Curso - Curso Técnico en QUIROMASAJE Profesional

26/7/2016
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Huesos
El hueso es un tejido corporal que cambia constantemente y que desempea varias
funciones. El esqueleto es el conjunto de todos los huesos. El sistema musculosqueltico
est formado por el esqueleto, los msculos, los tendones, los ligamentos y otros
componentes de las articulaciones. El
esqueleto da resistencia y estabilidad al cuerpo y es una estructura de apoyo para que los
msculos trabajen y produzcan el movimiento. Los huesos tambin sirven de escudo para
proteger los rganos internos.
Los huesos tienen dos formas principales: plana (como los huesos planos del crneo y las
vrtebras) y alargada (como el fmur y los huesos del brazo). Sin embargo, su estructura
interna es esencialmente la misma. La parte rgida externa est compuesta, en su mayora, de
protenas como
el colgeno y de una sustancia denominada hidroxiapatita, constituida por calcio y otros
minerales.
Esta sustancia almacena parte del calcio del organismo y es, en gran medida, la responsable
de la resistencia de los huesos.
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Casi todos los huesos del cuerpo estn formados por los mismos materiales:
La capa exterior est formada por hueso compacto. Esta parte es lisa y muy dura. Es la parte
que ves cuando miras un esqueleto.
Dentro del hueso compacto hay muchas capas de hueso reticular, que se parece un poco a
una esponja. El hueso reticular no es tan duro como el hueso compacto, pero es bastante
fuerte.
En muchos huesos, el hueso reticular protege la zona ms interna del hueso, la mdula sea.
La mdula sea es una especie de gelatina espesa y su funcin es producir clulas
sanguneas.
Cuando nace, el cuerpo de un beb tiene aproximadamente 300 huesos. Con el tiempo, stos
se fusionan (se unen al crecer) para formar los 206 huesos de los adultos. Algunos de los
huesos del beb estn hechos de un material especial llamado cartlago. El cartlago es
blando y flexible.
Durante la infancia, a medida que creces, el cartlago crece y se va endureciendo poco a poco
hasta convertirse en hueso, gracias a los depsitos de calcio.
Cuando la persona alcanza los 25 aos, el cartlago se habr terminado de endurecer
formando hueso. Despus de que esto sucede, se detiene el crecimiento (los huesos han
alcanzado su tamao mximo). Todos estos huesos conforman un esqueleto que es muy
fuerte, y que soportar el peso del cuerpo el resto de la vida.
Huesos del pie

Tarso
Corresponde a un grupo de siete huesos cortos, situados en la parte posterior del pie. Pueden
dividirse en dos grupos, anterior y posterior: El grupo posterior esta formado por el astrgalo o
talo y el calcneo. En el grupo anterior estn el navicular o escafoides, cuboides y tres huesos
que se llaman cuas o cuneiformes.
Talo o Astrgalo
Transmite al pie el peso del cuerpo. Se articula con la tibia y la fbula. Posee una cabeza,
cuerpo y cuello. La cabeza articula con el escafoides, el cuello es rugoso y presenta
formenes para vasos sanguneos. El cuerpo posee la trclea para articular con la tibia. A los
lados del cuerpo se observan las caras maleolares lateral y medial para articular con fbula y
tibia respectivamente. La cara
maleolar lateral termina en el proceso lateral del talo. La cara inferior posee las caras
articulares calcnea posterior y calcnea anterior y media, entre las caras anterio y posterior
se ubica el surco del talo. Dorsalmente se ubica el proceso posterior del talo formado por dos
tubrculos (medial y lateral) que dejan entre ellos el surco para el tendn del msculo flexor
largo del halux.
Calcneo
Es el mayor hueso del tarso, su extremo dorsal forma la gran tuberosidad calcnea. El tendn
calcneo (Aquiles) se inserta en el rea rugosa de la tuberosidad. La cara anterior del
calcneo se articula con el cuboides (sinovial, encaje recproco) y en la cara superior existen
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normalmente dos superficies articulares para el talo (sinovial, plana) cara articular talar media
y cara articular talar posterior). Entre las las caras articulares existe el surco calcneo, que al
articular con el talo forma el seno del tarso. Existe una proyeccin medial de la cara superior
del calcneo que soporta la carilla talar media llamada sustentculo del talo. En la cara lateral
del calcneo se ubica la trclea fibular.
Escafoides
Se articula proximalmente con la cabeza del talo y distalmente con las tres cuas mediante
carillas planas separadas por pequeas crestas. La tuberosidad del navicular se dirige plantar
y medialmente.
Cuboides
La cara lateral del cuboides es ms corta que la medial. Distalmente se ven dos carillas
separadas por una cresta para el cuarto y quinto metatarsiano. Medialmente se articula con la
cua lateral y a veces con el navicular por medio de una pequea carilla. Hacia atrs se dirige
el proceso calcneo que lleva una cara articular para ste. La cara inferior presenta un surco
para un tendn del fibular y dorsalmente al surco una cresta llamada tuberosidad del
cuboides.
Cuas
Son huesos cuneiformes, que se distinguen por su tamao y posicin. La cua medial es la
mayor, y la ms pequea es la intermedia. En una visin plantar, la cua medial muestra una
cara ancha y convexa, mientras que la intermedia y lateral, presenta bordes agudos. Vistas
desde el dorso del pie, sucede lo contrario, las que eran redondas por abajo, son puntiagudas.
Proximalmente las tres cuas
se articulan con el navicular y distalmente con los tres primeros metatarsianos. Al ser la cua
intermedia la ms corta, la base del segundo metatarsiano encaja entre las tres cuas
articulndose.
La cua lateral tiene a veces una carilla para el cuarto metatarsiano y constantemente una
para el cuboides. Finalmente las tres cuas se articulan entre s.
Metatarso
Son cinco huesos largos, en ellos se distingue una base, un cuerpo y una cabeza. El primer y
quinto metatarsiano presenta una tubersoidad en su base para la insercin de los msculos
fibulares
Primer metatarsiano
Es ms grueso y ms corto, su base presenta una cara lateral que se articula con el segundo
metatarsiano y una cara posterior que se articula con la cua medial. La cabeza muestra en
su cara plantar una pequea cresta, y a ambos lados de ella dos surcos en los que se sitan
los huesos sesamoideos.
Segundo al cuarto metetarsianos
Son ms delgados que el primero y sus bases ms anchas dorsalmente que plantarmente;
estas bases se articulan proximalmente con las cuas y el cuboides y a ambos lados con los
metatarsianos vecinos.
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Quinto metatarsiano
Aparte de sus articulaciones, difiere de los dems por la presencia de una tuberosidad o
proceso estiloides en la parte lateral de su base.
Falanges
Los dedos del segundo al quinto tienen tres falanges; proximal, media y distal. El primer dedo
slo tiene dos falanges, proximal y distal. Cada falange tiene una base, un cuerpo o difisis y
una cabeza.
La falange distal muestra en su extremo una tuberosidad.
Huesos de la pierna
Tus piernas estn unidas a un grupo circular de huesos llamado pelvis. La pelvis es una
estructura en forma de tazn que soporta la espina. Est formada por los dos huesos grandes
de la cadera en la parte anterior y en la parte posterior por el sacro y el cccix. La pelvis acta
como un fuerte anillo de proteccin alrededor de partes del sistema digestivo, el sistema
urinario y partes del sistema
reproductor.
Los huesos de tus piernas son muy grandes y fuertes para ayudar a soportar el peso de tu
cuerpo. El hueso que va desde tu pelvis hasta la rodilla se llama fmur y es el hueso ms largo
del cuerpo. En la rodilla, hay un hueso de forma triangular llamado rtula, o choquezuela, que
protege la articulacin de la rodilla. Debajo de la rodilla hay otros dos huesos de la pierna: la
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tibia y el peron.
Al igual que los tres huesos del brazo, los de la pierna son ms anchos en los extremos que en
el medio para darles fortaleza.
El tobillo es un poco distinto de la mueca; es donde los huesos ms bajos de la pierna
conectan con un hueso grande en el pie llamado el taln. Al lado del taln estn seis otros
huesos. Pero la parte principal del pie es similar a la de la mano y tiene cinco huesos. Cada
dedo del pie tiene tres huesos muy pequeos, salvo por el dedo gordo del pie, que tiene slo
dos. Esto hace un total de 52 huesos
entre los pies y los tobillos!
La mayora de las personas no utilizan los dedos de los pies y los pies para alcanzar cosas o
escribir, pero s los usan para dos cosas importantes: estar de pie y caminar. Sin todos estos
huesos del pie trabajando juntos, sera imposible mantener un equilibrio adecuado. Los
huesos del pie estn agrupados de modo que el pie est plano y con un poco de separacin
para ayudarte a estar de pie.
As pues, la prxima vez que camines acurdate de mirar hacia abajo y darle las gracias a
esos dedos!
Tibia
La Tibia es un hueso largo, voluminoso, que ocupa la porcin antero-interna de la pierna y
recibe el peso del cuerpo desde el hueso fmur y lo transmite al pi por medio del hueso
astrgalo.
Presenta, como todo hueso largo, dos epfisis y una difisis. La epfisis superior participa sola
en la articulacin de la rodilla mientras que la epfisis inferior comparte la articulacin del
tobillo con la epfisis inferior del hueso peron.
La EPFISIS SUPERIOR es voluminosa y maciza, algo proyectada hacia atrs. Tiene forma de
pirmide triangular invertida, estando su vrtice orientado hacia la difisis y su base es la
CARA SUPERIOR, llamada MESETA TIBIAL, presenta 2 superficies articulares horizontales,
ligeramente excavadas, que reciben a los cndilos femorales, son las CAVIDADES
GLENOIDEAS MEDIAL Y LATERAL, la medial es mas larga y excavada, la lateral es mas
extendida en sentido transversal.
Cada una de ellas presenta un borde perifrico semicircular, los cuales en la parte central de la
meseta, ambos bordes se elevan para formar los respectivos TUBRCULOS MEDIAL Y
LATERAL. En conjunto, ambos tubrculos forman la ESPINA DE LA TIBIA, por delante y por
detras de la cual se encuentran las SUPERFICIES PREESPINAL y RETROESPINAL
respectivamente (ambas comprendidas entre las 2 cavidades glenoideas).
Las cavidades glenoideas estn soportadas por las TUBEROSIDADES TIBIALES MEDIAL Y
LATERAL, que se perciben como salientes en la parte lateral de la epfisis superior.
La tuberosidad lateral presenta posterolateralmente una cara articular, redondeada u oval, es
la CARA ARTICULAR PARA EL PERON.
En la parte anterior se observa una importante prominencia denominada TUBEROSIDAD
TIBIAL ANTERIOR, lateralmente a la cual se encuentra una pequea protuberancia, el
TUBRCULO DE GERDY donde se inserta la fascia lata.
Entre las tuberosidades tibiales anterior y medial hay una zona triangular, plana, de textura
rugosa denominada PATA DE GANSO ( pes anserinus)donde se insertan los msculos
sartorio, recto interno y semitendinoso.
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La DAFISIS O CUERPO es de seccin transversal triangular, su CARA ANTEROMEDIAL es

subcutnea, superficial. Su CARA LATERAL es cncava en su parte superior para hacerse
convexa en la inferior, en tanto que la CARA POSTERIOR est atravesada por una saliente
filosa que
transcurre de arriba hacia abajo y de lateral a medial, es la LNEA PARA EL SLEO, que da
insercin al msculo del mismo nombre.
El BORDE ANTERIOR tiene forma de S itlica, est muy expuesto a traumatismos debido a su
ubicacin aterior superficial y subcutnea. El BORDE MEDIAL es poco marcado arriba y mas
saliente abajo. El BORDE LATERAL, llamado BORDE INTERSEO, da insercin a la membrana
intersea. Dicho borde se bifurca en la parte mas inferior para circunscribir, ya en la epfisis
inferior, a la cara articular para el peron.
EPFISIS INFERIOR:
La epfisis inferior es notablemente mas pequea que la superior. Participa en 2
articulaciones: la tibiotarsiana y la tibioperonea inferior.
Tiene forma de pirmide cuadrangular en al que se describen su cara inferior o base, y sus 4
caras laterales.
Su CARA INFERIOR se articula con la trclea del astrgalo por una superficie cuadriltera, lisa
y uniforme, cncava de adelante hacia atrs y algo mas ancha lateral que medialmente. Una
cresta anteroposterior roma la divide en dos vertientes que apoyan en la trclea astragalina, la
cresta se corresponde con la garganta de la trclea.
La CARA ANTERIOR es convexa y lisa, sin relieves seos.
La CARA POSTERIOR est marcada por canales oblcuos orientados medialmente para el
paso de los tendones de los msculos flexores plantares del pi y de los dedos.
La CARA LATERAL, orientada algo hacia atrs, presenta la superficie articular para la
extremidad inferior del peron.
La CARA MEDIAL est prolongada hacia abajo por el MALOLO MEDIAL, cuya cara medial,
convexa y lisa es subcutnea, la cara lateral del malolo es plana y es la continuacin de la
cara inferior de la epfisis inferior de la tibia y se articula con la cara medial del astrgalo. Su
borde posterior presenta el CANAL MALEOLAR DE LA TIBIA para los msculos tibial posterior
y flexor largo comn de los dedos.
Peron
El peron est situado en la pierna, lateralmente con respecto a la tibia. Es un hueso largo y
delgado que se articula con la tibia por sus dos extremidades.
EPFISIS SUPERIOR O CABEZA:
Presenta en su parte medial una CARA ARTICULAR plana redonda u oval para articularse con
una similar ubicada en la tuberosidad externa de la tibia. Atrs se levanta el VRTICE O
APFISIS ESTILOIDES en el que se inserta el msculo bceps femoral. La cabeza est unida a
la difisis a travs de un adelgazamiento llamado CUELLO.
DIFISIS O CUERPO:
Es de seccin triangular, con tres caras y tres bordes. Las caras presentan numerosas lneas y
crestas destinadas a diferentes inserciones musculares. De los bordes, el mas agudo es el
medial, llamado BORDE INTERSEO destinado a la insercin de la membrana intersea.
EPFISIS INFERIOR:
Forma el MALOLO LATERAL, tiene una ubicacin mas posterior que el medial y desciende
mas que ste.
Presenta en su cara medial una SUPERFICIE ARTICULAR que en la parte mas superior se
encuentra en relacin con la tibia, y en su parte mas inferior se articula con el astrgalo.
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Atrs y lateralmente se observa una CANAL PARA LOS TENDONES PERNEOS.

Adelante y lateralmente es convexa, lisa y de localizacin subcutnea.
Abajo se adelgaza en punta formando el PEX, que se divide en dos eminencias entre las
cuales pasa el ligamento perneo-calcneo
Fmur
El fmur es el hueso del muslo, el segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso ms
largo, fuerte y voluminoso del cuerpo de la mayor parte de los mamferos. Se encuentra debajo
del glteo y por detrs del cudriceps.
De la clase de los huesos largos, es par y asimtrico. Presenta una ligera curvatura de
concavidad posterior, y en el esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad
que resulta ms notable en el caso de la mujer por la mayor separacin entre las cavidades
cotiloideas de los coxales, donde se articula el fmur por arriba -la pelvis femenina es ms
ancha que la masculina-.
Adems, en el fmur se observa una ligera torsin: el eje del cuello femoral no est en el
mismo plano que el eje transversal de los cndilos, sino que configuran un ngulo agudo de
declinacin, abierto hacia dentro y adelante.
Anatmicamente, y como en todos los huesos largos, distinguimos en el fmur tres partes
fundamentales:
El cuerpo o difisis, que presenta tres caras -anterior, interna y externa-, y tres bordes -interno,
externo y posterior-. Veremos que es especialmente significativo el borde posterior.
Epfisis -o extremo- superior, que se articula con el coxal.
Epfisis -o extremo- inferior, que se articula con la tibia.
El cuerpo del fmur
La difisis femoral es aproximadamente prismtica triangular. En ella hay que describir tres
caras y tres bordes.
Su cara anterior, ligeramente convexa en sentido transversal, y lisa, presta insercin en su
mayor parte, y por arriba, al msculo crural, uno de los componentes del cudriceps crural.
Ms abajo, se inserta el subcrural.
Separadas de la cara anterior por los bordes interno y externo se muestran las otras dos caras
del fmur, la interna y externa, o mejor, la posterointerna y posteroexterna, que prestan
insercin al crural. El vasto interno y vasto externo las cubren, sin que se inserten en la
superficie sea. Vemos cuan ntimas son las relaciones del fmur con tres de los
componentes del cudriceps crural.
De los bordes, el interno y externo estn poco marcados, de forma que las caras anterior y
posterolaterales carecen de lmites claros. El borde posterior, sin embargo, es notable: la lnea
spera.
La lnea spera
La lnea spera, conformada por un labio lateral -externo- y otro medial -interno-, entre los que
queda un intersticio, recorre la difisis longitudinalmente.
El labio externo presta insercin al vasto externo,
El labio interno al vasto interno. Ambos vastos son potentes msculos extensores de la
pierna, ya vistos en su ntima relacin con las caras del cuerpo del fmur.
En el intersticio de la lnea spera se insertan los aductores del muslo, por arriba, y la porcin
corta del bceps crural, por abajo.
La lnea spera termina de modo distinto por abajo y por arriba:
Por abajo se bifurca en las lneas supracondleas lateral y medial, las cuales, junto a los
cndilos femorales, delimitan un espacio triangular: el tringulo poplteo -espacio poplteo,
para algunos- , que no es sino la pared anterior sea del hueco poplteo.
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Por arriba se divide en tres lneas, una externa, otra media y una interna. En la lnea externa o
tambin llamada cresta del vasto externo, se insertan los msculos vasto externo, adductor
(aproximador) mayor y gluteo mayor. En la lnea de trifurcacin media o cresta del pectineo se
inserta el msculo pectineo y el adductor(aproximador) menor. Por ltimo, en la lnea de
trifurcacin interna o del vasto interno, se inserta el vasto interno.
En resumen, el cuerpo del fmur est especialmente relacionado con el msculo cudriceps
crural pues tres de sus cuatro cuerpos musculares -crural, vasto interno y vasto interno- se
insertan en l, posibilitando el movimiento de extensin de la pierna. Adems, los aductores
del muslo, bceps crural y glteo mayor, entre otros, tienen tambin sus inserciones en este
hueso, como corresponde a la riqueza de movimientos del miembro inferior.
Huesos de la cadera y la pelvis

La pelvis es la regin anatmica ms inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un
embudo steomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cccix,los
iliacos y los coxales (que forman la cintura plvica) y los msculos de la pared abdominal
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inferior y del perineo (suelo plvico).

Topogrficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (tambin se le puede
llamar pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera) . La pelvis mayor, con sus paredes
ensanchadas es solidaria hacia adelante con la regin abdominal inferior, las fosas ilacas e
hipogastrio. Contiene parte de las vsceras abdominales. La pelvis menor, la parte ms
estrecha del embudo, contiene la vejiga urinaria, los rganos genitales, y parte terminal del
tubo digestivo (recto
y ano).
Los huesos ilacos (coxales), el sacro y el cccix articulados entre s forman la pelvis sea, en
referencia a la estructura sea de la pelvis. Por el contrario, cintura pelviana o plvica implica
una referencia morfofisiolgica a la parte de la pelvis que participa en la articulacin del
miembro inferior, es decir los coxales. A este respecto conviene recordar que la cintura
pelviana tiene su homlogo en el miembro superior: la cintura escapular.
Este conjunto seo cumple varias funciones: da soporte mecnico y proteccin a los rganos
plvicos y del bajo vientre; articula los miembros inferiores a la porcin inferior del tronco;
permite la biodinmica de la bipedestacin; etc.
En la plvis sea se pueden describir dos superficies y dos aberturas:
Superficie exterior parte nterolateral: snfisis pubiana + raza horizontal y descendente del
pubis + agujero isquiopubiano; parte lateral: fosa ilaca externa + rama descendente del
isquion + tuberosidad isquitica; parte posterior: cara posterior del hueso sacro y del cccix.
Superficie interior
La cavidad que limita la superficie interior est dividida en dos partes por un relieve casi
circular llamado estrecho superior: una parte superior o pelvis mayor y una parte inferior o
pelvis menor o excavacin plvica.
Articulaciones de la pelvis sea
snfisis pbica
articulacin sacrococcgea
articulacin sacroilaca
cadera
ligamentos sacrociticos
Variaciones de la pelvis sea segn el sexo
En la mujer:
las paredes de la pelvis son menos gruesas que en el hombre.
la snfisis pubiana est a una altura menor.
ms ancha ms corta y ms abierta
Contenido de la pelvis
La pelvis puede ser dividida en dos porciones, una superior y otra inferior, al trazar una lnea
oblicua y curveada denominada lnea iliopectnea. La parte superior de esa lnea se denomina
pelvis mayor o pelvis falsa y la porcin inferior a la lnea illiopectnea se le conoce como pelvis
menor o pelvis verdadera.[3]
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Pelvis mayor.
La cavidad de la pelvis falsa se sita por encima de la lnea terminal y, por ende, de la pelvis
menor o pelvis verdadera. Contiene las vsceras intestinales no contenidas en la pelvis menor
y, en el embarazo, al tero grvido. Sus lmites:
Hacia los lados, las fosas ilacas;
Hacia atrs, las ltimas dos vrtebras lumbares; y
Hacia delante, la parte inferior de la pared anterior del abdomen.
Pelvis menor.
La cavidad de la pelvis verdadera va desde la snfisis pbica, rodeando la superficie interna del
ilion por una lnea imaginaria hasta el promontorio del hueso sacro. Dentro de esta cavidad se
sitan parte del colon, el recto en la parte posterior de la pelvis, la vejiga en la parte anterior
justo detrs de la snfisis pbica y, en la pelvis femenina no-operada, la vagina y el tero que
se sitan entre el recto y la vejiga.
La pelvis verdadera es una especie de cilindro irregular con una leve concavidad anterior. En
este espacio se estudian varios estrechos u orificios, uno de entrada o superior, uno de salida
o inferior y, entre los dos, la excavacin pelviana. En la excavacin pelviana es de importancia
los puntos en que las dimensiones del dimetro son menores, conocido como estrecho medio.
Estrecho superior
Es el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por:
El borde superior de la snfisis pbica, que se contina con el borde superior de las ramas
horizontales del pubis;
La articulacin sacroilaca;
El alern del hueso sacro que termina en el promontorio sacro.
Estrecho medio
Es un orificio imaginario que ocupa la excavacin plvica de gran importancia en obstetricia,
pues en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada reduccin de dimetros.
Los puntos de referencia y los lmites son:
Hacia adelante el borde inferior de la snfisis pbica y recorre por el 1/3 inferior de la cara
interna del cuerpo del pubis;
Lateralmente, la espina citica, pasando por la parte media del agujero citico mayor y,
pasada la espina citica, recorre el ligamento citico mayor
Hacia atrs, corta el sacro en su cara anterior, aproximadamente entre 1 y 2 cm por encima
de la punta del sacro.
Estrecho inferior
El estrecho ms inferior de la cavidad plvica tiene forma romboidal debido a que los puntos
de referencia laterales--las tuberosidades isquiticas--estn a una mayor altura que el plano
anteroposterior, formando as, dos tringulos imaginarios, uno anterior y otro posterior. Los
lmites del estrecho inferior son:
Borde inferior de la snfisis pbica y recorre el borde inferior de la misma;
Parte ms inferior e interna de las ramas isquiopubianas y de las tuberosidades isquiticas;
Ligamento s acrocitico mayor hasta la punta del hueso sacro.
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Huesosdel tronco
Las costillas
Tu corazn, los pulmones y el hgado son todos muy importantes y afortunadamente cuentas
con las costillas para mantenerlos protegidos. Las costillas actan como una jaula de huesos
situada en el trax. Es fcil sentir el fondo de esta caja si palpas con los dedos los costados y
la parte frontal de tu
cuerpo a unas pocos centmetros (pulgadas) por debajo del corazn. Si respiras
profundamente, tambin es fcil sentir las costillas en la parte frontal del cuerpo.
Algunos nios son tan delgados que se les notan las costillas a travs de la piel.
Tus costillas van en parejas, y los lados izquierdo y derecho de cada par son exactamente
iguales.
La mayora de las personas tiene 12 pares de costillas, pero algunas personas tienen una o
ms costillas cuando nacen y algunas personas pueden tener un par de costillas ms.
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Todos estos 12 pares de costillas se unen en la parte posterior de la columna, donde son
sostenidas en su lugar por las vrtebras torcicas. Los primeros siete pares de costillas se
unen a la parte frontal del esternn, un hueso fuerte en el centro del pecho que mantiene a
esas costillas en su lugar. Los dems pares de costillas no estn unidos directamente al
esternn; los siguientes tres pares estn sostenidos a las costillas de arriba por cartlago.
Los ltimos dos pares de costillas se llaman costillas flotantes porque no estn conectadas al
esternn o a las costillas de arriba. Pero no te preocupes, estas costillas nunca podran
separarse flotando. Como el resto de las costillas, estn bien fijadas a la columna vertebral en
la espalda.
Huesos de la columna vertebral

La columna vertebral es una parte del esqueleto que es fcil de ver: intenta tocarte la parte
central de la espalda y sentirs los bultos con los dedos.
La columna te permite girar y agacharte y mantiene erguido tu cuerpo. Tambin protege a la
mdula espinal, un gran grupo de nervios que transmite informacin desde el cerebro al resto
de tu cuerpo.
La columna es especial porque no est formada por uno ni dos huesos: est constituida de
26 huesos en total! Estos huesos reciben el nombre de vrtebras y cada uno tiene forma de
anillo.
Existen diversos tipos de vrtebras en la columna, y cada una tiene una funcin distinta.
Las primeras siete vrtebras se llaman vrtebras cervicales. Estos huesos se encuentran en
la parte posterior del cuello, justo debajo del cerebro y sirven de apoyo a tu cabeza y a tu
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cuello. Tu cabeza es bastante pesada, as que es bueno tener la ayuda de las vrtebras
cervicales!.
Debajo de las vrtebras cervicales tenemos las vrtebras torcicas, y hay 12 en total. stas
se encargan de fijar a las costillas en su sitio.
Debajo de las vrtebras torcicas hay cinco vrtebras lumbares.
Debajo de stas se encuentra el sacro, formado por cinco vrtebras fusionadas entre s.
Finalmente, lo que queda al final de la espalda es el cccix, un hueso que est formado por
cuatro vrtebras fusionadas. Las secciones inferiores de la columna son importantes para
soportar peso y proporcionarte un buen centro de gravedad. As, cuando llevas una mochila
pesada, son las vrtebras lumbares, el sacro y el cccix los que te proporcionan la fuerza -y
cuando bailas, saltas o
incluso caminas, estas partes te ayudan a mantener el equilibrio.
Entre cada vrtebra hay unos pequeos discos de cartlago. Estos discos evitan que las
vrtebras rocen unas con otras y actan tambin como los amortiguadores naturales de la
columna. Cuando saltas o giras mientras metes una clavada, los discos proveen la
amortiguacin que tus vrtebras necesitan.
La columna vertebral est dividida en varias secciones. Las 7 vrtebras cervicales forman el
cuello.
Las 12 vrtebras torcicas comprenden la porcin del trax y tienen costillas adheridas a
ellas. Las 5 vrtebras lumbares son las vrtebras restantes que estn por debajo del ltimo
hueso torcico y en la parte superior del sacro. Las vrtebras sacras estn rodeadas por los
huesos de la pelvis y el cccix representa las vrtebras terminales o rastros de la cola.
Continuacin huesos de la columna

