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FARMACO

cido acetilsalicilico

Clopidogrel

Warfarina

Acenocumarina

Heparina no
fraccionada

FARMACOS QUE ACTAN


ACCIONES/CARACTERISTICAS
Antiagregantes
Inhibe la sntesis de tromboxano A2 a partir
del cido araquidnico de las plaquetas
mediante la acetilacin irreversible e
inhibicin de la cicooxigenasa.
Bloquea de manera selectiva e irreversible
la fijacin del ADP a las plaquetas.
Impide la activacin del complejo
glucopoteico GP IIb/IIIa inhibiendo la
activacin plaquetaria

SOBRE LA HEMOSTASIA
USO TERAPEUTICO
Plaquetarios
Tx profilctico de la isquemia
cerebral transitoria y disminuye la
incidencia de infarto al miocardio.

Anticoagulantes
Antagonizan el papel de cofactor de la
vitamina K.
La carboxilasa dependiente de vitamina K
fija CO2 para formar cido glutmico y
cofactor de vitamina K (epxido) que se
recupera por accin de una reductasa;
enzima que se inhibe con warfarina,
produciendo factores de coagulacin
inactivos
Es anlogo y antagonista competitivo de la
vitamina K.
Inhibe la sntesis heptica de los factores de
la coagulacin II, VII, IX y X.
Facilitadotes de la unin trombinaSe une a la antitrombina III, induce un
cambio estructural que favorece la
combinacin ms rpida con la antitrombina
con lo que acelera la inactivacin de la
trombina (excepto la que esta unida a la
fibrina).

EFECTOS ADVERSOS

OTROS

Alarga el tiempo de sangra.


Aumenta la incidencia de EVC
hemorrgico y hemorragia
gastrointestinal (dosis elevadas)
Hemorragia
Neutropenia

Persiste toda la vida


de la plaqueta.

Orales
Anticoagulantes
Tx de infarto al miocardio.

Complicaciones hemorrgicas.

No debe usarse en
mujeres
embarazadas (es
teratgeno y provoca
aborto).

Tx y profilaxis de las afecciones


tromboembolticas.

Hemorragia
Diarrea y flatulencia.

No tiene efecto sobre


el trombo establecido
ni revierte el dao
tisular por isquemia.

antitrombina (anticoagulantes pa
Se usa en forma aguda para
impedir la formacin de trombos en
la trombosis venosa profunda y la
tromboembolia pulmonar

renterales)
Hemorragia (*puede controlarse
administrando sulfato de
protamina).
Reaccin de hipersensibilidad.
Trombocitopenia

Reduce la incidencia de EVC de


tipo trombtico.

Inhibe las enzimas


del citocromo P-450
(interfiere con la
warfarina)
Se utiliza en
pacientes que no
toleran el cido
acetilsaliclico.

Inyectable.
No atraviesa la
placenta.

Maricela Jimnez Marzo/07

Heparinas de bajo
peso molecular:
fraxiparina,
enoxaparina

Estreptocinasa.

Potencia la accin de la antitrombina III.


Aumenta la inhibicin de la actividad del
factor Xa reduciendo la formacin de
trombos.
Disminuye la funcin plaquetaria y altera la
permeabilidad vascular
Activadores del plasminogeno
Forma un complejo 1:1 con el
plasmingeno, , el restante se convierte en
plasmina.

Activador del
Activa con rapidez al plasmingeno unido a
plasminogeno tisular. la fibrina presente en un trombo o tapn
hemoststico.

Profilaxis de la tromboembolia y la
trombosis venosa profunda.

Hemorragia

Se aisla por
cromatografa por
filtracin en gel o
precipitacin
diferencial con etanol

tisular (fibrinoliticos)
Tromboembolia pulmonar aguda
Trombosis profunda
IAM
Obstruccin de derivaciones.

Hemorragia (*se puede


administrar cido
aminocaproico)
Hipersensibilidad.

Tx del IAM, tromboembiolia


pulmonar masiva y EVC isqumico
agudo.

Complicaciones hemorrgicas
(sangrados gastrointestinal y
cerebral).

Purificada a partir del


cultivo en caldo del
estreptococo
hemoltico beta del
grupo C.
Alteplasa
Es una serina que se
obtiene de cultivos de
clulas de melanoma
humano.

Maricela Jimnez Marzo/07

FRMACO
Metoclopramida

Ondansetron.

Loperamida

Butilhioscina
Octreotido.

Omeprazol,
Pantoprazol

Ranitidina

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE


ACCIONES/CARACTERSTICAS
Control de la Motilidad
Antagonista dopaminergico D2
Acelera el vaciado gstrico y el trnsito
gastrointestinal impidiendo la relajacin de
la parte superior del cuerpo y aumenta la
actividad del antro. Relaja la parte superior
del duodeno y aumenta la peristalsis del
resto del intestino.
Evita el reflujo gastroesofgico.
Antagonista serotonergico 5HT3
Impide la despolarizacin de las vas
aferentes vagales.

EL APARATO DIGESTIVO
USO TERAPUTICO
Intestinal
Tx de la motilidad gastrointestinal.
Reflujo gastroesofgico.
Gastroparesia diabtica.

