FISIOLOGA DEL SISTEMA

DIGESTIVO

DRA. MARTHA LAURA TORIJA VILLEGAS.

SISTEMA DIGESTIVO Y GLNDULAS ANEXAS

CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO

DESDE EL ESFAGO HASTA

EL ANO EST COMPUESTO
POR 4 CAPAS:

MUCOSA : REVISTE LA LUZ

DEL TUBO DIGESTIVO

ES LA CAPA ABSORTIVA Y
SECRETORIA.

TIENE GANGLIOS LINFTICOS

QUE PROTEGEN CONTRA
INFECCIONES.

SUBMUCOSA :

MUY VASCULARIZADA,
CONTIENE TEJIDO
CONJUNTIVO, QUE TIENE
GLNDULAS Y PLEXOS
NERVIOSOS COMO EL DE
MEISSNER .

CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO

MUSCULAR:

PRODUCE LAS
CONTRACCIONES
SEGMENTARIAS Y EL
MOVIMIENTO PERISTLTICO,
QUE RECORRE TODO EL
TUBO DIGESTIVO .

AQU SE ENCUENTRA EL
PLEXO MIENTRICO DE
AUERBACH

SEROSA :

CONSTITUYE UN CAPA DE
UNIN Y PROTECCIN .

ES LA CAPA MS EXTERNA
DEL TUBO DIGESTIVO

PROCESOS PRINCIPALES

FUNCIONES DE LA BOCA

La boca proceso inicial

de la alimentacin, con el
que colaboran las
secreciones salivales.

vula o campanilla : da
forma a los sonidos

Masticacin
HABLA,
RESPIRACIN
POR LA
BOCA.

LENGUA: OCUPA LA PARTE

INFERIOR DE LA BOCA :
FUNCIN : MASTICACIN,
DEGLUCIN , LENGUAJE Y
GUSTO.

PERCEPCIN DE LOS SABORES

El sabor es la impresin
que nos causa un
alimento, debido al
gusto y al olfato

Provoca reacciones
fisiolgica de defensa,
ej. Limn y salivacin.

El nervio trigmino es el encargado de

detectar las sustancias irritantes que entran
por la boca , activa sensaciones
termorreceptoras y la circulacin dando la
sensacin de ardor

GLNDULAS SALIVALES

Las glndulas salivales son glndulas que producen la

saliva. Su produccin es de 1 a 1.5 lts . Al da

La saliva es un lquido de la cavidad bucal, transparente, de

viscosidad variable, compuesto principalmente por agua, 95%,
cloro que activa ptialina y amilasa salival ,moco, bicarbonato,
enzimas ..

La Amilasa y Ptialina son las enzimas principales,

hidrolizan al almidn parcialmente en la boca,
comenzando la digestin de los hidratos de carbono

GLNDULAS SALIVALES

FUNCIONES DE LA SALIVA
Mantener el pH a 6,5.
Da proteccin al esmalte: Funcionando como
defensa, lubricante y regulando el pH.
Como reparadora: favoreciendo la mineralizacin.
Digestiva: Por el efecto de las enzimas antes mencionadas.
Importante en la expresin oral.
Mantiene el equilibrio hdrico.

Capacidad tamponadora del medio: Neutraliza el medio cido

producido tras las comidas. Si se produce un pH muy cido se
provoca la desmineralizacin del esmalte, mientras que si se
produce un pH bsico, se acumula sarro.

SALIVACIN
La salivacin est controlada por reflejos nerviosos .

DIGESTIN

DIGESTIN

MECNICA

MASTICACIN

PERISTALSIS

QUMICA

ENZIMAS

MASTICACIN
Con la masticacin y la salivacin de la comida empieza la
digestin mecnica (con los dientes) y la qumica (con la saliva).

La masticacin est controlada por el centro de la masticacin en

tallo cerebral
La presencia del bolo alimenticio en la boca origina movimiento
reflejo de los msculos de la masticacin

FARINGE Y SUS FUNCIONES

Deglucin
CONECTA LA BOCA CON
EL ESOFAGO

LA FARINGE:
Situada en el
cuello,
revesitada por
mucosa

Respiracin
CONECTA LA
NARIZ CON LA
LARINGE

SE RELACIONA CON
AUDICIN Y
FONACIN

DEGLUCIN
Accin de tragar.
Es el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal hacia la
faringe
Se divide en tres etapas:

1. Voluntaria.

Oral
preparatoria: saboreo, trituracin,
mezcla, formacin del bolo alimenticio de
tamao y consistencia adecuada.

