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Universidad de

Antofagasta
Facultad Ciencias de la
Salud
Departamento Biomdico
Carrera de Bioqumica

Hemograma en
Infecciones

Nombre: Patricia Jara Lorca


Asignatura: Hematologa
Fecha de entrega: 13 de enero
2017

ndice

Introduccin

1-2

Objetivo General 2
Objetivos Especficos 2
Hemograma en Infecciones 3
Importancia en Laboratorio y Clnica

Conclusin 4
Bibliografa

Introduccin
Los elementos celulares del tejido sanguneo son los leucocitos, eritrocitos y las
plaquetas, las que circulan en un medio coloide, denominado plasma. Sus

elementos no estn unidos por sustancias intercelulares, sta peculiaridad


permite fcilmente contar el nmero de cada elemento y el poder observarlos
en forma individual en el microscopio. Se denomina hemograma, el examen
que describe este tejido desde el punto de vista cuantitativo y morfolgico. 1
El Hemograma es un examen relativamente simple y en algunas situaciones
nos ayuda en la evaluacin diagnstica. 2 Es uno de los exmenes de
laboratorio solicitado con mayor frecuencia y forma parte del estudio bsico
para una orientacin diagnstica y evaluacin de los pacientes. La vigencia de
este examen se ha mantenido desde la introduccin de los clsicos ndices
eritrocitarios descritos por Wintrobe en los aos 30, evolucionando con la
automatizacin de los recuentos celulares desarrollada por Coulter en los aos
50 y la incorporacin de nuevos parmetros como amplitud de distribucin
eritrocitaria y plaquetaria entregados actualmente por autoanalizadores de
ltima generacin. 3
Para la realizacin del Hemograma se toma una muestra de sangre de una
vena usualmente del antebrazo, se deben tomas las medidas de asepsia para
evitar infecciones y se utiliza un torniquete para favorecer la extraccin, pero
teniendo cuidado de no mantener el mismo mucho tiempo antes de efectuar la
venopuncin, para evitar errores. La cantidad a extraer debe guardar la
proporcin recomendada con el anticoagulante empleado: el EDTA; los tubos
usados generalmente estn calculados para extraer de 3 a 4 cc. La muestra se
procesa de inmediato en un aparato contador automtico, el cual usa mtodos,
para identificar las clulas basados en la impedancia elctrica, complejidad de
la clula, etc.1
Los anlisis que incluyen, el Hemograma estn descritos en la Tabla 14.
EXAMEN

DEFINICIN

Recuento
Eritrocitos

El recuento de hemates solo se


debe realizar en contadores
celulares.7

Hemoglobina

La funcin primordial de la
hemoglobina, principal protena
de
los
glbulos
rojos,
es
transportar el oxgeno y el
dixido de carbono hacia y desde
los tejidos, respectivamente. Y
para su determinacin se utiliza
HiCN, y permite establecer el
grado de anemia.7
Corresponde al volumen de

Hematocrito

VALORES
DE
REFERENCIA
Mujer5: 4 4,5 millones
/mm3
Hombre5: 4,5 5
millones /mm3
Mujer5: 12 16 g/dl
Hombre5: 13 18 g/dl

Mujer5: 38 45%

CHCM

VCM

Recuento de
Leucocitos
VHS
Enumeracin
y
Clasificacin
de Leucocitos

Morfologa de
Eritrocitos
Morfologa de
Leucocitos

Morfologa de
Plaquetas

glbulos
rojos
expresado
porcentualmente respecto a un
volumen de sangre, de esta
forma
provee
un
valor
7
estimativo.
Concentracin de Hemoglobina
Corpuscular Media, indica la
cantidad
de
hemoglobina
contenida en 100 mL de glbulos
rojos.7
Volumen Corpuscular Medio, es el
ndice sanguneo que permite
medir el tamao promedio de los
glbulos rojos.
El recuento se realiza en forma
manual (cmara de Neubauer) o
en contadores celulares.7
Velocidad
de
eritro
sedimentacin.
Es posible obtener informacin
con respecto a la morfologa y a
la cantidad de los leucocitos.7

