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UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO ODONTOLOGIA

CARIOLOGA
FUNCIN DEL FLOR, SELLANTES E INFILTRACION
DE CARIES DE ESMALTE.

INTEGRANTES:
KEVIN AGUILAR
CARLOS ROJAS
CATHERINE CURILLO

DOCENTE:
DR. MANUEL ALAVA BAQUE.
PARALELO 3/6

Visin.
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil,
ser la Institucin lder en el manejo de los conocimientos
especficos del sistema Estomatogntico y en relacin con
el resto del organismo.
A travs de la formacin de
recursos humanos mediante programas de educacin
continua, postgrado, investigacin y extensin para la
prevencin, promocin, proteccin de la salud y resolucin
de los problemas que all se presenten, con los valores
ticos y con alto compromiso social.

Misin
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil,
es la entidad con alto grado de excelencia acadmica y
formacin interdisciplinaria en salud, que, a travs de la
docencia, investigacin y su vinculacin con la comunidad,
se encarga de la formacin integral de profesionales con
alta capacidad cientfica y humanista para la resolucin de
los problemas de salud buco dental y con la coordinacin de
los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de
toda la comunidad.

PERFIL DE EGRESO
El egresado de la Facultad Piloto de Odontologa de la
Universidad

de

Guayaquil

tiene

una

slida

formacin

humanstica, cientfica y tcnica, acompaado por los ms altos


valores ticos y morales, altamente responsable y comprometido
con el desarrollo social, dueo de un alto espritu de vocacin de
servicio, contribuye en la defensa de los derechos humanos y
aporta desde sus campos de accin en la defensa de los
derechos de la naturaleza.
Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental,
como aporte importante para mejorar el proceso biopsicosocial
de las personas, a travs de la prevencin, diagnstico,
tratamiento de los problemas que afectan a la boca y la cavidad
bucal.

Poseer conocimientos actualizados sobre las diferentes reas


de la odontologa, teniendo la capacidad de aprender a
aprender de manera continua y sistemtica.

Mantener una actitud receptiva y positiva frente a los nuevos


conocimientos y avances tecnolgicos de cada una de las
especialidades de la carrera de odontologa.

Ser competente en una extensa rea de habilidades,


incluyendo bsqueda, investigacin, anlisis, solucin de
problemas, manejo de bio-materiales y nuevos equipos e
instrumentos, planificacin, comunicacin, coordinacin y
trabajo en equipo.

Fomentar

el

conocimiento

sobre

cmo

prevenir

las

enfermedades bucales, conocer cules son las enfermedades

que presentan manifestaciones sistemticas o que sean


manifestaciones bucales de estas ltimas.

Tener

una

prctica

basada

en

la

evidencia

cientfica

apartndose del empirismo y mala prctica.

FUNCION DEL FLOR


El flor es un mineral presente de forma natural en las fuentes de agua,
incluidos los ocanos. La investigacin ha demostrado que el flor no
solamente reduce las cavidades en nios y adultos, sino que tambin ayuda a
reparar las primeras etapas de las caries, aun cuando estas sean visibles. El
flor es la principal arma contra las cavidades, para ayudarlo a mantener todos
los dientes fuertes, independientemente de su edad

Cmo fortalece el FLOR los dientes?


Cuando llega a los dientes, el flor es absorbido por el esmalte. Ayuda a
reparar el esmalte reponiendo el calcio y el fsforo perdidos, a fin de mantener
los dientes duros.

A menudo, se agrega fluoruro al agua potable como elemento reductor de las


caries.
Cmo trabaja el fluoruro?
El fluoruro previene contra las caries de dos formas:

Se concentra en los huesos y en los dientes en desarrollo de los nios y


fortalece el esmalte de los dientes de bebs y adultos antes de que erupcionen.

Ayuda a endurecer el esmalte de los dientes adultos que ya han


erupcionado.

Trabaja en los procesos de desmineralizacin y remineralizacin que


naturalmente ocurre en la boca.

La dinmica se relaciona en
Que Despus de comer, la saliva contiene cidos que ocasionan la
desmineralizacin: una disolucin del calcio y el fsforo que se encuentra
debajo de la superficie dental.

Cmo s si el nivel de fluoruro ingerido es suficiente?

Si el agua potable de su zona es fluorurada, el cepillado regular con


pasta de dientes fluorurada es suficiente para nios y adultos con
dientes saludables y bajo nivel de predisposicin a las caries.

Si el agua de su comunidad no es fluorurada y no tiene suficiente


fluoruro naturalmente (el valor ptimo es una parte por milln), su
dentista o pediatra prescribir tabletas de fluoruro o gotitas para que los
nios tomen diariamente.

SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS


El cierre de las fosas y fisuras de las superficies dentarias por medio de
sustancias adhesivas que luego permanecen firmemente unidas al esmalte
constituye un procedimiento preventivo y teraputico de gran valor, aunque
existen dudas de la capacidad de retencin del sellante en las mismas.
Los sellantes de fosas y fisuras tienen 3 efectos:

1. Obturan mecnicamente las fosas y fisuras con una resina o ionmero


resistente a los cidos
2. Al obturar las fosas y fisuras suprimen el hbitat de los estreptococos
mutans y otros microorganismos
3. Facilita la limpieza de las fosas y fisuras mediante mtodos fsicos como el
cepillado del dental y la masticacin.

Pero antes de la colocacin de los sellantes de fosas y fisuras es necesario que


se realiza un buen diagnstico, ya que existen varios parmetros que el
protocolo de la colocacin de sellantes de fosas y fisuras exige respetar:

No colocarlos sobre superficies sucias


Si existe cavitacin en la pieza no debe de colocarse
En personas con altos ndices de caries tampoco es recomendable
No se recomienda su colocacin en piezas parcialmente eruptadas

En relacin a la tcnica de colocacin de sellantes, la condicin ms importante


para lograr la adhesin es un aislamiento adecuado y un grabado satisfactorio,
en caso de detectar fisuras con anatomas muy estrechas, se puede realizar
una ameloplastia con una fresa redonda para aumentar la superficie del
grabado cido.
Actualmente existen dos formas de presentacin o tipos de sellantes de fosas y
fisuras comercialmente disponibles, los curados qumicamente y los
fotocurados, estos pueden ser de base resinosa o de base ionmerica. Los
clnicos prefieren el sellante fotocurado visible porque el tiempo de curado
puede ser manejado por el clnico. Aunque no existen resultados de
investigaciones concretos que estos sean ms eficaces que los autocurados.

COMPOSICION DE LOS SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS


El material ms empleado es la resina bis GMA.
El sellante en su composicin, tiene una matriz orgnica (bis-GMA, UDMA) y
una matriz inorgnica (porcelana, vidrio y cuarzo). Investigadores recientes
apuntan que los nuevos monmeros de baja viscosidad, como el silano,
pueden reemplazar al bis-GMA, ya que la alta viscosidad de este contina
siendo un problema.

TIPOS DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS


En el mercado existen gran variedad de sellantes:

1. De resina convencional sin flor


2. De resina convencional con liberacin prolongada de flor
3. De ionmero de vidrio
4. Resinas fluidas.

La desventaja que han demostrado los sellantes de cementos de ionmero de


vidrio es que tienen menor profundidad de penetracin, menor retencin, y
sufren mayor atricin o desgaste durante la masticacin. Las esperadas
mejoras en la adhesin clnica en los cementos de vidrio ionomrico modificado
con resina al esmalte no se han dado y las propiedades mecnicas de los
cementos son obviamente insuficientes para soportar las fuerzas oclusales de
la masticacin.
Una aplicacin del sellante debe permanecer intacta por un largo perodo de
tiempo. Si el sellado completo no es obtenido o el sellante se pierde, an en un
rea pequea, el potencial para que el sellante acte como un agente
anticariognico est en peligro. La continua filtracin incrementa el potencial de
caries. Se ha demostrado frecuentemente que el factor ms importante en el
xito de la retencin de un sellante es el grabado cido del esmalte sin
contaminacin con la humedad. Una superficie de grabado limpia permite la
mircropenetracin de los sellantes resultando en una adhesin suficiente para
soportar la contraccin por polimerizacin junto con la contraccin trmica y el
estrs de la expansin.

Sellantes Resinosos.

Existen de resina convencional con y sin liberacin de flor, son


fotocurados.
Poseen buena resistencia al desgaste
Buena adhesin y viscosidad
Penetran mejor en las fosas y fisuras
Ms durables y liberan flor

Sellantes ionomricos

Son utilizados por su facilidad de no fotopolimerizacin

No usan cido

Liberan flor

Menor resistencia al desgaste

Ms viscosos

No penetran con facilidad en las fosas y fisuras

Tcnica para evitar la cavitacin.


Tratamiento de lesiones incipientes.