Agonista opioide y
Aumenta la actividad circular y longitudinal.
Disminuye el trnsito gastrointestinal,
aumenta el tiempo de contacto y reduce la
secrecin de agua y sales.
Antagonista colinergico muscarinico
Inhibe el peristaltismo intestinal.
Inhibe la secrecin salival y bronquial
Agonista somatostatinergico STR2 y STR5
Inhibe la secrecin de GH, insulina y
glucagon.
Inhibe la secrecin de pptidos
gastroenteropancreticos.
Control de la de la secrecion
Inhibicin de la ATPasa H +, K+ (bomba de
protones).

Control y alivio sintomtico de la


diarrea aguda inespecfica.
Diarrea crnica asociada a una
enfermedad inflamatoria.

Antagonistas histaminergicos H2 en
especial en clulas parietales de la mucosa

Emesis producida por quimioterapia


y radioterapia antineoplsica.

Antiespasmdico gastrointestinal.
Dismenorrea.
Enuresis nocturna.
Tx de acromegalia.
Tx sintomtico de tumores
gastrointestinales.
Tx de varices esofgicas.
y la acidez gstricas
Tx de lceras gstrica y duodenal
benignas y de la esofagitis por
reflujo.
Tx del sndrome de hipersecrecin
gastrica.
Tx de la lcera peptdica, duodenal
y por estrs agudo.

REACCIONES ADVERSAS

OTROS

Sx parkinsoniano
Somnoliencia, inquietud,
cansancio o debilidad.
Nuseas, diarrea y
estreimiento.

Cefalea, diarrea, estreimiento,


dolor abdominal.
Aumento de transaminasas
sricas (poco frecuente).
Nuseas, boca seca, anorexia,
dolor abdominal, distensin
abdominal, estreimiento y
mareos.
Boca seca, estreimiento,
dificultad para la miccin.
Trastornos gastrointestinales.
Hiper o hipoglucemia.

Aumenta el pH gastrointestinal
Nuseas, clicos abdominales

Nusea, diarrea o
estreimiento, cefalea.

Maricela Jimnez Marzo/07

Ranitidina

Antagonistas histaminergicos H2 en
especial en clulas parietales de la mucosa
gstrica.
No afecta la secrecin de la pepsina.

Tx de la lcera peptdica, duodenal


y por estrs agudo.
Sx de Zollinger-Ellison.

Misoprostol

Agonista de prostaglandina E2 (EP3), inhibe


la secrecin de HCl y estimula la secrecin
de moco y bicarbonato.
Antagonistas muscarinicos M1
Disminuye la secrecin de cido gstrico
basal.
Anticidos
Neutraliza o reduce la acidez gstrica,
elevando el pH gstrico.
Disminuye la actividad proteoltica de la
pepsina
Es una base dbil que reacciona con el
cido gstrico para formar agua y una sal lo
que disminuye la acidez gstrica.
Adherente de clulas epiteliales.
Es un complejo de hidrxido de aluminio y
sucrosa sulfatada que se une en la mucosa
normal y necrosada creando una barrera
fsica que impide la difusin del HCl y evita
la descomposicin del moco por la pepsina.
Erradicacin del
Inhiben la actividad de la pepsina,
incrementan la secrecin de moco e
interactan con protenas en el tejido
necrosado.
Adsorbe las toxinas producidas por E. coli.
Laxantes
Coloides hidrofilicos
Laxantes de volumen que forman geles en
el intestino grueso causando retencin de
agua y distensin del intestino
incrementando la actividad peristltica.

Prevenir lceras gstricas inducidas


por AINES

Pirenzepina

Hidrxidos de
aluminio y magnesio
Bicarbonato de
sodio.
Sucralfato.

Subsalicilato de
bismuto

Salvado, Psyllium.

Nusea, diarrea o
estreimiento, cefalea.
Aumento de creatinina,
transaminasas y
transpeptidasas de
gammaglutamil.
Contracciones uterinas
Diarrea y nusea.

Contraindicado
en el embarazo

Tx de lceras gstricas.

Puede promover la cicatrizacin de


lceras duodenales.
Tx de hiperacidez gstrica.
Tx de las lceras e hiperacidez
gstrica.

El hidrxido de aluminio puede


causar estreimiento y el de
magnesio puede causar
diarrea.
Puede causar alcalosis
metablica transitoria.

Cicatrizacin de lceras
duodenales.

H. pylori
Cicatrizan en forma eficaz las
lceras ppticas y tienen accin
antimicrobiana.
Diarrea moderada inespecfica.
Gastritis asociada a H. pylori
Estreimiento.

No deben
administrarse con
antibiticos.
No se
recomienda para
uso prolongado.
No debe
administrarse con
antagonistas H2
o anticidos.

Coloracin griscea de lengua


y heces.
Impaccin fecal en nios y
pacientes debilitados
Nuseas y vmito.
Diarrea, clicos, meteorismo,
irritacin rectal.

Maricela Jimnez Marzo/07

Sulfato y Citrato de
magnesio.

Glicerina
Irritantes
Senosidos

Agente osmotico.
Catrticos salinos no absorbibles que
mantienen agua en el intestino por smosis
y lo distienden incrementando la actividad
intestinal y producen defecacin.
Se une a la materia fecal y tiene una accin
reblandecedora y lubricante facilitando la
defecacin.
Se descompone en el intestino delgado e
incrementa de inmediato la peristalsis.
(aceite de ricino)
Tienen accin directa sobre la musculatura
lisa intestinal debido a las antraquinonas
que libera en el colon la flora bacteriana
normal.

