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Acondicionamiento de espacios de intervencin.

Material para un entorno seguro en la asistencia.


La seguridad de los equipos de intervencin consiste en la aplicacin de normas y disposicin de recursos que garanticen
el desarrollo de sus actividades asistenciales con la proteccin adecuada. A continuacin veremos los elementos de
proteccin pasiva y activa, describiremos los elementos del EPI y los elementos que se pueden utilizar en la sealizacin
de las zonas de intervencin.
Qu

medios

de

proteccin

que

utilizaremos

en

las

asistencias

que

realicemos?

Siempre debemos utilizar todos los medios de proteccin disponibles durante nuestra asistencia en cualquier tipo de
actuacin, ya sea domiciliaria, en la va pblica o carretera. Lo que tenemos que hacer es adaptar cada uno de ellos a la
situacin que se nos presenta. Estos medios de proteccin se clasifican en medios de seguridad pasiva y en medios de
seguridad activa.
La seguridad pasiva es el conjunto de elementos que tenemos a nuestra disposicin para minimizar los posibles daos en
caso de accidente.
Entre los elementos bsicos de los que podemos disponer para la atencin de las emergencias se encuentran: Las
alarmas acsticas y visuales de que disponen nuestros vehculos de emergencia, las linternas o focos que podamos
utilizar, etc. y los Equipos de Proteccin Individual, que veremos a continuacin.
La seguridad activa es el conjunto de acciones organizadas que se llevan a cabo con el objetivo de disminuir el riesgo y
evitar al mximo que se produzca un accidente.
Pondremos algunos ejemplos para ilustrar lo que es la seguridad activa:
Hacer uso de las seales luminosas y sonoras de las que disponemos. De esta manera conseguimos ser vistos
y odos.

Extremar la sealizacin si hay poca visibilidad (niebla, lluvia, noche, etc.). En este caso utilizaremos tringulos
reflectantes de avera, focos de iluminacin, linternas, etc.

Quitar la llave del contacto e intentar desconectar la batera de los vehculos implicados en un accidente. As
conseguiremos prevenir un posible incendio de estos vehculos.

Sealizar la zona e intentar tapar con arena algn tipo de derrame, como por ejemplo aceite, gasolina, etc.
Evitaremos que nadie acceda a esta zona, que el derrame siga extendindose y que se produzca algn
incendio.

No fumar en presencia de oxgeno, de sustancias inflamables, de lquidos derramados en un accidente, etc.


Evitaremos incendios o explosiones.

El Equipo de Proteccin Individual: Normativa.

Uno de los elementos de seguridad de los equipos de intervencin es el uniforme. El uniforme favorece una actitud para
preservar la seguridad y se ha demostrado su efectividad delante de observadores que puedan haber presentes en el
escenario del incidente. Adems, permite la localizacin de integrantes de un mismo equipo y la identificacin funcional
en funcin de nuestra categora profesional Pero no slo el uniforme es el elemento de proteccin individual. El uniforme
forma parte del EPI, y ms adelante describiremos las partes de que consta el uniforme. Pero...
Qu es el EPI?
Es el Equipo de Proteccin Individual, es decir forma parte de lo que hemos visto que es la seguridad pasiva. Como ya
hemos comentado en la unidad de trabajo 1: "Valoracin de espacios de intervencin", el EPI est regulado
legislativamente. A efectos del Real Decreto 773/1997, de 30 de Mayo, se entiende por "equipo de proteccin individual"
cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que
puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

Elementos del Equipo de Proteccin Individual.


Sabes cuales son los elementos del

equipo

de

proteccin

individual

personal?

Los iremos detallando a continuacin. Son los siguientes:


1. El uniforme.
2. El calzado.
3. El casco.
4. Los guantes.
5. La mascarilla.
6. Las gafas de proteccin.
7. Otros elementos de proteccin.
El uniforme.
El uniforme cumple varias funciones:
La identificacin de la entidad a la que representamos. Llevaremos el logotipo de
nuestra empresa o sistema de atencin.

La identificacin personal y nuestra categora profesional. Llevaremos un sistema de


identificacin persona, ya que legalmente es obligatorio. Hay dos formas de identificacin: poner nuestro nombre
y apellidos, o bien unos dgitos correspondientes a la identificacin interna de la empresa. Nuestro uniforme ir
rotulado para identificar nuestra categora profesional de tcnicos. De esta manera podrn identificarnos tanto el
personal de otras unidades que intervengan en el incidente, como las vctimas o familiares. La identificacin de
nuestra categora profesional es importante, ya que delimita nuestras funciones y competencias.

Dentro del personal sanitario de asistencia a emergencias podemos encontrar las categoras profesionales de Mdico,
Enfermero
(DUE)
y
Tcnico
en
Emergencias
Sanitarias
(TES).

Por qu el uniforme es un sistema de seguridad?


Nuestro uniforme lleva incluidas franjas o bandas de sealizacin. Estas tiras harn que podamos ser fcilmente
visualizados si no hay buenas condiciones lumnicas.

Las franjas pueden ser de dos tipos, fotoluminiscentes o reflectantes. Estas tiras o bandas estn fabricadas con base de
sales de Zinc, que tienen la propiedad de acumular luz durante un tiempo. Se aconseja llevar de los dos tipos en nuestro
uniforme.
Elementos del uniforme:
Camisa: Suelen ser de algodn, ya que el algodn es un tejido flexible, hipoalergnico y que absorbe el sudor.
Es preferible que sean de manga larga. La manga larga nos proteger de agresiones mecnicas o de otro tipo
como el contagio biolgico en nuestras extremidades superiores. Las podemos llevar recogidas siempre que las
condiciones climticas nos lo permitan, sin olvidar bajrnoslas si entramos en un lugar de riesgo. Los bolsillos de
las camisas no han de tener solapas fijas para que no nos los enganchemos a elementos externos.

Pantaln: Suelen estar fabricados con materiales ignfugos y tener refuerzos en las rodillas. Tienen bolsillos
laterales, sin resaltes para prevenir desgarros o enganches con objetos o estructuras sobresalientes del entorno.
Llevan en su parte inferior un elstico, o similar, para que se adapten al tobillo o al calzado. Se pueden sujetar
con un cinturn. Llevan franjas fotoluminiscentes y/o reflectantes.

Jersey: Son de lana. Nos facilita confort y comodidad en un clima fro. Es


conveniente que lleven refuerzos cosidos en codos y hombros.

Chaquetas y chalecos: Nos protegern de la climatologa adversa. Tambin estn


fabricados con materiales ignfugos y llevan franjas fotoluminiscentes y/o
reflectantes para resaltar la correcta visualizacin del usuario. Llevan bolsillos en los
que en un momento determinado, podemos poner cierto instrumental, medicacin,
documentos, etc., pero no tienen que servir para sustituir a los botiquines.

El uniforme es parte de nuestra imagen y lo hemos


Hemos de llevar siempre el uniforme completo, limpio y con buena presencia.

de

cuidar

al

mximo.

