Lista Oficial de Medicamentos y Normativa CCSS 2014

ISSN1659-3847
CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL

DIRECCIN DE FARMACOEPIDEMIOLOGA
COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA
LISTA
OFICIAL DE
MEDICAMENTOS Y
NORMATIVA
2014
www.ccss.sa.cr
ISSN: 1659-3847
LISTA OFICIAL DE
MEDICAMENTOS
(LOM)
Y
NORMATIVA
2014
EDITORIAL
Cuando en la dcada de los 70 del siglo pasado, la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), emiti el concepto de medicamentos esenciales lo realiz para colaborar
en dos aspectos fundamentales: a) Ayudar a los pases que no haban resuelto sus
problemas de salud y b) Mejorar el acceso a los medicamentos.
El concepto de medicamentos esenciales lo que busca es garantizar los medicamentos
necesarios que permitieran resolver las principales causas de enfermedad y
mortalidad que afectaran a la poblacin y lograr lo que se pretende, destinando los
fondos eminentemente necesarios. Es decir, disponer de medicamentos necesarios,
eficaces, seguros, que cumplen con los estndares de calidad y con una buena relacin
beneficio/costo.
El concepto de medicamentos esenciales tiene una gran validez hoy da, ya que
estamos muy claros que ningn Pas en el mundo ha resuelto sus problemas de salud
y por lo tanto, en los objetivos de Desarrollo del Milenio, est incluido el concepto de
medicamentos esenciales.
En nuestro Pas, a los pocos aos de emitirse por parte de la OMS, se acogi el concepto
y se emiti un Decreto Ejecutivo sobre el Formulario Teraputico Nacional, que
establece la Poltica de Medicamentos Esenciales en las Instituciones de Salud
Pblica. La poltica de medicamentos se origina con la seleccin del producto que se
inicia con base a criterios epidemiolgicos de necesidad.
Al estar cerca de cumplir los 32 aos del establecimiento de la poltica esencial de
medicamentos en nuestro Pas, es importante socializar las estrategias que se siguen en
la Seguridad Social, para garantizar alcanzar los objetivos propuestos. Estas estrategias
deberan enmarcarse dentro de los principios de Seguridad Social de: Universalidad,
Equidad, Solidaridad, Obligatoriedad y Unitaridad.
Dentro de esta realidad, para lograr los objetivos fue fundamental el fortalecimiento
del recurso humano, las fuentes de informacin y el apoyo poltico.
Es fundamental tener muy claro que estudios objetivos sobre medicamentos que
ingresan a mercado, reflejan que slo un 2% de los medicamentos corresponden a
innovaciones teraputicas reales, un 51% no representan nada nuevo, un 14% no son
aceptables, un 5% son de un juicio reservado y un 21% pueden representar una posible
ayuda. Para realizar una seleccin adecuada de medicamentos es muy importante la
Medicina Basada en Evidencia.
La Lista Oficial de Medicamentos (LOM) est conformada por 457 Principios activos en
648 presentaciones farmacuticas.
Disponiendo de esta base fundamental, se han considerado 3 aspectos fundamentales

para nuestro pas: a) Epidemiologa, b) Farmacologa Clnica y c) Sustentabilidad del
Sistema.
Con base a lo mencionado, es importante presentar los logros alcanzados en 3
escenarios muy importantes, a saber:
Consecuencias Mdicas: Es conocido el cambio del patrn de morbilidad y
mortalidad que ha experimentado nuestro Pas, en donde predominan las
enfermedades crnico-degenerativas.
Debemos sealar que la tasa de mortalidad general por 10.000 habitantes
desde el ao 2009 se mantiene alrededor de 41, siendo en el 2013 de 41.7.
La mortalidad infantil, tasa por 1000 nacidos vivos, desde el ao 2004 es
inferior a 10. En el ao 2013 fue de 8.67.
La esperanza de vida total desde el ao 2000 se ha venido incrementando,
siendo en el ao 2013 de 79 aos. Si la analizamos por sexo, se evidencia el
incremento constante en ambos sexos, representando en el 2013 para las
mujeres de 81.5 aos y en el hombre de 76.6 aos.
b. Consecuencias Sociales: El porcentaje de cobertura que brinda la CCSS,
muestra un incremento anual, siendo en el ao 2013 de 94.4.
Se refleja un incremento en el nmero de consultas que se brindan en forma
anual, brindndose 16.4 millones en el ao 2013.
En ese mismo ao cada paciente egresado de un Hospital, recibi como
promedio en su estancia 12.38 medicamentos. Cada paciente en consulta
ambulatoria para ese ao recibi 4.99 medicamentos y cada paciente que
consult en urgencias recibi 2 medicamentos por consulta.
c. Consecuencias econmicas: El porcentaje del gasto de medicamentos en relacin al presupuesto en salud ha oscilado desde el ao 2011 entre el 7.5%
y un 7.9%. En el ao 2013 fue de un 7.6%. Pases con buenos ndices de
salud destinan del presupuesto en salud entre un 7% y un 11%, en el sector
pblico.
La relacin entre el gasto de medicamentos y el ingreso pr-cpita de nuestro Pas, desde el ao 2009 es del 0.45.
Otro dato relevante es lo que representa el gasto del componente cientficotcnico en la seleccin de medicamentos, respecto al gasto de medicamentos, en donde ha sido menor al 1%. En el ao 2013 fue del 0.85%.
a.
Se manifiesta el beneficio que ha tenido el Pas la implementacin de la Poltica de

Medicamentos Esenciales en la Institucin, valorando su impacto en las consecuencias
mdicas, sociales y econmicas resultantes.
Estos hechos nos ratifican la necesidad de seguir contando con una brjula y un
ancla. La brjula: educacin, informacin, conocimiento, tanto a nivel individual como
colectivo. El ancla: nuestras identidades, saber quines somos y de dnde venimos
para no perdernos a dnde vamos.
Dr. Albin Chaves Matamoros
Director
Direccin de Farmacoepidemiologa
TABLA DE CONTENIDOS
CONTENIDO

Glosario
ndice general de medicamentos
Decreto No. 19.343-S
Revisin de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM)
Normativa de la LOM
Captulo I. Principios ticos de la buena gobernanza de medicamentos
Captulo II. Generalidades
- II.1. Introduccin
- II.2. Nomenclatura
- II.3. Clasificacin
- II.4. Secciones y apartados
Captulo III. Normativa para la utilizacin de medicamentos en la CCSS
- III.1. Prescripcin
- III.2. Despacho
- III.3. Administracin
- III.4. Entrega de medicamentos inyectables o clave H para
administracin extrainstitucional
- III.5. Pacientes referidos de otro nivel de atencin para
continuar el control mdico con tratamiento especializado
- III.6. Medicamentos especializados prescritos para continuar
tratamiento en el Primer o Segundo Nivel de Atencin
- III.7. Otros procedimientos
o III.7.1. Gestin ante medicamentos LOM almacenables
o III.7.2. Gestin ante la necesidad de medicamentos LOM
almacenables con diferente nivel de usuario
o III.7.3. Gestin ante la necesidad de medicamentos LOM
no almacenables (Z) con diferente nivel de usuario.
o III.7.4. Stock de medicamentos incluyendo vacunas
- III.8 Autoprescripcin
- III.9. Medicamentos en otras modalidades de atencin
o III.9.1. Sistema Mixto de Atencin Integral
o III.9.2. Sistema de Atencin Integral de Medicina de
Empresa
o III.9.3. Otras situaciones
- III.10
Medicamentos para programas especiales
o III.10.1.Estrategia DOTS para la administracin de
tratamiento antifmico en pacientes con tuberculosis
o III.10.2. Estrategia TES (estrategia de tratamiento
estrictamente supervisado) para la administracin del
tratamiento en pacientes con la Enfermedad de Hansen.
o III.10.3. Medicamentos para pacientes del Programa de
Ciruga Ambulatoria
o III.10.4. Medicamentos para pacientes del programa de
Atencin Domiciliar (PAD)
PGINA
7
9
21
29
31
33
33
33
36
36
37
39
39
41
45
47
48
49
51
51
51
52
52
53
54
54
54
55
56
56
56
57
57
III.10.5. Telemedicina y Programa de Consulta

Especializada a Distancia
- III.11
Posibilidad de continuar el uso de medicamentos
adquiridos a nivel extrainstitucional a pacientes hospitalizados
- III.12 Farmacovigilancia
- III.13
Vigilancia de la calidad y sospecha de defectos en la
calidad de medicamentos
Captulo IV. Modificaciones a la Lista Oficial de Medicamentos (LOM)
Captulo V. Solicitud de medicamentos no LOM
Captulo VI. Normativa sobre venta de medicamentos incluidos en la LOM
Captulo VII. Normativa institucional sobre donacin de medicamentos
Listado de grupos teraputicos
Listado alfabtico de medicamentos
Medicamentos almacenables (A)
Seccin O. Medicamentos para uso en Odontologa
Seccin E. Medicamentos para uso por Enfermeras Obsttricas
Medicamentos no almacenables (Z- Lista Complementaria)
Anexos
1. Formulario para solicitud de inclusin, exclusin o modificacin de
medicamentos de la LOM
2. Solicitud de medicamento no incluido en la LOM para tratamiento
agudo
3. Formulario estandarizado para gestionar la solicitud de un
medicamento no LOM para tratamiento crnico en la CCSS
4. Tramite para solicitud de medicamento LOM almacenable por no
corresponder a nivel de usuario de la unidad (SA)
5. Formulario: Uso de medicamentos adquiridos en farmacias privadas
6. Formulario para solicitud de medicamento LOM almacenable (SA-T)
por Consulta Especializada a Distancia Telemedicina
7. Formulario: Reporte de Falla Farmacutica
8. Formulario: Notificacin de Sospecha de Reaccin de Adversa a
Medicamentos
9. Clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica (ATC) de los frmacos
incluidos en la LOM
10. Reglamento para la tramitacin de donaciones a favor de la CCSS
11. Comits Locales de Farmacoterapia
58
59
60
61
61
62
69
70
73
77
137
237
243
247
279
281
283
284
288
289
290
291
292
293
314
318
GLOSARIO
ACRNIMO
SIGNIFICADO
AFEC
rea de Farmacoeconoma
AFEC-EUM
rea de Farmacoeconoma-Estudio de Utilizacin de Medicamentos
ALDI
rea de Almacenamiento y Distribucin de la CCSS
AMTC
rea de Medicamentos y Teraputica Clnica
ATAP
Asistentes Tcnicos de Atencin Primaria
ATC
Clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica
BGSF
Buena Gobernanza del Sector Farmacutico
BPA
Buenas prcticas de administracin
BPD
Buenas prcticas de dispensacin
BPP
Buenas prcticas de prescripcin
CCF
Comit Central de Farmacoterapia
CCSS
Caja Costarricense de Seguro Social
CLF
Comit Local de Farmacoterapia
CNFV
Centro Nacional de Farmacovigilancia del Ministerio de Salud
DCI
Denominacin Comn Internacional
DFE
DOTS
Estrategia de tratamiento acortado directamente observado
EBAIS
Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud
EDUS
Expediente Digital nico en Salud
EUM
Estudios de Utilizacin de Medicamentos
FTM
Falla Teraputica a Medicamentos
LOM
Lista Oficial de Medicamentos
OMS
Organizacin Mundial de la Salud
PAD
Programa de Atencin Domiciliar
PAI
Programa Ampliado de Inmunizaciones
PSA
Prueba de sensibilidad a antibiticos
RAM
Reaccin adversa a medicamentos
RESP
Respectivamente
SAVE
Sub-rea de Vigilancia Epidemiolgica
SIES
Sistema Integrado de Expediente en Salud
TB
Tuberculosis
TES
Estrategia de Tratamiento Estrictamente Supervisado
NDICE GENERAL DE MEDICAMENTOS

Medicamento
Abacavir
Aceite de castor (ver aceite de ricino)
Aceite de ricino
Aceite de triglicridos de cadena media
Aceite mineral
Acetaminofn (ver paracetamol)
Acetato de aluminio (ver aluminio acetato)
Acetazolamida
Acetilcolina cloruro con manitol
Aciclovir
cido actico
cido acetil saliclico
cido aminoactico (ver glicina)
cido aminocaproico
cido ascrbico
cido flico
cido gadoterico
cido ioxitalmico
cido saliclico
cido ursodeoxiclico
cido zoledrnico
Acitretina
Actividad de desviacin del inhibidor del factor VIII
Adalimumab
Agua estril
Albendazol
Albmina agregada
Albmina humana
Alcohol
Alendronato
Alfacalcidol
Alopurinol
Alprostadil
Alquitrn de hulla
Aluminio acetato
Aluminio hidrxido y magnesio hidrxido
Aluminio hidrxido
Amfotericina b
Amikacina
Aminocidos
Aminofilina
Amiodarona
Amitriptilina
Amlodipino
Amoxicilina
Ampicilina
Anastrozol
Anticonceptivo oral
Asparaginasa
Pgina
79, 146, 302
79, 190, 293
79, 190, 293
79, 270
45, 79, 190, 223
90, 120, 165, 166, 239, 241, 307
82, 223, 232
79, 154, 310
79, 219
79, 134, 146, 147, 222, 302
82, 232
79, 157, 295
79, 229, 296
79, 254, 295
80, 208, 294
80, 160, 245, 295
104, 233, 312
80, 274, 312
80, 223, 298
80, 187, 293
80, 163, 306
80, 268, 298
91, 158, 295
80, 205, 305
80, 81, 210, 229, 242
45, 81, 139, 309
81, 274
81, 215, 296
81, 229, 235
81, 163, 306
81, 208, 294
82, 164, 306
82, 270, 297
82, 223
82, 223, 232
82, 187
82, 187
82, 146, 302
82, 83, 140, 301
83, 210, 296
83, 174, 309
83, 151, 296
83, 183, 308
83, 155, 297
83, 140, 239, 301
83, 140, 301
84, 200, 305
40, 42, 84, 194, 245, 299, 300
84, 200, 304
Medicamento
Atenolol
Atracurio
Atropina
Aurotiomalato
Azatioprina
Azul de metileno
Bario sulfato
Basiliximab
Beclometasona
Bencilpenicilina
Beractant
Betametasona
Betanecol
Betiatida
Bicisate
Bifonazol
Bimatoprost
Biperideno
Bisacodilo
Bleomicina
Brea
Brinzolamida
Bromocriptina
Bromuro de ipratropio
Bupivacana
Busulfano
Calamina
Calcio gluconato
Calcio inico
Calcitriol
Capecitabina
Carbacol
Carbamazepina
Carbn vegetal
Carboplatino
Carboximetilcelulosa
Carvedilol
Cefalexina
Cefalotina
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cetirizina
Cianocobalamina
Ciclofosfamida
Ciclopentolato
Cicloserina
Ciclosporina
Cimetidina
Ciprofloxacino
Pgina
84, 153, 297
84, 171, 306
84,172, 219, 293
84, 162, 305
84, 200, 305
84, 234, 312
84, 233, 312
84, 205, 305
85, 174, 229, 309
85, 140, 242, 301
85, 229, 310
85, 92, 191, 219, 223, 232, 299, 300
85, 173, 308
85, 274, 312
85, 274, 312
129, 225, 298
85, 86, 179, 307
86, 190, 293
86, 200, 304
86, 223
95, 219, 310
86, 196, 299
86, 174, 309
86, 169, 242, 306
86, 200, 303
86, 223
86, 210, 294
86, 210, 294
81, 208, 294
87, 200, 304
79, 219
87, 181, 255, 307
87, 235
87, 200, 304
108, 220
87, 151, 297
87, 140, 239, 301
87, 141, 301
87, 141, 301
87, 141, 301
88, 141, 301
99, 177, 310
88, 160, 295
88, 201, 303
88, 219, 311
88, 144, 302
88, 205, 305
88, 187, 259, 293
88, 141, 219, 232, 302, 310
Medicamento
Cisplatino
Citarabina
Citrato de galio
Claritromicina
Clindamicina
Clobazam
Clofazimina
Clomifeno
Clomipramina
Clonazepam
Clopidogrel
Cloral hidrato
Clorambucilo
Clorfenamina
Clorhexidina
Cloroquina
Clorpromazina
Cloruro de sodio (ver sodio cloruro)
Clozapina
Codena
Colchicina
Colecalciferol (Ver vitamina D3)
Colestiramina
Colfoscerilo palmitato
Complejo coagulante anti-inhibidor
Complejo proteico de neurotoxina
Concentrado de complejo de protrombina (ver Factor IX)
Crema de rosas
Crotamiton
Dacarbazina
Daclizumab
Dactinomicina
Danazol
Dapsona
DDAVP (ver desmopresina)
Deferasirox
Derivado proteico purificado de tuberculina
Desloratadina
Desmopresina
Dexametasona
Dextran
Dextrometorfano
Dextrosa
Dextrosa y sodio cloruro
Dextrosa, sodio cloruro, potasio cloruro
Dextrosa, sodio cloruro, potasio cloruro y sodio acetato
Diamino diarginina vasopresina (ver desmopresina)
Ditrizoato
Diazepam
Diazoxido
Diclofenaco
Didanosina
Pgina
89, 201, 304
89, 201, 304
89, 274, 313
89, 141, 142, 239, 301
89, 142, 301
89, 258, 308
89, 249, 302
89, 196, 300
89, 256, 308
89, 181, 307
89, 151, 295
90, 186, 308
90, 201, 303
90, 177, 239, 310
90, 223, 299
90, 139, 309
90, 184, 307
125, 213, 241,242, 266, 296
90, 184, 308
90, 166, 176, 239, 306, 309
90, 164, 306
134, 209, 294
91, 161, 298
85, 229, 310
91, 158, 295
91, 171, 306
98, 158, 295
45, 91, 224
91, 224
91, 201, 303
84, 205, 305
91, 265, 304
91, 193, 300
91, 142, 302
91, 196, 300
91, 227
91, 234, 311
99, 177, 310
91, 196, 300
47, 85, 92, 191, 219, 232, 300, 310
92, 210, 296
92, 176, 309
92, 93, 210, 211, 240, 266
93, 211
93, 211
93, 211
91, 196, 300
94, 274
94, 186, 240, 308
94, 198, 311
47, 94, 162, 242, 305
94, 147, 302
Medicamento
Dienestrol
Dietilestilbestrol
Difenhidramina
Difenilhidantoina (ver fenitona)
Digoxina
Dimenhidrinato
Dinoprostona
Ditriazoato de meglumina
Ditriazoato de sodio
D.I.U. (ver sistema anticonceptivo intrauterino)
Dobutamina
Docetaxel
Dopamina
Dorzolamida
Doxiciclina
Droperidol
Efavirenz
Efedrina
Electrolitos orales
Elementos traza
Emulsin de lpidos
Enalapril
Enoxaparina
Epinastina
Epinefrina
Epirubicina
Epoetina
Ergotamina
Esomeprazol
Espiramicina
Espironolactona
Esponja de gelatina
Estibogluconato sdico
Estradiol
Estreptomicina
Estreptoquinasa
Estrgenos conjugados
Etambutol
Etanercept
Etinilestradiol
Etionamida
Etoposido
Factor VIIa
Factor VIII
Factor antihemoflico humano (ver factor VIII)
Factor IX
Factores estimulantes de colonia de granulocitos (ver
filgrastim)
Famotidina
Fenazopiridina
Fenilefrina
Pgina
98, 226
94, 262, 300
94, 177, 310
99, 181, 307
94, 151, 296
47, 95, 177, 310
95, 195, 299
94, 274
125, 194, 246, 299
95, 150, 296
95, 201
95, 150, 296
95, 219, 310
95, 142, 240, 301
95, 168, 306
96, 147, 303
45, 47, 96, 212
96, 212
96, 212, 296
96, 152, 153, 298
47, 96, 156, 295
99, 177, 310
96, 150, 242, 296
96, 202, 304
97, 160, 295
97, 180, 307
118, 188, 293
97, 142, 301
97, 154, 297
97, 158, 242
47, 114, 139, 309
97, 98, 194, 226, 300
97, 131, 144, 145, 301
97, 157, 295
97, 98, 194, 226, 300
98, 130, 131, 144, 145, 302
98, 205, 305
84, 194, 245, 304
98, 144, 302
98, 202, 304
98, 158, 295
98, 158, 295
98, 158, 295
98, 158, 295
99, 206, 305,
98, 187, 293
98, 165, 300
99, 150, 219, 296
Medicamento
Fenitona
Fenobarbital
Fentanilo
Fexofenadina
Filgrastim
Fitomenadiona
Fluconazol
Fludrocortisona
Flufenazina
Flumazenil
Fluoresceina
Fluorometolona
Fluorouracilo
Fluoruro de fosfato acidulado
Fluoxetina
Flutamida
Folinato
Formoterol
Frmula enteral con nutrientes complejos exenta de protenas
y libre de aminocidos
Frmula enteral de nutrientes complejos con protena de
soya
Frmula enteral libre de aminocidos de cadena ramificada
Frmula enteral libre de fenilalanina
Frmula enteral libre de lactosa
Frmula enteral para nios con problemas de malabsorcin
intestinal
Frmula enteral de nutrientes complejos para nios
prematuros
Frmula enteral para pacientes con intolerancia a la glucosa
Frmula enteral para pacientes hepatpatas
Frmula enteral para pacientes nefrpatas
Frmula modificada para alimentacin de lactantes
Frmula enteral modificada en aminocidos para
alimentacin de nios con acidemia propionica o
metilmalnica menores de 3 aos
Frmula enteral modificada en aminocidos para
alimentacin de nios con acidemia propinica o
metilmalnica mayores de 3 aos.
Frmula nutricional hipoalergnica
Fortificantes de leche materna
Fosfato crmico p32
Fosfatos de potasio
Fosfatos neutros
Furosemida
Fusidato sdico
Gadodiamida
Gadopentetato de dimeglumina
Gadoversetamida
Gel lubricante (ver Jalea lubricante)
Gelatina de colgeno bovino
Gemcitabina
Gemfibrozil
Pgina
99, 181, 307
99, 181, 307
39, 99, 166, 306
99, 177, 310
99, 206, 305
99, 100, 158, 159, 240, 295
100, 146, 250, 302
100, 261, 300
100, 184, 307
100, 269, 311
100, 234, 277, 311
100, 220, 310
100, 202, 268, 304
100, 229, 240
101, 183, 308
101, 202, 305
101, 230, 311
101, 174, 309
101, 270, 273
101, 230
102, 272
102, 271
102, 230
103, 271
101, 270
102, 270
102, 271
102, 271
103, 273
103, 272
103, 272
103, 273
103, 273
103, 274
103, 212
104, 266
47, 104, 154, 252, 297
104, 224, 298
104, 233, 312
104, 233, 312
104, 233, 312
111, 230
104, 274
104, 202, 304
104, 161, 298
Medicamento
Gentamicina
Glibenclamida
Glicerina
Glicerol (ver glicerina)
Glicina (ver cido aminoactico)
Gluceptato
Gonadorelina
Gonadotrofina
Gotas ticas para suavizar cermen
Granisetron
Grnulos efervescentes (carbonato cido de sodio, cido
tartrico, resina silicona)
Griseofulvina
Haloperidol
Heparina sdica
Hialuronato de sodio
Hialuronidasa
Hidralazina
Hidroclorotiazida
Hidrocortisona
Hidroxicarbamida
Hidroxicloroquina
Hidrxido frrico
Hidroxiurea (ver hidroxicarbamida)
Hidroxizina
Hierro
Hioscina
Hipromelosa
Ibuprofeno
Idarubicina
Ifosfamida
Imatinib
Imipenem
Imipramina
Indinavir
Indometacina
Inmunoglobulina
Inmunoglobulina hepatitis B
Inmunoglobulina Rho
Inmunoglobulina tetnica
Inmunoglobulina varicela-zoster
Insulina
Interfern alfa 2-b
Interfern beta 1-a
Interfern beta 1-b
Iohexol
Iopamidol
Iotalamato
Ioversol
Ioxitalamato de meglumina
Ipratropio (ver bromuro de ipratropio)
Pgina
41, 104, 142, 220, 301
105, 198, 294
105, 190, 293
105, 190, 293
79, 229, 296
105, 275, 312
105, 277, 312
105, 196, 300
105, 232
131, 178, 293
105, 233
105, 146, 298
105, 184, 307
47, 105, 106, 156, 295
106, 220
106, 220, 296
106, 153, 297
106, 153, 297
106, 107, 191, 224, 261, 299, 300
107, 202, 304
107, 139, 309
107, 161, 245, 295
107, 202, 304
107, 177, 178, 308
107, 161, 245, 295
107, 108, 172
108, 220, 311
108, 109, 162, 165, 240, 251, 305
108, 203, 304
108, 203, 303
108, 203, 304
108, 142, 301
108, 183, 308
108, 147, 302
109, 162, 251, 297
109, 215
43, 109, 215, 303
109, 215, 303
43, 109, 215, 303
43, 109, 215, 303
47, 109, 198, 294
110, 265, 305
110, 206, 265
110, 206, 305
110, 233, 312
110, 233, 312
110, 233
110, 233
80, 274
86, 174, 309
Medicamento
Irbesartn
Irinotecan
Isoniazida
Isosorbide
Itraconazol
Ivermectina
Jalea lubricante
Ketamina
Ketoconazol
Lactulosa
Lamivudina
Lamotrigina
Lansoprazol
Latanoprost
Laxante para enema
L-Carnitina
Leflunomida
Letrozol
Leucovorina (ver Folinato)
Leuprolida (ver Leuprorelina)
Leuprorelina
Levobupivacana
Levodopa con carbidopa
Levofloxacino
Levomepromazina
Levonorgestrel
Levotiroxina
Lidocana
Liotironina
Litio carbonato
Lomefloxacino
Loperamida
Lopinavir con ritonavir
Loratadina
Lorazepam
Lovastatina
Lugol (ver solucin yodo fuerte)
Magnesio hidrxido
Magnesio sulfato
Manitol
Mebrofenina
Medroxiprogesterona
Meglumina antimoniato
Melfalano
Menotropins
Mepivacana
Mercaptopurina
Meropenem
Mesalamina (ver Mesalazina)
Mesalazina
Mesna
Pgina
110, 153, 298
110, 203, 304
110, 130, 131, 144, 145, 302
110, 155, 297
111, 146, 302
111, 139, 309
111, 230
111, 168, 306
111, 146, 302
111, 260, 293
111, 147, 302
111, 181, 255, 307
118, 188, 293
111, 221, 311
111, 190, 293
111, 273, 295
111, 162, 305
84, 200
101, 230, 311
112, 196, 263, 304
112, 196, 263, 304
112, 169
112, 179, 307
88, 112, 143, 219, 232, 302, 310
112, 184, 307
84, 194, 245, 299, 300
112, 199, 264, 301
112, 113, 169, 240, 242, 296, 298, 306
113, 264, 301
113, 184, 308
88, 219, 232, 310
113, 190, 294
113, 147, 250
99, 177, 310
113, 186, 308
113, 161, 298
126, 199, 301
113, 190, 293
114, 212, 296
114, 154, 296
114, 275, 313
114, 194, 299, 300
47, 114, 139, 309
114, 203, 303
114, 196
114, 170, 240, 306
114, 203, 304
108, 142, 301
114, 188, 294
114, 188, 294
114, 230, 311
Medicamento
Metadona
Metamizol
Metformina
Methoxalen
Metildopa
Metilergometrina
Metilfenidato
Metilprednisolona
Metoclopramida
Metotrexato
Metronidazol
Micofenolato
Miconazol
Midazolam
Mitomicina
Montelukast
Morfina
Multivitaminas
N-acetilcistena
Naloxona
Nelfinavir
Neomicina
Neostigmina
Nimodipino
Nistatina
Nitrofurantoina
Nitroglicerina
Nitroprusiato
Norfloxacino
Norgestrel
Obidoxima
Octretida
Ofloxacino
Olopatadina
Omeprazol
Oxacilina
Oxaliplatino
xido de zinc
Oxidronato
Oximetazolina
Oximetolona
Oxitetraciclina
Oxitocina
Paclitaxel
Pancrealipasa
Pancreatina
Pancuronio
Pantoprazol
Paracetamol
Peginterferon alfa 2-a
Penicilamina
Penicilina benzatinica
Pentetato
Pgina
47, 115, 166, 308
115, 165, 307
115, 198, 294
115, 268, 298
115, 153, 297
115, 195, 299
40, 42, 115, 166, 308
115, 191, 300
47, 115, 187, 188, 293
115, 116, 203, 304
116, 139, 143, 240, 302, 309
116, 206, 305
129, 225, 226, 298, 299
116, 186, 258, 308
116, 204, 304
116, 174, 175, 309
47, 116, 166, 306
117, 208
117, 269, 311
117, 227, 311
117, 147, 302
92, 117, 143, 219, 232, 293, 301
117, 173, 308
117, 253, 297
117, 146, 241
117, 149, 302
117, 118, 155, 297
118, 153, 297
88, 219, 232, 310
84, 97, 194, 245, 299, 300
118, 227, 311
118, 188, 300
88, 219, 232, 310
118, 221, 311
118, 188, 293
118, 143, 301
118, 204, 304
45, 118, 224, 298
119, 275, 312
119, 129, 221, 232, 309, 311
119, 193, 295
128, 221
119, 195, 300
119, 204, 304
119, 120, 189, 294
119, 120, 189, 294
120, 171, 306
118, 188, 293
90, 120, 165, 166,239, 241, 307
120, 206, 305
120, 162, 305
120, 143, 301
120, 275, 312
Medicamento
Perfenazina
Perxido benzoilo
Perxido de hidrogeno
Pertecneciato de sodio
Pilocarpina
Pirazinamida
Piridoxina
Pirimetamina
Pirofosfato
Podofilina
Policarbofilo de calcio
Policresuleno
Polistireno
Potasio
Potasio cloruro
Potasio gluconato
Potasio yoduro
Povidone yodo
Pralidoxima
Prednisolona
Preparacin antihemorroidal
Primaquina
Primidona
Progesterona
Prometazina
Propiltiouracilo
Propofol
Propranolol
Protamina
Protirelina
Psillium
Quinidina
Rifampicina
Riluzol
Risperidona
Ritonavir
Rituximab
Sacarina
Salbutamol
Sestamibi
Sevoflurano
Simeticona
Sistema anticonceptivo intrauterino
Sodio bicarbonato
Sodio cloruro
Solucin cardioplejica
Solucin concentrada para hemodilisis
Solucin dilisis peritoneal
Solucin electroltica balanceada
Solucin evans
Solucin salina balanceada
Pgina
121, 184, 307
121, 225
121, 225, 241, 299
121, 275
121, 221, 308, 310
121, 130, 131, 144, 145, 302
121, 208, 294
121, 139, 309
121, 275, 312
121, 225
124, 190
121, 122, 226, 299
122, 230, 311
93, 103, 122, 211, 212, 213, 232,
268, 294, 296, 297,
93, 122, 211, 212, 294, 296
122, 213
122, 268
122, 225, 241, 299
118, 227, 311
122, 191, 300
122, 228, 297
123, 139, 309
123, 181, 307
123, 194, 262, 300
123, 178, 310
123, 199, 301
123, 168, 306
123, 152, 153, 297
123, 159, 311
124, 234, 311
124, 190, 293
124, 152, 296
124, 130, 131, 144, 145, 302
124, 230, 308
124, 185, 257, 308
124, 148, 302
124, 204, 304
124, 231
124, 125, 175, 195, 309
125, 275, 313
125, 168, 306
82, 187
125, 194, 246, 299
125, 213, 296
125, 213, 241, 242, 266, 296
126, 213, 296
126, 213
126, 214
126, 214, 296
126, 231
127, 221, 296
Medicamento
Solucin yodo fuerte
Somatropina
Succimero
Succinilcolina
Suero antiofdico anticoral
Suero antiofdico polivalente
Sulfadiazina
Sulfadiazina de plata
Sulfasalazina
Sulfuro coloidal
Sulindaco
Sulisobenzona
Suxametonio (ver succinilcolina)
Tacrolimus
Talidomida
Tamoxifeno
Tenofovir
Tenoxicam
Teofilina
Testosterona
Tetracana
Tetraciclina
Tetradecil sulfato sdico
Tetrizolina
Tiamina
Tierra Fuller
Timolol
Tintura benju
Tioconazol
Tiopental
Tiotixeno
Tirofibn
Tizanidina
Toxina boltulinica (ver complejo proteico de neurotoxina)
Toxoide difterotetnico
Tramadol
Trastuzumab
Tratamiento para pacientes portadores de tuberculosis.
Combinacin de medicamentos dosis fijas (CDF). Kit A para
cada paciente en categora I y III.
Tratamiento para pacientes portadores de tuberculosis.
Combinacin de medicamentos dosis fijas (CDF). Kit 2A
para cada pacientes en categora II (retratamiento).
Travoprost
Triamcinolona
Trientina
Trifluoperazina
Trimetoprima con sulfametoxazol
Trioxisaleno
Tropicamida con Fenilefrina
Tropisetron
Pgina
126, 199, 301
127, 197, 300
127, 275, 312
127, 171
127, 215, 303
127, 216, 303
127, 143, 301
127, 225, 298
127, 143, 294
127, 276, 313
127, 162, 305
128, 225
127, 171
128, 206, 207, 305
128, 265, 305
128, 204, 305
128, 148, 302
128, 162, 305
128, 175, 309
128, 193, 299
128, 221, 306
128, 221, 310
129, 231, 297
119, 129, 221, 232, 309, 311
129, 208, 294
129, 227
129, 221, 310
129, 232
129, 225, 226, 298, 299
129, 168, 306
130, 185, 308
130, 157, 295
130, 273, 306
91, 171, 306
130, 216, 245, 303
47, 130, 166, 167, 242, 307
130, 204, 304
130, 145
131, 145
131, 192
131, 259
131, 185, 307
131, 143, 301
131, 225
131, 267, 311
131, 178, 293
Medicamento
Vacunas
Valproato
Vancomicina
Vareniclina
Venlafaxina
Verapamilo
Vidarabina
Vigabatrina
Vinblastina
Vincristina
Vitamina A
Vitamina B-6 (ver piridoxina)
Vitamina B-12 (ver cianocobalamina)
Vitamina D3 (ver colecalciferol)
Vp-16 (ver Etopsido)
Vp-213 (ver Etopsido)
Warfarina
131
Yodo
Zafirlukast
Zidovudina
Pgina
38, 43, 46, 52, 53, 132, 133, 216,
217, 218, 245, 246, 303
133, 182, 307
133, 143, 302
133, 231, 308
133, 183, 308
133, 152, 298
134, 222, 310
134, 182, 307
134, 205, 304
134, 205, 304
134, 209, 294
121, 208, 294
88, 160, 295
134, 209, 294
98, 202, 304
98, 202, 304
134, 157, 295
134, 276
135, 148, 250, 302
DECRETO N0 19343-S
Decreto
N 19343-S
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA Y EL MINISTRO DE SALUD
De conformidad con los artculos 140, incisos 3) y 18) de la Constitucin Poltica, 2, 55 y 106 de
la Ley General de Salud, y 1 y 2, inciso b) de la Ley Orgnica del Ministerio de Salud:
Considerando:
1 Que la multiplicidad de productos farmacuticos disponibles en el mercado
y el desarrollo de nuevos descubrimientos de la medicina hacen difcil la
seleccin adecuada de medicamentos y la aplicacin de criterios teraputicos
eficaces.
2 Que es necesario racionalizar la utilizacin de los recursos fsicos y materiales
de los servicios pblicos de salud, de acuerdo con las funciones tcnicoadministrativas asignadas a cada Institucin, a fin de garantizar la oportuna
disponibilidad de aquellos recursos para la prestacin de los servicios y la
ejecucin de las actividades administrativas de apoyo, as como para reducir
el costo de los programas de suministros mediante la sistematizacin de los
procedimientos y la normacin de los insumos.
3 Que para alcanzar aquellos objetivos, es indispensable establecer normas
tcnicas oficiales definidas, pero que a su vez sean susceptibles de revisin
y actualizacin permanentes, de conformidad con las necesidades de los
servicios, todo lo cual implica el uso obligatorio, por parte de los servicios
pblicos de salud, de un mtodo uniforme en la adquisicin, distribucin y
utilizacin de los medicamentos. Por tanto,
Decretan:
El siguiente,
Reglamento del Formulario Teraputico Nacional
Artculo 1 El Formulario Teraputico Nacional, es el instrumento normativo que
contiene la relacin oficial de medicamentos que deben ser utilizados por servicios
pblicos en salud. Contiene adems las informaciones teraputicas necesarias
para la orientacin en su curso.
Artculo 2 Declarndose oficial el Formulario Teraputico Nacional, que se incluye
como anexo del presente Decreto. Este formulario podr ser modificado en el
futuro, de acuerdo con las normas y procedimientos previstos en este mismo
Reglamento.
As mismo, el Ministerio queda autorizado para emitir los instructivos tcnicos
necesarios con la informacin teraputica correspondiente a cada producto. Tales
instructivos formarn parte del Formulario Teraputico Nacional.
Artculo 3 Crase un Comit Tcnico como organismo auxiliar y asesor del Ministerio
de Salud, con miras a la constante revisin y actualizacin del Formulario
Teraputico Nacional.
Artculo 4 El Comit Tcnico a que se refiere el artculo anterior estar integrado en
la siguiente forma:
1) El Ministro de Salud o su delegado, quien lo presidir
2) Un representante de la Caja Costarricense de Seguro Social
23

3)
4)
5)
6)
7)
Un representante del Instituto Nacional de Seguros

Un representante del Colegio de Mdicos y Cirujanos
Un representante del Colegio de Farmacuticos
Un farmaclogo
Un experto en administracin de servicios de salud.
Los miembros integrantes sealados en los incisos 2, 3 y 4, debern ser

mdicos en alguna de las siguientes especialidades: medicina interna,
geriatra, pediatra, infectologa, gineco-obstetricia y ciruga general.
Cada miembro tendr su respectivo suplente para sustituirlo en sus
ausencias temporales, nombrado de la misma forma que el titular. Todos
desempearn sus cargos ad honorem.
Artculo 5 Las entidades representadas en el Comit, segn el artculo anterior, harn
sus designaciones dentro de los treinta das de haber sido requeridas para ello
por el Ministerio de Salud; caso contrario, el propio Ministerio har libremente
el nombramiento.
Los integrantes sealados en los inciso 6 y 7 del artculo anterior sern designados
por el Ministerio de Salud.
Artculo 6 Los miembros del Comit, excepto el titular de la Cartera o su representante,
durarn en sus cargos dos aos y se renovarn por mitades cada ao. No podrn
ser reelectos en forma sucesiva, excepto en casos calificados de inopia.
Artculo 7 El cargo de miembro del Comit es incompatible con cualquier relacin
de trabajo, de asesora o de asociacin con empresas productoras, distribuidoras
o vendedoras de productos farmacuticos, o con entidades asociadas a tales
empresas; igualmente esta incompatibilidad alcanza al cnyuge, a los hijos, a los
padres, hermanos y a los suegros, yernos, cuados de los miembros titulares del
Comit. Las causas de incompatibilidad sealadas en este artculo comprendern
un perodo de hasta un ao antes de la fecha en que se debe hacer el respectivo
nombramiento.
Artculo 8 El Comit deber reunirse por lo menos una vez al mes en la hora, lugar y
fecha que el mismo designe, sin perjuicio de las convocatorias extraordinarias que
fuesen necesarias. Se llevar un libro donde se asienten los acuerdos sin insertar
las deliberaciones, a menos que un miembro interesado lo pidiere expresamente.
El qurum lo formar la mitad ms uno de sus integrantes. Para la validez de
los acuerdos referentes a la aplicacin de este Reglamento, ser suficiente una
mayora de la mitad ms uno de los presentes.
La ausencia injustificada de los miembros a ms de dos sesiones consecutivas
determinarn la cesacin del cargo del ausente, lo que el propio Comit pondr
en conocimiento del rgano encargado de hacer el nombramiento, para los fines
consiguientes. El Comit ordenar su propio Reglamento Interno de Trabajo.
Artculo 9 Sern atribuciones y funciones del Comit las siguientes:
1) Realizar los estudios cientficos necesarios para la revisin y
actualizacin del Formulario Teraputico Nacional.
2) Analizar peridicamente las estadsticas de morbilidad, a fin de
determinar si se han producido cambios que justifiquen la revisin
de los productos de primera eleccin incluidos en el Formulario
24

3)
Recomendar a las instituciones del Sector Pblico de Salud, las normas

generales sobre la prescripcin de medicamentos, conforme con las
estructuras y decisiones internas de cada institucin, especialmente
en lo tocante a la cantidad de medicamentos a recetar, al personal
idneo para la prescripcin de cada producto y al procedimiento para
hacer sustituciones dentro del grupo farmacolgico correspondiente,
as como a las medidas para resolver casos excepcionales.
4) Hacer estudios sobre la utilizacin de medicamentos en relacin con
la morbilidad.
5) Prestar asesoramiento a quien corresponda en materia de controles
de calidad y produccin de medicamentos.
6) Ordenar, realizar o coordinar estudios especiales sobre
medicamentos.
7) Proporcionar informacin en el campo de la teraputica,
especialmente en cuanto a indicaciones, contraindicaciones,
precauciones especiales, efectos adversos, duracin del tratamiento,
dosis peditricas y de adultos, y otros temas atinentes.
8) Promover programas de divulgacin al pblico y al personal del
Sector Pblico de Salud, sobre el Formulario Teraputico Nacional
utilizando los medios de comunicacin social.
9) Sugerir a las instituciones pblicas de salud, normas sobre la
promocin de medicamentos, inclusive en el campo de la visitadura
mdica.
10) Realizar estudios de costo-beneficio en cuanto a la implementacin
del Formulario Teraputico Nacional, dentro de una poltica de
coordinacin de normas y procesos de compras y suministros, con el
fin de reducir tales costos.
Artculo 10 Todas las solicitudes para modificar el Formulario Teraputico Nacional,
sern resueltas en definitiva por el Ministerio de Salud, mediante la promulgacin
del respectivo decreto, previa la recomendacin del Comit creado en este mismo
Reglamento. Las solicitudes de modificacin sern tramitadas por iniciativa
del organismo interesado a travs del Comit, con el aporte de la siguiente
informacin:
1) Indicacin del tipo de cambio propuesto que puede ser inclusin,
exclusin y modificacin de algn medicamento.
2) Nombre genrico, frmula qumica y forma o formas de presentacin
del medicamento.
3) Indicaciones sobre la utilizacin del medicamento, incluyendo dosis y
duracin del tratamiento.
4) Indicacin de la categora teraputica a que corresponde el producto.
5) Manifestacin de las ventajas teraputicas del producto cuya inclusin
se propone en comparacin con productos similares ya existentes
en el formulario con indicacin de los estudios farmacolgicos y de
investigacin clnica efectuados recientemente, que respalden esas
declaraciones, con bibliografa actualizada.
6) Manifestacin de las desventajas teraputicas o de otra naturaleza
del medicamento cuya exclusin se propone, en su caso.
7) Indicacin de productos similares ya existentes en el Formulario
8) Costo actualizado y disponibilidad en el mercado nacional del
medicamento que se trate.
25

9) Estimacin del consumo anual del medicamento.
10) Cualquier otra informacin adicional que sea necesaria a juicio del
Comit.
Artculo 11 Las decisiones del Comit en sus recomendaciones referentes a
inclusiones o exclusiones de medicamentos o modificaciones de cualquier tipo
en el Formulario Teraputico Nacional, debern estar tcnicamente justificadas,
conforme con los siguientes criterios:
1) Seleccin de medicamentos de evidente eficiencia de riesgo
aceptable, determinado por estudios clnicos, empleando mtodos
cientficos reconocidos, referidos a seres humanos y teniendo como
base de referencia productos de reconocida e indiscutida eficacia.
2) Evitar duplicaciones innecesarias de medicamentos o presentaciones
similares.
3) Comparar los productos nuevos en cuanto a su eficacia y toxicidad
con productos existentes en el formulario.
4) Incluir productos combinados solamente cuando ofrezcan beneficio
cierto y verdadero con respecto al uso individual de cada uno de sus
componentes.
5) Seleccin de los medicamentos con indicaciones claras de ser
medicamentos de primera eleccin, para las enfermedades
prevalecientes en el pas.
6) Evaluar y considerar las consecuencias administrativas y de costos
de compra y de operacin de los nuevos productos, con atencin a
las unidades de dosis necesarias y a las facilidades de adquisicin,
almacenamiento y distribucin.
7) Investigar y evaluar, conforme con las normas tcnicas y cientficas
pertinentes las contraindicaciones y precauciones y los efectos
adversos del medicamento, a fin de determinar una correcta relacin
entre el beneficio y el riesgo del producto.
8) Los medicamentos identificados como los ms eficaces y de menor
riesgo para el tratamiento de una morbilidad especfica, tendrn
prioridad de inclusin en el formulario sobre los de segunda eleccin.
Artculo 12 Dentro del mbito de su competencia y con base en los criterios tcnicos y
cientficos establecidos en este Reglamento, el Comit podr resolver lo siguiente:
1) Aceptar o denegar la solicitud de inclusin, modificacin o exclusin
de los medicamentos respectivos.
2) Aceptar la inclusin solicitada, provisionalmente por un perodo
no mayor de un ao, prorrogable, con el objeto de establecer
evaluaciones clnicas sobre el valor teraputico del producto. Una
vez vencido este plazo, el Comit de oficio o a solicitud de parte,
resolver en definitiva.
3) En todo caso, de previo a resolver en definitiva, pedir la informacin
adicional que se juzgue necesaria.
Artculo 13 Las resoluciones del Comit sern comunicadas al Ministerio de Salud,
para los fines sealados en el artculo dcimo. Igualmente sern notificadas a las
partes interesadas, conforme con la ley.
Artculo 14 Para tomar sus decisiones, el Comit podr a su vez asesorarse en campos
especficos por profesionales o por grupos de trabajo de reconocido prestigio.
26

Artculo 15 La exclusin de un medicamento ser efectiva a partir del agotamiento de
sus existencias en las instituciones pblicas de salud, a menos que se tome una
determinacin distinta por parte del Ministerio, conforme con la ley.
Artculo 16 Las Instituciones del Sector Pblico de Salud, debern confeccionar su
formulario bsico de medicamentos con normas administrativas y de informacin,
concordantes con el Formulario Teraputico Nacional. Para tales efectos y para
velar correctamente por la aplicacin del presente Reglamento, cada institucin
tendr en su seno un Comit de Farmacoterapia, que ser quien tendr tambin
la responsabilidad de aprobar la compra de productos farmacuticos que no estn
incluidos en el Formulario Teraputico Nacional en casos de excepcional urgencia
y necesidad.
En todo caso, esta determinacin deber ser puesta en conocimiento del Comit
con la informacin y datos que sean necesarios para justificar esa medida.
Artculo 17 Derguese el decreto ejecutivo nmero 13878-SPPS del 22 de setiembre
de 1982.
Artculo 18 Rige a partir de su publicacin.
Dado en la Presidencia de la Repblica. - San Jos, a los veintitrs das del mes de noviembre de
mil novecientos ochenta y nueve.
OSCAR ARIAS SNCHEZ.- El Ministro de Salud Edgar Mohs Villalta.
27
REVISIN DE LA LOM
I. COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA
Coordinador:
- Dr. Albin Chaves Matamoros. Mdico. Especialista en Medicina Interna y
Farmacologa Clnica. Maestra Farmacoepidemiologa. Director, Direccin de
Farmacoepidemiologa.
Secretario Tcnico a.i.:
- Dr. Hugo Marn Piva. Mdico. Especialista en Salud Pblica.
Soporte Administrativo al Secretario Tcnico:
- Sra. Cynthia Agero Barrantes.
- Srta. Marjorie Hurtado Gmez.
Miembros permanentes:
- Dr. Alejandro Calzada Castro. Mdico. Especialista en Pediatra. Representante de
Pediatra.
- Dra. Katrin Kulzer Homann. Mdico. Especialista en Medicina Interna y Geriatra.
Representante de Geriatra.
- Dra. Anglica Vargas Campos. Mdico. Especialista en Gineco-Obstetricia.
Representante de Ginecologa-Obstetricia
- Dr. Adolfo Vargas Sols. Mdico. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Representante del Colegio de Mdicos y Cirujanos.
- Dr. Gilberth Benavides Gmez. Mdico. Representante de Medicina General.
- Dr. Carlos Araya Fonseca. Mdico. Especialista Medicina Interna. Representante
Medicina Interna.
- Dr. Gerardo Clayton Clayton. Farmacutico. Representante de Farmacia de Hospitales
Nacionales.
- Dra. Silvia Infante Melndez. Farmacutica. Representante de Farmacia de reas de
Salud y Clnicas.
- Dra. Iliana Chavarra Quirs. Farmacutica. Representante del Colegio de
Farmacuticos.
ASESORES
- Infectologa: Dr. Juan Manuel Villalobos Vindas. Mdico. Especialista en Infectologa.
- Oncologa: Dr. Geiner Jimnez Jimnez. Mdico. Especialista en Oncologa.
- Oncologa: Dr. Denis Landaverde Recinos. Mdico. Especialista en Oncologa
- Ad Honorem: Dr. Jos Manuel Vega Ortz. Mdico. Especialista en Medicina Interna
y Reumatologa.
- Anestesia: Dra. Marjorie Madriz Castillo. Mdico. Especialista en Anestesiologa.
II. COMISIONES ASESORAS
- Comisin de Soporte Nutricional Enteral y Parenteral.
- Comisin de Epilepsia Refractaria y Esclerosis Mltiple
- Comisin de Nefrologa
- Otros grupos y diferentes Mdicos Especialistas y Generales que laboran con la
Institucin.
- Clnicas de Manejo Integral de VIH/SIDA.
- Asociaciones Mdicas.
29

III. COLABORACIN Y APOYO TCNICO-LOGSTICO DEL CCF
- DIRECCIN DE FARMACOEPIDEMIOLOGA
- Dr. Albin Chaves Matamoros. Mdico. Especialista en Medicina Interna y
Farmacologa Clnica. Maestra en Farmacoepidemiologa. Director.
- Dra. Gilda Granados Gabelman. Enfermera obsttrica. Maestra en Salud
Pblica. Abogada y Notaria.
- Asesor Legal: M.Sc. Jorge Andrs Ferrero Villa. Abogado y Notario Pblico.
Especialista en Derecho Constitucional.
- REA DE MEDICAMENTOS Y TERAPUTICA CLNICA
- Dra. Desire Senz Campos. Mdico. Especialista en Farmacologa
Clnica y Administracin de Servicios de Salud. Doctorada en MedicinaFarmacologa. Jefe.
- Dra. Marjorie Arias Jimnez. Mdico. Especialista de Medicina Interna.
- Dra. Anglica Vargas Camacho. Mdico.
- Dr. Ricardo Prez Gmez. Mdico.
- Dr. Alejandro Esquivel Bolaos. Mdico.
- Dr. Jess Rafael Porras Coln. Mdico.
- Dr. Gabriel Casares Casares. Farmacutico.
- Dra. Erika Unfried Segura. Farmacutica. Especialista en Farmacovigilancia.
- REA DE FARMACOECONOMA
- Dra. Roxana Usaga Carrasquilla. Mdico. Economista de la Salud. Jefe.
- Dr. Jos Antonio Castro Cordero. Mdico. Especialista en Epidemiologa.
- Dr. Manuel Len Alvarado. Administrador de Empresas. Maestra en
Economa de la Salud y Doctorado en Gobierno y Poltica Pblica.
- Dra. Laura Monge Vargas. Farmacutica.
Especialista en
Farmacoepidemiologa y Maestra en Economa de los Medicamentos.
- Dra. Gemma Elizondo Herrera. Farmacutica. Maestra en Gerencia de
Servicios de Salud.
- Dra. Blanca Hidalgo Balarezo. Farmacutica. Maestra en Economa de los
Medicamentos.
- Dra. Shing Mi Ching Fung. Farmacutica. Maestra en Economa de los
Medicamentos.
- Lic. Erick Rodrguez Montero. Administrador de Empresas.
- SUB-REA GESTIN ADMINISTRATIVA Y LOGSTICA
- Licda. Roco Prez Prez. Jefa.
- Licda. Susana Monge Peralta.
- SECRETARA DIRECCIN FARMACOEPIDEMIOLOGA
- Licda. Enid Mara Mata Arburola.
- Sra. Nancy Rojas Rojas.
30
NORMATIVA
NORMATIVA DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS

CAPTULO I
PRINCIPIOS TICOS DE LA BUENA GOBERNANZA DE MEDICAMENTOS
I.1
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha puesto en marcha un programa de

Buena Gobernanza del sector farmacutico [BGSF] destinado a reducir la corrupcin
en las estructuras del Sector Farmacutico con la aplicacin de procedimientos
administrativos transparentes, responsables y la promocin de prcticas ticas entre
los profesionales de la salud, dotndolas de mecanismos de mayor transparencia,
concientizacin y responsabilidades en las funciones.
I.2
El buen desempeo de los funcionarios pblicos en toda la ejecucin sumado al

componente tico en la buena gobernabilidad de los medicamentos, garantiza
la integridad Institucional. Es indispensable que el modelo se enmarque segn los
valores morales siguientes:
a.
b.
c.
d.
e.
I.3
Justicia e imparcialidad: La justicia se relaciona con la emisin de un juicio

imparcial, al determinar la verdad de los hechos y principios en la toma de
decisiones colectivas. La imparcialidad se refiere a la justicia y a la responsabilidad
moral personal del individuo.
Verdad: Es la base de la confianza, la integridad y el honor, tanto para la persona
como para la sociedad.
Servicio en pro del bien comn: Todo funcionario pblico debe cumplir el
imperativo moral de usar su puesto oficial para servir al inters pblico.
Confianza: Una institucin pblica no puede ser eficaz sin un grado adecuado de
confianza pblica, que solo se les concede a los funcionarios y a las organizaciones
pblicas que demuestran transparencia en los procesos y eficiencia.
Honestidad. Cualidad de la calidad humana que consiste en comprometerse y
expresarse con coherencia y autenticidad, de acuerdo con los valores de verdad
y justicia.
El Sector Pblico fundamenta su quehacer en estrategias basadas en valores, por lo

que es relevante definirlos. Los funcionarios pblicos inmersos en el Sistema, deben
ser visualizados con un sentido de pertenencia e identificacin personal hacia un bien
social inmutable, que no es independiente de los valores morales y principios ticos
que son adoptados como esenciales; tanto en las actividades promovidas (intrnsecas
y extrnsecas) como con la visin de transparencia.
CAPTULO II
GENERALIDADES
II.1. INTRODUCCIN
El Comit Central de Farmacoterapia (CCF) es un rgano tcnico colegiado, de carcter
permanente, asesor y adscrito a la Gerencia Mdica, responsable de la Seleccin de Medicamentos
y de velar por la seguridad, calidad y uso racional de los medicamentos en la Caja Costarricense
de Seguro Social (Caja). Se rige por un Reglamento aprobado por la Junta Directiva de la CCSS
(Sesin No.8314, artculo 4 del 15-01-2009, publicado en La Gaceta N 29 del 11 de febrero de
2009), que lo define:
33

Es un rgano tcnico creado por la Caja Costarricense de Seguro Social, de conformidad
con el Decreto Ejecutivo N 19343-S del 23 de noviembre de 1989, por disposicin del
Ministerio de Salud, en ejercicio de las facultades concedidas por los artculos 1 y 2
inciso b de la Ley Orgnica del Ministerio de Salud y artculos 2, 55 y 106 de la Ley
General de Salud; con una integracin multidisciplinaria de profesionales de ciencias
de la salud, de alta solvencia moral, acadmica, cientfica y tcnica proveniente de
los diferentes niveles de atencin; cuya funcin esencial consiste en confeccionar el
listado bsico o lista oficial de medicamentos de la Caja con normas administrativas
y de informacin concordantes con el Formulario Teraputico Nacional; velar por
la correcta aplicacin de la Lista Oficial de Medicamentos emitida por la Caja, y la
aprobacin de la compra de productos farmacuticos que no estn incluidos en la Lista
Oficial de Medicamentos. Es un rgano colegiado, de carcter permanente, asesor y
adscrito a la Gerencia Mdica de la Caja Costarricense de Seguro Social, responsable de
la toma de decisiones en aspectos de poltica de medicamentos y farmacoteraputicos
a nivel institucional.
Los acuerdos del CCF en el tema de los medicamentos y su utilizacin institucional sern
vinculantes y de acatamiento obligatorio, ningn funcionario puede alegar desconocimiento de
la normativa.
La Caja ha desarrollado una poltica institucional de medicamentos que establece las directrices,
lineamientos, acciones y estrategias de carcter general y particular emitidas por la Institucin
como las idneas para racionalizar la utilizacin de los recursos fsicos y materiales de los
servicios pblicos de salud, las funciones tcnicoadministrativas asignadas son concordantes
con el Decreto Ejecutivo N 19343-S del 23 de noviembre de 1989 Reglamento del Formulario
Teraputico Nacional, con el principal objetivo de garantizar la disponibilidad oportuna y la
accesibilidad de los medicamentos a los usuarios, en los servicios brindados por la Caja en los
diferentes niveles de atencin.
Dos estrategias bsicas sustentan la poltica institucional de medicamentos esenciales y
denominacin genrica:
a.
b.
Medicamentos esenciales: definidos como los medicamentos que satisfacen las

necesidades prioritarias de la salud de la mayora de la poblacin 1; ese trmino se refiere
a aquellos medicamentos que son prioritarios para atender la morbilidad de la mayora
de la poblacin en Costa Rica, en el entendido de que la morbilidad siempre detalla las
patologas o diagnsticos con mayor frecuencia en la poblacin atendida. El modelo de
la Lista de Medicamentos Esenciales y su concepto fue desarrollado por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) en la dcada de los setenta, con la finalidad de favorecer la
accesibilidad poblacional a los medicamentos bajo la premisa de un uso racional, en los
pases en vas de desarrollo. Esto fue acogido por el pas y por la Institucin.
Denominacin genrica: En el marco de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) y dentro del
mbito Institucional, a los medicamentos se les nombrar de acuerdo con la Denominacin
Comn Internacional (DCI); es decir, por el nombre oficial y no comercial, de manera que la
prescripcin, dispensacin y administracin se har bajo esta nomenclatura.
Para implementar la Poltica Institucional de Medicamentos, se requiere de la disponibilidad de

medicamentos eficaces y seguros, en la cantidad y la presentacin idnea, junto con el respectivo
aseguramiento de la calidad, en procura de que no se afecte la sostenibilidad del sistema de
Seguridad Social y se ajuste a los principios de igualdad, equidad, universalidad, obligatoriedad y
solidaridad. Este marco sirve de referencia para la Seleccin mediante criterios cientfico-tcnicos
sistematizados.
34

Es competencia exclusiva del CCF emitir recomendaciones tcnico-cientficas a las Jerarquas
Institucionales en materia de poltica institucional de medicamentos, segn lo establece el
Decreto N 19343-S; cuyo Artculo 16 crea la obligatoriedad de su permanencia y le asigna la
preparacin del Formulario Institucional.
La Seleccin de Medicamentos para uso institucional y la Lista Oficial de Medicamentos
(inclusiones) es competencia exclusiva del CCF, as como todo lo concerniente a modificaciones
y exclusiones de la LOM. Los cambios se realizan tras un anlisis sistemtico individualizado
y la aplicacin de una serie de criterios cientfico-tcnicos que enfatizan a tres aspectos:
epidemiolgico, farmacolgico y de sostenibilidad del sistema; entre otros, incluyen la evaluacin
comparativa ponderada de la eficacia, seguridad, efectividad, cumplimiento, disponibilidad,
costo y otras indicaciones; as como la calificacin del valor intrnseco y su perfil de uso como
insumo profilctico, diagnstico o teraputico. Todo lo anterior, fundamentado en los principios
de la medicina basada en evidencia y la evidencia cientfica de alta calidad.
Como resultado se publica la LOM, la cual ha sido elaborada y codificada por el Comit Central de
Farmacoterapia, junto con el rea de Medicamentos y Teraputica Clnica (AMTC) de la Direccin
de Farmacoepidemiologa (DFE) como su ente operativo. La LOM est en constante revisin y
se edita cada dos aos. Las modificaciones que se realizan durante este perodo, se informan
mediante el Boletn Informativo del Comit Central de Farmacoterapia o por medio de Circulares
emitidas por el CCF o el AMTC, disponibles en tiempo real en la base de datos de la LOM-Digital
de la pgina web Institucional (www.ccss.sa.cr).
Como complemento a la LOM, se elabora el formulario teraputico institucional; esto es
una fuente terciaria de informacin cientfica que compila y sistematiza los mejores insumos
farmacoteraputicos sobre los medicamentos incluidos en la LOM, en orden alfabtico. Entre
otras informaciones, se incluye indicaciones, dosis, vas de administracin, interacciones y
reacciones adversas. Esto permite el acceso rpido a la informacin ms relevante y til en
cuanto al frmaco para su prescripcin, dispensacin y administracin.
El formulario teraputico institucional es un subconjunto del Formulario Teraputico
Nacional, instrumento normativo que es elaborado por el Ministerio de Salud en concordancia
con el Decreto N 19343-S. El ente rector enlista y describe los productos farmacuticos que
sern utilizados dentro del Sistema de Salud Pblica del pas.
Con la LOM y los medicamentos esenciales se resuelve la necesidad farmacoteraputica de la
gran mayora de la poblacin, aproximadamente un 97%. Sin embargo, al reconocer la existencia
de patologas en grupos minoritarios (3%) que no estaran cubiertas con la LOM, se ha planteado
un apoyo a estas condiciones en forma excepcional. Para ello, se crea el concepto de un sistema
de formulario teraputico abierto, que permite la adquisicin y utilizacin individualizada de
medicamentos para atender la necesidad en casos especiales. El medicamento excepcional2
brindar respuesta a una condicin clnica en particular que ha desarrollado un paciente, ante
una evolucin trpida de un cuadro patolgico o debido a que no responde adecuadamente a las
alternativas teraputicas disponibles en la LOM; de manera que la situacin de excepcionalidad se
reconoce porque la condicin clnica se sale de la regla o de la generalidad. Lo anterior obedece
a que lo excepcional es conformado por el paciente junto con su condicin clnica. Por tanto, en
la Caja se genera un mecanismo complementario para la gestin formal de un medicamento no
incluido en la LOM (denominado como no-LOM).
En la Caja, los medicamentos sern utilizados bajo prescripcin por los pacientes de manera
ambulatoria o para uso hospitalario, segn corresponda. Los medicamentos para uso hospitalario,
de acuerdo con la normativa interna y en concordancia con lo dispuesto por el Ministerio de
35

Salud, debern ser administrados nica y exclusivamente dentro de las instalaciones de la
Seguridad Social que cumplan con la infraestructura y el recurso humano adecuado para
garantizar la mxima seguridad al paciente. No obstante, se dispone de excepciones como
parte de programas especficos de la Caja con atencin ambulatoria, lo cual hace permisible el
despacho para administracin domiciliaria. Las excepciones son establecidas y comunicadas por
el CCF.
II.2. NOMENCLATURA
Los medicamentos incluidos en la LOM se citan en forma genrica segn la Denominacin Comn
Internacional (DCI)3, lo que implica referir el principio activo o nombre farmacolgico.
En la Caja, todos los medicamentos se deben prescribir, despachar y administrar bajo esa
denominacin oficial.
II.3. CLASIFICACIN
Los medicamentos de la LOM se clasifican en 54 grupos farmacoteraputicos. Adems, los
medicamentos LOM se reordenan segn la clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica (ATC),
que es un sistema de codificacin de sustancias farmacuticas y medicamentos que utiliza cinco
niveles (siete dgitos): sistema u rgano efector, efecto farmacolgico, indicaciones teraputicas,
estructura qumica y nombre del frmaco.
En la LOM, a la derecha del nombre de cada medicamento aparecen tres columnas tituladas:
cdigo, clave y usuario; tal como se describe a continuacin.
a. Cdigo
El cdigo es un nmero que identifica cada medicamento y para efectos Institucionales
corresponde a un ordenamiento administrativo. Los primeros dos dgitos corresponden al grupo
teraputico del medicamento y van del nmero 01 al 54; luego, separados por un guin aparece
otros cuatro nmeros que corresponden a una secuencia establecida que sirve para identificacin
en el Catlogo General de Suministros. Segn ese Catlogo, todos los medicamentos estn
comprendidos en la Clase 1, Subclase 10, por ello se omite esos tres dgitos en los cdigos citados
en la LOM. Adems, los medicamentos no-LOM, la Institucin los codifica como Clase 1, Subclase
11.
b. Clave
En aras de asegurar la disponibilidad de los medicamentos en la Institucin y de acuerdo con
la capacidad resolutiva de la Unidad, al considerar el cumplimiento de la infraestructura y el
recurso humano adecuado para garantizar la mxima seguridad al paciente, todo medicamento
es clasificado para asignar una o dos letras que tipifican la clave respectiva:
-
-
-
-
-
-
-
-
M: Medicamentos para prescripcin por mdico general.

E: Medicamentos para prescripcin por mdico especialista; nombrndose las
especialidades correspondientes
H: Administracin de medicamentos dentro de las Instalaciones de Centros Mdicos
HM: Medicamentos para prescripcin por mdico general y administrado dentro de las
instalaciones de los Centros Mdicos.
HE: Medicamentos para prescripcin por mdico especialista y administracin dentro de
las instalaciones de los Centros Mdicos.
R: Medicamentos para uso en condiciones especficas o de uso restringido.
HR:Medicamentos de uso restringido y administracin dentro de las instalaciones de los
Centros Mdicos.
RE: Medicamento de uso restringido para prescripcin por mdico con la especialidad
correspondiente.
36

-
HRE: Medicamento de uso restringido para prescripcin por mdico con la especialidad
correspondiente y administracin dentro de las instalaciones de los Centros Mdicos.
Esta clasificacin no obedece a estructuras jerrquicas ni administrativas, por lo que la receta

debe ser emitida por el prescriptor autorizado segn las especificaciones de la clave. Por tanto,
los vistos buenos o los mandatos no tienen validez segn la normativa.
c. Usuario
En el extremo derecho, luego del cdigo y clave, aparece la clasificacin de cada medicamento
segn el nivel de usuario, el cual define el contexto institucional permitido para la utilizacin del
medicamento.
El nivel de usuario atiende a la complejidad tcnica y capacidad resolutiva de la unidad
programtica y se fundamenta en las especialidades disponibles en cada una de ellas consta de
un nmero y una letra.
Se asigna primero un nmero que corresponde al nivel de atencin que ostenta la unidad dentro
del sistema en red para la atencin institucional (segn acuerdo de Junta Directiva de la CCSS No.
63712 del 4 de diciembre de 2008):
-
-
-
Usuario 3: Tercer Nivel de Atencin, corresponde a Hospitales Nacionales y Especializados.

