Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
INDICE
I.
INTRODUCCIN...02
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
Introduccin
Este set de Protocolos para Centros Residenciales, ao 2016, surge en el marco del mejoramiento continuo de
las directrices que entrega Sename a los organismos colaboradores, y del perfeccionamiento de las
orientaciones tcnicas relacionadas con distintos aspectos relativos al funcionamiento de los mismos, y los
nuevos nfasis institucionales en el ltimo perodo. En este contexto, se observ la necesidad de actualizar los
lineamientos contenidos en el documento sobre Protocolos a aplicar en Centros Residenciales del ao 2013,
de tal manera de fortalecer a los equipos de las residencias en sus esfuerzos de contribuir a mejorar la calidad
de vida y las condiciones de los nios/as y adolescentes en esta lnea de accin.
La lnea de accin programtica Centros Residenciales, forma parte del compromiso de Estado de brindar
proteccin a nios, nias y adolescentes privados de cuidados parentales y consiste en integrar
transitoriamente en un centro residencial aquellos nios, nias y adolescentes, que producto de grave
vulneracin de derechos deben ser separados de su grupo familiar de origen, de manera que se realicen las
acciones necesarias para restablecer su derecho a vivir en familia, o de preparacin para la vida independiente
en casos excepcionales.
Para la pertinente atencin de su sujeto de atencin, los centros residenciales de proteccin se implementan
en variadas modalidades: centros residenciales para la primera infancia, centros residenciales para mayores,
centros residenciales especializados, centros residenciales para la discapacidad, centros residenciales para la
atencin de madres adolescentes.
Para todas estas modalidades de atencin el Departamento de Proteccin y Restitucin de Derechos formula
protocolos que apoyen y faciliten las tareas de gestin interna, que se suman a documentos temticos (2011)
ya socializados, a Gua de estndares para la atencin residencial (2011), a documentos temticos actualizados
el ao 2012, a la actualizacin de la Gua de prevencin del abuso sexual infantil (diciembre 2015), y los
Protocolos para ser aplicados en los Centros Residenciales de la Red de Colaboradores Sename (2013).
El propsito de estos Protocolos, es asegurar la realizacin de acciones esenciales en los distintos procesos
llevados a cabo por los establecimientos, tendiendo a la mejora continua en calidad de atencin, as como
dar respuesta a las mltiples observaciones a los centros de parte de los Tribunales de Familia y Comisiones
Interinstitucionales de supervisin de centros de los aos 2012 y 2013.
Por otra parte, se estima necesario que para la internalizacin a cabalidad de estas herramientas por parte de
los equipos de los Centros Residenciales, se hagan anlisis de los mismos en reuniones tcnicas de trabajo,
efectuando los ajustes y estableciendo procedimientos que faciliten y optimicen el trabajo con los nios/as y
adolescentes, de acuerdo a las realidades que se presenten, por ejemplo, las referidas a criterios etarios, de
gnero, de aspectos interculturales, de la condicin de discapacidad, entre otros. En este mismo contexto, es
esencial incluir la opinin de los nios/as y adolescentes en la aplicacin de estos instrumentos, de tal forma
de garantizar su participacin. Esto no corresponde a una mera socializacin de los protocolos sino de un
trabajo formativo y reflexivo de esto como parte de su proceso de adaptacin contextual.
Asimismo, los/as profesionales de las Unidades de Proteccin y Restitucin de Derechos, debern asesorar y
supervisar el uso y aplicacin de estos protocolos y el documento tcnico elaborado para las distintas
dimensiones de la residencialidad de nios/as y adolescentes y el quehacer con sus adultos significativos.
El presente trabajo se enmarcan en los principios de la Convencin sobre los Derechos del Nio (1990, en
Chile) y sus Protocolos Facultativos, las Observaciones Generales del Comit de los Derechos del Nio
(Naciones Unidas) 1, como tambin las Directrices de las Naciones Unidas sobre las modalidades alternativas
Observaciones Generales del Comit de los Derechos del Nio, N1 a N 18, ao 2001 a 2014.
de cuidado de los nios (2010), y se establecen en concordancia con las respectivas Orientaciones Tcnicas y
Bases de Licitacin para estas modalidades.
A continuacin, se presenta una tabla con los cambios efectuados entre los protocolos del ao 2013 y los
actuales. Cabe sealar, que se estim pertinente fusionar algunos de ellos, de acuerdo a la temtica. Por otra
parte, se incorpor en esta versin el Protocolo de Visita, y se defini como un documento tcnico el anterior
Protocolo para la deteccin de climas txicos y bien tratantes. Se incluye 1 anexo referido a Formato de
Informe Diagnstico Integrado.
PROTOCOLOS 2013
PROTOCOLOS 2016
I.
Objetivo
Crear un momento de especial acogida a cada nio, nia y adolescente que ingresa al centro, entregndole
informacin precisa que le otorgue claridad y permita reducir eventuales sentimientos angustia y/o
manifestaciones ansiosas ante el ingreso al centro residencial.
II.
Antecedentes
MEDIDA DE
PROTECCIN
RESIDENCIAL
INGRESO A LA
RESIDENCIA
PROTOCOLO
DE
ACOGIDA
DEL NNA
SIGUIENTES
PROCESOS
Una manera de acoger adecuadamente, se dar en la medida que el equipo tcnico entregue informacin
general al nio/a y adolescente respecto del objetivo de la residencia y la medida de proteccin adoptada por
el Juez, le acoja en sus inquietudes y sentimientos, otorgndole un contexto de seguridad en trminos
afectivos, cognitivos y espaciales.
Para el logro de lo anterior ser necesario:
Que el/la nio/a o adolescente cuente con un referente adulto al interior de la residencia, el cual lo acoja y
se vincule favorablemente y le presente a los dems nios/as y adolescentes que all viven y a los adultos
que all trabajan. Lo familiarice con la rutina establecida, presentndole el espacio fsico (dependencias) y las
actividades que se realizan, siendo un adulto al cual referir sus inquietudes iniciales, respondiendo
claramente a ellas.
Al mismo tiempo, ser necesario consignar el estado de salud al momento del ingreso, por lo que se debe
requerir a la autoridad que hace el traslado del nio/a o adolescente, el Certificado de Constatacin de
Lesiones emitido por entidad de salud correspondiente, y realizar la denuncia en caso de evidencia de
abuso sexual o maltrato grave constitutivo de delito.
En caso que la persona que realiza el ingreso seale que no se realiz la constatacin de lesiones para
ingresar a la residencia; se deber realizar esta gestin desde la propia residencia al momento del ingreso.
Esto tiene por objetivo constatar el estado de salud real y actual del nio/a y adolescente, existencia de
lesiones, cicatrices, u otros, a travs de la certificacin mdica, con el objetivo primario de adoptar medidas
que permitan garantizar el bienestar fsico del nio/a, y tambin para dar correcta atribucin de lesiones (en
caso de existir). Este documento debe quedar en carpeta individual del nio/a o adolescente.
Funciones de la Acogida:
1. Brindar un espacio de contencin emocional y de entrega de informacin al nio/a y adolescente que
ingresa a la residencia.
2. Dar seguridad al nio/a y adolescente, en el marco de alejamiento de su entorno familiar y seres
significativos que le est afectando.
3. Disminuir el sufrimiento del nio/a y adolescente, ante el alejamiento de su cotidianeidad (grupo de
pares, escuela, barrio o comunidad).
III. Metodologa
Etapas
Descripcin
de
las Se realiza presentacin de todas las dependencias de la residencia, con el
del centro fin de entregar informacin espacial al nio/a y adolescente, el cual
ingresa a un lugar que hasta el momento del ingreso desconoca.
Se realiza presentacin de la habitacin, cama, y espacios que ocupar
en el hogar.
Consideraciones Finales
Se espera que el proceso de acogida sea un procedimiento flexible, considerando el estado emocional y
caractersticas del nio/a y adolescente, lo que implica que dicho proceso podra considerar ms de un da
para realizarlo, o lo que se estime necesario.
Cada residencia deber elaborar su propio diagrama o flujo de acogida, indicando explcitamente la o las
personas responsables de este proceso, el lugar en que se llevar a cabo y los materiales que utilizar,
considerando los elementos sealados en este Protocolo.
Tambin es importante sealar que la residencia cuenta con la existencia de un libro de reclamos, sugerencias
y/o felicitaciones, en el cual los nios/as y sus familias pueden expresar su opinin respecto a estos temas, lo
cual debe ser presentado como una posibilidad y derecho, al momento de la acogida.
Finalmente sealar, que este procedimiento debe ser ajustado de acuerdo a la etapa evolutiva de los nios/as,
en cuanto a las metodologas, tiempos, materiales y espacios a utilizar.
I.
Objetivo
Contar con antecedentes, respecto de la vulneracin de derechos que justifica la separacin del medio familiar
de cada nio/a o adolescente ingresado/a, del impacto de la misma en el desarrollo infantil o adolescente, y
de los factores de riesgo y protectores de la familia y el medio comunitario para participar en la intervencin
destinada a restituir el derecho a vivir en un medio familiar protector y estable.
Nota: Se requiere que este proceso sea interdisciplinario y permita contar con una comprensin sistmica de
la vida de un nio/a o adolescente en el marco del enfoque de derechos.
II.
Antecedentes
De acuerdo a las Bases Tcnicas vigentes de las distintas modalidades residenciales para realizar la primera
evaluacin diagnstica o diagnstico preliminar, se dispone de 20 das hbiles (1 mes) a contar del ingreso del
nio/a o adolescente a la residencia.
Una vez definida la pertinencia de ingreso al sistema residencial, el equipo profesional deber centrar su
gestin en profundizar el diagnstico en las tres dimensiones de la intervencin: individual, familiar y
comunitaria, a fin de determinar los objetivos de la misma y operacionalizarlos en el Plan de Intervencin, el
cual debe incorporar un pronstico en cuanto a la permanencia del nio/a o adolescente en la residencia.
III.
Metodologa
A continuacin se presenta un cuadro sntesis del Proceso de Evaluacin Diagnstica basado en el Modelo de
Asesora Tcnica2 para los equipos de centros residenciales SENAME-MINJU, en las Orientaciones Tcnicas de
SENAME3 actualizadas en 2015 y en el Sistema Integrado de Monitoreo de Primera Infancia (SIM)4:
Causal de Ingreso
Abordada desde:
-La perspectiva proteccional- judicial, contenida en los informes que argumentan la solicitud y/o medida
de proteccin, actas de audiencia, parte de Carabineros, causa de adopcin.
-La narrativa de la familia y el nio/a o adolescente respecto de la causa de ingreso a la residencia.
mbitos y Contenidos del Diagnstico
Individual
Familiar
Comunitario
Evaluacin de alteraciones o
trastornos en las diferentes
reas del desarrollo infantil
(fsico, cognitivo y del lenguaje,
emocional, social, conductual,
moral,
sexual)
segn
instrumentos de evaluacin
como screening, TADI/TEPSI,
etc., o presencia de cuadros
clnicos segn CIE 10.
Evaluacin
de
Competencias
parentales del adulto que estaba a
cargo del nio/a o adolescente
antes del ingreso y de otros
adultos de la red familiar que
puedan asumir su cuidado.
