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Autoridades de la COFA
PRESIDENTE:
Farm. CARLOS FERNANDEZ
VICEPRESIDENTE:
Farm. ENRIQUE ROCA
SECRETARIO:
Farm. SERGIO CORNEJO
PRO-SECRETARIO:
Farm. RAUL MASCARO
TESORERO:
Farm. RICARDO AIZCORBE
PRO-TESORERO:
Farm. PABLO Mc CORMACK
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INDICE
08 Ser farmacutico
10 La vocacin y obligacin de los dirigentes
es fortalecer y consolidar a la Confederacin
Farmacutica
12 HISTORIA DE LA CONFEDERACION
FARMACEUTICA ARGENTINA
14 La fundacin
23 La intervencin
77 Ley de patentes
27 Leyes de medicamentos
28 La profeca cumplida
84 Farmacopea
35 Creacin del PAMI
84 Certificacin y Recertificacin
35 El Rodrigazo
87 Labor institucional
36 El Banco Faro
91 Guas
44 Deja Vu
91 Da del Farmacutico Argentino
47 El retorno a la democracia
92 Campaa de lucha contra el Sida
47 1 Congreso Argentino del Medicamento
92 Resolucin 192/98
50 La Farmacia en cifras
92 Lanzamiento del curso a distancia
52 Cambio de nombre
52 Crecimiento institucional
57 La hiperinflacin
59 Fundacin de la Federacin Farmacutica
Sudamericana
65 El Proyecto CONFE
66 Creacin de la ANMAT
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Prlogo
En este 75 aniversario de la Confederacin
Farmacutica Argentina, es nuestra intencin
rendir con este libro un homenaje a aquellos
hombres que en 1935, ante un cambio de paradigma
en el ejercicio de la Farmacia, tuvieron la visin
de agruparse en una entidad que uniera los
distintos mbitos de ejercicio, en defensa
y por la jerarquizacin de la profesin.
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Ser Farmacutico
Desde la antigedad, el hombre descubri sustancias que ayudaban a curar o aliviar sus
enfermedades. Pero tambin asumi que por sus caractersticas, el uso inadecuado de
las medicinas poda ser riesgoso para la salud, por lo que deban ser manejadas por un
especialista y lo jerarquiz dndole esa responsabilidad y llamndolo Farmacutico.
A lo largo de la Historia este profesional representa la garanta de que ese importante
producto que es el medicamento sea utilizado para resolver los problemas de salud de
las personas.
Cumplir esta fundamental funcin exige reunir condiciones que han perdurado a travs
del tiempo:
VOCACION DE SERVICIO
ETICA PROFESIONAL
HONESTIDAD
AUSTERIDAD
SOLIDARIDAD
COMPROMISO
RESPONSABILIDAD
El ejercicio de estas virtudes ha hecho que el Farmacutico sea el profesional de la Salud mejor conceptuado por la sociedad porque es el que est ms cerca de la gente y
habla su mismo lenguaje. Sobre todo en un pas como la Argentina, y otros de Amrica
Latina, donde en muchas localidades el Farmacutico es el nico profesional de la salud
al que tiene acceso un importante grupo poblacional.
La industrializacin del medicamento cambi el rol del Farmacutico comunitario, que
pas de ser un productor a ser un dispensador, con un aumento de su responsabilidad.
El Farmacutico se transforma en una barrera reguladora entre un productor que maneja un artculo de consumo y un paciente para el cual es un bien social.
Aunque a lo largo de la historia de nuestro pas, distintos gobernantes y sectores poderosos intentaron denigrar la profesin, ignorando incluso los aos de estudio, equiparndolo a un comercio, hoy por hoy la ley ha reafirmado que el farmacutico es un experto continuamente capacitado para manejar un producto altamente sofisticado y muy
riesgoso.
Ejercer esta profesin implica un honor y una responsabilidad que debe llenarnos de
orgullo a quienes somos Farmacuticos.
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COFA
Entidad madre de la profesin farmacutica, la Confederacin Farmacutica Argentina
es la organizacin de 2do. grado, que ejerce la representacin poltica y gremial de los
Colegios de Farmacuticos provinciales, constituyendo la red de farmacias ms importante de nuestro pas. Es, en esencia, un rgano de consenso y gestin.
A nivel internacional es la entidad representativa de los farmacuticos argentinos ante
la Federacin Farmacutica Internacional, la Federacin Farmacutica Sudamericana y la
Federacin Panamericana de Farmacia, que actualmente preside.
La red, desde la cual se brindan servicios a ms de 100 Obras Sociales, funciona con el
ms avanzado sistema farmacutico On Line, que permite validar las recetas en tiempo
real, as como a la Obra Social realizar el seguimiento minuto a minuto de las prescripciones y dispensaciones a sus afiliados.
La COFA ha sido a lo largo de sus 75 aos, una entidad democrtica que alberga a todos los
profesionales, cualquiera sea su mbito de actuacin, con el objetivo de: Propender a formar el espritu de solidaridad entre profesionales farmacuticos fomentando la consideracin
recproca, as como la libre cooperacin farmacutica de produccin y consumo en concordancia con los intereses de la colectividad. Alentar el progreso cientfico, cultural, profesional
y econmico del farmacutico. Defender los derechos de los farmacuticos en el ejercicio y
economa de la profesin, bregando por su prestigio y bienestar, encuadrndose siempre
dentro de las exigencias de su calidad de servicio pblico de carcter impropio. Colaborar con
el Estado como organismo tcnico-consultivo en el estudio y solucin de los problemas concernientes a la profesin que representa, y proporcionar los informes que las autoridades pblicas le soliciten. Promover que la introduccin en el pas, elaboracin, circulacin, dispensacin y contralor de los medicamentos, as como los dems aspectos del ejercicio de la farmacia se reglamenten por ley, en forma de que sean funcin privativa del farmacutico. Propiciar que la legislacin atinente a la actividad farmacutica sea lo ms uniforme posible en
todo el territorio de la Repblica Argentina, defendiendo como principio bsico que la farmacia deba ser propiedad de un farmacutico o de sociedades entre farmacuticos. Tender a
que el rgimen jurdico de las especialidades farmacuticas se inspire en la salvaguardia de la
salud investigando los problemas que afecten o interesen econmicamente a la poblacin,
evitando todo abuso en el terreno de la especulacin mercantil del enfermo, del charlatanismo y de todo aquello que afecte el decoro profesional o signifique competencia desleal a los
profesionales del equipo de salud. Adoptar cuantas iniciativas y cumplir todos los actos que
se consideren conducentes o adecuados para mejorar el nivel de la prestacin de servicios
farmacuticos. Velar por la observacin de las reglas de tica profesional y vigilar el estricto
cumplimiento de las leyes que reglamentan el ejercicio de la profesin.
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s una tarea ardua la de llevar adelante una institucin nacional, hacerla crecer y consolidarse.
Resulta inimaginable el esfuerzo realizado por aquellos dirigentes que en 1935, con escasos medios de transporte y posibilidades de comunicacin, llegaban peridicamente desde los puntos ms alejados del pas para reunirse a fin de
crear y ayudar a que la Confederacin Farmacutica Argentina comience a dar los primeros pasos en defensa de la dignidad profesional y los derechos de los farmacuticos.
Loable tarea la de aquellos que concretaron la utopa de conformar entre distintos mbitos: la academia, el gremio, la
deontologa, estudiantes, profesores, funcionarios, farmacuticos independientes, una institucin plural, solidaria,
autnoma, con la misin de jerarquizar a esta profesin que
con la industrializacin de los medicamentos comenzaba a
ver desdibujadas sus incumbencias.
Ellos tuvieron la visin del futuro de la profesin, del cambio
de escenario que se estaba dando en el ejercicio profesional
y de las nuevas responsabilidades que le cabran al farmacutico como experto y custodio del medicamento, un bien
social que ya estaba comenzando a tentar a quienes vislumbraban grandes negocios convirtindolo en un producto de
consumo masivo.
Ya desde sus comienzos la COFA debi emprender duras y
desiguales batallas para defender el verdadero fin del frmaco. Decretos, resoluciones y leyes fueron los instrumentos
con los que el poder de algunos sectores, que incluso jaquearon gobiernos, intentaron eliminar a la profesin del
equipo de salud y la cadena de comercializacin.
Pero la Confederacin continu advirtiendo los riesgos de la
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HISTORIA
DE LA CONFEDERACION
FARMACEUTICA ARGENTINA
1935 - 2010
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La fundacin
Eran tiempos convulsionados los que se vivan cuando un grupo de farmacuticos dirigentes de entidades primarias decidieron reunirse el 12 de octubre de 1935 en la ciudad
de Rosario, Santa Fe, para crear una entidad que uniera a las instituciones representativas de los profesionales y estudiantes de Farmacia.
Desde entonces, a lo largo de su historia de conquistas y tambin de sinsabores, la entidad transit etapas de gloria, como la sancin de la ley 26567, en noviembre de 2009,
pero tambin momentos difciles y oscuros en que incluso se vio en riesgo su propia supervivencia.
Los aos 30 estaban marcados por la incertidumbre. Se desconoca cul sera el impacto en la Argentina de la crisis econmica mundial la Depresin-. La denominada Restauracin Conservadora -que haba derrocado a Hiplito Yrigoyen-, haba llevado al poder al general Agustn P. Justo, a travs de dudosas elecciones en las que no haba participado el partido radical.
El pas no senta an el latigazo de la crisis. El gobierno de Justo tena un fuerte sesgo intervencionista y regulador que marcaba el pulso del mercado. A la vez, el cierre de la economa,
siguiendo la tendencia mundial, haba dado impulso a la industrializacin para satisfacer el mercado interno, que haba
prosperado en los ltimos aos gracias a las exportaciones de
maz. A partir de la industrializacin se haban gestado sindicatos que cada da se fortalecan y obtenan las primeras conquistas gremiales, encabezados por la Unin Ferroviaria.
A pesar de un escenario econmico de transitorio crecimiento, en lo poltico comenzaba a evidenciarse el descontento de
General
sectores sociales que consideraban corrupto y fraudulento al
Agustn P. Justo
gobierno de Justo.
Las farmacias no eran ajenas a este contexto econmico, social y poltico, pero a su vez
estaban experimentando su propia transformacin. La farmacia elaboradora de frmulas magistrales estaba dando lugar al establecimiento sanitario donde el profesional dispensaba cada vez ms los medicamentos fabricados en laboratorios industriales.
Los colegios y asociaciones sentan la necesidad de unirse para lograr una mayor fuerza
en la defensa de los intereses de la profesin, ya que vean con preocupacin esta revolucin industrial del medicamento.
Los delegados de las entidades representativas de los profesionales venan desde el
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primer cuarto de siglo proponiendo la constitucin de la Confederacin. As lo expresaron en el Primer Congreso Farmacutico Argentino (Capital Federal, 1916); Tercer
Congreso Farmacutico de la Federacin Farmacutica de la Provincia de Buenos Aires
(Baha Blanca, 1932); Jornadas Farmacuticas (Capital Federal, 1933); Primer Congreso
Entrerriano (Rosario Tala, 1934); fundacin de la Federacin Farmacutica Argentina Regional (Santa Fe, 1934); Segundo Congreso Farmacutico Entrerriano (Rosario Tala,
1935) y Quinto Congreso de la Federacin Farmacutica de la Provincia de Buenos Aires (La Plata, 1935).
Finalmente, el 12 de octubre de 1935, veinticuatro dirigentes firmaron el acta fundacional, en la que dejaron constancia de que haba llegado el momento de dar forma definitiva al viejo anhelo de unir todas las instituciones en un organismo superior para coordinar la accin profesional, resolver con xito importantes problemas de salud pblica,
vinculados con los legtimos derechos de los universitarios farmacuticos y tratar de elevar el prestigio profesional y cientfico de la clase farmacutica, procurando el bienestar
de sus componentes; que esta unin de fuerzas hoy dispersas, resulta de imperiosa necesidad, debido a la magnitud y gravedad de los problemas cientficos, legales, ticos,
profesionales y econmicos a solucionar.
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Al da siguiente, se desarroll en el Crculo Mdico de Rosario, la primera Asamblea Farmacutica Nacional ante los delegados farmacuticos y bioqumicos de todas las entidades profesionales de la Repblica ().
Durante ese encuentro se aprob por unanimidad un proyecto de Estatuto que propona denominar a la entidad Confederacin Farmacutica Argentina.
El Estatuto establece que su orientacin ser profesional, vale decir, en sentido de la defensa de los derechos de los farmacuticos en ejercicio de la profesin.
Ser gobernada por un congreso gremial bienal obligatorio y un Congreso Gremial anual
facultativo y un Consejo Directivo.
Su sede ser movible, es decir, que la misma ser fijada por cada Congreso Gremial Bienal. Cualquiera sea la sede social, la Confederacin tendr una sede legal y administrativa en la Capital Federal.
Esa primera Asamblea aprob por unanimidad un plan inmediato de accin, que planteaba:
a) Estudio de la posibilidad jurdica de lograr una ley de orden nacional, basada en razones de orden pblico, tendiente a uniformar la legislacin sanitaria en todo el territorio de la Repblica, dejando a cada provincia la facultad de reglamentarla y velar
por su cumplimiento;
b) Encarar la posibilidad de legislar en el orden nacional el rgimen de las especialidades farmacuticas, planeando las bases generales de esa legislacin.
c) Organizar en fecha oportuna un Congreso Gremial Sanitario en el que estn representadas todas las profesiones del arte de curar.
d) Llevar a la prctica la edicin urgente del Formulario Farmacutico Argentino.
e) Iniciar una vez editado ese formulario una campaa intensa de prevencin y contralor de las especialidades espreas.
f) Gestionar representaciones directas de los farmacuticos en los Consejos Sanitario y
Universitario.
Ese da se elige a quien ser el primer Presidente de la Confederacin: el Dr. Jorge Mullor, del Colegio de Farmacuticos de Entre Ros.
Durante la Asamblea, se declara al 12 de octubre Da de los Farmacuticos y de la Farmacia Argentina, fecha de constitucin definitiva de la mxima Entidad gremial farmacutica del pas. Y se acepta que como homenaje a la ciudad de Rosario, donde ha sido fundada la Confederacin, por los dos primeros aos sea la sede de la misma y el lugar donde se realice el 2do. Congreso Farmacutico Argentino.
Ante la propuesta, el flamante Presidente de la entidad agradece que se haya elegido la
ciudad de Rosario como sede de la Confederacin, pues si bien considera que los far-
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macuticos rosarinos no tienen los suficientes mritos adquiridos para semejante distincin, le corresponde en cambio por el hecho de que el nuevo organismo deber llevar a
cabo su ms recia campaa en esta ciudad, dado que en ella tiene asiento el mayor nmero de intrusos de la profesin.
Las reuniones de la COFA comenzaron a realizarse en el domicilio del Dr. Francisco Cignoli, careciendo an de estructura institucional. Dos aos despus, la sede se traslad a
la ciudad de Buenos Aires, al edificio ubicado en la calle Bartolom Mitre 2041 donde
tambin funcionaba la Asociacin Farmacutica y Bioqumica Argentina.
Un ao antes, en 1934 se haba constituido L.E.F.A. (Liga Econmica de Farmacuticos Actuantes), la Cooperativa Farmacutica Argentina, que naci en el seno de la Asociacin
Farmacutica y Bioqumica, y luego apoyada por la COFA, con los aos se convirti en
la droguera ms importante del pas.
Defender la propiedad de la farmacia para el titular y auspiciar el arancel farmacutico
(tarifa regulada de los medicamentos) fueron los ejes de una asamblea desarrollada en
la ciudad de Buenos Aires en 1936, auspiciada por la COFA y organizada por la Asociacin Farmacutica.
En octubre de ese ao, en el 1er. Congreso Argentino de Medicina Social y Gremial se
resolvi llamar la atencin del Poder Ejecutivo Nacional y del Departamento Nacional
de Higiene sobre el carcter abusivo y licencioso de las especialidades medicinales
y considerar que las mismas sustituyen a la medicina y a la farmacia en perjuicio de
la economa y de la salud del pueblo. Declar que el ejercicio de las profesiones del
arte de curar y su usufructo es patrimonio inherente del ttulo universitario.
En esta etapa y en los aos posteriores hubo varios intentos en distintas provincias de
equiparar a los idneos con los derechos de los farmacuticos en cuanto al ejercicio de
la actividad.
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En la ciudad de Ro de Janeiro, a los doce das del mes de Julio de mil novecientos treinta y siete, reunidos en el local de la Asociacin Brasilea de Farmacuticos, las autoridades
y delegados de la Confederacin Farmacutica Argentina, de la Asociacin de Farmacuticos Brasileos y de la Asociacin de Qumica y Farmacia del Uruguay, de conformidad al
voto aprobado por aclamacin el da 9 de Julio por la Asamblea de la Asociacin Brasilea
de Farmacuticos, a propuesta de la Confederacin Farmacutica Argentina acuerdan:
Fundar ad-referendum de las entidades gremiales de las naciones de Sud Amrica (sic)
la Unin Farmacutica y Bioqumica Sudamericana, lo que queda efectuado en este acto a cuyo efecto, firman los delegados para constancia.
Jorge B. Mullor, Presidente de la Confederacin Farmacutica Argentina; Virgilio Lucas,
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Destaco la dedicacin a la investigacin y docencia en las Ciencias Qumicas, especialmente la Analtica del Profesor CELSI, quien tuviera en su larga trayectoria mritos excepcionales
que se sintetizan en sus libros, trabajos, ctedras y conferencias, cargos relevantes, y distinciones profesionales y acadmicas nacionales y extranjeras; y con la modestia de uno de sus
miles de alumnos, la imagen de su calidez, hombra de bien y arquetipo de la profesin que
abraz y defendi, trasladando a hoy nuestros comunes ideales.
Acerc a nosotros la imagen que trasciende los tiempos, con su proficua y valiosa labor
expresada en la dedicacin a la HISTORIA, la ETICA y la LEGISLACION FARMACEUTICA,
la del maestro de contagiosa bonhoma, Prof. Dr. Francisco CIGNOLI, quien dedicado a
sus clases universitarias en los variados claustros de las Universidades del LITORAL, LA
PLATA y BUENOS AIRES, sus investigaciones, trabajos, conferencias y libros, le valieron
grados acadmicos en el pas y extranjero. Su amor a la profesin farmacutica, lo llev
a la docencia en la ctedra de TECNICA FARMACEUTICA y a compendiar y relatar todas
las facetas que hacen al quehacer profesional. Entre su accionar mltiple acopl a tanta
labor la idea de concretar la unin en una sola entidad de los profesionales Farmacuticos, hecho logrado en reuniones efectuadas originariamente en Entre Ros y en su propio domicilio de Rosario, donde los delegados de varias provincias y Capital Federal pergearon el documento fundacional, suscripto en Rosario de Santa Fe, en la Sede el Crculo Mdico, dando nacimiento a nuestra Confederacin.
Es bueno recordar tambin entre los impulsores de la idea, al Prof. Dr. Benjamin Berisso,
al Dr. Jorge Mullor - primer presidente-, al Dr. Joel Portillo, presidente de la Asociacin
de Chaco fundada el mismo ao, y a los delegados de Buenos Aires, Mendoza, Salta, Santa Fe, Entre Ros, Rosario, Santiago del Estero, Crdoba, entidades farmacuticas, y Estudiantes de Farmacia,- nmina inscripta en esta publicacin con todo el mrito que se merecen.
Hoy y para siempre estamos atentos al ejemplo de los fundadores y seguimos comprometidos con el respeto de sus ideales.
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En 1938, se desprende de las actas de la institucin que comenzaba a estudiarse un anteproyecto de ley de regulacin y venta de medicamentos, teniendo en cuenta la variacin en los precios que haba en distintas regiones del pas.
Ya en esos aos el farmacutico comenzaba a expresar que los propietarios de farmacia
no desean de ninguna manera ser relegados al carcter de comerciantes, cansados por
una intestina y agotadora lucha de precios donde salen gananciosos nicamente los grandes emporios, por lo cual considera imprescindible y urgente la unificacin de precios de
venta de los medicamentos por intermedio de un arancel fijado por el Estado, con intervencin de las partes interesadas, para desterrar la funesta competencia comercial.
Una visin representativa de la realidad que vivan los farmacuticos en la dcada del
30 es la expresada por el Dr. Clemente Orlandi, del Colegio de Farmacuticos y Bioqumicos de Crdoba, en la Asamblea Farmacutica Nacional del 8 de julio de 1939:
Asistimos a una de las crisis ms agudas de la farmacia argentina y no abarcaramos el
presente en toda su amplitud si no comprendiramos que se debate, en estos momentos, junto con el nuestro, uno de los problemas fundamentales de la salud pblica.
()Nuestra situacin reclama definiciones categricas y exige resoluciones integrales y
permanentes; pero cualquier remedio parcial correra el riesgo de ser artificioso e ineficaz. Las medidas que acudan, simultneamente en defensa de las conveniencias sanitarias generales y de nuestra profesin sern, en cambio, soluciones efectivas, compatibles con el equilibrio social, que se rompe siempre que alguien pretende satisfacer aisladamente sus demandas. La hora es grave y de intensa expectativa. Las miradas estn
puestas sobre nuestras decisiones y no se admitira que defraudramos la esperanza con
que se aguardan los votos de esta asamblea. Yo me animara a afirmar que en esta ocasin corre por cuenta nuestra salvar los prestigios y atributos de la Farmacia, seriamente
comprometidos y si alguien preguntara qu representamos, le contestara que seguimos
interpretando la conciencia profesional y somos fieles a su mandato.
() Estamos frente a la oportunidad de alcanzar una hermosa conquista o de claudicar
definitivamente. Todo ello nos obliga a proceder con tino y mutua comprensin, a aliarnos en el buen entendimiento y a sumar las fuerzas que influirn sobre sanciones legislativas que el pas aguarda con justo derecho. No ha de ser difcil llegar a ese punto de
coincidencia, pues, en el fondo, nuestras aspiraciones se confunden en un mismo ideal.
Tenemos dos caminos a seguir: el del xito inmediato, egosta, efmero, que ya se sabe
a dnde conduce, y el de la senda larga, pero firme y segura, que nunca sedujo a los impacientes. La Confederacin, atenta siempre a las necesidades profesionales y econmicas de la farmacia, ha seguido ese ltimo sendero y no se arrepiente de haberlo elegido.
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Quizs haya en l menos bulla, menos arrebatos y aplausos; pero por l hay ms posibilidades de llegar de llegar sin dejar, a lo largo del camino, las prerrogativas que defendemos, los atributos a los cuales no debemos renunciar en ningn caso y los sagrados
derechos de los farmacuticos entre la que debe ser una de sus ms nobles y exclusivas
actividades.
Conocemos el criterio y la altura de miras con que los farmacuticos han encarado siempre sus intereses y conveniencias profesionales y abrigamos el convencimiento de que
hoy seguirn las mismas directivas, para honra del gremio, que ha sido convocado por
su entidad mxima, en virtud de una iniciativa feliz del Colegio de Farmacuticos de Entre Ros. () La Confederacin Farmacutica aspira a que los recientes acontecimientos
precipiten una legislacin que signifique una garanta de bien pblico y ponga punto final a la desmedida e incua explotacin del enfermo.
En la Asamblea General Ordinaria celebrada el 12 de octubre de 1941, se acord modificar la denominacin de la entidad a Confederacin Farmacutica y Bioqumica
Argentina.
El gobierno nacional reconoci oficialmente a la Confederacin su carcter de entidad
representativa de los profesionales farmacuticos y bioqumicos el 23 de noviembre de
1944, a travs de una resolucin del entonces titular de la Secretara de Trabajo y Previsin, Juan Domingo Pern.
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Los intentos por sacar a los farmacuticos la propiedad de la farmacia se remontan a mediados del siglo XX. En marzo de 1945 la profesin reclamaba a las autoridades ante el
intento de modificar el art. 1 de la Ley Nacional 4687 a fin de otorgar la propiedad de la
farmacia a personas no universitarias.
En la celebracin del 30 aniversario de la COFA, el Dr. Santiago Celsi, uno de los dirigentes fundadores, recordaba: En esa primera poca de proyectos y de luchas memorables,
se ofreci una muestra elocuente de la madurez de la clase y del valor intelectual de sus
miembros, () as como una de sus iniciativas de mayor envergadura lo constituy el pro-
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yecto de ley sobre rgimen de los medicamentos, presentado durante el histrico debate parlamentario del ao 1939, el que con el correr del tiempo dejara sus huellas en las
disposiciones administrativas de los aos 1943, 1945 y 1947, que finalmente, pasando por
los proyectos de ley del ao 1960, desembocaron en las leyes de control tcnico y de
control econmico de drogas y medicamentos del ao 1964.