Se
efecta
indicando
las
anormalidades observando en el
frotis y cuantificndolas.1
Los leucocitos pueden sufrir
alteraciones que permiten hacer
diagnsticos
o
sospechar
patologas, es por ello que se
deben observar en el frotis.1
Hay trastornos plaquetarios que
afectan la morfologa de los
tombrocitos, dando plaquetas
grandes como las que se
observan
en
algunas
enfermedades hereditarias, otras
alteraciones son la degranulacin
de las plaquetas, los cuales se
pueden observar en el frotis
sanguneo.1

Hombre5:42 52%

320 360 g/L

86 98 mm3

5.000 10.000 mm3

Mujer: 4 7 mm/h
Hombre: 5 12 mm/h
6
Linfocitos: 23 35%
6
Monocitos: 4 8%
6
Segmentados: 50
68%
6
Eosinfilos: 2 4%
6
Basfilos: 0 1%
6
Baciliformes: 1 5%
7

Tabla 1.- Anlisis realizados en un Hemograma, dando su definicin y


valores de referencia

Objetivo General
Conocer e identificar los parmetros que se ven afectados en un Hemograma
frente a Infecciones.
Objetivos Especficos

Conocer los anlisis que se desarrollan en un Hemograma.


Que parmetros se ven afectados frente a una Infeccin.
Como se ven alterados los anlisis en un Hemograma en una Infeccin.
La importancia en el Laboratorio en un Hemograma con Infeccin.
La relevancia en Clnica y Diagnstico en un Hemograma con parmetros
afectados frente a una Infeccin.
Hemograma en Infecciones

Una Infeccin es el proceso de multiplicacin de organismos patgenos


mediante la colonizacin y/o invasin previa en el husped, con o sin
manifestaciones de enfermedad. Puede ser endgena, si el organismo
responsable forma parte de su flora habitual, o exgena si el proceso es
adquirido externamente al husped. No siempre infeccin es sinnimo de
enfermedad infecciosa.8
Los leucocitos son clulas presentes, cuya funcin es la defensa del organismo
frente a las agresiones del medio externo. Su estudio nos ayudar
principalmente al diagnstico de los procesos hematolgicos e infecciosos. 9
La Leucocitosis, es el aumento del nmero de leucocitos circulantes y estos
pueden clasificarse en Neutrofilia, Reaccin Leucemoide granuloctica,
Eosinofilia, Linfocitosis, Monocitosis (Tabla 2). Las Leucopenias, es la
disminucin relativa o absoluta de neutrfilos y/o linfocitos. (Tabla 3). 2
Leucocitosis
Neutrofilia
Reaccin
Granuloctica

Eosinofilia
Linfocitosis

Monocitosis

Leucemoide

Causas
Infecciones bacterianas agudas y forma
pasajera al comienzo de infecciones virales.
(desviacin a la izquierda, aparicin de
juveniles, mielocitos, promielocitos) La
causa ms frecuente en el nio son las
infecciones bacterianas.
Infecciones por parsitos.
Infecciones virales respiratorias, digestivas o
exantemticas
(sarampin,
rubeola,
varicela).
Convalecencia de enfermedades infecciosas,

como
reabsorcin
de
neumonas,
infecciones
crnicas
granulomatosas,
infecciones virales y en infecciones por
grmenes intracelulares. Es un signo de
gravedad en infecciones severas.
Tabla 2.- Leucocitosis, causas y sus designaciones. 2
Leucopenias
Causas
Neutropenias
Puede ser secundaria a infecciones severas.
Linfopenias
Adquiridas por infecciones virales (VIH)
Tabla 3.- Leucopenias, causas y sus designaciones2
Otro parmetro que se ve comprometido son las plaquetas, con una
Trombocitosis, que es el aumento en el recuento de plaquetas, y esto se debe
casi siempre por infecciones (virales y bacterianas). 2