Estreimiento.

Diarrea, clicos, meteorismo,


irritacin rectal.

Tx para estreimiento.

Diarrea, tenesmo y pujo.

Acelerar el desplazamiento de
alimentos por el conducto
gastrointestinal.
Facilitar la evacuacin.

Clicos abdominales y colon


atnico con su uso prolongado.
Eructos, retortijones, diarrea,
nuseas, meteorismo.

Puede causar
hbito.

Maricela Jimnez Marzo/07

FARMACO
Salbutamol

Formoterol

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE


ACCIONES/CARACTERSTICAS
Induccin de la relajacin en
Agonista adrenergicos 2 de corta duracin
Relajacin de msculo liso bronquial,
vascular y gastrointestinal.
produccin de cAMP por activacin de la
adenilatociclasa.
Agonista adrenergicos 2 de larga duracin.
Broncodilatador

Teofilina

Inhibidor de la fosfodiesterasa
Incrementa los nuiveles de cAMP.

Bromuro de
ipratropio.

Antagonista colinergico
Broncodilatador

Beclometasona
Zileuton.

EL SISTEMA RESPIRATORIO
USO TERAPUTICO
el msculo liso bronquial
Asma bronquial.
Broncoespasmo asociado a
bronquitis y enfisema.
Tx del broncospasmo en el asma.
Profilaxis del broncosepasmo
inducido por alergenos inhalados
Tx del broncospasmo en EPOC,
incluyendo la bronquitis crnica y el
enfisema.
Alivia la obstruccin al flujo del aire
en el asma crnica y alivia los
sntomas de la enfermedad crnica
(bronquitis y enfisema).
EPOC, bronquitis crnica, enfisema
y asma bronquial.

Control del a respuesta inflamatoria


Glucocorticoide inhalado.
Asma moderada a grave
Inhiben la liberacin de factores importantes
para la reaccin inflamatoria.
Inhibidor de la lipooxigenasa, impide la
Asma.
formacin de leucotrieno B4

Montelukast

Antagonista de receptores a leucotrienos


CysLT1.
Broncodilatador y antiinflamatorio

Asma crnica y rinitis alrgica


estacional.

Malizumab

Ac monoclonales contra IGE.

Asma.

REACCIONES ADVERSAS

OTROS

Nausea, taquicardia,
nerviosismo, intraquilidad,
temblor y palpitaciones.

Se puede desarrollar
tolerancia.

Taquicardia, hiperglucemia,
hipocalemia.

Puede desarrollarse
tolerancia en otros
tejidos del cuerpo.

Signos y sntomas de
estimulacin del SNC.

Se absorbe bien en
el tubo digestivo

Sequedad de boca, tos, sabor


amargo, nusea, molestia
abdominal, cefalea.

Derivado de la
atropina

Disfona, tos, boca seca,


irritacin de garganta.
Elevaciones de las enzimas
hepticas sricas.
Vasculitis eosinfila
Cefalea, dispepsia.
Elevaciones de las enzimas
hepticas sricas.
Vasculitis eosinfila
Dolor en articulaciones, brazos
o piernas, Cansancio excesivo,
Mareos, Dolor de odo

Pueden elevar las


concentraciones
sricas de warfarina.
No detiene un ataque
asmtico una vez
iniciado.

Maricela Jimnez Marzo/07

Clorfeniramina
Loratadina
Ambroxol

Antagonista histaminrgico H1
Bloquean de manera competitica la
reaccin mediada por receptores de un
tejido blanco
Expectorante Mucolitico
Acta sobre las secreciones bronquiales
disgregando su organizacin filamentosa

Rinitis alrgica
Bronquitis aguda y crnica
Neumona.
En todos los casos para facilitar la
expectoracin.

Sedacin
Boca seca (antihistamnicos
orales)

Los frmacos de
segunda generacin
no causan sedacin.

Nuseas, vmito, diarrea y


cefalea.

Maricela Jimnez Marzo/07

FARMACO

EtinilestradiolNoretindrona
Mestranol-norgestrel
Noretindona
Norgestrel
Medroxiprogesterona
Levonorgestrel

FRMACOS DEL SISTEMA ENDOCRINO Y EL METABOLISMO


ACCIONES / CARACTERSTICAS
USO TERAPUTICO

Control de la Reproduccin
Inhibidores de la ovulacion, implatancin y
cambios en la viscosidad del moco cervical
(anticonceptivos orales combinados
Estrogeno-Progestgeno).
Progestgenos inhibidores de la ovulacion
(anticonceptivos orales).

y el parto
Anticonceptivo oral
Anticonceptivo poscoital
Anticonceptivo oral
Anticonceptivo
Anticonceptivo
Anticonceptivo poscoital.

Inhibidores de la ovulacin y la implantacin


Levonorgestreletinilestradiol
Oxitocina

Estimulante de la contractilidad uterina

Ritodrina

Inhibidor de la contractilidad uterina


Agonista de los receptores, especialmente
2.
Control de la
Estrogeno ms potente en el organismo
femenino.

Estradiol
Estrgenos
conjugados.

Producen efectos sistmicos de tipo


estrognico para controlar los sntomas y
alteraciones producidos por su ausencia.

