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FACULTAD DE MEDICINA
VETERINARIA Y ZOOTECNIA
TCNICA QUIRRGICA
MANUAL DE PRCTICAS
ASESORES:
MVZ. ME. MIGUEL CANALES RUBIO
MVZ. MC. ARMANDO LOPEZ GUERRERO
Veracruz, Ver.
2007
INDICE
I. Introduccin1
1.1 Antecedentes..1
1.1.1 Antecedentes histricos de la materia de tcnica
quirrgica ..4
1.2 Marco contextual..5
1.3 Aspectos pedaggicos..6
II. Objetivos.7
2.1 Objetivo general7
2.2 Objetivos especficos.7
III. Justificacin.8
IV. Material y mtodo8
V. Guin de prcticas. ..10
1. reas del quirfano.11
2. Instrumental13
3. Lavado mdico quirrgico.16
Tipos de anestesia..20
6.2
7. Asepsia y antisepsia23
8. Hemostasis26
9. Suturas.27
9.1
Tipos de suturas.27
9.2
Puntos de sutura....34
10.
11.
12.
Venodiseccin.43
13.
Traqueostoma44
14.
15.
Esplenectoma.50
16.
Gastroduodeno anastomosis53
17.
18.
Colecistectoma..61
19.
Ovario histerectoma.64
20.
Rumenotoma..67
21.
Desviacin de pene.69
22.
Orquiectoma71
23.
Caudectoma.72
24.
25.
Anexos75
I. INTRODUCCIN
1.1 ANTECEDENTES
Segn Dubois (1997) en la poca de la prehistoria el hombre de
Neanderthal, encontrado en Zargos, Irak, con una edad de 45 mil
aos, presenta una amputacin del brazo derecho, la cual se conoce
como la primera operacin de la historia.
En Grecia, Hipcrates plantea el carcter cientfico de la medicina al
sealar: Ninguna enfermedad es mstica, sino que todas tienen
causas naturales, con lo cual refuta la idea que se tena acerca de la
epilepsia como enfermedad sagrada, demostrando que se trataba de
una enfermedad basada en lesiones anatmicas al disecar el cerebro
de
una
cabra.
Con
este
planteamiento
introduce
el
espritu
en
intervenciones
animales
sobre
finalmente
fracturas,
en
heridas,
el
hombre.
abscesos,
Con
tumores
ciruga
actual
se
convierte
en
instrumento
teraputico,
del
enfermo
para
la
intervencin;
es
decir,
el
reintegrar
al
paciente
en
condiciones
adecuadas
para
el
El
primero,
abarca
una
poca
de
la
cual
no
quedan
por
el
desarrollo
de
ella
hacia
culturas
evolucionadas.
tcnicas que se
ANTECEDENTES
HISTRICOS
DE
LA
MATERIA
DE
TCNICA QUIRRGICA
La Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad
Veracruzana inici en las instalaciones de la Facultad de
Medicina
las
mesas
ya
adquiridas;
con
ayuda
del
comit
de escuelas
que
la
II. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Medicina
Veterinaria
Zootecnia
de
la
Universidad
Veracruzana.
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
El
alumno
utilizar
los
diversos
materiales,
equipos
III. JUSTIFICACIN
ste manual prctico educativo se realiz como parte de m formacin
profesional para la obtencin del ttulo de Mdico Veterinario
Zootecnista; por otro lado, se pretende facilitar el aprendizaje por
competencias y tener un trabajo prctico educativo que sirva de
apoyo en las prcticas de los alumnos que estn cursando la
experiencia educativa de Tcnica Quirrgica.
(catgut,
nylon y
cido
V. GUIN DE PRCTICAS.
GENERALIDADES
1. REAS DEL QUIRFANO
El quirfano debe tener el tamao adecuado para que el personal se
movilice sin contaminar el equipo estril, sin reas donde se acumule
el polvo y que sea de fcil limpieza. Los pisos y paredes deben ser
lisos, no porosos y construidos de materiales impermeables y pulidos
con ligera curvatura cncava en puntos de unin, tanto en las
esquinas como en los pisos. Tambin deben resistir el lavado e
higiene frecuentes con desinfectantes fuertes. De esta forma las
superficies facilitan la higiene y desinfeccin e impiden el acumulo de
material biolgico que podra originar contaminacin cruzada.