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Huesos de la clavcula y el hombro

El sistema esqueltico apendicular superior est formado por el cngulo escapular y el
miembro superior. El cngulo se encuentra formado por cuatro huesos: dos escpulas y dos
clavculas; su funcin es la de conectar el miembro superior al esqueleto axial. El miembro
superior se encuentra dividido en tres segmentos: brazo, antebrazo y mano.
Clavcula
La clavcula es un hueso largo ubicado anterosuperior y lateral en el trax. Posee dos epfisis y
una difisis. Su epfisis medial redondeada posee la cara esternal para el manubrio esternal y
el tubrculo costal, para la insercin del ligamento costoclavicular. Su epfisis lateral aplanada
posee una carilla para el acromion escapular y en la porcin inferior y posterior de esta epfisis
encontramos dos tubrculos para insercin ligamentosa coracoclavicular: tubrculo conoide y
lnea
trapezoide. Su difisis tiene la forma de S itlica con la primera curva convexa hacia anterior.
Posee dos caras, una superior y una inferior. En la cara inferior existe un canal para la
insercin del msculo subclavio.
Escpula
La escpula es un hueso plano y triangular ubicado dorsolateral y superior en el trax. Posee
una cara ventral o fosa subescapular que presenta unas lneas musculares para insercin del
msculos subescapular y una cara dorsal, de la cual se proyecta un proceso conocido como
espina escapular que divide la cara dorsal en una fosa supraespinosa y una fosa
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infraespinosa para insercin de los

msculos del mismo nombre. En su extremo lateral la espina se proyecta anterolateralmente
en una estructura conocida como acromion escapular que presenta una cara articular para la
clavcula y adems presta insercin de msculos deltoides/trapecio y ligamento
coracoacromial.
La escpula presenta tres bordes: superior, medial y lateral. Del borde superior se proyecta
otro proceso escapular, el proceso coracoides, para insercin muscular pectoral menor,
coracobraquial cabeza corta bceps braquial, ligamentos coracoacromial y coracoclavicular.
Medial a este proceso se ubica la incisura escapular.
Encontramos tres ngulos: superior, inferior y ventrolateral. ste ltimo se encuentra truncado
y posee la superficie articular para la cabeza humeral, la cavidad glenodea. Esta cavidad se
relaciona con dos tubrculos para insercin muscular, los tubrculos supra e infraglenodeos.
Hmero
El hmero es un hueso largo ubicado en el brazo. Posee dos epfisis y una difisis.
En su epfisis superior se encuentran:
Cabeza humeral: superficie articular con la escpula.
Cuello anatmico: estrechamiento que rodea la cabeza humeral.
Tubrculos mayor y menor, de ubicacin lateral y medial, respectivamente. Entre ambos
tubrculos se encuentra el surco intertubercular por donde corre el tendn de la cabeza larga
del bceps. Los dos tubrculos se continan hacia caudal como labios medial y lateral.
Cuello quirrgico: unin de la epfisis y difisis.
La difisis es prismtica con tres caras: posterior, medial y lateral. En la cara lateral presenta
la tuberosidad deltodea y de la cara posterior recorre la difisis el surco del nervio radial.
Presenta tres bordes: anterior, medial y lateral. Los bordes medial y lateral se proyectan a los
epicndilos como crestas supraepicondilares.
epfisis inferior es aplanada en sentido anteroposterior y presenta las superficies articulares
para la ulna (trclea) y para el radio (cndilo). Craneal a la cara articular para la ulna se
encuentra la fosa coronoidea que recibe al proceso coronoides en la flexin de codo; y craneal
al cndilo para el radio se encuentra la fosa radial que recibe al radio en flexin del codo. A
ambos lados existen dos
procesos, los epicndilos, uno medial y otro lateral. Por la cara posterior entre ambos
epicndilos se encuentra la fosa olecraneana que en extensin recibe al proceso olecranon.
El hombro est compuesto por varias capas, entre las que se incluyen las siguientes:
Huesos - la clavcula, la escpula (omplato) y el hmero.
Articulaciones - facilitan el movimiento e incluyen las siguientes:
Clavcula
Articulacin acromioclavicular (su sigla en ingls es AC), donde la clavcula se une con el
acromin.
Articulacin del hombro (articulacin glenohumeral) - articulacin esfrica que
facilita el movimiento hacia adelante, en crculo y hacia atrs del hombro.
Ligamentos - bandas de tejido fibroso blanco, brillante y flexible que unen las articulaciones
entre s y conectan varios huesos y cartlagos, e incluyen los siguientes:
Cpsula de la articulacin - grupo de ligamentos que conectan el hmero con la
cavidad de la articulacin del hombro en la escpula para estabilizar el hombro e
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impedir que se disloque.

Ligamentos que unen la clavcula con el acromin.
Ligamentos que conectan la clavcula con la escpula adhirindose a la apfisis
coracoide.
Acromin - punto ms alto del hombro, que est formado por una porcin de la escpula u
omplato.
Tendones - cordones resistentes de tejido que conectan los msculos con los huesos. Los
tendones del manguito rotatorio son un grupo de tendones que conectan la capa ms
profunda de msculos con el hmero.
Msculos (que ayudan a sostener y a rotar el hombro en distintas direcciones).
Bursa - espacio cerrado entre dos superficies mviles, que cuenta con una pequea cantidad
de fluido lubricante, y se encuentra entre la capa de msculos del manguito rotatorio y una
capa exterior de msculos grandes y voluminosos.
Manguito rotatorio - compuesto por tendones, el manguito rotatorio (junto con los msculos
asociados) sostiene la esfera de la articulacin glenohumeral en la parte superior del hmero
(hueso de la parte superior del brazo).
Huesos del brazo
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Huesos del brazo

Hmero
El hmero (en latn, humerus) es un hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular
superior y que est ubicado exactamente en la regin del brazo.
Se articula a superior con la escpula, por medio de la articulacin del hombro (o articulacin
glenohumeral) y a inferior con el cbito y con el radio, por medio de la articulacin del codo (o
articulacin humeroradioulnar).
Estructura
La cabeza del hmero se encuentra en la epfisis proximal. Corresponde a una cara articular
de forma semiesfrica.
Bajo la superficie articular se presenta un estrechamiento que corresponde al cuello
anatmico cuya disposicin es oblicua y que se ubica sobre los tubrculos mayor y menor del
hueso. Tambin presenta un cuello quirrgico ), ubicado bajo los tubrculos y corresponde a
un sitio comn de fractura.
El tubrculo mayor posee una disposicin de direccin posterolateral. Presenta tres
impresiones seas: la mayor corresponde a la insercin del msculo supraespinoso, la media
corresponde a la insercin del msculo infraespinoso y la menor corresponde a la insercin
del msculo redondo menor. El tubrculo mayor se continua distalmente con la cresta del
tubrculo mayor, donde se
inserta el msculo pectoral mayor.
El tubrculo menor posee una disposicin hacia anterior y sirve para la insercin del msculo
subescapular. El tubrculo menor se continua distalmente con la cresta del tubrculo menor,
donde se insertan los msculos redondo mayor y dorsal ancho.
El cuerpo del hmero, ubicado entre las dos epfisis del hueso, presenta 3 caras.
La epfisis distal corresponde al cndilo del hmero, que es la reunin de varios reparos seos.
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Cbito
El cbito o ulna es un hueso largo, paralelo al radio, entre la trclea humeral y el carpo. Tiene
un cuerpo y dos extremidades.
Se encuentra en la parte interna del antebrazo; se articula superiormente con el hmero y el
radio, y por la parte inferior con el radio, el cubito no se articula con ningn hueso del carpo.
Cuerpo
No es exactamente rectilneo, presenta una curvatura ligera de concavidad anterior. Describe
una S itlica en el plano verticotransversal, cncava hacia adentro en su parte superior y hacia
afuera en la inferior. Tiene mayor volumen hacia arriba que hacia abajo, es prismtico
triangular en sus tres cuartas partes superiores e irregularmente cilndrico en su cuarto
inferior.
Presenta tres caras y tres bordes.
Epfisis proximal
Posee la apfisis posterosuperior, el olcranon, que constituye la prominencia dorsal del codo,
y otra en la regin anterior: la apfisis coronoides. Ventral al olcranon se ubica la incisura
troclear o cavidad sigmoidea mayor que se articula con la trclea humeral y lateral en la
epfisis superior se ubica la incisura radialo cavidad sigmoidea menorque sirve para articular
con el radio.
Difisis
Es ligeramente curvada, ms voluminosa por arriba que por abajo. Posee tres caras (anterior,
posterior y medial) y tres mrgenes (anterior, posterior y lateral)
Epfisis distal o inferior
Presenta dos eminencias, una es la cabeza de la ulna, que presenta la circunferencia articular
radial que se articula con el radio, y otra es el proceso estiloides de ubicacin medial y
posterior. Entre ambas, en la cara inferior, hay un canal en el que se inserta el disco articular
que separa la ulna de los huesos del carpo.
Radio
El radio es un hueso largo, par y no simtrico, situado por fuera del cbito, en la parte externa
del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos,
superior e inferior.
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Cuerpo
Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad
mirando al cbito, mucho ms acentuada. Tiene una forma prismtica triangular, constando
de tres caras y tres bordes.
Caras
Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cncava en su parte media
Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior, est cubierta por el
supinador corto
Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la parte superior se inserta el
supinador corto
Bordes
Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se suaviza
al llegar a la altura del agujero nutricio confundindose con la cara externa del hueso.
Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos.
Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cncavo como el cuerpo del hueso, y presta
insercin al ligamento interseo. En su parte inferior se bifurca, delimitando en la parte
correspondiente del hueso una especie de pequea cara triangular de vrtice superior que
forma parte de la articulacin radiocubital inferior.
Huesos de la mano
Las manos forman parte de las extremidades del cuerpo humano, estn localizadas en los
extremos de los antebrazos, son prensiles y tienen cinco dedos cada una. Abarcan desde la
mueca hasta la yema de los dedos en los seres humanos.
Son el principal rgano para la manipulacin fsica del medio. La punta de los dedos contiene
algunas de las zonas con ms terminaciones nerviosas del cuerpo humano; son la principal
fuente de informacin tctil sobre el entorno, por eso el sentido del tacto se asocia
inmediatamente con las manos. Como en los otros rganos pares (ojos, odos, piernas), cada
mano, est controlada por el
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hemisferio del lado contrario del cuerpo. Siempre hay una dominante sobre la otra, la cual se
encargar de actividades como la escritura manual, de esta forma, el individuo podr ser
zurdo, si la predominancia es de la mano izquierda (siniestra) o diestro si es de la derecha
(diestra); este es un rasgo personal.
El uso principal de las manos es el de tomar y sostener objetos, aunque de estos usos
generales derivan muchos ms, debido a la gran versatilidad de movimiento del que es capaz
la mano, as como por la precisin que puede alcanzar en estos movimientos. Ejemplos de
usos de las manos son:
Las manos y los dedos son "utensilios" primordiales para poder comer y beber.
Las manos se utilizan en mltiples costumbres, como el saludo (vase apretn de
manos).
Con la mano se puede gesticular , e incluso existen lenguajes de seas para la
comunicacin con personas sordas o con problemas auditivos.
La mano tambin sirve como instrumento de medida . Una mano extendida es un palmo ,
aunque su longitud es muy variable segn la persona.
Las personas invidentes pueden utilizar sus manos como instrumentos de lectura mediante
la escritura en Braille. En esta escritura, la sensibilidad de los dedos entra en accin ya que
han de ser capaces de sentir los pequeos surcos en el papel de los que se compone.
Una mano cerrada es un puo , y puede servir para golpear o para sujetar objetos
pequeos. Una mano cerrada con el dedo ndice extendido sirve para sealar o tocar algo.
Tambin se puede sujetar un lpiz u otro instrumento similar para escribir o
dibujar. La escritura es una actividad que realmente exige una gran precisin y
coordinacin de los distintos msculos y articulaciones que componen la mano.
Utilizarlas para comunicarse o aliviar el dolor mediante tcnicas de masaje ,
tambin denominado " tacto estructurado ".
Debido a la versatilidad del movimiento de la mano, sta puede ser usada para interpretar
instrumentos musicales.
La mano humana consiste en una palma central (metacarpo) de la que surgen cinco dedos,
est unida al antebrazo por una unin llamada mueca (carpo).
Adems, la mano est compuesta de varios, msculos y ligamentos diferentes que permiten
una gran cantidad de movimientos y destreza.
Dedos
Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro, con la palma hacia arriba:
Pulgar , tambin conocido como "dedo gordo".
ndice
Corazn , tambin conocido como "dedo medio", "mayor" o "cordial".
Anular
Meique , tambin conocido como "dedo pequeo".
El pulgar
El primer dedo es el dedo pulgar (conectado al trapecio) est en el lado interno de la mano,
paralelo al brazo. El pulgar puede rotar fcilmente 90, perpendicularmente a la palma, no
como el resto de dedos que solamente pueden rotar cerca de 45. Una forma fiable de
reconocer manos verdaderas en
el resto de animales (no humanos) es observar si poseen pulgares oponibles. Los pulgares
oponibles se diferencian por poder oponerse al resto de los dedos en una accin muscular
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conocida como oposicin.Los otros cuatro dedos de la mano se localizan en el borde exterior
de la palma. Estos cuatro dedos pueden ser plegados hacia la palma, esto permite sostener
objetos y adems agarrar otros ms pequeos.
Huesos
La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o mueca tiene 8; el metacarpo o palma
tiene 5 y los 14 huesos restantes son digitales.
Huesos de la mueca
La mueca tiene ocho huesos (los huesos carpianos), dispuestos en dos grupos de cuatro.
Estos huesos encajan en una pequea cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio
y el cbito, si bien es de resaltar que el cbito no se articula verdaderamente con ninguno de
los huesos de la mueca. Bajo la cara inferior del cbito se encuentra el ligamento triangular
de la mueca, que s se articula con los huesos.
Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el
piramidal y el pisiforme
Los huesos de la fila distal son, de fuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide, el grande y
el ganchoso..
Huesos de la palma
La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos), uno por cada dedo.
Huesos digitales
Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, tambin llamados falanges: dos en
el pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos; cabe mencionar que el pulgar no tiene
falange media. Estos son:
la falange dista l
la falange media
la falange proxima l.
Anatoma de la mano
Cada mano posee 27 huesos, 8 en el carpo, 5 metacarpianos y un total de 14 falanges. En
conjunto forman un canal de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los
msculos flexores de los dedos.
Los 8 huesos del carpo se organizan en dos filas o hileras, una superior y otra inferior .De
radial a cubital la fila superior compuesta de los huesos escafoides (escafoideum), semilunar
(lunatum), piramidal (triquetum) y pisiforme. La fila inferior la forman el trapecio (trapecium),
trapezoide (trapezoideum), hueso grande (capitatum) y hueso ganchoso (amatum).
A excepcin del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del
carpo presentan forma cuboides y constan de seis caras. Las caras anteriores y posteriores
son rugosas y corresponde a las caras palmar y dorsal de la mano. Las caras superior, inferior
y lateral o medial son articulares, excepto las caras laterales de los huesos que estn en los
extremos de ambas filas del carpo.
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Fila superior
Hueso escafoides: Es el ms lateral, alargado de la superior e inferior y de medial a lateral.
Hueso semilunar: situado entre el escafoides y el piramidal.
Hueso piramidal: presenta una forma de una pirmide cuadrangular.
Hueso pisiforme: hueso irregularmente redondeado.
Fila inferior
Hueso trapecio: el ms lateral de la segunda fila.
Hueso trapezoide: situado entre el hueso trapecio y el hueso grande.
Hueso grande: es el ms voluminoso de los huesos del carpo. Se describen en l una parte
superior redondeada cabeza, un cuerpo y una zona intermedia denominada cuello.
Hueso ganchoso: presenta la forma de un prisma triangular .Consta de cinco caras: dos bases
no articulares, una anterior y otra posterior, y tres caras articulares
Metacarpo
Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, se compone de 5 huesos largos.
Los espacios limitados entre ellos se denominan espacios interseos.
De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto
metacarpiano.
1) Primer hueso metacarpiano:
a.- Es el ms corto y voluminoso de todos. b.- Su base no presenta superficie articulares
lateral y medial.
2) Segundo hueso metacarpiano:
a.- Es el ms largo de todos los huesos metacarpiano. b.- La cara dorsal de la base presenta el
apfisis estiloide del segundo hueso metacarpiano.
3) Tercer y cuarto hueso metacarpiano:
a.- Cada uno de la cara lateral o medial correspondiente de las bases presenta superficies
Articulares. b.- El cuarto hueso metacarpiano es mucho ms delgado que el tercero.
4) Quinto hueso metacarpiano:
a.- Su base presenta una sola carilla articular lateral.
b.- La carilla medial de esta base presenta un tubrculo destinado a la insercin del msculo
extensor cubital del carpo.
Falanges
Cada dedo, con excepcin del dedo pulgar, consta de tres segmentos seos: La falange. El
pulgar presenta solamente dos. Se designan con los nombres de falange proximal, media y
distal.
La falanges son huesos largos, presentan un cuerpo y dos extremos
Huesos sesamoideos
Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeos huesos que presentan la forma de
ssamo.
En la mano existe un nmero variable de huesos sesamoideos, todos situados en la cara
palmar. Dos son constantes y se encuentran en la cara palmar de la articulacin
metacarpofalngica del de los dedos ndice y meique .Con menos frecuencia se observan en
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las articulaciones metacarpofalngicas del dedo medio y del anular y en la articulacin

interfalngica del dedo pulgar.
Huesos del crneo

Tu crneo protege a la parte ms importante de todas, el cerebro. Puedes sentir tu crneo si te
palpas la cabeza, especialmente la parte posterior, unos cuantos centmetros (pulgadas) por
encima del cuello. El crneo est formado por diferentes huesos. Algunos de estos huesos
protegen el cerebro,
mientras que otros forman la estructura de tu cara. Si tocas la zona debajo de tus ojos, podrs
sentir el borde del hueso que forma el agujero donde se aloja tu ojo.
Y aunque no puedes verlo, el hueso ms pequeo de todo tu cuerpo tambin est en la
cabeza. El estribo que est situado detrs del tmpano slo mide de 2,6 a 3,3 milmetros (0,1 a
0,13 pulgadas)!
Quieres saber algo ms? La nica parte de la cabeza que puedes mover es la mandbula
inferior. Se abre y se cierra para permitirte hablar y masticar los alimentos.
Tu crneo es genial, pero ha cambiado desde que eras un beb. Todos los bebs nacen con
espacio entre los huesos del crneo. Esto permite que los huesos se muevan, se cierren y se
superpongan cuando el beb sale por el canal del parto.
Poco a poco, a medida que crece el beb, el espacio entre los huesos se cierra y desaparece.
Estos huesos quedan unidos a travs de articulaciones especiales
llamadas suturas.
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En la cabeza se distingue el esqueleto del crneo del de la cara. El primero forma la caja que
contiene el encfalo y el segundo se halla situado por abajo y adelante del crneo. Las
cavidades orbitarias, nasales y bucal se abren principalmemte en la cara.
Huesos del Craneo

El esqueleto del crneo est formado por 8 huesos. Cuatro, dos temporales y dos
parietales, son pares y simtricamente colocados. Los otros cuatro, frontal, etmoides,
esfenoides y occipital, son impares y estn en la linea media.
FRONTAL
Es un hueso plano e impar situado en la parte anterior del crneo. Presenta una
porcin vertical superior que contribuye a formar la bveda craneana y otra horizontal inferior
que constituye parte de la bveda de las cavidades orbitarias. ]
Estructura
La porcin vertical del frontal est constituida por dos lminas de tejido compacto, entre las
cuales se encuentra una capa de tejido esponjoso. Por el contrario, la parte horizontal carece
de tejido esponjoso, estando formada solamente por tejido compacto.
En la parte inferior de la porcin vertical y a los lados de la lnea media se encuentran
normalmente en el interior del hueso dos cavidades, de dimensiones variables, denominadas
senos frontales. Se comunican con las fosas nasales por medio del etmoides.
ETMOIDES
Es un hueso de forma irregular, situado en la parte anterior y media de la base del
crneo y encajado parcialmente en la escotadura etmoidal del hueso frontal. Se
distinguen en l una lmina vertical, atravesada por otra lmina horizontal que la divide en dos
partes, y dos masas laterales que se desprenden de los extremos de la lmina horizontal.
Estructura
Est formado el etmoides por lminas muy delgadas de tejido compacto, que en las masas
laterales circunscriben las celdillas o semiceldillas, y solamente en la apfisis crista se
encuentra una pequea cantidad de tejido esponjoso.
ESFENOIDES
Es un hueso impar colocado en la parte media y anterior de la base del crneo, por detrs del
etmoides y del frontal y delante del occipital. Lateralmente, limita con los huesos temporales,
aunque est situado algo ms adelante que ellos
Posee un cuerpo que ocupa la parte central y tiene forma ms o menos cbica. De l parten,
hacia los lados, cuatro apfisis simtricamente colocadas por pares y llamadas pequeas y
grandes alas; otras dos, dirigidas hacia abajo, reciben el nombre de apfisis pterigoides.
Cuerpo del esfenoides
Cara superior. Presenta en la parte anterior de la lnea media una cresta, la que en el crneo
articulado se continua con el borde posterior de la apfisis crista galli.
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Esta cresta termina anteriormente a favor de una prolongacin sea llamada proceso
etmoidal del esfenoides, porque se articula con el etmoides. A los de la cresta existe una
superficie lisa, algo cncava transversalmente, que se prolonga en el crneo articulado con el
canal olfativo; esta superficie o jugum esfenoidal presenta anteriormente un borde transversal
que se articula con la lmina horizontal del etmoides. Por detrs del jugum se observa un
canal transversal o canal ptico, que sirve para alojar el quiasma de los nervios pticos y se
termina a cada lado en los agujeros pticos, abiertos en la base de las pequeas alas. El borde
posterior del canal ptico es una cresta transversal que ostenta en su
parte media el tubrculo pituitario y sirve de lmite anterior a la fosa pituitaria o silla turca,
donde se aloja la glndula pituitaria o apfisis. A los lados de la fosa pituitaria, en el lugar
donde las grandes alas se unen, existe un canal anteroposterior, llamado canal carotdeo o
canal del seno cabernoso. La silla turca lleva por detrs la lmina cudrilatera a manera de
respaldo.
Dicha lmina presenta una cara posterior inclinada hacia abajo y atrs, que se contina con el
canal basilar, y otra cara anterior, que forma el respaldo de la silla turca. Su borde superior
termina a los lados en un tubrculo apfisis clinoides posterior. El borde inferior se confunde
con el hueso y los laterales presentan dos escotaduras: una superior, por donde pasa el nervio
motor ocular comn, y otra inferior, en relacin con el seno petroso inferior; en medio de ellas
existe, a menudo, otra pequea para el motor ocular externo.
Cara inferior: Lleva en la linea media la cresta esfenoidal superior muy saliente en su parte
delantera donde se contina con la cresta esfenoidal superior, formando el pico del
esfenooides. La cresta inferior se articula con el borde inferior del vmer que tiene forma de
ngulo diedro y se constituye as el canal esfenovomeriano medio, comprendido entre la
cresta y el fondo del canal vomeriano. A los lados de la cresta inferior existen unas superficies
lisas de forma triangular de base interna que forma la parte ms superior del techo de las
fosas nasales. Mas hacia afuera se desprenden hacia abajo las apfisis pterigoides. Cara
anterior: Forma parte de la bveda, de las fosas nasales y est limitada por arriba por el borde
anterior de lmina horizontal o proceso etmoidal, que se articula con la lmina cribosa del
etmoides. En la lnea media presenta la cresta esfenoidal anterior que va a articularse con el
borde posterior de la lmina perpendicular del etmoides. A los lados de la cresta se observan
un canal vertical, que lleva el orificio por donde se abren los senos esfenoidales, y ms afuera
las semiceldillas esfenoidales las cuales en el crneo articulado se completan con las
semiceldillas etmoidales posteriores, formando las celdillas esfenoetmoidales. Cara posterior:
Es una superficie de forma ms o menos rectangular, soldada tan ntimamente con la apfisis
basilar del occipital que el
adulto solamente se puede lograr la separacin por medio de un corte de sierra.
Caras laterales: De la parte superoanterior nacen las pequeas alas, circunscribiendo el
agujero ptico como expansiones laterales del jugum; ms abajo a todo lo ancho del cuerpo
se originan las grandes alas por debajo de un canal llamado canal cavernoso o canal
carotdeo. El espacio comprendido entre las bases de las alas mayores y menores forman la
parte interna de la hendidura esfenoidal.
Estructura
El cuerpo del esfenoides est formado por lminas de tejido compacto que limitan dos
cavidades o senos esfenoidales. El resto del hueso est tamben formado por tejido
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compacto; solamente en la base de las apfisis pterigoides y en la parte anterior de las