Estradiol y
Estrogeno-progestageno
medroxiprogesterona. Inhibe la ovulacin, implantacin y provoca

Anticonceptivo.
Endometriosis y Sx de ovario
poliqustico.
Su nico empleo es en obstetricia
para inducir el trabajo de parto.
Parto prematuro

Menopausia
Anticoncepcin.
Tx hormonal posmenopusico y
para la osteoporosis.
Tx de la deficiencia estrognica

Prevencin del embarazo.

REACCIONES ADVERSAS

OTROS

Tensin mamaria, depresin,


mareo, edema, cefalea, nusea
y vmito.
Enfermedad cardiovascular
Minipldora.
Implante subdrmico
Intramuscular
Cefaleas, nuseas, hemorragias Simultneo con
anticonvulsivantes,
intermedias, modificacin de la
antibiticos y
libido, estados depresivos,
antirretrovirales
vmito, astenia, vrtigo, dolor
disminuye y anula la
abdominal bajo, sensacin de
eficacia de la
tensin mamaria.
contracepcin.

Crisis hipertensivas, rotura


Promueve la
uterina, retencin de agua y
expulsin de leche
muerte fetal.
materna.
Aumento de la FC, mayor
presin arterial sistlica y menor
diastlica
Nusea y vmito, edema,
cefalea, hipertensin, dolor
mamario.
Anorexia, nuseas, dolor
Contraindicado en
abdominal, congestin mamaria, caso de carcinoma
edema de los pies.
mamario dependiente
de estrgenos.
Anorexia, nuseas, vmito,
Intramuscular.
flatulencia, edema de pies y

Maricela Jimnez Marzo/07

cambios en la viscosidad del moco cervical.


Triyodotironina (T3)
Tiroxina (T4).

Hormonas Tiroideas y Antitiroideas


Hormonas tiroideas
T3 Regula el crecimiento y desarrollo,
Hipotiroidismo
metabolismo y temperatura.
T4 Influye en el ndice metablico

Metamizol.
Antitiroideos
Inhiben la yodacin de las tiroglobulinas y
su condensacin para la liberacin de
hormonas tiroideas.
Propiltiouracilo

Insulina

Tolbutamida.

Giblencamida.
Repaglinida

tobillos, cefalea, cambios en el


estado de nimo, hiperglucemia.
En lactantes las dosis excesivas
pueden producir
craneosinostosis.
En nios puede presentarse
prdida parcial del pelo

Analgsico.
Antipirtico.
Espasmoltico.
Fiebre, angina y ulceraciones
bucales.
Agranulocitosis, leucopenia y
trombocitopenia
Inhibicin de la sntesis de hormona
tiroidea

Estimulantes del transporte


Es secretada por las clulas beta de los
islotes de Langerhans del pncreas.
Permite el uso de la glucosa en los tejidos
por medio de receptores especficos en la
membrana celular.
Bloqueadores del canal de K + (ATP) de
Sulfonilureas
Estimulacin de la liberacin de insulina de
las clulas beta, aumentando el Ca
intracelular
Reduccin de la concentracin srica de
glucagon
Incrementa la unin de insulina a tejidos
efectores y receptores

de glucosa
Diabetes Mellitus tipo I
(dependiente de insulina)

Meglitinida
Reduce el nivel de glucosa en sangre.

Diabetes tipo II (no dependiente de


la insulina)

la clula del pncreas


Agentes hipoglucemiantes orales.
Diabetes Mellitus tipo II (no
insulinodependientes)

Acta como inhibidor


selectivo de las
prostaglandinas F2 a.
No debe
administrarse con
ciclosporina o
alcohol.
Se necesitan ms
dosis que el
metamizol.

Manifestaciones clnicas de
hipoglucemia.

Hiponatremia
Hipoglucemia
Trastornos Gi
Nuseas
Anemia

Hipoglucemia
Dolor abdominal

Atraviesan la
placenta y daan el
pncreas fetal.
Cuando se
administran con
alcohol tienen efecto
de tipo disulfiram e
hipotensin.
medicamento nuevo

Maricela Jimnez Marzo/07

Repaglinida

Metformina

Pioglitazona

Acarbosa

Meglitinida
Reduce el nivel de glucosa en sangre.
Cierra los canale Na/ATP de las clulas
va una protena diana diferente de la de
otros frmacos; despolariza las clulas
abriendo los canales de calcio, estimulando
la secrecin de insulina de las clulas .
Insulinosensibilizadores
Es una biguanida.
Disminuye la produccin heptica de
glucosa y aumenta la captura perifrica de
insulina y su utilizacin.
Incrementa el nmero de receptores de
insulina y su afinidad.
Activadores del receptor activado por
Aumenta la sensibilidad a la insulina, al
actuar en msculo estriado e hgado,
aumentando la utilizacin de glucosa y
disminuye su produccin.

Diabetes tipo II (no dependiente de


la insulina)

Hipoglucemia
Dolor abdominal
Trastornos visuales (poco
frecuente)
Trastornos en las enzimas
hepticas (muy raro)

medicamento nuevo

Diabetes mellitus no
insulinodependiente asociada a
obesidad.

Anorexia
Sabor metlico
Dispepsia
Flatulencia
Nuseas y vmito
Prdida de peso

No estimula la
liberacin de insulina,
necesita de sta para
ejercer su efecto.

Cefalea
Edema
Dolor muscular
Infecciones de vas respiratorias
altas.

