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Manualdeanatomiahumana 130901154940 Phpapp01
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INTRODUCCIN
La Anatoma Humana es parte de la Biologa y pilar indispensable de las Carreras Profesionales de las
Ciencias de la Salud.
Su conocimiento es fundamental y se hace pues imprescindible en la formacin Profesional en forma didctica,
metodolgica, objetiva y de aplicacin real en el ser vivo.
Est en ntima armona con las dems ciencias bsicas de modo que el ciclo biolgico constituya una unidad
efectiva, base de los futuros conocimientos.
El presente Manual de Anatoma Humana cumple una doble misin:
La primera dar los conocimientos tericos fundamentales para el estudio de las Profesiones de las
Ciencias de la Salud.
La segunda, actualizarse a travs de una concepcin biolgica, funcional y aplicada.
El manual actual es didctico, conciso, de conceptos de fcil captacin y memorizacin para el aprendizaje y
su aplicacin tambin en las dems asignaturas de vuestra formacin.
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Anatoma Humana
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NDICE
INTRODUCCIN
Pg. 2
NDICE
Pg. 3
CAPITULO I
: GENERALIDADES
Pg. 4
CAPITULO I
: MIEMBRO SUPERIOR
Pg. 8
CAPITULO II
: MIEMBRO INFERIOR
Pg. 12
CAPITULO III
: CABEZA
Pg. 17
CAPITULO IV
: CUELLO
Pg. 29
CAPITULO V
: TRAX
Pg. 32
CAPITULO VI
: ABDOMEN
Pg. 38
CAPITULO VII
: PELVIS
Pg. 44
BIBLIOGRAFA
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Pg. 51
Anatoma Humana
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CAPTULO I: GENERALIDADES
1. DEFINICIN DE ANATOMA
Es la ciencia que estudia la forma, estructura, posicin y las relaciones de los diversos rganos que conforman
el cuerpo humano.
Procede del griego: ANATOMNEIN An, an: Por medio de y Tomnein: Cortar
Latn: Diseccin: Dis: Separar; Secare: Cortar
2. DIVISIN DE LA ANATOMA HUMANA
2.1 Anatoma Sistemtica o Descriptiva: Estudia a los rganos por aparatos y sistemas considerando la
descripcin de cada uno de ellos (forma, tamao, peso, posicin, etc.)
2.2 Anatoma Topogrfica, regional o segmentaria: Estudia al cuerpo humano por regiones, segmentos o
partes, por planos y de superficie a profundidad.
2.3 Anatoma de Superficie: Estudia la morfologa superficial del cuerpo humano (eminencias), en base a la
inspeccin (ver) y palpacin (tocar).
2.4 Anatoma Radiolgica: Estudia a los diferentes rganos del cuerpo humano por medio de los Rayos X
y mtodos complementarios especializados.
2.5 Anatoma Microscpica: Estudia los diferentes tejidos del cuerpo humano, utilizando el microscopio y
mtodos complementarios especializados.
Cuando el tejido est sano, se llama: HISTOLOGA. Cuando el tejido est enfermo se llama ANATOMA
PATOLGICA.
2.6 Anatoma Fisiolgica: Estudia a los diferentes rganos que constituyen el cuerpo humano, teniendo en
consideracin la funcin de los mismos.
2.7 Anatoma Clnica o Aplicada: Es la aplicacin de los conocimientos anatmicos normales, adquiridos,
para proyectarnos y considerar determinado diagnostico y el tratamiento especfico de la enfermedad.
3. POSICIN ANATMICA
1
2
3
4
4. PLANOS Y EJES
4.1 Plano sagital o medial: Determinado por el eje cfalo-caudal, divide al cuerpo humano en dos porciones
derecha e izquierda (cerca lnea media: interno; lejos lnea media: externo).
4.2 Plano frontal o coronal: Determinado por el eje ventro-dorsal, divide al cuerpo humano en dos
porciones: anterior y posterior.
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4.3 Plano transverso u horizontal: Determinado por el eje transverso u horizontal, divide al cuerpo en dos
porciones: superior e inferior
5. TERMINOLOGA ANATMICA
5.1 Trminos que indican direccin:
5.1.1
Anterior: Que est situado hacia adelante; el esternn est en la parte anterior o ventral del
trax.
5.1.2
Posterior: Que est situado hacia atrs; la columna vertebral est situado en la parte
posterior o dorsal del esqueleto
5.1.3
Superior: Que est situado hacia arriba; la cabeza est situada en la parte superior del
cuerpo humano.
5.1.4
Inferior: Que est situado hacia abajo; los pies estn situados en la parte inferior del cuerpo
humano.
5.1.5
Interno o medial: Que est situado cerca de la lnea media (plano sagital); la clavcula
presenta un extremo interno o medial o esternal.
5.1.6
Externo o lateral: Que est situado lejos de la lnea media (plano sagital); la clavcula
presente un extremo externo o lateral o acromial.
5.1.7
Proximal: Cerca al origen de una parte (lnea media).
5.1.8
Distal: Lejos del origen de una parte (lnea media); El codo es proximal con respecto a la
mueca, pero distal en relacin al hombro.
5.2 Trminos que indican movimiento:
5.2.1
Flexin: Llevar los miembros superiores hacia delante e inferiores hacia atrs, movimiento
de plegadura, disminuye el ngulo de una articulacin.
5.2.2
Extensin: Movimiento opuesto a la flexin, aumenta el ngulo de la articulacin a 180.
5.2.3
Aduccin: Llevar los miembros hacia la lnea media cerrar.
5.2.4
Abduccin: Llevar los miembros lejos de la lnea media abrir.
5.2.5
Supinacin: Llevar las palmas de las manos hacia delante, tal como se encuentra en la
posicin anatmica.
5.2.6
Pronacin: Llevar las palmas de las manos hacia atrs.
5.2.7
Inversin: Llevar la planta del pie hacia la lnea media.
5.2.8
Eversin: Llevar la planta del pie lejos de la lnea media.
5.2.9
Rotacin: Llevar un miembro de un lado a otro sobre un eje.
5.2.10
Circunduccin: Movimiento combinado de flexin, extensin, aduccin, abduccin.
6. OSTEOLOGA (osteo: hueso; logo: estudio, tratado): Parte de la Anatoma que estudia a los huesos.
6.1 Definicin de un hueso: El hueso es un rgano blanco, duro y resistente, que en conjunto forma el
esqueleto.
6.2 Composicin qumica del hueso: El hueso est constituido por una sustancia orgnica llamada osena,
protena del hueso y representa el 30% de su composicin una sustancia inorgnica, representada por sales
de calcio en forma de carbonato, fosfato de calcio y representa el 70% de su composicin.
6.3 El esqueleto: Es el conjunto de huesos y est formado por 208 huesos, representa el 15% del peso del
cuerpo, presenta la siguiente divisin:
6.3.1
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6.3.2
Ambos esqueletos unidos por dos cinturas: Cintura torcica (clavcula y omoplato) y la Cintura
plvica (coxales o iliacos).
6.4 Clasificacin de los huesos
6.4.1
Huesos largos: predomina su longitud: Fmur, humero, cubito
6.4.2
Huesos cortos: dimensiones aproximadamente iguales: del carpo: semilunar,
escafoides, del tarso: calcneo, astrgalo
6.4.3
Huesos planos: de grosor uniforme: Frontal, parietal, coxal, esternn
6.4.4
Huesos irregulares: De formas diversas: vrtebras, esfenoides
6.5 Estructura de un hueso
6.5.1
Hueso largo: Presenta una capa externa denominada periostio, una membrana
nutricia del hueso, una capa interna llamada endostio, la cual delimita una cavidad interna
llamada mdula sea, la medula sea es el lugar de formacin de la sangre (hematopoyesis),
es activa y se denomina mdula sea roja, en el adulto no es activa y se denomina mdula
sea amarilla. Todo hueso largo presenta dos extremos llamados Epfisis, constituido por
tejido esponjoso, y un cuerpo llamado Difisis, constituido por tejido seo compacto.