La ventilacin tambin es un factor importante. Debe instalarse un
sistema barredor que expulse los gases anestsicos hacia fuera para
que el aire contaminado no se mezcle.
Las reas en las que se divide un quirfano son: negra, gris y blanca.
REA NEGRA: Tambin es conocida como rea contaminada. Consta
de
la
sala
de
preparacin
anestsica,
vestidor,
descansos,
10
4.
e.
f.
7.
8.
9.
d.
3.
g.
c.
11.
l.
6.
5.
k.
10.
h.
1.
j.
b.
i.
a.2.
1m
rea negra:
1. Recepcin
2. Bao
3. y 4. Consultorios
5. Enfermera
6. rea de preparacin y posquirrgica
7. Vestidores
rea gris:
8. Almacn
9. Pasillo que va hacia quirfano
10.
rea blanca:
11. Quirfano
11
12
2. INSTRUMENTAL
Segn The Collage Of Animal Welfare (1998), el instrumental se
divide en quirrgico general y especializado. El general a su vez se
clasifica en:
INSTRUMENTAL GENERAL
INSTRUMENTAL DE CORTE:
DISECCIN:
SEPARADORES:
13
HEMOSTASIS:
PINZA
KOCHER
ROCHESTER
OSCHNER
SPENCER
PORTAAGUJAS:
INSTRUMENTAL DE APOYO:
14
15
16
17
5. EXAMEN FSICO.
El examen fsico debe realizarse de forma sistemtica y previa a la
preparacin del paciente. Aunque sea ms fcil completar el examen
de
cabeza
rabo,
es
aconsejable
examinar
recopilar
las
del
paciente
el
dueo.
La
anamnesis
es
un
18
reversible,
su
objetivo
es
producir
un
Es un
medio
de
19
Inmovilizacin.
o Radiografas.
o Ultrasonido.
o Resonancia.
o Endoscopa.
o Profilaxis dental.
o Biopsias, vendajes, colocacin de frulas, aplicacin de
escayolas.
o Captura de animales exticos y salvajes.
o Transporte.
o Manipulacin:
Sondaje.
Cura de heridas.
Obstetricia.
Anestesia.
o Para facilitar o permitir procedimientos mdicos y/o
quirrgicos.
Control de convulsiones.
Eutanasia.
20
Atarcticos
tranquilizantes.
Calman
al
paciente
sin
21
estmulo
puede
interrumpir
ste
ligero
adormecimiento.
Anestsico
general.
Produce
sueo
inquebrantable
por
el
aparato
respiratorio
el
aparato
cardiovascular.
6.2 DOSIS DE LOS DIFERENTES ANESTSICOS.
BARBITRICOS
o Pentobarbital sdico: I.V. 20 30 mg/Kg
de Peso Vivo
(P.V.)
THIOBARBITRICOS
o Pentotal sdico: I.V. 10 mg/Kg de P.V.
DISOCIATIVOS
o Ketamina: I.M., I.V., I.P. 2 20 mg/Kg de P.V.
FENOTIAZINICOS
o Clorpromacina: 1 2 mg/Kg de P.V.
o Propionilpromacina: 0.2 - 0.5 mg/Kg de P.V.
BENZODIACEPINAS
o Diazepan: 0.2 - 0.6 mg/Kg de P.V.
HALOTANE
o Induccin: 3%
o Mantenimiento: 0.5 1.5%
22
7. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
La asepsia es el mtodo empleado para prevenir infecciones por
destruccin de agentes infecciosos. Las instalaciones (piso, techo y
paredes), mobiliario y equipo se deben desinfectar perfectamente con
productos como el hipoclorito de sodio (cloro), cuaternario de amonio
o fenoles. Se recomienda hacer la desinfeccin antes o despus de
cada ciruga o por lo menos cada 24 horas, en las maanas antes de
que empiecen las cirugas del da.
El instrumental, la ropa del cirujano y del paciente, compresas, gasas
e
implantes
se
deben
esterilizar.
Existen
varias
formas
de
AGENTES FSICOS:
o Esterilizacin por calor seco o hmedo. En el caso de
la esterilizacin en seco se realiza con el horno de
Pasteur. Se colocan los bultos con el material que se
desea esterilizar durante 20 30 minutos de 100 120
C. En el caso de la esterilizacin hmeda se utiliza el
autoclave; se colocan los bultos con el material que se
desea esterilizar durante 20 30 minutos de 100 120
C. y 19 libras de presin.
o Esterilizacin por radiacin. El material se esteriliza
mediante radiaciones de rayos U. V. (ultravioleta) durante
un periodo de 20 30 minutos.