Reduce los TAG y


aumenta las HDL.

Inhibidores de la alfaglucosidasa
Reduce la absorcin intestinal de almidn,
dextrina y disacridos.
Retiene de manera competitiva las enzimas
glucoamilasa, sucrasa y maltasa.
Disminuye la secrecin de polipptidos
gastrointestinales.
Reduce las concentraciones plsmaticas
posprandiales de glucosa.
Inhibidores de la hidroximetil-glutaril

intestinal
Diabetes mellitus tipo II (no
insulinodependiente)

el proliferador de peroxisoma
Diabetes mellitus tipo II (no
insulinodependiente) en paciente
adulto.

Meteorismo
Ruido intestinal
Flatulencia
Distensin abdominal
diarrea

coenzima A reductasa

Lovastatina
Pravastatina

Aumenta el volumen
plasmtico.

Inhiben la reductasa de HMG-CoA, primer


Tx de la hiperlipidemia
paso enzimtico en la sntesis de esterol. El
agotamiento del colesterol intracelular
obliga a la clula a incrementar el nmero
de receptores de LDL, reduciendo as el
colesterol plasmtico.

Insuficiencia heptica
Miopatia
Es activa por s
misma.

Maricela Jimnez Marzo/07

Gemfibrozil
Clofibrato

Colestiramina

Estimulantes de la lipoprotena lipasa de VLDL


Fibratos
Tx de la hipertrigliceridemias
Estimulan la actividad de la lipasa de
lipoprotenas hidrolizan los TAG para formar
quilomicrones y VLDL.
Intercambiadores iones-colatos
Es una resina que se une a cidos biliares
Tx de hiperlipidemias tipo Iia y IIb
con carga negativa y sales biliares en el
intestino delgado.
Esto induce a los hepatocitos a incrementar
la conversin de colesterol en cidos
biliares, as se reduce la concentracin de
colesterol intracelular.
Inhibidores de la absorcion intestinal de colesterol

Ezetimiba
Inhibe la absorcin del colesterol -diettico
y biliar- en el borde en cepillo de la mucosa
del intestino delgado. Es especfico para el
colesterol y esteroles vegetales. Se
metaboliza en la pared intestinal y en
hgado glucuronizndose a un metabolito
activo que se incorpora a la circulacin
enteroheptica, siendo reabsorbido en
repetidas ocasiones desde la bilis y
volvindose a excretar.

Trastornos digestivos leves


Litiasis
Miositis
tiene mayor
incidencia de
mortalidad
Trastornos digestivos
Deficiente absorcin de
vitaminas A, D, E y K, cido
flico y ascrbico.

Diarrea
Dolor abdominal

La presencia en
suero de ezetimiba
libre es limitada.
El uso con estatinas
potencia el efecto de
stas sobre LDL,
HDL, triglicridos,
Lp(a) y PCR.

Tx de hipercolesterolemia

Inhibidores de la lipasa intestinal

Orlistat.

Es un ster del cido pentanoico que inhibe


Tx para obesidad
las lipasas gstricas y pancreticas
disminuyendo la absorcin de grasa

Contribuye a disminuir la
ingestin de alimentos
Manchas aceitosas en la ropa
interior.
Flatulencia con liberacin
Necesidad urgente de defecar e
incremento en la defecacin

Interfiere con la
absorcin de
vitaminas
liposolubles, caroteno
beta y carotenoides

Maricela Jimnez Marzo/07

Alopurinol

Probenecid

Control del
Anlogo estructural de la purina hipoxantina
Inhibidor de la xantino oxidasa.
Reduce la concentracin plasmtica de
cido rico
Inhibidor de la reabsorcin tubular (tbulo
proximal) del cido rico.
Aumenta la excrecin urinaria de cido
rico, impide la formacin de nuevos tofos,
promueve la disminucin y de tamao y
desaparicin de los ya formados y reduce
los ataques agudos de gota.

cido rico
Tx de la artritis gotosa crnica.
Tx y profilaxis de hiperuricemia

Erupciones prurticas,
Debe tomarse con
eritematosas y maculopapulosas alimentos y agua.

Tx de hiperuricemia asociada a gota Anorexia


crnica
Nuseas
Artritis gotosa crnica.
Vmito
Dolor de cabeza

Debe tomarse con


abundante agua para
evitar la formacin de
clculos renales.

Maricela Jimnez Marzo/07

Diazepam

Triazolam

FRMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


Control del sueo y la ansiedad
Estado de ansiedad.
Insomnio
Activadores de receptores GABA, abre el Sndrome de abstinencia alcohlico
canal de cloruro, hiperpolarizando la
Espasmo muscular
membrana postsinptica donde inhibe las Estado convulsivo.
descargas neuronales reducindo la
Tx de accin rpida para el
exitabilidad celular
insomnio (dificultad para iniciar el
Benzodiazepinas
sueo y despertares durante la
noche)

Tiopental

Activador de receptores GABA y disminuye


las respuestas al glutamato.
Barbiturico
Se utiliza como inductor de la anestesia.

Etanol

Se metaboliza en el higado donde se


convierte en acetaldehdo por la
deshidrogenasa de alcohol y luego en
acetato.
Tiene acciones ansiolticas y sedantes.
Control del estado de nimo

Imipramina
Desipramina
Amitriptilina
Doxepina
Fluoxetina

Induccin de la anestesia
Tx del estado convulsivo.