grandes alas se encuentran pequeas cantidades de tejido esponjoso.
TEMPORAL
Los huesos temporales estn situados a los lados de la parte media de la base del crneo,
extendindose por las caras laterales de ste. Cada uno de ellos se articula por delante con el
esfenoides, por detrs con el occipital y por arriba con el parietal.
El temporal del adulto resulta de la soldadura de tres piezas, independientes en el
embrin: la escama, el hueso timpnico y la roca. Estas tres piezas, al soldarse unas con
otras, en su desarrollo, originan una serie de suturas ms o menos visibles y permanentes.
As, la porcin escamosa crece hacia abajo y atrs formando la porcin mastoidea, la cual, al
soldarse con la base de la roca, da origen a la cisura petroscamosa posterior. La misma
porcin escamosa, al unirse con la cara anterosuperior de la roca, produce la cisura
petroscamosa superior, visible en la cara endocraneana. El anillo timpnico se suelda con la
porcin escamosa, originando la cisura tmpano escamosa anterior o cisura de Glasser. El
mismo anillo forma, al unirse por detrs con la apfisis mastoidea, la cisura tmpano
escamosa posterior.
Como consecuencia de su desarrollo, pueden distinguirse en el temporal tres porciones.
La parte antero superior es aplanada transversalmente y recibe el nombre de regin escamosa
o escama. Por detrs de sta destaca una masa voluminosa o regin mastoidea. Entre ambas
y por debajo de ellas existe una prolongacin piramidal, de direccin horizontal, llamada
regin petrosa o roca del temporal.
ESCAMA DEL TEMPORAL
Es ms o menos semicircular de forma y muestra una cara externa y otra interna. La parte
superior de la externa, lisa y casi plana, va recubierta por el msculo temporal y en ella se
pueden observar algunos surcos producidos por las arterias temporales profundas. La parte
inferior o inferointerna queda separada de la superior por la apfisis cigomtica. Se distinguen
en sta dos porciones; una libre o apical y otra de implantacin o basal. La porcin libre es
alargada de adelante atrs, aplanada transversalmente, y tiene la cara externa, donde se
inserta el msculo masetero, convexa, en tanto que la interna es cncava y lisa. En el borde
superior horizontal se inserta la aponeurosis temporal, mientras el inferior, grueso y rugoso, da
insercin al masetero. La extremidad anterior, dentada y biselada a expensas de su borde
inferior, se articula con el hueso malar. La extremidad posterior se continua insensiblemente
con la porcin basal. Esta porcin basal, aplanada de arriba abajo, tiene su cara superior
acanalada y en ella se deslizan los haces posteriores del msculo temporal. Se prolonga
longitudinalmente por
su borde superior, y recibe el nombre de raz longitudinal de la apfisis cigomtica; se dirige
hacia arriba en los lmites de la escama y la regin mastoidea donde forma la cresta
supramastoidea o parte inferior de la lnea curva temporal inferior. De la parte anterior de la
porcin basal y por su cara inferior, sale una prolongacin alargada transversalmente, lisa y
convexa de adelante hacia atrs, que forma el borde anterior de la cavidad glenoidea, es el
cndilo del temporal o raz transversa de la apfisis cigomtica, y constituye parte de la
articulacin con el maxilar inferior. En la unin de la raz longitudinal y de la transversa existe
un tubrculo llamado tubrculo cigomtico anterior.
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En la parte inferior de la porcin basal de la apfisis cigomtica y vuelta ya hacia el lado

inferior del crneo, se encuentra una concavidad elptica de eje mayor transversal,
denominado cavidad glenoidea. Por su fondo atraviesa la cisura tmpano escamosa o cisura
de Glasser, que la divide en una porcin anterior no articular, correspondiente al hueso
timpnico. Por dentro del cndilo del temporal una superficie plana y lisa de forma triangular
que constituye parte del techo de la fosa cigomtica, es conocida con el nombre de superficie
plana subtemporal.
La cara interna de la escama lleva depresiones, eminencias y algunos surcos vasculares para
ramos de la arteria meningea media. El borde de la escama tiene una parte inferior adherente
y otra superior libre.
La parte libre del borde de la escama representa los dos tercios de una circunferencia. Es
biselado en su parte superior y posterior a expensas de su lmina interna, articulndose en
esta zona con el parietal. Su parte anterior, biselada a expensas de la lmina externa, es
dentada, y se articula con el ala mayor del esfenoides. El borde libre se termina por delante en
el ngulo formado por la escama y la parte anterior de la roca, mientras que por detrs acaba
en el entrante constituido por la escama y la porcin mastoidea y conocida con el nombre de
incisura parietal.
PORCION MASTOIDEA
Est colocada en la parte posteroinferior del temporal, por detrs del conducto auditivo
externo. Se distinguen en ella una cara externa, otra interna y un borde circunferencial. La cara
externa presenta frecuentemente una cisura dirigida hacia abajo y adelante, vestiguio de la
cisura petroscamosa posterior. Los tres cuartos inferiores de la cara externa estan
constituidos por una superficie convexa y rugosa donde se insertan los msculos
esternocleidomastoideo, esplenio y pequeo complexo. En cambio, la parte anterior del cuarto
superior es lisa. Por encima y atrs del orificio del conducto auditivo externo se observa una
saliente pequea, o espina de Henle, y algo hacia atrs de sta, una superficie con multiuples
orificios vasculares, denominada zona cribosa. Cerca del borde
posterior de esta cara, se encuentra el orificio externo del conducto mastoideo, por donde
pasa una vena que comunica el sistema vascular exocraneano con el endocraneano.
La cara externa se prolonga hacia abajo en una eminencia aplanada transversalmente que es
la apfisis mastoides. La cara externa de sta es parte de la cara del mismo nomdre de la
regin mastoidea y sirve de insercin a los msculos aludidos ms arriba.
Su cara interna lleva en la parte superior un surco anteroposterior o canal digstrico, que sirve
de insercin al vientre posterior del msculo digstrico. La parte interna de este canal muestra
una eminencia roma, alargada de adelante atrs, en cuya vertiente interna est labrado otro
surco por donde pasa la arteria occipital. Dicho saliente recibe el nombre de eminencia
yuxtamastoidea. La cara endocraneana de la porcin mastoide se confunde por delante con la
base de la roca. En este lugar se observa un amplio surco vertical o canal del seno lateral, que
lleva hacia la parte media del orificio interno del conducto mastoideo. El borde de la regin
mastoidea es grueso y rugoso, articulndose por arriba con el parietal, por detrs con el
occipital, mientras por delante va a fundirse con la
escama y con la roca.
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PORCION PETROSA
Tiene forma de pirmide cuadrangular, con base vuelta para fuera y atrs, en tanto que el
vrtice, truncado, se dirige hacia dentro y adelante. Posee, por consiguiente, cuatro caras,
cuatro bordes, una base y un vrtice. Cara anterosuperior. Presenta hacia su tercio externo
una eminencia convexa y lisa, denominada eminencia arcuata, la cual se coprresponde
interiormente con el canal semicircular superior y se continua exteriormente por una
superficie ms o menos plana, tegmen tympani, que forma el techo de la caja del tmpano. Por
delante de la eminencia arcuata existe un orificio alargado o hiato de Falopio, y por fuera de
ste otros dos pequeos orificios quie comunican con dos canales
paralelos o hiatos accesoerios, los cuales llevabn los nervios petrosos superficiales y
profundos. Todava ms adentro, en el tercio interno de esta cara, se observa una depresin,
conocida como faseta de Gasser, que aloja el ganglio del mismo nombre.
Huesos de la cara
Los huesos de la cara se dividen en dos porciones, llamadas mandibulas. La inferior est
integrada nicamente por el maxilar inferior; la superior, en cambio, es muy compleja y est
constituida por trece huesos: doce de ellos estn dispuestos por pares, a un lado y otro del
plano sagital o de simetra, mientras el restante es impar y coincide con este plano.
Los huesos pares son los maxilares superiores, los malares, los unguis, los cornetes inferiores,
los huesos propios de la nariz, y los palatinos.
MAXILAR SUPERIOR
Este hueso forma la mayor parte de la mandbula superior, su forma se aproxima a la
cuadrangular, siendo algo aplanada de fuera a dentro. Presenta las siguientes partes; dos
caras, cuatro bordes, cuatro ngulos y una cavidad o seno maxilar.
Estructura
La parte anterior de la apfisis palatina, la base de la apfisis ascendente y el borde alveolar
estn formados de tejido esponjoso, mientras el resto del hueso se halla constituido por tejido
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compacto. En el centro del hueso existe una gran cavidad denominado seno maxilar o antro
de Highmore, en forma de pirmide cuadrangular, de base interna y vrtice externo. Como es
natural, dada su forma, en dicha cavidad se distinguen paredes, base, vrtice y bordes. La
pared anterior corresponde ala fosa canina donde se abre el conducto suborbitario y es muy
delgada, pues apenas alcanza un milmetro de espesor. La pared superior es el lado apuesto
de la cara orbitaria de la apfisis piramidal, por consiguiente, el conducto suborbitario, el cual
con frecuencia comunica con esta cavidad. La pared posterior se corresponde con la fosa
cigomtica. La pared inferior es estrecha y est en relacin con las races de los dientes.
La base es en realidad parte de la pared externa de las fosas nasales. En ella se
encuentra el orificio del seno, cruzado por el cornete inferior, de cuyo borde se
desprenden tres apfisis. De stas, la media oblitera la parte inferior del orificio del seno,
dejando por delante del mismo una superficie donde desemboca el conducto la crimonasal. El
vrtice est vuelto hacia el hueso malar, y se corresponde con el vrtice de la apfisis
piramidal.
HUESOS PALATINOS
Estn situados en la parte posterior de la cara, por detrs de los maxilares superiores. Se
pueden distinguir en cada uno de ellos dos partes o lminas: una horizontal, ms pequea, y
una vertical.
Estructura
Formado principalmente por tejido compacto, solamente la apfisis piramidal presenta tejido
esponjoso.
MAXILAR INFERIOR
Forma l solo la mandbula inferior y se puede considerar dividido en un cuerpo y dosramas.
Estructura
Est formado por tejido esponjoso, recubierto por una gruesa capa de tejido compacto.
Este tejido, sin embargo, se adelgaza considerablemente al nivel del cndilo. Se halla recorrido
anteriormente el maxilar por el conducto dentario inferior, el cual comienza con el orificio
situado detrs de la espina de Spix y se dirige hacia abajo y adelante, a lo largo de las raices
dentarias, llegando hasta el nivel del segundo premolar. Aqui se divide en un conducto
externo, que va a terminar al agujero mentoniano, y otro interno, que se prolonga hasta el
incisivo medio.
CAVIDADES DE LA CARA
Al articularse los huesos de la cara entre s y con los de la base del crneo se originan una
serie de cavidades ms o menos amplias, a saber; las cavidades orbitarias, las fosas nasales,
las fosas cigomticas, las fosas pterigomaxilares y la cavidad bucal, con su bveda palatina,
cavidades cuya clara comprensin es necesaria para el conocimiento de las partes blandas
que alojan en estado fresco.
CAVIDADES ORBITARIAS U OCULARES
Son dos cavidades colocadas simtricamente a ambos lados de la lnea media y
separadas una de otra por los unguis, las masa laterales del etmoides, la parte superior de las
fosas nasales y la lmina perpendicular del mismo etmoides.
Sirven para alojar los globos aculares y sus anexos. Tienen un forma que recuerda a la de una
pirmide cuadrangular cuyo eje mayor fuera oblicuo y estuviera dirigido hacia atrs y adentro,
lo que es consecuencia de la mayor extensin de la pared externa, siendo la interna ms corta
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y casi paralela al plano sagital. La base es en realidad la abertura anterior de la rbita y su

contorno se denomina reborde orbitario, estando constituido por diversos huesos. La parte
superior del reborde corresponde al arco orbitario del frontal, limitando por las apfisis
orbitarias externa e interna del mismo; su porcin interna lleva la escotadura supraorbitaria y
un poco ms abajo y adentro, ya en el lado interno del borde, se encuentra la fosa troclear. Por
debajo de la apfisis orbitaria interna del frontal se encuentra la cresta lagrimal anterior y el
borde anterior de la apfisis piramidal del maxilar
superior, que enseguida se continua con el borde anterosuperior del maxilar.
Hacia la mitad del lado inferior del reborde y por debajo de l atraviesa el conducto
suborbitario, abierto, como se ha dicho ya, en el espesor del maxilar (apfisis piramidal). El
vrtice est abierto, correspondiendo a la parte ms interna de la hendidura esfenoidal;
La pared superior o bveda est constituida por el frontal y el ala menor del esfenoides.
Presenta posteriormente la sutura esfenofrontal, y en el lado externo de la parte anterior, la
foseta lagrimal, que aloja a la glndula lagrimal. La pared inferior est formada por la bveda
del seno maxilar, o sea, la cara superior de la apfisis piramidal del maxilar superior, por la
cara superior de la apfisis orbitaria del hueso malar y, en su parte ms posterior, por la fosa
orbitaria de la apfisis del mismo nombre del palatino. Esta pared lleva, adems de las suturas
de los huesos que entran en su constitucin, el canal suborbitario que, transformndose en el
conducto suborbitario y despus de atravesar por debajo del reborde inferior de la rbita, va a
terminar en la cara anterior de la apfisis piramidal, en el agujero suborbitario.
La pared externa, constituida por el ala mayor del esfenoides, la apfisis orbitaria del malar y
la parte ms externa de la bveda orbitaria del frontal, presenta las suturas de estos huesos
entre s, as como el orificio posterior del conducto mala.
La pared interna est formada por la cara externa del cuerpo del esfenoides, por el hueso
plano o cara externa de las masa laterales del etmoides, por el unguis y por la apfisis
ascendente del maxilar superior.
En la parte anterior de la pared interna, destaca el canal lacrimonasal, prolongado
inferiormente por el conducto nasal y bordeado por dos crestas, una correspondiente al
maxilar y la otra al unguis, sobre las cuales se insertan los tendones directo y reflejo del
orbicular de los prpados.
Los bordes o aristas de la pirmide son muy redondeados. El superoexterno lleva la sutura
frontoesfenoidal y la parte ms estrecha de la hendidura esfenoidal. Se termina anteriormente
en la foseta lagrimal. El borde superointerno presenta las suturas frontoungueales y
frontoetmoidal. En esta ltima sutura se abren, merced a sendos orificios, los dos conductos
etmoidales u orbitarios internos, el anterior de los cuales, como ya se ha dicho, deja paso a la
arteria etmoidal anterior y al nervio nasal interno, mientras que por el posterior pasan las
arterias etmoidal posterior y el nervio esfenoetmoidal. En la parte ms posterior de la arista se
encuentra el agujero ptico, orificio bastante amplio por donde atraviesan el nervio ptico y la
arteria oftlmica.
El borde inferointerno es el menos marcado y presenta en su parte anterior el orificio del
conducto nasal. Las suturas unguimaxilar, etmoidomaxilar, y esfenopalatina estn situadas en
este borde. El borde inferointerno lleva posteriormente la hendidura esfenomaxilar, la cual, a
su vez, comunica con la fosa pterigomaxilar y con la fosa cigomtica.
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FOSAS NASALES
Estn situadas en el surco de la cara, por debajo y adentro de las cavidades orbitarias y por
encima de la cavidad bucal. Son dos, derecha e izquierda, hallndose separadas por un
tabique mediano y vertical y tapizadas en vivo por la mucosa pituitaria, que contiene las
terminaciones del aparato olfativo. Aunque aplanadas transversalmente, se pueden distinguir
en ellas cuatro paredes y dos orificios.
Pared superior o bveda. Es estrecha y cncava transversalmente de adelante atrs
interviniendo en su constitucin la cara posterior de los huesos propios de la nariz, las partes
laterales de la espina nasal del frontal, la cara inferior de la lmina cribosa del etmoides, la
cara anterior del cuerpo del esfenoides y la cara inferior del mismo, que se halla cubierta por
las alas del vmer y por la apfisis esfenoidal del palatino. En la parte ms posterior de esta
pared se encuentra el orificio de desembocadura del seno esfenoidal y el conducto
pterigopalatino, que comunica la parte posterior de la fosa nasal con la bveda farngea y por
el cual se deslizan los vasos y nervios pterigopalatinos.
Pared inferior o piso. Es transversalmente cncava del adelante hacia atrs. Entran en su
constitucin la apfisis palatina del maxilar superior y la rama horizontal del hueso palatino.
Presenta en su parte delantera el conducta palatino anterior, que se dirige hacia dentro para
formar con el el lado opuesto un solo conducto que se va a abrir en la bveda palatina. Pared
interna. Corresponde al tabique de separacin de ambas fosas y se halla constituida en la
parte por la lmina vertical del etmoides, mientras la inferior lo est por el vmer. Hacia
delante, el tabique se completa en el vivo por el cartlago del tabique, y
aunque ocupa aproximadamente el plano medio, con frecuencia presenta desviaciones a la
derecha o a la izquierda. Pared externa. Es la que alcanza mayor complicacin, por presentar
una serie de salientes y entrantes y numerosos orificios, mediante los cuales se comunican
las senos de los huesos que la forman con las fosas nasales.
Est ligeramente inclinada hacia abajo y afuera, interviniendo en su constitucin los
siguientes huesos: unguis, etmoides, esfenoides, palatino, maxilar superior y cornete inferior.
Los salientes de la pared externa se denominan cornetes y son generalmente tres;
superior, medio e inferior. Los dos primeros pertenecen al etmoides, mientras que el tercero es
un hueso independiente. Como ya se ha hecho notar al tratar del etmoides, en la parte ms
superior de esta pared puede encontrarse un pequeo cornete, llamado cornete de Santorini, y
en ocasiones otro todava ms pequeo e inconstante, conocido con el nombre de cornete de
Zuckerkandl. Los entrantes de la pared se llaman eatos y son tambin tres; superior, medio e
inferior. Quedan limita dos los meatos hacia el exterior por la pared externa propiamente dicha,
y hacia el inferior por la cara externa del cornete correspondiente. En cada uno de ellos se
pueden observar diversos orificios por los cuales desembocan los diferentes senos en las
fosas nasales. As, la parte posterior del meato superior lleva uno o dos orificios
pertenecientes a las celdillas etmoidales posteriores. En el meato medio se halla situado el
orificio del seno maxilar; por encima de l se abre el orificio del infundbulo, donde desemboca
el seno frontal y por detrs los
orificios de las celdillas etmoidales anteriores. Todas estas cavidades se llaman
cavidades paranasales.
En el meato inferior desemboca el conducto nasal, continuacin del canal lacrimonasal.
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Este conducto parte, como es sabido, de la pared interna de la rbita y se dirige hacia abajo,
atrs y adentro; se ensancha paulatinamente conforme desciende y por ltimo viene a
desembocar en la parte superoanterior del meato inferior. El agujero esfenopalatino se abre en
la pared externa, por detrs del meato superior y comunica la fosa nasal con la pterigomaxilar.
Orificio anterior. En el esqueleto, el orificio anterior es nico, a causa de la desaparicin del
cartlago del tabique. Su forma es ms o menos triangular, con la basa hacia abajo. En la
formacin de su contorno intervienen los maxilares superiores y los huesos propios de la
nariz. Presenta este orificio en la parte y media la espina nasal anterior, en tanto que su vrtice
superior se halla constituido por un agudo saliente de los huesos propios de la nariz. Orificio
posterior. Cada una de las fosas nasales se abre posteriormente, por
encima de la bveda palatina, mediante un orificio de forma cuadrangular y ms alto que
ancho. Estos orificios reciben tambin el nombre de coanas y en la constitucin de cada uno
de ellos intervienen los siguientes huesos; el cuerpo del esfenoides y el ala del vmer forman
su parte superior; la rama horizontal del palatino ocupa la parte inferior; el borde posterior del
vmer forma el lado interno, y por ltimo, el borde posterior del ala interna de la apfisis
pterigoides constituye el lada externo.
FOSA PTERIGOIDEA
Est formada principalmente por las dos alas de la apfisis pterigoides, interviniendo tambin
en su constitucin la apfisis piramidal del palatino. Alargada verticalmente, presenta en su
parte superointerna la foseta escafoidea, donde se inserta el msculo peristafilino externo. El
resto de la fosa sirve de insercin al pterigoideo interno.
FOSA CIGOMATICA
Recibe este nombre el espacio comprendido entre la apfisis pterigoides y la rama
ascendente del maxilar inferior. Se halla limitada superiormente por la cara inferior del ala
mayor del esfenoides, desde la base de la apfisis pterigoides hasta la cresta temporal del
esfenoides; su cara externa es la interna del hueso malar y la misma cara de la rama vertical
del maxilar inferior; su cara anterior est constituida por la posterior de la apfisis piramidal
del maxilar superior, la cara interna del malar y la hendidura vestibulocigomtica, y la interna
lo est por la cara externa de la apfisis pterigoides. En cambio. por atrs y por debajo, esta
fosa queda ampliamente abierta.
FOSA PTERIGOMAXILAR
Es una angosta excavacin situada entre la parte de la tuberosidad del maxilar superior y la
cara anterior de la apfisis pterigoides, y puede ser considerada como una dependencia de la
fosa cigomtica. Su forma se aproxima a la de una pirmide cuadrangular, con una pared
anterior formada por la tuberosidad del maxilar superior; una pared posterior constituida por
la cara anterior de la apfisis pterigoides; una pared interna formada por la parte media, lisa,
de la cara externa de la lmina vertical del palatino, y una pared externa libre, en forma de una
estrecha hendidura vertical, por donde comunica ampliamente con la fosa cigomtica. La
base es superior y en ella se encuentran la raz del ala mayor del
esfenoides, el agujero redondo mayor y la parte interna de la hendidura esfenomaxilar. El
vrtice es inferior; corresponde a la unin de la tuberosidad maxilar con la apfisis pterigoides
y lleva los orificios del conducto palatino posterior y de los conductos palatinos accesorios.
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La fosa pterigomaxilar tiene diversos orificios, conductos y hendiduras, que la ponen en

comunicacin con las cavidades vecinas. As, el agujero redondo mayor por donde pasa el
nervio maxilar superior. La hendidura esfenomaxilar, situada entre las caras anterior y superior,
relaciona la fosa pterigomaxilar con la bita y por ella pasa la porcin extracraneana del nervio
maxilar superior. El agujero esfenopalatino est situado en la parte posterosuperior de la fosa,
comunica con las fosas nasales y por l pasa la arteria pterigopalatina y el nervio
pterigopalatino o farngeo de Bock. El canal vidiano est abierto entre las raices de la apfisis
pterigoides y conduce el nervio y la arteria vidianos. El canal palatino mayor, que se dirige
hacia abajo, va a desembocar en la bveda palatina
conduciendo el nervio palatino anterior, Tambin se abren en esta fosa los conductos
dentarios posteriores, por cuyos orificios penetran los nervios dentarios posteriores, que van a
inervar los gruesos molares. Por ltimo, los conductos palatinos menores resultan de la
articulacin de la apfisis piramidal del palatino con la apfisis pterigoides y por ellos pasan
los nervios palatinos, medio y posterior.
Introduccin a los msculos

Los msculos son los motores del movimiento. Un msculo, es un haz de fibras, cuya
propiedad mas destacada es la contractilidad. Gracias a esta facultad, el paquete de fibras
musculares se contrae cuando recibe orden adecuada. Al contraerse, se acorta y se tira del
hueso o de la estructura sujeta. Acabado el trabajo, recupera su posicin de reposo.
Los msculos estriados son rojos, tienen una contraccin rpida y voluntaria y se insertan en
los huesos a travs de un tendn, por ejemplo, los de la masticacin, el trapecio, que sostiene
erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. Por su
parte los msculos lisos son blanquecinos, tapizan tubos y conductos y tienen contraccin
lenta e involuntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo el conducto digestivo o los vasos
sanguneos (arterias y venas). El msculo cardiaco es un caso especial, pues se trata de un
msculo estriado, de contraccin involuntaria.
El cuerpo humano se cubre de unos 650 msculos de accin voluntaria. Tal riqueza muscular
permite disponer de miles de movimientos. Hay msculos planos como el recto del abdomen,
en forma de huso como el bceps o muy cortos como los interseos del metacarpo.
Algunos msculos son muy grandes, como el dorsal en la espalda, mientras otros muy
potentes como el cuadriceps en el muslo. Adems los msculos sirven como proteccin a los
rganos internos as como de dar forma al organismo y expresividad al rostro.
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Los msculos son conjuntos de clulas alargadas llamadas fibras. Estn colocadas en forma
de haces que a su vez estn metidos en unas vainas conjuntivas que se prolongan formando
los tendones, con lo que se unen a los huesos. Su forma es variable. La ms tpica es la forma
de huso (gruesos en el centro y finos en los extremos).
Sus Propiedades :
Son blandos.
Pueden deformarse.
Pueden contraerse.
Su misin esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyndose en los huesos.
En el cuerpo humano hay ms de 650 msculos.
Cuestionario msculos
Msculos de la cabeza
Los que utilizamos para masticar, llamados Maceteros.
El msculo que permite el movimiento de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios.
Los que permiten abrir o cerrar los prpados : Orbiculares de los ojos. Los que utilizamos para
soplar o silbar, llamados Bucinadores.
Temporal
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Origen:
Se originan de las fosas temporales y terminan por su insercin en el maxilar inferior de la
mandbula.
Funcin:
Oclusin, retraccin de la mandbula.
Masetero
Origen:
Es un par de msculos que se extienden desde el arco cigomtico que es su origen hasta el
maxilar inferior que es su insercin.
Funcin:
Oclusin de la mandbula.
Occipito - frontal
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Origen:
Se origina en la piel de la frente y se inserta en el occipital y frontal.
Funcin:
Movimiento del cuero cabelludo.
Orbicular de los prpados
Origen:
Estn alrededor de los prpados
Funcin:
Cierra los prpados, comprime el saco lagrimal y es el responsable del movimiento de las
cejas.
Continuacin msculos
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Super ciliar
Descripcin:
Est en el arco superciliar se inserta en la piel de la ceja y hueso frontal.
Funcin:
Su funcin es llevar la piel de la ceja hacia afuera.
Depresin de la piel de la frente y cejas.
Msculo nasal
Origen:
Msculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz, recubriendo el tabique nasal.
Funcin:
Estrecha las aberturas nasales.
Elevador de las aletas nasales
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Origen:
Msculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.
Funcin:
Dilata las aberturas nasales.
Elevador del labio superior
Origen:
Pequeo msculo en forma de cinta situado por fuera y debajo del precedente.
Funcin:
Levanta hacia arriba el labio superior.
Continuacin msculos II
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Orbicular de los labios
Origen:
Msculo elptico, situado alrededor del orificio bucal.
Funcin:
Constituye el esfnter del orificio bucal. La contraccin de las zonas perifricas del orbicular
frunce los labios y los proyecta hacia delante la de las zonas marginales frunce los labios y
los proyecta hacia atrs.
Elevador de la boca
Origen:
Se inserta por arriba , en la fosa canina debajo del maxilar superior.
Funcin:
Eleva el ngulo de la boca.
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Depresor de la boca
Origen:
Es un msculo de la cara, en la parte inferior de la cara, debajo de la piel; ancho y delgado,
triangular, de base inferior.
Funcin:
Baja o deprime las comisuras labiales.
Bucinador
Origen:
Msculo plano, situado por detrs del orbicular de los labios y por delante del masetero.
Funcin:
Aumenta el dimetro transversal de la boca tirando la comisura hacia atrs.
Hace salir a presin el aire contenido en la cavidad bucal.
Msculos del cuello
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Msculos del cuello

Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar : se llaman
Externo - cleido - mastoideos.
Los que utilizamos para moverla hacia atrs: Esplenio.
Escalenos
Descripcin:
Se encuentran en las caras laterales del cuello, debajo del msculo esternocleidomastoideo.
Estn dispuestos en forma de escalera y lo forman 3: anterior, medio y posterior, los cules
son el resultado de un mismo msculo que se ha separado en 3 fascculos.
Origen:
El escaleno anterior: en las apfisis transversas de C3-C6.
El escaleno medio: en las apfisis transversas de C2-C7.
El escaleno posterior: en las apfisis transversas de C4-C6.
Funcin:
De forma unilateral: inclinacin y rotacin hacia el mismo lado.
De forma bilateral:
Si la columna cervical es mvil: flexin de la columna cervical.
Si la columna cervical est fijada: hiperlordosis cervical.
Si la columna cervical y dorsal alta estn fijas: elevan la 1 y 2 costilla, iniciando el
movimiento de inspiracin.
Esplenio
Descripcin:
Se trata de una ancha lmina muscular que se dirige hacia arriba y afuera en la columna
cervical. Se encuentra tapando a la parte cervical del msculo dorsal largo.
Origen:
En las apfisis espinosas de D1-D6.
Desde ah se dirige primero hacia fuera y arriba y luego hacia dentro y arriba
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Funcin:
De forma unilateral: rotacin e inclinacin hacia el mismo lado.
De forma bilateral: extensin o hiperextensin.
Esternocleidomastoideo
Descripcin:
Msculo que est en todos los planos. Va desde atrs hacia delante.
Origen:
En la apfisis mastoidea del hueso temporal, la cul est inmediatamente detrs del orificio
auditivo externo.
Funcin:
Es un msculo inspiratorio, pero lo que ocurre es que es una inspiracin que normalmente no
la utilizamos (es una inspiracin que se da en situaciones de emergencia o en algunos casos
de enfermedades, se denomina de tiraje esternal).
Normalmente estos puntos, (los escapulohumerales), estn fijos y traccionan del crneo
realizando una triple accin: rotacin de la cabeza al lado contrario, inclinacin lateral y leve
extensin. Por esto se denomina "msculo de la mirada pattica.
Obviamente, la contraccin bilateral anula las rotaciones y las inclinaciones laterales,
produciendo una doble accin: flexin cervical y extensin craneal.
Msculos del tronco

Los utilizados en la respiracin : Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que
separa el trax del abdomen. Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante y los
dorsales, que mueven el brazo hacia atrs. Los trapecios, que elevan el hombro y mantienen
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vertical la cabeza.
Recto del abdomen
Descripcin:
Es un msculo par ubicado a cada lado de la lnea media, que forma la cara abdominal
anterior, est cubierto por una robusta fascia anterior que multiplica su tensin. Es un
msculo muy especfico del ser humano.
Origen:
Tiene su origen en el borde superior del pubis por medio de un pequeo tendn de 2-3 cms. Se
inserta en la cara anterior de los 5, 6 y 7 cartlagos costales y apndice xifoides.
Estn cubiertos por una fascia comn, que le da a esta zona una mayor contencin y que sirve
como vaina para el desplazamiento de los msculos rectos del abdomen.
Se trata de un msculo poligstrico formado por 4 vientres musculares separados por 3
bandas tendinosas. La ms inferior est a la altura del ombligo, mientras que la ms superior
a la altura de la 8 costilla.
Cada zona recibe nervios independientes que inervan cada segmento, excepto en la zona
intermedia que se queda sin inervacin, convirtindose en una aponeurosis.
Funcin:
Su tono contribuye a mantener la posicin erecta y a mantener a las vsceras en su posicin.
Su contraccin aumenta la presin intraabdominal y contribuye a expulsar los contenidos
abdominales en la defecacin o miccin.
Produce flexin de la columna vertebral a travs de las costillas.
Su contraccin unilateral produce inclinacin lateral del tronco hacia el mismo lado.
Su tono limita la inspiracin mxima y favorece la espiracin.
Oblicuo mayor
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Descripcin:
Tambin se denomina oblicuo externo y ocupa la cara superficial y lateral del abdomen. Es el
ms grande de todos.
Origen:
Se origina en la cara lateral de las costillas 5 a la 12, por medio de digitalizaciones serradas
que se van entremezclando con las de los msculos serrato mayor y dorsal ancho. Desde ah
las fibras se dirigen hacia abajo y hacia delante.
Poseen una extensa lnea de insercin que ocupa la zona que va desde la cresta iliaca a la
parte externa de la aponeurosis de los rectos del abdomen. Algunas fibras, al llegar a la espina
iliaca anterosuperior, saltan hasta las inmediaciones del pubis, formando un pequeo orificio
denominado Arco de Falopio, Arco Crural o Anillo Inguinal, por donde pasan arterias, venas,
nervios y al cremter de la pierna.
Funcin:
De forma unilateral:
Inclinacin hacia el mismo lado.
Rotacin hacia el lado contrario.
De forma bilateral:
Flexin del tronco.
Si el diafragma est relajado se produce un esfuerzo espiratorio activo.
Muchas fibras del msculo oblicuo mayor se continan con las del msculo oblicuo menor del
otro lado. Acta de manera conjunta con el oblicuo menor, por lo que si se contraen las fibras
ms laterales de los oblicuos se produce una presin intraabdominal que contribuye a la
expulsin del contenido abdominal en la defecacin o miccin.
Oblicuo menor del abdomen
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Descripcin:
Tambin se denomina oblicuo interno y ocupa la cara ms interna del msculo oblicuo mayor.
Es ms pequeo y la direccin de sus fibras es contraria a las del oblicuo mayor de su mismo
lado.
Origen:
Tiene su origen en toda la cresta iliaca, en el Arco de Farlopio y en las apfisis espinosas de
las vrtebras L5 a S1.
Sus fibras se dirigen hacia delante y hacia arriba, y van inclinando progresivamente hasta que
las fibras ms inferiores y anteriores son transversales u horizontales.
Las fibras posteriores se insertan en el borde caudal de las 3 ltimas costillas, en el apndice
xifoides. Las fibras medias e inferiores tienen insersin en la lnea alba.
Funcin:
De forma unilateral:
Inclinacin hacia el mismo lado.
Rotacin hacia el mismo lado.
De forma bilateral:
Flexin del tronco.
Transverso del abdomen
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26/7/2016
Descripcin:
Es el ms profundo de los msculos abdominales, ocupa la cara ms interna de la pared
abdominal. Sus fibras son transversales.
Origen:
Tiene su origen en la cara interna de las 5 6 ltimas costillas, en el ligamento lumbocostal,
en las apfisis costiformes de las vrtebras L1 a L5, en la cresta iliaca y en el Arco de Farlopio.
Se inserta en la lnea media, realizando una curva aponeurtica que es mxima a la altura del
ombligo, la cul tapa la cara posterior de los rectos del abdomen, quedando libre en su 1/3
inferior.
Funcin:
Constrictor del abdomen.
Aumenta la presin intraabdominal.
Contribuye a la miccin, defecacin, vmitos, tos, parto, espiracin forzada.
Continuacin msculos abdomen

Pectoral mayor
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26/7/2016
Descripcin:
Msculo grueso, resistente y ancho que se encuentra delante del pectoral menor. Es un
msculo bastante significativo en el ser humano, aunque las acciones que realiza estn
encaminadas a la defensa y autoproteccin.
Tiene una trayectoria perpendicular a la del pectoral menor, pero con la misma disposicin en
abanico o tringulo. Tiene fibras con diferentes orientaciones. Se encuentra separado del
deltoides por un claro surco denominado surco deltopectoral.
Origen:
Dependiendo del tipo de fibras:
Parte clavicular: en la cara anterior de los 2/3 mediales de la clavcula. Son fibras
descendentes.
Parte external: en las articulaciones esternocostales, desde la 1 a la 6. Son fibras
horizontales.
Parte abdominal: en los cartlagos costales 7, 8 y 9. Se continan con las fascias de los
msculos anchos del abdomen. Son fibras ascendentes.
Funcin:
Depende de la direccin de sus fibras:
Las descendentes (porcin clavicular): son flexoras.
Las horizontales (porcin external): son aductoras y rotadoras internas.
Las ascendentes (porcin abdominal): son extensoras.
Cuando rene todas las acciones, este msculo recibe el nombre de "msculo del abrazo.
Pectoral menor
Descripcin:
Msculo profundo que se encuentra tapado por el msculo pectoral mayor.
Origen:
En la apfisis coracoide del omplato y desde ah se abre el abanico.
Funcin:
Traccionando desde las costillas aproxima la apfisis coracoide hacia abajo, pero no como
una persiana. Lleva el omplato hacia delante y hacia abajo, produciendo un movimiento de
vascularizacin del omplato.
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26/7/2016
Triangular del esternn
Descripcin:
Se trata de un pequeo vientre muscular.
Origen:
En el apndice xifoides y en la cara posterior del esternn.
Funcin:
Son diferenciaciones de los msculos intercostales internos. Slo existen en los espacios
intercostales medios (4, 5, 6, 7). Saltan 2 3 costillas.
Subcostales
Descripcin:
Son diferenciaciones de los msculos intercostales internos. Slo existen en los espacios
intercostales medios (4, 5, 6, 7). Saltan 2 3 costillas.
Supracostales
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26/7/2016
Descripcin:
Son diferenciaciones de los msculos intercostales externos. Pueden ser largos o cortos.
Origen:
En la punta de la apfisis transversa de una vrtebra.
Funcin:
Si se fija la costilla: rotacin vertebral.
Si se fija la columna vertebral: elevacin de la costilla.
Intercostales internos
Descripcin:
Se observan al quitar a los intercostales externos.
Origen:
En la labio medial del borde inferior costal.
Desde ah se dirigen hacia abajo y atrs.
Funcin:
Espiracin.
Continuacin msculos abdomen II

Intercostales externos
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26/7/2016
Descripcin:
Se encuentran ocupando los espacios intercostales y estn orientados hacia abajo y hacia
atrs, dejando libre la ltima parte del espacio intercostal. Son 11 y no hay en la parte anterior.
La parte ms posterior se especializa en un msculo denominado SUPRACOSTAL, el cul se
fija en las apfisis transversas de las vrtebras torcicas.
Origen:
En el borde caudal externo de una costilla.
Funcin:
Tienden a ascender la costilla, traccionando de la superior elevan la inferior. Esto se produce
siempre que la 1 2 costilla estn fijas por los escalenos.
Subclavio
Origen:
En la cara superior de la 1ra costilla y cartlago costal, sus fibras se dirigen hacia afuera y
arriba para terminar en el canal subclavio.
Funcin:
Hace descender la clavcula o eleva la 1er costilla.
Msculos del brazo y la mano

El Deltoides que forma el hombro.
El Bceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo.
El Trceps Branquial que extiende el antebrazo.
Los pronadores y supinadores hacen girar la mueca y la mano.
Los flexores y extensores de los dedos. msculos de la mano.
Bceps braquial
Descripcin: Se encuentra junto al msculo coracobraquial. Topogrficamente es del codo,
pero funcionalmente es muy importante en la articulacin escapulohumeral.
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26/7/2016
Tiene 2 cabezas:
LA LARGA: es la ms externa. Se origina en el tubrculo supraglenoideo del omplato. Se
introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continua con fibras fusiformes.
LA CORTA: se origina en la apfisis coracoides, desciende vertical y en el mismo lugar
contina con las fibras musculares.
Se juntan en el 1/3 inferior de la difisis formando un tendn, que va a terminar
expandindose por la aponeurosis superficial del antebrazo. La otra parte tendinosa va a
terminar en la apfisis bicipital del radio.
Funcin: Las acciones van a ejecutarse bien sobre la cintura escapular, sobre el codo o sobre
ambas:
1. Con el codo fijo: acta sobre la cintura escapular.
La cabeza corta: es coaptadora, flexora y rotadora interna.
La cabeza larga: en posicin anatmica es luxante y en posicin de abduccin es coaptante.
Puede producir rotacin externa.
2. Con el antebrazo libre: producen supinacin.
3. Con el antebrazo fijo: producen flexin de codo.
Trceps braquial
Descripcin: Msculo de 3 cabezas, a las cules se les da el nombre de "vastos (interno,
externo, medio o largo). Ocupa prcticamente toda la cara posterior del hmero, salvo su
segmento posterior que est ocupado por el deltoides. Es un msculo multipenniforme
aumentando la tensin que puede ejercer.
Es muy grueso, aunque excede notablemente a las necesidades que tiene el ser humano.
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26/7/2016
Origen:
* El vasto medio o largo: en el tubrculo infraglenoideo de la escpula.
El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del hmero, a lo largo del borde externo.
El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores del hmero.
Funcin: Las acciones que tiene el trceps braquial pueden ser sobre la cintura escapular y
sobre el codo:
Sobre la cintura escapular: acta el vasto medio o largo realizando extensin con aduccin y
rotacin interna.
Sobre el codo: los 3 vastos realizan extensin.
Es un msculo antigravitatorio que, en el humano ha perdido parte de sus funciones pero que
mantiene una gran resistencia para evitar cadas y proteger la parte ms sensible del tronco y
la cabeza.
Adems es sinrgico antagonista del bceps braquial, facilitando la accin de atornillar,
especfica del ser humano en la manipulacin de objetos con un fin establecido.
La posicin de mxima eficacia es una "semipronosupinacin con flexin de unos 20-30,
con lo cul el trceps contribuye a la trepa o traccin. En extensin completa el trceps pierde
eficacia porque tiende a luxar el cbito.
Asociando hombro y codo, la mayor eficacia del trceps se produce al situarnos en una ligera
flexin de hombro y una moderada flexin de codo.
El trceps no termina exactamente en la punta del olcranon, sino un poco ms abajo, lo que
hace que cuando flexionamos el codo el tendn del trceps tenga una disposicin curvilnea, lo
que aumenta su potencia.
La constitucin de palanca del trceps hace que la resistencia incida en la mano en sentido
antigravitatorio y el trceps intenta entonces restablecer la posicin anatmica.
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Msculos de la mano
Abductor del meique
Descripcin: Se palpa fcilmente en el borde cubital de la mano.
Origen: En el pisiforme y en el tendn del cubital anterior.
Insercin: En el borde cubital de la base de la primera falange del meique.
Funcin: Abduccin del meique.
Ligera flexin metacarpofalngica.
Abductor largo del pulgar

Descripcin: Se encuentra situado en el reborde ms inferior de la cara radial.
Origen: En el lado cubital posterior del radio, cerca de su mitad.
Insercin: En la base del I metacarpiano en su lado radial.
Funcin: Abduccin del pulgar, ampliando la zona til de la mano, es decir, la superficie de
prensin, y si contina abduccin de la mueca.
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26/7/2016
Aductor del pulgar

Descripcin: Es el ms profundo de los msculos de la eminencia tenar y tiene dos porciones.
Origen:
La porcin oblicua: en el hueso grande y hueso ganchoso.
La porcin transversal: en la cara palmar del III metacarpiano.
Insercin: Las dos porciones confluyen insertndose en el hueso sesamoideo cubital de la
articulacin metacarpofalngica del pulgar, en la base de la I falange cubital.
Funcin: Aduccin e hiperaduccin del I metacarpiano del pulgar. Tambin ayuda en la
oposicin y flexin del pulgar.
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26/7/2016
Extensor comn de los dedos

Descripcin: Se encuentra situado en la parte media de la superficie dorsal del antebrazo. Se
observa por la cara posterior.
Origen: En el epicndilo humeral.
Insercin: En la 3 falange de los 4 ltimos dedos mediante cuatro tendones que se separan
despus de pasar por la mueca. Cada tendn se dirige hacia un dedo, en el que termina
dividindose en 3 partes:
Una lengeta central, que termina en la base de la primera y la segunda falanges.
Dos lenguetas laterales, que se vuelven a juntar en la base de la 3 falange.
Durante su trayecto en el dorsal de la mano se emiten expansiones tendinosas entre los
tendones de cada dedo, conribuyendo a generar ms tensin en cada uno de los dedos. Se
forma, as una maya extensora que mantiene una presin muy eficaz sobre los dedos de la
mano.
En el dorso de cada dedo las expansiones tendinosas se abren a cada lado del dedo y
contribuyen a recibir a tendones de msculos cortos de la mano (lumbricales e interseos),
formando otra maya extensora del dedo, llamada retinculo extensor.
Funcin: Extensin de la interfalngica proximal y de la mueca. Si se mantiene flexionada la
primera falange, extiende la otra. Sin embargo, si se permite la extensin de la primera falange
su contraccin tiene poco efecto sobre las otras dos. Adems es extensor accesorio del codo
y extensor metacarpofalngico.
Como el extensor comn de los dedos tiene mejor brazo de palanca sobre la mueca. La
extensin sinrgica de los dedos es imposible si no se impide que la mueca se hiperextienda
al contraerse el msculo.
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26/7/2016
Continuacin msculos de la mano

Extensor corto del pulgar
Descripcin: Se encuentra situado debajo del extensor comn en el dorso del antebrazo. Su
tendn constituye el lmite radial de la tabaquera anatmica.
Origen: En la cara posterior del cbito y radio.
Insercin: En la I falange del pulgar.
Funcin: Extensin de la 1 falange del pulgar. Abduce la mueca e individualiza las acciones
de la 1 y 3 falange del dedo pulgar.
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26/7/2016
Extensor largo del pulgar

Descripcin: Para verlo se necesita quitar el primer radial, incluso el segundo radial. Es ms
profundo. Es equivalente al extensor del ndice o del meique. Su trayectoria curvilnea le hace
estar muy tenso y presenta una estructura fusiforme.
Origen: En la cara posterior del 1/3 medio del cbito.
Insercin: En la cara posterior de la base de la 3 falange del pulgar.
Funcin: Extiende la 3 falange y, si contina, extiende las otras 2 articulaciones
(interfalngica y metacarpofalngica).
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26/7/2016
Extensor propio del ndice pulgar

Descripcin: Es relativamente profundo y se encuentra delante del extensor comn.
Origen: En la superficie dorsal de la mitad inferior del cbito.
Insercin: En el lado cubital del tendn del extensor comn de los dedos que va al dedo ndice
(2 dedo).
Funcin:
Extensin de la mueca.
Extensin del dedo ndice, pero con cierta tendencia a la abduccin. Por su posicin
inclinada, aunque si el dedo pulgar est extendida tiende a bloquear al segundo dedo.
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26/7/2016
Extensor propio del dedo meique

Descripcin: Es el ms superficial y posterior, estando detrs del ndice, por lo que hay que
aportar este ltimo para poder verlo.
Origen: En la cara posterior del cbito, junto al extensor comn de los dedos
Insercin: En el tendn del extensor comn de los dedos por el lado cubital del tendn y en la
primera falange del meique por su lado cubital .
Funcin: Extensor de la primera falange del meique.
Extensor de la mueca.
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26/7/2016
Continuacin msculos de la mano II

Flexor comn profundo de los dedos
Descripcin: Se encuentra situado inmediatamente detrs del flexor superficial y, por tanto,
est encerrado en un compartimiento casi inextensible que contribuye a aumentar su tensin.
Origen: En la cara anterior de los 3/4 superiores del cbito y en la membrana intersea.
Insercin: Mediante 4 tendones que se separan despus de pasar por la mueca, en la 3
falange de los 4 ltimos dedos (en la superficie anterior de la base de la 3 falange).
Funcin:
Flexor metacarpofalngica
Flexor de las 2 Interfalngicas: dobla la 3 falange sobre la 2, y participa en la flexin de las
otras 2 falanges.
Flexor de la mueca.
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26/7/2016
Flexor comn superficial de los dedos

Descripcin: Se encuentra situado entre el palmar mayor y el palmar menor, detrs de ambos,
en la porcin anterior del antebrazo.
Origen: En la epitroclea humeral, la apfisis coracoides del cbito y en la parte media de la
superficie anterior del radio.
Insercin: Se inserta por 4 tendones que se separan despus de pasar por la mueca y van a
los 4 ltimos dedos. Frente a la primera falange, cada tendn se abre en 2 bandas que van a
insertarse en los lados de la base de la segunda falange. Este espacio lo aprovecha el tendn
del comn profundo de los dedos, terminando en la base de la ltima falange de cada dedo
trifalngico.
Funcin:
Flexor mnimo de codo.
Flexor de la mueca.
Flexor metacarpofalngico.
Flexor de la 1 interfalngica.
No es un flexor global de los dedos, debido a la necesidad de asociar flexin de algunas
articulaciones con extensin de las ms distales.
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26/7/2016
Flexor corto del meique

Descripcin: Se encuentra situado en el lado radial del msculo abductor del meique.
Origen: En el hueso ganchoso, (apfisis unciforme).
Insercin: En el borde cubital o interno de la base de la 1 falange del 5 dedo (meique).
Funcin: Flexin metacarpofalngica (flexiona la 1 falange del meique).
Flexor corto del pulgar

Origen: Tiene dos cabezas:
La superficial en el retinculo flexor.
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26/7/2016
La profunda: en el trapecio, trapezoide y hueso grande.

Insercin: Hueso sesamoideo radial, I falange del pulgar.
Funcin: Flexin y aduccin (ayuda a la oposicin) del pulgar.
Continuacin msculos de la mano III

Flexor largo del pulgar
Origen: En la parte medial anterior del radio, junto al flexor profundo.
Insercin: En la cara anterior de la base de la 3 falange (distal) del pulgar
Funcin: Flexin de la 3 falange del pulgar.
Su accin continuada lleva a flexin y abduccin del metacarpiano y de la mueca.
Es el nico flexor largo.
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26/7/2016
Oponente del meique

Descripcin: Se encuentra situado entre el abductor del meique y los lumbricales.
Origen: En el hueso ganchoso (apfisis unciforme).
Insercin: En la zona interna de la difisis del V metacarpiano.
Funcin: En realidad es una articulacin en silla de montar. Se trata de un movimiento de
circunduccin de unos 40 con enfrentamiento al dedo gordo, produciendo adems ligera
flexin con oposicin del meique.
Oponente del pulgar

Origen: En el hueso trapecio y en el retinculo flexor.
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26/7/2016
Insercin: En el borde radial del I metacarpiano.

Funcin: Opone el pulgar y colabora en la aduccin.
Abductor corto del pulgar

Descripcin: Es el ms superficial de todos.
Origen: En el escafoides y en el retinculo flexor.
Insercin: En el hueso sesamoideo radial y en la I falange del pulgar.
Funcin: Flexin metacarpofalngica (del I metacarpiano).
Abduccin y oposicin carpometacarpiana.
Preparacin a la oposicin facilitando el movimiento de circunduccin.
Continuacin msculos de la mano IV
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26/7/2016

Interseos dorsales
Descripcin: Encontramos 4 msculos, situados en cada uno de los espacios interseos. Se
nombran del I al IV y de fuera adentro.
Origen: En la difisis de los metacarpianos vecinos, (I-IV).
Insercin: En la base de la 1 falange del dedo por la cara que no mira al eje de la mano (por su
cara dorsal) y en su aparato extensor.
Por tanto:
I dedo: no tiene ningn interseo dorsal.
II dedo: tiene 1 interseo dorsal.
III dedo: tiene 2 interseos dorsales.
IV dedo: tiene 1 interseo dorsal.
V dedo: tiene 1 interseo dorsal
Funcin: Flexor metacarpofalngico.