Diagnostico Preliminar
(Plazo 20 das hbiles segn bases
tcnicas vigentes)
Revisin
Documental:
Se
realiza antes de las entrevistas
al nio/a o adolescente, o a los
adultos de la familia. Incluye el
examen de los siguientes
antecedentes:
Revisin
Informes
Diagnsticos previos
Revisin
Histrico
Senainfo
Revisin SITFA
Contacto
con
consejeros/as
tcnicos/as
Crear
un
vnculo
de
confianza.
Conocer su percepcin o
creencias sobre la derivacin
a residencia.
Evaluar
clnicamente
su
funcionamiento cognitivo y
social.
Conocer fortalezas, recursos
Diagnstico en Profundidad
Cuando
se
confirma
necesidad de ingreso
nio/a o adolescente:
la
del
SENAME, Programa de Promocin de Derechos de la Niez y Adolescencia del Ministerio de Justicia. Modelo de Asesora Tcnica. Para equipos
profesionales de centros residenciales de proteccin a nios, nias y adolescentes, marzo 2015.
3
4
5
10
Solicitud de certificado de
redes familiares a Tribunal de
Familia (5 das desde el
En las entrevistas siguientes con el
ingreso).
nio/a o adolescente
-
Realizar
evaluacin
del
desarrollo emocional a travs
de las tcnicas atingentes a
cada etapa de desarrollo: de
dibujo o relato de historias
proyectivas.
En
caso
de
nios(as)
pequeos, sesin de juego u
observacin de la relacin
con el adulto, en caso de
lactantes.
Aplicacin
de
pruebas
estandarizadas para evaluar
reas del desarrollo que en la
evaluacin clnica aparecen
alteradas.
Establecer
un
buen
vnculo.
Conocer su percepcin o
creencias
sobre
la
derivacin del nios/a a
residencia.
Conocer la imagen que
nos entrega el adulto
acerca del nio/a o
adolescente, Qu nos
cuenta el adulto acerca
del nio/a o adolescente?
Cmo explica el adulto lo
que le sucede al nio/a o
adolescente.
Indagar acerca de las
soluciones intentadas y
las
intervenciones
Intervenciones con nios. Ana Mara Aron. Curso Diagnstico en salud mental infanto juvenil: epistemologa y metodologa. Curso Marcos de referencia para el
diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica. 2012.
11
Entrevistas
en
visita
domiciliaria
Entrevistas
a
redes
primarias de apoyo.
Entrevista a profesionales
de la sala cuna, jardn
infantil, escuela o liceo,
consultorios, Chile Crece
u otros programas que
conozcan al nio/a o
adolescente y a la familia
Observacin
de
la
interaccin adulto- nio/a
o adolescente en visitas
supervisadas
en
la
residencia.
12
Descriptivo
Explicativo
Predictivo
El ingreso de nios/as o adolescentes puede estar precedido de una evaluacin pericial en un DAM, lo que
implicar un diagnstico existente, que debe ser recogido y complementado por la residencia.
El diagnstico elaborado, constituye la base para la construccin del Plan de Intervencin Individual, en el
cual, es necesaria la colaboracin de los familiares o adultos a cargo para su elaboracin, por lo cual se debe
hacer devolucin de forma asertiva a estos del diagnstico hecho.
Informar a Tribunal de Familia:
Una vez concluido al mes de evaluacin, se debe informar inmediatamente al tribunal respetivo respecto de
los resultados, conclusiones, sugerencias y pronstico de su permanencia y egreso de acuerdo al despeje
psicosociofamiliar realizado.
Actualizacin:
Considerando los tiempos de permanencia estipulados en las orientaciones tcnicas para los modelos
residenciales de preescolares, discapacidad y residencias para mayores, se solicita que la actualizacin de la
evaluacin psicosocial se asocie y mantenga coherencia con los tiempos de entrega de los informes a
Tribunales de Familia, es decir una frecuencia trimestral. La evaluacin del proceso debe quedar especificada
13
en el informe de actualizacin para Tribunal de Familia, en el cual se explicite como un continuo desde el
anterior informe, puntualizando los elementos relevantes de mantencin o modificaciones existentes en esta
evaluacin psicosocial.
Se solicita adems que en cada modificacin de Plan de Intervencin, se registre en el apartado de diagnstico
las actualizaciones correspondientes a la situacin psicosocial del NNA, su familia y contexto comunitario,
facilitando la entrega de informacin actual de manera de reconocer coherencia entre estos hechos y los
objetivos propuestos.
IV.
Condiciones requeridas
Las condiciones necesarias para el desarrollo de la evaluacin diagnstica son las siguientes:
-
14
I.
Objetivo
Contar con una herramienta que disee la intervencin de acuerdo a las necesidades de cada caso y permita
evaluar resultados tanto de proceso, como finales.
II.
Antecedentes
III.
Metodologa
SENAME, Programa de Promocin de Derechos de la Niez y Adolescencia del Ministerio de Justicia. Modelo de Asesora Tcnica. Para equipos
15
DESCRIPCIN
Se definen los objetivos del trabajo a desarrollar en
los tres mbitos de la intervencin: Individual
y
Familiar y Comunitario.
Los objetivos especficos deben:
Actividades Programadas
Profesional Responsable
Resultados Esperados
16
10
11
En el caso de las residencias para lactantes y preescolares, tal como estipulan sus Orientaciones Tcnicas, cuando el despeje diagnostico efectuado
asevera una situacin evidente de abandono, el PII debe orientarse a la adopcin, por lo que se deben establecer las coordinaciones respectivas con Unidad de
Adopcin, para lo cual es necesario poner en conocimiento de estas situaciones a supervisor/a Tcnico/a con el objetivo de generar los apoyos necesarios y
oportunos ante estas situaciones. Ver Instructivo de Trabajo conjunto DEPRODE-DEADOP-DEPLAE, 2015.
12
En aquellos casos que no existe prohibicin legal para el contacto entre el adulto y el nio/a o adolescente.
17
Ejes
Eje Descriptivo
Eje Explicativo
Eje Predictivo
Egreso
3 meses
6 meses
9 meses
12 meses
Categoras
Individual
Intervenciones
Resignificacin de la Desarrollo
de
psicosociales
vulneracin
de habilidades
sociales
asociadas a establecer derechos.
para la integracin
vinculacin
y
a
familiar y comunitaria
garantizar
la
proteccin.
Acciones
orientadas a la
Reunificacin
Familiar y al cierre
de la intervencin
residencial
Trabajo en visitas
supervisadas y en el
contexto
familiar
asociadas a establecer
vinculacin
y
motivacin para el
cambio.
Fortalecimiento
desarrollo
habilidades
parentales
intervencin
individual.
y Fortalecimiento
y
de desarrollo
de
habilidades parentales
en en intervencin grupal.
Desarrollo de acciones
de reunificacin familiar
(visitas del nio/a con
pernoctacin)
Reunificacin
Familiar
con
seguimiento del
equipo en terreno
e intervenciones
para
superar
dificultades de la
convivencia.
13
Integracin
y
adaptacin del nio/a
al entorno escolar,
acceso a atenciones
de
salud
segn
requerimientos.
Gestin
para
obtencin
de
prestaciones
especficas de apoyo
a la familia y al
nio/a de acuerdo a
requerimientos
Preparacin
del adulto y
del nio(a)
para
el
acceso
a
educacin,
salud
u
otros
Integracin a escuela y
consultorio del nio/a y
acceso
del
adulto
a
prestaciones sociales u otras
segn requerimientos
18
apoyos en el
entorno
comunitario.
Evaluacin y actualizacin del PII
El PII presentado previamente es el que se da en la mayora de los casos, no obstante puede darse que el PII se
oriente a la adopcin o a la preparacin para la vida independiente, cuando no se cuenta con adultos de la
familia con disposicin a asumir el cuidado del nio/a y/o no hubo logros en la intervencin con familia.
d) Evaluacin de PII
La evaluacin del Plan de Intervencin Individual se realiza en forma trimestral, ya que corresponde al tiempo
establecido para informar al Tribunal que dict la medida de proteccin sobre la evolucin de la intervencin,
lo que est establecido tambin en las orientaciones tcnicas vigentes. La excepcionalidad se da slo cuando
se establece un plazo distinto claramente expresado por el Tribunal competente.
Esta fase del trabajo es una instancia fundamental para la toma de decisiones oportunas y evitar la
institucionalizacin.
La evaluacin debe realizarse en sesiones planificadas con este fin, con participacin del nio/a y el adulto de
la familia, y en ellas se aborda la percepcin que tienen estos de la intervencin profesional, del cumplimiento
de compromisos y del avance para el logro de los objetivos propuestos, lo que se contrasta con la visin de los
profesionales sobre los mismos temas. Luego de lo cual puede proponerse la continuidad o cambios en los
objetivos y acciones del PII.
Al igual que en el momento de diseo del PII, se integra la visin de otros integrantes del equipo y de otros
equipos intervinientes, a travs de la presentacin de la evaluacin del PII en reunin tcnica y/o con el
director/a de la residencia y en reuniones de coordinacin con otros equipos, integrando su visin.
La sesin de evaluacin debe registrarse en la carpeta individual y en Senainfo e integrarse al PII, justificando
la continuidad o cambios del mismo.
Los resultados de la evaluacin del PII deben informarse al Tribunal de Familia a travs del Informe de
Permanencia.
Esta etapa debe obtener como producto, los acuerdos de los objetivos de trabajo a desarrollar en el siguiente
periodo de trabajo, el cual requiere ser acordado por todos los actores intervinientes.
Un momento relevante de la ejecucin del PII es el de cierre de la intervencin residencial e inicio de la
reunificacin familiar, para lo cual la evaluacin de proceso debe dar cuenta de logros que garantizan la
proteccin en el contexto familiar a travs de la evaluacin ex post de competencias parentales.
Cuando se determina que el adulto logr las habilidades necesarias para garantizar el bienestar del nio/a en
el contexto familiar puede iniciarse el proceso de acercamiento familiar, con perodos de permanencia del
nio/a en este entorno, cada vez mayores, lo que marca el inicio de la fase de pre egreso.
El equipo debe monitorear los perodos de permanencia con la familia, a travs de las acciones de
seguimiento, tanto en terreno como a travs del reporte de las redes, en especial la escuela y el consultorio.
La fase de acercamiento familiar o de reunificacin familiar considera una permanencia mxima de seis meses
segn detallan las orientaciones tcnicas.
De evaluarse necesidad de extender el seguimiento para garantizar la proteccin, luego del egreso de la
residencia, el equipo puede sugerir la derivacin a un PIB o PPF.
En casos de adopcin se deben ejecutar las acciones definidas por las unidades de adopcin para el cierre de
la intervencin residencial.
19
En caso de Preparacin para la vida independiente en adolescentes, las metodologas y estrategias se ajustan
a este nuevo contexto de intervencin, el cual conlleva nfasis en la realizacin de visitas domiciliarias y
gestiones intersectoriales.
IV.
Condiciones Requeridas
Para la elaboracin, ejecucin y evaluacin del Plan de Intervencin Individual, debe contarse con un equipo
psicosocial capacitado para la intervencin residencial y para desarrollar intervenciones destinadas a restituir
el derecho a vivir el familia, adems de instancias de trabajo en equipo con la direccin del centro y otros
profesionales de este o de otros programas intervinientes.