6.5.2
Hueso corto: No presenta endostio, no tiene cavidad medular, el tejido seo compacto
lo rodea (periostio), en la parte media presenta tejido seo esponjoso.
6.5.3
Hueso plano: Presenta en su parte media el tejido esponjoso denominado Diploe, que
es el lugar donde tambin se forma sangre (esternn, costillas), la parte externa, tablas lo
forma el tejido seo compacto.
6.6 Descripcin de un hueso: En la descripcin de un hueso es importante considerar los siguientes
aspectos:
6.6.1
6.6.2
6.6.3
etc.)
6.6.4
6.6.5
6.6.6
6.6.7
Sostn
Proteccin
Movimiento pasivo y accin de palanca
Hematopoyesis
Almacenamiento y depsito de calcio
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7. ARTROLOGA (artro: articulacin; logo: estudio, tratado): Parte de la anatoma que se encarga del
estudio de las articulaciones.
7.1 Definicin de articulacin: La articulacin es la unin de las partes duras y blandas de dos o ms
huesos
7.2 Clasificacin
7.2.1
Articulaciones Inmviles o Fibrosas: Llamadas tambin suturas, presentan
superficie articular
a) Dentada: en forma de diente: Frontoparietal, biparietal
b) Escamosa: En forma de bisel: Temporoparietal
c) Armnica: Superficie articular lisa: Binasal
7.2.2
Articulaciones Semimoviles o Cartilaginosas: Presentan un ligero movimiento:
Intervertebral, sacro ilaca, snfisis pbica
7.2.3
a)
b)
c)
d)
e)
f)
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8.2.3
T.M. Cardiaco, involuntario: Con fibras musculares estriadas, especializados en la
contraccin y relajacin. Se distribuye solo en el corazn
8.3 Nomenclatura
a) Por su insercin: Esternocleidomastoideo, supraespinoso
b) Por su Accin: Flexores, extensores, aductores
c) Por su situacin: Superficiales y profundos
d) Por su forma: Trapecio, romboides, redondo
e) Por el numero: Bceps, trceps, cuadriceps
El nmero de msculos son 501, representa el 40% del peso del cuerpo, se fijan o insertan por sus
extremos en los puntos de insercin: insercin de origen o proximal insercin terminal o distal.
Los puntos de insercin son variables: piel, mucosas, rganos y generalmente huesos.
Corte longitudinal de un msculo: epimisio (Superficial), perimisio (Haz de fibras musculares),
endomisio (fibra muscular).
9. SISTEMA TEGUMENTARIO
9.1. Piel: rgano de mayor extensin del cuerpo humano.
9.2. Funciones: Sensibilidad, proteccin, regulacin de la temperatura y de la excrecin de agua.
9.3. Capas de la piel: Epidermis (externa), dermis (corin) e hipodermis (tejido celular subcutneo).
Anexos cutneos y estructuras especiales: Pelos, uas, glndulas sudorparas y glndulas sebceas.
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2.7 Articulaciones: Acromion: clavcula, (articulacin acromioclavicular); cavidad glenoidea: cabeza del
humero (articulacin escapulohumeral)
3. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
3.1 Acromioclavicular (acromion del omplato y clavcula)
3.2 Del hombro: Escapulohumeral (cavidad glenoidea del omoplato y cabeza del hmero)
3.3 Del codo: Humerocubitoradial (Trclea humeral y cavidad sigmoidea mayor cbito; cavidad glenoidea
del radio y cndilo humeral; cavidad sigmoidea menor cbito y cabeza radio)
3.4 De la mueca: Radiocubitocarpiana
3.5 De la mano: Carpometacarpiana
3.6 De la mano: Metacarpofalngica
3.7 De los dedos: Interfalngica
4. REGIN DEL HOMBRO
4.1 Mun del hombro
Deltoides. Surco deltopectoral. Regin escapular y sus msculos. La axila: continente y contenido.
Plexo Braquial: ramas colaterales y ramas terminales: mediano, cubital, braquial cutneo interno,
msculocutneo, circunflejo, radial (todos son nervios).
4.2 Msculos del hombro
MSCULO
ORIGEN
Inerva: nervio circunflejo y sus ramas colaterales
Tercio exterior de la clavcula,
Deltoides
acromion, espina del
omoplato
Fosa supraespinosa del
Supraespinoso
omplato
Fosa infraespinosa del
Infraespinoso
omplato
INSERCIN
Impresin o V deltoidea
Humero
troquter
Faceta media troquter
Redondo menor
Redondo mayor
Subescapular
Fosa subescapular de la
escpula
ACCIN
Troqun
Abductor
Elevador del brazo
Trepador
Eleva el brazo
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Coracobraquial
Apfisis coracoides
Cara interna humero
Labio inferior
Braquial anterior
Apfisis coronoides
Impresin deltoidea
Regin posterior: inerva el nervio radial
Porcin (cabeza) larga:
tubrculo Infraglenoideo
Porcin del vasto externo:
Trceps braquial
labio exterior (canal de
Olecranon
torsin)
Porcin del vasto interno: labio
interior (canal de torsin)
Extensin antebrazo
Primer plano: Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y cubital anterior.
Segundo plano: Flexor comn superficial de los dedos.
Tercer plano: Flexor largo del pulgar y flexor comn profundo de los dedos.
Cuarto plano: Pronador cuadrado.
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5.3. Arteria Radial: Recurrente radial anterior; ramos musculares; transversa anterior del carpo;
radiopalmar; dorsal del pulgar; dorsal del carpo; intersea del primer espacio; intersea del segundo
espacio.
5.4. Arteria Cubital: Tronco de las recurrentes cubitales; tronco de los interseas; ramos musculares;
cbitodorsal; transversa anterior del carpo; cbitopalmar.
5.5. Arco palmar superficial y profundo: Arco anterior del carpo arco dorsal del carpo. Crculo arterial
del codo; crculo peri vicariante.
El pulso puede tomarse de preferencia en la arteria radial, se encuentra entre los msculos:
supinador largo y palmar mayor se denomina canal del pulso; pero puede tomarse en la humeral,
axilar, humeral u otra regin, segn comodidad. Valores normales: 60 a 80 x minuto.
La presin arterial se toma en la arteria humeral. Valores normales: 120/80 mmHg.
6. VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
6.1 Venas digitales: Arco palmar superficial. Mediana. Mediana ceflica. Mediana baslica. Axilar.
Subclavia Radial superficial. Cubital superficial
6.2 Venas superficiales
Las venas del miembro superior proceden de las digitales, desembocan en el arco palmar venoso,
para dar origen a la vena mediana, est a la altura del pliegue del codo se bifurca en mediana
ceflica y mediana baslica, para continuar con la ceflica y baslica, presenta colaterales radial
superficial y cubital superficial. La ceflica y baslica en relacin con la axilar desembocan en la
subclavia.
Las venas del pliegue del codo M venosa (mediana ceflica, mediana baslica, radial y cubital
superficial), son de eleccin para la aplicacin de inyecciones endovenosas, tomar una
muestra de sangre o aplicar suero endovenoso.
7. NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR: Proceden del Plexo braquial:
7.1 Tronco secundario antero externo
a. Nervio Musculocutneo: Inerva el bceps, coracobraquial y braquial anterior.
b. Nervio Mediano (raz externa): Inerva el pronador redondo; palmar mayor; palmar menor;
flexor comn superficial dedos; flexor largo del pulgar; flexor profundo dedos; se encuentra entre
los tendones del palmar mayor y menor.