23
citoplasmtica
porque
desordenan
la
de
compuestos
celulares,
inactivacin
de
de
la
superficie
celular,
incrementando
la
Es
necesario
remarcar
que
hay
24
estril
temperaturas
que
altas,
puede
con
quedar
ciclos
estropeado
de
por
esterilizacin
mscaras
de
anestesia,
tubos
endotraqueales,
25
8. HEMOSTASIS
La hemostasis es la detencin espontnea o artificial de flujo
sanguneo o hemorragia. La hemostasia meticulosa es esencial
durante la ciruga debido a que una pequea prdida de sangre puede
representar un porcentaje de prdida relativamente alto del volumen
sanguneo (Hosgood y Hoskins, 1998).
En caso de que los vasos sanguneos no coagulen, se debe detener la
hemorragia de cualquiera de las siguientes formas: por
compresin, presin con pinzas, ligaduras o fulguracin.
torsin,
En vasos
26
9. SUTURAS
Antes de seleccionar un material de sutura se debe considerar la
fuerza del tejido, el ritmo de cicatrizacin del tejido y la condicin
fsica del animal (Smeak y Wendelburg, 1989). En el animal ms o
menos sano, un rpido refuerzo de la herida se observa a los 7 das
postoperatorios (Hosgood y Hoskins, 1998).
Requisitos de una buena sutura segn ONeal (1997):
Estril.
Comportamiento predecible.
SUTURAS DE MONOFILAMENTO
27
SUTURAS DE MULTIFILAMENTO
SUTURA ABSORBIBLE
28
CATGUT QUIRRGICO
COLGENOS NATURALES
29
SUTURA VICRYL
SUTURA MONOCRYL
30
SUTURA NO ABSORBIBLE
CLASE
III:
Alambre
de
metal
monofilamentoso
multifilamentoso.
o SEDA
La seda constituye una sutura no absorbible, ampliamente utilizada
que rene las cualidades de fortaleza, flexibilidad y fcil manejo.
Puede utilizarse en una amplia variedad de tejidos que van del
oftlmico
al
cardiovascular.
La
seda
posee
una
estructura
Catgut
quirrgico,
sobrepasa
al
algodn
en
su
fuerza
de
31
o ALGODN QUIRRGICO
Este se fabrica con las fibras provenientes de la planta del algodn.
Es una sutura flexible y proporciona tan buen manejo como la seda.
No ha reemplazado a la seda, debido a su menor fuerza de
estiramiento y su tendencia a descamarse. Si el algodn es
sumergido en solucin salina antes de su empleo, ste adquiere
mayor fortaleza. Su colocacin es casi idntica a la de la seda
(ONeal, 1997).
o SUTURA DE POLIESTER
Es la ms fuerte de todas las suturas, a excepcin del acero
inoxidable. Normalmente se presenta en forma multifilamentosa,
pudiendo estar recubierta de tefln. Este tipo de sutura se emplea en
una gran variedad de tejidos incluyendo el facial, cardiovascular y
oftlmico (ONeal, 1997).
o SUTURA DE NYLON
Esta es primordialmente empleada para el cierre de la piel,
procedimientos oftlmicos y microciruga. Se encuentra disponible en
hebras monofilamentosas o entrelazadas. Posee gran fuerza de
estiramiento y resiste la accin capilar. Las mayores ventajas del
nylon, son su elasticidad y dureza lo que hace necesaria la realizacin
de varios nudos. Si son colocados incorrectamente, estos nudos
tienden a desatarse (ONeal, 1997).
32
o POLIPROPILENO
Este monofilamento se fabrica con propileno polimerizado, siendo un
material de sutura extremadamente inerte. Es ms fcil de anudar
que
el
nylon
posee
una
gran
fuerza
de
estiramiento.