20
Co-construccin de PII de
intervencin con el nio/a o
adolescente, l o los adultos de
la familia, otros profesionales
del equipo tcnico y redes
complementarias
Ejecucin de PII
21
COCONSTRUCCIN
PII
EJECUCIN DEL
PII
CO-EVALUACIN
DEL PII
El presente grfico busca resaltar la dinmica participativa y de proceso que opera en el proceso de
intervencin que deben desarrollar los equipos psicosociales de los sistemas residenciales.
22
I.
Objetivo:
Conocer oportunamente y atender las necesidades de salud de los nios, nias y adolescentes que son
atendidos en la residencia, desde el momento del ingreso hasta el egreso de la residencia. Adems, promover
la existencia de ambientes saludables, y la mantencin de la buena salud, por medio de actividades
preventivas.
II.
14
23
Vacunas
Dieta y nutricin
Ejercicio y descanso
Higiene personal
Salud sexual y reproductiva
Los efectos del alcohol, drogas, cigarrillos y otras substancias
Sida e infecciones de transmisin sexual
Otras enfermedades hereditarias
Cada nio/a y adolescente debe ser apoyado y guiado por todos quienes trabajan en la residencia,
considerando su edad, cultura, intereses, necesidades especiales, respecto al cuidado de su salud, incluyendo
la prevencin del consumo de alcohol, drogas, cigarrillos y solventes, y realizando acciones orientadas hacia
una educacin sexual sana (sida, infecciones de transmisin sexual, hepatitis C) durante toda la permanencia
del nio/a y adolescente en la residencia.
La residencia debe incorporar actividades y espacios dentro de la rutina del centro para abordar los temas
relacionados con la promocin de la buena salud y prevencin de los factores de riesgo para la salud, asociado
al cuidado de s mismo/a.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Debe existir indicacin mdica expresa para todo medicamento que sea administrado en la residencia.
El/La Director/a de la residencia debe definir un responsable de la administracin de medicamentos de
acuerdo a prescripciones del mdico tratante, pudiendo ser ste el encargado de salud, tcnico
paramdico o auxiliar de enfermera u otro con formacin en la temtica. El responsable de la
administracin de medicamentos, deber contar con un reemplazo en caso de ausencia.
El/La Director/a de la residencia debe realizar gestiones para que el recurso humano reciba
capacitacin y entrenamiento prctico en primeros auxilios y tcnicas de resucitacin.
Se deber implementar un libro o cuaderno foliado para el registro de la administracin de
medicamentos de cada nio/a y adolescente. Este registro deber sealar: Nombre del NNA, nombre y
dosis del medicamento administrado, fecha y hora de administracin, nombre y firma de la persona
responsable de su administracin, y por ltimo, observaciones.
Todos los medicamentos que estn en la residencia debern ser almacenados y guardados en forma
segura, bajo llave y en condiciones adecuadas en cuanto a temperatura y luminosidad del ambiente; y
se debern crear procedimientos escritos para el almacenaje, mantencin, administracin, y desecho
24
de los mismos antes de la fecha de caducidad. Esta accin estar a cargo del responsable de la
administracin de medicamentos.
El centro residencial debe contar con formatos y procedimientos especficos en relacin a: entrega de
medicamentos, personal responsable, registros de la administracin de medicamentos, entrega de
informacin entre los turnos, y mantener informado a directivo/s del establecimiento, sobre las
situaciones mdicas de cada nio/a y adolescente y su evolucin.
De realizarse la derivacin de un nio a otra residencia, centro de administracin directa, familia de
acogida, o egreso de los nios/as con sus familias, deben entregar los medicamentos, previo al egreso
de la actual residencia al lugar donde residir el NNA, en forma segura, rotulados y especificando las
dosis y frecuencia de suministro, as como tambin las horas de las ltimas dosis administradas. Ello en
adicin a cualquier documentacin de salud que de cuenta del diagnstico, profesional/es de salud
tratantes, prescripciones.
25
PROTOCOLO PARA LA PRESENTACION DE RECLAMOS, SUGERENCIAS Y/O FELICITACIONES POR PARTE DE LOS
NIOS/AS, ADOLESCENTES Y SUS FAMILIAS EN LOS CENTROS RESIDENCIALES
I.
Objetivos
Objetivo General:
Garantizar el ejercicio del derecho a ser escuchado al contar con un mecanismo de participacin de nios/as,
adolescentes y sus familias o adultos responsables que permita acoger los reclamos, sugerencias y/o
felicitaciones, otorgando una solucin y respuesta oportuna.
Objetivos Especficos:
-
Identificar temticas recurrentes en los reclamos recibidos, con el fin de realizar acciones remediales
y/o preventivas en la residencia.
Acoger las sugerencias de cambio recepcionadas, y realizar acciones que permitan una mejora en la
calidad de la atencin otorgada en la residencia.
Identificar aquellas prcticas que sean reconocidas por nios/as, adolescentes y sus familias como
positivas, con el fin de replicarlas.
II.
Metodologa
Conceptos bsicos
Se entender por reclamo, el acto de protestar contra aquella situacin que represente malestar al nio/a en
su vida cotidiana, a las familias o adultos responsables, y que se relaciona con la estada del nio/a y
adolescente en la residencia.
Se entender por sugerencia el acto de proponer o insinuar una accin, que de ser incorporada, mejorara la
situacin actual de una cosa, relacin, persona o situacin.
Por su parte, se entender por felicitacin toda manifestacin de satisfaccin que se experimenta con motivo
de algn suceso favorable para una persona, lo cual puede ser lo que denominamos buenas prcticas
residenciales o el conjunto de acciones que son reconocidas como positivas por nios/as, adolescentes y/o sus
familias. stas pueden ser planificadas o generadas de manera espontnea y son realizadas por el personal de
la residencia (direccin, profesionales educadores/as) o por los mismos nios/as y adolescentes, orientndose
a mejorar las condiciones de atencin residencial.
Para llevar a cabo lo sealado anteriormente, cada residencia deber disponer de un Libro de Reclamos,
Sugerencias y/o Felicitaciones, el cual deber estar foliado, con el objetivo que toda persona que requiere
presentar alguna queja, sugerencia de mejora y/o desee reforzar una buena prctica, cuente con los
mecanismos para ello.
Es fundamental que una vez que el nio/a o adolescente ingrese a la residencia, se le informe respecto a la
existencia de este libro, donde podr expresar su opinin con la certeza que ser escuchado.
Normas y Lineamientos
26
Todos los usuarios de la residencia (nios/as y sus familias) debern ser informados de la existencia
del libro de reclamos, sugerencias y/o felicitaciones, sobre su importancia y especialmente del carcter
reservado que tiene.
La expresin formal de reclamos, sugerencias y/o felicitaciones, deber ser realizada a travs de dicho
libro.
El/la directora/a sealar al personal que se desempea en la residencia la importancia y necesidad de
mantener absoluta discrecin con la informacin contenida en el libro de reclamos, sugerencias y/o
felicitaciones.
Todo reclamo o denuncia debe ser formalizada mediante comunicacin escrita. Si ingresa un reclamo
verbalmente, la direccin del centro deber redactar lo que se denuncia o reclama y solicitar la firma
de quien lo emite.
Cada reclamo deber ser abordado por la direccin o por quin ste/a designe.
Frente a la recepcin de denuncias sobre maltrato/agresiones sexuales, ingesta de alcohol y/o drogas,
abandono de funciones, entre otras, deber ser abordado de acuerdo a los procedimientos
institucionales definidos, a saber, Circular N2308, adoptando todas las medidas tcnicas y
administrativas que correspondan.
Para dar respuesta, se debern considerar todos los antecedentes con los que disponga la residencia, y
el Director/a deber convocar al personal (profesionales y tcnicos) que intervengan con el/los
nios/as o adolescente/s involucrados, que considere pertinente.
En la carta de respuesta ante los reclamos y sugerencias efectuadas, se debern exponer las acciones
remediales adoptadas, e indicar las posibilidades efectivas de cumplir con lo solicitado. Si ello no es
posible en lo inmediato, se debe indicar el tiempo estimado para su cumplimiento. En el caso de la
recepcin de felicitaciones, se espera que se retroalimente al nio/a o adolescente y/o las familias,
evaluando la posibilidad de repetirla o sistematizarla.
Se deber socializar con el personal de la residencia las medidas adoptadas, a partir del reclamo,
sugerencia y/o felicitaciones.
Acciones requeridas
Lugar: La residencia debe disponer el Libro de Reclamos, Sugerencias y/o Felicitaciones en un espacio visible
tanto para los nios/as y adolescente, como tambin sus familias y adultos que lo visitan. El lugar debe ser de
fcil acceso y conocido por todos/as.
Material: El material ser un Libro foliado, el cual debe llevar el ttulo en portada Libro de Reclamos,
sugerencias y/o Felicitaciones, de tal forma que sea fcilmente reconocible.
Responsable: El/la Director/a de la residencia (o quien ste designe) es la persona responsable de revisar el
libro y dar la respuesta correspondiente en el plazo oportuno.
Tiempo de revisin del Libro: El/la Director/a de la residencia tendr un plazo mximo de 48 horas para tomar
conocimiento de los reclamos, sugerencias y/o felicitaciones expuestos en el Libro, lo que implica una revisin
permanente.
Tiempo de respuesta: La residencia tendr un plazo de 10 das corridos para dar respuesta, a contar de la
fecha del reclamo. Dicha respuesta debe incorporar las acciones adoptadas por la residencia para dar
respuesta a la situacin expuesta en el Libro. Cuando se trate de un nio/a o adolescente de la residencia, la
respuesta se realizar por escrito mediante el mecanismo que la residencia determine. No obstante, si el
reclamo, sugerencia o felicitacin fue expuesto por un miembro de la familia o un adulto responsable, la
respuesta deber emitirse a travs de carta certificada. Ambas respuestas debern realizarse con copia al/la
Supervisor/a Tcnico/a de la Direccin Regional de Sename.
Reclamos reiterados: Si existen quejas o reclamos reiterados, es necesario se realice un anlisis en
profundidad, identificando aquellas situaciones crticas, para abordarlas segn el nivel donde se encuentren
(educadores, profesionales, pares) y las temticas que involucren (malos tratos, alimentacin, condiciones en
la habitabilidad, procesos de intervencin, por mencionar algunas). Lo anterior puede ser resuelto mediante
27
acciones individuales o grupales, tales como talleres (con los nios/as, adolescentes, adultos responsables,
profesionales, personal de trato directo). Ambas con el fin de implementar acciones remediales o preventivas,
que permitan responder a las demandas de los nios/as, adolescentes y sus familias.
Finalmente, es importante sealar que no podrn existir bajo ningn punto de vista, acciones que permitan o
amparen represalias en contra los nios/as y adolescentes que denuncien, o acciones que mermen el derecho
a opinar.
III.
Condiciones requeridas
28
Antecedentes
Los conflictos y tensiones implcitas o explcitas son parte natural de las relaciones de una comunidad de vida.
Por tanto, se reconoce a las personas implicadas, tanto nios, como adultos, como agentes activos en los
procesos de construccin, afrontamiento de conflictos y crisis, en la apertura de posibilidades de cambio y en
la modificacin de la realidad en que viven.
Una forma de abordar los conflictos de la vida diaria es la accin psico-educativa. sta explora el potencial de
aprendizaje y adaptacin del nio/a, identificando los recursos individuales y de socializacin a travs de las
experiencias, en trminos de ofrecerles un proceso de educacin constante.