2. El calzado.
Ha de ser un calzado de seguridad que nos d proteccin al pie y al tobillo. Lo llevaremos ajustado y ser adecuado para
cada situacin. Para ello ha de cumplir una serie de caractersticas:

Si

Tener suela antideslizante y aislante: evitaremos cadas por resbalones y nos


aislar de la electricidad y de productos qumicos.
Ser impermeable: nos proteger de contagios biolgicos a travs del calzado.
Que tenga refuerzos (puntera metlica): nos proteger de lesiones por golpes
o impactos.

usamos

zapatillas

deportivas,

no

estaremos

cumpliendo

con

las

medidas

de

seguridad.

3. El casco.

Es un elemento de autoproteccin, que tendremos que utilizar en funcin de la zona de intervencin a la que
asistamos.
Es de material ligero, resistente y de colores reflectantes.

4. Los guantes.

Los guantes son imprescindibles para protegernos del riesgo biolgico. Si hemos de intervenir en una zona de riesgo o
con pacientes que se sospecha que puedan tener enfermedades contagiosas, nos colocaremos los guantes al descender
del vehculo.
Los guantes pueden ser:
De piel y/o tela. Se utilizan cuando tenemos que entrar en contacto con materiales que nos pueden producir
agresiones mecnicas (perforaciones, cortes, etc.).
De ltex o de vinilo (silicona). Se utilizan en la asistencia a pacientes. Si tenemos que actuar ante situaciones de
riesgo biolgico evidente, nos pondremos dobles o triples guantes
Los guantes de ltex a veces pueden provocar alergias. A veces estas alergias no son producidas por el ltex, sino por el
polvo que llevan en su interior. Existen guantes sin polvo. Hay que tener en cuenta que nos podemos encontrar con
pacientes alrgicos al ltex. Hay que tenerlo en cuenta para no usar este tipo de guantes y usar los de vinilo.
5. La mascarilla.
Es un elemento barrera de proteccin individual contra los riesgos de contaminacin biolgica. Nos proteger de las
gotitas de Plgge puedan expulsar los pacientes que atendamos y de las enfermedades que se transmiten por va
respiratoria.
Existen varios tipos de mascarilla:
Mascarilla con filtro. Es la que utilizaremos para la proteccin ante pacientes con aislamiento respiratorio.

Mascarilla quirrgica. Es la indicada para la proteccin ante pacientes con aislamiento de contacto.

Mascarilla de accin barrera. Suelen ser transparentes de silicona (para visualizar posibles vmitos o cuerpos
extraos). Tienen una vlvula unidireccional que nos proteger cuando realicemos una RCP (reanimacin
cardiopulmonar). No siempre podemos disponer de una bolsa resucitadora autoinflable para ventilar a un
paciente, por ejemplo en un accidente de mltiples vctimas. Nos sern tiles las mascarillas de accin barrera
para realizar las insuflaciones respiratorias de la RCP.

6. Las gafas de proteccin.


La proteccin ocular es un mtodo de barrera imprescindible para evitar
contactos de lquidos corporales con nuestra conjuntiva. Podemos
encontrarnos en diferentes situaciones en la que podemos correr riesgo de
que lleguen estos lquidos a nuestros ojos, como por ejemplo:
Pacientes con hemorragias: salpicaduras de sangre.
Mujer de parto: salpicadura de lquido amnitico o de
sangre.
Enfermos agresivos: nos pueden escupir.
Enfermos con problemas respiratorios: nos pueden llegar
gotitas de Plgge a nuestros ojos.

Las gafas de proteccin estn diseadas para cumplir con la funcin de proteger nuestros ojos. Las gafas que no son de
proteccin, las graduadas o las gafas de sol, NO protegern nuestros ojos de riesgos biolgicos.
7. Otros elementos de proteccin.
Existen otros elementos en el equipo de proteccin individual que son los siguientes:
Impermeable: Se utiliza para protegernos de la lluvia. Suelen ser de de dos piezas y con capucha. Los
impermeables estn fabricados con un material flexible y llevan bandas de sealizacin para asegurar una
buena visualizacin en escenarios de actuacin con poca luz. Los paraguas no pueden sustituir los
impermeables. Slo los utilizaremos si estamos prestando atencin a una vctima en un da de lluvia, en una
zona que no nos podemos resguardar de la lluvia y que el viento no nos doble el paraguas.
Bata desechable. Se utiliza como proteccin de contaminacin biolgica cuando tratamos con pacientes con
aislamiento de contacto.

Linterna individual de iluminacin. Es de uso personal. Sirve para iluminar el entorno. Suelen ser de luz halgena
y algunas con lmparas de flash, que tienen efectos estroboscpicos, aumentando as la intensidad luminosa y
el grado de autoproteccin. Existe tambin las linternas de cabeza, que se pueden acoplar al casco y nos
permiten tener las manos libres.
Siempre debemos llevar los elementos de proteccin personal adecuados, completos y en buen estado.
Evitaremos la utilizacin de elementos de decoracin personal (pulseras, anillos, collares, etc.) que puedan
ocasionar
un
riesgo
personal
o
para
los
pacientes
durante
nuestras
actuaciones.
Elementos para el balizamiento o sealizacin de la zona
Cules son los objetivos del balizamiento de los espacios de intervencin?
Los objetivos son: Aislar los espacios de trabajo. Proteger al equipo de intervencin y a las vctimas ya existentes de
nuevos accidentes o daos sobreaadidos. Impedir que accedan a la zona observadores.
Qu utilizaremos para sealizar los espacios de intervencin?
Entre los materiales ms frecuentes que utilizamos para sealizar los espacios de intervencin se encuentran los
siguientes:

Tringulos reflectantes
Son de uso obligado en todos los vehculos.

Cintas

Son de un material plstico reflectante para facilitar la visibilidad. (Son


resistente a la lluvia y a altas temperaturas)Rodean el exterior de la zona
afectada.

Conos reflectantes
Suelen ser reflectantes, con rayas trasversales blancas y rojas.

Sirven para canalizar el trfico.

Ayudan a crear zonasseguras para nuestra labor de rescate y asistencia.

Balizas luminosas
Emiten una luz mbar intermitente. Funciona con pilas.

Se utilizan cuando hay poca visibilidad.

Lmparas o focos porttiles


Se utilizan para iluminar la zona del accidente durante la noche y en lugares
donde haya escasa visibilidad.

Megfonos
Se utilizan para realizar un buen control de los espectadores e puede servir para la comunicacin, en algunos
casos, de los propios equipos de trabajo.
Banderas de triaje (en caso de mltiples vctimas o catstrofes)
Son de color rojo, amarillo y verde y sirven para clasificar el lugar donde pondremos las vctimas una vez
hemos valorado su estado. De esta manera, priorizaremos nuestra asistencia.
Cartelizaciones (en caso de mltiples vctimas o catstrofes)
Sirven para identificar el puesto de mando sanitario, el triaje y el puesto de carga de ambulancias.
Sealizacin luminosa del vehculo asistencial.

Las luces son una buena proteccin para el equipo sanitario, facilitando que los dems conductores nos cedan el
paso en nuestro desplazamiento y proporcionando visibilidad ante condiciones de luz desfavorable.

Las ambulancias asistenciales llevan incorporados


diferentes sistemas de iluminacin:

Las luces propias de todo vehculo: luces de


posicin, de cruce, indicadores intermitentes, freno,
faros antiniebla, etc.

Las luces de un vehculo asistencial, tanto en su parte frontal y posterior. Pueden llevar luces laterales, aunque
pueden no estar homologadas.