En diciembre de 1948, siendo el Dr. Bruno Iara presidente de la COFA, se realiz en la
ciudad de La Habana, Cuba, el 1 Primer Congreso Panamericano de Farmacia, evento
histrico en el que se firm la resolucin que consagra el 1 de diciembre de cada ao
como Da Panamericano de la Farmacia y que marc la constitucin de Federacin Panamericana de Farmacia y Bioqumica, que se consolid definitivamente el 19 de mayo
de 1952.
La intervencin
En el contexto de un gobierno militar encabezado primero
por Pedro Pablo Ramrez y luego por Edelmiro J. Farrell, los
meses previos a la eleccin del 24 de febrero de 1946 se caracterizaron por una agitacin poltica fundada en la polarizacin
de las propuestas (entre el pueblo y la oligarqua) y en la
nueva posibilidad de expresin democrtica luego de ms de
una dcada de libertades recortadas.
Con la histrica manifestacin del 17 de octubre de 1945, Juan
Domingo Pern, ex Secretario de Trabajo del gobierno de facto de Farrell, comenz a construir un movimiento poltico que
lo llev a la presidencia en dos oportunidades y marc a fueGral. Edelmiro J. Farrell
go la historia argentina, perdurando ms de treinta aos despus de su muerte.
Los sectores asalariados y ms humildes, el ejrcito y la iglesia apoyaban mayoritariamente a la coalicin de fuerzas que postulaban a la frmula Juan D. Pern-Hortensio
Quijano, mientras que los sectores medios y altos seguan a la Unin Democrtica en la
que confluan la Unin Cvica Radical (aunque quedaron excluidos los radicales intransigentes conservadores- que estaban impugnados), y los partidos socialista, comunista y demcrata progresista. Los profesionales universitarios apoyaban esta alianza que
impulsaba la candidatura de la frmula Jos P. Tamborini Enrique Mosca).
La llegada de Pern al poder produjo grandes cambios en el escenario poltico-social de
la Argentina. La sindicalizacin se extendi, ganando poder, aunque fuertemente influida por el Poder Ejecutivo. La ley de Asociaciones Sindicales dio marco jurdico a la conformacin de grandes organizaciones con fuerza para la negociacin con los sectores
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patronales, pero a la vez dependientes de la personera gremial otorgada por el gobierno, que se desenvolva en una compleja relacin con los sindicatos.
La situacin era difcil para aquellas entidades de la sociedad civil que no eran adscriptas al peronismo por pretender ser apolticas y autnomas.
Un caso seero en este sentido fue lo sucedido en el Colegio de Farmacuticos de la
Provincia de Buenos Aires:
Un grupo de farmacuticos que mediante una nota del 14 de noviembre de 1952 solicit al gobernador Alo la intervencin del Colegio de Farmacuticos de la Provincia de
Buenos Aires, debido a las serias irregularidades ocurridas en la ltima asamblea ordinaria de asociados. Segn los denunciantes en esa ocasin fue rechazada la memoria con
excepcin de la parte de adhesin al Superior Gobierno de la Nacin y al Plan Quinquenal y se observ el balance.
A pesar de estas objeciones, segn constaba en la denuncia, los miembros de la comisin directiva tergiversaron las actas, segn los firmantes de la nota, y de esa manera
aseguraron su continuidad. Este hecho provoc un gran perjuicio al sector farmacutico que desea organizarse para cumplir con los deseos del General Pern de que cada
uno de los componentes de la gran familia Argentina ocupe el lugar que le corresponde
en el concierto nacional, debido a que los directivos del Colegio impiden que tal deseo sea convertido en realidad.
La nota culmina solicitando la intervencin del Colegio a la mayor brevedad para salvar a la institucin y poder hacer con ella un Colegio Justicialista como los que quiere el
General Pern para los profesionales de todo el pas.
Fuente: Archivo de la Provincia de Buenos Aires, archivo de la superintendencia de personas jurdicas. Legajo Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Buenos Aires. Nota
dirigida al director de la Superintendencia de Personas Jurdicas de Buenos Aires.
Las asociaciones profesionales bonaerenses durante los aos del primer peronismo.
Una aproximacin al tema a travs de caso de Baha Blanca. Jos Marcilese - UNS / CONICET - Trabajo realizado merced a una beca de posgrado tipo II otorgada por el CONICET, en el marco del PGI (SGCyT UNS ) Poltica y sociedad en Baha Blanca: actores, prcticas discursos y representaciones en el siglo XX, dirigido por la Dra. Mabel Cernadas de
Bulnes.)
En septiembre de 1954, a instancias de la Ley de Asociaciones de Profesionales se cre la
Confederacin General de Profesionales, que junto con la Confederacin General del Trabajo (CGT) y la Confederacin General Econmica (CGE) apoyaban al gobierno de Pern.
(Anales de Jurisprudencia Argentina, Tomo XIV-A, 1954, Editorial La Ley, 1960, p.135).
Como en su momento lo fue el Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Buenos Aires
y otras entidades representativas de diversas profesiones, la Confederacin Farmacutica
y Bioqumica fue intervenida durante el segundo gobierno de Juan Domingo Pern.
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() Cumplo gravsimamente la misin que me confiara el Gobierno Provisional, y me siento bien que en una mnima e insignificante parte, soy artfice de esta obra en la que estamos todos empeados de restaurar el estado de derecho, de orden y de trabajo en un ambiente de paz, de respeto mutuo y de libertad. () Es propsito del Gobierno Provisional
de la Nacin que las asociaciones cuyo pasado garantice el cumplimiento de fines netamente gremiales, exento de todo partidismo, deben recobrar su autonoma para que puedan cumplir dichos fines como el resto de las organizaciones nacionales al amparo y en el
mbito de la Constitucin y leyes del pas.
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Leyes de medicamentos
Dos leyes englobadas en lo que luego se denomin Ley Oativia, sancionadas el 23 de
julio y 28 de agosto de 1964, dieron un marco legal al carcter del medicamento como
"bien social" al servicio de la Salud Pblica y de la Sociedad, pero este proyecto tuvo un
alto costo poltico para el gobierno del Doctor Arturo Illia.
Illia era un mdico cordobs que haba accedido
a la presidencia con slo el 25% de los votos,
siendo la primera minora. Al asumir nombr como ministro de salud, a Arturo Oativia, un mdico endocrinlogo y sanitarista, con profunda
formacin humanstica que durante su gestin
impuls iniciativas fundamentales para el sistema de salud como la ley de Reforma del Sistema
Hospitalario Nacional y de Hospitales de la Comunidad y la creacin del Servicio Nacional de
Agua Potable, que garantizaba la provisin de la
misma a las comunidades rurales.
En 1964 el presidente, considerando luego de estudiar una serie de informes, que los precios de
Dr. Arturo Illia
los medicamentos estaban sobrevaluados, envi
un proyecto de ley al Congreso estableciendo
que, mientras se continuara con el estudio, se congelara el precio de los medicamentos. Esta medida provoc la airada reaccin de los laboratorios, sobre todo de las empresas multinacionales. La respuesta de Illia habra sido: Tienen seis meses para presentarnos una declaracin jurada en donde interpreten y afirmen cul es la calidad de su
medicamento y la composicin de su costo de produccin. Con esa documentacin hablamos, mientras tanto los precios siguen congelados.
Las leyes de Medicamentos (16.462 y 16.463), promulgadas en 1966, establecan la receta segn medicamento genrico, fijaban lmites para los gastos de publicidad, y a los pagos al exterior en concepto de regalas y de compra de insumos; reglamentaban un estricto control
tcnico de las drogas sujetas a la experimentacin humana, adems del control de precios.
Las pginas de la edicin de julio-agosto de 1964 de Correo Farmacutico reflejaban cmo la COFA, presidida por el Dr. Carlos Izidore, vivi el debate de las leyes: Los senadores informantes, miembros de la mayora, hacindose eco de las motivaciones de los
proyectos y del espritu que guiara al P.E. al elevarlos, han coincidido en que el medicamento no es una mercadera comn. Es decir, que la libre competencia no puede, de ningn modo, ejercer beneficiosa influencia sobre sus precios (). No obstante, al votar la
norma, la Cmara de Senadores elimin el carcter de bienes de inters social al servicio
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La profeca cumplida
1967 marca un nuevo retroceso para el ejercicio de la Farmacia en la Argentina. Ese ao, pese a la oposicin de la Confederacin, se sancion la ley N 17.565 (publicada en el Boletn
Oficial el 12 de diciembre) que permita la instalacin de farmacias a travs de sociedades
en comandita y que, en cuanto al desenvolvimiento de los Colegios profesionales, sostena
que el Estado no puede delegar el control de la matrcula. Era un proyecto del Dr. Ezequiel
Holmberg, secretario de Salud del gobierno de facto del teniente general Juan Carlos Ongana, que reemplazaba la hasta entonces vigente ley N 4687 que databa del ao 1905.
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El 2 de marzo de 1968, ante la sancin de la ley N 17.663, el Consejo Directivo de la Confederacin sostuvo en un comunicado: ()Slo faltaba que una ley como la N 17.663,
al suprimir el precio fijo y uniforme de los medicamentos () y reducir a la vez los mrgenes de utilidad, completase un proceso que inevitablemente traer como consecuencia la consolidacin de los grandes pero minoritarios- emporios de farmacia, gigantes
del medicamento, en desmedro de las econmicamente menos fuertes pero mayoritarias- farmacias tradicionales, donde el celo y la responsabilidad profesional tienen prioridad respecto del mero inters de lucro.
El 18 de marzo se realiz un cierre de protesta por 24 horas y se planific otro cierre de
48 horas para los das 21 y 22.
En este contexto, la Federacin Panamericana de Farmacia y Bioqumica envi un telegrama al Presidente de la Nacin expresando: La Federacin Panamericana de Farmacia
y Bioqumica que presido, transmtele la inquietud de los farmacuticos de Amrica por
el destino de los colegas argentinos, ante las leyes 17.565 y 17.663 que menoscaban su
dignidad al considerarlos comerciantes y daan sus derechos de especialistas del medicamento. Espera que por vuestra mediacin se restablezca el trato que merecen, colocndolos en su papel de profesionales al servicio de la Salud.
Prof. Dr. Santiago A. Celsi.
En este sentido, durante el 8vo. Congreso Panamericano de Farmacia y Bioqumica, que
se realiz en la ciudad de Caracas, FEPAFARBIO dio a conocer la Carta Panamericana de
la Farmacia, que enunciaba:
El Cuerpo Farmacutico de Amrica, (.), atento a la naturaleza cientfica, jerarqua universitaria y finalidad de bien pblico de la profesin farmacutica, reafirma la indivisibilidad de los intereses de la sociedad y de la profesin; y frente a las desviaciones extra-profesionales que conducen a la anulacin de los valores culturales cientficos, profesionales y consecuentemente, al estancamiento o regresin tcnica, industrial y econmica,
denuncia como mal social el intrusismo que no obedeciendo a las causas generadoras de
la profesin ni respetando sus finalidades, pretenden subordinarla a conveniencias de lucro; y movido por la inquietud espiritual que produce la unidad continental, formula su
aspiracin porque los gobiernos y la clase farmacutica de Amrica se orienten:
1 - En el orden universitario:
() Debe considerarse como factor pernicioso la creacin de escuelas de prcticos,
que al margen de los racionales estudios cientficos, pretenden suplantar la tcnica
profesional con el empirismo regresivo, ya que en la armnica diferenciacin de valores y funciones propias de la Universidad, la profesin debe ser y es instrumento de
progreso, llamado a resolver mltiples problemas de la actividad humana en el orden
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En abril de 1970, la Confederacin Farmacutica y Bioqumica planteaba una preocupacin que se iba instalando en el marco del crecimiento de las farmacias sindicales: El
auge adquirido por la Farmacia de Obra Social que por lo comn acta al margen del
espritu y la letra de la ley, en abierta e ilcita competencia con la farmacia privada se
sumar a corto plazo el funcionamiento de farmacias de propiedad de las asociaciones
cooperadoras de hospitales nacionales, provinciales y municipales.
No obstante este alerta, lentamente se avanzaba hacia la concertacin de convenios de
prestacin de servicios a los agentes del seguro de salud.
Sin embargo, a fines de ese ao, el 22 de diciembre, la profesin farmacutica concret
un movimiento nacional de protesta rechazando una poltica que intenta modificar la
esencia y la naturaleza jurdica de la farmacia. Adems de la propiedad de la farmacia, el
precio de los medicamentos y la competencia desleal de las farmacias de obras sociales,
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planteaban: Se consiente la incorporacin de nuevos rubros que nada tienen que ver
con la salud, la higiene y el hecho que el farmacutico es una autntico integrante de las
profesiones del arte de curar.
Entre los puntos que conforman la posicin de la Confederacin para la vigencia de la
Farmacia Tradicional Argentina, postulados en la 6 Sesin Ordinaria del 23 de septiembre de 1972, se destaca la necesidad de la normalizacin del distorsivo mercado del medicamento a travs de: Eliminacin de ventas por los laboratorios de medicamentos para tratamiento teraputico a clnicas y sanatorios. Sistema de control, mediante un estampillado fiscal que regule la produccin, a efectos de evitar el mercado clandestino de
medicamentos. Envases con control para medicamentos otorgados a Obras Sociales, a
efectos de preservar su verdadera funcin social y respaldar el estado econmico financiero de dichas Obras Sociales con un mayor control. Vehiculizar a travs de las farmacias los medicamentos fabricados a granel, que permiten ser expendidos por las mismas
en la cantidad prescripta. Y con precio ms accesible a travs de un arancel a fijar. Integracin de la industria farmacutica a un sistema que mediante un fondo comn, con
aportes a establecer, pueda concertar convenio de las farmacias privadas con las Obras
Sociales, vehiculizando el medicamento, por lo menos al mismo precio que lo hacen en
este momento, consistente en un 20% menor del precio al pblico. Este fondo estara
constituido con la produccin, la intermediacin y las Obras Sociales.
Fijacin de un precio de salida, con control a posteriori por una comisin con carcter
ejecutivo, integrada por la industria, la intermediacin, las farmacias y el Estado.
Derogacin de la limitacin en el tiempo para efectuar las devoluciones de medicamentos con vencimiento y de aquellos que la industria elimine de su produccin.
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El Rodrigazo
En septiembre de 1973 triunf la frmula Pern-Pern con el 62% de los votos. El lder
haba vuelto al poder por tercera vez en un escenario poltico crispado, cuya mxima expresin de violencia y enfrentamiento entre las distintas facciones del peronismo se manifest en la masacre de Ezeiza (el retorno de Pern a la Argentina luego del exilio). La
economa, piloteada por Jos Ber Gelbard se basaba en el control de precios, expansin
de las exportaciones industriales y el crecimiento del Estado a travs de empresas pblicas con el fin de activar la economa interna, pero sobre todo, en un pacto social con
los distintos sectores que pugnaban por el poder econmico y poltico. La tregua dur
hasta diciembre, cuando empez a surgir la inflacin por el alza del precio internacional del petrleo, entre otros factores.
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El 1 de julio del ao siguiente falleci Pern y fue reemplazado por su esposa, Mara Estela Martnez, que comenz a gobernar el pas bajo el influjo de Jos Lpez Rega.
Celestino Rodrigo, ministro de Economa, decidi una
devaluacin del 100% y a la vez, un aumento de tarifas.
Se vivi una situacin indita: la CGT encabez una movilizacin contra un gobierno peronista.
La inflacin y el desabastecimiento de medicamentos se sumaban al ya crnico estado crtico de las farmacias y las cooperativas farmacuticas. Un artculo firmado por el Dr. Bruno Iara reflejaba la situacin en Correo Farmacutico: En
forma reiterada, desde el ao 1973 se ha encontrado con que
el valor de venta de un stock no alcanzaba a cubrir el costo
Mara Estela Martnez de Pern
de su reposicin. Ello fue motivado por congelaciones de
y Jos Lpez Rega
precios, precios retroactivos y luego aumentos sin poder actualizar los costos de los stocks. Las cooperativas farmacuticas han sufrido un proceso de descapitalizacin, a la par que sus farmacias asociadas, que es irreversible. Al mismo tiempo un
proceso de desabastecimiento, por la falta de produccin de muchas especialidades, debido
a la elevacin de costos de los factores de produccin y la rigidez de sus valores de venta.
El Banco Faro
El Banco Comercial Nacional Cooperativo (Banco FARO) fue un proyecto que se concret el
29 de junio de 1979 en la ciudad de Crdoba. Tena como fin ofrecer crditos a todos los farmacuticos que aspiraban acceder a su propia oficina y el anhelo era que fuera capaz de
cambiar la composicin de la farmacia argentina, donde la incursin de capitales extraos,
que la han desnaturalizado, dejara de tener justificacin. Era la entidad sucesora de la Caja
de Crditos Cooperativa Farmacutica Limitada y en ella confluan instituciones farmacuticas y odontolgicas junto a la Confederacin Farmacutica y Bioqumica, la Federacin Argentina de Cooperativas Farmacuticas, la Federacin Odontolgica de Crdoba, el Colegio
de Farmacuticos y Cooperativa Farmacutica de esa provincia y los Colegios de Farmacuticos de las provincias de Buenos Aires, Chaco, Mendoza, San Juan, Santiago del Estero y Tucumn; Cooperativas Farmacuticas LEFA, LEFMAR, COFADESA, COFARAL, Gral. San Martn,
ASOPROFARMA, COFARMEN, COFARSAN, as como bancos cooperativos y cajas de crdito.
El banco tuvo sucursales en Resistencia, Chaco -que permiti financiar la sede del Colegio de
Farmacuticos local-, en Mendoza, ciudad de Buenos Aires y Mar del Plata. Los incontrolables vaivenes econmicos y las dificultades para adaptarse a los mismos terminaron por desvanecer el banco en 1985.
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Experiencias de un Farmacutico
en la funcin pblica y la dirigencia
icen que los pueblos que olvidan su historia estn
condenados a repetirla y a reiterar sus errores infinitamente.
Nuestra historia, hoy relatada en este libro, es un aporte para crecer y capitalizar hechos y experiencias de muchos esfuerzos de hombres con pasin y sueos.
Un amigo sola decirme que la frase famosa y de ocasin: los
hombres pasan, las instituciones quedan, deba ser formulada tambin del otro modo: las instituciones pasan y los hombres quedan. Es que sin los grandes actores, maestros con
mucho de locos, no tendramos una institucin que ha soportado la prueba del cido: vivir 75 aos.
Miro hacia atrs y no puedo olvidar mis primeros pasos camino a la actuacin gremial, comenzando con la presidencia
del centro de estudiantes. Aquella poca difcil, con una dictadura militar que suprima libertades y derechos, aquella
poca de cabezas llenas de ideas y privadas de palabra, aquella poca de jvenes revolucionarios con ganas de cambiar el
mundo.
Nuestra intencin era clara: No sabamos cmo hacerlo, pero debamos ayudar. As fue que para empezar visitamos un
barrio pobre, una villa. All confraternizamos con estos argentinos sufridos y con curas que evangelizaban mientras
ayudaban a organizar la situacin para vencer el provisorio
olvido de Dios. Se nos reproch, recuerdo, por nuestra actitud burguesa culposa, lo que en ese momento no entendimos bien, pero nos disculpamos como Kafka, defendindonos sin saber en qu consista nuestra falta. Sin embargo, nos
pusimos a trabajar como mejor respuesta, para que se vieran
nuestras buenas intenciones, en el armado de una farmacia
popular, como la llamamos en aquel momento, recolectando
medicamentos y muestras mdicas de distintos orgenes.
En busca de un establecimiento para hacer funcionar nuestro
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proyecto, encontramos una obra sin terminar y que pareca abandonada. Durante 30 das
y en un gran esfuerzo conjunto pintamos las paredes, instalamos los vidrios y cuando estbamos listos para empezar, todo se vino abajo: El lugar era una comisara y fuimos presos por usurpar un espacio pblico. Este fue nuestro debut y despedida de una juvenilia
que nos sirvi para entender la necesidad de buscar formas orgnicas y legales de canalizar nuestra vocacin de servicio.
Esa oportunidad nos dio el Colegio de Farmacuticos de Mendoza, donde un da llegamos pidiendo una reunin. An recuerdo la cara de algunos directivos ante aquellos desaliados y barbudos que se ofrecan para trabajar. Aunque creo que les causamos ms
miedo que confianza, nos dieron su mano y nos permitieron ser parte de la organizacin.
Osvaldo Brennan fue ms precisamente el que me inici como dirigente en el Colegio
de Mendoza, ya que en poltica habamos actuado juntos cuando fui elegido diputado
provincial y ms tarde comisionado municipal (equivalente a intendente en las intervenciones federales).
Lleg el golpe militar de marzo del 76 prohibiendo las reuniones y asambleas para
eleccin de autoridades. Los Colegios Farmacuticos deban entonces presentar una
lista con las autoridades vigentes, y los militares tenan la facultad de prorrogar o no los
mandatos por un ao ms. Segn esto enviamos la lista; lo inslito fue que la lista enviada en varias ocasiones siempre regresaba autorizada pero con un nombre suprimido: Ricardo Lilloy. Sin embargo, mis colegas y autoridades -rindo honor al valor que en
esos tiempos implicaba-, decidieron finalmente colocar en el acta que transcriba la resolucin militar, que la omisin de mi nombre era solo un error de tipeo y por lo tanto yo segua siendo un miembro ms del Colegio.
Otro recuerdo que no voy a olvidar, fue mi detencin a la salida de una asamblea de
nuestra cooperativa farmacutica. Habamos terminado la reunin y llev en mi Citren
3 CV a mi amigo Brennan a su casa; tomamos un whisky, y cuando regresaba a mi domicilio una patrulla me detuvo por mis antecedentes polticos. El resto de este asunto me
lo reservo, pero s de qu se habla respecto de lo que sucedi en este periodo de la Argentina.
Pero no todo fue tan riesgoso, ya que las aguas se calmaron y en los Colegios y en la COFA se continu trabajando. Pronto descubrimos que las grandes Obras Sociales comenzaron a entender las ventajas de contratar los servicios farmacuticos por intermedio de
los Colegios. Tambin entendieron que trabajando con nosotros contaban con la garanta de un servicio de calidad, eficiencia y transparencia.
Se form la Comisin Nacional de Obras Sociales para llevar a cabo algunas tareas relativas a
la nueva modalidad, y tuve el honor de integrar este espacio con colegas de todo el pas.
Desde all surgi el nuevo modelo de organizacin profesional y econmica que dio origen
a la actual organizacin de los Colegios Farmacuticos, y por supuesto de la COFA.
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Me alej de la actividad gremial para asumir las presidencias de OSEP, la Obra Social
provincial, y del Consejo de Obras y Servicios Sociales de la Repblica Argentina
(COSSPRA), entidad que nuclea todas las Obras Sociales provinciales argentinas. Esta
etapa fue muy importante para mi vida y para la de mis colegas. En primer lugar porque
pudimos demostrar a muchos detractores, que un farmacutico estaba tan capacitado o tan poco-, como cualquier otro profesional de la salud para conducir adecuadamente
una institucin prestadora de servicios de salud. En segundo lugar, porque pude aplicar
conceptos profesionales largamente defendidos por las organizaciones farmacuticas.
En este sentido, cambiamos un vademcum de marcas, fuente de corrupcin y de mala
cobertura, por un nuevo vademcum compuesto por listados de medicamentos por
droga como sugiere la OMS. Esto redund en mejor servicio sin incurrir en mayores
costos.
Se logr aplicar por primera vez en el interior del pas el sistema de dosis unitaria en
las internaciones de pacientes en los dos hospitales de la Obra Social.
Este sistema es utilizador intensivo del farmacutico hospitalario, ya que l se acopla al
equipo mdico y es el nico responsable de la aplicacin y uso del frmaco por el paciente internado.
La atencin farmacutica de la OSEP, slo en las farmacias propias, se ampli a todas las
de la provincia.
Adems de estos cambios se lograron otros tan revolucionarios, de impacto nacional,
como medidas de desburocratizacin, eliminacin de listas de espera para cirugas, todo con el concurso y participacin de los empleados de la Obra Social y con la intervencin de las principales universidades de la provincia en el desarrollo de soluciones creativas y efectivas.
A estas actividades sumamos la creacin de la Fundacin Realizar, impulsora del mayor
programa nacional de deteccin de enfermedades prostticas y otros emprendimientos
en salud.
Adems de ser el primer farmacutico en dirigir una gran obra social, me toc ser tambin el primer farmacutico presidente del Club Sportivo Independiente Rivadavia, la
Lepra Mendocina, en el que hoy me desempeo como vicepresidente segundo.
Mi profesin cre en m la conciencia social que canalic por la actuacin pblica en la
salud y otros mbitos. Los dirigentes del Colegio de Farmacuticos de Mendoza y de la
COFA me dieron contencin y formacin.
Mi vocacin como farmacutico y bioqumico ha podido ensamblarse a mi vida empresarial con xitos y fracasos, pero con aquellas ganas intactas de transformar en actos los
sueos para que las generaciones venideras habiten un mundo ms grato.
