicas de vacunacin de animales y manejo de
conservacin de vacuna
4.8.1 Canes vacunados contra la Rabia (4398201):
Definicin Operacional: Actividad realizada por personal de salud capacitado en
un trabajo de 6 horas diarias con un promedio de 200 canes vacunados por da de
trabajo en rea urbana y 60 canes en rea rural, realizado por un equipo de 2
personas (vacunador y registrador) en puestos fijos o mviles de vacunacin. Por
cada animal vacunado se entrega un collar de suncho plstico y una constancia de
vacunacin. Actividades realizadas en el primer nivel de atencin y II-1

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar para vacunar al 80 % de la poblacin canina estimada a partir de
3 meses de edad, una vez al ao y por dos das consecutivos, preferentemente
sbados y domingo.
4.8.2 Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de
areas de riesgo de Brucela, Carbunco, Rabia Silvestre son
vacunados (4398202)*:
Definicin Operacional: Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de
Sanidad Animal Ministerio de Agricultura.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo
realizado por SENASA-Ministerio de Agricultura.
4.9 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (44119)
4.9.1 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y
control de enfermedades Metaxnicas (4411901)
Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la
gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud, a fin de que las
familias desarrollen Prcticas Saludables como: Almacenamiento adecuado de
agua, Recojo de inservibles, Limpieza y refaccin de viviendas, Higiene personal y
de los alimentos, almacenamiento adecuado de granos, as como medidas
preventivas como el uso de mosquiteros, generando las condiciones necesarias
para contribuir con la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
Reuniones:
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin en
el local comunal,
01 Reunin de planificacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el
local comunal
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el
local comunal
02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a
cargo de la junta vecinal y personal de salud, para la prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas de 2 horas efectivas de duracin.
Talleres:
02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
o Gestin comunal (6 horas)
o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
Asimismo, esta actividad incluye la Capacitacin de Agentes Comunitarios de
Salud en Promocin de Prcticas Saludables para prevencin de enfermedades
Metaxnicas. Para ello el Personal de Salud realizar las siguientes actividades:
Talleres:
01 Taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la promocin de
prcticas para la prevencin de enfermedades.
03 Talleres de capacitacin en el Uso de El Manual del Agente Comunitario
de salud, en tres mdulos de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el
establecimiento de salud.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

01 Taller de capacitacin en Sesiones demostrativas al agente comunitario en:


almacenamiento de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de
viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, una vez al ao, realizada en el
establecimiento de salud.
4.9.2 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y
control de enfermedades Zoonticas (4411902)

Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la


gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud, con el apoyo de los
Agentes Comunitarios de Salud, a fin de que las familias desarrollen Prcticas
Saludables como: Higiene personal, Higiene de los alimentos, Uso de ropa
adecuada, Limpieza y refaccin de viviendas, Disposicin de residuos slidos,
Almacenamiento adecuado de granos; e implementen medidas preventivas como:
Uso de mosquiteros, Tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de
excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), Control de
roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin
y control de enfermedades Zoonticas.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
Reuniones:
02 Reuniones sensibilizacin con la Junta Vecinal, de 2 horas de duracin en
el local comunal,
01 Reunin de planificacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el
local comunal
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal, de 4 horas de duracin en el
local comunal
02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a
cargo de la junta vecinal y personal de salud, para la prevencin y control de las
enfermedades Zoonticas de 2 horas efectivas de duracin.
Talleres:
02 Talleres de capacitacin con la Junta Vecinal en:
o Gestin comunal (6 horas)
o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)
Asimismo, esta actividad incluye la Capacitacin de Agentes Comunitarios de
Salud en Promocin de Prcticas Saludables para prevencin de enfermedades
Zoonticas. Para ello el Personal de Salud realizar las siguientes actividades:
Talleres:
01 Taller de capacitacin en Vigilancia comunitaria a favor de la promocin de
prcticas para la prevencin de enfermedades.
03 Talleres de capacitacin en el Uso de El Manual del Agente Comunitario
de salud, en tres mdulos de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el
establecimiento de salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar Talleres de
capacitacin al personal de salud, de 18 horas cada uno, en los siguientes
temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con
la Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de
actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el
ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de
la vigilancia comunitaria para el control y prevencin de enfermedades
Metaxnicas.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de


Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades priorizadas segn los
siguientes criterios:
100% de las Comunidades de los distritos en riesgo de transmisin de
enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas.
Distrito en Riesgo: Se refiere a los mbitos (distritos) en riesgo de trasmisin de
enfermedades Metaxnicas y/o Zoonticas (determinado por las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces)
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-1 al I-4) y equipos AISPED.
4.10 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS
(43983)
Definicin Operacional: Conjunto de actividades desarrolladas en los EESS y en el
extramuro por el equipo de salud (mdico, enfermera, bilogo, tecnlogo mdico,
tcnico de laboratorio, tcnico de enfermera y agentes comunitarios de salud
(ACS), con el objetivo de efectuar la deteccin precoz, diagnstico clnico, de
laboratorio y/o por PDR, censo, registro y examen de colaterales (diagnstico de
colaterales) de las enfermedades METAXENICAS (malaria, dengue, fiebre amarilla,
Enfermedad de Carrin, leishmaniosis y Chagas). As como el tratamiento segn
protocolo establecidos en las NT o GT vigentes para cortar la cadena de transmisin
en las personas, evitar secuelas, disminuir la discapacidad y prevenir la muerte.
Esta actividad es realizada por el personal de salud o agente comunitario
capacitado.
El personal de salud requiere una capacitacin permanente, mnimo 2 veces al ao
con duracin de 40 horas acadmicas, de acuerdo a normatividad vigente por cada
uno de los daos prevalentes de enfermedades metaxnicas en las regiones, perfil
epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad.
4.10.1 Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de
salud y agentes comunitarios de salud destinados a la localizacin precoz y
oportuna de los casos de malaria durante la atencin de salud, en el intra y extra
muro, as como el control de colaterales, a travs de:
Examen clnico,
Obtencin y procesamiento de muestras de sangre para el diagnostico de
laboratorio: Gota Gruesa (GG: CIE 10: U2142) o Prueba de Diagnostico Rpido
(PDR= CIE 10: U2161) segn corresponda; (PDR se considerara en lugares
endmicos de malaria en los que no se dispone de diagnstico parasitolgico, y/o
en lugares con transmisin y que el establecimiento con soporte de diagnstico
est a una hora de distancia).
En cuanto se demuestre incremento de casos, se delimita la localidad probable de
transmisin y se desarrolla bsqueda activa de febriles entre la poblacin a travs
de un barrido hemtico, que consiste en la toma de muestra de sangre para gota
gruesa (GG) prueba de diagnstico rpido (PDR), con el objetivo de detectar el
mayor nmero de casos (reservorio humano infectado), para implementar las
medidas inmediatas de control.
CRITERIO DE PROGRAMACION:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%,


MR=10% y BR el 5% de la poblacin en riesgo); o segn la tendencia de los
ltimos 3 aos. Considerar examen por GG al 100 % de los febriles identificados;
y en reas de limitado acceso; como en la Amazona programar 30 % para PDR

CIE 10:
A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por
mosquitos, por lo que es necesario especificar que corresponde a malaria.
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril
sospechoso de malaria y U2142 Toma de Muestra de diagnstico.
4.10.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria
con Plasmodium vvax (4398302):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud;
con el objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad y recuperar la salud de la
persona con malaria por Plasmodium vivax. La persona enferma e infectada se
constituye en un reservorio.
Estas intervenciones implican:
La atencin mdica. Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado
(donde no hay medico) a los febriles que respondan a la definicin de caso de
malaria. Esta atencin se realiza para el diagnstico definitivo, catalogar el estado
del paciente, prescripcin del tratamiento y al trmino del mismo para el alta. Se
estima en promedio 2 consultas, pero de ser necesario considerar atencin
adicional si presenta RAM. Los EESS que no cuentan con medico deben referir los
casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por constituirse en grupo de
riesgo, a otro establecimiento de mayor complejidad para la prescripcin del
tratamiento, con la correspondiente contra referencia a su establecimiento de
origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para la administracin supervisada del tratamiento por
07 das, evaluacin del caso, educacin sanitaria y un control de laboratorio al
finalizar el tratamiento, evolucin del caso, tolerancia al tratamiento. En los lugares
difcil acceso a los establecimientos de salud, esta actividad puede desarrollarla el
agente comunitario capacitado.
La Administracin de Tratamiento en caso de gestante en los 03 primeros
das solo se administrar cloroquina, postergando la administracin de primaquina
(gametocida) para despus del parto; as mismo continuar la administracin
decloroquina 2tb una vez por semana hasta la semana del parto Despus del parto
se administra 02 tabde Primaquina de 15 mg durante 07 das.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de
adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de
completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables
riesgos a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la
poblacin.Actividad realizada por
personal de salud o agente comunitario
capacitado, tieneuna duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de
colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que
expone a la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de
proteccin individual y familiar, en seguimiento/o recuperacin del caso de malaria
que no asista al tratamiento. Es realizado por enfermera u otro personal de salud
con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de casos diagnosticados de malaria por P. Vivax segn tendencia histrica
de los 3 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. Cdigo N (B51.9) Est
referida a malaria por Plasmodium Vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de
complicaciones especificar (B51.8)
4.10.3 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria
Falciparum (4398303):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud;
con el objetivo de cortar la transmisin de la enfermedad y recuperar la salud de la
persona enferma con malaria por Plasmodium falciparum. La persona enferma e
infectada se constituye en un reservorio. Incluye lo siguiente:
La atencin mdica. Es brindada por mdico o profesional de la salud capacitado
(donde no hay medico) a los febriles que respondan a la definicin de caso de
malaria, Esta atencin se realizar para el diagnstico definitivo, evaluacin del
estado del caso, definir la teraputica, prescripcin del tratamiento y al termino
del mismo para el alta. Se estima en promedio 2 consultas, pero de ser necesario
considerar atencin adicional si presenta RAM y signos de alarma.
Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios,
gestantes y ancianos, por constituirse en grupo de riesgo, a otro establecimiento de
mayor complejidad para la prescripcin del tratamiento, con la correspondiente
contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento
y seguimiento.
Atencin de Enfermera: Para organizar la administracin del tratamiento, la
administracin supervisada del por 03das, evaluar la tolerancia, brindar educacin
sanitaria y efectuar los controles de laboratorio al 3er, 7mo y 14 da de iniciado el
tratamiento.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P.
Falciparum con Artesunato/Mefloquina/Primaquina; es necesario que los EESS de
referencia (Hospitales Regionales y Nacionales) cuenten con stock mnimo de 3
tratamientos para la atencin de pacientes infectados con malaria por P. falciparum.
Se estima que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo
tanto el tratamiento de eleccin es Quinina/Clindamicina/Primaquina. En este grupo
tambin se estima la proporcin de gestantes y nios menores de 6 meses, en
quienes No se considera la administracin de primaquina.
En los EESS 1er nivel con casos de malaria por P. Falciparum con signos de
gravedad, administrar Artemeter Quinina por va intramuscular 1ra dosis y derivar
al EESS de mayor complejidad al 100% de los casos de malaria por P. Falciparum
formas graves, para la estimacin tener en cuenta la tendencia de los 3 ltimos
aos.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y
remitir al caso un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Este
procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud.
Consejera a la persona con malaria y a la familia, con el objetivo de
adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de
completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
riesgos a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la
poblacin. Actividad realizada por enfermera, otro personal de salud o agente
comunitario capacitado; tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de
colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que
expone a la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de
proteccin individual y familiar, en seguimiento/o recuperacin del caso de malaria
que no asista al tratamiento. Es realizado por enfermera u otro personal de salud
con una duracin promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva)
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de casos diagnosticados de malaria
histrica de los 3 ltimos aos

por P. Falciparum segn tendencia

CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (B50) Est
referida a Paludismo [malaria] debido a PlasmodiumFalciparum.
4.10.4 Deteccin y Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304):
Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de salud: mdico,
enfermera, bilogo, tcnico de enfermera, de los EESS, segn el escenario de
riesgo epidemiolgico, para desarrollar acciones de deteccin y diagnstico de
casos de dengue. Se estima que el 10% de la poblacin en riesgo (cuando hay
transmisin) responde a la definicin de febriles esperados para el ao
Localizacin de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona, que
presente fiebre (T axilar> igual de 38C) hasta 7 das de evolucin procedentes o
residentes de reas infestadas por Aedes aegypti y/o con transmisin de dengue en
la demanda de atencin en los diferentes servicios de los EESS.
Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del
establecimiento de salud, recibe atencin mdica para establecer el diagnostico
clnico, epidemiolgico, toma de muestra y notificacin de caso para solicitar la
confirmacin por laboratorio segn lo establecido en la GTS.
Las estrategias de identificacin y bsqueda de casos probables est basado en la
vigilancia de febriles, en la atencin de salud a demanda (consulta externa,
emergencia, hospitalizacin, otros), vigilancia centinela y en situaciones de brote o
epidemias.
Los exmenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son: ELISA IgM y ELISA
Ag NS1, PCR, Aislamiento Viral, Secuenciamiento Gentico
Asimismo, se realiza la Vigilancia Centinela en los Establecimientos de
Salud:
La vigilancia centinela se realiza en 1 2 establecimientos de salud seleccionados
por la DIRESA, GERESAIDISA, en coordinacin con el sistema de prestacin,
vigilancia y el Laboratorio de Referencia Nacional (INS).
La toma de muestra se realiza un da a la semana y a un mximo de 5 pacientes
que cumplan con los criterios de definicin de caso probable de dengue, con un
tiempo de enfermedad menor o igual a 15 das.
Se realizan las pruebas de deteccin de IgM, del antgeno NS1 y del ARN viral,
genotipificacin y/o aislamiento viral en los Laboratorios de Referencia Regionales o
en el Laboratorio de Referencia Nacional (INS), segn corresponda.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACION:
10% de los febriles esperados para el ao sern examinados por laboratorio
CIE 10:
A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos,
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DENGUE 2012

4.10.5 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):


Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los
EESS, con el objetivo de brindar el tratamiento de soporte, detectar cualquier signo
de alarma e instalar el tratamiento correspondiente, a los casos diagnosticados con
dengue.
Este grupo de pacientes deben ser atendidos segn Plan A: corresponde al manejo
ambulatorio, en casa, por el equipo multidisciplinario, en quien se hace de suma
necesidad vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin precoz
de los signos de alarma y prevenir las complicaciones; el seguimiento y/o monitoreo
de los casos debe ser por la familia, promotor de salud, personal de salud citando al
establecimiento al caso y/o por visita domiciliara. El tratamiento sintomtico est
basado en antipirtico tipo paracetamol e hidratacin oral.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Programar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser
atendidos segn Plan A descrito en la Gua Tcnica
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A90)
FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO]
4.10.6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma.
(4398306):
Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los
EESS, de acuerdo a lo establecido en la Norma Tcnica de Salud:
Este grupo de pacientes corresponde el manejo segn Plan B: Se considera en
promedio al 15% del total de casos de dengue que puede presentar algn signo de
alarma, que requiere cama de reposo y/o observacin para hidratacin endovenosa,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
exmenes de laboratorio de hematocrito y recuento de plaquetas cada 12 horas
promedio 3 das. Para el caso de observacin, considerar todo caso de dengue con
factores de riesgo asociados (menor de 2 aos de edad, gestantes, mayor de 65
aos, caso con Comorbilidad y quienes viven solos con limitado acceso). De estos
pacientes, de presentar uno o ms signos de alarma deben ser admitidos en EESS
(I-4) y/o hospitalizados (II-1), en donde exista personal capacitado en la atencin de
casos de dengue, considerar exmenes de laboratorio: basal de hematocrito y
recuento de plaquetas, luego cada 8 horas, estimar la necesidad de un examen de
radiodiagnstico en valoracin de extravasacin; se vigila la aparicin de los signos
de choque.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
Programar el 15% de los casos diagnosticados de dengue
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A91)
(FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO). Cdigos no se ajustan a la definicin de la
nueva gua.
4.10.7 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):
Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de los EESS, con el
objetivo de brindar atencin especializada y seguimiento de los casos de dengue
grave; siendo responsable de la atencin un equipo multidisciplinario, de acuerdo a
la NTS.
Manejo segn Plan C: Se considera que un promedio del 15% de los casos con
signos de alarma evolucionan a las formas graves de dengue requieren tratamiento
de emergencia, estabilizado el shock deben ser referidos al establecimiento de
salud de referencia para la atencin de casos de dengue grave, acompaados por
personal de salud. Este establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y
entrenado en la atencin de casos de dengue y casos crticos; segn la valoracin y
evolucin del caso, se considerar la derivacin urgente a la unidad de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con
hidratacin parenteral, monitoreo hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico
(Ecografa abdominal, Radiografa de trax), exmenes de laboratorio: hematocrito,
recuento de plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas renales, gases
arteriales
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de
alarma,
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A91)
FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO
4.10.8 Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud
profesional y no profesional en los diferentes niveles de atencin con la
participacin del agente comunitario de salud, la participacin de cada actor
depender de la localizacin /categora, capacidad resolutiva del establecimiento y
el nicho eco epidemiolgico, para detectar y diagnosticar los casos de Enfermedad
de Carrin.
Las actividades de este subproducto incluyen:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Identificacin del febril en rea de riesgo: Persona con sensacin de alza


trmica o la presencia de uno o ms episodios febriles dentro de los ltimos 14
das, sin evidencia de foco infeccioso al exmen clnico, hallndose una
temperatura axilar 37.5C) con o sin palidez, que resida o proceda de zonas de
transmisin de Enfermedad de Carrin.
Diagnostico laboratorial: Identificado durante la atencin en los EESS, al que
se le realiza examen clnico y obtencin de muestra de sangre para frotis al
100% de febriles

Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones:


Cusco, Ancash, Piura, Lima y Cajamarca remiten a su Laboratorio de Referencia
Regional correspondiente, de las otras Regiones endmicas enviaran al nivel
referencial nacional (INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern
procesados para PCR para la tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO BARTONELOSIS

CRITERIO PROGRAMACION:
Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos =, Numero de caso x 5.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44)
Bartonelosis aguda. Cdigo de CIE X no coincide con la actual denominacin de
la enfermedad.
4.10.9 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309):
Definicin Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para la
atencin de los casos con diagnostico de Enfermedad de Carrin en su forma
aguda:
Atencin mdica: recibirn atencin mdica segn la categora del EESS, todas
las personas con diagnostico de Enfermedad de Carrin/bartonelosis en su forma
aguda, se estima 3 consultas por cada caso, al 3ero, 7mo y 14 da de inicio de
tratamiento, con una duracin de 15 minutos por vez
Administracin de tratamiento supervisado. A las personas con diagnostico de
Enfermedad de Carrin, segn la forma clnica aguda no grave, en el EESS por
personal de salud o por el agente comunitario en salud. Considerar 14 atenciones
(una diaria) para formas agudas no graves.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Considerar controles de laboratorio para cada caso en tratamiento.
Estimar total de casos de Enfermedad De Carrin en su forma aguda no
grave:
1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos.
Referencia para atencin mdica: Se desarrolla esta actividad en EESS del
primer nivel de atencin donde no hay medico para la atencin a los grupos de
mayor riesgo: Nios, gestantes, adultos mayores, y febril con signos de anemia e
intolerancia, estos son referidos a un EESS de mayor complejidad para evaluacin
mdica y tratamiento correspondiente, este procedimiento debe efectuarse con
acompaamiento del personal de salud.
Consejera individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermera
u otro personal de salud capacitado, al caso diagnosticado y su familia, para lograr
adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin precoz
de signos de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas de
prevencin; as como la planificacin de una actividad en familia y vivienda. Esta
actividad tiene una duracin de 30 minutos
Visita domiciliaria: a los casos diagnosticados con bartonelosis en su forma
agudas para identificacin de factores de riesgo en el intra domicilio, peridomicilio,
identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la familia,
diagnstico y tratamiento de estos y el seguimiento del tratamiento. Considerar 01
visita adicional entre el 4to y 6to da de tratamiento para fortalecer adherencia al
tratamiento. Programar al 30 % de los casos diagnosticados como mnimo.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
100% de casos diagnosticados de bartonelosis
tendencia histrica de los 3 ltimos aos.

en su forma aguda segn

CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en
registro del MINSA, HIS: cdigo A440 Bartonelosis aguda.
4.10.10
Tratamiento
(4398310):

de

casos

de

Bartonelosis

aguda

grave

Definicin Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para


brindar atencin especializada y de urgencia a los casos con diagnostico de
Bartonelosis en su forma aguda grave.
Atencin mdica: recibirn atencin mdica de urgencia dependiendo del nivel
del establecimiento y la condicin de gravedad del paciente, deber ser referido a
un establecimiento de mayor capacidad resolutiva El establecimiento de salud que
atiene el caso deber emitir la contrareferencia al EESS de origen para el
seguimiento hasta el alta del afectado
Administracin de tratamiento: Actividad realizada por personal de salud
capacitado que se brinda a las personas con diagnostico de enfermedad de Carrin
aguda grave segn esquema de tratamiento protocolizado en la norma tcnica.
Estimar total de casos de Enfermedad de Carrin en su forma Aguda
Grave
1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Consejera individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermera
u otro personal de salud , al caso diagnosticado y su familia, para lograr adherencia
al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la evolucin de le enfermedad, la
necesidad de efectuar los controles, identificacin de nuevos casos en la familia.
Esta actividad tiene una duracin de 30 minutos como mnimo.
Visita domiciliaria:Actividad realizada por personal de enfermera u otro personal
de salud a los casos de Enfermedad de Carrin en su forma aguda grave para
identificacin de factores de riesgo en el intra domicilio, peridomicilio, identificacin
y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la familia, para el
tratamiento de estos y seguimiento al tratamiento. As mismo para aquellos casos
que son dados de alta y que no acuden a completar su tratamiento.
Actividad con una duracin de 120 min para zona rural y 60 min para zona urbana,
esto ser reajustado de acuerdo a la realidad de cada regin.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de casos diagnosticados de Enfermedad de Carrin en su forma aguda
grave, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Bartonelosis grave complicada.
4.10.11

(A44)

Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):

Definicin Operacional: Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas


a la atencin curativa de las formas crnicas o verrucosa de Bartonelosis (fuentes
infectantes en la comunidad).
Atencin mdica: recibirn atencin mdica todas las personas con diagnostico
de Bartonelosis en su forma crnica o verrucosa para establecer el diagnstico
clnico del caso, se estimarn 2 consultas por cada caso, una al inicio de
tratamiento y otra al alta del paciente como mnimo, con una duracin de 15
minutos.
Atencin de Enfermera, se considera al inicio del tratamiento para planificar
con el paciente el cumplimiento del esquema teraputico, facilitar la localizacin de
otros casos y brindar educacin sanitaria.
Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del
tratamiento, previniendo la desercin del paciente a ste.
Administracin de tratamiento: es la actividad que realiza el personal de
enfermera u otro personal capacitado a las personas con bartonelosis en su forma
Crnica o Verrucosa que consiste en la supervisin del tratamiento segn esquema
protocolizado en la norma tcnica, en el EESS por personal de salud, considerar 21
atenciones (una diaria)
Estimar total de casos de Enfermedad de Carrin en su forma crnica o
verrucosa:
1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
2da lnea: 20% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
Referencia para atencin especializada: se desarrolla esta actividad en EESS
del primer nivel de atencin donde no hay medico para la atencin a grupos de
mayor riesgo: nios, gestantes, adultos mayores, y los que presentan signos de
anemia e intolerancia, estos son derivados a un EESS de mayor complejidad para
evaluacin mdica y tratamiento correspondiente. Estos pacientes deben tener
una contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
tratamiento y seguimiento.
Este
acompaamiento del personal de salud.

procedimiento

debe

efectuarse

con

Consejera individual y familiar: Actividad realizada por enfermera u otro


personal de salud, al caso diagnosticado con Bartonelosis en su forma crnica o
verrucosa y su familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono,
educar sobre la identificacin precoz de signos de alarma, compartir informacin
sobre las medidas bsicas de prevencin as como la planificacin de una actividad
en familia y vivienda. Esta actividad tiene una duracin 30 minutos como mnimo.
Visita domiciliaria:Actividad realizada por enfermera u otro personal de salud a
los casos diagnosticados con Bartonelosis para identificacin de factores de riesgo
en el intra y peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de
potenciales casos en la familia, diagnstico y tratamiento de estos, y seguimiento
del tratamiento. Considerar 01 visita al 30 % de los casos diagnosticados como
mnimo. Esta actividad tiene una duracin de 120 min para zona rural y 60 min para
zona urbana, esto ser reajustado de acuerdo a la realidad de cada regin.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de casos diagnosticados de Bartonelosis en su forma crnica o verrucosa
segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en
registro del MINSA, HIS: cdigo A441 Bartonelosis crnica o Verrucosa
4.10.12

Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312):

Definicin Operacional: Son las actividades que realiza el personal de los


establecimientos de salud en el marco de la atencin integral de las personas (nio,
adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la proteccin de enfermedad
de fiebre amarilla, a travs de la vacuna antiamarilica, un virus atenuado, que
requiere conservacin a temperatura de + 2 C a + 8 C y la conservacin del
frasco multidosis una vez abierto es de 6 horas.
La vacuna antiamarilica (AMA) en el menor de 2 aos, se administra a los 15 meses
de edad en una dosis de 0.5 c.c por va sub cutnea en el brazo izquierdo con
jeringa 1cc y aguja 25 x 5/8.
En la poblacin mayor de 2 aos y en las personas no vacunadas comprendidas
entre los 2 a 59 aos, 11 meses, 29 das de las regiones endmicas, as como en la
poblacin en riesgo que la demanda, se aplica en una dosis de 0.5 cc con jeringa de
1 cc y aguja de 25 x 5/8.
Para la aplicacin de esta vacuna se requiere tomar en cuenta las indicaciones y
contraindicaciones de la vacuna, la cual est prohibida principalmente en personas
con problemas de inmunidad o inmuno suprimidos severos, aso como en personas
que presentan enfermedades que revisten gravedad.
Las personas que se trasladen a regiones endmicas para fiebre amarilla deben
vacunarse con una anterioridad de 10 das como mnimo antes de viajar a la regin
endmica.
Las actividades deben ejecutarse con personal de salud capacitado promedio 2
veces al ao durante 12 horas acadmicas.
Criterio de programacion: 100% de la poblacin mayor de 2 aos susceptibles
que habitan en regiones endmicas o expulsoras para fiebre amarilla. Incidir en

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
poblacin de zonas alto andinas que en poca de siembra y cosecha se movilizan a
reas con riesgo y/o por ampliacin de frontera agrcola.
Persona de salud, poblacin de riesgo que demande de la vacunacin contra la
fiebre amarilla, se ajusta la programacin a la demanda local.
CIE 10:
CAPITULO Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los
servicios de salud es el vigsimo primer captulo de la lista de cdigos CIE-10.
Contactos y exposicin a enfermedades contagiosas (Z24.3) Necesidad de
inmunizacin contra la fiebre amarilla.
4.10.13
Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla
(4398313):
Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrollan los
establecimientos de salud y las AISPED con el objetivo de prevenir y controlar la
transmisin de fiebre amarilla,
Localizacin de febriles y diagnstico de casos, identificacin de personas febriles
(39c) e ictricos de inicio brusco, residente o procedente de zonas endmicas de
fiebre amarilla que demanda atencin en los EESS y/o se identifican en las
intervenciones de las AISPED de zonas con antecedentes de FA y/o presencia de
hemagogus., que por responder a la definicin de caso de FA, se procede a la toma
de muestra de sangre al 100%, para confirmacin diagnstica:

Serologa, (presencia de IgM especfica para el virus de la FA),


Aislamiento viral.
Deteccin por reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
En caso de fallecimiento, tomar muestra de hgado histopatologa y remitir al
laboratorio referencial nacional.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO FIEBRE AMARILLA

CRITERIO DE PROGRAMACION:
Al 100 % de febriles ictricos con signos de alarma residentes o procedentes de
reas de riesgo de transmisin de fiebre amarilla, segn tendencia histrica de
los 3 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A95) y en
registro del MINSA, HIS: cdigo A950 Fiebre amarilla selvtica y A951 Fiebre
amarilla urbana.
4.10.14
Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea
y Mucocutnea (4398314):

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional: Actividad realizada por el personal de salud y agente
comunitario capacitado en la atencin intra y extramuro para la identificacin de
las personas con lesiones sospechosas de leishmaniosis, residentes procedentes
de zonas endmicas. El diagnostico es principalmente clnico epidemiolgico y de
acuerdo al nivel de atencin, a travs de exmenes laboratoriales: parasitolgico,
(frotis, cultivo in vitro) y/o prueba de intradermorreaccin.
Tomar muestra de las lesiones de las personas con diagnostico clnico
-epidemiolgico de leishmaniosis, para frotis al 100% de personas con lesiones
sospechosas. La prueba inmunolgica (Reaccin de Montenegro) de aplicacin
intradrmica a partir de la 4ta semana de la aparicin de lesiones cutneas.
Inmunoflurescencia Indirecta (IFI), se toma muestra de sangre a partir del 3er mes
de aparicin de las lesiones cutneas, prueba inmunolgica para deteccin de
anticuerpos. Serologa para Elisa y/o IFI: al 40% de total de personas con
leishmaniosis cutnea y 100% de las formas mucosas. Realizado por personal de
salud capacitado.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO LEIHSMANIOSIS

CRITERIO DE PROGRAMACION:
Total de casos de leishmaniosis, segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X
5.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1)
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
4.10.15
Tratamiento
de
casos
de
Leishmaniosis
mucocutnea con drogas de 1ra lnea (4398315):

cutneo

Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico


supervisado en base a sales antimoniales pentavalentes como primera opcin.
Para Leishmaniasis Cutnea el tratamiento tiene una duracin de 20 das y
Leishmaniosis Cutneo Mucosa tiene una duracin de 28 das; en ambas formas la
dosis es de 20 mg de antimonio pentavalente base/kg de peso/da, por va
endovenosa preferentemente. La dosis diaria mxima no exceder los 1,250 mg de
antimonio pentavalente. Deber administrarse en una sola dosis diaria sin
fraccionarla.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Se recomienda que segn criterio mdico en donde sea disponible y factible tener
una evaluacin basal laboratorial del paciente, previo al inicio del tratamiento
especfico, solicitndose transaminasa oxalacetica (TGO), transaminasa piruvica
(TGP), fostasa alcalina, urea, creatinina, electrocardiograma, examen completo de
orina y hemograma. Se deber tener especial cuidado en pacientes mayores de 50
aos, con antecedentes cardiolgicos, renales, hepticos y chagsicos, los que
debern tener esta evaluacin antes y durante el tratamiento.
En caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales,
luego del seguimiento del tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar
el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a la misma dosis por 20 das
adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses de
finalizado el segundo ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda
lnea en base a fungicidas fungisone.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de
Leishmaniosis cutnea y 15 % Leishmaniosis cutneo mucosa. Contemplar la
realidad regional y local.
Los casos reciben 2 consultas de atencin mdica o por profesional de salud. Estos
debern recibir capacitacin, dos veces al ao con 20 horas acadmicas como
mnimo.
La Consejera individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados
y la visita domiciliaria se programa hasta el 80 % de los casos de Leishmaniosis
como mnimo.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis cutnea y cutnea mucosa segn
tendencia mnima de 3 aos anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1)
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
4.10.16
Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta
a sales antimoniales pentavalentes. (4398316):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico con
drogas de 2da lnea, es de manera supervisada por personal de salud capacitado en
establecimientos de mayor complejidad (II1- II2).
La segunda lnea de tratamiento para Leishmaniosis Cutnea consiste en la
administracin de Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, va endovenosa, la dosis
mxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento requiere administracin en
condiciones hospitalarias y bajo vigilancia mdica y seguimiento laboratorial
estricto. La duracin del tratamiento depender de la evaluacin mdica.
Como segunda lnea de Tratamiento de Leishmaniosis Mucosa Cutnea Se
administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis
mxima diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg
peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del
especialista se podr prolongar la duracin del tratamiento. Este tratamiento debe
hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente.
Deber hacerse una evaluacin clnica y de laboratorio, peridica a fin de identificar
posibles efectos secundarios. Requiere atencin especializada, no es imprescindible
la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin del
producto farmacutico.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de
Leishmaniosis cutnea y 15 % Leishmaniosis mucosa. Contemplar la realidad
regional y local.
Para Leishmaniosis cutnea los casos reciben en promedio 2 atenciones mdicas
como mnimo y en Leishmaniosis cutnea mucosa como mnimo 03 atenciones
mdicas y segn lo requiera el afectado.
Se realiza consejera individual y familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria
hasta al 100% de los casos de Leishmaniosis.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn
tendencia mnima de 3 aos anteriores.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1)
Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
4.10.17
Tratamiento de casos de
grave (LMCG) (4398317):