Usuario 2: Segundo Nivel de Atencin, corresponde a reas de Salud tipo II y III, Hospitales
Perifricos (I, II y III) y Regionales.
Usuario 1: Primer Nivel de Atencin, corresponde a reas de Salud tipo I.
Lo anterior se acompaa de una letra (A, B, C o D) que atiende al nivel de complejidad en cuanto
a infraestructura y recurso humano, donde A se refiere a la mayor complejidad.
-
-
-
-
-
-
3A: Corresponde a los Hospitales Nacionales y Especializados (Tercer Nivel de Atencin).

2A: Corresponde a los Hospitales Regionales (Segundo Nivel de Atencin).
2B: Corresponde a los Hospitales Perifricos (Segundo Nivel de Atencin).
2C: Corresponde a las especialidades de las reas de Salud tipo III y CAIS (Segundo
Nivel de Atencin).
2D: Corresponde a las especialidades de reas de Salud tipo II (Segundo Nivel de
Atencin).
1A: Corresponde a las reas de Salud tipo I e incluye a los EBAIS (Primer Nivel de Atencin).
Como los medicamentos son suplidos a las farmacias de las unidades por el Almacn, la
asignacin del presupuesto de despacho de cada medicamento est a cargo de la Direccin
Tcnica de Bienes y Servicios de la Gerencia de Logstica. Para los medicamentos especializados o
de uso restringido, la asignacin se har atendiendo la codificacin de la LOM. Como excepcin,
para aquellos Centros Mdicos que, previo al anlisis tcnico de la solicitud razonada ante el rea
de Farmacoeconoma-EUM y como parte del fortalecimiento de la Red de Servicios, es permisible
la asignacin de una cuota para despacho del medicamento especfico para atender la necesidad
de un grupo de pacientes tributarios.
II.4. SECCIONES Y APARTADOS
Los medicamentos de la LOM, por una caracterstica administrativa fundamental se dividen
en almacenables (A) y no almacenables (Z), tambin conocido como lista complementaria
(anteriormente denominados Trnsito):
a. Medicamentos Almacenables (A): Se refiere a los medicamentos adquiridos a nivel central
por la Gerencia de Logstica, por tanto son almacenados y distribuidos a las farmacias de las
37
b.
unidades por el rea de Almacenamiento y Distribucin (ALDI). Estos son los medicamentos
necesarios para resolver las principales causas de morbi-mortalidad que afectan a la gran
mayora de poblacin.
Medicamentos no almacenables (Z, lista complementaria): Incluye los medicamentos
requeridos para la atencin mdica especializada, segn la infraestructura y tecnologa
adecuada para el diagnstico y tratamiento, en los centros de alta complejidad; en
particular, para atender las necesidades de prescripcin continua pero minoritaria, con
respecto a los almacenables.
Para facilitar un rpido acceso a la informacin, la LOM muestra el listado de medicamentos en

los siguientes apartados:
a.
b.
c.
Listado de grupos teraputicos.

Listado alfabtico de medicamentos: aparece el nombre de cada uno con el respectivo
cdigo y su tipificacin como medicamento almacenable (A) o no almacenable (Z).
Medicamentos almacenables (A): enlista los medicamentos agrupados segn su grupo o
categora farmacoteraputica, muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.
Asimismo, se presentan secciones con los listados de medicamentos destinados al uso de

prescriptores especficos y por programas oficiales de la Caja:
a.
b.
c.
Seccin O Medicamentos para uso en Odontologa: incluye los medicamentos autorizados

para prescripcin por estos profesionales en el desarrollo de la atencin odontolgica,
citados en orden alfabtico su respectivo cdigo, clave y usuario.
Seccin E Medicamentos para uso por Enfermeras Obsttricas: incluye medicamentos
para el cuidado de la paciente durante el estado gestacional, para la contracepcin y
profilaxis (vacunas). En esta seccin aparece el nombre de cada uno de los medicamentos
disponibles citados en orden alfabtico y su respectivo cdigo, clave y usuario.
Medicamentos no almacenables (Z, lista complementaria): aparece el nombre de
cada uno de los medicamentos no almacenables agrupados segn su grupo o categora
farmacoteraputica, tambin muestra su respectivo cdigo, clave y usuario.
Por ltimo, se incluye los anexos con:

1.
Formulario para solicitud de inclusin, exclusin o modificacin de medicamentos de

la LOM
2. Solicitud de medicamento no incluido en la LOM para tratamiento agudo
3. Formulario estandarizado para gestionar la solicitud de un medicamento no-LOM
para tratamiento crnico en la CCSS
4. Trmite para solicitud de medicamento LOM almacenable por no corresponder a nivel
de usuario de la unidad (SA).
5. Formulario: Uso de medicamentos adquiridos en farmacias privadas.
6. Formulario para solicitud de medicamento LOM almacenable (SA-T) por consulta
especializada a distancia- Telemedicina
7. Formulario: Reporte de Falla Farmacutica
8. Formulario: Notificacin de sospecha de reaccin adversa a medicamento
9. Clasificacin Anatmica-Teraputica-Qumica (ATC) de los frmacos incluidos en la
LOM.
10. Reglamento para la tramitacin de donaciones a favor de la Caja Costarricense de
Seguro Social
11. Comits Locales de Farmacoterapia
38
CAPTULO III
NORMATIVA PARA LA UTILIZACIN DE MEDICAMENTOS EN LA CCSS
El Comit Central de Farmacoterapia elabora una LOM seleccionada para el manejo teraputico
de la morbilidad de la poblacin al amparo de las Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP)4 y en
concordancia con los principios del Uso Racional de Medicamentos5, la seleccin individual
del medicamento y la consecuente prescripcin obedecen a un diagnstico definido (binomio
diagnstico-tratamiento) e implica optar por la mejor propuesta teraputica fundamentada en
evidencia cientfica. Adems, se complementa con el control y seguimiento oportuno al paciente,
la correcta dispensacin de los medicamentos prescritos, en concordancia con las Buenas
Prcticas de Dispensacin (BPD)6; la informacin y educacin pertinente al usuario as como las
Buenas Prcticas de Administracin (BPA)7, definida para la CCSS, como el conjunto de normas y
principios que debe cumplir un profesional de salud en la intervencin a un paciente, mediante
un procedimiento seguro de administracin de medicamentos por las diferentes vas, con el fin
obtener la mejor respuesta teraputica. Todo lo anterior, complementado con la respectiva
informacin y educacin al paciente, familia y la comunidad.
III.1 PRESCRIPCIN
III.1.1
En la CCSS, los mdicos, odontlogos y enfermeras obsttricas prescribirn

medicamentos incluidos en la LOM. Para la prescripcin, debern usar los
recetarios oficiales de la Institucin, impreso o electrnico, y se ajustarn
al nivel de usuario y clave establecidos.
III.1.2
Los estupefacientes y psicotrpicos debern prescribirse en los recetarios

de la Junta de Vigilancia de Drogas y Estupefacientes del Ministerio de
Salud suplidos por la Direccin Mdica de la unidad. En todos los casos se
deber cumplir con las disposiciones vigentes, segn el Reglamento para
el Control de Drogas Estupefacientes y Psicotrpicas (Decreto Ejecutivo
37.111-S) y Regulacin del Uso de Fentanilo Ampollas (Decreto Ejecutivo
34.622-S).
III.1.3
Los recetarios de la Institucin se usarn solo para prescribir medicamentos

de la LOM, as como medicamentos no LOM previamente autorizados (por
el CCF, el AMTC o el Comit Local de Farmacoterapia (CLF) cuando as le
fue asignado).
III.1.4
En los recetarios de la Caja, todos los medicamentos deben prescribirse

utilizando su denominacin farmacolgica genrica o su DCI, tal como est
nombrados en la LOM.
III.1.5
La prescripcin de los medicamentos en la CCSS debe acoger las

indicaciones oficiales para uso clnico, las dosificaciones teraputicas
y las vas de administracin establecidas. Como excepcin, ante una
necesidad excepcional para uso en condiciones diferentes, el caso deber
ser presentado al CCF usando los formularios y el procedimiento ya
establecido para medicamentos no LOM.
III.1.6
Las prescripciones deben anotarse en el recetario oficial a mano y con letra

legible, nicamente con bolgrafo o pluma de tinta indeleble color azul o
negro. Alternativamente, se permite al prescriptor el uso de los recetarios
oficiales de la Institucin en formato electrnico, para la emisin de la
receta.
39

III.1.7
Toda prescripcin debe indicar el nombre del medicamento, la potencia

o fuerza, la cantidad a despachar, la dosis con el intervalo o frecuencia de
administracin, la va de administracin y la instruccin. Tres excepciones:
a.
En la prescripcin de un medicamento disponible en una
nica presentacin farmacutica, la anotacin de la potencia
o fuerza no es indispensable.
b.
En la prescripcin de un medicamento para el tratamiento de
patologas crnicas, la anotacin de la cantidad a despachar
no es indispensable, bajo el supuesto de que corresponde a 1
mes de tratamiento.
c.
Como al momento de la prescripcin, el prescriptor podr
realizar la instruccin en forma verbal directamente al
paciente, la anotacin de la instruccin no es indispensable.
III.1.8
Cada prescripcin debe llevar la firma y el cdigo del profesional en salud

autorizado. Como excepcin, en la receta impresa mediante SIES u otro
sistema electrnico que enliste los medicamentos prescritos, la firma y
el cdigo deber anotarse una nica vez al final del documento. Cuando
en la unidad opera el Expediente Digital nico en Salud (EDUS), para la
prescripcin electrnica aplicar la firma digital, la firma certificada o
cdigo de acceso exclusivo.
III.1.9
En todo formulario para prescripcin, es responsabilidad del prescriptor

anotar como mnimo el nombre y los dos apellidos del paciente;
alternativamente, puede hacer uso de los recetarios y etiquetas oficiales
de la Institucin en formato electrnico.
III.1.10
Como parte de la atencin en salud, toda prescripcin de medicamentos

debe ser anotada, por el prescriptor, en el expediente u hoja clnica de
consulta del paciente.
III.1.11
El nmero de medicamentos prescritos en cada consulta debe responder a

las patologas atendidas que requieren tratamiento con medicamentos.
III.1.12
La prescripcin mxima por receta ser para 30 das de tratamiento. Como

excepcin, podr prescribirse:
a. Un tratamiento completo que no supere las 6 semanas de duracin,
b. Los anticonceptivos orales hasta por tres meses (mximo 3 ciclos),
c. Los psicotrpicos para el tratamiento de la epilepsia, hasta por 90
das (3 meses),
d. El metilfenidato, hasta por 90 das (3 meses).
III.1.13
Para el tratamiento crnico con medicamentos, el periodo mximo para

emisin de recetas continuas con cobertura mensual es de seis meses, para
lo cual el prescriptor podr emitir una receta original y hasta un mximo de
5 copias. Los casos excepcionales que requieran recetas mensuales para un
intervalo mayor a 6 meses, debern ser resueltos por los CLF e informados
al CCF.
III.1.14
La prescripcin en los Servicios de Emergencias ser por 3 (tres) das. Con

dos excepciones:
a. Tratamiento con antibiticos, ciclos cortos de corticosteroides u otros
40
b.
que requieran esquema completo (por ejemplo: malaria, agresin

sexual y otros), donde aplica la prescripcin por tiempo definido.
Pacientes que llegan con una patologa compleja y se les identifica una
nueva condicin crnica o una alteracin de una condicin crnica
preexistente, se les puede prescribir los medicamentos pertinentes
hasta por un mes (30 das), con el fin de favorecer la disposicin del
tratamiento mientras el paciente obtiene su seguimiento oportuno.
El prescriptor deber informar a la farmacia local para apoyar la
dispensacin mediante una anotacin o referencia que especifique
la situacin actual.
III.1.15
La duracin del tratamiento en prescripciones emitidas en la consulta

vespertina o extempornea depender de la organizacin local, segn se
brinde una consulta externa regular o un apoyo al servicio de emergencias.
III.1.16
Los medicamentos incluidos en la LOM que tengan formas farmacuticas

para uso en Pediatra o Geriatra, podrn ser prescritos por estas
especialidades o sus subespecialidades, al atender con la presentacin
idnea para el paciente.
III.1.17
Como parte del acto de prescripcin, se debe instruir al paciente para que
presente de inmediato las recetas a la farmacia.
III.1.18
Se contraindica la prescripcin de aminoglucsidos en pacientes

ambulatorios como antibiticos de primera eleccin o para infecciones
donde se dispone de antibiticos orales como alternativa, as como
para terapia inicial o emprica (sin identificacin del microorganismo y
prueba de sensibilidad a antibiticos (PSA). Es permisible la prescripcin
de la gentamicina inyectable para casos de pacientes con sepsis urinaria
resistente a otros antimicrobianos y segn la PSA slo es sensible a este
antibitico; as como otros antibiticos parenterales que tienen clave HM y
lineamientos especficos aplicables al primer nivel de atencin, con cultivo
y PSA, pueden ser pueden ser prescritos en el EBAIS.
III.2. DESPACHO (segn establece la Ley General de Salud)

III.2.1
Para el uso ambulatorio de medicamentos, la presentacin de las recetas

a la farmacia ser realizada por el paciente, con la presentacin de una
identificacin con foto: cdula de identidad, pasaporte o cdula de
residencia. Alternativamente, la identificacin con foto del paciente y las
recetas tambin podrn ser presentadas por un tercero, a la farmacia.
Cuando en la unidad opera EDUS, la farmacia podr recibir las recetas por
va electrnica.
III.2.2
Las prescripciones originadas en el Servicio de Emergencias, consulta

vespertina o consulta extempornea, debern ser recibidas de inmediato
por la Farmacia; los medicamentos podrn ser retirados en un plazo
mximo de 24 horas.
III.2.3
Las prescripciones originadas en la Consulta Externa, as como en Medicina

Mixta o de Empresa, sern recibidas por la farmacia durante las 72 horas
41

siguientes y en das hbiles (de lunes a viernes); los medicamentos podrn
ser retirados en un plazo mximo de 72 horas y en das hbiles (de lunes a
viernes). Es permisible que el nivel local, de acuerdo con su organizacin
interna, ample el horario de entrega de medicamentos.
III.2.4
El retiro de los medicamentos podr ser realizado por el paciente, con la

presentacin del documento entregado previamente en la ventanilla de la
farmacia al presentar la receta (colilla, nmero, etc), y una identificacin
con foto: cdula de identidad, pasaporte o cdula de residencia.
Alternativamente, un tercero podr retirar los medicamentos al presentar
ante la farmacia el documento entregado previamente en la ventanilla
(colilla, nmero, etc) y la identificacin con foto del paciente.
III.2.5
Al recibir las recetas, el farmacutico solo despachar los medicamentos

LOM y los no LOM autorizados.
III.2.6
La farmacia no despachar medicamento alguno cuando la receta

institucional no cumple con la normativa vigente.
III.2.7
Cuando la farmacia recibe una receta con el nombre comercial o de

patente del medicamento, se despachar el frmaco correspondiente al
principio activo segn DCI, tal como est nombrado en la LOM. En caso de
medicamentos no LOM, tambin se despachar el principio activo segn
DCI o nominacin farmacolgica genrica.
III.2.8
La cantidad mxima para despacho de medicamentos corresponde al

tratamiento equivalente por 30 das; con excepcin de:
a.
Un esquema de tratamiento completo que no supere las 6
semanas de duracin,
b.
Los anticonceptivos orales, hasta 3 ciclos,
c.
Los psicotrpicos para el tratamiento de la epilepsia, hasta por
90 das (3 meses),
d.
El metilfenidato, hasta por 90 das (3 meses).
III.2.9
En caso de recibir una prescripcin con varias copias para el tratamiento

crnico del paciente, la farmacia procede con el despacho del primer mes
y deber anotar al dorso de cada copia la fecha correspondiente al retiro
del medicamento, el paciente deber ser instruido para que presente en
la farmacia cada copia correspondiente al mes en curso para su oportuno
despacho.
III.2.10
Para medicamentos prescritos a pacientes hospitalizados, la farmacia

recibir las recetas entregadas por el personal de Enfermera y el despacho
se har bajo el sistema de distribucin de medicamentos por dosis unitaria.
Cuando en la unidad opera EDUS, la farmacia podr recibir las recetas por
va electrnica.
III.2.11
Ante la presentacin de la receta para un medicamento no LOM

previamente autorizado, la farmacia verifica la autorizacin por la instancia
competente, procede con el trmite para su adquisicin y coordinar con
el paciente para el retiro oportuno. En caso de contar con existencias del
medicamento, se proceder al despacho inmediato.
42

III.2.12
Cuando la Farmacia recibe una receta para el despacho de un medicamento

con clave E, R o RE, la farmacia deber verificar el ajuste a los lineamientos
para uso institucional mediante los mecanismos internos o solicitar
la informacin que permita fundamentar la utilizacin del frmaco al
prescriptor.
III.2.13
De acuerdo con las posibilidades de cada farmacia, se impulsar el

programa de Atencin Farmacutica, con prioridad en aquellas patologas
de alto riesgo, como complemento al despacho de medicamentos.
III.2.14
Los medicamentos parenterales prescritos en el en el Sistema de Atencin

Integral de Medicina de Empresa, sern despachados por la farmacia
correspondiente para su administracin en el consultorio de la empresa.
III.2.15
No se entregarn medicamentos inyectables a los pacientes con

prescripciones del Sistema Mixto de Atencin Integral o del Sistema de
Atencin Integral de Medicina de Empresa.
III.2.16
Los medicamentos oncolgicos y otros agentes de uso por va parenteral,

son preparados por la farmacia y se entrega a enfermera para su
administracin institucional.
DESPACHO DE MEDICAMENTOS ALMACENABLES A LA UNIDAD

III.2.17
La farmacia junto con la Sub-rea de Evaluacin de Insumos y Suministros

de la Gerencia de Logstica, determinan la asignacin de las cuotas
mensuales del presupuesto de despacho de cada medicamento, a fin
de cubrir las necesidades locales. En circunstancias excepcionales, la
farmacia deber solicitar el aval del rea de Farmacoeconoma-EUM
para la asignacin y ajuste de cuotas de despacho de medicamentos
especializados o con lineamientos especficos.
III.2.18
Cada unidad podr solicitar al ALDI las vacunas, la inmunoglobulina

tetnica, la inmunoglobulina varicela-zoster humana y la inmunoglobulina
Hepatitis B, de acuerdo con el presupuesto para despacho previamente
autorizado por el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
REQUERIMIENTO EXCEPCIONAL DE UN DESPACHO DE RECETAS POR UN PERIODO MAYOR A

UN MES.
III.2.19
Ante una necesidad excepcional para la despacho de medicamentos

por un periodo mayor a 30 das y hasta por un mximo de 3 meses (por
ejemplo: por viaje fuera del pas), la farmacia debe instruir al paciente
para presentar una solicitud formal y debidamente justificada, junto con
las recetas, a la Farmacia o a la sede del Comit Local de Farmacoterapia.
Corresponde al Comit Local realizar un anlisis individualizado del caso,
siendo responsabilidad de la farmacia verificar la condicin de asegurado
del paciente y el tiempo de estada en el extranjero.
III.2.20
En el caso de medicamentos psicotrpicos, la farmacia instruir al paciente

sobre cmo proceder y la documentacin necesaria para solicitar la
43

autorizacin ante la Junta de Vigilancia de Drogas Estupefacientes del
Ministerio de Salud. Es responsabilidad del paciente realizar las gestiones
del caso, as como retirar la autorizacin emitida por dicha Junta y
presentarla a la farmacia para el respectivo despacho y por el tiempo
autorizado.
III.2.21
La farmacia debe revisar las existencias de previo con el fin de no causar

perjuicio a otros pacientes que requieren tambin esos medicamentos,
dado que la Institucin asigna los presupuestos de despacho por cuotas
mensuales. En casos excepcionales, podr solicitar un extrapedido para
atender necesidad.
III.2.22
La farmacia debe revisar las fechas de vencimiento de los productos,

con el fin de que las cantidades despachadas sean acordes con la fecha
de expiracin. La Institucin no est comprometida para adquirir
medicamentos en forma individual para cubrir lapsos de tiempo mayores a
los que permite la expiracin del producto.
III.2.23
Tras disponer de la respectiva autorizacin, en la farmacia y al momento

del despacho ampliado de la medicacin, el paciente (o su representante
legal):
a. Debe firmar una declaracin donde consta las cantidades recibidas,
las instrucciones para su uso y la exoneracin de responsabilidad de
la Institucin por cualquier situacin que pueda generarse por su
manejo.
b. Debe ser informado sobre su responsabilidad para el uso de
los medicamentos estregados, los posibles efectos adversos
y la necesidad del seguimiento clnico, as como cualquier otra
recomendacin en referencia a la educacin del paciente.
c. En caso de solicitudes subsiguientes, las mismas se revalorarn
siguiendo este procedimiento para cada solicitud.
ENTREGA DE MEDICAMENTOS POR FUNCIONARIOS DE LA FARMACIA PARA PRESCRIPCIONES

EMITIDAS EN EL EBAIS Y DESPACHADAS POR LA FARMACIA DEL REA DE SALUD
III.2.24
Las recetas emitidas en los EBAIS localizados fuera del rea de Salud
sern presentadas por el paciente al funcionario de la Farmacia, junto
con la presentacin de una identificacin con foto: cdula de identidad,
pasaporte o cdula de residencia. Alternativamente, la identificacin con
foto del paciente y las recetas tambin podrn ser presentadas por un
tercero.
III.2.25
El funcionario de la Farmacia del EBAIS coordinar con la Farmacia del

rea, el traslado diario de las recetas para su respectivo despacho.
III.2.26
La farmacia del rea verifica el nivel de usuario y clave, despacha los

medicamentos y coordina su trasladado al EBAIS de origen para su entrega.
III.2.27
En caso de recibir una prescripcin con varias copias para el tratamiento

crnico del paciente, el funcionario de la Farmacia deber anotar, al dorso
de cada copia, la fecha correspondiente al retiro del medicamento; enva la
primera a la Farmacia para su despacho y entrega al paciente las siguientes.
44

III.2.28
El paciente deber ser instruido para que presente la receta en los 3 das
antes de la fecha anotada, para gestionar el despacho del tratamiento del
mes en curso.
III.2.29
El retiro de medicamentos podr ser realizado por el paciente con la

presentacin del documento entregado previamente en el EBAIS al
presentar la receta (colilla, nmero, etc) y una identificacin con foto:
cdula de identidad, pasaporte o cdula de residencia. Alternativamente,
un tercero podr retirar los medicamentos al presentar ante la farmacia el
documento entregado previamente (colilla, nmero, etc) y la identificacin
con foto del paciente.
III.2.30
Los medicamentos prescritos en el EBAIS debern ser retirados en un plazo

mximo de 72 horas y en das hbiles (de lunes a viernes). Es permisible
que el EBAIS y el rea de Salud, de acuerdo con su organizacin interna,
ample el horario de entrega de medicamentos.
ENTREGA DE MEDICAMENTOS POR EL TCNICO DE ATENCIN PRIMARIA (ATAP) SEGN

PROGRAMAS ESPECFICOS
III.2.31
Los ATAPs durante las visitas domiciliares, podrn educar sobre la utilizacin
de medicamentos y entregar los siguientes medicamentos autorizados por
el CCF: Crema de Rosas, xido de Zinc compuesto, Electrolitos Orales
(Suero Oral), albendazol, aceite mineral para uso tpico, de acuerdo con
el lineamiento vigente.
III.2.32
Los ATAPs participan en campaas en recintos escolares para la educacin

sobre el uso de los medicamentos y podrn entregar albendazol.
III.3. ADMINISTRACIN
III.3.1
Para administrar medicamentos en la Caja, se debe cumplir con los

principios tico-cientficos y la normativa institucional vigente.
III.3.2
La administracin de los medicamentos LOM y no LOM previamente

autorizados a los pacientes en la Caja, se realiza tras la prescripcin y
despacho por la farmacia institucional.
III.3.3
La administracin de medicamentos a los pacientes atendidos en la Caja,

deber ser realizada por profesionales autorizados (Medicina, Enfermera),
o por el personal bajo la supervisin de Enfermera.
III.3.4
En el mbito de su ejercicio profesional, los profesionales en Odontologa

podrn administrar los medicamentos LOM incluidos en la seccin O.
III.3.5
Solo podrn administrarse los medicamentos despachados por la farmacia

de la Caja y mediante el uso de las vas oficialmente establecidas para las
respectivas formas farmacuticas, as como por las autorizadas en forma
selectiva por el CCF.
III.3.6
Para administrar medicamentos por va parenteral, se debe contar con

las condiciones idneas de equipo, infraestructura y recurso humano, en
45

procura de la mxima seguridad para el paciente. Se requiere disponer de
todos los recursos para la aplicacin de inyectables y reanimacin en caso
de reacciones alrgicas sistmicas graves, incluida la anafilaxia (carro de
paro y otros insumos).
III.3.7
La administracin de medicamentos por va parenteral a los pacientes de

la consulta externa, se har previa presentacin de una identificacin con
foto (cdula de identidad, pasaporte o cdula de residencia).
III.3.8
En el proceso de administracin de los medicamentos a los pacientes, se

debe cumplir con las especificaciones de almacenamiento, conservacin y
preparacin indicadas en el producto despachado por la farmacia.
III.3.9
Para la administracin de medicamentos, los profesionales en Medicina,

Odontologa o Enfermera, as como el personal bajo la supervisin de
enfermera, deben revisar la indicacin o norma escrita del medicamento
respecto a su administracin, en el documento oficial establecido.
III.3.10
Los ATAPs podrn aplicar las vacunas, en concordancia con el esquema de

vacunacin vigente.
III.3.11
Los medicamentos parenterales prescritos en el Sistema Mixto de Atencin

Integral y en el Sistema de Atencin Integral de Medicina de Empresa
podrn ser administrados por el personal de enfermera en el centro de
salud institucional, cuando el mdico prescriptor remita una referencia al
Servicio de Enfermera con la solicitud de aplicacin y la receta al Servicio
de Farmacia. El Servicio de Enfermera establecer un mecanismo para
archivar la referencia.
III.3.12
Para la administracin de medicamentos parenterales prescritos en otro

nivel de atencin a pacientes referidos para continuar el tratamiento
especializado, el paciente deber presentarse en Inyectables y entregar
la receta; el medicamento ser suplido por la Farmacia y aplicado por
Enfermera.
III.3.13
Ante una prescripcin para aplicar medicamentos por otras vas de

administracin que no son oficiales ni avaladas por el CCF, el mdico
prescriptor asumir directamente bajo su responsabilidad personal
y profesional todo lo que de ello se derive, lo cual deber ser indicado
al reverso de la receta y en el expediente u hoja clnica de consulta del
paciente. El Servicio de Enfermera registrar en la nota de Enfermera del
expediente u hoja clnica, la administracin realizada y sus observaciones.
III.3.14
El profesional de enfermera puede abstenerse de administrar

medicamentos que no cumplan con la Normativa para la Utilizacin
de Medicamentos en la CCSS o cuando la va indicada no es la oficial,
dejando constancia por escrito del fundamento de dicha accin; excepto
cuando se encuentre en riesgo la vida del paciente y el mdico le
indique expresamente que asume la responsabilidad del manejo y sus
consecuencias. Tal excepcin debe quedar evidenciada en el expediente u
hoja clnica de consulta del paciente al concluir las acciones, como parte
de las medidas tomadas en salvaguarda de la vida.
46

III.3.15
Tras la administracin de los medicamentos en la Caja, los residuos de las

preparaciones oncolgicas y todos los insumos utilizados para la aplicacin
a los pacientes, deben desecharse segn los procedimientos establecidos.
III.3.16
La administracin de medicamentos en programas especiales, se

realizar de acuerdo con la normativa aprobada por el CCF.
III.4. ENTREGA DE MEDICAMENTOS INYECTABLES O CLAVE H PARA ADMINISTRACIN

EXTRAINSTITUCIONAL
III.4.1
Los medicamentos inyectables con clave H, no deben ser entregados a los

pacientes para su aplicacin domiciliar o en otro espacio extrainstitucional.
III.4.2
El CCF ha establecido las siguientes excepciones y permite el despacho

domiciliar:
a. Diclofenaco, morfina, metadona y tramadol, para pacientes
atendidos en la Clnica de Control del Dolor y Cuidados Paliativos o
en los Servicios de Hemato-Oncologa y Ginecologa Oncolgica.
b. Insulina, como medicamento para patologa crnica.
c. Heparina convencional (mximo 30 das) para la profilaxis de
trombosis en pacientes en postoperatorio reciente de ciruga
onco-ginecolgica, ciruga ortopdica o fracturas, que conllevan
inmovilizacin temporal; as como en condiciones mrbidas que
implican encamamiento prolongado.
d. Enoxaparina para anticoagulacin plena en embarazadas y con
protocolo para el manejo extrahospitalario de la trombosis venosa
profunda con anticoagulacin plena (mximo 10 das).
e. Enoxaparina a dosis profilctica, en caso de egreso antes de completar
los 7-14 das en pacientes con ciruga ortopdica de rodilla o cadera.
f.
Meglumina antimoniato 30% o estibogluconato 30%, para el
tratamiento de Leishmaniasis.
g. Dexametasona, metoclopramida, furosemida, dimenhidrinato,
sueros y otros anotados en la circular CCF-0247-03-08, para la visita
domiciliar y el manejo ambulatorio de los pacientes atendidos en las
Clnicas de Control del Dolor y Medicina Paliativa.
III.4.3
Para la entrega de medicamentos oncolgicos por la farmacia para

administracin domiciliar (uso extrainstitucional) a pacientes que tienen
control especializado en el centro mdico, el prescriptor debe presentar
una solicitud formal al Comit Local de Farmacoterapia con la siguiente
informacin:
a. Documentar la imposibilidad mdica del paciente para acudir al
centro de salud donde consulta de forma regular y el beneficio que
representa la aplicacin intradomiciliar.
b. Describir las condiciones del hogar que contribuyen con la seguridad
para el manejo del medicamento.
c. Declaracin formal del mdico sobre el compromiso y su
responsabilidad profesional para dar seguimiento domiciliar, revisar
la preparacin, devolver a la farmacia los desechos y para adjuntar
copia de todos los documentos al expediente clnico del paciente.
d. Declaracin formal del mdico asegurando que los medicamentos
47
e.
f.
sern administrados al paciente por profesionales con experiencia en

quimioterapia (Mdico o Enfermera).
Compromiso mdico para seguimiento y control del paciente en las
instalaciones hospitalarias de la Caja.
Asentimiento informado del paciente o su representante - mediante
declaracin formal sobre que:
i.
La aplicacin de la quimioterapia en el domicilio obedece
a una situacin excepcional,
ii.
Ha sido informado ampliamente sobre el procedimiento
y sus riesgos,
iii.
Se compromete a acatar las indicaciones correspondientes;
iv.
Exonera a la Institucin de problemas y consecuencias
asociados con esta aplicacin domiciliar.
III.4.4
Prescripcin institucional de cada medicamento, por parte del mdico que

lleva el control especializado en la Caja, con el esquema completo.
III.4.5
Cualquier instruccin relacionada con el manejo de los medicamentos

antineoplsicos.
III.4.6
Aval de la Jefatura del Servicio.
III.4.7
El Comit Local de Farmacoterapia valora la solicitud con la documentacin

adjunta, y coordina con la farmacia para la entrega oportuna.
III.4.8
Ante otras situaciones especiales en las que un mdico prescriptor

propondra la entrega de medicamentos inyectables o con cdigo H para
uso domiciliar, deber presentar solicitud justificada del caso con la
documentacin requerida al CCF. La resolucin se comunicar al CLF para
su conocimiento.
III.4.9
Los programas especiales de la Institucin que contemplen la posibilidad

del despacho de medicamentos inyectables o cdigo H para uso domiciliar,
debern ser presentados al CCF para su aprobacin.
III.5. PACIENTES REFERIDOS DE OTRO NIVEL DE ATENCIN PARA CONTINUAR EL CONTROL

MDICO CON TRATAMIENTO ESPECIALIZADO
III.5.1
Ante la referencia de pacientes por el mdico especialista en centros

especializados para seguir control y tratamiento crnico en el rea de
Salud u otro nivel de atencin, el prescriptor deber:
a. Emitir formulario para Referencia institucional indicando el
diagnstico, tratamiento con el nombre especfico de cada
medicamento, dosis diaria, fuerza, va de administracin y duracin
prevista de uso para cada medicamento, as como cualquier otra
informacin que considere pertinente.
b. Proceder con la prescripcin del tratamiento por 30 das en el
recetario institucional.
c. Instruir al paciente para la presentacin de la referencia y la receta a
la farmacia del centro especializado.
III.5.2
La farmacia del centro especializado despachar el tratamiento prescrito

por 30 das e instruir al paciente para la presentacin oportuna de la
48

referencia en la Direccin Mdica del rea de Salud o la unidad adonde
ha sido referido.
III.5.3
Ante la referencia presentada por el paciente a la Direccin Mdica de

la unidad, se deber designar a un mdico para la atencin y control del
paciente. Para dar continuidad al tratamiento, este mdico emitir las
prescripciones correspondientes, aunque sean medicamentos clasificados
para uso especializado o restringido.
III.5.4
Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en todas las

farmacias para su despacho oportuno al paciente.
III.5.5
Los medicamentos con clave E, R y RE que no corresponden al nivel de

usuario de la unidad actual, debern ser solicitados por la farmacia, de
acuerdo con la normativa establecida:
a. Cuando la Farmacia no cuenta con presupuesto de despacho del
medicamento ante el ALDI, solicita a la Sub-rea de Evaluacin de
Insumos y Suministros de la Gerencia de Logstica, la asignacin de la
cuota mensual del presupuesto de despacho del medicamento, a fin
de cubrir la necesidad local.
b. Cuando la farmacia ya cuenta con presupuesto de despacho del
medicamento especializado, puede solicitar una modificacin de la
cuota ante la Sub-rea de Evaluacin de Insumos y Suministros de la
Gerencia de Logstica.
c. Para disponer de medicamentos de uso restringido o que tienen
lineamientos especficos, la farmacia deber solicitar el aval del rea
de Farmacoeconoma-EUM para la asignacin o ajuste de la cuota de
despacho del medicamento.
d. Cuando la farmacia est coordinada con el Centro Regional[8]
de Distribucin, deber remitir un listado de los pacientes y los
medicamentos de uso especializado requeridos en la unidad, a efecto
de consolidar y suplir las necesidades. con la inclusin de las cuotas
correspondientes en el presupuesto de despacho.
e. Para aquellos casos en los que no es posible hacer efectiva una
modificacin inmediata del presupuesto de despacho, se dispone
de un mecanismo para gestin de extrapedido (EA) ante el rea de
Farmacoeconoma-EUM, trmite que se debe acompaar de una
adecuada justificacin y estimacin de necesidades.
III.6. MEDICAMENTOS ESPECIALIZADOS PRESCRITOS PARA CONTINUAR TRATAMIENTO EN EL

PRIMER O SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
III.6.1
Cuando un paciente es atendido por un mdico especialista en un nivel de

atencin de mayor complejidad y se le prescribe medicamentos LOM que
tienen lineamientos especficos para uso institucional y para tratamiento
crnico (duracin mayor a 30 das), an entre las citas de control, se deber
cumplir con lo siguiente:
a. El periodo mximo para emisin de recetas continuas es de seis
meses, el prescriptor podr emitir una receta original (primer mes) y
hasta un mximo de 5 copias (total 5 meses adicionales).
b. La farmacia del centro especializado despachar la primera receta,
para cubrir el tratamiento por un perodo de 30 das.
49

c.
La farmacia del centro especializado instruir al paciente para que

presente las siguientes recetas (copias) en la farmacia de su unidad
de adscripcin, 15 das antes de que se le acabe el mes de tratamiento
actual.
III.6.2
El paciente podr retirar sus medicamentos con las recetas (copias) hasta
por 5 meses seguidos en la farmacia de su unidad de adscripcin, para s
evitar desplazamientos y gastos innecesarios.
a. El paciente deber presentar la(s) copia(s) en la farmacia del centro
de adscripcin con 15 das de antelacin a la terminacin del primer
mes de tratamiento.
b. Los medicamentos con clave M, debern estar disponibles en todas
las farmacias para su despacho oportuno al paciente.
c. De acuerdo con la normativa establecida, los medicamentos con clave
E, R y RE no disponibles en la unidad actual, debern ser solicitados
por la farmacia local a la farmacia de la unidad donde se emiti la
prescripcin especializada, para luego hacer entrega al paciente.
d. Cuando la farmacia ya cuenta con presupuesto de despacho del
medicamento especializado, puede solicitar una modificacin de la
cuota ante la Sub-rea de Evaluacin de Insumos y Suministros de la
Gerencia de Logstica, para cubrir la necesidad temporal.
e. Cuando la farmacia est coordinada con el Centro Regional[8]
de Distribucin, deber remitir un listado de los pacientes y los
medicamentos de uso especializado requeridos en la unidad, a efecto
de consolidar y suplir las necesidades de forma temporal.
f.
Para aquellos casos en los que no es posible hacer efectiva la
disponibilidad inmediata del medicamento para despacho al paciente,
se dispone de un mecanismo para gestin de extrapedido (EA) ante el
rea de Farmacoeconoma-EUM, trmite que se debe acompaar de
una adecuada justificacin y estimacin de necesidades.
III.6.3
El paciente con un tratamiento especializado o restringido finalizar el

mismo al agotar las copias emitidas por el especialista, por lo que es
procedente el control especializado peridico.
III.6.4
En caso de medicamentos que requieren de condiciones especiales

para su almacenamiento y traslado (por ejemplo: cadena de fro), ser
responsabilidad del centro mdico en donde se autoriz inicialmente el
tratamiento y se brinda el control, la coordinacin con la farmacia local
para el traslado del medicamento en las condiciones idneas, en procura
de su dispensacin local y oportuna al paciente.
III.6.5
Para pacientes que han iniciado tratamiento con un medicamento noLOM previamente autorizado por el CCF, el centro mdico en donde se
autoriz inicialmente el tratamiento ser responsable de la adquisicin
y continuacin del tratamiento. La farmacia de la unidad de adscripcin
recibir el suministro del medicamento no-LOM para despacho al paciente,
en concordancia con el procedimiento sealado.
50

III.7. OTROS PROCEDIMIENTOS
III.7.1 GESTIN ANTE MEDICAMENTOS LOM ALMACENABLES AGOTADOS
a. Cuando un medicamento LOM prescrito se encuentra agotado
en la Caja, la farmacia debe notificar al prescriptor. El prescriptor
debe valorar y proceder con los ajustes necesarios en procura de
sustitucin o alternativa teraputica, segn las opciones de la LOM.
En caso de no localizar al prescriptor, la farmacia podr remitir el caso
a la Jefatura o a la Direccin Mdica, para su resolucin.
b. Cuando un medicamento LOM est agotado en la Caja y no existe
sustitucin o alternativa teraputica posible segn las opciones de la
LOM, la farmacia debe proceder de la siguiente manera:
i.
Una vez agotadas las coordinaciones entre la red
Institucional respectiva, debe comunicarse a la Direccin de
Aprovisionamiento de Bienes y Servicios para que tome las
medidas pertinentes.
ii.
En caso de medicamentos LOM vitales agotados, segn la
clasificacin VEN[9], ante condiciones emergentes graves del
paciente (hospitalizado o ambulatorio) y previa verificacin de
la inexistencia del medicamento en la Institucin:
a. El prescriptor emite la receta y documenta la
confirmacin de que no existe sustitucin o alternativa
teraputica posible segn las opciones de la LOM.
b. La farmacia debe coordinar con la Direccin Mdica, o
su delegado autorizado, para proceder con la compra del
medicamento bajo el concepto de adquisicin urgente,
con presupuesto local y segn el procedimiento y la
legislacin vigente.
c. En estos casos, las cantidades a comprar de cada
medicamento debern ser consensuadas con la Direccin
Mdica; la farmacia deber informar de esta adquisicin
al AFEC-apoyo al suministro, oportunamente.
iii.
La Caja no asumir responsabilidad alguna por medicamentos
LOM agotados que hayan sido adquiridos en farmacias
comunales (particulares) o distribuidores, sin cumplir el
proceso respectivo, atendiendo la normativa institucional y la
legislacin vigente.
III.7.2 GESTIN ANTE LA NECESIDAD DE MEDICAMENTOS LOM ALMACENABLES CON
DIFERENTE NIVEL DE USUARIO
a.
b.
c.
Para atender la necesidad excepcional de un medicamento LOM

almacenable cuyo nivel de usuario LOM no corresponde con la
tipificacin de la unidad donde se est generando la receta, el
prescriptor debe exponer su solicitud razonada del medicamento
mediante el formulario de trmite para solicitud de medicamento
lom almacenable por no corresponder a nivel de usuario de la
unidad (SA) [Anexo 4].
La farmacia recibe el formulario, verifica el nivel de usuario y la
inexistencia local del medicamento. Completa el formulario (cdigo
LOM, unidad programtica) y remite, va fax, la solicitud al MTC.
El AMTC analiza la solicitud recibida y, si procede, autoriza una
51

clave SA del medicamento LOM para su despacho inmediato del
medicamento del ALDI.
III.7.3 GESTIN ANTE LA NECESIDAD DE MEDICAMENTOS LOM NO ALMACENABLES (Z)
CON DIFERENTE NIVEL DE USUARIO.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Para atender la necesidad excepcional de un medicamento LOM no

almacenable (Z) en un centro de atencin que no corresponde al
nivel de usuario y clave LOM, el prescriptor debe plantear la solicitud
razonada mediante el formulario de solicitud de medicamento no
incluido en la lom para tratamiento agudo [Anexo 2].
La farmacia recibe el formulario, verifica el nivel de usuario y clave
LOM as como la inexistencia local del medicamento. Completa el
formulario con el cdigo LOM y remite, va fax, la solicitud al MTC.
El AMTC valora la solicitud recibida y, si procede, autoriza mediante
la asignacin de una clave DF-Z, que permite la adquisicin del
medicamento para el tratamiento agudo en esa unidad.
Con la clave DF-Z, el medicamento debe ser adquirido por cada unidad
con los fondos de la partida presupuestaria especfica, respetando
la ficha tcnica del medicamento vigente a nivel Institucional y la
legislacin vigente.
En caso de una solicitud para atender la necesidad excepcional de
un medicamento LOM no almacenable (Z) para tratamiento crnico,
debe gestionarse segn el procedimiento establecido para la solicitud
de medicamento no LOM para tratamiento crnico ante el CCF (segn
nota CCF 5143-10-13).
Las farmacias debern emitir un informe semestral sobre la compra
de medicamentos LOM no almacenables (Z), dirigido al rea de
Farmacoeconoma-EUM de la Direccin de Farmacoepidemiologa;
dicho informe debe especificar cdigo LOM, nombre, forma
farmacutica y fuerza del frmaco, cantidad comprada y los montos
invertidos en la compra de cada medicamento.
III.7.4 STOCK DE MEDICAMENTOS INCLUYENDO VACUNAS

a.
b.
c.
La seleccin de medicamentos para el stock de Carro de

Paro, Servicios de Emergencia y Maletn Mdico es realizada
y aprobada por el Comit Central de Farmacoterapia.
Estos stocks aprobados son los nicos establecidos en la
institucin para brindar atencin a los usuarios de las reas
de Salud, EBAIS y Puestos de Visita Peridica.
La seleccin de medicamentos para el stock de Carro de
Paro y Servicios de Emergencias (Stock de farmacia en los
Servicios de Emergencias) es realizada y aprobada por el
Comit Central de Farmacoterapia. Estos stocks aprobados
son los nicos establecidos en la institucin para brindar
atencin a los usuarios de atencin ambulatoria de
Hospitales Nacionales, Regionales y Perifricos.
La inclusin de otros medicamentos para un stock de los
aprobados por el CCF para reas de Salud, EBAIS, Puestos
de Visita Peridica y Hospitales, debe ser solicitada al CLF;
con su aval se remite la solicitud al CCF para su aprobacin
y copia al Supervisor Regional de Farmacia.
52

d.
Identificada la necesidad de un nuevo stock de

medicamentos para un servicio adems de los stock
existentes que estn aprobados por CCF, o la inclusin de
un medicamento (s) deber realizarse un anlisis conjunto
con participacin de medicina, farmacia y enfermera del
centro de salud; la solicitud debe presentarse al CLF con la
respectiva justificacin y con las cantidades requeridas del
medicamento. El CLF, avala o no la solicitud y elevar la
misma con su recomendacin al CCF para su valoracin y
aprobacin.
STOCK DE VACUNAS
e.
f.
g.
h.
El Comit Central de Farmacoterapia es la instancia

competente para la inclusin de las vacunas aprobadas
por la Comisin Nacional de Vacunas y Epidemiologa, en la
LOM.
Cada unidad deber realizar la programacin de las dosis
de cada vacuna requerida de acuerdo con el procedimiento
Institucional establecido y oficializado.
La planificacin de los requerimientos por parte de cada
unidad se fundamenta en el anlisis realizado en conjunto
con los responsables locales del Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), regionales y nacionales.
El profesional de Enfermera responsable en coordinacin
con la Jefatura de la farmacia de cada unidad, definen el
stock necesario; las modificaciones justificadas de los stocks
son autorizadas a nivel central por el PAI y sern despachas
por el Almacn.
III.8 AUTOPRESCRIPCIN
III.8.1
La autoprescripcin mdica es aceptable siempre y cuando sea razonable,

lgica, sin abusos y se ajuste a la normativa de la LOM para cada
medicamento. La realizacin de esta prctica deber ser avalada por la
Direccin Mdica, segn la organizacin interna de cada unidad. Si la
farmacia o jefaturas correspondientes detectaran alguna anomala, cada
unidad estar en capacidad de llevar el control pertinente e investigar los
casos especficos.
a.
La autoprescripcin se regula de la siguiente manera:
i.
El mdico funcionario de la Caja, podr emitir
recetas a su nombre, atendiendo la normativa LOM
para la prescripcin de medicamentos segn clave y
nivel de usuario.
ii.
Las recetas se deben presentar a la farmacia para su
despacho, nicamente en su centro de trabajo y en
el periodo correspondiente a su jornada laboral.
iii.
La farmacia debe enviar un informe trimestral de los
despachos a la Direccin Mdica, con copia al CCF.
53

El status jurdico de la Caja establece que no es propio
que un mdico que no tiene vnculo jurdico con un
programa Institucional prescriba medicamentos en
la Institucin, por lo que la farmacia no despachar
recetas emitidas por mdicos sin relacin laboral con
la CCSS.
Se permitir la autoprescripcin odontolgica nicamente
para los medicamentos de la Seccin O de la LOM.
Sin excepcin, la autoprescripcin no aplica para los
medicamentos psicotrpicos y estupefacientes.
iv.
b.
c.
III.9. MEDICAMENTOS EN OTRAS MODALIDADES DE ATENCIN

III.9.1 SISTEMA MIXTO DE ATENCIN INTEGRAL
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
El uso de medicamentos en el contexto de este sistema de atencin,

se fundamenta en el Reglamento especfico vigente y se rige por la
normativa LOM.
El mdico podr prescribir los medicamentos de la LOM, en
concordancia con la normativa LOM y cumpliendo con las
formalidades de la receta.
El mdico podr prescribir medicamentos LOM con clave HM, para
esto deber emitir la receta del inyectable en los formularios oficiales
y una referencia dirigida a enfermera para solicitar la aplicacin del
medicamento parenteral en el centro de salud de adscripcin del
paciente; con la siguiente informacin: nombre completo del paciente,
nmero de cdula, diagnstico, nombre del(los) medicamento(s),
dosificacin, fuerza, frecuencia, va de administracin y duracin del
tratamiento.
El paciente atendido en esta modalidad deber entregar las recetas
a la farmacia del centro de salud de adscripcin del paciente o al
servicio de farmacia contratado para este fin.
El despacho de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios
de este sistema, por parte de la farmacia del centro de salud de
adscripcin del paciente o al servicio de farmacia contratado para
este fin, seguir la normativa LOM vigente.
No se autoriza la prescripcin y despacho de medicamentos
especializados para uso hospitalario (clave HE, HR o HRE).
regulados por protocolos especficos, ni para atender casos de
patologas refractarias a otros tratamientos.
Los medicamentos LOM parenterales con clave HM prescritos en
este sistema, podrn ser administrados por enfermera en el centro
de salud correspondiente. Para ello, el paciente debe presentar la referencia emitida por el prescriptor al Servicio de Enfermera con la
solicitud de aplicacin y la informacin correspondiente. Este servicio
establecer un mecanismo para archivar la referencia.
III.9.2 SISTEMA DE ATENCIN INTEGRAL DE MEDICINA DE EMPRESA

a.
El uso de medicamentos en el contexto de este sistema de atencin

se fundamenta en el Reglamento especfico vigente y se rige por la
normativa LOM.
54

b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
Los mdicos podrn prescribir los medicamentos de la LOM con Clave

M y Nivel de Usuario 1A, en concordancia con la normativa de la
LOM y cumpliendo con las formalidades de la receta.
Los mdicos especialistas, previamente autorizados por la Institucin
para brindar atencin especializada bajo este sistema, podrn
prescribir los medicamentos para uso ambulatorio correspondientes,
ajustndose a la normativa y codificacin de la LOM.
El despacho de medicamentos LOM para los pacientes beneficiarios
de este sistema, seguir la normativa vigente y se har por la
farmacia correspondiente (institucional o contratada), segn los
procedimientos establecidos.
regulados por protocolos especficos, ni para atender casos de
patologas refractarias a otros tratamientos.
especializados para uso hospitalario (clave HE, HR o HRE).
El mdico podr prescribir medicamentos LOM con clave HM. Para
ello deber emitir la prescripcin del inyectable en los formularios
oficiales; estos sern despachados por la farmacia correspondiente
(institucional o contratada) para su oportuna administracin en la
empresa, segn los procedimientos establecidos.
Los medicamentos LOM con clave HM prescritos en este sistema,
podrn ser aplicados por el profesional en Medicina o Enfermera
en la sede que brinda la atencin, mediante el uso de las vas
oficialmente establecidas para las respectivas formas farmacuticas.
Al efecto, se requiere de la infraestructura adecuada y de las tcnicas
de administracin idneas para garantizar la mxima seguridad a los
pacientes.
Alternativamente, si el prescriptor requiere que el medicamento
con clave HM sea administrado por el personal de enfermera en el
centro mdico institucional donde est adscrito el servicio, deber
emitir la receta del inyectable y una referencia dirigida a enfermera,
con la solicitud para la aplicacin del medicamento parenteral y la
siguiente informacin: nombre completo del paciente, nmero de
cdula, diagnstico, nombre del(los) medicamento(s), dosificacin,
fuerza, frecuencia, va de administracin y duracin del tratamiento.
Los medicamentos LOM parenterales con clave HM prescritos en este
sistema, podrn ser administrados por enfermera en el centro de
salud correspondiente. Para ello, el paciente debe presentar la receta
y la referencia emitidas por el prescriptor, al Servicio de Enfermera.
Este servicio establecer un mecanismo para archivar la referencia.
III.9.3 OTRAS SITUACIONES

a.
b.
c.
Las personas tuteladas por leyes especficas, podrn ser beneficiados

con los medicamentos LOM para resolver las necesidades agudas,
atendiendo la normativa vigente.
Todos los pacientes atendidos en los Servicios de Emergencias
podrn ser beneficiados con los medicamentos LOM para resolver la
necesidad aguda, atendiendo la normativa vigente.
Los pacientes atendidos en situaciones de urgencia, podrn ser
beneficiados con los medicamentos LOM para resolver la necesidad
aguda, atendiendo la normativa vigente.
55

d.
III.10
La prescripcin y despacho de medicamentos LOM no aplica para

los tratamientos crnicos ni para medicamentos no LOM, excepto
si el manejo de la urgencia contempla un protocolo especfico y
formalmente avalado por el CCF.
MEDICAMENTOS PARA PROGRAMAS ESPECIALES
III.10.1 ESTRATEGIA DOTS PARA LA ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO ANTIFMICO EN

PACIENTES CON TUBERCULOSIS.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
La utilizacin institucional de los medicamentos para el manejo de la

tuberculosis y el programa DOTS (estrategia de tratamiento acortado
directamente observado) se rige por lineamientos especficos segn
la Norma para la vigilancia y el control de la tuberculosis 2012.
Ante un diagnstico de tuberculosis, en concordancia con las
circulares especficas y la normativa LOM, el mdico deber prescribir
el tratamiento y enviar al paciente al profesional en enfermera
responsable del DOTS.
El personal de salud en todos los niveles de atencin deber
contribuir al cumplimiento del programa DOTS, correspondiente al
tratamiento acortado, directamente observado y estandarizado para
todos los casos diagnosticados de Tuberculosis.
Ante la presentacin de la receta a la farmacia, los medicamentos
correspondientes al tratamiento antifmico no sern despachados ni
entregados a los pacientes con tuberculosis, sin excepcin.
La entrega de los medicamentos antifmicos se har al personal
de salud o el lder comunitario adecuadamente capacitado, quien
realizar la supervisin de la administracin del tratamiento en forma
diaria (de lunes a viernes) en el EBAIS de adscripcin del paciente.
En hospitales, el paciente debe contactar al profesional en enfermera
responsable del DOTS, quien coordinar con el encargado del
programa DOTS en el rea de Salud para el tratamiento al paciente y
su despacho local.
Cuando el especialista en Neumologa responsable del tratamiento
segn asignacin por hospital nacional, o el especialista en
Infectologa, considera necesario prolongar el tratamiento o agregar
un medicamento no LOM en tuberculosis multirresistente, deber
gestionar mediante los formularios y procedimientos vigentes para
presentar la solicitud al AMTC. Esto se deber informar mediante
referencia al encargado del programa en el rea de Salud y el
medicamento no LOM deber ser suplido por la farmacia del hospital
especializado a la farmacia del rea de Salud.
III.10.2 ESTRATEGIA TES (ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO)

PARA LA ADMINISTRACIN DEL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON LA ENFERMEDAD
DE HANSEN.
a.
b.
La utilizacin institucional de los medicamentos para el manejo de la

Enfermedad de Hansen y la estrategia TES (estrategia de tratamiento
estrictamente supervisado) se rigen por lineamientos oficiales,
avalados por el CCF y concordantes con la normativa LOM.
La prescripcin, el despacho y administracin de estos medicamentos
56
c.
d.
e.
f.
g.
est regida por lo establecido en la norma para la atencin integral

y control de la enfermedad de hansen en costa rica 2012
(Oficializada en el diario oficial La Gaceta No.204, 23-10-2013).
Los mdicos especialistas en Dermatologa realizarn las
prescripciones correspondientes al tratamiento; el paciente
presentar las recetas en la farmacia del rea de Salud de adscripcin
del paciente, segn normativa vigente.
Ante la presentacin de las recetas a la farmacia, los medicamentos
correspondientes al tratamiento de la Enfermedad de Hansen no
sern despachados a los pacientes.
Los medicamentos sern despachados al personal de salud o el
lder comunitario adecuadamente capacitado, para la supervisin
de la ingesta del tratamiento por observacin directa y el registro
respectivo, de lunes a viernes. El tratamiento correspondiente a los
das sbado, domingo y feriados, le sern entregados al paciente para
su autoadministracin.
Para disponer de los medicamentos LOM y no LOM en la unidad para
su despacho, la farmacia coordinar la cobertura de necesidades
trimestrales mediante extrapedido con la Sub-rea de Vigilancia
Epidemiolgica (SAVE) del rea de Salud Colectiva de la Direccin de
Desarrollo de Servicios de Salud.
Los medicamentos no LOM requeridos para el tratamiento de la
Enfermedad de Hansen, son donados al Ministerio de Salud por
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Dicho Ministerio los
traslada al ALDI de la Caja para su distribucin a las unidades.
III.10.3 MEDICAMENTOS PARA PACIENTES DEL PROGRAMA DE CIRUGA AMBULATORIA

a.
b.
c.
La prescripcin de medicamentos originada en la atencin del

Programa de Ciruga Ambulatoria, debe cumplir con la normativa
LOM vigente.
Las recetas debern ser entregadas en forma inmediata a la farmacia
por los funcionarios del Programa, para su despacho.
El funcionario del Programa retira los medicamentos de la farmacia
en forma expedita y se le entregarn directamente a cada paciente,
con el objetivo de acortar el tiempo para el egreso y complementar el
proceso de educacin e informacin al usuario y acompaante.
III.10.4 MEDICAMENTOS PARA PACIENTES DEL PROGRAMA DE ATENCIN DOMICILIAR

(PAD)
a.
b.
La Atencin Domiciliar es el conjunto de actividades de carcter

socio-sanitario y mbito comunitario que se realiza en el domicilio
del paciente, con el objetivo de mejorar la calidad de vida al detectar,
valorar y brindar apoyo y seguimiento a los problemas de salud del
paciente, mediante un equipo interdisciplinario capacitado para
brindar este tipo de atencin.
Todo paciente acogido el PAD, puede iniciar y continuar la
administracin de sus tratamientos a nivel domiciliar. Para ello,
el prescriptor deber proponer el caso -mediante interconsulta-
57
c.
d.
al responsable local del PAD y emitir las recetas para iniciar el

tratamiento al egreso.
En concordancia con el procedimiento local establecido, el
responsable del PAD emite las recetas para la continuacin del
tratamiento a nivel domiciliar y coordina con la farmacia local para
su despacho oportuno.
El funcionario asignado del PAD presentar las recetas a la farmacia
y recibir los medicamentos despachados para la administracin al
paciente, segn la coordinacin local.
III.10.5 TELEMEDICINA Y PROGRAMA DE CONSULTA ESPECIALIZADA A DISTANCIA

a.
b.
c.
d.
e.
f.
La utilizacin de plataformas informticas (Telemedicina) permite

la comunicacin directa entre los niveles de atencin, para facilitar
el acceso a las interconsultas mdicas especializadas, atencin
de pacientes en los servicios de urgencias y otros procedimientos
institucionales.
En este contexto, el mdico especialista puede recomendar la
utilizacin de un medicamento LOM a la unidad consultante para el
tratamiento del paciente.
Cuando el medicamento recomendado no se ajusta a la clave y
usuario LOM de la unidad consultante, la farmacia local deber emitir
va fax o por correo electrnico al AMTC, la solicitud correspondiente
mediante el formulario para solicitud de medicamento-LOM
almacenable (SA-T) por consulta especializada a distanciatelemedicina [Anexo 6].
En coordinacin con el AMTC, el AFEC-EUM emite la autorizacin
para despacho del ALDI del medicamento LOM especializado
mediante la clave SA-T y reenva el formulario a la farmacia de la
unidad solicitante.
Cuando el medicamento recomendado es LOM no almacenable (Z) y
no cumple el nivel de usuario, el prescriptor de la unidad consultante
deber plantear la solicitud razonada mediante el formulario de
solicitud de medicamento no incluido en la lom para tratamiento
agudo [Anexo 2]; la unidad sigue el procedimiento respectivo.
Corresponde a la farmacia de la unidad consultante, su adquisicin
con el presupuesto local previa autorizacin con clave SA-T.
Cuando el medicamento recomendado no est incluido en la LOM
incluidos los medicamentos acreditados-, el mdico especialista
en la unidad consultada debe atender el procedimiento para
solicitud de medicamento no LOM agudo o crnico, segn proceda.
Con la autorizacin del CCF o del AMTC por delegacin, el mdico
prescriptor del hospital especializado podr emitir la receta
respectiva. Corresponde a la farmacia de la unidad consultada, su
adquisicin con el presupuesto local; para disponer del medicamento
para despacho, la farmacia del centro consultante debe seguir el
procedimiento establecido para el despacho de medicamentos
prescritos en un nivel de atencin de mayor complejidad.
58

III.11 POSIBILIDAD DE CONTINUAR EL USO DE MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS A NIVEL
EXTRAINSTITUCIONAL A PACIENTES HOSPITALIZADOS
III.11.1
Al ser el cuido de la salud un derecho humano tutelado por nuestra

Constitucin Poltica en su artculo 21 que debe apoyarse y respetarse
siempre; en pacientes hospitalizados que traigan medicamentos prescritos
por su mdico privado, en aras de dar continuidad al tratamiento de su
patologa, se podrn utilizar tales medicamentos en las instalaciones
hospitalarias de la Caja, bajo las siguientes condiciones:
a. El paciente o su representante legal deber informar al mdico sobre
los medicamentos adquiridos a nivel extrainstitucional con recursos
propios que lleva durante su internamiento.
b. El mdico que atiende al paciente en la Caja realizar una evaluacin
clnica del caso y, de acuerdo con su criterio mdico anotar en el
expediente clnico las indicaciones pertinentes, segn la prctica
mdica habitual.
c. El mdico deber documentar en el expediente clnico su anuencia
profesional para que el paciente contine el uso de cada uno de los
medicamentos y las consideraciones clnicas para tal conclusin.
d. En caso de que el mdico avale la continuacin del uso del
medicamento adquirido a nivel extrainstitucional deber informar a
la farmacia y a Enfermera.
e. La Jefatura del Servicio de Enfermera deber informar de forma
explcita al paciente o su representante, que ese Servicio colaborar
con el manejo, custodia y administracin del medicamento.
f.
El paciente, o su representante, deber documentar su
consentimiento informado en el expediente clnico mediante el
formulario: Uso de Medicamentos Adquiridos en Farmacias Privadas
(Anexo 5)
g. En el curso de la hospitalizacin en la Caja, el mdico podr realizar
cambios al tratamiento que puede afectar a esos medicamentos,
deber documentar el cambio en el expediente clnico y deber ser
firmado por el paciente para constar su aceptacin.
h. No podr ser base de solicitudes de medicamentos No-LOM las
que obedecen a continuaciones de tratamiento con medicamentos
adquiridos a nivel extrainstitucional con recursos propios que son
llevados por el paciente durante su internamiento, asumiendo que
no se puede continuar la va privada por no contar el paciente con los
recursos necesarios.
i.
No podr ser base de solicitudes de medicamentos No-LOM las
que obedecen a continuaciones de tratamiento para completar
esquemas, atendiendo necesidades o compromisos adquiridos a
nivel extra-Institucional, asumiendo que no se puede continuar la va
privada por no contar el paciente con los recursos necesarios (Circular
Gerencia Mdica No.6263 del 6 de febrero de 2003 y No.53265-4 del
7 de octubre del 2008).
j.
No se asumir por parte de la CCSS, la responsabilidad de
dar continuaciones de tratamientos iniciados con donaciones
individuales a nivel extra-Institucional que han servido de inicio
de ciclos (como parte de ciclos teraputicos determinados para un
tratamiento) o bien inicios de tratamientos para evaluar respuesta
a un cuadro especfico, para lo cual una persona fsica o jurdica
59

externa a la Institucin, se convierte en suplidora o donadora de
tratamientos incompletos, para as comprometer a la Institucin a
atender posteriormente la necesidad generada en el paciente.
III.12
FARMACOVIGILANCIA
III.12.1
La farmacovigilancia es la disciplina que trata de la recoleccin, seguimiento,

investigacin, valoracin y evaluacin de la informacin procedente de los
profesionales de la salud, sobre reacciones adversas a los medicamentos,
productos biolgicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con
el objetivo de identificar nuevos datos sobre riesgos y prevenir daos en
los pacientes. La reaccin adversa a medicamentos (RAM) es cualquier
reaccin inesperada, indeseable o excesiva a un medicamento que ocurre
con la dosis teraputica normal. La falla teraputica a medicamentos
(FTM) es un efecto teraputico disminuido o nulo en el paciente cuando el
medicamento es utilizado en dosificaciones adecuadas con cumplimiento
de la prescripcin ya sea con fines profilcticos, diagnsticos, teraputicos
o para modificar una funcin fisiolgica.
III.12.2
La farmacovigilancia como actividad permite identificar oportunamente

las seales entendiendo stas como el aviso sobre la existencia de
informacin que sugiere una posible relacin causal entre un evento
indeseable y la utilizacin de un medicamento, as como corregir eventuales
problemas que pongan en riesgo la salud de los pacientes por el uso de los
medicamentos.
III.12.3
La Caja, como instancia a cargo de velar por la atencin de la salud a

las personas y como responsable de salvaguardar el inters del bien
pblico tutelado por el Estado, apoya activamente el desarrollo de la
farmacovigilancia. El fin primordial es la maximizacin del factor seguridad
en el uso clnico de los medicamentos en la Caja.
III.12.4
La Junta Directiva de la CCSS, en su sesin N8597 del 23 de agosto del 2012,

articulo 2, aprob los procesos y Flujogramas para el Abordaje Institucional
de las Notificaciones de Sospecha de Reaccin Adversa y Falla Teraputica
de los medicamentos, los cuales fueron notificados por la Gerencia Mdica
a todos los Centros de Salud del pas, para su implementacin (Circular N
11.591-8, 11 de octubre del 2012).
III.12.5
Los funcionarios en salud debern reportar las sospechas de RAM o de FTM

en el formulario oficial (tarjeta amarilla, anexo 8) y deben enviarlas al Centro
Nacional de Farmacovigilancia del Ministerio de Salud. Pueden remitir
copia al Enlace de Farmacovigilancia/Direccin de Farmacoepidemiologa,
piso 7, Oficinas Centrales.
III.12.6
Tambin, pueden comunicarse directamente con el Enlace de

