CLASIFICACIN

Cor pulmonale crnico: Implica HTP que se relaciona con una neumopata obstructiva o
restrictiva.
Cor pulmonale agudo: aparicin de HTP aguda por embolia pulmonar masiva
MANIFESTACIONES CLNICAS.
Anamnesis
La deteccin clnica del cor pulmonale es difcil debido a que sus sntomas y signos.
Antecedentes

Tabaquismo
Tos crnica
Produccin de esputos, disnea y sibilancias
Embolia pulmonar,
Flebitis y disnea en reposo de aparicin repentina, con palpitaciones, dolor torcico
pleurtico y, en caso de infarto pulmonar masivo, sncope

Astenia y sncope de esfuerzo: reflejan la incapacidad de aumentar el gasto cardiaco

durante el estrs.debido a la obstruccin vascular en las arteriolas pulmonares.
Angina de esfuerzo: Puede ocurrir en pacientes con HTP primaria o secundaria, incluso en
la ausencia de enfermedad coronaria epicrdica.
Puede estar causada por compresin dinmica del tronco principal izquierdo por una arteria
pulmonar dilatada.
Tos y hemoptisis: La ronquera se producirse por la compresin del nervio larngeo
izquierdo por dilatacin de la arteria pulmonar.
El fallo severo del ventrculo derecho que produce congestin heptica puede conducir
anorexia y molestias en hipocondrio derecho.
SIGNOS Y SINTOMAS.

Disnea y Taquipnea: que no alivian con ejercicio.

Tos no productiva
Edema perifrico.
Cianosis
Dolor en la parte anterior del trax: por dilatacin de la Arteria pulmonar e isquemia

de ventrculo derecho.
Venas del cuello distendidas
Hepatomegalia: hgado pulstil y doloroso a la palpacin.
Gases arteriales:
PaO2 reducida por desequilibrio de ventilacin/perfusin.
PaCO2 baja por hipervntilacin
Latidos de ventrculo derecho palpable.
Reflujo hepatoyugular.
Auscultacin pulmonar: roncus, soplos y sibilancias.
Auscultacin cardiaca: soplo sistlica de insuficiencia tricspide y soplo sistlico de
insuficiencia pulmonar.

Cor Pulmonale agudo:

PaO2 baja y PaCO2 baja

Disnea intensa y colapso cardiovascular: palidez, sudoracin, taquicardia,

hipotensin
Soplo sistlico de insuficiencia Tricuspdea
Ingurgitacin y hepatomegalia dolorosa

Cor Pulmonale crnico

Tos productiva, disnea, sibilancias

Disnea, ingresos frecuentes por infecciones
Somnolencia, cefaleas

Examen Fsico:

Pigmentacin nicotnica en dedos

Roncus y sibilancias
Soplo sistlico de insuf. Tricuspdea
Signos de ICD (edemas, ingurgitacin, hepatomegalia)