7.2 Tronco secundario antero interno
a. Nervio Mediano (raz interna)
b. Nervio Cubital: Pasa por el canal epitrocleo olecraneano; ramo articular del codo; ramos
musculares; ramo anastomtico para el braquial cutneo interno; nervio cutneo dorsal de la
mano; ramos terminales superficial y profundo. Inerva cubital anterior; aductor del pulgar y
flexor del meique
c. Nervio Braquial cutneo interno: Nervio sensitivo; inerva piel regin interna brazo y antebrazo
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Cadera: Coxofemoral: cavidad cotiloidea o acetbulo del iliaco y cabeza del fmur
Rodilla: Femorotibial: cndilos femorales y cavidad glenoidea de la tibia
Rodilla: Femorotuliana: trclea femoral y rotula
Tobillo: Tibioastragalina: tibia y astrgalo
Pie: Tarsometatarsiana
Pie: Metatarsofalangica
Dedos: Interfalangica
ORIGEN
Cresta iliaca
Fosa iliaca externa
Sacro y cccix
Espina iliaca anterosuperior
(EIAS)
fosa iliaca externa
INSERCIN
ACCIN
Extensin y rotacin
externa del muslo
Trocnter mayor
Trocnter mayor
Gemino inferior
Trocnter mayor
Glteo menor
Piramidal
Trocnter mayor
Trocnter mayor
Tuberosidad isquitica
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Obturador interno
Membrana obturatriz
Isquion
Trocnter mayor
ORIGEN
INSERCIN
ACCIN
Cudriceps
MSCULO
Recto anterior
Vasto externo
Vasto interno
Crural
Recto interno
Pectneo
Aductor menor
Aductor mediano
Aductor mayor
Bceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso
Ligamento iliotibial o
cinta o cintilla de
Massiat.
Tubrculo interna de la
Cruza la pierna sobre otra
tibia
ORIGEN
INSERCIN
Regin antero externa
Espina iliaca antero inferior
(EIAI)
Tubrculo anterior de la
Labio externo de la lnea spera
tibia
Isquion
tibia
Espacio intercondileo
ACCIN
Extensor de la pierna
Flexin de la pierna
Aduccin del muslo
Rotacin externa del muslo
Flexin del muslo
Aduccin del muslo
Rotacin externa del muslo
Aduccin del muslo
Rotacin externa del muslo
Aduccin y rotacin
externa
ORIGEN
INSERCIN
ACCIN
Regin anterior
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MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
Regin Posterior
Gemelos internos y Cndilos femorales exteriores e Tendn de Aquiles
externos
inferiores
Calcneo
Peron y tibia
Sleo
Tendn de Aquiles
Debajo de los gemelos
ACCIN
3.4.2
Regin plantar
a. Plantar interna: Aductor del dedo gordo, flexor corto del dedo gordo, abductor del dedo
gordo.
b. Plantar externa: Abductor del dedo pequeo, flexor corto del dedo pequeo, oponente del
dedo pequeo.
c. Plantar media: Flexor corto plantar, accesorio del flexor comn de los dedos, Lumbricales,
interseos plantares (3), interseos dorsales (4)
4.ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
4.1 ARTERIAS ILIACA INTERNA: Ramas intraplvicas iliolumbar, sacra lateral, umbilical, vesical,
hemorroidal, uterina, vaginal. Ramas extraplvica Obturatriz, gltea, isquitica, pudenda interna
salen por el agujero sacrocitico mayor
4.2 ARTERIA ILIACA EXTERNA: Ramas epigstrica, circunfleja iliaca
4.3 ARTERIA FEMORAL: Ramas subcutnea abdominal, pudenda externa superior e inferior, del
cudriceps, femoral profunda (circunfleja interna y externa, perforantes), anastomtica magna.
4.4 ARTERIA POPLTEA: Ramas gemelas, articulares superior, media e inferior, se divide en tibial
anterior y tronco tibioperoneo.
4.5 TIBIAL ANTERIOR: Recurrente tibial, ramos musculares, maleolar interna y externa.
4.6 PEDA: Ramas dorsal del tarso, dorsal del metatarso, intersea
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La vena safena interna nace de la vena dorsal interna, por delante del malolo interno, sube por la
cara interna de la pierna, de la rodilla, del muslo, hasta la parte media del triangulo de Scarpa,
desemboca formndole cayado de la safena. La dilatacin de la safenas se traduce en varices de
los miembros inferiores, dificultando el retorno venoso.
6.NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR
PLEXO SACRO
6.1 RAMOS COLATERALES
a. Anteriores: Nervio Obturador interno, anal, elevador ano, pudendo interno, viscerales
b. Posteriores: Nevio Glteo superior, piramidal, gemino superior e inferior, cuadrado crural, glteo
inferior, citico menor
6.2 RAMA TERMINAL
6.2.1
Nervio citico mayor
Saliendo del agujero sacrocatico mayor por debajo del msculo piramidal de la pelvis.
Ramas musculares, bceps, semitendinoso, semimembranoso y aductor mayor, ramos
articulares.
6.2.2
Nervio citico poplteo externo
a. Ramas colaterales: articular, accesorio del safeno externo, cutneo peroneo, ramos
musculares.
b. Ramas terminales: Msculocutneo y tibial anterior.
6.2.3
Nervio citico poplteo interno
a. Ramos colaterales: Ramos musculares, articulares, safeno externo.
b. Ramo terminal: Nervio tibial posterior.
6.2.4
Nervio tibial posterior
Ramos musculares, articulares, cutneo interno, cutneo plantar. Termina dividindose en
ramos plantares externo e interno
6.2.5
PLEXO LUMBAR
Ramas terminales: Nervio obturador.
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LUGAR ENCUENTRA
ELEMENTO ATRAVIESA
Frontal
Hoz cerebro
Etmoides
Redondo mayor
Oval
Redondo menor
Rasgado anterior
Nervio vidiano
Conducto carotideo
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Temporal
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Glosofarngeo (IX)
Vago (X)
Espinal(XI)
Vena yugular interna
Rasgado posterior
Occipital o magno
Occipital
Bulbo raqudeo
Arterias vertebrales
Condleo anterior
Occipital
Hipogloso mayor(XII)
4. MSCULOS DE LA CABEZA
4.1 MSCULOS CUTNEOS DE LA CABEZA
Occipital, frontal, orbicular de los prpados, superciliar, piramidal, mirtiforme, transverso, y dilatador
de las aberturas nasales, orbicular de los labios, buccinador, elevador comn del ala de la nariz y del
labio superior, elevador propio del labio superior, canino, cigomtico menor, cigomtico mayor, risorio
de Santorini, triangular de los labios, cuadrado del mentn, msculos borla del mentn o de la barba.
A. MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO
Inserciones
Inervacin
Msculo
Occipital
Frontal
Nervio auricular
posterior del Facial
Tensor de la aponeurosis
epicraneal
Nervio temporofacial
del facial
Tensor de la aponeurosis
epicraneal
Msculo
C. MSCULOS DE LA NARIZ
Inserciones
Inervacin
Msculo
Piramidal
Fosita mirtiforme
Dilatador propio de
las aberturas Alas de la nariz
nasales
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Accin
Nervio temporofacial
Nervio temporofacial
Accin
Esfnter de los parpados
Atrae hacia dentro y abajo
la piel de la ceja
Accin
Atrae hacia abajo la piel de
la regio ciliar
Estrecha aberturas
nasales
Eleva los tegumentos
Estrecha aberturas
nasales y desciende el
ala de la nariz
Dilata las aberturas
nasales
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D. MSCULOS DE LA BOCA
Inserciones
Inervacin
Msculo
Orbicular de los
Piel y mucosa de los labios
labios
Buccinador
Canino
Nervio facial
Nervio facial
Risorio de Santorini
Accin
Cierra y frunce los labios
Interviene en el silbar y tocar
los instrumentos de viento
Eleva labio superior y el ala
de la nariz
Eleva el labio superior
Eleva la comisura
eleva y abduce la parte
media del labio superior
Eleva y abduce la comisura
labial
Msculo de la sonrisa
Baja la comisura
Baja la comisura
Nervio facial
Msculo
Temporal
Masetero
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo
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Nervios temporales
profundos: anterior,
medio y posterior
Nervio maseterino
Rama del maxilar
inferior
Accin
Elevador del maxilar inferior
y retractor del cndilo
Elevador del maxilar inferior
Movimiento de lateralidad o
de diduccin
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Olfatorio
Bulbo olfatorio
II
ptico
Quiasma ptico
AGUJERO QUE
ATRAVIESA
Lamina cribosa
etmoides
ptico
III
Motor Ocular
Comn
Espacio interpeduncular
Hendidura esfenoidal
IV
Pattico
Hendidura esfenoidal
NERVIO CRANEAL
ORIGEN
Trigmino
Protuberancia ganglio de
V V1 Oftlmico
Gasser
V2 maxilar superior
V3 maxilar inferior
VI
Motor ocular
externo
VII
Facial
VIII
IX
X
XI
XII
Hendidura esfenoidal
Redondo mayor
Oval
Auditivo
Surco bulboprotuberancia Auditivo interno
Glosofarngeo Surco retroolivar
Rasgado posterior
Vago o
Surco retroolivar
Rasgado posterior
neumogastrico
Espinal
Surco retroolivar
Rasgado posterior
Condileo anterior
FUNCIN
Olfacin
Visin
Motor: msculos del ojo menos
del recto exterior y oblicuo
mayor
Motor oblicuo mayor
Sensibilidad
Frente
Maxilar Superior
Maxilar inferior: msculos
masticacin
Motor recto externo
Motor: msculos cara
Sensibilidad de 2/3 de la regin
anterior de la lengua
Audicin
Lengua y faringe
Bronquios, corazn, estomago e
intestinos.