Farmacovigilancia/Direccin de Farmacoepidemiologa, tal y como
est establecido en el Instrumento Institucional, documento Abordaje
Institucional de las Notificaciones de Sospecha de Reaccin Adversa y Falla
Teraputica de los medicamentos.
60

III.12.7
III.13
Cuando se solicita al CCF un cambio de tratamiento con el mismo principio

activo disponible en la LOM pero de otro laboratorio o con una marca
comercial especfica, debido a una sospecha de RAM o FTM, se debe
adjuntar al formulario de solicitud una copia del reporte en la tarjeta
amarilla enviada al Centro Nacional de Farmacovigilancia (CNFV), para
valorar el caso en coordinacin con el CNFV del Ministerio de Salud.
VIGILANCIA DE LA CALIDAD Y SOSPECHA DE DEFECTOS EN LA

MEDICAMENTOS
CALIDAD
DE
III.13.1
Los funcionarios de la Caja y los pacientes debern contribuir con la

vigilancia de la calidad de los medicamentos LOM y no LOM, tras su
despacho por las farmacias institucionales.
III.13.2
En caso de sospecha de algn defecto en la calidad de un medicamento,

deber ser informado a la farmacia de la unidad.
III.13.3
La farmacia deber notificar inmediatamente al Laboratorio de Normas

y Calidad de Medicamentos mediante el formulario Reporte de Falla
Farmacutica (anexo 7).
CAPTULO IV
MODIFICACIONES A LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS
IV.1.
El CCF es la instancia Institucional competente para realizar las inclusiones, exclusiones

o modificaciones de medicamentos en la LOM.
IV.2
Los mdicos, odontlogos, enfermeras-obsttricas y farmacuticos, funcionarios de la

Caja, pueden presentar la solicitud de modificacin a la LOM, mediante el formulario
respectivo ante el CLF, instancia que lo remitir con su aval al CCF (anexo 1).
IV.4 El CCF recibe la solicitud de inclusin, exclusin o modificacin de la LOM para su

anlisis y, en concordancia con los procedimientos vigentes, resolver en sesin
colegiada y oportunamente informar la resolucin.
IV.5 La inclusin de un medicamento en la LOM como producto almacenable por parte del
CCF, tendr vigencia efectiva a partir del momento en que est disponible en el ALDI
para su distribucin institucional.
IV.6
La inclusin de un medicamento en la LOM como producto no almacenable (Z),

tendr vigencia efectiva a partir del momento en que se encuentre disponible en la
farmacia de la unidad para despacho al paciente.
IV.7
La exclusin de un medicamento de la LOM ser efectiva cuando se agota su existencia

en el ALDI y en las Farmacias, salvo que medie orden expresa del CCF para proceder
con la inmediata suspensin del uso institucional. Corresponde a la farmacia local el
traslado al ALDI para su respectiva destruccin.
IV.8
Ante la inclusin de un nuevo medicamento a la LOM, el CCF comunicar al AMTC

para la elaboracin del proyecto de la Ficha Tcnica del Medicamento (FTM).
IV.9
Ante modificaciones de medicamentos incluidos en la LOM, el CCF comunicar al

AMTC los cambios relacionados con el principio activo o las caractersticas de frmula,
61

caractersticas y tamao del empaque primario y vas de administracin, para la
respectiva elaboracin del proyecto de la FTM. El AMTC enviar a la Comisin de
Fichas Tcnicas de Medicamentos (FTM) el proyecto de FTM en versin impresa y
electrnica, para dar curso al procedimiento establecido.
IV.10
Ante modificaciones de medicamentos incluidos en la LOM sobre las caractersticas

del empaque secundario y siguientes, aspectos de calidad, etiquetado, registro
sanitario, seguridad y otras condiciones; el CCF comunicar el acuerdo respectivo a la
CFTM para dar curso al procedimiento establecido.
IV.11
Los originales de las FTM vigentes y las versiones de FTM anteriores, estn bajo
custodia de la CFTM, en la Gerencia de Logstica.
IV.12
En concordancia con el procedimiento vigente, el AMTC atender las solicitudes para

modificaciones de las Fichas Tcnicas de Medicamentos de los productos incluidos en
la LOM presentadas por los oferentes de medicamentos, sobre el principio activo o las
caractersticas de frmula, caractersticas y tamao del empaque primario y vas de
administracin. Tras su anlisis, si procede la solicitud, deber emitir informe tcnico
al CCF para su valoracin.
IV.13
En concordancia con el procedimiento vigente, la CFTM atender las solicitudes para

modificaciones de las Fichas Tcnicas de Medicamentos de los productos incluidos en
la LOM o no incluidos en la LOM de compra centralizada presentadas por los oferentes
de medicamentos, sobre las caractersticas del empaque secundario y siguientes,
aspectos de calidad, etiquetado, registro sanitario, seguridad y otras condiciones. Tras
su anlisis, deber emitir informe tcnico al CCF para su valoracin.
IV.14
Cada modificacin de FTM ser efectiva a partir de la fecha sealada en la publicacin

oficial; salvo que por consideraciones de Salud Pblica, medie una orden expresa del
CCF para su implementacin inmediata.
IV.15
Los cambios en la LOM se comunican peridicamente mediante un boletn trimestral

en versin electrnica a travs del webmaster Institucional. Los boletines estn
disponibles en la pgina web de la CCSS (http://www.ccss.sa.cr/medicamentos).
CAPTULO V
SOLICITUD DE MEDICAMENTOS NO LOM
V.1
La LOM es un formulario teraputico abierto que permite al CCF apoyar la adquisicin

y utilizacin individualizada de medicamentos para que, en casos de especial
necesidad o casos excepcionales, se pueda atender la peticin para un medicamento
no LOM. Todo uso de medicamentos no LOM debe atender las Normas para
prescripcin, despacho y administracin de medicamentos de la LOM; as como
acatar las disposiciones de la circular 6599 del 22 de abril de 1999: normas solicitud
de medicamentos no incluidos en la lista oficial de medicamentos; Circular No.
6263 del 06 de febrero de 2003: regulacin en la adquisicin de medicamentos no
incluidos en la lista oficial (no lom) en la institucin; Circular 22375 del 09 de
junio de 2005: prescripcin en la ccf: medicamentos con indicaciones oficiales;
Circular 24.296 del 27 de junio de 2005 y Circular 41.171 del 24 de octubre de 2005:
emitidas por la Junta Directiva; Circular DMT 582-11-05 del 01 de diciembre de
62

2005: instructivo para la adquisicin de medicamentos no incluidos en la lista
oficial de medicamentos (no lom) y medicamentos en trnsito; Circular 36385 del
08 de setiembre del 2006: prescripcin y uso de medicamentos no lom; Circular
GDOP-27125-2007 del 02 de julio de 2007: criterio sobre el procedimiento de
compra de medicamentos en el mbito central y local; Circular 54480-A-1 del 18 de
diciembre de 2007: acatamiento de disposiciones en la prescripcin y despacho de
medicamentos, Circular 53265-4 del 07 de octubre del 2008: Prescripcin y uso de
medicamentos en la ccss; y Circular CCF-1229-08-08 del 04 de agosto de 2008: uso
de la denominacin comn internacional para la prescripcin de medicamentos.
V.2
Cuando el mdico valore un paciente con una condicin clnica especial, ante una
evolucin trpida de una patologa o cuando no responde adecuadamente a las
alternativas teraputicas disponibles en la LOM; la condicin clnica del paciente se
reconoce como situacin excepcional (que se sale de la regla o de la generalidad ) y
si requiere un medicamento no LOM de previo a la prescripcin del frmaco deber
seguir los procedimientos institucionales y utilizar los formularios pertinentes para la
respectiva solicitud.
V.3
No se dar tramite a ninguna solicitud de medicamento no LOM que est INCOMPLETA,

ILEGIBLE Y ALEJADA de las referencias oficiales para el uso del frmaco, que no se
presente en los formularios respectivos o que corresponda a una continuacin de
tratamiento iniciado por la va PRIVADA (Circular No. 6263 del 06 de febrero de 2003:
regulacin en la adquisicin de medicamentos no incluidos en la lista oficial (no
lom) en la institucin) y No.53265-4 del 07 de octubre del 2008.
V.4.
El CCF analizar la solicitud excepcional de un medicamento LOM o no LOM fuera de

indicaciones oficiales como uso compasional[10] cuando el mdico expone la necesidad
de un paciente con una condicin clnica excepcional y remite la justificacin cientficotcnica junto con el aporte bibliogrfico correspondiente, segn Lineamientos para el
Uso Compasivo de Medicamentos en la Institucin (Circular CCF 3095-12-09).
V.5
Los recetarios de la Caja no se podrn utilizar para la prescripcin de medicamentos no

LOM sin autorizacin previa del CCF, del AMTC o del Comit Local de Farmacoterapia
cuando as le sea asignado.
V.6
Las prescripciones en recetarios de la Caja no se podrn utilizar para la adquisicin de

medicamentos fuera de la Institucin.
V.8
La farmacia solo podr comprar medicamentos no LOM autorizados por el CCF, el

AMTC o el Comit Local de Farmacoterapia en casos especficamente delegados.
V.9
Ninguna instancia Institucional est facultada para autorizar la compra de

medicamentos no LOM con fondos pblicos. Como nica excepcin: Medicamentos
No-LOM para casos agudos fuera del horario convencional (durante guardias, fines de
semana o feriados).
V.10
Los medicamentos no LOM debern ser adquiridos con fondos de la partida

presupuestaria de la farmacia de la unidad respectiva. El proceso de adquisicin se
tramitar usando la denominacin DCI o genrica, o bien, por citacin de cada uno
de los medicamentos del mismo grupo en caso de medicamentos yo tambin [11];
deber cumplir con la legislacin y los trmites administrativos vigentes as como
contar con un mnimo de tres ofertas actuales. En todos los casos, se evaluar la
relacin beneficio/costo ms favorable.
63

V.11
GESTIN PARA TRATAMIENTO AGUDO

V.11.1
Para los medicamentos que puedan ser requeridos para uso inmediato y por
corto plazo (mximo 30 das) en pacientes ambulatorios u hospitalizados
(resolucin de problemas agudos), el mdico prescriptor deber plantear
la solicitud razonada al AMTC para su valoracin, por va fax mediante el
formulario para solicitud de medicamento no incluido en la lom para
tratamiento agudo (trmite para clave aguda), segn circular CCF-144108-06 del 23 de agosto de 2006 (Anexo 2).
V.11.2
No se dar trmite a ninguna solicitud de medicamento no LOM que

est INCOMPLETA o ILEGIBLE, pues la solicitud ser objeto de valoracin
cientfico-tcnica en concordancia con los lineamientos del CCF y las
indicaciones y esquemas de dosificacin oficiales.
V.11.3
Las solicitudes de medicamento no LOM para tratamiento agudo aprobadas

por el AMTC, llevarn anotada una clave que autoriza la compra local del
medicamento. Todas las solicitudes autorizadas sern remitidas por va fax
o va electrnica a la farmacia para la gestin correspondiente.
V.11.4
Las solicitudes no aprobadas, tambin sern remitidas por va fax o

va electrnica a la farmacia, con anotacin del criterio o lineamiento
institucional que no permite autorizar el medicamento no LOM solicitado.
V.12
SOLICITUD PARA ATENDER UNA NECESIDAD AGUDA FUERA DEL HORARIO

CONVENCIONAL (DURANTE GUARDIAS, FINES DE SEMANA O FERIADOS) EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS CON MEDICAMENTOS NO LOM
V.12.1
En concordancia con el procedimiento vigente y para la utilizacin de

medicamentos no LOM en pacientes hospitalizados (resolucin de
problemas agudos) fuera del horario convencional (durante guardias, fines
de semana o feriados), el mdico prescriptor deber plantear la solicitud
mediante el formulario para solicitud de medicamento no incluido en
la lom para tratamiento agudo (trmite para clave aguda) [Anexo 2] y
emitir la receta. Ambos documentos debern ser presentados al mdico
asistente especialista en Medicina Interna a cargo de ese turno, para su
aval.
V.12.2
La solicitud de medicamento no LOM y la receta ya avaladas, sern

remitidas a la farmacia local.
V.12.3
nicamente para aquellos frmacos no-lom en los que existe

experiencia Institucional previa con su utilizacin, se autoriza a la
unidad para comprar solamente la cantidad requerida para cubrir la
necesidad hasta el medioda del da hbil siguiente. De previo, la farmacia
local debe coordinar con la Direccin Mdica para lo procedente, a efecto
de realizar oportunamente el despacho.
V.12.4
El da hbil siguiente, la solicitud de medicamento no LOM para tratamiento

agudo deber ser enviada por va fax al AMTC para su validacin, con
indicacin expresa del inicio del tratamiento.
V.12.5
Las solicitudes de medicamento no LOM para tratamiento agudo ya

aprobadas por el AMTC, llevarn anotada una clave que autoriza la compra
64

local del medicamento. Todas las solicitudes autorizadas sern remitidas
por va fax a la farmacia para la gestin correspondiente.
V.13
V.14
GESTIN PARA TRATAMIENTO CRNICO

V.13.1
Para la solicitud de un medicamento no LOM para uso por tiempo

prolongado o para uso por corto plazo en situaciones especiales, el
mdico prescriptor deber aplicar el formulario para solicitud de un
medicamento no lom para tratamiento crnico en la CCSS (Anexo 3) y
atender el procedimiento vigente segn circular CCF-5143-10-13.
V.13.2
La solicitud del medicamento no LOM debe ser completada en forma legible

(preferiblemente en forma digital) y el formulario con los documentos
adjuntos respectivos, sern presentados al CLF en la unidad.
V.13.3
El mdico prescriptor no debe emitir la receta del medicamento no LOM

solicitado, sino hasta disponer de la aprobacin del tratamiento por parte
del CCF.
V.13.4
El Comit Local, previa verificacin del cumplimiento de los protocolos o

cuestionarios as como de los aspectos administrativos y presupuestarios
vigentes para la adquisicin de medicamentos no LOM, valorar en sesin
el caso y emitir una resolucin razonada, en concordancia con argumentos
vlidos, la informacin cientfica de alta calidad y los lineamientos
establecidos por el CCF.
V.13.5
Si el Comit Local acoge la solicitud para uso crnico del medicamento no

LOM y dispone de contenido presupuestario para su adquisicin, enviar
al CCF toda la documentacin respectiva para su anlisis y aprobacin,
preferiblemente va electrnica: ccfarmaco@ccss.sa.cr. Compete al CLF
la custodia de las solicitudes impresas con firma del prescriptor, segn
circular CCF-5419-11-13.
V.13.6
En caso contrario, si el Comit Local no acoge favorablemente la solicitud

para uso crnico del medicamento no LOM, deber informar al prescriptor
la resolucin con una justificacin razonada y explcita.
CONTINUACIONES LOCALES DE TRATAMIENTO CRNICO CON MEDICAMENTOS NO

LOM PREVIAMENTE AUTORIZADOS POR EL CCF O POR EL AMTC
V.14.1
Se delega al CLF la evaluacin y resolucin de las solicitudes para

continuacin de tratamiento con medicamentos no LOM previamente
autorizados por el CCF, atendiendo circular CCF 021-01-01; salvo
excepciones instruidas de forma explcita en el mismo acuerdo del CCF al
autorizar el inicio del tratamiento.
V.14.2
Para la gestin oportuna de las continuaciones de tratamiento no LOM, la

farmacia comunicar a la Jefatura del Servicio, con copia al CLF, la prxima
finalizacin del tratamiento con el medicamento no LOM.
V.14.3
El prescriptor presentar la solicitud de continuacin de tratamiento

crnico al CLF con la respectiva justificacin, criterios objetivos de beneficio
65

obtenido con el uso de la terapia y la evolucin del caso en relacin con la
informacin anotada en la solicitud inicial; con copia del informe remitido
a la Jefatura de Servicio.
V.15
V.14.4
La solicitud de continuacin ser valorada en la sesin del CLF segn las

justificaciones cientficas pertinentes, los lineamientos establecidos por el
CCF y el informe semestral sobre el beneficio obtenido; emitir resolucin
y, si procede, autorizar la compra local del medicamento por un mximo
de 6 meses, previa verificacin del presupuesto local.
V.14.5
El CLF informar al prescriptor de la resolucin positiva y ya con la

autorizacin, emitir la receta correspondiente. El CLF enviar copia de la
resolucin al CCF y a la Direccin Mdica de la unidad.
V.14.6
Cuando el CLF no acoge favorablemente la solicitud para la continuacin

del tratamiento crnico con el medicamento no LOM, deber informar al
prescriptor la resolucin con una justificacin razonada y explcita; con
copia a la Direccin Mdica de la unidad.
V.14.7
El CLF emitir un informe anual con las continuaciones de tratamiento

crnico con medicamentos no LOM autorizadas, con copia a la Direccin
Mdica y a la Jefatura del Servicio correspondiente, donde especifique la
informacin sobre el medicamento, la prescripcin a cada paciente y su
evolucin (beneficio obtenido). Como complemento, la farmacia emitir
un informe anual con todos los medicamentos no LOM autorizados por el
CLF y adquiridos por la unidad.
V.14.8
El CLF no podr autorizar las continuaciones de tratamiento con

medicamentos no LOM, sin haber recibido del prescriptor la solicitud de
continuacin con los informes correspondientes y haber documentado el
beneficio derivado del uso de la medicacin.
V.14.9
Corresponde la farmacia emitir un informe semestral de los medicamentos

No LOM adquiridos para continuaciones de tratamiento crnico, con el
nombre, forma y fuerza de cada medicamento, la cantidad y los montos
invertidos en la compra; dirigido al rea de Farmacoeconoma-EUM de la
Direccin de Farmacoepidemiologa.
GESTIN LOCAL SEGN ACREDITACIN PARA MEDICAMENTOS NO LOM

V.15.1
El CCF emite peridicamente un listado de medicamentos no LOM con

lineamientos para uso institucional, indicaciones, especificaciones,
esquemas de dosificacin y caractersticas de prescriptor, para los
CLF incluidos en el plan piloto, con el fin de apoyar la resolucin local
y ms expedita de las solicitudes para atender diversas necesidades
excepcionales.
V.15.2
La gestin corresponde al CLF y debe estar en concordancia con la

normativa vigente y utiliza los formularios para solicitud de medicamentos
no LOM para tratamiento agudo o crnico.
V.15.3
Para atender la necesidad de un medicamento no LOM acreditado para

tratamiento agudo, el mdico prescriptor deber presentar su solicitud
66

en el Formulario para Solicitud de Medicamento No Incluido en la LOM
para Tratamiento Agudo (Anexo 2), al Coordinador Mdico del Comit
Local o ante el mdico delegado por la Direccin Mdica para ese
Comit, comprometindose a informar el resultado de la intervencin
farmacoteraputica. El Coordinador Mdico evaluar el caso en
concordancia con los lineamientos de la acreditacin vigente, para resolver
de forma expedita; lo comunicar al mdico prescriptor para la respectiva
emisin de la receta y a la farmacia para el trmite correspondiente. El
Coordinador Mdico presentar un informe peridico sobre las solicitudes
gestionadas al CLF. El Comit local a intervalos semestrales, remitir el
informe respectivo.
V.16
V.15.4
Para atender la necesidad de un medicamento no LOM acreditado para

tratamiento crnico o por un plazo predefinido, el prescriptor presentar
la solicitud mediante el formulario para solicitud de un medicamento
no lom para tratamiento crnico en la CCCS (Anexo 3) del medicamento
no LOM en el formulario respectivo, en forma legible y preferiblemente en
forma digital, al CLF en la unidad.
V.15.5
El mdico prescriptor no debe emitir la receta del medicamento no-LOM

solicitado, hasta no disponer de la aprobacin del tratamiento.
V.15.6
El Comit Local, previa verificacin de los protocolos y cuestionarios, as

como del cumplimiento de los aspectos administrativos y presupuestarios
vigentes para la adquisicin de medicamentos no LOM, valorar en sesin
cada solicitud y emitir una resolucin razonada, en concordancia con los
lineamientos establecidos por el CCF en la Acreditacin.
V.15.7
El CLF ser la instancia responsable de emitir la autorizacin para la compra

local de los medicamentos no LOM acreditados y preparar el respectivo
informe consolidado anual.
V.15.8
Para la continuacin del tratamiento no LOM acreditado, el prescriptor

deber emitir la solicitud de continuacin del tratamiento no LOM a los 5
meses (o 1 mes antes del plazo autorizado), con el informe de la evolucin
del paciente y el beneficio obtenido con el medicamento no LOM. Este
informe acompaa la solicitud de la continuacin del tratamiento, ambos
deben ser presentados al CLF para su anlisis y resolucin oportuna,
apoyado con el Informe de Jefatura, a fin de mantener la continuidad del
tratamiento al paciente.
V.15.9
La farmacia, en coordinacin con el CLF, remitir por va electrnica al

CCF los informes peridicos de la Acreditacin: un informe semestral
de los casos autorizados para tratamiento agudo, un informe semestral
de los medicamentos no LOM comprados y un informe anual sobre los
tratamientos crnicos, segn los formatos asignados.
INFORMES PERIDICOS SOBRE LA UTILIZACIN INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS

NO LOM
V.16.1
Toda autorizacin de medicamentos no LOM para uso agudo o crnico

lleva implcito el propsito de beneficiar al paciente, y dado que los
67

medicamentos se adquieren con fondos pblicos, en cumplimiento de la
legislacin sobre control interno y rendicin de cuentas, es indispensable
documentar el beneficio obtenido y los fondos destinados a la adquisicin
de medicamentos.
V.16.2
El prescriptor deber rendir un informe sobre la evolucin de cada paciente

bajo tratamiento crnico con medicamentos no LOM. Este instrumento de
seguimiento deber presentarse cada 6 meses a la Jefatura de Servicio, con
copia al CLF; alternativamente, al 5 mes si se solicitar una continuacin
del tratamiento crnico.
V.16.3
La Jefatura de Servicio analizar la informacin de los informes emitidos por

los prescriptores, consolida los resultados y cada 6 meses rinde un Informe
de Jefatura al CLF sobre los resultados obtenidos por los prescriptores con
el tratamiento crnico.
V.16.4
El CLF utilizar el Informe de Jefatura como un insumo para conocer la

evolucin clnica de los casos, los beneficios obtenidos con los tratamientos
y la epidemiologa local.
V.16.5
La farmacia, en coordinacin con el CLF, deber emitir un informe semestral

consolidado de los medicamentos no LOM para tratamiento agudo que
fueron autorizados por el CLF y adquiridos por la unidad, dirigido al CCF,
con la siguiente informacin:
- Nmero de identificacin de cada paciente,
- Nombre del mdico prescriptor,
- Nombre del medicamento, dosis, forma, fuerza
- Fecha de inicio del tratamiento no LOM,
- Duracin del tratamiento (das),
- Cantidad adquirida,
- Evolucin clnica, resolucin o beneficio obtenido.
V.16.6
La farmacia, en coordinacin con el CLF, deber emitir un informe anual

consolidado de los medicamentos no LOM para tratamiento crnico que
fueron autorizados por el CLF y adquiridos por la unidad, dirigido al CCF,
con la siguiente informacin:
- Nombre del medicamento, dosis, forma, fuerza de inicio del tratamiento no LOM,
- Duracin del tratamiento con medicamento no LOM,
- Evolucin clnica y parmetros objetivos segn informe del prescriptor, junto con otros datos que faciliten la informacin.
V.16.7
La farmacia, en coordinacin con el CLF, enviar un informe semestral de

todos los medicamentos que fueron adquiridos para tratamiento no LOM
crnico dirigido al AFEC-EUM, con la siguiente informacin:
- Nombre, forma y fuerza de cada medicamento,
- Cantidad comprada
- Costo unitario
68

-
Montos invertidos en la compra de cada medicamento no LOM [No

se debe incluir datos sobre los medicamentos LOM no almacenables
(Z)].
V.16.8
La farmacia, en coordinacin con el CLF, deber emitir un informe

semestral consolidado de los medicamentos no LOM para tratamiento
agudo acreditados que fueron autorizados por el CLF y adquiridos por la
unidad, dirigido al CCF, con la siguiente informacin:
- Duracin del tratamiento (das),
- Evolucin clnica, resolucin o beneficio obtenido.
V.16.9
La farmacia, en coordinacin con el CLF, deber emitir un informe anual

consolidado de los medicamentos no LOM acreditados para tratamiento
crnico que fueron autorizados por el CLF y adquiridos por la unidad,
dirigido al CCF, con la siguiente informacin:
- Duracin del tratamiento con medicamento no LOM,
- Evolucin clnica y parmetros objetivos segn informe del prescriptor, junto con otros datos que faciliten la informacin.
V.16.10
La farmacia, en coordinacin con el CLF, enviar un informe semestral

de todos los medicamentos acreditados que fueron adquiridos para
tratamiento no LOM crnico, dirigido al AFEC-EUM, con la siguiente
informacin:
- Nombre, forma y fuerza de cada medicamento,
- Cantidad comprada
- Costo unitario
- Montos invertidos en la compra de cada medicamento no LOM [Solo
se debe incluir los datos de los medicamentos acreditados]
V.16.11
La omisin de tales informes peridicos motivar la toma las medidas

administrativas por no cumplimiento de las normativa institucional.
CAPTULO VI
NORMATIVA SOBRE VENTA DE MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN LA LISTA
OFICIAL DE MEDICAMENTOS
VI.1.1
El artculo 71 de la Ley Constitutiva de la Caja establece que la Institucin

podr vender a las entidades del Sector Salud, pblicas y privadas,
nacionales o extranjeras, y a personas particulares, aquellos medicamentos
que no estn disponibles en el mercado farmacutico nacional, para cubrir
la necesidad de tratamiento prescrito por un mdico, siempre y cuando no
se vean afectadas las existencias para el consumo regular de la Institucin.
69

VI.1.2
El interesado debe presentar la receta mdica original al rea de

Farmacoeconoma-EUM.
VI.1.3
Corresponde al AFEC-EUM confirmar la inexistencia del medicamento

en el mercado farmacutico nacional, verificar la existencia de suficiente
producto para abastecer la necesidad institucional y la especialidad del
prescriptor para el uso clnico segn LOM; coordinar con la unidad donde
podr ser entregado el medicamento al interesado y definir el valor de la
venta, segn lo dispuesto por la Junta Directiva (Sesin 8337, Artculo 15).
VI.1.4
Si procede, el AFEC-EUM emite documento de autorizacin para venta

institucional.
VI.1.5
Se instruye al interesado para que se presente en la unidad de cajas del

centro mdico indicado para realizar el pago correspondiente; y luego,
con el recibo, la receta mdica original y la autorizacin del AFEC-EUM,
presentarse a la farmacia para la entrega del medicamento.
CAPTULO VII
NORMATIVA INSTITUCIONAL SOBRE DONACIN DE MEDICAMENTOS
VII.1
Todo ofrecimiento de donacin de medicamentos se debe presentar por escrito ante

la Gerencia Mdica y constar como mnimo de: una carta del representante de la
Entidad Donadora, la descripcin exacta del (o de los) medicamento(s) a donar, a
saber: cantidad, estabilidad, la inscripcin en el pas y nmero de registro o carta de
comercializacin, datos de garanta de calidad del producto, fecha de vencimiento y
etiquetado en espaol.
VII.2
La Direccin de Farmacoepidemiologa o el Comit Central de Farmacoterapia

emitir a la Gerencia Mdica un pronunciamiento y/o criterio tcnico al respecto,
si as fuese solicitado, ltima instancia que define la denegacin o aceptacin de
la misma. De aceptarse la donacin, se adjuntar informacin adicional pertinente
al caso y se le informar a la entidad donadora. La formalizacin de la donacin se
ajustar a la reglamentacin vigente en los diferentes mbitos (Anexo 10: Reglamento
para la Tramitacin de Donaciones a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social,
aprobado por Junta Directiva de la CCSS en el artculo 1 de la Sesin 8130 celebrada
el 8 de febrero de 2007.
70
[1]
Medicamentos esenciales: definido por la OMS como los medicamentos que satisfacen las
necesidades prioritarias de la salud de la mayora de la poblacin.
Medicamento excepcional: se refiere a una definicin propia de la Poltica Institucional de

Medicamentos de la Caja Costarricense de Seguro Social.
[2]
La Denominacin Comn Internacional (DCI) es el nombre oficial no comercial o genrico

de un frmaco (medicamento o droga). Fue establecido por el Comit de Nomenclaturas de la
Organizacin Mundial de la Salud en su resolucin WHA3.11 en 1950 y se public la primera lista
en 1953.
[3]
[4]
Buenas Prcticas de Prescripcin (BPP): serie de recomendaciones y normas para asegurar
la calidad de la prescripcin farmacolgica, que incluye un diagnstico definido, seleccin
del medicamento especfico para el paciente, ofrecer la informacin pertinente y brindar el
seguimiento oportuno.
[5]
El Uso Racional de Medicamentos: procura la utilizacin de medicamentos para alcanzar el
mximo beneficio y el mnimo riesgo para el paciente, tendiente a garantizar la disponibilidad
de medicamentos idneos para atender sus necesidades clnicas, a una dosis que satisfaga sus
requerimientos individuales, por un perodo adecuado de tiempo y a un bajo costo para ellos y
su comunidad.
Las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD) son un conjunto de normas establecidas para
asegurar el uso adecuado de los medicamentos, con el fin de promover la buena salud y calidad
de vida de toda la poblacin, garantizando una farmacoterapia ptima y el cumplimiento de la
legislacin vigente.
[6]
Buenas Prcticas de Administracin (BPA): Definida para la CCSS, como el conjunto de

normas y principios que debe cumplir un profesional de salud en la intervencin a un paciente
mediante un procedimiento seguro de administracin de medicamentos por las diferentes vas,
con el fin obtener la mejor respuesta teraputica. De previo debe cumplirse con una adecuada
prescripcin y dispensacin. Incluye la informacin y educacin al paciente, familia y comunidad.
[7]
[8]
Centro Regional de Distribucin: Hospitales de Referencia en una Regin especfica, a los
cuales el ALDI les realizara el despacho directo de los medicamentos de especialista y para los
cuales no disponen de nivel de usuario, o bien, cuota suficiente y que fungirn como Centros
Regionales de Distribucin.
[9]
Clasificacin VEN: Es un sistema para determinar prioridades a travs del cual los medicamentos
son clasificados de acuerdo con su impacto sobre la salud: vitales, esenciales y no esenciales.
[10]
Uso compasional: Uso de un medicamento fuera de indicaciones oficiales con el fin de
apoyar una opcin teraputica en una situacin tipificada como excepcional en el entendido
que el anlisis actual permite concluir lo siguiente: a)el caso no cuenta con terapia farmacutica
especfica o no respondi a la teraputica convencional o present efectos adversos, b)la
solicitud se ampara en resultados positivos que aportan las fuentes primarias de informacin, c)
el medicamento solicitado debe estar disponible en el pas y registrado en el Ministerio de Salud.
Medicamentos yo tambin: son frmacos con el mismo mecanismo de accin, mismas

indicaciones y pero con diferente frmula.
[11]
71
LISTADO DE GRUPOS TERAPUTICOS

GRUPO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
DESCRIPCIN
Amebicidas y antihelmnticos
Antibiticos
Antituberculosos
Antifngicos y antivirales
Antisepticos y agentes urinarios
Adrenrgicos
Agentes cardiacos
Antihipertensivos
Diurticos
Vasodilatadores coronarios y antianginosos
Agentes anticoagulantes, trombolticos y antiplaquetarios
Hemostticos
Antianmicos e hipolipemiantes
Antiinflamatorios no esteroideos, antirreumticos, y agentes
mineralizantes
Uricosricos, antigotosos
Analgsicos no narcticos
Analgsicos narcticos y antagonistas
Anestsicos generales
Anestsicos locales
Relajantes musculares
Anticolinrgicos/antiespasmdicos
Colinrgicos
Antiasmticos y broncodilatadores
Antitusgenos, fluidificantes y expectorantes
Antihistamnicos, antiemticos, antiprurticos
Antiparkinsonianos
Antimigraa
Anticonvulsivos
Antidepresivos y psicoestimulantes
Antipsicticos
Sedantes/hipnticos, ansiolticos
Agentes gastrointestinales, anticidos y antagonistas del receptor H2
Antidiarreicos y laxantes
Corticosteroides
Andrgenos y anablicos
Estrgenos, progestgenos, anovulatorios
Oxitxicos y tocolticos
Homonas hipotalmicas, pituitarias y otros agentes
Hipoglicemiantes e hiperglicemiantes
Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas
Antineoplsicos y agentes inmunomoduladores
Vitaminas
Electrolitos y soluciones parenterales
Biolgicos, vacunas, toxoides y antitoxinas
Agentes oftalmolgicos
Preparaciones dermatolgicas
Preparaciones ginecolgicas
Antdotos
Antihemorroidales
Miscelneos
Otorrinolaringologa
Medios de radiodiagnstico
Medios de diagnstico
Materias primas
75
PGINA
139
140, 249
144
146, 250
149
150
151, 251
153
154, 252
155, 253
156
158, 254
160
162
164
165
166
168
169
171
172
173
174
176
177
179
180
181, 255
183, 256
184, 257
186, 258
187, 259
190, 260
191, 261
193
194, 262
195
196, 263
198
199, 264
200, 265
208
210, 266
215
219, 267
223, 268
226
227, 269
228
229, 270
232
223, 274
234, 277
235
LISTADO ALFABTICO DE
MEDICAMENTOS

ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO)
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
04-0044
ACEITE DE RICINO
SINNIMO: ACEITE DE CASTOR
LQUIDO VISCOSO
FRASCO CON 60 mL
33-6010
ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA

BOTELLA DE VIDRIO CON 940 a 950 mL O ENVASE PLSTICO CON 500 mL
50-7175
ACEITE MINERAL
USO ORAL
FRASCO CON 120 mL
33-7360
ACEITE MINERAL
USO TPICO
ENVASE CON 500 mL
46-6006
ACETAZOLAMIDA 250 mg
TABLETAS RANURADAS
09-0020
ACETILCOLINA CLORURO 20 mg CON MANITOL 56 mg O 60 mg O

CARBACOL 0.01%
SOLUCIN OFTLMICA INTRAOCULAR
FRASCO 2 mL O FRASCO 1.5 mL, RESP
45-3360
ACICLOVIR 200 mg/ 5 mL

SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL A 150 mL
04-6030
ACICLOVIR 400 mg
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM CPSULAS
04-0046
ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SDICA)

POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA
04-3050
CIDO ACETIL SALICLICO 100 mg

TABLETAS
11-0030
CIDO AMINOACTICO (GLICINA) 1.5% (15 mg/mL)

SOLUCIN IRRIGACIN VESICAL
BOLSA O ENVASE CON 2000 mL O 3000 mL
50-6070
CIDO AMINOCAPROICO 25% (250mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 20mL O AMPOLLA CON 10 mL
12-3040
79

CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) 100 mg/mL
SOLUCIN ORAL
FRASCO GOTERO CON 30 mL
42-6080
CIDO ASCRBICO 500 mg O CIDO ASCRBICO 250 mg MS

ASCORBATO DE SODIO 281,25 mg O CIDO ASCRBICO 260 mg MS
ASCORBATO DE SODIO 290 mg TABLETAS O TABLETAS MASTICABLES O
CIDO ASCRBICO 500 mg. TABLETA ESFERVESCENTE
42-0070
CIDO FOLICO 1 mg
TABLETAS RANURADAS
13-0080
CIDO IOXITALMICO (COMO LA SAL HIDROSOLUBLE DE IOXITALAMATO

DE MEGLUMINA) AL 55% (550 mg / mL) CON POLIVIDONA AL 14% (140
mg / mL) CONTIENE UN 25% DE YODO.
SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 20 mL
52-4166
CIDO SALICLICO 5% (50mg/g)

UNGENTO
TUBO 50 g
46-2425
CIDO SALICLICO DEL 15% al 17%

EN COLODIN FLEXIBLE.
SOLUCIN TPICA
FRASCO CON 15 mL
46-6120
CIDO URSODEOXICLICO 150 mg
32-0093
32-0095
CIDO ZOLEDRNICO (ANHIDRO) 4 mg/5mL o CIDO ZOLEDRNICO 4

mg (COMO MONOHIDRATO)
SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL O POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA DE 6 mL, RESP
14-4397
ACITRETINA 25 mg
TABLETAS
46-0089
ADALIMUMAB (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)

40 mg/0.8 mL
SOLUCIN INYECTABLE
JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL
41-4138
AGUA ESTRIL PARA INYECCIN

AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 10 mL
43-3090
TABLETAS RANURADAS
CIDO URSODEOXICLICO 250 mg O 300 mg
CPSULAS O TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
80

AGUA ESTRIL PARA IRRIGACIN
CALIDAD F.E.U
BOLSA O ENVASE CON 500 mL
50-3095
ALBENDAZOL 200 mg
TABLETAS O TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM
01-1110
ALBMINA AGREGADA
POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
52-4960
ALBMINA HUMANA 20% AL 25 %

SOLUCIN INYECTABLE
44-3098
ALCOHOL F.E.U. 70
CON COLORANTE
ENVASE CON 1 LITRO
50-7999
ALCOHOL F.E.U. 70
CON COLORANTE
ENVASE CON 5 LITROS
50-8001
ALCOHOL F.E.U. 70
SIN COLORANTE
ENVASE CON 5 LITROS
50-8003
ALCOHOL F.E.U. 95
ENVASE CON 1 LITRO
54-8019
ALCOHOL F.E.U. 95
ENVASE CON 3.5 A 4.0 LITROS
54-8020
ALCOHOL F.E.U. 95
ENVASE CON 5 LITROS
54-8021
ALCOHOL F.E.U. 95
ENVASE CON 100 a 200 LITROS
54-8015
ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA TRIHIDRATADA)

EQUIVALENTE A 70 mg DE CIDO ALENDRNICO
TABLETAS
14-0685
ALFACALCIDOL 0.25 mcg O CALCITRIOL 0.25 mcg

CPSULAS DE GELATINA BLANDA
42-0100
ALFACALCIDOL 1 mcg O CALCITRIOL 1 mcg

42-0110
81

ALOPURINOL 100 mg
TABLETAS RANURADAS
15-0120
ALOPURINOL 300 mg
TABLETAS RANURADAS
15-0130
ALPROSTADIL 500 mcg

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
50-4503
ALQUITRN DE HULLA COMPUESTO

FRMULA. CREMA O UNGENTO TPICO
TUBO 28 g a 45 g
46-2430
ALUMINIO ACETATO
FRMULA POLVO PARA SOLUCIN
SOBRE 2.2 g
46-6180
CIDO ACTICO 2% EN SOLUCIN DE ACETATO DE ALUMINIO (SOLUCIN

DE BUROW)
SOLUCIN TICA
51-6170
ALUMINIO HIDRXIDO 200 mg,

MAGNESIO HIDRXIDO 150 mg A 200 mg
CON SIMETICONA 25 mg
TABLETAS MASTICABLES
32-0890
ALUMINIO HIDRXIDO Y MAGNESIO HIDRXIDO

F.E.U. FRMULA SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 225 mL O 500 mL
32-7070
ALUMINIO HIDRXIDO (SIN MAGNESIO) 200 mg A 300 mg

32-0140
ALUMINIO HIDRXIDO 5.5 A 6.7% p/p SIN MAGNESIO

SUSPENSIN ORAL
32-6190
AMFOTERICINA B 50 mg
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL O 20 mL
04-3170
AMIKACINA BASE 100 mg

(COMO SULFATO DE AMIKACINA )
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 2 mL
02-3110
82

AMIKACINA BASE 500 mg
(COMO SULFATO DE AMIKACINA)
02-3120
43-3126
43-3125
AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg

(EQUIVALENTE A 197 mg DE TEOFILINA ANHIDRA)
INYECTABLE
AMPOLLA CON 10 mL
23-3130
AMIODARONA HIDROCLORURO 50 mg/mL
07-3135
07-0155
07-0160
29-0170
AMLODIPINO 5 mg
(COMO BESILATO DE AMLODIPINO)
TABLETAS O CPSULAS
10-1220
AMOXICILINA BASE 500 mg

(COMO AMOXICILINA TRIHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS RECUBIERTAS
02-0185
AMOXICILINA BASE 250 mg/5 mL

POLVO PARA SUSPENSIN ORAL
FRASCO PARA 60 mL O 100 mL.
02-6205
AMPICILINA BASE 500 mg

(COMO AMPICILINA SDICA)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 5 mL A 14 mL
02-3140
SOLUCIN INYECTABLE
AMINOCIDOS 6 % O 10%.
FRMULA PEDITRICA. SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO CON 500 mL O 250 mL, RESPECTIVAMENTE
AMINOCIDOS AL 10 %
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO CON 500 mL
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 3 mL
AMIODARONA HIDROCLORURO 100 mg
TABLETAS RANURADAS
TABLETAS
AMITRIPTILINA HIDROCLORURO 10 mg
TABLETAS RECUBIERTAS
83

ANASTROZOL 1 mg o LETROZOL 2.5 mg
TABLETA RECUBIERTA
41-0190
ANTICONCEPTIVO ORAL: LEVONORGESTREL 0.150 mg CON

ETINILESTRADIOL 30 mcg
36-1250
ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg CON ETINILESTRADIOL 50

mcg
36-1260
ASPARAGINASA 10.000 U.I.

INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL
41-4167
ATENOLOL 50 mg
TABLETAS
08-0210
ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2.5 mL
20-3195
ATROPINA SULFATO 0.5 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
21-3200
ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/mL)

SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO CON 5 mL O 10 mL
45-6270
AUROTIOMALATO SDICO 10 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
14-4380
AZATIOPRINA 50 mg
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
41-0220
AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL
53-3210
BARIO SULFATO
A UN PORCENTAJE NO MENOR DEL 85% P/P.
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL
ENVASE CON 25 kg O 50 kg O ENVASE CON 300 g A 340 g
52-6290
BASILIXIMAB 20 mg O DACLIZUMAB 5mg/mL (25 mg EN 5 mL)

POLVO PARA INYECCIN O SOLUCIN ESTRIL, RESP
FRASCO AMPOLLA
41-3215
84

BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg/dosis
PARA INHALACIN ORAL
FRASCO CON 200 DOSIS
23-6310
BECLOMETASONA DIPROPIONATO (COMO MONOHIDRATO) 50 mcg/

dosis o BECLOMETASONA DIPROPIONATO ANHIDRA 50 mcg/dosis
INHALACIN NASAL
FRASCO CON 180 A 200 DOSIS
50-6315
BENCILPENICILINA SDICA O POTASICA 1.000.000 U.I.

POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 5 mL A 14mL
02-4420

FRASCO AMPOLLA DE 14mL A 20 mL
02-4430
BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR

EXOGENO DE FOSFOLIPIDOS) O PALMITATO DE COLFOSCERILO CON
ALCOHOL CETLICO Y
TILOXAPOL (SURFACTANTE PULMONAR SINTETICO
FRASCO AMPOLLA
50-4655
BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g)

(COMO VALERATO DE BETAMETASONA)
CREMA
TUBO 15g
46-2460
BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/g)

(COMO VALERATO DE BETAMETASONA)
UNGENTO
TUBO 15g
46-2470
BETAMETASONA O DEXAMETASONA 0.5 mg

TABLETAS
34-0460
BETANECOL CLORURO 10 mg
TABLETAS
22-0240
BETIATIDA
FRASCO AMPOLLA
52-4962
BICISATE
FRASCO AMPOLLA
52-4954
BIPERIDENO HIDROCLORURO 2 mg
TABLETAS
26-0245
85

BIPERIDENO LACTATO 0.5% (5mg/mL)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
26-3220
BISACODILO 10 mg
SUPOSITORIOS 1 g O 2 g
33-2480
BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES

(COMO SULFATO DE BLEOMICINA)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 5 mL O 10 mL O AMPOLLA DE 5 mL. CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO
41-3230
BREA CONCENTRADA
FRMULA CHAMP
46-6390
BROMOCRIPTINA BASE 2.5 mg

(COMO MESILATO DE BROMOCRIPTINA)
TABLETAS
38-0250
BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL

(COMO BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO)
SOLUCIN PARA NEBULIZACIN
FRASCO CON 20 mL
23-7096
BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 0.02mg (20 mcg)/dosis (COMO

BROMURO DE IPRATROPIO MONOHIDRATO)
SOLUCIN PARA AEROSOL PARA INHALACIN ORAL
23-7095
BUPIVACANA HIDROCLORURO 0.5%

SIN PRESERVANTE. SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 10 mL A 20 mL
19-3240
BUSULFANO 2 mg
TABLETA O TABLETA RECUBIERTA
41-0260
CALAMINA 8 % (8g/100 mL)

FRMULA. LOCIN
46-6400
CALCIO INICO 300 mg O CALCIO INICO 600 mg

43-0280
CALCIO GLUCONATO 10% (100mg/mL)

INYECTABLE
43-3250
86

CAPECITABINA 500 mg
41-0285
CARBAMAZEPINA 200 mg
TABLETAS
28-0270
CARBAMAZEPINA 2% (20mg/mL)
SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 100 mL
28-6410
CARBN VEGETAL ACTIVADO

POLVO
ENVASE CON 30 g O 60 g O 500 g A 1000 g
54-8100
CARBOPLATINO 150 mg. LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO

AMPOLLA CON O SIN DILUENTE ADJUNTO O CARBOPLATINO 10 mg/mL.
SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL
41-3395

AMPOLLA CON O SIN DILUENTE ADJUNTO O CARBOPLATINO 10 mg/mL.
SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 45 mL
41-3390
CARVEDILOL 6.25 mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O TABLETAS
07-1765
CEFALEXINA BASE 500 mg

(COMO MONOHIDRATO COMO HIDROCLORURO MONOHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS
02-0290
CEFALEXINA BASE 250mg/5mL

(COMO CEFALEXINA MONOHIDRATO)
FRASCO DE 60 mL
02-6440
CEFALOTINA BASE 1g
(COMO CEFALOTINA SDICA)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL A 15 mL, CON O SIN DILUENTE
02-3270
CEFOTAXIMA BASE 1 g
(COMO CEFOTAXIMA SDICA)
INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA DE 10mL A 15 mL, CON O SIN DILUENTE
02-3275
CEFTAZIDIMA BASE 1g
(COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO)
INYECTABLE FRASCO AMPOLLA DE 10 mL A 25 mL, CON O SIN DILUENTE
02-3272
87

CEFTRIAXONA BASE 250 mg
(COMO CEFTRIAXONA SDICA)
POLVO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE
02-3278
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg/ mL

SOLUCIN INYECTABLE
13-4860
CICLOFOSFAMIDA 50 mg
41-0300
CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg

(COMO CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATO)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA CON O SIN DILUENTE
41-3280
CICLOPENTOLATO HIDROCLORURO 1% (10mg/mL)

SOLUCIN PARA USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO CON 5 mL A 10 mL
45-6450
CICLOSERINA 250 mg
CPSULAS O TABLETAS
03-0303
CICLOSPORINA 100 mg/mL

SOLUCIN ORAL CON 100 mg / mL de Ciclosporina A.
FRASCO CON 50 mL
41-6455
CIMETIDINA BASE 150 mg/mL

(COMO CIMETIDINA HIDROCLORURO)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
32-3290
CIMETIDINA BASE 200mg/5mL

(COMO HIDROCLORURO DE CIMETIDINA)
SOLUCIN ORAL
32-6457
CIPROFLOXACINO BASE 500 mg

(COMO CIPROFLOXACINO HIDROCLORURO MONOHIDRATO)
02-0308
CIPROFLOXACINO 0.3% (3 mg/mL) (COMO HIDROCLORURO DE

CIPROFLOXACINO) NORFLOXACINO 0.3 % U
OFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL) LEVOFLOXACINO 0.3 %
LOMEFLOXACINO 0.3 % (3 mg/mL)
45-6456
88

CISPLATINO 10 mg. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA O CISPLATINO 10 mg. SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 10 mL (1 mg/mL) O FRASCO AMPOLLA CON 20
mL (0.5 mg/mL)
41-3300
CITARABINA 100 mg (SINNIMO ARA-C). POLVO LIOFILIZADO. FRASCO

AMPOLLA O AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO CITARABINA
100 mg/mL. SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 mL
41-3310
CITRATO DE GALIO (67 Ga) 1 A 3 mCi/mL (37 a 111 MEGABECQUERELES)

DE GALIO/mL.
SOLUCIN ACUOSA,INYECTABLE
52-4970
CLARITROMICINA 500 mg
02-0310
CLARITROMICINA 250mg/5mL
GRNULOS O POLVO PARA SUSPENSIN ORAL
FRASCO PARA 60 mL
02-6458
CLINDAMICINA BASE 600 mg (COMO FOSFATO)

SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA
CLINDAMICINA BASE 900 mg (COMO FOSFATO)
FRASCO AMPOLLA
02-3320
CLOBAZAM 10 mg
TABLETAS
31-0485
CLOFAZIMINA 50 mg
GRAGEAS
02-0320
CLOMIFENO CITRATO 50 mg
TABLETAS
38-0330
CLOMIPRAMINA HIDROCLORURO 25 mg
29-0333
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) DE LIBERACIN SOSTENIDA
29-0335
CLONAZEPAM 2 mg
TABLETAS RANURADAS
28-0340
CLONAZEPAM 2.5 mg/mL

SOLUCIN ORAL
28-6460
CLOPIDOGREL (COMO BISULFATO) 75 mg

07-1770
89

CLORAL HIDRATO 500 mg/5 mL
JARABE
31-6980
CLORAMBUCILO 2 mg
41-0350
CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v

SOLUCIN TPICA
ENVASES POLIETILENO CON 500 mL
46-6510
CLORFENAMINA MALEATO 4 mg
TABLETAS
25-0370
CLORFENAMINA MALEATO 1% (10mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
25-3340
CLORFENAMINA MALEATO 2mg/5mL O 2.5 mg/5 mL

JARABE O SOLUCIN ORAL
25-6500
CLOROQUINA BASE 150 mg

(EQUIVALENTE A APROXIMADAMENTE 250 mg DE FOSFATO DE
CLOROQUINA)
TABLETAS
01-0380
CLORPROMAZINA HIDROCLORURO
(EQUIVALENTE A 100 mg DE CLORPROMAZINA BASE)
30-0390
CLORPROMAZINA BASE 25 mg/mL

(COMO CLORPROMAZINA HIDROCLORURO)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
30-3355
CLOZAPINA 100 mg
TABLETAS
30-0392
CODENA (COMO FOSFATO) 10 mg/5 mL

JARABE
24-6540
CODENA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg

CON PARACETAMOL 500 mg
TABLETAS RANURADAS
17-0410
COLCHICINA 0.5 mg O 0.6 mg

TABLETAS
15-0420
90

COLESTIRAMINA (RESINA ANHIDRA) 4g
POLVO PARA SUSPENSIN ORAL.
SOBRES 4.5 g A 9 g
13-6550
COMPLEJO COAGULANTE ANTI-INHIBIDOR 500 U

(SINNIMO: ACTIVIDAD DE DESVIACIN DEL INHIBIDOR DEL FACTOR VIII)
POLVO LIOFILIZADO ESTRIL.
FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE, SET Y EQUIPO PARA INFUSIN
12-3995
COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA (TOXINA BOTULNICA TIPO A)

DE Clostridium botulinum 100 UNIDADES O 500 UNIDADES.
FRASCO AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
20-4657
CREMA DE ROSAS
FRMULA CREMA
TUBO CON 40 g A 60 g
46-2500
CROTAMITON 10% (100mg/mL)

LOCIN. USO TPICO.
FRASCO CON 60 mL
46-6570
DACARBAZINA 200 mg
FRASCO AMPOLLA DE 20mL CON O SIN DILUENTE ADJUNTO.
41-3375
DACTINOMICINA 0.5 mg
POLVO PARA INYECCIN CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
FRASCO AMPOLLA
41-3380
DANAZOL 200 mg
CPSULAS
35-0440
DAPSONA 100 mg
TABLETAS
02-0450
DEFERASIROX 500 mg
TABLETAS DISPERSABLES
48-0455
DERIVADO PROTEICO PURIFICADO DE TUBERCULINA (MANTOUX) (PPD)

5 TU/0.1 mL.
SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA CON 1 mL O 1.5 mL
53-8320
DESMOPRESINA ACETATO 0.01% (100mcg/1mL)

(DIAMINO DIARGININA VASOPRESINA DDAVP)
SOLUCIN NASAL
FRASCO CON 2.5 mL
38-6575
91

DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1mg/mL (COMO FOSFATO SDICO
DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g) (COMO
SULFATO DE NEOMICINA) BETAMETASONA BASE 0.1% (1mg/mL)
(COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE
0.35%(3.5mg/g)
45-6610
DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE

DEXAMETASONA) O BETAMETASONA BASE 4 mg/mL O 5 mg/mL (COMO
FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
34-3420
DEXTRAN 40 10%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3430
DEXTRAN 70 6%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3440
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg
TABLETAS
24-0470
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL

JARABE
24-6640
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3450
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3460
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3470
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3480
DEXTROSA 5%.
SOLUCIN INYECTABLE. SIN PRESERVANTES
BOLSA LIBRE DE PVC O ENVASE DE VIDRIO CON 250 mL
43-3505
92

DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3490
DEXTROSA 10%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3500
DEXTROSA 10%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3510
DEXTROSA 50%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3530
DEXTROSA 50%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3540
DEXTROSA Y SODIO CLORURO 5% y 0.9%

SOLUCIN INYECTABLE
43-3560

SOLUCIN INYECTABLE
43-3570
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO: 5%, 0.3%, 0.149 %

RESP.
SOLUCIN INYECTABLE
BOLSA 250 mL
43-3578
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO: 5%, 0.3% y 0.149%

RESP
SOLUCIN INYECTABLE
43-3580
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO:

1%,0.5%,0,1% y 0.65% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE
BOLSA 2 LITROS
43-3579
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO ACETATO: 2%,

0.35%, 0.15% y 0.4% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE
43-3590
93

DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% (660mg/mL) y DIATRIZOATO DE
SODIO 10% (100mg/mL)
SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 30 mL
52-6660
DIAZEPAM 5 mg
TABLETAS RANURADAS
31-0480
DIAZEPAM 10 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
31-3630
DIAZOXIDO 50 mg
CPSULAS
39-0490
DICLOFENACO SDICO 75 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 3 mL
14-3650
DIDANOSINA 400 mg
CPSULA DE LIBERACIN RETARDADA
(CON GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA)
04-0510
DIETILESTILBESTROL 1 mg
TABLETAS
36-0510
DIFENHIDRAMINA HIDROCLORURO 50 mg
TABLETAS O CPSULAS
25-0525
DIFENHIDRAMINA HIDROCLORURO 12.5 mg/ 5 mL

JARABE
25-6680
DIGOXINA 0.25 mg
TABLETAS
07-0550
DIGOXINA 0.25 mg/mL

SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
07-3685
DIGOXINA 0.005 % (0.05mg/mL)

ELIXIR
07-6710
DIGOXINA 0.075% (0.75mg/mL)

ELIXIR. SOLUCIN ORAL
07-6720
94

DIMENHIDRINATO 25 mg
SUPOSITORIO 1 g
25-2520
TABLETAS
25-0560
SUPOSITORIO 2 g
25-2530
DIMENHIDRINATO 5% (50mg/mL)
INYECTABLE
25-3690
DINOPROSTONA 2mg/2.5mL (3gramos) GEL VAGINAL. JERINGA

PRECARGADA PARA APLICACIN VAGINAL O DINOPROSTONA 10
mg. SISTEMA DE LIBERACIN VAGINAL EN UN SOBRE DE ALUMINIO /
POLIETILENO
37-2540
DOBUTAMINA (COMO HIDROCLORURO) 250 mg (12.5 mg /mL) FRASCO

AMPOLLA O AMPOLLA CON 20 mL 25 mg /mL, FRASCO AMPOLLA
O AMPOLLA CON 10 mL). SOLUCIN ESTRIL. CONCENTRADO PARA
INFUSIN. INYECTABLE O DOBUTAMINA (COMO HIDROCLORURO) 250
mg. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA.
06-3715
DOCETAXEL ANHIDRO 20 mg/mL (COMO DOCETAXEL TRIHIDRATADO)

SOLUCIN CONCENTRADA PARA INYECCIN
41-4155
DOCETAXEL ANHIDRO 80 mg/4mL (COMO DOCETAXEL TRIHIDRATADO)

41-4160
DOPAMINA HIDROCLORURO 200 mg (40mg/mL)

CONCENTRADO PARA INFUSIN INYECTABLE
06-3720
DORZOLAMIDA 2%(20mg/mL) (COMO HIDROCLORURO DE

DORZOLAMIDA) BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL)
SOLUCIN O SUSPENSIN PARA USO OFTLMICO, RESP
45-6395
DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA) CPSULAS

O TABLETAS O
DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO DOXICICLINA MONOHIDRATO)
CPSULAS
02-1640
DROPERIDOL 2.5 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
18-3725
95

EFAVIRENZ 600 mg
04-0580
ELECTROLITOS ORALES
FRMULA POLVO
SOBRES CON 6.7 g
43-6760
ELEMENTOS TRAZA: FRMULA ADULTOS.

DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 A 6 mg/mL (COMO SULFATO
O CLORURO), COBRE 0.3 A 1.5 mg/mL (COMO CLORURO O SULFATO),
CROMO 4 A 10 mcg/mL (COMO CLORURO), SELENIO 20 a 60 mcg/mL
(COMO CIDO SELNICO).
SOLUCIN INYECTABLE
43-4360
ELEMENTOS TRAZA. INYECTABLE. FRMULA PEDITRICA.

DEBE CONTENER COMO MNIMO: COBRE 0.1 mg/mL, ZINC 1 mg/mL,
CROMO 1 ug/mL, SELENIO 15 ug/mL. FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10
mL O ELEMENTOS TRAZA. INYECTABLE. FRMULA PEDITRICA:
DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 mg/ mL (COMO SULFATO
CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO CLORURO SULFATO), CROMO 1
ug/mL (COMO CLORURO) FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10 mL con SELENIO
40ug/mL (COMO CIDO SELENICO) EN FRASCO AMPOLLA INDIVIDUAL .
SIN PRESERVANTES.
SOLUCIN INYECTABLE
43-4361
EMULSIN DE LPIDOS 20%

INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 250 mL O 500 mL
43-3740
ENALAPRIL MALEATO 5 mg
TABLETAS
07-0610
TABLETAS
08-0267
ENOXAPARINA SDICA 40mg(4000 U.I.) /0.4mL

SOLUCIN INYECTABLE
JERINGA PRELLENADA CON 0.4 mL
11-4085
EPINEFRINA BASE 1mg/mL (1:1000) (COMO EPINEFRINA

HIDROCLORURO)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
06-3750
EPIRUBICINA HIDROCLORURO 50 mg O EPIRUBICINA HIDROCLORURO

2mg/mL
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE FRASCO AMP DE 25 A 37
mL SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 25mL,
RESPECTIVAMENTE
41-4950
96

EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 unidades / mL
2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA
CON 1 O 2 mL o EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000
UI / 0,5 mL Inyectable. SOLUCIN INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA
CON 0.5 mL O EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000
UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA O
AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) O
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES.
LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO
(AGUA ESTRIL PARA INYECCIN) O
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES / 0,3
mL. SOLUCIN ESTRIL EN JERINGA PRELLENADA CON 0,3 mL
13-3755
EPOETINA BETA DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 50.000UI

INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON POLVO LIOFILIZADO, CON DILUENTE ADJUNTO
(AGUA ESTRIL PARA INYECCIN)
13-3756
ERGOTAMINA TARTRATO 2 mg O ERGOTAMINA TARTRATO 1mg MS

CAFENA 100 mg
TABLETAS
27-0620
ESPIRAMICINA 500 mg EQUIVALENTE A 1.500.000 U.I.

TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS
02-0640
ESPIRONOLACTONA 100 mg
TABLETAS RANURADAS
09-0650
ESPONJA DE GELATINA ABSORBIBLE

ESPONJA QUIRRGICA
LAMINA 100 cm2
12-6860
ESTRADIOL VALERATO 10 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
36-3780
ESTRADIOL VALERATO 2mg y ESTRADIOL VALERATO 2mg CON

NORGESTREL 0.5mg
TABLETAS RECUBIERTAS. CICLO CON 21 TABLETAS
36-0200
ESTREPTOMICINA BASE 1g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO).

POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 5 mL O 10 mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
03-3790
ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I.

FRASCO AMPOLLA. CON O SIN DILUENTE
11-3792
ESTRGENOS CONJUGADOS 0.625 mg. TABLETAS RECUBIERTAS O

GRAGEAS ESTRADIOL MICRONIZADO 1 mg. TABLETA RECUBIERTA
36-0660
97

ESTRGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g ESTRGENOS
ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625 mg/g DIENESTROL 0.01% (0.1 mg/g)
ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g) ESTRGENOS A CONJUGADOS
SINTTICOS 0.625 mg/g.
CREMA VAGINAL
47-2550
ETAMBUTOL HIDROCLORURO 400 mg

03-0670
ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 25 mg POLVO PARA

SOLUCIN INYECTABLE EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA O
ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 50 mg/1mL. SOLUCIN
INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA 1 mL.
41-4169
ETIONAMIDA 250 mg
TABLETAS
03-0690
ETOPSIDO 20 mg/mL
(SINNIMO VP-16 VP-213)
SOLUCIN INYECTABLE
41-3795
FACTOR VIIa (rFVIIa) RECOMBINANTE 1,2 mg (60 KUI) O

2 mg (100 KUI)
POLVO LIOFILIZADO
FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO
12-3985
FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO) 250 A 300

UI.
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN.
12-3990
FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO) 500 A 600

U.I.
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL O 20 mL.
12-4000
FACTOR IX HUMANO COMPLEJO (CONCENTRADO DE COMPLEJO DE

PROTROMBINA) 500 A 600 UI.
CONCENTRADO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL O 20mL O 30 mL
12-3820
FAMOTIDINA 40 mg
TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM
32-0695
FENAZOPIRIDINA HIDROCLORURO 100 mg

16-0700
98

FENILEFRINA HIDROCLORURO 10% (100mg/mL)
FRASCO GOTERO CON 5 mL O 10 mL O 15 mL
45-6830
FENILEFRINA HIDROCLORURO 1%(10mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA CON 1mL
06-3810
FENITONA (DIFENILHIDANTOINA SDICA) 50 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
28-3680
FENITONA (DIFENILHIDANTOINA BASE) 2.5% (125 mg/5mL)

SUSPENSIN
FRASCO 100 mL O 120 mL
28-6690
FENITONA SDICA 100 mg (DIFENILHIDANTOINA SDICA) de ACCIN

PROLONGADA.
CPSULAS
28-0540
FENOBARBITAL 25 mg
TABLETAS RANURADAS
28-0720
FENOBARBITAL 100 mg
TABLETAS RANURADAS
28-0730
FENOBARBITAL SDICO 50 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
28-3830
FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
17-3860
FEXOFENADINA HIDROCLORURO 120 mg (FILM COATED) TABLETAS

RECUBIERTAS O EPINASTINA HIDROCLORURO 20 mg TABLETAS O
CETIRIZINA HIDROCLORURO 10 mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM
COATED) O DESLORATADINA 5mg TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED)
O LORATADINA 10 mg TABLETAS.
TABLETAS
25-1614
FILGRASTIM 300 ug/mL (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE

FRASCO AMPOLLA CON 1 mL O FILGRASTIM 300 ug/mL (30 x 106UI).
SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE JERINGA PRELLENADA CON 1 mL O
FILGRASTIM 300 ug/0.5 mL (30 x 106UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE.
41-3825
FITOMENADIONA 10 mg/mL
INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
12-3880
99

FITOMENADIONA 1 mg/ 0.5 1mL
FITOMENADIONA 2mg/ 0.2 mL.
INYECTABLE
AMPOLLA
12-3870
FLUCONAZOL 2mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
04-3885
FLUCONAZOL 200 mg
CPSULAS O TABLETAS
04-0760
FLUDROCORTISONA ACETATO 0.1 mg

TABLETAS
34-0770
FLUFENAZINA DECANOATO 25 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
30-3890
FLUMAZENIL 0.1 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL
48-3895
FLUORESCEINA SDICA 2% (20mg/mL) SOLUCIN PARA USO

OFTLMICO. FRASCO GOTERO CON 15 mL O
FLUORESCENA SDICA 1 mg. CINTAS ESTRILES PARA USO OFTLMICO.
53-6840
FLUORESCEINA SDICA 25 % (250mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 2 mL O FLUORESCENA SDICA
10% (100 mg/mL). SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA O FRASCO
AMPOLLA CON 5 mL.
53-3910
FLUOROMETOLONA 0.1% (1mg/mL)

FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1 % (1mg/mL)
SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FRASCO-GOTERO CON 5 mL
45-7010
FLUOROURACILO 500 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 10mL (50mg/mL) O 20mL (25mg/
mL)
41-3920
FLUOROURACILO 5 % (50mg/g)
CREMA
TUBO CON 20 g O 25 g O 40 g.
46-2555
FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO.