El pilar de la intervencin psico-educativa lo constituye lo vivido-compartido entre las personas que conviven
en el espacio residencial y por tanto las interacciones son vistas como oportunidades para instalar procesos de
aprendizaje.
Desde esta perspectiva es relevante contar con una planificacin para enfrentar situaciones de conflicto o
crisis reconocindolas como fuente de desarrollo y crecimiento de cada uno de los/as nios/as y adolescentes
residentes. Esto es consistente con una poltica de buen trato, o de respeto mutuo en la relacin, y reconoce
la necesidad de contar con recursos humanos con competencias para el manejo conductual y psicoemocional en los espacios de la vida diaria.
Lo antes sealado requiere que los/as profesionales y los educadores de trato directo reflexionen juntos y
sistemticamente sobre las pautas relacionales que se dan en el centro, dentro de ellas las conductas
inapropiadas o disruptivas, y analicen los resultados de las estrategias para enfrentarlas de forma que se
vayan creando y re-creando ambientes sanos de convivencia, que no evitan el conflicto, y tienen
procedimientos claros para enfrentarlos.
Lo anterior significa que el equipo de la residencia debe consensuar con los nios/as y adolescentes las
normas de convivencia, ello a travs de la elaboracin participativa del Manual de Convivencia para que
ellos/as estn al tanto de las medidas disciplinarias que se aplicarn en casos de conflictos relacionales que
transgredan las normas de convivencia. Las normas y medidas disciplinarias deben tomar en cuenta la etapa
de desarrollo la comprensin situacional y las necesidades individuales.
Es del caso sealar que en un colectivo numeroso de nios que se encuentran se encuentran separados de su
medio familiar por causas de maltrato, estos pueden presentar problemas conductuales que expresan su
malestar. El maltrato produce problemas en el ajuste emocional, social y conductual de los nios, lo que
podra manifestarse en algn momento, mediante conductas disruptivas.
Dentro de las situaciones que atentan contra el bienestar de nios/as y adolescentes, pueden presentarse
hechos de agresin, ya sea por parte de los adultos o de otros nios/as o adolescentes, que revisten carcter
de gravedad ante los cuales debe aplicarse la normativa existente en el Servicio, en especfico la circular N
2308.
15
29
III.
Metodologa
A continuacin se presentan los conceptos bsicos, procedimientos y acciones especficas para afrontar
conflictos y crisis en el entorno residencial.
a. Acerca de los conflictos
2.1.1 Conceptos bsicos
El conflicto se define como una situacin en que dos o ms individuos con intereses contrapuestos entran en
confrontacin, oposicin o emprenden acciones mutuamente antagonistas, con el objetivo de neutralizar,
daar o eliminar a la parte rival.
Respecto a la causa que determina o provoca un conflicto encontramos:
2.1.2 Procedimientos
Las pautas de actuacin del adulto frente a diferentes episodios de desregulacin emocional, producto de
conflictos, se traducen en la aplicacin de medidas concretas y atingentes. Es aqu donde ciertas estrategias de
manejo conductual pueden ser de gran utilidad, en tanto, son soluciones inmediatas y eficaces para el control
del comportamiento de nios(as) y adolescentes.
A modo general, se presentan algunas tcticas para afrontar los conflictos:
Mantener la calma
Regular apropiadamente el tono de la voz, si hay gritos-bajar el tono.
Usar lenguaje claro y breve. La comunicacin eficaz conlleva frases cortas y con sentido aplacador del
conflicto. Debe hacerse de forma concreta, comprensible para la edad del nio, sin contradicciones.
Regular refuerzos con la tcnica de la economa de fichas o premios (para fortalecer conductas
apropiadas).
Retomar y analizar la situacin conflictiva a posteriori con los implicados y/o con el grupo, extrayendo
aprendizajes que puedan aplicar en situaciones similares a futuro.
Aplicar los refuerzos positivos o negativos (restar privilegios) de forma consistente, en el entendido
que las reglas disciplinarias han sido conocidas antes por todos los nios/as y adolescentes; implica
asumir las responsabilidades de los actos de forma justa y oportuna.
En ningn caso se justifica el castigo fsico o psicolgico como tcnica de control de conductas
disruptivas.
30
Contactarse afectivamente con el nio/a, adolescente o adulto: hacerle sentir que es escuchado,
comprendido, aceptado y apoyado. Comunicar inters, simpata, invitar a dialogar, resumir y reflejar
hechos y sentimientos.
Examinar las dimensiones del problema: centrarse en el pasado, presente y futuro inmediatos a la
crisis. En el pasado ver el suceso precipitante, en el presente, los recursos personales y externos o
sociales y en el futuro inmediato considerar las decisiones inminentes que se tomarn.
Analizar las soluciones posibles para restituir el equilibrio: el objetivo es identificar una o ms
soluciones o necesidades inmediatas y posteriores. Los medios son preguntar al nio/a, adolescente o
31
al adulto lo que ha intentado hasta ahora; explorar lo que puede o pudo hacer ahora; proponer otras
alternativas: nueva conducta, redefinicin del problema, ayuda externa, cambio ambiental.
Ejecutar la accin concreta posible: el objetivo es implementar soluciones inmediatas. Si el riesgo es
bajo y el nio/a, adolescente o adulto es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces aqu se lo
estimular a actuar, se lo instar a dialogar y se lo aconsejar. En una palabra se toma una actitud
facilitadora. En cambio se toma una actitud directiva para controlar la situacin cuando hay alto riesgo
y el nio/a o adolescente o el adulto no es capaz de actuar en su propio beneficio (un intento de
suicidio, por ejemplo).
Acompaamiento protector hasta que el evento crtico se haya disipado: hay que asegurarse que el
nio/a o adolescente seguir con el apoyo recibido, que el riesgo se mantendr bajo, y puede seguir
aplicando las soluciones pensadas y ensayadas previamente.
32
En caso que el equipo considere necesaria la intervencin de Carabineros slo se solicitar por
indicacin expresa del Director(a) de la residencia y bajo las instrucciones de la OCA y el conocimiento
del Coordinador de la Unidad de Proteccin de Derechos Regional.
Una vez ocurrido el episodio de crisis, se deber velar por el cierre adecuado de la situacin, tanto con
los nios/as y adolescentes como con los adultos involucrados, minimizando los daos asociados tanto
a las personas como a las relaciones al interior de la residencia.
El equipo de profesionales, liderados por el Director/a del centro, debe reunirse luego de una situacin
de crisis para evaluar el abordaje de la problemtica, de manera de perfeccionar paulatinamente los
criterios de actuacin y el trabajo en equipo frente a este tipo de situaciones.
Adems de ello, se recomienda abordar la situacin de crisis en la intervencin con los adultos de la
familia o significativos, a fin integrar la experiencia crtica en el proceso de intervencin.
Se debe elaborar un informe de la situacin acontecida, y entregarlo al supervisor/a tcnico/a de
SENAME, y cuando se trate de un evento que ocasione conmocin pblica, a las autoridades del
Servicio, de acuerdo al procedimiento establecido para estos efectos.
El Equipo debe informar al Tribunal de Familia de la situacin crtica y su abordaje, as como las
intervenciones que se desplegarn, con el nio/a o adolescente y el adulto significativo, para prevenir
nuevos episodios crticos.
Los procedimientos antes sealados deben formar parte de los Planes de Induccin del Equipo que
ingresa a la residencia.
El/la director/a del programa debe asegurar y evaluar que todos y cada uno de los profesionales y
educadores conozcan estos procedimientos desde el ingreso al equipo de la residencia.
Las instituciones colaboradoras sern responsables de capacitar a sus equipos en primera atencin en
crisis, incluyendo los elementos de contencin fsica, como la sujecin de extremidades anteriormente
descrita.
2.2.3 Acciones especficas de acuerdo a modalidades residenciales
A. En contexto de atencin a lactantes y pre-escolares.
1. Comportamientos agresivos de familiares de los nios y nias hacia el equipo
Puede darse que los padres o familiares de los nios que estn en la residencia manifiesten
reacciones agresivas o inadecuadas frente al equipo, durante el ingreso del nio/a o en
momentos de visitas supervisadas.
Lo anterior puede tener mltiples razones; desde la frustracin, el desconcierto y la angustia que
genera separarse de sus hijos/as, a que tengan expectativas poco realista respecto del tiempo de
duracin de la medida y los cambios que se esperan en su capacidad de proteccin.
Las reacciones agresivas tambin puede vincularse a la edad de los progenitores, siendo
relevante si stos se encuentran en la etapa de adolescencia, si tienen historias de
institucionalizacin temprana, o de interaccin violenta entre ellos,
alcoholismo,
drogodependencia, trastornos psiquitricos, u otras; sin embargo, ms all de su causa, estos
comportamientos generan una situacin crtica para el equipo que resulta de difcil manejo.
Acciones
El equipo de la residencia deber definir una clave para esta situacin, la cual debe
ser activada por la persona a cargo de esta tarea.
En todos los casos se evitar correr riesgos innecesarios para el equipo y,
particularmente, para los nios(as).
Se tratar de manejar la situacin, sin increpar al o los familiares involucrados,
evitando la escalada de violencia.
Se prohbe la violencia fsica como respuesta al comportamiento agresivo del o los
familiares.
En primer lugar, ser el miembro del equipo que ha percibido la conducta agresiva
o desajustada quien intentar resolver la situacin, utilizando tcnicas persuasivas
para contener y tranquilizar a los familiares.
Se intentar re conceptualizar la situacin con los adultos, explicndoles que es
una medida temporal, mientras logran realizar un cambio que garantice la
proteccin del nio/a, hacindolos ver que la forma en la que se comporten puede
favorecer o perjudicar a su hijo/a.
33
Una vez que el nio sea localizado, se deber informar al Tribunal de Familia y
acudir a un establecimiento de salud para descartar la existencia de lesiones.
A su regreso, deben considerarse las medidas de proteccin decretadas por el
Tribunal y/o Fiscala, para determinar con qu adultos es posible trabajar y quines
visitarn o no al nio/a, lo que tambin ser parte de la intervencin teraputica
con el nio/a.
Se registrar en la carpeta del nio/a la situacin ocurrida.
En la reunin tcnica ms cercana al evento, se evaluar la situacin ocurrida con
el equipo, de manera de revisar los procedimientos empleados y generar
propuestas para perfeccionar los lineamientos de actuacin en el futuro.
Esta situacin deber ser contemplada en el Plan de Intervencin con el nio/a y su
familia.
3. Separacin post visita
Se presenta un desborde emocional, tanto del nio/a, como del adulto al momento del trmino
de la visita supervisada.
El nio/a no quiere separarse del adulto, manifestndolo mediante un llanto persistente,
verbalmente, as como con desregulacin emocional.
Acciones
Un miembro del equipo que haya establecido vinculacin con el nio/a deber
concurrir inmediatamente al lugar, retirar al nio/a de la situacin desviando su
atencin hacia otra actividad que sea gratificante para l.
Otro profesional del equipo debe abordar la situacin con el adulto a cargo,
analizar en conjunto lo ocurrido y establecer estrategias diferentes tendientes a
evitar la reaccin emocional del nio/a ante la separacin.
Los profesionales responsables de la atencin del nio/a y su familia, d ebern
solicitar informacin a la educadora respecto de la situacin del nio/a, luego de la
visita supervisada y establecern estrategias preventivas a futuro, quedando
registradas en carpeta.