La lesin incipiente de la caries es aquella en que el dao estructural de la


pieza dentaria es mnimo y no compromete la integridad funcional del diente.
Se sabe que la caries comienza con una desmineralizacin superficial del
esmalte, una alteracin superficial de la estructura del esmalte. En esta etapa
la caries es completamente reversible. Se puede revertir tal proceso ya sea
teraputicamente o mediante la misma la saliva que contiene elementos
clcicos.
Antiguamente no se conoca el mecanismo de accin de la caries, ni la accin
de los fluoruros, ni la capacidad del tejido dentario de ser remineralizado, por lo
que una lesin incipiente se trataba igual a una profunda, o sea cavitando y
destruyendo gran parte del tejido sano. Se produca una prdida de estructura
dentaria y esttica importante.
Hoy en da ya no se usa la cavitacin en una caries incipiente. Se conoce la
etiologa de la caries y cmo es el proceso de desmineralizacinremineralizacin, por lo tanto es posible ocupar otras tcnicas en el tratamiento
de las lesiones incipientes, o sea, no deben ser eliminadas sino que deben ser
remineralizadas.
Entonces se debe potenciar al organismo a que ocupe esa capacidad
remineralizadora que tiene la saliva y tambin realizar una remineralizacin
teraputica mediante el uso de fluoruros. La remineralizacin se basa
principalmente en lo ltimo.
Pero debemos tener en cuenta que una vez que el esmalte est destruido, este
proceso de reparacin se torna imposible.
Es sumamente importante la educacin que hay que entregarle al paciente,
que se va a fijar en el manejo de la dieta, la higiene y el control de la placa
bacteriana.

En primer lugar hemos de determinar las causas de las caries incipientes.


Establecida la etiologa y controlada su incidencia, se proporcionan las
sustancias que favorezcan la remineralizacin.
La remineralizacin consiste bsicamente en el depsito de sustancias
minerales o inorgnicas en aquellas reas que aquellas sustancias fueron
removidas.
Uno de los elementos que se ocupa actualmente para que se produzca este
fenmeno de remineralizacin es pptido casena fosfato (CPP) y el fosfato de
calcio amonio (ACP) que interviene en el balance de desmineralizacin y
remineralizacin. El calcio y fosfato se unen dbilmente a la superficie dentaria,
cuando se produce el ataque cido se sueltan y la saliva y placa bacteriana se
saturan con calcio y fosfato y actan como una reserva mineral que
remineraliza la superficie dentaria.
En el caso de la fluoracin el mecanismo es semejante. Si existe
sobresaturacin de flor en la saliva, ste es captado por el diente formando un
cristal, la fluorapatita, reemplazando a la hidrixiapatita.
Adems se pueden usar agentes antibacterianos como el oralgene, o agentes
no inicos como el triclosan o Listerine.

Clorhexidina

Es un antimicrobiano catinico de amplio espectro. Su accin est dada por la


reduccin de la formacin de la pelcula adquirida y reduccin de la adhesin
microbiana a la superficie dental, ya que previene la transmisin de
microorganismos cariognicos.19

Xylitol

Es un polialcohol, poco metabolizado por los microorganismos bucales. Su


accin consiste en inhibir la desmineralizacin, media la remineralizacin,
estimula el flujo gingival, disminuye los efectos del Estreptococo mutans y
estabiliza la caries rampante.

Ejemplo de un mtodo:
El fabricante DMG Amrica presenta un nuevo tratamiento de caries incipiente
y sin cavidad, se trata de un producto comercial (Icon) La infiltracin de caries
es considerado un nuevo tratamiento basado en la tcnica micro-invasiva que
segn el fabricante llena, refuerza y estabiliza el esmalte desmineralizado sin
sacrificar estructura dental sana. Es utilizado en lesiones de superficies lisas

libres y con diente adyacente, el fabricante no menciona la utilizacin en


superficies oclusales.
Cuando un dentista descubre caries incipientes que est ms all de las
terapias preventivas, aunque demasiado temprano para el tratamiento
restaurador, Icon ofrece una alternativa sencilla a la de "Esperar y ver" Con
Icon, el dentista puede ofrecer un tratamiento inmediato sin prdida innecesaria
de la estructura dental sana. Icon previene la progresin de la lesin y aumenta
la esperanza de vida para el diente. Ofrece una alternativa altamente esttica a
la micro-abrasin. Las lesiones de mancha blanca infiltradas con este
producto toma la apariencia del esmalte sano circundante.
El proceso suele durar unos 15 minutos, dice Haberstumpf. Despus de aislar
el diente con un dique de goma y la colocacin de cuas para separar los
dientes, la superficie del diente se prepara con un 15% de gel de HCL para
abrir el sistema de poros del cuerpo de la lesin. A continuacin, la superficie
se enjuaga y se seca con etanol, luego se contina secando con aire a
presin. La resina Infiltrante Icon, que tiene un coeficiente de penetracin alto,
se aplica sobre la lesin, el exceso de material se retira, y el material es curado
por luz. El fabricante recomienda la aplicacin de una segunda capa del
infiltrante, seguido de curado por luz adicional.

Bibliografa:
http://patoral.umayor.cl/patoral/?p=1567
http://www.sdpt.net/icon.htm
https://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:CQ2wvCCR_3cJ:https://odonto42012.files.wordpr
ess.com/2012/06/sellantes-de-fosas-yfisuras.docx+&cd=10&hl=es&ct=clnk&gl=ec
http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol43_2_06/est09206.ht

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