Es
33
f
Dibujos editados por: Rodolfo Ruiz
Puntos de cirujano
34
f
Dibujos editados por: Rodolfo Ruiz
Puntos en X
35
d
Dibujos editados por: Rodolfo Ruiz
36
h
Dibujos editados por: Rodolfo Ruiz
37
d
Dibujos editados por: Rodolfo Ruiz
Sutura Connell
38
d
Dibujos editados por: Rodolfo Ruiz
Sutura Cushing
39
TRICOTOMA
INCISIN
PINZAMIENTO
40
HIDRATACIN
41
42
12. VENODISECCIN
La venodiseccin se realiza cuando el paciente esta muy deshidratado
y no hay forma de localizar las venas para su puncin, es un
procedimiento de urgencia.
CUIDADOS PREOPERATORIOS: dieta de 6 horas.
MATERIAL: instrumental de ciruga general, equipo de venoclisis,
solucin fisiolgica, catter (calibre segn la talla del paciente), cinta
adhesiva, sutura de acido poligliclico (Vicryl ) 00 o catgut crmico
00 y nylon (Dermalon ) 00.
PRIMER TIEMPO: se desinfecta con alcohol la regin seleccionada y
se coloca la ligadura igual que para la canalizacin.
SEGUNDO TIEMPO: se hace una incisin aproximadamente de un
centmetro de largo en forma paralela a la direccin de las venas y se
diseca la piel para poder localizar la vena.
TERCER TIEMPO: una vez localizada la vena, con ayuda de una
pinza de Mosquito o Kelly se diseca la vena y se coloca por debajo de
ella para sujetarla.
CUARTO TIEMPO: ya expuesta la vena se realiza el mismo
procedimiento que para la canalizacin. Se deja el tiempo necesario.
QUINTO TIEMPO: una vez que ya no se vaya a utilizar se retira el
equipo de venoclisis y la funda del catter. Se colocan dos puntos
separados en la herida y se retiran los puntos de 3 a 5 das.
43
13. TRAQUEOSTOMA
La traqueostoma se utiliza como procedimiento de urgencia en
pacientes que presentan disnea pronunciada o como alternativa para
el flujo areo durante la ciruga. Puede ser temporal o permanente,
en este ltimo caso se realiza hasta el 7mo. tiempo.
CUIDADOS PREOPERATORIOS: dieta de 12 horas.
MATERIAL: instrumental de ciruga general, sutura Vicryl o catgut
crmico 00 y 000 y Dermalon 00, cnula de Krishaber, algodn.
PRIMER TIEMPO: se realiza una incisin de 6 a 8 cm., segn la talla
del paciente, en la lnea media ventral del cuello a partir del borde
posterior del cartlago cricoides en forma crneo caudal, abarcando
piel, tejido celular y msculo cutneo, fijando piel con los dedos
pulgar e ndice de la mano izquierda para dar la tensin necesaria y
realizar un corte recto.
SEGUNDO TIEMPO: una vez descubierta la aponeurosis, se incide
de la misma manera que la piel.
Al separar los bordes de la herida se observa, en ambos lados y en la
regin caudal los msculos esternoceflicos, con sus fibras dirigidas
en la misma direccin del msculo, crneo caudal, los msculos
esternohioideos y a los lados de stos la vena yugular superficial.
TERCER TIEMPO: se separan los msculos esternohioideos, para
poder llegar a la trquea. Con ayuda de una pinza de Kelly se hace un
ojal, introduciendo la punta cerrada en la lnea media, en la unin de
los msculos y luego abriendo las ramas de la pinza. La separacin se
contina mediante traccin digital, con el fin de evitar hemorragia.
44
msculos
esternohioideo,
esternotiroideo
se retira la cnula
45
46
esternotiroideo
y,
hacia
fuera,
el
msculo
esternoceflico.
47
Se incide la
48
49
15. ESPLENECTOMA
Esta ciruga se realiza en el caso de traumatismo severo del bazo
como es el caso de atropellamiento, cuando el paciente presenta
torsin ya sea estomacal o esplnica. Tambin se realiza si el
paciente es hemodador para reducir el riesgo de transferir Ehrlichia
sp, Hemobartonella sp o Babesia.
CUIDADOS PREOPERATORIOS: dieta de 12 horas.
MATERIAL: instrumental de ciruga general, sutura Vicryl o catgut
crmico 0 y 00 y Dermalon 00, solucin salina, compresas, gasas.
PRIMER TIEMPO: segn la talla del perro, la incisin se hace de 12
a 15 cm. de largo en direccin crneo caudal a 1.5 cm. de la lnea
media, supra umbilical.