Motor: trapecio y
esternocleidomastoideo (ECM)
Motor: lengua
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6.8 AUDITIVO (VIII): Rama Coclear tinnitus (zumbidos), sordera; Rama vestibular vrtigos, nistagmo,
nuseas y vmitos
6.9 GLOSOFARNGEO (IX): Ageusia 1/3 posterior lengua; Disfagia dificultad en la deglucin.
6.10
NEUMOGSTRICO (X): Lesin visceromotora modificacin de la motilidad y secrecin
gastrointestinal; Lesin viscerosensitiva Aumento secrecin y motilidad gastrointestinal,
bradicardia, broncoconstriccin e hipersecrecin bronquial
6.11
6.12
7. ARTERIAS DE LA CABEZA
7.1 ARTERIA CARTIDA EXTERNA
7.1.1
Ramas colaterales (6): Tiroidea superior, lingual, facial, farngea inferior, occipital,
auricular posterior.
7.1.2
a. Temporal superficial (7): transversa de la cara, ramo articular, temporal profunda posterior,
auriculares anteriores, ramo orbitario, frontal y parietal.
b. Maxilar interna (15 ramas): Timpnica, menngea media, menngea menor, temporal
profunda media, temporal profunda anterior, dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigodea,
palatina superior, alveolar, suborbitaria, vidiana, pterigopalatina, esfenopalatina (rama
terminal).
7.2 ARTERIA CARTIDA INTERNA
7.2.1
Ramas colaterales (2):
a. Caroticotimpnica
b. Oftalmca: da 11 ramas colaterales: Lagrimal, central de la retina, supraorbitaria, ciliares
cortas posteriores, ciliares largas posteriores, muscular superior, muscular inferior, etmoidal
posterior, etmoidal anterior, palpebral inferior, palpebral superior.
7.2.2
Ramas terminales (4): Cerebral anterior, cerebral media, comunicante posterior,
coroidea anterior.
7.3 POLGONO DE WILLIS
Las arterias vertebrales y las ramas de la subclavia, atraviesan los agujeros transversos de las
cervicales y luego el agujero magno, se unen para formar el tronco basilar, da ramos cerebelosos
superiores e inferiores, termina dividindose en cerebrales posteriores; estos a travs de las
comunicantes posteriores de unen con las ramas de la cartida interna: cerebral media y anterior, las
cerebrales anteriores completan el polgono con la comunicante anterior. El polgono de Willis irriga
el encfalo: cerebro, cerebelo y tronco enceflico
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8. VENAS DE LA CABEZA
Enceflicas, senos de la duramadre (seno longitudinal superior, inferior, recto laterales, cavernoso),
desembocan en la vena yugular interna. las venas superficiales de la cabeza: temporal, angular,
oftlmica, facial, occipital, auricular; desembocan en la vena yugular externa, de esta manera las
yugulares interna y externa, recogen la sangre de la cabeza y cuello.
9. RGANOS DE LOS SENTIDOS
9.1 SENTIDO DEL GUSTO: Se relaciona con los sabores y se localiza en la lengua. La lengua
comprende 17 msculos (uno solo es impar y medio, el lingual superior):
a. Extrnsecos (15): geniogloso (2), estilogloso (2), hiogloso (2), palatogloso (2), faringogloso (2),
amigdalogloso (2), lingual superior (1), lingual inferior (2).
b. Intrnsecos (2): Transverso
9.1.1 Las papilas de la lengua: son Caliciformes (V Lingual), fungiformes, filiformes, foliadas,
hemisfricas.
9.1.2 Inervacin: Mucosa lingual
a. Sensitiva: en su porcin libre y fija por el nervio lingual, rama del maxilar inferior del
trigmino y, en la parte de la faringe por el nervio larngeo superior, rama del vago, en
los 2/3 anteriores por el nervio facial y en el 1/3 posterior por el nervio glosofarngeo
b. Motora: est a cargo del nervio hipogloso mayor
9.1.3 Irrigacin: Arteria lingual, rama cartida externa; Vena lingual, acompaa al hipogloso y conducto de
Wharton.
9.2 SENTIDO DEL OLFATO
Relacionado con los olores
Localizado en la mucosa pituitaria
I par craneal Olfatorio
Las fosas nasales estn separadas por el tabique nasal; presentan como paredes a los
cornetes superior, medio e inferior; entre los cornetes se encuentran los meatos, lugar
desembocan los senos paranasales. Esta comunicacin explican las complicacin de la
sinusitis (inflamacin de los senos paranasales).
La irrigacin est dada por la estrella vascular de Kieselbach, explica la hemorragia nasal
frecuente o epistaxis.
9.3 SENTIDO DE LA VISTA
Conformado por el globo ocular (ojo) y anexos.
Globo ocular presenta 3 tnicas:
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9.3.1
9.3.2
Vascular, media:
a. Coroides
b. Zona ciliar: msculo ciliar y procesos ciliares o cuerpo ciliar
c. Iris: al centro se localiza un agujero llamado: pupila
9.3.3
Nerviosa, interna: se localiza la retina, con sus conos y bastones, encargados de
recoger los estmulos luminosos
El cristalino, o lente divide al globo ocular en dos cmaras: cmara anterior contiene humor
acuoso y cmara posterior contiene humor vtreo.
9.4 SENTIDO DEL ODO
Permite la audicin, travs del nervio auditivo (VIII par).
Se divide en tres porciones:
9.4.1
Odo externo: va desde el conducto auditivo externo a la membrana timpnica
9.4.2
Odo medio: se encuentra la caja del tmpano. Contiene a los 3 huesillos: martillo,
yunque y estribo. Se comunica con la nasofaringe a travs de la trompa de Eustaquio.
9.4.3
Odo Interno: contiene al vestbulo, conductos semicirculares (posterior, externo y
superior), caracol. Aqu se encuentra el conducto auditivo interno
10. LA BOCA
10.1
10.2
Formula dentaria:
I =
2
1
2
3
; C = ; PM = ; M =
2
1
2
3
10.3
PARED POSTERIOR O VELO DEL PALADAR: vula o campanilla, pilares anteriores
(glosostafilino) y posteriores (faringostafilino). Fosa amigdalina. Istmo de las fauces
10.3.1
Msculos del velo del paladar (5 pares): palatostafilino, peristafilino interno,
peristafilino externo, glosostafilino, faringostafilino.
10.4
ENCAS
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11.2
DIVISIN
SISTEMA NERVIOSO
11.1
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
Hemisferios cerebrales
Diencfalo
Mesencfalo
Protuberancia
Bulbo
Cerebelo
Encfalo
Medula espinal
Nervios
SISTEMA
NERVIOSO
PERIFRICO
SISTEMA
NERVIOSO
SIMPTICO
SISTEMA
NERVIOSO
PARASIMPTICO
Nervios craneales
Nervios raqudeos
Ganglios
Toracolumbar
T1 L2
Crneo
Sacro
ENCFALO: comprende:
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11.2.1
Hemisferio cerebrales: Se unen a travs del cuerpo calloso; estos se dividen en
lbulos a travs de cisuras (cisura de Rolando, de Silvio, occipital interna); los lbulos se
dividen en circunvoluciones a travs de surcos.