Extensor interfalngicos.
Si estas acciones se anulan por otros msculos, se convierten en abductores.
Interseos palmares
Descripcin: Son 3 y ocupan los 3 ltimos espacios interseos.
Origen: II-V huesos metacarpianos.
Insercin: En la base de la 1 falange del dedo por la cara que si mira al eje de la mano.
Tambin se asocia a los tendones extensores por la cara dorsal.
Funcin: Flexores metacaporfalngicos (II, IV).
Extensores interfalngicos (II, IV, V).
Aductores de los dedos 2, 4 y 5.
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26/7/2016
Lumbricales
Descripcin: Son 4. Se originan y terminan en un tendn.
Origen: En la cara lateral de los tendones del msculo flexor comn profundo de los dedos por
su cara palmar.
Insercin: En el borde externo de los tendones del extensor comn de los dedos a nivel del
retinculo extensor de cada dedo.
Funcin: No tienen ninguna fijacin sea, ni en el origen ni en la insercin, sirviendo de unin
entre el tendn flexor profundo y el tendn extensor. Por ello, juegan un papel capital en el
equilibrio de los dedos. Son muy potentes al tensar el msculo flexor comn profundo
.Producen:
Flexin de los dedos.
Extensin interfalngica.
Tanto los interseos dorsales, ventrales como los lumbricales realizan la accin de:
Flexin metacarpofalngica.
Extensin interfalngica
Msculos de la pierna
Los glteos que forman las nalgas.
El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra.
El Bceps crural est detrs, dobla la pierna por la rodilla.
El trceps est delante, extiende la pierna.
Los gemelos son los que utilizamos para caminar, forman la pantorrilla, terminan en el
llamado tendn de Aquiles.
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26/7/2016
Glteo menor
Descripcin: Se encuentra situado por delante y por dentro del glteo mediano. Es mucho ms
delgado, pero al estar encerrado en un compartimiento inextensible aumenta su tensin con
escasa repercusin energtica.
Origen: En la parte anterior de la fosa iliaca externa.
Funcin: Es abductor, predominando la accin flexora y rotadora interna, aunque tambin
existe la accin extensora y rotadora externa:
Sus fibras ms superiores: flexoras y rotadoras internas. Es el ms importante rotador
interno.
Sus fibras ms inferiores: extensoras y rotadoras externas.
Cuando se contraen a la vez predomina la accin abductora.
Tambin es equilibrador de la pelvis.
Glteo mediano
Descripcin: Se encuentra situado inmediatamente delante del glteo mayor.
Origen: En la zona media de la fosa iliaca externa, en la cresta iliaca.
Funcin:
*Abductor principal, pero al contrario que el glteo menor su accin extensora y rotadora
externa predomina sobre su componente flexor y rotador interno.
Con los pies y codos fijos: estabilizador de la pelvis.
La contraccin de forma:
Tnica: mantiene el equilibrio de la pelvis (caminar, saltar, correr).
Concntrica: eleva la cadera contraria (subir escalones).
Excntrica: acta sobre la cadera del mismo lado (bajar escalones).
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26/7/2016
Glteo mayor
Descripcin: Es un msculo muy especfico del ser humano que mantiene el tronco erguido.
Es uno de los ms gruesos del organismo y el ms grueso de la cadera. Ocupa el 1/3 superior
de la nalga.
Origen: En los 2/3 superiores de la fosa iliaca externa, en la parte posterior del sacro, en el
coxis, en los ligamentos sacrociticos y todas las fibras profundas se originan en la fascia que
le separa del glteo medio.
Funcin:
Las fibras superiores: abductoras.
Las fibras inferiores: aductoras.
Todas las fibras: extensoras y rotadoras externas (pero si flexionamos la cadera fuertemente
sus fibras pasan a hacerse flexoras). Su mxima eficacia se alcanza alrededor de los 90 de
flexin.
Es un gran estabilizador de la pelvis, especialmente en la contraccin bilateral.
El simple tono de los glteos mayores nos mantiene erguidos, evitando que el tronco se vaya
hacia delante o se venza, siendo un msculo muy especfico del ser humano.
Es un msculo retroversor de la pelvis y, por tanto, disminuye la hiperlordosis lumbar.
Con los 2 pies y el tronco fijos produce un aumento del ngulo de inclinacin y se verticaliza la
pelvis, interviniendo en acciones como el coito.
El glteo mayor tiene un problema: si flexionamos mucho la cadera lo elongamos de manera
excesiva, por lo que al ser muy grueso se cansa fcilmente por necesitar grandes cargas
energticas.
Es muy econmico en posicin bpeda, pero en flexin no es capaz de soportar ms de 5-6
contracciones.
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26/7/2016
Isquiotibial
Descripcin: Msculo largo que se encuentra en la zona posterior de la pierna
Origen: Se origina en la cara posterior de la rodilla para finalizar en la apfisis estiloides de la
cabeza del peron.
Funcin:
Flexora y rotadora externa de la rodilla.
Extensora de la cadera
Gemelo
Descripcin: Formado por 2 cabezas, una externa y otra interna, de las cules la interna es la
ms alta y gruesa.
Origen:
El gemelo interno: en la cara posterosuperior del cndilo femoral interno, mucho ms alto
que el origen del gemelo externo.
El gemelo externo: en la cara posterosuperior del cndilo femoral externo.
Funcin:
Sobre la rodilla
- Estabilizadores del fmur, para evitar que se desequilibre hacia delante en los movimientos
de flexin.
- Flexores: siempre que la rodilla est extendida y el tobillo flexionado.
Sobre el tobillo
- Extensor del tobillo con tendencia a la inversin.
La posicin de mxima eficacia de los gemelos se da con la rodilla extendida y el tobillo
flexionado, ya que los gemelos son msculos biarticulares. Si se realiza una impulsin con las
rodillas flexionadas la eficacia es menor.
La posicin de pie es muy activa, puesto que la rodilla est extendida y el trceps est tenso,
por lo que cuando se produce un pequeo desequilibrio se tolera perfectamente.
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26/7/2016
Continuacin msculos de la pierna

Sleo
Descripcin: Tiene forma de suela. Sus caras laterales sobresalen a los lados de la parte
inferior de los gemelos.
Origen:Debajo de la lnea oblicua posterior de la tibia, cabeza del peron y 1/3 proximal
posterior del peron.
Funcin: Extensor del tobillo.
Cudriceps
Descripcin: Se encuentra situado entre el vasto externo e interno, ocupando la parte anterior
del fmur.
Origen: En la cara lateral y anterior del fmur, excepto en sus 2 ltimos centmetros.
Funcin: Produce extensin de la rodilla.
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26/7/2016
Vasto interno
Descripcin: Est cubierto por el sartorio.
Origen: En la parte interna de la difisis femoral, lnea spera y cresta supracondlea interna.
Sus fibras se dirigen hacia abajo y afuera.
Funcin: Produce extensin de la rodilla e intenta evitar la salida de la rtula hacia fuera, sobre
todo en los 10-15 primeros grados de flexin.
Para evitar el envejecimiento del cartlago articular de la rtula hay que entrenar el vasto
interno de forma aislada. Para conseguir esto, se realizan pequeos movimientos de
desplazamiento de la rtula en flexin-extensin de 5-10.
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26/7/2016
Vasto externo
Descripcin: Componente ms voluminoso del cuadriceps que ocupa toda la cara externa del
muslo, encontrndose en parte oculto por el tendn de la fascia lata.
Origen: En toda la cara externa del fmur desde el trocnter mayor a la lnea spera, sobre
todo en sus 2/3 posteriores.
Sus fibras tienen una trayectoria hacia abajo y adelante.
Funcin: Es el msculo principal de la extensin de la rodilla,. Tiene como accin
contraproducente su tendencia a desviar la rtula hacia fuera.
En el deportista es muy problemtico por su participacin en infinidad de gestos, dndose
gran frecuencia de lesiones por luxacin de la rtula debido al predominio del vasto externo.
Por ello, los deportistas con la edad siempre van a tener lesiones en esta zona por el
envejecimiento prematuro del cartlago articular de la cara posterior de la rtula y al desgaste
de la interna. Para evitarlo hay que contrarrestar las acciones de este msculo mediante la
participacin del vasto interno, que es de 1/3 a 1/2 ms pequeo que el vasto externo,
teniendo que ejercitarse de forma aislada.
Es el msculo antigravitatorio fundamental, es decir, evita el descenso del centro de
gravedad. Posee una inervacin que le permite contraerse en funcin de la necesidad
antigravitatoria.
Al estar en su mitad reforzado por la fascia lata, le permite aumentar su tensin, siendo sta
muy eficaz.
73/133
26/7/2016
Sartorio
Descripcin: Longitudinalmente es el msculo ms largo y fusiforme del organismo.
Origen: En la espina iliaca anterosuperior. Desde ah toma una trayectoria curvilnea.
Funcin:
Sobre la cadera: flexin, abduccin y rotacin externa (posicin de sastre).
Sobre la rodilla: flexor y rotador interno.
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26/7/2016
Continuacin msculos de la pierna II

Tensor de la fascia lata
Descripcin: Es un msculo bastante pequeo situado en la cara lateral del coxal.
Origen: En el borde externo de la espina iliaca anterosuperior.
Se dispone un pequeo vientre muscular que ocupa el 1/3 superior de la cara lateral del muslo
y que se contina con la fascia lata.
Funcin:
Sobre la cadera: flexor y abductor.
Sobre la pelvis: estabilizador en apoyo monopodal.
Sobre la rodilla: flexor si est flexionada o extensor si est permanentemente extendida.
Adems contribuye a estabilizar el apoyo monopodal.
Tibial anterior
Descripcin: Es un msculo muy palpable que se encuentra aplicado a la espina de la tibia.
Origen: En los 2/3 proximales de la cara externa de la tibia.
Forma un tendn largo en el 1/3 medio, que en su trayectoria atraviesa al ligamento
transverso, al ligamento anular (el cual aplica el tendn a la convexidad del maleolo y
multiplica su tensin) , llegando a rodear al escafoides.
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26/7/2016
Funcin:
Sobre el tobillo: flexor, aductor y fuerte supinador (inversor no puro).
Estabilizador de los arcos plantares.
Evita arrastrar la punta del pie y enfrentar al planta del pie al suelo.
Su insuficiencia produce pie valgo o plano.
Peroneo posterior
Descripcin: Se encuentra pegado a la cara externa del extensor del 1 dedo.
Origen: En el 1/3 medio de la cara externa del peron.
Desde ah se forma un tendn penniforme que se conduce hacia la cara externa del maleolo
peroneo.
Funcin:
Extensor del tobillo.
Pronador
Abductor.
Eversor del tobillo.
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Poplteo
Descripcin: Es un msculo robusto y corto que se encuentra en el fondo del hueco poplteo.
Origen: En la cara externa del cndilo externo del fmur.
Funcin:
Flexor de la rodilla.
Rotador interno de la tibia.
Estabilizador de la rodilla.
Evita el pellizcamiento de la cpsula articular.
Evita el pellizcamiento del menisco externo.
Msculos del pie

Atendiendo a su origen o insercin prximal se denominan intrnsecos y extrnsecos.Son
msculos intrnsecos aquellos que tienen origen y terminacin (o insercin distal) en el
mismo pi.Son msculos extrnsecos los que originan en los huesos de la pierna.
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Msculos extrnsecos
Flexores plantares: trceps
b) Extensores o flexores dorsales:tibial anterior
c) Inversores o supinadores:tibial anterior
d) Eversores o pronadores: Peroneo Largo y Corto.
Msculos intrnsecos
a) Lumbricales (son cuatro msculos que se encuentran en la regin plantar interna, entre los
tendones flexores, por abajo, en la parte interna del extremo posterior de la primera falange de
los cuatro ltimos dedos).
b) Flexor corto del dedo gordo
c) Flexor corto de los dedos (es un msculo grueso y potente que se encuentra cubierto por
una fascia denominada fastacia plantar, lo que le confiere la funcin de resorte, permitindole
actuar como tal). Se origina en la cara porteroinferior del calcneo hasta la 2 falange de los 4
ltimos dedos.
d) Extensor corto de los dedos (es un msculo especfico del pie que se encuentra en la cara
dorsolateral externa del mismo). Se origina en la superficie superoexterna del calcneo hasta
la 1 falange de cada dedo.
e) Extensor corto del dedo gordo
f) Interseos(dorsales plantares)
.* Interseos ventrales: son 3 y se encuentran en los 3 ltimos espacios intermetatarsianos.
Se originan en los metatarsianos e insertan en la base de la 1 falange del 3, 4 y 5 dedo.
* Interseos dorsales: son 4, uno para cada espacio interseo. Se origina en la cara de los 2
primeros metatarsianos e insertan en la 1 falange del 2, 3 y 4 dedo.
g) Aductor del dedo gordo
i) Aductor del quinto dedo (se sita en la cara externa del msculo flexor corto del 5 dedo.
Se origina en la cara inferior del cuboides e inserta en la difisis del 5 metatarsiano).
Los msculos intrnsecos son cortos pero algunos muy potentes. Juegan el papel de
mantener la estructura del pie, especialmente en el metatarso y en las falanges. Muchas
patologas importantes del pie y de los dedos se atribuye a un mal funcionamiento de estos
msculos.
Msculos de la espalda
Trapecio
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Descripcin:
Es un msculo crneo zonal, aunque en realidad es en el crneo donde tiene menos fijaciones.
Es un msculo superficial que ocupa prcticamente el centro de la columna vertebral a ambos
lados, desde el crneo hasta la ltima vrtebra dorsal.
Es un msculo que no tiene forma de trapecio, sino de tringulo. Lo que ocurre es que los 2
trapecios en su conjunto dan ese aspecto de trapecio.
Origen:
Fibras superiores: desde la espina del occipital se dirige a las apfisis espinosas de la 7
vrtebra cervical.
Fibras medias: desde las apfisis espinosa de la 7 vrtebra cervical a la 3 dorsal.
Fibras inferiores: desde la apfisis espinosa de la 4 dorsal a la 12 dorsal.
Funcin:
Fibras superiores: elevacin y rotacin del omplato, traccionando clavcula y aduciendo el
omplato.
Fibras medias: aductores.
Fibras inferiores: rotacin del omplato, orientando hacia arriba la cavidad glenoidea.
Romboides menor y mayor
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Origen:
El menor: en al apfisis espinosas de las 2 ltimas vrtebras cervicales.
El mayor: en las apfisis espinosas de las 4-5 ltimas vrtebras dorsales.
Funcin:
Aductor y rotador del omoplato y elevador del omoplato.
Elevador de la escpula
Origen:
En el borde vertebral y superior de la escpula.
Funcin:
Estabilizador de los movimientos laterales del cuello.
Elevador de la escpula (el 50% del movimiento de ascenso de la escpula lo realiza este
msculo, sobre todo si el movimiento es lento y sin resistencia) y rotador.
Deltoides
Descripcin:
Se llama as por su forma, parecida la letra griega delta. Es un msculo de largo trayecto con
origen en tres partes bien diferenciadas, la clavcula, el acromio y la apfisis espinosa de la
escpula. Se trata de un msculo poligstrico de 7 vientres, de los cuales 4 corresponden a la
espina escapular, 1 al acromio y 2 al tercio externo de la clavcula. Todos ellos convergen en
un punto de la cara lateral del tercio medio del hmero en lo que se llama "V deltoidea".
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Todos estos vientres son innervados independientemente por lo que pueden contraerse de
forma aislada.
Origen:
PORCIN CLAVICULAR: en la cara anteroposterior del extremo externo de la clavcula. Est
formada bsicamente por 2-3 vientres musculares separados ntidamente del pectoral mayor
por ese msculo (msculo deltopectoral).
PORCIN ACROMIAL: en el acromion. Es un slo vientre muscular. Se observa si vemos al
deltoides de lado.
PORCIN ESPINAL: en toda la espina del omoplato, excepto en su parte ms vertebral. Esta
formada por 4 vientres musculares, que son los que determinan las mximas funciones del
deltoides.
Funcin:
FUNCIONES: prcticamente van a ser todas las del hombro:
Flexin - extensin.
Abduccin - aduccin.
Rotacin interna - externa.
Esto es debido a su mltiple inervacin y a la contraccin de las partes necesarias que vayan
a realizar la accin. 1/3 superior son abductoras y el 2/3 inferior aductoras).
Las funciones son distintas para cada parte y va a depender del grupo de fibras que acte:
La porcin clavicular: es flexora, ligeramente abductora y rotadora interna.
La porcin acromial: es abductora.
La porcin espinal: tiene ms fibras superiores que son abductoras, unas fibras medias o
inferiores que son aductoras y rotadoras externas. Todas las fibras espinales son extensoras.
Continuacin msculos de la espalda

Redondo mayor
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Descripcin:
Su nombre viene dado debido al aspecto redondeado de la porcin visible que presenta est
cubierto por otras masas musculares como el dorsal ancho y el trceps.
Origen:
En la parte inferior del borde axilar del omoplato.
Funcin:
Aductor, Rotador interno y Extensor.
Serrato mayor
Descripcin:
Su nombre se debe a su disposicin en forma serrada. Es bastante poligstrico, ya que est
formado por 10 vientres musculares. Desde el punto de vista superficial slo aparecen las
ltimas estriaciones, es decir, las inferiores.
Origen:
En el mismo borde vertebral de la escpula, pero por su cara anterior.
Funcin:
Contribuyen a mantener un punto slido del omplato, fijan ese borde a la caja torcica,
independientemente de la posicin que adoptemos.
Las fibras superiores: van a producir separacin del omplato y muy ligera rotacin hacia
arriba (orientan la cavidad glenoidea hacia arriba).
Las fibras medias: producen separacin del omplato.
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Las fibras inferiores: son las fibras ms fuertes y producen separacin del omplato y
rotacin del mismo, orientando la cavidad glenoidea hacia fuera.
El serrato mayor es un msculo que PREPARA PARA PRODUCIR ABDUCCIN
Continuacin msculos de la espalda II

Infraespinoso
Descripcin:
Como su propio nombre indica se origina en la fosa infraespinosa, ocupndola totalmente, y
desde
ah su tendn se dirige a la cara postero-externa del troquiter. Es superficial, pero est cubierto
por una fuerte fascia que lo aplasta contra el omoplato. Esto hace que su fuerza no sea la
normal por su tamao, sino que su tensin es mayor.
Origen:
En la fosa infraespinosa del omplato (dos tercios internos)
Funcin:
Rotador externo, coaptador; tiene poca capacidad de abduccin.
Supraespinoso
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Descripcin:
Se trata de un msculo piramidal con origen en la fosa supraespinosa del omoplato y desde
ah su tendn pasa por debajo del acromio para ir a fijarse en la punta del troquiter. Es
profundo y no se puede palpar fcilmente puesto que est cubierto en su mayor parte por el
trapecio. Insistir que encima de su tendn se encuentra la bolsa subdeltoidea que evita el
pellizcamiento de este tendn con el acromio.
Origen:
En la fosa supraespinosa del omplato.
Funcin:
Abductor (cuando se realiza con poca velocidad y ante cargas livianas o no resistidas). Inicia
el arranque de la abduccin, desde los 0 a los 30 .
Dorsal ancho
Descripcin:
Es un msculo muy largo y adems muy ancho. Es un msculo en el que todas sus fibras son
ascendentes.
Origen:
En una lnea continua en todas las apfisis espinosas desde la 7 vrtebra dorsal hasta la
cresta del sacro, as como en los ligamentos iolumbares y en la zona superior de la cresta del
sacro.
Funcin:
Sobre el brazo:
Abduccin.
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Extensin.
Rotacin interna.
Si tiene los 2 extremos fijos: contribuye a la posicin de firme.
Articulaciones, tendones y ligamentos

Las articulaciones son el punto de unin de uno o ms huesos y su configuracin determina el
grado y la direccin del posible movimiento. Algunas articulaciones no tienen movimiento en
los adultos, como las suturas que se encuentran entre los huesos planos del crneo. Otras, sin
embargo, permiten un cierto grado de movilidad. Es el caso de la articulacin del hombro, una
junta articulada esfrica que permite la rotacin interna y externa del brazo y los movimientos
hacia adelante, hacia atrs y hacia los lados. En cambio, las articulaciones de tipo bisagra de
los codos, los dedos de la mano y del pie permiten tan slo doblar (flexin) y estirar
(extensin).
Otros componentes de las articulaciones sirven de estabilizadores y disminuyen el riesgo de
lesiones que puedan resultar del uso constante. Los extremos seos de la articulacin estn
cubiertos por cartlago, un tejido liso, resistente y protector que amortigua y disminuye la
friccin.
Las articulaciones tambin estn provistas de un revestimiento (membrana sinovial) que, a su
vez,
forma la cpsula articular. Las clulas del tejido sinovial producen un lquido lubricante
(lquido sinovial) que llena la cpsula contribuyendo a disminuir la friccin y a facilitar el
movimiento.
Los componentes de una articulacin trabajan conjuntamente para facilitar un movimiento
equilibrado y que no cause dao. Por ejemplo, cuando se dobla la rodilla para dar un paso, los
msculos poplteos, en la parte posterior del muslo, se contraen y se acortan recogiendo la
parte inferior de la pierna y flexionando la rodilla. Al mismo tiempo, se relajan los msculos del
cudriceps de la parte anterior del muslo permitiendo la flexin de la rodilla. El cartlago y el
lquido sinovial reducen la friccin al mnimo dentro de la articulacin de la rodilla. Cinco
ligamentos alrededor de la articulacin ayudan a mantener los huesos debidamente
alineados. Las bolsas sirven de amortiguacin entre estructuras como la tibia y el tendn de
la rtula.
Las articulaciones fijas estn fijas en su lugar y no pueden moverse en absoluto. Tu crneo
tiene algunas de estas articulaciones (llamadas suturas, recuerdas?), que cierran los huesos
del crneo en la cabeza de una persona joven. Una de estas articulaciones, llamada
temporoparietal, es la articulacin que rodea los lados del crneo.
Las articulaciones mviles son aquellas que te permiten montar la bicicleta, comer cereales, o
jugar a un videojuego - las que te permiten girar, agacharte y mover distintas partes de tu
cuerpo. Algunas articulaciones mviles, como las de tu columna vertebral, se mueven slo un
poquito. Otras articulaciones se mueven mucho. Uno de los principales tipos de articulaciones
mviles es la
articulacin en bisagra. Tus codos y rodillas tienen una articulacin en bisagra, que te permite
doblar y estirar brazos y piernas. Estas articulaciones son como las bisagras de una puerta; al
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igual que la mayora de puertas, que slo pueden abrirse en una direccin, t tambin slo
puedes doblar tus brazos y tus piernas en una sola direccin. Tambin tienes muchas
articulaciones en bisagra ms pequeas en los dedos de las manos y de los pies.
Otro tipo importante de articulacin mvil son las articulaciones esfricas. Los hombros y las
caderas tienen este tipo de articulacin. Estn formadas por el extremo redondeado de un
hueso que encaja en un rea similar a una taza en otro hueso. Estas articulaciones esfricas
permiten que haya amplitud de movimiento en todas las direcciones. Asegrate de tener
mucho espacio e intenta
mover tus brazos en todas las direcciones.
Alguna vez has visto a alguien aceitar una bisagra para hacerla funcionar mejor o para que
dejara de chirriar? Bien, tus articulaciones tienen un lquido especial llamado lquido sinovial
que las ayuda a moverse con ms libertad. Los huesos se mantienen unidos en las
articulaciones gracias a los ligamentos, que son una especie de bandas elsticas muy fuertes.
Las articulaciones, en particular las articulaciones en bisagra como el hombro y la rodilla, son
estructuras complejas formadas por hueso, msculos, membrana sinovial, cartlago y
ligamentos, que estn diseados para soportar peso y movilizar el cuerpo a travs del
espacio. La rodilla est compuesta por el fmur (hueso del muslo), en la parte superior, y la
tibia (hueso de la espinilla) y el
peron en la parte inferior. La rtula se desliza a travs de un surco poco profundo en la parte
frontal de la porcin inferior del fmur. Los ligamentos y tendones se conectan a los tres
huesos de la rodilla, los cuales estn contenidos en la cpsula de la articulacin (membrana
sinovial) y son
amortiguados por el cartlago.
Los tendones son cordones resistentes de tejido conectivo que insertan cada extremo del
msculo al hueso. Los ligamentos estn compuestos de un tejido similar, rodean las
articulaciones y conectan los huesos entre s. Los ligamentos contribuyen a reforzar y
estabilizar las articulaciones, permitiendo los movimientos slo en ciertas direcciones. Las
bolsas son cpsulas llenas de lquido que proporcionan una amortiguacin adicional entre
estructuras adyacentes que, de otro modo, rozaran entre s, ocasionando el desgaste, por
ejemplo, entre un hueso y un ligamento.
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Un ligamento es una estructura anatmica en forma de banda, compuesto por fibras

resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones.En pocas
palabras es una banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulacin.
El ligamento se compone de tejido conectivo fibroso, de una naturaleza similar a los tendones.
Este tejido se encuentra estructurado por un grupo de pequeas entidades denominadas
fascculos, los cuales conforman las fibras bsicas. A su vez, en esta estructura existen fibras
onduladas que contribuyen de forma significativa en su respuesta no lineal a un esfuerzo de
tensin aplicado; sin embargo, an no est claro en qu forma y cantidad es la relacin
funcin-estructura que desempea un papel en el comportamiento de un ligamento.
La funcin de los ligamentos es la unin y estabilizacin de estructuras anatmicas, siendo
comn de encontrar entre los huesos y cartlagos del organismo, especialmente en aquellos
en que forman articulaciones. A diferencia de los tendones, que conectan msculos con
hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre s, teniendo un rol muy
significativo en el sistema msculo esqueltico. En una articulacin, los ligamentos permiten
y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatmicas naturales, mientras que
restringe aquellos movimientos que son anatmicamente anormales, impidiendo lesiones o
protrusiones que podran surgir por este tipo de movimiento. Este se puede romper fcilmente
si la persona se cae o se golpea.
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Cuestionario articulaciones
Lea detenidamente cada una de las preguntas.
Responda a cada pregunta de forma concisa respondiendo slo a lo que se le
pregunta.
La rodilla
La rodilla es una articulacin muy vulnerable que soporta una gran cantidad de presin en las
actividades cotidianas, como levantar objetos y arrodillarse, y en otras actividades de gran
impacto como correr y hacer ejercicios aerbicos.
Las siguientes partes componen la rodilla:
Tibia - hueso de la espinilla o hueso ms grande de la parte inferior de la pierna.
Fmur - hueso del muslo o hueso de la parte superior de la pierna.
Rtula - hueso plano situado delante de la articulacin de la rodilla.
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Los extremos de los huesos estn cubiertos por una capa de cartlago que amortigua los
golpes y protege la rodilla. Bsicamente, la rodilla es la confluencia de dos huesos largos de la
pierna unidos por msculos, ligamentos y tendones.
Existen dos grupos de msculos en la rodilla: el cudriceps (ubicado en la parte frontal del
muslo), que permite enderezar la pierna, y el msculo de parte posterior del muslo, que
permite doblar la pierna en la rodilla.
Los tendones son cordones resistentes de tejido que conectan los msculos con los huesos.
Los ligamentos son bandas de tejido elstico que conectan los huesos entre s.
Ciertos ligamentos de la rodilla proporcionan estabilidad y proteccin a las articulaciones,
mientras que otros limitan el movimiento de la tibia (hueso de la espinilla) hacia delante y
hacia atrs.
Permite nicamente movimientos de flexin y extensin, y en muy escasa medida