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La historia de los drugs stores (sic) norteamericanos, que ya tienen demasiados imitadores
en este continente, puede repetirse.
La reaccin contra este terrible hecho, ha de venir de una recuperacin de la tcnica y de los
propios farmacuticos. Es esto posible? No nos hagamos ilusiones desmesuradas. Planteamos las cosas con sentido realista; no ha de ser posible hoy reintegrar a la oficina farmacutica todo aquello que antao se haca en ella; elegir, recolectar y conservar los simples y elaborar con ellos los medicamentos compuestos. El progreso tcnico es un fenmeno fatal,
inevitable. Estamos a mediados de este extraordinario siglo XX, y no se puede volver atrs.
Nuestras legtimas pretensiones han de ser ms modestas. Cierto es que, por una parte y en
beneficio del pblico mismo, se puede y debe evitar que una falsa industria multiplique simples recetas vulgares, en algunos casos inoperantes, recogiendo un provecho que le corresponde legtimamente al farmacutico. Pero, por otra parte, es un derecho innegable del farmacutico, que no lesiona ningn inters noble y que por el contrario beneficia a la sociedad,
que ese mismo progreso tcnico sea atendido y aprovechado exclusivamente por los universitarios que se han especializado en la eleccin de las drogas y en la preparacin de los medicamentos.
Qu debe hacerse para contener la crisis actual de la farmacia, consiguiendo aquellos dos
objetivos que planteamos y que en realidad persiguen las instituciones farmacuticas del
mundo entero? Una es, as lo creemos, la adecuada contestacin.
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norarios especiales para sus dirigentes, ni por los intereses de un capital. El beneficiario directo de sus actividades ser realmente el pblico, que dispondr de un buen servicio, de artculos de la mejor calidad, en la cantidad exacta y a los mejores precios. Y conste que esto no es
una frase publicitaria, sino la expresin fiel de la realidad, la resultante del espritu altruista y
tico de la cooperacin.
Dos entes son los tpicos de estas organizaciones cooperativas de la farmacia: las drogueras
cooperativas y las fbricas cooperativas.
Las drogueras cooperativas donde los propietarios de farmacia adquieren todos sus elementos de trabajo, contribuyen por una parte a abaratar los productos, pues suprimen el intermediario droguero o almacenista en la adquisicin de drogas, aparatos, utensilios, especialidades farmacuticas, medicamentos condicionados, preparados oficinales, etc., obtenidos al
precio de costo que ofrecen en venta directa los fabricantes o representantes; por otra parte
se mejora la calidad de estos gneros, que ser inmejorable, pues en estos organismos, por
ser los accionistas dueos y clientes a la vez, no hay ningn inters en engaarse o en hacerse fraude. El laboratorio de contralor de la cooperativa analizando todos los productos adquiridos cubrira la responsabilidad de sus asociados.
La recuperacin de la tcnica farmacutica ha de ocurrir a travs de las fbricas cooperativas,
que elaborarn los distintos productos farmacuticos (preparados oficinales, medicamentos
condicionados, los principales tipos de especialidades, etc.) los que estaran amparados por
una seria garanta de legitimidad, pureza y dosificacin correcta, para mejor cuidado del enfermo y mayor tranquilidad del profesional. Pinsese que en la actualidad muchas veces el farmacutico se ve obligado a adquirir muchos productos industriales y aun drogas, pese a que
puede y debera prepararlos o analizarlos individualmente, presionado por una concurrencia
ruinosa y desleal de precios que hacen pseudo-fbricas, ya que impedido de juzgar su calidad, elige los que resultan ms baratos. Es indudable que de esta condicin de ciegos intermediarios entre fabricantes y pblico, pueden derivar penosas consecuencias para el profesional que siempre pone en juego su responsabilidad, redundando todo ello en perjuicio de
la salud del pueblo. ()
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peligrosas pues tres veces fue acusada legalmente de no ser una verdadera cooperativa, saliendo airosa de estas pruebas.
En la ciudad de Buenos Aires, en el ao 1934, naci la segunda de las cooperativas farmacuticas argentinas, la Liga Econmica de Farmacuticos Actuantes, Sociedad Cooperativa Ltda.
Esta entidad, ms conocida con la sigla LEFA, es un magnfico ejemplo de cmo la accin gremial puede impulsar y es inseparable de la accin cooperativa. En efecto, en el viejo hogar de
la Capital Federal, en la Sociedad Nacional de Farmacia, la actual Asociacin Farmacutica y
Bioqumica Argentina, germin esta idea a raz de la organizacin de unos crculos barriales
que se crearon durante la presidencia que en esos momentos ejerca. Y de manera modesta,
comenz la brillante institucin, al principio como un reducido crculo de compras de pocos
colegas, cuyo depsito funcionaba en una de las farmacias de los participantes. Una vez aprobados los estatutos por las autoridades, se constituy su primer directorio y comenz a funcionar en dos habitaciones pequeas de la Sociedad Nacional de Farmacia, cedidas por la institucin cuyos fondos, sin embargo, no eran muy abundantes, y por fin, se traslad a un local
alquilado, que pareci suficiente cuando se inaugur, pero que en menos de un ao ya fue
desbordado en su capacidad por un nivel de compras que aumentaba casi en progresin geomtrica. Y es as como se adquiri un primer local propio, que en pocos aos result insuficiente, para luego comprar un moderno y amplio local administrativo, ms otro para laboratorio o fbrica.
Adems adquiri un campo en los alrededores de Buenos Aires (Florencio Varela) para instalar una verdadera Villa Farmacutica, de descanso para fin de semana, un por as decir
country club farmacutico, con su edificio social y su campo de deporte, y una superficie
reservada para instalar una de las secciones fabriles. Y esto sin tener en cuenta que posee una
poderosa seccional en la ciudad de Rosario, en la provincia de Santa Fe, que tambin acaba de
adquirir una droguera.
() Esto se llama progresar en el verdadero sentido de la palabra, o sea mejorar en el aspecto social y moral; porque esa iniciativa significa que se ha dejado a un lado el espritu de lucro
y el crculo cerrado, abriendo de par en par las puertas para todos aquellos que sienten simpata hacia los dems y comprenden aquello de ayuda, que te ayudarn.
()Claudio Jannet dijo: El cooperativismo es el nico experimento social del siglo XIX que ha
tenido xito. Si la mayora de los hombres de buena voluntad de todas las naciones acogieron esta insignia humanitaria, es seguro que a la actual tormentosa anarqua tica, econmica,
poltica y social, seguira un periodo de bonanza en que la sociedad humana gozara de los
bienes terrenos, dejando atrs en la historia las atroces guerras y los perniciosos egosmos individuales y localistas, preocupndose en el progreso espiritual del hombre en el afianzamiento definitivo de la libertad y de la justicia.
Esa es la esperanza de quienes tienen fe en la libre cooperacin. Sigamos confiados esa
bandera.
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Deja Vu
El Dr. Santiago Celsi public en 1982 un artculo en el que afirmaba: El prestigio de la
farmacia argentina, que siempre est vigente merced al alto coeficiente intelectual y humano de nuestros colegas, ha sufrido en pocos quinquenios un deterioro evidente en su
manifestacin ms visible y conocida de sus actividades profesionales. La Farmacia Oficinal est gravemente enferma del mal de la comercialidad.
(La ley del ao 1967, que se fundament en los falaces argumentos de facilitar a los jvenes graduados sin solvencia econmica los medios para acceder a la propiedad de las
farmacias, alindose al capital privado en forma de sociedades en comandita, cambi la
esencia del estatuto legal de la farmacia en Argentina, que de una orientacin netamente profesional, pas a tener un tratamiento puramente comercial, con lo que se aniquil
la jurisprudencia que hasta entonces nos favoreca. La tremenda y creciente pululacin
de estas nuevas farmacias, es el factor esencial de la comercializacin de las oficinas.
() Pero las autoridades sanitarias, en este aspecto, se han mostrado ineficaces, cuando no inoperantes, en el estricto cumplimiento de la ley y de su reglamentacin.
La consecuencia es clara y notoria: en la mayora de estas Farmacias, el farmacutico comanditario no cuenta, slo ejerce una direccin tcnica nominal.
() El precio fijo y uniforme de las especialidades no rige ms, asistindose hoy, como
en tristes pocas pasadas, a una verdadera batalla de los descuentos.
() Ante la firme resolucin que asumieron las autoridades sanitarias en cuanto a la exigencia de la receta para el despacho de las especialidades que as lo demanden y al severo control de los medicamentos psicotrpicos, pensamos que estas medidas eran altamente saludables, ya que no podra continuar la atencin del despacho por simples
empleados comerciales, sin ninguna clase de preparacin profesional y carentes de la vigilancia del farmacutico responsable. Creamos seriamente que con estas medidas ya
ninguna farmacia podra prescindir de farmacuticos atendiendo personalmente el despacho. Pero esto est resultando as? Mucho me temo que ya se est cumpliendo la sentencia de que Hecha la ley, hecha la trampa.
De esta situacin de zozobra de la Farmacia Oficinal no debe echarse la culpa slo a determinados farmacuticos, que ante las tentaciones de eludir el trabajo profesional y slo cobrar un sueldo incurren en los males de una regencia nominal, sino principalmente a las autoridades sanitarias que, pareciendo desconocer la delicada misin social de
estos universitarios, consideran a la oficina farmacutica como un comercio corriente e
imponen una perniciosa poltica liberal en los precios, horarios, carencia de limitaciones
en la habilitacin de oficinas, tolerancia de actividades ajenas a la profesin, etc.
Todo esto descorazona y desalienta a aquellos farmacuticos honestos y sinceros, amantes
de su profesin, que no se avienen a aceptar un papel indigno de un universitario de gran
cultura y de polifactica preparacin cientfica y capacidad tcnica, de gran responsabilidad
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Setenta y cuatro das despus del desembarco de las tropas argentinas en las islas, la
rendicin sell la suerte del presidente de facto Leopoldo Fortunato Galtieri y de quienes impusieron el Proceso de Reconstruccin Nacional desde el 24 de marzo de 1976.
Las Fuerzas Armadas intentaron negociar con los partidos polticos un acuerdo para su
salida a cambio de que no se investigara su responsabilidad en los asesinatos, desapariciones y actos de corrupcin, pero la presin social hizo que debieran fijar la fecha de
elecciones para fines de 1983.
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El retorno a la democracia
De las cenizas naca la democracia. El Dr. Carlos Izidore describa en la nota editorial de
Correo Farmacutico de agosto/septiembre de 1982 el momento que viva el pas: El deterioro de la actividad productiva, la disminucin del consumo, la reduccin del poder adquisitivo del salario, el azote de la inflacin, lo significativo de la deuda externa y tantos otros factores que hacen a la salud econmico-social
del pas, como as tambin el descreimiento y la falta de
confianza, la enorme franja juvenil de nuestro cuerpo social que no ha tenido an oportunidad de intervenir en la
vida cvica, marcan un entorno realmente preocupante. ()
El momento es harto difcil, pero la decisin tomada de retornar al imperio de la Constitucin no debe verse interrumpida. Con la aplicacin responsable de sus normas y
de su espritu tenemos que construir el futuro, el futuro de
una Nacin que, por los recursos de toda ndole con que
Dr. Ral Alfonsn
cuenta, nunca ms deber fracasar.
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2. Que se acuerden facilidades para que la Industria Privada, especialmente la de capitales autnticamente nacionales, pueda elaborar medicamentos genricos, a precios
que excluyan de sus costos: la sobrefacturacin en la adquisicin de materias primas, en la incidencia de regalas, los gastos de propaganda, etc.
3. Que se eliminen las muestras gratis.
4. Que se suprima el IVA en la dispensacin de especialidades farmacuticas, ya que el
mismo constituye en el caso un verdadero impuesto a la enfermedad.
5. Que no se aprueben, salvo que razones imperiosas de carcter sanitario lo justifiquen, nuevas especialidades farmacuticas, hasta el prximo periodo institucional.
Con carcter estructural:
1. Que se introduzca en las normas legales que corresponda la figura jurdica del medicamento como bien social, definindoselo en consecuencia.
2. Que se declara de inters nacional al sector de produccin de drogas y medicamentos, por su estrecha vinculacin con la defensa y la seguridad de la Nacin.
3. Que se cree la Corporacin Farmacutica Nacional, cuyas atribuciones le permitan
regular el mercado local, importando las drogas necesarias a precio internacional, estando a la vez facultadas para planificar y hacer todas las estimaciones presupuestarias
de insumos y dems previsiones que garanticen la elaboracin en cantidad y calidad
necesaria, de los medicamentos codificados en el Formulario Teraputico Nacional.
4. Que la Corporacin Farmacutica Nacional como organismo especializado del Estado, intervenga asimismo en la regulacin de la importacin de materias primas para la confeccin de especialidades farmacuticas, de modo que similares costos,
concluyan con un medicamento de precio justo y fcil control. Las empresas que optaren por la importacin directa tendrn que hacerla a los precios autorizados por la
Corporacin Farmacutica Nacional.
5. Que se establezca la vigencia de la Ley N 16.462 (econmica de medicamentos) cuya adecuada actualizacin permitir un efectivo control de costos y utilidades, en la
elaboracin de especialidades farmacuticas y el establecimiento de un nico precio que resulte justo, fijo y uniforme en todo el pas y que contemple un digno honorario farmacutico.
6. Que se fomente, con carcter prioritario la elaboracin de drogas de uso farmacutico de acuerdo con el listado bsico, para lo cual el Estado proveer el mayor apoyo, tanto cumplimentando las legislaciones en vigor, como proyectando aquellas
otras que faciliten la consecucin del propsito enunciado.
7. Que se aplique, en lo referido a patentes, lo recomendado por la Organizacin
Mundial de la Salud cuando plantea: Las patentes deben considerarse en funcin
del inters pblico, no slo en teora, sino evaluando en el plano de la prctica, cu-
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les sern las consecuencias de determinadas disposiciones legislativas para la economa nacional y su desarrollo futuro.
Que se privilegie, en el rea de produccin de drogas y medicamentos, a empresas
de capitales nacionales, ya que una autntica poltica nacional de desarrollo no puede permitir que parte de las decisiones econmicas, concernientes a sectores productivos claves, se escapen al dominio, el apoyo y la proteccin del Estado Nacional.
Que se cree por ley y como organismo autnomo, autrquico y de formacin mixta, con
participacin del Estado, el Consejo Nacional del Frmaco, el que estudiar, a travs de
las reas que lo constituyan, los requerimientos del pas en materia de produccin de
drogas, en la investigacin farmacutica y clnica, conviniendo y desarrollando metodologas y en procesos y diseo de plantas, que sern ofrecidos en explotacin a empresas
nacionales o grupos de profesionales argentinos que puedan dedicarse a esa actividad.
El Consejo Nacional propuesto continuar siendo propietario de los procedimientos que
se utilicen y que hayan sido por l desarrollados, prestando en forma permanente, colaboracin y apoyo tcnico y supervisando de manera real la calidad de los productos elaborados, los que no podrn circular sin su previa aprobacin. Los convenios que surjan
de la actividad del Consejo Nacional del Frmaco, tendrn como principal propsito la
produccin de materias primas intermedias y/o productos terminados, en cantidad y calidad suficientes para cubrir el mercado interno y el que podra conformarse como consecuencias de convenios de integracin con los restantes pases latinoamericanos.
Que se aseguren los recursos suficientes para la ms activa y eficiente gestin del
Instituto Nacional de Farmacologa y Bromatologa, en relacin con los fines para los
que fue creado.
Que se imponga, como forma de controlar la produccin, el estampillado de las especialidades farmacuticas y de los productos del Formulario Teraputico Nacional
de manera de evitar toda distorsin en su comercializacin, sin que ello grave el precio final de los productos.
Que todo lo concerniente a los medicamentos, incluida la consideracin de sus costos y precios, quede radicado en el Ministerio de Salud Pblica y Medio Ambiente.
Que tanto el Estado Nacional como los Estados provinciales aseguren que los medicamentos sea exclusivamente dispensados en los establecimientos habilitados para
ello por la Ley.
Que los Colegios de Farmacuticos desarrollen una poltica que permita acrecentar
el control de calidad de las especialidades farmacuticas en todo el pas, en colaboracin con la actividad que desarrolla la autoridad sanitaria.
Que no se autoricen medicamentos con insuficiente o insatisfactoria experimentacin clnica en el pas de origen.
Que se cree un ente dedicado al estudio de especies vegetales medicinales y su pos-
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La Farmacia en cifras
En el ao 1988 la Confederacin Farmacutica desarroll un trabajo sobre la evolucin de
la actividad farmacutica en el pas. Los autores de la investigacin fueron los licenciados
Alberto Valle, Carlos Navarro y Bruno Raddavero, quienes recopilaron datos de fuentes
oficiales y privadas, as como de una encuesta que se distribuy en todo el pas.
Segn los datos que se extraen de los censos econmicos que efecta el INDEC, en 1947
funcionaban en el pas 4.689 farmacias. En el censo de 1954 se contabilizaban 5.058.
En la dcada del 60 se apreci un importante incremento, con 6.861 farmacias en 1964, lo
que establece un aumento de un 46% respecto de la dcada anterior.
En el censo de 1974 funcionaban ya ms de 7800 farmacias, incrementndose en un 13%
respecto de la dcada anterior.
En cuanto a la distribucin, el nmero de farmacias en la Capital Federal haba crecido en
menor medida que en el total del pas, por lo que su participacin haba disminuido desde un 23,5% del total en 1946 al 15,5% en 1974.
Por el contrario, en la provincia de Buenos Aires la participacin se haba elevado de 28,9%
a 33,7%.
Otro distrito donde hubo un incremento en el nmero de establecimientos fue Crdoba,
que se haba convertido en la tercera plaza del pas (14,47%). En cambio Santa Fe, con un
12% del total de farmacias, haba disminuido su participacin.
En general en todas las provincias se haba registrado un aumento en la participacin relativa de las farmacias en el total del pas, acompaando el crecimiento poblacional, particularmente en las provincias patagnicas y en el norte del pas.
Poblacin Total
Farmacias
1947
15.893.827
4.689
3.390
1954
17.952.000
5.058
3.549
1964
21.868.000
6.861
3.187
1974
25.050.000
7.823
3.202
Actualmente hay en el pas aproximadamente 12.000 farmacias de las cuales 1000 concentran el 30% de las ventas.
(Fuente: Diario El Cronista Comercial 30/05/2010)
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De acuerdo a datos del Observatorio de Salud, Medicamentos y Sociedad, de la Confederacin Farmacutica Argentina en 2009 haba 15.000 farmacias en el pas; 1 farmacia cada
2550 habitantes y 1.321 farmacias hospitalarias.
Profesionales
En 1960 estudiaban la carrera de Farmacia y Bioqumica 5.656 alumnos en todo el pas. De
este total, el 54% estaba constituido por mujeres.
El rea metropolitana de Buenos Aires cens al 44% de los farmacuticos de todo el pas. Un
24% adicional de profesionales se domiciliaba en Crdoba y Santa Fe. El 82% del total de farmacuticos del pas viva en Capital Federal, Crdoba, Santa Fe y provincia de Buenos Aires.
En cuanto a los establecimientos asistenciales, en 1969, segn los catastros nacionales, en
427 hospitales, clnicas y sanatorios se desempeaban 668 farmacuticos, en su mayora en
la provincia de Buenos Aires, Capital Federal, Crdoba y Santa Fe.
En 1978 se contabilizaban 919 farmacuticos que trabajaban en 491 establecimientos asistenciales, 70% en el sector pblico, 17,7% en obras sociales y 12,1% en el sector privado.
En 2009 haba 1 farmacutico cada 1700 habitantes; 1,1 farmacuticos por farmacia comunitaria; 0,94 farmacuticos por farmacia hospitalaria y 0,15 por establecimiento asistencial.
Estudiantes
En 1980 14.933 personas haba recibido enseanza en la rama farmacutica, contndose
4.199 con estudios incompletos y 10.374 con ttulo habilitante, el 56,6% mujeres.
Desde 1950 hasta 1985 se graduaron anualmente entre 300 y 400 alumnos de la universidad
pblica. En 1986 se registr el rcord de graduados con 589. En la universidad privada, ese
ao tambin se registr el mximo con 127 graduados.
En un estudio publicado en el ao 1995, se refleja el profundo proceso de desregulacin
de la economa y la reforma del sistema de seguro de salud que incluy la proscripcin de
que las entidades representativas de los profesionales establecieran convenios con la Seguridad Social, la liberacin de los aranceles profesionales, la autorizacin de los hospitales pblicos a cobrar a los beneficiarios de las Obras Sociales por las prestaciones que les
brindaran, libertad de eleccin de aseguradora para los beneficiarios de las Obras Sociales y los jubilados y pensionados, la distribucin automtica del Fondo Solidario de Distribucin, la supresin de coberturas mltiples y unificacin de aportes, la creacin de una
comisin encargada de definir el Programa Mdico Obligatorio, la fusin de obras sociales, la disolucin de obras sociales que no prestaban servicios.
El gasto pblico total en salud pas de $7.576 millones en 1991 a $12.169 millones en 1994.
Su participacin respecto del gasto pblico total se mantuvo constante alrededor del 16%.
El presupuesto de las obras sociales pas de $3.719 millones en 1991 a $5.051 millones y su
participacin dentro del gasto total en salud cay de un 49% a un 42%.
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En el ao 1991, la participacin del gasto privado en salud aument del 40,9 en 1986 a 48%
en 1991, mientras que la participacin en el gasto de la Seguridad Social cay de 37,1 a 32,6. El
gasto de Nacin se redujo de 4,7% a 2,4% y el gasto de provincias y municipios se mantuvo.
En 1995 se consumieron 440 millones de unidades de productos medicinales. Con una poblacin de 33 millones de habitantes, implicaba el consumo de 13,7 productos por habitante por ao. La oficina farmacutica promedio funcionaba con un mercado de aproximadamente 1.973 habitantes.
Un segmento importante de farmacias comenz a enfrentar problemas de rentabilidad
por problemas financieros asociados a la crisis del sistema de Obras Sociales, a la concentracin del mercado y a la competencia de otros canales de comercializacin.
Cambio de nombre
La Confederacin Farmacutica y Bioqumica fue nuevamente Confederacin Farmacutica Argentina en 1985. Ya en octubre de 1975 reflejaba el argumento para el cambio
en el acta de la 8va. Reunin Ordinaria: Se recuerda que, teniendo en cuenta que, desde hace ya varios aos nuestra entidad ejerce la representacin exclusivamente de los
profesionales farmacuticos y que los bioqumicos son representados por la Confederacin Bioqumica Argentina, a los efectos de evitar confusiones y malos entendidos sera
recomendable estudiar el cambio de denominacin de la Confederacin Farmacutica y
Bioqumica Argentina.
Crecimiento institucional
Con la venta de la sede de la calle Castro Barros, ms el dinero recaudado en una rifa, se logr la adquisicin, en 1986, de un departamento de 200 mts2 ubicado en Alsina 665.
En 1988, con la gestin del Dr. Mario Castelli, la Confederacin inicia una etapa de
importante crecimiento institucional. En esos aos comenzaron a concretarse proyectos institucionales y acadmicos que llevaron a que la COFA consolidara la red
nacional de farmacias para brindar prestaciones a obras sociales. Esto llev a que se
debiera aumentar el staff de empleados y pocos aos despus fue necesaria una
nueva sede con espacio para desarrollar todos los servicios que la institucin estaba brindando.
A nivel poltico, se trabaj en un proyecto de Ley de Actividad Farmacutica, que enfrentaba al que haba presentado el diputado Eugenio Lestelle farmacutico-, que pretenda liberalizar totalmente la propiedad de la farmacia.
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Reunin de dirigentes
en Santiago del Estero
en 1986.
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La Ley de Estampillado de Psicotrpicos fue otro de los proyectos en los que particip
activamente la Confederacin en 1988. Implicaba la distribucin por parte de la autoridad sanitaria a los mdicos de estampillas registradas, que se deban pegar en las recetas de psicotrpicos. En este sentido tambin, el ao 1989 fue consagrado por el farmacutico para prevenir a la juventud de los riesgos de la drogadiccin.
La hiperinflacin
Los aos de dictadura haban sumido a la Argentina en la recesin, arrastrando, adems,
el lastre de un abultado endeudamiento. El gobierno de Ral Alfonsn debi enfrentar
tres grandes desafos en los planos poltico y econmico: los planteamientos militares,
la creciente inflacin y la presin de la Confederacin General de Trabajadores, que entre 1984 y 1988 organiz trece paros generales.
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El constante aumento de precios, que llevaba a una permanente lucha por mantener el
salario real, implicaba una carrera especulativa que sumi a la sociedad en la incertidumbre. La deuda externa segua creciendo por la acumulacin de intereses y el Estado
viva en un permanente dficit.