El/la director/a de la residencia debe evaluar el proceso al trmino del evento
crtico, con todos los actores intervinientes, analizando las estrategias para una
futura visita.
4. Situaciones de Riesgo Vital
Cualquier hecho que ponga en riesgo la integridad fsica de personas presentes en el programa
(nios/as, equipo, familias), tales como heridas, cadas desde alturas, asfixias, convulsiones u
otras.
Para su atencin debe haber coordinacin previa con el SAMU e idealmente un miembro del
equipo con formacin para brindar primeros auxilios.
Acciones
Una vez producido el incidente, se debe informar al Director/a o quin lo
reemplace, utilizando la clave designada.
Se debe entregar atencin de primeros auxilios a la espera de la asistencia pblica.
Realizar curaciones si se requiere.
Inmovilizar si se requiere trasladando a un espacio seguro al lesionado.
Si es necesario solicitar apoyo a SAMU.
Los profesionales no involucrados en el evento atendern a otras personas que se
encuentren en la residencia.
El Director/a de la residencia deber informar inmediatamente de la situacin
enfrentada a autoridades de la Direccin Regional de SENAME respectivas y a la
familia del nio o nia.
5. Ingreso de adultos a visitas con consumo de alcohol / drogas.
Cualquier familiar y/o adulto significativo, que se presenta en el centro ya sea bajo los efectos
del alcohol, drogas u otra alteracin que afecta el funcionamiento normal del centro.
Acciones
El integrante del equipo que observe y/o detecte alguno de los indicadores
mencionados, deber informar inmediatamente al encargado designado por el
equipo para actuar en situaciones como las descritas y al Director/a de la
residencia.
35
Al presentarse una persona bajo los efectos del alcohol, drogas y/o estupefacie ntes
se debe cautelar que no establezca contacto con el nio/a.
El/la Director/a o quien ste designe deber informarle al familiar que no ser
posible realizar la visita en esas condiciones.
El/la Director/a adems notificar por escrito al familiar y/o adulto significativo,
que deber asistir a una entrevista con dupla psicosocial en una fecha posterior.
El/la directora/a entregar informacin por escrito de lo sucedido a los
profesionales asignados al caso.
Los profesionales debern informar al Tribunal correspondiente de la situacin, e
integrar estos antecedentes al Registro de Intervencin Individual en la carpeta del
nio/a.
Los profesionales a cargo del caso conversarn esta situacin con el adulto/a qu e
present la conducta, integrndola en la intervencin destinada a generar
competencias para la proteccin del nio/a.
2.3 Situaciones de Crisis que pueden darse en el Contexto de Atencin Nios/as mayores y adolescentes.
1. Conductas Autolesivas
Violencia auto dirigida comprende el comportamiento suicida, ste incluye pensamientos
suicidas, intentos de suicidio tambin llamados parasuicidio o intento deliberado de
matarse y suicidio consumado.
Asimismo la autoagresin incluye las autolesiones incluye actos como la automutilacin
(OMS, 2003).
Pueden darse de manera repetitiva, producto de una marcada inestabilidad en el
comportamiento y en el estado anmico.
Acciones
El miembro del equipo que se percata de la situacin crtica deber contener,
acoger y segurizar al nio, nia o adolescente, estableciendo un contacto
cercano, de empata.
El educador que se percata de la situacin acta frente a la crisis, mientras otro /a
educador queda a cargo del grupo de nios/as.
El otro educador/a busca apoyo en otros miembros del equipo que hayan logrado
vinculacin con el nio/a o adolescente, activa clave para apoyo.
El educador hace la intervencin en forma afectiva, le habla para tranquilizarlo y
contenerlo.
Lo ocurrido se informa al/la Director/a de la residencia.
El/la Directora/a de la residencia deber informar al supervisor/a tcnico y ste(a)
a la Direccin Regional del Servicio.
Se mantiene supervisin permanente, hasta que el nio/a o adolescente reciba la
evaluacin mdica correspondiente.
El nio/a o adolescente deber ser enviado de inmediato a un servicio de
urgencia, el cual idealmente deber contar con urgencia psiquitrica.
En caso de automutilaciones, si las heridas auto inflingidas son de gravedad,
tambin el nio/a o adolescente deber ser enviado inmediatamente a un
servicio de urgencia. Si las heridas provocadas son menores, se podrn realizar
curaciones en el propio establecimiento, a cargo del personal tcnico con
formacin en salud o del educador con formacin en primeros auxilios.
Si es necesaria la contencin, sujecin, se saca al nio/a o adolescente del espacio
en que ocurrieron los hechos a un lugar tranquilo, donde la intervencin sea
personalizada. En caso de no ser ello posible, deben ser retirados del lugar los
otros nios/as.
Las dependencias fsicas utilizadas para la atencin no pueden tener objetos que
pudieran constituir peligro, por ejemplo: cordones, utensilios con filo o puntas;
medicamentos, artculos de aseo, entre otros.
Adoptar medidas de proteccin con el resto de los nios/as o adolescentes.
36
39
contexto residencial definiendo las consecuencias que puede implicar, para s mismo y los otros,
realizar actos contrarios a las leyes. Ello con los nios/as y adolescentes y con los adultos a cargo
del cuidado de stos.
Cabe sealar que es necesario actuar cuando se tienen antecedentes de situaciones que
pudieran revestir carcter de delito, como llegar con artculos de procedencia desconocida,
ingresar droga, agresiones fsicas y sexuales a otros nios/as y adolescentes, entre otros.
Particularmente relevantes resultan las situaciones constitutivas de delito que presuntamente
habran sido cometidas por funcionarios de la residencia, pues a stos les cabe por ley la
obligacin de proteger a los nios/as a su cuidado.
Acciones
Al momento de pesquisar algn tipo de las situaciones enunciadas se debe
comunicar ello inmediatamente a direccin de la residencia.
Si se identifica a un nio/a o adolescente, o miembro del equipo, incurriendo en
una conducta contraria a las leyes se debe separar a la persona del grupo o su
tarea.
La direccin de la residencia deber generar un espacio de conversacin privada
con el nio/a o adolescente con el propsito de indagar la situacin acontecida.
Si existe denuncia a un miembro del equipo se deben denunciar los hechos a la
justicia.
Solicitar presencia de Carabineros de Chile o denunciar los hechos a esta
instancia.
En caso de encontrarse objetos de procedencia desconocida la direccin del
centro har entrega a la autoridad pertinente de los artculos retenidos.
Realizar la denuncia correspondiente ante Fiscala.
Comunicar la situacin al Tribunal de Familia y familiares del nio/a o adolescente
involucrado.
8. Urgencia Psiquitrica
Se refiere a cualquier perturbacin del pensamiento, sentimiento o accionar para la que se
necesita una intervencin teraputica especializada e inmediata por parte de un profesional
psiquiatra (Quijada, 2009).
Dentro de los cuadros se encuentran la esquizofrenia, trastorno depresivo mayor con ideacin
suicida, intoxicacin por drogas, cuadro de agitacin producto del alcohol, crisis de pnico, entre
otros.
Acciones
Observar el lugar en el que se encuentra el nio o nia, para evaluar situaciones
de riesgo y solicitar apoyo al equipo.
Intentar establecer un contacto sea visual, fsico o verbal, con el nio/a o
adolescente.
Contener los temores y angustias presentes en el nio, ofrecindose como agente
protector y canalizador de sus necesidades y demandas.
Reducir agentes estresantes y/o amenazantes para el nio ubicndolo en un
espacio fsico resguardado.
Mantener al nio acompaado e integrar a un adulto que sea significativo para l
en un rol contenedor.
Acompaar al nio(a) o adolescente el tiempo que sea necesario, hasta que logre
recuperar su estabilidad.
Determinar la necesidad de intervencin externa y derivacin a organismo de la
red, si resulta pertinente.
Integrar el evento en el plan de intervencin individual.
Integrar los cuidados recomendados por personal de salud mental.
Informar a Tribunal de Familia y a supervisor/a tcnico/a.
Informar al adulto de la familia, segn evaluacin de su capacidad de actuar
protectoramente y seguir indicaciones de profesionales de salud que han
evaluado y definido un tratamiento.
41
42
I.
Objetivo
Contar con un sistema de registros e informacin relevante de los nios/as y adolescentes, sus familias y el
recurso humano que se desempea en el centro residencial.
II.
Antecedentes
Documento que formaliza el procedimiento de seleccin del personal establecido por la institucin
administradora de la residencia.
Evaluacin Psicolaboral (Informe o certificado de dicha evaluacin), el cual indique expresamente que no se
observan contraindicaciones para realizar la funcin a desempear.
Curriculum Vitae.
Evaluaciones de Desempeo profesional, de acuerdo al sistema que la residencia haya dispuesto para ello.
43
Certificado de Antecedentes con una antigedad no superior a 30 das desde que el funcionario/a
comience a prestar servicios en la actual institucin. Este debe solicitarse cada seis meses y por
tanto debe estar disponible en la carpeta.
Declaracin Jurada Simple que exprese que el funcionario/a no se encuentra, bajo ninguna
circunstancia, procesado/a o formalizado/a por crimen o simple delito que, por su naturaleza,
ponga de manifiesto la inconveniencia de encomendarles la atencin directa de nios/as y
adolescentes o de confiarles la administracin de recursos econmicos
Certificado de Registro de Condenas, el cual indique que no cuenta con inhabilidades para ejercer
funciones en el mbito educacional o con menores de edad (de acuerdo a lo solicitado en
Orientaciones Tcnicas y Bases Administrativas de los procesos licitatorios).
44
Oficio - Circular n 10 que modifica la Circular 19 de 2005 SENAME, que fija normas e instrucciones
sobre rendiciones de cuentas de fondos transferidos en virtud de la Ley n 20.035 de 2005.
Oficio Circular N15 de Octubre de 2012, la cual imparte instrucciones sobre la obligacin contenida en
los convenios que se suscriben con los organismos colaboradores de las funciones del Servicio Nacional
de Menores.
III.
-
Condiciones Requeridas
Carpetas que contengan informacin relativa al recurso humano.
Carpetas que contengan informacin relativa a los nios/as y adolescentes atendidos.
Carpetas que contengan informacin relativa a instrucciones del Servicio.
En este mismo sentido, los registros en la base de datos SENAINFO es de carcter obligatoria para todos los
proyectos licitados, por lo cual, se debe tener especial consideracin a ingresar la totalidad de datos
requeridos y su actualizacin peridica.
45
I.
Objetivo
Coordinar las acciones para el desarrollo de un trabajo en la lnea de la preparacin para la vida independiente
y fortalecimiento de la autonoma progresiva en los/as adolescentes que no cuentan con familia o adultos
significativos, una vez que se han realizado los despejes familiares correspondientes.
II.
Antecedentes
La Convencin Internacional de los Derechos del Nio (CIDN), seala la importancia de que la educacin est
orientada a desarrollar las capacidades del nio/a a fin de prepararlo para la vida adulta. El presente
protocolo, est orientado a abordar con los nios, nias y adolescentes atendidos en residencias, los procesos
de autonoma progresiva, una vez que las estrategias de revinculacin familiar no han tenido los logros
esperados, y se han despejado todas las alternativas de contar con un adulto responsable capaz de ejercer su
cuidado en el futuro. En particular, nos referiremos a nios en etapa de desarrollo adolescente, puesto que es
en este perodo vital, donde estaran dadas las condiciones para visualizar su proyecto de vida adulta en el
futuro y se establece la posibilidad de acompaarlos en sus definiciones vitales.