11.2.2
a. Lbulo frontal
rea 4: Motora, prerrolndica movimiento voluntario contralateral, representado por el
Homnculo de Penfield motor. Su lesin irritativa produce convulsiones focales
(epilepsia) y su lesin destructiva produce paresia (disminucin de la fuerza muscular) o
parlisis espstica contralateral
rea 6 y 8: Motora suplementaria
rea 9, 10, 11 y 12 (prefrontal): Funciones intelectuales y psquicas superiores. Su lesin
produce moria cambio de cualidades morales y sociales, apata, desinters y deterioro
intelectual.
rea 44 (Broca): Lenguaje articulado. Su lesin se denomina afasia de Broca el
individuo sabe lo que tiene que decir, mueve labios y lengua, pero sin coordinacin.
b. Lbulo parietal
rea 1, 2, 3: Sensitiva, postrrolandica sensibilidad consciente, representado por el
Homnculo de Penfield sensitivo. Su lesin irritativa produce parestesias (hormigueo) y su
lesin destructiva produce anestesia primaria (perdida de la sensibilidad en todas sus
formas)
c. Lbulo temporal:
rea 41, 42: rea auditiva, su lesin produce sordera ligera. rea olfatoria, su lesin
produce anosmia.
d. Lbulo occipital:
rea 17, 18, 19: rea asociacin visual. Su lesin irritativa produce alucinaciones
visuales, escotomas (estrellas destellos). Si es una lesin destructiva produce prdida
de la visin contralateral.
11.2.3
Ganglios bsales: Son ncleos subcorticales, parte del sistema extrapiramidal, se
relacionan con la funcin motora involuntaria, con los movimientos automatizados y asociado. El
sistema piramidal se encarga del movimiento voluntario y de la fuerza muscular.
11.2.4
Ncleos basales
a. Ncleo caudado: Est cubriendo desde adelante hacia atrs al ncleo lenticular, formando
una especie de reborde de casco sobre l. Se divide en 3 partes: Cabeza (porcin ms gruesa),
Cuerpo y Cola.
b. Ncleo lenticular: Comprende el globus pallidus (paleoestriado) y putamen.
c. Ncleo amigdalino (ARQUIESTRIADO): Llamado tambin cuerpo o complejo amigdaloide
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Claustro: Delgada franja de corteza insular, que est entre la CPSULA EXTERNA y CPSULA
EXTREMA.
El ncleo caudado y el ncleo lenticular forman el CUERPO ESTRIADO.
El ncleo caudado y putamen forman el NEOESTRIADO.
Los ncleos de la base (caudado y lenticular principalmente), son ncleos de tipo motor, pero motores
extrapiramidales, que estn bajo el control de la corteza cerebral. Se dice que los animales que no tienen
desarrollada la corteza como la del humano, la parte motora nace a partir de estos ncleos. Los humanos no
hemos perdido las relaciones con ellos, pero sobre esas estructuras est la corteza cerebral manejndolos.
Por ello, estos ncleos no realizan funciones primordiales, slo funciones secundarias.
Las lesiones del sistema extrapiramidal cursan con gran movimiento (hipercinetico) o con ausencia casi
total (hipocintico).
Hipercinetico (discinecias): corea, atetosis, tics, temblor.
Hipocintico: Sndrome de Parkinson
11.2.5
a. Tlamo ptico: presenta 2 ncleos ovoides y voluminosos de sustancia gris situados una a cada
lado del III ventrculo, los cuales estn por delante y por fuera de los tubrculos cuadrigminos.
Acta como centro sensitivo, centro intermediario ptico, centro intermediario auditivo, centro
emocional y centro vegetativo.
b. Epitlamo: comprende glndula epfisis o pineal, parte del sistema endocrino.
c. Hipotlamo: es el centro subcortical ms importante para la regulacin de la actividad simptica y
parasimptica; regula la temperatura; regula las funciones endocrinas, estimulando a la
adenohipofisis; regula la contractilidad uterina y vaciamiento leche por las mamas; interviene en el
comportamiento emocional; regula el sueo y la vigilia. Es el centro de la saciedad, el hambre y
actividad gastrointestinal subtlamo. Limita con el III ventrculo.
11.2.6
Mesencfalo: Porcin del encfalo entre la protuberancia y los hemisferios cerebrales.
Comprende:
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a. Pednculos cerebrales: cordones nerviosos blancos en forma cilndrica, deja entre ambos un
espacio llamado interpeduncular. Origen aparente del III.
b. Tubrculos cuadrigminos: son 4 eminencias redondeadas situadas en la parte posterosuperior
del mesencfalo; los superiores o anteriores estn en relacin con la visin, reciben a la cintilla
ptica; los inferiores o posteriores, se relacionan con la audicin, reciben a la cinta de Reil
(Leminisco). El IV par craneal (pattico) tiene su origen aparente debajo de los tubrculos
cuadrigminos
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Capas protectoras del SNC, estas son de afuera hacia adentro Duramadre, Aracnoides y Piamadre;
entre ambas se encuentran los espacios: Epidural, subdural y subaracnoideo, por este ultimo circula el
liquido cefalorraqudeo.
11.5SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
12 pares de nervios craneales.
31 pares de nervios raqudeos, se relacionan con plexos.
11.6
SIMPTICO
Midriasis (dilacin)
Taquicardia
Vaso dilatacin
Aumento
Bronco dilatacin
Contrae esfnter
Inhibe peristaltismo
Secrecin local
Contrae el esfnter
Eyaculacin
PARASIMPTICO
Miosis (Contraccin)
Bradicardia
Vasoconstriccin
Disminucin
Bronco constriccin
Relaja esfnter
Aumenta peristaltismo
Secrecin
Relaja el esfnter
Ereccin
HIPFISIS
Glndula del sistema endocrino, situada en la silla turca del esfenoides, se encuentra en coneccion
con el hipotlamo. Presenta dos porciones:
a. Adenohipofisis: porcin glandular, produce las siguientes hormonas:
GH, Somatotropina (STH), estimula crecimiento
ACTH (Adrenocorticotropa), estimula corteza suprarrenal
LTH, lactgena o prolactina, estimula secrecin lctea.
TSH, Tirotropina, estimulante de la Tiroides,
FSH, estimulante de los folculos ovricos,
LH, Luteinizante, estimulante de las gnadas,
MSH, estimulante de los melanocitos
b. Neurohipofisis: porcin nerviosa, produce las siguientes hormonas:
HAD (antidiurtica)
Vasopresina
Oxitocina
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11.9
Cuerpo
Apfisis espinosa
Agujero vertebral
Apfisis transversa
Apfisis articulares
Cervical
Ganchos laterales en
cara superior
Bifurcada
Triangular
(lado anterior Mayor)
Agujero transverso
(pasa la arteria vertebral)
Plana, hacia arriba y atrs
Dorsal
Carillas articulares
para las costillas
No bifurcada muy
oblicua
Redondo
Lumbar
Sin carillas sin
ganchos
No bifurcada
horizontal
Triangular
(tres lados iguales)
Carilla articular
Costiforme
Cilndricas, hacia
dentro y atrs
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1.4.2
Axis: presenta la apfisis odontoides.
1.4.3
Sexta cervical: especial desarrollo del tubrculo anterior de su apfisis transversa:
TUBRCULO CAROTIDEO O DE CHASSAIGNAC.
1.4.4
Sptima cervical: con apfisis espinosa unituberculosa muy prominente y apfisis
transversa unituberculosa con un agujero transverso muy pequeo (no pasa por el agujero la
arteria vertebral).
1.4.5
Dcima dorsal: una sola semicarilla, en la parte superior del cuerpo, para la dcima
costilla.