Oral. transporte del bolo hacia la faringe

2. Farngea
3. Esofgica

DEGLUCIN FASE FARINGEA

Paladar blando arriba

y cierre de coanas

INICIO DE LA
PRIMERA
PERISTALSIS

La epiglotis cierra la
entrada de la laringe.

Contraccin de
musculatura farngea y
relajacin del esfnter
esofgico superior

Esta fase tiene una

duracin de 5-8
segundos
aproximadamente.

ESFAGO

Es un rgano de unos 25 cm de longitud, que se comunica por arriba con la

faringe y por abajo con el estmago , su funcin principal es conducir con
rapidez el alimento al estmago por medio de movimientos peristlticos.
1 cm de porcin abdominal.

Tubo muscular
Tiene una forma de S itlica, con concavidad anterior.

ESFINTERES ESOFGICOS
Esfnter
Esofgico
Superior.

Esfnter
Esofgico
Inferior o
cardioesofgico.

PERISTALTISMO
Cuando el bolo alimenticio toma
contacto con las paredes del esfago,
los msculos se relaja y contrae

Este proceso se denomina

PERISTALTISMO

Ondas de relajacin y contraccin que

se distribuyen por todo el esfago y el
tracto digestivo.

ESFAGO ABDOMINAL

Esfago
Abdominal

UN CM .
EPITELIO ESCAMOSO
ESTRATIFICADO
LOS VAGOS VAN UNIDOS
AL ESFAGO

ESTMAGO

Es una porcin dilatada del tubo digestivo

con forma de J mide 25 cm. De longitud.

Situado entre el esfago abdominal y el

intestino delgado. Tiene dos orificios superior
esfago, inferior duodeno
Es un rgano infra diafragmtico,
supramesoclico e intraperitoneal. Su
capacidad es de 1.5 lts

PARTES DEL ESTMAGO

El Cardias: es un esfnter que

comunica con el esfago
EL Fundus: es la porcin
superior del estmago

Cuerpo : zona ms grande y

ancha del estmago
Antro: antesala del ploro
Ploro : que es un esfnter es la
ltima porcin del estmago y se
une con la primera porcin del
duodeno

ESTRUCTURA

ESTRUCTURA

Vasos y nervios

Glndulas fndicas

INTERIOR DEL ESTMAGO

EL ESTMAGO EST
ORGANIZADO EN
GRANDES PLIEGUES
QUE AL ABRIRSE
CONTIENE LAS
FOVEOLAS GSTRICAS.

LAS CLULAS QUE

REVISTEN LOS
PLIEGUES SECRETAN
HACIA EL ESTMAGO
GLNDULAS
GSTRICAS EXCRINAS.

ESTAS CONTIENEN
VARIOS TIPOS DE
CLULAS QUE
SECRETAN DIFERENTES
PRODUCTOS.

ESTMAGO
En el fundus y cuerpo se encuentran
las clulas parietales, productoras de
Hcl., factor Intrnseco
Tambin se encuentran las clulas
principales productoras de
pepsingeno.
En el antro y ploro las clulas
mucosas productoras de moco y
bicarbonato.

CLULAS PARIETALES/ OXNTICAS

SECRETAN CIDO CLORHIDRICO ,

ACTIVA PEPSINA Y MATA
BACTERIAS.

FUNDUS Y CUERPO

FACTOR INTRNSECO:POLIPPTIDO
EL CUAL SE REQUIERE PARA LA
ABSORCIN DE VITAMINA B 12 EN
EL LEON,, ES NECESARIA PARA LA
MADURACIN DE GLBULOS
ROJOS EN LA MDULA SEA.

