N de Orden de Pago N Registro Contable

CONSTRUCTORA GOMERO S.A. CONGOME

ORDEN DE PAGO
Institucin
Responsable
CIP/ Referencia

Nmero de Proy.
A completar por el Responsable

Rubro

Descripcin

Monto

Aprobado

Visto

Total
Emitir pago a la
orden de

Proveedor:
EFECTIVO

CHEQUE
Transferencia Bancaria
Banco:
Moneda:
Direccin del banco:
N cuenta

Medio de Pago

Entrega de pago en EFECTIVO

Fecha:

CHEQUE

,,,,,,,,,/,,,,,,,,,,/,,,,,,,

____________

_________________________

Firma

Aclaracin

Observaciones

AUTORIZADO SUPERVISOR DE OBRA

Autoriza

Fecha de Recibido