Para dar cumplimiento a lo anterior, la residencia debe realizar todos los esfuerzos para que los/as
adolescentes desarrollen su autonoma progresiva, se integren en procesos educacionales, elaboren un
proyecto de vida futura, el que deber incluir el proyecto de vida laboral y acciones que les permitan adquirir
herramientas en este mbito; todo lo anterior, adecuado a las necesidades y capacidades particulares de cada
uno/a.
Los nios, nias y adolescentes atendidos en centros residenciales, han estado expuestos a situaciones de
maltrato y negligencia en sus familias, situaciones que han producido diversas consecuencias en sus procesos
de desarrollo normativo. La investigacin reciente muestra que si el nio/a ha estado expuesto a estrs
prolongado y severo, particularmente durante su infancia temprana, incluyendo maltrato, negligencia y
abuso, esto afecta el desarrollo del cerebro resultando en impactos negativos en el crecimiento, en todas sus
esferas: fsica, cognitiva, emocional, social16. Adems en algunos casos, podran presentarse problemas de
salud mental, los cuales interfieren en sus procesos de autonoma, trastornos de conducta, dficit atencional,
trastornos del nimo, y/o uso de alcohol y drogas.
No obstante lo expuesto, es posible observar que los nios/as y adolescentes tambin desarrollan a lo largo de
su vida recursos resilientes, los cuales le permiten enfrentar de mejor manera las condiciones adversas que les
toca vivir a diario, constituyndose en un factor protector para s mismo y potenciador de sus capacidades.
Por ello es importante, que los centros residenciales identifiquen al inicio del trabajo stos recursos, con el fin
de potenciarlos.
Segn los autores Stein, 2004 y Stor, 2012, cuando una persona joven que reside en un hogar de acogida o en
una institucin de asistencia social infantil llega a los 18 aos, se enfrenta a un gran desafo: debe prepararse
para atravesar la etapa de transicin hacia una vida independiente. Al llegar a una determinada edad, se
espera que el joven pueda valerse por s mismo, lo cual implica tener una vivienda propia, ir a la escuela o a la
universidad, trabajar y asumir la responsabilidad de ganarse la vida. Para ayudar a los/as adolescentes en esta
transicin es necesario centrarse en el individuo. En realidad, la transicin se entiende mejor como una serie
16
Entendiendo los efectos del maltrato en el desarrollo cerebral, Portal de informacin de Bienestar Infantil, ao 2009
46
de transiciones, tales como pasar de la dependencia a la independencia, de ser alumno a ser estudiante o
trabajador, o quizs desempleado; de ser atendido a valerse por s mismo y as sucesivamente (Stor, 2012).
Por tanto, una de las tareas de los profesionales de la residencia es determinar si el/la adolescente est listo/a
para asumir su propia independencia. Esta evaluacin tiene una vertiente psicolgica y otra prctica. La
evaluacin psicolgica implica identificar cun listo se siente el adolescente para este proceso. Si el joven lleva
consigo conflictos no resueltos de la infancia o la juventud, esto puede frustrar su capacidad de proyeccin a
futuro (Land, 1990; Levine, 1990). Por otra parte, la evaluacin prctica se refiere al dominio de algunas
habilidades esenciales necesarias para la vida independiente. Propp et al. (2003:260) distinguen entre las
habilidades tangibles e intangibles. Las habilidades tangibles son fciles de medir; incluyen la educacin, la
vocacin, la capacidad de buscar empleo, de encontrar una vivienda y las habilidades relacionadas con el
consumo, tales como el manejo del dinero; mientras que las habilidades intangibles incluyen elementos
menos concretos y menos definidos tales como la toma de decisiones, la planificacin, la comunicacin, la
autoestima y las habilidades sociales.
En concordancia con lo planteado anteriormente, es necesario que los centros residenciales desarrollen
estrategias que favorezcan espacios para la adquisicin de destrezas de autonoma progresiva y un proyecto
de vida adulta, a lo largo de toda su estada en la residencia.
III.
Metodologa
47
Evaluacin de Competencias Parentales de los adultos familiares y/o significativos a cargo del
adolescente, previo a su ingreso a la residencia. Dicha evaluacin, deber sealar claramente que
el/los adulto/os est/n inhabilitado/s o no cuentan con competencias parentales suficientes para el
ejercicio del cuidado y proteccin.
Participacin de adultos responsables y/o significativos en al menos un proceso de intervencin
familiar con resultado negativo, debidamente respaldado en los registros de intervencin e informes al
Tribunal de Familia respectivo.
Haber solicitado el Informe de Redes o Certificado de Familia Extensa al Registro Civil, a travs del
Tribunal de Familia, y una vez obtenido ste, haber evaluado las condiciones, disponibilidad y
competencias de los familiares existentes para asumir el cuidado y proteccin del adolescente, no
contando stos con las condiciones mnimas que resguarden a los adolescentes.
Informes de Permanencia trimestral dirigido al Tribunal de Familia respectivo, dan cuenta de la no
existencia de adulto con quien trabajar en un proceso de intervencin familiar, conducente a un futuro
egreso del adolescente.
Toda la informacin hasta aqu sealada, debe estar ineludiblemente en la carpeta individual del
nio/a y adolescente, con sus respectivos verificadores.
ACCIONES A REALIZAR POR EL CENTRO RESIDENCIAL PARA LA PREPARACIN PARA LA VIDA INDEPENDIENTE
1. Inclusin en procesos educativos. Ello debe considerar los antecedentes escolares existentes, de modo de
asegurar la asistencia del nio/a al establecimiento educacional adecuado a sus necesidades. Cada nio/a o
adolescente que ingresa a centro residencial debe estar incorporado al sistema educacional formal (asistencia
regular o preparacin de exmenes libres), a los 30 das mximo desde la fecha de ingreso. Los encargados de
la insercin escolar deben gestionar la incorporacin de los nios/as o adolescentes en el sistema formal o
asistencia regular a escuelas, liceos tcnico-profesionales, educacin diferencial. Dentro de esto y por
realizarse el ingreso de los nios/as a los centros residenciales en cualquier momento del ao, debe
considerarse la posibilidad de tomar exmenes libres o acceder a la regularizacin del ao escolar.
2. Fortalecimiento de los procesos de autonoma, a travs de:
- Desarrollo de evaluaciones vocacionales que permitan conocer las habilidades, potencialidades e
intereses. En este proceso pueden incorporarse profesores, otros especialistas como terapeuta
ocupacional, entre otros.
- Evaluar la posibilidad de incorporar a los adolescentes de 15 aos o ms a experiencias de trabajo
ligeras, que no perjudiquen su salud y desarrollo y por ende, no tengan el carcter de actividades
peligrosas, segn el Decreto N 50 y la Ley 20.189 del ao 2007. Ello puede realizarse por media
jornada los das sbado por ejemplo, o algunas horas durante la semana siempre que no afecte el
proceso educativo formal, derecho intransable, o que sea parte de este proceso. De acuerdo a la
actual normativa esta experiencia no debe ser superior a 30 hrs. semanales, ni en horario nocturno. El
equipo tcnico de la residencia definir con l o la adolescente una estrategia de acompaamiento
para apoyar el aprendizaje del oficio, participacin en capacitaciones y formacin para el trabajo, y en
especial, contribuir al desarrollo y/o fortalecimiento de habilidades blandas, complementado con
apoyos en el reforzamientos de sus recursos, incluida autoestima y autovaloracin.
48
3. Considerar la apertura de una cuenta de ahorro para la vivienda. Las Buenas prcticas de centros
residenciales muestran experiencias de gestiones con empresas comprendidas en acciones de responsabilidad
social empresarial, que pueden apoyar estas iniciativas de modo que los/las jvenes puedan resolver la
situacin de vivienda a su egreso definitivo del establecimiento.
4. Incluir el trabajo de vinculacin o fortalecimiento de vnculos existentes, para que en el futuro, al menos,
cuente con referentes que les entreguen soporte afectivo.
5. Establecer nexos con posibles fuentes de insercin laboral, apoyo e induccin desde la elaboracin de un
currculum vitae hasta brindar orientacin para presentarse a entrevistas y a un nuevo contexto laboral.
6. Incorporacin del objetivo de trabajo de preparacin para la vida independiente en el Plan de Intervencin
Individual (PII) del adolecente, con las acciones especficas a desarrollar para su cumplimiento.
7. Evaluacin, revisin y ajustes a lo largo de todo el proceso de intervencin respecto de la situacin del/la
adolescente, considerando que sta podra variar, en funcin de la aparicin de nuevos antecedentes al
proceso de intervencin relacionados con adultos que pudieran ejercer eventualmente su cuidado, u otros.
49
PROTOCOLO PARA EL PROCESO DE PRE EGRESO Y EGRESO DE NIOS/AS Y ADOLESCENTES EN LOS CENTROS
RESIDENCIALES.
I.
Objetivo
Generar las acciones tcnicas, administrativas, jurdicas para el proceso de pre egreso y egreso del nio/a y
adolescente de la residencia, resguardando el derecho a ser protegido y a vivir en familia.
II.
Antecedentes
Es fundamental consignar, segn resea de Documentos Temticos para Centros residenciales del ao 2011,
se denomina acercamiento familiar o reinsercin familiar, a un cmulo de acciones que se enmarcan en la
estructura general de la gestin de la residencia, teniendo como propsito el egreso del nio/a y adolescente
a un espacio de vida familiar (Documentos Temticos para Centros residenciales, 2 versin actualizada,
DEPRODE, noviembre 2011).
Esta instancia de Acercamiento Familiar demanda una gradualidad en su desarrollo. Esto implica que los
equipos profesionales, precedentemente a la decisin de formalizar esta accin de acercamiento con familia
nuclear o extensa, deben contar con los respaldos que den cuenta de indicadores que cautelen la existencia de
factores protectores en contexto familiar tanto en lo relacional, como en aspectos de habitabilidad para los
nios/as y adolescentes. Por tanto, esta instancia de Pre-egreso debe estar precedida por una gestin que
acredite avances relativos al fortalecimiento de recursos protectores, o de indicadores certeros que
vislumbren mejoramientos en los cuidados y habilidades parentales de los adultos que mantendrn los
cuidados de los nios/as y adolescentes. Lo anterior debe estar ineludiblemente asociado a los fundamentos
que se tengan respecto de los objetivos alcanzados en los PII de cada caso.
Material necesario:
III.
Etapa de Pre-egreso
Cabe mencionar que para el inicio de este periodo, es necesario realizar previamente acciones consecuentes a
evaluar el proceso de intervencin psicosocial desarrollado. Para esto, se debe evaluar el actual Plan de
Intervencin Individual, el cual conlleva a triangular la informacin con los dems actores participantes de este
proceso; a saber, nios/as, adolescentes, madre, padre, familia extensa, terceros significativos, escuela, salud
50
PRE- EGRESO
Proceso de Acercamiento
Familiar.
