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(ACE 36)
PRIMER PROTOCOLO ADICIONAL
APNDICE 3
CERTIFICADO DE ORIGEN
1. Productor Final o Exportador
(nombre, direccin, pas)
2. Importador
(nombre, direccin, pas)
3. Consignatario
(nombre, pas)
Direccin:
Ciudad:
Pas:
7. Factura Comercial
Nmero:
8. N de
Orden (A)
N de
Orden
Fecha:
11.Peso Lquido 12.Valor FOB en
o Cantidad
dlares (US$)
14. Observaciones:
CERTIFICACIN DE ORIGEN
-Declaramos que las mercaderas mencionadas en el -Certificamos la veracidad de la declaracin que antecede
presente formulario fueron producidas en ................... y de acuerdo con la legislacin vigente.
estn de acuerdo con las condiciones de origen
establecidas
en
el
Acuerdo.....................................................................
Fecha:
Fecha:
Sello y Firma
Sello y Firma
VER AL DORSO
NOTAS
EL PRESENTE CERTIFICADO:
Podr ser aceptada la intervencin de un operador de otro pas, siempre que sean
atendidas las disposiciones previstas en este certificado. En tales situaciones el
certificado ser emitido por las entidades certificantes habilitadas al efecto, que
harn constar, en el campo 14 -observaciones- que se trata de una operacin por
cuenta y orden del interviniente
LLENADO:
(a) esta columna indica el orden en que se individualizan las mercaderas
comprendidas en el presente certificado
(b) la denominacin de las mercaderas deber coincidir con la que corresponda al
producto negociado, clasificado conforme a la nomenclatura de la Asociacin
latinoamericana de integracin (NALADISA), y con la que registra la factura comercial.
Podr, adicionalmente ser incluida la descripcin usual del producto
(c)
esta columna se identificara con las normas de origen con las cuales cada
mercadera cumpli el respectivo requisito, individualizada por su nmero de orden. La
demostracin del cumplimiento del requisito constara en la declaracin a ser
presentada previamente a las entidades o reparticiones emitentes habilitadas.
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