Las luces delanteras son una barra de sealizacin de gran luminosidad para hacernos visibles.

Las luces traseras o rotativas, tambin llamadas "ratn", se mueven indicando en la direccin donde ha de pasar
el vehculo, hacen como la funcin de flecha indicativa. Podemos hacer que sealen a la izquierda, a la derecha
o bien al medio cuando paramos la ambulancia en el sitio del accidente.

Sealizacin acstica del vehculo asistencial.


Cuando una ambulancia se desplaza en situacin de urgencia o
emergencia,
y
dependiendo
del
lugar
del trayecto, utilizar la sealizacin acstica. La eficacia del sonido est
demostrada por la experiencia prctica de que disponemos. Actualmente se
utilizan sirenas con cambios de tonalidad y frecuencia con gran potencia.

Acondicionamiento de espacios de intervencin: Fase de alarma


Fase de alarma
En la fase de alarma del Declogo prehospitalario, se
pone en marcha el sistema de emergencias y se
movilizan los recursos asistenciales necesarios, que
se dirigen hacia el punto del incidente. Es lo que
recibe el nombre de Activacin.
Cuando recibimos el aviso, planificaremos la ruta a
seguir por la ambulancia.
Saber el mayor nmero posible de datos sobre las
caractersticas del accidente permite la activacin de
los servicios de emergencia necesarios para las
caractersticas del siniestro y de servicios de apoyo si
fueran necesarios.
Tendremos que saber quien llama, desde dnde, qu
ocurre, el lugar exacto del incidente, el nmero de
vctimas y sus edades aproximadas, por si hay nios y
hay que llevar material peditrico, posibles peligros
sobreaadidos, si estn las vas de acceso
interrumpidas, si se requiere la presencia de
bomberos, de proteccin civil, de los cuerpos de
seguridad o de helicpteros medicalizados. Una vez se tiene la informacin implica la salida inmediata del recurso
pertinente que se desplazar hacia el lugar.
Fase de Alarma:
Datos concretos del aviso (Aviso recibido por la central de coordinacin. Segn la descripcin: pedir apoyo de
SVA, polica, bomberos, proteccin civil, etc.).
Naturaleza de los hechos.
Nmero de vctimas.
Localizacin: punto quilomtrico, puntos de referencias, etc.

Acondicionamiento
de
espacios
de
Fase
de
aproximacin.
La fase de Aproximacin tiene unos objetivos que
son:

intervencin:

Fase

de

aproximacin

Identificar el peligro.
Crear una zona de seguridad.
Evitar nuevas vctimas.
Impedir la progresin del accidente.
Actuar en la situacin que ha generado el
accidente
para
evitar
riesgos
sobreaadidos.
Rescatar vctimas.
Nos aproximaremos por el camino ms
seguro, ms rpido y ms corto (en este
orden).
Adoptaremos las medidas de proteccin
oportunas.

1. Datos concretos del aviso (Avisar a la central


de coordinacin: Descripcin, si se pide apoyo
de SVA, polica, bomberos, proteccin civil, etc.).
2. Naturaleza de los hechos.
3. Nmero de vctimas.
4. Localizacin. Dar puntos de referencia (punto quilomtrico, referencias...).
En la fase de aproximacin tendremos en cuenta la prevencin primaria en emergencias sanitarias.
Seguiremos una serie de normas:
Llevaremos todos los elementos de nuestro equipo de proteccin individual en perfecto estado.
Realizaremos una conduccin preventiva, observando las normas de circulacin. Si fuera imprescindible no respetar
alguna de estas normas, lo haremos con la mxima atencin.
Haremos un uso correcto de las seales luminosas y acsticas de la ambulancia.
Necesariamente al hablar de prevencin y proteccin, tenemos que tener en cuenta el P.A.V.A.I. Estas siglas significan:
Proteger,
Alertar,
Valorar,
Asistir,
Informar.
Es el procedimiento de actuacin que hay que cumplir para una resolucin satisfactoria de una situacin de
emergencia.
El P.A.V.A.I. es como el P.A.S.: Proteger, Alertar, Socorrer, pero ms desarrollado.
El P.A.S. Cmo comportarse? Haz clic sobre el siguiente enlace: Conducta P.A.S.
Proteger en la fase de aproximacin: Anlisis de la zona.
Para una correcta actuacin, aplicaremos sistemticamente el protocolo de actuacin, PAVAI (Proteger, Alertar,
Valorar, Asistir, Informar).
Cmo realizamos la proteccin (P.A.V.A.I. Proteger) en la fase de aproximacin del Declogo Prehospitalario?
Proteger consiste en tener control del entorno. La proteccin del lugar del accidente es el primer paso que debemos
realizar, ya que comportar la seguridad para el equipo de emergencias sanitarias que asistir y para las vctimas que
sern asistidas. Esta accin har que disminuya el riesgo de un nuevo accidente. Para ello controlaremos el entorno,

situaremos nuestra ambulancia, balizaremos la zona del incidente y protegeremos a las vctimas y observadores, sin
olvidar en ningn momento nuestra autoproteccin.
Cmo controlamos el entorno?
Tendremos en cuenta que durante la aproximacin a la zona el responsable del equipo llevar a cabo una inspeccin
rpida y rigurosa de toda la zona en que se produjo el accidente, para poder aplicar unas normas generales de seguridad
en el acceso y proteger el lugar una vez hemos situado nuestro vehculo.
Qu tendremos en cuenta en cuenta en este reconocimiento? Antes de prestar asistencia a las vctimas hemos de
garantizar nuestra propia seguridad, por tanto en el reconocimiento tendremos en cuenta los siguientes puntos:
Observaremos las caractersticas de la zona: curvas, carretera, autopista, ciudad, domicilio.
Valoraremos el trfico existente: flujo de vehculos, densidad y direccin del mismo, posibles desviaciones, y
peligros derivados, sobre todo si hay niebla o est la calzada mojada.
Haremos una valoracin de la calzada: anchura de la misma, de los arcenes y estado en que ha quedado,
posibles derrames de lquidos, direccin del viento, existencia de objetos sobre la misma (ramas, cables, objetos
metlicos, cristales, etc.).
Valoraremos las condiciones de visibilidad y meteorolgicas: si es de da, de noche o si es un da despejado o
hay circunstancias que dificulten la visibilidad (lluvia, niebla).
Inspeccionaremos el terreno, los accesos a la zona y los posibles lmites del escenario.
Constataremos que nuestro acceso a la zona es seguro.
Valoraremos posibles peligros potenciales aadidos, como los riesgos derivados de la propia naturaleza del
accidente o que se deriven de l, como por ejemplo: vehculos accidentados que transporten mercancas
peligrosas, vehculos incendiados, derrames de lquidos, fugas de gas, cadas de tendidos elctricos, accidentes
en cadena, etc.
Haremos una primera valoracin de la magnitud y tipo o naturaleza del accidente: nmero aproximado de
vctimas, naturaleza de las lesiones y nmero de vehculos implicados.
Valoraremos la presencia de nios implicados en el incidente, para poder utilizar equipo peditrico.
Tendremos en cuenta si hay presencia de otros Servicios sobre el terreno (bomberos, polica, Proteccin civil,
etc.)
Valoraremos el lugar de situacin de nuestra ambulancia (fase de aislamiento y control del Declogo
prehospitalario.