Leishmaniosis cutnea mucosa

Definicin Operacional: Actividad realizada por personal de salud de los


establecimientos de salud de mayor complejidad _(II1-III), consiste en el manejo de
los casos diagnosticados con Leishmaniosis mucocutneo grave (LMCG), los cuales
sern tratados con Anfotericn-B, fungicida sistmico que es la droga de eleccin
(Ambisone).
Previo al inicio del tratamiento es necesaria una adecuada evaluacin de la va
respiratoria superior por un especialista del rea (p.e. otorrinolaringlogo) para la
posibilidad de uso de traqueotoma.
La dosis de Anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg)
va endovenosa hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal
(aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio de un especialista, se
podr prolongar la duracin del tratamiento.
Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y
monitoreo permanente. Deber hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio,
peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios. Requiere atencin
especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria
mientras dure la administracin del producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la
aparicin de edema y espasmo larngeo durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede
administrar drogas alternativas como Paramomicina, Pentamidina, Ketokonazol,
entre otros. Este tratamiento se realizar bajo la supervisin y/o conduccin de los
especialistas en el tema (consultores).
Considerar un 5% de los casos para el tratamiento alternativo.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis grave segn tendencia mnima
de 3 aos anteriores.
CIE 10:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1)


Leishmaniosis cutnea y (B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
4.10.18
Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de
15 aos (4398318):

Definicin Operacional: Es el conjunto de intervenciones que realiza el personal


de salud en la atencin intra y extramuro para la identificacin de las personas
con sospecha clnica de la enfermedad de Chagas en su fase asintomtica o
sintomtico y que reside o procede de zonas de transmisin
Los mtodos de diagnstico son: Gota fresca y concentracin (micro hematocrito),
en los laboratorios de referencia considerar hemocultivo y Reaccin de la Cadena
de
Polimerasa
(PCR),
Demostracin
indirecta
del
parasito:
Elisa,
Inmunoflurescencia indirecta, Hemoaglutinacin indirecta, aglutinacin directa.
Otros estudios incluyen: Electrocardiograma, Eco Cardiograma, Telerradiografa de
corazn y grandes vasos.
En reas coincidentes de transmisin de malaria y chagas, investigar en las
muestras de sangre de los febriles negativos a malaria. Las que deben ser
remitidas a los laboratorios referenciales regionales para: Inmunoflurescencia
indirecta, Hemocultivo, Elisa.
Al 10% de casos se toma muestras y enviar al Laboratorio Referencial Nacional
(INS) para: Reaccin de la Cadena de Polimerasa (PCR) e Inmunoblot.
En caso de no demostrarse por laboratorio, realizar Xenodiagnstico en el INS.
Realizar TAMIZAJE en los Bancos de Sangre mediante la prueba de Elisa.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ENFERMEDAD DE
CHAGAS

CRITERIOS DE PROGRAMACION:
Segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 4.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Enfermedad de Chagas.

(B57)

4.10.19
Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de
Chagas (4398319)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional: Actividad que realiza el personal de salud de los EESS,
con el objetivo de vigilar e identificar a la madre gestante chagsica, tomar
muestra del RN y el seguimiento correspondiente: deteccin de los signos que
pueden ser de aparicin precoz en el perodo neonatal o tardo despus de los 30
das.Para realizar los exmenes de laboratorio por serologa, promedio 3 por RN.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
El 100% de mujeres gestantes de rea chagsica y/o procedentes de rea
chagsica.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
Enfermedad de Chagas
4.10.20
Tratamiento
(4398320):

de

los

casos

diagnosticados

con

(B57)
Chagas

Definicin Operacional: Es la administracin del tratamiento farmacolgico


etiolgico supervisado a toda persona con Dx de Chagas menor de 15 aos en su
fase aguda y persona con Chagas congnito. El objetivo es eliminar la infeccin,
prevenir la aparicin de lesiones en los rganos, prevenir las complicaciones de la
enfermedad. Cabe mencionar que en reas con presencia de triatominos y signos
clnicos de la enfermedad, se recomienda iniciar el tratamiento etiolgico, mientras
se procesa los exmenes de confirmacin.
Para el inicio del tratamiento etiolgico y ante la presencia de triatominos debe
efectuarse el tratamiento qumico de las viviendas, mejoramiento y ordenamiento
de la vivienda.
La prescripcin del tratamiento es de entera responsabilidad del profesional mdico
capacitado, la administracin del mismo es bajo estricta supervisin y seguimiento
por personal de enfermera u otro personal de salud capacitado.
Atencin Mdica: Se recomienda durante la primera semana una atencin diaria,
luego semanal, hasta culminar con el tratamiento etiolgico, con tres controles
posteriores al tratamiento. El manejo hospitalario, es a criterio medico segn el
estado del paciente y la imposibilidad de asegurar el monitoreo.
Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioqumico y es necesario considerar
Pruebas Basales: Hemograma, Pruebas de funcin heptica (TGO; TGP),
y
creatinina
Se deber repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la
mitad del inicio del mismo) y en el post tratamiento (15 das despus).
Atencin de enfermera: Evaluacin del estado del caso, organizar la
administracin del tratamiento, evaluar la tolerancia, vigilar RAM y / efectos
adversos, educacin sanitaria, consejera para asegurar adherencia al tratamiento,
seguimiento de los casos.
Monitoreo Parasitolgico: Examen parasitolgico basal de inicio y al 1er y 3er
mes post tratamiento (Directo, Strout, Frotis).
Monitoreo Serolgico: Las pruebas serolgicas (IFI, ELISA) deben ser basales, al
ao, a los dos aos y al tercer ao post tratamiento en los casos de Chagas agudo.
Visita Domiciliaria, a fin de identificar factores de riesgo en el domicilio, peri
domicilio y/o lugar de probable infeccin, censo y control de colaterales, educacin
sanitaria, vigilar reacciones adversas, monitoreo de la aplicacin de
recomendaciones y ordenamiento de la vivienda.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Consejera Individual y Familiar: Actividad realizada por enfermera u otro
personal de salud capacitado, con una duracin de 30 minutos. Esta dirigida al
usuario (paciente) y familias que acuden al establecimiento de salud en reas de
riesgo de transmisin de Chagas, para lograr su adherencia y evitar el abandono al
tratamiento, realizada por personal de salud capacitado.
CRITERIOS DE PROGRAMACION:
100 % de casos estimados totales de Chagas (agudo) segn tendencia de 3 aos
anteriores, y a todo menor de 15 aos y Chagas congnito.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N
(B57)
Enfermedad de Chagas, B57.0 Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazn
B57.1 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al corazn B57.2 Enfermedad de
Chagas (crnica) que afecta al corazn B57.3 Enfermedad de Chagas (crnica) que
afecta al sistema digestivo B57.4 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al
sistema nervioso.
4.11 DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES
ZOONTICAS (43984)
Definicin Operacional: Es la atencin realizada a las personas en riesgo de
rabia, brucelosis, carbunco, peste, leptospirosis, cisticercosis, fasciolosis,
equinococosis qustica y accidentes por animales ponzoosos, facilitando su
diagnstico y tratamiento, para reducir la presentacin de la enfermedad, evitar
secuelas, disminuir la discapacidad y prevenir la muerte. Esta atencin se desarrolla
en el establecimiento de salud por mdico, enfermera y/o tcnico* (en caso de
ausencia del personal profesional). La atencin incluye exmenes de laboratorios.
En la obtencin de muestras y procesamiento considerar las medidas de
bioseguridad establecidas.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menor
de 40 horas por ao en: diagnstico clnico y tratamiento de acuerdo a
normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de enfermedades
zoonticas en la regin, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de
la enfermedad, medidas de prevencin y control
CODIGOS CIE 10:
A20
Peste
Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A22
Carbunco (Antrax)
Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A23
Brucelosis
Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A27
Leptospriosis
A82
Rabia
B66
Otras infecciones debidas a tremtodes
B67
Equinococosis
Incluye hidatidosis
B68
Teniasis
Excluye: cisticercosis (B69)
B69
Cisticercosis
W53
Mordedura de rata
W54
Mordedura o ataque de perro
W55
mordedura o ataque de otros mamferos
X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
X21
Contacto traumtico con araas venenosas

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados.

Unidad de medida: PERSONA TRATADA


4.11.1 Persona expuesta a Rabia recibe atencin Integral (4398401)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona
expuesta al riesgo de rabia atendido en un establecimiento de salud por un mdico,
enfermera y/o tcnico de enfermera capacitado desde el nivel I-1, que incluye:

Tratamiento local de la mordedura:


o lavado con abundante agua y jabn (100% de pacientes),
o sutura de afrontamiento de ser necesaria,
o inmunizacin antitetnica de ser necesaria y
o antibioticoterapia (100% de pacientes).

Atencin especfica con vacuna antirrbica humana de acuerdo a normatividad


vigente:
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema reducido de 10 dosis, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema clsico de 16 dosis ms
suero antirrbico, o
o Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con 5 dosis y suspende tratamiento por
observacin de animal mordedor, o
o Tipo Cultivo Celular con 5 dosis

Tratamiento pre exposicin de personal en riesgo en comunidades indgenas con


vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0,7,28)
Tratamiento de personas que trabajan en reas de rabia silvestre esquema preexposicin con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0,7,28)
Tratamiento de pre-exposicin al personal de salud en riesgo ocupacional con
vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0,7,28).
Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
Tres visitas domiciliaria de seguimiento de vacunacin
Tres visitas domiciliarias de observacin del animal mordedor (perro, gato) en un
periodo de 10 das para determinar su condicin de riesgo al 1,5 y al 10 da)
Entrega del carn de vacunacin antirrbica humana de monitoreo de esquema
de vacunacin a la persona en tratamiento.
Registro en la Ficha de Atencin de personas mordidas y en los libros de
"Registro de denuncia de mordeduras por animales" y "Registro de pacientes en
vacunacin antirrbica humana".

CDIGOS
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.

CIE-10:
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas expuestas al riesgo de rabia o en contacto con
animal rabioso. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres
ltimos aos.
100 % de personas o contactos de comunidades indgenas o de reas de riesgo
de rabia silvestre de los ltimos tres aos.
100% de personas en riesgo ocupacional de los ltimos tres aos.
4.11.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos realizados para
confirmar el diagnostico de rabia en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 a
III-2, laboratorio de Referencia Regional y Nacional, por un personal de la salud
capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de
laboratorio) que incluye:
Toma de muestras antemortem (saliva, folculo piloso, biopsia de piel de nuca,
lquido cfalo-raqudeo, suero) y/o postmortem (cerebro, cerebelo, asta de amon,
tronco enceflico) de personas con diagnstico clnico de rabia.
Toma de muestras de tejido cerebral de animales muertos (domstico o silvestre)
con o sin sospecha de rabia.
Remisin
y
procesamiento
de
muestras
para
el
diagnstico
de
Inmunofluorescencia directa en el laboratorio de referencia regional y/o nacional.
Remisin y procesamiento de muestras para el diagnstico confirmatorio por
prueba biolgica, Inmunofluorescencia indirecta, PCR, secuenciamiento gentico
y seroneutralizacin en el laboratorio de referencia nacional.
Registro en los libros de Envo, Recepcin y resultado de muestras
CDIGOS
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.

CIE-10:
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
El 100% de muestras obtenidas de personas con sospecha de rabia deben ser
remitidas al laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar como referencia el
promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
El 100% de muestras obtenidas de animales con sospecha de rabia deben ser
remitidas al laboratorio para el diagnstico respectivo. Tomar como referencia el
promedio de muestras de los ltimos cinco aos.
Para efectos de vigilancia de rabia urbana remitir muestras tomando como
referencia el 0.2 % de la poblacin canina estimada anualmente.
El 100% de muestras recepcionadas en los laboratorios para el diagnstico de
rabia deben tener un diagnstico confirmatorio.
4.11.3 Manejo primario de accidentes
ponzoosos (4398403)

por

todo

tipo

de

animales

Definicin operacional.Intervencin orientada a la estabilizacin de una


persona agredida por un animal ponzooso atendido en un establecimiento de
salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de
salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CDIGO CIE-10:
X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye:
Serpiente de cascabel
Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso)
Serpiente (no venenosa)
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. Considerar
como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.4Tratamiento de personas
arcnidos (4398404)

con

diagnstico

de

accidente

por

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnostico clnico y


tratamiento de una persona agredida por un arcnido, atendido por personal de
salud en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios y
referencia a Establecimientos de mayor nivel (nivel II-1 III2) segn la complejidad
del accidente para su atencin; de requerir internamiento para atencin
especializada la referencia ser a los niveles III-1 y III-2, con un promedio de
internamiento de 5 das y tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos
segn servicio. Esto incluye:

El diagnstico clnico - laboratorial


o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubina,
creatinina, deshidrogenasa lctica)
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico en caso de accidente por Loxoceles.
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es cutneo)
o Curacin de heridas
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Dapsona en caso de loxocelismo cutneo.
CDIGO CIE-10:
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos
(tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no
especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

100% de casos de personas agredidas por un arcnido.


Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.5Tratamiento de las complicaciones por accidente de arcnidos
(4398405)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona


agredida por un animal ponzooso arcnido complicado, atendido en un
establecimiento de salud desde el nivel II-1 II-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento
para atencin especializada a los niveles III-1 y III-2, promedio de internamiento de
5 das, tiempo promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio que
incluye

El diagnstico clnico - laboratorial


o (exmenes auxiliares en sangre (hemograma, transaminasas, bilirrubina,
creatinina, deshidrogenasa lctica)
o Examen completo de orina
electrocardiograma,
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio cuando es sistmico)
Remocin quirrgica de tejido afectado
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos
o Cloruro de Na 3 litros al da
o Dilisis en pacientes con insuficiencia renal que no responde a tratamiento
mdico
CDIGO CIE-10:
X21
Contacto traumtico con araas venenosas
X22
Contacto traumtico con escorpin
X23
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
X24
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos
(tropicales)
X25
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Incluye: hormiga, oruga o gusano
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
X29
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no
especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un arcnido, complicado.
Considerar como referencia el promedio de casos de los tres ltimos aos.
4.11.6Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por
ofidismo (4398406)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona
agredida por un animal ponzooso ofdico, atendido en un establecimiento de salud
desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y
referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su atencin por
mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin especializada a los
niveles III-1 y III-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo promedio mnimo
por atencin de 30 minutos segn servicio que incluye

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud
del paciente.
El diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina,
creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibiticos

CDIGO CIE-10:
X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente
de cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no
venenosa)
X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.7 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofdicos
(4398407)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de
una persona agredida por un animal ponzooso ofdico complicado, atendido en un
establecimiento desde el nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente para su
atencin por mdico y enfermera y de requerir internamiento para atencin
especializada a los niveles III-1 y III-2, promedio de internamiento de 5 das, tiempo
promedio mnimo por atencin de 30 minutos segn servicio que incluye

Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolucin del estado de salud
del paciente
El diagnstico clnico - laboratorial
o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina,
creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
o Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
o Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
o Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
Tratamiento complementario
o Corticoides
o Antibioticos

CDIGO CIE-10:
X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye:
Serpiente de cascabel Vbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso)
Serpiente (no venenosa)
X26
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

X29
Contacto
especificados

traumtico

con

animales

plantas

venenosos

no

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico
complicado. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos
aos.
4.11.8 Tratamiento de personas con diagnstico de accidente por otras
especies de animales ponzoosas (4398408)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de
una persona agredida por un animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios,
atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros
auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la
complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los
niveles III-1 y III-2 para atencin especializada, con internamiento hospitalario
promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30 minutos segn servicio
que incluye:

El diagnstico clnico - laboratorial


o exmenes auxiliares en sangre:(hemograma, transaminasas, bilirrubina,
creatinina, deshidrogenasa lctica, perfil de coagulacin)
o Examen completo de orina
Electrocardiograma
Tratamiento sintomtico
o Corticoides
o Antibiticos
o Analgsicos
CDIGO CIE-10:
X22
Contacto
X23
Contacto
X24
Contacto
X25
Contacto
Incluye: hormiga,
X26
Contacto
X29
Contacto

traumtico con escorpin


traumtico con avispones, avispas, abejas
traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
oruga o gusano
traumtico con animales y plantas marinas venenosas
traumtico con animales y plantas venenosos no especificados

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso excepto
arcnidos y ofidios. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres
ltimos aos.
4.11.9Diagnstico de personas con sospecha de Brucelosis (4398409)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una
persona con sospecha clnica de brucelosis desde el nivel 1-1 al III-2 por un
profesional de la salud capacitado que incluye:

Toma de muestra sangunea sin anticoagulante


Diagnstico de descarte con la prueba Tamiz (Antgeno Rosa de Bengala)
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea para confirmacin de resultados al Laboratorio
de Referencia.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23.0
Brucelosis debida a Brucela melitensis
A23.1
Brucelosis debida a Brucela abortus
A23.2
Brucelosis debida a Brucela suis
A23.3
Brucelosis debida a Brucela canis
A23.8
Otras brucelosis
A23.9
Brucelosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha clnica de brucelosis. Considerar
como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.10

Diagnstico especializado de Brucelosis (4398410)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de


una persona sospecha clnica de brucelosis en el laboratorio de referencia, por un
profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de
laboratorio) que incluye:

Toma de muestra sangunea sin anticoagulante y puncin lumbar para extraccin


de LCR (si hay sospecha de neurobrucelosis):
o Diagnstico de descarte con la prueba Rosa de Bengala.
o Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
Toma de muestra sangunea con anticoagulante.
o Cultivo
o PCR y sensibilidad antibitica en el laboratorio de referencia nacional
Registro en los libros de Recepcin y Resultado de muestras.
CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23.0 Brucelosis debida a Brcela melitensis
A23.1 Brucelosis debida a Brcela abortus
A23.2 Brucelosis debida a Brcela suis
A23.3 Brucelosis debida a Brcela canis
A23.8 Otras brucelosis
A23.9 Brucelosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras
de personas con diagnstico probable de brucelosis.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
100% de muestras de personas con diagnstico clnico y tamiz negativo.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.11

Personas tratadas con diagnstico de Brucelosis (4398411)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona


afectada por brucelosis atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o
profesional de la salud capacitado, desde el nivel I-2, tiempo promedio por atencin
de 20 minutos que incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma
tcnica vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin.
una visita domiciliaria semanal (5 visitas) de seguimiento del tratamiento.
Una consulta mdica al inicio, mitad y final del tratamiento.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Una visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por un ao, para
evaluacin serolgica de su recuperacin.
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis

CDIGO CIE-10:
A23,
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
A23.0 Brucelosis debida a Brucella melitensis
A23.1 Brucelosis debida a Brucella abortus
A23.2 Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3 Brucelosis debida a Brucella canis
A23.8 Otras brucelosis
A23.9 Brucelosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de
brucelosis. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos
aos.
4.11.12

Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una


persona con sospecha clnica de carbunco desde el nivel I-1 al III-2 por un
profesional de la salud capacitado que incluye:

Toma de muestra de lesin y muestra sangunea con anticoagulante.


Examen microscpico de frotis con coloracin Gram
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
Remisin de muestras sangunea y frotis para confirmacin de resultados al
Laboratorio de Referencia Nacional.

CODIGO CIE 10:


A22,
Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado.
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de carbunco. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.13

Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de


una persona con sospecha clnica de carbunco en el laboratorio de referencia
nacional por un profesional de la salud capacitado (bilogo, tecnlogo mdico o
tcnico de laboratorio) que incluye:

Cultivo (de secrecin cutnea de la lesin).


PCR de muestra sangunea
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CODIGO CIE 10:
A22,
Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico de sospecha clnica de carbunco.
Considerar como referencia el nmero de casos de los ltimos cinco aos.
4.11.14

Personas tratadas con diagnstico de Carbunco (4398414)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona


afectada por carbunco atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o
profesional de la salud, desde el nivel I-1 hasta el nivel II-2 tiempo promedio por
atencin de 20 minutos que incluye:
tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a norma
tcnica
consejera y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
CODIGO CIE 10:
A22,
Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo
A22.1 Carbunco pulmonar
A22.2 Carbunco gastrointestinal
A22.7 Carbunco septicmico
A22.8 Otras formas de carbunco
A22.9 Carbunco no especificado
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmado de
carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos
aos.
4.11.15
Persona tratada con diagnstico de Carbunco complicado
(4398415)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona
afectada por carbunco complicado, atendido desde el nivel II-1 tiempo promedio
por atencin de 20 minutos, segn la complejidad del caso para su atencin por
mdico y enfermera incluyendo los niveles II 2, III-1 y III-2 para atencin
especializada, con internamiento hospitalario, tiempo promedio por atencin de 20
minutos segn servicio, que incluye:
Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por
10 das.
consejera integral y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
CODIGO CIE 10:
A22,
Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
A22.0 Carbunco cutneo

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9

Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco septicmico
Otras formas de carbunco
Carbunco no especificado

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado. Considerar
como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos
4.11.16
Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de peste
(4398416)
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos realizados en
caso de sospecha de circulacin de Y. pestis en reas endmicas (Piura
Cajamarca, La Libertad, Lambayeque) desde la toma de muestra en el primer nivel
de atencin y su remisin al laboratorio de Referencial Regional y/o Nacional por un
profesional o tcnico de la salud capacitado y la intervencin orientada al
tratamiento de una persona con sospecha de peste y sus contactos (8 personas por
caso probable) atendidos en un establecimiento de salud por un mdico, profesional
de la salud y/o tcnico de enfermera capacitado, desde el nivel I-1 hasta el nivel I4 tiempo promedio por atencin de 30 minutos que incluye:
Toma de muestras humanas:
o Aspirado de bubn antes de iniciar el tratamiento.
o muestra de sangre (1 muestra cada mes por tres meses) la primera antes de
iniciar el tratamiento.
o En la probabilidad de peste neumnica una muestra de esputo.
o En caso de fallecidos muestras de tejidos (bazo, falange, ganglios, pulmn)

Toma de muestras animales:


o Muestra de sangre
o Muestra de rganos: bazo, hgado

Diagnstico
o Prueba rpida (deteccin de Ag. ) desde el I-1
o Cultivo y Hemaglutinacin pasiva en el Laboratorio Referencial
o Remisin de muestras al laboratorio Referencial
o Remisin de muestras del Laboratorio Referencial al Laboratorio de Referencia
Nacional para su confirmacin.
o Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

Diagnstico clnico epidemiolgico de caso y contacto


Tratamiento supervisado con antibiticos por 7 das, de acuerdo a normatividad
vigente
Tratamiento quimio profilctico de sus contactos por 7 das
consejera y material educativo en el momento de la atencin
Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y
contactos.
Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluacin de condiciones de riesgo en
la vivienda.

CDIGO CIE 10:


A20,
Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

A20.7
A20.8

Peste septicmica
Otras formas de peste

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de peste. Considerar como
referencia el nmero de casos de los ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes para la vigilancia serolgica de localidades en
silencio epidemiolgico, segn normatividad vigente
Las muestras de roedores, vectores de acuerdo a situacin epidemiolgica
100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.17

Diagnostico confirmatorio de peste (4398417)

Definicin Operacional: Es el conjunto de procedimientos realizados para


confirmar la circulacin de Y. pestis en reas endmicas (Piura Cajamarca, La
Libertad, Lambayeque) con la remisin de muestras al laboratorio de Referencial
Nacional por un profesional o tcnico de la salud capacitado que incluye:

Remisin de muestras al laboratorio de Referencial Nacional


Laboratorio de Referencia Nacional: Pruebas rpidas, Pruebas Elisa IgG,
Cultivo e identificacin PCR, Susceptibilidad antibitica y secuenciamiento.
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

IFI,

CDIGO CIE 10:


A20,
Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
A20.0 Peste bubnica
A20.2 Peste neumnica
A20.7 Peste septicmica
A20.8 Otras formas de peste
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de muestras serolgicas con diagnstico probable de peste del promedio
de los ltimos cinco aos en las reas endmicas.
100% de muestras de canes con serologa positiva de peste
100% de las muestras de roedores, con serologa positiva o aislamiento
10% de vectores para control de calidad de identificacin taxonmica.
4.11.18
Diagnstico y tratamiento de personas con sospecha de
Leptospirosis (4398418)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico de una
persona con sospecha de leptospirosis desde el nivel I-1 al III-2, laboratorio
Referencial y Nacional por un profesional o tcnico de la salud capacitado y a la
intervencin orientada al tratamiento de una persona con sospecha de
leptospirosis, atendida en un establecimiento de salud por mdico y profesional de
la salud capacitado, desde el nivel I-2 y con referencia al nivel II-1, II-2 , III-1, III-2
dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20
minutos segn servicio que incluye:

Toma de muestra sangunea con EDTA, Citrato de Na (para perfil de coagulacin)


y sin anticoagulante (2 a 3 muestras con intervalos de 2 a 3 semanas)
Toma de muestra para exmenes auxiliares de laboratorio
En sangre, (bilirrubina, Transaminasas, fosfatasa alcalina, creatinina, electrolitos,
anlisis de gases arteriales, CPK).
En orina; Examen completo

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Remisin de muestras de sangre, suero y orina al laboratorio de Referencial


Regional y Nacional.
Pruebas serolgicas: Elisa IgM. Desde el III-2 y Laboratorio Referencial
Cultivo de muestra sangunea en Laboratorio Referencial.
Remisin de muestras de sangre, suero y aislamiento al laboratorio de
Referencial Nacional para su confirmacin.
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras.
Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das de acuerdo a normatividad vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin

CDIGO CIE 10:


A27,
Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica

Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica


A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con sospecha de leptospirosis. Considerar como
referencia el nmero de muestras de los cinco ltimos aos.
100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.19

Diagnstico confirmatorio de Leptospirosis. (4398419)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de


leptospirosis desde el laboratorio Referencial Nacional por un personal de salud
capacitado (medico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico o tcnico de laboratorio)
que incluye:

Cultivo de muestra sangunea y de tejido e identificacin.


Elisa IgM, Elisa IgG, Microaglutinacin (MAT)
PCR, Tipificacin mediante la prueba de PFGE, Secuenciamiento
Histopatologa e Inmunohistoqumica en tejidos formolados
Toma de muestras de sangre de animales (domestico o silvestre) considerado
reservorio de Leptospira.
Remisin y procesamiento de muestras para el diagnostico en el laboratorio de
referencia regional y/o nacional.
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

CDIGO CIE 10:


A27,
Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica

Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica


A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de muestras de personas con diagnstico probable de leptospirosis.
Considerar como referencia el nmero de muestras de los cinco ltimos aos.
Para efectos de vigilancia en reservorio, tomar y remitir muestras de sangre de
animales de las zonas endmicas dos veces al ao.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
4.11.20
Persona tratada con diagnstico de Leptospirosis complicada
(4398420)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona
afectada con Leptospirosis complicada, atendidos en un establecimiento de salud
por mdico y profesional de la salud capacitado, desde el nivel II-1, II-2 , III-1
dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por atencin de 20
minutos segn servicio que incluye:

Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das


Manejo hospitalario con internamiento promedio de 10 das.
Seguimiento clnico hasta su recuperacin.
consejera y material educativo en el momento de la atencin

CDIGO CIE 10:


A27,
Leptospirosis
A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica

Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica


A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis complicada.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.21

Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en


zonas endmicas de Fasciola hepatica atendidos por un personall de la salud
(mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
capacitado, desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:
Toma de muestra de heces y suero
Diagnstico parasitolgico por el mtodo de concentracin con las tcnicas de
Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en forma seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA IgG en Laboratorio Referencial Regional y/o
Nacional).
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
CDIGO CIE 10:
B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja, vacuno, porcinos y otros
Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
50% de la poblacin escolar de 3-12 aos de zonas endmicas.
100 % de escuelas de zonas endmicas
100% de personas con sospecha de fasciolosis.
4.11.22
Diagnstico especializado de Fasciolosis en laboratorios de
referencia (4398422)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio
de una persona con Fasciola hepatica, atendidos en el laboratorio referencial
regional y/o nacional, por un profesional de la salud (mdico veterinario bilogo,
tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) capacitado, que incluye:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Remisin de muestras, de suero, heces (10%) de zonas endmicas al laboratorio


de Referencial Nacional para su confirmacin.
Diagnstico serolgico (DD2, Inmunoblot IgG, Fas2-Elisa)
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

CDIGO CIE 10:


B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
- Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
- Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con diagnostico probable de fasciolosis
4.11.23

Persona tratada con diagnstico de Fasciolosis (4398423)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona


afectada con Fasciola hepatica atendido en un establecimiento de salud,
capacitado, de acuerdo a complejidad puede llegar hasta el III-1 el tiempo promedio
por atencin de 20 minutos que incluye:

Tratamiento farmacolgico con Triclabendazol de uso humano


consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material
educativo.

CDIGO CIE 10:


B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
B66.3 Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. Considerar
como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.24
Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de
riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en
zonas endmicas de teniasis/cisticercosis atendidos por un personal de la salud
(mdico, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio) capacitado, desde el
nivel I-3 al III-2 que incluye:

Toma de muestra de heces, suero.


Diagnstico parasitlogico por el mtodo de concentracin por la prueba de
sedimentacin espontnea en tubo, Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en
forma seriada.
Diagnstico serolgico (ELISA IgG) en Laboratorio Referencial Regional y/o
Nacional
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras.

CODIGO CIE 10:


B68
Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

B69
larvaria
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9

Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma


de Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con sospecha de teniasis por tenia sp. Considerar como
referencia el nmero de casos sospechosos de los cinco ltimos aos.
100% de nios (as) iguales o mayores de 3 aos en reas endmicas.
4.11.25

Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona


afectada de teniasis atendidos en un establecimiento de salud por un profesional
mdico con un tiempo promedio de atencin de 20a partir de nivel 1-2 que incluye:

Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol).


Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo

CODIGO CIE 10:


B68
Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium. Considerar
como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.26

Diagnstico y tratamiento de Cisticercosis (4398426)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona


afectada de cisticercosis atendida en un establecimiento de salud por un
profesional mdico con un tiempo promedio de atencin de 20 a partir de nivel II-2
hasta el III-2 que incluye:

Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Praziquantel) y sintomtico.


Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel III 1 y III-2.
Seguimiento de pacientes de acuerdo a evolucin clnica.
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo

CODIGO CIE 10:


B69
Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma
larvaria de Taenia solium
B69.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
B69.1 Cisticercosis del ojo
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
4.11.27
Diagnstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)
Definicin Operacional:- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de
una persona con sospecha de cisticercosis atendido en un laboratorio referencial
regional y/o nacional e institutos especializados por un personal de la salud
(mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
que incluye:

Toma de muestra: suero sanguneo, LCR


Diagnstico serolgico: Inmunoblot IgG,
Diagnstico por imgenes:
o Radiografa simple de muslo
o Tomografa axial computarizada cerebral
o Resonancia magntica enceflica
Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico,
VDRL, aglutinaciones, creatinina)

fundoscopa,

CODIGO CIE 10:


B69
Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma
larvaria de Taenia solium
B69.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
B69.1 Cisticercosis del ojo
B69.8 Cisticercosis de otros sitios
B69.9 Cisticercosis no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.28
Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis
(4398428)
Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico por tamizaje, en
zonas endmicas de Equinococosis qustica realizado por un personal de la salud
(mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo medico o tcnico en laboratorio)
capacitado, desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:

Toma de muestra : suero


Diagnstico serolgico (ELISA IgG, Aglutinacin de latex) en Laboratorio
Referencial Regional y/o Nacional.
Diagnstico por imgenes:
- Ecografa (abdomen, trax )
- Radiografa P-A de torax
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras

CIE 10:
B67
Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus
granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

50% de poblacin escolar de 03 a 12 aos


de zonas endmicas de
equinococosis
100% de escuelas de zonas endmicas de equinococosis
100% de personas con sospecha de equinococosis
4.11.29
Diagnstico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio
referencial (4398429)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de


una persona con sospecha de Equinococosis qustica realizado por un personal de
salud capacitado (mdico, mdico veterinario, bilogo, tecnlogo mdico, o tcnico
de laboratorio) desde el nivel II-1 al III-2 y en laboratorio de referencia nacional.
Que incluye:
Deteccin de equinococosis qustica, a travs de:
o Exmenes por imgenes:
o Ecografa abdominal y torax
o radiografa simple P-A de Torax
o Tomografa de Torax
o Resonancia Magntica Nuclear Enceflica
Exmen serolgico
o Inmunoblot, IgG,
Registro en los libros de Recepcin y resultado de muestras
CIE 10:
B67
Equinococosis
B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus
granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de personas con sospecha de Equinococosis qustica.
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.30

Considerar como

Persona tratada con diagnstico de Equinococosis (4398430)

Definicin Operacional.- Intervencin orientada al tratamiento de una persona


afectada por Equinococosis qustica atendida en un establecimiento de salud a
partir del nivel II-1 por un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin
de 20, con referencia hasta el III-2 para tratamiento quirrgico de ser necesario.
Que incluye:
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario (Albendazol) y sintomtico
Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel III- 1, III-2.
Visita domiciliaria de control del tratamiento farmacolgico.
Consejera sobre factores de riesgo y prevencin.
Recibe material educativo
CIE 10:
B67
B67.0

Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus


B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus
granulosus
B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
B67.8 Echinococosis del hgado no especificada

CRITERIOS DE PROGRAMACIN:
100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.

5 PROGRAMA DE
ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES (SALUD
MENTAL, SALUD BUCAL,
SALUD OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSIN Y
DIABETES MELLITUS) 0018

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

5.1 MONITOREO,
SUPERVISION,
EVALUACION
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43985)

CONTROL

DE

Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los


objetivos y resultados; implica impulsar la conduccin de la institucin hacia
determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, monitoreo,
supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
5.1.1 Monitoreo del Programa de No Trasmisibles (4398502)
Definicin Operacional.- Es el seguimiento rutinario y permanente de los
indicadores del programa presupuestal de enfermedades no transmisibles (diabetes
Mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras
sustancias qumicas, usando informacin de insumos, procesos y resultados,
obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su
procesamiento, control de calidad,
anlisis, retroalimentacin, difusin y
seguimiento de cumplimiento de actividades.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo
y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn
alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la
evaluacin del programa presupuestal.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en epidemiologa y/o
estadstica de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atencin.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin en ENT:

Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que


lo realizan los responsables de las oficinas de estadstica o quien haga sus veces
en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de
riesgo a la salud de las enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus,
hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras
sustancias qumicas), realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia
epidemiolgica de las unidades notificantes de las oficinas de epidemiologa en
los establecimientos de salud. Estas actividades se realizan diariamente.

Captura de datos de otras fuentes de informacin, Actividad orientada a la


identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA
PpR, SIAF, Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud,
RENIEC, INEI, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin
de indicadores de monitoreo de las enfermedades no transmisibles (diabetes
mellitus, hipertensin arterial, exposicin a metales pesados y otras sustancias
qumicas). Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa y
estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. Actividad realizada de forma
mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la
investigacin, verificacin en servicios y comunidad del caso notificado evaluando
los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para
establecer medidas de control inmediatas de las enfermedades no transmisibles
(diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales
pesados y otras sustancias qumicas). Se efecta ante la notificacin de caso y
lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el
epidemilogo de los establecimientos de salud. Para la programacin se tendr en
cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los casos notificados y en metales
pesados y otras sustancias qumicas se tendr en cuenta las zonas cercanas a
fuentes de exposicin de fuentes de emisin (fijas y mviles).
Procesamiento de la informacin:

Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos


realizados sistemtica y permanente de las ENT diabetes mellitus, hipertensin
arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias
qumicas), por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en los
puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan de forma
diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la
notificacin e investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica,
oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan
sus funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se realizan de forma
diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin


mensual de documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores
del programa presupuestal de ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial,
exposicin e intoxicacin por metales pesados metales pesados y otras sustancias

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
qumicas), con el uso de herramientas informticas aplicativos; el mismo que
contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:

Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es
realizada por el personal de las oficinas de estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y
anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes
relacionadas a las actividades del programa presupuestal ENT (diabetes mellitus,
hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras
sustancias qumicas), con el uso de herramientas informticas aplicativos, el
mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:

Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.


Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo,
canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Informe de brotes
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios

Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los


Hospitales, Redes/DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del
programa presupuestal ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e
intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), para la toma de
decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles. Se realiza
tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis
de
informacin:
proceso
analtico
que
utiliza
mtodos
epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar
informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas
los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis de las
ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e intoxicacin por
metales pesados y otras sustancias qumicas). Lo realiza el personal de
epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que
toma como insumo la informacin analizada de actividades del programa
presupuestal de ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial, exposicin e
intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas) para establecer
juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o implementar nuevas
estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa
presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de
epidemiologa y estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de


determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del
programa presupuestal de las ENT (diabetes mellitus, hipertensin arterial,
exposicin e intoxicacin por metales pesados y otras sustancias qumicas), con
la finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones
o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se
elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de
epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

CRITERIOS DE PROGRAMACIN
Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital, Red,
DISA/DIRESA/GERESA, Nivel Nacional.
Informe tcnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de
DISA/DIRESA/GERESA/Nivel Nacional
Unidad de medida
Informe de monitoreo
5.1.2 Evaluacin del Programa de No Trasmisibles (4398503)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de
eficacia, efectividad y eficiencia, del programa presupuestal enfermedades no
transmisibles en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para
alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con
metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de
medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y
alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica
del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e
incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora de los procesos, as como para
optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo
rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y
calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para
medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa enfermedades
no transmisibles, as como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de
salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de evaluacin de intervencin

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 informe de evaluacin de intervencin en el ao
Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin,
anlisis y clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a
nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica de las enfermedades no
transmisibles, los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las
intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin,
elaboracin del protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser
incluidos. Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o
ms revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de la revisin sistemtica
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realizan 02 revisiones sistemticas en el ao.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas
alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para
resolver o prevenir las enfermedades no transmisibles, cuantificando los costos y
beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
El

procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga
de enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos
de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de
evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a
texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de
acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.

Actividad realizada por el INS


Unidad de medida:
Informe de la evaluacin econmica
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 evaluacin econmica en el ao
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de
la informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y
presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas
presupuestales y su respectiva difusin (virtual, impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Unidad de medida:
Informe de la evaluacin de gestin del programa presupuestal
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se realiza 01 evaluacin en el ao.
Criterio de programacin:
Frecuencia

Factor de
concentra
cin

Anual

INS/MINSA

Semestral

INS/MINSA

Evaluaciones econmicas

Anual

INS/MINSA

Evaluacin de gestin del Programa


Presupuestal

Anual

MINSA-OGPP

Actividad
Evaluacin de intervenciones
Revisiones sistemticas

5.1.3

Nivel de programacin

Supervisin del Programa de No Trasmisibles (4398504)

Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o


grupal, basado en la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s)
con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas
a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de
gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando los
componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un
seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los
indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a
supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos
procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. El proceso de supervisin
debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas correctivas,
ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada
entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al
trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de
soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado
directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede
estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia
regional8.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional
(Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o
GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
8 D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno
de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
PROGRAMAR:
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS

Supervisin
Trimestral
Trimestral

Asistencia Tcnica
Semestral
-

5.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES


NO TRASMISIBLES 43986
5.2.1 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Enfermedades No
Trasmisibles (4398601*):
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para
formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de
salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que
tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin
y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser
aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva
de la Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de
los Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
META FSICA PROGRAMAR:
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene
previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el
periodo anterior.
5.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos
aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad
civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos,
magnticos, cibernticos y reuniones de informacin para su conocimiento y
aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias
del personal para la aplicacin e implementacin de la Normatividad vigente que se
corresponde con los productos identificados del programa estratgico
META FSICA PROGRAMAR:

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)


5.3 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA
SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL,
SALUD BUCAL, SALUD OCULAR,METALES PESADOS, HIPERTENSIN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (43987)
Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs
de medios de comunicacin masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o
periodistas capacitados, en zonas priorizadas por reas de riesgo segn problema o
enfermedad no transmisibles prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:
Produccin de spots radiales y televisivos,
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas
de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los
escenarios de riesgo y que residen en zonas priorizadas por, problema y
enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin
deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones
de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y
comprender la siguiente temtica:
ESN Metales Pesados
La prevencin y control de la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los
Metales Pesados y otras sustancias qumicas, con nfasis en las prcticas
adecuadas, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de
acuerdo al escenario de riesgo.
Adopcin de prcticas preventivas contra la contaminacin, exposicin e
intoxicacin de los Metales Pesados y otras sustancias qumicas, y acudir
oportunamente a los establecimientos de salud.
ESN Salud Bucal
La prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, con nfasis en las prcticas
adecuadas de higiene, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de
riesgo.
ESN Salud Mental

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Mensajes claves a travs de medios masivos, alternativos y comunicadores sobre


actividades de prevencin, cuidado de la Salud Mental a la poblacin mas
vulnerable de acuerdo a perfil epidemiolgico de cada region

ESN Salud Ocular


La prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, con nfasis en las prcticas
adecuadas a travs del reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin
mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
Hipertensin Arterial y Diabetes
La prevencin y el cuidado de la Hipertensin Arterial y diabetes, con nfasis en
las prcticas adecuadas a travs del reconocimiento de signos y sntomas,
cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
5.3.1 Poblacin informada en prevencin y control de enf.
transmisibles por medios masivos de comunicacin (4398701):

no

Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las
medidas de prevencin, promocion y control de las enfermedades no transmisibles,
a travs de los medios masivos de comunicacin en las regiones con problemas y
enfermedades no trasmisibles prevalentes.
Estos mensajes sern propuestos y desarrollados por la Oficina General de
Comunicaciones en coordinacin con los equipos tecnicos a las oficinas de
Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la
asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y
difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en
prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn
escenarios de riesgo para las enfermedades no transmisibles.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones
en coordinacin con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas
de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la
adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin
de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la
informacin sobre las medidas de prevencin contra las enfermedades no
transmisibles, a travs de las siguientes acciones:
ESN Metales Pesados
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 3
meses al ao en dos emisoras radiales locales en zonas priorizadas dirigido a la
poblacin.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da
durante 6 meses al ao de acuerdo a necesidades regionales, en por lo menos
dos canales.
Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografas) en principales
avenidas o calles, a nivel nacional durante dos meses.
ESN Salud Bucal
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses, a nivel
nacional, en por lo menos dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses a nivel
nacional en dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un


ao.

ESN Salud Mental


Spot televisivo de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel
nacional, en por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general.
Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 6 semanas a nivel
nacional en dos emisoras de alto rating, sobre las siguientes temticas: consumo
nocivo del Tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas, alcoholismo y
cuidado integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un
ao.
ESN Salud Ocular
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 6
meses al ao en dos emisoras radiales locales en zonas priorizadas.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da
durante 6 meses al ao de acuerdo a necesidades regionales, en por lo menos
en dos canales
Hipertensin Arterial y Diabetes
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 8 veces al da durante 4
semanas al ao, en dos emisoras radiales locales, en zonas priorizadas, dirigido a
la poblacin. La difusin se efectuar durante las siguientes temticas: Actividad
Fsica (1ra. semana de abril), Prevencin y control de la Hipertensin Arterial
(2da. Semana de mayo), Prevencin de Daos No Transmisibles (4ta. Semana
de julio) y Prevencin de la Diabetes (2da. Semana de noviembre).
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:
Educacin con medios masivos
5.3.2 Poblacin informada en prevencin y control
transmisibles por medios alternativos (4398702):

de

enf.

no

Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las
medidas de prevencin, promocin y control de las enfermedades no transmisibles,
a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin
social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo,
impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con
adecuacin cultural a las regiones endmicas y/o de riesgo, previa validacin
tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son: afiches,
dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material
didctico, stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes
preventivos, sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos,
gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante
estrategias comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de riesgo
promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la prevencin de las
enfermedades no transmisibles con el uso de metodologas recreativas y ldicas,
utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de
socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres, vaso de leche,

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y pasacalles). Para
esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a
travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para
impactar en los problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la
poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres,
zanqueros, transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover
cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el
personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de
acuerdo al escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad
requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los
mensajes con un enfoque de interculturalidad para la difusin en medios y
estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los escenarios de riesgo de
las enfermedades no transmisibles.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los
medios y estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes
intervenciones:
ESN Metales Pesados
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios por regin (priorizando zonas cercanas a fuentes
contaminantes), con mensajes acerca de la prevencin de riesgos de exposicin
e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de
factores riesgos para la exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide
y otras sustancias qumicas.
Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos
para la exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras
sustancias qumicas.
Stickers para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos
para la exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras
sustancias qumicas.
Folletos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos
para la exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras
sustancias qumicas.
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos,
material didctico, audio visual, entre otros), relacionadas a la prevencin de la
contaminacin, intoxicacin y exposicin de Metales Pesados y otras sustancias
qumicas, dirigido a pblico en general en zona priorizadas, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de
zonas urbana y rural, para campaa de atencin, 2 veces al ao.
ESN Salud Bucal
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos,
material didctico, audio visual, entre otros), relacionadas a la prevencin y el
cuidado de la Salud Bucal, dirigido a pblico en general en zona urbana y rural,
02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de
zonas urbana y rural, para campaa de atencin odontolgica, 2 veces al ao
durante el mes de Marzo y Setiembre.
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners con mensajes acerca del cuidado de la Salud Bucal.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
o
o
o
o
o
o

Afiches sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.


Trpticos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Folletos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Stickers autoadhesivos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Material didctico (juegos, libro de cuentos).
Merchandising (polos y globos.

CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin
social /Campaa educativa
ESN Salud Mental
Animaciones socios culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos,
material didctico, audiovisual, entre otros), relacionadas a la prevencin y el
cuidado de la Salud Mental, con las siguientes temticas: consumo nocivo del
tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas, alcoholismo y cuidado integral
de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitario con mensajes acerca del cuidado integral de la Salud
Mental.
o Afiches sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Trpticos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Folletos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
o Stickers autoadhesivos sobre el cuidado integral de la Salud Mental.
ESN Salud Ocular
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitarios con mensajes acerca del cuidado de la Salud Ocular.
o Afiches sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
o Trpticos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
o Stikers sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
o Folletos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
Hipertensin Arterial y Diabetes
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o 2 modelos de banners por regin con mensajes sobre la prevencin de la
diabetes e Hipertensin.
o 2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin
de la diabetes e Hipertensin.
o Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores de
riesgos sobre diabetes e Hipertensin.
o Volantes para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores
riesgos sobre diabetes e Hipertensin.
CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin
social /Campaa educativa
5.3.3 Comunicadores y periodistas informados en prevencin y control
de las enf. no trasmisibles (4398703):
Definicin Operacional: Son aquellos comunicadores, lderes de opinin,
periodistas y voceros, que reciben informacin y capacitacin en torno a las
medidas de prevencin, promocion y control de las enfermedades no transmisibles,
con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo
(redes sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios de
riesgo para cada una de las enfermedades; a travs de las siguientes acciones:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y
talleres de sensibilizacin por problemas o enfermedad prevalente. Estas reuniones
tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a las
enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes
de opinin, periodistas y aliados estratgicos
difundirn los mensajes de
prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin, y
contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las
enfermedades en la poblacin.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres
de capacitacin y sensibilizacin por enfermedad prevalente. Estas reuniones
tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias de los
comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el
manejo de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias
comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional,
regional y locales (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y
competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a travs de
talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio
de escenario, manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia
de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a travs de
los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a
la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las
oficinas de comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se
encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben
informacin a travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de
acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metales Pesados
Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo.
Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al
ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Metales
Pesados, 1 vez al ao, con una duracin de 6 horas acadmicas.
Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y
locales sobre la importancia de la prevencin de exposicin e intoxicacin por
Metales Pesados, 02 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
Charlas informativas en lugares de socializacin y laborales, 04 al ao, en zonas
de mayor riesgo de contaminacin e intoxicacin realizada por personal
capacitado, con 6 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos
informativos sobre prevencin.
ESN Salud Bucal
Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud
Bucal, 1 vez al ao, con una duracin de 6 horas acadmicas.
Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y
locales sobre la importancia del cuidado de la Salud Bucal, 01 veces al ao, con
una duracin de 4 horas acadmicas.
Charlas informativas en espacios de socializacin (establecimientos de salud,
centros laborales, instituciones educativas, organizaciones sociales de base,
wawa wasis, vaso de leche, PRONOEI, etc.) 2 veces al ao, dirigido a pblico en

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
general en zona urbana y rural, realizadas por personal capacitado con 4 hora de
duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre el cuidado de la
salud e higiene Salud Bucal.
ESN Salud Mental
Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud
Mental, 2 vez al ao, con una duracin de 6 horas acadmicas.
Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y
locales sobre la importancia del cuidado integral de la Salud Mental, 01 veces al
ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
ESN Salud Ocular
Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo.
Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al
ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y
locales sobre la importancia de la prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, 01
veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
Charlas informativas en lugares de socializacin comunitaria y laboral, en zonas
priorizadas a nivel regional, realizada por personal capacitado, durante 6 horas
de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre prevencin.
Hipertensin Arterial y Diabetes
Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y
locales sobre la importancia del cuidado integral de la salud para prevenir la
diabetes e Hipertensin Arterial, 02 veces al ao, con una duracin de 4 horas
acadmicas. Las reuniones sern: 1 para diabetes y 1 para Hipertensin.
Charlas informativas en lugares de socializacin, 2 veces al ao (1 sobre
Hipertensin y 1 sobre diabetes), en zonas de priorizadas a nivel regional, con 4
horas de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre
prevencin.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1225, referida a: Taller de
educacin para la salud.
5.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO, INFORMADAS Y QUE REALIZAN
PRCTICAS
HIGIENICAS
SANITARIAS
PARA
PREVENIR
LAS
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL,
SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES
MELLITUS)(43988)
5.4.1 Familias desarrollan
(4398801)z

Prcticas

Saludables

en

salud

Mental

Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prcticas


Saludables en pautas de crianza, convivencia armnica familiar, buen uso del
tiempo libre, habilidades sociales priorizadas como autoestima, toma de decisiones,
manejo de emociones, proyecto de vida, comunicacin asertiva e identifican
factores de riesgo para la Salud Mental, especialmente sobre el consumo de
alcohol, tabaco y otras drogas.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:
04 sesiones educativas al ao en Buenas Prcticas de crianza, dirigidas a
padres de familias vulnerables con nias y/o nios menores de 0 a 11 aos, con

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

una duracin de 45 minutos cada una, realizadas en los espacios de la


comunidad y las instituciones educativas pblicas.
04 sesiones educativas ao en Convivencia democrtica, cultura de paz y
prevencin del acoso escolar, dirigido a padres de familias con nias y/o nios y
adolescente, con una duracin, realizado en la comunidad 90 minutos cada una,
realizadas en la comunidad y las instituciones educativas pblicas.
04 sesiones educativas al ao en Familia, y promocin de valores, dirigido a
padres de familias con nias y/o nios y adolescentes, con una duracin,
realizado en la comunidad y las instituciones educativas pblicas 90 minutos
cada una, realizadas en la comunidad y las instituciones educativas pblicas.

Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18


horas efectivas, para capacitar al personal de salud en:
Pautas de Crianza
Convivencia democrtica, cultura de paz y acoso escolar
Familia y promocin de valores.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:
10% de familias con nios y nias menores de cinco aos de los distritos quintil
1,2, y 3.
10% de familias con adolescentes (12 a 17 aos) de los distritos quintil 1,2, y 3.
El nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los
grupos priorizados (Menores de 5 aos y Adolescentes), por la constante 4.5
(Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-1 al I-4) y los equipos AISPED.
5.4.2 Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal
(4398802):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prcticas
Saludables en cepillado de dientes y uso del hilo dental, consumo de sal fortificada
con iodo y flor, consumo de alimentos no cariognicos y acciones preventivas en
Salud Bucal como evaluaciones peridicas de la cavidad oral.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:
01 Sesin demostrativa en cepillado de dientes, 1 vez por ao, de 3 horas de
duracin cada una, realizada en un local comunal y las instituciones educativas
pblicas.
01 Sesin educativa en alimentos no cariogenicos y medidas preventivas en
Salud Bucal, 01 vez por ao, de 3 horas de duracin, realizada en un local
comunal y las instituciones educativas pblicas.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 6
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas
para la promocin de prcticas saludables en Salud Bucal.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:

10% de familias con nios y nias menores de 36 meses de los distritos quintil
1,2, y 3.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
El nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los
grupos priorizados (Menores de 5 aos y Adolescentes), por la constante 4.5
(Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-1 al I-4) y los equipos AISPED.
5.4.3 Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a Metales
Pesados y sustancias qumicas (4398803):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prcticas
Saludables en higiene personal, lavado de manos y consumo de agua segura,
alimentacin y nutricin que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio,
vitamina C y Vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar
la contaminacin por Metales Pesados u otros contaminantes.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:

01 Taller de capacitacin a la familia, de 14 horas efectivas de duracin, en un


local comunal y las instituciones educativas pblicas, sobre:
o Sesin demostrativa de alimentacin y nutricin (03 horas).
o Lavado de manos, (incluye sesin demostrativa) de 04 horas de duracin.
o Consumo de agua segura (04 horas).
o Limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin
por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, (03 horas).
01 Sesin educativa por ao en limpieza de la vivienda y medidas preventivas,
para evitar la contaminacin por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias
qumicas, de 03 horas de duracin, en un local comunal y las instituciones
educativas pblicas.

Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12


horas efectivas, para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas
para la promocin de prcticas saludables en Alimentacin y Nutricin Saludable,
Lavado de Manos, Uso de Agua Segura y Medidas Preventivas para evitar la
contaminacin por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:

20 % de familias de los distritos en riesgo de exposicin a Metales Pesados,


metaloides y otras sustancias qumicas (determinado por las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).

El nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los


distritos priorizados, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia
establecido por el INEI 2010).
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-1 al I-4) y los equipos AISPED.
5.4.4 Familias con prcticas saludables para el cuidado de la salud
integral y prevencin de la Hipertensin Arterial y Diabetes
Mellitus (4398804):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prcticas
Saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el consumo de frutas y

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas para evitar el
riesgo de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus.
El personal de salud realizar las siguientes actividades:

02 Sesiones educativas al ao sobre Prcticas saludables en alimentacin y


nutricin, enfatizando en el consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal,
actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin cada una, en un
local comunal.
01 Taller de capacitacin a la familia, de 09 horas efectivas de duracin, en los
siguientes contenidos:
o Actividad fsica de 03 horas de duracin.
o Medidas preventivas de enfermedades metablicas priorizadas de salud de
03 horas de duracin.
o Medidas preventivas en salud ocular de 03 horas de duracin.
01 Sesin demostrativa de alimentacin y nutricin (03 horas).
02 sesiones educativas por ao, Prcticas Saludables en alimentacin y nutricin
enfatizando en el consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad
fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin, en un local comunal.

Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12


horas efectivas, para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas
para la promocin de prcticas saludables y prevencin de enfermedades no
trasmisibles
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn con las Familias priorizadas segn los
siguientes criterios:
15 % de familias de los distritos priorizados para Prevencin de Enfermedades no
transmisibles (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin
Regional de Salud o quien haga sus veces).
El nmero de familias se estima dividiendo el valor de la poblacin total de los
distritos priorizados, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia
establecido por el INEI 2010).
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-1 al I-4) y los equipos AISPED.
5.4.5 Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte
del familiar con problema y/o trasntorno de Salud Mental
(4398805).
5.4.6 Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral
de la Salud Ocular (4398806):
Definicin Operacional: Deteccin temprana de errores refractarios y cataratas
son acciones de tamizaje que se realizarn a travs de campaas que irn en
poblacin informada.
5.5 INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
QUE
PROMUEVEN
PRCTICAS
SALUDABLES PARA PREVENIR ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
(SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS,
HIPERTENSIN Y DIABETES) (43989)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Definicin Operacional: Se refiere a la Institucin Educativa Estatal Integrada o
del Nivel Inicial, Primario y Secundario; cuya comunidad educativa conformada por
docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones
para promover Prcticas Saludables en Alimentacin/nutricin, Higiene, Cuidado del
ambiente, Buen trato y cultura de paz, Actividad fsica y habilidades sociales, as
como las medidas preventivas segn riesgo identificado, promoviendo la
generacin de las condiciones necesarias para contribuir con la disminucin de
Enfermedades no Trasmisibles.
5.5.1 Instituciones Educativas con CONEI que promueve prevencin y
control de Enfermedades No Trasmisibles (4398901):
Definicin Operacional: Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo
Institucional (CONEI) comprometido o quien haga sus veces, promueve la
participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las
autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las Prcticas Saludables
para su desarrollo integral del currculo escolar, participa en el monitoreo y evala
de los procesos que genera las condiciones para desarrollar acciones a favor de la
prevencin de las Enfermedades No Trasmisibles.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
Reuniones:
01 reunin de concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la
participacin del CONEI, de 4 horas de duracin cada una, realizada en la
Institucin Educativa.
Visitas:
02 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas
efectivas de duracin, utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en el manejo de la Gua
Tcnica para la Promocin de las Salud en las Instituciones Educativas para el
Desarrollo Sostenible.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:

100% las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial,


primario, secundario de las reas priorizadas con factores de riesgo de
Enfermedades No Trasmisibles, donde se implementan acciones con las familias.
Esta actividad deber ser programada por los Establecimiento de salud del
Primer Nivel de Atencin (I-1 al I-4).
5.5.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin de
Prcticas Saludables para prevencin y control de Enfermedades
no Trasmisibles (4398902):

El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:


a) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud
Mental:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas de
duracin, en:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
o
o
o

Buenas Prcticas de crianza (6 horas)


Convivencia Democrtica, cultura de paz y acoso escolar (6 horas)
Familia y promocin de valores (6 horas)

Visitas:
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en
la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de indicadores
de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido programada en
otra actividad, ya no se programar en sta.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18
horas efectivas, para
capacitar al personal de salud en:
Pautas de Crianza
Convivencia democrtica, cultura de paz y acoso escolar
Familia y promocin de valores
b) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud
Bucal:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes en salud Bucal (incluye
demostrativa), de 04 horas de duracin, en la institucin educativa.

sesin

Visitas:
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en
la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de indicadores
de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido programada en
otra actividad, ya no se programar en sta.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 6
horas efectivas, para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas
para la promocin de prcticas saludables en Salud Bucal.
c) Capacitacin a Docentes en prcticas saludables para prevenir la
exposicin a metales pesados u otros contaminantes (4398904):
Talleres:
01 Taller de capacitacin a docentes en la institucin educativa, de 18 horas de
duracin en:
o Alimentacin y nutricin saludable, incluye quiosco y refrigerio saludable (6
horas)
o Lavado de manos, incluye sesin demostrativa (04 horas)
o Consumo de agua segura (04 horas)
o Limpieza de la escuela y medidas preventivas para evitar la contaminacin
por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas (04 horas)
Visitas:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin


educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en
la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de indicadores
de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido programada en
otra actividad, ya no se programar en sta.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 18
horas efectivas, para
Capacitar al personal de salud en:
Alimentacin y Nutricin Saludable,
Lavado de Manos
Consumo de Agua Segura
Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados,
metaloides y otras sustancias qumicas
d) Capacitacin a Docentes en Prcticas Saludables para prevenir
enfermedades metablicas priorizadas (4398905):
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 12 horas de
duracin, en:
o Alimentacin y nutricin saludable, incluye quiosco y refrigerio saludable (6
horas)
o Actividad fsica (3 horas)
o Medidas para prevenir enfermedades metablicas priorizadas de salud (3
horas)
o Medidas preventivas en salud Ocular de 03 horas de duracin.
Visitas:
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento realizadas a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando los pasos establecidos en
la Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la salud en Instituciones Educativas
para el desarrollo sostenible.
01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU) realizada a la institucin
educativa, de 2 horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de indicadores
de evaluacin. Si la evaluacin a la Institucin Educativa ha sido programada en
otra actividad, ya no se programar en sta.
Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar un Taller de 12
horas efectivas, para
Capacitar al personal de salud en Alimentacin y nutricin saludable, actividad
fsica y prevencin de Enfermedades metablicas priorizadas.
e) Capacitacin a Docentes para promover prcticas saludables en Salud
Ocular (4398906):
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
Talleres:
01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 3 horas de
duracin, en:
o Medidas preventivas en Salud Ocular (3 horas)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Para la realizacin de esta actividad, la Micro Red programar un Taller de 4 horas
efectivas, para capacitar al personal de salud en Salud Ocular.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Instituciones Educativas priorizadas
segn los siguientes criterios:
50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial,
primario y secundario que pertenecen a los municipios priorizados.
Salud Mental: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del
nivel inicial, primario y secundario de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Salud Bucal: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del
nivel inicial, primario y secundario de los distritos quintil 1, 2 y 3.
Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de docentes de las
instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos quintil 1, 2 y 3.
Enfermedades metablicas priorizadas: 50% de docentes de las
instituciones educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario de
los distritos quintil 1, 2 y 3.
Salud ocular: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del
nivel inicial, primario y secundario de los distritos quintil 1, 2 y 3.
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin (I-2 al I-4).
5.6 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR
LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD
BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN
ARTERIAL, DIABETES MELLITUS) (43990)
5.6.1 Comunidades con prcticas saludables para el
prevencin Enfermedades No Trasmisibles (4399001):

cuidado

El personal capacitado realizar las siguientes actividades, con la Junta Vecinal


Comunal y/o Agentes Comunitarios de Salud, segn corresponda:
Reuniones:
01 Reunin de sensibilizacin de 2 horas de duracin en el local municipal, por
cada tema priorizado (Mximo 05 reuniones)
01 Reunin de organizacin de 4 horas de duracin en el local municipal, por
cada tema priorizado (Mximo 05 reuniones)
01 Reunin de planificacin de 4 horas de duracin en el local municipal, por
cada tema priorizado (Mximo 05 reuniones)
02 Reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad,
a cargo de la Junta vecinal y Personal de salud, referidas al desarrollo de
Prcticas Saludables en Salud Mental, Salud Bucal, Exposicin a Metales Pesados,
Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus y Salud Ocular.
Talleres:
01 Taller de capacitacin con la Junta Vecinal en Gestin comunal (6 horas)
01 Taller de capacitacin con la Junta Vecinal en Vigilancia comunitaria y
entornos saludables (12 horas)
Talleres de Capacitacin en Promocin de la Salud Mental:
o 03 Talleres con la Junta Vecinal en Promocin de Salud Mental (6 horas cada
uno)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas, para
Promocin de la Salud Mental (12 horas)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria,
para promover prcticas y acciones a favor de la Salud Mental (12 horas)
Talleres de Capacitacin en Promocin de la Salud Bucal:
o 03 Talleres con la Junta Vecinal en Promocin de Salud Bucal (6 horas cada
uno)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria,
para promover prcticas y acciones a favor de la Salud Bucal (12 horas)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas, sobre
Fisioterapia oral, Deteccin de placa bacteriana, Dieta no cariognica, e
Importancia del flor (12 horas)
Talleres de Capacitacin en Promocin de Prcticas Saludables para
prevenir la exposicin a metales pesado u otros contaminantes:
o 03 Talleres con la Junta Vecinal en Promocin de Prcticas Saludables, para
prevenir la exposicin a metales pesados u otros contaminantes (6 horas
cada uno)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria,
para promover Prcticas Saludables para prevenir la exposicin a metales
pesados u otros contaminantes (12 horas)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas para
Almacenamiento de agua, y Prcticas Saludables para prevenir la exposicin
a metales pesados u otros contaminantes (12 horas)
Talleres de Capacitacin en Promocin de Prcticas Saludables para
prevenir Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus:
o 03 Talleres con la Junta Vecinal en promocin de Prcticas Saludables, para
prevenir enfermedades no transmisibles priorizadas (6 horas cada uno)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria,
para promover Prcticas Saludables para prevenir enfermedades no
transmisibles priorizadas (12 horas)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas en
Alimentacin y nutricin, Actividad fsica, Almacenamiento de agua, Lavado
de manos y medidas preventivas (12 horas)
Talleres de Capacitacin en Promocin de Prcticas Saludables en Salud
Ocular:
o 03 Talleres con la Junta Vecinal en promocin de Prcticas Saludables en
Salud Ocular (6 horas cada uno)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria,
para promover Prcticas Saludables en Salud Ocular (12 horas)
o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas en
Alimentacin y nutricin, Actividad fsica, Almacenamiento de agua, Lavado
de manos y medidas preventivas (12 horas)
o

Para la realizacin de estas actividades (subfinalidades), la Micro Red programar


Talleres de capacitacin al personal de salud, de 18 horas cada uno, en los
siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con
la Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de
actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el
ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de
la vigilancia comunitaria para el control y prevencin de enfermedades no
trasmisibles.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud y otros documentos, Incluye
Metodologa de Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y
familias.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Las actividades propuestas se realizarn en las Comunidades priorizadas segn los
siguientes criterios:
Salud Mental: 50% de Comunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2),
y de aquellas comunidades consideradas bolsones de pobreza de los distritos
quintil 3 priorizados.
Salud Bucal: 100% de las Comunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y
2), intervenidas a travs del Programa Articulado Nutricional
Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de Comunidades de los
distritos en riesgo por exposicin a Metales Pesados (determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus
veces).
Enfermedades metablicas priorizadas: 50% de Comunidades de los
distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y de aquellas Comunidades consideradas
bolsones de pobreza de los distritos quintil 3 priorizados.
Salud ocular: 50% de Comunidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2), y
de aquellas Comunidades consideradas bolsones de pobreza de los distritos
quintil 3 priorizados.
La programacin de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin (I-1 al I-4) y equipo AISPED.
5.6.2 Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin de
enfermedades No Trasmisibles (4399002):
Esta actividad tiene por objetivo capacitar al Consejo Municipal y Comit
Multisectorial, para la Promocin de Prcticas Saludables para el cuidado y
prevencin de Enfermedades No Transmisibles. Para ello el Personal de Salud
realizar las siguientes actividades:
Reuniones:
01 Reunin de induccin de 2 horas efectivas en el local municipal, por cada
tema priorizado (Mximo 05 reuniones)
02 Reuniones de planificacin de 4 horas cada una en el local municipal, por
cada tema priorizado (Mximo 05 reuniones)
02 Reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco Gestin de la
Salud con enfoque Territorial, de 2 horas de duracin cada una, en el local
municipal.
Talleres:
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
01 Taller anual realizado en el local municipal, de 18 horas efectivas, sobre
Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificados.
01 Taller anual sobre Salud Mental: Realizado en el local municipal, de 4 horas
efectivas, sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan de incentivo municipal,
presupuesto participativo, entre otros), a travs de actividades y proyectos de
inversin pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de Prcticas y
Entonos saludables en Salud Mental.
01 Taller anual sobre Salud Bucal: Realizado en el local municipal, de 4 horas
efectivas, sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan de incentivo municipal,
presupuesto participativo, entre otros), a travs de actividades y proyectos de
inversin pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de Prcticas y
Entonos saludables en Salud Bucal.
01 Taller anual sobre Prevencin de exposicin a metales pesados u otros
contaminantes: Realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre
Orientacin de la inversin pblica (Plan de incentivo municipal, presupuesto
participativo, entre otros), a travs de actividades y proyectos de inversin

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de Prcticas y Entonos


saludables para prevenir la exposicin a metales pesados u otros contaminantes.
01 Taller anual sobre Prevencin de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus:
Realizado en el local municipal, de 4 horas efectivas, sobre Orientacin de la
inversin pblica (Plan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre
otros), a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social
simplificados; que promuevan el desarrollo de Prcticas y Entonos saludables
para prevenir enfermedades metablicas priorizadas.
01 Taller anual sobre Salud Ocular: Realizado en el local municipal, de 4 horas
efectivas, sobre Orientacin de la inversin pblica (Plan de incentivo municipal,
presupuesto participativo, entre otros), a travs de actividades y proyectos de
inversin pblica social simplificados; que promuevan el desarrollo de Prcticas y
Entonos saludables en Salud Ocular.

Para la realizacin de estas actividades, la Micro Red programar 3 talleres de 18


horas efectivas cada uno, para capacitar al personal de salud en los siguientes
temas:
Gestin Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar
prcticas y entornos saludables para el Cuidado Infantil, priorizando las familias
de los nios y nias menores de 36 meses.
Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las
polticas pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin y
Modernizacin Municipal, Presupuesto participativo, entre otros)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Las actividades propuestas se realizarn en las Municipalidades priorizadas segn
los siguientes criterios:

Salud Mental: 100% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y


2) y de los distritos quintil 3 con comunidades consideradas bolsones de
pobreza.
Salud Bucal: 100% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2)
intervenidas en el Programa Articulado Nutricional.
Metales Pesados y otros contaminantes: 100% de Municipalidades de los
distritos en riesgo por exposicin a Metales Pesados (determinado por las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus
veces).
Enfermedades metablicas priorizadas y Salud Ocular: 50% de
Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2) y de los distritos quintil
3 con comunidades consideradas bolsones de pobreza.
Salud Ocular: 50% de Municipalidades de los distritos ms pobres (quintil 1 y 2)
y de los distritos quintil 3 con comunidades consideradas bolsones de pobreza.

Esta actividad deber ser programada por el Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin (I-2 al I-4), que tenga el mayor nivel de categorizacin del distrito,
o se encuentre ms cercano a la capital del Municipio.
En el caso que exista ms de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y
exista discrepancia, utilizar las 2 condiciones (Categorizacin y cercana

5.7 ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA (50006)


Definicin Operacional: Conjunto de intervenciones de salud bucal individuales
dirigidas para que la poblacin atendida adopte medidas de prevencin,
reconociendo y actuando sobre los factores de riesgo de las enfermedades de la

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
cavidad bucal, para lograr la disminucin de las patologas bucales mejorando la
capacidad masticatoria contribuyendo a disminuir la malnutricin de la poblacin.
Comprende las siguientes intervenciones:
Aplicacin de Sellantes
Aplicacin de Barniz Fluorado
Aplicacin de Flor Gel
Tcnica de Restauracin Atraumtica
Profilaxis Dental
Destartraje
Atencin Estomatolgica Bsica: comprende (Examen Estomatolgico +
Fisioterapia Estomatolgica)
Se priorizaran en la programacin (nios, gestantes y adultos mayores) y se
brindaran los siguientes paquetes bsicos:
Paquete Bsico en Nios
Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe los nios de 0 a 11
aos a fin de modelar su conducta, identificando e interviniendo oportunamente
sobre los factores de riesgo individual, asegurando su funcin masticatoria, esttica
y oclusin; evidenciado en su control de crecimiento y desarrollo.
Comprende los siguientes paquetes:

Nio de 0 4 aos: Atencin estomatolgica Bsica + aplicacin de barniz


Fluorado.
Nio de 5 - 11 aos: Atencin estomatolgica Bsica + profilaxis + aplicacin de
flor

Paquete Bsico de la Gestante


Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe la gestante a fin de
modelar su conducta, identificando e interviniendo sobre los factores de riesgo
individual y colectivo para lograr el nacimiento de un recin nacido sano,
disminuyendo la transmisin de la carga bacteriana de la madre y aparicin de las
enfermedades de la cavidad bucal en el recin nacido fomentando conductas de
desarrollo.
El paquete comprende:
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o Destartraje segn necesidad
+ aplicacin de flor
Paquete Bsico del Adulto Mayor.
Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que reciben los pacientes
mayores de 60 aos, a fin de identificar los factores de riesgo individual y colectivo
y rehabilitar su funcin masticatoria, y esttica, para mejorar su calidad de vida.
El paquete comprende:
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o destartraje segn necesidad
+ aplicacin de Flor barniz.
5.7.1 Atencin Estomatolgica Bsica

(5000605)

Definicin Operacional
Es un indicador de resultado, compuesto por examen estomatolgico y fisioterapia
estomatolgica dada a todas las etapas de vida segn los criterios de programacin
logrando que tenga conocimiento y acte sobre los factores de riesgo individual y
colectivo de las enfermedades de la cavidad bucal modelando su conducta sanitaria
para lograr mejorar su salud bucal y salud general.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de nios CRED
80% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia de los 3 ltimos aos de todas las etapas de vida.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento = 40 minutos
EXAMEN ESTOMATOLGICO
CPT: D0120: Examen Estomatolgico
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico que consiste en la anamnesis,
evaluacin de las estructuras de la cavidad oral, mediante la inspeccin, palpacin,
exploracin, percusin y su relacin con la salud general, incluye el registro del
odontograma.
Se realiza cuando el paciente acude por primera vez, y cuenta con plan de
tratamiento. El segundo examen se registra al paciente que ha culminado su plan
de tratamiento y se considera paciente con alta bsica estomatolgica. Plan de
tratamiento segn capacidad resolutiva del establecimiento y segn etapas de vida.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% nios CRED menores de 5 aos;
3% de nios de 5 a 11 aos poblacion INEI
80% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada
Tendencia en las otras etapas de vida.
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos
FISIOTERAPIA ESTOMATOLOGICA
CPT: D1330: Fisioterapia Estomatolgica
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
Definicin Operacional. Conjunto de procedimientos clnicos destinados a
promover el control de la placa bacteriana en el paciente. El procedimiento implica:

Realizar la deteccin de placa bacteriana biofilm


Aplicacin del ndice de Higiene Oral (IHO).
Enseanza de tcnicas de higiene bucal segn desarrollo y habilidad o etapa de
vida y el uso de elementos complementarios de la higiene bucal.

En la segunda sesin el ndice de higiene oral debe haber disminuido. El intervalo


de tiempo mnimo entre ambas sesiones de fisioterapias ser de 7 das o segn
criterio profesional y tambin depender de la etapa de vida.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% nios CRED menores de 5 aos
3% de nios de 5 a 11 aos poblacion INEI
80% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada
Tendencia en las otras etapas de vida.
Frecuencia = 2 vez al ao
Rendimiento = 20 minutos

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
5.7.2 Profilaxis Dental (5000606)
CPT: D1120: Profilaxis dental en nios
CPT: D1110: Profilaxis dental en adultos
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de eliminacin de la placa bacteriana
blanda, y/o pigmentacin superficial mediante el pulido de las superficies dentarias
con instrumental rotatorio de baja velocidad y escobilla. Este procedimiento se
realiza despus de la fisioterapia.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
40% nios CRED de 3 a 11 aos
40% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor.
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos
5.7.3 Destartraje (5000607)
CPT. D4341: Destartraje
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de eliminacin de la placa
bacteriana dura y/o calcificada supra e infra gingival adherida a las superficies
dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma mecnica en
una sesin y manual en dos sesiones.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
10% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos
5.7.4 Aplicacin de Sellantes (5000601)
CPT: D1351. Aplicacin de sellantes por diente.
Diagnsticos: CIE-10
Definicin Operacional. Procedimiento clnico de sellado y proteccin de las
superficies retentivas de las primeras molares permanentes (fosas y fisuras) sanos
o con caries limitada a esmalte de las superficies dentarias, mediante el empleo de
sustancias adhesivas (tipo resinosos); para disminuir el acumulo de restos
alimenticios y la proliferacin de microorganismos causantes de la caries dental.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.
Frecuencia = 4 veces al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
5.7.5 Aplicacin de Barniz Fluorado

(5000602)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CPT - CDT.- D1206: Aplicacin de Barniz de Flor
Diagnsticos: CIE-10
Definicin Operacional. Consiste en la aplicacin de flor tpico en forma de
barniz fluorado, a manera de pinceladas en las superficies dentarias para favorecer
su remineralizacin previniendo la aparicin de caries dental en nios y adems de
favorecer el tratamiento de las sensibilidades dentinaria en las persona adultas
mayores.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
80% de nios CRED de 6 meses a 4 aos.
Tendencia de la etapa de vida adulto mayor (3 ltimos aos)
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento = 20
5.7.6 Aplicacin de Flor gel

(5000603)

CPT- D1203 Aplicacin tpica de flor en nios


CPT- D1204 Aplicacin tpica de flor en adultos
Diagnsticos: CIE-10
Definicin Operacional. Consiste en la aplicacin tpica del flor fosfato
acidulado o flor gel neutro, para la prevencin de caries dental. La frecuencia de
topicacin depende del riesgo estomatolgico, siendo como mnimo 2 aplicaciones
anuales.
La aplicacin de flor gel est indicada a partir de 5 a ms aos. En las personas
que presenten sellantes de fosas y fisuras o restauraciones de resina compuesta o
de porcelana se emplea el flor gel neutro.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.
60% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Frecuencia = 2 vez al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.7.7 Tcnica de Restauracin Atraumatica

(5000604)

CPT - D9110: Tcnica de Restauracin Atraumatica


Diagnsticos: CIE-10
Definicion Operacional. Procedimiento preventivo, mnimamente invasivo, que
consiste en la reseccin del tejido dentario cariado, utilizando instrumentos
manuales, y un material restaurador adhesivo (ionmero de vidrio), con el fin de
conservar la pieza dentaria y preservar la capacidad masticatoria del paciente. Este
procedimiento se realizar de manera
extra mural de acuerdo a las
consideraciones tcnicas establecidas para su ejecucin.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los dos niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,II-1 , II-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
En nios, gestantes, Adulto Mayor segn tendencia de los 3 ltimos aos.
Frecuencia = 4 veces al ao.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Rendimiento= 20 minutos
5.8 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (50007)

Definicion Operacional.- Es un conjunto de intervenciones de salud bucal


destinadas a recuperar la salud de la cavidad Bucal para contribuir en el buen
funcionamiento del sistema estomatogntico el cual redundar en la salud general.
Realizado por el Cirujano Dentista general y/ especialista en los niveles de atencin
(I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Comprende:
Restauraciones Dentales
Exodoncia Dental
Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales
Consulta estomatolgica
Condicionalidad:
Para recibir las atenciones estomatolgicas recuperativas bsicas debe evaluarse el
ndice de higiene oral IHOS debiendo ste haber disminuido, la cavidad bucal
deber mantenerse sana o limpia. En caso que el paciente requiera un tratamiento
de urgencia se obviarn los requisitos mencionados

5.8.1 Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)


CPT: D3221 Debridaje o apertura amplia pulpar, dientes primarios y
permanentes
CPT: 40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo
extrao de vestbulo
de la boca, sin complicaciones
CPT: 40801 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo
extrao de vestbulo
de la boca, con complicaciones
CPT: 41000 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de
lengua o piso de la
boca; plano superficial
CPT: 41005 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma
sublingual
CPT: 41006 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de
lengua o piso de boca; plano profundo
CPT: 41007 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
espacio
submentoniano
CPT: 41008 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
espacio
Submandibular
CPT: 41009 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
espacio masticador
CPT: 41015 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma;
espacio sublingual,
submentoniano, submandibular.
CPT: 41016 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de
espacio
submentoniano
CPT: 41017 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de
espacio
submandibular
CPT: 41018 Incisin extraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del
piso de la boca; espacio masticador
CPT:41800
Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras
dentoalveolares
CPT: 42300 Drenaje de absceso de glndula salival
CPT: 42305 Drenaje complicado de absceso de glndula salival
CPT: 42310 Drenaje intraoral de absceso de glndula submaxilar o sublingual
CPT. 42320 Drenaje de absceso de glndula submaxilar externa

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

CPT: D7152 Drenaje


CPT: D7154 Drenaje
CPT: D7156 Drenaje
CPT: 40800 Drenaje
extrao de vestbulo
CPT: 40801 Drenaje
extrao de vestbulo
Diagnsticos: CIE-10

de hematoma en cavidad oral


intraoral de absceso odontognico
extraoral de absceso facial odontognico
de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo
de la boca, sin complicaciones.
de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo
de la boca, con complicaciones.