movimientos laterales. La unin de los tres huesos se debe a la cpsula articular cubierta por
dentro por la membrana sinovial, y a los ligamentos que por fuera la rodean. En el interior de la
articulacin se encuentran los meniscos, los ligamentos cruzados y los cartlagos articulares.
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ARTICULACIN DE LA RODILLA
La rodilla es la articulacin ms grande del esqueleto humano; en ella se unen 3 huesos: el
extremo inferior del fmur, el extremo superior de la tibia y la rtula. Constituye una
articulacin de suma importancia para la marcha y la carrera, que soporta todo el peso del
cuerpo.
Anatoma de la rodilla
Como superficies articulares presenta cndilos del fmur, superficie rotuliana del fmur, carilla
articular de la rtula y meniscos femorales (estructuras cartilaginosas que actan como
cojinetes, amortiguando el choque entre el fmur y la tibia). La cpsula articular es grande y
laxa, y se une a los meniscos.
Con respecto a la articulacin femorotibial puede decirse que el menisco articular la divide en
2 cmaras: la proximal o superior, que corresponde a la articulacin femoromeniscal,
responsable de los movimientos de flexin y extensin de la pierna; y la distal o inferior, que
corresponde a la articulacin meniscotibial y permite los movimientos de rotacin de la
pierna.
La rodilla humana est construida normalmente con un cierto grado de valguismo. Ello
significa que estando extendido el miembro inferior, los ejes del fmur y de la tibia no se
continan en lnea recta, sino que forman un ngulo obtuso abierto hacia afuera (ngulo
femorotibial).
Este ngulo de divergencia de los 2 huesos que constituyen la articulacin mide, como
trmino medio, de 170 a 177. Conviene distinguir desde el punto de vista de construccin de
la rodilla humana, el eje anatmico o diafisario del fmur (lnea que une el centro de la
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escotadura intercondlea con el vrtice del trocnter mayor) del llamado eje mecnico o
dinmico de este, que es la lnea que une el centro de la cabeza femoral con el centro
anatmico de la rodilla y el centro de
la articulacin tibiotarsiana; este ltimo eje representa la lnea de apoyo o gravedad de toda la
extremidad inferior. En los individuos normales, el eje mecnico o dinmico pasa por el centro
de la articulacin, o bien un poco por dentro (cndilo interno), o un poco por fuera (cndilo
externo).
Posee un fuerte aparato ligamentoso, cuyos ligamentos son: colateral tibial o interno y fibular
o externo, transverso de la rodilla, meniscofemoral anterior y posterior, as como cruzados
anterior y posterior.
Mecnica articular
La articulacin de la rodilla puede permanecer estable cuando es sometida rpidamente a
cambios de carga durante la actividad, lo cual se conoce como estabilidad dinmica de la
rodilla.
La arquitectura sea de la rodilla suministra una pequea estabilidad a la articulacin, debido
a la incongruencia de los cndilos tibiales y femorales; sin embargo, la forma, orientacin y
propiedades funcionales de los meniscos mejora la congruencia de la articulacin y puede
suministrar alguna estabilidad, que es mnima considerando los grandes pesos trasmitidos a
travs de la articulacin.
La orientacin y propiedades materiales de los ligamentos, cpsula y tejidos
musculotendinosos de la rodilla contribuyen significativamente a su estabilidad.
Los ligamentos de la rodilla guan los segmentos esquelticos adyacentes durante los
movimientos articulares y las restricciones primarias para la traslacin de la rodilla durante la
carga pasiva. La
estabilidad de la rodilla est asegurada por los ligamentos cruzados anterior y posterior y los
colaterales interno (tibial) y externo (peroneo).
El ligamento cruzado anterior tiene la funcin de evitar el desplazamiento hacia delante de la
tibia respecto al fmur; el cruzado posterior evita el desplazamiento hacia detrs de la tibia en
relacin con el fmur, que a 90 de flexin se verticaliza y tensa y por ello es el responsable del
deslizamiento hacia atrs de los cndilos femorales sobre los platillos tibiales en el momento
de la flexin, lo cual proporciona estabilidad en los movimientos de extensin y flexin.
Los ligamentos laterales brindan una estabilidad adicional a la rodilla; as, el colateral externo
o peroneo, situado en el exterior de la rodilla, impide que esta se desve hacia adentro,
mientras que el colateral interno o tibial se sita en el interior de la articulacin, de forma que
impide la desviacin hacia afuera, y su estabilidad depende prcticamente de los ligamentos y
los msculos asociados.
La articulacin de la rodilla realiza fundamentalmente movimientos en 2 planos
perpendiculares entre s: flexoextensin en el plano sagital (eje frontal) y rotacin interna y
externa en el plano frontal (eje vertical).
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1. Movimientos de flexin y extensin: Se realizan alrededor de un eje frontal, bicondleo, que

pasa los epicndilos femorales.
La flexoextensin de la rodilla resulta de la suma de 2 movimientos parciales que ejecutan los
cndilos femorales: un movimiento de rodado, similar al que realizan las ruedas de un
vehculo sobre el suelo y un movimiento de deslizamiento de aquellos sobre las cavidades
glenoideas; este ltimo de mayor amplitud que el primero.
En los movimientos de flexinextensin, la rtula se desplaza en un plano sagital. A partir de
su posicin de extensin, retrocede y se desplaza a lo largo de un arco de circunferencia, cuyo
centrom est situado a nivel de la tuberosidad anterior de la tibia y cuyo radio es igual a la
longitud del ligamento rotulando. Al mismo tiempo, se inclina alrededor de 35 sobre s
misma, de tal manera que su cara posterior, que miraba hacia atrs, en la flexin mxima est
orientada hacia atrs y abajo; por tanto, experimenta un movimiento de traslacin
circunferencial con respecto a la tibia.
La funcin de los ligamentos cruzados en la limitacin de los movimientos angulares de la
rodilla.
2. Movimientos de rotacin de la rodilla: Consisten en la libre rotacin de la pierna, o sea, en
que tanto la tibia como el peron giran alrededor del eje longitudinal o vertical de la primera,
en sentido externo o interno.
La rodilla puede realizar solamente estos movimientos de rotacin cuando se encuentra en
posicin de semiflexin, pues se producen en la cmara distal de la articulacin y consisten
en un movimiento rotatorio de las tuberosidades de la tibia, por debajo del conjunto meniscoscndilos femorales.
En la extensin completa de la articulacin, los movimientos de rotacin no pueden realizarse
porque lo impide la gran tensin que adquieren los ligamentos laterales y cruzados.
La mxima movilidad rotatoria activa de la pierna se consigue con la rodilla en semiflexin de
90.
En la rotacin interna, el fmur gira en rotacin externa con respecto a la tibia y arrastra la
rtula hacia afuera: el ligamento rotuliano se hace oblicuo hacia abajo y adentro. En la
rotacin externa sucede lo contrario: el fmur lleva la rtula hacia adentro, de manera que el
ligamento rotuliano queda oblicuo hacia abajo y afuera, pero ms oblicuo hacia fuera que en
posicin de rotacin indiferente.
Los 2 ligamentos cruzados limitan el movimiento de rotacin interna, que aumentan su
cruzamiento, y deshacen este ltimo cuando la pierna rota internamente, por lo que no pueden
restringir este movimiento de manera alguna. El movimiento de rotacin externa es limitado
por el
ligamento lateral externo, que se tuerce sobre s mismo, y por el tono del msculo poplteo.
Al igual que sucede en los movimientos de flexoextensin, los meniscos tambin se
desplazan en el curso de los movimientos rotatorios de la pierna; desplazamientos en los
cuales reside la causa de su gran vulnerabilidad.
Las lesiones meniscales solamente se pueden producir, segn esto, en el curso de los
movimientos articulares, y no cuando la rodilla se encuentra bloqueada en extensin.
Combinaciones incoordinadas de los movimientos de rotacin (sobre todo la interna), que
hunden el menisco en el ngulo condilotibial, punzndole, con los de flexin y extensin, son
causantes de tales lesiones meniscales.
Desplazamientos de la rtula sobre la tibia
La rtula efecta 2 clases de movimientos con respecto a la tibia, segn se considere la
flexinextensin.
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La articulacin femorotibial (FT) posee un movimiento tridimensional y, por tanto, 3

componentes de giro: angulacin varovalgo (plano frontal, eje anteroposterior), rotacin (plano
transversal, eje vertical) y flexoextensin (plano sagital, eje transversal). Tambin tiene 3
componentes de desplazamiento: mediolateral, anteroposterior y compresin-separacin, de
los cuales solo es trascendente el segundo en un mecanismo combinado con el rodamiento
de los cndilos femorales sobre la tibia, guiado por el ligamento cruzado posterior, que
predomina en los primeros grados de flexin y el desplazamiento al final de esta.
El movimiento de rotacin suele ser generalmente automtico e involuntario y de un orden de
magnitud poco importante; as pues, el movimiento principal es el de flexoextensin.
MENISCOS. ROTURA Y TRATAMIENTO

El menisco tambin aporta estabilidad a la articulacin de la rodilla. Transforma la superficie
tibial en una cavidad profunda. Una cavidad es ms estable que una superficie plana. En
ausencia del menisco, el fmur, con forma redondeada, podra deslizarse ms libremente
sobre la superficie plana de la tibia.
El menisco puede romperse de varias formas. Puede desgarrarse todo el borde interno en lo
que se denomina una "rotura en asa de cubo". Tambin puede desprenderse un colgajo de su
borde libre, o la rotura puede ser degenerativa, donde una porcin del menisco est daada y
desgarrada en
mltiples deirecciones.
CAUSAS
Las lesiones meniscales pueden afectar a cualquier edad, pero las causas son algo diferentes
en los distintos grupos de edad. En los pacientes ms jvenes, el menisco es una estructura
bastante resistente y elstica. Las roturas del menisco en pacientes menores de 30 aos
generalmente son el resultado de una lesin importante por torsin de la rodilla. Con
frecuencia estn relacionadas con alguna actividad deportiva. En las personas mayores, el
menisco se vuelve ms dbil con los aos.
El tejido meniscal degenera y se vuelve menos resistente. Las roturas meniscales a estas
edades pueden deberse a un traumatismo menor (por ejemplo, al levantarse de la posicin de
cuclillas). Las roturas degenerativas del menisco se ven con frecuencia como una parte
integrante de la artrosis de rodilla en la poblacin de ms edad. En muchos casos, no se
recuerda un traumatismo especfico
que haya roto el menisco.
SNTOMAS
El problema ms frecuente que aparece con un menisco roto es el dolor. Este dolor puede
percibirse en la lnea articular (donde se sita el menisco) o puede ser ms difuso y apreciarse
en toda la rodilla. Si la parte rota del menisco es lo bastante grande, puede producir un
bloqueo: esto es la
incapacidad de extender la rodilla por completo. El bloqueo ocurre cuando el fragmento roto
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del menisco resulta atrapado dentro del mecanismo de bisagra de la rodilla impidiendo la
extensin total (imagnese introducir un lpiz en la bisagra de una puerta e intentar cerrarla).
Tambin hay
consecuencias a largo plazo de una rotura meniscal. El frotamiento continuo del menisco roto
sobre el cartlago articular puede causar el desgaste y fragmentacin de esta superficie,
conduciendo a la degeneracin de la articulacin. La rodilla puede inflamarse con el uso y
volverse rgida y tensa.
Esto se debe a la acumulacin de lquido sinovial dentro de la rodilla. No es especfico de las
roturas meniscales, sino que ocurre cuando se inflama la rodilla por cualquier causa.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnstico comienza con la realizacin de la historia clnica y la exploracin. Con esto se
trata de determinar dnde se localiza el dolor, si han existido episodios de bloqueo y si usted
siente chasquidos o "clicks" al mover la rodilla. Las radiografas convencionales no sirven para
ver un menisco roto. La resonancia magntica nuclear ofrece una buena imagen del menisco.
Con esta mquina, se pueden efectuar "cortes" precisos a travs del rea de inters.
Generalmente se pide esta exploracin para descartar lesiones de la rodilla como desgarros
meniscales o ligamentarios.
Si la historia y la exploracin sugieren fuertemente una lesin meniscal, puede realizarse una
artroscopia para confirmar el diagnstico y tratar el problema al mismo tiempo. La artroscopia
es una intervencin en la que se introduce una microcmara de fibra ptica en la articulacin
de la rodilla, permitiendo al cirujano ortopdico observar directamente las estructuras internas
de la articulacin.
Realmente la artroscopia permite a su mdico mirar dentro de la articulacin y valorar el
estado del cartlago articular, los ligamentos y los meniscos.
La cadera
Se define como "cadera" la regin que se encuentra a ambos lados de la pelvis. El hueso de la
cadera consta de tres secciones:
Ilio - porcin ancha y acampanada del hueso de la cadera (la cresta ilaca).
Pubis - parte inferior y posterior del hueso de la cadera.
Isquio - uno de los huesos que forman la cadera.
La articulacin de la cadera es de tipo esfrico, que adems de permitir el movimiento, ofrece
la estabilidad necesaria para soportar el peso del cuerpo.
El rea de la cavidad, ubicada dentro de la pelvis, se denomina acetbulo. La parte esfrica de
esta articulacin corresponde al extremo superior del hueso de la pierna. Se une con el
acetbulo para formar la articulacin de la cadera.
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La cadera es una de las articulaciones ms estables del cuerpo. Pero debido a que debe
soportar el peso del cuerpo tambin es propensa a la artritis como consecuencia del exceso
de presin. El dolor en la cadera puede deberse a lesiones de los msculos, los tendones o las
bursas (pequeos sacos llenos de fluido que amortiguan y lubrican las articulaciones).
Se parece mucho a la del hombro. Sus superfcies articulares son la cabeza del fmur, el
acetbulo y el rodete acetabular. Es una enartrosis. Tiene una cpsula muy grande y no
limitar por tanto los movimientos. Es muy fuerte asmismo. Realiza todos los movimientos
posibles: flexin/extensin, rotacin interna/externa, abduccin /adduccin adems de poder
hacer circundiccin (en forma de cono).
La cpsula de la articulacin tiene los siguientesligamentos:
Lig. zonular: o tambin llamado znula orbicular (es el ms profundo de la cpsula y es, como
indica el nombre, como un cinturn que la rodea).
Lig. iliofermoral: desde la cresta ilaca anteroinferior hasta el trocnter mayor del fmur.
Lig cubofemoral: del pubis al fmur.
Lig. isquionfemoral: del troncnter mayor del fmur al isquion (parte inferior lateral del coxal)
Lig. de la cabeza del fmur (lig. redondo menor). De la fosita de la cabeza del fmur hasta la
incisura acetabular o escotadura.
Articulacin sacroilaca
Corresponde a las superfcies en contacto de las carillas auriculares del coxal y del sacro.
Depende de los autores se considera amfiartrosis, simfibrosis o sinfisis. Lo importante es que
estn constitudas por hueso, un fibrocartlago en medio y otra vez hueso. Realiza pequeos
movimientos para adaptarse a la posicin del cuerpo. Los ligamentos ms destacables son:
Ligamento sacroilaco anterior, posterior e interseo.
Ligamentos propios de la pelvis
Membrana obturatriz: cubre casi en su totalidad el agujero obturador
Ligamento inguinal: parte de la cresta ilaca anteroinferior y va hasta la snfisis del pubis.
Ligamento iliolumbar: de las apfisis transversas de las ltimas vrtebras lumbares hasta las
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crestas ilacas.
Ligamento transverso del acetbulo: el acetbulo es el punto de articulacin entre la cabeza
del fmur con el coxal.
Este ligamento se encuentra en la parte inferior de este
acetbulo y acta como una vlvula del rodete ya que permite que la grasa contenida en l
pueda salir cuando la cabeza del fmur se mueve.
Ligamento sacrotuberoso o sacrocitico mayor: va del sacro hasta el tuber del coxal.
Ligamento sacroespinoso o sacrocitico menor: va del sacro hasta la espina del coxal.
El hombro
El hombro es la parte donde se une el brazo con el torso. Est formado por tres huesos: la
clavcula, la escpula y el hmero; as como por msculos, ligamentos y tendones.
Posee cinco articulaciones: tres verdaderas y dos falsas o fisiolgicas. Su flexibilidad y
fortaleza nos permite hacer toda clase de funciones.
Las verdaderas articulaciones propiamente son la escapulohumeral, acromioclavicular y la
esternocostoclavicular. Las articulaciones fisiolgicas son la articulacin escapulotorcica
(sisarcosis) y la articulacin subdeltoidea.
Dos de estas articulaciones posibilitan el movimiento del hombro. La articulacin
acromioclavicular (AC), est situada entre el acromion (parte de la escpula que forma el
punto ms alto del hombro) y la clavcula. La articulacin escapulohumeral, normalmente
llamada articulacin del hombro tiene forma de cabeza y casquete para permitir al hombro la
rotacin y el movimiento en todas direcciones separndolo del cuerpo. (Esta cabeza es la
parte superior redondeada del hmero; el casquete o cavidad glenoidea, es la parte en forma
de disco del borde externo de la escpula en la cual encaja la cabeza). El movimiento del
brazo es adems facilitado por la capacidad de la escpula para deslizarse tanto vertical
como lateralmente a lo largo de la caja torcica. La cpsula es una envoltura de tejido blando
que circunda la articulacin escapulohumeral y est revestida por una delgada y fina
membrana sinovial.
Estos huesos se mantienen en su sitio debido a la intervencin de msculos, tendones y
ligamentos.
Los tendones son fuertes cordones de tejido que unen los msculos del hombro al hueso y
ayudan en su movilidad.
Los ligamentos unen un hueso con otro, proporcionando estabilidad.
El manguito rotador es una estructura de tendones que, asociada a los msculos, mantiene la
cabeza del hmero dentro de la cavidad glenoidal, proporcionando movilidad y fuerza a la
articulacin.
Dos estructuras transparentes en forma de saco llamadas bolsas, permiten el deslizamiento
suave de huesos, msculos y tendones, al mismo tiempo que amortiguan y protegen el
manguito rotador del arco seo del acromio.
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Introduccin
Qu es el masaje?
El masaje es un estmulo fsico que se produce cuando las manos de una persona manipulan
a otra de forma suave y constante. Se puede realizar con las manos o con cualquier otra parte
del cuerpo para producir relajacin, paz y bienestar fsico y mental.
Historia del masaje
El masaje comienza como la forma de llevarse las manos a frotar la zona dolorida. Esta es una
accin que se hace de forma involuntaria, en la cul nuestros antepasados encontraron una
forma de mejora al no conocerse an la medicina tradicional.
El masaje se conoce desde tiempos inmemorables, y las civilizaciones ms antiguas del
lejano Oriente ya lo practicaban. Lo conocan como la forma de aliviar ciertas dolencias y
enfermedades a travs de lo que les proporcionaba la naturaleza: todo eran remedios
naturales.
Las terapias alternativas, y en concreto el masaje, provienen de los pases ms orientales del
mapa, aunque en los ltimos aos se a extendido a todo occidente, y a todo el resto del
mundo prcticamente.
En la actualidad se conocen numerosos tipos de masajes, cada uno con sus peculiaridades y
sus beneficios. Para realizar el masaje,el masajista ha de ser una persona cualificada y
previamente formada para esta actividad, teniendo claro la forma de realizarlo y las
consecuencias que puede entraar frente a ciertas patologas.
Esta es una sencilla gua destinada a toda persona que se interese por el mundo de las
terapias alternativas, por cambiar un poco la medicina moderna y tomar otras opciones.
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Beneficios
Los efectos beneficiosos del masaje comienzan por su influencia en los tejidos musculares
del cuerpo. Una hbil manipulacin de los msculos favorece la circulacin de la sangre y del
lquido linftico, estimula los rganos que intervienen en la digestin y mejora la actuacin de
los pulmones y la piel. A medida que los msculos mejoran su tono, mejora tambin la
conduccin nerviosa y su retorno a la mdula espinal y al cerebro.
El masaje puede influir en el funcionamiento rtmico del cuerpo, por lo que es especialmente
efectivo en el tratamiento de afecciones causadas por la complejidad de la vida moderna. Las
enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, estn muy ligadas a factores personales y
ambientales, y el masaje ha demostrado ser una valiosa terapia, incluso en las fases ms
avanzadas de la enfermedad. Se emplea de manera regular en el proceso de rehabilitacin
despus de un paro cardaco.
Casi todo el mundo opina que el masaje proporciona una mayor consciencia de su cuerpo,
eleva sus niveles de energa aumenta su bienestar. Esto se logra centrndose en la totalidad
de la persona de na forma suave y persistente, para proporcionar una nueva perspectiva de los
problemas.
Beneficios en los sistemas y aparatos del cuerpo
- Sobre los pulmones: los movimientos del masaje eliminan la tensin del pecho, hombros y
abdomen, y permiten respirar. Unas maniobras suaves, especialmente a los lados del echo,
despejan las vas respiratorias. Este masaje ayuda en los reajustes emocionales.
- Sobre la digestin: el efecto ms profundo del masaje en el sistema digestivo es aliviar las
tensiones que impiden la digestin. En casos de digestiones pesadas, se recomienda realizar
un masaje suave en la parte baja del abdomen antes de dormir. Este masaje de forma
continuada estimular el peristaltismo (movimiento de los intestinos al realizar la digestion).
- Sobre el corazn: el corazn es un msculo que genera y mantiene la presin necesaria para
que la sangre circule por el cuerpo; as, la influencia directa de los masajes sobre las arterias
es muy positiva. La presin nerviosa en el corazn se reduce mediante un masaje en el cuello,
que regulariza los latidos del corazn.
- Sobre los msculos: los msculos se tonifican mediante el masaje, el cual estimula sus
reflejos y redistribuye su tensin. Esto les permite contraerse con eficacia y de forma
coordinada, evitando contracturas o tratndolas si estn presentes. Adems el masaje aporta
oxgeno a los msculos, lo que les confiere una mayor elasticidad y ayuda a soportar una
mayor carga de trabajo (por ejemple antes de un entrenamiento deportivo calentamos y
preparamos la musculatura con el masaje).
- Sobre la piel: el masaje estimula el sistema sanguneo, aportando mayor cantidad de sangre
a la zona que estemos tratando. Esta sangre vendr cargada de oxgeno. Un masaje relajante
acta a nivel de la piel aportando oxgeno, que se reflejar en una piel ms luminosa y
brillante. Como tambin el masaje estimula el sistema linftico, actuar de drenaje,
eliminando residuos y dejando la piel mucho ms limpia.
- Sobre la circulacin: como hemos dicho antes, el masaje estimula el torrente sanguneo, por
lo que tambin es muy til en casos de problemas de retorno venoso. Un buen masaje
circulatorio ayuda a combatir varices y procesos inflamatorios de venas y arterias.
- Sobre las emociones: las emociones no expresadas a veces se contienen en msculos
hipertensos, y por ello se pueden tratar directamente sobre el masaje. Es sabido que los
msculos de los hombros son un depsito de la tensin disfuncional. Los movimientos del
masaje proporcionan una contrapresin que disipa la tensin y la convierten en energa,
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reduciendo el estrs y la ansiedad.

El masaje es un placer para los sentidos. Nos hacen ser concientes de nuestro propio cuerpo
mientras disfrutas de una sensacin agradable y apacible, que no produce dolor.
Contraindicaciones
Aunque el masaje tenga mltiples beneficios, tambin encontramos algunas contra
indicaciones a tener en cuenta antes de realizar un masaje. Como consejo general dir que
ante cualquier duda a la hora de si realizar un masaje o no, pedir al paciente que lo consulte
antes con su mdico, el cul le dar un diagnstico y la confirmacin para recibir un masaje o
no.
No se debe realizar masaje en la mujer durante la menstruacin (especialmente en la zona
abdominal o lumbar). El masaje produce aumento de sangre en la zona tratada, y a la mujer
con la menstruacin le puede venir una gran hemorragia.
Tampoco es recomendable el masaje durante el 1 trimestre de gestacin, debido a que hay
ms riesgo de complicaciones fetales e incluso de aborto durante este tiempo. Una vez
pasado este periodo, se pueden retomar las sesiones de masaje (aunque nunca en la zona
abdominal), siempre recostndose la paciente boca arriba o de lado, para evitar las molestias
que le pueda causar la barriga boca abajo.
Una vez despus del parto, y pasado la cuarentena, se podrn retomar de nuevo todas estas
secciones.
En estados febriles no se puede dar masajes debido a que el masaje aumenta la
temperatura corporal en general y lo que conseguiramos sera aumentar an ms la fiebre.
Despus de cualquier intervencin quirrgica reciente no se aplicar masaje debido a la
frescura de las heridas. Una vez cicatrizadas, se puede dar masajes, siempre y cuando el
mdico lo autorice.
Ante cualquier infeccin de la piel, cncer o tumor no se puede dar masajes porque
contribuiramos a extender la enfermedad, a la vez que, en el caso de las infecciones de la piel,
nos la estara transmitiendo esta persona a travs del tacto (hongos, herpes, dermatitis
infecciosas...).
Cuando se produzca una quemadura, no se aplica masaje bajo ningn concepto porque, a la
vez que extendemos la infeccin que producen las llamas, estaramos llevndonos la piel del
paciente en cada pase.
Una vez habiendo conocido los efectos beneficios y los casos de contraindicacin del masaje,
nos dispondremos a estudiar ciertos aspectos de suma importancia para iniciar la terapia.
Cita previa
El hecho de que un paciente afectado de una dolencia nos pida cita previa, nos da la
oportunidad de poder preparar bien tanto la sala donde lo recibiremos como a nosotros
mismos. Sera ideal preguntar por telfono a este paciente que tipo de dolencia tiene, o por lo
menos la zona del cuerpo dolorida o afectada. Esto nos ayudar preveer lo que tiene y poder
hacer un estudio completo sobre la dolencia antes de recibirlo.
La sala de masaje
La sala o habitacin destinada a recibir a sus clientes para sus sesiones masaje, deber tener
ciertas caractersticas de comodidad y acogimiento para que stos se encuentren a gusto
durante su terapia. Para ello, deberemos tener en cuenta los siguientes aspectos:
Tamao de la sala. A de ser una sala de un tamao medio, ni muy grande (porque dara
sensacin de vaco) ni muy pequea para no agobiar.
Decoracin. Que no est muy abarrotada de muebles. Es suficiente con tener la camilla de
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masaje, una lmpara pequea que de una luz tenue y una mesa o mueble pequeo donde
estn todos los productos a mano. Un poco de decoracin como posters o cuadros nunca
biene mal.
Luz. Dispondremos de una luz suave, tendiendo a la oscuridad, para propiciar la mxima
relajacin del paciente.
Temperatura. La habitacin debe tener una temperatura de entre 20-25. Durante el masaje,
el cuerpo del paciente tiende a relajarse, con lo que pierden temperaturas e inducen al fro, por
lo que tambin es conveniente cubrir al paciente las zonas que no estemos tratando con una
sbana o manta.
Msica. Armonizaremos la sala con una msica muy suave y relajante.
Todos estos detalles son imprescindibles para un buen recibimiento y un buen trato al
paciente cuando ste vaya a visitarlo.
La consulta
La primera consulta es la ms importante. Al terapeuta le sirve para empezar a conocer a su
paciente, explorar y diagnosticar las posibles patologas que pueda sufrir. Es indispensable
hacer un cuestionario previo con una serie de preguntas (al final de este captulo viene un
ejemplo de cuestionario previo) sobre sus antecedentes personales y familiares, sus hbitos
de vida, su profesin.... Esto nos dar las pautas para tratar a esta persona de la mejor
manera.
Al paciente le sirve para conocer el lugar donde va a ser tratado de su dolencia y conocer al
terapeuta, el aspecto y la confianza que le pueda llegar a dar.
En una primera consulta no intentaremos atajar el problema de raz, todas las patologas
necesitan su tiempo, y el terapeuta necesita ir observando como evoluciona dicha dolencia,
para ver si el tratamiento aplicado est surgiendo efecto y est siendo o no beneficioso para
nuestro paciente.
Habiendo superado la primera consulta, dejaremos un margen de tiempo hasta la segunda (es
el tiempo necesario para que el paciente asimile la visite, y le descanse la musculatura y la
piel).
Es tambin recomendable llamar por telfono pasado uno o dos das al paciente para
preocuparnos de su evolucin, y as tambin conseguiremos que la persona tenga confianza
en nosotros y se deje tratar de una forma mucho mas tranquila, sin miedos, y viendo nuestra
profesionalidad.
El terapeuta. Aspecto y limpieza

