I.

INTRODUCCIN.

Besar es un placer, pero en ocasiones puede ser demasiado arriesgado. Los

besos son una muestra de afecto, cario y amor, pero a travs de la saliva se
pueden transmitir enfermedades infecciosas como la mononucleosis, ms
conocida como la enfermedad del beso. [1]
Un beso oculto tras dos velos hmedos que impiden el contacto, pero la pasin
no se rinde ante el miedo (Magritte. R., Los amantes) por lo tanto vemos esta
metfora y el beso como hilo conductor, para decir que besarse en la boca no
siempre es bueno Quin no ha odo hablar de la enfermedad del beso? [1]
Es la Mononucleosis Infecciosa, una enfermedad causada por el VEB, un tipo de
herpes al que se ha expuesto gran parte de la poblacin mundial. Hasta el 95% de
la poblacin adulta est contagiada por este virus, aunque no tiene sntomas, ya
que siempre que hay un contacto con la saliva existe posibilidad de contagio. La
enfermedad del beso se transmite generalmente por el intercambio de saliva, que
puede ser a travs de besos, aunque no exclusivamente, ya que tambin se
contagia por beber del mismo vaso, compartir cubiertos o juguetes, e incluso por
otras vas. Antes no haba mucha facilidad en su diagnstico pero con las tcnicas
de biologa molecular se ha incrementado la capacidad de valoracin y
tratamiento. [1]
La mayora de los pacientes con MI se recuperan espontneamente 1-3 semanas
despus del cuadro. Sin embargo, un porcentaje pequeo de pacientes pueden
desarrollar complicaciones. La fatiga prolongada con somnolencia intensa e
incluso depresin es una complicacin benigna, pero no infrecuente de la MI. [2]
Excepcionalmente, algunos de los pacientes con Mononucleosis Infecciosa
pueden

presentar anemia hemoltica

autoinmune por la produccin de

crioaglutininas y, ms raramente, aplasia medular y sndrome hemofagoctico. La

rotura esplnica espontnea o tras un mnimo traumatismo es una complicacin

grave, aunque excepcional, y una de las causas por las que clsicamente se ha
recomendado reposo a los pacientes. No menos dramtica, pero tambin
excepcional, la obstruccin de las vas respiratorias por el crecimiento den los
ganglios cervicales y mediastnicos. [2]
Menos del 1% de los pacientes con MI desarrollan complicaciones neurolgicas,
entre las que cabe destacar la meningoencefalitis aguda y la meningitis asptica
(que suele seguir un curso benigno) o el Sndrome de Guillain-Barr, la neuritis
ptica, la mielitis transversa, la parlisis facial perifrica o el Sndrome de Reye,
cuyo pronstico es ms incierto. [2]
Las manifestaciones cardiacas clnicamente significativas son excepcionales,
aunque se han descrito casos graves de pericarditis o miocarditis. Otras
complicaciones descritas en asociacin con la MI son artritis, pancreatitis,
glomerulonefritis y rabdomilisis. [2]
La familia de los herpesvirus contiene varios de los patgenos humanos ms
importantes. Los herpesvirus muestran un amplio espectro de enfermedades de
manera clnica. Algunos afectan gran nmeros de tipos celulares, en tanto que
otros slo penetran en algunos tipos. La propiedad sobresaliente de estos virus es
su habilidad para establecer infecciones persistentes por toda la vida en sus
hospederos y experimentar replicacin peridica. Su reactivacin en pacientes con
depresin inmunolgica causa complicaciones graves para la salud. La infeccin
reactivada puede tener un cuadro clnico bastante diferente de la enfermedad
causada por la infeccin primaria. Los herpesvirus poseen un gran nmero de
genes, algunos de ellos han probado ser susceptibles a la quimioterapia antiviral.
[3]

Son seis tipos de virus que por lo comn infectan al hombre: herpes simples tipo 1
y 2, varicela-zoster, Citomegalovirus, Virus de Epstein Barr y herpesvirus 6
humano. Se conoce cerca de 100 variedades de virus del grupo herpes que
infectan numerosas especies distintas de animales.

[3]