Ataxia
Vrtigo
Somnoliencia
Confusin
Depresin Mental
Somnolencia y aturdimiento
Mareo
Cefalea
Incoordinacin muscular
Nuseas y vmito.
Apnea
Arritmia cardaca, depresin
circulatoria y excitacin.
Aumento de la sensibilidad al
fro y temblor.
Depresor del SNC.

Disulfiram: inhibe la transformacin


en acetato, se da en el Tx del
alcoholismo.

Evitar su
combinacin con
alcohol y otros
depresores.
No suspender el Tx

Tiene una alta


toxicidad.

(antidepresores)

Visin borrosa y xerostoma


Antidepresivos tricclicos y policclicos.
Sobreestimulacin cardaca.
Inhibidores del transportador de NE
Depresin mayor grave.
Hipotensin ortosttica.
dependiente de Na.
Sedacin.
Bloquean la recaptacin de NE y serotonina
en la terminal nerviosa, amentando la
La imipramina se usa para el control
concentracin de monoaminas en el lecho
de la enuresis nocturna infantil.
sinptico
Inhibidores del transportador de serotonina
dependiente de Na (Inhibidores selectivos
de la recaptura de serotonina)

Puede causar
dependencia

Depresin.
Bulimia Nerviosa
Trastornos obsesivo compulsivos

Nusea, ansiedad, insomnio,


disfuncin sexual, anorexia,
prdida de peso y temblores.

Modifican la densidad
del receptor de
monoaminas en el
cerebro a largo plazo.
Estrecho ndice
teraputico.
Puede enmascarar
una fase manaca.
Frmaco ms
utilizado.

Maricela Jimnez Marzo/07

Sertralina

Depresin mental intensa.


Trastornos obsesivo compulsivos

Nusea, vmito, anorexia,


dispepsia, diarrea, insomnio.

Efecto dbil en la
recaptura.

Bupropion

Antidepresivo.
Dependencia del tabaco.

Estmulo del SNC (agitacin o


excitacin; ansiedad; inquietud,
insomnio, confusin).
Taquicardia; cefalea severa.
Disminucin del apetito;
nuseas o vmitos, temblor.

No inhibe la MAO

Parkinsonismo
Sedacin y confusin.
Discinesia tarda
Temblores
Resequedad de boca
Estreimiento y retencin
urinaria.
Pesadez de brazos y piernas
Temblor fino de manos y dedos.
Sacudidas de mm de la cabeza

Es rara vez usada

Nistagmo y ataxia
Hiperplasia gingival
Anemia megaloblstica debido a
Bloqueador del canal de Na dependiente de
que interfiere con el
voltaje, impide la despolarizacin y suprime
metabolismo de la vitamina B12
las descargas repetidas por las neuronas.
Crisis parciales simples y complejas
Hiperglucemia y glucosuria.
Suprime crisis convulsivas tonicoclnicas y de epilepsia.
Efectos teratgenos (Sx fetal
parciales y es el agente de eleccin para la
por fenitona = labio y paladar
teraputica inicial.
hendido, cardiopatas y
retraso del crecimiento y
desarrollo mental).
Bloqueador del canal de Na dependiente de Crisis parciales simples y
Coma
voltaje.
complejas.
Depresin respiratoria
Disminuye la propagacin de los impulsos
Neuralgia del trigmino.
Mareo, vrtigo, ataxia y visin
anormales en el cerebro.
borrosa.

No debe
suspenderse de
manera repentina.

Inhibidor de los transportadores de


norepinefrina y dopamina dependientes de
Na
Antipsicticos
Clorpromazina
Haloperidol
Clozapina

Inhibidores de receptores de dopamina.


Calman la agitacin, normalizan el estado
afectivo, y atenan delirio y alucinaciones.
Actan a nivel de sistema lmbico y
reticular, tlamo e hipotlamo.

Tx de psicosis aguda, crnica y


senil.
Tx de sntomas positivos de
esquizofrenia.

El uso simultneo
con litio produce
dao cerebral.
Gran afinidad por D1,
D4 y S2
Tiene pocos efectos
extrapiramidales.

Control de la Epilepsia
Fenitoina

Carbamazepina

Es irritante para el
estmago.

Maricela Jimnez Marzo/07

cido valproico

Bloqueador del canal de Na dependiente de


voltaje e inhibidor del canal del Ca tipo T
dependiente de voltaje.
Reduce la propagacin de la descarga
elctrica anormal en el tejido cerebral.

Tx de crisis mioclnicas.
Atena las crisis de ausencia.
Disminuye la incidencia y gravedad
de crisis tonicoclnicas.

Nusea y vmito.
Ataxia
Sedacin
Temblores.

Lamotrigina

Bloqueador del canal de Na dependiente de


voltaje y evita las descargas repetidas
Inhibe la liberacin de glutamato y
aspartato.
Inhibidores del canal del Ca 2+ tipo T
dependiente de voltaje.
Disminuye la propagacin de la actividad
elctrica en el tejido cerebral.
Activadores de receptores GABA.
Limita la diseminacin de las descargas
anormales en el cerebro y aumenta el
umbral para la crisis.

Crisis parciales simples y


complejas.
Crisis Tonicoclnicas.