Dice mucho el buen aspecto del terapeuta a la hora de impartir un masaje. ste debe ser
limpio y cuidado, con una pulcritud mxima para dar una buena imagen, tanto de su persona
como de su negocio.
Deberemos cuidar aspectos bsico como:
Limpieza de su cuerpo y del uniforme que use (es mejor usar ropa blanca, que da sensacin
de limpieza, compuesto de pantaln y chaqueta, sta ltima siempre de manga corta (incluso
en invierno) para no molestar con las mangas).
El pelo si lo tiene largo, siempre debe ir recogido, procurando que no caigan pelos encima de
nuestro paciente.
Las uas cortas para no araar y bien cuidadas (pueden ir pintadas o no. En el caso de ir
pintadas, siempre de un tono claro como rosa o simplemente aplicando un brillo incoloro), lo
mismo que las manos, que tendrn que estar suaves y sin raspaduras.
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Buen olor corporal

Ser pulcro a la hora de trabajar. Tener la sala bien recogida, sin cosas por el medio ni botes
de productos abiertos o derramados. Esto dar muy mala imagen a su negocio.
A la hora de dar un masaje...

ste se realizar siempre con el consentimiento del paciente, a su ritmo y agrado.
Se utilizarn aceites o cremas con el fin de suavizar y conseguir un mejor deslizamiento de
nuestras manos sobre la piel.
Es recomendable hacer un cuestionario previo al masaje o tratamiento para comprobar si el
paciente es alrgico a algo, sufre de alguna enfermedad o intervencin reciente... sto nos
dar pistas sobre los problemas que pueda tener el individuo.
El tiempo de realizacin de un buen masaje no debe exceder de 60-90 minutos, y siempre y
cuando vayamos a tratar varias zonas o el cuerpo en general. Si el tiempo de la consulta se
demora, el paciente se podra impacientar, con lo que se puede sentir incmodo y no volver a
la siguiente sesin.
Realizar el masaje de forma suave, e ir aumentando la presin poco a poco.
Lo que NO se debe hacer
Hacer diagnsticos mdicos a menos que se est cualificado para ello (un masajista es un
terapeuta, NO es MDICO).
Aplicar tratamientos o dar consejos sobre temas de los que no se tiene conocimientos.
Recetar medicamentos
Criticar o calificar mal a otros masajistas.
Trabajar sin una pliza de seguros adecuada.
Insultar o maltratar al paciente.
Lo que se debe hacer
Hacer una valoracin de las condiciones mdicas para determinar si aplicar masaje o no.
Avisar de los posibles riesgos que puede tener el paciente si se somete a una sesin de
masaje en segn qu condiciones.
Obtener la titulacin necesaria para poder ejercer como profesional del masaje.
Mantener una conducta educada con toda persona que le visite en la consulta.
Ejercicios de calentamiento para las manos
Abre y cierra las manos fuertemente
Gira las dos muecas hacia fuera y luego hacia dentro, las dos a la vez primero y de una en
una despus.
Con los dedos estirados, ve cerrando las manos dedo a dedo, comenzando por el pulgar,
hasta cerrar la mano del todo. Abre ahora comenzando por el dedo meique hasta abrir la
mano completamente. Comienza a cerrar ahora por el dedo meique hasta terminar con el
pulgar. Abrimos ahora desde el pulgar hasta abrir completamente la mano. Empezamos desde
el principio.
Con los puos cerrados, vamos flexionando las muecas hacia delante y hacia atrs,
alternativamente (una hacia delante y la otra hacia detrs, y viceversa). Repetimos varias
veces.
Con las palmas abiertas, hacemos girar las muecas hacia afuera
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CUESTIONARIO PREVIO Fecha:

Nombre: Edad:
Direccin:
Telfono: Email:
Profesin:
Enfermedades que padece:
Est siendo tratado por algn mdico, especialista o terapeuta?
Enfermedades que ha padecido:
Intervenciones qurrgicas:
Antecedentes familiares de enfermedades:
Toma usted algn tipo de medicacin? Cul?
Alergias:
Practica algn deporte? Cul?
Cuntas comidas realiza al da? Qu tipo de men suele tomar?
Posibles motivos de estrs o ansiedad:
En la consulta se queja de...
Tratamiento que hemos aplicado:
Evolucin al finalizar la consulta:
Evolucin en la siguiente consulta:
Cuestionario Introduccin
Manipulaciones del masaje

Pase de sedacin: se utiliza para relajar al paciente antes de empezar con el masaje. Es la
primera manipulacin con la que deberan comenzar todos los masajes. REALIZACIN:
ponemos las manos en una posicin cmoda apoyadas sobre la zona del paciente a tratar y
vamos rozando suavemente con las puntas de los dedos de ambas manos a un ritmo lento,
primero una mano y luego la otra.
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Amasamiento con los dedos: es un amasamiento profundo (la profundidad y presin se har
de acuerdo al gusto del paciente). REALIZACIN: colocamos los dedos en forma de garra y,
con un movimiento de mueca siempre hacia fuera, vamos masajeando. A la vez que
hacemos crculos con las muecas hacia fuera, tambin vamos haciendo circulitos con los
dedos hacia fuera, dedo a dedo, pero de forma sincronizada (cada dedo hace crculos por s
solo).
Hacemos lo mismo con las dos manos, una primero y la otra despus.
Manipulaciones del masaje II

Vasoconstriccin (vaciado): se realiza para "vaciar los vasos sanguneos, es decir, para
devolver la sangre sin oxigenar de la zona al corazn y que vuelva sangre limpia.
REALIZACIN: colocamos las manos con las palmas hacia abajo en medio de la espalda,
deslizamos ambas manos hacia fuera y recogemos rozando con los dedos. Bajamos y
volvemos a realizar la manipulacin. En las piernas, el vaciado se realiza de la siguiente forma:
empezando siempre de abajo arriba, cogemos el tobillo con ambas manos y ejercemos una
suave presin de arrastre con ambas manos en direccin ascendente (hacia el corazn). Para
no perder el contacto con el paciente, bajamos rozando la pierna con la punta de los dedos. En
el pie, el vaciado lo realizaremos desde los dedos hacia el tobillo (hacia arriba), sujetando el
pie con ambas manos, tanto por la planta como por el dorso, ejerciendo un suave arrastre y
volviendo a los dedos con las yemas de los dedos rozando la piel.
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Manipulaciones del masaje III

Amasamiento con los nudillos: es un amasamiento profundo, un poco ms que el
amasamiento con los dedos. REALIZACIN: cerramos los nudillos de todos los dedos menos
de los pulgares (cerramos solamente los dedos, dejando las palmas abiertas). Colocamos las
manos sobre la
zona a tratar y vamos haciendo pequeos crculos con las manos hacia fuera, a la vez que
hacemos circulitos con los nudillos, uno a uno, una mano y otra.
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Amasamiento con las manos: manipulacin muy relajante que abarca gran parte de la zona.
REALIZACIN: con las manos en forma de pinza, vamos masajeando la zona con un
movimiento de muecas hacia dentro, con ambas manos, primero una mano y luego la otra.
Manipulaciones del masaje IV

Amasamiento compuesto: profundiza en la musculatura con una mano y relaja con la otra.
REALIZACIN: una mano la cerramos en puo, y la otra se queda abierta. Al mismo tiempo en
que metemos el puo de una mano, tiene que deslizarse la otra (el puo se desliza siempre
hacia arriba y la palma de otra mano hacia bajo). Luego hacemos lo mismo pero cambiando la
accin de la mano: la que antes estaba en puo, ahora est deslizando, y al revs. Seguimos
as hasta amasar bien toda la zona.
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Amasamiento con los pulgares: muy til para buscar contracturas. REALIZACIN: apoyamos
toda la mano, aunque solo trabajar el pulgar. Esta manipulacin consiste en ir haciendo
pequeos circulitos con los pulgares, a ambos lados de la columna vertebral (esta
manipulacin solo se aplica en los paravertebrales).
Manipulaciones del masaje V

Amasamiento con la parte baja de la mano (zona tenar):
relaja la zona muscular dolorida. Es una manipulacin muy envolvente, que trata la zona en un
punto particular por una parte y el general por otra. REALIZACIN: apoyando las 2 manos
sobre la zona que vayamos a tratar, apretamos solamente y muy suave con la parte baja de
las manos (es el final de la palma, antes de que empiece la mueca). Vamos girando una a
una realizando movimientos hacia fuera, con una mano y luego con la otra, siempre una a una,
como en la mayora de los amasamientos, dndole continuidad al movimiento.
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Rodamiento: REALIZACIN: cerramos los puos con los pulgares hacia arriba, pero sin
despegarlo del resto de la mano y los ponemos uno en frente del otro. Vamos deslizando los
puos a lo largo de la zona, de arriba hacia abajo, siempre con una pequea separacin entre
ambos (imaginad que hay un eje que va de una mano a la otra, as mantendris la
distancia).Esta manipulacin solo se aplica en los paravertebrales. Se hace con las 2 manos a
la vez.
Palmada cubital: utilizamos esta manipulacin para dar un toque de estimulacin al masaje.
REALIZACIN: unimos todos los dedos de la mano, manteniendo la mueca firme y la mano
rgida, y vamos golpeando suavemente a un ritmo acelerado con una y otra mano (es un
movimiento de codos, por lo que las muecas se mantendrn intactas).
Manipulaciones del masaje VI

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Palmada cncava (en forma de cuenco invertido): se utiliza para lo mismo que la
manipulacin anterior. REALIZACIN: colocamos las manos en forma de cuenco invertido, y
vamos golpeando a un ritmo acelerado con ambas manos, primero una y luego la otra.
Tratamos as toda la zona.
Friccin: realizamos esta manipulacin para dar calor a la zona (se puede realizar antes del
masaje en das de mucho fro).REALIZACIN: con las manos abiertas, hacia abajo y sobre la
zona, realizamos frotamientos con una y otra mano, de forma vigorosa y enrgica, sin aplicar
demasiado fuerza (hay que tener en cuenta que al ser fricciones sobre la piel, aplicadas de
forma brusca, se pueden producir
quemaduras).
Manipulaciones del masaje VII

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Vibracin palmar, cubital o digital: con esta manipulacin llegamos a capas musculares que
sera imposible acceder con otra manipulacin, con el fin de relajar. REALIZACIN: se trata de
estirar los brazos, apoyar las manos sobre la zona en la posicin que vayamos a realizar la
vibracin y, respirando profundamente, hacer vibrar nuestras manos. Para conseguirlo, es
necesario dejar caer sobre las manos todo el peso de nuestro cuerpo. Esta manipulacin se
puede realizar de una forma mucho ms sencilla en las extremidades (brazos y piernas). Se
trata de levantar la extremidad unos cuantos centmetros de la camilla, tirar un poco hacia
nosotros y dar pequeas sacudidas. De esta forma lograremos una mayor vibracin sin tener
que hacer apenas esfuerzo y de una forma mucho ms sencilla que la anterior (en las
extremidades las vibraciones se pueden hacer tambin de la primera forma mencionada, pero
se recomienda esta por la sencillez y el poco esfuerzo que hay que realizar).
Arrastramiento: su fin es crear una gran hiperemia. REALIZACIN: con los dedos un poco
arqueados, sobre la zona arrastramos enrgicamente los dedos, aplicando slo las puntas de
dos dedos, primero una mano y luego la otra.
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Manipulaciones del masaje VIII

Percusin o tecleteo: es una manipulacin estimulante. REALIZACIN: consiste en ir
golpeando con los dedos uno a uno toda la zona. Todos los dedos tocan la piel de la persona,
de una forma enrgica. Esta manipulacin se realiza con ambas manos a la vez.
Procedimientos para la realizacin del masaje por zona

*Masaje de espalda: la direccin del masaje ser siempre desde el cuello hacia las lumbares y
vuelta al cuello, primero por los paravertebrales y luego por ambos lados de la espalda, uno a
uno (cuando hemos terminado este recorrido, podemos decir que hemos concluido una
manipulacin. Ahora podemos repetirla o pasar a otra). Manipulaciones: pase de sedacin amasamiento con los dedos - amasamiento con las manos - vaciado - amasamiento con los
nudillos - amasamiento con los pulgares - vaciado - amasamiento compuesto - amasamiento
tenar - rodamiento - vaciado - palmada cubital - palmada cncava - arrastramiento - vaciado vibracin - friccin - vaciado - percusin - pase de sedacin.
*Masaje de piernas: la direccin del masaje ser siempre desde el tobillo hacia la cadera, en
forma ascendente y vuelta al tobillo. Para que una manipulacin est completa, habremos
hecho el recorrido dos veces. Manipulaciones: pase de sedacin - amasamiento con los dedos
- amasamiento con las manos - vaciado - amasamiento con los nudillos - amasamiento
compuesto - vaciado - amasamiento tenar - rodamiento - vaciado - palmada cubital - palmada
cncava - arrastramiento - vaciado - vibracin - friccin - vaciado - percusin - pase de
sedacin.
*Masaje de pies: la direccin del masaje ser desde los dedos hacia el tobillo, comenzando
por el dorso del pie, luego realizando las manipulaciones por la planta y luego por ambas
partes a la vez. Terminado este recorrido, abremos terminado una manipulacin.
Manipulaciones: pase de sedacin - amasamiento con los dedos - amasamiento con las
manos - vaciado - amasamiento con los nudillos - amasamiento con los pulgares (siguiendo el
recorrido de cada dedo por el empeine y luego por la planta) - vaciado - palmada cubital vibracin - friccin - vaciado - percusin - pase de sedacin.
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*Masaje de brazos: la direccin del masaje ser desde la mueca al hombro, siempre en
direccin al corazn. Al igual que en las piernas, una manipulacin estar completa cuando
hayamos dado dos vueltas. Manipulaciones: pase de sedacin - amasamiento con los dedos amasamiento con las manos - vaciado - amasamiento con los nudillos - amasamiento
compuesto - vaciado - palmada cubital - palmada cncava - vaciado - friccin - vibracin vaciado - arrastramiento - percusin - pase de sedacin.
* Masaje de abdomen: la direccin del masaje ser circular, en direccin a las agujas del reloj.
Una manipulacin estar completa cuando se realicen de 3 a 4 pases por la zona.
Manipulaciones: pase de sedacin- amasamiento con los dedos - amasamiento con las
manos - vaciado (se hace igual que en la espalda) - amasamiento con los nudillos amasamiento compuesto (se har de forma suave debido a que estamos tratando una zona
delicada y sensible) - palmada cubital - palmada
cncava - vaciado - vibracin - arrastramiento - vaciado - percusin - pase de sedacin.
* Masaje torcico: En las mujeres se har en forma de "T, por el trax y la cavidad entre los
pechos. En los hombre se hace en forma de "H, igual que en las mujeres pero tambin
masajeamos por debajo del pecho. Completamos la letra en cuestin comenzando desde el
centro del trax, donde se encuentra el esternn, desplazndonos hacia los lados , volviendo
al centro y siguiendo hacia abajo. En los hombre, por debajo del pecho, realizamos la misma
accin que en el trax: desde el centro hacia los lados y vuelta al centro. Una manipulacin
estar completa en este masaje cuando hayamos completado la letra. Manipulaciones: pase
de sedacin - amasamiento con los dedos - amasamiento con las manos - vaciado amasamiento con los nudillos - amasamiento compuesto - vaciado - amasamiento tenar rodamiento - vaciado - palmada cncava - friccin - arrastramiento - vaciado - vibracin percusin - pase de sedacin.
* Masaje corporal completo: Este es un tipo de masaje que se da por todo el cuerpo por
delante y por detrs, evitando siempre la zona genital, tratando el cuerpo en conjunto, o por
partes, segn si queremos tratar alguna zona concreta como la espalda o el cuello. Se aplican
las manipulaciones aprendidas anteriormente de la siguiente forma: tumbamos al cliente en
supino (boca arriba) y empezamos masajeando desde los pies hacia arriba (pie, pierna, otro
pie, otra pierna), barriga en forma circular (en direccin de las agujas del reloj), pecho
(evitando las mamas, sobre
todo en las mujeres, que las habremos cubierto previamente con una toalla o sbana
pequea), brazos, cuello, cara (haremos varias manipulaciones evitando los ojos) y cabeza (en
forma circular y suave). Tumbamos ahora al cliente en prono (boca abajo) y continuamos con
el masaje: cuello, espalda, piernas, y volvemos a la espalda para posteriormente terminar con
masaje craneal.
- No daremos mas de 3 o 4 manipulaciones por zona, ya que el masaje debe durar como
mucho una hora, y si hiciramos mas manipulaciones, no nos dara tiempo.
- Se empelan sobre todo amasamientos para descargar y relajar la musculatura.
MASAJE COMPLETO CORPORAL
Decbito supino:
Pies: amasamiento con los pulgares en el dorso
masajeamos los dedos y los estiramos
Piernas (y pie): amasamiento con las manos
amasamiento con los dedos
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vaciado
amasamiento con los nudillos
amasamiento compuesto
vaciado
pase sedante
Abdomen: amasamiento con las manos
vaciado
tecleteo
pase sedante
Trax: amasamiento con los dedos
vaciado
Rostro: amasamiento con los dedos
amasamiento con los pulgares en el centro de la frente y encima de las cejas
pases circulares en sienes con dedos ndice y corazn
masajeamos las orejas
vaciado
tecleteo
pase sedante
Cabeza: manipulamos con los dedos abiertos de las manos hacia dentro.
Decbito prono:
Espalda: amasamiento con las manos
vaciado
vaciado
Pies: amasamiento con los pulgares en planta
Piernas (y pies): amasamiento con las manos
vaciado
vaciado
palmada cubital
vibracin
vaciado
tecleteo
pase de sedacin
Espalda: amasamiento tenar
palmada cubital
vaciado
vibracin
vaciado
tecleteo
pase de sedacin
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Estiramientos musculares
Un estiramiento es una elongacin de un msculo o producido por la separacin de las facias
(fibras por las que estn compuestos los msculos) o la elongacin de las mismas.
Aporta a la zona tratada mayor flexibilidad, mejor rendimiento y un gran aporte de oxgeno, por
lo que es un buen ejercicio para personas encamadas durante el tiempo de convalecencia o
para personas con movilidad reducida (personas mayores, proceso de rehabilitacin muscular
despus de un accidente...).
Todos los estiramientos que aqu presentamos son estiramientos pasivos, es decir, el paciente
se queda quieto mientras que el terapeuta es quien realiza la elongacin muscular a tratar.
Estiramiento activo: es el que realiza el paciente sin intervencin del terapeuta.

Estiramiento pasivo: es el que realiza el terapeuta al paciente sin que ste ponga
resistencia ni haga nada.
Estiramiento contrarresistido: lo realiza el terapeuta al paciente, pero ste pone
resistencia con contraccin opuesta al movimiento.
Estiramientos piernas, cadera y pies
Con el paciente en decbito supino (boca arriba)
Isquiotibial: Levantamos una pierna del paciente con nuestras manos, y sin que
doble la rodilla.
Sleo: Con la pierna en la posicin anterior, tiramos de la punta del pie (en este caso
no importa si dobla un poco la rodilla)
Rotadores internos de cadera: con el paciente en posicin inicial, vamos rotando la
pierna hacia fuera poco a poco, comenzando desde el tobillo hacia la cadera.
Otra forma: abrimos la pierna distalmente del cuerpo, paralelamente al mismo,
mientras sujetamos la cadera contraria.
Rotadores externos de cadera: con el paciente en posicin inicial, vamos rotando la
pierna hacia dentro poco a poco, comenzando desde el tobillo hacia la cadera.
Otra forma: subimos una pierna por encima de la otra y, paralelamente al cuerpo,
vamos estirando sujetando la cadera del mismo lado.
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Abductores: doblamos una pierna, colocando el pie pegado al muslo, y vamos

bajando la rodilla sujetando ese pie.
-Ilaco y psoas: colocando al paciente al borde de la camilla por la parte de los pies,
estiramos una pierna hacia abajo, mientras la otra, doblada, la sujetamos con
nuestro pecho.
Con el paciente en decbito prono (boca abajo)
Cudriceps: hacemos llegar el taln al glteo flexionando la pierna hacia atrs por la
rodilla.
Pie: sujetndolo por el tobillo, realizamos flexin, extensin, lateralizaciones y
rotaciones parciales y completas del mismo.
Estiramientos de brazos y manos
Con el paciente en decbito supino,
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Estiramiento del deltoides: hacia delante: sujetamos el brazo del paciente sin que
ste haga fuerza y lo cruzamos por delante del cuerpo hacia el otro brazo. Tiramos
del brazo sujetando el hombro del mismo lado.
Estiramiento del deltoides hacia arriba: sujetando el brazo del paciente, lo llevamos
hacia el lado contrario pasndolo por detrs de su cuello. Sujetamos por la zona de
la axila.
Estiramiento del bceps: con el brazo extendido y sujetando por el codo, tiramos del
brazo hacia abajo, quedando ste por fuera de la camilla.
Estiramiento del trceps: doblndole al paciente el brazo por la articulacin del codo,
tiramos del codo hacia arriba.
Estiramiento de la mueca: realizamos flexin (llevando la palma de la mano hacia
dentro), extensin (llevando el dorso de la mano hacia detrs) y rotaciones
completas hacia ambos lados).
Estiramiento de los dedos: tiramos despacio de cada uno de los dedos.
Estiramientos de cuello y espalda
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Pruebas de elongacin o test de acortamiento muscular: se realizan para medir el nivel de

acortamiento de los msculos implicados.
Con el paciente en sedestacin, le pedimos que realice estiramientos activos, e iremos
anotando los puntos de dolor al realizar cada movimiento. Estas pruebas nos darn las seas
de cmo se encuentra la musculatura implicada (flexora, extensora, lateralizadora y rotadora).
Estiramiento de las fascias del cuello: con el paciente en decbito supino, colocamos los
dedos de las dos manos excepto los pulgares en su cuello, y vamos traccionando desde las
cervicales bajas hacia arriba.
Traccin del occipital: con el paciente en decbito supino, localizamos el hueso occipital
(situado en el final del crneo) y colocamos los dedos de las dos manos excepto los pulgares
en la cavidad inferior de este hueso. Traccionamos hacia nosotros sin levantar las manos de
la camilla, y estando apoyada la cabeza del paciente sobre nuestras manos. Realizamos este
estiramiento durante 30 segundos.
Tcnica de Jones: con el paciente en decbito supino, y colocando las manos en la misma
posicin del punto anterior, realizamos una presin arriba durante 90 segundos.
Tcnica de la toalla: con el paciente en decbito supino, colocamos una toalla larga doblada
bajo su cabeza, dejando libre el cuello. Sujetando fuertemente la toalla, vamos movilizando el
cuello, realizando todos los estiramientos posibles.
Supino: sujetamos el hombro derecho de nuestro paciente con la mano derecha, y

arrastramos hacia la izquierda de forma muy suave la cabeza del paciente, estirando
los msculos extensores del cuello hasta que llegue al tope (el tope lo pone el
paciente, es decir, si comenzamos a estirar y el paciente se queja de
dolor, ese es el momento de parar ah y mantener esa postura una 10 segundos (en la
siguiente sesin de masaje iremos alargando la musculatura del cuello poco a poco, a medida
que sus msculos y el mismo paciente lo permita)).
Hacemos lo mismo, pero ahora hacia el otro lado, manteniendo el hombro sujeto y deslizando
la cabeza suavemente.
Continuamos estirando el cuello y lo hacemos ahora llevando la cabeza del paciente hacia
atrs y sujetando la barbilla.
Para llevar la cabeza hacia delante, apoyaremos las 2 manos sobre sus hombros, y con
nuestros antebrazos subimos la cabeza.
A continuacin, haremos rotaciones del cuello hacia un lado y otro, llevando la cabeza hacia la
derecha y hacia la izquierda, sujetando el hombro contrario del paciente del lado que estemos
tratando, sujetando exactamente por encima del pecho, con la mano abierta o de canto
(segn si es hombre o mujer).
Giramos 360 la cabeza de nuestro paciente, hacia un lado y otro, teniendo mucho cuidado y
hacindolo muy muy despacio, ya que se podra marear.
Para hacer todos estos estiramientos del cuello, tenemos otra opcin: cogemos una toalla y la
doblamos dejndola estrecha y manteniendo el largo de la misma. La sujetamos por los
extremos y la colocamos debajo de la cabeza del paciente, colocando la cabeza en el centro
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de la misma. Aguantamos fuertemente por los extremos y elevamos unos cuantos

centmetros la cabeza de la camilla. Vamos girando y movilizando la cabeza poco a poco en
todos sus movimientos.
Estiramiento de los trapecios: de forma unilateral, fijamos con una mano en el centro de la
columna vertebral y con la otra estiramos primero un lado y luego el otro con la zona tenar. De
forma bilateral, realizaremos estiramientos contrariados con las dos manos. En el siguiente
punto se describe.
Estiramientos contrariados: con el paciente en decbito prono, colocamos las manos
cruzadas en direccin opuesta, y estiramos toda la musculatura de la espalda con la zona
tenar de nuestras manos (trapecios, paravertebrales, ...).
Estiramiento musculatura paravertebral: con el paciente en decbito prono, colocamos todos
los dedos de las 2 manos a ambos lados de los paravertebrales, y estiramos hacia fuera.
Tendremos en cuenta la presin que ejercemos con los dedos para no hacernos dao.
Presiones
Las presiones son una pequea fuerza que se aplica con las manos abiertas (para tratar
zonas ms generales) o con las yemas de los pulgares (para tratar zonas ms especficas o
ms pequeas).
Al presionar con las palmas de las manos, utilizaremos primero una y luego la otra, al igual
que con los pulgares, y emplearemos la fuerza de todo el cuerpo, no slo de los brazos, ya que
nos podramos hacer dao.
Presiones de la espalda
- Cuello: comenzando desde la lnea del occipital, a ambos lados del cuello y hasta llegar a los
hombros, presionamos 4 puntos descendentes en cada lado, de uno en uno.
- Trapecio: En el centro del trapecio
- Paravertebrales altos: Presionamos a cada lado siguiendo la lnea de puntos de presin del
cuello
- Paravertebrales: presionamos distintos puntos a lo largo de los paravertebrales, comenzando
desde el cuello hasta la zona lumbar, dejando una distancia de 2 dedos aproximadamente
entre un punto y otro
- Lnea escapular: con el brazo del paciente hacia detrs y ligeramente arqueado, comenzamos
presionamos distintos puntos desde la axila al hombro, dejando 2 dedos aproximadamente de
distancia entre un punto y otro
Una vez finalizado los puntos de presin en cuello y espalda, con los pulgares vamos
explorando toda la zona para buscar posibles contracturas. En caso de encontrar alguna, la
tratamos de la siguiente forma:
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* Presionamos con el pulgar sobre la misma contractura durante 30 segundos o hasta que el
dolor remita un poco.
* Estiramos el "escaln que ocasiona dicha contractura con los pulgares.
* En el masaje, incidimos ms profundamente sobre la zona afectada de contracturas.
Presiones de las piernas
- Glteo: se localiza justo en el centro del glteo medio
- Isquiotibial:I localizamos este msculo y el hueco poplteo (parte de atrs de la rodilla).
Marcamos 2 dedos por encima del hueco poplteo y presionamos.
- Gemelo: en el centro del vientre muscular
- Sleo: en el centro del vientre muscular
- Pie: en la planta justo debajo del taln.
en la planta, aproximndonos a los dedos del pie
cavidad que hay entre el astrgalo, el calcneo y las cuas del pie
- Rodilla: localizamos el menisco externo y presionamos en la cavidad que hay
aproximadamente 2 dedos ms abajo
- Cudriceps: presionamos el meridiano de la vejiga. Se encuentra en una lnea recta desde la
rodilla hacia la ingle localizando la zona externa de la rodilla. Presionamos cada 2-3 dedos de
distancia
Presiones de los brazos
- Trapecio: presionamos sobre los puntos de dolor del trapecio, entre el hombro y el cuello.
- Bceps: sobre el centro del vientre muscular.
- Codo: presionamos a ambos lados del codo
- Cbito y radio: presionamos en el espacio que queda entre ambos huesos, dejando 2 dedos
de distancia entre un punto de presin y el siguiente.
- Mueca: presionamos a ambos lados de la mueca.
- Mano: en el centro de la palma y dorso de la mano
Patologas musculares
CONTRACTURA
Descripcin: La contractura es el acortamiento de un msculo.