En el perro el msculo recto es muy angosto, se debe procurar no
hacerlo a mayor distancia de la lnea media porque hay posibilidad de
llegar al msculo oblicuo del abdomen, lo cual se tiene que evitar.
SEGUNDO TIEMPO: ahora queda expuesta la vaina del msculo
recto. Con el bistur se incide la vaina inferior en toda la extensin de
la herida, exponiendo las fibras del msculo, que van en direccin
crneo caudal. Se introduce una pinza de Kelly con las puntas
cerradas en el centro de la vaina y abre en direccin de las fibras, de
tamao que permita introducir ambos dedos ndices y hacer traccin
hacia los extremos de la herida.
TERCER TIEMPO: se realiza la hemostasis por pinzamiento o
ligadura en los vasos que se seccionaron al separar las fibras
musculares, no son de gran calibre, son ramas de la subcutnea
abdominal (epigstrica) y de las lumbares.
50
que se
colocan
compresas
humedecidas
con
solucin
salina
tibia
51
TIEMPO:
terminada
la
hemostasia
la
separacin
completa del bazo se regresa el mun que qued formado por varios
pedculos a su lugar.
DECIMO TIEMPO: se inicia la reconstruccin de planos empezando
por peritoneo, aponeurosis del transverso y vaina del recto con
surgete continuo anclado. Msculo recto con puntos en X y piel con
puntos en U vertical.
Concluida la sutura de los planos anteriores se limpia la herida con
agua oxigenada y se utiliza un cicatrizante. Si no existe ninguna
complicacin posoperatoria se retiran los puntos a los 8 das.
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO: ver anexos.
52
53
debajo
de
la
herida
quirrgica
se
colocan
54
Lo mismo se hace en el
55
semana
aproximadamente
se
le
administra
su
alimento
acostumbrado.
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO: ver anexos.
56
57
Se colocan dos
58
con
surgete
continuo
anclado
para
peritoneo,
59
semana
aproximadamente
se
le
administra
su
alimento
acostumbrado.
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO: ver anexos.
60
18. COLECISTECTOMA
Es la extraccin de la vescula biliar.
CUIDADOS PREOPERATORIOS: dieta de 12 horas.
MATERIAL: instrumental de ciruga general, sutura Vicryl o catgut
crmico 0 y 00 y Dermalon 00, compresas, solucin salina, gasas,
torunda de gasa, tintura de benzal o yodo.
PRIMER TIEMPO: la incisin se comienza en la lnea media dos
dedos atrs del borde de la ltima costilla abarcando de 8 a 10 cm.,
segn la talla del animal en direccin paralela a la ultima costilla, y se
contina de 6 a 7 cm. en direccin caudal paralela a la lnea media.
La primera parte de la incisin abarca (del centro hacia fuera) piel,
tejido celular, msculo cutneo, msculo recto, msculos oblicuos
externo e interno y aponeurosis de insercin del transverso; la
segunda parte de la incisin abarca los msculos oblicuos externo e
interno y el transverso.
Por medio de pinzamiento o ligadura se realiza la hemostasis de los
vasos sanguneos que se hayan incidido en el trayecto de la herida.
SEGUNDO TIEMPO: una vez disecados todos los planos, se procede
a incidir el peritoneo. Con ayuda de pinzas de Kocher o Kelly se toma
un pliegue del peritoneo y se incide con el bistur, haciendo un ojal.
Se contina abriendo la herida con tijeras de Mayo hasta que sea del
mismo tamao de la incisin primaria, introduciendo el dedo medio
durante todo el recorrido para procurar no lesionar hgado, epipln o
intestinos.
61
dependen
de
la
talla
del
paciente.
Se
encuentra
62
63
64
65
66
20. RUMENOTOMA
La rumenotoma es un procedimiento til, tanto para el diagnstico
como para la teraputica. Y se realiza con fin de explorar las
anomalas gstricas o digestibilidad de ciertos forrajes (Jennings, Jr.,
1989).
CUIDADOS PREOPERATORIOS: dieta de 12 horas.
MATERIAL: instrumental de ciruga general, sutura Vicryl o catgut
crmico 0 y 1 y Dermalon 0.