Consiste en la evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la


instalacin de dren e involucra incisin a travs de mucosa e incluye el tratamiento
antibitico respectivo. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de
intervencin (I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en
las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante
reenfocada.
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.8.2 Consulta Estomatolgica (5000702)

CPT.
CPT.

D0150: Consulta estomatolgica no especializada


D9310: Consulta estomatolgica especializada

Diagnsticos: CIE-10
Procedimiento clnico de evaluacin de las estructuras de la cavidad oral en relacin
a la salud integral, de acuerdo al motivo de consulta, cuya solucin es ambulatoria,
desarrollando el examen estomatolgico, diagnostico (con o sin ayuda de exmenes
auxiliares), terapia medicamentosa y referencia si fuese necesario. Realizado por el
Cirujano Dentista y/o con especialidad en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, Adulto Mayor y poblacin de gestante
reenfocada.
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.8.3 Exodoncia Dental Simple

(5000703)

CPT:
D7176 Extraccin dental simple
CPT:
D7178 Extraccin dental simple y sutura
Diagnsticos: CIE-10
Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad,
funcin y capacidad de restaurar con la finalidad de desfocalizar y disminuir la
patogenicidad que afecta a la cavidad bucal y salud general.
Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
Frecuencia = 2 veces al ao.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Rendimiento= 20 minutos
5.8.4 Restauraciones Dentales con Ionmero de Vidrio (5000704)

CPT:
D2390 Restauracin de una superficie con Ionmero de Vidrio en
dientes primarios.
CPT:
D2391 Restauracin de dos o ms superficies con Ionmero de Vidrio
en piezas primarios.
CPT:
D2392 Restauracin de una superficie con Ionmero de Vidrio en
dientes Permanentes.
CPT:
D2395 Restauracin compuesta con ionmero de vidrio en piezas
dientes permanentes (2 ms superficies).

Diagnsticos: CIE-10
Restauracin Dental Simple.
Consiste en restaurar una superficie de la
estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la
funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
Ionmero de Vidrio.
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies
de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver
la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
Ionmero de vidrio.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante reenfocada.
Frecuencia = 4 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos
5.8.5 Restauraciones Dentales con Resina

(5000705)

CPT: D2330 Restauracin de una superficie con Resina en piezas dentales


permanentes anteriores (simple).
CPT: D2331 Restauracin de dos superficies con Resina en piezas dentales
permanente anteriores (compuesta).
CPT: D2332 Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias
permanentes,
anteriores (compleja).
CPT: D2385 Restauracin posterior de una superficie, en piezas permanentes.
CPT: D2386 Restauracin
posterior de dos o ms
superficie, en piezas
permanentes.
Diagnsticos: CIE-10

Restauracin Dental Simple.


Consiste en restaurar una superficie de la
estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la
funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
Resina fotopolimerizable.
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies
de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver
la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de
Resina Fotopolimerizable.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en
las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante
reenfocada.
Frecuencia = 4 veces al ao.
Rendimiento= 20 minutos.
5.9 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (50008)
Definicin Operacional.- Es un conjunto de intervenciones de salud bucal
especializadas para prevenir, mantener, recuperar y rehabilitar la salud de la
cavidad bucal
para contribuir en el buen funcionamiento del sistema
estomatogntico el cual repercutir en la salud general del paciente.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista segn capacidad
resolutiva del establecimiento de salud.
Comprende:
Pulpotoma
Pulpectomia
Endodoncia Uniradicular
Rehabilitacin Protsica
Curetaje Subgingival - Periodontal
Fijacin y/o Ferulizacin de Piezas Dentales con Resina Fotocurable
Endodoncia Multiradicular
Exodoncia Compleja
Apexognesis
Apicectoma
Frenectoma
Apexificacin
Ciruga Periodontal
Instalacin de Aparatologa Fija
Instalacin de Aparatologa Removible
Condicionalidad:
Para recibir las atenciones recuperativas debe evaluarse el ndice de higiene oral
IHOS debiendo ste haber disminuido, la cavidad bucal deber mantenerse sana o
limpia. En caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia se obviarn los
requisitos mencionados
5.9.1 Pulpotomia

(5000801)

CPT:
D3220
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimientos quirrgico de excisin de la pulpa


cameral en aquellos casos con exposicin pulpar por caries dental o traumatismo,
con diagnostico de pulpitis reversible e irreversible con el propsito de mantener la
vitalidad de la parte restante (pulpa radicular) por medio de la aplicacin de un
medicamento; con el fin de mantener la pieza dentaria, funcin masticatoria y
esttica. Se realiza en dientes primarios. Realizado por el Cirujano Dentista
capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervencin (I-2, I-3, I-4, II-1, II2, III-1, III-2)

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn ao diagnstico en nios.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento= 60 minutos
5.9.2 Pulpectomia

(5000802)

CPT:
D3230 Pulpectoma anterior; diente deciduo
CPT:
D3240 Pulpectoma posterior; diente deciduo
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimientos quirrgico de extirpacin completa de la


pulpa coronal y radicular de piezas deciduas sin vitalidad pulpar, hasta 3 mm antes
del foramen apical para luego obturarla con una pasta a base de Hidrxido de
calcio u xido de zinc, que permita la reabsorcin fisiolgica radicular conservando
el espacio del diente sucesor y la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el
Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervencin (I2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
5.9.3 Endodoncia Uniradicular (5000803)

CPT: D3310 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular Vital


CPT: D3311 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular No Vital
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido


pulpar vital o necrosado en dientes permanentes con una sola raz, con diagnostico
de pulpitis irreversible o necrosis pulpar con la consiguiente descontaminacin,
desinfeccin (en los casos de necrosis) y conformacin del conducto radicular para
recibir el material obturador definitivo logrando conservar el diente y la funcin
masticatoria y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en los tres niveles de
intervencin (I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nios, gestantes y adulto mayor.
(4 sesiones de 30 min)
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 120 minutos.
5.9.4 Rehabilitacin Protsica (5000804)

CPT: D5110
CPT: D5120
CPT: D5211
CPT: D5212
CPT: D5710
Diagnsticos:

Prtesis por maxilar completa


Prtesis por mandibular completa
Prtesis parcial removible con base metlica por maxilar
Prtesis parcial removible sin base metlica por maxilar
Rebasado de prtesis por maxilar
CIE-10

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Procedimiento Clnico de rehabilitacin de las estructuras duras y blandas perdidas
de la cavidad bucal mediante prtesis dentales a fin de recuperar su funcin
masticatoria, fontica, esttica, autoestima y calidad de vida de la poblacin
gestante y adulta mayor en situacin de pobreza. Realizado por el Cirujano Dentista
y/o Especialista en Rehabilitacin en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida adulto mayor. 8 sesiones de 30 min
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 240 minutos
5.9.5 Curetaje Subgingival (5000805)

CPT: D4220
Curetaje gingival - por cuadrante
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de debridamiento y reseccin


del tejido epitelial de la bolsa periodontal y del tejido conectivo subyacente
infiltrado e inflamado, el cual usualmente es efectuado bajo anestesia local y por
medio de una cureta periodontal, en un esfuerzo de convertir a una herida crnica
ulcerada en una herida quirrgica aguda, asegurando as la cicatrizacin y la unin
o la adhesin epitelial, y el recogimiento de la gingiva marginal. Incluye el alisado
radicular. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los tres niveles de
intervencin (I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn ao diagnstico en nios, gestantes y adulto mayor.
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento=120 minutos
5.9.6 Fijacin y /o Ferulizacin de piezas dentales con resina fotocurable
(5000806)

CPT: D7182
CPT: D7246
CPT: D7260
CPT: D7296
Diagnsticos:

Ferulizacin dentaria con resina por pieza


Reimplante dentario fijado con resinas
Transplante dentario con fijacin con resinas
Transposicin dentaria y fijacin con resina
CIE-10

Definicion Operacional.- Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por


traumatismo (luxacin, avulsin), mediante el empleo de resina de fotocurado y
alambres de ligadura. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de
intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn ao diagnstico en nios, gestantes y adulto mayor
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
5.9.7 Endodoncia Multiradicular

(5000807)

Definicin Operacional.- Procedimiento quirrgico de remocin total de el tejido


pulpar vital o necrosado en dientes permanentes con ms de un conducto, con la
consiguiente descontaminacin, desinfeccin y conformacin del conducto radicular
para recibir el material obturador definitivo conservando la pieza dentaria y la
funcin masticatoria y esttica.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista, en los tres niveles de
intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2), y en aquellos establecimientos de salud
con capacidad resolutiva.

CPT:
CPT:
CPT:
CPT:

D3320
D3321
D3330
D3331

Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento

de
de
de
de

Conducto
Conducto
Conducto
Conducto

de
de
de
de

Pieza
Pieza
Pieza
Pieza

bicuspide Vital.
bicuspide No Vital.
multiradicular Vital.
multiradicular No Vital.

Diagnsticos: CIE-10
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn ao diagnstico en nios, gestantes y adulto mayor
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 120 minutos.
5.9.8 Exodoncia Compleja

(5000808)

CPT: D7180 : Extraccin quirrgica dental o extraccin impactada/exodoncia


compleja tercera molar.
Diagnsticos: CIE-10
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de remocin de la pieza
dentaria afectada en su vitalidad, funcin, capacidad de restaurar y que adems
presenta alguna de las siguientes condiciones: impactada, retenida semiretenida,
incluidas,
supernumerarios,
desvitalizados,
malformaciones
radiculares,
hipercementosis, anquilosis, giroversiones, osteoporosis, apiamientos que alteran
la funcin masticatoria, esttica o forman focos spticos con la finalidad de
desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta la cavidad bucal y salud
general. Para su exodoncia es necesario realizar osteotoma y colgajo periodontal.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los tres niveles de
intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en
las etapas de vida nio, adulto mayor y gestante
reenfocada.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 60 minutos
5.9.9 Apexognesis (5000809)

CPT:
D3353 Apexognesis
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico de remocin de la pulpa


coronal de piezas permanentes jvenes con diagnostico de pulpitis irreversible que
presentan desarrollo radicular incompleto, para su posterior relleno con una pasta a
base de Hidrxido de calcio a fin de asegurar el desarrollo radicular fisiolgico,
manteniendo la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. Realizado por el
Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervencin (I3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en las etapas de vida nio y gestante reenfocada.
Frecuencia = 1 vez al ao.

Rendimiento= 60 minutos.

386

[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]
5.9.10 Apicectoma (5000810)

CPT: D7116 Apicectoma y curetaje apical en piezas anteriores


CPT: D7118 Apicectoma y curetaje apical en piezas posteriores
CPT: D3430 Obturacin retrgrada - por pice radicular
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico complementario de reseccin


del pice radicular, posterior al tratamiento endodntico, debido al fracaso en el
resultado de ste a la imposibilidad de un tratamiento convencional de conductos
con la posterior obturacin retrgrada del segmento de conducto desobturado a fin
de conservar la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. Realizado por el
Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los dos niveles de intervencin (II1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio y gestantes
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
5.9.11 Frenectoma (5000811)

CPT: 41010 Incisin de frenillo lingual (frenotoma)


CPT: 41115 Excisin de frenillo lingual (frenectoma)
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Es el retiro quirrgico del frenillo (lingual o labial) en


casos en que esta sea la causa de las dificultades de succin (dificultad de
amamantamiento), deglucin, fontica, inadecuada posicin y alineacin de los
dientes o problemas de desarrollo de los maxilares. Realizado por el Cirujano
Dentista capacitado y/o especialista en los tres niveles de intervencin (I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1vez al ao.
Rendimiento= 60minutos
5.9.12 Apexificacin

(5000812)

D3351
Apexificacin
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico de exceresis de la pulpa


coronal y desinfeccin de la porcin radicular de piezas permanentes jvenes con
diagnstico de necrosis pulpar con incompleto desarrollo radicular para su posterior
relleno con una pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de inducir el cierre apical o
formacin de una barrera apical calcificada y de esta manera conservar la pieza
dentaria, funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista
capacitado y/o especialista en los dos niveles de intervencin (II-1, II-2, III-1, III-2)
Completar el caso cuando se pueda realizar una obturacin permanente con
gutapercha.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.

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[DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE


PROGRAMACION 2013]

Frecuencia = 1 vez al ao.


Rendimiento= 60 minutos
5.9.13 Ciruga Periodontal (5000813)
D4241
Ciruga periodontal
Diagnsticos: CIE-10

Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico a nivel del tejido periodontal


de las pieza dental afectada logrando mantener y recuperar la estabilidad de los
tejidos periodontales, periimplantarios y arquitectura periodontal, manteniendo la
pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica; en caso de la gestante se logra
disminuir el riesgo del parto prematuro, aborto, bajo peso al nacer y preclampsia.
Las tcnicas de ciruga incluyen raspado cerrado, gingivoplasta, varias tcnicas de
colgajos, ciruga sea, regeneracin tisular guiada y segn el caso implantes.
Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los dos niveles de intervencin
(I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Segn tendencia en gestantes y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos
5.9.14 Instalacin de Aparatologia Fija (5000814)
CPT: D8070 Tratamiento de Ortodoncia para Maloclusin Clase I en denticin
Permanente.
CPT: D8071 Tratamiento de Ortodoncia para Maloclusin Clase II Divisin 1 en
denticin
permanente.
CPT: D8072 Tratamiento de Ortodoncia para maloclusin Clase III en denticin
Permanente.
CPT: D8073 Tratamiento combinado ortdoncico quirrgico - Fase Ortdoncico
Prequirrgica.
CPT: D8074 Tratamiento combinado ortdoncico quirrgico - Fase Ortdoncico
Postquirrgica.
CPT: D8660 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para
discrepancias sagitales en
denticin mixta.
CPT: D8661 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas
profundas
denticin mixta.
CPT: D8662 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas
abiertas en denticin mixta.
CPT: D8663 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para
maloclusiones en desarrollo en denticin mixta.
CPT: D1511 Instalacin de mantenedor de espacio fijo unilateral.
Diagnsticos: CIE-10
Definicion Operacional.- Procedimiento Clnico que emplea aparatologa fija
adherida de manera temporal a los dientes para corregir anomalas de posicin
dentaria o de los maxilares mejorando la funcin masticatoria, oclusin y esttica.
Lo que se busca con este tipo de aparatologa es el