CLULAS PRINCIPALES Y ENTEROCROMAFINES

CLULAS PRINCIPALES O
CIMGENAS : SECRETAN
PEPSINGENO , UNA FORMA
INACTIVA Y SE ACTIVA POR
EL CIDO CLORHIDRICO
FORMAN LA PEPSINA, STA
ENZIMA DEGRADA A LAS
PROTENAS

FUNDUS Y CUERPO

SITUADAS EN EL ESTMAGO
Y EL INTESTINO , SECRETAN
HISTAMINA Y SEROTONINA
COMO REGULADOR
PARCRINO DEL TUBO
DIGESTIVO

CLULAS MUCOSAS DEL CUELLO

SECRETAN MOCO Y BICARBONATO , SE

ENCUENTRAN EN EL ANTRO Y EL PLORO

SIRVE COMO BARRERA NATURAL, NEUTRALIZA

EL CIDO PARA EVITAR DAO EPITELIAL.

SECRECIN DE MOCO

Las glndulas pilricas

tienen una estructura
semejante a las
glndulas oxnticas pero
Secretan moco.

Tambin secretan
gastrina.

Recubre la mucosa con

una capa de gel de
aproximadamente 1mm,
suministrando
proteccin

El moco es viscoso y
alcalino,
fundamentalmente
insoluble.

Tambin contribuye a la
lubricacin del
transporte de alimentos.

CLULAS G Y CLULAS D
CLULAS G: SECRETAN
HORMONA GASTRINA
HACIA LA SANGRE.

CLULAS D: SECRETAN
HORMONA
SOMATOSTATINA

SECRECIN GSTRICA
Gastrina: estimula para
secretar Hcl ,estimula la
motilidad intestinal y
relaja la vlvula ileocecal

Somatostatina: inhibe la
secrecin HCL, inhibe la
motilidad gstrica ,
inhibe la contraccin y
secrecin vesicular

Somatostatina: demora el vaciado

gstrico, reduce la circulacin
sangunea y la absorcin de
nutrimentos en el intestino delgado

SECRECIN CIDA
ACETILCOLINA: SE ESTIMULA
POR EL VAGO, INTERACTUA
CON RECEPTORES
MUSCARNOCOS M-3, EN LAS
CLULAS PARIETALES .

LIBERA HISTAMINA .

SUPRIME LA SOMATOSTATINA

HISTAMINA : ESTIMULA LA
SECRECIN CIDO , SE
LIBERA POR CLULAS
ENTEROCROMFINES DE LA
LMINA PROPIA , INTERACTUA
CON RECEPTORES DE H2

SECRECIN DE HISTAMINA / SEROTONINA

Histamina:
derivado de
amino cidos
estimula la
secrecin cida
de las clulas
parietales.

Es un cofactor
preciso para
excitar la
secrecin de
cido en
cantidades
significativas.

Pptidos
gstricos:
ayudan a
regular el
apetito y
equilibrio
energtico

Serotonina :
estimula la
motilidad
gstrica

HORMONA GHRELINA
RECIN DESCUBIERTA:
AUMENTA ANTES DE
COMER Y SE REDUCE
DESPUS DE COMER.
SIRVE COMO UNA SEAL
DEL ESTMAGO AL
CEREBRO Y AYUDA A
REGULAR EL HAMBRE

FORMACIN DEL CIDO CLORHDRICO

1.-CO2+ H20

H2CO3

HCO3-

+ H+

anhidrasa carbnica ( de las clulas parietales )

2.- Bombean hidrogeniones a la luz de la glndula mediante la

ATPASA H+K+ DE MANERA BIDIRECCIONAL.
3.- Bombea H+ fuera de la clula y K* dentro
4.- Los iones bicarbonatos se intercambian por iones Cl- del
plasma sanguneo y se unen a los H+ para formar HCL.

FUNCIONES DEL CIDO ESTOMACAL

1.- ACTIVA A PEPSINA Y LIPASA LINGUAL

2.- ROMPE EL TEJIDO CONJUNTIVO Y PAREDES DE CLULAS VEGETALES,

LICUANDO LA COMINDA EN FORMA DE QUIMO

3.- CONVIERTE IONES DE FERRINA INGERIDA EN IONES FERROSOS Y SE

PUEDEN ABSORVER PARA LA SNTESIS DE HEMOGLOBINA

4.- CONTRIBUYE A DESTRUIR LA MAYOR PARTE DE LOS PATGENOS

INGERIDOS

FASES DE LA SECRECIN GSTRICA

CEFLICA

INTESTINAL

GSTRICA

FASE CEFLICA / NEURAL

Las sensaciones
de ver oler,
preparan al
estmago para
recibir alimento.