Proteger en la fase de aproximacin: Estacionamiento.


Cules son las tcnicas de situacin de la ambulancia?
Cuando llegamos al lugar del incidente y tenemos que estacionar la ambulancia tendremos en cuenta los siguientes
puntos:

Avisaremos
detendremos
vehculo
a
de las luces
y
los
intermitentes

de que
nuestro
travs
de freno

que indiquen la intencin de que queremos estacionar.


Aparcaremos la ambulancia de forma correcta, manteniendo las distancias de seguridad, en una zona segura y de
fcil acceso, sin obstaculizar la llegada y el trabajo de otros equipos que puedan actuar en la zona, con nuestra
salida asegurada, con el motor en marcha, iluminando la zona y sealizando nuestra posicin.
La distancia del lugar del suceso depender del tipo de siniestro. Aparcaremos la ambulancia entre 25-30 metros
del lugar del suceso en accidentes de trfico donde no haya otros peligros aadidos y en el sentido de la
circulacin, a ms de 75 metros si hay peligro de explosin, tanto de vehculos que se hayan incendiado como de
incendios en edificios y a ms de 500 metros si el peligro de explosin es porque hay vertido de sustancias
peligrosas.
Si hay presencia policial, atenderemos sus indicaciones de donde estacionar nuestro vehculo. Hemos de tener en
cuenta de no bloquear el acceso por si tienen que venir nuevos vehculos.
Conectaremos los 4 indicadores intermitentes, dejaremos los rotativos luminosos conectados, el motor en marcha
y el freno de mano puesto.
Bajaremos de la ambulancia cuando el tcnico conductor nos d permiso, para evitar atropellamientos u otros
accidentes.
Acondicionamiento de espacios de intervencin: Fase de aislamiento y control
Fase de aislamiento y control
En la fase de Aislamiento y control se establecen las
medidas de seguridad que tienen por objetivo
evitar riesgos a los equipos de rescate, a las vctimas y a
terceras personas. Esta seguridad depender de nuestra
actuacin.
Hay unas medidas de seguridad generales que siempre
tendremos en cuenta y unas normas bsicas de seguridad
que aplicaremos en funcin del tipo de incidente con el que
nos encontremos.

Cules son estas medidas de seguridad?


Medidas de autoproteccin:
Uniforme reglamentario, casco si fuera preciso, calzado de seguridad, guantes aislantes y cualquier otra
medida de autoproteccin que sea necesaria.

Distanciamiento emocional.
El balizamiento de la zona, es decir, acotamiento o aislamiento de la zona, proporcionando un espacio de
actuacin seguro.
Trasladar al paciente en situacin de peligro a una zona segura antes de comenzar la evaluacin y el
tratamiento.
Tener controlado el acceso de espectadores, manteniendo alejados a los curiosos.
Si fuera posible, inmovilizar el vehiculo en caso de inestabilidad.
No permitir que nadie fume en el lugar de un accidente.
Iluminar la zona o hacerla visible en caso de poca visibilidad.
Seguir unas normas bsicas en los lugares de los accidentes.
Adems de estas medidas generales, nos podemos encontrar en nuestra atencin asistencial con situaciones especficas
muy diferentes en las que tendremos que aplicar estas medidas de seguridad de la fase de aislamiento y control que
hemos visto y tambin una serie de normas bsicas de seguridad evitar los riesgos que comportan estas situaciones.
Observaremos la zona del suceso, tendremos en cuenta la situacin de la escena, haremos la valoracin y sabremos
cules son las medidas de seguridad que tendremos que tomar.
Proteger en la fase de aislamiento: Balizar
Cmo realizamos la proteccin (P.A.V.A.I. Proteger) en la fase de aislamiento del Declogo Prehospitalario?
Es imprescindible la seguridad en el lugar del accidente. Trabajando con seguridad se evitarn nuevos accidentes y
favorecer el rescate de las vctimas. Para conseguirlo protegeremos la escena o zona del incidente y as evitaremos
nuevos accidentes o que se agraven los ya existentes. Todos los componentes del equipo han de colaborar en la
proteccin del lugar antes de prestar la asistencia sanitaria a las personas heridas. Esta accin tambin recibe el nombre
de balizar la zona.
Qu significa balizar?
Abalizar o balizar es sealizar o demarcar una zona.
Los equipos de emergencia hacen el balizamiento de
la zona de intervencin, es decir, acotan el lugar del
incidente para poder trabajar con seguridad.
Se pueden utilizar diferentes tipos de balizas, como
material que se coloque en la zona de intervencin: las
cintas, los conos o las cartelizaciones, o bien seales
luminosas: los intermitentes de avera o los puentes
luminosos de las ambulancias.
El balizamiento se har en funcin de la magnitud del
suceso, lo podemos hacer slo con nuestro vehculo
asistencial o bien sectorizando la zona del accidente
para crear la zona de seguridad en nuestro trabajo.

Un buen balizamiento
Cmo conseguimos un buen balizamiento y sealizacin?
Las principales acciones que realizaremos para conseguir un buen balizamiento y sealizacin son las siguientes:
Encenderemos las luces de emergencia y los dispositivos luminosos intermitentes del vehculo. Es importante
que dejemos en funcionamiento todas las seales luminosas disponibles y de que nos aseguraremos de que se
vean, en especial las situadas en los laterales del vehculo, y el puente luminoso trasero, para as aumentar la

sealizacin de nuestro vehculo. El puente trasero lo orientaremos de forma que su direccin indique hacia
donde se debe dirigir la circulacin para evitar otro accidente. El objetivo es evitar nuevos accidentes donde se
vea implicada nuestra ambulancia o el rea de asistencia, pues estaramos en peligro tanto nosotros como los
heridos que atenderemos.
Balizaremos la zona operativa para que sea segura. Lo haremos con los conos, independientemente del
momento del da. Con los conos y con las luces de emergencia, pretendemos alertar a los dems conductores
que pasen por la va para evitar un nuevo siniestro.
Durante la noche y en situaciones de poca visibilidad (horas nocturnas, cambios de rasante, curvas y tneles),
usaremos las luces del vehculo para iluminar la zona del accidente y si es posible, utilizaremos las linternas,
para buscar posibles vctimas. Si disponemos de ellas, utilizaremos linternas de cabeza, que se pueden acoplar
al casco y nos dejan las manos libres. Tambin podemos utilizar los faros de los vehculos implicados en el
accidente, no descuidando en ningn momento la seguridad. Nos haremos visibles por medio de linternas.
Si existe niebla, retiraremos inmediatamente a las personas accidentadas y a las ilesas, a los vehculos,
accidentados y los que no lo estn, teniendo en todo momento en cuenta el riesgo de otro accidente por parte de
vehculos que puedan circular por la zona.
Balizaremos la zona con seales triangulares de colores rojos o naranja, reflectantes, a una distancia mnima de
50 y mxima de 150 metros de distancia del lugar del accidente y en ambos sentidos de la marcha. Si hemos de
poner ms de una seal, separaremos la una de la otra aproximadamente 3 metros.
Acordonaremos la zona de impacto haciendo uso de las cintas de balizamiento.
Usaremos el megfono para efectuar el control de los espectadores.
Sealizaremos los diferentes sectores que establezcamos. Dependiendo del tipo de incidente nos ayudaremos
de pivotes o conos de colores vivos y reflectantes, de cartelizaciones, banderas de triaje y de balizas luminosas
o focos porttiles.
Nunca se fumar en la zona ni en las inmediaciones del accidente.
Debemos controlar el escenario en todo su permetro.
Nuestros equipos sanitarios y dems intervinientes, estaremos siempre protegidos y dentro de reas de
seguridad.
Realizaremos el control de peligros reales o potenciales como: explosin, incendio, intoxicacin, quemaduras,
derrumbamiento, traumatismos, electrocucin o atropello en el lugar del suceso, escapes de combustible, gases
o vehculos con mercancas peligrosas.
Si se ha producido derramamiento de lquidos, estacionaremos en lugar ms elevado al que se ha producido el
vertido, nunca encima de ellos. Intentaremos tapar con arena y sealizar vertidos en el suelo de aceite o
gasolina, para evitar cadas.
Si hay fuga de gases o estamos cerca de un incendio y sopla el viento, nos colocaremos en un lugar contrario a
la direccin que sopla el viento y a una distancia donde tengamos asegurada nuestra seguridad.
Mantendremos el trfico interrumpido slo el tiempo justo y necesario para balizar la zona de intervencin. Pero
si el accidente ocupa todos los carriles de una va (ms de un carril por sentido de la marcha), hay que detener
totalmente el trfico de la carretera o autopista. Tambin detendremos la circulacin en el arcn ms alejado del
accidente, ya que ste puede constituir un punto de peligra para los equipos asistenciales.
Los lmites de seguridad son diferentes en funcin de la situacin que nos encontremos. Ms adelante veremos
medidas de seguridad a aplicar en diferentes situaciones.