Importancia en Laboratorio y Clnica


Los estudios de Laboratorio ayuda a no solo al diagnstico, si no que en
muchos casos al tratamiento del proceso. Tras la interpretacin del hemograma
hay una hiptesis diagnstica, un diagnstico clnico que resolver y un servicio
que prestar a un usuario que lo demanda. Un hemograma requiere de un ojo
experto que lo lea y otra mirada competente que lo interprete. Antecedentes
como la anamnesis del paciente, recuentos sanguneos y caractersticas
morfolgicas, factores epidemiolgicos, niveles plasmticos, hallazgo
molecular, estudios de inmunofenotipificacin y citogenticos, llevan
finalmente a una atencin de calidad para obtener diagnstico precoz,
pronstico conocido y satisfaccin de la necesidad de salud del paciente. 10

Conclusin
El Laboratorio de Hematologa contribuye al diagnstico de la mayora de
enfermedades hematolgicas, e incluso no hematolgicas, mediante el estudio
de la sangre perifrica, que constituye un eslabn analtico inicial. La sangre
perifrica es el punto de partida para realizar el anlisis citolgico de las tres
series hematopoyticas, as como para la aplicacin de otros mtodos ms
complejos. El hemograma incluye la frmula leucocitaria y la determinacin de
otras magnitudes celulares sanguneas, tales como recuento de leucocitos,

hemates y plaquetas, entre otros anlisis. Aunque la solicitud de un examen


citolgico de sangre perifrica suele obedecer a la observacin por el clnico de
determinados signos en el paciente, tales como palidez, ictericia, lesiones
cutneas, fiebre, etc. Tambin el facultativo del laboratorio tiene la
responsabilidad de indicar la realizacin de la evaluacin morfolgica
sangunea al reconocer en el hemograma la presencia de determinados signos
de alarma. Por este motivo, es de gran importancia una buena prctica en la
interpretacin de la hematimetra y de la morfologa sangunea. 11

Referencia
1.- Vsquez Castillo, Luis; Hemograma y su Interpretacin, 2011, Wordpress
2.- Becker K., Ana; Interpretacin del Hemograma, 2001, Revista Chilena de
Pediratra
3.- Torrens P., Mnica; Interpretacin Clnica del Hemograma, 2015, Revista
Mdica Clnica Las Condes, Vl. 26.
4.- Gua proporcionada en Laboratorio de Hematologa de la Universidad de
Antofagasta
5.PR
Vandemecum
Chile,
Hemograma,
http://cl.prvademecum.com/hemograma.php

2017,

URL:

6.- Morales, Daniel; Interpretacin del Hemograma, Medicina UCSC


7.- Palomo, Ivn; Pereira G., Jaime; Palma B., Julia; Hematologa Fisiopatologa y
Diagnstico, 2005, Editorial Universidad de Talca, Captulo 27 (Hemograma,
Mielograma y Biopsia de Mdula sea).

8.- Cisterna Cncer, Ramn; Microbiologa, Alfa y Omega, 2007, nmero 1,


Universidad del Pas Vasco.
9.- Mello Valls, M.; Murciano Carrillo T.; Interpretacin del Hemograma, 2012,
Pediatra Integral.
10.- Instituto de Salud Pblica, Ministerio de Salud, Gobierno de Chile, El
hemograma sirve para orientar un diagnstico clnico, 2010, URL:
http://www.ispch.cl/noticia/13742/el-hemograma-sirve-para-orientar-undiagnostico-clinico
11.- Merino, Anna; Signos de alarma en el hemograma y utilidad diagnstica de
la morfologa sangunea, 2010, Revista del Laboratorio Clnico, Vol. 3. Nm. 4,
Espaa