Se libera
acetilcolina por
estimulacin del
vago que inicia
la liberacin de
gastrina. 50 a
150ml., de jugo
gstrico.

FASE GSTRICA/HUMORAL

La presencia de
quimo en el
estmago produce
distensin de la
mucosa y estimula
los quimiorreceptores
de la mucosa

Hay mayor liberacin

de acetilcolina,
gastrina e histamina
lo que aumenta la
liberacin de Hcl.,
factor intrnseco y
pepsingeno .

FASE INTESTINAL

Inicia cuando el quimo

cido alcanza una
consistencia lquida y se
vaca al intestino
delgado.

Se incrementa la
produccin de
colecistocinina y
secretina.

Estas hormonas retrasan el vaciamiento

gstrico e inician la secrecin de jugos
pancreticos, biliar e intestinal, ricos en
bicarbonato por lo que cambia el ph del quimo
al entrar al duodeno

FUNCIONES DEL ESTMAGO

1.Almacenamiento.

2.Digestin de protenas: (HCl Pepsina)

3.Mezclar alimentos, reducir tamao y vaciar quimo
adecuadamente al duodeno
4.Control de apetito y hambre
5.Protectora: Disminuye flora bacteriana
6.Hematopoyesis: (Factor intrnseco de absorcin de B12)
7.Barrera mucosa: (Moco)

FUNCIN MOTORA DEL ESTMAGO

Almacenamiento
Peristalsis ( cels. Intersticiales

De cajal ondas lentas ).

Mezcla
Digestin
Motilidad Interdigestiva

MOTILIDAD GASTRICA DURANTE DIGESTIN

MOTILIDAD GSTRICA

QUIMO

MOTILIDAD GSTRICA

INTESTINO DELGADO

Es la porcin ms larga del tubo

digestivo y se extiende desde el
orificio pilrico del estmago
hasta la vlvula ileocecal.

Tubo hueco que mide entre 6 y 7

metros de longitud, con un dimetro
que se va estrechando del principio al
final.

Consta de tres regiones:

duodeno
yeyuno
leon

Se
divide
en
cuatro

Primera
porcin: se
extiende
desde el
pilrico hasta
el bulbo
duodenal.

2 porcin
contiene la
mpula de
Vater , que es
la entrada
comn de los
conductos
biliar y
pancretico y
la papila
menor , es la
entrada del
conducto
pancretico
accesorio

Porcin
tercera
porcin: Es
la seccin
ms larga
.

Cuarta
porcin:
Termina en el
ngulo
duodeno
yeyunal. Mide
alrededor de
2.5 cms.

mpula de Vater

DUODENO YEYUNO

LOS PRODUCTOS
DE LA DIGESTIN
SE ABSORVEN A
TRAVS DEL
REVESTIMMIENTO
EPITELIAL DE LA
MUCOSA
INTESTINAL.

ABSORCIN DE
CARBOHIDRATOS
LPIDOS,
AMINOCIDOS,
CALCIO, HIERRO ,
SE EFECUTAN EN
DUODENO
YEYUNO.

LAS SALES
BILIARES,
VITAMINA B 12,
AGUA Y
ELECTROLITOS
SE ABSORVEN EN
ILEON

YEYUNO-ILEON

Mide de 1 a 1.7 mts es de pared gruesa con

pliegues muy altos y espaciados.

Tiene gran irrigacin y aqu se efecta la mayor

parte de la digestin y la absorcin de nutrimentos.
El leon es la seccin final del intestino delgado, en
el aparato digestivo. Se sita despus del yeyuno y
est separado del ciego por la vlvula iliocecal.

ESTRUCTURA DEL INTESTINO DELGADO

ESTRUCTURA DEL INTESTINO DELGADO

Una
de
las
caractersticas
morfolgicas ms importantes del
intestino delgado son la presencia de
numerosos pliegues que amplifican la
superficie de absorcin como:

Pliegues circulares.

Vellosidades intestinales (de 0,5 mm

de altura y un ncleo de lmina
propia).