GEL
50-7088
100

FLUOXETINA (COMO HIDROCLORURO) 20mg
CPSULAS
29-0765
FLUTAMIDA 250mg
TABLETAS
41-0775
FOLINATO (COMO SAL CLCICA) 15 mg

TABLETAS
50-0085
FOLINATO BASE 50mg (COMO FOLINATO CALCICO)

POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA O
FOLINATO BASE 50 mg/4 5 mL (COMO FOLINATO CLCICO). SOLUCIN
INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA.
INYECTABLE
50-3070
FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12ug/dosis

POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO EN CPSULAS PARA
AEROSOL. FRASCO INHALADOR AEROLIZADO CON 30 CPSULAS (30
DOSIS) O POLVO PARA INHALACIN. FRASCO TURBOINHALADOR CON 60
DOSIS.
23-7525
FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS EXENTA DE

PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS
APORTE CALRICO: 88-90% DE CARBOHIDRATOS, 10-12% de GRASA.
VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 g A 456 g
50-6862
FRMULA ENTERAL CON NUTRIENTES COMPLEJOS, EXENTA DE

PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS.
APORTE CALRICO 55-60% DE CARBOHIDRATOS, 40-45% DE GRASA. VIT Y
MINERALES
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 g - 456 g
50-7187
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTENA DE

SOYA
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10-12% DE PROTENAS, 44-49%
DE GRASA, 40-44% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 g a 500 g LATA CON 900 g A 1.000 g. CONTIENE
PONDERACIN.
50-7530
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS PARA NIOS

PREMATUROS
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: PROTENA 10-12%, GRASA 4449%, CARBOHIDRATOS 40-45%. MINERALES Y VITAMINAS
POLVO
LATA DE 370 g - 460 g
50-6900
101

FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA
APORTE CALRICO: PROTENA 7-9 % GRASA 36-39% CARBOHIDRATOS
53-55% con VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA DE 400 g 456 g
FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA
APORTE CALRICO 55.6%-58% DE CARBOHIDRATOS, 20%-24% DE
PROTENAS Y 19%-20.7% DE GRASA. VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 g 456 g
50-7235
50-6861
FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA

APORTE CALRICO: PROTEINA11-14 %, GRASA 44-48% , CARBOHIDRATOS
40-45% con VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DISOLUCIN
LATA CON 400 g 456 g
50-6845

APORTE CALRICO: PROTENA 21-33%, GRASA 18-20% , CARBOHIDRATOS
57- 67% con VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA DE 400 g 456 g
50-6863
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA.

APORTE CALRICO: PROT. 13 18%. LIP.29-40%. CARB. 45-56%.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 g - 450 g
50-6855
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

LQUIDO
LATA CON 8 ONZAS FLUIDAS
50-6856
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS

POLVO PARA DILUCIN
SOBRES CON 80 g A 120 g
50-6857
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA PARA PACIENTES NEFRPATAS

CRNICOS Y AGUDOS
POLVO O LQUIDO
POLVO PARA DILUCIN EN SOBRES DE 80 A 160 GRAMOS
LQUIDO EN ENVASES CON 200 mL A 250 mL
50-6858
102

FRMULA ENTERAL MODIFICADA DE AMINOCIDOS PARA ALIMENTACIN
DE NIOS CON ACIDEMIA PROPINICA O METILMALNICA MENORES DE
3 AOS DE EDAD.
PORCENTAJE COMO APORTE CALRICO POR CADA 100 G DE POLVO: 40%45% DE CARBOHIDRATO, 10-14% DE PROTENA, 44%-48% DE GRASA,
VITAMINAS, MINERALES Y OLIGOELEMENTOS.
POLVO PARA DILUCIN
ENVASE CON 400 g 455 g
50-6864
FRMULA ENTERAL MODIFICADA DE AMINOCIDOS PARA

ALIMENTACIN DE NIOS CON ACIDEMIA PROPINICA O
METILMALNICA MAYORES DE 3 AOS DE EDAD.
PORCENTAJE COMO APORTE CALRICO POR CADA 100 g DE POLVO:
55%-66% DE CARBOHIDRATO, 20-32% DE PROTENA, 0%-20% DE GRASA,
VITAMINAS, MINERALES Y OLIGOELEMENTOS.
POLVO PARA DILUCIN
50-6866
FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON NUTRIENTES HIDROLIZADOS

PARA NIOS CON PROBLEMAS DE MALABSORCION INTESTINAL
PROTENAS 11-12%, GRASAS 47-48%, CARBOHIDRATOS 41-42% CON
POLVO PARA DILUCIN
LATA DE 400- 500 g
50-6850
FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACIN DE LACTANTES.

COMPOSICIN EN 100 g DE POLVO 10% PROTENAS, 40-45%
CARBOHIDRATOS,45-50% GRASAS, VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO
50-7240
FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL HIPOALERGENICA A BASE DE

AMINOCIDOS
APORTE CALRICO: 10-15% PROTENAS, 40-47%GRASAS, 42-50%
CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DISOLUCIN
ENVASE CON 400 A 454 g
50-6865
FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA

SOBRES LATAS BOTELLAS
50-6859
FOSFATO CROMICO P32

SUSPENSIN INYECTABLE
52-4957
FOSFATOS DE POTASIO
CONCENTRADO PARA INYECCIN, SOLUCIN.
43-3930
103

FOSFATOS NEUTROS
SACHETS 1 g O 1.2 g
43-0780
FUROSEMIDA 5 mg
TABLETAS
09-0785
FUROSEMIDA 20 mg (10 mg/mL)

INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
09-3940
FUROSEMIDA 40 mg
TABLETAS
09-0790
FUSIDATO SDICO 2% (20 mg/g).

UNGENTO TPICO
TUBO CON 15 g
46-2660
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL (0.5 mol/L).

SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL O
GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO
AMPOLLA CON 15 mL O GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/mL (0.5 mol/L).
SOLUCIN ESTRIL ACUOSA. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL JERINGA
PRELLENADA CON 15 mL O
CIDO GADOTRICO 279.32 mg/mL (0.5 mmol/mL) (COMO COMPLEJO
DE DOTA Y GADOLINIO EN FORMA DE GADOTERATO DE MEGLUMINA).
SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL.
52-4905
GELATINA DE COLGENO BOVINO

FRASCO AMPOLLA
52-4958
GEMCITABINA BASE 200 mg (COMO HIDROCLORURO)

POLVO LIOFILIZADO. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA
41-4952
GEMCITABINA BASE 1 g (COMO HIDROCLORURO)

FRASCO AMPOLLA
41-4951
GEMFIBROZIL 600 mg
13-0795
GENTAMICINA 0.3% (3 mg/mL) (COMO GENTAMICINA SULFATO)

SOLUCIN OFTLMICA.
45-7100
GENTAMICINA BASE 40 mg/mL. (COMO SULFATO DE GENTAMICINA)

SOLUCIN INYECTABLE
02-3970
104

GLIBENCLAMIDA 5mg (NO MICRONIZADA)
TABLETA RANURADA
39-0800
GLICEROL (GLICERINA) 1 a 1.5 g

SUPOSITORIO
33-2560

SUPOSITORIO
33-2570
GLUCEPTATO
POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
52-4959
GONADORELINA 100 mcg (HIDROCLORURO O ACETATO)

POLVO O SOLUCIN. INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA
53-4210
GONADOTROFINA CORIONICA 1000 U.I/ 1 mL. FRASCO AMPOLLA DE 5

mL O 10mL O GONADOTROFINA CORIONICA 10000 UI/1mL. AMPOLLA
DE 1 mL GONADOTROFINA CORIONICA 5000 UI AMPOLLA DE 1mL O 2
mL.
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE
38-4040
GOTAS TICAS PARA SUAVIZAR CERMEN

FRMULA. SOLUCIN OTICA
FRASCO GOTERO 30 mL
51-6910
GRANULOS EFERVESCENTES, FRMULA: CARBONATO CIDO DE SODIO

1380mg, CIDO TARTARICO 1260mg, RESINA SILICONA 30 mg O 36 mg
ENVASE O AMPOLLA CON 3 GRAMOS
52-6920
GRISEOFULVINA 125 mg/ 5 mL

SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL
04-6930
HALOPERIDOL 0.2% (2mg/mL)

SOLUCIN ORAL
30-6940
HALOPERIDOL 5 mg
TABLETA
30-0830
HALOPERIDOL 5 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
30-4060
HEPARINA SDICA 1.000 U.I EN 1mL

SOLUCIN INYECTABLE
11-4070
105

HEPARINA SDICA 5.000 U.I / 1mL
INYECTABLE
11-4080
HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%) JERINGA

PRELLENADA CON 0.40 mL 0.55 mL 0.85 mL DE SOLUCIN O
HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%) JERINGA PRELLENADA CON
0.50 mL 0.80 mL DE SOLUCIN
SOLUCIN VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE.
JERINGA PRELLENADA ACOMPAADA DE CNULA
ESTRIL DESCARTABLE.
45-4103
HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN SULFATO DE

SODIO 40 mg/mL
JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL 0.75 mL DE
SOLUCIN,ACOMPAADA DE CNULA ESTRIL DESCARTABLE
45-7204
HIALURONIDASA 150 U.I. F.E.U.

FRASCO AMPOLLA DE 1 mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
45-4105
HIDRALAZINA HIDROCLORURO 10 mg
TABLETAS
08-0835
SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA CON 1 mL O POLVO LIOFILIZADO.
AMPOLLA CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
08-4090
TABLETAS
08-0840
HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg
TABLETAS RANURADAS
08-0850
HIDROCLOROTIAZIDA 50mg/5mL
SOLUCIN ORAL
08-7030
HIDROCORTISONA 0.5% (0.5 g/100 mL)

LOCIN TPICA
FRASCO CON 15 mL
46-7050
HIDROCORTISONA 5 mg
TABLETAS
34-0859
HIDROCORTISONA 20 mg
TABLETAS
34-0860
106

HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5mg/g) HIDROCORTISONA BASE
0.25% (2.5mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA).
CREMA TPICA
TUBO DE 15 g
46-2610
HIDROCORTISONA BASE 1% (10mg/g) HIDROCORTISONA BASE 1%

(10mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA)
CREMA TPICA
TUBO CON 15 g
46-2620
HIDROCORTISONA BASE 100 mg (COMO SUCCINATO SDICO DE

HIDROCORTISONA)
FRASCO AMPOLLA DE 2 mL a 8 mL CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
34-4100
HIDROXICARBAMIDA 500 mg
CPSULAS
41-0865
HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg (EQUIVALENTE

A 400 mg DE SULFATO DE HIDROXICLOROQUINA )
01-0880
HIDRXIDO FERRICO POLIMALTOSATO ( 50 mg de hierro elemental/mL

COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg de hierro elemental/mL
SOLUCIN ORAL O ELXIR, RESPECTIVAMENTE
13-7080
HIDROXIZINA HIDROCLORURO 10 mg/5 mL HIDROXIZINA PAMOATO

10 mg/ 5 mL** (**CORRESPONDE AL CLORHIDRATO DE HIDROXIZINA)
SINNIMO: HIDROXIZINA BICLORHIDRATO
JARABE O SUSPENSIN, RESPECTIVAMENTE
25-7060
HIDROXIZINA HIDROCLORURO 25 mg
HIDROXIZINA PAMOATO 25 mg
TABLETA CON O SIN RANURA, CON O SIN RECUBRIMIENTO
25-0875
HIERRO (DEXTRANO O POLIMALTOSADO) EQUIVALENTE A 50 mg DE

HIERRO ELEMENTAL/ mL
INYECTABLE. NO CONTIENE PRESERVANTES
FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL.
13-4110
HIERRO FUMARATO 200 mg

TABLETAS
13-0910
HIOSCINA BUTILBROMURO DE 10 mg
21-0920
107

HIOSCINA BUTILBROMURO DE 20 mg
SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 1 mL
21-4120
HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) O HIPROMELOSA 0.3% (3 mg/mL) O

CARBOXIMETILCELULOSA AL 0.5% (5 mg/mL)
FRASCO GOTERO CON 15 mL O 30 mL.
45-7200
HIPROMELOSA 2906 al 2.5% (25 mg/mL) SOLUCIN ESTRIL

CON PRESERVANTE (CLORURO DE BENZALCONIO AL 0.01%) o
HIPROMELOSA 0.3% (3 mg/g) GEL ESTRIL CON PERBORATO DE SODIO
TETRAHIDRATADO (PRESERVANTE IN SITU).
SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
FRASCO GOTERO CON 15 mL O TUBO OFTLMICO CON 10 g,
RESPECTIVAMENTE.
45-7202
IBUPROFENO 100 mg/ 5 mL

SUSPENSIN ORAL
16-7085
IBUPROFENO 400 mg
14-0930
IDARUBICINA HIDROCLORURO 5 mg
INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO.
FRASCO AMPOLLA
41-4121
IFOSFAMIDA 1 g O 2 g
FRASCO AMPOLLA
41-4123
IMATINIB 400 mg (COMO MESILATO)

41-0935
IMIPENEM BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO DE IMIPENEM) MS

CILASTATINA BASE 500 mg (COMO CILASTATINA SDICA) MEROPENEM
ANHIDRO 500 mg (COMO TRIHIDRATO DE MEROPENEM) CON 100mg
104 mg DE CARBONATO DE SODIO ANHIDRO.
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA
02-4124
IMIPRAMINA HIDROCLORURO 10 mg
29-0940
29-0950
INDINAVIR ( COMO SULFATO) 400 mg

CPSULAS
04-0955
108

INDOMETACINA 1mg / mL. POLVO LIOFILIZADO O
IBUPROFENO 10mg/mL. SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE EN AGUA PARA
INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 2 mL, RESP
07-4126
INDOMETACINA 25 mg
CPSULAS
14-0960
INDOMETACINA 100 mg
SUPOSITORIOS
14-2640
INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA) 200 U.I/mL

SOLUCIN INYECTABLE
44-4033
INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL)(DE PROTENA) 5,0 g. (50mg/

ml) ( DE PROTENA) INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
DE 50 100 mL, RESPECTIVAMENTE O INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g (DE
PROTENA) 3,0g (DE PROTENA) o 6 g (DE PROTENA). INYECTABLE.
POLVO LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO. FRASCO AMPOLLA
INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (DE PROTENA)/25 mL 5,0 g (DE
PROTENA)/50 mL. INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA
44-4035
INMUNOGLOBULINA Rho (D), 250 a 300 mcg de PROTENA

INYECTABLE SOLUCIN ESTRIL FRASCO AMPOLLA CON 1 2 mL
JERINGAS PRELLENADAS CON 1 mL.
POLVO LIOFILIZADO ESTRIL PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA, CON DILUENTE ADJUNTO
44-3980
INMUNOGLOBULINA TETANICA (HUMANA) 250 U.I.

SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 1 A 5mL O JERINGAS PRELLENADAS CON 1 mL.
44-4030
INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER

(HUMANA) 125 U.I./mL
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
44-4034
INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTTICA 100 U.I./ mL

SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL o 10 mL
39-4150
INSULINA HUMANA ISOFANA BIOSINTTICA DE ACCIN INTERMEDIA

100 U.I/ mL
SUSPENSIN ESTRIL.
39-4145
109

INTERFERON ALFA-2b RECOMBINANTE 10.000.000 U.I.
POLVO O SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA
41-4132
INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN

RECOMBINANTE, 30 ug (6 millones de UI)/0.5 mL
SOLUCIN INYECTABLE
JERINGA PRELLENADA DE 1 mL
41-4130
INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN

RECOMBINANTE 0,25mg (8.0 millones de U.I.)/mL.
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN CON DILUENTE
41-4134
INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN

RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones U.I) / 0.5 mL
SOLUCIN INYECTABLE
41-4135
INTERFERON BETA 1 a DE ORIGEN ADN

RECOMBINANTE, 44 ug (12 millones U.I) / 0.5 mL
SOLUCIN INYECTABLE
41-4136
IOHEXOL AL 64.7% (CONTIENE 300mg/mL DE YODO UNIDO

ORGNICAMENTE /mL) IOPAMIDOL al 61% (CONTIENE 300mg DE
YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) O IOVERSOL AL 68% (CONTIENE
320mg/mL DE YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL)
SOLUCIN INYECTABLE
52-4163
IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172mg/mL)

SOLUCIN PARA USO UROGENITAL
FRASCO CON 250 mL
52-4900
IRBESARTAN 150 mg
08-1103
IRINOTECAN HIDROCLORURO 20 mg/mL (COMO SAL TRIHIDRATADA)

SOLUCIN INYECTABLE
41-4845
ISONIAZIDA 50 mg/mL
SOLUCIN ORAL
03-7098
ISONIAZIDA 300 mg
TABLETAS RANURADAS
03-0990
ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg
TABLETAS RANURADAS
10-1000
110

ITRACONAZOL 100 mg
CPSULAS
04-1005
IVERMECTINA 6mg
TABLETAS
01-1008
JALEA O GEL LUBRICANTE

TUBOS DE 120 g A 142.5 g
50-2655
KETAMINA BASE 1% (10mg/mL)

(COMO HIDROCLORURO DE KETAMINA)
SOLUCIN INYECTABLE
18-4165
KETOCONAZOL 200 mg
TABLETAS RANURADAS
04-1010
LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U (APROXIMADAMENTE UN 66.70%

P/V): 3.3 g DE LACTULOSA/5 mL O 10 g DE LACTULOSA/ 15 mL. FRASCO
CON 100 mL O CON 200 mL O LACTULOSA EN POLVO PARA SOLUCIN
ORAL: 10 GRAMOS DE LACTULOSA/SOBRE
33-7120
LAMIVUDINA 10 mg/mL.
SOLUCIN ORAL
FRASCO DE POLIETILENO CON 240 mL
04-7125
LAMIVUDINA 150 mg
TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM
04-1045
LAMOTRIGINA 25 mg
TABLETAS MASTICABLES Y DISPERSABLES
28-1015
LAMOTRIGINA 100 mg
28-1014
LATANOPROST 0.005% (50 mcg/mL)

SOLUCIN OFTLMICA
FRASCO GOTERO CON 2.5 mL o 3 mL
45-4169
LAXANTE PARA ENEMA. FRMULA

TUBO DE PLSTICO CON 5 mL
33-7220
L-CARNITINA 30%.
SOLUCIN ORAL.
FRASCO CON 10 mL O 60 mL O 100 mL
50-7130
LEFLUNOMIDA 20 mg
14-1016
111

LEUPRORELINA ACETATO 3,75 mg
SINNIMO: ACETATO DE LEUPROLIDA
MICROESFERAS LIOFILIZADAS ESTRILES PARA SUSPENSIN INYECTABLE
DE LIBERACIN EXTENDIDA.
FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO O JERINGA PRELLENADA DE
DOBLE CMARA.
38-4238
LEUPRORELINA ACETATO 11.25 mg DE DEPSITO

POLVO LIOFILIZADO EN FORMA DE MICROESFERAS LIOFILIZADAS PARA
RECONSTITUIR A SUSPENSIN INYECTABLE
JERINGA PRELLENADA CON DOS CMARAS
38-4335
LEVOBUPIVACANA BASE 0.5% (COMO HIDROCLORURO)

SOLUCIN INYECTABLE. SIN PRESERVANTE
AMPOLLA CON 10 mL.
19-3241
LEVODOPA 100mg y CARBIDOPA ANHIDRA 25 mg(COMO CARBIDOPA

MONOHIDRATO)
TABLETA
26-1050
LEVODOPA 200 mg y CARBIDOPA ANHIDRA 50 mg (COMO CARBIDOPA

MONOHIDRATO).
TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA
26-1055
LEVOFLOXACINO 5mg/mL
(COMO LEVOFLOXACINO HEMIDRATO)
ENVASE FLEXIBLE O FRASCO AMPOLLA CON 100 mL
02-4168
LEVOMEPROMAZINA BASE 25mg (COMO MALEATO DE

LEVOMEPROMAZINA)
TABLETAS
30-1060
LEVOTIROXINA SDICA 0.025 mg

TABLETA
40-1070

TABLETA
40-1080
LIDOCANA 10% (100mg/mL)

SOLUCIN TPICA EN AEROSOL
19-7140
LIDOCANA HIDROCLORURO 2% (20mg/g)

JALEA
TUBO CON 30 g
19-2650
112

LIDOCANA HIDROCLORURO 2% (20mg/mL)
SIN PRESERVANTE
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL o FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
19-4185

SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 20 mL CON PRESERVANTE
19-4190
LIDOCANA HIDROCLORURO 2% (20mg/mL) CON EPINEFRINA AL 1:

80.000 O CON EPINEFRINA AL 1:100.000 O LIDOCANA HIDROCLORURO
AL 2,46%(24,6mg/mL) CON EPINEFRINA AL 1: 80.000 O CON EPINEFRINA
al 1:100.000
INYECTABLE
CARTUCHO VIDRIO CON 1.8 mL. CON O SIN PRESERVANTE
19-4170
.
LIDOCANA HIDROCLORURO 2% (20mg/mL) CON EPINEFRINA

1:200.000 O 1:100.000
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 20 mL. CON PRESERVANTE
19-4175
LIOTIRONINA SDICA 75 mcg

TABLETAS O CPSULAS
40-1085
LITIO CARBONATO 300 mg

TABLETAS
30-1090
LOPERAMIDA HIDROCLORURO 2 mg
33-1095
LOPINAVIR 80mg/mL CON RITONAVIR 20mg/mL

SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 160 mL
04-6780
LOPINAVIR 200 mg CON RITONAVIR 50 mg

04-1098
LORAZEPAM 2 mg
TABLETAS
31-1100
LOVASTATINA 20 mg
TABLETAS
13-1105
MAGNESIO HIDRXIDO F.E.U

FRMULA. SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 A 180 mL
33-7180
113

MAGNESIO SULFATO 20 % (200mg/mL)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 10mL
43-4220
MANITOL 20% (200mg/mL) O MANITOL 25% (250mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 250 mL O FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 50
mL, RESPECTIVAMENTE
09-4230
MEBROFENINA
FRASCO AMPOLLA
52-4961
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 5 mg
TABLETAS RANURADAS
36-1120

36-4250
MEGLUMINA ANTIMONIATO 30% O ESTIBOGLUCONATO SDICO 30%

INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL
01-3180
MELFALANO 2 mg
41-1130
MENOTROPINS (75 UI DE ACTIVIDAD DE HORMONA FOLCULO

ESTIMULANTE Y 75 UI DE ACTIVIDAD DE HORMONA LUTEINIZANTE
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE .INYECTABLE
38-4050
MEPIVACANA HIDROCLORURO 3% (30mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE. SIN PRESERVANTE, SIN VASOCONSTRICTOR
CARTUCHO VIDRIO CON 1.8 mL
19-4172
MERCAPTOPURINA 50 mg
TABLETAS
41-1140
MESNA 100 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 4 mL
50-4265
MESALAZINA 400 mg O 500 mg

(SINNIMO: MESALAMINA)
TABLETAS DE LIBERACIN RETARDADA (CON CUBIERTA ENTRICA) O
TABLETAS DE LIBERACIN PROLONGADA, RESPECTIVAMENTE
32-1182
114

METADONA HIDROCLORURO 5mg
TABLETAS RANURADAS
17-1155
METADONA HIDROCLORURO 10 mg
SOLUCIN INYECTABLE
17-4268
METAMIZOL SDICO 500 mg/mL O

METAMIZOL MAGNSICO 400 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL
16-3655
METFORMINA HIDROCLORURO 500 mg

TABLETAS SIN RANURA, CON O SIN RECUBIERTA CON FILM (FILM
COATED)
39-0900
METHOXALEN 10 mg
CPSULAS
46-2750
METILDOPA 250 mg
08-1030
METILDOPA 500 mg
08-1040
METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg

INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
37-4280
METILFENIDATO HIDROCLORURO 10 mg
TABLETAS RANURADAS
17-1160
METILPREDNISOLONA BASE 500 mg (COMO SUCCINATO SDICO DE

METILPREDNISOLONA)
POLVO PARA INYECCIN CON DILUENTE, CON PRESERVANTE
FRASCO AMPOLLA 8 A 14 mL
34-4290
METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO HIDROCLORURO DE

METOCLOPRAMIDA)
TABLETAS
32-1180
METOCLOPRAMIDA HIDROCLORURO 10 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
32-4300
METOTREXATO 2.5mg (COMO METOTREXATO BASE) O METOTREXATO

(SDICO) 2.5 mg
TABLETAS
41-0150
115

METOTREXATO BASE 50mg (COMO METOTREXATO SDICO)
41-3100
METRONIDAZOL 500 mg
TABLETAS
01-1192
METRONIDAZOL 500 mg
BOLSA PVC O POLIETILENO ATXICO CON 100 mL (5mg/mL) o FRASCO
AMPOLLA VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO O POLIPROPILENO CON 100
mL (5 mg/mL)
02-4313
METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125 mg/ 5 mL

SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL
01-7210
MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg

CPSULAS
41-0043
MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE (COMO HIDROCLORURO DE MIDAZOLAM)

AMPOLLA CON 3 mL
31-4315
MIDAZOLAM 15 mg
TABLETAS CON FILM
31-1150
MITOMICINA 5 mg O MITOMICINA 20 mg
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA
41-4310
MONTELUKAST 5 mg (COMO MONTELUKAST SDICO)

23-1044

TABLETA RECUBIERTA
23-1043
MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA

TABLETAS
17-1194
MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA.

TABLETAS O CPSULAS
17-1191
MORFINA SULFATO PENTAHIDRATO (10 mg O 15 mg) O MORFINA

SULFATO ANHIDRA(10 mg O 15 mg) O MORFINA HIDROCLORURO
ANHIDRA (10 mg O 15 mg) O MORFINA HIDROCLORURO TRIHIDRATO
(10 mg O 15 mg)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
17-4320
116

MULTIVITAMINAS I.V.
FRMULA INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE.
42-4850
MULTIVITAMINAS I.V.
FRMULA PEDITRICA
INYECTABLE. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
42-4851
N-ACETILCISTENA 200 mg O 600 mg

POLVO (SOBRES) O TABLETAS EFERVESCENTES, RESPECTIVAMENTE
48-7250
NALOXONA HIDROCLORURO 0.4 mg/mL

SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 1 mL o 2 mL
48-4330
NELFINAVIR (COMO MESILATO) 250 mg

TABLETA RECUBIERTA
04-1193
NEOMICINA BASE 250 mg A 350 mg (COMO SULFATO DE NEOMICINA)

CPSULAS O TABLETAS
02-1195
NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg
TABLETAS
22-1200
NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
22-4340
NIMODIPINO 30 mg
COMPRIMIDOS LAQUEADOS
10-1125
NISTATINA 100.000 U/ mL
SUSPENSIN ORAL
04-7260
NITROFURANTONA 25 mg / 5 mL
SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL
05-7280
NITROFURANTONA (MACROCRISTALES) 50 mg O 100 mg

CPSULAS
05-1230
NITROGLICERINA 0.5 mg A 0.6 mg O NITROGLICERINA 0.4 mg/dosis.

TABLETAS SUBLINGUALES O SOLUCIN LINGUAL EN AEROSOL,
RESPECTIVAMENTE
10-0810
117

NITROGLICERINA 5 mg/mL. FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 10 mL O
NITROGLICERINA 1 mg/mL. FRASCO AMPOLLA CON 50 mL
SOLUCIN INYECTABLE
10-4345
NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50 mg

POLVO PARA INYECCIN CON O SIN DILUENTE.
FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA PARA 5 mL O SOLUCIN INYECTABLE.
08-4580
OBIDOXIMA CLORURO 250 mg/mL O PRALIDOXIMA CLORURO 500 mg O

1 gramo O PRALIDOXIMA BASE 200 mg (COMO METILSULFATO)
SOLUCIN INYECTABLE, AMPOLLA CON 1 mL O POLVO ESTRIL PARA
INYECCIN, FRASCO AMPOLLA O POLVO PARA INYECCIN CON DILUENTE
ADJUNTO, RESP
48-4350
OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO DE OCTRETIDA).

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
32-4370
OLOPATADINA HIDROCLORURO AL 0.1%

SOLUCIN OFTLMICA
45-7365
OMEPRAZOL 10 mg O LANSOPRAZOL 15mg. CPSULA DE LIBERACIN

RETARDADA (CONTENIENDO GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA) O
PANTOPRAZOL 20 mg (COMO PANTOPRAZOL SDICO SESQUIHIDRATADO).
TABLETA DE LIBERACIN RETARDADA (GASTRORESISTENTE)
32-1270
OMEPRAZOL 40 mg (COMO OMEPRAZOL SDICO) O ESOMEPRAZOL

(COMO ESOMEPRAZOL SDICO) 40 mg O PANTOPRAZOL 40 mg (COMO
PANTOPRAZOL SDICO)
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA
32-4352
OXACILINA BASE 1 g (COMO OXACILINA SDICA MONOHIDRATO)

POLVO PARA INYECCIN
02-3660
OXALIPLATINO 50 mg. POLVO LIOFILIZADO PARA SOLUCIN PARA

INFUSIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA U OXALIPLATINO 50 mg (5
mg/mL).CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN. INYECTABLE.
41-4353
OXIDO DE ZINC
FRMULA. CREMA
TUBO CON 45 g O 50 g O 60 g
46-2670
118

OXIDRONATO
FRASCO AMPOLLA
52-4963
OXIMETAZOLINA HIDROCLORURO 0.025% (0.25mg/mL) TETRIZOLINA

HIDROCLORURO AL 0.05% (0.5mg/mL)
SOLUCIN NASAL
FRASCO GOTERO CON 10 mL A 15mL
51-7320
OXIMETOLONA 50 mg
TABLETAS
35-1280
OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5 UNIDADES DE OXITOCINA F.E.U. /

mL.
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA DE 1 mL
37-4390
PACLITAXEL 6 mg/mL
CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 50 mL. CON EQUIPO DE ADMINISTRACIN
ADJUNTO
41-4395
PANCREALIPASA (4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES F.E.U 8000

UNIDADES F.E.U. 10000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 9000
UNIDADES F.E.U. 12000 UNIDADES F.E.U. 20000 UNIDADES F.E.U.
40000 UNIDADES F.E.U DE ACTIVIDAD AMILASA, 500 UNIDADES F.E.U.
12000 UNIDADES F.E.U. 25000 UNIDADES F.E.U. 45000 UNIDADES
F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN MICROESFERAS CON CUBIERTA
ENTRICA. CPSULA;
PANCREATINA (4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES F.E.U 8000
UNIDADES F.E.U. 10000 UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 9000
UNIDADES F.E.U. 12000 UNIDADES F.E.U. 20000 UNIDADES F.E.U.
40000 UNIDADES F.E.U DE ACTIVIDAD AMILASA, 500 UNIDADES F.E.U.
12000 UNIDADES F.E.U. 25000 UNIDADES F.E.U. 45000 UNIDADES
F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN MICROESFERAS CON CUBIERTA
ENTRICA. CPSULA
PANCREATINA (10.000 UNIDADES F.EUR. DE ACTIVIDAD LIPASA, 8.000
UNIDADES F.EUR DE ACTIVIDAD AMILASA Y 600 UNIDADES F. EUR.. DE
ACTIVIDAD PROTEASA) EN MINIMICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA.
CPSULA PANCREATINA (10000 UNIDADES F. EUR. DE ACTIVIDAD
LIPASA, 8000 UNIDADES F. EUR. DE ACTIVIDAD AMILASA, 600 UNIDADES
F. EUR. DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN MICROGRNULOS CON CUBIERTA
ENTRICA. CPSULA.
32-1290
119

PANCREALIPASA (16.000 UNIDADES F.E.U 20,000 UNIDADES F.E.U.
DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 80.000 UNIDADES F.E.U DE
ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 80.000 UNIDADES F.E.U DE
ACTIVIDAD PROTEASA) EN MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA.
CPSULAS PANCREATINA (16.000 UNIDADES F.E.U 20,000 UNIDADES
F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 80.000 UNIDADES F.E.U
DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 80.000 UNIDADES F.E.U
DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA.
CPSULAS O PANCREATINA (25.000 U F.EUR DE ACTIVIDAD LIPASA,
18.000 U F.EUR DE ACTIVIDAD AMILASA Y 1.000 U F.EUR DE ACTIVIDAD
PROTEASA) EN MINIMICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA. CPSULAS.
32-1286
PANCURONIO BROMURO 2 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
20-3245
PARACETAMOL(ACETAMINOFN) 100 mg/mL PARACETAMOL

(ACETAMINOFN) 80mg/0.8mL
SOLUCIN ORAL LIBRE DE ALCOHOL
FRASCO GOTERO CON 30mL O 15 mL, RESP
16-6015
PARACETAMOL(ACETAMINOFN) 120 mg/5 mL

JARABE. FRASCO CON 60 mL
16-6020
PARACETAMOL(ACETAMINOFN) 300 mg
SUPOSITORIO 1 g
16-2400
PARACETAMOL(ACETAMINOFN) 500 mg
TABLETAS
16-0010
PEGINTERFERON ALFA 2-a 180 mg/mL RECOMBINANTE

SOLUCIN INYECTABLE MS RIBAVIRINA 200 mg. CPSULAS O TABLETAS
RUCUBIERTAS
41-4133
PENICILAMINA 125 mg
CPSULAS O TABLETAS
14-1295
PENICILAMINA 250 mg
CPSULAS
14-1300
PENICILINA BENZATNICA. 1.200.000 UI

(SINNIMO D.C.I. BENZATINA BENCILPENICILINA)
POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA 4 mL A 5 mL
02-4400
PENTETATO
FRASCO AMPOLLA
52-4964
120

PERFENAZINA 4 mg
30-1320
PERXIDO BENZOILO 5% (50 mg/g)

GEL
TUBO CON 30 A 60 g
46-2675
PERXIDO DE HIDRGENO 10 VOLMENES (3% p/v)

SOLUCIN TPICA
FRASCO CON 1000 mL
46-7350
PERTECNECIATO DE SODIO 99Tc 74 GBq (2Ci [curies]) A 277.5 GBq (7.5 Ci

[curies])
INYECTABLE.
52-4967
PILOCARPINA HIDROCLORURO 2% (20mg/mL)

SOLUCIN OFTLMICA
FRASCO GOTERO CON 10 O 15 mL
45-7370
PILOCARPINA HIDROCLORURO 4% (40mg/mL)

SOLUCIN OFTLMICA
45-7380
PIRAZINAMIDA 500 mg
TABLETAS
03-1340
PIRIDOXINA HIDROCLORURO (VITAMINA B 6) 50 mg

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
42-4440
PIRIDOXINA HIDROCLORURO (VITAMINA B 6) 50 mg

TABLETAS
42-1350
PIRIMETAMINA 25 mg.
TABLETAS
01-1355
PIROFOSFATO
FRASCO AMPOLLA
52-4965
PODOFILINA RESINA AL 25%

SOLUCIN TPICA
46-7410
POLICRESULENO 18 mg/g
GEL VAGINAL
TUBO CON 50 g CON APLICADOR
47-2410
121

POLICRESULENO 90 mg
VULOS 3 g A 3.8 g
47-2420
POLISTIRENO SULFONATO SDICO

POLVO PARA SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 453 a 454 g
50-7420
POTASIO CLORURO 2 MOLAR

(2mEq DE POTASIO Y 2mEq DE CLORURO/mL)
SOLUCIN INYECTABLE. CONCENTRADO PARA INFUSIN
FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 10mL
43-4450
POTASIO GLUCONATO al 31.2%

(20 mEq DE POTASIO /15 mL). NO CONTIENE ALCOHOL
SOLUCIN ORAL.
43-7440
POTASIO YODURO 1 g/mL.

FRMULA. SOLUCIN SATURADA ORAL
FRASCO GOTERO O FRASCO CON GOTERO CON 30 mL
46-7450
POVIDONE YODO 7.5 % A 10 %

SOLUCIN TPICA
FRASCO CON 1 LITRO
46-7460
PREDNISOLONA 1 mg
TABLETAS
34-1410
PREDNISOLONA 5 mg
TABLETAS RANURADAS
34-1420
PREDNISOLONA 25 mg
TABLETAS RANURADAS
34-1430
PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL O PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL

(COMO FOSFATO SDICO).
SOLUCIN ORAL. JARABE
FRASCO CON 60 mL
34-7465
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL (FRMULA: CORTICOSTEROIDE MS

ANESTSICO LOCAL, CON O SIN ASTRINGENTE )
SUPOSITORIOS 1 g A 2 g
49-2440
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL
(FRMULA: CORTICOSTEROIDE MS ANESTSICO LOCAL, CON O SIN
ASTRINGENTE)
UNGENTO
49-2450
122

PRIMAQUINA BASE 5 mg (APROXIMADAMENTE 8.76mg DE FOSFATO DE
PRIMAQUINA)
01-1435
PRIMAQUINA BASE 15 mg (APROXIMADAMENTE 26.3mg DE FOSFATO

DE PRIMAQUINA )
01-1440
PRIMIDONA 250 mg
TABLETAS
28-1450
PRIMIDONA 250 mg/5mL

SUSPENSIN ORAL
28-7470
PROGESTERONA 100 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
36-4460
PROGESTERONA 100 mg O 200 mg

CPSULAS BLANDAS
36-4461
PROMETAZINA (COMO HIDROCLORURO) 50 mg

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
25-4480
PROPILTIOURACILO 50 mg
TABLETAS
40-1500
PROPOFOL AL 1% (10 mg/mL)

EMULSIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA CON 20mL
18-4485
PROPRANOLOL HIDROCLORURO 1 mg/mL

AMPOLLA CON 1 mL
07-4490
PROPRANOLOL HIDROCLORURO 10 mg
07-1510
08-1520
PROTAMINA SULFATO O HIDROCLORURO 1% (10 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
12-4500
123

PROTIRELINA (T.R.H.) 200 mcg (0.2mg/mL)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
53-4710
PSILLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE, FRMULA O POLICARBOFILO DE

CALCIO 625 mg
POLVO GRANULADO. FRASCO DE 200 g O TABLETAS, RESPECTIVAMENTE
33-7230
QUINIDINA SULFATO 200 mg

TABLETAS RANURADAS
07-1550
RIFAMPICINA 100 mg/5 mL

SUSPENSIN ORAL
03-7490
RIFAMPICINA 300 mg
CPSULAS
03-1560
RILUZOL 50 mg
TABLETAS CON PELCULA
50-1565
RISPERIDONA 1 mg
TABLETA O TABLETA RECUBIERTA (FILM COATED)
30-1568
RISPERIDONA 1 mg/mL
SOLUCIN ORAL.
ENVASE CON 30 mL O 60 mL
30-6950
RITONAVIR 100 mg
TABLETA RECUBIERTA
04-1570
RITUXIMAB 100 mg
SOLUCIN INYECTABLE
41-3235
RITUXIMAB 500 mg
SOLUCIN INYECTABLE
41-3236
SACARINA SDICA 12.5 mg/TABLETA O SACARINA SDICA 12.5 mg/

GOTA
TABLETAS O SOLUCIN ORAL.FRASCO GOTERO CON 25 mL
50-7495
SALBUTAMOL 0.1 mg/DOSIS O SALBUTAMOL BASE 0.1mg/DOSIS

(COMO SALBUTAMOL SULFATO)
SUSPENSIN MICROCRISTALINA PARA AEROSOL. PARA INHALACIN ORAL.
23-7500
124

SALBUTAMOL (COMO SULFATO) 0.5%
SOLUCIN PARA INHALACIN.
FRASCO CON 50 mL
23-7520
SALBUTAMOL BASE 4 mg (COMO SALBUTAMOL SULFATO)

TABLETAS RANURADAS
23-1580
SALBUTAMOL BASE 1 mg/mL (COMO SULFATO de SALBUTAMOL).

INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL
37-4507
SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL (COMO SULFATO DE SALBUTAMOL)

JARABE
23-7510
SESTAMIBI
FRASCO-AMPOLLA
52-4966
SEVOFLURANO
LQUIDO VOLTIL PARA INHALACIN
ENVASE CON 250 mL
18-4509
SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U)

DISPOSITIVO
36-6740
SODIO BICARBONATO AL 8.4 % (84mg/mL) 1 MOLAR

SOLUCIN HIPERTNICA INYECTABLE
43-4510
SODIO CLORURO 4 MOLAR (4mEq de Sodio y 4 mEq de Cloruro /mL).

SOLUCIN HIPERTONICA INYECTABLE
43-4570
SODIO CLORURO 0.9%

BOLSA o ENVASE CON 50 mL
43-4520
SODIO CLORURO 0.9%

43-4530
SODIO CLORURO 0.9%

43-4540
SODIO CLORURO 0.9%.

SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE. SIN PRESERVANTES.
43-4575
125

SODIO CLORURO 0.9%
SOLUCIN ISOTNICA. INYECTABLE
43-4550
SODIO CLORURO 0.9%.

SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE. SIN PRESERVANTES.
43-4555
SODIO CLORURO 0.9%

SOLUCIN ISOTNICA. INYECTABLE.
43-4560
SODIO CLORURO 0.9 %

43-4565
SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%, CaCl2 H2O 0,0176%; MgCl2 6H2O

0,3253%; KCl 0,1193%
SOLUCIN INYECTABLE
BOLSA O ENVASE CON 1000mL
43-4595
SOLUCIN CONCENTRADA PARA

HEMODILISIS NORMAL
FRMULA. SOLUCIN CONCENTRADA
GALONES
43-6280
SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL)

FRMULA. SOLUCIN ORAL
40-7750
SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA

USO PARENTERAL
43-4590
SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON GLUCONATO DE SODIO

SOLUCIN INYECTABLE
43-4592
SOLUCIN EVANS
INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA DE 20 mL (CON 9 mL EXACTOS DE LA SOLUCIN)
50-3800
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 1.5%

SOLUCIN DILISIS PERITONEAL
BOLSA CON 2000 mL
43-4600
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL: DEXTROSA 4.25%

SOLUCIN DILISIS PERITONEAL
BOLSA CON 2000 mL
43-4610
126

SOLUCIN SALINA BALANCEADA
FRMULA SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA.
FRASCO AMPOLLA DE VIDRIO O POLIETILENO ATOXICO CON 500 mL
BOLSA P.V.C. O POLIETILENO ATOXICO CON 500mL
45-7550
SOMATROPINA RECOMBINANTE ( HORMONA DE CRECIMIENTO

HUMANA BIOSINTTICA) 10, 12, 13, 15 16 U.I.
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA O CARTUCHO DE DOBLE COMPARTIMENTO
38-4065
SUCCIMERO
FRASCO AMPOLLA
52-4953
SUCCINILCOLINA CLORURO 50 mg/mL

SINNIMO: CLORURO DE SUXAMETONIO
INYECTABLE
20-4630
SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL

INYECTABLE
44-4640
SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE

INYECTABLE
44-4650
SULFADIAZINA 500 mg
TABLETAS
02-1600
SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10mg/g)

CREMA TPICA
46-2690

CREMA TPICA
TUBO CON 120 130 g.
46-2680
SULFASALAZINA 500 mg
TABLETAS CON O SIN CUBIERTA ENTRICA
02-1610
SULFURO COLOIDAL
FRASCO AMPOLLA
52-4956
SULINDACO 200 mg
TABLETAS
14-1612
127

SULISOBENZONA 10%
LOCIN TPICA
46-7590
TACROLIMUS 0.5 mg
CPSULAS
41-1617
TACROLIMUS 1 mg
CPSULAS
41-1618
TALIDOMIDA 50 mg o 100 mg
CPSULAS TABLETAS, RESPECTIVAMENTE
41-1619
TAMOXIFENO BASE 20 mg (COMO CITRATO DE TAMOXIFENO)

TABLETA
41-1615
TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO 300 mg

(EQUIVALENTE A TENOFOVIR DISOPROXIL 245 mg)
04-1805
TENOXICAM 20 mg
14-1645
TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5mL

ELIXIR
23-7600
TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg

TABLETAS
23-1620
TEOFILINA (ANHIDRA) de ACCIN PROLONGADA

250 mg A 300 mg
TABLETAS RANURADAS
23-1630
TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
35-4660
TETRACANA HIDROCLORURO 0.5%

SOLUCIN OFTLMICA
45-7610
TETRACICLINA HIDROCLORURO 1% (10mg/g) u OXITETRACICLINA 0.5%

(5mg/g) (COMO HIDROCLORURO DE OXITETRACICLINA) y POLIMIXINA B
10.000 U/g (1mg/g) (COMO SULFATO DE POLIMIXINA B)
UNGENTO OFTLMICO
TUBO CON 15 g
45-2692
128

TETRADECIL SULFATO SDICO 1% (10mg/mL) 3% (30mg/mL)
SOLUCIN ESCLEROSANTE. INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
50-3760
TETRIZOLINA HIDROCLORURO 0.05% (0.5mg/mL) U OXIMETAZOLINA

HIDROCLORURO AL 0.025% (0.25mg/mL)
SOLUCIN ESTRIL ISOTNICA. USO OFTLMICO.
FRASCO GOTERO DE 10 A 15 mL
45-7630
TETRIZOLINA HIDROCLORURO 0.1% (1mg/mL) U OXIMETAZOLINA

HIDROCLORURO 0.05% (0.5 mg/mL)
SOLUCIN NASAL.
51-7620
TIAMINA HIDROCLORURO (VITAMINA B 1) 100 mg

TABLETAS
42-1650
TIAMINA HIDROCLORURO (VITAMINA B 1) 1 g

INYECTABLE.
42-4670
TIERRA DE FULLER 60 g
POLVO PARA SUSPENSIN.
FRASCO UNIDOSIS
48-8200
TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO MALEATO DE TIMOLOL)

SOLUCIN. USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO
45-7660
TINTURA BENJU 20%

FRMULA
FRASCO CON 60 mL
51-7670
TIOCONAZOL 1% (10 mg/ g) O BIFONAZOL 1% (10mg/g)

O MICONAZOL NITRATO 2% (20 mg/g)
CREMA
TUBO
46-2695
TIOCONAZOL 100 mg O MICONAZOL NITRATO

200 mg O MICONAZOL NITRATO 400 mg O
MICONAZOL NITRATO 1200 mg.
TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS VAGINALES (EN FORMA DE
VULOS)
47-2697
TIOPENTAL SDICO 500 mg

FRASCO AMPOLLA DE 10 mL O 20 mL O 30 mL, CON O SIN DILUENTE
18-4680
129

TIOTIXENO 10 mg
TABLETAS O CPSULAS
30-1700
TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL(COMO HIDROCLORURO DE TIROFIBN

MONOHIDRATO)
SOLUCIN CONCENTRADA ESTRIL PARA INFUSIN INTRAVENOSA.
11-4685
TIZANIDINA HIDROCLORURO 4 mg
TABLETAS
50-1705
TOXOIDE DIFTEROTETNICO ADSORBIDO

PRESENTACIN ADULTOS
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL. MULTIDOSIS (10 DOSIS)
44-4800
TRAMADOL HIDROCLORURO 50mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
17-4705
TRAMADOL HIDROCLORURO 100 mg / mL

SOLUCIN ORAL
17-7715
TRASTUZUMAB 440 mg
CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN, EN POLVO PARA
INYECCIN EN FORMA LIOFILIZADA.
FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE
41-4653
TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS

APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO
CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF):
KIT A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III:
a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA
150 mg, ISONIAZIDA 75 mg PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL
HIDROCLORURO 275 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.
b. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 2CDF (R150/H75):
RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS RECUBIERTAS.
03-1561
130

TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS
APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (CONVENIO
CCSS-OMS). COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF):
KIT 2A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO):
a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275): RIFAMPICINA
150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA 400 mg, ETAMBUTOL
b. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO).
POLVO PARA INYECCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA DE 5 A
10 mL. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA ESTRIL PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL.
c. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 3-CDF (R150/H75/
E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, ETAMBUTOL
03-1562
TRIAMCINOLONA ACETNIDO 10 mg/mL O TRIAMCINOLONA DIACETATO

DE 25 mg/mL
34-4720
TRIENTINA 250 mg o 300 mg

CPSULAS
32-1707
TRIFLUOPERAZINA BASE 5 mg (COMO HIDROCLORURO DE

TRIFLUOPERAZINA)
30-1710
TRIMETOPRIMA 160 mg CON SULFAMETOXAZOL

800 mg
TABLETAS
02-1730
TRIMETOPRIMA 40 mg CON SULFAMETOXAZOL 200 mg /5mL

SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 100 A 120mL
02-7720
TRIOXISALENO 5 mg
TABLETAS
46-1735
TROPICAMIDA 0.5% (5mg/mL) A 0.8% (8mg/mL) MS HIDROCLORURO

DE FENILEFRINA 5% (50 mg/mL)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO CON PRESERVANTE
45-7723
TROPISETRON BASE 5 mg (COMO HIDROCLORURO DE TROPISETRON).

AMPOLLA CON 5 mL O GRANISETRON BASE 3 mg (COMO
HIDROCLORURO DE GRANISETRON). AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON
3 mL.
25-4355
131

VACUNA ANTIRRABICA
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA, CON DILUENTE ADJUNTO.
44-4820
VACUNA COMBINADA DE TOXOIDE DIFTRICO Y TETNICO,

COMPONENTES DE PERTUSSIS ACELULARES NATURALES Y TOXOIDE DE
PERTUSSIS, POLIOVIRUS DE TIPO 1,2,3 INACTIVADOS.
JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL. DOSIS NICA
44-4761

COMPONENTES DE PERTUSSIS ACELULARES NATURALES Y TOXOIDE
DE PERTUSSIS, POLIOVIRUS DE TIPO 1,2,3 INACTIVADOS. SUSPENSIN
INYECTABLE. JERINGAS PRELLENADAS CON 0.5 mL (DOSIS NICA) Y
VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b CONJUGADA (Hib). POLVO LIOFILIZADO
PARA SUSPENSIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA (DOSIS NICA)
44-4762
VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (del ANTGENO

DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL 5 mcg (DEL ANTGENO DE
SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 0.5 mL
PRESENTACIN PEDITRICA
INYECTABLE. SUSPENSIN.
FRASCO AMPOLLA JERINGA PRELLENADA. DOSIS NICA
44-4789
VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) : 10 mcg (DEL ANTGENO

DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 1mL O 20 mcg (DEL ANTGENO DE
SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1mL.
PRESENTACIN ADULTO
SUSPENSIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA JERINGA PRELLENADA. DOSIS NICA
44-4790
VACUNA INFLUENZA
SOLUCIN O SUSPENSIN PARA INYECCIN
JERINGA PRELLENADA 0.5 mL (unidosis) O AMPOLLA 0.5 mL (unidosis) O
FRASCO AMPOLLA 0.5 mL (unidosis) O FRASCO AMPOLLA 5 mL (multidosis
con 10 dosis)
44-4795
VACUNA INFLUENZA
JERINGA PRELLENADA 0.25 mL (unidosis) O
AMPOLLA 0.25 mL (unidosis) O FRASCO AMPOLLA 0.25 mL (unidosis) O
FRASCO AMPOLLA 5 mL (multidosis con 20 dosis)
44-4797
VACUNA NEUMOCCICA CONJUGADA 13-VALENTE (Protena Difteria

CRM197)
SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL. DOSIS NICA
44-4900
132

VACUNA NEUMOCCICA POLIVALENTE (ANTINEUMOCCICA
POLISACRIDA 23-VALENTE)
PRESENTACIN ADULTO
SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA CON 0,5 mL. DOSIS NICA
44-4925
VACUNA SARAMPIN Y RUBEOLA

AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O EN MULTIDOSIS.
44-4773
VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS.

AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O EN MULTIDOSIS.
44-4780
VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BCG, VACUNA DEL BACILLUS

CALMETTE-GURIN)
FRASCO AMPOLLA EN MULTIDOSIS
44-4775
VACUNA VARICELA
POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN, INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA
44-4825
VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL ( EQUIVALENTE A

APROXIMADAMENTE 174 mg DE CIDO VALPRICO)
SOLUCIN ORAL
28-7725
VALPROATO SEMISDICO (EQUIVALENTE A 250 mg DE CIDO

VALPROICO).
TABLETA CON CUBIERTA ENTRICA
28-0090
VANCOMICINA (COMO HIDROCLORURO) 500 mg

POLVO PARA INYECCIN
02-4810
VARENICLINA BASE 0.5 mg y 1 mg (COMO TARTRATO DE VARENICLINA)

TABLETA RECUBIERTA (FILM COATED)
50-1575
VENLAFAXINA HIDROCLORURO EQUIVALENTE A

75 mg DE VENLAFAXINA
CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA
29-1750
VERAPAMILO HIDROCLORURO 5 mg
SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 2mL O 2.2 mL
07-4830
TABLETAS RECUBIERTAS.
07-1754
133

VIDARABINA O ACICLOVIR 3% (30mg/g)
UNGENTO OFTLMICO
TUBO DE 3 g A 5 g
45-2700
VIGABATRINA 500 mg
28-1755
VINBLASTINA SULFATO 10 mg
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA DE 10 mL a 14mL, CON 10 mg DEL
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN VINBLASTINA SULFATO 1 mg/
mL, SOLUCIN ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 10 mL
41-4837
VINCRISTINA SULFATO 1 mg/mL. SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE.

FRASCO AMPOLLA CON 1 mL O VINCRISTINA SULFATO 1 mg. POLVO EN
FORMA LIOFILIZADA PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA. CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO.
41-4840
VITAMINA A ( COMO RETINOL O COMO RETINIL PALMITATO O COMO

RETINIL ACETATO) 25.000 U.I ( 7.500 RE).
CPSULAS O PERLAS
42-1740
VITAMINA A 50.000 U.I./mL (15.000 RE/mL) (COMO RETINOL O COMO

PALMITATO DE RETINOL)
SOLUCIN ORAL
FRASCO GOTERO 30 mL
42-7730
VITAMINA D 3 (COLECALCIFEROL) 10.000 U.I. /1 mL

SOLUCIN ORAL.
42-6800
WARFARINA SDICA 1 mg
TABLETA
11-1758
TABLETA
11-1760
131
YODO(COMO YODURO DE SODIO Na131 I)

1 MILICURIE (mCi) (37 MEGABECQUERELES) A 200 MILICURIES (mCi)
(7400 MEGABECQUERELES)
CPSULA
52-4968
YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131I )

100 mCi (3700 MEGABECQUERELES )
150 mCi (5550 MEGABECQUERELES)
200 mCi (7400 MEGABECQUERELES).
SOLUCIN ORAL
FRASCO
52-4969
131
134

ZIDOVUDINA 10mg/ mL
SOLUCIN INYECTABLE
04-4955
ZIDOVUDINA 50mg/5 mL
SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 240 mL
04-7760
ZIDOVUDINA 300 mg
04-1800
135
MEDICAMENTOS ALMACENABLES
(A)

01 AMEBICIDAS Y ANTIHELMINTICOS
Cdigo
Clave
Usuario
ALBENDAZOL 200 mg
01-1110
1A
CLOROQUINA BASE 150 mg

(EQUIVALENTE A APROXIMADAMENTE 250 mg DE FOSFATO DE
CLOROQUINA).
TABLETAS
01-0380
1A
HIDROXICLOROQUINA BASE 310 mg (EQUIVALENTE A 400 mg

DE SULFATO DE HIDROXICLOROQUINA)
01-0880
1A
IVERMECTINA 6mg
TABLETAS
01-1008
1A
MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 mg/mL EQUIVALENTE

A 85 mg/mL DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5)
MEGLUMINA ANTIMONIATO AL 30% (300 mg/mL EQUIVALENTE
A 81 mg/mL DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5).
ESTIBOGLUCONATO SDICO 30% (300 mg/mL EQUIVALENTE A
100 mg/mL DE ANTIMONIO PENTAVALENTE) (Sb+5).
INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL
01-3180
1A
01-1192
1A
METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125mg / 5mL

SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL
01-7210
1A
PIRIMETAMINA 25 mg.
TABLETAS
01-1355
2D
PRIMAQUINA BASE 5 mg ( EQUIVALENTE APROXIMADAMENTE

8.76 mg DE FOSFATO DE PRIMAQUINA)
01-1435
1A
PRIMAQUINA BASE 15 mg (EQUIVALENTE A

APROXIMADAMENTE 26.3 mg DE FOSFATO DE PRIMAQUINA)
01-1440
1A
VA DE ADMINISTRACIN: INTRAMUSCULAR
METRONIDAZOL 500 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y

COMUNITARIA, OFTALMOLOGIA, NEUROLOGA Y GINECO-OBSTETRICIA EN
TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS.
139

02 ANTIBITICOS
Cdigo
Clave
02-3110
HR
2B
02-3120
HR
2B
AMOXICILINA BASE 500 mg

02-0185
1A
AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL

FRASCO PARA 60 mL O 100 mL
02-6205
1A
AMPICILINA BASE 500 mg

(COMO AMPICILINA SDICA)
02-3140
HM
2B
BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA

1.000.000 U.I.
FRASCO AMPOLLA DE 5 mL A 14mL, CON O SIN DILUENTE
ADJUNTO
02-4420
HM
2B
BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA

5.000.000 U.I.
ADJUNTO
02-4430
HM
2B

(COMO MONOHIDRATO O COMO HIDROCLORURO
MONOHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS
02-0290
1A
CEFALEXINA BASE 250 mg / 5mL

FRASCO DE 60 mL
02-6440
1A
AMIKACINA BASE 100 mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA)

SOLUCIN INYECTABLE
Usuario
USO EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES

POR GRMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS, SEGN ANTIBIOGRAMA Y
ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA).
AMIKACINA BASE 500mg (COMO SULFATO DE AMIKACINA)

SOLUCIN INYECTABLE
USO EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES
POR GRMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS SEGN ANTIBIOGRAMA Y
ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA).
140

CEFALOTINA BASE 1 g
(COMO CEFALOTINA SDICA)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL A 15 mL, CON O SIN DILUENTE.
02-3270
HM
2B
CEFOTAXIMA BASE 1 g
(COMO CEFOTAXIMA SDICA)
INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL A 15mL, CON O SIN DILUENTE.
02-3275
HR
2A
02-3272
HR
2A
02-3278
HM
1A
02-0308
RE
2C
02-0310
1A
USO EXCLUSIVO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, INFECTOLOGA, MEDICINA

INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA, NEONATOLOGA Y EMERGENCIAS CON P.S.A. QUE
DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS.
NEUROCIRUGA, DOSIS NICA 2G, 1 HORA ANTES DE REALIZAR PROCEDIMIENTOS
NEUROQUIRRGICOS CRANEALES Y ESPINALES.
CEFTAZIDIMA BASE 1 g (COMO CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO)

MS 118 mg DE CARBONATO DE SODIO
INYECTABLE.
USO EXCLUSIVO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, INFECTOLOGA, MEDICINA
INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA, NEONATOLOGA Y EMERGENCIAS CON P.S.A. QUE
DEMUESTRE RESISTENCIA A OTROS ANTIBITICOS.
CEFTRIAXONA BASE 250 mg

(COMO CEFTRIAXONA SDICA)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA CON O SIN DILUENTE.
USO INTRAMUSCULAR EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE BLENORRAGIAS Y USO
PROFILCTICO EN MUJERES EMBARAZADAS EN CONTACTO CON PERSONAS CON
MENINGITIS MENINGOCOCCICA
CIPROFLOXACINO BASE 500 mg (COMO CIPROFLOXACINO

HIDROCLORURO MONOHIDRATO)
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, NEFROLOGA, GERIATRA,
OTORRINOLARINGOLOGA Y EMERGENCIAS CON P.S.A. QUE DEMUESTRE RESISTENCIA
A OTROS ANTIBITICOS.
NEFROLOGA PEDITRICA PARA MANEJO DE INFECCIONES DE TRACTO URINARIO EN
NIOS MAYORES DE 10 AOS.
UROLOGA PARA PROSTATITIS Y EPIDIMITIS POR UN PERIODO MXIMO DE UN MES
Y PARA SEPSIS URINARIAS COMPLICADAS, CON PSA QUE DEMUESTRE RESISTENCIA A
OTRAS ALTERNATIVAS Y SENSIBILIDAD A CIPROFLOXACINA
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PARA EL MANEJO DE PACIENTES INFECTADOS NO
COLONIZADOS CON PSA Y DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS POR EL
CCF.
PRECAUCIN: NO SE DEBE ADMINISTRAR CONCOMITANTEMENTE CON CALCIO Y
XANTINAS.
USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO DEL Helicobacter Pylori, PACIENTES PORTADORES DE
NEUMONAS ATPICAS, TX DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE, PSA POSITIVA,
PACIENTE CON REPORTE DE ALERGIA A PENICILINA, OTROS BETALACTAMICOS O
CEFALOSPORINAS
ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE
ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.
141

GRANULOS O POLVO PARA SUSPENSIN ORAL, SABOR
AGRADABLE, CON MEDIDA CALIBRADA
FRASCO PARA 60 mL
02-6458
1A
CLINDAMICINA BASE 600mg (COMO FOSFATO) FRASCO

AMPOLLA O AMPOLLA CLINDAMICINA BASE 900mg (COMO
FOSFATO) FRASCO AMPOLLA.
SOLUCIN INYECTABLE.
02-3320
HR
2B
02-0450
RE
2C
DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA)

CPSULAS O TABLETAS O DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO
DOXICICLINA MONOHIDRATO) CPSULAS
02-1640
1A
ESPIRAMICINA 500 mg EQUIVALENTE A 1.500.000 U.I.

TABLETAS RECUBIERTAS O CPSULAS
02-0640
2D
02-3970
HM
1A
02-4124
HRE
3A
USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO DEL Helicobacter Pylori, PACIENTES PORTADORES DE

NEUMONAS ATPICAS,
TX DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE, TOS FERINA PSA POSITIVA, PACIENTE CON
REPORTE DE ALERGIA A PENICILINA, OTROS BETALACTAMICOS O CEFALOSPORINAS
ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y EN PROFILAXIS DE
ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA.
USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO INFECCIONES GRAVES POR GRMENES ANAERBICOS

CON P.S.A. RESISTENTE A PENICILINA, O METRONIDAZOL TRAT.INFECCIONES GRAVES
POR GERM SENSIBLES PREVIA P.S.A. EN PACIENTE ALRGICO .A PENIC. TRAT.DE
CORIORETINITIS POR TOXOPLASMA.
DAPSONA 100 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA, INFECTOLOGA, REUMATOLOGA, HEMATOLOGA E
INMUNOLOGA DE ACUERDO A LOS PROTOCOLOS ESTABLECIDOS.
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, OFTALMOLOGIA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA

INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA
GENTAMICINA BASE 40 mg/mL (COMO SULFATO DE

GENTAMICINA)
SOLUCIN INYECTABLE
USO EXCLUSIVO INFECCIONES BACTERIANAS POR GRMENES SENSIBLES A
GENTAMICINA Y ATENDIENDO PROGRAMAS ESPECIALES (TB Y FIBROSIS QUSTICA)
IMIPENEM BASE 500 mg (COMO MONOHIDRATO DE

IMIPENEM) MS CILASTATINA BASE 500 mg (COMO
CILASTATINA SDICA) MEROPENEM ANHIDRO 500 mg (COMO
TRIHIDRATO DE MEROPENEM) CON 100 mg 104 mg DE
CARBONATO DE SODIO ANHIDRO.
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA
USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS PARA EL TRATAMIENTO DE
INFECCIONES BACTERIANAS POLIRESISTENTES SEGN ANTIBIOGRAMA.
142

LEVOFLOXACINO 5 mg/mL (COMO LEVOFLOXACINO
HEMIHIDRATO)
ENVASE FLEXIBLE O FRASCO AMPOLLA CON 100 mL
02-4168
HR
2A
02-4313
HE
2B
NEOMICINA BASE 250 mg A 350 mg (COMO SULFATO DE

NEOMICINA)
CPSULAS O TABLETAS
02-1195
HM
2B
OXACILINA BASE 1 g (COMO OXACILINA SDICA

MONOHIDRATO)
POLVO PARA INYECCIN
02-3660
HM
2B
PENICILINA BENZATINICA 1.200.000 U.I. (SINNIMO D.C.I.