PRIMER TIEMPO: se realiza una incisin sobre el ijar izquierdo en
direccin dorso ventral de aproximadamente 13 cm. dependiendo de
la talla del animal, abarcando piel y msculos oblicuos.
Se efecta la hemostasis correspondiente a los vasos que se hayan
incidido en el trayecto de la herida.
SEGUNDO TIEMPO: una vez expuesto el rumen se fija a msculo y
piel mediante un surgete continuo. Esto se realiza para evitar
contaminacin de la cavidad por el contenido gstrico.
TERCER TIEMPO: una vez fijado el rumen se incide en la misma
direccin que la incisin primaria.
Por razones prcticas, en esta ciruga se extrae un poco de contenido
ruminal para analizarlo y comprobar el correcto funcionamiento
digestivo.
CUARTO TIEMPO: ya que se extrajo el contenido del rumen se
procede a cerrar los planos anatmicos. Primero se sutura el rumen
con surgete continuo y se refuerza con sutura de Connell.
67
ltimo
piel se
68
69
70
22. ORQUIECTOMA
Esta ciruga se realiza con el fin de que el animal quede estril y sin
libido, con fines zootcnicos para la engorda y con fines clnicos para
prevenir la cruza o enfermedades venreas. En este caso y con fines
educativos la ciruga se realiza en ovinos.
CUIDADOS PREOPERATORIOS: dieta de 12 horas.
MATERIAL: instrumental de ciruga general, sutura Vicryl o catgut
crmico 1.
PRIMER TIEMPO: se toman los testculos de parte inferior del
escroto y se desplazan hacia arriba lo ms que sea posible. Con tijera
Mayo o bistur se secciona el extremo inferior del escroto en forma
circular dejando libres los testculos de su envoltura.
SEGUNDO TIEMPO: con el bistur se incide la tnica vaginal y se
identifican las partes anatmicas correspondientes. Hacia atrs se
localiza el cremster y el conducto espermtico y, hacia adelante la
arteria y vena. Ya identificados se seccionan el cremster y el
conducto espermtico en la parte ms alta.
TERCER TIEMPO: se coloca una pinza de Kelly o Halstead mosquito
lo ms alto que sea posible y se colocan dos ligaduras con material
absorbible a una distancia de 1 cm. una de la otra. Se secciona la
arteria en medio de estas y se cerciora que no exista hemorragia, se
suelta la pinza y se regresa la arteria ligada hacia el canal inguinal.
CUARTO TIEMPO: se hace exactamente lo mismo con el otro
testculo. Y no se sutura piel, solo se aplica un cicatrizante.
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO: ver anexos.
71
23. CAUDECTOMA
La caudectoma se realiza con fines estticos en canidos. El nmero
de vrtebras que se deja dependen de estndares establecidos y de
la raza del animal. Esta ciruga se puede realizar en animales de
todas las edades pero es recomendable hacerla en animales de una
semana de edad, si se realiza en animales de mayor edad el
procedimiento es mas complicado y la cicatrizacin puede no ser
igual.
CUIDADOS PREOPERATORIOS: dieta de 12 horas.
MATERIAL: instrumental de ciruga general, sutura Dermalon 00.
PRIMER TIEMPO: segn el nmero de vrtebras que se vayan a
dejar, se palpa la extremidad caudal para localizar la articulacin
donde se va a hacer el corte. Se realiza una incisin en vuelta a .5
cm. de distancia hacia atrs de la articulacin que se va a seccionar,
todo alrededor de la extremidad caudal.
SEGUNDO TIEMPO: se retrae la piel para localizar la articulacin
que se va a seccionar y se corta con tijeras Mayo.
TERCER TEIMPO: una vez seccionada la extremidad caudal se unen
los bordes de piel y se suturan con puntos separados.
Se
limpia
la
herida
se
aplica
un
cicatrizante.
Si
no
hay
72
paciente
se
coloca
decbito-ventral.
Despus
de
hacer
la
73
TERCER TIEMPO: una vez que las dos orejas han quedado
simtricas se comienzan a suturar los bordes. A distancia de 1 cm. un
punto del otro, procurando que la piel quede al nivel del cartlago,
porque normalmente se retrae sobretodo en la base de la oreja.
CUARTO TIEMPO: una vez colocados los puntos separados se
limpian las heridas con agua oxigenada y se coloca un cicatrizante.
Retirar las torundas de algodn colocadas anteriormente en los
orificios auriculares.