Microvellosidades o borde en cepillo

en las clulas epiteliales. Aumentan
por 100 la superficie absortiva

VELLOSIDADES DEL INTESTINO

CONTIENEN CLULAS CALICIFORMES PRODUCTORAS

DE MOCO.
Y EN SU LMINA PROPIA CONTIENEN LINFOCITOS
CAPILARES SANGUNEOS Y VASOS LINFTICOS
LLAMADO QUILFERO CENTRAL.
LOS MONOSACRIDOS Y AMINOCIDOS ABSORBIDOS
INGRESAN A LOS CAPILARES SANGUNEOS.
LA GRASA ABSORVIDA INGRESA A LOS QUILFEROS
CENTRALES

VELLOSIDADES DEL INTESTINO DELGADO

EN EL EXTREMO DE LAS VELLOSIDASDES SE ENCUENTRAN LAS
CRIPTAS DE LIBERKHN , Y EN SU BASE SE ENCUENTRAN LA
CLULAS DE PANETH LAS CUALES SECRETAN MOLCULAS
ANTIBACTERIANAS ( LIZOZIMA Y PPTIDOS ANTIMICROBIANOS),
PROTEGEN AL INTESTINO CONTRA LA INFLAMACIN.

FISIOLOGA DEL INESTINO DELGADO

SECRECIN DE MOCO POR GLNDULAS DE BRUNNER

Se encuentran a comienzo del duodeno, entre el ploro y la
ampolla de Vater , donde se vierten el jugo pancretico y la bilis.
Se sitan en la submucosa.

Estas glndulas producen grandes cantidades de moco en

respuesta a :
1. Estmulos directos, tctiles o irritantes de la mucosa adyacente.

2. Estmulo vagal.

SECRECIN INTESTINAL

El pncreas vierte sus secreciones exocrinas al duodeno,

principalmente enzimas digestivas y bicarbonato.

INTESTINO DELGADO
En el intestino se hidroliza una molcula de agua entre dos
sustancias con el fin de separarlas.
DIGESTIN DE POLISACRIDOS:

Unidas mediante enlaces glucosdicos

Las enzimas que hidrolizan a los hidratos de carbono son amilasa
salival, ptialina y amilasa pancretica junto con tres enzimas
disacaridasas secretadas por el borde de cepillo intestinal.

ABSORCIN DE CARBOHIDRATOS

Prcticamente todos los carbohidratos se absorben en forma de

monosacridos; slo una pequea parte en forma de disacridos y casi
nada como molculas de mayor tamao.

Una muy pequea parte de absorcin de carbohidratos se lleva a cabo

por difusin.

El transporte de la mayora de los monosacridos a travs de la

membrana y se requiere de energa.

INTESTINO DELGADO

LA LACTASA HIDROLIZA A LA LACTOSA EN GLUCOSA +

GALACTOSA
MALTASA HIDROLIZA A MALTOSA EN GLUCOSA +
GLUCOSA

SACARASA HIDROLIZA EN SACAROSA EN GLUCOSA +

FRUCTUOSA
PARA PODERSE ABSORVER.

ENZIMAS EN LA SECRECIN INTESTINAL

peptidasas, para dividir los polipptidos en aminocidos.

Pequeas cantidades de lipasa intestinal para dividir las grasas

neutras en glicerol y cidos grasos.
Todas estas enzimas se encuentran en el borde ciliado de las
clulas epiteliales. ( mucosa) . Y son absorbidas a travs del
epitelio

ABSORCIN DE PROTENAS

PROTENAS

OLIGOPPTIDOS

POLIPPTIDOS

PEPSIN
A
ESTM
AGO

ABSORCIN INTESTINAL

PEPTID
ASAS
INTESTI
NO

TRIPSIN
A
QUIMPO
TRIPSIN
A
PNCRE
AS

AMINOCIDOS

LOS TRIGLICRIDOS (3 DE AC. GRASOS Y 1 DE GLICEROL) PARTICIPAN CON ELLOS

LIPASA SALIVAL, GSTRICA Y PANCRETICA Y BILIS PARA EMULSIFICAR LOS
LPIDOS EN GOTAS DE GRASA Y PODERSE HIDROLIZAR.
2 AC.
GRASOS