Anlisis
de Caso
con
equipo y
director/a
de la
residenci
a
Coparticipaci
n en la
construccin
de PII Preegreso
(6 meses
plazo)
Informar
a TF
inicio de
proceso
de Preegreso
Visitas del
nio/a
adolescente
a la familia
(fin de
semana o
permanente
)
EGRESO
Anlisis de
Caso con
equipo y
director/a
de la
residencia
Evaluacin
PII
participativ
a con
equipo
profesional
y NNA
adolescent
e y adultos
Informe a
TF
solicitando
egreso
o
continuidad
en
residencia
52
Etapa de Egreso
Existen tres momentos:
Egreso tcnico
Corresponde
al
trmino de las acciones
realizadas por el equipo
tcnico de la residencia, en
el marco del proceso de
intervencin
psicosocial
realizada con el nio/a y
adolescente, por ende el
cumplimiento del PII.
Con relacin a:
Equipo Tcnico:
Informe a Tribunal
sealando el cumplimiento
total o parcial del PII y
solicitando el egreso
Tribunal de Familia:
Debe otorgar orden
de egreso, sealando donde
y con quien egresa el nio/a
y adolescente.
Atencin
en
Programa especializado:
Previamente equipos de
residencia y programas
especializados,
deben
acordar proyeccin del
egreso,
determinando
acciones
siguientes
a
desarrollar
por
este
programa. Se debe informar
a TF la continuacin, egreso
o traslado a otro programa.
Es responsabilidad de la
residencia indicar la
necesidad de continuidad
de intervencin en otro
proyecto.
Egreso Senainfo
Corresponden
a
las
acciones que se deben
realizar en la Base de
datos Senainfo.
Acciones relevantes:
- Los profesionales responsables de cada caso, junto a los profesionales que participaron en el proceso de
intervencin especializada, deben realizar el anlisis tcnico necesario para adoptar la mejor decisin para
cada caso, evaluando el proceso diseado (Informe Diagnstico PII) y el proceso ejecutado. La
53
coordinacin entre profesionales de la residencia y programa especializado debe ser formalizada al quedar
suscrita en el PII en su apartado de actividades programadas.
Conjuntamente el equipo tcnico debe evaluar respuesta y apoyos desde la red local: educacin, salud,
juntas de vecinos, red colaboradora de Sename, entre otros, y las posibilidades concretas de acceso
(matricula en establecimiento educacional, inscripcin en consultorio o red de salud, apoyos externos
efectivos con los cuales dispone o cuenta la familia).
El equipo tcnico debe contar con los respaldos que den cuenta de la informacin peridica y oportuna
enviada a tribunales respecto del estado de avance y acciones efectuadas tanto con el nio/a o adolescente
y su familia en el proceso de intervencin, as como de la solicitud de egreso realizada al Tribunal.
El equipo tcnico de la residencia debe garantizar la realizacin de un proceso de egreso asistido (si el
nio/a o adolescente es derivado a otro proyecto/residencia Sename).
Si al momento de realizar el egreso de la residencia, se ha considerado pertinente el ingreso del nio/a o
adolescente a otro proyecto de la Red de Atencin de Proteccin de Sename, el equipo tcnico de la
residencia debe resguardar que el nuevo proyecto disponga de toda la documentacin del caso a travs de
la carpeta individual. Es importante que se garantice la incorporacin de los antecedentes de educacin y
salud conjuntamente con los de intervencin psicosocial. En el caso que el nio/a adolescente se
encuentra en tratamiento mdico, con prescripcin de medicamentos, la residencia debe realizar a quien
reciba el caso, entrega de la receta mdica en original y con las dosis respectivas de medicamentos para un
mes de administracin.
En caso de egresar con apoyo de algn programa de la red Sename u otro de la red local, es necesario:
Contar con algn adulto/a que apoye el proceso, que permita responsabilizarse del nio/a o adolescente. Por
tanto, esta figura adulta, debe haber participado tanto en la fase de Evaluacin para la elaboracin del
Diagnstico, mantener contacto con el nio/a en forma frecuente, por ejemplo espacios de visitas que se
realizan en el centro, participar del proceso de tratamiento que se desarroll, sea ste espacio de orientacin,
de intervencin teraputica u otra.
Previamente al egreso, es necesario revisar cul es la informacin que se entregar a la institucin que recibir
el caso, planificar la estrategia de traspaso de informacin, siempre considerando las particularidades de cada
situacin. Es importante sealar que toda informacin relacionada con la presencia de posible trastorno
conductual, del desarrollo de la personalidad, tipo de adicciones sea entregada de manera tal que favorezca la
intervencin y no limite las alternativas de ingreso o de intervencin. Es necesario que frente a deteccin de
problemticas asociadas a salud mental, los diagnsticos sean elaborados con apoyo de psicometra, de
exmenes especficos y evaluaciones realizadas por especialidades.
Por ejemplo, frente a situaciones como trastornos en el desarrollo de la personalidad o capacidad intelectual,
stas se sustenten con la psicometra definida; frente a trastornos conductuales severos e ingesta de
medicamentos asociados se acompae diagnstico mdico de la especialidad, sea ste por mdico neurlogo
o psiquiatra segn corresponda.
54
Objetivos
Objetivo General
Asegurar la vinculacin directa y regular entre el nio/a y adolescente y su adulto responsable y/o figuras significativas,
a travs de visitas sistemticas establecidas, durante toda su permanencia en el centro residencial.
Objetivos Especficos
II.
Fortalecer la vinculacin sana del nio/a y adolescente con sus redes familiares o figuras significativas,
segn lo planificado en el plan de intervencin individual de los nios/as o adolescentes realizado por
profesionales.
Generar un espacio seguro de vinculacin del nio/a y adolescente con su adulto responsable o
personas significativas.
Apoyar el adecuado ejercicio de las habilidades parentales de los adultos con los que se trabaja el
egreso, segn lo planificado en el plan de intervencin individual de los nios/as y adolescentes.
Mantener medidas de seguridad y privacidad de las visitas en un espacio nutricin y de confort para el
nio/a o adolescente y los adultos.
Desarrollar observacin y/o supervisin de las visitas cuando ello sea necesario.
Antecedentes:
Cabe destacar, que en el presente protocolo las visitas son entendidas como un derecho inherente de los
nios/as y adolescentes y determinantes para prestar un servicio residencial de calidad, de no ser as, se
estara propiciando el abandono progresivo. Al mismo tiempo constituye un espacio de psico-socio-educacin
que es parte del proceso de intervencin con el NNA y de fortalecimiento de competencias parentales con los
adultos que lo visitan.
III.
Metodologa:
Slo podrn ingresar los adultos responsables o personas significativas consignadas en el listado de
visitas, el cual estar disponible previamente en portera o recepcin. La elaboracin del listado ser
responsabilidad de la dupla profesional a cargo.
Durante todo el proceso de intervencin, los profesionales deben verificar la existencia de prohibicin
y/o restriccin de visitas decretadas por el Tribunal de Familia.
Toda persona que ingrese a la residencia debe ser registrada en Libro de Visita, dispuesto en portera o
recepcin, indicando Nmero de Cdula de Identidad, fecha, horario de ingreso / salida y firma.
Los adultos responsables o personas significativas del nio/a o adolescente slo podrn ingresar en los
horarios establecidos para la realizacin de visitas de la residencia. Sin embargo, se deben considerar
las situaciones particulares de cada nio/a y adolescente, ajustndose a las posibilidades reales de los
adultos para visitarlos.
La dupla profesional deber evaluar la existencia de situaciones que amenacen y/o vulneren la
integridad fsica y psicolgica o emocional de los nios/as y adolescentes, ya que en estos casos
excepcionales, se deber suspender temporalmente la realizacin de las visitas, lo cual deber ser
informado al Tribunal de Familia correspondiente.
Se deber designar un responsable del proceso de visitas en el centro residencial, que se encargue de
coordinar todo el desarrollo del proceso de visitas, con el fin de chequear que todo est en orden,
fomentar y revisar las condiciones de seguridad, bienestar, confort, privacidad y continuidad en el
desarrollo de la visita, pero tambin, detectar situaciones vulneradoras, conflictivas y/o irrespetuosas
ejercida hacia los/as nios/as y adolescentes y/o a algn funcionario, e incluso situaciones de amenaza,
peligro o riesgo de agresin, amenaza o vulneracin.
55
Es responsabilidad de los profesionales a cargo entregar a los educadores de trato directo las
indicaciones particulares a considerar en la visita, de cada nio/a y adolecente.
Es deber de los profesionales y educadores de trato directo, recibir y consultar el parecer y la opinin
del nio/a y adolescente respecto de sus visitas.
Los adultos responsables o personas significativas, NO podrn ingresar a los dormitorios como
tampoco a los baos junto al nio/a o adolescente, a excepcin de que lo hagan en compaa de los
educadores de trato directo con fines de psicoeducacin.
Debe registrarse toda la informacin del desarrollo de las visitas y dinmicas de stas en el Libro de
Novedades de la casa y/o Libro de Registro de Visitas.
Profesionales /director/a del centro, deber tomar conocimiento de lo informado en el libro de
novedades y/o libro de registro de visitas; y registrar su firma luego de cada visita.
En casos en que no existen adultos responsables disponibles para el contacto, el equipo residencial
debe buscar una figura adulta, preferentemente de la familia extensa, de modo de evitar que nios/as
o adolescentes no tengan visitas establecidas en frecuencia y horario.
Cada residencia puede incluir dentro de las visitas, actividades socio-educativas que aporten al
desarrollo de las habilidades parentales y reforzamiento de vnculos
Visitas supervisadas
Entendiendo que el nio(a) tiene derecho a la identidad y a mantener contacto con sus figuras significativas,
se establecen las visitas supervisadas por el equipo como una forma de mantener la vinculacin y garantizar la
proteccin.
Corresponden a un espacio de intervencin en que se realiza el encuentro entre el nio(a) y su madre y/o
padre u otros familiares. Ello puede darse en situaciones en que no hay prohibicin de acercamiento, pero los
adultos no cuentan con las competencias parentales para garantizar la proteccin del nio(a) y se requiere
este tipo de espacios para promoverlas.
Por lo antes sealado, la visita debe realizarse en las oficinas del centro y en presencia de uno de los
profesionales del equipo psicosocial; quin debe cautelar el bienestar del nio (a), adems de utilizar este
espacio para observar e intervenir en la relacin del adulto con el nio(a), a travs de modelaje o de
indicaciones destinadas a desarrollar competencias para la proteccin.
Las visitas supervisadas pueden incluir tambin al educador(a) a fin de generar colaboracin entre sta y la
familia biolgica del nio(a), aportando por ejemplo a brindarle seguridad a travs de establecer acuerdo en
las normas, compartir informacin del desarrollo del nio(a) reforzando sus logros, trabajar en el libro o
cuaderno de vida con el nio(a), entre otras acciones posibles.
Acciones a realizar:
Los nios/as o adolescentes y el personal a cargo deben conocer el horario y frecuencia de las visitas
de cada nio/a o adolescente establecidas por el centro residencial.
El/la profesional (psiclogo/a, trabajador/a social) informa semanalmente a los Educadores de cada
casa, sala o grupo, la nmina de nios/as y adolescentes que sern visitados.
La nmina de nios/as y adolescentes que sern visitados, deber ser actualizada semanalmente por el
profesional (psiclogo, trabajador social), en funcin de los ingresos, egresos y otras situaciones
especiales).
El/la educador/a, cuenta con la informacin acerca del da y horario en el que se desarrollarn las
visitas de cada nio/a y adolescentes a su cargo.