1.4.6
Undcima y duodcima dorsal: ausencia de carillas articulares en los apfisis
transversos. Presencia de una sola carilla a cada lado del cuerpo, para la undcima y
duodcima costilla.
2.TOPOGRAFA DEL CUELLO
2.1 TRINGULO ANTERIOR: Limites:
a.
b.
c.
d.
Adelante: Esternocleidomastoideo
Atrs: Trapecio
Abajo: Clavcula
Contenido: Msculos esclenos, Nervio frnico, Esplenio del cuello
3.HUESO HIOIDES
Situado en la parte anterior del cuello, en la base de la lengua, no se articula con ningn otro hueso, se
mantiene por accin de msculos suprahiodeos e infrahioideos
4.MSCULOS DEL CUELLO
4.1 CUTNEO DEL CUELLO O PLATISMA: Situado en la regin anterolateral del cuello; debajo de la
piel y por encima del esternocleidomastoideo; de la parte superior del trax al borde inferior del
maxilar inferior. Accin: Depresor de la piel de la barba y del labio superior. Expresa dolor, tristeza,
terror, esta atrofiado
4.2 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: Se inserta en la clavcula, esternn, apfisis mastoides y lnea
occipital superior. Inervado por el XI par. Accin: Flexiona la columna vertebral, rota la cabeza al lado
opuesto.
4.3 ESCLENOS (ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR): De la apfisis transversas de las vrtebras
cervicales a las dos primeras costillas. Accin: Elevan las costillas (inspiradores) y ponen rgida la
nuca.
4.4 MSCULOS SUPRAHIOIDEOS: Digstrico, estilohioideo, milohioideo, genihioideo, hiogloso
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c. Plano infragltico
d. Vasos y nervios: Nervio recurrente laringeo, rama del Neumogstrico, asa de Galeno
8.REGIN SUPRACLAVICULAR: Raz del cuello
8.1 ARTERIA SUBCLAVIA: Ramas Vertebral; tronco tirobicervicoescapular; tronco cervico intercostal;
escapular posterior; mamaria interna.
8.2 NERVIOS LARINGEOS
8.2.1
Laringeo superior: Ramo superior (membrana tirohioidea) Filetes anteriores,
medios y posteriores.
8.2.2
Ramo inferior (membrana cricotiroidea): Inerva al cricotiroideo y constridor inferior
de la faringe.
8.2.3
Laringeo inferior o recurrente: Inerva a msculos intrnsecos de la laringe, excepto el
cricotiroideo.
8.3 CONDUCTO TORCICO: Desemboca en el ngulo yugulo subclavio izquierdo. Drena la linfa de
miembros inferiores, pelvis, abdomen, miembro superior izquierdo, hemicara y hemicuello izquierdo
8.4 GRAN VENA LINFTICA: Desemboca en ngulo yugulo subclavio derecho. Drena la linfa de
hemicara, hemicuello y miembro superior derecho
CAPITULO V: TRAX
1.CAJA TORCICA
Parte del esqueleto, importante por su funcin de proteccin del corazn y pulmones. Est constituido por:
adelante: esternn, lateralmente: costillas, atrs: columna dorsal
1.1 HUESOS DEL TRAX
1.1.1
1.1.2
Costillas y cartlagos costales (12 pares): Costillas verdaderas o esternales (7
pares); costillas falsas o asternales (3 pares) y costillas flotantes (2 pares)
1.1.3
Caracteres generales:
a. Cuerpo (canal costal)
b. Extremo posterior (cabeza, tuberosidad y cuello)
c. Extremo anterior (para el cartlago costal)
1.1.4
Caracteres propios de algunas costillas
ra
a. 1 costilla: tubrculo de Lisfranc, se inserta el escaleno anterior. Canales subclavios, para
arteria y vena subclavia.
b. 2da costilla: Ausencia de canal costal y en cara superoexterna rugosidad para el serrato
mayor.
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c. 11va costilla y 12va costilla: Una sola carilla para la vrtebra, ausencia de carilla en la
tuberosidad, sin torsin. La 12va costilla es ms corta y no tiene ngulo posterior, en
comparacin con la 11va costilla, que si lo tiene.
1.1.5
Vrtebras dorsales: Se caracterizan por presentar apfisis espinosa oblicua y facetas
costales, para el tubrculo costal de una costilla
2.MSCULOS DEL TRAX
2.1 MSCULOS INSPIRATORIOS
2.1.1
Principal: Diafragma ocupa el estrecho inferior del trax. Se inserta en el apndice
xifoides y reborde costal, las costillas falsas y flotantes, luego en la columna dorsal. Es
perforado por los siguientes elementos esfago, vena cava inferior, aorta abdominal,
cadena simptica, el vago, venas acigos y el conducto torcico. Es inervado por el nervio
frnico
2.1.2
Accesorios: Intercostales externos, serratos menores posterosuperiores, escalenos,
pectorales, esternocleidomastoideos.
2.2 MSCULOS ESPIRATORIOS: Intercostales internos, serratos menores posteroinferiores, msculos
del abdomen.
2.3 REGIN ANTEROLATERAL: Pectoral mayor y menor
2.4 REGIN TRONCO: Trapecio, dorsal ancho, romboides, angular del omoplato, serrato menor
(posterosuperior y posteroinferior)
3.CAVIDAD TORCICA: Se distingue 3 regiones:
Dos regiones laterales (derecha e izquierda): Regiones pleuropulmonares.
Una regin media o central: Mediastino.
4.MEDIASTINO
El mediastino es un espacio, situado en la regin media de la cavidad torcica, entre ambos pulmones;
delimitado por las pleuras. Se divide en superior e inferior y, esta ltima en anterior, medio y posterior.
4.1 MEDIASTINO SUPERIOR: contiene tronco venoso braquioceflico, vena cava superior, cayado de
la aorta, trquea, esfago, frnico, vagos (recurrente izquierdo), nervios cardiacos, conducto torcico.
4.2 MEDIASTINO INFERIOR
4.2.1
Mediastino anterior: contiene el ligamento esternopericrdico y a la arteria mamaria
interna; tambin el timo
4.2.2
Mediastino medio: contiene el corazn y el nacimiento grandes vasos (cava superior
e inferior, arteria pulmonar, arteria aorta ascendente)
4.2.3
Mediastino posterior: contiene aorta torcica, cadena simptica, vena cigos, vasos
intercostales, esfago
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5.PULMONES
5.1 DEFINICIN: Son los rganos esenciales del aparato respiratorio. Es el lugar donde se realiza la
hematosis.
5.2 SITUACIN: En cavidades pleuropulmonares de cavidad torcica.
5.3 PESO: Adulto 1.1000 g (derecho: 600g, izquierdo: 500mg).
5.4 CAPACIDAD PULMONAR: Despus de inspiracin ordinaria 3500 cc. de aire.
5.5 COLOR: Recin nacido rosado. Adulto blanco grisceo.
5.6 PROPIEDADES FSICAS: Blando, elstico.
5.7 CONFIGURACIN EXTERIOR
5.7.1
5.7.2
5.7.3
PULMN DERECHO
600 GR.
3
2 (oblicua y horizontal)
10
PULMN IZQUIERDO
500 GR
2
1 (oblicua)
8
DIFERENCIAS
Calibre
Direccin
Longitud
BRONQUIO DERECHO
Ms grueso
Ms horizontal
Ms corto
BRONQUIO IZQUIERDO
Ms delgado
Ms vertical
Ms largo
6.CORAZN
6.1 DEFINICIN: rgano central del aparato circulatorio. Bomba aspirante (sangre venosa) e impelente
(impulsa sangre arterial). Cuatro cavidades paredes msculo cardiaco
6.2 DIVISIN: Corazn derecho e izquierdo.
6.3 SITUACIN: Mediastino medio.
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6.4 FORMA Y ORIENTACIN: Cono aplanado (Piramidal triangular). Base, nacimiento grandes vasos.
Vrtice, ventrculo izquierdo.