LUZ INTESTINAL

GRASAS

SE
MEZCLAN
CON
SALAS
BILIARES

MICELAS

LIPASA
PANCRETICA

MONOGLICEROL

ABSORCIN DE GRASAS
INTERIOR DE LA CLULA INTESTINAL
MONOGLICEROL

CRUZAN POR
DIFUSIN PASIVA LA
CARA APICAL

RETCULO
ENDOPLSMICO

QUILOMICRONES

SALEN POR LA CARA

VASOLATERAL DE LA CLULA

SE VUELVEN A
ENSAMBLAR LOS
TRIGLICRIDOS

VASO LINFTICO

INTESTINO GRUESO

Se extiende desde el final del leon al ano y mide 1.5 metros

aproximadamente.

Dimetro:70 25 mm(decreciente de arriba abajo. )

Absorbe lquidos y sales del contenido intestinal, formando las heces

CONSTITUCIN ANATMICA

FUNCIONES PRINCIPALES DEL COLON

Aumentar la absorcin de agua.

Mantener la flora simbitica.

Recuperar glcidos no absorbidos para producir cidos Grasos de

Cadena Corta.

Control del ciclo defecatorio.

Los colonocitos son activos en la absorcin de agua y sodio.

DEFECACIN / EGESTIN
DESPUS QUE CONCLUYE LA ABSORCIN DE
ELECTROLTOS Y AGUA EL MATERIAL DE DESECHO
PASA AL RECTO.

CONDICIONA UN AUMENTO DE PRESIN RECTAL ,

RELAJACIN DEL ESFNTER ANAL INTERNO Y EL
DESEO DE DEFECAR.
SI EL DESEO DE DEFECAR ES RECHAZADO , EL
ESFNTER ANAL EXTERNO IMPIDE QUE LAS HECES
INGRESEN AL CONDUCTO ANAL

FISIOLOGA DEL HGADO

TIENE MS DE
500 FUNCIONES.

FUNCIN VASCULAR DEL HGADO

El hgado es un rgano grande, dilatable y venoso, capaz de actuar como un
importante reservorio de sangre., 1.45lt. De sangre pasan por el hgado cada
mint. Es capaz de almacenar 10% del volumen total de sangre en caso necesario.

La porta recibe sangre de los capilares del tubo digestivo 75% y 25 % arteria
heptica .
Se efecta hematosis en los sinusoides hepticos y la salida es la vena heptica
El lobulillo heptico tiene forma de pentgono y en cada vrtice se encuentra la
triada portal, el hepatocito se dispone en filas desde el centro en forma radial
hasta los bordes
Los hepatocitos vierten su produccin a los sinusoides, y a los canalculos
biliares, y luego a los conductos biliares

FORMACIN, SECRECIN Y EXCRECIN DE LA

BILIS.
Una de las tantas funciones hepticas es la formacin y
secrecin de la bilis.( compuesta por sales biliares, electrolitos,
colesterol, agua, bilirrubina, lecitina y bicarbonato)
La secrecin de la bilis est regulada por la colecistoquinina,
causa contraccin de la vescula y relajacin del esfnter de
Oddi. La secretina estimula los conductillos biliares para
secretar un lquido acuoso rico en bicarbonato.
La bilis es una secrecin acuosa que posee componentes
orgnicos e inorgnicos ,un humano adulto secreta entre 600 y
1200 ml diarios.

FUNCIONES DE LA BILIS

FACILITAN EL TRANSPORTE DE LAS

GRASAS EN EL INTESTINO E
INCREMENTAN EL TRANSPORTE DE
LPIDOS EN EL INTESTINO.

CONSTITUYE UNA VA DE
EXCRECIN PARA EL
COLESTEROL.

AMORTIGUA LA ACIDEZ DEL QUIMO EN

EL DUODENO, FAVORECE LA
FORMACIN DE MICELAS PARA EL
TRANSPORTE DE LPIDOS GRACIAS AL
BICARBONATO.