BENZATINA BENCILPENICILINA)
POLVO O SUSPENSIN PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA 4 A 5 mL
02-4400
HM
1A
SULFADIAZINA 500 mg
TABLETAS
02-1600
RE
2D
02-1610
2C

200 mg/ 5 mL
SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 100 A 120mL
02-7720
1A

800 mg.
TABLETAS
02-1730
1A
VANCOMICINA (COMO HIDROCLORURO) 500 mg

FRASCO AMPOLLA DE 10 mL. CON O SIN DILUENTE INCLUIDO
02-4810
HRE
3A
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS, NEUMOLOGIA Y

EMERGENCIAS, SEGN ANTIBIOGRAMA.
METRONIDAZOL 500 mg
BOLSA PVC o POLIETILENO ATXICO CON 100 mL (5 mg/
mL) o FRASCO AMPOLLA VIDRIO O POLIETILENO ATXICO o
POLIPROPILENO CON 100 mL (5 mg/mL)
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGIA,GINECOLOGA
Y EMERGENCIAS
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, OFTALMOLOGIA,

NEUROLOGA Y GINECO-OBSTETRICIA EN TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS.
SULFASALAZINA 500 mg
TABLETAS CON O SIN CUBIERTA ENTRICA
USO EXCLUSIVO
REUMATOLOGA
GASTROENTEROLOGA,
MEDICINA
INTERNA,
GERIATRA,
USO EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES POR

GRMENES RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS, SEGN ANTIBIOGRAMA.
ESPECIALISTAS EN MEDICINA DE EMERGENCIAS, EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES
GRAVES CON SOSPECHA DE Staphiloccocus Aureus METICILINO RESISTENTES
143

03 ANTITUBERCULOSOS
CICLOSERINA 250 mg
CPSULAS O TABLETAS
Cdigo
Clave
Usuario
03-0303
HR
3A
03-3790
1A
03-0670
1A
03-0690
HR
03-0990
1A
03-7098
2C
03-1340
1A
03-7490
1A
USO EXCLUSIVO EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS POLIDROGA/RESISTENTE

CONFIRMADO POR P.S.A.
TRATAMIENTO EN HOSPITAL DEFINIDO, BAJO PROGRAMA DOTS (CIRCULAR CCF-188007-2010).
ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA SULFATO)

POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 5 mL O 10 mL CON O SIN DILUENTE
ADJUNTO
BAJO PROGRAMA DOTS (CIRCULAR CCF-1880-07-2010).
ETAMBUTOL HIDROCLORURO 400 mg

ETIONAMIDA 250 mg
TABLETAS
3A
USO EXCLUSIVO EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS POLIDROGA/RESISTENTE

CONFIRMADO POR P.S.A.
TRATAMIENTO EN HOSPITAL DEFINIDO, BAJO PROGRAMA DOTS (CIRCULAR CCF-188007-2010).
ISONIAZIDA 300 mg
TABLETAS RANURADAS
ISONIAZIDA 50 mg/5 mL
SOLUCIN ORAL. FRASCO CON 60 mL A 100 mL
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA
PIRAZINAMIDA 500 mg
TABLETAS
RIFAMPICINA 100 mg/5 mL

SUSPENSIN ORAL
USO EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE HANSEN Y
TUBERCULOSIS BAJO PROGRAMA DOTS (CIRCULAR CCF-1880-07-2010). PARA OTRAS
INDICACIONES SE REQUIERE EL CRITERIO DEL MDICO ESPECIALISTA EN INFECTOLOGA,
QUE DEBE ESTAR DEBIDAMENTE CONSIGNADO EN EL EXPEDIENTE, APROVECHANDO
LOS MEDIOS TECNOLGICOS DISPONIBLES.
144

RIFAMPICINA 300 mg
CPSULAS
03-1560
1A
03-1561
1A
03-1562
1A
EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE HANSEN Y TUBERCULOSIS

BAJO PROGRAMA DOTS (CIRCULAR CCF-1880-07-2010). PARA OTRAS INDICACIONES
SE REQUIERE EL CRITERIO DEL MDICO ESPECIALISTA EN INFECTOLOGA, QUE DEBE
ESTAR DEBIDAMENTE CONSIGNADO EN EL EXPEDIENTE, APROVECHANDO LOS MEDIOS
TECNOLGICOS DISPONIBLES.
TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
(CONVENIO CCSS-OMS)
COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT A
PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA I Y III:
a. FASE INTENSIVA: 4 CDF (R150/H75/Z400/E275):
RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA
400 mg, ETAMBUTOL HIDROCLORURO 275 mg. TABLETAS
RECUBIERTAS.
b. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 2CDF (R150/
H75): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg. TABLETAS
RECUBIERTAS.
TRATAMIENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE TUBERCULOSIS APORTADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
(CONVENIO CCSS-OMS).
COMBINACIN DE MEDICAMENTOS DE DOSIS FIJAS (CDF): KIT
2A PARA CADA PACIENTE EN CATEGORA II (RETRATAMIENTO):
a. FASE INTENSIVA: 4-CDF (R150/H75/Z400/E275):
RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75 mg, PIRAZINAMIDA
400 mg, ETAMBUTOL HIDROCLORURO 275 mg. TABLETAS
RECUBIERTAS.
b. ESTREPTOMICINA BASE 1 g (COMO ESTREPTOMICINA
SULFATO). POLVO PARA INYECCIN INYECTABLE, FRASCO
AMPOLLA DE 5 A 10 mL. CON DILUENTE ADJUNTO: AGUA
ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 5 mL.
c. FASE CONTINUACIN DE TRATAMIENTO: 3-CDF (R150/
H75/E275): RIFAMPICINA 150 mg, ISONIAZIDA 75
mg, ETAMBUTOL HIDROCLORURO 275 mg. TABLETAS
RECUBIERTAS.
145

04 ANTIFNGICOS Y ANTIVIRALES
FRMACOS ANTIFNGICOS
Cdigo
Clave
04-3170
HE
2A
04-0760
RE
2D
GRISEOFULVINA 125 mg / 5 mL
SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL
04-6930
1A
ITRACONAZOL 100 mg
CPSULAS
04-1005
RE
2C
04-1010
RE
2C
04-7260
1A
04-0044
RE
3A
04-6030
RE
3A
AMFOTERICINA B 50 mg
FRASCO AMPOLLA DE 10 mL O 20 mL,
CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
Usuario
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, DERMATOLOGA,

CIRUGA, PEDIATRA, HEMATO-ONCOLOGA
FLUCONAZOL 200 mg
CPSULAS O TABLETAS
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
Y REUMATOLOGA PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES,
PACIENTES CON CANDIDIASIS MUCOCUTANEAS RESISTENTES A KETOCONAZOL Y EN
PACIENTES CON MICOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. PEDIATRA, PARA USO
COMO PARTE DEL TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS INTRADUCTAL DEL PEZN QUE
NO RESPONDE A TRATAMIENTO TPICO EN MADRES QUE ESTN DANDO LACTANCIA.
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, DERMATOLOGA, INMUNOLOGA Y REUMATOLOGA

PARA PACIENTES HISTOPLASMOSIS, ASPERGILOSIS (INTOLERANCIA O REFRACTARIOS A
AMFOTERICINA), CROMOMICOSIS, BLASTOMICOSIS, COCCIDIOMICOSIS, ONICOMICOSIS
CON CULTIVO POSITIVO
KETOCONAZOL 200 mg
TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO EN INFECTOLOGA, DERMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, ONCOLOGA
MDICA, ENDOCRINOLOGA, INMUNOLOGA Y CLNICAS DE VIH-SIDA, EN PACIENTES
CON MICOSIS SISTMICAS TALES COMO BLASTOMICOSIS, COCCIDIOIDOMICOSIS,
HISTOPLASMOSIS, CROMOMICOSIS Y PARACOCCIDIOIDOMICOSIS.
NISTATINA 100.000 U / mL
SUSPENSIN ORAL
FRMACOS ANTIVIRALES
ABACAVIR 300 mg (COMO SULFATO)
TABLETA RECUBIERTA (FILM COATED).
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA. EN PACIENTES QUE
CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS DE
RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.
ACICLOVIR 200 mg/5mL

SUSPENSIN ORAL
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA PEDITRICA Y PEDIATRA EN EL TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES SEVERAS CAUSADAS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER EN PACIENTES
INMUNODEPRIMIDOS.
146

ACICLOVIR 400 mg
TABLETAS TABLETAS RECUBIERTAS CON FILM CPSULAS.
04-0046
RE
2C
04-3050
HRE
2A
04-0510
RE
3A
04-0580
RE
3A
04-0955
RE
3A
04-7125
RE
3A
HNN
04-1045
RE
3A
04-1098
RE
3A
04-1193
RE
3A
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, HEMATOONCOLOGA, PEDIATRA,

OFTALMOLOGIA, MEDICINA INTERNA, NEUROLOGA,
GERIATRA, REUMATOLOGA, ORL Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN EL
TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEVERAS CAUSADAS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
GINECOLOGA PARA PRIMER EPISODIO DE HERPES GENITAL GRAVE Y HERPES GENITAL
RECURRENTE MS DE SEIS EPISODIOS POR Ao (PARA SUPRESIN)
ACICLOVIR BASE 250 mg (COMO SAL SDICA)

POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE.
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, HEMATOLOGA,
PEDIATRA, OFTALMOLOGIA MEDICINA INTERNA, NEUROLOGA, Y GERIATRA EN EL
TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEVERAS CAUSADAS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER
EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
DIDANOSINA 400 mg
CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA
(CON GRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA)
USO EXCLUSIVO DE INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DE SIDA, EN PACIENTES
QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS DEFINIDOS
DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO INICIAL.
EFAVIRENZ 600mg
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA,
EN PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO (COMO
TRATAMIENTO INICIAL SEGN RECOMENDACIN DE LA COMISIN LOCAL DE SIDA)
CRITERIOS DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA
TRIASOCIADO INICIAL.
INDINAVIR (COMO SULFATO) 400 mg

CPSULAS.
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA
LAMIVUDINA 10 mg/mL.
SOLUCIN ORAL
FRASCO DE POLIETILENO CON 240 mL
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TRATAMIENTO DEL SIDA.
LAMIVUDINA 150 mg
LOPINAVIR 200 mg CON RITONAVIR 50 mg

USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO
NELFINAVIR (COMO MESILATO) 250 mg

TABLETA RECUBIERTA
147

RITONAVIR 100 mg
TABLETA RECUBIERTA
04-1570
RE
3A
04-1805
RE
3A
04-7760
RE
3A
HNN
04-1800
RE
3A
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA, COMO TX DE

RESCATE.
TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO 300 mg

(EQUIVALENTE A TENOFOVIR DISOPROXIL 245 mg)
[ENTRE LOS EXCIPIENTES CONTIENE LACTOSA (EN FORMA
MONOHIDRATO)]
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN EL TRATAMIENTO DEL SIDA, EN
PACIENTES QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSIN AL PROTOCOLO Y CRITERIOS
DEFINIDOS DE RESISTENCIA POSTERIOR A UTILIZAR EL ESQUEMA TRIASOCIADO
INICIAL.
GASTROENTEROLOGA, EN EL TRATAMIENTO DE HEPATITIS B, SEGN PROTOCOLO
INSTITUCIONAL.
ZIDOVUDINA 50 mg /5mL.
SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 240 mL
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA.
ZIDOVUDINA 300 mg
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TRATAMIENTO DEL SIDA, Y EN LA
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN VERTICAL
(MADRE PORTADORA DE SIDA A HIJO).
148

05 ANTISPTICOS Y AGENTES URINARIOS
Cdigo
Clave
NITROFURANTOINA 25 mg / 5 mL
SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL
05-7280
1A
NITROFURANTONA (MACROCRISTALES) 50 mg 100 mg

CPSULAS
05-1230
1A
149
Usuario

06 ADRENERGICOS
Cdigo
Clave
Usuario
EPINEFRINA BASE 1 mg/mL (1:1000) (COMO EPINEFRINA

HIDROCLORURO)
AMPOLLA CON 1 mL
06-3750
HM
1A
DOBUTAMINA (COMO HIDROCLORURO) 250 mg (12.5 mg /

mL), FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 20 mL DOBUTAMINA
(COMO HIDROCLORURO) 250 mg (25 mg/mL), FRASCO
AMPOLLA O AMPOLLA CON 10 mL). SOLUCIN ESTRIL.
CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE O DOBUTAMINA
(COMO HIDROCLORURO) 250 mg. POLVO LIOFILIZADO PARA
INYECCIN. FRASCO AMPOLLA.
06-3715
HRE
2B
06-3720
HE
2C
06-3810
HE
2B
USO EXCLUSIVO POR ESPECIALISTAS EN CARDIOLOGA COMO APOYO DIAGNSTICO EN

LUGARES QUE CUENTAN CON INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO ADECUADO Y PARA USO
EN PACIENTES CON GASTO CARDIACO DEPRIMIDO Y PRESIN DE CUA PULMONAR
ELEVADA.
DOPAMINA HIDROCLORURO 200 mg (40 mg/mL)

CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE
EMERGENCIAS), MEDICINA INTERNA, ANESTESIOLOGA
FENILEFRINA HIDROCLORURO 1%(10mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA CON 1mL
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, CIRUGA
CARDIOVASCULAR Y DE TRAX
150

07 AGENTES CARDIACOS
Cdigo
Clave
07-3135
HRE
2C
07-0155
3A
07-0160
2C
07-1765
RE
2B
07-1770
RE
2C
DIGOXINA 0.25 mg/mL

SOLUCIN ESTRIL DE DIGOXINA EN AGUA PARA INYECCIN Y
ALCOHOL U OTRO SOLVENTE ADECUADO. INYECTABLE.
AMPOLLA CON 1 mL
07-3685
HM
2C
DIGOXINA 0.005 % (0.05 mg/mL)

ELIXIR
07-6710
2C
DIGOXINA 0.25 mg
TABLETAS
07-0550
1A
DIGOXINA 0.075% (0.75 mg/mL)

ELIXIR. SOLUCIN ORAL.
07-6720
1A
AMIODARONA HIDROCLORURO 50 mg/mL

SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE, CONCENTRADO PARA INFUSIN.
AMPOLLA CON 3 mL
Usuario
USO EXCLUSIVO PARA UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIAS, UNIDADES

DE EMERGENCIAS PARA EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN
RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA O PROPRANOLOL, Y PARA
LA ATENCIN DE PCR CON RITMOS DESFIBRIABLES: FIBRILACIN VENTRICULAR Y
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO.

TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN
RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL

TABLETAS
USO EXCLUSIVO EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN
RESPUESTA A OTROS ANTIARRITMICOS COMO QUINIDINA Y PROPRANOLOL.
CARVEDILOL 6.25 mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O TABLETAS
USO EXCLUSIVO MEDICINA INTERNA, CARDIOLOGA Y GERIATRA, SEGN LINEAMIENTOS
INSTITUCIONALES ESTABLECIDOS: CIRCULAR CCF-2611-09-10 (21-09-2010)
CLOPIDOGREL (COMO BISULFATO) 75 mg

USO EXCLUSIVO CARDIOLOGA, GASTROENTEROLOGA,
MEDICINA INTERNA, NEUROLOGA, GERIATRA, TERAPIA INTENSIVA (MDICA),
EMERGENCIOLOGOS Y PARA STENT NO CORONARIOS: VASCULAR PERIFRICO,
CIRUGA CARDIOVASCULAR Y NEUROCIRUGA SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES
ESTABLECIDOS CIRCULAR CCF 2826-10-2011.
USO EXCLUSIVO CARDIOLOGA, PEDIATRA
151

TABLETAS
07-0610
1A
07-1510
1A
PROPRANOLOL HIDROCLORURO 1 mg/mL

AMPOLLA CON 1 mL
07-4490
HRE
2C
07-1550
2C
07-4830
HR
2C
07-1754
2C
USO EXCLUSIVO INICIO DE TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL Y EN EL

TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
USO EXCLUSIVO EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS, UNIDAD CORONARIA

ESPECIALIDADES DE MEDICINA INTERNA Y EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE
EMERGENCIAS) INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS SIN
RESPUESTA A OTROS ANTIARRTMICOS
QUINIDINA SULFATO 200 mg

TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 2mL O 2.2 mL
USO EXCLUSIVO PARA EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS SEVERAS
SUPRAVENTRICULARES EN CUIDADOS INTENSIVOS, CORONARIAS Y EMERGENCIAS
MDICAS.
USO EXCLUSIVO CARDIOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR
Y COMUNITARIA, GERIATRA.
152

08 ANTIHIPERTENSIVOS
Cdigo
Clave
Usuario
ATENOLOL 50 mg
TABLETAS
08-0210
1A
TABLETAS
08-0267
1A
TABLETAS
08-0840
1A
TABLETAS
08-0835
2C
SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 1 mL O POLVO
LIOFILIZADO. AMPOLLA CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
08-4090
HM
2B
HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg
TABLETAS RANURADAS
08-0850
1A
HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg/5mL
SOLUCIN ORAL
08-7030
2C
08-1103
RE
2C
METILDOPA 250 mg
08-1030
1A
METILDOPA 500 mg
08-1040
1A
NITROPRUSIATO DE SODIO DIHIDRATO 50 mg

POLVO PARA INYECCIN CON O SIN DILUENTE.
FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA PARA 5 mL O SOLUCIN
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 2 mL
08-4580
HE
2B
08-1520
1A
IRBESARTAN 150 mg
USO EXCLUSIVO MEDICINA INTERNA, GERIATRA, ENDOCRINOLOGA , NEFROLOGA,
REUMATOLOGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Y CARDIOLOGA, PARA CASOS
DEBIDAMENTE COMPROBADOS QUE PRESENTAN CONTRAINDICACIN AL USO DE
LOS IECA
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y

EMERGENCIOLOGOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS
153

09 DIURTICOS
Cdigo
Clave
ACETAZOLAMIDA 250 mg
TABLETAS RANURADAS
09-0020
1A
ESPIRONOLACTONA 100 mg
TABLETAS RANURADAS
09-0650
1A
FUROSEMIDA 40 mg
TABLETAS
09-0790
1A
FUROSEMIDA 20 mg (10 mg/mL)

INYECTABLE.
AMPOLLA CON 2 mL
09-3940
HM
1A
MANITOL 20% (200 mg/mL) MANITOL 25%

(250 mg/mL)
SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 250 mL O FRASCO AMPOLLA O
AMPOLLA CON 50 mL, RESPECTIVAMENTE
09-4230
HM
2B
154
Usuario

10 VASODILATADORES CORONARIOS Y ANTI-ANGINOSOS
Cdigo
Clave
AMLODIPINO 5 mg (COMO BESILATO DE AMLODIPINO)

TABLETAS O CPSULAS
10-1220
1A
ISOSORBIDE DINITRATO 20 mg
TABLETAS RANURADAS
10-1000
1A
NITROGLICERINA 0.5 mg A 0.6 mg, TABLETAS SUBLINGUALES

O NITROGLICERINA 0.4 mg/dosis, SOLUCIN LINGUAL EN
AEROSOL, FRASCO 11.2 g (11.2 mL).
10-0810
1A
NITROGLICERINA 5 mg/mL. FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON

10 mL O NITROGLICERINA 1 mg/mL. FRASCO AMPOLLA CON
50 mL
SOLUCIN INYECTABLE.
10-4345
HRE
2A
USO EXCLUSIVO DE CIRUGA CARDIOVASCULAR, UNIDAD CORONARIA, ANESTESIA,

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA Y
EMERGENCILOGOS (SERVICIOS DE EMERGENCIAS). EN TRATAMIENTO DE ANGINA DE
PECHO REFRACTARIA A OTROS TRATAMIENTOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA ASOCIADA
A INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
155
Usuario

11 AGENTES ANTICOAGULANTES, TROMBOLTICOS Y ANTIPLAQUETARIOS
Cdigo
Clave
Usuario
11-4085
RE
2B
11-4070
HE
2B
11-4080
HM
2C
AGENTES ANTICOAGULANTES
ENOXAPARINA SDICA 40 mg (4000 U.I.)/0.4 mL,
SOLUCIN INYECTABLE
USO EXCLUSIVO HEMATOLOGA, VASCULAR PERIFRICO, CIRUGA, ORTOPEDIA, GINECOOBSTETRICIA (PARA PACIENTES EMBARAZADAS), NEUROCIRUGA, MEDICINA INTERNA,
GERIATRA, CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR, PEDIATRA, ONCOLOGA
MDICA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, NEUMOLOGA, REUMATOLOGA,
MDICOS ESPECIALISTAS EN EMERGENCIAS (SOLO USO INTRAHOSPITALARIO),
SEGN LAS SIGUIENTES INDICACIONES AUTORIZADAS POR EL COMIT CENTRAL DE
FARMACOTERAPIA:
1. PROFILAXIS DE EVENTOS TROMBOEMBLICOS: (MXIMO 7 [SIETE] DAS).
CIRUGA ORTOPDICA DE CADERA, CON O SIN REEMPLAZO
CIRUGA POR FRACTURA DE CADERA PARA CORRECCIN QUIRRGICA
(EN PACIENTES DE ALTO RIESGO EL CCF AUTORIZA LA PRESCRIPCIN POR
UN MXIMO DE 22 DAS)
CIRUGA PARA REEMPLAZO DE RODILLA
PACIENTE CON LESIN ESPINAL AGUDA + PARLISIS
PACIENTE POLITRAUMATIZADO SOMETIDO A CIRUGA
2. TRATAMIENTO CON ANTICOAGULACIN PLENA EN CASO DE NUEVO EVENTO TROMBOEMBLICO:
PACIENTE EMBARAZADA (TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, TROMBOFILIAS, PRTESIS VLVULA CARDIACA), MANEJO AMBULATORIO (DURANTE EL EMBARAZO Y HASTA 2 [DOS] SEMANAS DESPUS DEL PARTO
(PARA ESTABILIZAR INR Y CONTINUAR CON WARFARINA)
ANTICOAGULACIN PLENA EN PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA CONVENCIONAL DOCUMENTADA POR REPORTES SERIADOS DE LABORATORIO, MXIMO 7 [SIETE] DAS MIENTRAS SE
ESTABILIZA CON WARFARINA.
PACIENTES QUE REQUIEREN ANTICOAGULACIN PLENA PROLONGADA
Y TIENEN CONTRAINDICACIN ABSOLUTA Y DOCUMENTADA A WARFARINA ORAL (NO APLICA PARA CONDICIONES QUE CONTRAINDICAN LA
ANTICOAGULACIN PLENA), POR UN PERIODO O UNA DURACIN DE 1-3
MESES O 6 MESES SEGN CORRESPONDA.
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA EN PACIENTES AMBULATORIOS
(MXIMO 10 [DIEZ] DAS PARA ESTABILIZAR INR Y CONTINUAR CON
WARFARINA).
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIN ST QUE RECIBEN FIBRINLISIS PARA REPERFUSIN (MNIMO 48 HORAS, PUEDE EXTENDER
A 8 [OCHO] DAS O ANTES SI HAY EGRESO)
NIOS Y ADULTOS CON CNCER QUE DESARROLLAN TROMBOSIS (MANEJO HASTA POR 3 A 6 MESES, MIENTRAS RESUELVE EL FACTOR PRECIPITANTE).
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
INFORMACIN ADICIONAL, VER CIRCULARES ESPECFICAS: CCF-1171-05-09, CCF 247509-2010 Y CCF 2881-10-11.
HEPARINA SDICA 1.000 U.I. / 1mL

SOLUCIN INYECTABLE.
PEDIATRA
HEPARINA SDICA 5.000 U.I. / 1mL

INYECTABLE.
156

TABLETA
11-1758
1A
11-1760
1A
11-3792
HR
1A
11-4685
HRE
2A
11-0030
1A
EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES:

MEDICINA INTERNA, TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA, CIRUGA
CARDIACA, REUMATOLOGA, ORTOPEDIA, HEMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA,
VASCULAR PERIFRICO, GINECOLOGA, ONCOLOGA MDICA, FISIATRA, PEDIATRA,
CLNICAS DE ANTICOAGULACIN, GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.
SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO POR MDICO GENERAL EN DONDE
SE DISPONGA DE LABORATORIO CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES DE
INR, TP, TPT Y LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES EN UN PERIODO DE TIEMPO
MXIMO DE 24 HORAS.
TABLETA
EL INICIO DE TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO POR LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES:
MEDICINA INTERNA, TERAPIA INTENSIVA, NEUMOLOGA, CARDIOLOGA, CIRUGA
CARDIACA, REUMATOLOGA, ORTOPEDIA, HEMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA,
VASCULAR PERIFRICO, GINECOLOGA, ONCOLOGA MDICA, FISIATRA, PEDIATRA,
CLNICAS DE ANTICOAGULACIN, GERIATRA Y MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.
SE AUTORIZA LA CONTINUACIN DE TRATAMIENTO POR MDICO GENERAL EN DONDE
SE DISPONGA DE LABORATORIO CLNICO QUE REALICE LAS DETERMINACIONES DE
INR, TP, TPT Y LOS RESULTADOS QUE ESTN DISPONIBLES EN UN PERIODO DE TIEMPO
MXIMO DE 24 HORAS.
AGENTES TROMBOLTICOS
ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I.
FRASCO AMPOLLA. CON O SIN DILUENTE
ADMINISTRACIN SISTMICA:
1) INFARTO AL MIOCARDIO TRANSMURAL O CON ELEVACIN DEL SEGMENTO ST.

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ASOCIADO CON HIPOTENSIN (PAS 90 mm DE
Hg) PERO SIN ALTO RIESGO DE SANGRADO.
2) TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ILIOFEMORAL, CON CONTRAINDICACIN A LA
TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATTER.
3) OCLUSIN O TROMBOSIS DE VASOS RETINIANOS.
ADMINISTRACIN LOCAL O TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATTER (PARA VASCULAR
PERIFRICO):
1) OCLUSIN ARTERIAL AGUDA POR TROMBOSIS.
2) OCLUSIN DE CNULA ARTERIOVENOSA
3) TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ILIOFEMORAL (FLEGMASIA DOLENS) Y
AXILOSUBCLAVIA. TROMBOSIS DE STENS E INJERTOS VASCULARES. EMBOLIA
PULMONAR MASIVA CON HIPOTENSIN (PAS 90 mm Hg) CON CONTRAINDICACIN
A LA TROMBOLISIS SISTMICA.
EN TODOS LOS CASOS, SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO EN UN PERIODO DE TIEMPO QUE
NO SUPERE LAS 8 HORAS DE EVOLUCIN.
TIROFIBN BASE 0.25 mg/mL (COMO HIDROCLORURO DE

TIROFIBN MONOHIDRATO)
SOLUCIN CONCENTRADA PARA INFUSIN INTRAVENOSA.
USO EXCLUSIVO DE CARDIOLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
EMERGENCIOLOGOS (SERVICIOS DE
EMERGENCIAS) Y MEDICOS INTERNISTAS
(SERVICIOS DE EMERGENCIAS) CUANDO EL PACIENTE SE PROGRAMA PARA STENT
DESDE EMERGENCIAS.
AGENTES ANTIPLAQUETARIOS
CIDO ACETIL SALICLICO 100 mg
TABLETAS
157

12 HEMOSTTICOS
Cdigo
COMPLEJO COAGULANTE ANTI-INHIBIDOR 500 U

12-3995
(SINNIMO: ACTIVIDAD DE DESVIACIN DEL INHIBIDOR DEL
FACTOR VIII)
POLVO LIOFILIZADO ESTRIL. FRASCO AMPOLLA, CON DILUENTE,
SET Y EQUIPO PARA INFUSIN.
Clave
Usuario
3A
HMEX
HE
2B
3A
12-3990
2A
12-4000
2A
12-3820
2B
12-3870
HM
2B
USO EXCLUSIVO CENTRO NACIONAL DE HEMOFILIA (HMEX) PARA PACIENTES CON

INHIBIDORES DE FACTOR VIII Y IX.

ESPONJA QUIRRGICA
LAMINA 100 cm2
12-6860
USO EXCLUSIVO CIRUGA
FACTOR VIIa (rFVIIa) RECOMBINANTE 1,2 mg (60 KUI) O 2 mg

(100 KUI)
12-3985
POLVO LIOFILIZADO ESTRIL.

FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO
USO EXCLUSIVO CENTRO NACIONAL DE HEMOFILIA PARA PACIENTES CON
INHIBIDORES DE FACTOR VIII y IX
FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO (HUMANO) 250

a 300 U.I.
POLVO LIOFILIZADO ESTRIL CON DILUENTE Y EQUIPO PARA
INYECCIN.
USO EXCLUSIVO HEMATOLOGA
FACTOR VIII (OCHO) (FACTOR ANTIHEMOFLICO (HUMANO) 500

A 600 U.I.
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL O 20 mL.
FACTOR IX HUMANO COMPLEJO (CONCENTRADO DE

COMPLEJO DE PROTROMBINA) 500 a 600 UI.
CONCENTRADO LIOFILIZADO CON DILUENTE Y EQUIPO PARA
INYECCIN
FRASCO AMPOLLA CON 5mL O 20 mL O 30 mL
FITOMENADIONA 1 mg / 0.5 o 1 mL FITOMENADIONA

2 mg / 0.2 mL
INYECTABLE
AMPOLLA
158

INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
12-3880
HM
1A
PROTAMINA SULFATO O HIDROCLORURO 1% (10 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
12-4500
HM
2B
159

13 ANTIANMICOS E HIPOLIPEMIANTES
Cdigo
Clave
Usuario
CIDO FOLICO 1 mg
TABLETAS RANURADAS
13-0080
1A
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B-12) 1000 mcg / mL

SOLUCIN INYECTABLE
13-4860
HR
1A
13-3755
3A
13-3756
HRE
3A
ANTIANMICOS
USO RESTRINGIDO PARA EL MANEJO DE LOS ESTADOS DE DEFICIENCIA COMPROBADA

DE VITAMINA B-12
EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000

UNIDADES / mL 2000 UI / 0,5 mL. INYECTABLE. SOLUCIN
INYECTABLE. LA FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO
DE SODIO 80, PODRA CONTENER ALBMINA HUMANA
COMO EXCIPIENTE. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO
AMPOLLA CON 1 2 mL O EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 2000 UI / 0,5 mL INYECTABLE. SOLUCIN
INYECTABLE. LA FORMULACIN CONTIENE FOSFATO SDICO
MONOBSICO DIHIDRATADO, FOSFATO SDICO DIBSICO
DIHIDRATADO, CLORURO SDICO, POLISORBATO 80, GLICINA
Y AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES Y NO
CONTIENE ALBMINA HUMANA. JERINGA PRELLENADA CON
0,5 ML CON EL TAPN DEL MBOLO RECUBIERTO CON FLUORO
RESINA-D
EPOETINA ALFA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000
UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA INYECTABLE. LA
FORMULACIN NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80.
NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA JERINGA
PRELLENADA AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA
ESTRIL PARA INYECCIN) EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN
RECOMBINANTE) 2000 UNIDADES. LIOFILIZADA. FRASCO
AMPOLLA. INYECTABLE. NO CONTIENE POLISORBATO DE
SODIO 80. NO CONTIENE PRESERVANTES. FRASCO AMPOLLA
AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA
INYECCIN)
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 2000
UNIDADES / 0,3 mL. NO CONTIENE POLISORBATO DE SODIO 80.
NO CONTIENE PRESERVANTES. SOLUCIN ESTRIL EN JERINGA
PRELLENADA CON 0,3 mL
SINNIMO: ERITROPOYETINA ALFA O ERITROPOYETINA BETA
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO
EPOETINA BETA (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 50.000 U.I

FRASCO AMPOLLA, CON DILUENTE ADJUNTO
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA SEGN PROTOCOLO (MULTIDOSIS)
160

HIDRXIDO FERRICO POLIMALTOSATO (50 mg de HIERRO
ELEMENTAL/mL),SOLUCIN ORAL O
COMPLEJO DE HIERRO POLISACRIDO (50 mg de hierro
elemental/mL), ELIXIR (CONTIENE SORBITOL Y NO MS DEL
10% DE ALCOHOL, NO CONTIENE COLORANTES, CONTIENE
PRESERVANTES)
13-7080
1A
HIERRO DEXTRANO: SOLUCIN COLOIDAL ESTRIL DE

HIDRXIDO FRRICO EN UN COMPLEJO CON DEXTRANO
HIDROLIZADO PARCIALMENTE DE BAJO PESO MOLECULAR EN
AGUA PARA INYECCIN. CONTIENE UN EQUIVALENTE A 50 mg DE
HIERRO ELEMENTAL / mL. NO CONTIENE PRESERVANTES O
HIERRO POLIMALTOSADO: SOLUCIN INYECTABLE DE
HIDRXIDO FRRICO EN UN COMPLEJO POLIMALTOSADO
EQUIVALENTE A 50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL. NO
CONTIENE PRESERVANTES.
FRASCO AMPOLLA CON 2 mL O AMPOLLA CON 2 mL
13-4110
HRE
2C
13-0910
1A
13-6550
1A
13-0795
1A
13-1105
1A
USO EXCLUSIVO EN HEMATOLOGA PARA TRATAMIENTO DE ANEMIAS FERROPRIVAS

EN LAS QUE NO ES POSIBLE FERROTERAPIA ORAL, TAMBIN EN MEDICINA INTERNA,
GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA, PARA ADMINISTRAR EN LOS SERVICIOS DE
INYECTABLES DE LA CLNICA U HOSPITAL.

TABLETAS
HIPOLIPEMIANTES.
COLESTIRAMINA RESINA ANHIDRA 4g
SOBRES 4.5 A 9 g
DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDA REALIZAR PERFIL LIPDICO.
GEMFIBROZIL 600 mg
DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDE REALIZAR PERFIL LIPDICO
LOVASTATINA 20 mg
TABLETAS
DISPONIBLE EN CENTROS DONDE SE PUEDA REALIZAR PERFIL LIPDICO.
161

14 ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, ANTIRREUMTICOS Y
AGENTES MINERALIZANTES
ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Cdigo
Clave
14-3650
2C
IBUPROFENO 400 mg
14-0930
1A
INDOMETACINA 25 mg
CPSULAS
14-0960
2C
INDOMETACINA 100 mg
SUPOSITORIOS
14-2640
1A
PENICILAMINA 125 mg
CPSULAS O TABLETAS
14-1295
3A
14-1300
2C
SULINDACO 200 mg
TABLETAS
14-1612
1A
TENOXICAM 20 mg
14-1645
RE
2A
14-4380
2A
14-1016
3A
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 3 mL
Usuario
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA, ORTOPEDIA, REUMATOLOGA, NEUROLOGA,

NEUROCIRUGA, FISIATRA, GINECOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,
EMERGENCIOLOGO (SERVICIOS DE EMERGENCIAS), CIRUGA MAXILOFACIAL Y
EN CLNICA DEL DOLOR CUANDO EL PACIENTE EST HOSPITALIZADO, O A NIVEL
AMBULATORIO CUANDO LA PATOLOGA TIENE COMPONENTE INFLAMATORIO.
USO EXCLUSIVO EN REUMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, HEMATO-ONCOLOGA,

GINECOLOGA-OBSTETRICIA, GERIATRA, ORTOPEDIA, FISIATRA, NEUROLOGA,
NEUROCIRUGA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, CLNICA DEL DOLOR Y
CUIDADOS PALIATIVOS
USO EXCLUSIVO INMUNOLOGA Y GASTROENTEROLOGA PEDITRICA
PENICILAMINA 250 mg
CPSULAS
USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA,
GERIATRA, REUMATOLOGA, NEUROLOGA
INMUNOLOGA,
MEDICINA
INTERNA,
USO EXCLUSIVO REUMATOLOGA Y GERIATRA EN CASOS CALIFICADOS DONDE NO ES

POSIBLE EMPLEAR OTROS DAINES.
ANTIRREUMTICOS
AUROTIOMALATO SDICO 10 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA 1 mL O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
USO EXCLUSIVO REUMATOLOGA Y NEUMOLOGIA
LEFLUNOMIDA 20 mg
USO EXCLUSIVO REUMATOLOGA, SEGN INDICACIONES AUTORIZADAS POR EL COMIT
CENTRAL DE FARMACOTERAPIA.
162

MINERALIZANTES
ALENDRONATO (COMO SAL MONOSDICA TRIHIDRATADA)
EQUIVALENTE A 70 mg DE CIDO ALENDRNICO
TABLETAS
14-0685
2C
14-4397
HR
3A
USO EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA,

GERIATRA, CLNICAS DE OSTEOPOROSIS Y CLIMATERIO. EN EL TRATAMIENTO DE
OSTEOPOROSIS CON FRACTURAS Y EN ENFERMEDAD DE PAGET.
ONCOLOGA MDICA PARA MANEJO DE OSTEOPOROSIS.
CIDO ZOLEDRNICO (ANHIDRO) 4 mg/5mL o

CIDO ZOLEDRNICO 4 mg (COMO MONOHIDRATO)
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL O POLVO LIOFILIZADO PARA
INYECCIN. FRASCO AMPOLLA DE 6 mL, CON O SIN DILUENTE
ADJUNTO (AGUA ESTRIL PARA INYECCIN), RESPECTIVAMENTE
USO EXCLUSIVO EN PACIENTES CON MIELOMA MLTIPLE, PACIENTES CON METSTASIS
SEAS MLTIPLES DE CUALQUIER TIPO DE TUMOR CON SINTOMATOLOGA O DATOS DE
RIESGO DE FRACTURA, ENFERMEDAD DE PAGET SEA E HIPERCALCEMIA MALIGNA
163

15 URICOSURICOS, ANTI-GOTOSOS
Cdigo
Clave
15-0120
2C
ALOPURINOL 300 mg
TABLETAS RANURADAS
15-0130
1A
COLCHICINA 0.5 mg O 0.6 mg

TABLETAS
15-0420
1A
ALOPURINOL 100 mg
TABLETAS RANURADAS
Usuario
USO EXCLUSIVO PEDIATRA
164

16 ANALGSICOS NO NARCTICOS
Cdigo
Clave
16-0700
1A
16-7085
RE
2C
16-3655
HRE
2C
16-6015
1A
16-6020
1A
PARACETAMOL 300 mg
SUPOSITORIO 1 g
16-2400
1A
PARACETAMOL (ACETAMINOFN) 500 mg

TABLETAS
16-0010
1A
FENAZOPIRIDINA HIDROCLORURO 100 mg

Usuario
USO EXCLUSIVO COMO ANALGSICO PARA DISURIA. PRESCRIPCIN MXIMA 3 DAS.
IBUPROFENO 100 mg/5mL

SUSPENSIN ORAL
METAMIZOL SDICO 500 mg/mL (2.5 g/5mL) METAMIZOL

MAGNSICO 400 mg/mL (2g/5mL).
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL
USO EXCLUSIVO EN SERVICIOS DE CIRUGA CON PRESCRIPCIN DEL ANESTESILOGO
(VER PROTOCOLO CCF-0230-02-07),
ESPECIALISTAS EN CIRUGA GENERAL, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA PALIATIVA
Y CLNICAS DEL DOLOR, SEGN PROTOCOLO INSTITUCIONAL VIGENTE, EN EL
ENTENDIDO QUE SE CONSERVAN LOS LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES DE USO
PARACETAMOL (ACETAMINOFN)100 mg/ mL O PARACETAMOL

(ACETAMINOFN)80 mg/0.8 mL
FRASCO GOTERO CON 30 mL O 15mL, RESP
PARA NIOS DE 2 A 12 MESES DE EDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFN)120 mg/5 mL

JARABE
FRASCO CON 60 mL
PARA NIOS MAYORES DE 1 AO DE EDAD
165

17 ANALGSICOS NARCTICOS Y ANTAGONISTAS
Cdigo
Clave
Usuario
CODENA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg CON

PARACETAMOL 500 mg
TABLETAS RANURADAS
17-0410
1A
FENTANILO CITRATO 0.05 mg /1 mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
17-3860
HE
2B
17-1155
2A
17-4268
2A
17-1160
RE
2C
MORFINA SULFATO PENTAHIDRATO (10 mg O 15 mg) O

MORFINA SULFATO ANHIDRA(10 mg O 15 mg) O MORFINA
HIDROCLORURO ANHIDRA (10 mg O 15 mg) O MORFINA
HIDROCLORURO TRIHIDRATO (10 mg O 15 mg)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
17-4320
1A
MORFINA SULFATO 20 mg ACCIN INMEDIATA

TABLETAS
17-1194
1A
MORFINA SULFATO 30 mg ACCIN PROLONGADA

TABLETAS O CPSULAS
17-1191
1A
TRAMADOL HIDROCLORURO 50 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
(VA DE ADMINISTRACIN: NICAMENTE INTRAMUSCULAR E
INTRAVENOSA).
17-4705
1A
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGIA, CUIDADOS INTENSIVOS
TABLETAS RANURADAS
USO RESTRINGIDO A LA CLNICA DEL DOLOR
SOLUCIN INYECTABLE
USO RESTRINGIDO A LA CLNICA DEL DOLOR
METILFENIDATO HIDROCLORURO 10 mg
TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA EN TRATAMIENTO DE SNDROME HIPERQUINETICO EN
ADULTOS Y NIOS MAYORES DE 5 AOS. NOTA: REQUIERE RECETA DE ESTUPEFACIENTES
(MINISTERIO DE SALUD). PEDIATRA, PARA CONTINUACIONES DE TRATAMIENTO
PODRN SER PRESCRITOS POR PEDIATRAS CAPACITADOS Y PEDIATRAS DESARROLLISTAS.
MEDICINA INTERNA EN CASOS DE SNDROME DE PIWICK
166

TRAMADOL HIDROCLORURO 100 mg /mL
SOLUCIN ORAL
17-7715
USO EXCLUSIVO DE HEMATO-ONCOLOGA, RADIOTERAPIA, GERIATRA, PEDIATRA,

REUMATOLOGA Y DE CLNICAS DEL DOLOR PARA PACIENTES CUYA VA ENTERAL SLO
EST DISPONIBLE PARA LQUIDOS. O EN PACIENTES QUE PRESENTEN INTOLERANCIA
(PARACETAMOL CON CODENA U OTROS), MEDICINA GENERAL (CLNICAS DEL DOLOR
Y CUIDADOS PALIATIVOS ACREDITADAS).
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE ACUERDO CON LOS LINEAMIENTOS
ESTABLECIDOS POR EL CCF.
167
RE
2B

18 ANESTSICOS GENERALES
DROPERIDOL 2.5 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
Cdigo
Clave
Usuario
18-3725
HE
2B
18-4165
HE
2B
18-4485
HR
2B
18-4509
HE
2B
18-4680
HE
2B
ANESTESIOLOGIA
KETAMINA BASE 1% (10mg/mL) (COMO HIDROCLORURO DE

KETAMINA)
SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 20 mL
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGIA
PROPOFOL AL 1% (10 mg/mL)

EMULSIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA JERINGA PRELLENADA CON 20 mL
USO EXCLUSIVO DE ANESTESIOLOGA, MANEJO CON PROTOCOLO AUTORIZADO POR
EL COMIT CENTRAL DE FARMACOTERAPIA, PARA CIRUGA AMBULATORIA, PACIENTES
ASMTICOS Y PACIENTES EPILPTICOS.
SEVOFLURANO
LQUIDO VOLTIL PARA INHALACIN
ENVASE CON 250 mL
CONTIENE ADEMS HASTA 1000 PPM DE AGUA.
NO CONTIENE OTRO TIPO DE EXCIPIENTES NI PRESERVANTES.
CON VAPORIZADOR INCLUIDO
USO EXCLUSIVO DE ANESTESIOLOGA
TIOPENTAL SDICO 500 mg

POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 10mL O 20 mL O 30mL
CON O SIN DILUENTE
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGIA, CUIDADOS INTENSIVOS
168

19 ANESTSICOS LOCALES
Cdigo
Clave
19-3240
HE
2B
19-3241
HE
2B
19-2650
HE
2B
19-4185
HE
2C
19-7140
HE
1A

SOLUCIN INYECTABLE
19-4190
HM
1A
LIDOCANA HIDROCLORURO AL 2 % (20 mg/mL) CON

EPINEFRINA AL 1:80.000 O CON EPINEFRINA AL 1:100.000
LIDOCANA HIDROCLORURO AL 2,46% (24,6mg/mL)
(EQUIVALENTE A 20 mg DE LIDOCANA BASE/mL) CON
SOLUCIN INYECTABLE
CARTUCHO VIDRIO CON 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE
19-4170
HE
1A
19-4175
HM
1A
BUPIVACANA HIDROCLORURO 0.5%

SIN PRESERVANTE. SOLUCIN INYECTABLE
Usuario
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGIA, OFTALMOLOGIA
LEVOBUPIVACANA BASE 0.5% (COMO HIDROCLORURO).

SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 10 mL. SIN PRESERVANTE
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGA.
LIDOCANA HIDROCLORURO 2% (20 mg/g)

JALEA
TUBO CON 30 g
USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA, CIRUGA, UROLOGA CIRUGA ORAL Y MAXILO
FACIAL.

SIN PRESERVANTE
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGIA,
EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS), CARDIOLOGA, MEDICINA INTERNA,
GERIATRA.
LIDOCANA 10% (100 mg/mL)

SOLUCIN TPICA EN AEROSOL
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGIA, CIRUGA, OTORRINOLARINGOLOGA, FONIATRIA,
GASTROENTEROLOGA, NEUMOLOGIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS,
ODONTOLOGA.
USO EXCLUSIVO ODONTOLOGA, GINECOLOGA ONCOLOGA (PROCEDIMIENTOS

LEEP), OTORRINOLARINGOLOGIA, DERMATOLOGA.
LIDOCANA HIDROCLORURO 2% (20 mg/mL) CON EPINEFRINA

1:200.000 O 1:100.000
SOLUCIN INYECTABLE
169

MEPIVACANA HIDROCLORURO 3% (30 mg/mL)
SOLUCIN INYECTABLE. SIN PRESERVANTE, SIN
VASOCONSTRICTOR
CARTUCHO VIDRIO CON 1.8 mL
USO EXCLUSIVO ODONTOLOGA, GINECOLOGA-ONCOLOGICA
LEEP).
170
19-4172
(PROCEDIMIENTOS
HE
1A

20
RELAJANTES MUSCULARES
ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE SIN PRESERVANTE
AMPOLLA CON 2.5 mL
Cdigo
Clave
Usuario
20-3195
HE
2B
20-4657
HR
3A
20-3245
HE
2B
20-4630
HE
2C
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGIA
COMPLEJO PROTEICO DE NEUROTOXINA (TOXINA BOTULINICA

TIPO A) DE CLOSTRIDIUM BOTULINUM 100 UNIDADES O 500
UNIDADES
POLVO PARA INYECCIN
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA Y FISIATRA CON ACREDITACIN PARA EL MANEJO DE LA
TOXINA Y MANEJO DE LA ESPASTICIDAD FOCALIZADA EN LA CLNICA DE ESPASTICIDAD
DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS
PANCURONIO BROMURO 2 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA DE 2 mL
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGIA
SUCCINILCOLINA CLORURO 50 mg/mL

SINNIMO: CLORURO DE SUXAMETONIO
INYECTABLE. FRASCO
AMPOLLA CON 10 mL
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS,
EMERGENCILOGOS (SERVICIO DE EMERGENCIAS).
171
ANESTESIOLOGA,

21 ANTICOLINRGICOS / ANTIESPASMDICOS
Cdigo
Clave
ATROPINA SULFATO 0.5 mg/ mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA 1 mL
21-3200
HM
2B
HIOSCINA BUTILBROMURO 10 mg
21-0920
1A
HIOSCINA BUTILBROMURO 20 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
21-4120
HR
1A
EN EL CASO DE USO EN PEDIATRA BAJO PRESCRIPCIN EXCLUSIVA POR PEDIATRA

PREVIA VALORACIN DEL CASO CLNICO
172
Usuario

22 COLINRGICOS
BETANECOL CLORURO 10 mg
TABLETAS
Cdigo
Clave
Usuario
22-0240
2B
22-1200
1A
22-4340
HM
2B
USO EXCLUSIVO CIRUGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, UROLOGA

NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg
TABLETAS
NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
173

23 ANTIASMTICOS Y BRONCODILATADORES
AMINOFILINA HIDRATADA 250 mg (EQUIVALENTE A 197 mg DE

TEOFILINA ANHIDRA)
INYECTABLE
Cdigo
Clave
Usuario
23-3130
HM
1A
23-6310
1A
23-7096
HM
1A
23-7095
1A
23-7525
2A
23-1044
RE
2C
AMPOLLA CON 10 mL
BECLOMETASONA DIPROPIONATO 100 mcg / dosis
PARA INHALACIN ORAL
SEGN LINEAMIENTOS EMITIDOS EN CIRCULAR CCF-2830-11-09 (12-11-2009).
BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 250 mcg/mL

SOLUCIN PARA NEBULIZACIN
FRASCO CON 20 mL
PARA SER UTILIZADO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA , INCLUYENDO REAS DE
SALUD Y EBAIS , EN EL TRATAMIENTO DE ESTATUS ASMTICO QUE NO REVIERTAN CON
EL USO PREVIO DEL SALBUTAMOL , NO ES PARA USO CRNICO
BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRO 0.02mg (20 mcg)/dosis

SOLUCIN PARA AEROSOL. PARA INHALACIN ORAL,
FRASCO PRESURIZADO CON 10 mL (aproximadamente
12.9 GRAMOS). FRASCO CON 200 DOSIS, CON VLVULA
DOSIFICADORA
USO EXCLUSIVO NEUMOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA Y MEDICINA
GENERAL PARA TRATAMIENTOS DE SEGUIMIENTO INICIADOS POR LOS ESPECIALISTAS
ANTERIORES
FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12mcg/dosis

POLVO PARA INHALACIN ORAL CONTENIDO EN CPSULAS
PARA AEROSOL. FRASCO INHALADOR AEROLIZADO CON 30
CPSULAS (30 DOSIS) O
FORMOTEROL FUMARATO DIHIDRATO 12 mcg/DOSIS EN POLVO
PARA INHALACIN.
FRASCO TURBOINHALADOR CON 60 DOSIS
USO EXCLUSIVO NEUMOLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA Y GERIATRA

USO EXCLUSIVO ESPECIALISTA EN NEUMOLOGA PEDITRICA, INMUNOLOGA
PEDITRICA, ALERGOLOGA PEDITRICA Y MDICOS ESPECIALISTAS EN PEDIATRA QUE
ESTN ACREDITADOS EN EL MANEJO DEL ASMA POR EL SERVICIO DE NEUMOLOGA
DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS.
174

MONTELUKAST 10mg (COMO MONTELUKAST SDICO)
TABLETA RECUBIERTA
23-1043
RE
2C
SALBUTAMOL 0.1 mg/dosis SALBUTAMOL BASE 0.1 mg/dosis

(COMO SALBUTAMOL SULFATO).
SUSPENSIN MICROCRISTALINA PARA AEROSOL. PARA
INHALACIN ORAL.
23-7500
1A
SALBUTAMOL BASE 4 mg (COMO SALBUTAMOL SULFATO)

TABLETAS RANURADAS
23-1580
1A
SALBUTAMOL (COMO SULFATO) 0.5%

SOLUCIN PARA INHALACIN
FRASCO CON 50 mL
23-7520
HM
1A
SALBUTAMOL BASE 2 mg/5 mL (COMO SULFATO DE

SALBUTAMOL)
JARABE
23-7510
1A
TEOFILINA (ANHIDRA) 50 mg/5mL

ELIXIR.
23-7600
1A
TEOFILINA (ANHIDRA) 150 mg

TABLETAS
23-1620
1A
TEOFILINA (ANHIDRA) DE ACCIN PROLONGADA 250 mg a 300

mg
TABLETAS RANURADAS
23-1630
1A
USO EXCLUSIVO EN ALERGOLOGIA, INMUNOLOGA, NEUMOLOGIA Y MEDICINA

INTERNA EN TRATAMIENTO DE ASMA EN ADOLESCENTES Y ADULTOS CON BASE EN LAS
GUAS GINA PARA ASMA SEGN MODELO ESCALONADO A PARTIR DEL PASO 2:
1-COMO MEDICAMENTO ALTERNATIVO EN PACIENTES
QUE NECESITAN UN
MEDICAMENTO CONTROLADOR Y NO PUEDEN UTILIZAR GLUCOCORTICOIDES POR VA
INHALADA.
2-COMO MEDICAMENTO CONTROLADOR AGREGADO A LOS GLUCOCORTICOIDES
INHALADOS.
USO EXCLUSIVO NEUMOLOGIA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS, EMERGENCIAS. USO AMBULATORIO PARA PACIENTES NEUMOPATAS
OBSTRUCTIVOS QUE TENGAN SUS PROPIOS APARATOS DE NEBULIZACIN.
175

24 ANTITUSIGENOS, FLUIDIFICANTES Y EXPECTORANTES
Cdigo
Clave
CODENA FOSFATO 10 mg/5 mL

JARABE
24-6540
1A
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg
TABLETAS
24-0470
1A
DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO 15 mg/ 5 mL

JARABE
24-6640
1A
176
Usuario

25 ANTIHISTAMNICOS, ANTIEMTICOS, ANTIPRURTICOS
Cdigo
Clave
Usuario
TABLETAS
25-0370
1A
CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL).

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
25-3340
HM
1A
CLORFENAMINA MALEATO 2 mg/5mL 2.5mg/ 5mL

JARABE O SOLUCIN ORAL
25-6500
1A
DIFENHIDRAMINA HIDROCLORURO 50 mg
TABLETAS O CPSULAS
25-0525
1A
DIFENHIDRAMINA HIDROCLORURO 12.5 mg/ 5 mL

JARABE
25-6680
1A
SUPOSITORIO 1 g
25-2520
1A
TABLETAS
25-0560
1A
SUPOSITORIO 2 g
25-2530
1A
DIMENHIDRINATO 5% (50 mg/mL)

INYECTABLE
25-3690
1A
FEXOFENADINA HIDROCLORURO DE 120 mg TABLETAS

RECUBIERTAS (FILM COATED) EPINASTINA HIDROCLORURO
DE 20 mg TABLETAS O CETIRIZINA HIDROCLORURO DE 10 mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O DESLORATADINA 5mg
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) O LORATADINA 10 mg
TABLETAS
25-1614
RE
2C
25-0875
1A
USO EXCLUSIVO MEDICINA INTERNA, GERIATRA PEDIATRA,

OTORRINOLARINGOLOGIA, INMUNOLOGA, DERMATOLOGA, NEUMOLOGIA,
FONIATRIA, INFECTOLOGA, REUMATOLOGA, CUIDADOS INTENSIVOS, ALERGOLOGIA,
MEDICINA DEL TRABAJO, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA EN PACIENTES CON
OCUPACIN LABORAL Y QUE REQUIEREN UN ANTIHISTAMNICO.
HIDROXIZINA HIDROCLORURO 25 mg HIDROXIZINA

PAMOATO 25 mg
TABLETAS CON O SIN RANURA, CON O SIN RECUBRIMIENTO
177

HIDROXIZINA HIDROCLORURO 10 mg/5 mL O HIDROXIZINA
PAMOATO 10 mg/ 5 mL** (**CORRESPONDE AL
HIDROCLORURO DE HIDROXIZINA)
JARABE O SUSPENSIN ORAL RESPECTIVAMENTE
FRASCO CON 180 mL O 200mL
25-7060
2D
PROMETAZINA (COMO HIDROCLORURO) 50 mg

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
25-4480
HM
2D
TROPISETRON BASE 5 mg (COMO HIDROCLORURO DE

TROPISETRON). AMPOLLA CON 5 mL O GRANISETRON BASE
3 mg (COMO HIDROCLORURO DE GRANISETRON). AMPOLLA O
FRASCO AMPOLLA CON 3 mL.
25-4355
HR
2A
USO EXCLUSIVO ALERGOLOGIA, PSIQUIATRA, GERIATRA, MEDICINA INTERNA,

DERMATOLOGA, PEDIATRA
USO EXCLUSIVO EN QUIMIOTERAPIA CON AGENTES QUE PRESENTAN UN RIESGO MEDIO

ALTO, MODERADAMENTE ALTO Y ALTO PARA PRODUCIR EMESIS
178

26 ANTIPARKINSONIANOS
Cdigo
Clave
Usuario
BIPERIDENO HIDROCLORURO 2 mg
TABLETAS
26-0245
1A
BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
26-3220
HM
2B
LEVODOPA 100 mg y CARBIDOPA ANHIDRA

25 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO)
TABLETA
26-1050
2C
26-1055
RE
2A
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA, NEUROCIRUGA, PSIQUIATRA, MEDICINA INTERNA,

GERIATRA.
LEVODOPA 200 mg y CARBIDOPA ANHIDRA

50 mg (COMO CARBIDOPA MONOHIDRATO)
TABLETAS DE LIBERACIN SOSTENIDA
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA Y GERIATRA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE PARKINSON AVANZADA QUE PRESENTAN FENMENOS ON-OFF Y
FLUCTUACIONES EN LAS CONCENTRACIONES PLASMTICAS.
179

27 ANTIMIGRAA
ERGOTAMINA TARTRATO 2 mg O ERGOTAMINA TARTRATO 1 mg

MS CAFENA 100 mg
TABLETAS
EN EL CASO DE ADULTOS NO ADMINISTRAR MS DE 6 mg/DA (3 TABLETAS DE 2 mg) O
10 mg POR SEMANA (5 TABLETAS DE 2 mg).
EN EL CASO DE NIOS MXIMO 2 mg/DA.
180
Cdigo
Clave
27-0620
Usuario
1A

28 ANTICONVULSIVOS
Cdigo
Clave
Usuario
CARBAMAZEPINA 200 mg
TABLETAS
28-0270
1A
CLONAZEPAM 2 mg
TABLETAS RANURADAS
28-0340
1A
CLONAZEPAM 2.5 mg/mL

SOLUCIN ORAL
28-6460
1A
FENITONA SDICA 100 mg (DIFENILHIDANTOINA SDICA) DE

ACCIN PROLONGADA.
CPSULAS
28-0540
1A
FENITONA 2.5% (125 mg/5mL)

SUSPENSIN ORAL
28-6690
1A
FENITONA SDICA 50 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
28-3680
HM
2C
FENOBARBITAL 25 mg
TABLETAS RANURADAS
28-0720
1A
FENOBARBITAL 100 mg
TABLETAS RANURADAS
28-0730
1A
FENOBARBITAL SDICO 50 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
28-3830
HM
2C
LAMOTRIGINA 100 mg
28-1014
RE
2C
28-1450
2C
28-7470
2C
USO EXCLUSIVO EN CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIA CON APROBACIN DEL

SERVICIO DE NEUROLOGA. EN CASO DE QUE EL CENTRO DONDE SE PRESCRIBE NO
CUENTE CON EL SERVICIO DE NEUROLOGA, SE DEBER REMITIR AL HOSPITAL DE
REFERENCIA QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO.
PSIQUIATRA, PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANIACO DEPRESIVA
(ENFERMEDAD BIPOLAR)
PRIMIDONA 250 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA, PSIQUIATRA,
PRIMIDONA 250 mg/5 mL

SUSPENSIN ORAL.
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA, PSIQUIATRA
181

VALPROATO DE SODIO 200 mg/mL (EQUIVALENTE A
APROXIMADAMENTE 174 mg DE CIDO VALPRICO)
SOLUCIN ORAL.
FRASCO CON 40 mL A 60 mL CON JERINGA CALIBRADA
28-7725
1A
VALPROATO SEMISDICO EQUIVALENTE A 250 mg DE CIDO

VALPROICO
TABLETA CON CUBIERTA ENTRICA
28-0090
1A
VIGABATRINA 500 mg
28-1755
RE
2A
USO EXCLUSIVO EN NEUROLOGA EN NIOS PORTADORES DE EPILEPSIA PARCIAL

REFRACTARIA Y SNDROME DE WEST
182

29 ANTIDEPRESIVOS Y PSICOESTIMULANTES
Cdigo
Clave
AMITRIPTILINA HIDROCLORURO 10 mg
29-0170
1A
FLUOXETINA (COMO HIDROCLORURO) 20 mg

CPSULAS
29-0765
1A
29-0940
1A
29-0950
1A
VENLAFAXINA HIDROCLORURO EQUIVALENTE A 75 mg DE

VENLAFAXINA
CPSULAS DE LIBERACIN PROLONGADA
29-1750
RE
2C
ANTIDEPRESIVOS
Usuario
POBLACIN PEDITRICA PARA PSIQUIATRA PEDITRICA Y CLNICA DEL ADOLESCENTE
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA,SEGN PROTOCOLO CCF 2067-11-2008 DEL 10-11-2008
183

30 ANTIPSICTICOS
Cdigo
Clave
30-0390
2C
30-3355
HE
2C
30-0392
2C
30-3890
HE
2C
HALOPERIDOL 0.2% (2 mg/mL)

SOLUCIN ORAL
30-6940
1A
HALOPERIDOL 5 mg
TABLETA
30-0830
1A
HALOPERIDOL 5 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
30-4060
HM
1A
30-1060
2C
30-1090
2C
30-1320
2C
CLORPROMAZINA HIDROCLORURO ( EQUIVALENTE A 100 mg de

CLORPROMAZINA BASE)
Usuario
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA, MEDICINA GENERAL (CLNICAS DEL DOLOR Y CUIDADOS

PALIATIVOS ACREDITADAS)
CLORPROMAZINA BASE 25 mg/mL (COMO CLORPROMAZINA

HIDROCLORURO)
SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 2 mL
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA
CLOZAPINA 100 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO DE PSIQUIATRA TRATAMIENTO
MONITOREO DE ESTUDIOS HEMATOLGICOS.
PSICOSIS REFRACTARIA Y CON
FLUFENAZINA DECANOATO 25 mg/ mL

SOLUCIN INYECTABLE
NO SE AUTORIZA SU DESPACHO PARA USO DOMICILIAR O EXTRAINSTITUCIONAL
LEVOMEPROMAZINA BASE 25 mg (COMO MALEATO DE

LEVOMEPROMAZINA).
TABLETAS
LITIO CARBONATO 300 mg (300 mg de LITIO CARBONATO

CONTIENE 8.12 mEq de LITIO)
TABLETAS
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA, ENDOCRINOLOGA, NEUROLOGA
PERFENAZINA 4 mg
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA Y ONCOLOGA MDICA, PARA USO EN PACIENTES CON
MESIS ASOCIADA A QUIMIOTERAPIA REFRACTARIA A OTRAS ALTERNATIVAS
184

RISPERIDONA 1 mg
TABLETA O TABLETA RECUBIERTA (FILM COATED)
30-1568
RE
2C
30-1700
2C
30-1710
2C
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA, SEGN PROTOCOLO CCF 2605-10-2009 del 26-10-2009
TIOTIXENO 10 mg
TABLETAS O CPSULAS.
TRIFLUOPERAZINA BASE 5 mg (COMO HIDROCLORURO DE

TRIFLUOPERAZINA)
185

31 SEDANTES / HIPNTICOS, ANSIOLTICOS
Cdigo
Clave
CLORAL HIDRATO 500 mg / 5 mL

JARABE
31-6980
1A
DIAZEPAM 5 mg
TABLETAS RANURADAS
31-0480
1A
DIAZEPAM 10 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
31-3630
HM
1A
LORAZEPAM 2 mg
TABLETAS
31-1100
1A
MIDAZOLAM 5 mg/mL BASE (COMO HIDROCLORURO DE

MIDAZOLAM)
AMPOLLA CON 3 mL
31-4315
HE
2C
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ANESTESIOLOGA, PSIQUIATRA

PARA LA CONTENCIN FARMACOLGICA DE PACIENTES AGITADOS CON PERSONAL
CAPACITADO Y EQUIPO PARA SOPORTE VENTILATORIO INMEDIATO Y MONITOREO
CONSTANTE.
SERVICIOS DE EMERGENCIAS QUE SE ENCUENTREN DEBIDAMENTE CERTIFICADOS
POR LA DIRECCIN MDICA Y QUE CUENTEN CON EQUIPO ADECUADO Y PERSONAL
CAPACITADO PARA SU ADMINISTRACIN.
186
Usuario

32 AGENTES GASTROINTESTINALES, ANTICIDOS Y ANTAGONISTAS
DEL RECEPTOR H2
Cdigo
Clave
32-0093
RE
3A
32-0095
RE
2B
32-0140
2C
32-6190
2C
ALUMINIO HIDRXIDO 200 mg Y MAGNESIO HIDRXIDO 150 a

200 mg CON SIMETICONA 25 mg
32-0890
1A
ALUMINIO HIDRXIDO 4.7 a 6.1% y MAGNESIO HIDRXIDO 1.4

a 2.2 % , F.E.U.
SUSPENSIN ORAL.
FRASCO 225 mL 500 mL
32-7070
1A
CIMETIDINA BASE 300 mg (COMO CIMETIDINA HIDROCLORURO)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA 2 mL
32-3290
HR
2B
FAMOTIDINA 40 mg
32-0695
1A
METOCLOPRAMIDA BASE 10 mg (COMO HIDROCLORURO DE

METOCLOPRAMIDA)
TABLETAS
32-1180
1A
CIDO URSODEOXICLICO 150mg
Usuario
TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA PEDITRICA
TRATAMIENTO DE FIBROSIS QUISTICA DE PNCREAS Y
COLESTASIS INTRAHEPTICAS.
HEMATOLOGA, SEGN PROTOCOLO DE TRASPLANTE DE MDULA SEA.
CIDO URSODEOXICLICO 250 mg O 300 mg

CPSULAS O TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA
USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, TRATAMIENTO DE COLANGITIS
ESCLEROSANTE, ENFERMEDAD COLESTSICA DEL HGADO, COLESTASIS ASOCIADA
A LITIASIS (LITOS DE COLESTEROL) EN PACIENTES CON COLECISTECTOMA PREVIA Y
CONTRAINDICACIN ACTUAL A OTRO PROCEDIMIENTO PARA REMOCIN, CIRROSIS
BILIAR PRIMARIA, COLITIS ULCERATIVA CRNICA INESPECFICA (CUCI). HEMATOLOGA,
SEGN PROTOCOLO DE TRASPLANTE DE MDULA SEA. CIRUGA GENERAL,
TRATAMIENTO DE COLANGITIS ESCLEROSANTE Y COLESTASIS ASOCIADA A LITIASIS.
ALUMINIO HIDRXIDO 200 mg A 300 mg

USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
ALUMINIO HIDRXIDO 5.5 a 6.7% p/p SIN MAGNESIO

SUSPENSIN ORAL
USO EXCLUSIVO PEDIATRA, GASTROENTEROLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA Y
GERIATRA. PARA USO EN PACIENTES CON PROBLEMAS METABLICOS, ELECTROLTICOS,
RENALES, CON INTOLERANCIA AL MAGNESIO
USO EXCLUSIVO EN PROFILAXIS DE SANGRADO POR ULCERA GASTRODUODENAL AGUDA
187

METOCLOPRAMIDA HIDROCLORURO 10 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
32-4300
HM
1A
MESALAZINA 400 mg O 500 mg

(SINNIMO: MESALAMINA)
TABLETAS DE LIBERACIN RETARDADA (CON CUBIERTA ENTRICA)
O TABLETAS DE LIBERACIN PROLONGADA, RESPECTIVAMENTE.
32-1182
RE
2A
32-4370
RE
2A
32-1270
2B
32-4352
HRE
2A
USO EXCLUSIVO DE MDICO ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGA PARA EL

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN PACIENTES QUE
TENGAN CONTRAINDICACIN PARA EL USO DE LA SULFAZALACINA, DOCUMENTADA EN
EL EXPEDIENTE.
OCTRETIDA 0.1 mg/mL (COMO ACETATO DE OCTREOTIDA)

SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 1 mL
USO EXCLUSIVO DE LA ESPECIALIDAD DE GASTROENTEROLOGA Y EMERGENCILOGOS
(SERVICIOS DE EMERGENCIAS) EN SDA. COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL
Y PARENTERAL SEGN PROTOCOLO. ONCOLOGA MDICA EN INICIO DE TRATAMIENTO
DEL SNDROME CARCINOIDE, ENDOCRINOLOGA.
OMEPRAZOL 10 mg O LANSOPRAZOL 15mg.