El torrente sanguneo es el encargado de aportar nutrientes y oxgeno al msculo, lo que lo
provee de elasticidad y fuerza para poder desempear la funcin que le sea ordenada. El
msculo funciona contrayndose y estirndose por ejemplo para levantar un peso, como es el
caso del bceps, o para respirar como cualquier msculo respirador que interviene en esta
accin.
Cuando nos sometemos a un esfuerzo muscular profundo, ya sea por un trabajo forzado o un
ejercicio repetitivo, el msculo est en funcionamiento, hasta que se agota. Se acaba el
oxgeno en la zona y el msculo pierde elasticidad y fuerza, por lo que deja de trabajar. Al dejar
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de trabajar, el msculo queda acortado, produciendo dolor al querer estirarse y aprecindose

un ligero abultamiento de la zona, debido a la masa muscular agolpada en un punto.
Cuando el msculo se acorta repentinamente por un sobre esfuerzo y produce un dolor agudo
y constante incluso al no realizar ningn movimiento, se llama espasmo muscular ( se conoce
tambin comnmente como "calambre).
Tratamiento: En un primer lugar trataremos con compresas calientes, para ir aflojando poco a
poco la musculatura. Si hay mucho dolor, seguimos con las compresas unos 2 3 das hasta
que se vaya relajando la zona, para no irritar y provocar ms molestia, para posteriormente
empezar con el masaje.
El masaje lo aplicaremos en principio alrededor de la zona, ya que probablemente an est
irritada. Comenzamos siempre con pases y amasamientos muy suaves. A lo largo de las
sesiones, vamos profundizando en la musculatura, y acercndonos ms al foco del dolor, que
se tratar con mucha cautela, tanteando siempre la zona, el proceso de mejora que lleve y el
dolor que sea capaz de soportar el paciente.
Bien es cierto que el masaje no debe de producir dolor en un individuo sano, pero ante una
patologa de esta ndole, suele producir algunas molestias (es que si no produce pequeas
molestias, estaremos aplicando el masaje tan suave que no tendr efecto y la contractura se
har crnica, llegando a contracturarse capas musculares ms profundas, con el consecuente
dolor crnico y la dificultad de mejora y curacin).
ROTURA FIBRILAR
Descripcin: La rotura fibrilar es la rotura del msculo.

El msculo est formado por pequeos hilos llamados fibrillas, que unindose forman
"madejas ms grandes llamadas fibras, las cuales a su vez unidas forman las capas
musculares.
Se produce por un sobre esfuerzo o golpe traumtico, donde se separan las fibras que forman
el msculo parcialmente o en su totalidad. Cuando se produce esta patologa, se inflama la
zona, y al tocar, se nota una pequea endidura por la separacin de las fibras musculares. La
zona aumenta de temperatura.
Tratamiento: Inmediatamente no se puede dar masajes, ya que la zona va a estar muy dolorida
y el paciente no lo va a soportar. Aplicamos hielo para bajar la inflamacin.
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Cuando las fibras comiencen a unirse, y siempre que lo autorice el mdico que lleve el caso,
comenzaremos aplicando un masaje muy suave en la misma direccin del msculo. As,
evitaremos que se formen "cayos musculares (cuando se unen las fibras despus de una
rotura, si stas no se unen correctamente, pueden montarse unas fibras encima de otras,
formando pequeas aglomeraciones musculares, que darn rigidez y tirantez a la zona.
Las sesiones comenzarn una cada 2 das durante 2 semanas, 2 sesiones a la semana
durante 2 semanas, 1 a la semana la siguiente semana. Si se aprecia que el msculo a pesar
de las sesiones est formando un "cayo, daremos las sesiones ms seguidas.
CIFOSIS E HIPERCIFOSIS
Descripcin: Como bien sabemos, la columna vertebral no es una lnea recta, tiene pequeas
curvaturas inapeciables fsicamente que dotan a la espalda y el cuello del amplio movimiento
que poseen.
La cifosis es una de estas curvaturas normal de la columna vertebral. Se sita a nivel cervical,
y contribuye al amplio movimiento del cuello (flexin y extensin).
La hipercifosis es la exageracin de esta curvatura. As, encontramos a personas con la
cabeza hacia delante (algunas veces sale un bulto o "chepa en las cervicales bajas a
consecuencia de la patologa, y cuando es muy exagerada). Se suele apreciar tambin en esta
patologa personas con los hombros cados o bajos.
Causas: Suele darse en ancianos (hipercifosis senil, la persona en cuestin parece que pierde
algunos centmetros de altura gracias a esta deformacin de la columna vertebral) o en
adolescentes con mucho pecho que, al intentar ocultarlo, meten la espalda hacia dentro y
bajan los hombros. Tambin se suele dar en personas que adquieren una mala postura por
ejemplo al estar mucho tiempo estudiando o frente al ordenador.
Tratamiento: contra la hipercifosis senil no se puede hacer nada, ya que es eso algo que hace
el cuerpo de forma natural.
En cuanto a los adolescentes y la mala postura, sto se puede evitar educando desde
pequeos una buena posicin postural, ya que al ir creciendo la columna tomar una posicin
u otra.
Una vez que ya se tiene la patologa, sta produce dolor y tirantez del cuello, debido a que los
msculos extensores del cuello estarn en constante accin. Daremos masajes suaves para
aliviar la zona. Se puede aplicar paos o compresas calientes si persiste el dolor durante
varios das.
Es recomendable tambin realizar estiramientos de la musculatura de la garganta, ya que se
puede contracturar de estar casi en constante flexin, aunque no es muy comn contracturas
de esta musculatura.
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Las sesiones dependern de la gravedad del asunto, as como de la economa del paciente,
pero se recomienda una a la semana durante varios meses y despus 1 sesin al mes de
mantenimiento.
LORDOSIS E HIPERLORDOSIS
Descripcin: La lordosis, al igual que la cifosis, es una curvatura normal de la columna
vertebral. sta se sita a nivel lumbar y contribuye a la flexin de la espalda.
La hiperlordosis es la exageracin de sta curvatura. Encontramos personas con fuerte dolor
en la zona.
Causas: Se suele dar en mujeres en el ltimo trimestre de embarazo o en personas con un

abdomen abundante. A consecuencia de esto, la espalda se arquea hacia detrs para
contrarrestar el peso abdominal.
Tratamiento: Si la patologa es producida por un abundante abdomen, habr que empezar por
recomendar a nuestro paciente una dieta hipocalrica para bajar de peso. Esta disminucin de
peso ayudar a aliviar el dolor de espalda. Si es por embarazo, esperaremos a despus del
parto y a que el mdico que lleva el caso autorice el masaje.
En ambos casos, comenzaremos con masajes localizados a nivel lumbar, ya que la zona
estar muy contracturada por la contante flexin de la espalda hacia detrs. Haremos muchos
estiramientos lumbares para paliar la dolencia.
Las sesiones dependern de la gravedad del asunto, as como de la economa del paciente,
pero se recomienda una a la semana durante varios meses y despus 1 sesin al mes de
mantenimiento.
Escoliosis
Descripcin: La escoliosis es una desviacin lateral de la columna vertebral. Puede adquirir
forma de "S, o "S al revs o forma de "C o "C al revs.
Causas: Se da en personas con deformacin de nacimiento, aunque es muy frecuente en

nios en edad escolar.
Las mochilas cargadas de libros y material escolar que suelen llevar, la mayora est
soportando en la espalda un peso muy superior al indicado para su edad, as como superior a
su fuerza. sto se agrava an ms cuando estos nios cargan la mochila de un slo hombro.
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De esta forma, y teniendo en cuenta que el esqueleto de un nio est en pleno desarrollo, se
descompensan los hombros, quedando uno ms bajo que el otro, y tirando de la musculatura
de la espalda, que a su vez tirar de la columna vertebral provocando esta desviacin.
Otra causa puede ser por adquisicin de malas posturas, trabajos forzados...
La curvatura de la escoliosis se puede mejorar mucho en varios grados, pero es muy difcil
corregirla correctamente del todo.
Tratamiento: trataremos con masaje muscular las zonas ms acortadas, realizando

estiramientos y aconsejando una tabla de ejercicios para corregir y acentuar una buena
postura del cuerpo, que es clave para poder mejorar un unos grados este problema (siempre y
cuando la causa sea de malas posturas desde nios, que es cuando se est formando la base
slida del cuerpo, que es la columna vertebral).
Distensin muscular
Descripcin: La distencin muscular es un sobre estiramiento del msculo o el ligamento sin

llegar a producirse fisura.
Los msculos tienen la capacidad de estirarse, aunque con un lmite. Cuando se fuerzan de
manera constante pueden llegar a estirarse ms de lo permitido, inflamndose
abundantemente la zona y produciendo dolor.
Causas: Se puede producir por un sobre esfuerzo o por una cada brusca, donde se ven
resentidas las fibras musculares. Produce aumento del calor de la zona debido a la
inflamacin, hematoma, deformidad de la articulacin, imposibilidad de movimiento sin
dolor...
Tratamiento: en un primer momento pondremos la extremidad en alto, guardando un mnimo

de reposo para evitar que empeore y llegue a romperse la fibra muscular (vase ROTURA
MUSCULAR). Colocamos hielo para bajar la inflacin y el calor e inmovilizamos la zona con un
vendaje elstico sin comprimir los vasos sanguneos, pero que quede bien sujeto.
Una vez aconseje el mdico retirar el vendaje, comenzaremos con las sesiones de
quiromasaje.
La articulacin ha permanecido cierto tiempo inmovilizada, por lo que el movimiento le
resultar difcil e incmodo al principio. En la "rehabilitacin pasiva que realizaremos,
comenzamos haciendo pequeas movilizaciones y, poco a poco, suaves estiramientos (no
tienen por qu ser dentro de la misma sesin). Si se percibe dolor, parar. Daremos masaje
suave alrededor de la zona y nos iremos acercando al foco donde se produjo la lesin muy
poco a poco.
Continuar con las sesiones hasta la "rehabilitacin completa de la zona afectada.
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Varices
Descripcin: Las varices es la inflamacin de los vasos sanguneos, sobre todo de las venas.
Normalmente suelen aparecer principalmente en las piernas, por una circulacin regresiva
lenta, aunque tambin se puede dar pequeas venitas (capilares) en el rostro o los brazos.
Causas: sta inflamacin se produce por un dificultos retorno de la sangre cuando va por las
venas. Se puede producir por colesterol, que tapona las venas y acumula la sangre en los
vasos, por aumento de peso, que comprimen tambin los vasos, por bajo latido, por llevar una
vida sedentaria (tanto permanecer mucho tiempo de pie como sentado)...
Tratamiento: Si la inflamacin no es severa (se ven los vasos marcados solamente), no se

suele tratar, porque no provoca dolor, slo es esttica. Pero cuando la inflamacin se hace
importante, ya se considera patologa.
Daremos un masaje de piernas especial, cuidando las manipulaciones agresivas que
compriman los vasos y favoreciendo el drenaje de estos vasos, para facilitar el retorno
venoso.
El masaje se har con cremas que favorezcan la circulacin, con la extremidad elevada y
realizando varios vaciados despus de cada manipulacin. Se emplean manipulaciones como
los amasamientos (aplicados de forma suave para calmar la zona), las palmadas cubital y
cncava (que permitirn la entrada de sangre de forma intermitente, por lo que ir ms
cargada de oxgeno), y los vaciados para favorecer la circulacin de la zona.
Cuidado con... :
Trombosis: Cogulo en el interior de un vaso sanguneo, que lo tapona e impide la circulacin

normal. Se pueden disolver solos o con la ayuda de frmacos. Pueden llegar a producir
gangrena al morir las clulas por falta de oxigenacin por no poder circular la sangre. Segn
donde se produzca pueden llegar a causar la muerte. Sangre muy densa. NO APLICAR
MASAJE.
Flebitis: inflamacin de una venida, que suele venir acompaado de un trombo por
acumulacin de sangre. La zona se presenta enrojecida y con aumento de calor.
Lumbalgia y citica
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Descripcin: Se conoce como lumbalgia a las patologas asociadas de la columna vertebral

baja, es decir, de la zona lumbar en la espalda. La citica se produce por la inflamacin del
nervio citico, alojado a lo largo de cada pierna por la parte posterior, comenzando en el centro
del glteo hasta llegar al pie.
Causas: La causa ms comn es el atrapamiento del nervio citico por la contraccin del
msculo piramidal (alojado en el glteo), lo que impide circular el impulso nervioso, quedando
ste atrapado. Otra de las causas es por la inflamacin del nervio citico. Al inflamarse, queda
ms estrecho el canal por el que pasa, quedando igualmente atrapado por el piramidal.
La citica es comn durante el embarazo. El peso del tero materno comprime la pelvis,
comprimiendo a su vez los canales de paso del nervio citico.
Se caracteriza esta patologa por un dolor punzante irradiado a lo largo de toda la pierna,
llegando hasta el pie. Puede causar inmovilidad de la columna y limitacin del movimiento.
Cuando este dolor parte de las lumbares, hablamos de lumbocitica.
Tratamiento: Aplicaremos compresas fras o hielo durante las primeras 48-72 horas, y luego
calor seco (una manta elctrica podra valer). Dormir en posicin fetal con una almohada entre
las piernas, sto facilitar la descompresin del nervio y su posterior alivio y recuperacin.
En un principio no es recomendable dar masajes, debido a la inflamacin. Esperaremos a que
mejore el dolor para aplicar masaje suave en la zona (lumbares, glteo y pierna por la parte
posterior).
sta es una patologa lenta, que a muchas personas tarda en curar, y pueden llegar a estar
sufrindola durante varios meses hasta que remita considerablemente el dolor.
Hernia discal
Descripcin: En la columna vertebral, entre una vrtebra y otra hay unas pequeas
"almohadillas llamadas discos intervertebrales, que las separan unas de las otras impidiendo
el rozamiento entre ellas. El disco acta como amortiguador en el movimiento de la columna.
El disco est formado por una parte central o ncleo con un alto contenido en agua (que
disminuye con la edad, por eso las personas mayores tienes la columna ms rgida y permiten
menor campo de movimiento), y un anillo fibroso al rededor de ste.
Son ms frecuentes a nivel cervical o lumbar.
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Causas:
Degeneracin del disco por la edad: el disco se va debilitando, hacindose cada vez
ms delgado, perdiendo material del ncleo.
Rotura del disco: El disco se puede romper por diversas causas. Movimientos y
acciones posturales muy forzadas van a provocar la rotura del disco o el
desplazamiento del mismo, provocando colisin entre las vrtebras que amortigua.
Aplastamiento del disco: El sobrepeso causa presin en la columna lumbar sobre
todo, produciendo una pequea salida del disco o salida del lquido nuclear. Causa
dolor e irritacin de la zona.
Suele comenzar con una citica. El lquido que sale del ncleo irrita al nervio citico
y ste se inflama.
Tratamiento: En algunos casos, el lquido del disco es reabsorbido por el mismo sistema
sanguneo y linftico, no teniendo que realizarse intervencin, aunque puede tardar meses.
En casos ms graves, es necesario una intervencin quirrgica, bien para colocar el disco en
su sitio o bien para cambiarlo.
Fibromialgia o sndrome de fatiga crnica

Descripcin: La fibromialgia es una enfermedad crnica no mortal, generalizada y que se
caracteriza por dolor de larga duracin en los msculos y en las articulaciones de todo el
cuerpo. Es una enfermedad con brotes, es decir, que aunque sea crnica, hay das de ms
dolor en zonas especficas del cuerpo, como cuello y zona occipital, lumbares, rodillas,
manos...
Son frecuentes la sensacin de cansancio, trastornos del sueo y rigidez muscular e
hinchazn de las articulaciones.
Al igual que en la sensacin de dolor, de un da para otro puede variar la inchazn o
entumecimiento de una zona del cuerpo.
Otros pacientes presentan con esta enfermedad el "sndrome de piernas inquietas, que le
impide estarse quieto durante mucho tiempo, notan la necesidad de moverse continuamente,
incluso cuando estn dormidos.
Causas: no se conocen causas especficas de determinen eta patologa, aunque es ms
propemnsa en mujeres que en hombres, a partir de los 40 aos.
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Es una enfermedad que no encuentra trastornos en los estudios mdicos. Radiografas,

anlisis de sangre ... dan resultados normales.
Tratamiento: Al ser una enfermedad crnica, la paciente tiene que aprender a convivir con los
sntomas.
Se puede ayudar con el calor, que calmar los sntomas de los brotes en la inflamacin, coger
buenos patrones de sueo que le ayudar a descansar lo ms posible, masajes suaves para
calmar los msculos, ejercicio suave como el yoga, pilates o tai ch, y sobre todo un buen
estado mental, le ayudarn a sobre llevarla mejor.
La paciente que sufre esta enfermedad, en determinadas ocasiones, necesita ayuda
psicolgica o psiquitrica al sentirse totalmente incomprendida. La familia no entiende que un
da se encuentre bien y al da siguiente no se pueda levantar de la cama por uno de los brotes.
Es recomendable que toda la familia se asesore bien sobre el tema y recurran a ayuda
profesional si es necesario para comprender, ayudar y apoyar a estas personas.
Osteoporosis
Descripcin: Los huesos estn formados por una determinada cantidad de material y
minerales, que se refuerzan con el calcio. La osteoporosis es la disminucin de este mineral
en el hueso, quedando stos dbiles y quebradizos, susceptibles a fracturas con un mnimo
golpe.
Causas: La edad, un hbito de vida sedentario o una mala alimentacin pueden desencadenar
esta enfermedad.
Se suele dar en mujeres menopusicas, con disminucin de estrgeno y carencias
hormonales.
Los sntomas ms frecuentes son la rotura del hueso (en la radiografa se percibe la
disminucin del permetro del huesos), dolor o sensibilidad sea, prdida de estatura por la
degeneracin temprana de la columna vertebral o dolor de cuello por fracturas seas de la
columna.
Es una enfermedad que, an teniendo tendencia a ella, se puede prevenir en lo posible desde
que nacemos, cuidndonos y tomando calcio.
Tratamiento: Se intentar reducir el nmero de fracturas y retrasar la prdida sea con

suplementos extras de calcio, aumentando en la dieta de ingesta de productos con este
mineral o como suplemente alimenticio en cpsulas. Habr que tener especial cuidando con
los golpes y cadas.
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Aplicamos masajes o estiramiento si el traumatlogo da su consentimiento, para no daas

ms las capas seas de los huesos.
Tortcolis
Descripcin: Es la presencia de dolor agudo en el cuello a consecuencia de una fuerte
contraccin profunda de los msculos del mismo.
Causas: La tortcolis puede presentarse como causa de movimientos bruscos del cuello,
latigazo cervical (como pasa en un accidente de coche si el golpe es por detrs), mala postura
de la cabeza, dormir con una mala almohada, o lesiones musculares de nacimiento.
Los sntomas que aparecen son dolor profundo del cuello y limitacin con dolor del
movimiento, y contraccin de la musculatura del cuello.
Tratamiento:
Descanso y no forzar el movimiento en un principio.

Aplicacin de calor y masajes para descontracturar los msculos
Pequeos y suaves estiramientos para descargar la zona y facilitar el movimiento
Sndrome del tnel carpiano

Descripcin: Es un trastorno doloroso de la mano y la mueca que se origina como
atrapamiento del nervio mediano que pasa por la mano, al inflamarse los tendones que pasan
por debajo de los ligamentos del carpo.
Tambin se puede originar por una subluxacin anterior del hueso grande del carpo que
estrecha el canal (tnes) por el que pasa el nervio.
Es habitual encontrar la parte baja de la mano hinchada y adormecida.
Causas:
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Movimientos repetitivos de mueca

Personas que trabajan con sus manos: usan ordenadores, son carpinteros,
mecnicos, masajistas, trabajan en lneas de montaje...
La prctica de remo
Las mujeres son ms propensas que los hombres y se ha descubierto que puede ser
hereditario o tener tendencia por antecedentes familiares.
Tratamiento:
Descanso de la mano, no seguir forzndola, y cambiar ciertos hbitos de movimiento

Un vendaje en un momento dado puede calmar el dolor, al quedar sta inmovilizada.
Estiramientos de la mano, la mueca y los dedos para desentumecerla.
Quiromasaje de Mano y brazo cuando haya remitido en parte la inflamacin.
Esguince
Descripcin: El esguince es una lesin donde hay distencin de los ligamentos, los tendones y
los msculos.
Causas:
Golpes fuertes
Torcedura (el ms comn es el esguince de tobillo (cuando vas andando, tropiezas y
se dobla el tobillo) o el de mueca (al caer apoyas la mano y doblas la mueca)).
Tratamiento:
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En un primer momento pondremos hielo o compresas fras para bajar la inflamacin

y el hematoma.
Vendaremos compresivamente (que quede bien sujeto aunque sin apretar
demasiado).
Reposo en alto (si es de tobillo se tendr el pie en alto para facilitar la circulacin, y
si es de mueca se pondr un cabestrillo.
Cuando ya no haya inflamacin, se comenzarn con las sesiones de quiromasaje.
Fortaleceremos el msculo realizando estiramientos pasivos y movilizaciones y
aplicamos quiromasaje en la zona en cuestin para ir recuperando el tono muscular
y el movimiento.
Artrosis
Descripcin: La artrosis es el proceso degenerativo de una articulacin, que viene
acompaado de inflamacin, dolor y deformacin de los huesos.
Se suele dar en dedos de manos y pies y rodilla, aunque puede aparecer tambin en el cuello u
otra articulacin del cuerpo.
Son sensibles al fro, la humedad y los cambios de temperatura ambiental.
Causas: Se considera un proceso hereditario, o por lo menos tendencioso.

Se da en personas con trabajos forzados (artrosis en manos), deportistas de lite (artosis de
rodilla)...
Tratamiento:
Durante el proceso inflamatorio no se puede intervenir

Cuando se hace crnico, se aplica quiromasaje general en la zona (no centralizado
para no daar el hueso) y se hacen movilizaciones pasivas para generar el
movimiento en la articulacin.
Es bueno mantener la articulacin activa para evitar la atrofia muscular, dando
paseos (si es de pies se recomienda, pero si es de rodilla sern paseos muy cortos
para no sobre cargar la articulacin) y el uso de bolas antiestrs que apretaremos
con las manos, para mantenerlas activas y no perder fuerza.
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Caso prctico 1
Caso prctico 2
Caso prctico 3
Caso prctico 4
Caso prctico 5
Caso prctico 6
Caso prctico 7
Prctica Online
Realice un informe detallado sobre 3 prcticas que realice con personas de su
entorno, especificando datos personales (pueden ser reales o inventados), zona a
tratar en la sesin, procedimiento empleado, manipulaciones realizadas...
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Huesos del pie

La DAFISIS O CUERPO es de seccin transversal triangular, su CARA ANTEROMEDIAL es

Atrs y lateralmente se observa una CANAL PARA LOS TENDONES PERNEOS.

Huesos de la cadera y la pelvis

inferior y del perineo (suelo plvico).

Huesos de la columna vertebral

Continuacin huesos de la columna

Huesos de la clavcula y el hombro

infraespinosa para insercin de los

impedir que se disloque.

Huesos del brazo

Huesos del brazo

las articulaciones metacarpofalngicas del dedo medio y del anular y en la articulacin

Huesos del crneo

Huesos del Craneo

compacto; solamente en la base de las apfisis pterigoides y en la parte anterior de las

En la parte inferior de la porcin basal de la apfisis cigomtica y vuelta ya hacia el lado

y casi paralela al plano sagital. La base es en realidad la abertura anterior de la rbita y su

La fosa pterigomaxilar tiene diversos orificios, conductos y hendiduras, que la ponen en

Introduccin a los msculos

Msculos del cuello

Msculos del cuello

Msculos del tronco

Continuacin msculos abdomen

Triangular del esternn

Continuacin msculos abdomen II

Msculos del brazo y la mano

Abductor largo del pulgar

Aductor del pulgar

Extensor comn de los dedos

Continuacin msculos de la mano

Extensor largo del pulgar

Extensor propio del ndice pulgar

Extensor propio del dedo meique

Continuacin msculos de la mano II

Flexor comn superficial de los dedos

Flexor corto del meique

Flexor corto del pulgar

La profunda: en el trapecio, trapezoide y hueso grande.

Continuacin msculos de la mano III

Oponente del meique

Oponente del pulgar

Insercin: En el borde radial del I metacarpiano.

Abductor corto del pulgar

Continuacin msculos de la mano IV

Continuacin msculos de la mano IV

Funcin: Flexor metacarpofalngico.

Continuacin msculos de la pierna

Continuacin msculos de la pierna II

Msculos del pie

Continuacin msculos de la espalda

Continuacin msculos de la espalda II

Articulaciones, tendones y ligamentos

Un ligamento es una estructura anatmica en forma de banda, compuesto por fibras

Permite nicamente movimientos de flexin y extensin, y en muy escasa medida

1. Movimientos de flexin y extensin: Se realizan alrededor de un eje frontal, bicondleo, que

La articulacin femorotibial (FT) posee un movimiento tridimensional y, por tanto, 3

MENISCOS. ROTURA Y TRATAMIENTO

reduciendo el estrs y la ansiedad.

El terapeuta. Aspecto y limpieza

Buen olor corporal

A la hora de dar un masaje...