FORMULARIO NICO DEL IMPUESTO SOBRE

VEHCULOS AUTOMOTORES
MHCP-D.A.F. 001-VEHCULOS

CUNDINAMARCA
ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL

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2000

AO GRAVABLE

UNIDAD REGIONAL DE TRNSITO

NMERO DECLARACIN QUE SE CORRIGE

FRACCIN DE AO

N DE MESES

AO

MES

DA

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHCULO

C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE

C2. IDENTIFICACIN DEL DECLARANTE

TIPO
C.C.
NIT.
C.E.

T.I.

OTRO

C3. DIRECCIN

TELFONO

MUNICIPIO (AL CUAL CORRESPONDE LA DIRECCIN DECLARADA)

DEPARTAMENTO

D: DATOS DEL VEHCULO ( DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD)
D1. PLACA

D2. MARCA

D3. LNEA

D4. MODELO

D5. CLASE

D6. CARROCERA

D8. BLINDADO

SI

NO

D9. CILINDRAJE

D7. GRUPO

D10. CAPACIDAD DE
PASAJEROS

D11. CAPACIDAD DE
CARGA EN TONELADAS

MES

DA

D12. COMPAA QUE EXPIDE EL SEGURO OBLIGATORIO

CDIGO
N PLIZA

NOMBRE

FECHA DE VENCIMIENTO

2016

AO

E: LIQUIDACIN PRIVADA

APROXIME LOS VALORES AL MLTIPLO DE MIL MS CERCANO

AVALO DEL VEHCULO (Base Gravable)

2.

IMPUESTO A PAGAR

3.

MENOS: DESCUENTO POR MATRCULA ( ) O TRASLADO DE CUENTA ( )

4.

TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 2 Rengln 3)

5.

MS: SANCIONES

6.

TOTAL A CARGO (Rengln 4 + Rengln 5)

7.

TOTAL A CARGO

8.

MENOS: DESCUENTO POR PRONTO PAGO

9.

MS: INTERESES DE MORA

10.

SUBTOTAL (Rengln 7 Rengln 8 + Rengln 9)

11.

MS: COSTOS ADMINISTRATIVOS

12.

TOTAL A PAGAR (Rengln 10 + Rengln 11)

G: FIRMA
DECLARANTE

AUTOADHESIVO Y SELLO DEL BANCO

DECLARO QUE LA INFORMACIN AQU CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:

FIRMA:

C.C.:

NOTA: ESTE FORMULARIO SIRVE UNICAMENTE PARA DECLARAR Y PAGAR EL IMPUESTO SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES MATRICULADOS EN LOS
ORGANISMOS DE TRNSITO DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
Recuerde que para el pago deber presentar cuatro (4) copias de este formulario totalmente diligenciados.

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NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS

F: PAGOS

1.

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B: DECLARACIN DE CORRECCIN

A1.

NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS

A: FRACCIN DE AO GRAVABLE

RICAURTE
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ESCRIBA EL AO QUE VA A DECLARAR