CPSULAS
DE LIBERACIN RETARDADA (CONTENIENDO GRNULOS
CON CUBIERTA ENTRICA) O PANTOPRAZOL 20 mg (COMO
PANTOPRAZOL SDICO SESQUIHIDRATADO). TABLETA DE
LIBERACIN RETARDADA (GASTRORESISTENTE)
USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA
FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA, REUMATOLOGA Y CIRUGA GENERAL, SEGN
LOS LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES VIGENTES. OTORRINOLARINGOLOGA (ORL) Y
FONIATRA, SEGN PROTOCOLO
OMEPRAZOL 40 mg (COMO OMEPRAZOL SDICO), POLVO

LIOFILIZADO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA
CON DILUENTE INCLUIDO
ESOMEPRAZOL 40 mg (COMO ESOMEPRAZOL SDICO) POLVO
LIOFILIZADO PARA INYECCIN,. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA
CON O SIN DILUENTE
PANTOPRAZOL 40 mg (COMO PANTOPRAZOL SDICO). POLVO
LIOFILIZADO PARA INYECCIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA
CON DILUENTE
USO EXCLUSIVO POR ESPECIALISTAS EN GASTROENTEROLOGA, GASTROENTEROLOGA
PEDITRICA Y ESPECIALISTAS EN TERAPIA INTENSIVA O EN EMERGENCIAS POSTERIOR A
LA GASTROSCOPA O EN EMERGENCIAS EN DONDE SE DISPONGA DE ENDOSCOPISTA,
MEDICINA INTERNA O CIRUJANOS CON ENTRENAMIENTO ACREDITADO EN
GASTROSCOPAS PARA PACIENTES CRTICAMENTE ENFERMOS INTERNADOS ATENDIDOS
EN UCI CON SDA NO VARICEAL, SEGN LINEAMIENTOS EN CIRCULAR CCF-0114-0209 DEL 03-02-09 Y CIRUGA GENERAL, COMO PARTE DEL ABORDAJE QUIRRGICO DE
EMERGENCIAS DERIVADAS DE ENFERMEDAD CIDO PPTICA COMPLICADA.
188

PANCREALIPASA (4000 UNIDADES F.E.U. 4500 UNIDADES
F.E.U 8000 UNIDADES F.E.U. 10000 UNIDADES F.E.U. DE
ACTIVIDAD LIPASA, 9000 UNIDADES F.E.U. 12000 UNIDADES
F.E.U. 20000 UNIDADES F.E.U. 40000 UNIDADES F.E.U DE
ACTIVIDAD AMILASA, 500 UNIDADES F.E.U. 12000 UNIDADES
F.E.U. 25000 UNIDADES F.E.U. 45000 UNIDADES F.E.U.
DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN MICROESFERAS CON CUBIERTA
ENTRICA. CPSULA; PANCREATINA (4000 UNIDADES F.E.U.
4500 UNIDADES F.E.U 8000 UNIDADES F.E.U. 10000
UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 9000 UNIDADES F.E.U.
12000 UNIDADES F.E.U. 20000 UNIDADES F.E.U. 40000
UNIDADES F.E.U DE ACTIVIDAD AMILASA, 500 UNIDADES F.E.U.
12000 UNIDADES F.E.U. 25000 UNIDADES F.E.U. 45000
UNIDADES F.E.U. DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN MICROESFERAS
CON CUBIERTA ENTRICA. CPSULA PANCREATINA (10.000
UNIDADES F.EUR. DE ACTIVIDAD LIPASA, 8.000 UNIDADES
F.EUR DE ACTIVIDAD AMILASA Y 600 UNIDADES F. EUR.. DE
ACTIVIDAD PROTEASA) EN MINIMICROESFERAS CON CUBIERTA
ENTRICA. CPSULA PANCREATINA (10000 UNIDADES F. EUR.
DE ACTIVIDAD LIPASA, 8000 UNIDADES F. EUR. DE ACTIVIDAD
AMILASA, 600 UNIDADES F. EUR. DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN
MICROGRNULOS CON CUBIERTA ENTRICA. CPSULA.
32-1290
RE
2A
32-1286
RE
2A
USO EXCLUSIVO DE GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,

CIRUGA GSTRICA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA.
CLNICA DE FIBROSIS QUSTICA HNN.
NEUMOLOGA, EN CONTINUACIN DEL
TRATAMIENTO DE PACIENTES REFERIDOS DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS
PANCREALIPASA (16.000 UNIDADES F.E.U 20,000 UNIDADES

F.E.U. DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 80.000
UNIDADES F.E.U DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES
A 80.000 UNIDADES F.E.U DE ACTIVIDAD PROTEASA), EN
MICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA. CPSULAS
PANCREATINA (16.000 UNIDADES F.E.U 20,000 UNIDADES F.E.U.
DE ACTIVIDAD LIPASA, 56,000 UNIDADES A 80.000 UNIDADES
F.E.U DE ACTIVIDAD AMILASA, 44,000 UNIDADES A 80.000
UNIDADES F.E.U DE ACTIVIDAD PROTEASA), EN MICROESFERAS
CON CUBIERTA ENTRICA. CPSULAS PANCREATINA (25.000
U F.EUR DE ACTIVIDAD LIPASA, 18.000 U F.EUR DE ACTIVIDAD
AMILASA Y 1.000 U F.EUR DE ACTIVIDAD PROTEASA) EN
MINIMICROESFERAS CON CUBIERTA ENTRICA. CPSULAS.
USO EXCLUSIVO EN GASTROENTEROLOGA, PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,
CIRUGA GSTRICA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA,
USO POR LA COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL LOCAL EN PACIENTES CON FIBROSIS
QUSTICA
189

33 ANTIDIARREICOS Y LAXANTES
Cdigo
Clave
33-7360
1A
ACEITE DE RICINO
SINNIMO: ACEITE DE CASTOR
LQUIDO VISCOSO SIN AGENTES SABORIZANTES
FRASCO CON 60 mL
33-6010
2C
BISACODILO 10 mg
SUPOSITORIOS 1 g O 2 g
33-2480
1A

SUPOSITORIO
33-2560
1A

SUPOSITORIO
33-2570
1A
LAXANTE PARA ENEMA FRMULA

TUBO FLEXIBLE DE PLSTICO CON 5 mL CON CNULA FLEXIBLE
DE 5 cm de LONGITUD
33-7220
RE
2C
LOPERAMIDA HIDROCLORURO 2 mg
CPSULAS o TABLETAS RECUBIERTAS
33-1095
1A
MAGNESIO HIDRXIDO F.E.U

FRMULA SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL a 180 mL
33-7180
1A
PSYLLIUM HIDROFILICO MUCILOIDE 49.70 g Y HASTA 50.30 g DE

EXCIPIENTES, CON O SIN SABORIZANTE POLICARBFILO DE
CALCIO 625 mg
POLVO GRANULADO. FRASCO DE 200 g O TABLETAS RESP.
33-7230
1A
ACEITE MINERAL
USO ORAL
FRASCO CON 120 mL
Usuario
TIEMPO MXIMO DE TRATAMIENTO EN NIOS: 6 MESES DE ACUERDO A PROTOCOLO

DE ESTREIMIENTO FUNCIONAL
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, FISIATRA, CLNICA

DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS: PARA LIMPIEZA INTESTINAL EN PROCEDIMIENTOS
EN PACIENTES CON ESTREIMIENTO CRNICO O ADYUVANTE A LA DESIMPACTACIN,
UNA O DOS VECES AL DA MXIMO POR TRES DAS.
GINECOLOGA/GINE-ONCOLOGA, GASTROENTEROLOGA: PARA PREPARACIN DE
PACIENTES QUE SERN SOMETIDAS A ESTUDIOS RADIOLGICOS O ENDOSCPICOS.
UNA SOLA DOSIS MXIMO DOS AL DA.
ONCOLOGA, RADIOLOGA, CIRUGA, UROLOGA: PARA LA PREPARACIN DE
PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A ESTUDIOS RADIOLGICOS O PROCEDIMIENTO
ENDOSCPICOS, CIRUGA ABDOMINAL Y/O ANO RECTAL, BIOPSIAS. UNA SOLA DOSIS
MXIMO DOS AL DA.
190

34 CORTICOSTEROIDES
Cdigo
Clave
Usuario
BETAMETASONA DEXAMETASONA 0.5 mg

TABLETAS
34-0460
1A
DEXAMETASONA FOSFATO 4 5 mg/ mL (COMO FOSFATO

SDICO DE DEXAMETASONA) BETAMETASONA BASE 4 5
mg/mL (COMO FOSFATO SDICO DE BETAMETASONA)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
34-3420
HM
1A
HIDROCORTISONA 20 mg
TABLETAS
34-0860
2C
HIDROCORTISONA BASE 100 mg (COMO SUCCINATO SDICO DE

HIDROCORTISONA)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA DE 2 mL A 8 mL CON O SIN DILUENTE
ADJUNTO
34-4100
HM
2B
METILPREDNISOLONA BASE 500 mg (COMO SUCCINATO SDICO

DE METILPREDNISOLONA)
POLVO PARA INYECCIN, CON DILUENTE, CON PRESERVANTE.
FRASCO AMPOLLA 8 mL A 14 mL
34-4290
HE
2B
PREDNISOLONA 1 mg
TABLETAS
34-1410
1A
PREDNISOLONA 5 mg
TABLETAS RANURADAS
34-1420
1A
PREDNISOLONA BASE 15 mg/5mL O PREDNISOLONA BASE 15

mg/5 mL (COMO FOSFATO SDICO)
SOLUCIN ORAL, JARABE.
FRASCO CON 60 mL
34-7465
1A
34-1430
RE
2C
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, CIRUGA,

PEDIATRA
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCIAS, INMUNOLOGA,

REUMATOLOGA
USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN PEDIATRA PARA MANEJO AMBULATORIO EN

NIOS MENORES DE 2 AOS DE EDAD.
PRESCRIPCIN POR MDICO GENERAL EN NIOS MAYORES DE 2 AOS DE EDAD.
PREDNISOLONA 25 mg
TABLETAS RANURADAS
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA, INMUNOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,
NEFROLOGA, HEMATO-ONCOLOGA, REUMATOLOGA, NEUMOLOGIA Y EN MEDICINA
GENERAL PARA USO EXCLUSIVO EN EL MANEJO AGUDO DE LA EXARCERBACIN DEL
ASMA BRONQUIAL, EN CICLOS CORTOS.
191

TRIAMCINOLONA ACETONIDO 10 mg/mL O TRIAMCINOLONA
DIACETATO 25 mg/mL
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA, REUMATOLOGA Y
NEUROCIRUGA
192
34-4720
HE
2C

35 ANDRGENOS Y ANABLICOS
DANAZOL 200 mg
CPSULAS
Cdigo
Clave
Usuario
35-0440
RE
2B
35-1280
RE
2A
35-4660
2A
USO EXCLUSIVO GINECOLOGA TRATAMIENTO ENDOMETRIOSIS ASOCIADA CON

ESTERILIDAD. HEMATOLOGA EN HEMOFILIA, ALERGOLOGIA E INMUNOLOGA EN
ANGIOEDEMA, REUMATOLOGA EN PATOLOGAS REUMATOLOGICAS COMO PRPURA
TROMBOCITOPENICA DE LUPUS Y LUPUS ERITEMATOSO; Y DERMATOLOGA.
OXIMETOLONA 50 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGA E INMUNOLOGA EN PACIENTES CON
DIAGNOSTICO DE VIH Y ANEMIA HIPOPLASICA, SECUNDARIA A LA ENFERMEDAD O AL
TRATAMIENTO CON ANTIRETROVIRALES
TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA, ONCOLOGIA, UROLOGA
193

36 ESTRGENOS, PROGESTAGENOS, ANOVULATORIOS
Cdigo
Clave
Usuario
ANTICONCEPTIVO ORAL : LEVONORGESTREL

0.150 mg con ETINILESTRADIOL 30 mcg
36-1250
1A
ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL 0.5 mg CON

36-1260
1A
ESTRGENOS CONJUGADOS 0.625 mg. TABLETAS RECUBIERTAS

O GRAGEAS ESTRADIOL MICRONIZADO 1 mg. TABLETA
RECUBIERTA.
36-0660
1A
ESTRADIOL VALERATO 2 mg Y ESTRADIOL VALERATO 2 mg CON

NORGESTREL 0.5 mg
TABLETAS RECUBIERTAS. CICLO CON 21 TABLETAS
36-0200
RE
2C
36-3780
2D
TABLETAS RANURADAS
36-1120
1A

36-4250
1A
PROGESTERONA 100 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
36-4460
2D
36-6740
1A
USO EXCLUSIVO GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA PARA EL TRATAMIENTO DE LA

METRORRAGIA DISFUNCIONAL.
ESTRADIOL VALERATO 10 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 1 mL
USO EXCLUSIVO GINECOLOGA, ENDOCRINOLOGA
USO EXCLUSIVO GINECOLOGA Y ENDOCRINOLOGA
SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U.)

DISPOSITIVO
194

37 OXITOCICOS Y TOCOLTICOS
Cdigo
Clave
37-2540
HRE
2B
METILERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg

INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
37-4280
HM
2B
OXITOCINA DE ORIGEN SINTTICO 5 UNIDADES DE OXITOCINA

FEU por mL
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA DE 1 mL
37-4390
HM
1A
SALBUTAMOL BASE 1 mg/mL (COMO SULFATO DE

SALBUTAMOL)
INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL
37-4507
HM
2B
DINOPROSTONA 2 mg/2.5mL (3 GRAMOS) GEL VAGINAL.

JERINGA PRECARGADA PARA APLICACIN VAGINAL O
DINOPROSTONA 10 mg SISTEMA DE LIBERACIN VAGINAL EN
UN SOBRE DE ALUMINIO/POLIETILENO
Usuario
USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA EN GINECO-OBSTETRICIA

SEGN LINEAMIENTOS DE CIRCULAR CCF 0113-02-09 DEL 03-02-09
195

38 HORMONAS HIPOTALMICAS, PITUITARIAS Y OTROS AGENTES
BROMOCRIPTINA BASE 2.5 mg (COMO MESILATO DE

BROMOCRIPTINA)
TABLETAS
Cdigo
Clave
Usuario
38-0250
2C
38-0330
2C
38-6575
2A
38-4040
RE
2D
38-4335
HRE
3A
38-4050
2C
ENDOCRINOLOGA, GINECOLOGA, NEUROLOGA Y GERIATRA
CLOMIFENO CITRATO 50 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA, GINECOLOGA
DESMOPRESINA ACETATO 0.01% (100 mcg /1 mL) (DIAMINO

DIARGININA VASOPRESINA DDAVP)
SOLUCIN NASAL.
FRASCO CON 2.5 mL.
TRATAMIENTO DIABETES INSPIDA. MANEJO ESPECIALIZADO DE HEMOFILIA
GONADOTROFINA CORIONICA 1.000 U.I./1mL. FRASCO

AMPOLLA DE 5 10 mL GONADOTROFINA CORINICA 10.000
U.I./1 mL AMPOLLA DE 1 mL
GONATROFINA CORIONICA 5.000U.I. AMPOLLA de 1 mL o 2mL.
(CONCENTRACIN FINAL 5.000 U / mL).
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN ACOMPAADA DE
DILUENTE
USO EXCLUSIVO GINECOLOGA (PARA INDICACIN EN CASO DE ANOVULACION
CON SEGUIMIENTO FOLICULAR POR MEDIO DE ULTRASONIDO), ENDOCRINOLOGA,
UROLOGA, PEDIATRA
LEUPRORELINA ACETATO 11.25 mg DE DEPSITO

POLVO LIOFILIZADO EN FORMA DE MICROESFERAS LIOFILIZADAS
PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIN INYECTABLE
JERINGA PRELLENADA CON DOS CMARAS
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA, UROLOGA Y RADIOTERAPIA EN ADYUVANCIA
LUEGO DE PROSTATECTOMA POR CNCER DE PRSTATA EN PACIENTES CON 1 (UNO)
O MS GANGLIOS POSITIVOS. NEOADYUVANCIA-CONCOMITANCIA-ADYUVANCIA
CUANDO SE USA RADIOTERAPIA COMO TRATAMIENTO PRIMARIO EN PACIENTES CON
CNCER DE PRSTATA CON AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS: GLEASON
INTERMEDIO O ALTO ( 7), ANTGENO PROSTTICO ALTO (10 UI) O ESTADO CLNICO
T2c-T3-T4, ENFERMEDAD GANCLIONAR. CNCER DE PRSTATA METASTSICO CON
CONTRAINDICACIN DOCUMENTADA A LA ORQUIDECTOMA BILATERAL. LA DOSIS
INICIAL AUTORIZADA A NIVEL INSTITUCIONAL ES DE 11.25 mg CADA 3 MESES.
MENOTROPINS (75 U.I. DE ACTIVIDAD DE HORMONA FOLCULO

ESTIMULANTE Y 75 U.I. DE ACTIVIDAD DE HORMONA
LUTEINIZANTE)
POLVO LIOFILIZADO CON DILUENTE. INYECTABLE.
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA
196

SOMATROPINA, RECOMBINANTE (HORMONA DE CRECIMIENTO
HUMANA BIOSINTTICA)
DE 10, 12, 13, 15 16 U.I.
POLVO PARA INYECCIN LIOFILIZADO
FRASCO AMPOLLA O CARTUCHO DE DOBLE COMPARTIMENTO
CON UN MEZCLADOR O CON PLUMA DOSIFICADORA
USO REGULADO POR COMISIN DE HORMONA DE CRECIMIENTO
197
38-4065
HR
3A
HNN

39 HIPOGLICEMIANTES E HIPERGLICEMIANTES
Cdigo
Clave
39-0490
RE
2A
GLIBENCLAMIDA 5 mg (NO MICRONIZADA)

TABLETA RANURADA
39-0800
1A
INSULINA HUMANA CRISTALINA BIOSINTTICA

100 U.I./mL
SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 5 mL o 10 mL
39-4150
1A
INSULINA HUMANA ISFANA BIOSINTTICA DE ACCIN

INTERMEDIA 100 U.I./ mL
39-4145
1A
METFORMINA HIDROCLORURO 500 mg

TABLETAS SIN RANURA, CON O SIN RECUBIERTA CON FILM (FILM
COATED)
39-0900
1A
DIAZOXIDO 50 mg
CPSULAS
Usuario
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA PARA TRATAMIENTO DE HIPOGLICEMIA SEVERA, EN

CASOS DE INSULINOMAS.
198

40 HORMONAS TIROIDEAS Y DROGAS ANTITIROIDEAS
Cdigo
Clave

TABLETA
40-1080
1A
PROPILTIOURACILO 50 mg
TABLETAS
40-1500
1A
SOLUCIN DE YODO FUERTE (LUGOL)

FRMULA. SOLUCIN ORAL.
40-7750
1A
199
Usuario

41 ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULADORES
Cdigo
Clave
Usuario
ANTINEOPLSICOS
ANASTROZOL 1 mg O LETROZOL 2.5 mg
TABLETA RECUBIERTA
3A
41-0190
41-4167
HE
2A
AZATIOPRINA 50 mg
41-0220
2C
BLEOMICINA BASE 15 UNIDADES (COMO SULFATO DE

BLEOMICINA)
POLVO PARA INYECCIN,
FRASCO AMPOLLA 5 mL O 10 mL O AMPOLLA 5 mL, CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO
41-3230
HE
2A
41-0260
2A
41-0285
RE
2A
41-3395
HRE
3A
41-3390
HRE
3A
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA (MEDICA, QUIRRGICA Y RADIOTERAPIA), GINECOLOGA

ONCOLGICA, SEGN LINEAMIENTOS PARA SU USO
ASPARAGINASA 10.000 U.I.

FRASCO AMPOLLA DE 10 mL, CON O SIN DILUENTE
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGA
BUSULFANO 2 mg
TABLETA O TABLETA RECUBIERTA
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGIA
CAPECITABINA 500 mg
USO EXCLUSIVO ONCOLOGIA MEDICA PARA EL MANEJO DE CNCER GSTRICO, CNCER
DE MAMA Y COLORRECTAL

AMPOLLA. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO O CARBOPLATINO 10
mg/mL. SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA Y ONCOLOGA PEDITRICA PARA USO EN
PACIENTES CON CNCER DE OVARIO PLATINO SENSIBLE EN ADYUVANCIA O
RECURRENCIA. EN PACIENTES ONCOLGICOS CON NEFROPATA DOCUMENTADA, QUE
TIENE CONTRAINDICACIN AL USO DE CISPLATINO. ADYUVANCIA EN PACIENTES CON
SEMINOMA DE TESTCULO ESTADIO CLNICO I, POR 1 o 2 CICLOS. USO COMPASIVO
(REQUIERE CONSENTIMIENTO INFORMADO) EN: RETINOBLASTOMA, GLIOMAS DEL
NERVIO PTICO, TUMOR DE WILLMS METASTSICO, TUMORES MALIGNOS DEL SNC,
RESCATE PARA SARCOMAS SEOS/FAMILIA WEING-PNET.

AMPOLLA. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO O CARBOPLATINO 10
mg/mL. SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 45 mL
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA Y ONCOLOGA PEDITRICA PARA USO EN
PACIENTES CON CNCER DE OVARIO PLATINO SENSIBLE EN ADYUVANCIA O
RECURRENCIA. EN PACIENTES ONCOLGICOS CON NEFROPATA DOCUMENTADA, QUE
TIENE CONTRAINDICACIN AL USO DE CISPLATINO. ADYUVANCIA EN PACIENTES CON
SEMINOMA DE TESTCULO ESTADIO CLNICO I, POR 1 o 2 CICLOS. USO COMPASIVO
(REQUIERE CONSENTIMIENTO INFORMADO) EN: RETINOBLASTOMA, GLIOMAS DEL
NERVIO PTICO, TUMOR DE WILLMS METASTSICO, TUMORES MALIGNOS DEL SNC,
RESCATE PARA SARCOMAS SEOS/FAMILIA WEING-PNET.
200

CICLOFOSFAMIDA 50 mg
TABLETAS CON O SIN RECUBIERTA.
41-0300
2A
41-3280
HE
2A
41-3300
HE
2A
41-3310
HE
2A
41-0350
2A
41-3375
HE
2A
41-4155
HRE
3A
41-4160
HRE
3A
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGIA, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA
CICLOFOSFAMIDA ANHIDRA 500 mg (COMO CICLOFOSFAMIDA

MONOHIDRATO)
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA, CON O SIN DILUENTE.
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGA, INMUNOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA
CISPLATINO 10 mg. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN

INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O CISPLATINO 10 mg. SOLUCIN
ESTRIL. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 10 mL (1 mg/mL) o
FRASCO AMPOLLA CON 20 mL (0.5 mg/mL)
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA
CITARABINA 100 mg (SINNIMO ARA-C). POLVO

LIOFILIZADO. FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA, CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO CITARABINA 100 mg/mL. SOLUCIN
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 mL
CLORAMBUCILO 2 mg
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGA, REUMATOLOGA, INMUNOLOGA
DACARBAZINA 200 mg
POLVO PARA INYECCIN FRASCO AMPOLLA DE 20mL. CON O SIN
DILUENTE ADJUNTO.
DOCETAXEL ANHIDRO 20 mg/mL (COMO DOCETAXEL

TRIHIDRATADO)
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA, PARA USO EN PACIENTES CON CNCER
DE PULMN DE CLULAS NO PEQUEAS METASTSICO COMO TRATAMIENTO DE
SEGUNDA LINEA. CNCER DE PRSTATA METASTSICO Y HORMONO-REFRACTARIO,
QUE TENGA BLOQUEO ANDROGNICO CENTRAL Y HAYA UTILIZADO ANTIANDROGNICO
PERIFRICO. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CNCER DE MAMA, EN PACIENTES CON
DATOS OBJETIVOS DE CARDIOPATA (DEBIDAMENTE DOCUMENTADOS) O EXPOSICIN
PREVIA A DOSIS ALTAS DE ANTRACICLINAS
DOCETAXEL ANHIDRO 80 mg/4mL (COMO DOCETAXEL

TRIHIDRATADO)
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA, PARA USO EN PACIENTES CON CNCER
DE PULMN DE CLULAS NO PEQUEAS METASTSICO COMO TRATAMIENTO
DE SEGUNDA LINEA. CNCER DE PRSTATA METASTSICO Y HORMONOREFRACTARIO, QUE TENGA BLOQUEO ANDROGNICO CENTRAL Y HAYA UTILIZADO
ANTIANDROGNICO PERIFRICO. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL CNCER DE
MAMA, EN PACIENTES CON DATOS OBJETIVOS DE CARDIOPATA (DEBIDAMENTE
DOCUMENTADOS) O EXPOSICIN PREVIA A DOSIS ALTAS DE ANTRACICLINAS
201

EPIRUBICINA HIDROCLORURO 50 mg EPIRUBICINA
HIDROCLORURO 2mg/mL
POLVO LIOFILIZADO, INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA DE 25 mL A
37 mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 25 mL, RESPECTIVAMENTE
41-4950
HE
2A
41-3795
HE
2A
41-3920
HE
2A
41-0775
RE
2A
41-4952
HRE
3A
41-4951
HRE
3A
41-0865
RE
2A
ETOPSIDO 20 mg/mL
(SINNIMO VP-16 O VP-213)
SOLUCIN INYECTABLE
FLUOROURACILO 500 mg
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 10 mL (50 mg/mL) 20 mL
(25 mg/mL)
USO EXCLUSIVO ONCOLOGIA
FLUTAMIDA 250 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO UROLOGA Y ONCOLOGIA EN EL TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE
PRSTATA RECURRENTE O METASTSICO ASOCIADO O POSTERIOR A UNA TERAPIA DE
CASTRACIN ANDROGNICA.
GEMCITABINA BASE 200 mg (COMO HIDROCLORURO)

POLVO LIOFILIZADO CON O SIN DILUENTE ADJUNTO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA EN PRIMERA LNEA DE CNCER DE PNCREAS,
VA BILIAR, VEJIGA/UROTELIAL Y LEIOMIOSARCOMA UTERINO. SEGUNDA LNEA EN
CNCER DE OVARIO RESISTENTE O CON CONTRAINDICACIN PARA USAR PACLITAXEL
Y SARCOMAS DE TEJIDO BLANDO. TERCERA LNEA EN TRATAMIENTO DE CNCER DE
PULMN, MAMA Y TESTCULO
GEMCITABINA BASE 1 GRAMO (COMO HIDROCLORURO)

POLVO LIOFILIZADO CON O SIN DILUENTE ADJUNTO. INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA EN PRIMERA LNEA DE CNCER DE PNCREAS,
VA BILIAR, VEJIGA/UROTELIAL Y LEIOMIOSARCOMA UTERINO. SEGUNDA LNEA EN
CNCER DE OVARIO RESISTENTE O CON CONTRAINDICACIN PARA USAR PACLITAXEL
Y SARCOMAS DE TEJIDO BLANDO. TERCERA LNEA EN TRATAMIENTO DE CNCER DE
PULMN, MAMA Y TESTCULO
HIDROXICARBAMIDA 500 mg
SINNIMO: HIDROXIUREA
CPSULAS
USO EXCLUSIVO HEMATOLOGA, PARA SER UTILIZADO EN LEUCEMIA MIELOCITICA
CRNICA
POLICITEMIA,
MIELOFIBROSIS,
TROMBOCITOPENIA,
SNDROME
DREPANOCITICO Y SNDROME HIPERIOSINOFILICO.
INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES HIV- SIDA.
202

IDARUBICINA HIDROCLORURO 5 mg
FRASCO AMPOLLA
41-4121
HE
3A
41-4123
HE
2A
41-0935
RE
3A
41-4845
HRE
3A
41-1130
2A
41-1140
2A
41-0150
2C
41-3100
HE
2A
IFOSFAMIDA 1 g O 2 g
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN CON O SIN DILUENTE
FRASCO AMPOLLA
ONCOLOGIA
IMATINIB 400 mg (COMO MESILATO)

USO EXCLUSIVO PARA HEMATOLOGA EN LEUCEMIA MIELOCTICA CRNICA CON
CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO CUANDO NO SON TRIBUTARIOS A TMO, LEUCEMIA
LINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA FILADELFIA POSITIVO (JUNTO CON
QUIMIOTERAPIA) Y LEUCEMIA LINFOBLSTICA AGUDA CON CROMOSOMA FILADELFIA
POSITIVO REFRACTARIA O EN RECADA (MONOTERAPIA).
PARA USO EXCLUSIVO EN ONCOLOGA MDICA PARA EL MANEJO DE TUMORES DEL
ESTROMA GASTROINTESTINAL MALIGNOS KIT(CD117) POSITIVOS NO RESECABLES Y/O
MESTASTSICOS
OTROS DIAGNSTICOS DEBERN SER REMITIDOS AL CCF PARA SU VALORACIN.
IRINOTECAN HIDROCLORURO 20 mg/mL (COMO SAL

TRIHIDRATADA)
SOLUCIN INYECTABLE
USO EXCLUSIVO ONCOLOGA MDICA EN PRIMERA LNEA DE TRATAMIENTO DE CNCER
DE PNCREAS EN PACIENTES CON ECOG 0-1. SEGUNDA LNEA EN CNCER DE COLON.
SEGUNDA LNEA DE CNCER GSTRICO CON CONTRAINDICACIN PARA EL USO DE
PACLITAXEL. SEGUNDA LNEA EN GLIOBLASTOMA MULTIFORME.
MELFALANO 2 mg
MERCAPTOPURINA 50 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGA, REUMATOLOGA
METOTREXATO 2.5 mg (COMO METOTREXATO BASE) O

METOTREXATO (SDICO) 2.5 mg
TABLETAS
USO
EXCLUSIVO
HEMATO-ONCOLOGA,
INMUNOLOGA,
DERMATOLOGA,
REUMATOLOGA, GASTROENTEROLOGA, MEDICINA INTERNA Y GERIATRA
METOTREXATO BASE 50 mg
(COMO METOTREXATO SDICO)
FRASCO AMPOLLA CON 2 mL 5 mL
USO
EXCLUSIVO
HEMATO-ONCOLOGA,
REUMATOLOGA, GASTROENTEROLOGA
INMUNOLOGA,
203
DERMATOLOGA,

MITOMICINA 5 mg O MITOMICINA 20 mg
POLVO PARA INYECCIN
FRASCO AMPOLLA
41-4310
HE
2A
41-4353
HRE
3A
41-4395
HE
2A
41-3235
HRE
2A
41-3236
HRE
2A
41-1615
2C
41-4653
HRE
3A
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGA ,OFTALMOLOGIA
OXALIPLATINO 50 mg. POLVO LIOFILIZADO PARA SOLUCIN PARA

INFUSIN. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA U OXALIPLATINO 50
mg (5 mg/mL). CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN.
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 10 mL.
USO EXCLUSIVO DE ONCOLOGA PARA SER UTILIZADO EN COMBINACIN CON
5-FLUOROURACILO/LEUCOVORINA EN EL TRATAMIENTO ADYUVANTE EN PACIENTES
CON CNCER DE COLON ESTADIO III Y QUE HAN SIDO SOMETIDOS A LA RESECCIN
COMPLETA DEL TUMOR PRIMARIO Y EN CARCINOMA AVANZADO DE COLON Y RECTO.
USO COMPASIONAL EN CNCER DE TRACTO DIGESTIVO A NIVEL DE ESFAGO DISTAL,
GSTRICO, PNCREAS Y VAS BILIARES.
PACLITAXEL 6 mg/mL
CONCENTRADO PARA INFUSIN. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 50 mL. CON EQUIPO DE
ADMINISTRACIN ADJUNTO
RITUXIMAB 100 mg
SOLUCIN INYECTABLE
CONCENTRADO PARA INYECCIN PARA INFUSIN INTRAVENOSA
USO EXCLUSIVO DE HEMATO-ONCOLOGA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
DIAGNSTICO DE LINFOMA NO HODGKIN CON UNA INMUNOHISTOQUMICA CD 20
POSITIVO Y LINFOMA DIFUSO.
RITUXIMAB 500 mg
SOLUCIN INYECTABLE
CONCENTRADO PARA INYECCIN PARA INFUSIN INTRAVENOSA
USO EXCLUSIVO DE HEMATO-ONCOLOGA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
DIAGNSTICO DE LINFOMA NO HODGKIN CON UNA INMUNOHISTOQUMICA CD 20
POSITIVO Y LINFOMA DIFUSO.
TAMOXIFENO BASE 20 mg (COMO CITRATO DE TAMOXIFENO)

TABLETA
USO EXCLUSIVO ONCOLOGIA (MDICA Y QUIRRGICA), GINECO-ONCOLOGA
TRASTUZUMAB 440 mg
CONCENTRADO PARA SOLUCIN PARA INFUSIN, EN POLVO
PARA INYECCIN EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO AMPOLLA.
CON DILUENTE A BASE DE AGUA BACTERIOSTTICA PARA
INYECCIN (CONTIENE ALCOHOL BENCLICO AL 1.1% COMO
PRESERVANTE). FRASCO AMPOLLA CON 20 mL.
USO EXCLUSIVO ONCOLOGIA MDICA. TRATAMIENTO DEL CNCER DE MAMA NO
METASTSICO EN ADYUVANCIA CON SOBREEXPOSICIN HER-2 (+++) O HER-2(++) CON
FISH POSITIVO O CON ENFERMEDAD MESTASTSICA A PULMN E HGADO.
204

VINBLASTINA SULFATO 10 mg. INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA
de 10 mL A 14mL CON 10 mg DEL POLVO LIOFILIZADO PARA
INYECCIN VINBLASTINA SULFATO 1 mg/mL, SOLUCIN
ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA CON 10 mL
41-4837
HE
2A
41-4840
HE
2A
41-4138
RE
3A
41-3215
HRE
3A
41-6455
2A
41-4169
RE
3A
VINCRISTINA SULFATO 1 mg/mL. SOLUCIN ESTRIL.

INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 mL O VINCRISTINA
SULFATO 1 mg. POLVO EN FORMA LIOFILIZADA PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO.
INMUNOMODULADORES.
ADALIMUMAB (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE)
40 mg/0.8 mL
INYECTABLE. SOLUCIN INYECTABLE. LA FORMULACIN NO
CONTIENE PRESERVANTES
JERINGA PRELLENADA MONODOSIS CON 0.8 mL
USO EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL Y DE INMUNOLOGA
DEL HNN, SEGN LINEAMIENTOS DE PROTOCOLO INSTITUCIONAL SEGN CCF 64103-10 DEL 18-03-2010. GASTROENTERLOGOS EN ENFERMEDAD DE CROHN Y LOS
DERMATLOGOS EN PSORIASIS DE HOSPITAL NACIONAL SEGN PROTOCOLOS Y
CUMPLIR ACUERDO DE JUNTA DIRECTIVA N0. 54.356.
BASILIXIMAB 20mg. POLVO PARA INYECCIN. INYECTABLE.

FRASCO AMPOLLA . CON O SIN DILUENTE DACLIZUMAB 5mg/mL
(25mg en 5mL). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 5
mL, RESPECTIVAMENTE
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA PARA TRASPLANTE
CICLOSPORINA 100 mg/mL

SOLUCIN ORAL con 100 mg / mL de Ciclosporina A.
FRASCO CON 50 mL
USO EXCLUSIVO INMUNOLOGA, NEFROLOGA , REUMATOLOGA, DERMATOLOGA Y
HEMATOLOGA
ETANERCEPT (DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE) 25 mg. POLVO

PARA SOLUCIN INYECTABLE EN FORMA LIOFILIZADA. FRASCO
AMPOLLA + JERINGA PRELLENADA CON 1 mL DE DILUYENTE (AGUA
ESTRIL PARA INYECCIN) UNIDOSIS O ETANERCEPT (DE ORIGEN
ADN RECOMBINANTE) 50 mg/1mL. SOLUCIN INYECTABLE.
JERINGA PRELLENADA CON 1 mL. UNIDOSIS.
USO EXCLUSIVO DE REUMATOLOGA DE HOSPITAL NACIONAL Y DE INMUNOLOGA DEL
HNN, SEGN LINEAMIENTOS DE PROTOCOLO INSTITUCIONAL SEGN CCF 641-03-10
DEL 18-03-2010.
205

FILGRASTRIM 300 ug/mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL.
INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA CON 1 mL FILGRASTRIM 300
ug/mL (30 x 106 UI). SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE. JERINGA
PRELLENADA CON 1 mL FILGRASTRIM 300 ug/ 0.5 mL (30 x 106
UI). SOLUCIN ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA CON
0.5 mL
EL FILGRASTRIM ES UN AGENTE HEMATOPOYTICO
BIOSINTTICO POR TECNOLOGA ADN RECOMBINANTE.
NO CONTIENE PRESERVANTES.
41-3825
HRE
3A
41-4130
RE
2A
41-4134
RE
3A
41-0043
3A
41-4133
RE
2A
41-1617
3A
USO EXCLUSIVO DE HEMATO-ONCOLOGA, REUMATOLOGA, MEDICINA INTERNA,

INMUNOLOGA, INFECTOLOGA.
ADEMS EXCLUSIVO DE LOS ESPECIALISTAS EN ONCO-HEMATOLOGA, INMUNOLOGA E
INFECTOLOGA DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS.
USO SEGN PROTOCOLO INSTITUCIONAL (CCF-1126-05-09 DEL 08-04-09).
INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 30 ug

(6 millones de UI)/0.5 mL.
SOLUCIN INYECTABLE.
USO EXCLUSIVO PARA ESPECIALISTAS EN NEUROLOGA, PARA PACIENTES CON
ESCLEROSIS MLTIPLE
EL INICIO DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON DIAGNSTICO DE ESCLEROSIS
MLTIPLE SE DEBE HACER PREVIA VALORACIN POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE
NEUROLOGA (ESCLEROSIS MLTIPLE).
INTERFERN BETA 1 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE 0.25

mg (8.0 millones de U.I.)/mL
FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO EN JERINGA
PRECARGADA
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA, USO
EN CASOS DE ESCLEROSIS MLTIPLE
SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA SEGN PROTOCOLO.
EL INICIO DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON DIAGNSTICO DE ESCLEROSIS
MLTIPLE SE DEBE HACER PREVIA VALORACIN POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE
NEUROLOGA (ESCLEROSIS MLTIPLE).
MICOFENOLATO DE MOFETILO 250 mg

CPSULAS
USO EXCLUSIVO EN PACIENTES TRASPLANTADOS DE RIN, HGADO, CORAZN,
SEGN EL RESPECTIVO PROTOCOLO. USO COMPASIONAL EN PACIENTES SOMETIDOS A
TRASPLANTE DE MDULA SEA, SEGN PROTOCOLO
PEGINTERFERON ALFA 2-a 180 mcg/mL RECOMBINANTE.

SOLUCIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA
PRECARGADA MS RIBAVIRINA 200mg. CPSULAS O TABLETAS
RECUBIERTAS
USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA BAJO MANEJO PROTOCOLO DE ABORDAJE
DE LA HEPATITIS CRNICA B (SIN RIBAVIRINA) Y C (CON RIBAVIRINA) DE ACUERDO A
PROTOCOLO VIGENTE.
TACROLIMUS 0.5 mg
CPSULAS
206

TACROLIMUS 1 mg
CPSULAS
41-1618

207
3A

42 VITAMINAS
Cdigo
Clave
Usuario
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C) 100 mg/mL

SOLUCIN ORAL
42-6080
1A
CIDO ASCRBICO 500 mg O CIDO ASCRBICO 250 mg

MS ASCORBATO DE SODIO 281,25 mg O CIDO ASCRBICO
260mg MS ASCORBATO DE SODIO 290mg. TABLETAS O
TABLETAS MASTICABLES O CIDO ASCRBICO 500 mg. TABLETA
EFERVESCENTE
42-0070
1A
42-0100
RE
2D
42-0110
2D
42-4850
HR
3A
42-4851
HR
NO SE AUTORIZA EL USO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS
ALFACALCIDOL 0.25 mcg O CALCITRIOL 0.25 mcg

CPSULAS DE GELATINA BLANDA.
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA
INTERNA, GERIATRA, CIRUGA, PEDIATRA EN AQUELLOS PACIENTES PORTADORES DE
INSUFICIENCIA RENAL
ALFACALCIDOL 1 mcg O CALCITRIOL 1 mcg

USO ENDOCRINOLOGA, NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA
MULTIVITAMINAS I.V.
FRMULA. POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA , CON O SIN DILUENTE
USO EXCLUSIVO EN ADULTOS Y EN PACIENTES CON HEMODILISIS. REGULADO POR
COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL
MULTIVITAMINAS I.V.
FRMULA PEDITRICA
3A
HNN
REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL
PIRIDOXINA HIDROCLORURO (VITAMINA B6 ) 50 mg

TABLETAS
42-1350
1A
PIRIDOXINA HIDROCLORURO (VITAMINA B6 ) 50 mg

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
42-4440
HM
2D
TIAMINA HIDROCLORURO (VITAMINA B1 ) 100 mg

TABLETAS
42-1650
1A
TIAMINA HIDROCLORURO (VITAMINA B1 ) 1 g

INYECTABLE.
42-4670
HM
2D
208

VITAMINA A (COMO RETINOL O COMO RETINIL PALMITATO O
COMO RETINIL ACETATO) 25.000 U.I. (7.500 RE)
CPSULAS O PERLAS.
42-1740
2C
42-7730
2C
42-6800
1A
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGIA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
VITAMINA A 50.000 U.I. /mL (15.000 RE/mL) COMO RETINOL O

COMO PALMITATO DE RETINOL).
SOLUCIN ORAL
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGIA, PEDIATRA
VITAMINA D 3 (COLECALCIFEROL) 10.000 U.I. /1 mL

SOLUCIN ORAL.
USO EXCLUSIVO EN EL TRATAMIENTO DE HIPOPARATIROIDISMO, RAQUITISMO E
HIPOFOSFATEMIA. MANEJO ESPECIALIZADO DE LAS DEFICIENCIAS DE VITAMINA D.
PROFILAXIS Y MANEJO ESPECIALIZADO DE LA OSTEOPOROSIS, CON PRESCRIPCIN
CONCOMITANTE DE CALCIO
209

43 ELECTROLITOS Y SOLUCIONES PARENTERALES
Cdigo
Clave
Usuario
AGUA ESTRIL PARA INYECCIN

43-3090
HM
1A
AMINOCIDOS 6% o 10%
FRMULA PEDITRICA.
SOLUCIN INYECTABLE FRASCO 500 mL O 250 mL,
RESPECTIVAMENTE
43-3126
HR
3A
43-3125
HR
3A
43-0280
2C
CALCIO GLUCONATO 10% (100 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
43-3250
HM
2C
DEXTRAN 40 10% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%)

SOLUCIN INYECTABLE
43-3430
HE
2B
DEXTRAN 70 6% (EN CLORURO DE SODIO 0.9%)

SOLUCIN INYECTABLE
43-3440
HM
2B
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3450
HM
2B
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3460
HM
1A
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3470
HM
1A
REGULADO POR COMISIN SOPORTE NUTRICIONAL
AMINOCIDOS AL 10 %
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO CON 500 mL
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL
CALCIO INICO 300 mg (EQUIVALENTE A 750 mg DE

CARBONATO DE CALCIO) CALCIO INICO 600 mg
(EQUIVALENTE A 1.5 g DE CARBONATO DE CALCIO).
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA, REUMATOLOGA, NEFROLOGA, GINECOLOGA,
MEDICINA INTERNA, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, GERIATRA, CLNICAS
DE OSTEOPOROSIS Y CLIMATERIO, ONCOLOGA MDICA, CIRUGA GENERAL Y
OTORRINOLARINGOLOGA
USO EXCLUSIVO HEMATOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, REUMATOLOGA
210

DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3480
HM
1A
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3490
HM
1A
DEXTROSA 10%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3500
HM
2C
DEXTROSA 10%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3510
HM
2C
DEXTROSA 50%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3530
HM
1A
DEXTROSA 50%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3540
HR
3A

SOLUCIN INYECTABLE
43-3560
HM
1A

SOLUCIN INYECTABLE
43-3570
HM
1A
DEXTROSA,SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO 5%, 0.3%,

0.149% RESP
SOLUCIN INYECTABLE
43-3578
HM
1A
DEXTROSA, SODIO CLORURO Y POTASIO CLORURO 5%, 0.3% y

0.149%,RESP
SOLUCIN INYECTABLE
43-3580
HM
1A
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO

ACETATO 1%, 0.5%, 0.1% y 0.65% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE
43-3579
HM
1A
DEXTROSA, SODIO CLORURO, POTASIO CLORURO Y SODIO

ACETATO 2%, 0.35%, 0.15% y 0.4% RESP.
SOLUCIN INYECTABLE
43-3590
HM
1A
USO REGULADO POR COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL.
211

ELECTROLITOS ORALES, FRMULA
SOBRES CON 6.7 g, PARA DISOLVER EN 240 mL DE AGUA.
43-6760
1A
ELEMENTOS TRAZA: FRMULA ADULTOS

DEBE CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 A 6 mg/mL (COMO
SULFATO O CLORURO), COBRE 0.3 a 1.5 mg/mL (COMO CLORURO
O SULFATO), CROMO 4 a 10 mcg/mL (COMO CLORURO), SELENIO
20 a 60 mcg/mL (COMO CIDO SELNICO).
SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 10 mL, CON O SIN PRESERVANTES
43-4360
HR
3A
43-4361
HR
3A
43-3740
HR
3A
43-3930
HE
2A
MAGNESIO SULFATO 20% (200 mg/ mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 10mL
43-4220
HM
2B
POTASIO CLORURO 2 MOLAR

(2 mEq DE POTASIO Y 2 mEq DE CLORURO/ mL)
SOLUCIN INYECTABLE. CONCENTRADO PARA INFUSIN
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA DE 10 mL
43-4450
HM
2C
ELEMENTOS TRAZA. INYECTABLE. FRMULA PEDITRICA: DEBE

CONTENER COMO MNIMO: ZINC 1 mg/mL (COMO SULFATO O
CLORURO), COBRE 0.1 mg/mL (COMO CLORURO O SULFATO),
CROMO 1 ug/mL (COMO CLORURO), SELENIO 15 ug/mL (COMO
CIDO SELENICO) FRASCO AMPOLLA 3 a 10 mL. ELEMENTOS
TRAZA. INYECTABLE. FRMULA PEDITRICA: DEBE CONTENER
COMO MNIMO: ZINC 1 mg/ mL (COMO SULFATO CLORURO),
COBRE 0.1 mg/mL (COMO CLORURO SULFATO), CROMO 1
ug/mL (COMO CLORURO)FRASCO AMPOLLA CON 3 A 10 mL
CON SELENIO 40ug/mL (COMO CIDO SELENICO) EN FRASCO
AMPOLLA INDIVIDUAL . SIN PRESERVANTES.
SOLUCIN INYECTABLE.
EMULSIN DE LPIDOS 20%

INYECTABLE.
FOSFATOS de POTASIO:
CADA MILILITRO DE LA SOLUCIN CONTIENE 224 mg DE FOSFATO
DE POTASIO MONOBSICO y 236 mg DE FOSFATO DE POTASIO
DIBSICO EN AGUA
CONCENTRADO PARA INYECCIN SIN PRESERVANTES
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA,
PEDIATRA, REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
212

POTASIO GLUCONATO AL 31.2%
(20 mEq DE POTASIO/15 mL) NO CONTIENE ALCOHOL
SOLUCIN ORAL
43-7440
1A
SODIO BICARBONATO 8.4% (84 mg/mL), 1 MOLAR

SOLUCIN HIPERTNICA INYECTABLE
43-4510
HM
2C
SODIO CLORURO 4 MOLAR (4 mEq DE SODIO Y 4 mEq DE

CLORURO/mL)
SOLUCIN HIPERTONICA INYECTABLE NO CONTIENE
PRESERVANTES NI TAMPONES
43-4570
HM
2B
SODIO CLORURO 0.9%

43-4520
HM
1A
SODIO CLORURO 0.9%

SOLUCIN ISOTNICA INYECTABLE.
43-4530
HM
1A
SODIO CLORURO 0.9%

43-4540
HM
1A
SODIO CLORURO 0.9%

43-4550
HM
1A
SODIO CLORURO 0.9%

43-4560
HM
1A
SODIO CLORURO 0.9 %

43-4565
HE
2A
43-4595
HE
3A
43-6280
HE
3A
USO EXCLUSIVO ORTOPEDIA
SOLUCIN CARDIOPLEJICA NaCl 0,643%, CaCl2 H2O 0,0176%;

MgCl2 6H2O 0,3253%; KCl 0,1193%
SOLUCIN INYECTABLE
USO EXCLUSIVO CIRUGA CARDIOVASCULAR
SOLUCIN CONCENTRADA PARA HEMODILISIS NORMAL.

FRMULA
SOLUCIN CONCENTRADA
GALONES
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA
213

SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA
USO PARENTERAL
43-4590
HE
3A
43-4592
HE
3A
43-4600
HM
2B
43-4610
HE
2B
SOLUCIN ELECTROLTICA BALANCEADA CON GLUCONATO DE

SODIO
SOLUCIN INYECTABLE
SOLUCIN PARA DIALISIS PERITONEAL: DEXTROSA 1.5%

SOLUCIN DIALISIS PERITONEAL
BOLSA CON 2000 mL
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
SOLUCIN PARA DIALISIS PERITONEAL: DEXTROSA 4.25%

SOLUCIN DIALISIS PERITONEAL
BOLSA CON 2000 mL
USO EXCLUSIVO NEFROLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA
214

44 BIOLGICOS, VACUNAS, TOXOIDES Y ANTITOXINAS
Cdigo
Clave
44-3098
HR
2A
44-4033
HE
2B
44-4035
HRE
2A
44-3980
HRE
2B
INMUNOGLOBULINA TETNICA (HUMANA) 250 U.I.

SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA CON 1 A 5mL O JERINGAS PRELLENADAS CON
1 mL
44-4030
HM
1A
INMUNOGLOBULINA VARICELA ZOSTER (HUMANA) 125 U.I./mL

SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA
44-4034
HE
2B
44-4640
HM
1A
ALBUMINA HUMANA 20% AL 25 %

SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA 50 mL
Usuario
SEGN LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES CCF-2277-12-08 DEL 03-12-08
INMUNOGLOBULINA HEPATITIS B (HUMANA)

200 U.I./mL
SOLUCIN INYECTABLE.
INMUNOGLOBULINA I.V. 2.5 g (50mg/mL) (DE PROTENA)

5,0 g. (50mg/mL) ( DE PROTENA) INYECTABLE. SOLUCIN
ESTRIL. FRASCO AMPOLLA DE 50 100 mL RESP O
INMUNOGLOBULINA IV 2.5 g ( DE PROTENA) O 3,0 g (DE
PROTENA) 6 g (DE PROTENA). INYECTABLE. POLVO
LIOFILIZADO. CON DILUENTE ADJUNTO. FRASCO AMPOLLA
INMUNOGLOBILINA I.V. 2.5g (DE PROTENA) /25mL 5,0 g
(de protena)/50mL. INYECTABLE. SOLUCIN ESTRIL. FRASCO
AMPOLLA
USO EXCLUSIVO INMUNOLOGA, INFECTOLOGA, NEUROLOGA, REUMATOLOGA
Y HEMATOLOGA, PARA TRATAMIENTO HIPOGAMAGLOBULINEMIAS SEVERAS. EN
INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS, PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA
RESISTENTE A OTROS TRATAMIENTOS COMO ESPLENECTOMA, ESTEROIDES, DANAZOL,
ETC. EN ENFERMEDAD DE KAWAZAKI, HIPOGAMMAGLOBULINEMIA ASOCIADA A
LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA.
INMUNOGLOBULINA Rho (D) 250 A 300 mcg DE PROTENA.

SOLUCIN INYECTABLE FRASCO AMPOLLA CON 1 mL o 2 mL O
JERINGAS PRELLENADAS CON 1 mL O POLVO LIOFILIZADO PARA
INYECCIN. FRASCO AMPOLLA, CON DILUENTE ADJUNTO
USO EXCLUSIVO INMUNOLOGA, GINECO-OBSTETRICIA. , EN PACIENTES Rh NEGATIVOS
QUE REQUIEREN TRANSFUSIN DE PLAQUETAS Y NO HAY DISPONIBLE CONCENTRADO
COMPATIBLE
SUERO ANTIOFDICO ANTICORAL

INYECTABLE.
215

SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE
INYECTABLE.
44-4650
HM
1A
TOXOIDE DIFTERO Y TETANICO ADSORBIDO

PRESENTACIN ADULTOS
44-4800
1A
VACUNA ANTIRRABICA
FRASCO AMPOLLA CON DOSIS NICA, CON DILUENTE ADJUNTO
44-4820
1A

COMPONENTES DE PERTUSSIS ACELULARES NATURALES
Y TOXOIDE DE PERTUSSIS, POLIOVIRUS DE TIPO 1,2,3
INACTIVADOS
44-4761
HM
1A

COMPONENTES DE PERTUSSIS ACELULARES NATURALES Y
TOXOIDE DE PERTUSSIS, POLIOVIRUS DE TIPO 1,2,3 INACTIVADOS.
SUSPENSIN INYECTABLE. JERINGAS PRELLENADAS CON 0.5 mL
(DOSIS NICA) Y VACUNA HAEMOPHILUS TIPO b CONJUGADA
(Hib). POLVO LIOFILIZADO PARA SUSPENSIN ESTRIL. FRASCO
AMPOLLA (DOSIS NICA)
44-4762
HM
1A
VACUNA DE HEPATITIS B (RECOMBINANTE) 10 mcg (DEL

ANTGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg
(DEL ANTGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL
44-4789
1A
44-4790
HR
1A
DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA, AMBOS CON DOSIS
NICA.

ANTGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 1 mL O 20 mcg (DEL
ANTGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) / 1 mL
PRESENTACIN ADULTOS
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA,
DOSIS NICA.
REGULADO POR DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA.
216

VACUNA INFLUENZA
JERINGA PRELLENADA 0.5 mL (UNIDOSIS) O AMPOLLA 0.5 mL
(UNIDOSIS) O FRASCO AMPOLLA 0.5 mL (UNIDOSIS) O FRASCO
AMPOLLA 5 mL (MULTIDOSIS CON 10 DOSIS)
44-4795
HR
1A
44-4797
HR
1A
44-4900
1A
44-4925
1A
VACUNA SARAMPIN Y RUBOLA

POLVO LIOFILIZADO INYECTABLE,
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA, UNI O MULTIDOSIS
44-4773
1A
VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS

AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA EN UNI O MULTIDOSIS
44-4780
1A
VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BCG, VACUNA DEL

BACILLUS CALMETTE-GURIN)
FRASCO-AMP MULTIDOSIS
44-4775
1A
USO EXCLUSIVO NIOS MAYORES DE 5 AOS Y ADULTOS MAYORES DE 65 AOS CON

ENFERMEDAD PULMONAR, DIABTICOS, HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA
RENAL, VIH- SIDA, CNCER, ENFERMEDADES DE LA SANGRE, CIRROSIS Y DESNUTRICIN
SEVERA.
VACUNA INFLUENZA
JERINGA PRELLENADA 0.25 mL (UNIDOSIS) O
AMPOLLA 0.25 mL (UNIDOSIS) O FRASCO AMPOLLA 0.25 mL
(UNIDOSIS) O FRASCO AMPOLLA 5 mL (MULTIDOSIS CON 20
DOSIS)
USO EXCLUSIVO NIOS DE 6 MESES A MENORES DE 5 AOS CON ENFERMEDAD
PULMONAR, DIABTICOS, HIPERTENSOS, ENFERMEDAD CRNICA RENAL, VIH-SIDA,
CNCER, ENFERMEDADES DE LA SANGRE, CIRROSIS Y DESNUTRICIN SEVERA.
VACUNA NEUMOCCICA CONJUGADA 13-VALENTE (Protena

Difteria CRM197).
SUSPENSIN ESTRIL INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL
PARA SER UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL EN NIOS MENORES DE 2 AOS
VACUNA NEUMOCCICA POLIVALENTE (ANTINEUMOCCICA

POLISACRIDA 23-VALENTE
PRESENTACIN ADULTO
SOLUCIN ESTRIL. INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA CON 0.5 mL. DOSIS
NICA.
USO EXCLUSIVO DEL ADULTO MAYOR (MAYOR DE 65 AOS DE EDAD) Y PACIENTES
DE ALTO RIESGO (MAYORES DE 2 AOS HASTA 64 AOS Y 11 MESES SEGN
LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES CIRCULAR CCF-1809-07-2010 (12-07-2010)
217

VACUNA VARICELA
POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN, INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA
USO EXCLUSIVO EN PACIENTES CON CARDIOPATIAS CONGNITAS, ENDOCRINOPATIAS,
DIABETES, DFICIT HORMONAL, HIPERPLASIAS SUPRARRENALES, NEUMOPATIAS
CRNICAS(ASMA CON INGRESOS FRECUENTES O INMUNOCOMPROMETIDOS)
INMUNODEFICIENCIAS HUMORALES AISLADAS, HIV POSITIVOS (CD4>25%) TRASTORNOS
NEUROLGICOS (INTERNAMIENTOS FRECUENTES)
218
44-4825
HR
1A

45 AGENTES OFTALMOLGICOS
ACETILCOLINA CLORURO 20 mg CON MANITOL

56 mg 60 mg CARBACOL 0.01%
SOLUCIN OFTLMICA PARA USO INTRAOCULAR . LIOFILIZADO
CON DILUENTE
FRASCO AMPOLLA DE DOBLE CMARA 2 mL O FRASCO AMPOLLA
1.5 mL, RESPECTIVAMENTE
Cdigo
Clave
Usuario
45-3360
HE
2A
45-6270
2C
45-6450
2C
45-6456
2C
45-6610
2C
45-6395
2C
45-6830
2C
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGIA
ATROPINA SULFATO 1% (10 mg/ mL)

CICLOPENTOLATO HIDROCLORURO 1% (10 mg/mL)

USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA Y COMO MEDIO DE DIAGNSTICO
CIPROFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL) (COMO HIDROCLORURO

DE CIPROFLOXACINO) O NORFLOXACINO AL 0.3 % U
OFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL) O LEVOFLOXACINO AL 0.3%
(3 mg / mL) O LOMEFLOXACINO AL 0.3% (3 mg / mL)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO.
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGIA Y OTORRINOLARINGOLOGA
DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL) (COMO FOSFATO

SDICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35%
(3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) BETAMETASONA
BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE
BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g)
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA, ALERGOLOGA E
INMUNOLOGA
DORZOLAMIDA 2% (20mg/mL) (COMO HIDROCLORURO DE

DORZOLAMIDA) O BRINZOLAMIDA 1% (10mg/mL)
SOLUCIN O SUSPENSIN PARA USO OFTLMICO,
RESPECTIVAMENTE.
FENILEFRINA HIDROCLORURO 10% (100mg/mL)

FRASCO GOTERO CON 5 mL O 10 mL O 15 mL
219

FLUOROMETOLONA 0.1% (1 mg/mL)
O FLUOROMETOLONA ACETATO 0.1% (1 mg/mL)
SUSPENSIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO
FRASCO-GOTERO CON 5 mL
45-7010
1A
GENTAMICINA 0.3% (3mg/mL) (COMO GENTAMICINA SULFATO)

SOLUCIN OFTLMICA.
45-7100
1A
45-4103
HE
2C
HIALURONATO DE SODIO 30 mg/mL MS CONDROITN SULFATO 45-7204

DE SODIO 40 mg/mL
JERINGA PRELLENADA DE VIDRIO CON 0.5 mL 0.75 mL
DE SOLUCIN, ACOMPAADA DE UNA CNULA ESTRIL
DESCARTABLE.
HE
2C
45-4105
HE
2A
45-7200
1A
HIALURONATO DE SODIO 10 mg/mL (1.0%), SOLUCIN

VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA DE
VIDRIO DESCARTABLE CON 0.40 mL CON 0.55 mL O CON 0.85
mL DE SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 8.5 mg/mL
DE CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE
O HIALURONATO DE SODIO 12 mg/mL (1.2%), SOLUCIN
VISCOELSTICA ESTRIL INYECTABLE. JERINGA PRELLENADA
DE VIDRIO DESCARTABLE CON 0.50 mL O CON 0.80 mL DE
SOLUCIN (LA SOLUCIN CONTIENE ADEMS 9 mg/mL DE
CLORURO DE SODIO), CON CNULA ESTRIL DESCARTABLE
VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA
VA DE ADMINISTRACIN INTRAOCULAR
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA
HIALURONIDASA 150 UI F.E.U.

