CIUDADANO (A):

JUEZ DEL JUZGADO CUARTO DE PRIMERA INSTANCIA EN FUNCIONES DE

CONTROL DEL CIRCUITO JUDICIAL PENAL DEL ESTADO xxxxxxx.
SU DESPACHO.-

Yo, xxxxxxxxxxxxxxx, venezolano, mayor de edad, soltero, de este domicilio, titular de la

Cdula de Identidad N V-xxxxxxxx, ampliamente identificado en autos y signado en el
expediente nmero: xxxxxxxxxxxxx, comparezco ante este digno Tribunal, a fin de
manifestarle mi decisin de designar como mi Defensora Privada, a la abogada,
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, venezolana, mayor de edad, de este domicilio y titular de la
cdula de identidad N. V-xxxxxxxxxxx, Telfono: 04xx-xxx.xx.xx,

e inscrita en el

Inpreabogado bajo el nmero xx.xxx.

En tal sentido, pido muy respetuosamente ordene el inicio de los trmites pertinentes a la
Juramentacin de dicha abogada, para que acte y ejerza como m defensora de ahora en
adelante y a los efectos, me represente en este caso ante la Fiscala, los Tribunales y en
cualquier otro organismo, si fuere necesario.
Por ltimo, participo al ciudadano (a) Juez (a) que revoco del cargo al representante de la
Defensa Pblica.
Es justicia, en xxxxxx. Estado xxxxxx, a los ___________ (

) das del mes de

__________ del ao Dos Mil xxxx (2016).

Atentamente,
xxxxxxxxxxxx
V-x.xxx.xxx
Acepto expresamente el poder conferido:

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
C.I. V-xx.xxx.xxx