Eritema
Somnolencia
Mareo, ataxia y temblor
Insomnio
Mareo, letargo, vrtigo,
inquietud, agitacin, ansiedad e
incapacidad de concentrarse.

Estimulantes de la actividad gabaergica.


Anlogo del GABA.

Crisis parciales

Etosuccimida

Fenobarbital

Gabapentina

Levodopa

Carbidopa

Crisis de ausencia

Crisis parciales simples y


tonicoclnicas recurrentes.
Crisis recurrentes en nios

Antiparkinsonianos
Precursor metablico de la dopamina (la
dopamina no atraviesa la barrera
hematoencefalica).
Reduce la rigidez, los temblores distales y
Se usan en combinacin como tx
otros sntomas.
para la enfermedad de Parkinson.
Inhibidor la de DOPA descarboxilasa,
incrementa la disponibilidad de levodopa en
el SNC

Sedacin
Ataxia.
Nistagmo.
Vrtigo
Reaccin psictica aguda.
Ataxia y Nistagmo.
Somnolencia y Fatiga
Mareo
Mialgias
Eritema

Evitar la ingesta de
alcohol.
No suspender de
forma abrupta.
Es un irritante al
estmago, puede
ocasionar nusea y
vmito.
Puede deprimir el
desarrollo.
cognoscitivo de los
nios

Perifricos:
Anorexia, nusea y vmito.
Taquicardia, extrasstoles e
hipotensin.
Midriasis.
Centrales:
Alucinaciones, discinesia,
cambios en el nimo.

Maricela Jimnez Marzo/07

Trihexifenidilo,
Biperiden.
Amantadina

Antagonistas colinergico. Bloquea la


actividad del componente colinrgico del
sistema nigroestriado.
Incrementa la sntesis, liberacin o
recaptura de dopamina en las neuronas
residuales.
Controla la rigidez y bradicinesia.

Tx del parkinsonismo posenceflico, Ciclopeja, visin borrosa.


arteroesclertico e idioptico.
Nuseas o vmito.

Auxiliar a la
levodopa.

Tx para Parkinson

Antiviral para el Tx de
la influenza.

Inquietud
Agitacin
Confusin y alucinaciones
Psicosis por toxicidad.

Maricela Jimnez Marzo/07

FARMACO
Lidocana

Acetaminofen

FARMACOS QUE ACTUAN EN EL DOLOR, LA INFLAMACION Y LA


ACCIONES / CARACTERSTICAS
USO TERAPUTICO
Anestsicos Locales
Bloqueador del canal del Na+, inhibe la
despolarizacin.
Anestsico local amdico de accin
Anestsico local
inmediata. Impide la generacin y
conduccin del impulso nervioso.
Analgsicos, antinflamatorios, antipirticos no esteroideos
(AINES)
Dolor de baja a moderada
intensidad, fiebre.

Diclofenaco

Artritis reumatoide
Espondiloartritis anquilosante

Ibuprofen
Naproxen
Ketorolaco
Piroxicam

Valdecoxib

Celecoxib

Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2,


que inhibe la sntesis de prostanglandinas
en los centros termorreguladores del
hipotlamo y sitios perifricos blancos.
Antiinflamatorio
Analgsico (disminuye PGE2)
Antipirtico

Enfermedades reumticas
Dolor de baja a moderada
intensidad.
Dismenorrea
Tx del dolor de baja a moderada
intensidad.
Osteoartritis
Enfermedades reumticas
Gota aguda
Dismenorrea
Tx del dolor de baja a moderada
intensidad.

RESPUESTA INMUNE
REACCIONES ADVERSAS

OTROS.

En dosis excesivas o en
administracin intravascular
produce depresin cardiaca.

Agente antiarrtmico.

Dificultad o dolor al orinar


Disminucin del volumen
urinario.
Neutropenia o leucopenia.
Nusea y vmito
Dolor abdominal
Pirosis, Erupcin cutnea.
Molestias y dolor gstrico.
Nuseas
Pirosis
Vrtigo
Dermatitis

Analgsico no
narctico.

Dolor abdominal
Alteraciones digestivas
Somnolencia.
Nusea, dolor o molestia
estomacal.
Dispepsia, diarrea, dolor
Inhibidores selectivos
abdominal.
de ciclooxigenasa 2
Infecciones de vas respiratorias
altas.

Maricela Jimnez Marzo/07

Encefalinas

Endorfinas

Morfina

Buprenorfina
Nalbufina

Topiramato

Amitriptilina

Control de la Integracin de la respuesta al dolor


Agonistas endogenos de receptores .
Pentapptido analgsico liberado en el
organismo. Deprimen las neuronas del
Tx del dolor
SNC.
Inhiben los neurotransmisores en la va de
la precepcin del dolor.
Agonistas endogenos de receptores .
Neuropptido elaborado por la hipfisis y
Tx del dolor
otras zonas del cerebro que actan en el
SNC y SNP para reducir el dolor
Tx del Dolor intenso agudo o
crnico
Agonistas enxgenos de receptores
Incrementa la salida de K y suprime la
entrada de Ca inhibiendo el disparo
neuronal y la liberacin del neurotransmisor
de fibras aferentes del estmulo doloroso.