Balizamiento con vehculo asistencial


Cmo
se
lleva
a
cabo
el
balizamiento
con
el
vehculo
asistencial?
Podemos ser activados para atender una urgencia o emergencia en un domicilio, en un accidente en la calle o para una
intervencin en la calzada. En estos casos la ambulancia nos puede servir de balizamiento o barrera fsica para nuestra
intervencin.
Si hemos sido activados para atender una urgencia o emergencia en un domicilio o un accidente en la calle, lo haremos
de la siguiente manera:
Antes de estacionar nuestro vehculo, tendremos en cuenta el trfico de la zona, la visibilidad, las condiciones
meteorolgicas, etc.
Aparcaremos nuestra unidad asistencial de manera que no interrumpa la circulacin, pues hemos de permitir la
circulacin del resto de los vehculos.
Si es necesario la interrupcin de la circulacin solicitaremos presencia policial.
Desconectaremos las sealizaciones acsticas y mantendremos las seales luminosas.
Conectaremos los intermitentes de avera.
Pondremos el freno de mano.

Si subimos al domicilio, cerraremos el vehculo sin desconectar el motor. Si desconectamos el motor con las
seales luminosas en marcha se agotara la batera en 15-20 minutos. Habr que tener especial cuidado en
cerrar siempre la ambulancia para evitar robos, tanto del propio vehculo, como del material, medicacin y
aparatos de electromedicina.
Con pacientes que se encuentren en la acera se actuar del mismo modo, pero no ser necesario guardar
ninguna distancia de seguridad, ya que nuestro campo de trabajo estar fuera de peligro.

Si nuestra intervencin es en la calzada es importante que delimitemos la zona de peligro:


Nos aseguraremos de que los vehculos que circulan han advertido nuestra intencin de detenernos. Cmo lo
haremos? Con la suficiente antelacin sealizaremos la maniobra de detencin del vehculo: pisaremos
sucesivamente el freno y conectaremos los intermitentes de avera y la situaremos como mnimo a 25 metros del
incidente.
Si ya existe la presencia policial a nuestra llegada, o bien otros recursos, como los bomberos, etc.
Sobrepasaremos el accidente con el equipo asistencial, y nos estacionaremos delante del mismo,
aproximadamente a unos 10 metros.
Siempre que podamos, situaremos la ambulancia en el arcn, ya que es una situacin menos arriesgada para
nosotros y el acceso al paciente es mucho ms fcil.
Si el paciente se encuentra en el arcn, detendremos la ambulancia la unidad y la situaremos de tal forma que
constituya una barrera. Al desplazarnos por el arcn, usaremos nuestro vehculo como pantalla.
Si no fuera posible situarla en el arcn, la situaremos preferentemente delante del lugar del accidente y si
hubiera presencia de los cuerpos de seguridad, la situaremos de forma que sirva de barrera fsica entre la zona
del suceso y los dems vehculos, para poder proteger a los heridos y a nosotros como equipo actuante.
Solicitaremos su presencia si todava no est presente en el siniestro.
Giraremos la ambulancia ligeramente al lado contrario en que est la puerta lateral para aumentar el rea de
proteccin de nuestro equipo de asistencia.
Dejaremos conectadas todas las seales luminosas y los intermitentes de avera.

Balizamiento con sectorizacin.


Es delimitar por sectores de seguridad del el escenario o rea geogrfica en la que ocurre una catstrofe. Consiste en
hacer una divisin funcional con una serie de permetros virtuales en los que nos apoyaremos para realizar nuestro
desarrollo operativo. De esta forma realizaremos un despliegue seguro, ordenado, eficiente y racional, permitiendo que
nos podamos organizar y podamos desplegar nuestros elementos de coordinacin y asistencia.
Con la sectorizaron parcelamos el lugar del accidente de forma que nos proporcionar visibilidad y seguridad para evitar
nuevos accidentes. Al delimitar las zonas de seguridad, podremos prestar una mejor atencin y marcaremos y
asignaremos las reas de atencin donde podrn intervenir los diferentes equipos en funcin de su especializacin.
La sectorizacin la realizaremos creando una zona de seguridad, que la dividiremos en tres zonas:

rea de Salvamento o zona caliente:


Es el lugar donde se encuentran las vctimas.
Es el punto de mayor impacto de la agresin.
Si el escenario es inseguro, slo pueden entrar los bomberos, ya que tienen los equipos de autoproteccin
adecuados. Si entramos como equipo de emergencias, ponemos en peligro nuestra vida.

En esta rea se centrarn los esfuerzos en la bsqueda de supervivientes, retirar a las vctimas de daos
potenciales y rescatar a los atrapados. La funcin principal es evacuar a los supervivientes a zonas seguras,
reunirlos y llevarlos a sectores en los que puedan ser socorridos.

rea de Socorro o zona tibia:


Es el lmite externo a la zona de salvamento y espacio de transicin entre la zona afectada y el permetro inmediato
seguro. En esta zona podremos disponemos el material para las primeras atenciones y clasificacin de las
vctimas si fuera necesario, realizaremos. Aqu tambin realizaremos las maniobras de estabilizacin e
inmovilizacin de las vctimas. Hemos de procurar que sean espacios abiertos, fuera de peligro y con accesos
rpidos que permitan el despliegue de materia para el soporte vital i para la inmovilizaron. En el caso de
mltiples vctimas, es el lugar donde se lleva a cabo el triaje.
rea de Base o zona fra:
Es la zona lmite con la zona de socorro o zona tibia. Aqu es donde realizaremos la ubicacin de las unidades
mviles de los servicios de emergencia. Es la considerada zona segura. Desde esta zona se organizan los
recursos y apoyos disponibles para el salvamento y atencin a las vctimas. En caso de una catstrofe, es la
zona donde se podr concentrar los elementos de mando, coordinacin, asistencia especializada y puesto de
carga de las ambulancias. (Se ampliarn estos conceptos en el mdulo de "Planes de emergencias y
dispositivos de riesgos previsibles").

