DATOS

RECOLECTADOS

CLASE Y DOMINIO

BASE TEORICA

Presenta fiebre
alta y escalofros
T 39C
Presenta piel
rojiza, caliente al
tacto no
hidratada

Dominio 11: Seguridad

y proteccin

Paciente se encuentra a
una temperatura
corporal por encima de
los valores normales

Respiracin alta y
superficial
FR: 27 X MIN
FC : 104 X MIN

Dominio 4: actividad y
reposo

DATOS SUBJETIVOS

Hace dos das presenta

los mismos sntomas y
ha
presentado
una
disminucin de peso

DATOS OBEJTIVOS

Clase 5:
termorespiracin
00001: hipertermia

Clase 4: respuesta
auricoventricular/pulmo
nar
00032:

Boca seca a
causa de
respiracin rpida

Dominio 31: eliminacin

Clase 4: respiratoria

Paciente presenta una

dficit de intercambio
de gases

00030: del intercambio

de gases

Dolor torcico y
abdominal

Dominio 12: confort

Clase 1: confort fsico
00132: dolor agudo

Presenta presencia de
dolor agua que causa la
alteracin del sueo del
paciente

Prdida de peso

Dominio 2: nutricin

Peso = 16 kilos

Clase 1: ingestin
00002: desequilibrio
nutricional, ingestin a
sus necesidades del
paciente

Tabique nasal con

presencia de
secreciones
verdes

Presenta una peso no

ideal