PROCESOS DE ACREDITACION DE UNA INSTITUCION DE SALUD NIVEL I

La acreditacin es un mecanismo de gestin y evaluacin de la calidad de los

servicios de salud, y que va dirigida a comprobar si una entidad prestadora cumple
con estndares superiores que brindan seguridad en la atencin en salud y que
generan ciclos de mejoramiento continuo.
De esta manera se puede resumir que la definicin de acreditacin encierra cuatro
nociones comunes:
(1)
(2)
(3)
(4)

Mecanismo de evaluacin de la calidad,

Busca seguridad en la atencin,
Cumplimiento de altos estndares.
Mejoramiento contino de los procesos.

La acreditacin se basa en el principio bsico de comparar una institucin contra

una serie de estndares previamente establecidos y que definen los principios
generales de lo que se considera el desempeo ideal que debe tener una
institucin en un momento dado y en unas condiciones especficas. Es as que la
acreditacin se puede constituir en un excelente mecanismo para desencadenar
procesos de mejoramiento continuo.
El proceso de Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo, contempla dos fases las cuales sern estandarizadas:
1. Autoevaluacin. Inicio del proceso, a cargo de un equipo de evaluadores
internos, el cual se conforma mediante un proceso de seleccin interna en la
organizacin.
2. Evaluacin Externa. Proceso de evaluacin, a cargo de un equipo de
evaluadores externos seleccionados por la Comisin Sectorial correspondiente y
la Direccin de Calidad en Salud.
CATEGORIAS DEL SECTOR SALUD (TABLA 01)
Est dividido en ocho categoras segn el Minsa:
CATEGORIAS DEL SECTOR SALUD
I1
I2
I3
I4
II 1
II 2
III 1
III 2

MINISTERIO DE SALUD
PUESTO DE SALUD
PUESTO DE SALUD CON MEDICO
CENTRO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO
CENTRO
DE
SALUD
CON
INTERNAMIENTO
HOSPITAL I
HOSPITAL II
HOSPITAL III
INSTITUTO ESPECIALIZADO

A su vez, segn la distinta base de prestacin de servicios tiene un nombre

diferente para cada categora. (TABLA 02)
Y segn la categora en la que se encuentran, evidencian las diferentes unidades
productoras que pueden ofrecer basadas en su demanda. (TABLA 03)

TABLA 02:

TABLA 03:

Para poder acreditarse un establecimiento de salud, debe cumplir ciertos procesos

de evaluacin (75 macroprocesos),
aprobar ciertos estdandares (75
estndares) y cumplir con los criterios de evaluacin (361 criterios). (Tabla 04
Y 05)
TABLA 04:

TABLA 05:

Teniendo como criterios mnimos de aprobacin:

113 criterios para un Establecimiento de Salud Nivel I 1
132 criterios para un Establecimiento de Salud Nivel I - 2
196 criterios para un Establecimiento de Salud Nivel I - 3
254 criterios para un Establecimiento de Salud Nivel I - 4
328 criterios para un Establecimiento de Salud Nivel II 1
341 criterios para un Establecimiento de Salud Nivel II - 2
342 criterios para un Establecimiento de Salud Nivel III - 1

A) CATEGORA I 1

DEFINICIN
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una
atencin integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud, prevencin
de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana.
CARACTERSTICAS
Pertenece al primer nivel de atencin.
Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.
Es parte de la Microrred de Salud, articulndose con los otros establecimientos de
salud, para resolver los problemas sanitarios de su mbito.
El Puesto de Salud contar como mnimo, con un Tcnico de Enfermera
(debidamente capacitado) y puede adicionalmente contar con una
Enfermera y/o Obstetrz.
En los casos en los cuales no exista disponibilidad del Recurso Humano calificado,
la Microrred asumir la responsabilidad de proveer los servicios mediante
atenciones itinerantes.

Profesional Itinerante
Personal Profesional Mdico.

Personal Mnimo
Tcnico de Enfermera y/o Enfermera y/o
Obstetrz

* El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin en funcin

al volumen de las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de ella se derive.
B) CATEGORA I 2
DEFINICIN
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una
atencin mdica integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud,
prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana.
CARACTERSTICAS
Pertenece al primer nivel de atencin.
Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD CON
MEDICO.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado,
Es parte de la Microrred de Salud, articulndose con los otros establecimientos de
salud, para resolver los problemas sanitarios de su mbito.
El Puesto de Salud con Mdico adems de contar con el personal que corresponde
a la Categora anterior, tendr MEDICO GENERAL.
Personal Mnimo de sta Categora:
Mdico General
Enfermera

Obstetrz
Tcnicos y Auxiliar de Enfermera

* El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin en funcin

al volumen de las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de ella se derive.

C) TIPO I 3
DEFINICIN
Es el tipo de Categora que pertenece al primer nivel de atencin, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional,
brindando atencin mdica integral ambulatoria con acciones de promocin de la
salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms
frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos de salud de
complejidad inmediata superior al puesto de salud.
CARACTERSTICAS
Pertenece al primer nivel de atencin
Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a Centro de Salud Sin
Internamiento.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y
referencial.
Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de referencia del Puesto de Salud
con Mdico.
El Centro de Salud debe contar con un equipo de salud constituido como mnimo
por:
Personal de Salud:
* Mdico Cirujano o Medico Familiar
* Enfermera
* Obstetrz
* Tcnico o Auxiliar de Enfermera.

* Odontlogo
* Tcnico de Laboratorio.
* Tcnico de Farmacia.
* Tcnico o Auxiliar de Estadstica.

El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin en

funcin al volumen de las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de
ella se derive.
En los casos en los cuales no exista disponibilidad de algn tipo de recurso humano
calificado, la Microrred y/o Red asumir la responsabilidad de proveer los servicios
mediante atenciones itinerantes.
D) TIPO I 4
DEFINICIN
Es el establecimiento de salud del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, brindando
atencin mdica integral ambulatoria y con Internamiento de corta estancia
principalmente enfocada al rea Materno-Perinatal, con acciones de promocin
de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms
frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos y especializados de
salud de complejidad inmediata superior al centro de salud sin internamiento.
CARACTERSTICAS
Pertenece al primer nivel de atencin
Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a un Centro de Salud con
Internamiento.
Es parte de las Microrredes de Salud y es el centro de referencia inmediato del
Puesto y Centro de Salud sin Internamiento.
El Centro de Salud con Internamiento debe contar con un equipo de salud
constituido como mnimo por:
Profesionales de la Salud:
* Mdico Cirujano o Medico Familiar

* Mdicos de la especialidad
prioritariamente Gineco-Obstetra y
Pediatra.
* Personal de Enfermera.

* Personal de Obstetricia.
* Odontlogo
*Puede haber Qumico Farmacutico
Tcnicos y/o Auxiliares:

*
*
*
*
*

Tcnico
Tcnico
Tcnico
Tcnico
Tcnico

o Auxiliar de Enfermera.
de Laboratorio.
de Farmacia.
o Auxiliar de Estadstica.
Administrativo

El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin en funcin

al volumen de las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de ella se derive.