FRASCO AMPOLLA DE 1 mL. CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
USO EXCLUSIVO DE OFTALMOLOGA
HIPROMELOSA 0.5% (5mg/mL) O HIPROMELOSA AL 0.3% (3 mg/

mL) O CARBOXIMETILCELULOSA SDICA AL 0.5% (5 mg/mL)
SOLUCIN ESTRIL
FRASCO GOTERO CON 15mL 30mL
HIPROMELOSA 2906 AL 2.5% (25 mg/mL).
SOLUCIN ESTRIL CON PRESERVANTE (CLORURO DE
BENZALCONIO AL 0.01%) O HIPROMELOSA 0.3% GEL ESTRIL
CON PERBORATO DE SODIO TETRAHIDRATADO (PRESERVANTE
IN SITU)
SINNIMO: HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
FRASCO GOTERO CON 15 mL O TUBO OFTLMICO CON 10 g,
RESPECTIVAMENTE.
USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTAS EN OFTALMOLOGA EN CIRUGA CON RAYO LSER.
220
45-7202
HRE
3A

LATANOPROST 0.005% (50mcg/mL)
SOLUCIN OFTLMICA
FRASCO GOTERO CON 2.5 mL o 3 mL
45-4169
RE
2C
45-7365
RE
2C
45-7370
2C
45-7380
2C
SOLUCIN SALINA BALANCEADA

FRMULA NO CONTIENE PRESERVANTES.
SOLUCIN PARA IRRIGACIN OFTLMICA
FRASCO AMPOLLA DE VIDRIO O POLIETILENO ATXICO CON 500
mL O BOLSA DE PVC O POLIETILENO ATXICO CON 500 mL
45-7550
HE
2A
TETRACANA HIDROCLORURO 0.5%

SOLUCIN OFTLMICA.
45-7610
HM
1A
TETRACICLINA HIDROCLORURO 1% (10 mg/g) U

OXITETRACICLINA 0.5% (5 mg/g) (COMO HIDROCLORURO DE
OXITETRACICLINA) Y POLIMIXINA B 10.000 U/g (1mg/g) (COMO
SULFATO DE POLIMIXINA B)
UNGENTO OFTLMICO.
TUBO CON 15g
45-2692
1A
TETRIZOLINA HIDROCLORURO AL 0.05% (0.5 mg/mL) U

OXIMETAZOLINA HIDROCLORURO AL 0.025% (0.25mg/mL)
SOLUCIN ISOTNICA. USO OFTLMICO.
FRASCO GOTERO DE 10 A 15 mL
45-7630
1A
45-7660
2C
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA EN EL TRATAMIENTO DE GLAUCOMA DE NGULO

ABIERTO TRAS USO DE TIMOLOL Y DORZOLAMIDA, O AMBOS EN COMBINACIN
OLOPATADINA HIDROCLORURO 1% (1mg/mL)

SOLUCIN OFTLMICA.
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGIA,, ALERGOLOGIA EN CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE,
QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL SEVERA Y CONJUNTIVITIS ALRGICA SEVERA
PILOCARPINA HIDROCLORURO 2% (20 mg/mL)

SOLUCIN OFTLMICA.
PILOCARPINA HIDROCLORURO 4% (40 mg/mL)

SOLUCIN OFTLMICA.
USO EN ADULTOS Y NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD
TIMOLOL BASE 0.5% (5mg/mL) (COMO MALEATO DE TIMOLOL)

SOLUCIN USO OFTLMICO
FRASCO GOTERO 5 mL O 10 mL.
USO EXCLUSIVO OFTAMOLOGIA
221

VIDARABINA O ACICLOVIR 3% (30 mg/g)
UNGENTO OFTLMICO
TUBO DE 3 g A 5 g
45-2700
222
2C

46 PREPARACIONES DERMATOLGICAS
Cdigo
Clave
Usuario
ACEITE MINERAL
USO TPICO
ENVASE CON 500 mL
46-6006
1A
CIDO SALICLICO 5% (50 mg/g)

UNGENTO
TUBO 50 g
46-2425
1A
CIDO SALICLICO DEL 15% AL 17%

EN COLODIN FLEXIBLE
SOLUCIN TPICA
FRASCO CON 15 mL
46-6120
1A
ALQUITRN DE HULLA COMPUESTO ( ALQUITRN DE HULLA 4

g, AZUFRE PRECIPITADO 3 g, CIDO SALICLICO 3 g, EXCIPIENTES
c.s.p. 100 g)
FRMULA CREMA O UNGENTO
TUBO 28 g A 45 g.
46-2430
2C
ALUMINIO ACETATO
FRMULA POLVO PARA SOLUCIN
SOBRE CON 2.2 g
46-6180
1A
BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO VALERATO DE

BETAMETASONA).
CREMA
TUBO CON 15 g
46-2460
1A
BETAMETASONA BASE 0.1% (1 mg/g) (COMO VALERATO DE

BETAMETASONA)
UNGENTO
TUBO 15 g
46-2470
2C
BREA CONCENTRADA
FRMULA TPICA CHAMP
46-6390
1A
CALAMINA 8 % (8g/100 mL)

FRMULA LOCIN
46-6400
1A
CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% p/v

SOLUCIN TPICA
ENVASES DE POLIETILENO CON 500 mL
46-6510
HM
1A
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA
PARA EL LAVADO DE MANOS Y LAVADO EN PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
223

CREMA DE ROSAS.
FRMULA CREMA
46-2500
1A
CROTAMITON 10% (100 mg/mL)

LOCIN. USO TPICO
FRASCO CON 60 mL
46-6570
1A
46-2660
RE
2D
46-7050
2C
HIDROCORTISONA BASE 0.25% (2.5 mg/g) HIDROCORTISONA

BASE 0.25% (2.5mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA)
CREMA TPICA
TUBO DE 15 g
46-2610
1A
HIDROCORTISONA BASE 1% (10 mg/g) HIDROCORTISONA

BASE 1% (10 mg/g) (COMO ACETATO DE HIDROCORTISONA)
CREMA TPICA
TUBO CON 15 g
46-2620
1A
OXIDO DE ZINC
FRMULA. CREMA.
TUBO CON 45 g O 50 g O 60 g
46-2670
1A
TRATAMIENTO PARA SER UTILIZADO EN LAS CONDICIONES ESPECIFICADAS A

CONTINUACIN:
1. NIOS MENORES DE 1 AO (O MENORES DE 15 kg).
2. MUJERES EMBARAZADAS.
FUSIDATO SDICO 2% (20 mg/g)

UNGENTO TPICO
TUBO CON 15 g
USO EXCLUSIVO CIRUGA RECONSTRUCTIVA, PEDIATRA, DERMATOLOGA, ORL,
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, ENDOCRINOLOGA, HEMATO-ONCOLOGA, MEDICINA
FAMILIAR Y COMUNITARIA
INDICACIONES:
TAPONAMIENTO NASAL PARA LAS ESPECIALIDADES DE ORL Y CIRUGA

RECONSTRUCTIVA
QUEMADURAS FACIALES Y EN OTROS SITIOS (ADEMS DE LA CARA) GRADO II Y
GRADO III DE CAUSA QUMICA O TRMICA PARA LA ESPECIALIDAD DE CIRUGA
RECONSTRUCTIVA Y LA UNIDAD DE QUEMADOS
MANIFESTACIN DE ATOPA CUTNEA CON INFECCIN SECUNDARIA (COMO
DERMATITIS IMPETIGINIZADAS, ECCEMA NUMULAR) PARA LAS ESPECIALIDADES
DE PEDIATRA Y DERMATOLOGA.
MEDICINA INTERNA, GERIATRA, ENDOCRINOLOGA: PARA SER PRESCRITO
COMO PARTE DEL MANEJO DEL PIE DIABTICO.
HEMATO-ONCOLOGA: PARA SER PRESCRITO EN LAS HERIDAS INFECTADAS
CLNICAS DE LCERAS: PARA SER PRESCRITO EN AQUELLOS CASOS QUE
REQUIEREN UN ANTIBITICO TPICO COMO PARTE DE SU TRATAMIENTO.
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS
ESTABLECIDOS POR EL CCF
HIDROCORTISONA 0.5% (0.5 g/100 mL)

LOCIN TPICA.
FRASCO CON 15 mL
224

PERXIDO DE BENZOILO 5% (50 mg/g)
GEL
TUBO CON 30 A 60 g
46-2675
1A

SOLUCIN TPICA.
FRASCO CON 1000 mL
46-7350
HM
1A
PODOFILINA RESINA AL 25%

SOLUCIN TPICA
46-7410
HM
1A
POVIDONE YODO 7.5 % a 10 %

SOLUCIN TPICA
FRASCO CON 1 LITRO
46-7460
HM
2B

CREMA TPICA
46-2690
1A
SULFADIAZINA DE PLATA 1% (10 mg/g)

CREMA TPICA
TUBO CON 120-130 g
46-2680
HM
1A
SULISOBENZONA 10%
LOCIN TPICA
46-7590
1A
TIOCONAZOL 1% ( 10 mg/g). TUBO CON 30g O BIFONAZOL

1% (10 mg/g) TUBO CON 15g O MICONAZOL NITRATO 2% (20
mg/g) TUBO CON 30g
CREMA
46-2695
1A
TRIOXISALENO 5 mg
TABLETAS
46-1735
2C
DESPACHO MXIMO DE 1 TUBO POR MES PARA LAS PRESCRIPCIONES REALIZADAS POR
MDICO GENERAL
225

47 PREPARACIONES GINECOLGICAS
Cdigo
Clave
Usuario
ESTRGENOS CONJUGADOS F.E.U. 0.625 mg/g ESTRGENOS

ESTERIFICADOS F.E.U. 0.625 mg/g DIENESTROL 0.01% (0.1
mg/g) ESTRADIOL 0.01% (0.1 mg/g) O ESTRGENOS A
CONJUGADOS SINTTICOS 0.625 mg/g
CREMA VAGINAL.
TUBO CON 40 g A 45 g CON APLICADOR CALIBRADO.
47-2550
1A
POLICRESULENO 18 mg /g
GEL VAGINAL
TUBO CON 50 g CON APLICADOR
47-2410
1A
POLICRESULENO 90 mg.
47-2420
1A
47-2697
1A
VULOS 3 g A 3.8 g
TIOCONAZOL 100 mg O MICONAZOL
NITRATO 200 mg O MICONAZOL NITRATO
400 mg O MICONAZOL NITRATO 1200 mg.
TABLETAS VAGINALES O SUPOSITORIOS VAGINALES (EN FORMA DE
VULOS)
226

48 ANTDOTOS
DEFERASIROX 500 mg
TABLETAS DISPERSABLES
Cdigo
Clave
Usuario
48-0455
RE
3A
48-4330
HE
2B
48-4350
HE
2C
48-8200
HM
1A
USO EXCLUSIVO HEMATOLOGA PARA MANEJO DE PACIENTES CON HEMOSIDEROSIS

O HEMATOMACROSIS CON MS DE 30 TRANFUSIONES/AO (ADULTOS) O 10
TRANFUSIONES/AO (NIOS) Y FERRITINA MAYOR DE 1500 mcg/L
NALOXONA HIDROCLORURO 0.4 mg/ mL

FRASCO AMPOLLA O AMPOLLA CON 1 mL O 2 mL
USO
EXCLUSIVO
ANESTESIOLOGIA,
EMERGENCIAS(EMERGENCIOLOGO)
CUIDADOS
INTENSIVOS,
OBIDOXIMA CLORURO 250 mg/mL. SOLUCIN INYECTABLE,

AMPOLLA 1 mL PRALIDOXIMA CLORURO 500 mg O 1 GRAMO
POLVO ESTRIL PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA O
PRALIDOXIMA BASE 200 mg (COMO METILSULFATO). POLVO
PARA INYECCIN CON DILUENTE ADJUNTO
USO EXCLUSIVO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, EMERGENCIOLOGOS (SERVICIO DE
EMERGENCIAS), MEDICINA INTERNA
TIERRA DE FULLER 60 g.
POLVO PARA SUSPENSIN.
FRASCO UNIDOSIS
227

49 ANTIHEMORROIDALES
Cdigo
Clave
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL
CONTIENE: UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL CON O
SIN ASTRINGENTE. NO CONTIENE LIDOCANA COMO ANESTSICO
NI SALES DE BISMUTO.
SUPOSITORIOS 1 g A 2 g
49-2440
1A
PREPARACIN ANTIHEMORROIDAL.
CONTIENE: UN CORTICOSTEROIDE, UN ANESTSICO LOCAL CON O
SIN ASTRINGENTE. NO CONTIENE LIDOCANA COMO ANESTSICO
NI SALES DE BISMUTO.
UNGENTO.
49-2450
1A
228
Usuario

50 MISCELNEOS
Cdigo
Clave
50-6070
HE
2A

CALIDAD F.E.U.
50-3095
HM
1A
ALCOHOL F.E.U. 70
CON COLORANTE
ENVASE DE PLSTICO CON 1 LITRO
50-7999
HM
1A
ALCOHOL F.E.U. 70
CON COLORANTE
ENVASE DE PLSTICO CON 5 LITROS
50-8001
HM
1A
ALCOHOL F.E.U. 70
SIN COLORANTE
50-8003
HM
1A
BECLOMETASONA DIPROPIONATO (COMO MONOHIDRATO) 50

mcg/dosis o BECLOMETASONA DIPROPIONATO ANHIDRA 50
mcg/dosis
INHALACIN NASAL
50-6315
2C
50-4655
HRE
2A
50-7088
1A
CIDO AMINOACTICO (GLICINA) 1.5% (15 mg/mL)

SOLUCIN PARA IRRIGACIN VESICAL
BOLSA O ENVASE CON 2000 mL O 3000 mL
Usuario
USO EXCLUSIVO UROLOGA
USO EXCLUSIVO DE ALERGOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, FONIATRA, MEDICINA

INTERNA, GERIATRA Y PEDIATRA.
OFTALMOLOGA PARA SER UTILIZADO EN PACIENTES SOMETIDOS A
DACRIOCISTORINOSTOMA (MXIMO 1 MES)
BERACTANT (SURFACTANTE PULMONAR EXGENO)

25 mg DE FOSFOLIPIDOS/mL SUSPENDIDOS EN UNA SOLUCIN
DE CLORURO DE SODIO AL 0.9%, FRASCO AMPOLLA 8 mL O
PALMITATO DE COLFOSCERILO 108 mg, ALCOHOL CETILICO 12
mg y TILOXAPOL 8 mg (SURFACTANTE PULMONAR SINTTICO),
POLVO LIOFILIZADO, FRASCO AMPOLLA DE 10 mL, CON
FRASCO AMPOLLA 8 mL DE AGUA ESTRIL PARA INYECCIN SIN
PRESERVANTES.
USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTAS EN NEONATOLOGIA, EN NIOS CON SNDROME DE
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO

GEL
USO EXCLUSIVO ODONTOLOGA
229

FOLINATO (COMO SAL CLCICA) 15 mg
TABLETAS
50-0085
RE
2A
50-3070
HE
2A
50-6855
HR
2A
50-7530
RE
2D
JALEA O GEL LUBRICANTE

TUBOS DE 120 g a 142.5 g
50-2655
HM
1A
MESNA 100 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE.
AMPOLLA CON 4 mL
50-4265
HE
2A
50-7420
2B
50-1565
RE
3A
USO EXCLUSIVO HEMATO-ONCOLOGA Y REUMATOLOGA EN RESCATE EN TRATAMIENTO

POR METOTREXATO. INMUNOLOGA E INFECTOLOGA EN RESCATE EN PACIENTES CON
SIDA EN TRATAMIENTO CON SULFADIAZINA Y PIRIMETAMINA.
FOLINATO BASE 50 mg (COMO FOLINATO CLCICO) POLVO

LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA FOLINATO
BASE 50 mg / 4 mL O 5 mL (COMO FOLINATO CLCICO),
SOLUCIN INYECTABLE, FRASCO AMPOLLA 4 mL O 5mL.
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA.

APORTE CALRICO: 13 A 18 % DE PROTENAS, 29 A 40%
DE GRASA, 45 A 56 % DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y
MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 - 450g
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON

PROTENA DE SOYA
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10-12% DE PROTENAS,
44-49% DE GRASA, 40-44% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y
MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 A 500 g LATA CON 900 A 1.000 g. CONTIENE
PONDERACIN
USO EXCLUSIVO DE ALERGOLOGA Y PEDIATRA: SEGN PROTOCOLO INSTITUCIONAL;
PARA NIOS DE 6 A 12 MESES DE EDAD Y DESPACHO MXIMO DE 26 LATAS.
POLISTIRENO SULFONATO SDICO

FRASCO 453 A 454 g
USO EXCLUSIVO MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
RILUZOL 50 mg
TABLETAS CON PELCULA (FILM-COATED)
USO EXCLUSIVO CENTRO NACIONAL DEL CONTROL DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
PARA PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA
230

SACARINA SDICA 12.5 mg/TABLETA O SACARINA SDICA 12.5
mg/GOTA. SOLUCIN ORAL. FRASCO GOTERO CON 25 mL
50-7495
1A
50-3800
HR
3A
50-3760
HE
2A
50-1575
2C
USO EXCLUSIVO PARA PACIENTES DIABTICOS.

UN FRASCO CADA DOS MESES.
SOLUCIN EVANS
INYECTABLE
FRASCO-AMP 20 mL (CON 9 mL EXACTOS DE LA SOLUCIN)
USO EXCLUSIVO ALERGOLOGIA PARA DILUENTE DE ANTGENOS
TETRADECILSULFATO SDICO AL 1% (10 mg/mL) 3% (30mg/

mL)
SOLUCIN ESCLEROSANTE. INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA,VASCULAR PERIFRICO, CIRUGA,
DERMATOLOGA
VARENICLINA BASE 0.5 mg Y 1 mg (COMO TARTRATO DE

VARENICLINA)
USO EN PACIENTES EN TRATAMIENTO PARA CESE DE FUMADO, EN CLNICAS DE CESE
DE FUMADO DEBIDAMENTE CONSTITUIDAS Y ACREDITADAS, BAJO PROTOCOLO
231

51 OTORRINOLARINGOLOGA
Cdigo
Clave
51-6170
2C
45-6456
2C
45-6610
2C
GOTAS TICAS PARA SUAVIZAR CERMEN: CARBONATO DE

POTASIO, GLICERINA O PROPILENGLICOL PEROXIDO DE
CARBAMIDA, PROPILENGLICOL, GLICERINA, PRESERVANTES
FRMULA. SOLUCIN TICA.
51-6910
1A
OXIMETAZOLINA HIDROCLORURO 0.025% (0.25mg/mL)

TETRIZOLINA HIDROCLORURO AL 0.05% (0.5 mg/mL)
SOLUCIN NASAL.
51-7320
1A
51-7620
1A
51-7670
1A
CIDO ACTICO 2% EN SOLUCIN DE ACETATO DE ALUMINIO

(SOLUCIN DE BUROW)
SOLUCIN TICA
Usuario
USO EXCLUSIVO OTORRINOLARINGOLOGIA Y FONIATRIA
CIPROFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL) (COMO HIDROCLORURO

DE CIPROFLOXACINO) O NORFLOXACINO AL 0.3 % U
OFLOXACINO AL 0.3 % (3 mg / mL) O LEVOFLOXACINO AL 0.3%
(3 mg / mL) LOMEFLOXACINO AL 0.3% (3 mg / mL)
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA Y OTORRINOLARINGOLOGA
DEXAMETASONA FOSFATO 0.1% (1 mg/mL) (COMO FOSFATO

SDICO DE DEXAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35%
(3.5 mg/g) (COMO SULFATO DE NEOMICINA) BETAMETASONA
BASE 0.1% (1mg/mL) (COMO FOSFATO SDICO DE
BETAMETASONA) CON NEOMICINA BASE 0.35% (3.5 mg/g)
USO EXCLUSIVO OFTALMOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA, ALERGOLOGA E
INMUNOLOGA
USO EN NIOS DE 2 A 5 AOS DE EDAD
TETRIZOLINA HIDROCLORURO AL 0.1 % (1mg/mL) U

OXIMETAZOLINA HIDROCLORURO 0.05% (0.5 mg/mL)
SOLUCIN NASAL.
USO EN ADULTOS Y EN NIOS MAYORES DE 6 AOS DE EDAD
TINTURA DE BENJU 20%

FRMULA
FRASCO CON 60 mL
232

52 MEDIOS PARA RADIODIAGNSTICO
BARIO SULFATO a un porcentaje no menor del 85% P/P

POLVO PARA SUSPENSIN ORAL Y RECTAL ENVASE CON 25 kg O
50 kg O ENVASE CON 300 g A 340 g
Cdigo
Clave
Usuario
52-6290
HE
2D
52-6920
HE
2D
52-4905
HRE
3A
52-4163
HE
2B
52-4900
HE
2C
USO EXCLUSIVO RADIOLOGA
CARBONATO CIDO DE SODIO 1380 mg, CIDO TARTRICO 1260

mg, RESINA SILICONA 30 mg O 36 mg: GRANULOS
GRANULOS EFERVESCENTES
ENVASE CON 3 GRAMOS
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA 469.01 mg/mL (0.5

mol/L). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15 mL O
GADODIAMIDA 287 mg/mL (0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL.
FRASCO AMPOLLA CON 15 mL O GADOVERSETAMIDA 330.9 mg/
mL (0.5 mol/L). SOLUCIN ESTRIL ACUOSA. FRASCO AMPOLLA
CON 15 mL JERINGA PRELLENADA CON 15 mL O CIDO
GADOTRICO 279.32 mg/mL (0.5 mmol/mL) (COMO COMPLEJO
DE DOTA Y GADOLINIO EN FORMA DE GADOTERATO DE
MEGLUMINA). SOLUCIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA CON 15mL.
LA INYECCIN DE GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA (CIDO

GADOPENTTICO, SAL DIMEGLUMNICA). NO CONTIENE PRESERVANTES
ANTIMICROBIANOS.
LA INYECCIN DE GADODIAMIDA CONTIENE ADEMS 12 MG DE
CALDIAMIDA SDICA EN AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE
PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS.
LA INYECCIN DE GADOVERSETAMIDA CONTIENE ADEMS POR CADA
MILILITRO DE SOLUCIN: 25.4 MG DE VERSETAMIDA, 3.7 MG DE
HIDRXIDO DE CALCIO, 0.74 MG DE CLORURO DE CALCIO DIHIDRATADO,
AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE PRESERVANTES ANTIMICROBIANOS.
LA INYECCIN DEL CIDO GADOTRICO CONTIENE LA SIGUIENTE
FRMULA:
CANTIDAD EN 15 ML: CIDO GADOTRICO 4.1898 G; DOTA 3.0369 G; XIDO
DE GADOLINIO 1.3593 G; EXCIPIENTES: MEGLUMINA 1.464 G; AGUA CSP
15 ML.
USO EXCLUSIVO DE LOS RADILOGOS PARA EL DIAGNSTICO POR RESONANCIA
MAGNTICA
IOHEXOL 64.7% (CONTIENE 300 mg DE YODO UNIDO

ORGNICAMENTE/mL) O IOPAMIDOL al 61% (CONTIENE 300
mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL) O IOVERSOL AL 68%
(CONTIENE 320mg de YODO UNIDO ORGNICAMENTE/mL)
SOLUCIN INYECTABLE
IOTALAMATO DE MEGLUMINA 17.2% (172 mg/mL)

SOLUCIN ESTRIL UROGENITAL
FRASCO CON 250 mL
233

53 MEDIOS DE DIAGNSTICO
Cdigo
Clave
AZUL DE METILENO 1 % (10 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL
53-3210
HE
2B
DERIVADO PROTEICO PURIFICADO DE TUBERCULINA

(MANTOUX) (PPD) 5TU/0.1 mL.
FRASCO AMPOLLA CON 1 mL (PARA 10 PRUEBAS DE
DIAGNSTICO) O 1.5 mL (PARA 15 PRUEBAS DE DIAGNSTICO)
53-8320
1A
FLUORESCEINA SDICA 2% (20 mg /mL). SOLUCIN PARA USO

OFTLMICO. FRASCO GOTERO CON 15 mL o FLUORESCENA
SDICA 1 mg. CINTAS ESTRILES PARA USO OFTLMICO
53-6840
HM
2C
PROTIRELINA 200 mcg (0.2 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
53-4710
HRE
3A
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA PARA ESTUDIO DE PACIENTES CON PATOLOGAS

TIROIDEAS
234
Usuario

54 MATERIAS PRIMAS
Cdigo
Clave
ALCOHOL F.E.U. 95
ENVASE DE PLSTICO CON 1 LITRO
54-8019
HM
1A
ALCOHOL F.E.U. 95
ENVASES DE PLSTICO CON 3.5 A 4 LITROS
54-8020
HM
1A
ALCOHOL F.E.U. 95
54-8021
HM
1A
ALCOHOL F.E.U. 95
ENVASE DE PLSTICO O METAL CON 100 LITROS A 200 LITROS
54-8015
HM
1A
CARBN VEGETAL ACTIVADO

POLVO
ENVASES CON 30g O 60 g O 500 g A 1000 g
54-8100
1A
235
Usuario
SECCIN O
MEDICAMENTOS PARA USO
EN ODONTOLOGA

Seccin O
Cdigo
Clave
02-0185
1A
02-6205
1A

(COMO MONOHIDRATO O COMO HIDROCLORURO
MONOHIDRATO)
CPSULAS O TABLETAS
02-0290
1A
CEFALEXINA BASE 250 mg/ 5 mL

FRASCO DE 60 mL
02-6440
1A
02-0310
1A
02-6458
1A
TABLETAS
25-0370
1A
CLORFENAMINA MALEATO 1% (10 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
25-3340
HM
1A
CODENA FOSFATO (HEMIHIDRATADA) 30 mg CON

PARACETAMOL 500 mg
TABLETAS RANURADAS
17-0410
1A
AMOXICILINA 500 mg
Usuario
USO EXCLUSIVO PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA
AMOXICILINA BASE 250 mg / 5 mL

FRASCO PARA 60 mL O 100 mL
USO EXCLUSIVO PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA
USO EXCLUSIVO ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y

EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA
PENICILINA.
GRANULOS O POLVO PARA SUSPENSIN ORAL, SABOR
AGRADABLE, CON MEDIDA CALIBRADA
FRASCO PARA 60 mL
USO EXCLUSIVO ODONTOLOGA EN PACIENTES ALRGICOS A LA PENICILINA Y
EN PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PACIENTES ALRGICOS A LA
PENICILINA.
239

DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3470
HM
1A
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3480
HM
1A
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3490
HM
1A
DIAZEPAM 5 mg
TABLETAS RANURADAS
31-0480
1A
DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO HYCLATO DE DOXICICLINA)

CPSULAS O TABLETAS O DOXICICLINA BASE 100 mg (COMO
DOXICICLINA MONOHIDRATO) CPSULAS
02-1640
1A
INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
12-3880
HM
1A
FLUORURO DE FOSFATO ACIDULADO

GEL
50-7088
1A
14-0930
1A
LIDOCANA HIDROCLORURO al 2% (20 mg/mL) CON

EPINEFRINA AL 1:80.000 O CON EPINEFRINA AL 1: 100.000.
O LIDOCANA HIDROCLORURO AL 2,46% (24,6mg/mL)
(EQUIVALENTE A 20 mg DE LIDOCANA BASE/mL) CON
SOLUCIN INYECTABLE
CARTUCHO VIDRIO CON 1.8 mL CON O SIN PRESERVANTE
19-4170
HE
1A
MEPIVACANA HIDROCLORURO 3% (30mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE. SIN PRESERVANTE, SIN
VASOCONSTRICTOR
CARTUCHO VIDRIO CON 1.8mL
19-4172
HE
1A
METRONIDAZOL 500 mg
TABLETAS
01-1192
1A
METRONIDAZOL BASE (COMO BENZOILO) 125 mg / 5 mL

SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 120 mL
01-7210
1A
USO EXCLUSIVO ODONTOLOGA
IBUPROFENO 400 mg
USO EXCLUSIVO EN ODONTOLOGA
240

NISTATINA 100.000 U / mL
SUSPENSIN ORAL
04-7260
1A
PARACETAMOL (ACETAMINOFN) 100 mg/ mL O

PARACETAMOL (ACETAMINOFN) 80 mg/0.8 mL
FRASCO GOTERO CON 30mL O 15 mL, RESP
16-6015
1A
16-6020
1A

SUPOSITORIO 1 g
16-2400
1A

TABLETAS
16-0010
1A

SOLUCIN TPICA.
FRASCO CON 1000 mL
46-7350
HM
1A
POVIDONE YODO 7.5 % a 10 %

SOLUCIN TPICA
FRASCO CON 1 LITRO
46-7460
HM
2B
SODIO CLORURO 0.9%

43-4540
HM
1A
PARA NIOS MAYORES DE 2 MESES A 12 MESES DE EDAD
PARACETAMOL (ACETAMINOFN)
120 mg/5mL
JARABE
FRASCO CON 60mL
PARA NIOS MAYORES DE 1 AO DE EDAD
241

Medicamentos para Uso exclusivo de los Servicios de Ciruga Oral y Maxilo Facial:
Cdigo
Clave
Usuario

CALIDAD F.E.U.
50-3095
HM
1A
BENCILPENICILINA SDICA O POTSICA 1.000.000 U.I.

FRASCO AMPOLLA 5 mL a 14mL, CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
02-4420
HM
2B

POLVO CRISTALINO PARA INYECCIN.
FRASCO AMPOLLA DE 14mL A 20 mL, CON O SIN DILUENTE
ADJUNTO
02-4430
HM
2B
BUPIVACAINA HIDROCLORURO 0.5%

FRASCO - AMPOLLA 10 A 20 mL
19-3240
HE
2B
DEXTROSA 5%
SOLUCIN INYECTABLE
43-3480
HM
1A
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 3 mL
14-3650
1A
EPINEFRINA BASE 1mg/mL (1:1000) (COMO EPINEFRINA

HIDROCLORURO)
SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 1 mL
06-3750
HM
1A
12-6860
HE
2B
LIDOCANA HIDROCLORURO 2% (20 mg/g)

JALEA
TUBO CON 30 g
19-2650
HE
2B
SODIO CLORURO 0.9%

SOLUCIN ISOTONICA. INYECTABLE
43-4550
HM
1A
TRAMADOL HIDROCLORURO 50 mg/mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 2 mL
17-4705
1A
USO EXCLUSIVO ANESTESIOLOGA, OFTALMOLOGA
ESPONJA QUIRRGICA
LAMINA 100 cm2
(VA DE ADMINISTRACIN: NICAMENTE INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA).
242
SECCIN E
MEDICAMENTOS PARA USO POR
ENFERMERAS OBSTTRICAS

Seccin E
Cdigo
Clave
CIDO FOLICO 1 mg
TABLETAS RANURADAS
13-0080
1A
ANTICONCEPTIVO ORAL: LEVONORGESTREL 0.150 mg CON

36-1250
1A
ANTICONCEPTIVO ORAL: NORGESTREL

0.5 mg CON ETINILESTRADIOL 50 mcg
36-1260
1A
HIDRXIDO FERRICO POLIMALTOSATO (50 mg DE HIERRO

ELEMENTAL/mL),SOLUCIN ORAL COMPLEJO DE HIERRO
POLISACRIDO (50 mg DE HIERRO ELEMENTAL/mL), ELIXIR
(CONTIENE SORBITOL Y NO MS DEL 10% DE ALCOHOL, NO
CONTIENE COLORANTES, CONTIENE PRESERVANTES)
13-7080
1A

TABLETAS
13-0910
1A
TOXOIDE DIFTEROTETANICO ADSORBIDO,

PRESENTACIN ADULTOS
44-4800
1A

INACTIVADOS
44-4761
HM
1A

INACTIVADOS.
SUSPENSIN
INYECTABLE.
JERINGAS
PRELLENADAS CON 0.5 mL (DOSIS NICA) Y VACUNA
HAEMOPHILUS TIPO b CONJUGADA (Hib). POLVO LIOFILIZADO
PARA SUSPENSIN ESTRIL. FRASCO AMPOLLA (DOSIS NICA)
44-4762
HM
1A

ANTGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B) /0.5 mL 5 mcg
(DEL ANTGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B)/ 0.5 mL
SUSPENSIN INYECTABLE. FRASCO AMPOLLA O JERINGA
PRELLENADA, AMBOS CON DOSIS NICA.
44-4789
1A
245
Usuario

VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN, AMPOLLA O FRASCO
AMPOLLA EN UNI O MULTIDOSIS
44-4780
1A
VACUNA TUBERCULOSIS ATENUADA (BCG: VACUNA DEL

BACILLUS CALMETTE-GUERIN)
POLVO LIOFILIZADO PARA INYECCIN. FRASCO AMPOLLA.
MULTIDOSIS
44-4775
1A
SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (D.I.U)

DISPOSITIVO
36-6740
1A
246
MEDICAMENTOS NO ALMACENABLES
(Z - LISTA COMPLEMENTARIA)

02 ANTIBITICOS
CLOFAZIMINA 50 mg
GRAGEAS
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA, TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE HANSEN , COMO
TRATAMIENTO TRIASOCIADO
249
Cdigo
Clave
02-0320
RE
Usuario
2C

04 ANTIFNGICOS Y ANTIVIRALES
Cdigo
Clave
Usuario
04-3885
HR
3A
04-6780
RE
3A
04-4955
HR
3A
FRMACOS ANTIFNGICOS
FLUCONAZOL 2 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA Y UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
FRMACOS ANTIVIRALES
LOPINAVIR 80mg/mL CON RITONAVIR 20mg/mL
SOLUCIN ORAL.
FRASCO CON 160 mL
USO EXCLUSIVO INFECTOLOGA E INMUNOLOGA EN TX DEL SIDA SEGN PROTOCOLO
ZIDOVUDINA 10 mg /mL
SOLUCIN INYECTABLE
USO EXCLUSIVO CLNICAS DEL SIDA Y GINECOOBSTETRICIA
250

07 AGENTES CARDIACOS
INDOMETACINA 1mg / mL (COMO INDOMETACINA SDICA

TRIHIDRATO). INYECTABLE. EN POLVO LIOFILIZADO CON O
SIN DILUENTE ADJUNTO IBUPROFENO 10 mg/mL (COMO
IBUPROFENO L-LISINA 17.1mg/mL). SOLUCIN ESTRIL
INYECTABLE EN AGUA PARA INYECCIN. NO CONTIENE
PRESERVANTES.
AMPOLLA o FRASCO AMPOLLA CON 2 mL, RESP
USO EXCLUSIVO NEONATOLOGA, CIRUGA CARDIOVASCULAR PEDITRICA Y
CARDIOLOGA PEDITRICA, PARA TRATAMIENTO DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE.
251
Cdigo
Clave
07-4126
HRE
Usuario
3A

09 DIURTICOS
FUROSEMIDA 5 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO PEDIATRA.
252
Cdigo
Clave
09-0785
Usuario
2A

10 VASODILATADORES
NIMODIPINO 30 mg
COMPRIMIDOS LAQUEADOS
USO EXCLUSIVO EN EL TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
253
Cdigo
Clave
10-1125
HR
Usuario
3A

12 HEMOSTTICOS
CIDO AMINOCAPROICO 25% (250 mg/mL)

SOLUCIN INYECTABLE
FRASCO AMPOLLA CON 20mL O AMPOLLA CON 10mL
USO EXCLUSIVO HEMATOLOGA, NEUROCIRUGA, OBSTETRICIA, UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS, UROLOGA
254
Cdigo
Clave
12-3040
HE
Usuario
2B

28 ANTICONVULSIVOS
CARBAMAZEPINA 2% (20 mg/ mL)

SUSPENSIN ORAL
FRASCO CON 100 mL
Cdigo
Clave
Usuario
28-6410
RE
2C
28-1015
RE
2C
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA, NEUROLOGA, GERIATRA. EN PACIENTES PEDITRICOS

O CON TRASTORNOS DEGLUTORIOS, QUE LE IMPIDAN INGERIR LA PRESENTACIN DE
COMPRIMIDOS, REAS DE SALUD TIPO III Y CLNICAS DEL DOLOR
LAMOTRIGINA 25 mg
TABLETAS MASTICABLES y DISPERSABLES
SLO TRATAMIENTO DE INICIO: USO EXCLUSIVO EN CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIA
CON APROBACIN DEL SERVICIO DE NEUROLOGA. EN CASO DE QUE EL CENTRO
DONDE SE PRESCRIBE NO CUENTE CON EL SERVICIO DE NEUROLOGA, SE DEBER
REMITIR AL HOSPITAL DE REFERENCIA QUE CUENTE CON DICHO SERVICIO.
PSIQUIATRA, PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD MANIACO DEPRESIVA
(ENFERMEDAD BIPOLAR)
255

29 ANTIDEPRESIVOS Y PSICOESTIMULANTES
Cdigo
Clave
Usuario
29-0333
RE
2C
29-0335
RE
2C
ANTIDEPRESIVOS
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO OBSESIVOCOMPULSIVO.
PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD DEPRESIVA, EN PACIENTES
REFRACTARIOS A TRATAMIENTO CON FLUOXETINA
TABLETAS RECUBIERTAS (FILM COATED) DE LIBERACIN
SOSTENIDA
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA, PARA EL TRATAMIENTO DE TRASTORNO OBSESIVOCOMPULSIVO.
PARA CRISIS DE PNICO, FOBIA, BULIMIA, ENFERMEDAD DEPRESIVA, EN PACIENTES
REFRACTARIOS A TRATAMIENTO CON FLUOXETINA
256

30 ANTIPSICTICOS
RISPERIDONA 1 mg/mL
SOLUCIN ORAL
ENVASE CON 30 mL O 60 mL
USO EXCLUSIVO PSIQUIATRA INFANTIL Y ESPECIALISTAS EN NEURODESARROLLO EN
PACIENTES MENORES DE 6 AOS O CON UN PESO MENOR A 20 kg, SEGN PROTOCOLO
INSTITUCIONAL VIGENTE (CCF-2605-10-2009).
257
Cdigo
Clave
30-6950
Usuario
3A

31 SEDANTES / HIPNTICOS, ANSIOLTICOS
CLOBAZAM 10 mg
TABLETAS
Cdigo
Clave
Usuario
31-0485
3A
31-1150
2C
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA
MIDAZOLAM 15 mg
TABLETAS CON FILM
258

32 AGENTES GASTROINTESTINALES, ANTICIDOS Y ANTAGONISTAS
DEL RECEPTOR H2
CIMETIDINA BASE 200 mg / 5 mL (COMO CIMETIDINA

HIDROCLORURO)
SOLUCIN ORAL.
Cdigo
Clave
Usuario
32-6457
RE
2C
32-1707
RE
3A
USO EXCLUSIVO EN PEDIATRA Y GASTROENTEROLOGA PEDITRICA. INDICACIONES:

ENFERMEDAD CIDO PPTICA, ESOFAGITIS PPTICA POR REFLUJO GASTROESOFGICO,
LCERAS GASTROINTESTINALES POR ESTRS. CONTINUACIONES DE TRATAMIENTO
ORAL EN PROFILAXIS DE SANGRADO DIGESTIVO.
TRIENTINA 250 mg O 300 mg

CPSULAS
USO EXCLUSIVO GASTROENTEROLOGA PARA SER USADO EN LA ENFERMEDAD DE
WILSON EN PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA PENICILAMINA
259

33 ANTIDIARREICOS Y LAXANTES
LACTULOSA EN SOLUCIN ORAL F.E.U (APROXIMADAMENTE UN

66.70% P/V): 3.3 g DE LACTULOSA/5 mL O 10 g DE LACTULOSA/
15 mL. FRASCO CON 100 mL O CON 200 mL O LACTULOSA EN
POLVO PARA SOLUCIN ORAL: 10 GRAMOS DE LACTULOSA/
SOBRE
USO EXCLUSIVO ESPECIALISTAS DE MEDICINA INTERNA, GERIATRA, PEDIATRA,
GASTROENTEROLOGA, POR UN PLAZO DE 10 DAS Y SOLO PARA ENCEFALOPATA
PORTO-SISTMICA (HEPTICA).
260
Cdigo
Clave
33-7120
RE
Usuario
2B

34 CORTICOSTEROIDES
FLUDROCORTISONA ACETATO 0.1 mg

TABLETAS
Cdigo
Clave
Usuario
34-0770
2A
34-0859
2A
USO EXCLUSIVO CIRUGA, ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA,

PEDIATRA
HIDROCORTISONA 5 mg
TABLETAS
261

36 ESTRGENOS, PROGESTAGENOS, ANOVULATORIOS
DIETILESTILBESTROL 1 mg
TABLETAS
Cdigo
Clave
Usuario
36-0510
2A
36-4461
RE
3A
USO EXCLUSIVO UROLOGA
PROGESTERONA 100 mg O 200 mg

CPSULAS BLANDAS
USO EXCLUSIVO GINECO-OBSTETRICIA
1-PACIENTES CON HISTORIA DE PRDIDA GESTACIONAL RECURRENTE POR
INSUFICIENCIA DE CUERPO LTEO.
2-PACIENTES CON EMBARAZO MENOR A 12 SEMANAS CON AMENAZA DE ABORTO CON
INSUFICIENCIA DE CUERPO LUTEO DOCUMENTADA MEDIANTE NIVELES SRICOS DE
PROGESTERONA O ULTRASONIDO JUNTO CON OTRO ELEMENTO CLNICO RECONOCIDO
Y ATRIBUIBLE A LA INSUFICIENCIA LTEA
262

38 HORMONAS HIPOTALMICAS, PITUITARIAS Y OTROS AGENTES
LEUPRORELINA ACETATO 3,75 mg

MICROESFERAS LIOFILIZADAS ESTRILES PARA SUSPENSIN
INYECTABLE DE LIBERACIN EXTENDIDA.
FRASCO AMPOLLA CON DILUENTE ADJUNTO EN AMPOLLA O
FRASCO AMPOLLA O JERINGA PRELLENADA DE DOBLE CMARA.
USO EXCLUSIVO DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS EN SNDROME DE PUBERTAD
PRECOZ
263
Cdigo
Clave
38-4238
Usuario
3A
HNN

40 HORMONAS TIROIDEAS Y DROGAS ANTITIROIDEAS

TABLETA
Cdigo
Clave
Usuario
40-1070
3A
40-1085
3A
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS Y HOSPITAL NACIONAL GERITRICO
LIOTIRONINA SDICA 75 mcg

TABLETAS CPSULAS
LA LIOTIRONINA ES DE ORIGEN SINTTICO
USO EXCLUSIVO DE ENDOCRINOLOGA Y MEDICINA NUCLEAR
264

41 ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULADORES.
ANTINEOPLSICOS
DACTINOMICINA 0.5 mg
POLVO PARA INYECCIN CON O SIN DILUENTE ADJUNTO
FRASCO AMPOLLA
Cdigo
Clave
Usuario
41-3380
HE
2A
41-4132
RE
3A
41-4135
RE
2A
41-4136
RE
2A
41-1619
RE
2A
AGENTES INMUNOMODULADORES
INTERFERN ALFA 2 b DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE
10.000.000 U.I.
POLVO O SOLUCIN INYECTABLE.
FRASCO AMPOLLA
USO EXCLUSIVO DE ONCOLOGA MDICA EN MELANOMA MALIGNO PARA
TRATAMIENTO ADYUVANTE EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE RECURRENCIA,
PARA INICIAR ANTES DE 56 DAS POST-EXCISIN QUIRRGICA Y LESIN > 4 MM O
COMPROMISO GANGLIONAR) A UNA DOSIS DE 20 MILLONES UI/M2/DA IV/IM POR 5
DAS/SEMANA POR 4 SEMANAS Y LUEGO 10 MILLONES UI/M2/DA SC 3 DAS/SEMANA
POR 48 SEMANAS
INTERFERN BETA 1-a DE ORIGEN ADN

RECOMBINANTE, 22 ug (6 millones de U.I)/ 0.5 mL.
SOLUCIN INYECTABLE.
USO EXCLUSIVO ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR
PROTOCOLO POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA (ESCLEROSIS
MLTIPLE).
INTERFERN BETA 1 a DE ORIGEN ADN RECOMBINANTE, 44 ug

(12 millones de U.I)/0.5 mL
SOLUCIN INYECTABLE.
USO EXCLUSIVO ESPECIALISTA EN NEUROLOGA. PREVIA VALORACIN POR PROTOCOLO
POR LA COMISIN INSTITUCIONAL DE NEUROLOGA (ESCLEROSIS MLTIPLE).
TALIDOMIDA 50mg O 100 mg

CPSULAS O TABLETAS, RESPECTIVAMENTE
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA TRATAMIENTO DE LA CRISIS DE REACTIVACIN DE LA
ENFERMEDAD DE HANSEN.
HEMATOLOGA Y ONCOLOGA MDICA EN EL TRATAMIENTO DE MIELOMA MLTIPLE
Y REUMATOLOGA EN PACIENTES EN TX DE DESORDENES INFLAMATORIOS Y/O
DERMATOLGICOS NICAMENTE EN PACIENTES SELECCIONADOS CON ENFERMEDAD
REFRACTARIA SEVERA QUE NO RESPONDEN A OTROS AGENTES APROPIADOS.
ADVERTENCIA: CONTRAINDICADO EN MUJERES EMBARAZADAS.
265

43 ELECTROLITOS Y SOLUCIONES PARENTERALES
FOSFATOS NEUTROS
Sachets 1 g O 1.2 g
Cdigo
Clave
Usuario
43-0780
2A
43-3505
HM
2A
43-4575
HM
2A
43-4555
HM
2A
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA, MEDICINA INTERNA, GERIATRA, NEFROLOGA,

PEDIATRA, REUMATOLOGA, UROLOGA, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
DEXTROSA 5%. SOLUCIN INYECTABLE.

SOLUCIN ESTRIL ISOTNICA, APIROGNICA, TRANSPARENTE,
INCOLORA Y LIBRE DE PARTCULAS EXTRAAS. SIN
PRESERVANTES
PARA APLICAR EN INFUSIN INTRAVENOSA DROGAS QUE INTERACCIONAN CON EL
PVC
SODIO CLORURO 0.9%

PRESERVANTES
PVC
SODIO CLORURO 0.9%

PRESERVANTES
PVC
266

45 AGENTES OFTALMOLGICOS
Cdigo
TROPICAMIDA 0.5% (5 mg/mL) A 0.8% (8 mg/mL) MS

HIDROCLORURO DE FENILEFRINA AL 5% (50 mg/mL)
SOLUCIN ESTRIL PARA USO OFTLMICO CON PRESERVANTE
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGA
267
45-7723
Clave
Usuario
HE
2C

46 PREPARACIONES DERMATOLGICAS
ACITRETINA 25 mg
TABLETAS
Cdigo
Clave
Usuario
46-0089
RE
2C
46-2555
RE
2C
46-2750
RE
3A
46-7450
1A
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA.

TRATAMIENTO DE PSORIASIS SEVERA.
FLUOROURACILO 5% (50 mg/g)

CREMA. TUBO 20 g O 25 g O 40 g.
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA, CIRUGA RECONSTRUCTIVA, ONCOLOGIA MDICA EN
EL TRATAMIENTO DE QUERATOSIS ACTNICA Y CARCINOMA DE PIEL (CLULAS BASALES).
METHOXALEN 10 mg
CPSULAS
USO EXCLUSIVO DERMATOLOGA PARA TRATAMIENTO CONCOMITANTE CON RADIACIN
ULTRAVIOLETA (PUVA)
POTASIO YODURO 1 g/mL

FRMULA. SOLUCIN SATURADA ORAL
FRASCO GOTERO O FRASCO CON GOTERO CON 30 mL
268

48 ANTDOTOS
FLUMAZENIL 0.1 mg/ mL

SOLUCIN INYECTABLE
AMPOLLA CON 5 mL O 10 mL.
Cdigo
Clave
Usuario
48-3895
HR
2B
48-7250
HR
2B
USO EXCLUSIVO EN INTOXICACIN CON BENZODIACEPINAS, CON COMPROMISO

NEUROLGICO (MENOS 11 PTOS CON ESCALA DE GLASGOW)
N-ACETIL CISTENA 200 mg O 600 mg

POLVO (SOBRES) O TABLETAS EFERVESCENTES,
RESPECTIVAMENTE
USO EXCLUSIVO EN INTOXICACIN POR ACETAMINOFN Y
NEFROTOXICIDAD POR USO MEDIOS DE CONTRASTE
269
EN PREVENCIN

50 MISCELNEOS
ACEITE DE TRIGLICRIDOS DE CADENA MEDIA

PORCENTAJE: CIDO GRASO C8 (OCTANOICO) 58% 67%, C10
(DECANOICO) 23% O 38% MS CORTOS DE C8 MENOS DE 6% Y
MS LARGOS DE C10 MENOS DE 4%, CONTIENE 115 CALORAS/
15 mL O 128 CALORAS /15 mL
BOTELLA DE VIDRIO 940 mL A 950 mL O ENVASE DE PLSTICO
CON 500mL
Cdigo
Clave
Usuario
50-7175
HE
3A
50-4503
RE
2B
50-6862
RE
3A
50-6900
HE
2B
50-6856
HR
3A
USO EXCLUSIVO DE LA COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL, PARENTERAL Y ENTERAL
ALPROSTADIL 500 mcg

SOLUCIN INYECTABLE, CONCENTRADO
AMPOLLA 1 mL
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE NEONATOLOGA, BAJO LA RESPONSABILIDAD DEL
ESPECIALISTA EN NEONATOLOGIA,CARDIOLOGA, CIRUGA CARDIACA

PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS
APORTE CALRICO: 88-90% DE CARBOHIDRATOS, 10-12% DE
GRASA . VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS
DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIOS EN PACIENTES MAYORES DE 3 AOS CON
ENFERMEDADES METABLICAS(CON AMINOCIDOPATIAS O TRASTORNOS DEL CICLO
DE LA UREA (FASE 2)
FRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS PARA NIOS

PREMATUROS
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10 A 12% DE
PROTENAS, 44-49% DE GRASA, 40-45% DE CARBOHIDRATOS,
POLVO PARA DILUCIN
LATA 370 460 g
USO EXCLUSIVO EN NIOS HOSPITALIZADOS
PEDIATRA NEONATOLOGA
FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA

GLUCOSA. FRMULA LQUIDA
CONTIENE: PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 33 A 45%
DE CARBOHIDRATOS, 15 A 20% DE PROTENAS Y 35 A 50% DE
GRASA.
LQUIDO
LATA CON 8 ONZAS FLUIDAS
COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL LOCAL, PRESCRIPCIN POR UN MXIMO DE
15 DAS.
270

FRMULA ENTERAL PARA PACIENTES HEPATPATAS
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: 10 AL 15% DE
PROTENA; 20 A 30% DE GRASA; 55 A 70% DE CARBOHIDRATOS.
PUEDE CONTENER NUTRIENTES COMPLETOS, ELEMENTALES O
HIDROLIZADOS. CON O SIN VITAMINAS Y MINERALES. CON O SIN
SABOR.
POLVO PARA DILUCIN
SOBRES CON 80 A 120 GRAMOS
50-6857
HR
2A
50-6858
HR
2A
50-6850
3A
HNN
50-6863
RE
3A
50-6845
RE
3A
HNN
USO EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL. PRESCRIPCIN MXIMA

PARA 15 DAS.
FRMULA ENTERAL LIBRE DE LACTOSA, PARA PACIENTES

NEFRPATAS CRNICOS Y AGUDOS
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO: MENOS DEL 10%
DE PROTENA EN FORMA DE CASEINATO, AMINOCIDOS O
LACTOALBMINA; 20 A 45% DE GRASA (ACEITE DE CANOLA,
MAZ Y CRTAMO); 40 A 70% DE CARBOHIDRATOS (MALTODEXTRINAS Y JARABE DE MAZ). VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO O LQUIDO.
EN POLVO EN SOBRES DE 80 A 160 GRAMOS O EN LQUIDO EN
ENVASES CON 200 mL A 250 mL. CON O SIN SABOR.
USO EXCLUSIVO DE COMISIN DE SOPORTE NUTRICIONAL. PRESCRIPCIN MXIMA
PARA 15 DAS.
FRMULA ENTERAL SEMIELEMENTAL CON NUTRIENTES

HIDROLIZADOS PARA NIOS CON PROBLEMAS DE
MALABSORCION INTESTINAL
COMPOSICIN MACRONUTRIENTES/100g: 11 a 12% DE
PROTENAS, 47 A 48% DE GRASA, 41 A 42% DE CARBOHIDRATOS,
POLVO PARA DILUCIN
LATA 400 - 500 g
USO EXCLUSIVO PEDIATRA. H.N.N.
FRMULA ENTERAL LIBRE DE FENILALANINA:

APORTE CALRICO: PROTENA 21- 33%, GRASA 18-20%
CARBOHIDRATOS 57- 67% CON VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 A 456 gramos
USO EXCLUSIVO DEL SERVICIO DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS MAYORES DE 3 AOS CON FENILCETONURIA
E HIPERFENILALANINEMIAS(FASE 2)

APORTE CALRICO: 11-14% DE PROTENAS, 44-48% DE GRASA,
40-45% DE CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES
POLVO PARA DILUCIN. LATA CON 400 - 456 g
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. H.N.N. PARA
NIOS MENORES DE 3 AOS CON HIPERFENILALANINEMIAS INCLUIDA LA
FENILCETONURIA(FASE 1)
271

FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA
RAMIFICADA
PORCENTAJES COMO APORTE CALRICO:10-14% DE
PROTENAS,42-48% DE GRASA,39-46 % DE CARBOHIDRATOS,
POLVO PARA DILUCIN. LATA 400 456 g,.CON O SIN SABOR
50-7235
RE
3A
HNN
50-6861
RE
3A
HNN
50-6864
RE
3A
HNN
50-6866
RE
3A
HNN
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENF. METABLICAS. H.N.N. PARA PERSONAS

MENORES DE 3 AOS CON DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD DE LA ORINA DE JARABE
DE ARCE U OTROS DESRDENES DEL METABOLISMO DE LOS AMINOCIDOS DE CADENA
RAMIFICADA.
PEDIATRA (FASE 1)
FRMULA ENTERAL LIBRE DE AMINOCIDOS DE CADENA

RAMIFICADA
APORTE CALRICO 55.6%-58% DE CARBOHIDRATOS, 20%24% DE PROTENAS Y 19%-20.7% DE GRASA. VITAMINAS Y
MINERALES. NO CONTIENE LEUCINA, ISOLEUCINA NI VALINA
POLVO PARA DILUCIN
USO EXCLUSIVO DEL Servicio DE GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS DEL
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS PARA NIOS MAYORES DE 3 AOS DE EDAD CON
DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD DE LA ORINA DE JARABE DE ARCE U OTROS
DESORDENES DEL METABOLISMO DE AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA (FASE 2)

METILMALNICA MENORES DE 3 AOS DE EDAD.
PORCENTAJE COMO APORTE CALRICO POR CADA 100 g DE
POLVO: 40%-45% DE CARBOHIDRATO, 10-14% DE PROTENA, 44%48% DE GRASA, VITAMINAS, MINERALES Y OLIGOELEMENTOS.
POLVO PARA DILUCIN.
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS EN PACIENTES MENORES DE 3 AOS CON ACIDEMIA
PROPINICA O METILMALNICA

METILMALNICA MAYORES DE 3 AOS DE EDAD.
PORCENTAJE COMO APORTE CALRICO POR CADA 100 g DE
POLVO: 55%-66% DE CARBOHIDRATO, 20-32% DE PROTENA, 0%20% DE GRASA, VITAMINAS, MINERALES Y OLIGOELEMENTOS.
POLVO PARA DILUCIN.
ENVASE CON 400 500 GRAMOS.
HOSPITAL NACIONAL DE NIOS EN PACIENTES MAYORES DE 3 AOS CON ACIDEMIA
PROPINICA O METILMALNICA
272

FRMULA MODIFICADA PARA ALIMENTACION DE LACTANTES.
COMPOSICIN EN 100 g DE POLVO: 7-10% PROTENAS,
40-45%CARBOHIDRATOS, 45-50% GRASAS, VITAMINAS Y
MINERALES.
POLVO
LATA CON 400 g A 1 K.
50-7240
HE
2B
50-6865
3A
HNN
50-6859
HR
2B
50-7130
HE
3A
HNN
50-7187
RE
3A
HNN
50-1705
RE
2A
USO EXCLUSIVO EN NIOS HOSPITALIZADOS EN LOS QUE NO ES POSIBLE LA LACTANCIA

MATERNA.
FRMULA NUTRICIONAL ELEMENTAL HIPOALERGENICA A BASE

DE AMINOCIDOS
APORTE CALRICO: 10-15% PROTENAS, 40-47%GRASAS, 42-50%
CARBOHIDRATOS, VITAMINAS Y MINERALES.
POLVO.
ENVASE CON 400 g A 454g
USO EXCLUSIVO ALERGIA A LA LECHE DE VACA E INTOLERANCIA A MLTIPLES
PROTENAS EN ALIMENTOS, INTOLERANCIA A FRMULA DE SOYA E HIDROLIZADOS
PROTEICOS, SNDROME DE INTESTINO CORTO, SNDROME DE MALA-ABSORCION E
INTOLERANCIA A DISACARIDOS-MONOSACARIDOS.
FORTIFICANTE DE LECHE MATERNA

SOBRES O LATAS O BOTELLAS
SOBRES CON 0.7 A 2 g DE POLVO PARA DILUCIN LATAS,
BOTELLAS CON 200 A 300 mL DE FRMULA LQUIDA. SIN SABOR
USO EXCLUSIVO DE NEONATOLOGA PARA SER UTILIZADO EN NIOS CON PESO
INFERIOR A 1600 g
L-CARNITINA 30%.
SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 10 mL 60 mL o 100 mL
USO EXCLUSIVO HOSPITAL NACIONAL DE NIOS

PROTENAS Y LIBRE DE AMINOCIDOS.
APORTE CALRICO 45-60% DE CARBOHIDRATOS, 40-55% GRASA.
POLVO PARA DILUCIN
LATA CON 400 a 456 g
USO EXCLUSIVO SERVICIO GENTICA Y ENFERMEDADES METABLICAS. H.N.N.
PARA NIOS MENORES DE 3 AOS CON ENFERMEDADES METABLICAS (CON
AMINOCIDOPATIAS O TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA (FASE 1)
TIZANIDINA HIDROCLORURO 4 mg
TABLETAS
USO EXCLUSIVO NEUROLOGA, MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN COMO ALTERNATIVA

MSCULO-RELAJANTE AL DIACEPAM POR CONTRAINDICACIN, EN MAYORES DE 12
AOS DE EDAD CON ESPASTICIDAD O CONDICIONES MSCULO-ESQUELTICAS AGUDAS
(MENOS DE 3-4 SEMANAS DE DURACIN). EVALUACIN PRE Y POSTRATAMIENTO CON
LA ESCALA DE ASHWORTH.
273

52 MEDIOS PARA RADIODIAGNSTICOS
Cdigo
Clave
Usuario
CIDO IOXITALMICO (COMO LA SAL HIDROSOLUBLE DE

IOXITALAMATO DE MEGLUMINA) AL 55% (550 mg / mL) CON
POLIVIDONA AL 14% (140 mg / mL) CONTIENE UN 25% DE
YODO.
SOLUCIN INYECTABLE
52-4166
HE
2A
ALBMINA AGREGADA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO

99mTc-ALBUMINA AGREGADA
FRASCO AMPOLLA
52-4960
HE
3A
52-4962
HE
3A
52-4954
HE
3A
52-4970
HE
3A
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA 66% (660 mg/mL) Y

DIATRIZOATO DE SODIO AL 10 % (100mg/mL)
SOLUCIN ORAL
FRASCO CON 30 mL
52-6660
HE
2C
FOSFATO CROMICO P 32 CON 5 mCi/mL (185

MEGABECQUERELES/mL).
52-4957
HE
3A
52-4958
HE
3A
USO EXCLUSIVO MEDICINA NUCLEAR
BETIATIDA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcMERTIATIDA

FRASCO AMPOLLA
BICISATE. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTc-BICISATE

FRASCO AMPOLLA
CITRATO DE GALIO (67 Ga), 1 A 3 mCi (37 a 111

MEGABECQUERELES) DE GALIO/mL
SOLUCIN ACUOSA. INYECTABLE
GELATINA DE COLGENO BOVINO PARA LA PREPARACIN DE

TECNECIO 99mTc-GELATINA DE COLGENO BOVINO
FRASCO AMPOLLA
274

GLUCEPTATO PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcGLUCEPTATO
FRASCO AMPOLLA
52-4959
HE
3A
52-4961
HE
3A
52-4963
HE
3A
52-4964
HE
3A
52-4967
HE
3A
52-4965
HE
3A
52-4966
HE
3A
52-4953
HE
3A
MEBROFENINA. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcMEBROFENINA

FRASCO AMPOLLA
OXIDRONATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcOXIDRONATO

FRASCO AMPOLLA
PENTETATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcPENTETATO

FRASCO AMPOLLA
PERTECNECIATO DE SODIO 99mTc. TECNECIO (99mTc) 74 GBq (2 Ci

[Curies] ) A 277.5 GBq (7.5 Ci [Curies])
PROVENIENTE DE UN GENERADOR DE
99
MOLIBDENO/TECNECIO (99Tc). SISTEMA CERRADO DE
PRODUCCIN. INYECTABLE
SUSTANCIA RADIACTIVA
PIROFOSFATO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcPIROFOSFATO

FRASCO AMPOLLA
SESTAMIBI PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcSESTAMIBI

FRASCO AMPOLLA
SUCCIMERO. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO 99mTcSUCCIMERO

FRASCO AMPOLLA
275

SULFURO COLOIDAL. PARA LA PREPARACIN DE TECNECIO
99mTc-SULFURO COLOIDAL
FRASCO AMPOLLA
52-4956
HE
3A
52-4968
HE
3A
52-4969
HE
3A

131
YODO (COMO YODURO DE SODIO Na 131 I)
1 MILICURIE (mCi) (37 MEGABECQUERELES) A 200 MILICURIES
(mCi) (7400 MEGABECQUERELES)
CPSULA
ENVASE PLSTICO PROTEGIDO CON UN BLINDAJE PLOMADO.
SUSTANCIA RADIOACTIVA.
YODO (COMO YODURO DE SODIO Na131I )

100 mCi (3700 MEGABECQUERELES )
150 mCi (5550 MEGABECQUERELES)
200 mCi (7400 MEGABECQUERELES).
SOLUCIN ORAL.
FRASCO CON TAPA DE CIERRE
131
276

53 MEDIOS DE DIAGNSTICO
FLUORESCEINA SDICA 25 % (250 mg/mL).

SOLUCIN INYECTABLE AMPOLLA CON 2 mL O FLUORESCENA
SDICA 10% (100 mg/mL).
SOLUCIN INYECTABLE. AMPOLLA O FRASCO AMPOLLA CON 5
mL
Cdigo
Clave
Usuario
53-3910
HE
2A
53-4210
HRE
2A
GONADORELINA 100 mcg (HIDROCLORURO DE GONADORELINA

COMO ACETATO DE GONADORELINA)
POLVO LIOFILIZADO O SOLUCIN. INYECTABLE.
USO EXCLUSIVO ENDOCRINOLOGA COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO Y GINECOLOGA
EN PACIENTE CON BAJA RESERVA FOLICULAR, NO RESPONDEDORA A CLOMIFENO
CITRATO Y SEGURIDAD DE REALIZACIN DE FOLICULOGRAMA CONTROL.
277
ANEXOS
ANEXO 1.
FORMULARIO PARA SOLICITUD DE INCLUSIN, EXCLUSIN O MODIFICACIN DE
MEDICAMENTOS DE LA LISTA OFICIAL DE MEDICAMENTOS DE LA CCSS.
1. Tipo de Propuesta:
Inclusin
Exclusin
Modificacin
Llene las secciones de este formulario, indicando las razones que justifican su propuesta. El
medicamento debe de estar inscrito en el pas:
2. Nombre del Medicamento:
Est disponible como genrico: si
no
Nombre
3. Forma Farmacutica y potencia:

Dosis para adultos:
Dosis peditrica:
Est inscrito en el pas:
4. Justificacin de su propuesta ( en hojas adjuntas)
5. Criterios para considerar que el producto propuesto es un medicamento esencial:
6. Indique si existe un medicamento de su misma clase incluido en la LOM y especifique las

posibles ventajas de su propuesta.
Describa la farmacocintica del medicamento de inters:
7. Anote cualquier precaucin, contraindicacin y toxicidad del medicamento propuesto:
8. Si una restriccin es pertinente para uso Institucional segn la Normativa de la LOM, definir
si se debe adicionar alguna nota.
281

9. En caso de exclusin indique qu otros medicamentos existentes en la Lista pueden reemplazarlo
y en caso de inclusin, a qu otros medicamentos puede reemplazar el que se propone:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
10.En caso de Modificacin debe de justificarse la propuesta de la nueva forma farmacutica,
fuerza o presentacin:
Describir el beneficio que representa para el paciente y/o Institucin.
11. Adjuntar copia de la literatura relevante que apoye la solicitud:

12. Datos del proponente:
Nombre:
Ttulo o posicin en la CCSS:
Centro o establecimiento de trabajo de la CCSS:
Telfono:
Firma:
Opinin y recomendacin del Comit Local:
Estudio Econmico comparativo y necesidades que generar el producto:

Resolucin :
Nota: Use hojas adicionales si es necesario.
282
ANEXO 2.

GERENCIA MDICA
TEL: 2539-0000 EXT.

8600 / 8601 / 8604
Fax 25391088
SAN JOS, COSTA RICA
SOLICITUD DE MEDICAMENTO NO INCLUIDO EN LA LOM.

PARA TRATAMIENTO AGUDO
(Trmite para clave aguda)
Fecha
...... /....... /.......
da / mes / ao
Hospital
clnica
N cdula, asegurado o expediente
enviar al Fax 2539-1087.

..............................
....................................
Servicio ................................. N cama ...........

Iniciales o nombre del
paciente
.................................
Medicamento solicitado:
Dosis .............................. Presentacin.......................
Nombre oficial
..................................... (cantidad en mg-UIo genrico
intervalo)
Nombre de
Duracin
Cantidad ............................
patente
..................................... .......................................
(total solicitado)
(opcional)
(en das)
Justificacin de la solicitud: anotar diagnstico, tratamientos previos, condiciones

especiales, contraindicaciones, interacciones relevantes y cualquier informacin clnica de
INTERS (puede emplear hojas adicionales).
Sexo:
Edad:
aos.
Peso:
kg.
NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O CON INFORMACIN INCOMPLETA.

Nombre del prescriptor........................................................................Firma ...................
Telfono para contactar al prescriptor..............................................................................
Farmacia: Nombre del responsable del trmite:..............................................................
Fax o telfono de la Farmacia ..........................................................................................
Observaciones a la solicitud (rea de Medicamentos y Teraputica Clnica):
clave: DF-..............-...............
ccf s2006-29, 26 de julio- DSC/2006.
283
ANEXO 3.
FORMULARIO ESTANDARIZADO PARA GESTIONAR LA SOLICITUD DE UN
MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), al amparo de los principios de igualdad,
equidad, universalidad, unidad y solidaridad, aplica una Poltica Institucional de Medicamentos
Esenciales y Nominacin Genrica; al efecto, dispone de una Lista Oficial de Medicamentos
(LOM) que ofrece una serie de medicamentos seleccionados con los que se cubre el 98% de las
necesidades de prescripcin en el contexto de la atencin a la salud.
Por tratarse de un formulario abierto y aplicando el principio de solidaridad, con la
debida justificacin cientfica y clnica y una vez agotado las opciones teraputicas de las LOM
(medicamento y dosis mximas) para el manejo de la patologa respectiva es posible brindar
una opcin de acceso real a medicamentos no LOM para los casos excepcionales; as se ampla
el mbito de beneficio y se cubre al restante 2% de las necesidades de prescripcin derivadas de
la atencin mdica en la CCSS.
Esto es un esfuerzo Institucional para mantener un Formulario Teraputico Abierto
en donde se da la oportunidad de la prescripcin para resolver un problema especfico y de no
estar completa la informacin ser rechazada por el Comit Local de Farmacoterapia.
Las solicitudes de tratamiento crnico con medicamentos no LOM aplican al uso por
ms de 1 mes (30 das) o cuando se anticipa su empleo de forma continuada, prolongada o
peridica.
Se recuerda que la Gerencia Mdica ha instruido contra las continuaciones de
tratamiento para completar esquemas atendiendo necesidades o compromisos adquiridos a nivel
extra-Institucional, asumiendo que no se puede continuar la va privada por no contar el paciente
con los recursos necesarios o que surjan de donaciones para iniciar tratamientos o inicios de
ciclos para evaluar respuesta (circular N 6263 del 06 de febrero de 2003).
284

GERENCIA MDICA
TEL: 2539-0000 EXT. 8600/8601/8604

Fax 2539-1088 / SAN JOS, COSTA RICA
FORMULARIO PARA SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS.

Este es un documento oficial de la CCSS con informacin confidencial, avalado por CCF en sesin 2013-40
NO SE TRAMITAR N SOLICITUDES ILEGIBLES O INCOMPLETAS
Todo documento mdico debe estar estrictamente apegado a la verdad

Art. 9 Cdigo de Moral Mdica
1. Identificacin
Fecha ......... /........ /........ Hospital - ..........................................
da
mes
ao
Servicio..................................................
Nombre del paciente .. N cdula o expediente.................................................
Nombre del mdico prescriptor .......... Cdigo..........
Especialidad..........................................
Telfono para contactar al prescriptor..........................................
2. Medicamento solicitado
Nombre genrico:
___________________________ Presentacin y fuerza:
dosis y va
___________________________ Duracin del tratamiento: _____________________
_____________________
3. Diagnstico (s) y Situacin clnica actual que justifica la presente solicitud del medicamento no LOM
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3.1 Tratamiento (s) farmacolgico (s) actual (es) o el ltimo recibido (especificar dosis mximas y duracin )
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
En caso de que el (la) paciente ya inici el uso del medicamento no LOM solicitado, especificar:

Fecha de inicio: ..........................................
Anotar clave de autorizacin previa (CCF o DF): ...................................................................................

4. Epicrisis Con descripcin cronolgica detallada de la evaluacin clnica, tratamientos previos y
respuestas obtenidas, hallazgos en pruebas de laboratorio y gabinete (puede usar hojas adicionales).
Edad:
Sexo:
Peso:
Talla:
285
5. Justificacin cientfica de la solicitud Anotar referencias bibliogrficas. ADJUNTAR COPIA DE LA

BIBLIOGRAFA, PUEDE USAR HOJAS ADICIONALES PARA COMPLETAR LA INFORMACIN.
4. DECLARACIN JURADA sobre Inexistencia de Conflicto de Inters, para ser consecuentes con
lo preceptuado en Circular de Gerencia Mdica No. 38823-15-13 de fecha 17 de Julio de 2013 y
compromiso para documentar la evolucin clnica del caso.
Yo ................................................................................... Cdigo del Colegio de Mdicos y Cirujanos No.
........................ DECLARO que la propuesta para uso y posterior prescripcin del medicamento NO LOM, la hago
sin conflicto de inters que ponga en duda mi imparcialidad, o la credibilidad de la informacin suministrada, y
sin propiciar algn beneficio personal o favorecimiento a terceros. Tambin DECLARO que me comprometo a
documentar objetivamente e informar la evolucin clnica y el resultado de esta intervencin por m gestionada,
as como todo aquello que me sea solicitado por motivo de este medicamento no LOM. As mismo DECLARO
(marque con una X) que (SI) (NO) he atendido en Consulta Privada al (a) paciente ............................................
....................................................., cdula: .................................................. .
.........................................................................
Firma
5. Sesin Clnica del Servicio que aval la solicitud actual del medicamento.
Registro de la sesin cuando se valor el caso: N ....................................Fecha .................................................
Nombre del Jefe de Servicio....................................................................................................................................
Cdigo Mdico del Jefe de Servicio................
Firma.................
6. Criterio del Comit Local de Farmacoterapia: N sesin........................... fecha...................
Nombre y firma del Coordinador .................................................................................................................