6.5 COLORACIN: Rosa claro o rojo oscuro. Tejido adiposo (trechos amarillos).
6.6 CONSISTENCIA: Diastlico: Blando. Sistlico: duro.
6.7 PESO: Hombre adulto: 270 a 275 g. Mujer adulta: 250g. Aumenta en la gestacin.
6.8 CAPACIDAD TOTAL: 513 cc. (derecho) y 757cc. (izquierdo).
6.9 CONFIGURACIN EXTERIOR: 3 caras (anterior, postero inferior o diafragmtica, izquierda o pulmonar).
Tres bordes (derecho: cortante, delgado. Superior izquierdo e Inferior izquierdo). Base y vrtice.
6.10
CONFIGURACIN INTERNA: Ventrculos y aurculas. Tabiques o septun, interventriculares e
interauriculares.
6.11
6.13
AURCULAS
VENTRCULOS
Situacin
Forma
Tamao
Grosor
Vasos
Msculos pectneos
Msculos papilares
Cuerdas tendinosas
Orejuelas
Presin
Funcin
Superiores
Cuboides
Pequeas
Delgadas
Llegan venas
Si tienen
No tienen
No tienen
Si tienen
Menor
Reciben sangre
Inferiores
Cnicos
Grandes
Gruesos
Salen arterias
No tienen
Si tienen
Si tienen
No tienen
Mayor
Bombean sangre
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6.14
Aurcula Derecha
Vena cava superior, No presenta valvula, la sangre cae por gravedad
Vena cava inferior, en su desembocadura esta la vlvula de Eustaquio
Vena coronaria, seno coronario en su desembocadura esta la vlvula de Tebesio
Ventrculo derecho, a travs vlvula Tricspide
Aurcula derecha, solo en el feto a travs del agujero de Botal, en el adulto se convierte
en fosa oval, con su anillo de Vieussens
6.14.2
Aurcula izquierda
a. Venas pulmonares (4)
b. Ventrculo izquierdo, a travs de la vlvula bicspide o mitral
c. Aurcula derecha, solo en el feto (agujero de Botal)
6.14.3
Ventrculo derecho
a. Arteria pulmonar, en su nacimiento esta la vlvula sigmoidea pulmonar con su ndulo
de Morgagni
b. Aurcula derecha
6.14.4
Ventrculo izquierdo
a. Arteria Aorta, en su nacimiento esta la vlvula sigmoidea artica con su ndulo de
Arancio
b. Aurcula izquierda
ARTERIAS
Ricamente oxigenada
Corazn (ventrculos)
Periferie (capilares)
Gruesa elastica
Sigmoideas o semilunares (nacimiento)
Mayor
1
A borbotones
Aneurisma
Distribuye la sangre
VENAS
Poco oxigenada
Periferie (capilares)
Corazn (aurculas)
Delgada muscular
Geminales, solitarias (trayecto)
Menor
2
Continuo
Vrices
Recoge la sangre
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Nace en el ventrculo izquierdo, presenta en su salida las vlvulas sigmoideas articas con sus
ndulos de Arancio, presenta tres porciones:
7.1.1
Porcin torcica
Bronquiales
Esofgicas
mediastnicas posteriores
Intercostales
7.1.3
Porcin abdominal: (vase capitulo abdomen). Termina dividindose en iliacas
primitivas derecha e izquierda a nivel de la pelvis
8.ESFAGO TORCICO
25 cm de longitud
Esfnter esofgico superior e inferior (C 6 D10)
Convexidad izquierda cervical
Convexidad derecha torcica
Estrechamientos: cricoideo, artico-bronquial diafragmtico.
Porciones: cervical, torcica, diafragmtica, abdominal.
9.CONDUCTO TORCICO O LINFTICO IZQUIERDO:
Origen: Cisterna de Pecquet, o reservorio del quilo (L2-L3)
Drena la linfa proveniente de los ganglios linfticos de miembros inferiores, abdomen, trax, miembro
superior izquierdo, y parte izquierda de cuello y cabeza
Desemboca en ngulo de Pirogoff (yugulo subclavio izquierdo)
Mide de 2530 cm de longitud, atraviesa el diafragma.
10. CONDUCTO LINFTICO DERECHO
Mide de 3 4 cm de longitud
Drena la linfa del miembro superior derecho, cabeza y cuello del lado derecha
Desemboca en el ngulo yugulo subclavio derecho
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Sistema accesorio venoso que une la vena cava inferior con la vena cava superior
Comprende acigos menor y acigos mayor
En su recorrido perfora el diafragma y se encuentra hacia la columna vertebral
Es parte del mediastino posterior
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7.3.2
Movimientos: Segmentacin, peristaltismo.
7.3.3
Vascularizacin: Arteria y vena mesentrica superior, con sus ramas, yeyunal, ileal e
leo clica.
7.3.4
Los linfticos: Desembocan en la cisterna Pecquet.
7.3.5
Los nervios: Emanan del plexo solar, concurren el simptico y el vago. Se
anastomosan formando el plexo de Auerbach (intramuscular) y el plexo de Meissner (en la
submucosa)
7.4 INTESTINO GRUESO: Se extiende desde la vlvula ileocecal hasta el ano.
7.4.1
Longitud: 1.65 m
7.4.2
Divisin: Ciego, colon Del ciego (forma de ampolla). Sale el apndice cecal (longitud:
8 a 10 cm).
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8.1 HGADO
Es el rgano que tiene mayor volumen del cuerpo.
Produce bilis y elabora glucgeno
Est en relacin con el hipocondrio derecho y epigastrio
8.1.1
Fijacin: A travs de los ligamentos falciforme, coronario (derecho e izquierdo),
triangular (derecho e izquierdo) y redondo (este ltimo constituye el rezago del cordn
umbilical fetal).
8.1.2
Peso: Cadver 1450 a 1500 g. En el vivo aumenta 400 g aproximadamente por
la sangre contenida.
8.1.3
Morfologa: Presenta dos caras (anterosuperior y posteroinferior), dos bordes
(anterior y posterior), dos extremos (derecho e izquierdo). Esta cubierto por la cpsula de
Glisson. Presenta pedculo heptico. El hilio heptico est constituido por arteria
heptica, conducto coldoco y la vena porta.
Lbulos hepticos: En la cara anterosuperior, se distingue dos lbulos derecho (de mayor
extensin) e izquierdo (divididos por el ligamento falciforme o suspensorio del hgado). En la cara
posteroinferior, se distingue cuatro lbulos, divididos a travs de una H en derecho, izquierdo,
cuadrado y caudado o de Spiegel.
8.1.4
Vasos y nervios
a. Vena Porta: Constituida por la unin de las venas mesentrica superior e inferior y
esplnica (Pg. 68)
b. Arteria heptica: Nace en el tronco celiaco
c. Vena heptica o supraheptica: Nace en las intralobulillares
d. Nervios: Provienen del neumogstrico o Vago izquierdo y el plexo solar.
8.2 VAS BILIARES
8.2.1
Conductos biliares intrahepticos: Nacen de los lobulillos, luego forman los
conductos hepticos.
8.2.2
Conducto heptico: Nace a nivel de hilio. El conducto heptico derecho e izquierdo
forma el conducto heptico comn.
8.2.3
Vescula biliar: Receptculo membranoso, periforme. De 9 11 cm de longitud.
Situado en la fosita cstica del lbulo cuadrado del hgado. Presenta: fondo, cuerpo, cuello; en
el que se relaciona con el conducto cstico.
8.2.4
Conducto cstico: Longitud promedio de 30 a 45 mm. Se une al conducto heptico
comn para formar el conducto coldoco.
8.2.5
Conducto coldoco: Formado por la unin del conducto cstico y heptico comn.
Presenta 4 segmentos: supraduodenal, retroduodenal, pancretico e intraparietal. Longitud: 6 a
8 cm. Desemboca en la ampolla de Vater del duodeno (2da porcin)
8.3 PNCREAS: Glndula retroperitoneal, con 3 porciones cabeza, istmo o cuello, cuerpo o cola.
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8.3.1
8.3.2
8.3.3
Peso: 70grs.