Proteger en la fase de control.


Cmo realizamos la proteccin (P.A.V.A.I. Proteger) en la fase de control del Declogo Prehospitalario?
A quien hemos de proteger?
La primera persona a proteger somos nosotros. No hemos de incrementar el nmero de victimas. Adoptaremos las
medidas de proteccin necesarias para garantizar nuestra propia seguridad, la seguridad de las vctimas y la de los
espectadores.
Cmo conseguimos nuestra propia seguridad o la autoproteccin?
Utilizando los elementos necesarios de nuestro Equipo de Proteccin Individual segn el tipo de episodio al que
asistamos. Realizando las maniobras asistenciales teniendo en cuenta la ergonoma. Aproximndonos a las vctimas sin
correr para evitar resbalones y cadas.
Cmo conseguimos la seguridad de las victimas y de los observadores?
En primer lugar valoraremos la situacin y comprobaremos si existe algn peligro real o potencial. Si podemos
eliminaremos este peligro. Slo nos acercaremos a la zona del incidente si la zona es segura. Si la zona no es segura, no
nos acercaremos a la vctima. Podemos pensar que si est grave se morir. S, pero si no hay seguridad y actuamos,
podemos morir nosotros. Si nos es posible, garantizaremos la seguridad de las vctimas y de los observadores.

Qu medidas de prevencin llevaremos a cabo?


Valorar si hay riesgo de explosin o incendio, presencia de humo o de combustible derramados.
Si el accidentado es un vehculo que transporten materias peligrosas, localizar las sealizaciones de peligro que
lleven incorporadas y ver si hay fuga o derrame de su mercanca.
Apagaremos el motor de vehculo o vehculos accidentados, echaremos el freno de mano y desconectaremos los
cables de la batera.
El
1.

orden
La

de

escena

para

del

aplicar

accidente

las
incidente:

medidas
Es

de

importante

proteccin
en

primer

y
lugar

seguridad
valorar

la

es:
escena.

2. El equipo de asistencia (equipo emergencias sanitarias, bomberos, polica). Nos hemos de proteger nosotros en primer
lugar.
3. La vctima o vctimas.
4. Los espectadores.
Actuaremos siempre con precaucin ante una situacin en la que desconocemos el peligro real. Mantendremos una
distancia prudencial de la escena hasta que los expertos de cada caso nos indiquen la ausencia de peligro.
Alertar de la situacin
En qu consiste Alertar segn el protocolo P.A.V.A.I.?
Consiste en informar de inmediato de la situacin y de las posibles necesidades de recursos materiales y/o personales.
A quien se ha de alertar?
Se alertarn a los recursos que se precisen a travs del centro de coordinacin a los equipos de emergencias, a los
equipos de rescate, a las autoridades. Cuando en la fase de aproximacin llegamos al escenario del incidente, si se
requiere, pediremos ayuda. La ayuda la pediremos a nuestra central de coordinacin, que coordinar y alertar a los
recursos necesarios en funcin del tipo de accidente directamente o a travs del 112 (el telfono europeo de
emergencias).
Tambin
haremos
una
estimacin
aproximada
del
tiempo
de
resolucin.
Para que sea efectiva la alerta tendremos que dar los siguientes datos: Localizacin exacta del accidente. Tipo de
accidente y sus circunstancias.
Naturaleza de los hechos. Nmero de heridos. Estado de los heridos y lesiones que presentan. Peligros potenciales que
puedan agravar la situacin.

Qu criterios seguiremos para pedir la activacin de una Unidad de Soporte Vital Avanzado (USVA)?
Tendremos en cuenta las situaciones de emergencia que nos encontremos y los resultados de la valoracin que
hagamos:
RESULTADOS DE LA VALORACIN

SITUACIONES DE EMERGENCIA

Inconsciencia
transitoria).

(mantenida

o Sangrado activo de cualquier parte del Dificultad respiratoria.


organismo.
OVACE.
Riesgo vital inminente: Va area no Sangrado activo vaginal.
permeable,
compromiso
Dolor torcico.
respiratorio,
compromiso Sospecha de intoxicacin por humos.
hemodinmico.
Alteraciones de la consciencia.
Pacientes quemados en lugares
No permeabilidad de la va area.
cerrados.
Intoxicacin.
Compromiso respiratorio.

Quemaduras faciales.

Compromiso hemodinmico.

Quemaduras de la cavidad oral.

Antecedentes de cardiopata.

Quemaduras de ms del 10% de la

Paciente

politraumatizado
polifracturado.

Crisis convulsiva.

superficie corporal en personas Traumatismo torcico.


menores de 10 aos y mayores de
50 aos.
Traumatismo
torcico
o
Dolor a nivel de la columna
abdominal.
vertebral.
Quemaduras del 20% de la
superficie corporal total en personas Evisceracin.
Impotencia
funcional
y/o
de entre 10 y 50 aos.
alteraciones de la sensibilidad.
Heridas por arma blanca.
Quemaduras elctricas circulares en
Persistencia de convulsiones o
las extremidades y el trax.
Traumatismo de extremidades.
repeticin
de
episodios
convulsivos.
Quemaduras
por
productos
Mujeres embarazadas o en
qumicos.
proceso de parto en curso.
Prdida de masa enceflica.
Estado de coma.

Deformidades craneales.
Heridas penetrantes.
Objetos clavados.

Quemaduras

con

traumas

asociados.
Contracciones cada 1-2 minutos y

coronacin de la presentacin fetal.

Deformidades del trax.


Hemorragias exanguinantes.

Valorar. Asistir. Informar.


Para completar el PAVAI, tenemos tres puntos ms: Valorar, Asistir, Informar.

Accidente de mltiples vctimas

(AMV).

En qu consiste valorar y que valoraremos?


Consiste en observar, interrogar y explorar para orientar la patologa del paciente. Hemos de hacer una valoracin inicial,
seguida de una valoracin secundaria del estado del accidentado siguiendo en todo momento los signos vitales del
ABCD.
En qu consiste Asistir?
Consiste

en

aplicar

las

maniobras

tratamientos

necesarios

para

estabilizar

En qu consiste Informar?
Una vez hemos prestado la asistencia a la vctima, se informar a la central de coordinacin de:

El estado de la vctima.
La asistencia que le hemos prestado.
El traslado al hospital, comunicando el centro al que haremos la transferencia.
La situacin que queda el lugar del accidente.

Normas bsicas de seguridad

al

paciente.

Los espacios de intervencin pueden ser muy variados. Siempre tendremos que valorar el riesgo que comportan y aplicar
unas medidas bsicas de seguridad. No hay que olvidar que la ambulancia tambin es un espacio de intervencin, y
tomaremos una serie de medidas:

Pondremos el freno a las camillas y las sillas de ruedas.