En mayo de 1985 el ministro de Economa Juan Sourrouille anunci el Plan Austral,
que reemplazaba al peso por una nueva moneda, el austral, y entre otras medidas estableca el congelamiento de precios, salarios y tarifas de servicios pblicos, la supresin de la emisin de moneda, as como la eliminacin de los mecanismos de indexacin, regulacin del cambio y de las tasas de inters. No obstante, a pesar de que
por un corto periodo la economa tendi a equilibrarse, ya a fines de ese ao comenzaba a advertirse el aumento de precios que presagiaba una nueva escalada inflacionaria. Los productores rurales se negaban al congelamiento de precios y los gremios
al de los salarios.
El gobierno sali debilitado del levantamiento militar de Semana
Santa en 1987, cuando un grupo
de oficiales al mando del teniente
coronel Aldo Rico, autodenominados carapintadas se acuartel
en Campo de Mayo exigiendo
que se reconsiderara el enjuiciamiento a las juntas militares por
los crmenes de la dictadura. Alfonsn prometi impulsar la Ley
de Obediencia Debida, que exEl Dr. Ral Alfonsn entrega el mando al Dr. Carlos Sal Meculpaba a los subordinados, pero
nem.
no fue el nico planteamiento militar. En enero de 1988 Rico escap de la crcel y volvi a sublevarse y a fines de ese ao,
el coronel Mohamed Al Seineldn se sublev tambin reclamando la amnista de los militares enjuiciados. En enero de 1989, un grupo terrorista asalt el cuartel de La Tablada, en
el Gran Buenos Aires, lo que permiti al ejrcito demostrar nuevamente su fuerza.
En octubre de 1988 el gobierno lanz el endeble Plan Primavera. En febrero de 1989,
Sourrouille anunci la devaluacin de la moneda y la economa se descontrol. El 14 de
mayo el candidato justicialista riojano Carlos Menem gan las elecciones. La hiperinflacin llev al estallido social, con saqueos a supermercados. Ral Alfonsn renunci y el
9 de julio, seis meses antes del plazo constitucional, Menem asumi la presidencia.
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Decreto 2284
Uno de los hitos del proyecto neoliberal se dio el 31 de octubre de 1991, cuando el ministro de Economa Domingo Felipe Cavallo firm el Decreto 2284 de desregulacin
econmica, que entre otros argumentos esgrima: Que resulta imprescindible advertir
que la estabilidad y crecimiento que se hicieron ms perceptibles a partir de la sancin
de la ley 23.928, imponen con urgencia la necesidad de
eliminar mediante una norma de sancin nica y aplicacin simultnea, las regulaciones que hoy pierden virtualidad econmica e impiden una fluida circulacin de
bienes y servicios.
Que los logros obtenidos en el campo econmico deben consolidarse mediante la eliminacin de la mayor
cantidad de restricciones hoy existentes.
Que la existencia de intervenciones injustificadas en los
mercados, tanto interno como externo, no permite el
afianzamiento de la estabilidad, perpetuando la existencia
de precios de bienes o servicios notoriamente superiores
a las que resultaran del mercado libre y competitivo.
Dr. Domingo Felipe Cavallo.
Que se torna imperiosa, con el fin de abaratar los precios
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de venta al pblico, la desregulacin de la comercializacin de medicamentos, facilitando la libre instalacin de farmacias por parte de cualquier persona fsica o jurdica, que
rena las calidades que se requieren para desempearse en esa actividad.
Que con el objeto de aumentar la competencia de mercado en aquellos productos o especialidades medicinales catalogadas de venta libre por la autoridad sanitaria, se debe
disponer la libre comercializacin de este tipo de productos.
Que la libre importacin de medicamentos por parte de cualquier persona fsica o jurdica permitir ampliar la oferta en el mercado local contribuyendo a reforzar los efectos
favorables a los consumidores, de acuerdo a las facultades que la ley 16.463 confiere al
Poder Ejecutivo Nacional en la materia.
Ninguno de los considerandos de la norma pudo sostenerse en la prctica, sobre todo
el que pretenda que con esta medida iba a disminuir el costo de los medicamentos. El
decreto slo sirvi para distorsionar el mercado, generando un inmenso mercado negro que provoc numerosas muertes por medicamentos adulterados, falsificados y por
intoxicaciones por mala utilizacin, ya que con el permiso de comercializar medicamentos de venta libre en kioscos, supermercados, estaciones de servicio y ferias comunitarias se expendan tambin medicamentos de venta bajo receta e inclusive, receta archivada. Tambin abri la puerta a la entrega de medicamentos de alto costo a travs de canales alternativos como la distribucin va postal, sin supervisin profesional.
El libre mercado de la salud es un suicidio. Desde la COFA lo venimos diciendo desde
1992 cuando nos deslumbraban con las presentaciones de las cadenas en hoteles lujosos diciendo que la salida era vender papas fritas y osos peluches, afirmaba el entonces Presidente de la entidad, Dr. Mario Castelli.
El 13 de noviembre de 1992, la COFA decide darle el nombre de Farm. Lzaro Astulfi a su Sala de Reuniones, en memoria de quien fuera vicepresidente de la entidad y un defensor inclaudicable de las aspiraciones de la profesin y de la sociedad. En un acto de homenaje en que participaron su familia, representantes de
COMRA, CUBRA, CAEME, CILFA y FEDRA, el Farm. Mario Castelli descubri la placa de la Sala de Reuniones Lzaro Astulfi, que desde entonces sella el recuerdo
de un autntico humanista.
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Consolidacin de la COFA
i ingreso a la dirigencia nacional se produjo en noviembre de 1986 como secretario de COFA durante
la presidencia del Dr. Carlos Izidore y como parte
de un proyecto del Colegio de la Provincia de Buenos Aires
iniciado en 1985. En el ao 1988 se me honra con la designacin de Presidente de la Institucin madre, siendo reelecto
durante cinco perodos, abarcando un lapso de diez aos.
Mi presidencia coincidi con la desregulacin en el pas,
bajo la gestin del Dr. Carlos Menem, periodo de grandes
transformaciones. Nuestro sector tambin las sufri, fundamentalmente con la liberacin de precios y de registro de
productos, que modificaron profundamente las reglas de comercializacin del medicamento en Argentina.
Estos cambios, para los que ni las farmacias ni los dirigentes
estbamos preparados, ya que venamos de una actividad regulada de toda la vida, nos exigieron estudiar a fondo las
nuevas condiciones que demandaban.
A pesar de estas dificultades la COFA creci. Se pudieron
concretar importantes proyectos, como la adquisicin del
edificio de Av. Roca 751 (entrepiso). Se desarrollaron campaas de prensa en defensa de la farmacia como establecimiento sanitario, se cre la Red Federal de Farmacias, y la Droguera DROFASA, con un importante convenio de PAMI oncolgico. Por primera vez COFA accedi a un subsidio de $50.000
del Banco Mundial para la actualizacin de los farmacuticos
en la lucha contra el SIDA. Se llev adelante un curso de vacunacin dictado por la Dra. Elena Vega, experta en campaas nacionales, que actualiz a ms de 4.000 farmacuticos.
La COFA mantuvo una buena relacin con las instituciones
confederadas representativas de mdicos, bioqumicos,
odontlogos y psiclogos, trabajando en proyectos comunes.
Se inici un nuevo tiempo, con nuevas polticas en lo que hace a la relacin con la industria farmacutica, a la provisin de
medicamentos a la Seguridad Social, que comienza con el
convenio firmado con PAMI en 1992, conducido por aquel en-
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tonces por la Dra. Matilde Menndez, y la cobertura de los laboratorios a travs de notas de crdito.
En resumen, fueron doce aos de mucho trabajo y dedicacin, con el agradecimiento
enorme a todos aquellos que confiaron en m. Como experiencia personal, una labor dirigencial salpicada de alegras, sinsabores y tambin tristezas.
Quizs, como la vida misma
El Proyecto CONFE
En un contexto poltico y econmico en el cual las instituciones representativas de los
profesionales estaban proscriptas para establecer convenios con la Seguridad Social,
que haba entrado en un proceso de tercerizacin de las prestaciones de salud hacia
empresas de medicina prepaga, las confederaciones del sector Salud comenzaron en
1992 a delinear un proyecto que procuraba ofrecer un programa integral de atencin de
la salud, con la garanta de entidades profesionales sin fines de lucro (la Confederacin
Mdica de la Repblica Argentina, la Confederacin Farmacutica Argentina, la Confederacin Odontolgica de la Repblica Argentina y la Confederacin Unificada Bioqumica de la Repblica Argentina). En ese momento, pese a que estaba muy avanzado en
su desarrollo, el proyecto no se concret, pero las Confederaciones continan hoy trabajando en forma conjunta en diversas iniciativas, entre ellas, la reciente conformacin,
en el mes de agosto de 2010, de la Confederacin de Profesionales de la Salud de la Repblica Argentina.
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probada debilidad. La Confederacin elev una carta al Ministerio de Salud para que las
medidas de desregulacin no alcancen ni al ejercicio de la Farmacia, ni a las normas que
reglamentan el proceso de los medicamentos.
Esta situacin, debe conducir a que los problemas de la salud, incluidos los relacionados con la calidad de los medicamentos y los alimentos, sean observados desde una ptica que, salvaguardando el beneficio y la seguridad de toda la sociedad, no slo procure que los gastos y los costos en el rea se vean reducidos.
Toda transformacin que en el mbito de la Farmacia se pretenda proyectar, debe estar dirigida a perfeccionar su condicin de servicio; impedir los excesos comerciales; asegurar
una permanente, activa, suficiente y responsable presencia profesional y una slida integracin en el equipo de salud, tambin hicieron hincapi en la proliferacin de cadenas
de farmacias que sanitariamente no aportan nada y s son una incitacin al consumo.
Creacin de la ANMAT
Das despus de haber estallado el caso de las intoxicaciones por el propleo adulterado, el 20 de agosto de 1992 el gobierno decidi transformar la Direccin Nacional de Regulacin y Control de Medicamentos en Administracin Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT), reconociendo la importancia de las acciones
de control y fiscalizacin de la calidad y sanidad de los
productos, elementos, tecnologa y materiales que se
consumen o utilizan tanto en Medicina, como alimentacin y cosmtica humana. Mediante el decreto N 1490,
bajo la direccin del Dr. Pablo Bazerque y la subdireccin de la Dra. Estela Gimnez, se estableci que el organismo debe tener la capacidad institucional adecuada para actuar con eficiencia y eficacia, por lo cual se le
atribuy el carcter de organismo descentralizado para
favorecer la celeridad en la toma de decisiones. De esta
forma, la nueva entidad dependi tcnica y cientficamente de las normas y directivas que le imparti la Secretara de Polticas, Regulacin e Institutos del MinisteDr. Pablo Bazerque, Interventor
rio de Salud, con un rgimen de autarqua econmicode ANMAT en 1992.
financiero.
En este marco, la ANMAT naci con el objetivo de garantizar que los medicamentos, alimentos y dispositivos mdicos a disposicin de la poblacin, posean eficacia (cumplimiento del objetivo teraputico, nutricional o diagnstico) seguridad (alto coeficiente beneficio/riesgo) y calidad (respondan a las necesidades y expectativas de la ciudadana).
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Un ao ms tarde, en el mes de
septiembre de 1993, a partir de la
resolucin N 706 se puso en marcha el Sistema Nacional de Farmacovigilancia con las funciones de
recoger, evaluar y organizar la informacin sobre los efectos adversos de los medicamentos despus
de su autorizacin y durante su comercializacin.
El objetivo del sistema fue ayudar
a evaluar el valor teraputico de
El Dr. Pablo Bazerque, interventor de la ANMAT, el Dr.
un frmaco desde el doble punto
Jorge Romero, representante de la COMRA; el titular de
la CUBRA y el Dr. Mario Castelli, Presidente de COFA.
de vista de las ventajas y de los
riesgos.
Con respecto a la magnitud del sistema creado, el titular de la ANMAT, Dr. Pablo Bazerque, analiz: En nuestro pas hubo varios intentos personales de llevar adelante un programa de farmacovigilancia, el ms notable fue el del Centro de Toxicologa del Hospital
Gutirrez, que incluso descubri efectos adversos de medicamentos en uso, que fueron
novedad en el mundo. Tambin hubo proyectos de un centro nacional de farmacovigilancia, pero nunca llegaron a implementarse. Gracias a algunos de los que hicieron ese
esfuerzo personal y soaron a lo largo de ms de veinte aos con el sistema Nacional de
Farmacovigilancia, ste nace con fuerzas y perspectivas de crecimiento rpido.
Este es un sistema coordinador que necesita del esfuerzo participativo y aporta organizacin, apoyo instrumental y logstico, anlisis de los resultados y difusin de los mismos a todos los participantes, proporcionando las bases de la toma de decisiones con
respecto a los medicamentos en uso y la posibilidad inmediata de ejecutarlas por su relacin integrada con el organismo encargado de hacerlo (ANMAT).
Asimismo, desde la Confederacin Farmacutica Argentina, conscientes de que el crecimiento rpido del sistema contribuira a afianzar el uso racional de los medicamentos,
ofrecieron la mayor cooperacin en un campo en que los farmacuticos pueden desempear un valioso papel.
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Programa de Pesquisa
En la misma poca se cre el Programa de Pesquisa de Medicamentos en el mbito del
Instituto Nacional de Medicamentos, y simultneamente, por una decisin de la Procuradura General de la Nacin (Resolucin 54/1997) se form una Comisin de Fiscales que
trabaj a la par. Cuando se verificaban ilcitos, las actuaciones eran derivadas a los Juzgados Federales correspondientes, que se encargaban de llevar adelante las actuaciones.
Frente a la aparicin de gran cantidad de medicamentos adulterados en depsitos, laboratorios y galpones clandestinos, la Confederacin marc la necesidad de modificar la
poltica farmacutica, tanto desde la labor interna como del Estado, bregando por una
cadena que establezca nuevas reglas de juego: los laboratorios proveer a distribuidores
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en 1935 y los antecedentes para la toma de la decisin de fundar la Confederacin, hasta las reflexiones sobre la profesin de hoy, inimaginables en aquellos tiempos con los
biofrmacos y la nanotecnologa aplicados a la produccin de medicamentos.
Como miembro del Colegio de Farmacuticos y Bioqumicos de la Capital Federal, en un
principio, tuve la oportunidad de transcurrir una etapa de enorme crecimiento de la COFA.
Recuerdo el 50 aniversario: La Confederacin tena su sede en un pequeo departamento de la calle Rawson en el barrio de Almagro y las reuniones de Asambleas y del Consejo Directivo solan realizarse en el Colegio de Capital.
La cena de celebracin se realiz en un clima austero en un saln alquilado al Automvil Club Argentino. Unas cien personas se encontraban en l, dirigentes de la COFA y
antiguos dirigentes, entre ellos se le dio una distincin a uno de los fundadores y primer Presidente de la Confederacin, el Dr. Mullor; directivos de Obras Sociales, integrantes de otras instituciones representativas del sector Salud, funcionarios del mbito
ministerial, etc, todos ellos imbuidos de esa febril actividad que se desarrollaba en la vida institucional del sector con motivo de esa recin nacida pero deseada democracia.
Lo recuerdo tan vvidamente ya que, como tantos jvenes farmacuticos provenientes
de distintos Colegios de todo el pas, tena un alto grado de participacin; tanto era as
que en esa reunin tuve que oficiar de locutor y presentador.
De esos ltimos aos de la dcada del 80 cuando tuve el honor de haber sido designado para un cargo que se creaba en la Confederacin: Secretario Tcnico de la COFA,
quiero hoy traer a la memoria a dos personas que ya no estn ms entre nosotros. La primera, un dirigente de 40 aos de trayectoria dentro de la COFA para ese entonces, un
maestro de generaciones de colegas por su calidad para escuchar, para tener la palabra
justa y para comprender y aceptar los disensos que existen entre los seres humanos, un
predicador de la profesin farmacutica: Carlos Izidore; y la segunda persona fue un dirigente proveniente de Santa Fe, Coronda exactamente, radical hasta la mdula, trabajador incansable, no dejaba nunca de buscar consensos y con un corazn y una sonrisa
enormes, Lzaro Astulfi; ambos individuos de hombra de bien y gran calidez.
Cabe alguna duda que esta formacin en la COFA haya contribuido enormemente a mi
posterior desarrollo profesional en la funcin pblica?
As tuve la oportunidad de ser convocado para ocupar la Direccin de Fiscalizacin Sanitaria en la Provincia de Buenos Aires para, a los pocos meses, llegar a la Subsecretara
de Regulacin y Control del Ministerio de Salud de la Nacin. Un hombre de extraccin
gremial profesional, un hombre de la COFA, a esa posicin de gobierno.
Dur poco esa experiencia, pero fue de una riqueza incalculable; si bien ya traa un caudal de conocimiento de los actores del sistema de salud, especialmente las obras sociales,
tambin conoca farmacias y drogueras, ahora pasaba a conocer la produccin y algo del
marketing del medicamento.
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Continuamos siempre cerca la COFA y yo; fuimos creciendo y despus de varios aos, en
2002, con un pas en gran crisis,. fui designado titular de la ANMAT acompaando la gestin de un Ministro de lujo que tuvo la Nacin: Gins Gonzlez Garca. Aqu estuve 6
aos. La regulacin de la produccin de frmacos y productos que actan sobre la salud
de las personas es una actividad muy compleja, con enormes responsabilidades sobre todo para los profesionales provenientes del sector del medicamento y de la Farmacia.
En mi paso por la ANMAT fue permanente el contacto con la COFA, resaltando entre los
logros la participacin que tuve en la redaccin de la llamada Ley de Genricos, cuyo artculo 2 dice: El farmacutico, debidamente autorizado por la autoridad competente,
es el nico responsable y capacitado para la debida dispensa de especialidades farmacuticas como as tambin para su sustitucin; la confeccin y aprobacin de la VII
Edicin de la Farmacopea Argentina luego de 25 aos sin actualizaciones y tambin la
disposicin de incluir la leyenda consulte a su mdico y/o su farmacutico en las
publicidades de medicamentos de venta libre.
As llegamos a este aniversario en el que veo cada vez ms comprometido al farmacutico en su papel de consejero sanitario, como en la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad y participando en campaas sanitarias dirigidas a mejorar la educacin de la poblacin y la actualizacin cientfica y tcnica. El desarrollo de la Atencin
Farmacutica mediante la dispensacin activa, la indicacin farmacutica y el seguimiento farmacoteraputico es una importante colaboracin de la profesin farmacutica con la sociedad ya que se trata de una prctica profesional que minimiza los riesgos
asociados con el uso de medicamentos.
La Confederacin Farmacutica Argentina al llegar orgullosa a este 75 aniversario, puede considerar, a mi criterio, que es la institucin de los profesionales de la Salud que
ms creci y mejor se adapt en los ltimos 25 aos a los nuevos desafos que se plantean para el sistema de Salud: la constante innovacin tecnolgica, el constante incremento en los costos y el desarrollo de los distintos modos de atencin brindando siempre un producto de altsima calidad como nuestros medicamentos, a todos los individuos que lo requieran, sin excepcin.
Por todo ello es que nos convoco a seguir recorriendo el camino emprendido hace ya
tanto tiempo.
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Contexto
La Red surge ante una fuerte concentracin de capitales que se manifest con fuerza en
los distintos sectores de la estructura econmica del pas, de la que no estaba exenta el
sector farmacutico.
Se produjeron importantes uniones de laboratorios a nivel internacional, a nivel de drogueras y cooperativas el fenmeno de concentracin por parte de las ms importantes
se realiz con la adquisicin de drogueras regionales o aperturas de nuevas filiales en
el interior del pas, con la clara intencin de nacionalizar su red de clientes.
A su vez, las drogueras y cooperativas crearon otro polo comercial: las mandatarias de
obras sociales que ofrecan un listado restringido de farmacias con descuentos. De esta
forma, ante la desregulacin del mercado, las farmacias con capacidad de compra hacan
descuentos del 20 a 30%, generando una concentracin en pocas de ellas y dejando sin
chances de subsistencia a una enorme cantidad de pequeas y medianas farmacias.
Por lo tanto, ante este panorama, el interrogante fue: Cul es la lectura de la situacin
con una oferta atomizada y una demanda concentrada? Una terrible guerra de precios,
que va a tener una sola vctima: la farmacia.
De esta forma, los Colegios Farmacuticos y la Confederacin Farmacutica enfrentaron
un dilema de hierro: o proponan mecanismos de participacin que capacitando al profesional le hicieran ver que al pequeo y mediano farmacutico la posibilidad de sobrevivir a travs de la unin y las entidades gremiales profesionales; o en contrapartida, su
momento en que tiene su ttulo sus estudios han concluido. Es el ms grave error que
puede cometer; por el contrario: recin comienzan.
El farmacutico, al igual que los dems profesionales del arte de curar, debe tener
siempre presente que es una necesidad el actualizarse constantemente en las novedades cientficas que da a da se van produciendo e incorporar esos nuevos conocimientos a su actividad.
Creo no decir nada novedoso si considero que la prctica diaria nos seala que en un
lapso de cinco o seis aos se aprecia una renovacin marcada tanto de medicamentos como de tcnicas de curacin.
A travs de los aos, el ejercicio de la profesin ha ido mejorando, pero es mi criterio
que deberamos insistir en lo que estuvo bien y tratar de intensificarlo an ms.
La suerte me depar la posibilidad de conocer el desarrollo de la actividad hospitalaria tanto en Italia como en Francia. Tuve una excelente impresin al apreciar que durante la visita general matutina y vespertina a los internados, el mdico lo haca con la
compaa de un colega farmacutico y mientras efectuaban las visitas, el mdico diagnosticaba la afeccin y el farmacutico era el encargado de recetar la medicacin respectiva. Eso me dira que estamos alcanzando la cumbre.
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Convenios
El 10 de enero de 1994 se puso en marcha el convenio para la provisin de medicamentos citostticos con una cobertura del 100%, entre la COFA y el PAMI, lo cual
marc un hecho trascendente en la profesin por sus caractersticas:
!
Se incorpor una fuente de trabajo, antes slo en manos de pocos. Por este medio, se produjo la apertura de un mercado que los farmacuticos no posean, ya
que miles de farmacias del pas nunca dispensaron a PAMI medicamentos de estas caractersticas.
!
Se constituy como el primer contrato con la seguridad social por el cual el farmacutico cobra un honorario profesional sin riesgo financiero.
!
Ni el farmacutico, ni su entidad profesional tuvieron riesgo en lo econmico ya
que la financiacin del producto recay sobre el resto de la cadena: drogueras
y laboratorios.
!
El mecanismo empleado fue innovador y propici una base para la incorporacin en el futuro de los productos de la biotecnologa (elevado precio, difciles
condiciones de conservacin).
!
Transparent un mercado negado al farmacutico, sirviendo como ejemplo al
resto de la seguridad social.
!
El farmacutico recibi adems de su honorario profesional, un beneficio a travs
de su colegio. El pago estuvo conformado por dos partes, una de ellas directa, constituida por el 8% del precio del medicamento que se liquid mensualmente a las
farmacias, y la segunda parte indirecta del 7%, monto que surgi de los resultados
obtenidos por los Colegios en la gestin de la red que cada uno aport al sistema.
Por medio de este convenio, el farmacutico pudo dispensar citostticos cumpliendo
con las buenas prcticas de dispensacin que tienen como base la informacin al paciente, as como garantizar la cadena de fro, elemento bsico para preservar la calidad del
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Acciones
La Red propuso herramientas a la farmacia para mejorar su posicin en la guerra de precios, para que superada esta situacin, la competencia se establezca en el terreno de los
servicios profesionales.
En concordancia, determin un precio que les permiti a sus integrantes competir en el
mercado de comn acuerdo con la industria farmacutica.
El modelo que se implement aglutin a las farmacias para transformar la oferta de medicamentos en un servicio prestado desde verdaderos establecimientos sanitarios, y promulg
para los mismos una real presencia en el mercado. Por este motivo, se convoc al sector de
la distribucin, tanto cooperativa como privada, elegido por su historia y su presente, garante del origen de los medicamentos, que no tuviesen mandatarias, interesndolos en que colaboraran para una accin comn. Un contrato marco en el cual la farmacia se comprometi a canalizar una parte importante de sus compras a travs de estos intermediarios adheridos y, a su vez, recibir condiciones que mejorarn su situacin econmico-financiera.
Puesta en marcha
La Red se constituy desde sus orgenes por organizaciones sin fines de lucro, hecho
que la diferenci notoriamente de otras cadenas comerciales, cuya poltica estaba basada en el beneficio del sistema, no de la farmacia.
Frente a esta situacin, la Red propici el desarrollo de la atencin farmacutica que, definida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), proclama el trascendente rol del
farmacutico en las estrategias de atencin primaria, integrado al equipo de salud como
el agente sanitario que habla el lenguaje de la gente.