Neuromodulador
Sustancia qumica relacionada con la
fructosa con accin anticonvulsiva.
Bloquea los canales del Ns, aumenta el
GABA en sus receptores y bloquea algunos
receptores del glutamato.
Agente potenciador del sistema
descendente.
Inhiben la recaptacin de noradrenalina y
serotonina en las neuronas noradrenrgicas
y serotoninrgicas

Tx del Dolor moderado a intenso


Tx del Dolor intenso

Tx de pacientes epilpticos.

Efectos similares a la morfina.

Somnolencia, sedacin,
depresin respiratoria.
Sensacin de bienestar y euforia
Constipacin, nusea, vmito y
retencin urinaria.
Somnolencia, sedacin.
Vrtigo, nusea y vmito
Fatiga y debilidad.
Manifestaciones de liberacin de
histamina (sudacin,
disminucin de la TA, dificultad
respiratoria)
Trastorno de la concentracin,
mareos, ataxia, diplopa,
somnolencia, nerviosismo y
confusin.
Nuseas y prdida de peso

Produce
dependencia
psquica y fsica.

Acta en receptores
kappa y sigma.
Reduce las
concentraciones de
etinilestradiol de los
anticonceptivos
orales.

Depresin Mayor, Trastorno Bipolar IAM, arritmias, hipotensin


Ginecomastia en el
(en fase depresiva), trastornos
ortosttica,
hombre
depresivos en la psicosis
Coma, convulsiones,
alucinaciones, confusin, ataxia,
temblores, parestesias en las
extremidades, disquinesia
tarda, ansiedad, insomnio,

Maricela Jimnez Marzo/07

Tramadol

Analgsico de accin central de tipo opioide Tx Dolor de intensidad moderada a


potenciador del sistema descendente.
severa
Alivia el dolor actuando sobre clulas
Posoperatorio
nerviosas especficas de la mdula espinal
y el cerebro

Clonazepam

Agente potenciador del sistema GABA.


Tiene propiedades ansiolticas, sedanteshipnticas, anticonvulsivas y relajantes
musculares.
Control de la Respuesta
Inmunomoduladores
Glucocorticoide sinttico de accin
intermedia con actividad antiinflamatoria.
Inhibe la actividad de la fosfolipasa A2.

Prednisona

Sus acciones son;


a) inhibe la fagocitosis, emigracin
leucocitaria y dilatacin capilar.
b) reduce del edema
c) descenso de la respuesta inmunitaria.
d) gluconeognesis y liplisis
Ciclosporina

Metotrexato

Inhibidores de la respuesta celular y de la


produccin de factores solubles.
Es selectivo contra linfocitos T y suprime la
respuesta celular temprana.
Suprime la produccin de IL-2.
Inhibidor de la calcineurina
Inhibidor de la dihidrofolato reductasa, acta
sobre la fase S del ciclo celular.
Anlogo del cido flico con propiedades
citotxicas.

Tx de crisis epilpticas
generalizadas y ausencias atpicas.

Mareos, debilidad, cefalea


Nerviosismo o ansiedad
Temblor en las manos
Cambios en el estado de nimo
Somnolencia
Malestar estomacal
Debilidad muscular
Evitar la ingesta de
Excitacin paradjica
alcohol, depresores
Somnolencia
del SNC y anticidos.
Incoordinacin muscular y ataxia

Inmunolgica
Tx de esclerosis mltiple y Sx
suprarrenogenital.

Trastornos de la digestin
Apetito exagerado con aumento
de peso.
lcera pptica
Insomnio y nerviosismo
Facies lunar
Supresin de la respuesta
inmunitaria
Alteraciones en la cicatrizacin

Las reacciones
adversas son por el
uso crnico.

Inmunosupresor
Prevencin del rechazo de injerto
en transplantes algenos renal,
heptico y cardiaco.

Hiperplasia gingival
Hirsutismo
Temblor
Manifestaciones de
nefrotoxicidad.

Se elimina en bilis y
leche materna.

Antineoplsico.
Tx y profilaxis de la meningitis
leucmica, carcinoma y
osteocarcinoma.

Anorexia, nuseas y vmito


Dolor abdominal.
Ulceraciones y sangrado
gastrointestinal.
Depresin de la mdula sea
con anemia, leucopenia y
trombocitopenia.

Causa la muerte del


producto y
anormalidades
congnitas graves.

En nios:
Carditis reumtica, leucemia,
tumores, tuberculosis,

*en nios puede


causar supresin del
crecimiento.

Maricela Jimnez Marzo/07

Inmunoestimulantes
Interferones
(alfa 2b, gamma 1b,
beta 1a; IL-2)

Inmunoglobulinas
especficas.

Citocinas recombinantes.
Alfa leucocticos, estimulador de NK
Beta producidos por fibroblastos del tejido
conjuntivo. Estimulador de NK
Gamma producidos por linfocitos T.
Activador de macrfagos tumoricidas.

Fiebre
Escalofros
Tx de leucemia de clulas vellosas
*Carcinoma, melanoma y mieloma
mltiple (en investigacin).

Inmunizacin pasiva.
Se fijan a la superficie de linfocitos T
Tx de la fase aguda del rechazo del
circulantes, las clulas con los Ac adheridos aloinjerto.
se fagocitan, ocasionando linfopenia.

Toxicidad: leucopenia y
trombocitopenia.
Fatiga, malestar general,
anorexia, prdida de peso y
alopecia.
Escalofros
Fiebre
Leucopenia y trombocitopenia
Erupciones cutneas.

Maricela Jimnez Marzo/07