Aseguraremos el anclaje de la camilla en la ambulancia. Recordemos que


la clula sanitaria o cabina asistencial (que es donde va el paciente), tiene
un espacio muy reducido y para nuestra seguridad y la del paciente es
imprescindible tener anclada la camilla y todos los aparatos que vayan en
la cabina asistencial.

Colgaremos los sueros en su soporte para poder intervenir con el


paciente durante el traslado, con seguridad.

No encapucharemos nunca las agujas y las desecharemos en un


contenedor de objetos cortantes y punzantes.

Normas bsicas de seguridad en accidentes con vehculos


Accidente de trfico.

Riesgo

Accidente secundario.
Normas bsicas de seguridad
Aparcar la ambulancia a unos 25-30
metros del siniestro.
Reducir la velocidad de forma progresiva y
no brusca cuando nos acerquemos al
lugar del accidente.
Aparcar la ambulancia en el siguiente
orden de preferencia: 1. Fuera de la
calzada. 2. En el arcn. 3. En la calzada.
Encender las luces de emergencia y los
dispositivos luminosos de la ambulancia.
Balizamiento de la zona y sealizacin de
readvertencia para el trfico en los dos
sentidos de la marcha.
Colocacin de seales de

peligro a ms de 150 metros del accidente.


Proporcionar visibilidad e iluminacin a la zona.
Apagar el contacto del vehculo accidentado y cortar los cables de la batera para que no genere
chispas que podra provocar un incendio y poner el freno de mano.
Vigilar si hay escape de gasolina.
No fumar en las proximidades del accidente ni permitir que nadie lo haga.
Retirar con rapidez a la vctima de la zona de peligro.
Si existe niebla o mala visibilidad, retirar inmediatamente los vehculos afectados y las vctimas del
accidente.
Iluminar la zona de noche.
Buscar en los alrededores vctimas que hayan podido salir despedidas del vehculo.

Vehculos incendiados
Riesgo

Explosin.

Propagacin del incendio.

Normas bsicas de seguridad


La ambulancia la situaremos a ms de 75
metros.

Si el incendio es importante, no lo
apagaremos. Lo harn los bomberos.

Si el incendio es de poca importancia:


Valoraremos la posibilidad de alejar a la
vctima. Utilizaremos los extintores. No
abriremos el cap del vehculo. Quitaremos el tapn del depsito de gasolina, para evitar una explosin.

Nunca estacionaremos nuestra ambulancia en la zona donde haya lquidos desconocidos derramados o en un lugar no
visible para los conductores que pasen por la va donde ha habido el accidente. Tampoco lo haremos si en nuestra
valoracin de la zona detectamos que puede haber peligro de producirse un incendio o una explosin.
Vehculos inestables

Riesgo

Derrumbe del vehculo.

Explosin.

Nuevas vctimas.

Normas bsicas de seguridad


No intentaremos volver el vehculo inestable a su posicin correcta.
Echaremos el freno de mano, desactivaremos el contacto y desconectaremos la batera.
Estabilizaremos e inmovilizar el vehculo antes de iniciar el rescate. No abordar nunca un coche por el lado que
se inclina. Hemos de conseguir aumentar el nmero de puntos de contacto del vehculo con la tierra firme:
1. Vehculo sobre 4 ruedas: usar cuas. Calzar las ruedas y apuntalar.
2. Vehculo ladeado en la calzada: anclaje (gatos hidrulicos, ruedas, piedras, etc.)
3. Vehculo ladeado en la cuneta: anclaje (rellenar con tierra los puntos que no tocan tierra firme, usar bloques de
madera o cables de acero).
4. Vehculo volcado: colocar cajas, madera, tierra, piedras, etc., entre el suelo y el cap y maletero.
No comprobar activamente la estabilidad del vehculo.
Trabajaremos por encima del nivel del vehculo.
Accidentes ferroviarios
Riesgo
Accidentes por accesos complicados.
Electrocucin.
Normas bsicas de seguridad
Dimensionaremos la magnitud. Proporcionaremos seguridad a la zona (La
compaa de ferrocarriles es la encargada de proteger la zona del
siniestro).
Hemos de tener especial precaucin con los trenes que circulan por otras vas.
Alertaremos a otros recursos para el rescate y la asistencia.
Si somos los primeros en llegar al lugar impedir que los pasajeros bajen del tren, pueden haber peligros aadidos que
desconocemos.
Esperaremos que lleguen las personas capacitadas para iniciar el rescate y al evacuacin y entonces ayudaremos en lo
que precise.
Proporcionaremos sedacin y analgesia a las vctimas con atrapamientos prolongados.
Slo accederemos a la va de un tren o metro si estamos seguros de que el elemento conductor de la electricidad queda
inaccesible y/o desconectado.
Accidentes areos

Riesgo
Incendio.
Explosin.
Normas bsicas de seguridad
Situarse a una distancia prudencial y esperar la llegada de los bomberos.
No mover partes del avin a no ser que sea necesario para socorrer a alguien.
Detectar derrame de combustible para prevenir explosiones.
Trasladar a los quemados a un centro de quemados.
Mercancas peligrosas
Riesgo
Intoxicacin.
Quemaduras.
Lesiones.
Incendio.
Normas bsicas de seguridad
Estacionar la ambulancia en un plano superior a la zona del siniestro y en lugar contrario a la direccin
del viento (pueden haber sustancias voltiles).
Cuando existe riesgo de explosin la distancia de seguridad se ampliar a 500 metros.
Si se encuentra en posicin inestable, garantizar su estabilidad con cables, puntales y tacos de madera,
aumentando el nmero de apoyos sobre el suelo. Se sujetar a algn punto del lugar que impida que
ste se pueda mover o rodar sobre alguno de sus laterales.
Comprobar el nmero de identificacin de la sustancia.
Dar aviso al vendedor y a la empresa de transportes.
Movilizar al equipo de intervencin especialista en este tipo de mercancas.
No trabajar por debajo del vehculo, ya que podra deslizarse y arrastrar al personal de rescate en su
desplazamiento.
Conocer qu tipo de asistencia hay que dar a las vctimas afectadas por los productos txicos.
Establecer los dispositivos de seguridad pertinentes, teniendo en cuenta los paneles que nos
proporcionaran la informacin sobre el tipo de peligro.

Si se ha incendiado el vehculo, apagar con extintores qumicos o CO2. (Algunas sustancias corrosivas
pueden reaccionar de forma violenta con el agua, por lo que no la debemos usar en estos casos).
Quitar la ropa de las vctimas y lavarlas con abundante agua para quitar restos de productos qumicos.
Tener especial cuidado de que no nos toque la piel ni la ropa el producto peligroso.
Combustible o aceite derramado.
Riesgo

Incendio o deflagracin.
Intoxicacin.
Riesgo qumico.

Normas bsicas de seguridad


La ambulancia se situar a un nivel ms alto del vehculo
accidentado para evitar verse implicada. La posicin ser en
direccin contraria a la que sigue el combustible derramado.
La distancia ser la ms lejana posible.
Apagar el contacto del vehculo si nos es posible, y si no,
cortar los cables de la batera para que no haga contacto y
no provoque una chispa.
Tapar con arena el derrame.
Hay que adoptar especiales medidas con el gas-oil y la gasolina. La gasolina es muy peligrosa por su alta
inflamabilidad. Debido a los vapores que desprende puede iniciarse una combustin e incluso la deflagracin si
hay altas temperaturas o contacto con motores.
Normas bsicas de seguridad ante riesgo de explosiones
Explosiones
Riesgo

Sndrome "Blast Injury".