Entre sus acciones, en febrero de 1999, a poco ms de un ao de su implementacin, se
analiz la realidad del emprendimiento por medio de un debate que deriv en la valoracin de la importante experiencia institucional y destac la decisin unnime de todos los Colegios representados de sostener la Red Federal de Farmacias como uno de
los objetivos prioritarios de la gestin de COFA.
La Red fue pensada para que ingresen todos los que entendan la necesidad de trabajar
a favor de la profesin y de la gente, pensando en que la red sanitaria ms importante
de la Argentina, la farmacutica, mereca y contina mereciendo el esfuerzo de todos
los profesionales.
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Primeras Olimpiadas
Farmacuticas Nacionales
Corra el mes de mayo de 1994 en la
ciudad de Mar del Plata, cuando durante el XII Congreso Farmacutico
Argentino, surgi la decisin de concretar un proyecto muy anhelado por
la COFA: las Primeras Olimpiadas
Farmacuticas.
Pasaron los meses, las reuniones, los preparativos, y finalmente, del 7 al 9 de junio
de 1996 se realiz la primera edicin de las Olimpiadas Farmacuticas Nacionales,
-hoy histricamente el nico encuentro nacional de deporte y camaradera de la
profesin- en el Club Ciudad de Buenos Aires.
Ley de patentes
La Ley de patentes N 24.481 comenz a regir en el mercado farmacutico argentino a
partir de marzo de 1995. Al ao siguiente fue modificada en algunos artculos por la ley
N 24.572.
La anterior ley N 111 se encontraba vigente desde el ao 1864, y estableca en su artculo 4 la prohibicin de patentar las composiciones farmacuticas.
En este contexto de debate y sancin de la nueva ley, la COFA manifest: El grave deterioro de la economa de nuestro pas y la crtica situacin por la que atraviesa su sistema
de salud, hacen que resulte inconveniente toda modificacin a la ley N 111 en lo que a
productos farmacuticos se refiere, ya que lo exigido por los sectores interesados provocar un incremento en el gasto en salud y daar el normal desarrollo de las empresas
de capitales nacionales del sector.
Asimismo, plante que toda modificacin debe prever, de acuerdo al inters del pas en
general y al sanitario en particular, una legislacin que contemple un razonable plazo de
transicin que permita a las empresas nacionales la incorporacin de tecnologa y la acumulacin del capital necesario para enfrentar en condiciones competitivas nuevas reglas
de juego y enfatiz en la no retroactividad de la norma, de modo que slo sean patentables los productos o procedimientos descubiertos a partir de la vigencia de la ley. Al
mismo tiempo, la Confederacin plante que la ley debera estimular la investigacin y
desarrollo de nuevos productos en el pas.
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Entre los principales puntos, la nueva ley de patentes plante que no exime del cumplimiento de los requisitos establecidos por la ley N 16.463 para la autorizacin de elaboracin y comercializacin de productos farmacuticos en el pas. Se estableci la no retroactividad y una prrroga para la puesta en vigencia del derecho a patentar los productos de cinco aos a partir de su publicacin en el Boletn Oficial.
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Medicamentos y salud
Como herramienta imprescindible y de creciente relevancia en la atencin de salud, el
medicamento tiene caractersticas propias y distintivas que es preciso destacar y por las
cuales no le son aplicables las reglas de juego que imperan en el libre mercado.
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El Farmacutico y la salud
Asesor
El farmacutico es el asesor natural de la poblacin en lo referido a la composicin y
efecto de los frmacos y sus consejos desde su oficina de farmacia son brindados oportuna y permanentemente.
Como tal y junto al equipo de salud debe formar parte necesariamente de los Comits
Teraputicos de todo establecimiento hospitalario, encargados de disear y controlar la
poltica de medicamentos del mismo.
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El Farmacutico en la dispensacin
Es el profesional avalado por su capacidad tcnico-cientfica y tica para la dispensacin
de los medicamentos.
La dispensacin es un acto profesional que abarca el control y la entrega del medicamento, acompaado de la necesaria informacin y cuyos tres atributos fundamentales
son:
a) El valor: La atencin profesional siempre se reconoce como un servicio dado por un
especialista. Dispensar un medicamento adquiere un valor superior cuando se realiza en forma apropiada y apunta al correcto uso de los mismos.
b) La complejidad: Dispensar un medicamento es una actividad compleja que requiere
conocer ntimamente las caractersticas del mismo.
c) La especificidad: La dispensacin es un servicio profesional, individual, que no puede ser estandarizado y que se brinda al paciente en un momento determinado.
Cada vez ms se le atribuye al farmacutico una creciente responsabilidad en la promocin del uso racional de los medicamentos y otros productos farmacuticos, brindando
informacin personalizada y precisa sobre su correcto uso, la va de administracin, los
efectos deseados o indeseados, las posibles interacciones, la duracin del tratamiento,
el correcto almacenamiento, etc.
Es que la transmisin deficiente o la falta de informacin puede llevar al fracaso de la terapia, luego al desperdicio de recursos y al incremento del costo en la atencin de la salud.
Por todo ello, para garantizar las buenas prcticas farmacuticas y la calidad de la dispensacin, es necesario:
a) Un espacio fsico de intimidad para el dilogo y la comunicacin farmacutico-paciente.
b) El resguardo del secreto profesional como parte importante de la tica y en defensa
de los derechos del paciente.
c) La total independencia econmica y profesional del farmacutico en cualquier tipo
de farmacia donde desarrolle su actividad.
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Farmacopea
En sus primeros aos de Independencia nuestro pas se rigi por la Farmacopea Espaola y Francesa, pero desde fines del Siglo XIX cuenta con la Farmacopea Nacional.
El 12 de noviembre de 1893 se entregaban los originales de lo que iba a ser la primera
edicin de la Farmacopea Argentina o tambin llamada Cdex Medicamentarius Argentino a partir de la ley N 3041; sin embargo, como su licitacin fue aprobada con retardo
por el Poder Ejecutivo, recin en 1898 se dio fin a la impresin y el 16 de octubre de 1899
fue puesta en vigencia por decreto.
Frente a la necesidad de mantener actualizado este instrumento cientfico y legal se estableci su revisin peridica cada cinco aos.
En la actualidad, la Farmacopea Argentina ya cuenta con su 7ma. Edicin a partir de la labor de una Comisin Permanente y Subcomisiones Tcnicas compuestas por profesionales del rea de la Salud, entre ellos miembros de la COFA, que prestan apoyo tcnico
y cientfico desde el 22 de julio de 1996, cuando mediante la Resolucin N 297 del Ministerio de Salud de la Nacin, se encomend a la Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT) la integracin y reactivacin del funcionamiento de la Comisin Permanente de la Farmacopea Argentina. Dicha Comisin
estuvo integrada por el Dr. Pablo Bazerque, Presidente; Dr. Carlos Chiale, Director Ejecutivo; Dr. Horacio Pappa, Secretario Ejecutivo y los vocales, Dra. Mara Teresa Pizzorno;
Dra. Mara Martnez Bertorello; Dr. Andrs Stoppani; Dr. Ramn A. Torres; Dr. Modesto
Rubio.
Luego de varios aos de trabajo, la Comisin fue disuelta y se design una transitoria
cuyo perodo de trabajo fue muy breve. Por intermedio del Dr. Manuel Limeres y bajo
el mandato del Dr. Gins Gonzlez Garca, Ministro de Salud de la Nacin, se logr, a
travs de la Disposicin N 1.535/ 2002, reactivar la Comisin Permanente para la actualizacin de la Farmacopea.
En el marco del Acuerdo de Mecanismos de Integracin y Coordinacin Tcnica entre
Argentina y Brasil, a travs de la ANMAT y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria
(ANVISA), en julio de 2009 Brasil reconoci a la Farmacopea Argentina para ser utilizada
en la validacin de calidad de insumos farmacuticos y medicamentos producidos en
ese pas.
Certificacin y Recertificacin
La certificacin y recertificacin de ttulo llega al mbito de la Farmacia como un proceso
transparente, que permite al profesional acreditar sus conocimientos actualizados y habilidades en el ejercicio profesional. La herramienta que permite este gran avance en la bsqueda de la actualizacin permanente es el Programa Nacional de Garanta de Calidad de
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la Atencin Mdica, creado en julio de 1992 por medio del decreto N 1.269, bajo el propsito de asegurar la calidad en la atencin de la salud por medio de la Certificacin y Recertificacin profesional.
A partir del continuo progreso del programa nacional, en 1997 por medio del decreto
N 1424 se crea la Comisin Nacional de Certificacin y Recertificacin de la profesin
farmacutica, integrada por el Ministerio de Salud, el Ministerio de Educacin,
ECUAFyB, la Academia Nacional de Farmacia y Bioqumica y la COFA.
En este documento se especifica que el Ministerio de Salud puede delegar las funciones de certificacin y recertificacin slo a entidades acadmicas, universitarias, cientficas, de profesionales y colaboradores de la Medicina, Colegios profesionales de
ley, Cmaras y Confederaciones del sector que cuenten con destacada trayectoria y reconocida tica.
En este proceso, se sucedieron numerosas reuniones para alcanzar los objetivos que
dieron origen al Programa Nacional de Garanta de Calidad, y de esta forma, en julio de
1999 llega la resolucin N 498, que aprueba las definiciones y marco normativo general
de la certificacin y recertificacin de los profesionales.
Entre las definiciones de la Resolucin 498 figuran las correspondientes a:
Especialidad: Rama de una ciencia, arte o actividad cuyo objeto es una parte limitada
de las mismas, sobre la cual, quienes la cultivan, poseen saberes y habilidades muy
precisos.
Matriculacin: Es la inscripcin en un Registro Oficial que habilita al profesional para
ejercer en el marco de la norma vigente establecida por la autoridad de la aplicacin, en
cada jurisdiccin. Es obligatoria.
Certificacin: Es el resultado de un acto por el cual una entidad competente, aplicando
criterios preestablecidos, asegura a travs de un proceso de evaluacin, que un profesional debidamente matriculado posee conocimientos, hbitos, habilidades, destrezas y
actitudes propias de una especialidad o actividad reconocida, adems de adecuadas
condiciones ticas y morales.
Recertificacin: Es el resultado de un acto por el que una entidad competente y aplicando criterios preestablecidos, asegura a travs de un proceso de evaluacin transparente, que un profesional de la salud debidamente matriculado, y previamente certificado, mantiene actualizados sus conocimientos y habilidades, y ha desarrollado sus
actitudes dentro del marco tico adecuado, de forma acorde con el progreso del saber y del hacer propio de la especialidad o actividad que ha desarrollado en un perodo determinado.
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Acadmico
Carlos M. Baratti
Presidente
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parece oportuno recordar al farmacutico de las siete estrellas (Conferencia OMS, Vancouver, 1997): proporcionador de cuidados, tomador de decisiones, comunicador, lder, gestor, estudiante de por vida y educador. Es difcil no acordar con las estrellas mencionadas, en la
medida en que el farmacutico posea los conocimientos especficos, la predisposicin, las habilidades y el comportamiento tico para llevar adelante aquellos papeles en forma efectiva.
La Academia como un rgano de consulta y opinin puede desempear una tarea relevante en tal sentido, ms aun si efectiviza un trabajo mancomunado, pero con la independencia que fijan sus normas estatutarias y reglamentarias, con las Universidades, las Asociaciones Profesionales y la Sociedad a la cual se debe.
(Las opiniones aqu expresadas son de exclusiva responsabilidad del autor)
Labor institucional
Puesta en marcha la certificacin y recertificacin, la comisin solicit a la Confederacin
Farmacutica las especialidades a las que podan acceder sus profesionales representados,
en este sentido, COFA estableci entre sus especialidades bsicas: Farmacia oficinal, Farmacia hospitalaria, Farmacia industrial, Bromatologa, Farmacuticos legistas, control y Sanidad
ambiental, Administracin y Auditora de establecimientos farmacuticos, y Salud pblica.
En esta lnea, la Confederacin siempre breg por la Recertificacin profesional, como un
medio para optimizar los conocimientos adquiridos en la universidad y la posibilidad de mejorar an ms la calidad en los servicios profesionales a fin de poder planificar estratgicamente su futuro, su aporte al progreso nacional y ser artfices de una mejor calidad de vida.
En este proceso, en 2003 llega el Programa de Educacin Farmacutica Continua (EFC) con el
propsito de compatibilizar los procedimientos empleados para desarrollar la actualizacin
profesional y aplicar pautas curriculares comunes para todos los farmacuticos argentinos.
En el mes de noviembre de ese mismo ao, se aprob el reglamento de certificacin y
recertificacin, donde se establecieron los criterios, requisitos y el llamado de inscripcin para los meses de marzo y septiembre de cada ao.
Finalmente, en 2005 se logr la participacin de la totalidad de las provincias argentinas
en la Certificacin Profesional a travs de sus organizaciones colegiadas, hecho que
marc un doble nivel de integracin institucional: en el aspecto interno de la COFA presentando una experiencia y una propuesta innovadora con un nivel terico y una prctica sostenible dentro de la actividad farmacutica; y en lo externo, establecindose una
unidad entre Estado, Colegios Profesionales y Sociedad.
La Confederacin, por medio del Comit Nacional de Certificacin y Recertificacin (CNC),
lleva un registro actualizado de farmacuticos certificados y recertificados, consignando autorizaciones, renuncias, suspensiones o caducidad de las certificaciones dentro de los 30 das
de producidas.
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ECUAFyB
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La Confederacin Farmacutica Argentina est cumpliendo su 75 aniversario y este es, sin lugar a dudas,
un momento propicio para evaluar el trabajo conjunto entre las entidades formadoras de los profesionales Farmacuticos, los Colegios Farmacuticos y la
COFA.
Desde su constitucin, el Ente Coordinador de Unidades Acadmicas de Farmacia y Bioqumica
(ECUAFyB) tuvo, a travs de la idea de sus fundadores,
la visin de incorporar a las diferentes entidades profesionales al debate permanente sobre la realidad farmacutica.
Tal es su conviccin que hoy plantea en su nuevo Estatuto entre sus finalidades ms destacadas:
a) Propender al logro de objetivos comunes en cuanto al perfil del graduado, su curriculum y su grado
acadmico, adaptados a la realidad nacional y en el
respeto de las necesidades regionales.
b) Promover los mecanismos que permitan una interrelacin fluda y permanente de la Universidad con
las entidades representativas de los graduados.
c) Promover y proponer soluciones a los problemas
de la comunidad en las reas de incumbencia de las
Ciencias Farmacuticas y/o Bioqumicas.
d) Promover estudios de postgrado, consolidar los
existentes y jerarquizar el funcionamiento de los mismos para asegurar la educacin continua y aumentar
los vnculos del graduado con la Universidad.
Pero esta conviccin fundante no ha quedado solamente plasmada en los papeles, sino en hechos concretos que hoy pueden valorar nuestros egresados. Es
muy importante destacar los que signific el proceso
de acreditacin de las carreras de Farmacia de todo el
pas.
Es importante tener en claro a qu nos referimos
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cuando abordamos el anlisis de los diferentes procesos de autoevaluacin universitaria, evaluacin externa y acreditacin de carreras universitarias que han sido declaradas de inters pblico, como lo es la carrera de Farmacia. La evaluacin institucional, en general, es un proceso permanente orientado al mejoramiento de la calidad, y que implica una tarea de interpretacin de un conjunto de elementos que
interactan conformando un resultado particular, donde la Institucin se observa a
s misma para orientar la toma de decisiones. En cambio, el proceso de acreditacin
es un proceso orientado al control de la calidad y a la garanta pblica del cumplimiento de determinados estndares que han sido prefijados.
Entendemos que la CALIDAD debe centrarse fundamentalmente en dos dimensiones: por una parte aquellos aspectos que relacionan a la Universidad y a la Educacin Superior con el contexto social y poltico donde stas se insertan. Por otra
parte, la calidad se relaciona con el desarrollo de los procesos de gestin participativos, que respeten y valoricen la historia y la cultura institucional.
As, se pueden plantear algunos elementos constitutivos e indispensables de la de
CALIDAD ACADMICA, como lo son: -LA EVALUACIN DE LA CALIDAD EN EL
MARCO DEL PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL: prctica permanente, sistemtica
e intrnseca que permite detectar los nudos problemticos y los aspectos positivos,
lo que implica una reflexin permanente sobre la propia tarea. El alcance de la evaluacin tiene que ver tanto con los insumos, como los procesos y el impacto global en la sociedad, ya que la funcin de la Universidad no termina cuando el egresado sale de sus aulas.
La definicin de Polticas Pblicas que fortalezcan la CALIDAD ACADMICA CURRICULAR debe tener entre sus objetivos la consolidacin de la Universidad como
bien pblico. Este objetivo se lograr en tanto se asuma una orientacin solidaria
en las actividades de formacin, extensin e investigacin, se acte dentro de un
marco de compromiso social, se formalicen espacios para la discusin abierta y crtica y se participe activamente en el anlisis y elaboracin de propuestas que planteen la solucin de problemas en su contexto local y global. En este sentido, es importante destacar que el ciclo de Formacin Profesional y la Prctica Profesional
Farmacutica son espacios curriculares donde se puede avanzar en la concrecin
de este objetivo. Estos espacios estn planteados con una carga horaria importante en los estndares de acreditacin de la carrera de Farmacia, los que han sido
consensuados entre la distintas Universidades de pas y las entidades profesionales como la COFA en el ECUAFyB y los que son hoy instrumentos del Ministerio de
Educacin de la Nacin.
Todo este trabajo ha dado sus frutos, las acreditaciones se completaron entre 2007
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y 2008. De las 18 carreras de Farmacia que se dictan en nuestro pas, 17 han sido
acreditadas por 6 aos con recomendaciones o por 3 aos con compromisos a
cumplimentar y recomendaciones. Pero como la prctica de mejoramiento debe
ser continua, ECUAFyB comienza a revisar en 2010 los estndares para el prximo
proceso.
Otro de los procesos de trabajo conjunto que vale la pena destacar, es el relativo a
las Especialidades Farmacuticas. Luego de mucho debate, sin dudas enriquecedor, hemos arribado a consensos que hoy nos permiten estar presentando al Ministerio de Salud de la Nacin un listado de Especialidades Farmacuticas que sern aprobados durante el presente ao. La formacin continua de los profesionales farmacuticos es nuestra preocupacin constante y sabemos que debemos
proporcionar oportunidades, programas flexibles y actualizaciones permanentes
de las temticas inherentes, y cada vez ms amplias, que pueden abordar los Farmacuticos.
Finalmente, quiero destacar el indudable y auspicioso rol de liderazgo que est
protagonizando el profesional Farmacutico en la actualidad. Como el mayor experto en medicamentos debe seguir avanzando en este camino de construccin
de legislacin adecuada, defensa del medicamento como bien pblico, atencin
y asesoramiento a la comunidad e impulso de la industria nacional.
Sin dudas, las diferentes asociaciones profesionales como la COFA y el ECUAFyB
seguiremos contribuyendo para que ese camino de construccin proporcione logros permanentes.
Es solo el comienzo de un largo sendero. Como dice el poeta: la utopa est frente a m. Yo camino dos pasos y ella se aleja dos pasos. Entonces, para qu sirve la
utopa? Sirve para eso, para caminar
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Guas
La Comisin de Asuntos Profesionales de la Confederacin elabor en 2005 las Buenas
Prcticas de Preparacin de Medicamentos Magistrales y Oficinales, un conjunto de
normas y procedimientos destinados a garantizar la calidad de los productos preparados en la Farmacia. Tambin gener una norma de aplicacin de vacunas e inyectables
en la farmacia y una gua de Buenas Prcticas de Dispensacin que establece la responsabilidad del farmacutico en la adquisicin, custodia y conservacin de los medicamentos, la dispensacin, la vigilancia y control de las recetas mdicas, la farmacovigilancia, la educacin sanitaria, la atencin farmacutica, los servicios farmacuticos y la promocin del uso racional de los medicamentos, entre otros puntos.
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Resolucin 192/98
Un intento por revertir los efectos de la desregulacin fue la resolucin 192/98, firmada el
19 de agosto que devolva al Estado el manejo de la habilitacin. Las farmacias no podan
abrir sus puertas sin la inspeccin previa de la autoridad sanitaria. La norma estableca que
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no poda haber farmacias de menos de 50 m2, eliminando las farmacias kiosco producto de la resolucin 55/92 de la Ciudad de Buenos Aires, que haban proliferado en la ciudad de Buenos Aires. Se las conoca como farmacias estacionales porque abran con una
habilitacin provisoria que obtenan solo presentando una solicitud y cuando unos meses despus el Ministerio iba a inspeccionarlas, ya haban cerrado. En ese lapso haban dispensado medicamentos sin ningn tipo de control. La regulacin que termin con este tipo de establecimientos fue un logro de la COFA para la calidad de la Farmacia en la Capital Federal.
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Dra.
Carmen Pea Lpez
Presidenta
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deracin Farmacutica Argentina mantienen una estrecha relacin desde hace dcadas. Durante los aos 90, ocupando ya la secretaria general del Consejo General de
Farmacuticos, segu de cerca las medidas liberalizadores que adopt el gobierno argentino. Entonces nos pusimos a disposicin de COFA, para respaldarles ante su Administracin, conscientes del deterioro que se podra producir en la prestacin farmacutica y en el servicio al ciudadano. El tiempo nos ha dado la razn y el gran trabajo desarrollado por COFA ha dado sus frutos; recientemente hemos podido celebrar la aprobacin de la Ley de dispensa de los medicamentos exclusivamente en farmacias.
En el ao 2000, invitados por la Confederacin Farmacutica Argentina, tuvimos la oportunidad de presentar en su XIV Congreso el portal de la Organizacin Farmacutica Colegial, Portalfarma.com, que tambin pusimos a disposicin de la Federacin Panamericana de Farmacia (FePaFar) y de todos los colegas de Latinoamrica. Posteriormente habilitamos en Portalfarma el espacio "Farmacia Iberoamericana", donde se puede consultar, entre otros, bases de datos, informacin sobre medicamentos, publicaciones, consejos de salud, agenda de congresos y otros eventos, enlaces de inters farmacutico, etc.
En ese mismo ao 2000, el presidente de COFA, particip en el XII Congreso Nacional
Farmacutico en una Mesa Redonda sobre Modelos de Farmacia en el Mundo. Un
ejemplo ms reciente es la participacin del presidente de COFA, Carlos A. Fernndez,
en la ltima edicin de nuestro Congreso Nacional Farmacutico celebrado en octubre
de 2008 en Badajoz, donde nos ilustr con una excelente ponencia sobre la Experiencias de la farmacia en Argentina. Siempre que hemos podido ambas instituciones hemos intercambiado experiencias, lo que nos ha permitido un mayor conocimiento mutuo y un enriquecimiento cientfico.
En el mbito profesional nuestra colaboracin es particularmente estrecha en Formacin Continuada y Atencin Farmacutica. En marzo del ao 1999, nuestras instituciones firmaron un Convenio para la distribucin en Argentina del Curso de Farmacologa
y Farmacoterapia con el que se formaron 3.000 compaeros argentinos. Gracias a las
nuevas tecnologas, en la actualidad las iniciativas formativas se publican en Portalfarma
y as estn a disposicin de todos los colegas argentinos.
En Atencin Farmacutica desde hace ms de 10 aos el Consejo General tiene como
desafo profesional la implantacin de los Servicios de Atencin Farmacutica en la farmacia espaola, entendiendo por tal la protocolizacin y el registro de la actuacin profesional en la Dispensacin de medicamentos y productos sanitarios, la Indicacin Farmacutica en sntomas autolimitados y el Seguimiento Farmacoteraputico de los pacientes que utilizan o necesitan medicamentos. Todas nuestras actividades en este campo han sido compartidas tambin con la Farmacia argentina en diversos foros.
Los farmacuticos argentinos y espaoles, a travs de COFA y el Consejo General de Farmacuticos, mantenemos una fluida y estrecha relacin. Tratamos en definitiva de, en
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un mundo cada vez ms globalizado, hacer frente a realidades cambiantes aprovechando e intercambiando las experiencias vividas en nuestros respectivos pases, amenazados por las tendencias liberalizadoras. Ambas instituciones hemos hecho frente a estas
tendencias defendiendo que el medicamento no es una mercanca, sino un bien sanitario, y por ello debe estar en la farmacia como establecimiento sanitario integrado en los
sistemas de salud, y custodiado por el farmacutico que es el experto universitario en
el medicamento.
Estos 75 aos de la Confederacin Farmacutica Argentina representan la consolidacin
y el triunfo de las organizaciones colegiales, no slo como legtimas defensoras de los
farmacuticos, sino tambin como garantes de la calidad del servicio que recibe el ciudadano, al comprometerse con el desarrollo y mejora de la prestacin. El futuro est lleno de retos profesionales y qu mejor manera de llevarlos a cabo que compartindolos
entre compaeros. Por este motivo, una vez ms me pongo a disposicin de los farmacuticos argentinos para que conozcan y aprovechen todo el camino andado por la Farmacia espaola. Enhorabuena por vuestro 75 aniversario.