Los nios/as y adolescentes son informados por el educador/a del da y horario de las visitas.
Portera, recepcin o responsable de la puerta para ingreso de familiares es informado por el
profesional (psiclogo, trabajador social) de la identidad de las personas autorizadas para ingresar al
centro y toma registro de identidad de dichas personas.
56
IV.
Condiciones requeridas
Libro que contenga el Registro de Visita de la residencia y observaciones del desarrollo de sta.
Registros en libro de vida, carpeta individual y libro de novedades.
Establecimiento de rutinas que incorporen horarios de visitas.
Espacios fsicos adecuados, delimitados y acondicionados para el desarrollo de las visitas.
Los espacios dispuestos para las visitas sern aquellos espacios comunes al interior del centro
residencial que la residencia disponga.
Las dependencias habilitadas para ello deben permitir que las personas puedan compartir un
espacio seguro, agradable, visible y alejado de las puertas de entrada al centro.
La sala de visitas interior o exterior de la residencia debe contener elementos ldicos o de juego,
con materiales didcticos o de otro orden que favorezcan el contacto interpersonal del nios/as y
adolescentes y sus visitas, considerando su etapa evolutiva.
Los/las personas adultas que realicen las visitas, deben contar con un bao de uso exclusivo, para
el espacio de tiempo que dure la visita.
57
DOCUMENTO DE TRABAJO: DETECCIN DE CLIMAS BIEN TRATANTES O CLIMAS TXICOS EN LOS CENTROS
RESIDENCIALES
I.
Objetivo:
Aportar insumos tericos y prcticos para promover climas bien tratantes para nios/as y adolescentes en los
centros residenciales.
II.
Antecedentes
El documento que se presenta a continuacin, se extrae de la Gua de abordaje del abuso sexual, elaborado
para los Centros Residenciales ejecutados por los organismos colaboradores de SENAME en el ao 2013,
siendo actualizado para este nuevo perodo. En l se establecen conceptualizaciones sobre la materia, los
principios del buen trato, las distinciones entre climas nutritivos y climas txicos y propone una Pauta para
identificar Climas nutritivos y txicos para el buen trato, que se complementa con un cuadro para tener la
visin del trabajo a realizar para mejorar climas txicos.
1. Qu es un clima bien tratante17?
Todos tenemos la capacidad de tratar bien y los aprendizajes bsicos para hacerlo son la educacin emocional,
la capacidad emptica y las habilidades sociales para comunicarnos con otros y resolver los conflictos que son
propios de la relacin entre personas diversas, por lo tanto, el buen trato no se instruye, el buen trato se vive,
por lo que de nada sirve ensear a los nios conductas de buen trato en el marco de un contexto vincular
maltratante18.
El ejercicio de relaciones bien tratantes apunta a desarrollar una manera de ser y actuar, en conversaciones,
cercana y cario que promueven un sentimiento mutuo de respeto y valoracin. El buen trato implica
reconocer a quien tenemos al frente como un ser legtimo, un semejante. Esta forma de relacin genera
bienestar entre quienes interactan, formando una base que favorece el crecimiento y desarrollo personal.
Debemos tener presente que esta conducta no requiere de actos heroicos, sino que se va construyendo en lo
cotidiano a travs de miles de pequeos gestos de cuidado, consideracin y atencin hacia uno mismo y los
dems19.
El buen trato entre los adultos, padres, madres u otras personas responsables y funcionarios/as de las
residencias, se transforman desde esta perspectiva en un factor relevante del contexto bien tratante de nios,
nias y adolescentes, dado que, las relaciones bien tratantes favorecen y contribuyen a la construccin de
relaciones sociales basadas en el respeto y la afectividad20.
En esos trminos y, siguiendo a Ana Mara Arn y Neva Milicic, se entender por clima bien tratante como
aquellos climas nutritivos que promueven el bienestar de todos sus miembros y por climas txicos aquellos
que destacan las fallas, las faltas, las dificultades, los defectos.
2. Fundamentos para evaluar el clima de la acogida residencial
El Buen trato en el sistema residencial, pasa por considerar siempre las necesidades de los nios, nias y
adolescentes, los recursos/capacidades de madres, padres o adultos significativos, potencindolos como
fuentes de resiliencia e involucrndolos en el proceso de intervencin.
17
Resumen del texto Modelo de Trabajo con nios, nias y adolescentes y familia. Curso U. C. virtual: Salud Mental. Francisca Wormald Josefina
Martnez B.
18
58
Los buenos tratos se aseguran cuando hay una adecuada interaccin entre los distintos sistemas que nutren,
protegen, socializan y educan a los nios/as y adolescentes, entre ellos cobran relevancia los recursos
comunitarios. Para ello se requiere que los funcionarios/as que atienden a los nios, nias y adolescentes en la
residencia tengan vnculos afectivos con stos, lo que se traduce en compromiso, paciencia, establecimiento
de lmites claros y precisos, que deben considerar siempre los procesos propios de cada nio/a y adolescente,
su historia de vida, su etapa de vida, su gnero, entre otros.
El aspecto convivencial no se refiere slo a los nios/as y adolescentes sino que tambin a los adultos, pues el
equipo de trabajo ensea con el ejemplo como relacionarse con otras personas.
3. Qu entendemos por buen trato?21
El buen trato es establecer relaciones interpersonales basadas en la consideracin por los dems, implica
reconocer a quin tenemos al frente como un legtimo otro, como un semejante, para lograrlo debemos ser
capaces de ponernos en lugar de la otra persona y resonar con lo que le pasa, es decir debemos haber
desarrollado la capacidad de empatizar.
El no ocasionar dao a otro, o maltratarlo, es la dimensin ms evidente del buen trato, pero existe otro
aspecto, que consiste en demostrarle al otro mediante nuestros gestos y actitudes, que lo reconocemos en
su existencia y respetamos su dignidad como ser humano.
3.1 Principios del Buen trato
El Buen trato es ms que ausencia de maltrato.
El Buen trato designa una forma de vida y una postura activa de respeto y reconocimiento de los dems como
legtimos otros.
El Buen trato incluye el buen trato hacia uno mismo.
El Buen trato se construye en base a pequeos gestos cotidianos de reconocimiento de uno mismo y los
dems.
Los microclimas de buen trato nos protegen del efecto txico de la violencia.
El Buen trato no se instruye, el buen trato se vive y se ensea a travs del ejemplo y del vnculo bien
tratante.
21
59
22
Climas Nutritivos
Climas txicos
1.Enfoque de recursos
1.Enfoque de dficit
2.Cooperacin
2.Competencia
60
3.Pertenencia
3.Exclusin
Brinda oportunidades
y alienta la
participacin de cada uno, el grupo se
mantiene atento al nimo de los
compaeros y se pronuncia sobre los
eventos significativos que les afectan, es
decir acompaa en los momentos felices y
tambin en los tristes.
4.Jerarquas de actualizacin
4.Jerarquas de dominio
61
Climas Nutritivos
Climas Txicos
Se generan relaciones de
desconfianza
Se rechaza o se invisibiliza a
algunos
Se hace sentir que algunas
personas son menos valiosos/as
que otros/as
Se privilegia a unos sobre otros,
las personas sienten que son
Clima Social Escolar: escala de clima social escolar (ECLIS). Arn, Milicic y Armijo. Univ. Psychol. Bogot Colombia 2012.
62
tratadas injustamente.
Se
enfatizan
slo
las
prohibiciones y las sanciones
por su transgresin (normas en
negativo)
Desconocimiento de las normas
y de las consecuencias de su
transgresin
El cuadro siguiente es una propuesta de formato de plan de convivencia participativo sealado en el punto (b)
sobre prcticas promotoras del buen trato.
Situacin Identificada
como txica
Accin (es)
realizada(s) para
mejorar la situacin
Accin(es) a ejecutar
para mejorar la
situacin
Responsable
Plazo
63
ANEXO N1
Nombre completo
RUT
Fecha de nacimiento
Edad
Nacionalidad
Pueblo Originario (si corresponde)
Escolaridad actual (Nivel al momento del ingreso) :
Establecimiento educacional
Necesidades Educativas (Si/no) Cual?
Nombre de adulto a cargo previo al ingreso
Parentesco
Domicilio de la Familia Biolgica
Fono de la Familia Biolgica
Tribunal de Familia
RIT
RUC
Curador Ad Litem
Fecha de ingreso a la Residencia (Da/Mes/Ao)
Hermano/a en sistema residencial (Si/NO)
:
Nombre de residencia de Hermano/a
Ingreso anterior a Red Sename (Cual programa)
Evaluaciones anteriores (si/no) cual y fecha de esta
Fecha de Evaluacin
Fecha de Informe
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
2. Metodologa de Evaluacin
educacin, criterios o pruebas aplicadas para evaluar brechas del desarrollo, sintomatologa en el
mbito de la salud mental, funcionamiento cognitivo y social y evaluacin emocional.
3. Antecedentes de Intervenciones anteriores al ingreso
Creencia de a familia o cuidadores respecto a motivo de ingreso del nio/a y adolescente a sistema
residencial
Expectativas egreso del nio/a y adolescente
Evaluacin de competencias parentales
Red de apoyo familiar y social
b. Evaluacin comunitaria
Creencias del nio/a y adolescente respecto del motivo que origina su ingreso
Aspecto relacionados a la salud
Cumplimiento de las tareas del desarrollo:
Establecer los mbitos del desarrollo (motor, socio-afectivo, cognitivo, del lenguaje, desarrollo
moral y desarrollo sexual) que se encuentran acordes a la edad cronolgica del nio/a y adolescente y
los que presentan retraso, y el nivel de desfase de los mismos. Presencia de trastornos del desarrollo.
Aspectos emocionales y comportamiento
Sintomatologa:
Descripcin de sntomas y/o cuadros clnicos aplicando criterios del CIE 1024, a fin de
determinar requerimientos de atencin de salud mental.
Integracin socio comunitaria previa al ingreso y actual:
Describir la integracin socio comunitaria previa al ingreso al centro y la integracin socio
comunitaria actual (salud, crece contigo, jardn infantil, u otros, relaciones significativas en el entorno
familiar y comunitario), indicar los cambios y la adaptacin del nio/a y adolescente a estos.
24
Clasificacin Internacional de Enfermedades: corresponde a los criterios que utiliza el Servicio de Salud y es de utilidad
para la correcta y oportuna derivacin a salud mental.
65
Aspectos educacionales
Recursos resilientes del nio/a y adolescente:
Sealar las caractersticas temperamentales, afectivas, motivacin de logros, sentido del humor,
u otras que se constituyen en un recurso para la intervencin.
6. Conclusiones y Sugerencias
Sealar en forma sinttica los temas a integrar en el plan de intervencin con la familia biolgica para
desarrollar sus capacidades de proteccin y con el nio/a y adolescente a fin de proporcionar condiciones para
superar brechas observadas en el desarrollo, trastornos y sntomas, y a fin de potenciar sus recursos para la
integracin socio comunitaria y el ejercicio de derechos.
Pronunciamiento sobre la permanencia en el programa y contacto con la familia biolgica.
Se debe considerar adems sugerencias de derivacin a Red especializada o la red de proteccin Universal de
derechos.
________________________
Firma de Psiclogo/a
_______________________
y
Trabajador/a Social
66