Una segunda explosin.

Una deflagracin.

Derrumbe de edificio.

Normas bsicas de seguridad


Pueden ser debidas a una explosin domstica por gas, un vehculo accidentado que transporte de mercancas
peligrosas, un accidente industrial, un atentado terrorista, etc.
Antes de entrar en la zona afectada deberemos informarnos y coordinarnos con los responsables que estn en el
lugar (bomberos, polica, responsables de seguridad del lugar, etc.)
Extremar las medidas de seguridad, tanto hacia el paciente como hacia el
equipo de rescate.
Fijarnos si en el lugar del siniestro, o en su proximidad, existen envases,
contenedores o recipientes que tengan rotuladas las seales de aviso de
riesgos especficos, o pictogramas, para as poder protegernos
adecuadamente.
Explosivos

Riesgo
Incendio.
Deflagracin.
Normas bsicas de seguridad
La ambulancia se situar a ms de 600 metros del lugar del suceso.
Requerir la presencia de especialistas artificieros.

Atentado terrorista
Riesgo
Segundo atentado contra los equipos de intervencin.
Normas bsicas de seguridad
Informarse del tipo de atentado.
Realizar las maniobras de soporte vital avanzado en el
lugar del siniestro.
Controlar el estrs psicolgico propio y de las vctimas
y testigos.
Bengalas de sealizacin

Riesgo
Asfixia por emanacin de gases txicos.
Quemadura qumica.
Explosin.
Normas bsicas de seguridad
Pueden producir reaccin qumica exotrmica.

Colocar a la vctima en zonas saneadas.

No intentar apagar la bengala o volver a taparla.

Normas bsicas de seguridad ante incendios o gases

Incendios
Riesgo

Quemaduras

Intoxicacin por humo

Normas bsicas de seguridad


Estacionamiento de la ambulancia a ms de 75 metros del
punto de incendio.

Tener en cuenta la direccin del viento.

Colocar la ambulancia de espaldas al fuego para que no


venga el humo.

No asumir riesgos innecesarios.

No entrar a una casa ardiendo (es competencia de los bomberos).

No entrar si no tenemos por donde salir.

Preparar equipos de oxigenoterapia para las vctimas.

Establecer un lugar de la zona segura (zona fra) para atender a las vctimas.

Intentar alejar a las vctimas del fuego todo lo posible.

Utilizar los extintores.

Valorar la posibilidad de escape de sustancias txicas.

Utilizar proteccin respiratoria.

Si el incendio es en un lugar cerrado:

No abrir las ventanas para que el oxgeno no alimente el incendio.

No abrir las puertas. Si es pomo est caliente puede ser seal de que haya fuego o humo al otro lado.

No utilizar el ascensor.

Sospecharemos la presencia del monxido de carbono ante una situacin con humo o cuando en un domicilio hay varios
pacientes afectados por cefalea, vmitos o inconscientes.
No se puede utilizar cualquier tipo de agente extintor contra cualquier tipo
de fuego. Los extintores incorporan marcas distintivas e instrucciones en
funcin del tipo de agente extintor que poseen y en las situaciones que est
prohibida su utilizacin.
Emisin de gases
Riesgo

Intoxicacin.

Normas bsicas de seguridad


Si es txico, trabajar con el equipo de proteccin de vas areas.
Si la emisin de gases es en el exterior:
Comprobar la presencia de poblacin de riesgo.

Comprobar la direccin y velocidad del viento.

Efectuar nuestra actuacin en direccin contraria al viento y en una zona sobreelevada (los vapores se
acumulan en las zonas ms bajas, ya que pesan ms que el aire).

Si los gases provienen de un vehculo accidentado, la ambulancia se saturar detrs de l y en sentido contrario
a la direccin del viento.

Normas bsicas de seguridad ante cables elctricos cados


Cables elctricos cados
Riesgo

Electrocucin

Normas bsicas de seguridad


Estacionar la ambulancia en un lugar seguro, nunca en la zona
caliente.
Detener el trfico en ambos sentidos.
Balizar la zona, teniendo en cuenta que la zona caliente deber
sobrepasar los postes no afectados por los cables cados.
Se considera zona segura aquella formada por un rectngulo que
tenga de base 5 veces la distancia entre dos postes del tendido
elctrico y por altura la distancia comprendida entre dos postes.
Dar aviso para que se proceda al corte del fluido elctrico y esperar a
los tcnicos de la compaa elctrica.
No penetrar a la zona caliente, ni permitir la entrada de personal no especializado hasta que la compaa
elctrica lo autorice y garantice que el peligro se ha eliminado.
No tocar ni manipular ningn cable si no se dispone de herramientas preparadas para ello. Es competencia
de la compaa elctrica.
Si dentro de la zona caliente existen vehculos, se indicar a sus conductores que los saquen de la zona y
que no abandonen el vehculo, ya que las ruedas actan como aislante y les protegen.
Si hay una vctima de una descarga elctrica, no tocarla, ni los lquidos con los que tenga contacto hasta
que no se haya interrumpido el suministro elctrico.

Normas bsicas de seguridad en situaciones difciles.


Derrumbamientos
Riesgo
Nuevos derrumbamientos.

Explosin.
Incendio.
Normas bsicas de seguridad
Estacionar la unidad mvil en sitio seguro.
En espacios cerrados, ventilar el lugar mediante procedimientos naturales o mediante equipos porttiles de
ventilacin.
Valorar la intervencin de otros equipos de rescate.

Desprendimientos
Riesgo

Nuevos desprendimientos.

Normas bsicas de seguridad


No entrar en la zona de peligro, a no ser que nos lo indiquen
los equipos de rescate.

Atrapamientos
Riesgo

No poder liberar y tener que amputar "in situ".

Normas bsicas de seguridad


Aplicar analgesia desde el principio.

Compresin de la raz del miembro afecto previo a la liberacin

Rescates difciles
Riesgo

Lesiones del personal de rescate.


Asfixia.

Normas bsicas de seguridad


Usar linternas para lugares que lo requieran.
En pozos, fosas spticas, cuevas o en minas el peligro vendr
dado por la ausencia de oxgeno o por la presencia de gases
txicos (sulfhdrico, anhdrido carbnico, etc.).

El rescate ha de ser llevado a cabo por personal especializado. Si requieren nuestra ayuda, entraremos usando
proteccin respiratoria o equipos de oxgeno autnomos.
Normas bsicas de seguridad en episodios provocados por la naturaleza.
Aluviones o riadas
Riesgo

Hipotermias.

Normas bsicas de seguridad


Equiparnos de forma adecuada para no mojarnos.
Situar la ambulancia protegida de posibles subidas del nivel de
las aguas.

Hielo
Riesgo

Cadas.
Traumatismos.
Hipotermias.
Sobreaccidente.
Patinadas de los vehculos.

Normas bsicas de seguridad


Protegernos del fro.
Usar las cadenas para el hielo o la nieve.
Estacionar la ambulancia en el punto ms seguro, para evitar
sobre accidentes y atropellos.
Multiplicar la sealizacin y el balizamiento de la zona de

peligro.