Nueva sede
La nueva sede de la Confederacin Farmacutica Argentina, ubicada en el segundo piso del edificio de Diagonal Julio A. Roca N 751, de la Ciudad de Buenos Aires
se convirti en una realidad el 24 de abril de 2000. La inauguracin oficial se llev
a cabo en un saln de conferencias colmado, que cont con la presencia de autoridades de las entidades federadas, funcionarios nacionales y de la provincia de
Buenos Aires, directivos de entidades profesionales, docentes universitarios, ex dirigentes de la COFA y numerosos invitados especiales.
En este contexto, el titular de la COFA, el Dr. Norberto Lpez, seal que la nueva
sede es el reflejo del esfuerzo por consolidar la entidad, y propiciar el mbito
apropiado para el dictado de conferencias, cursos, debates para discutir la problemtica profesional y celebrar actos de carcter cultural.
Invitado especialmente para participar del evento, el entonces titular de la Federacin Internacional de Farmacia (FIP), Dr. Peter Kielgast, dict la conferencia La Farmacia en el mundo, en la que destac: Innovadores esquemas sobre la atencin
de la salud obligan a los farmacuticos a encontrar caminos igualmente innovadores que agreguen valor a sus servicios habituales y a descubrir nuevas reas de servicios, producto de su condicin de experto en medicamentos.
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n mis dos aos de gestin en la Confederacin, de noviembre de 1998 a noviembre de 2000, uno de los hechos
trascendentales fue la Primer Campaa vacunacin antigripal de PAMI, con ms de 1.600.000 dosis aplicadas en las farmacias del pas.
Luego de la firma del convenio con PAMI, realizamos un curso de formacin de farmacuticos vacunadores con el sistema
de cascada por el cual formbamos a dirigentes de todo el
pas, que a su vez retransmitan en sus lugares los conocimientos a los colegas de la zona, y editamos un libro, coordinado por la infectloga Mara Elena Vega, directora del curso
y especialista en vacunacin.
Tambin se logr cobrar, mucho antes que todas las profesiones de la salud, la deuda pendiente de PAMI que en virtud de
la nota de crdito que haba entregado la industria anteriormente por el 10% de la misma, le signific al farmacutico
prcticamente percibir el total de la cifra adeudada.
Otra gestin muy importante fue el convenio con la industria
farmacutica para la devolucin de los medicamentos vencidos. Cost convencer a los dirigentes de lo que se iba a lograr,
lo motorizamos, trabajamos con las distintas cmaras y las
drogueras y cooperativas farmacuticas. No firmaron todos
los laboratorios, muchas multinacionales no adhirieron, pero
cerca de un 80% de los laboratorios lo firmaron y esto sigue
todava en vigencia. Son muchos millones de pesos que las
farmacias recuperan de medicamentos que hasta ese momento se tenan que tirar a la basura.
Por otra parte, se reforz la actividad con la Universidad de
Buenos Aires y las instituciones provinciales. Este hecho marc las bases para el dictado de numerosos cursos a travs de
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los colegios adheridos a la Confederacin con el objetivo de mantener al da la actualizacin de conocimiento por parte del farmacutico. En este sentido, se firm un convenio con el Consejo General de Colegios Farmacuticos de Espaa y la Facultad de
Farmacia de la UBA para dictar el curso de Farmacologa, que se program en ocho
mdulos y tuvo la aceptacin de ms de 2000 colegas de los 10.000 que haba en aquella poca.
Por otro lado, cimentamos el crecimiento de FASA, siendo en ese entonces la que comercializaba el 80% de los productos oncolgicos para el PAMI a travs de las farmacias integrantes de los Colegios de la Confederacin, con un importante beneficio econmico para los colegas dispensadores de estos medicamentos.
Se complet la entrega de ms de 15.000 botiquines con elementos de qumica, que llegaron a distintos establecimientos educativos del pas, sobre todo del norte, para permitir a sus alumnos una mejor preparacin en la materia, dentro del marco del convenio firmado oportunamente con el Ministerio de Educacin de la Nacin.
Entre los hitos importantes tambin figura la compra del segundo piso de la sede de
COFA donde se instal el Saln de Actos para organizar eventos cientficos para los colegiados, y adems ofrecerlo a otras entidades.
A pesar de que en aquel momento haba una gran fuerza gremial por la cual las farmacias que trabajaban con el Colegio, no trabajaban por fuera, hoy hay ms unidad gremial en aspectos como la defensa del medicamento dentro de la farmacia o contra la
falsificacin. La COFA siempre sigui la lnea de defender el ejercicio del farmacutico,
la legislacin, propiciar normas para que el medicamento est dentro de la farmacia,
fomentar la educacin continuada, inclusive desde Colegios del interior.
Creo que lo que entiende casi toda la dirigencia es que hay que seguir fomentando un
farmacutico muy bien preparado profesionalmente, con un rol de educador sanitario
para poder seguir manteniendo la profesin.
De cara al futuro, los derivados de la biotecnologa nos plantean un desafo. Por un lado, la preparacin que tiene que tener el colega para atender las demandas del paciente en cuanto a informacin, pero adems, el alto costo de estos productos hace que sea
muy difcil tenerlos directamente en la farmacia con el plazo de pago a las drogueras
y el subsiguiente cobro a la Seguridad Social 120 das ms tarde.
Si no se piensa una estrategia, vamos a correr el riesgo de que solamente las farmacias
muy concentradas econmicamente puedan dispensarlos, ocasionando un problema
para el paciente, que va a tener que concurrir a los grandes centros para conseguirlo,
e inclusive al ir aumentando progresivamente ese nmero de medicamentos, cada vez
van a ser menos los productos que vamos a tener en la farmacia tradicional.
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trmica de 50 bajo cero. Tomamos conciencia de por qu se dice que es un territorio tan
peligroso. Uno pierde visin de aquello que se encuentra a tan slo cuatro metros por delante. Se levanta la ventisca, viento con hielo en suspensin, y no se ve nada ms.
Tambin ese da nos enteramos de que cuando uno llega al Continente Blanco no sabe
cundo se va. En el viaje anterior al nuestro, la comitiva que lleg tambin por un solo da,
termin estando 35 debido a las condiciones climticas.
Como el avin no pudo venir a retirarnos, nos pasamos todo el da dentro de la base conociendo gente e historias de distintos viajes y expediciones. Participamos de las rutinas diarias como hacer agua, limpiar el saln comedor, cocinar y acondicionar alimentos dentro de
la cmara frigorfica para que se calienten, ya que la misma tiene -3C y afuera hace -30C.
A travs de las charlas nos enteramos de que los tmpanos que veamos flotando frente a
la base tienen aproximadamente 20 metros de altura y siete veces ms su altura sumergida; que los cientficos hicieron un pozo en el hielo de 150 metros de profundidad que utilizan para sacar muestras. A partir del anlisis del hielo se puede saber cmo era la atmsfera hace millones de aos.
Si la Antrtica quiere, hoy nos pueden venir a buscar. As dio comienzo nuestro tercer
da disfrutando de un amanecer con un rojo en el horizonte que dur cerca de tres horas.
Cerca de las 14.00 horas armamos nuestros bolsos. Con tristeza recorrimos los casi 500 metros de pasarela que separan la puerta de la base del refugio cercano a la pista. All esperamos. Despus de un largo rato de espera nos avisaron que el Hrcules se aproximaba.
Salimos para ver su aterrizaje y as fue como lo vimos encarar la pista frente a nosotros, bajar y luego poner los motores nuevamente a toda potencia y levantar delante de nuestras
narices e irse por sobre nosotros, que mirbamos perplejos.
Ocurri que el piloto no tena las condiciones de visibilidad necesarias y por ello decidi
no aterrizar.
Nos informaron que iba a dar la vuelta, pero que si en esa pasada no aterrizaba, nos tendramos que quedar porque el avin no tendra ms combustible para volver.
Estbamos dentro del refugio y las condiciones del clima empeoraron, pero igual aterrizaron con condiciones realmente extremas. Nos hicieron un pasillo humano desde el borde
de la pista hasta la puerta trasera del avin y corrimos a la bodega del Hrcules donde nos
acomodamos rpidamente ya que despegaramos casi de inmediato a raz de la velocidad
y fuerza del viento.
Pasaron unos cinco o siete minutos, estbamos todos listos, cuando un tripulante del
avin nos comenz a pedir que descendiramos lo ms rpido posible y que volviramos
al refugio nuevamente. La causa? El avin haba pinchado una cubierta. Si el avin pasaba ms tiempo ah, no slo se consuma el combustible, sino que comenzaba a congelarse todo el lquido hidrulico, si no se haca el cambio de cubierta y la carga de todos los
bultos y personas en un mximo de 10 minutos, la operacin deba ser reconsiderada.
Finalmente pudimos abordar el avin, que comenz su lenta marcha a la cabecera de la
pista para carretear esos 1.000 metros y cruzar el cielo antrtico, dejando atrs una enorme superficie blanca y a 45 personas que nos despedan con alegra.
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La crisis de 2001
Fernando de la Ra asumi la presidencia en 1999 en una situacin econmica de recesin provocada en parte por la insostenibilidad de la Ley de Convertibilidad, vigente
desde 1991, que fijaba la paridad del peso con el dlar.
En un principio, esta paridad haba sido efectiva sostenindose en las divisas que ingresaban por las privatizaciones, pero al terminar de completarse el proceso de privatizacin, dej de llegar dinero y el pas debi endeudarse para poder mantener el 1 a 1. As
se generaron medidas como El blindaje o El Megacanje.
La inestabilidad econmica se reflej en los sucesivos cambios
en el Ministerio de Economa: Jos Luis Machinea fue el titular
desde 1999 hasta marzo de 2001. Ricardo Lpez Murphy slo
fue ministro quince das en marzo. Lo sigui Domingo Cavallo,
el padre de la Convertibilidad, que ya haba sido ministro
desde 1991 hasta 1996 y regres a la cartera el 20 de marzo.
La fuga de capitales vena minando la economa desde principios de ao, pero la crisis hizo eclosin el 29 de noviembre,
cuando se hizo pblico el colapso del sistema bancario.
Cavallo impuso, entonces, una medida polmica para contrarrestar la fuga de capitales: el 2 de diciembre anunci fuertes restricDr. Fernando de la Ra
ciones al retiro de depsitos bancarios, lo que popularmente se
denomin Corralito.
La reaccin social fue automtica: protestas callejeras evidenciaron la crisis poltica. Durante todo diciembre hubo manifestaciones en las calles (cacerolazos), y entre el 16 y 19
de diciembre se produjeron saqueos a supermercados y otros comercios, pero la movilizacin masiva estall los das 19 y 20 de diciembre.
El 19, De la Ra decret el estado de sitio. En la madrugada renunci el ministro Cavallo. Con el correr de las horas las manifestaciones, sobre todo en Plaza de Mayo comenzaban a aumentar. Cuatro participantes de la movilizacin fueron asesinados.
Pasadas las 18.30, Fernando de la Ra termin de redactar su renuncia al cargo de Presidente
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de la Nacin, saliendo de la Casa Rosada en helicptero. Los dos das de estallido social terminaron con la muerte de 39 personas como consecuencia de la represin.
Ante la dimisin de De la Ra, asumi Ramn Puerta como presidente interino, en su
carcter de Presidente Provisional del Senado, por no estar cubierto el puesto de vicepresidente por la previa renuncia de Carlos Chacho Alvarez, en noviembre de 2000.
Adolfo Rodrguez Saa asumi la presidencia el 23 de diciembre del ao 2001, electo por
la Asamblea Legislativa. La medida de mayor relevancia de su gobierno de una semana,
fue la declaracin de default de la deuda pblica de la Argentina. Dimiti el 31 de diciembre. Lo sigui interinamente Eduardo Camao, como Presidente de la Cmara de
Diputados. El 2 de enero de 2002 Eduardo Duhalde asumi el cargo elegido por la Asamblea Constituyente.
En una nota editorial de Correo Farmacutico, el Dr. Daniel Alvarado, Presidente de la
COFA, reflejaba cmo vivan los farmacuticos la crisis del pas.
Han pasado ms de tres meses desde la ltima edicin del Correo. Argentina era otro
pas. Desde entonces nuevas palabras aparecieron en nuestro lenguaje cotidiano: corralito, cacerolazo, asamblea legislativa, ley de lemas y desabastecimiento, entre otras. De
aquellos das parece tanto tiempo- queda el recuerdo de otro presidente y una serie de
sucesiones que nos trajeron hasta aqu.
En el medio de toda esta conmocin, los saqueos, las plazas y los muertos de nuestras
calles se ha ido generando una nueva realidad.
En los primeros das del ao un fenmeno aberrante sobre el que ya habamos advertido se
viene a sumar a la crtica situacin de la salud argentina y nos pone en el centro de la tormenta. El desabastecimiento de medicamentos toma aristas dramticas. Los medios muestran a miles de pacientes exigiendo sus medicinas, a farmacuticos explicando y polticos
prometiendo una solucin. Mientras tanto hay quienes se prestan al juego de algunos laboratorios y drogueras con la intencin de cuestionar el actuar sanitario del farmacutico.
Alvarado aclar en una conferencia de prensa: Este desabastecimiento no es otra cosa
que uno de los tantos efectos que ha producido la desregulacin del medicamento firmada en el ao 91 por Cavallo. Los vicios que se crearon en el mercado de la salud debido a esa medida los terminamos pagando las farmacias. Como resultado de ello no
compramos porque no podemos y cuando podemos no nos entregan porque algunos
sectores stockean sus productos a la espera de un dlar futuro que los favorezca. En esta desfinanciacin de las farmacias existen dos factores esenciales (dentro de muchos
que han afectado a las farmacias sobre todo en 2001): uno es el gran atraso de la Seguridad Social, que en el caso de PAMI por ejemplo, nos debe ms de 180 das. La farmacia
en promedio pas compra a 21 das.
Histricamente los prestadores de la salud, y en este caso las farmacias, hemos financia-
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do la Seguridad Social. En este momento el crdito est quebrado, porque el pas est
fundido. Lo que antes conseguamos va banco o va proveedores hoy no lo conseguimos con nadie, por lo tanto la financiacin se cort. No podemos seguir aportando a
costa de nuestra quiebra.
Existe otro factor muy importante que viene sucediendo desde 2001 y sobre el que nosotros venimos alertando: el Estado ha emitido moneda en bonos nacionales y provinciales.
En cada caso los diferentes gobiernos han llamado a la poblacin a que utilice estos vales
como moneda corriente y han pedido a los prestadores que los acepten a valor nominal.
Por eso estos bonos son aceptados por la farmacia como pago de obras sociales provinciales o de los pacientes. Pero cuando nosotros queremos usarlos para reponer el medicamento que vendimos, los proveedores no los aceptan.
Estos son dos factores que han llevado a que hoy en la farmacia tengamos nuestras estanteras semivacas.
() Finalmente, algunos productos lderes de los grandes laboratorios han aumentado hasta un 140% durante los ltimos diez aos, en mitad de una poca con cero de inflacin.
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tades de Farmacia, asistiendo a las reuniones del ECUAFyB, lugar importante por el rol, no
siempre adecuado, que tienen las casas de altos estudios en la formacin de profesionales.
Debido a esto, se form el Comit Nacional de Certificacin, con la presencia de facultades y colegas de distintas provincias. Se coordinaron los distintos cursos de actualizacin, con reuniones mensuales, con profesionales de todo el pas.
Por supuesto, esto no es ms que una muy reducida sntesis de lo actuado.
Participamos activamente conduciendo distintas comisiones dentro de los mbitos estatales, tanto en el Ministerio de Salud como en ANMAT. Por ejemplo, las reas de hospital, industria, Farmacopea Argentina, gases medicinales, radio opacos. Materiales biomdicos, especialidades, etc.
Se logr sacar las denominadas normas COFA, que han sido tomadas en distintos mbitos como parmetros del trabajo del farmacutico. Se foment el trabajo profesional y su
actualizacin, y se trabaj fundamentalmente en dos reas, para m, centrales en nuestro
modelo, como son: la atencin farmacutica y las buenas prcticas de preparaciones.
Por otra parte, llegamos a tener un programa semanal en Radio Rivadavia, y un programa de televisin propio para dar a conocer la realidad del sector. Desde el punto de vista comunicacional ha sido una experiencia interesantsima.
Se mantuvieron relaciones maduras y cordiales con dems entidades del sector de farmacias y del medicamento. Sabiendo de la importancia de la industria farmacutica y
del poder que tiene, se pudieron concretar acuerdos que, entre otras cosas, permitieron que la farmacia pequea y mediana no desapareciera.
Se afianzaron las relaciones con organismos internacionales como OPS, OMS, FORO DE
LAS AMERICAS, FIP, FEPAFAR, FEFAS, MERCOSUR, etc.
No olvidemos, que venamos (a mi modo de ver) de la dcada infame del medicamento, en donde se desregul todo, incluso lugares de venta y precios, y el principal convenio de la Seguridad Social, el PAMI, fue entregado a la industria del medicamento.
Es complicado tener una relacin madura sin romper cuando uno tiene un modelo de
comercializacin distinto al de los otros actores:
a) Industria: produce
b) Drogueras y cooperativas: distribuyen
c) Farmacia: dispensa
Este debe ser el nico canal del medicamento.
Todo esto y mucho ms ha pasado en varios aos al frente de la Confederacin, pero
dejo para el final lo que me parece estructural para el ejercicio profesional y mejorar el
uso adecuado del frmaco.
Bajo la presidencia de Eduardo Duhalde y luego con Nstor Kirchner, y la conduccin
de Gins Gonzlez Garca en el Ministerio de Salud, y de Rubn Torres en la Superintendencia de Servicios de Salud, se logr lo que todava no se ha podido explotar en su
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totalidad, como es la posibilidad por ley del farmacutico de sustituir medicamentos. Esta medida, rechazada por las grandes corporaciones de salud y del mercado, le ha dado
al profesional la extraordinaria posibilidad de estar nuevamente al lado del paciente involucrndose en el seguimiento teraputico y tratando, dentro de sus posibilidades, de
revertir el mal uso del medicamento, flagelo hoy no solucionado.
La poltica de Salud y del Medicamento, tuvo por primera vez en la historia de la profesin, al Farmacutico como uno de los ejes fundamentales, no reemplazable. Depende
de nosotros mismos el saber defender nuestras incumbencias, pues el lugar que dejemos libre seguramente ser ocupado por otros, profesionales o no.
Como parte importante de esta poltica del Estado, la Presidencia de COFA particip en
forma activa como miembro, entre otros mbitos, del consejo consultivo del Ministerio
de Salud de la Nacin, logrando avances muy importantes, como por ejemplo, la obligatoriedad por ley, de la prescripcin del medicamento por su nombre genrico, como
as tambin la eliminacin de las llamadas mandatarias, que dejaban afuera de la contratacin de Obras Sociales a los Colegios farmacuticos.
Se logr que en los Formularios Teraputicos las drogas estuvieran listadas por principio activo y no por marca, que existan precios de referencia, y diferentes descuentos para los pacientes crnicos y agudos.
Sin olvidar que toda obra social, basada en un punto central en toda poltica de salud:
la accesibilidad, debe cumplir todos estos puntos sumado el de la facultad del farmacutico de poder sustituir, y que no puede excluir a ninguna farmacia como prestadora,
ya sea por cuestiones demogrficas (la normativa dice que cada 4000 personas debe haber una farmacia) o econmicas (pedir bonificaciones por encima de los gastos que signifique su gestin. No ms de un 3%). Sumado a esto la participacin del farmacutico
en el seguimiento farmacoteraputico.
Finalmente la Ley Nacional de Habeas Data, datos sensibles, hoy es una realidad, y seguramente nuestra entidad deber encontrar los mecanismos ms adecuados para que
el paciente y sus medicamentos sean responsabilidad del Farmacutico y no la barbaridad que lo sea la industria farmacutica.
Por ltimo, quiero dejar un mensaje de optimismo y que debe ser de lucha y compromiso de todos los farmacuticos para lograr construir lo que llamo responsabilidad social, es decir, el compromiso nuestro con la gente, nuestros pacientes.
La COFA logr algo espectacular, ratificando un modelo sanitario envidiable en el mundo,
como ha sido la ley que vuelve a poner el medicamento en el lugar correcto, la Farmacia.
Les puedo asegurar, desde mi militancia sanitaria, que ha sido la nica entidad farmacutica que trabaj da a da para lograr esto.
Cada momento, cada instante, debemos accionar para tener la institucin al servicio de
los intereses genuinos de los farmacuticos. Hoy se ha logrado.
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Puntos principales
La ley dispone lo siguiente:
!
Toda receta o prescripcin mdica deber realizarse en forma obligatoria expresando el nombre genrico del medicamento o dominacin comn internacional que se establezca.
!
La receta podr indicar, adems, el nombre o marca comercial, pero en ese caso el
farmacutico, a pedido del consumidor, deber sustituirla por una especialidad medici-
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nal de menor precio que contenga los mismos principios activos, concentracin, forma
farmacutica y similar cantidad de unidades.
!
El farmacutico es el nico responsable para la debida dispensa de especialidades
farmacuticas, como tambin para su sustitucin.
Dr. Gins
Gonzlez Garca
Ex Ministro de Salud
de la Nacin
(Periodo 2002-2007)
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As fue que construimos toda una Poltica Nacional de Medicamentos en la que establecimos un listado de medicamentos para la financiacin solidaria, precios de referencia,
prescripcin por nombre genrico y sustitucin por parte del farmacutico; tanto como
la creacin del programa Remediar para facilitar el acceso de los sectores ms vulnerables de la poblacin, como una fuerte posicin internacional e interna para evitar los excesos en los temas de propiedad intelectual y tambin una cobertura de medicamentos
antiretrovirales de eficacia y calidad comprobadas exigiendo los correspondientes estudios de bioequivalencia para los pacientes HIV positivos.
El camino de empoderar al ciudadano, en concordancia con las democracias modernas,
en materia de medicamentos pas inevitablemente por el empoderamiento del farmacutico.
Todos los documentos, decretos y resoluciones anexas hablan de jerarquizar la figura
del farmacutico y de reforzar su rol en cuanto a la dispensacin de las recetas, obligndolo a que dicha prctica incluya el asesoramiento e informacin por parte del profesional al pblico como una tarea de gran importancia.
Todas estas medidas tuvieron una clida acogida en los farmacuticos en forma individual y, lgicamente en sus instituciones profesionales la Confederacin Farmacutica
Argentina y los Colegios de todo el pas a quienes agradezco profundamente.
Aunque siempre he tenido a lo largo de mi vida de sanitarista frecuentes conversaciones con farmacuticos sobre polticas aplicables a los medicamentos mi relacin con la
COFA se puede remontar al ao 1987 cuando me solicitaron la organizacin de un curso sobre conocimiento del funcionamiento del sistema de salud para los dirigentes de
la Confederacin; durante todo ese ao, las reuniones de Consejo Directivo tuvieron un
da entero dedicado al dictado de dicho curso que realic con mucha satisfaccin y
acompaado de lo ms granado del sanitarismo de la poca.
Es para m una honorable distincin participar del 75 aniversario de esta institucin con
la que me une tanto respeto, tanto trabajo conjunto y tanto cario.
En muchas oportunidades encontrndome con farmacuticos en sus Congresos, reuniones y otros eventos, se acercaban a saludarme y a congratularme por esta legislacin
en beneficio de la profesin farmacutica, y a todas ellas les respond que nosotros habamos formulado y llevado adelante lo que creamos correcto: una poltica de medicamentos hecha para la gente (no para los farmacuticos) pero con el concurso de los farmacuticos.
Por ello y en la celebracin correspondiente los exhorto a los farmacuticos y su Confederacin a seguir llamando a las cosas por su nombre.
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Recetario Solidario
Otra de las iniciativas que surgieron frente a la crisis econmica fue el Recetario Solidario. Las entidades farmacuticas promovieron esta propuesta que lograron implementar
junto a un grupo de 37 laboratorios, para mejorar el acceso a los medicamentos en el
ao 2002, cuando la atencin a la Seguridad Social estaba prcticamente suspendida.
Para muchas farmacias lleg a ser considerada la segunda Obra Social ms importante.
En las farmacias adheridas al sistema, el paciente reciba los medicamentos incluidos en
ese listado con un 30% de descuento. El Recetario todava se distribuye entre los mdicos junto con un vademcum comn que incluye ms de 4.000 medicamentos.
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del convenio PAMI, logrando de esta manera una estabilidad econmica no dependiente de un solo contrato.