FUNCIN INMUNOLGICA ,
PERMITE EL TRANSPORTE DE
LA IGA A LA MUCOSA
INTESTINAL

METABOLISMO DE LAS BILIRRUBINAS

ERITROCITOS
VIEJOS
DESTRUIDOS POR
MACRFAGOS

GLOBINA

LIBRE SE UNE A LA
ALBMINA Y SE
CONVIERTE EN
BILIRRUBINA NO
CONJUGADA O
INDIRECTA

Llega al hgado y
se conjuga con
el cido
glucornido se
transforma en
conjugada o
directa .

2 - HEMO
BILIRRUBINA
EL ANILLO HEMO SE ABRE
PARA FORMAR

HIERRO LIBRE QUE

SE TRANSPORTA EN
SANGRE LIGADO A LA
TRANSFERRINA

REDUCE

La bilirrubina directa
pasa a las vas biliares
y de ah hacia el
intestino

BILIVERDINA
En el intestino se metaboliza
por la flora y se convierte en
urobilingeno

UROBILINGENO Y BILIRRUBINAS

urobilingeno, sustancia muy soluble., la mayor parte se reabsorbe, 5% pasa a la

sangre y se elimina por orina , otra parte se oxida y forma la estercobilina y da color a
las heces
Cuando se eleva la bilirrubina en la piel, ocasiona ictericia
Si se eleva la no conjugada o indirecta se debe a problema heptico
Si eleva al conjugada o directa se debe a problema obstructivo .
Bilirrubina directa de o -0.3 mg/dl
Bilirrubina indirecta de 0 a 1 mg/dl
Bilirrubina total de 0.3 a 1.9 mg/dl

CIRCULACIN ENTEROHEPTICA
LA BILIRRUBINA
CONJUGADA LLEGA AL
DUODENO Y SE ABSORVE
EN LA MUCOSA DEL
INTESTINO Y PASA A

BILIS : CADA MOLCULA DE

SAL BILIAR ES REUTILIZADA
20 VECES EN 24HRS

LOS
SINUSOIDES
HEPTICOS
EN EL 95%

RESECRETADO AL
CANALCULO
BILIAR

LOS
HEPATOCITOS
EXTRAEN
CIDOS
BILIARES DE
LA SANGRE DE
LOS
SINUSOIDES

VESCULA BILIAR

TIENE FORMA DE PERA, SE

ENCUENTRA POR DEBAJO
DEL HGADO , MIDE DE 7 A 10
CM.

SU FUNCIN ES ALMACENAR
LA BILIS QUE SE ENVA DEL
HGADO

POR MEDIO DE COMIDA SE

PROVOCA ESTMULO
HORMONAL DE LA CCK Y SE
CONTRAE LA VESCULA PARA
VERTER BILIS AL INTESTINO
POR MEDIO DEL COLDOCO

PNCREAS

ES UNA GLNDULA DE SECRECIN MIXTA. ( exocrina : produccin de

enzimas y bicarbonato)

( Endcrina: glucagn cels alfa, insulina beta y somatostatina delta, de

los islotes de Langerhans)

TIENE FORMA ALARGADA, ES RETROPERITONEAL, SE DIVIDE EN

CABEZA CUERPO Y COLA , MIDE DE 12 A 15 CM Y 2.5 DE GROSOR.

EN SU INTERIOR TIENE AL CONDUCTO DE WIRSUNG Y EL

ACCESORIO DE SANTORINI , SE CONECTAN EN Y CON LOS
CONDUCTOS BILIARES Y LOS DOS DESEMBOCAN EN LA SEGUNDA
PORCIN DEL DUODENO, ( AMPOLLA DE VATER Y ESFNTER DE ODDI.

ESTMULOS PARA LA PRODUCCIN DE JUGO

PANCRETICO

ESTIMULA

ESTRS-----------------------------A. COLINA -------.JUGO PANCRETICO

ENZIMAS .
ESTIMULA

GRASAS------------------------------------- CCK -------ESTIMULACIN

ACIDEZ---------------------------- SECRETINA -------- JP. RICO EN

BICARBONATO

BIBLIOGRAFA

STUART IRA FOX , FISIOLOGA HUMANA, CAPT. 18 , PGS. 612- 647,

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CLAUDIA ASCENCIO PERALTA , FISIOLOGA DE LA NUTRICIN , CAP. 2,

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EDICIN, MAC GRAW HILL