Color: Blanco iris
Aparato excretorio:
RIONES
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10.1.6
Estructura
a. Cpsula: renal es una membrana transparente y fibrosa. Rodea al rin y lo aisla de
posibles infecciones.
b. Parnquima renal:
Regin medular: Se encuentran las pirmides de Malpighi, separadas por las
columnas de Bertin, en el vrtice se encuentran las papilas renales.
Regin cortical: En la base de las pirmides de Malpighi, se proyectan las pirmides
de Ferrein o rayos medulares, se encuentran tambin los glomrulos o corpsculos de
Malpighi
10.1.7
Vasos y nervios
a. Arterias: la arteria renal, llega al hilio, procedente de la aorta abdominal. La arteria renal se
divide en tres: superior, posterior, inferior; penetran al seno, luego se dirigen a las pirmides
de Malpighi; termina en los capilares formando los glomrulos renales.
b. Venas: la vena que recoge la sangre es la vena renal, que desemboca en la vena cava
inferior, procedente de las arterias interlobulillares.
c. Nervios: emanan del plexo solar
10.1.8
Conducto excretorio: Conformado por:
a. Clices menores (nueve en promedio), continuacin de las papilas renales
b. Clices mayores (tres), formado por dos clices menores.
c. Pelvis renal,formada por tres clices mayores
10.2
URTER:
RAMAS
11.1.1
11.1.2
11.1.3
11.1.4
11.1.5
11.1.6
11.1.7
11.1.8
Diafragmticas inferiores
Capsular media
Tronco celiaco (heptica, esplnica y coronaria estomaquica)
Mesentrica superior
Renales
Genitales
mesentrica inferior
Lumbares
12.2
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Anteroposterior 11.8 cm
Transverso (biciatico) Mnimo = 10.8 cm // Mximo = 11 cm
Oblicuos 11 cm.
Considerar
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rgano glandular
Se sita alrededor de la porcin inicial de la uretra, por debajo de la vejiga, por delante del recto
Puede palparse a travs del tacto rectal
Mide en el adulto 28 mm largo por 40 mm ancho y 25 mmm de grosor
Presenta dos lbulos, que contienen conductos que desembocan en la uretra prosttica.
En el hombre es frecuente la inflamacin prosttica (prostatitis), que pueden ocasionar adenoma
prosttico o adenocarcinoma prosttico, considerndose cncer de prstata
Origen
Insercin
Accin
Transverso
Tuberosidad isquitica
superficial perine
Bulboesponjoso
Isquiocavernoso
Transverso
profundo perine
Esfnter de la uretra
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Entre ambas zonas de la vagina y el tero, existe una regin de transicin donde suelen originarse los
carcinomas del cuello del tero. Los estudios cervicales a travs del Papanicolaou, identifican las lesiones
premalignas para eliminarlas antes de que se transformen en un cncer.
Ligamentos uterinos:
(1) El ligamento ancho: Es una doble hoja peritoneal que se une al tero y a la pared lateral de
la pelvis. Forma el mesosalpinx para las trompas uterinas y el mesoovario para el ovario.
(2) El ligamento redondo: Se extiende desde el cuerpo del tero hasta el orificio de entrada de
la pelvis. Atraviesa el conducto inguinal hacia el labio mayor de la vulva.
(3) Los pliegues rectouterinos (ligamentos tero sacros): Se extienden desde el cuello
uterino hasta la fascia que cubre el msculo piriforme, pasando sobre ambas caras del recto.
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Los rganos internos y externos se dividen a travs del HIMEN, membrana delgada vascularizada que se
lesiona en el primer coito formndose las carnculas mirtiformes
6.1.3
rganos anexos: Glndulas uretrales y periuretrales de Skene, Glndulas de Bartholin
(bulbo vaginales).
6.1.4
Vascularizacin e inervacin
Las arterias que irrigan el tero proceden de la arteria hipogstrica, arteria uterina. Las trompas son
irrigadas por la arteria tubrica interna, rama de la uterina y la arteria tubrica externa, rama de la
ovrica. Los ovarios estn irrigados por la arteria ovrica, rama de la aorta abdominal
Los nervios proceden de los plexos uterino y uteroovrico, procedentes del plexo sacro.
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(2) Uretra
(3) Anexo: Glndula de Cowper.
a. Testculos
rganos glandulares
Se encuentran en las bolsas escrotales
Producen espermatozoides
Estn primitivamente situados en la regin lumbar , al igual que los ovarios
Al final del tercer mes descienden hacia el conducto inguinal, para situarse en el escroto
Miden de 40 a 45 mm de largo por 25 mm de ancho
Estn cubiertos por una capa denominada (tnica) albugnea. La tnica albugnea es una
membrana fibrosa que rodea al testculo, emite tabiques al interior para formar lbulos
espermticos. Los lbulos espermticos son el lugar donde se encuentran los conductillos
seminferos (o tubulos seminferos), donde se realiza la espermatognesis por accin de la
testosterona, seguidamente los espermatozoides son conducidos a la red de testis y finalmente
al epiddimo.
b. El epiddimo
Es un conducto colector
Presenta cabeza, cuerpo y cola, la cual contina con el conducto deferente.
c. El conducto deferente
Mide de 33 a 45 cm
Se extiende desde la cola del epiddimo hasta las vesculas seminales
Este conducto es el que se liga en la vasectoma como mtodo anticonceptivo quirrgico.
d. Las vesculas seminales
Estn situadas entre la vejiga y el recto
Desembocan en el conducto eyaculador
e. El conducto eyaculador
Conduce a la uretra la esperma acumulada.
7.1.2
a. El pene
Es el rgano de la copula en el hombre
Esta situado por encima del escroto, delante de la snfisis del pubis.
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b. El escroto
Es una estructura en forma de saco que se localiza por debajo de la raz del pene.
Contiene el testculo, el epiddimo y el extremo inferior del cordn espermtico.
La piel escrotal es delgada y rugosa. Bajo esta capa se halla la fascia superficial, que contiene el
msculo dartos. Este msculo liso se contrae como respuesta al fri, tirando de los testculos
hacia el tronco y arrugando la piel.
Recibe inervacin simptica.
La fascia tambin forma un tabique intermedio que separa los testculos.
8.CORDN ESPERMTICO
Las estructuras que penetran por el anillo inguinal profundo arrastran tres envolturas desde las capas de la
pared abdominal al atravesar el conducto para formar el cordn espermtico.
El contenido del cordn espermtico comprende:
El conducto deferente
Arterias: la arteria testicular (espermtica)procedente de la aorta abdominal y la arteria del conducto
deferente (de las arterias vesicales superior e inferior)
Venas: el plexo venoso pampiniforme, su dilatacin ocasiona el varicocele (varices en el cordn
espermtico)
Ganglios linfticos: acompaan a las venas desde el testculo hasta los ganglios paraaorticos.
Nervios: la rama genital del nervio genitofemoral inerva el msculo cremaster y los nervios simpticos se
dirigen a las arterias.
9.SIMPTICO SACRO
Cruza la abertura superior de la pelvis detrs de los vasos iliacos comunes.
Existen cuatro ganglios a lo largo de l.
Los troncos de ambos lados se fusionan por delante del cccix en un pequeo engrosamiento, el ganglio
impar.
Del tronco simptico sacro surgen ramas somticas para todos los nervios sacros y ramas viscerales para el
plexo hipogstrico inferior. Sus funciones incluyen el control de la miccin, la defecacin, la ereccin, la
eyaculacin y el orgasmo
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12.2
INTRAPLVICAS. VISCERALES: Vesical superior (umbilical obliterada), vesical inferior (arteria
deferencial), hemorroidal media, uterina (femenino, con porciones descendente, transversal, cayado de la
uterina, ascendente), vaginal (femenino). El urter cruza por detrs de la porcin transversal de la uterina.
12.3
EXTRAPLVICAS: Obturatriz, gltea, isquitica, pudenda interna (Hemorroidal inferior, perineal,
cavernosa, dorsal del pene, etc.)
BIBLIOGRAFA
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