Despus de los anlisis realizados y con ayuda del pago de algunos meses del PAMI por parte de la Industria Farmacutica, () se logr aumentar la participacin de
los Colegios en los ingresos del convenio de PAMI Oncolgicos, ayudando de esta
manera a los mismos a afrontar este difcil trance econmico.
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Yectafer
Un nuevo captulo en la historia de la adulteracin de medicamentos en la Argentina se
escribi en mayo de 2005, cuando un suplemento de hierro Yectafer falsificado se cobr
tres vidas.
Desde el sector se enfatiz a travs de comunicados a la opinin pblica sobre la importancia de comprar siempre en la farmacia medicamentos que estn correctamente envasados y autorizados por el Ministerio de Salud de la Nacin, y se recomend que la
poblacin debe ser alertada, todas las veces que sea necesario, cuando los remedios se
venden por unidades en kioscos, almacenes o en cualquier otro lugar fuera del mbito
de la farmacia, que es el nico que es controlado por las mximas autoridades nacionales y donde se encuentra el profesional competente.
Ya en el ao 2003 la COFA demandaba la sancin definitiva de un proyecto de ley, aprobado en Diputados, que tipificaba el delito de falsificacin de medicamentos en el Cdigo Penal.
Finalmente, en octubre de 2009 lleg la sancin de la ley 26.524, que modifica el Cdigo
Penal y establece que determinados hechos como la falsificacin, trfico ilegal y adulteracin de productos relacionados con la salud, como medicamentos y alimentos, sern
penados con mayor rigurosidad.
Hasta ese momento, la falta de tipificacin de determinados comportamientos, o las escasas penalidades que contemplaban las normas en vigencia, provocaban que personas
detenidas en el marco de procesos judiciales en marcha quedaran en libertad o recibieran sanciones que no guardaban relacin con el dao provocado.
Por ejemplo, cuando la adulteracin, falsificacin o envenenamiento de medicamentos,
alimentos o aguas potables provocaba lesiones graves o gravsimas a alguna persona, no
necesariamente era reprimido con una pena privativa de la libertad. Con la nueva norma, se establecieron sanciones severas para esas conductas. Adems, se reprime con
prisin y multas ms elevadas la produccin o fabricacin de sustancias medicinales en
establecimientos no autorizados.
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L
Dr. Oscar Oviedo
Ex presidente de la COFA
(Periodo 2004-2005)
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menos de 48 horas. Este hecho fue muy importante porque los farmacuticos tombamos conocimiento de todas las polticas de salud.
En este perodo establecimos una relacin muy fluida con el PAMI, donde tratamos el
vnculo contractual, acompaamos las inquietudes que planteaba el Instituto y establecimos canales para que los medicamentos llegaran a todos los afiliados. Al mismo tiempo, continuamos apoyando la campaa de vacunacin.
Asimismo, desde COFA se apoy la campaa de donacin de rganos, tratando de estar
presentes en todos los espacios posibles, trabajando en forma mancomunada junto a
todos los Colegios provinciales.
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todas las obras sociales tuvieran un slo modelo de receta y estableca un Plan de Aseguramiento de la Calidad que inclua medidas y sistemas para reducir los efectos adversos de la interaccin de medicamentos, as como para mejorar el cumplimiento y los resultados de la farmacoterapia.
La norma fue modificada al ao siguiente por la resolucin 094/06 y finalmente dejada
sin efecto en enero de 2009 a travs de la Resolucin 43/09 dictada por el Superintendente Juan Rinaldi.
Gestin actual
La desregulacin continuaba a travs de los aos distorsionando el mercado. La falta de
reglas y control daba lugar a una constante generacin de ideas por parte de ciertos sectores para evitar o minimizar la intermediacin del canal farmacutico y as apropiarse
de la diferencia en el costo de los medicamentos. El 29 de marzo de 2006, siendo el Dr.
Carlos Fernndez presidente de la Confederacin, se denunci pblicamente:
-La entrega de medicamentos por correo.
-La entrega directa al paciente por parte del laboratorio.
-El pago de un arancel irrisorio por la entrega de medicamentos gratis al paciente.
-El aporte excesivo por parte de la farmacia en las insulinas de PAMI.
-La canalizacin a travs de pocas farmacias de ofertas especiales.
-La concentracin de los convenios con aporte de la industria en pocas farmacias.
-La excesiva bonificacin a la Seguridad Social por parte de las farmacias.
Campaa de concientizacin
En julio de 2007, en el marco de la campaa que la COFA viene desarrollando para concientizar a la poblacin sobre los riesgos de comprar medicamentos fuera del canal farmacutico, se lanz en todo el pas una serie de afiches ilustrados por el recordado humorista Roberto Fontanarrosa.
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Foro Farmacutico de las Amricas, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos de Espaa, la Academia Iberoamericana de Farmacia y la Organizacin de Farmacuticos Ibero Latinoamericanos, que establece:
Los profesionales farmacuticos de las Amricas manifiestan su compromiso de participar activamente en el fortalecimiento de los sistemas de Salud, aportando sus conocimientos en apoyo al cumplimiento del derecho a la proteccin de la salud de la poblacin, garanta que otorga la Constitucin de sus respectivos pases.
En este contexto, es imprescindible la participacin activa del profesional farmacutico
en los equipos de salud y en la poltica sanitaria de sus pases, aportando sus conocimientos tcnico-cientficos, con la responsabilidad de racionalizar el uso de los medicamentos como un instrumento sanitario que permita su adecuada utilizacin y con ello
la aplicacin eficiente de los recursos destinados a la salud.
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Las Federaciones (integradas por los Colegios y Asociaciones ms representativas de cada pas), que agrupan a los profesionales farmacuticos de las Amricas (FEPAFAR, FFCC
y FEFAS) se comprometen a:
a- Generar el soporte necesario, en la forma de capacitacin, elaboracin de guas y estndares para la educacin y actuacin profesional.
b- Dotar de habilidades y gestionar la aplicacin de sus conocimientos, para que nuestros profesionales cuenten con los conocimientos necesarios para brindar a la sociedad los mejores beneficios en salud.
c- Proponer conjuntamente con los dems profesionales del sector de la salud, estrategias que permitan alcanzar los ms altos estndares de calidad en salud pblica, tomando como referencia las iniciativas de entidades internacionales y considerando
las condiciones particulares de nuestros pases.
d- Fomentar la armonizacin de los planes de estudio y el cumplimiento de estndares
y mnimos curriculares, elevando los niveles de conocimiento e impulsando la investigacin en todos los campos del quehacer farmacutico y el avance de las Ciencias
Farmacuticas para servir a la causa de la salud de la poblacin. Asimismo, promover
la obtencin de posgrados acadmico-cientficos, la actualizacin profesional, la
educacin continua y los procesos de certificacin y recertificacin del ejercicio profesional, de acuerdo con las necesidades de desarrollo de la disciplina y la congruencia con los requerimientos sociales y de salud.
Para alcanzar este objetivo exhortamos a los gobiernos de nuestros pases que en base
a las recomendaciones sanitarias de alcance internacional (Organizacin Mundial de la
Salud, Organizacin Panamericana de la Salud y la Federacin Internacional Farmacutica), garanticen a la sociedad la participacin del profesional farmacutico, en los siguientes campos que, entre otros, son esenciales y de mayor impacto para nuestros Sistemas Nacionales de Salud:
1- FARMACIA COMUNITARIA
2- FARMACIA DE HOSPITAL
3- FARMACIA INDUSTRIAL
4- REGULACION SANITARIA Y POLITICA FARMACEUTICA
5- INVESTIGACION
Ratificamos, ante la sociedad continental, nuestro compromiso de brindar el apoyo necesario para mejorar los niveles de salud y la accesibilidad universal a los medicamentos
y los servicios farmacuticos en nuestros pases.
ANEXO
FARMACIA COMUNITARIA. Ofreciendo el servicio profesional de la Atencin
Farmacutica para que la Farmacia de Comunidad sea reconocida por la poblacin como
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La Comisin, creada en el mbito de la Subsecretara de Polticas, Regulacin y Fiscalizacin, tena entre sus objetivos:
-Delinear pautas para contribuir al uso racional de medicamentos.
-Generar herramientas de informacin adecuada para su utilizacin en los medios masivos de comunicacin.
-Identificar los problemas generales de la prescripcin y de calidad en la atencin sanitaria relacionada con ello.
-Desarrollar estrategias de intervencin para promover el uso racional de medicamentos.
-Desarrollar indicadores de impacto de la aplicacin de esta poltica en la comunidad.
-Establecer lineamientos que permitan el anlisis de los causales de resistencia a los frmacos.
-Propiciar el desarrollo de guas de prctica clnica.
Fue una de las tantas iniciativas que se diluyeron con el cambio de funcionarios en la
cartera sanitaria.
Programa FARCAVI
El Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Buenos Aires y la Confederacin Farmacutica Argentina pusieron en marcha el 15 de mayo de 2007 el Programa Farmacuticos por la Calidad de Vida (FARCAVI), buscando una mejor calidad de vida
de la poblacin a travs de la implementacin de acciones de
promocin de salud y de capacitacin. Adoptando como referente el informe a la UNESCO de la Comisin Internacional
sobre la Educacin para el siglo XXI, el programa tiene como
objetivo capacitar e incentivar al Farmacutico en su rol de
agente sanitario al servicio de la comunidad, en la promocin
de la salud, orientndolo a la prevencin de los factores de
riesgo asociados y promoviendo hbitos saludables de vida.
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Programa Interdrugs
En el mes de mayo de 2008 fue presentado el Programa Interdrugs, desarrollado por la
COFA junto al Dr. Rodolfo Rothlin, Titular de la III Ctedra de Farmacologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Interdrugs constituye el primer sistema de bsqueda y cruce de informacin completa sobre medicamentos del mercado
farmacutico argentino.
El software fue desarrollado
por un equipo de veinte profesionales dedicados a la docencia de Farmacologa, que realizaron un anlisis de la bibliografa recopilada sobre las interacciones de mayor riesgo
potencial para el paciente, as
como las ms frecuentes de
cada uno de los frmacos que
fueron aprobados por la Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa mdica (ANMAT) y que
Presentacin del Programa Interdrugs.
se encuentran en el mercado
farmacutico. El programa posibilita la consulta de las precauciones, contraindicaciones, riesgo durante el embarazo
y en la lactancia; as como las interacciones especficas para celacos y el listado de medicamentos con alto contenido de glucosa, que no pueden tomar los diabticos.
El banco de datos cruza 10.000 medicamentos. Esta iniciativa permite que el paciente, al
momento de presentar la receta, reciba del farmacutico toda la informacin sobre la
posibilidad de interacciones con otros frmacos del medicamento prescripto.
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de la importancia de proteger a la poblacin, que debe recibir los medicamentos de manos de un profesional que garantice con su ttulo la calidad y procedencia de los frmacos que dispensa. Que las autoridades sanitarias se responsabilicen por establecer las
polticas que permitan alcanzar un mercado del medicamento transparente. Que las coberturas mdicas erradiquen las prcticas espreas y protejan ms la salud de sus afiliados. Y que el paciente asuma sus responsabilidades, entre ellas, la de adquirirlos en la
farmacia y de manos del Profesional Farmacutico.
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Epidemia de dengue
Los primeros casos comenzaron a conocerse en Tartagal, Salta, luego de un alud que
afect la localidad el 8 de febrero de 2009. Bolivia estaba padeciendo desde principios
de ao una epidemia de dengue con ms de 30.000 casos. El 26 de marzo de 2009 se declar la epidemia en nuestro pas y el 9 de abril ya se saba que era la peor epidemia de
dengue de los ltimos 30 aos. Segn datos de la OPS super 11 veces el brote anterior,
del ao 2004. Afect especialmente a las provincias de Chaco, Catamarca y Salta y provoc ms de 26.000 casos y cinco fallecimientos oficialmente registrados.
La Confederacin Farmacutica distribuy afiches con material informativo sobre las
medidas de prevencin en todas las farmacias y ofreci colaboracin a las autoridades
sanitarias.
La pandemia
La influenza A (H1N1) se convirti en la primera pandemia de influenza del siglo XXI,
luego de que la Organizacin Mundial de la Salud elevara a 6 el nivel de alerta pandmico el 11 de junio de 2009. Los casos se multiplicaban desde principios de abril en Estados Unidos y Mxico.
En Argentina, de acuerdo a registros de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de
Salud de la Nacin, la circulacin autctona del virus comenz el 17 de mayo de 2009 alcanzando el pico mximo de la transmisin entre el 20 de junio y el 3 de julio, con una
transmisin generalizada en todo el pas.
Durante el ao hubo en el pas aproximadamente 10.000 casos confirmados y ms de 500
defunciones. La gripe pandmica tambin fue uno de los factores que, junto con la epidemia de dengue que haba afectado a la Argentina desde el mes de febrero y las denuncias de la Ministra de Salud, Lic. Graciela Ocaa contra el Superintendente de Servicios de Salud, Hctor Capaccioli, le costaron el cargo a la funcionaria. Renunci el 29
de junio. Al asumir Juan Manzur el Ministerio, el 1 de julio, las cifras oficiales haban
cambiado: durante la gestin de Ocaa (previa a las elecciones legislativas del 28 de junio) haba 1.587 casos confirmados. Manzur inform 100.000 infectados.
La Confederacin Farmacutica elabor afiches informativos sobre las medidas de prevencin que fueron distribuidos en todas las farmacias. Tambin envi una carta el 15
de abril a la entonces Ministra de Salud de la Nacin, poniendo a disposicin la red de
farmacias que representamos, ms de diez mil establecimientos, para colaborar en paliar
la crisis sanitaria en las zonas del pas que lo necesiten.
La farmacia puede ser muy eficaz para la difusin de informacin que ayude a prevenir
y evitar el contagio producido por el mosquito.
La red se encuentra distribuida en todo el pas, con un farmacutico capacitado integrado
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Tambin debiera llamarnos a la reflexin cmo frente a una epidemia como la que estamos viviendo, el Ministerio de Salud de la Nacin no ha respondido al ofrecimiento de
colaboracin de nuestra Institucin, brindada a pesar de su indiferencia. ()
Hemos demostrado que la Farmacia es un establecimiento sanitario y los Farmacuticos
agentes de salud, pero esto an no es suficiente.
Es por ello deberemos trabajar coordinada y mancomunadamente todos y cada uno de
nosotros desde nuestras Entidades, con sentido corporativo, para establecer claras reglas
de juego que garanticen que los medicamentos slo deben DISPENSARSE en las FARMACIAS, cualquiera sea la condicin que tengan y que, sin lugar a dudas, nuestras farmacias sean un ejemplo permanente de accesibilidad y calidad de servicio profesional; y as
lo entiendan el Estado, laboratorios y drogueras que hoy, lamentablemente, en muchos
casos estn confundidos.
Ofertas.farmacia
A travs de la creacin de Ofertas.farmacia, la Confederacin Farmacutica Argentina
puso a disposicin los beneficios de los transfer on line. Este servicio fue habilitado en
la pgina web institucional (www.cofa.org.ar) el 1 de agosto de 2009, posibilitando que
todas las farmacias del pas cuenten con las mismas condiciones comerciales por parte
de los laboratorios, sin diferencias en cuanto a su ubicacin geogrfica.
Ofertas.farmacia permite realizar transfer on line de una serie de promociones que son
publicadas en la revista Correo Farmacutico y a partir del primer da de cada mes se exhiben en la pgina web para
que el Farmacutico, a travs
de su usuario y clave, pueda
adquirirlas durante las 24 horas, los 365 das del ao, eligiendo la droguera que realizar la entrega. La compra le llega al usuario cargada en su resumen de la droguera, por lo que siempre se respeta el
canal de comercializacin laboratorio-droguera-farmacia.
La ventaja de este sistema adems de su aporte a la mejora de la rentabilidad- es posibilitar el acceso a las ofertas de todos los laboratorios a las farmacias ms alejadas de los
centros urbanos.
ofertas.farmacia
Educacin continua
Ms de 6.000 profesionales recibieron a travs de los cursos organizados por la COFA la
informacin necesaria para mantener su vigencia profesional.
Entre los convenios interinstitucionales firmados para proveer capacitacin, el 8 de
agosto de 2007, la COFA firm un acuerdo con la Cruz Roja para la organizacin de un
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La Ley 26.567
El 25 de noviembre de 2009 se aprob en sesin ordinaria del Senado de la Nacin, por
el voto unnime de los senadores presentes, el proyecto de ley de Ejercicio de la Actividad Farmacutica que modifica los artculos N1 y 2 de la Ley 17565 y devuelve a los medicamentos a la Farmacia. Ese da, la COFA, junto con otras entidades profesionales del
sector, logr una convocatoria multitudinaria de farmacuticos en una movilizacin realizada en la Plaza de los dos Congresos en pos de la aprobacin del proyecto de ley.
En mayo de 2008 se haba logrado la media sancin, por unanimidad, de la Cmara de Diputados
de la Nacin. El Dr. Carlos Fernndez, Presidente
de la COFA, sealaba La profesin farmacutica
ha dado un paso fundamental al haber sido reconocido por la ley su rol sanitario. Lo que logramos
con esta ley es muy valioso. Tan importante, que
en muy pocos lugares del mundo se ha logrado
vencer a los grandes poderes econmicos y revertir la desregulacin neoliberal.
Cincuenta y un senadores nacionales sellaron, en
una votacin unnime la decisin de devolver todos los medicamentos a su canal natural: La Farmacia.
Como presidente de la COFA tengo el honor, junto a la dirigencia nacional y la de cada
una de las provincias de la Argentina, de dar vuelta la pgina negra que en la dcada del
90 escribi un oscuro ministro de Economa.
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estimul uno de los mayores vicios que tiene el sistema de salud: la automedicacin. Comprendimos que se haba perdido el perodo de los aos 90 como un espacio para frenar el
embate sobre el farmacutico.
Se sientan las bases de la Ley 26.567
Recin en el ao 2000, con la recuperacin del Estado, se empezaron a reclamar modificaciones en el marco jurdico y se definieron polticas como la prescripcin por nombre genrico y
el Programa Remediar. Bajo estas normativas se recuper el rol del farmacutico, pero el problema era que se haba desarrollado la automedicacin y la venta en kioscos conllev a la proliferacin de medicamentos adulterados, robados y la evasin fiscal.
A fines de 2005 se presenta el primer proyecto para anular el decreto 9/93 en el aspecto de
venta libre de productos fuera de la farmacia. Esto signific una pelea muy dura; decidimos
hacer un combo de leyes entre las que se estableca la prioridad en el traslado de los medicamentos biolgicos en las emergencias y la de cadena de fro.
En 2007 retomamos el proyecto inicial que haba perdido estado parlamentario, lo presentamos e iniciamos las gestiones junto a las instituciones y los Colegios. Este proceso dur
un ao entero, en la Cmara de Diputados se estableci que no ms de dos comisiones
consideraran el proyecto. Fue una gran ventaja porque cuando se quera que un proyecto
no saliera, se le asignaban cinco comisiones.
Se aprob por unanimidad en la Cmara de Diputados y en el Senado empezaron a surgir las
objeciones y las presiones por parte de la industria. Los diputados fuimos varias veces a hablar a la Comisin de Salud, entonces presidida por la Dra. Hayde Giri, quien tena dudas
con respecto a la divisin en dos formularios teraputicos, pero la Comisin tena mayora.
Llegaba el mes de agosto de 2009 y ramos conscientes de que los plazos se acortaban: en
unos meses el proyecto perdera nuevamente estado parlamentario, entonces empezamos
a trabajar personalmente con los senadores e hicimos reuniones de trabajo. Luego convocamos al gremio de empleados farmacuticos y junto a la Confederacin pusimos pancartas y nos instalamos con bombos en la esquina de Hiplito Irigoyen y Callao.
En los momentos crticos, durante el trabajo de los presidentes de bloques que establecan
el temario que se iba a tratar e inclusive cuando se reuna el recinto, los bombos sonaban. En
una primera instancia el proyecto no estaba dentro del temario. Fue en esta etapa cuando recibimos el llamado de la Cmara al que concurri el Dr. Juan Carlos Biani y un grupo de dirigentes de COFA, quienes lograron que se incluyera el proyecto en el temario del recinto.
Finalmente, el 25 de noviembre, luego de casi dos horas de debate, cerca de las nueve de la noche se aprob por unanimidad la ley que devolvi el medicamento a manos del farmacutico.
En el momento en que lleg la noticia nos abrazamos y fue un festejo unnime, estbamos
frente a uno de los ms importantes instrumentos jurdicos y a otro gran paso hacia la recuperacin del trabajo profesional. Ahora estamos trabajando por la ley de trazabilidad,
que tiene media sancin en la Cmara de Diputados y se encuentra en la Cmara de Senadores. Es el ltimo paso.
Hay que lograr que el farmacutico traslade su conocimiento y sea complemento de la actividad profesional del mdico, porque es el nico que estudia en profundidad los medicamentos y se perfecciona permanentemente.
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Referentes
Desde enero de 2007, la Confederacin Farmacutica trabaj en una estrategia de comunicacin, a fin de llegar a la comunidad destacando la importancia del rol del farmacutico como agente de salud y difundiendo permanentemente el mensaje: el nico medicamento seguro y confiable es aquel dispensado en la farmacia y recibido de manos
del farmacutico con el objetivo de sensibilizar a las autoridades sanitarias y a los legisladores para que se tratara el proyecto de ley que se haba presentado en la Cmara de
Diputados de la Nacin.
Con ese fin, se estableci relacin con los periodistas envindoles peridicamente informacin sobre los riesgos de la automedicacin, de la compra de frmacos va Internet, del mercado negro de medicamentos (a travs del relevamiento de allanamientos
que se realizaban en las provincias donde hay una ley que regula la dispensa de medicamentos slo en farmacias), etc. Tambin se publicaron notas sobre la forma correcta
de almacenar los medicamentos, sobre las interacciones entre alimentos y medicamentos, entre otros temas. Es as que poco a poco, la Confederacin se consolid como
fuente confiable y referente en todo lo atinente al tema medicamentos.
El Bicentenario
Durante los festejos del pas
por el Bicentenario de la Revolucin de Mayo, la Confederacin public en Correo Farmacutico una nota editorial donde recordaba el rol del Farmacutico en la sociedad a lo largo
de toda la Historia:
Los farmacuticos, por vocacin y formacin, han actuado
siempre solidariamente. Su contacto directo con el paciente los
ha hecho, por ejemplo, colaborar en las epidemias que asolaron al pas en distintas pocas. Desde el primer boticario
laico, Agustn Pica, a la fecha, han pasado epidemias severas como la fiebre amarilla y el
clera del siglo XIX o el dengue y la gripe pandmica del ao 2009.
En 1871, durante la epidemia de fiebre amarilla, las farmacias se mantuvieron abiertas
permanentemente, con distribucin gratuita de medicamentos. Entre ellas se pueden citar la Botica Universal, Botica de Espinosa y Kyle, Botica del Parque, Botica de Miguel
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Puiggari, Botica de Toms Lasarte, Botica Amoedo, Botica San Telmo, Botica de Hermenegildo Pina; Botica de Domnguez, Botica de Gallo, Botica de Tiburcio Cortabarri, Botica de Cornelio Anfosso y Botica de Lorenzo Amorata. En esa oportunidad nuestro colega, el Dr. Carlos Murray, particip en la tarea sanitaria as como tambin form parte de
la comisin nombrada para socorrer a los heridos de la Guerra del Paraguay.
Durante la epidemia de clera el farmacutico Jos Ponssa tuvo una abnegada actuacin.
Cuando el sanitarismo daba sus primeros pasos, el farmacutico fue un protagonista
esencial tanto en las epidemias como durante la revolucin, colaborando con el Estado
en el cuidado de la poblacin.
Durante estos doscientos aos de la patria hemos estado all.
El Farmacutico y la Farmacia continan siendo un centro de salud irreemplazable. En los
hospitales, su presencia es fundamental para la elaboracin de medicamentos que seran hurfanos de no mediar su conocimiento. Tomemos como ejemplo la epidemia de
influenza A (H1N1) durante la cual el farmacutico tuvo un rol fundamental.
En las farmacias privadas, desde hace aos formamos parte de campaas de vacunacin
gratuitas y por primera vez recibimos un reconocimiento econmico por parte de PAMI
en el ao 2009.
El ao pasado (a pesar del olvido por parte del Estado), el farmacutico trabaj conteniendo a los pacientes de forma tal que concurran a las guardias slo cuando era necesario, asesorando en las medidas de prevencin, informando con claridad y apaciguando temores.
Adems de ello, los farmacuticos estn presentes en las escuelas zonales explicndoles a los nios qu pueden hacer para colaborar en la prevencin del dengue, o asesorando en actividades con adolescentes en las que se abordan temas como los riesgos del
alcohol.
