El panorama de la salud ha variado sustancialmente debido a situaciones tales
como los cambios epidemiolgicos, las nuevas estructuras demogrficas poblacionales, el desarrollo de la tecnologa; con la implementacin de nuevos procedimientos en salud y el aumento en las expectativas en la calidad de la atencin por parte de los usuarios, entre otros aspectos. (3) Lo anterior conduce a la revisin del accionar de las instituciones de salud, a fin de enfrentar los nuevos desafos mencionados. Es por ello que el siguiente estudio aplica una metodologa basada en la gestin por procesos en el ambiente hospitalario, como una herramienta que favorece el mejoramiento de la calidad en la provisin de los servicios de salud institucional y en red. 2.1.1 Reforma en Salud. Chile se ha destacado por el camino iniciado en la trasformacin hacia un sistema sanitario, donde al Estado le corresponde principalmente garantizar el cumplimiento de los derechos de las personas en salud, mediante una poltica pblica eficiente y la asignacin de recursos suficientes para garantizar proteccin universal y equitativa (4). Esto requiere la voluntad poltica para convo car, conducir y dar direccin al proceso de cambio que una reforma de este tipo necesar iamente implica (5).