QUINTO TIEMPO: se coloca un trozo de hule espuma entre las
orejas
se
fijan
aproximadamente
l.
para
Este
se
deja
asegurar
que
se
un
durante
el
cartlago
semanas
se
fije
no
hay
correctamente.
Se
limpia
la
herida
aplica
cicatrizante.
Si
74
25. ANEXOS
TRATAMIENTOS POSTOPERATORIOS
ANTIBITICOS
SAL QUMICA
Penicilina
DOSIS
POSOLOGA
/ 22,000 U.I. / KG
Estreptomicina
das.
Ampicilina
10 15 mg. / kg.
Enrofloxacina
.5 ml. / 10 kg.
ANTIINFLAMATORIOS
Frmacos antiinflamatorios no esteroides (FAINE).
Pueden
ser
quirrgicos
tiles
para
menores;
producir
para
analgesia
obtener
un
en
procedimientos
beneficio
mximo
se
son
aspirina,
fenilbutazona,
flunixina,
cido
75
SAL QUMICA
DOSIS
Metamizol
25 mg. / kg.
(dipirona)
Ac. Tolfedamico
POSOLOGA
3 das.
de 1.1
mg. / kg.
Flumixina
10 25 mg. / kg.
3 das.
76
HISTORIA CLNICA
FECHA:_____/_____/_____
FOLIO:_______
MEDICINA PREVENTIVA
Desparasitaciones:________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
77
Vacunas
Fecha de aplicacin
Enfermedades infecciosas
Tratamiento
ANTECEDENTES CLNICOS
Que enfermedad ha padecido? Tratamiento aplicado
Observaciones:___________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
78
EXAMEN FSICO
Comportamiento y actitud del paciente ________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
CONSTANTES FISIOLGICAS:
Temperatura
__________ C
Frecuencia cardiaca
__________ / min.
Frecuencia respiratoria
__________ / min.
Pulso
__________
Observaciones
Dientes
Lengua
Faringe
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso
APARATO RESPIRATORIO
Observaciones
Secreciones
Cavidad nasal
Laringe
Traquea
Bronquios y bronquiolos
Pulmn
79
APARATO URINARIO
Observaciones
Meato
Riones
Vejiga
APARATO GENITAL
Observaciones
Gnadas
Vagina / Pene
Vulva / Prepucio
Glndula mamaria
Prstata
SISTEMA NERVIOSO
Observaciones
Reflejos
Pupilas
Dolor al estmulo
Msculo esqueltico_________________________________
_________________________________________________
Sistema circulatorio__________________________________
_________________________________________________
Ndulos linfticos___________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
80
HOJA DE CIRUGA
FECHA:_____/_____/_____
Ciruga__________________________________________________
Diagnstico previo____________________________________
EQUIPO QUIRRGICO
Cirujano
Ayudante
Instrumentista
Anestesilogo
Circulante
PREOPERATORIO
Constantes fisiolgicas
Temperatura _______ C
Pulso __________
Bano:
Si
No
Preanestsico_____________________________________ mg / kg.
Anestsico____________________________________________ ml.
Pruebas previas
Coagulacin_________________ Biometra hemtica_____________
Tricotoma__________________
TRANSOPERATORIO
Tiempo de ciruga:
Inicio __________
Final __________
Incisiones _______________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
81
Material
Sutura
82
Alimentacin _____________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Cuidados del paciente _____________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
HOJA DE EVALUACIN
Fecha / Hora
Aspecto
Constantes fisiolgicas
Evolucin
Tratamiento
Firma
exterior
Temp F.C.
F.R.
Pulso
Observaciones
Observaciones
Observaciones
Observaciones
83
HOJA DE ANESTESIA
Anestesilogo ___________________________ Firma ___________
Cuidados preanestsicos _____________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Preanestsico
Anestesia
Producto
RESPONSABLES
Cirujano:
Ayudante:
Anestesilogo:
Circulante:
84
VII. BIBLIOGRAFA.
1. Alexander A. (1981). Tcnica Quirrgica en Animales y Temas
de
Teraputica
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Edit.
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2. Alfonso D. C. G. (1955). Tratado de Operaciones en Veterinaria.
Madrid. Edit. Biosca. Tercera ed. p. 1-2.
3. Alfonso P. D. (1985).
Educacin
Quirrgica.