En los inicios del nuevo siglo donde los avances tecnolgicos despersonalizan la salud,
el farmacutico es el agente sanitario que ms cerca est de la gente y que los informa
claramente sobre el uso de los medicamentos, un plus que lo hace vital e imprescindible para cualquier sistema de salud, por eso desperdiciarlo, como est ocurriendo en la
Argentina, es un grave error estratgico en cuanto a poltica sanitaria.
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El uso racional del medicamento para lograr que ste sea seguro y eficaz.
Prescripcin, dispensa y uso responsable.
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Vigencia y aplicacin inmediata de la Ley 26567 que prohbe la venta de medicamentos en locales no habilitados y en gndolas, con el objetivo de prevenir el acceso al
medicamento sin el consejo profesional, as como la aplicacin del Cdigo Penal Argentino a los infractores.
Impulsar el desarrollo de campaas de concientizacin sobre uso responsable del
medicamento y difusin de los riesgos de la automedicacin irresponsable.
Propiciar iniciativas tendientes a mejorar controles, trazabilidad, seguridad en la logstica, promover publicidad responsable del medicamento, mejora de los servicios
sanitarios y acciones orientadas a educacin para la salud.
EL MEDICAMENTO FUERA DE LOS CANALES LEGALES,
PONE EN SERIO RIESGO LA SALUD DE LA POBLACIN.
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Nueva entidad
Acuerdo interinstitucional para constituir la Confederacin
de Profesionales de la Salud
El 22 de julio de 2010 se
acord la formacin de la Confederacin de Profesionales de la Salud de la Repblica
Argentina Co.Pro.Sa.RA-, conformada por las Confederaciones Bioqumica, Farmacutica, Mdica y Odontolgica. La entidad tiene los siguientes objetivos y finalidades:
!
!
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colegiar a los colegas. Este era el nico Colegio creado como Farmacutico y Bioqumico, aunque
en un momento los Bioqumicos se separaron de la entidad y despus de unos aos volvimos a
unirnos las dos profesiones en un solo Colegio.
Esta entidad fue la primera en firmar convenio con la Seguridad Social, hicimos un convenio con
Vialidad Nacional, con Osplad, con Bancarios. Fueron los primeros convenios de la Seguridad
Social con la Farmacia.
Comenzaron a desarrollarse los primeros cursos en la planta alta de la sede, con espacio para
120 personas. Recuerdo haber organizado un curso de Homeopata con el colega Arsenio Martnez, que fue muy exitoso. En aquel momento, ao 1970, haba una gran necesidad de educacin continua y sobre todo sobre esa temtica.
Luego de unos aos, el Colegio se mud a la sede actual, de la calle Rocamora, donde anteriormente funcionaba un laboratorio de especialidades medicinales.
Yo trabajo en el Colegio desde el ao 1990, fui presidente de Farmacia hasta 1996. En ese periodo se
hizo mucho por la educacin continuada. El presidente del Colegio fue Antonio Somaini, se iban turnando los farmacuticos y los bioqumicos. En el ao 2000 esta dirigencia actual gan las elecciones
y estuvo por diez aos. En esta dcada el Colegio ha avanzado muchsimo. Construimos un edificio
de 1.100 metros donde funciona la mutual de servicios para el colegiado y que a su vez acta como
proveedura para los laboratorios bioqumicos. En el segundo piso est el laboratorio de control de
calidad de Medicamentos, que es un laboratorio de referencia para la ANMAT. Y tambin tenemos el
laboratorio de ADN. Realmente estamos orgullosos de este laboratorio porque en Gentica Forense
hoy por hoy somos los nmero uno de la Argentina y tambin es reconocido internacionalmente. Tenemos convenio con los Poderes Judiciales de todo el pas y el trabajo es cada da ms intenso.
Por otra parte, tambin nos dedicamos a los convenios de la Seguridad Social, del PAMI.
Al Colegio pertenecen 1500 farmacias. Estn matriculados todos los colegas que actan en la Capital
Federal, en las oficinas de farmacia, en hospital, en la docencia, en la alimentacin, en la tecnologa
mdica. Sobre estas distintas reas, actualmente hay 12 comisiones trabajando. Por ejemplo hay una
sobre Esterilizacin. Este tema tiene un papel preponderante para el Farmacutico. Es un puesto que
no debe perder bajo ningn punto de vista, porque es una incumbencia absolutamente legtima.
Otras comisiones son Alimentacin, Tecnologa Mdica, Frmulas Magistrales, Droguera y Logstica y Etica.
Por supuesto, en la realidad de la Farmacia hay asignaturas pendientes como los descuentos que
se hacen a la Seguridad Social. Y la rentabilidad de las farmacias. El mercado tiene muchas aristas. En realidad, la farmacia argentina nunca pas situaciones de gloria, como la que se ve, por
ejemplo, en Espaa. La nuestra ha sido siempre una farmacia sufrida.
Particularmente Buenos Aires es la ciudad donde ms cadenas de farmacias hay; tratamos de convivir,
esa es la realidad. Es una situacin que las provincias nos pueden llegar a criticar. Hoy estamos en presencia de 106 Farmacity aproximadamente. Inclusive en la zona norte de la ciudad han abierto una al lado de la otra. Y tambin estn las cadenas de medicamentos genricos. A la vez, estamos luchando por
la aplicacin de la ley 26567. Para este Colegio no ha sido fcil mantener el equilibrio entre la cadena -la
comercializacin pura- y el profesionalismo, la imagen del farmacutico como agente de salud.
En cuanto a la Confederacin Farmacutica en su 75 aniversario, consideramos que lo actuado
en estos aos ha sido brillante, quizs en algunos periodos con altibajos, pero siempre tratando de conllevar la voluntad de todos los Colegios del pas. Creemos que la importante tarea que
la profesin tiene por delante requiere aunar los esfuerzos de toda la dirigencia y de todos los
farmacuticos del pas.
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Luego de obtener la personera jurdica, en el ao 1965 comenzaron las actividades del Colegio
cuya primera Reunin de Consejo fue el 24 de abril de 1965, a la que asistieron 18 colegas. Desde esa fecha se renen todos los meses para tratar los temas inherentes a la profesin.
El Farmacutico Jorge BUSCIGLIO estuvo como presidente hasta el ao 1974 y luego la sucesin
de presidentes ha sido la siguiente:
! 1975 - 1984
BENJAMIN JOSE ANTENUCCI
! 1984 1986
OSCAR PERNOCHI
! 1986 - 1998
LUIS HUGO PLEBANI VIGNAL
! 1998 - 2004
ENRIQUE ESTEBAN ROCA
! 2004 2007
GABRIEL JOSE DAPARTE
! 2007 a la fecha
MARCELO FARRI
Este Colegio funcion primero en locales alquilados en calle Ituzaing, luego pas a la Av. General Paz. En 1967 se compr la primera sede, una seorial casa ubicada en la calle 27 de Abril, pero
el paso de los aos y el crecer de las actividades de la institucin hicieron desbordar la capacidad
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de la casa, por lo que se adquiri un edificio en construccin sobre calle Corro, que se complet con 3 pisos, sede actual del Colegio.
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quien tiene activa participacin en los procesos de reestructuracin de nuestra entidad madre
y que se desempea como asesor del Consejo Directivo hasta la actualidad.
Cabe destacar en este histrico racconto, que el paso de distintos nombres en representacin
del Colegio Farmacutico de Jujuy siempre sigui los preceptos de encontrar una COFA federal
y participativa, donde los farmacuticos de mi provincia vean reflejadas sus inquietudes y que
lo nico que nos separa del resto del pas sea la distancia geogrfica.
Felices 75 aos, Confederacin Farmacutica Argentina, y que un futuro prximo nos encuentre
a todas las provincias unidas.
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como correlato del quehacer profesional y gremial en el campo de la dinmica social auspiciando
un programa radial La voz del Farmacutico por la prestigiosa emisora Radio Nacional.
En el periodo 1989-1990 se concretaron reuniones con el Gobernador de la Provincia, Dr. Agustn
de la Vega, para tratar temas inherentes a la Profesin Farmacutica , entre ellos la ley de Colegiacin Obligatoria referida fundamentalmente al control de la Matrcula, y a la tica Profesional.
El Colegio de Farmacuticos de la Provincia de La Rioja se adhiri como entidad intermedia a la asistencia de Medicamentos de los sectores carenciados de la Sociedad a travs del Bono Solidario.
En diciembre del ao 2001, bajo la Presidencia de la Farmacutica Silvia Milanesio y mediante Asamblea
Extraordinaria, se decide adquirir un inmueble destinado a la sede del Colegio con fondos propios.
En el ao 2003, tambin bajo la Presidencia de la Farmacutica Silvia Milanesio, se eleva a la Comisin de Salud de la Cmara de Diputados un proyecto de Ley Provincial de Farmacia que finalmente es aprobada con el N 7719 en el ao 2004 y reglamentada en 2006. Esta ley establece
la creacin de un nuevo Colegio de Farmacutico y determina que el Ministerio de Salud delegue el control de la Matrcula Profesional.
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A fines de noviembre de 1992, la realidad que tenamos enfrente nunca haba sido prevista, ya que,
producto evidentemente de la imprevisin, la entidad de ninguna manera se encontraba en la mejor de las condiciones para afrontar un proceso de desregulacin total del sector.
Debimos entonces sobrellevar tres difciles aos -1994, 95 y 96- para poder sacar a la entidad de una
crisis econmica muy seria.
Con el apoyo de la experiencia de algunos veteranos dirigentes, y la puesta en marcha de algunas
medidas de emergencia, fuimos ideando un proyecto global a poner en marcha y desarrollar durante los siguientes 10 aos.
El xito del proyecto posicion hoy a nuestro Colegio entre los tres ms importantes del pas, tanto en lo econmico, como en lo tecnolgico, ya que el crecimiento en todas las reas fue mucho
mayor incluso que lo que habamos previsto.
La experiencia, creatividad en las ideas y la firme conviccin de producir un cambio que representara un crecimiento de la entidad al servicio de los socios, nos permiti en 10 aos generar
no slo recursos econmicos, sino acciones que permitieron al Colegio brindar una amplia gama de servicios a sus socios, e incluso triplicar el activo institucional, esta vez de manera efectiva, con recursos genuinos, generados a travs de sistemas propios. Esto estuvo acompaado de
un crecimiento econmico, contando hoy con recursos que nos permiten tener la tranquilidad
para llevar adelante numerosos proyectos, parte de ellos ya ejecutados y en marcha.
Nuevos emprendimientos en beneficio de la actividad farmacutica
En 1996 lanzamos un sistema propio de compras, para captar usuarios por intermedio de descuentos en los bonos de sueldo. As nace Ms. Posteriormente fuimos firmando convenios con todas las
reparticiones pblicas y municipalidades de la provincia con el mismo sistema.
En 1999 se firma un convenio con ANSES, para la atencin en forma directa a los jubilados por descuento de Bono, sistema que hoy se atiende en lnea con Buenos Aires, gracias a que contamos con
las herramientas adecuadas para lograr las autorizaciones directas en ANSES.
Actualmente se distribuyen en las farmacias alrededor de $950.000 de ventas mensuales por este
sistema, que creemos es solo el piso del futuro que este sistema podra llegar a facturar en los prximos aos, simplemente logrando la financiacin a tasas preferenciales que estamos cada vez ms
cerca de lograr, y con ello la alternativa real para muchas pequeas y medianas farmacias de incrementar sus ventas, accediendo al sistema y la oferta del mismo a sus clientes.
En 1999 se crea la Asociacin Mutual del Colegio Farmacutico de Mendoza.
En el rea cientfica, a fines de 1994, en cuanto pudimos nivelar las finanzas de la entidad, iniciamos un programa de capacitacin permanente. Por intermedio del Departamento de Asuntos
Profesionales se realizaron en los ltimos quince aos alrededor de 350 eventos cientficos de
capacitacin profesional.
En cuanto a la actividad poltica, a travs de una tarea paulatina, fuimos estrechando lazos con distintos sectores con los cuales:
Participamos activamente en la idea, creacin, puesta en marcha, y obtencin de las leyes que
la habilitaran, e incluso integracin del Directorio de nuestra Caja de Profesionales del Arte
de Curar. Un paso importantsimo que permiti cubrir un bache muy serio para los profesionales mencionados en cuanto a las posibilidades futuras de garantizarnos un retiro al menos
decoroso.
Posteriormente, as como fuimos responsables en parte de su creacin, debimos afrontar el costo
de tener que luchar en disidencia con el directorio de la Caja de Profesionales, para que dejaran la
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conduccin de la misma, como consecuencia de los desmanes que provocaron durante aos graves
prdidas en esa entidad tan valiosa.
Generamos la idea y el proyecto de una nueva ley de Farmacias para Mendoza, que permitiese ordenar una serie de factores negativos provocados por la desregulacin del sector en 1993. Por supuesto que para ello hubo que consensuar la participacin de todos los sectores farmacuticos de
la provincia y entidades de gobierno relacionadas con la actividad.
La tarea demand casi 19 meses para lograr el objetivo propuesto, y para ello se necesit contar con
gestin activa y sin pausa y el valioso apoyo de varios legisladores de ambas cmaras, de todos los
partidos polticos. As como tambin en algunos casos hubo que resolver oposiciones muy duras,
no solo de algunos sectores legislativos y de algunas reas de gobierno muy particulares, sino que
incluso de personas ntimamente ligadas con la actividad.
En el mes de diciembre de 2004 se aprob la ley 7303, obtenindose su reglamentacin en junio de
2005, tras una ardua tarea posterior que hubo que hacer ante el Ministerio de Salud de la provincia.
Actualmente estamos trabajando en una nueva ley que permita mejorar la anterior y cubra los baches jurdicos que no pudimos lograr con la 7303 y su reglamentacin.
Nuestro Colegio siempre particip, salvo excepciones, en la Mesa Ejecutiva de la Confederacin
Farmacutica Argentina, siendo siempre un referente importante en los proyectos de esta entidad
y una de las instituciones cofundadoras, cuya presencia en COFA aport mucho para permitir, de
alguna manera, lograr el crecimiento de nuestra entidad nacional en los ltimos 20 aos.
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Saludamos en nombre de todos los farmacuticos de Salta a la Confederacin Farmacutica Argentina en sus 75 aos de existencia.
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En ese mismo orden de ideas, la Comisin Cientfica de nuestro Colegio, practica una marcada
participacin en el rea de Asuntos Profesionales de la COFA, con una actividad muy importante y sostenida en los ltimos aos, donde es dable resaltar la organizacin en el ao 2009 del
Congreso Farmacutico Argentino en forma simultnea con el de la Federacin Farmacutica
Sudamericana (FEFAS), hecho ste que enalteci a nuestro Colegio a travs de un evento que
quedar en nuestra historia como uno de los logros ms importantes de la Entidad.
Nuestro compromiso continuar y crecer an ms, en conjunto y con el apoyo de la Confederacin Farmacutica Argentina. Estamos seguros de haber marcado a travs de nuestra historia,
un camino en nuestra Entidad, imponiendo una lnea institucional a la cual nuestro Asociado adhiere en su calidad de Profesional Farmacutico concientizado de su rol y de su responsabilidad
social en el rea de la salud, poniendo a disposicin sus conocimientos en su Oficina de Farmacia -el primer centro efector de la salud- a miles de pacientes que esperan de cada uno de nosotros, la medicacin indicada.
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ao cuando el Colegio, por falta de participacin en las mismas, deja de funcionar perdiendo la
Personera Jurdica, la cual se recupera luego de 15 aos cuando asume como Presidente el farmacutico Federico Zirulnik en el ao 1963.
Luego, desde el ao 1964 hasta el ao 1968 es Presidente el Farmacutico Tomas Marini. En el perodo 1968 al ao 1969 preside el Farm. Jorge Piscitelli y hasta 1977 la Farm. Mariana Giunta de Salonia.
En el ao 1977 asume como Presidente el Farmacutico Oscar Belzunce, quien a los pocos meses
fallece debiendo asumir la presidencia hasta las prximas elecciones el Vicepresidente Jorge Piscitelli. En el ao 1977 se celebran los 40 aos del Colegio Farmacutico y se organizan en conmemoracin unas Jornadas Farmacuticas, las cuales llevan el nombre del Presidente fallecido. Ese
mismo ao, el Vicepresidente Piscitelli, solicita licencia por enfermedad y asume en su lugar la
farmacutica Mariana Giunta de Salonia. La farmacutica Giunta de Salonia, permanece en dicho
cargo hasta el ao 1985. Durante su gestin en el ao 1980 se adquiere el terreno para construccin de la sede propia de la institucin, lugar donde se instala una casa prefabricada y el da 7 de
octubre de 1980, se realiza la primera reunin en calle General Paz 443, de la ciudad de San Luis.
En el ao 1982 se inaugura el edificio que actualmente posee la institucin en dicho domicilio.
En el ao 1985 y luego de varios aos de lucha y trabajo con el objeto de obtener la colegiacin
obligatoria, se logra la sancin de la Ley N 4651, actualmente Ley N XIV-0376-2004(5457 R), pasando a ser una Institucin de Derecho Pblico con el nombre de Colegio Farmacutico de la Provincia de San Luis. A partir de esta instancia se conforma una Comisin Provisoria, la cual es presidida por la farmacutica Dra. Edelmira Echezarretta, la cual tiene como objetivo fundamental la
elaboracin del Estatuto y Cdigo de tica como as tambin llamar a Asamblea General para el
traspaso de los bienes de Colegio Farmacutico de San Luis a Colegio Farmacutico de la Provincia de San Luis. Una vez aprobado el Estatuto y Cdigo de tica, se convocara a elecciones. El Estatuto y Cdigo de tica fueron aprobados por Decreto del Poder Ejecutivo en diciembre de 1986.
En diciembre de 1987 se realiza el primer llamado a elecciones de la nueva institucin, fecha en
la que se presenta una sola lista. Asume la Presidencia la farmacutica Mariana Giunta de Salonia
por el trmino de dos aos. Desde 1989 hasta el ao 2005 preside la institucin la farmacutica
Giunta de Salonia, tras elecciones de lista nica. En el ao 2000 se abre una subsede del Colegio
en la ciudad de Villa Mercedes, con el objeto de favorecer la comunicacin con los colegas del
interior. En el ao 2002 se adquiere un terreno en la ciudad de Las Chacras, Juana Koslay destinado para actividades recreativas. En l se construye una pileta de natacin y un saln para fiestas.
En diciembre del ao 2005 asume la Presidencia el farmacutico Guido Andiach, luego de triunfar en las elecciones con participacin de tres listas de candidatos. Permanece en el cargo hasta
diciembre del ao 2007 cuando asume la Farmacutica Cristina Enid Salas, luego de ser elegida
por amplia mayora de votos y con la participacin de dos listas de candidatos. Durante su gestin se realizan importantes mejoras en el centro recreativo, tales como construccin de canchas
de futbol y voley, remodelacin del saln de fiestas de manera de brindar mejor confort al socio
y la construccin de habitaciones con bao privado para estada temporal. Su mandato finaliza
en el ao 2009, pero es reelecta por acto eleccionario de diciembre del 2009 ante presentacin
de dos listas de candidatos y nuevamente por mayora de votos de los colegiados.
Hoy el Colegio de Farmacuticos de la Provincia de San Luis ha asumido un nuevo compromiso, que
trasciende el sector profesional, y ese compromiso es con la sociedad toda, y ello a partir de concebir nuestra profesin como un instrumento hbil y capaz de transformar la historia. Nosotros profesionales de la salud hemos sido llamados a ser protagonistas de nuestro tiempo, protagonismo que
nace de nuestra capacitacin y compromiso con la sociedad. La salud concebida como una construc-
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cin social nos involucra, obliga y demanda, en un rol que no ofrece treguas, que exige y a la vez nutre nuestra tarea, si, ms all del mostrador, con el paciente cara a cara y palmo a palmo, inscribimos
la historia desde el quehacer diario, desde la simpleza de escuchar un lamento, elaborar una frmula, aconsejando un medicamento, sin grandes enunciados, pero s con grandes sueos.
Santa Fe
Crculo de Prestaciones Farmacuticas de Rosario
El 12 de octubre de 1935, farmacuticos de diversos puntos del pas, algunos de los cuales con
anterioridad ya haban comenzado a agruparse en asociaciones profesionales locales, plasmaron
lo que constitua una imperiosa necesidad: formar una entidad a nivel nacional que reuniera a todos los profesionales farmacuticos del pas.
En la gestacin de la Confederacin Farmacutica Argentina, los farmacuticos de la ciudad de
Rosario tuvieron un destacado rol a travs de la Asociacin que ya funcionaba en esta ciudad
bajo la denominacin de Colegio de Farmacuticos Nacionales de Rosario, hoy denominada
Asociacin Profesional Farmacutica. Los farmacuticos de Rosario estuvieron liderados por la
activa participacin el Dr. Francisco Cignoli miembro de la Universidad Nacional del Litoral, profesor y formador de farmacuticos de nuestra provincia, pionero en la creacin de la Confederacin y en la lucha por el posicionar al farmacutico en su rol consejero de salud y depositario
del conocimiento necesario para la preparacin de los medicamentos que con tica y responsabilidad se entregaban a la poblacin, en una poca en que an no se haba desarrollado la
industria farmacutica, por lo cual la elaboracin de los medicamentos era casi artesanal, en el
marco de la tradicional farmacia oficinal.
Habiendo sido los farmacuticos de Rosario y su zona de influencia parte activa en la creacin de COFA, hoy paradjicamente no estn plenamente representados en esta celebracin. Con inocultable pesar, es el Crculo de Prestaciones Farmacuticas del Departamento Rosario, quien hoy escribe esta pgina en la edicin evocativa de los 75 aos de COFA, ante la ausencia del recuerdo y la participacin de quien debiera ser el representante natural de los farmacuticos del sur de la provincia
de Santa Fe: el Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Santa Fe, Segunda Circunscripcin.
Por voluntad de la actual dirigencia, el Colegio de Farmacuticos ha elegido transitar un camino
diferente al soado hace 75 aos por los pioneros de la profesin, renunciando a la Confederacin Farmacutica Argentina.
Muchos son los profesionales de la regin que no coinciden con la posicin de los dirigentes
de su Colegio, por considerar que la trayectoria y el esfuerzo de las autoridades de COFA a lo
largo de todos estos aos, con sus aciertos y errores, han cumplido ampliamente con la expectativa e ideales de aquellos que le dieron origen.
Con el firme compromiso de representar a todos aquellos profesionales cuyo sentimiento y su
pensamiento coincida con la intencin de continuar siendo representados por la Confederacin
Farmacutica Argentina, ms all de la circunstancia actual, y con el deseo de poder contribuir a
la reconstruccin de la unidad nacional, el Crculo de Prestaciones Farmacuticas saluda y agradece a la Confederacin Farmacutica Argentina por su fecunda tarea en estos primeros 75 aos
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de vida. Un prrafo aparte merecen las actuales autoridades a quienes les toca la difcil tarea de
sortear esta contingencia, de la cual confiamos plenamente saldrn airosos, por su condicin de
integridad y por su vocacin solidaria.
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de nosotros sigui laborando pero gran parte de su tiempo comenz a dedicarlo activamente a
la poltica: la colega Fabiana Ros.
De las reuniones mantenidas decidimos que era hora de viajar a Ushuaia para tratar de convencer a los farmacuticos ms sureos de crear el Colegio y bast decir en qu andbamos para que algunos se sumaran.
En Ushuaia, el 12 de noviembre de 1995, se inaugur el libro de actas zonal y a partir de esa fecha, en sus hojas comienza a escribirse todo el trabajo y esfuerzo que el grupo de colegas visionarios realiz en pos de un objetivo comn, el engrandecimiento de nuestra profesin por estas latitudes.
En aquellas largas reuniones se discuti cada artculo del proyecto de ley de creacin de la institucin y el estatuto por el cual se regira nuestro quehacer profesional.
Por fin un 12 de diciembre del ao 2000 la colega Ros, en ese entonces Legisladora Provincial,
present y defendi nuestro trabajo logrndose la aprobacin de la ley de creacin de nuestra
Institucin bajo el N 524. Pero no fue realidad sino hasta noviembre de 2001 en que se public
en el Boletn Oficial luego de sufrir un veto parcial.
Nuestro Colegio qued concebido con dos zonas, separadas geogrficamente por la cordillera
austral, ms de 200 Km. de ruta, inclemencias climticas, todas razones que dificultaran mucho
la comunicacin entre ambas regiones y por ello se le otorg autonoma a cada una, funcionando como dos Colegios en uno, con una representacin provincial ao de por medio.
Finalmente ya como Colegio Provincial, nos propusimos comenzar oficialmente a formar parte
de la Confederacin con el convencimiento de que por antecedentes y apoyo recibido ya lo ramos, pero considerbamos que pertenecer a COFA era la mejor manera de defender y acrecentar nuestra profesin en el pas y sin dudarlo, hoy siendo parte de tan noble Institucin, con todo orgullo estamos convencidos de no habernos equivocado.
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