Favor enviar esta consulta al rea Administrativa sin el resto del documento que contiene la
informacin clnica del paciente, una vez completada se debe adjuntar al formulario para su
posterior envo al Comit Central de Farmacoterapia.
286

CONSULTA ADMINISTRATIVA - VERIFICACIN PRESUPUESTARIA
SOLICITUD DE UN MEDICAMENTO
NO LOM PARA TRATAMIENTO CRNICO EN LA CCSS
Fecha
......... /........ /........

da
mes
Servicio.........................................................
ao
Nombre del paciente: ..N cdula o expediente.................................................

Nombre del mdico prescriptor..............................................................................................................................
Medicamento solicitado
Nombre genrico:
Costo
unitario
Costo
mensual
_________________________
Costo total del

tratamiento
(anual)
Existencia
presupuestaria
Cdigo
presupuestario
_____________________________
V B Direccin o Administracin
COMPETE AL COMIT LOCAL DE FARMACOTERAPIA TRAMITAR LA GESTIN Y ASEGURAR QUE LA

UNIDAD DISPONE DE CONTENIDO PRESUPUESTARIO PARA ADQUIRIR EL MEDICAMENTO, PRESENTAR
EL FORMULARIO CON TODA LA DOCUMENTACIN RESPECTIVA ANTE EL COMIT CENTRAL DE
FARMACOTERAPIA, PARA SU ANLISIS Y APROBACIN: OFICINAS CENTRALES DE LA CCSS PISO 7,
FAX:2539-1087 Y 2539-1088. CORREO ELECTRNICO: CCFARMACO@CCSS.SA.CR
Aprobado en SESIN 2013-40
287
ANEXO 4
CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL TEL: 2539-1070, 2539-1071 o
Gerencia Mdica
TEL: 2539-1072
FAX: 2539-1087 o 2539-1088
TRMITE PARA SOLICITUD DE MEDICAMENTO LOM

ALMACENABLE POR NO CORRESPONDER A NIVEL DE
USUARIO DE LA UNIDAD (SA)

Fecha
...... /....... /.......
enviar al Fax
2539-1087 2539-1088
da / mes / ao
Unidad Programtica Centro de Salud...... Servicio...........
DATOS DEL MEDICAMENTO LOM
Cdigo 1-10- ...........
Nombre oficial o genrico..... Fuerza: .....Presentacin.....
DATOS DE LA PRESCRIPCIN
Dosis:.... Va: ... Intervalo: Duracin: Cantidad solicitada:
DATOS DEL PACIENTE:

No. de Identificacin: .. Iniciales: Sexo: Edad: Peso: kg
JUSTIFICACIN DE LA SOLICITUD: anotar diagnstico, tratamientos previos, condiciones

especiales, contraindicaciones, interacciones relevantes y cualquier informacin clnica de
INTERS (puede emplear hojas adicionales).
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
NO SE TRAMITARN SOLICITUDES ILEGIBLES O CON INFORMACIN INCOMPLETA
Nombre del prescriptor Firma..
Telfono para contactar al prescriptor. Especialidad
Nombre del farmacutico responsable del trmite....
Fax o telfono de la farmacia..
OBSERVACIONES DE LA SOLICITUD (ESPACIO EXCLUSIVO DEL REA DE MEDICAMENTOS Y
TERAPUTICA CLNICA):
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
SA-___________________________ CANTIDAD AUTORIZADA___________________ ________
288
ANEXO 5
USO DE MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS
FECHA____________________
EN
FARMACIAS
PRIVADAS.
El suscrito _______________________________________________, cdula de identidad

nmero ____________________, en mi condicin de padre o madre, tutor, apoderado
legal del menor, ______________________________________ o, en mi calidad de usuario,
hago constar que eximo de responsabilidad al Profesional de Medicina, al Servicio de Farmacia
y al Servicio de Enfermera de _______________________ y a la Caja Costarricense de Seguro
Social por la revisin, custodia, eventual prdida o deterioro de medicamentos adquiridos
externamente a la Institucin, para ser utilizados durante la hospitalizacin con la aprobacin
mdica del Dr (a)
______________________________________________________________________________
_________________________________
Firma o huella digital del responsable
________________________________________
Firma o huella digital e identificacin del testigo
Revisado por Profesional de Farmacia

________________________________________Firma_____________________________
Nombre y firma del Profesional de Farmacia
Jefe del Servicio de Enfermera

________________________________________Firma_________________________________
Nombre y firma del Profesional de Enfermera
Aprobado en Sesin del Comit Central de Farmacoterapia No. 2013-17, realizada

el 15 de mayo de 2013
289
Mdico prescriptor
Especialidad
(si procede)
290
Expediente
SA-T:____________
Iniciales
Cdigo
1-10
Nombre del
medicamento
(Oficial o Genrico)
CANTIDAD AUTORIZADA:_______________
Diagnstico
Presentacin
Centro de
Salud
Fuerza
U.P
Va
Dosis
Cantidad
Solicitada
Especialidad
Duracin
Mdico prescriptor
DATOS DEL CENTRO CONSULTADO
DATOS DEL PACIENTE (o los pacientes), MEDICAMENTO Y DE LA PRESCRIPCIN
U.P
Fecha: ____________
DATOS DEL CENTRO SOLICITANTE
Centro
de Salud
Telfonos 2539-1070

2539-1071

Fax :
2539-1087
FORMULARIO PARA SOLICITUD DE MEDICAMENTO LOM ALMACENABLE (SA-T)

POR CONSULTA ESPECIALIZADA A DISTANCIA - TELEMEDICINA

Gerencia Mdica
ANEXO 6
ANEXO 7
LABORATORIO DE NORMAS Y CALIDAD DE MEDICAMENTOS
REPORTE DE FALLA FARMACUTICA

Favor llenar un formulario por producto
Para uso del LNCM

______________
__ _ __ _ _
Falla farmacutica: Cualquier cambio que se produzca en una forma farmacutica, que
no corresponda a las caractersticas propias del producto y su presentacin segn su ficha
tcnica.
IMPORTANTE: Este formulario debe completarse NICAMENTE para el reporte de casos de
Falla Farmacutica al Laboratorio de Normas y Calidad de Medicamentos (LNCM). Luego
de la investigacin del caso el LNCM emitir un informe del resultado al interesado. Para el
reporte de fallas teraputicas o reacciones adversas a medicamentos se debe utilizar la boleta
de reporte correspondiente y dirigirla al Centro Nacional de Farmacovigilancia. El LNCM
tramitar estos casos nicamente ante solicitud del Centro Nacional de Farmacovigilancia del
Ministerio de Salud o bien de la Direccin de Farmacoepidemiologa de la C.C.S.S.
DATOS DEL MEDICAMENTO
1. Nombre genrico:
2. Cdigo de Producto:
3. Laboratorio fabricante:
4. Pas de origen:
5. Lote (s):
6. Vencimiento:
7. Concentracin del producto/forma farmacutica:

8. Cantidad de unidades no conformes
observadas:
9. Cantidad total de unidades revisadas:
10. Cantidad de muestra enviada:

11. Se adjunta copia del registro de temperaturas y humedades del sitio(s) donde se
almacena el producto durante su custodia en el centro? Se adjunta No existen
registros No aplica para este reporte
Observaciones: ______________________________________________________________
_________
12. Descripcin de la falla farmacutica observada
(puede emplear hoja adicional si fuera necesario):
DATOS DEL NOTIFICADOR
Nombre:
Profesin:
Especialidad/Puesto:
Centro de trabajo:
Telfono de contacto:
Correo electrnico:
Fax:
Firma:
Fecha:
AL COMPLETAR EL REPORTE DEBE ENVIARSE A:

UNIDAD COORDINACIN EXTERNA, LABORATORIO DE NORMAS Y CALIDAD DE MEDICAMENTOS
Direccin: Antiguo Hospital San Rafael, Alajuela, Tel. 2441-0730 ext 1023 o 1024 Fax. 2441-0724
FCE01202
291
ANEXO 8
FORMULARIO DE NOTIFICACIN DE SOSPECHA DE REACCIN ADVERSA A
MEDICAMENTO
N0
CONFIDENCIAL
NOTIFICACIN DE SOSPECHA DE REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTO

NOMBRE DEL PACIENTE:
N0 de cdula:
Gnero:
________________________________________________________________________
_________________________________________
Femenino
Masculino
Edad:
MEDICAMENTO (S)*
Nombre
Laboratorio
N0 de lote
TIPO DE NOTIFICACIN:
Dosis diaria
___________
Va de adm.
Peso (Kg):
Fecha de tratamiento
Inicio
Final
REACCIN ADVERSA
Fecha del evento
FALLA TERAPUTICA
Inicio
Final
___________
Motivo de prescirpcin
Desenlace: persiste,
recuperado con o sin
secuelas, mortal, etc
*Describa el evento*
1) La reaccin mejor al retirar el medicamento:

SI
NO
2) Hubo reexposicin al medicamento:
SI
NO
3) Se present de nuevo la reaccin (en reexpo):

SI
NO
4) Requiri ingreso hospitalario:
SI
NO
OBSERVACIONES ADICIONALES:
(Utilice hojas adicionales si lo requiere)

NOTIFICADOR:
Nombre.....................................................................................................................
Profesin...................................................................................................................
Especialidad..............................................................................................................
Lugar de trabajo........................................................................................................
__________________________________
N0 de telfono...........................................................................................................
Firma y sello
Correo electrnico.....................................................................................................
Fecha del reporte.......................................................................................................
Contctenos: www.ministeriodesalud.go.cr
292
Cdigo
____________________
ANEXO 9
CLASIFICACIN ANATMICA-TERAPUTICA-QUMICA (ATC)
A.
APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A02
FRMACOS PARA TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ACIDEZ

A02A Anticidos
A
Compuestos conteniendo magnesio
04
Hidrxido de magnesio
B
A02B
A03
Compuestos conteniendo aluminio

01
Hidrxido de aluminio
10
Combinaciones
Drogas para el Tx de la lcera pptica y reflujo gastroesofgico

A
Antagonistas de los receptores H2
01
Cimetidina
03
Famotidina
C
Inhibidores de la Bomba de Protones
01
Omeprazol
02
Pantoprazol
03
Lanzoprazol
05
Esomeprazol
DROGAS PARA TRASTORNOS GASTROINTESTINALES FUNCIONALES

A03B Belladona y Derivados, puros
A
Alcaloides de Belladona
01
Atropina
A03F
Propulsivos
A
Propulsivos
01
Metoclopramida
A04
ANTIEMTICOS Y ANTINAUSEOSOS
A04A Antiemticos y antinauseosos
A
Antagonistas de serotonina (5HT3)
02
Granisetron
03
Tropisetron
A05
TERAPIA BILIS E HGADO

A05A PREPARACIONES CIDO BILIAR
A
Preparaciones cido biliar
02
cido ursodeoxiclico
A06
LAXANTES
A06A Laxantes
B
Laxantes por contacto
02
Bisacodilo
05
Aceite de castor (ricino)
A07
Incrementadores del Bolo Intestinal

01
Ispagula (semilla de psilla)
Laxantes actan osmticamente

11
Lactulosa
Otros laxantes
01
Glicerol (supositorios)
AGENTES ANTIDIARREICOS, ANTINFLAMATORIOS INTESTINALES Y ANTIINFECCIOSOS

A07A Antiinfecciosos intestinales
A
Antibiticos
01
Neomicina
293

A07C
Electrolitos con carbohidratos

A
Frmulas de sales para rehidratacin oral
A07D
Antipropulsivos
A
Antipropulsivos
03
Loperamida
A07E
Agentes antiinflamtorios intestinales

C
cido aminosaliclico y Agentes similares
01
Sulfasalazina
02
Mesalazina
A09
DIGESTIVAS, INCLUYENDO ENZIMAS

A09A Digestivas, incluyendo enzimas
A
Preparaciones enzimas
02
Multienzimas (lipasa, proteasa, etc)
A10
DROGAS USADAS EN DIABETES (TERAPIA HIPOGLICEMIANTE)

A10A Insulinas
B
Insulinas y anlogos para inyeccin, accin rpida
01
Insulina de accin rpida (humana)
C
A10B
Hipoglicemiantes, excl. insulina

A
Biguanidas
02
Metformina
B
A11
A12
Insulinas y anlogos para inyeccin, accin intermedia

01
Insulina de accin intermedia (humana)
Derivados de urea y sulfonamidas

01
Glibenclamida
VITAMINAS
A11C Vitamina A y D, incl. combinaciones de ambas
A
Vitamina A sin combinar
01
Retinol (Vit. A)
C
Vitamina D y anlogos
03
Alfacalcidol
04
Calcitriol
05
Colecalciferol (Vit. D3)
A11D
Vitamina B1 SOLA y en combinacin con vitamina B6 y B12.

A
Vitamina B1 sin combinar
01
Tiamina
A11G
cido ascrbico (Vit.C) incl. combinaciones

A
cido ascrbico (Vit.C) sin combinar
01
cido ascrbico
A11H
Otras preraciones de vitaminas sin combinar

A
Otras combinaciones de vitaminas sin combinar
02
Piridoxina (Vit. B6)
SUPLEMENTOS MINERALES
A12A Calcio
A
Calcio
03
Gluconato de calcio
04
Carbonato de calcio
A12B
Potasio
A
Potasio
01
A12C
Otros suplementos minerales

A
Sodio
01
Cloruro de sodio
C
Magnesio
02
Sulfato de magnesio
Cloruro de potasio
294
A14
AGENTES ANABOLIZANTES PARA USO SISTMICO

A14A Esteroides anablicos
A
Derivados andrognicos
05
Oximetolona
A16
OTROS PRODUCTOS DEL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A16A Otros productos del aparato digestivo y metabolismo
A
Aminocidos y derivados
01
Levocarnitina
SANGRE Y RGANOS HEMATOPOYTICOS

B01 AGENTES ANTITROMBTICOS
B01A Agentes Antitrombticos
A
Antagonistas de vitamina K
03
Warfarina sdica
B02
Grupo heparino
01
Heparina
05
Enoxaparina
Inhibidores de la agregacin plaquetaria, excluida la heparina

04
Clopidogrel
06
cido acetilsaliclico
17
Tirofibn
Enzimas
01
Estreptoquinasa
ANTIHEMORRGICOS
B02A Antifibrinolticos
A
Aminocidos
01
cido aminocaproico
B02B
B03
Vitamina K y otros hemostticos

A
Vitamina K
01
Fitomenadiona
C
Hemostsico local
01
Gelatina absorbible
Factores de la coagulacin sangunea

02
Factor VIII de la coagulacin
03
Complejo coagulante anti-inhibidor del Factor VIII.
04
Factor IX de la coagulacin
05
Factor VII de la coagulacin
ANTIANMICOS
B03A Preparaciones de hierro
A
Preparaciones orales de hierro bivalente
02
Hierro fumarato
B03B
Preparaciones orales de hierro trivalente

04
Hidrxido frrico
Preparaciones parenterales de hierro trivalente

03
Hierro- sorbitol- cido ctrico, complejo
06
Hierro dextrano xido frrico, complejo
Vitamina B12 y cido flico

A
Vitamina B12 (cianocobalamina y anlogos)
01
Cianocobalamina
B
B03X
cido flico y derivados

01
cido flico
Otras preparaciones antianmicas

A
Otras preparaciones antianmicas
01
Epoetina
295

B05
SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES DE PERFUSIN

B05A Sangre y productos relacionados
A
Sustitutos de la sangre y fracciones protena plasma
01
Albmina
05
Dextrn
B05B
B06
Soluciones IV.
A
Soluciones para nutricin parenteral
01
Aminocidos
02
Emulsin de lpidos
03
Carbohidratos
B
Soluciones que afectan el balance electroltico

01
Electrolitos
02
Electrolitos con carbohidratos
Soluciones que producen diuresis osmtica

01
Manitol
B05C
Soluciones para irrigacin

X
Otras soluciones para irrigacin
03
cido aminoactico (glicina)
B05D
Dilisis peritoneal
A
Soluciones isotnicas
B
Soluciones hipertnicas
B05X
Aditivos a soluciones intravenosas

A
Soluciones electrolticas
01
Cloruro de potasio
02
Bicarbonato de sodio
03
Cloruro de sodio
05
Sulfato de magnesio
06
Frmula fosfatos, incl comb. con otras sales de potasio
16
Soluciones cardiopljicas
30
Solucin de electrolitos
31
Electrolitos en combinacin con otros frmacos
C
Vitaminas
OTROS AGENTES HEMATOLGICOS

B06A Otros agentes hematolgicos
A
Enzimas
03
Hialuronidasa
SISTEMA CARDIOVASCULAR
C01 TERAPIA CARDIACA
C01A Glicsidos cardacos
A
Glicsidos digitlicos
05
Digoxina
C01B
C01C
Antiarrtmicos Clase I y III

A
Antiarrtmicos Clase IA
01
Quinidina
B
Antiarrtmicos Clase IB
01
Lidocana
Antiarrtmicos Clase III

01
Amiodarona
Estimulantes cardiacos, excluido glicosidos cardiacos

A
Agentes andrenrgicos y dopaminrgicos
04
Dopamina
06
Fenilefrina
07
Dobutamina
24
Epinefrina
296

C01D
Vasodilatadores usados en enfermedades cardiacas

A
Nitratos orgnicos
02
Glicerilo trinitrato
08
Isosorbide dinitrato
C01E
Otras preparaciones cardiacas

A
Prostaglandinas
01
Alprostadil
B
C02
ANTIHIPERTENSIVOS
C02A Agentes antiadrenrgicos de accin central
B
Metildopa
01
Metildopa (levorrotatoria)
C02D
Agents que actan sore el msculo liso arteriolar

B
Derivados de hidrazinoftalazina
02
Hidralazina
D
C03
C05
C08
Derivados de nitroferricianida
01
Nitroprusiato de sodio
DIURTICOS
C03A Diurticos de techo bajo, Tiazidas
A
Tiazidas puras
03
Hidroclorotiazida
C03C
Diurticos de techo alto

A
Sulfonamidas puras
01
Furosemida
C03D
Agentes ahorradores de potasio

A
Antagonista de aldosterona
01
Espironolactona
VASOPROTECTIVOS
C05A Agentes para Tx. de hemorroides y fisuras anales, para uso tpico.
X
Otros agentes para tx. hemorroides y fisuras anales, para uso tpico
Otras preparaciones, combinaciones (Preparacin Antihemorroidal:
03
frmula: costicosteroide+anestsico local, con o sin astringente).
C05B
C07
Otras preparaciones cardiacas

03
Indometacina
Terapia antivaricosa
B
Agentes esclerosantes para inyeccin local
04
Tetradecil sulfato de sodio (solucin esclerosante)
AGENTES BETABLOQUEADORES
C07A Agentes bloqueadores
A
Agentes betabloqueadores no selectivos
05
Propranolol
B
Agentes betabloqueadores selectivos

03
Atenolol
Agentes alfa y betabloqueadores

02
Carvedilol
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO

C08C Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos vasculares principalmente
A
Derivados de dihidropiridina
01
Amlodipino
06
Nimodipino
297

C08D
C09
AGENTES QUE ACTAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

C09A Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin combinar
A
Inhibidores de la enzima angiotensina-convertasa, sin combinar
02
Enalapril
C09C
C10
Bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos cardiacos directos

A
Derivados de la fenilalquilamina
01
Verapamilo
Antagonistas de angiotensina II, sin combinar

A
Antagonistas de angiotensina II, sin combinar
04
Irbesartn
AGENTES MODIFICADORES DE LPIDOS

C10A Agentes modificadores de lpidos, sin combinar
A
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa
02
Lovastatina
B
Fibratos
04
Secuestradores de cidos biliares

01
Colestiramina
Gemfibrozil
DERMATOLGICOS
D01 ANTIMICTICOS DE USO DERMATOLGICO
D01A Antimicticos para uso tpico
C
Derivados de imidazol
02
MIconazol
07
Tioconazol
10
Bifonazol
E
D01B
Otros antifngicos para uso tpico

12
cido saliclico
Antimicticos para uso sistmico

A
Antibiticos
01
Griseofulvina
D02
EMOLIENTES Y PROTECTORES
D02A Emolientes y protectores
B
Productos conteniendo zinc
D04
ANTIPRURTICOS, INCL, ANTIHISTAMNICOS, ANESTSICOS,ETC

D04A Antiprurticos, incl. antihistamnicos, anestsicos, etc
B
Anestsicos para uso tpico
01
Lidocana
D05
ANTIPSORISICOS
D05B Antipsorisicos para uso sistmico
A
Psoralenos para uso sistmico
01
Triosixaleno sistmico
02
Methoxalen
B
D06
Retinoides para tratamiento de psoriasis

02
Acitretina
ANTIBITICOS Y QUIMIOTERAPUTICOS PARA USO DERMATOLGICO

D06A Antibiticos para uso tpico
X
Otros antibiticos para uso tpico
01
cido fusdico
D06B Quimioteraputicos para uso tpico
A
Sulfonamidas
01
Sulfadiazina plata
298

D07
CORTICOSTEROIDES, PREPARACIONES DERMATOLGICAS

D07A Corticosteroides, sin combinar
A
Corticosteroides, dbil (grupo I)
02
Hidrocortisona
C
D08
Corticosteroides potentes (grupo III)

01
Betametasona
ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
D08A Antispticos y desinfectantes
B
Agentes de aluminio
C
Biguanidas y amidinas
02
Clorhexidina
Fenol y derivados
02
Policresuleno
Productos yodados
02
Yodo povidone
Otros antispticos y desinfectantes

01
Perxido de hidrgeno
SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES

G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISPTICOS GENITOURINARIOS
G01A Antinfecciosos y antispticos, Excl. Comb.con corticosteriodes.
F
Derivados de imidazoles
04
Miconazol
08
Tioconazol
X
G02
OTROS GINECOLGICOS
G02A Oxitcicos
B
Alcaloides de la rgota
01
Metilergometrina
02
Alcaloides de la rgota
D
G03
Otros antiinfecciosos y antispticos

03
Policresuleno
Prostaglandinas
02
Dinoprostona
G02B
Contraceptivos para uso tpico

A
Contraceptivos intrauterinos
02
D.I.U. plstico con cobre
G02C
Otros ginecolgicos
B
Inhibidores de la prolactina
01
Bromocriptina
HORMONAS SEXUALES Y REGULADORES DEL SISTEMA GENITAL

G03A Contraceptivos hormonales para uso sistmico
A
Progestgenos y estrgenos, combinacin fija
06
Norgestrel y estrgeno
07
Levonorgestrel y estrgeno
G03B
Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales

03
Levonorgestrel y estrgeno
Progestgenos
06
Medroxiprogesterona
Andrgenos
A
Derivados del 3-oxoandrostona (4)
03
Testosterona
299

G03C
Estrgenos
A
Estrgenos naturales y semisintticos, sin combinar
03
Estradiol
57
Estrgenos conjugados
B
Estrgenos sintticos, sin combinar

02
Dietilestilbestrol
Estrgenos, combinaciones con otras drogas

05
Diestilestilbestrol
G03D
Progestgenos
A
Derivados del pregneno(4)
02
Medroxiprogesterona
04
Progesterona
G03F
Progestgenos y estrgenos en combinacin

A
Progestgenos y estrgenos combinaciones fijas
10
Norgestrel y estrgenos
B
G03G
Gonadotropinas y otros estimulantes de ovulacin

A
Gonadotropinas
01
Gonadotrofina corinica
02
Gonadotrofina menopusica
B
G03X
G04
Progestgenos y estrgenos, preparaciones secuenciales

09
Levonorgestrel y estrgenos
Estimulantes de la ovulacin sintticos

02
Clomifeno
Otras hormonas sexuales y reguladores del sistema genital

A
Antigonadotropinas
01
Danazol
UROLGICOS
G04B Otros urolgicos, incl antiespasmdicos
X
Otros urolgicos
06
Fenazopiridina
SISTEMA DE PREPARACIONES HORMONALES, EXCL. HORMONAS SEXUALES E INSULINAS

H01 HORMONAS PITUITARIA, HIPOTALMICAS Y ANLOGOS
H01A Hormonas del Lbulo anterior pituitaria y anlogos
C
Somatropina y anlogos
01
Somatropina
H02
H01B
Hormonas de Lbulo posterior pituitaria

A
Vasopresina y anlogos
02
Diamino diarginina vasopresina acetato (desmopresina)
B
Oxitocina y derivados
02
Oxitocina
H01C
Hormonas hipotalmicas
B
Hormona anticrecimiento
02
Octretida
CORTICOIDES DE USO SISTMICO

H02A Corticosteroide para uso sistmico, sin combinar
A
Mineralocorticoides
02
Fludrocortisona
B
Glucocorticoides
01
Betametasona
02
Dexametasona
04
Metilprednisolona
06
Prednisolona
08
Triancinolona
09
Hidrocortisona
300

H03
TERAPIA DE LA TIROIDES
H03A Preparaciones tiroideas
A
Hormonas tiroideas
01
Levotiroxina de sodio
02
Liotironina de sodio
H03B
Preparaciones antitiroideas
A
Tiouracilos
02
Propiltiouracilo
H03C
Terapia con yodo

A
Terapia con yodo
01
Solucin de yodo fuerte (Lugol)
ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USO SISTMICO

J01
ANTIBACTERIANOS PARA USO SISTMICO
J01A
Tetraciclinas
A
Tetraciclina
02
Doxiciclina
J01C
J01D
J01E
Antibacterianos beta-lactmicos, penicilinas

A
Penicilinas de amplio espectro
01
Ampicilinas
04
Amoxicilina
E
Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa

01
Bencilpenicilina
08
Benzatnica bencilpenicilina
Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa

04
Oxacilina
Otros antibacterianos beta-lactmicos

B
Cefalosporinas de primera generacin
01
Cefalexina
03
Cefalotina
D
Cefalosporinas de tercera generacin

01
Cefotaxima
02
Ceftazidima
04
Ceftriaxona
Carbapenemos
02
Meropenem
51
Imipenem+ cilastina
Sulfonamidas y trimetoprima
C
Sulfonamidas de accin intermedia
02
Sulfadiazina
E
J01F
Macrlidos y lincosamidas
A
Macrlidos
02
Espiramicina
09
Claritromicina
F
J01G
Combinaciones de sulfonamidas y trimetoprim, incl. derivados

01
Sulfametoxazol y trimetoprima
Lincosamidas
01
Clindamicina
Antibacterianos aminoglucsidos
A
Estreptomicinas
01
Estreptomicina
B
Otros aminoglucsidos
03
Gentamicina
05
Neomicina
06
Amikacina
301
J02
J04
J01M
Quinolonas, antibacterianos
A
Fluoroquinolonas
02
Ciprofloxacino
12
Levofloxacino
J01X
Otros antibacterianos
A
Antibacterianos glicopptidos
01
Vancomicina
Derivados de imidazol
01
Metronidazol
Derivados de nitrofurano
01
Nitrofurantoina
ANTIMICTICOS PARA USO SISTMICO

J02A
Antimicticos para uso sistmico
A
Antibiticos
01
Amfotericina
B
Derivados del imidazol

02
Ketoconazol
Derivados de triazol
01
Fluconazol
02
Itraconazol
ANTIMICOBACTERIANOS
J04A
Drogas para el tratamiento de la tuberculosis
B
Antibiticos
01
Cicloserina
02
Rifampicina
30
Capreomicina
J04B
J05
Hidrazidas
01
51
Derivados de tiocarbamida
03
Etionamida
Otras drogas usadas para el tratamiento de la tuberculosis

01
Pirazinamida
02
Etambutol
Isoniazida
Isoniazida, combinaciones
Drogas para el tratamiento de la lepra

A
Drogas para el tratamiento de la lepra
01
Clofazimina
02
Dapsona
ANTIVRICOS PARA USO SISTMICO

J05A
Agentes que afectan directamente al virus
B
Nuclesidos y nucleticos excl. Inh transcript reversa
01
Aciclovir
E
Inhibidores de proteasa
02
Indinavir
03
Ritonavir
04
Nelfinavir
Inhibidores de transcriptasa reversa nuclesidos y nucletidos

01
Zidovudina
02
Didanosina
04
Estavudina
05
Lamivudina
06
Abacavir
07
Tenofovir
302

G
J06
SUERO INMUNE E INMUNOGLOBULINAS

J06A
Suero inmune
A
Suero inmne
02
Toxoide tetnico
03
Suero antiofdico
J06B
J07
Inmunoglobulinas
B
Inmunoglobulinas especficas
01
Inmunoglobulina anti D (Rho)
02
Inmunoglobulina tetnica
03
Inmunogloulina varicela zoster
04
Inmunoglobulina hepatitis B
VACUNAS
J07A
Vacunas bacterianas
J07B
J07C
Inhibidores de transcriptasa reversa no nuclesidos

03
Efavirenz
Vacunas pertussis
51
Toxoide tetnico y diftrico con vacuna pertussis
Vacuna neumoccica
01
Neunococos, antgeno polisacrido purificado
02
Neumococos, antgeno polisacrido purificado, conjugado
Vacunas tetnicas
51
Toxoide tetano, combinaciones con toxoide difteria
Vacuna tuberculosis
01
Tuberculosis, vivo atenuado
Vacunas virales
C
Vacunas hepatitis
01
Vacuna Hepatitis B, antgeno purificado
D
Vacuna sarampin
52
Sarampin, combinaciones con parotiditis y rubola, vivo atenuado.
53
Sarampin, combinacin con rubola, vivo atenuado
Vacuna para poliomielitis

02
Vacuna polio trivalente, vivo atenuado
Vacuna para rabia

01
Vacuna para rabia virus completo, inactiva
Vacuna varicela zoster

01
Varicela, vivo atenuado
Vacuna bacteriana y viral, combinada

A
Difteria-Hemophilus influenzae B-pertussis-poliomielitis-ttano09
hepatitis B
12
Difteria-pertussis-poliomielitis-ttanos-hepatitis B
ANTINEOPLSICOS Y AGENTES INMUNOMODULARES

L01 AGENTES ANTINEOPLSICOS
L01A Agentes alquilantes
A
Anlogos de la mostaza nitrogenada
01
Ciclofosfamida
02
Clorambucilo
03
Melfalano
06
Ifosfamida
B
Alquilsulfonatos
01
Busulfano
Otros agentes alquilantes

04
Dacarbazina
303

L01B
L01C
L01D
L01X
L02
Antimetabolitos
A
Anlogos de cido flico
01
Metotrexato
B
Anlogos de las purinas

02
Mercaptopurina
Anlogos de pirimidina
01
Citarabina
02
Fluorouracilo
05
Gemcitabina
06
Capecitabina
Alcaloides vegetales y otros productos naturales

A
Alcaloides de la vinca y anlogos
01
Vinblastina
02
Vincristina
B
Derivados podofilotoxinas
01
Etopsido
Taxanes
01
Paclitaxel
Antibiticos citotxicos y sustancias relacionadas

A
Actinomicinas
01
Dactinomicina
B
Antraciclina y sustancias relacionadas

03
Epirubicina
06
Idarubicina
Otros antibiticos citotxicos

01
Bleomicina
03
Mitomicina
Otros agentes antineoplsicos

A
Compuestos de platino
01
Cisplatino
02
Carboplatino
03
Oxaliplatino
C
Anticuerpos monoclonales
02
Rituximab
03
Trastuzumab
Inhibidores de protenquinasa
01
Imatinib
Otros agentes antineoplsicos

02
Asparaginasa
05
Hidroxicarbamida
19
Irinotecan
TERAPIA ENDOCRINA
L02A Hormonas y agentes relacionados
A
Estrgenos
01
Diestilestilbestrol
03
Etinilestradiol
B
Progestgenos
02
Medroxiprogestesona
Gonadotropinas liberadoras de hormonas anlogas

02
Leuprorelina
Otras hormonas
304

L02B
L03
Antagonistas hormonales y agentes relacionados

A
Antiestrgenos
01
Tamoxifeno
B
Antindrgenos
01
Flutamida
Inhibidores enzimticos
03
Anastrozol
AGENTES INMUNOMODULADORES
L03A Agentes inmunomoduladores
A
Factores estimulantes de colonias
02
Filgrastim
B
L04
Interferones
05
07
08
11
Interferon alfa 2-b

Interfern beta 1-a
Interferon beta 1-b
Peginterfern alfa 2-a
AGENTES INMUNOSUPRESORES
L04A Agentes inmunosupresores
A
Inmunosupresores selectivos
06
cido micofenlico
13
Leflunomida
B
Inhibidor de factor alfa de necrosis tumoral (TNF-)

01
Etanercept
04
Adalimumab
Inhibidores de interleucina
01
Daclizumab
02
Basiliximab
Inhibidores de calcineurina
01
Ciclosporina
02
Tacrolimus
Otros inmunosupresores
01
Azatioprina
02
Talidomida
M SISTEMA MUSCULO-ESQUELTICO
M01 PRODUCTOS ANTIRREUMTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS
M01A Productos antirreumticos/antiinflamatorios no esteroideos
B
Derivados de cido actico y sustancias relacionadas
01
Indometacina
02
Sulindaco
05
Diclofenaco
M01C
Oxicanes
02
Derivados del cido propinico

01
Ibuprofeno
Tenoxicam
Agentes antirreumticos especficos

B
Preparaciones de oro
01
Aurotiomalato de sodio
C
Penicilamina y agentes similares

01
Penicilamina
305

M03
MSCULO RELAJANTES
M03A Msculo relajantes, agentes con actividad perifrica
C
Otros compuestos de amonio cuaternario
01
Pancuronio
04
Atracurio
X
M03B
Otros relajantes musculares, agentes con actividad perifrica

01
Toxina botulnica
Msculo relajantes, agentes con accin central

X
Otros agentes con accin central
02
Tizanidina
M04
PREPARACIONES ANTIGOTOSAS
M04A Preparaciones antigotosas
A
Preparaciones que inhiben la produccin de cido rico
01
Alopurinol
C
Preparaciones que no afectan el metabolismo del cido rico
01
Colchicina
M05
DROGAS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEAS

M05B Drogas que afectan la estructura sea y la mineralizacin
A
Bifosfonatos
04
cido alendrnico
08
cido zoledrnico
M09
OTRAS DROGAS PARA DESRDENES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO

M09A Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico
X
Otras drogas para desrdenes del sistema msculo esqueltico
01
cido hialurnico
SISTEMA NERVIOSO
N01 ANESTSICOS
N01A Anestsicos generales
B
Hidrocarbonos halogenados
04
Enflurano
08
Sevoflurano
N01B
N02
Barbitricos
03
Anestsicos opiodes
01
Fentanilo
Otros anestsicos generales

01
Droperidol
03
Ketamina
10
Propofol
Tiopental
Anestsicos locales
A
steres de cido aminobenzoico
03
Tetracana
B
Amidas
01
Bupivacana
02
Lidocana
03
Mepivacana
52
Lidocana en combinacin
ANALGSICOS
N02A Opioides
A
Alcaloides del opio natural
01
Morfina
59
Acetaminofn con codena
306
N02B
N02C
N03
N04
Derivados de fenilpiperidina
03
Fentanilo
Otros opioides
02
Tramadol
Otros analgsicos y antipirticos

A
Derivados de cido saliclico
01
cido acetilsaliclico
B
Pirazolonas
02
Metamizol sdico
Anilidas
01
Paracetamol
Antimigraosos
A
Alcaloides de ergotamina
02
Ergotamina
52
Ergotamina con cafena
ANTIEPILPTICOS
N03A Antiepilpticos
A
Barbitricos y derivados
02
Fenobarbital
03
Primidona
B
Derivados de hidantona
02
Difenilhidantona (Fenitona)
Benzodiacepinas
01
Clonazepam
Derivados de carboxamida
01
Carbamazepina
Derivados de cido graso

01
cido valproico
04
Vigabatrina
Otros antiepilpticos
09
Lamotrigina
ANTIPARKINSONIANOS
N04A Agentes anticolinrgicos
A
Aminas terciarias
02
Biperideno
N04B
N05
Agentes dopaminrgicos
A
Dopa y derivados
02
Levodopa con inhibidor de descarboxilasa
PSICOLPTICOS
N05A Antipsicticos
A
Fenotiacinas con grupo dimetilaminopropilo
01
Clorpromazina
02
Levomepromazina
B
Fenotiacinas con estructura de piperacina

02
Flufenazina
03
Perfenazina
06
Trifluoperazina
Derivados de butirofenona
01
Haloperidol
307
N05B
Derivados de tioxanteno
04
Tiotixeno
Diacepinas, oxacepinas y tiacepinas

02
Clozapina
Litio
01
Otros antipsicticos
08
Risperidona
Ansiolticos
A
Derivados de benzodiacepina
01
Diazepam
06
Lorazepam
09
Clobazam
B
N05C
Derivados de benzodiacepinas
08
Midazolam
PSICOANALPTICOS
N06A Antidepresivos
A
Inhibidores no selectivos de la recaptacin de monoamina
01
Imipramina
04
Clomipramina
09
Amitriptilina
N06B
N07
Derivados de difenilmetano
01
Hidroxizina
Hipnticos y sedantes
C
Aldehidos y derivados
01
Hidrato de cloral
D
N06
Litio
Inhibidores de recaptacin de serotonina

03
Fluoxetina
Otros antidepresivos
16
Venlafaxina
Psicoestimulantes, agentes utilizados en el tx. trastorno de dficit de atencin con

hiperactividad y nootrpicos
A
Simpaticomimticos de accin central
04
Metilfenidato
OTRAS DROGAS DEL SNC

N07A Parasimpaticomimticos
A
Anticolinesterasa
01
Neostigmina
N07B
Esteres de colina
02
Betanecol
Otros parasimpaticomimticos
01
Pilocarpina
Drogas utilizadas en trastornos adictivos

A
Drogas utilizadas en dependencia a nicotina
03
Vareniclina
C
N07X
Drogas utilizadas en dependencia a opioides

02
Metadona
Otras drogas del Sistema Nervioso

X
Otros frmacos del Sistema Nervioso
02
Riluzol
308

P
ANTIPARASITARIOS
P01 ANTIPROTOZOARIOS
P01A Agentes antiprotozoarios
B
Derivados de nitroimidazoles
01
Metronidazol
P01B
Agentes antimalricos
A
Aminoquilinas
01
Cloroquina
02
Hidroxicloroquina
03
Primaquina
D
P01C
P02
Agentes contra leishmaniasis y tripanosomiasis

B
Compuestos antimoniales
01
Meglumina antimoniato
02
Estibogluconato sdico
ANTIHELMNTICOS
P02C Agentes antinemtodos
A
Derivados de bencimidazol
03
Albendazol
F
Diaminopiridinas
01
Pirimetamina
Avemectinas
01
Ivermectina
SISTEMA RESPIRATORIO
R01 PREPARACIONES NASALES
R01A Descongestionantes y otras preparaciones para uso tpico
A
Simpaticomimticos
05
Oximetazolina
06
Tetrizolina
D
R03
ANTIASMTICOS
R03A Adrenrgicos inhalantes
C
Agonistas selectivos de adrenorreceptor beta 2
02
Salbutamol
13
Formoterol
R03B
Otros anti-asmticos inhalantes

A
Glucocorticoides
01
Beclometasona
B
Anticolinrgicos
01
Bromuro de ipratropio
R03C
Adrenrgicos para uso sistmico

C
Agonistas selectivos de adrenorreceptores beta 2
02
Salbutamol
R03D
Otros anti-asmticos para uso sistmico

A
Xantinas
04
Teofilina
05
Aminofilina
C
R05
Corticosteroides
01
Beclometasona
Antagonistas de receptores de leucotrienos

03
Montelukast
PREPARACIONES PARA TOS Y GRIPE

R05D Supresores de tos, excl. Combinaciones con expectorantes
A
Derivados de los alcaloides del opio
04
Codena
09
Dextrometorfano
309

R05X
R06
R07
Otras preparaciones en combinacin para la gripe

01
Descongestionante respiratorio
ANTIHISTAMNICOS
R06A Antihistamnicos para uso sistmico
A
Esteres aminoalquilados
Dimenhidrinato
02
Difenhidramina
B
Alquilaminas sustituidas
04
Clorfeniramina
Derivados de fenotiazina
02
Prometazina
Derivados de Piperazina
07
Cetirizina
Otros antihistamnicos para uso sistmico

13
Loratadina
24
Epinastina
26
Fexofenadina
27
Desloratadina
OTROS PRODUCTOS PARA SISTEMA RESPIRATORIO

R07A Otros productos para uso respiratorio
A
Surfactantes pulmonares
01
Colfoscerilo palmitato
02
Fosfolpidos naturales
PREPARACIONES PARA RGANOS DE LOS SENTIDOS

S01 OFTALMOLGICAS
S01A Antiinfecciosos
A
Antibiticos
09
Tetraciclina
11
Gentamicina
30
Combinacin de diferentes antibiticos
D
Antivirales
06
Otros antiinfecciosos
11
Ofloxacino
12
Norfloxacino
13
Ciprofloxacino
17
Lomefloxacino
19
Levofloxacino
Vidarabina
S01B
Agentes antiinflamatorios
A
Corticosteroides, sin combinar
01
Dexametasona
06
Betametasona
07
Fluorometolona
S01C
Agentes antiinflamatorios y antiinfecciosos en combinacin

A
Corticosteroides y antiinfecciosos en combinacin
01
Dexametasona con antiinfecciosos
05
Betametasona con antiinfecciosos
S01E
Preparaciones antiglaucoma y miticos

B
Parasimpaticomimticos
01
Pilocarpina
09
Acetilcolina
C
Inhibidores de la anhidrasa carbnica

01
Acetazolamida
03
Dorzolamida
04
Brinzolamida
Agentes beta bloqueadores

01
Timolol
310

E
S01F
Midriticos y ciclopjicos
A
Anticolinrgicos
01
Atropina
04
Ciclopentolato
56
Tropicamida, combinaciones
B
S01G
Simpaticomimticos excl. Preparaciones antiglaucoma

01
Fenilefrina
Descongestionantes y antialrgicos
A
Simpaticomimticos usados como descongestionantes
02
Tetrizolina
04
Oximetazolina
X
S02
Anlogos de prostaglandinas
01
Latanoprost
Otros antialrgicos
09
Olopatadina
S01H
Anestsicos locales
A
Anestsicos locales
03
Tetracana
S01J
Agentes diagnsticos
A
Agentes colorantes
01
Fluorescena
S01K
Agentes de apoyo quirrgico

A
Compuestos viscoelsticos
01
cido hialurnico
02
Hipromelosa
51
cido hialurnico, combinaciones
S01X
Otros agentes oftalmolgicos

A
Otros oftalmolgicos
20
Lgrimas artificiales
OTOLGICAS
S02D Otras otolgicas
C
Preparaciones diversas
VARIOS
V03 OTROS PRODUCTOS TERAPUTICOS
V03A Otros productos teraputicos
B
Antdotos
04
Pralidoxima
13
Obidoxima
14
Protamina
15
Naloxona
23
N-acetilcistena
25
Flumazenil
V04
Drogas para el tratamiento de hipercaliemia

01
Sulfonato de poliestireno
Agentes dextoxificants para tratamiento citosttico

01
Mesna
03
Folinato de calcio
Drogas para el tratamiento de la hipoglicemia

01
Diazxido
AGENTES DIAGNSTICOS
V04C Otros agentes diagnsticos
F
Diagnstico de Tuberculosis
01
Tuberculina
J
Pruebas para funcin tiroidea

02
Protirelina
311
V06
Pruebas para problemas de fertilidad

01
Gonadorelina
Otros agentes diagnsticos

Azul de metileno
NUTRIENTES GENERALES
V06C Frmulas para infantes
A
Nutrientes sin fenilalanina
V06D
Otros nutrientes
A
Carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas, combinaciones
B
Grasas/carbohidratos/protenas/minerales/vitaminas, combinaciones
Aminocidos/carbohidratos/minerales/vitaminas, combinaciones
Sustitutos de la leche
Otras combinaciones de nutrientes
V07
OTROS PRODUCTOS NO TERAPUTICOS

V07A Otros productos no teraputicos
X
Agentes para lavados
V08
MEDIOS DE CONTRASTE
V08A Medios de contraste para rayos X, yodados
A
Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de alta osmolaridad
01
cido diatrizoico
04
cido iotalmico
05
cido ioxitalmico
B
V09
Medios de contraste hidrosolubles, nefrotrpicos, de baja osmolaridad

02
Iohexol
04
Iopamidol
V08B
Medios de contraste para rayos X, no yodados

A
Medios de contraste para Rayos X conteniendo sulfato de bario
01
Sulfato de bario con agentes de suspensin
V08C
Medio de contraste para imgenes de resonancia magntica

A
Medio de contraste paramagntico
01
cido gadopenttico
02
cido gadotrico
03
Gadodiamida
06
Gadoversetamida
RADIOFRMACOS PARA DIAGNSTICOS

V09A Sistema nervioso central
A
Compuestos Tecnecio (99mTC)
01
Tecnecio (99mTC) bicisate
V09B
Esqueleto
A
01
Tecnecio (99mTC) cido oxidrnico
02
Tecnecio (99mTC) cido medrnico
03
Tecnecio (99mTC) Pirofosfato
V09C
Sistema renal
A
01
Tecnecio (99mTC) cido penttico
02
Tecnecio (99mTC) Succmero
03
Tecnecio (99mTC) Mertiatida
04
Tecnecio (99mTC) cido penttico Gluceptato
312

V09D
Heptico y Sistema Retculoendotelial

A
04
Tecnecio (99mTC) Mebrofenina
B
Tecnecio (99mTC) partculas y coloides

05
Tecnecio (99mTC) sulfuro coloidal
V09F
Tiroides
X
Varios radiofrmacos para diagnstico tiroides.
03
Yoduro de sodio (131I)
V09G
Sistema cardiovascular
A
01
Tecnecio (99mTC) Sestamibi
V09H
Deteccin de inflamacin e infeccin

X
Otros radiofrmacos de diagnstico para deteccin de inflamacin e infeccin
01
Citrato de galio (67Ga)
V09I
Deteccin de tumores
A
03
Tecnecio (99mTC) Succmero pentavalente
313
ANEXO 10
REGLAMENTO PARA LA TRAMITACIN DE DONACIONES A FAVOR DE LA CAJA
COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
REGLAMENTO PARA LA TRAMITACIN DE DONACIONES A
FAVOR DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
(aprobado por Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social en el artculo 1 de la
sesin 8130 celebrada el 8 de febrero del 2007)
Nota: [Lo suprimido en dicho reglamento () no se aplica a materia de medicamentos]
CAPTULO I
Disposiciones generales
Artculo 1Alcance. El presente reglamento regula las potestades, requisitos y trmite de

los ofrecimientos de donacin a favor de la Caja Costarricense de Seguro Social. En consecuencia,
no contempla la posibilidad de la institucin de efectuar donaciones a favor de terceros.
Artculo 2Bienes sujetos a donacin. Son bienes susceptibles de ser recibidos por
donacin los siguientes:
()
b) Bienes muebles:
b-1 Medicamentos.
()
Artculo 3Verificacin del cumplimiento de las disposiciones. Las Gerencias de
Divisin sern las encargadas de velar porque se d cumplimiento al presente Reglamento y se
promueva su objeto en apego a la normativa establecida.
CAPTULO II
De los rganos competentes
Artculo 4De las competencias en materia de donaciones. Los rganos que de seguido
se indican, tienen las siguientes competencias:
rganos.

Junta Directiva:
Gerencias de Divisin:
Direcciones Regionales:
Directores de rganos Desconcentrados:
Directores de rganos Concentrados:
Competencias.
a) Solicitar, aceptar y rechazar las donaciones a favor de cualquier dependencia de la

institucin, segn el valor de la donacin.
b) Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes donados.
c) Autorizar el pago de los costos de transporte y montaje de los bienes donados.
d) En el caso de donaciones aceptadas por la Junta Directiva sta podr delegar la suscripcin
de la escritura en quien considere necesario.
DIRECCIN JURDICA INSTITUCIONAL
a) Emitir los criterios cuando exista alguna duda sobre la procedencia jurdica de la donacin
en caso de procedimientos cuya aprobacin corresponda a la Junta Directiva, Gerencias
de Divisin o bien de aquellos rganos con competencia para resolver donaciones pero
que carezcan de asesora legal a nivel local.
b) Formalizar las escrituras de donacin.
c) Elaborar los contratos y otros documentos legales cuando as corresponda.
314
ASESORAS LEGALES DE DIRECCIONES REGIONALES Y DE RGANOS DE LA CCSS
a) Emitir los criterios cuando exista alguna duda sobre la procedencia jurdica de la donacin,
en caso de procedimientos cuya aprobacin corresponda a la mxima autoridad del
centro de trabajo donde se encuentran adscritos.
b) Elaborar los contratos y otros documentos legales de los procedimientos de donacin
indicados en el punto anterior, excepto la confeccin de la escritura pblica, hasta tanto
no se les habilite.
Artculo 5De los montos para aceptar las donaciones. Los rganos con competencia
para aprobar donaciones podrn conocer aquellas solicitudes cuyo monto corresponda como
mximo a los definidos por la Junta Directiva para proceder a la adjudicacin de procesos de
contratacin administrativa.
CAPTULO III
Del donante
Artculo 6Condiciones del donante. Podrn efectuar donaciones a favor de la CCSS

personas fsicas o jurdicas con capacidad para disponer de los bienes ofrecidos en donacin en
los trminos establecidos en el ordenamiento jurdico.
Artculo 7Obligaciones del donante. Para efectuar donaciones a favor de la Caja
Costarricense de Seguro Social, el donante deber:
a) Aportar a la Administracin toda la informacin requerida para tramitar la donacin.
b) Permitir la inspeccin del bien sujeto a donacin, tanto en caso que los rganos encargados
de brindar la respectiva recomendacin tcnica lo requieran para el cumplimiento de sus
funciones, como en el supuesto de necesitarse cualquier revisin en forma previa a la
recepcin efectiva del bien una vez aprobada la gestin de donacin.
CAPTULO IV
De la recomendacin tcnica
Artculo 8De la recomendacin tcnica. En forma previa a la aceptacin de una

donacin, los rganos competentes conforme a este reglamento para resolver la misma
debern gestionar ante las instancias institucionales competentes segn la naturaleza del bien,
la confeccin de una recomendacin tcnica. Dicha recomendacin se podr prescindir en los
siguientes supuestos:
a) Tratndose de donaciones de dinero.
b) Cuando de los elementos aportados por el donante o bien de las evidencias recopiladas
por la Administracin en el expediente de la respectiva donacin, se justifique en forma
suficiente que el bien ofrecido en donacin representa un beneficio para la institucin
en atencin de su utilidad, los requerimientos para instalacin, funcionamiento y
limitaciones para obtener repuestos.
Artculo 9Contenido Mnimo del Informe de Recomendacin. El informe de
recomendacin tcnica deber contemplar los siguientes contenidos:
a) Nombre del rgano autorizado y fecha y da de la recomendacin
b) Antecedentes del estudio
c) Criterios utilizados para brindar la recomendacin tcnica, incluyendo las posibles
inspecciones efectuadas al mismo.
d) Anlisis del bien ofrecido en donacin.
e) Recomendacin que debe incluir una justificacin respecto de la razonabilidad para la
aceptacin o el rechazo de lo donado.
CAPTULO V
Procedimiento para la recepcin de donaciones
Artculo 10. Requisitos de los ofrecimientos de donacin. La propuesta de donacin

por parte de personas fsicas, personas jurdicas nacionales e internacionales, debern ser
suscritas por quien disponga de capacidad jurdica para disponer del bien. El ofrecimiento
respectivo deber cumplir con los siguientes requisitos:
315

a) Descripcin de aquellos elementos indispensables para lograr identificar en forma
adecuada el bien ofrecido en donacin.
b) En el caso de personas fsicas, aportar copia certificada de la cdula de identidad, mientras
que en las personas jurdicas la respectiva certificacin de personera.
c) Cuando la realizacin de la donacin requiera la existencia de un acuerdo firme de un
rgano colegiado, deber aportarse la certificacin del respectivo acuerdo.
d) Sealamiento de medio o lugar para atender notificaciones.
Artculo 11. De la presentacin del ofrecimiento de donacin. Los ofrecimientos
para efectuar donaciones a favor de la CCSS podrn presentarse ante cualquier dependencia
de la institucin. Recibido el ofrecimiento, deber ser remitido al Administrador del rgano con
la competencia para resolver la respectiva gestin de donacin conforme lo establecido en el
captulo 1 del presente reglamento, en el plazo mximo de tres das hbiles contados a partir del
da siguiente a la entrega del ofrecimiento.
Artculo 12. De la valoracin inicial del ofrecimiento de donacin. Recibido el
ofrecimiento de donacin por parte del Administrador, el mismo deber proceder en el
plazo mximo de tres das hbiles a partir de su recepcin, a la conformacin del expediente
y a la verificacin del cumplimiento de los requisitos definidos en el artculo 11 del presente
reglamento. De existir alguna omisin en la solicitud relativa a la capacidad del donante, su
representante o bien la descripcin del bien no resulte suficiente para poder identificar el mismo,
siendo imposible subsanar dichos elementos mediante la evacuacin de evidencias por la propia
Administracin, se conceder al donante el plazo de cinco das para que proceda a la subsanacin
respectiva, aportando los documentos necesarios. A solicitud del donante, dicho plazo podr
prorrogarse por un mximo de tres das hbiles, tomando en consideracin la complejidad de los
documentos requeridos.
Vencido el plazo conferido al donante para la subsanacin de la gestin, sin que se cumpla
con lo solicitado, se proceder al archivo de la gestin de donacin. El archivo del ofrecimiento de
donacin no implicar el rechazo de la misma, puesto que en el momento que el donante cumpla
con lo solicitado por la Administracin, se continuar con el procedimiento aqu regulado.
Artculo 13. De la evacuacin de criterios tcnicos. Subsanado cualquier defecto del
ofrecimiento de donacin, en caso de ser procedente la presentacin de la recomendacin
tcnica, el Administrador solicitar la misma segn la naturaleza del bien sujeto a donacin,
por parte del rgano competente institucional segn la naturaleza del bien. El informe con la
recomendacin tcnica respectiva deber ser presentado dentro los siguientes 45 das.
Artculo 14. Pronunciamiento en cuanto a la aprobacin de la donacin. Recibidos
los criterios tcnicos cuando resulten procedentes, se remitir el expediente para la respectiva
decisin final, al rgano competente segn la cuanta de la donacin, en los trminos definidos
en el captulo 1 del presente reglamento, mismo que deber pronunciarse en el plazo mximo de
cinco das hbiles a partir del traslado del expediente.
()
Artculo 16. De la recepcin del bien donado. El rgano que desarroll el procedimiento
de donacin recibir el bien donado, salvo en el caso especfico de dinero, ttulos valores u otros
de igual o similar naturaleza, cuya recepcin corresponder al Gerente de la Divisin Financiera.
Al momento de recibir el bien, la unidad respectiva deber verificar que corresponda a
las caractersticas del bien ofrecido en donacin. En caso contrario, no se podr recibir el bien y
deber informar al rgano que aprob la donacin para lo que corresponda.
Igualmente, deber proceder inmediatamente a hacer las gestiones necesarias, y segn
las disposiciones que resulten aplicables, para registrar dichos bienes a nombre de la institucin.
Artculo 17. Disposiciones supletorias. En caso de omisin de las disposiciones del
presente reglamento, se aplicar en forma supletoria el Cdigo Civil, y otras disposiciones
que resulten aplicables, en tanto no resulte contrario a normas y principios del Derecho
Administrativo.
316

Artculo 18. Derogatorias. Las reglamentaciones pre-existentes, quedan derogadas en
lo que se opongan al presente Reglamento.
Transitorio I. Las diferentes dependencias institucionales cuentan con un plazo de
seis meses, contados a partir de la vigencia de este reglamento, para registrar los bienes que
hubiesen sido donados a favor de la institucin, segn la normativa que rige la materia.
San Jos, 12 de febrero del 2007. Emma C. Ziga Valverde, Secretaria Junta Directiva. 1 vez.
C-100450. (12741).
317
ANEXO 11
COMITS LOCALES DE FARMACOTERAPIA
El Comit Local de Farmacoterapia (CLF) es una instancia de enlace tcnico entre en el cuerpo
mdico de la unidad, el servicio de farmacia, el Comit Central de Farmacoterapia, el rea de
Medicamentos y Teraputica Clnica, el rea de Farmacoeconoma-EUM y la Direccin de
Farmacoepidemiologa.
El CLF est conformado por profesionales en ciencias de la salud (Medicina, Farmacia, Enfermera),
nombrados por la Direccin Mdica de cada centro (hospital o rea de Salud) y, su estructura
concordante con el nivel de complejidad de la atencin ofrecida por cada unidad.
FUNCIONES:
Entre las funciones que le corresponde realizar al CLF se incluyen:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Realizar sesiones peridicas para atender los asuntos de su competencia.

Velar porque la unidad cuente con una seleccin local apropiada de medicamentos, acorde
con las caractersticas de morbilidad local y la Lista Oficial de Medicamentos (LOM), con
base en una evaluacin objetiva de la eficacia, seguridad.
Promover a nivel local el uso racional de medicamentos, bajo el binomio diagnsticotratamiento y potencializando la relacin beneficio-riesgo a favor de los pacientes.
Colaborar con el CCF en la vigilancia del cumplimiento a nivel local de la normativa y
lineamientos Institucionales para la utilizacin de los medicamentos LOM.
Evaluar a nivel local el uso clnico de los medicamentos incluidos en la LOM, mediante la
realizacin de los estudios de utilizacin de medicamentos.
Asesorar a los profesionales de la salud de la unidad, sobre los diferentes aspectos relativos
al uso de los medicamentos.
Facilitar el proceso de educacin permanente sobre el tema de medicamentos y
farmacoterapia a nivel local, con la coordinacin y realizacin de actividades educativas.
Asegurar el proceso de informacin permanente a los profesionales de la salud que laboran
en la unidad, para facilitar el cumplimiento de la legislacin, normativas recomendaciones
oficiales de organismos internacionales de referencia para el uso adecuado y seguro de los
medicamentos.
Apoyar y asesorar al prescriptor en la presentacin de solicitudes para atender la necesidad
excepcional de medicamentos no LOM, para asegurar el aporte de toda la informacin
solicitada en los formularios establecidos.
Recibir las solicitudes de tratamiento crnico con medicamentos no LOM, para su anlisis
y emisin de un criterio del consenso local, en concordancia con fundamentos cientficos
vlidos e informacin de alta calidad. Si procede, se remitir la solicitud al CCF para su
resolucin.
Asegurar que toda solicitud de medicamentos no LOM cuente con la respectiva verificacin
presupuestaria, de previo a su anlisis local y remisin al nivel central.
Conocer y aplicar los lineamientos para medicamentos no LOM acreditados para gestin
local por el CLF, en aquellas unidades especficamente designadas por el CCF para este plan.
Resolver solicitudes de medicamentos no LOM, por delegacin expresa del CCF:
a. Continuaciones de tratamiento crnico: A solicitud del prescriptor, recibir,
analizar y resolver las solicitudes de continuacin de tratamiento crnico con
medicamentos no LOM previamente autorizados por el CCF, previa verificacin
318
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
del cumplimiento de los aspectos administrativos y presupuestarios vigentes,

segn las justificaciones cientficas pertinentes, los lineamientos establecidos
por el CCF y el informe semestral sobre el beneficio obtenido.
b. Medicamentos acreditados para uso crnico o por tiempo definido: A
solicitud del prescriptor, el CLF debe recibir, evaluar y resolver las solicitudes de
medicamentos no LOM ACREDITADOS para uso crnico o por un plazo definido,
como caso nuevo o para la continuacin del tratamiento, segn los lineamientos
de la acreditacin vigente.
c. Medicamentos acreditados para uso agudo: A solicitud del prescriptor, el
Coordinador Mdico del CLF o el delegado de la Direccin Mdica, deber recibir,
evaluar y resolver las solicitudes de medicamentos no LOM ACREDITADOS para
uso agudo segn los lineamientos de la acreditacin vigente y reportar los casos
autorizados al CLF.
Llevar un registro de todos los casos de solicitudes de medicamentos no LOM, seguimientos
y asuntos atendidos en el CLF, para emitir los informes respectivos.
Recibir los acuerdos emitidos por el CCF relacionados con las solicitudes de medicamentos no
LOM y gestionar lo procedente (la farmacia local recibe copia del acuerdo para proceder,
con el fin de despachar oportunamente el medicamento al paciente).
Informar al mdico prescriptor sobre la resolucin final emitida por el CCF, o el CLF si
procede, de la peticin de medicamentos no LOM.
Recibir las circulares y comunicaciones del CCF, AMTC, AFEC-EUM y DFE, y asegurar la
comunicacin a los profesionales en salud de la unidad.
Emitir sugerencias o recomendaciones al CCF sobre temas relacionados con la Poltica
Institucional de Medicamentos y su implementacin.
Contar con procesos que aseguren la confidencialidad de los datos personales de los
pacientes.
Emitir los informes correspondientes al CCF, atendiendo los intervalos semestrales o
anuales segn normativa LOM vigente.
Recibir solicitudes de inclusin, modificacin o exclusin de medicamentos a la LOM
mediante el formulario establecido (anexo 1) y remitir al CCF para su anlisis y resolucin.
Recibir las solicitudes para uso de medicamentos LOM y no LOM, proceder con un anlisis
preliminar y emitir un criterio razonado; remitir la solicitud y el criterio del CLF al CCF para
su anlisis y resolucin.
Fomentar la participacin activa de todos los funcionarios en los programas de
FARMACOVIGILANCIA (notificacin de sospecha de reacciones adversas, de falla teraputica,
de errores de medicacin, de falla farmacutica), segn los lineamientos del Centro
Nacional de Farmacovigilancia y los Procesos y Flujogramas Institucionales (Gerencia Mdica
N11.591-8, 11 de octubre del 2012).
CONSTITUCIN:
Los delegados deben cumplir con los mismos atestados del que representa (incluyendo la
especialidad)
I.
HOSPITALES NACIONALES:
Director (a) mdico o su delegado
Jefatura de Farmacia o su delegado
Representante de la Seccin de Medicina o su delegado
Representante de la Especialidad en Oncologa Mdica
Jefatura de Enfermera o su delegado
319
II.
III.
HOSPITALES REGIONALES Y PERIFRICOS:

Jefatura de Farmacia o su delegado
Representantes de los diferentes servicios generales o especializados, o sus delegados.
REAS DE SALUD:
Director (a) de Farmacia o su delegado
Representante de Medicina General
Representante de la especialidad de Medicina
320
La edicin 2014 de la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) fue elaborada en el rea de

Medicamentos y Teraputica Clnica de la Direccin de Farmacoepidemiologa.
La Normativa y el contenido de la LOM 2014, fueron revisados y aprobados por el Comit

Central de Farmacoterapia en Sesin 2014- 11, realizada el 19 de marzo de 2014.
El contenido de la LOM 2014 fue aprobado para su impresin en Junta Directiva de la Caja
Costarricense de Seguro Social, en Sesin N0. 8712, artculo 90, realizada el 24 de abril de
2014.
Arte, Diseo e Impresin

rea Publicaciones e Impresos
Sub-rea de Imprenta
321
ISSN1659-3847
Arte, Diseo e Impresin:

rea Publicaciones e Impresos
Subrea de Imprenta

Lista Oficial de Medicamentos y Normativa CCSS 2014

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CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL

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Se manifiesta el beneficio que ha tenido el Pas la implementacin de la Poltica de

III.10.5. Telemedicina y Programa de Consulta

rea de Farmacoeconoma-Estudio de Utilizacin de Medicamentos

rea de Almacenamiento y Distribucin de la CCSS

rea de Medicamentos y Teraputica Clnica

Asistentes Tcnicos de Atencin Primaria

Buena Gobernanza del Sector Farmacutico

Buenas prcticas de administracin

Buenas prcticas de dispensacin

Buenas prcticas de prescripcin

Comit Central de Farmacoterapia

Caja Costarricense de Seguro Social

Comit Local de Farmacoterapia

Centro Nacional de Farmacovigilancia del Ministerio de Salud

Denominacin Comn Internacional

Estrategia de tratamiento acortado directamente observado

Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud

Expediente Digital nico en Salud

Estudios de Utilizacin de Medicamentos

Falla Teraputica a Medicamentos

Lista Oficial de Medicamentos

Organizacin Mundial de la Salud

Programa de Atencin Domiciliar

Programa Ampliado de Inmunizaciones

Prueba de sensibilidad a antibiticos

Reaccin adversa a medicamentos

Sub-rea de Vigilancia Epidemiolgica

Sistema Integrado de Expediente en Salud

Estrategia de Tratamiento Estrictamente Supervisado

NDICE GENERAL DE MEDICAMENTOS

Lista Oficial de Medicamentos

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Un representante del Instituto Nacional de Seguros

Los miembros integrantes sealados en los incisos 2, 3 y 4, debern ser

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Esta clasificacin no obedece a estructuras jerrquicas ni administrativas, por lo que la receta

Usuario 3: Tercer Nivel de Atencin, corresponde a Hospitales Nacionales y Especializados.

3A: Corresponde a los Hospitales Nacionales y Especializados (Tercer Nivel de Atencin).

Lista Oficial de Medicamentos

Para facilitar un rpido acceso a la informacin, la LOM muestra el listado de medicamentos en

Listado de grupos teraputicos.

Asimismo, se presentan secciones con los listados de medicamentos destinados al uso de