Profesional
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Universidad Veracruzana.
4. Berge, E. (1975). Tcnica Operatoria Veterinaria. Barcelona.
Edit. Labor S. A. Quinta ed.
5. Block, SS. (2001). Disinfection, Sterilization and Preservation.
Lippincott Williams an Wilkins. 5 Ed.
6. Booth, N., L. Mc Donald (1988). Farmacologa y Teraputica
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7. Canales R., M. (2002). Anlisis de Resultados del Diplomado en
Medicina y Ciruga de Pequeas Especies (Generacin 1998 y
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8. Chambers, J. P. (1989). Induction of Anaesthesia in Dogs with
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Conocimiento
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(1996).
Handbook
of
Small
Animal
Collage
of
Animal
Welfare.
(1998).
Instrumentos
87
25. ANEXOS
TRATAMIENTOS POSTOPERATORIOS
ANTIBITICOS
SAL QUMICA
Penicilina
DOSIS
POSOLOGA
/ 22,000 U.I. / KG
Estreptomicina
das.
Ampicilina
10 15 mg. / kg.
Enrofloxacina
.5 ml. / 10 kg.
ANTIINFLAMATORIOS
Frmacos antiinflamatorios no esteroides (FAINE).
Pueden
ser
quirrgicos
tiles
para
menores;
producir
para
analgesia
obtener
un
en
procedimientos
beneficio
mximo
se
son
aspirina,
fenilbutazona,
flunixina,
cido
SAL QUMICA
DOSIS
Metamizol
25 mg. / kg.
(dipirona)
Ac. Tolfedamico
POSOLOGA
3 das.
de 1.1
mg. / kg.
Flumixina
10 25 mg. / kg.
CICATRIZANTES
3 das.
HISTORIA
CLNICA
FECHA:_____/_____/_____
FOLIO:_______
MEDICINA PREVENTIVA
Desparasitaciones:________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Vacunas
Fecha de aplicacin
Enfermedades infecciosas
Tratamiento
ANTECEDENTES CLNICOS
Que enfermedad ha padecido? Tratamiento aplicado
Observaciones:___________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
EXAMEN FSICO
Comportamiento y actitud del paciente ________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
CONSTANTES FISIOLGICAS:
Temperatura
__________ C
Frecuencia cardiaca
__________ / min.
Frecuencia respiratoria
__________ / min.
Pulso
__________
Observaciones
Dientes
Lengua
Faringe
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso
APARATO RESPIRATORIO
Secreciones
Cavidad nasal
Laringe
Traquea
Bronquios y bronquiolos
Pulmn
Observaciones
APARATO URINARIO
Observaciones
Meato
Riones
Vejiga
APARATO GENITAL
Observaciones
Gnadas
Vagina / Pene
Vulva / Prepucio
Glndula mamaria
SISTEMA NERVIOSO
Observaciones
Reflejos
Pupilas
Dolor al estmulo
Msculo esqueltico_________________________________
_________________________________________________
Sistema circulatorio__________________________________
_________________________________________________
Ndulos linfticos___________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
HOJA DE CIRUGA
FECHA:_____/_____/_____
Ciruga__________________________________________________
Diagnstico previo____________________________________
EQUIPO QUIRRGICO
Cirujano
Ayudante
Anestesilogo
Circulante
PREOPERATORIO
Constantes fisiolgicas
Temperatura _______ C
Pulso __________
Bano:
Si
No
Preanestsico_____________________________________ mg / kg.
Anestsico____________________________________________ ml.
Pruebas previas
Coagulacin_________________ Biometra hemtica_____________
Tricotoma__________________
TRANSOPERATORIO
Tiempo de ciruga:
Inicio __________
Final __________
Incisiones _______________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Material
Sutura
Alimentacin _____________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Cuidados del paciente _____________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
HOJA DE EVALUACIN
Fecha / Hora
Aspecto
Constantes fisiolgicas
exterior
Temp F.C.
Observaciones
Observaciones
Observaciones
Observaciones
F.R.
Pulso
Evolucin
Tratamiento
Firma
HOJA DE ANESTESIA
Anestesilogo ___________________________ Firma ___________
Cuidados preanestsicos _____________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Preanestsico
Anestesia
Producto
RESPONSABLES
Cirujano:
Ayudante:
Anestesilogo:
Circulante: