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La Salud1
Bachillerato
contenido
Presentacin
Organizacin del libro
Competencias
6
7
8
Unidad 1
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Evaluacin diagnstica
12
15
Tema 3: PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
Historia natural de la enfermedad
Periodo prepatognico
Periodo patognico
Resultados
Niveles de prevencin
Prevencin primaria
Prevencin secundaria
Prevencin terciaria
Semblanza
Autoevaluacin
15
17
20
20
23
28
28
30
34
35
36
37
39
40
44
46
Unidad 2
EL CUERPO HUMANo
Evaluacin diagnstica
50
Tema 4: INTRODUCCIN A
LA ANATOMA, FISIOLOGA E HIGIENE 53
Conceptos
Interdisciplinariedad
53
59
61
Terminologa bsica
Posicin y planos anatmicos
Cavidades del cuerpo humano
61
63
66
68
Sistema digestivo
Conducto digestivo y rganos
accesorios
Anexos del sistema digestivo
Higiene del sistema digestivo
Sistema respiratorio
Tracto respiratorio superior
Tracto respiratorio inferior
Higiene del sistema respiratorio
Sistema circulatorio
Sistema circulatorio linftico
Higiene del sistema circulatorio
Sistema inmunolgico
Inmunidad natural o inespecfica
Inmunidad adaptativa o especfica
rganos del sistema inmunitario
Higiene del sistema inmunolgico
Sistema locomotor
Esqueleto
Msculos
Higiene del sistema locomotor
Sistema tegumentario
Piel
Higiene del sistema tegumentario
Sistema excretor
Vas urinarias altas
Vas urinarias bajas
Higiene del sistema excretor
Sistema reproductor
Sistema reproductor masculino
68
69
75
78
79
80
81
83
84
92
94
95
96
97
100
103
103
105
110
115
116
117
120
120
121
123
124
124
125
3
Semblanza
Autoevaluacin
127
130
132
133
133
141
141
144
150
152
153
154
154
156
157
158
158
159
159
161
161
162
164
166
Unidad 3
INTRODUCCIN A
LOS PRIMEROS AUXILIOs
Evaluacin diagnstica
170
TEMA 7: Introduccin a
los primeros auxilios
173
Normas generales
Evaluacin primaria y secundaria
Evaluacin de la escena
Valoracin del estado de
conciencia del lesionado
4
173
174
174
175
TEMA 8: Botiqun de
primeros auxilios
Materiales bsicos y su aplicacin
Medicamentos
177
177
178
179
179
180
180
181
182
182
183
183
186
187
187
188
191
191
193
Clasificacin y tratamiento
193
197
Clasificacin
Segn la causa
Segn la profundidad
Segn la extensin
Tratamiento
197
197
198
198
199
201
201
202
202
203
203
204
204
205
205
205
206
206
207
207
207
208
208
208
208
208
209
209
210
210
211
211
211
Insolacin
214
Manifestaciones clnicas
Manejo de la insolacin
Medidas de prevencin
214
215
215
216
Vendaje
216
Tcnicas de vendaje
Movilizacin y traslado de lesionados
217
220
223
Movimientos ssmicos
223
Acciones a seguir
Erupciones volcnicas
224
226
Acciones a seguir
Huracanes
226
227
Acciones a seguir
228
Semblanza
Autoevaluacin
230
232
Seccin Final
Cuadernillo de autoevaluaciones
complementarias
Autoevaluacin final
Respuestas
ndice del glosario
Fuentes consultadas
Encuentra tu camino.
Test de inteligencias mltiples
236
242
249
250
251
252
212
212
213
213
213
214
214
5
presentacin
Mxico tiene una gran necesidad de formar profesionales de la salud que trabajen en
equipos multidisciplinarios y atiendan las necesidades de la poblacin con el objetivo de
mejorar, mantener y restaurar la salud. Este libro tiene como propsito fundamental facilitar
el aprendizaje de los estudiantes sobre los conocimientos, habilidades y actitudes bsicas
sobre las ciencias de la salud que desempean un papel determinante para la comprensin
de diferentes carreras como medicina humana y veterinaria, odontologa, enfermera,
psicologa, terapia fsica, nutriologa, entre otras.
El contenido se apega totalmente al programa de Ciencias de la salud 1 propuesto
por la Direccin General de Bachillerato (dgb) y que pertenece al componente de formacin
propedutica.
organizacin
del libro
2
LA SALUD Y LA ENFERmEDAD
Segn la Declaracin de Yakarta de 1997, los estable, el uso de recursos sostenibles, justicia
requisitos para la salud son: paz, vivienda, social, respeto por los derechos humanos y
educacin, seguridad social, relaciones socia- equidad. Los esfuerzos mundiales en el mles, alimentacin, ingreso econmico, em- bito de la salud deben ir orientados por estos
poderamiento de la mujer, un ecosistema principios fundamentales.
Introduccin
Como sabemos, es un hecho
que todos los seres vivos
estamos expuestos a contraer
enfermedades. Cuando has estado
enfermo o enferma, seguramente
has tenido que recurrir a la ayuda
de un profesionista de las ciencias
Objetivo
Explicar las medidas preventivas
necesarias para la conservacin
de la salud con base en la historia
natural de la enfermedad, a partir
del reconocimiento de la relacin
interdisciplinaria de las ciencias de la
salud, en el marco de los conceptos
Salud y
enfermedades
requieren
ciencias de la salud
como
que aplican
4
Biotica.
Parte de la
tica que
analiza los mtodos para la
resolucin de
problemas ticos planteados
por las ciencias
de la salud.
Figura 1.
membrana
en sus niveles
primario
secundario
terciario
para
Envoltura nuclear
Cromatina
ncleo
nuclolo
Ribosomas
Citoesqueleto
Retculo
endoplasmtico
rugoso
Lisosoma
Peroxisoma
Retculo
endoplasmtico
liso
para
Adems del inters cientfico que entraa este proyecto, por el avance
que representa en el conocimiento de la biologa del ser humano, sus aplicaciones mdicas son de gran alcance ya que un gran nmero de enfermedades genticas podr ser detectada mediante pruebas de diagnstico
relativamente sencillas y de costo menor que las actuales. Lo anterior abre
diversas posibilidades como la creacin de tratamientos ms tempranos y
efectivos debido al diagnstico oportuno y el diseo de medidas preventivas basadas, sobre todo en dietas, en la administracin de sustancias que
retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y
en la terapia gnica.
Sin embargo, la informacin sobre el genoma de una persona tambin
puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio.
Por eso es necesario abordar la problemtica biotica que puede presentarse. En el caso del genoma humano, puede darse una concepcin
reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiolgicas, anatmicas y conductuales de los organismos son determinadas por los genes.
Esta idea olvida que un genoma slo puede expresarse en relacin con un
determinado ambiente y que toda caracterstica biolgica requiere para
su constitucin un cierto genoma, pero para su expresin son indispensables condiciones ambientales especficas. Un cambio en el genoma o en
las condiciones ambientales dar como resultado una modificacin en la
caracterstica biolgica implicada. Por ejemplo, cuando una persona tiene
padres diabticos tiene cierta predisposicin gentica para desarrollar la
enfermedad; sin embargo, para que aparezca son necesarios otros factores,
como una inadecuada alimentacin que conlleve sobrepeso u obesidad.
Las caractersticas conductuales humanas dependen directamente de la
relacin del individuo con su ambiente social, econmico y cultural.
autoevaluacin
La clula y
sus organelos.
Centriolo
aparato de Golgi
mitocondria
estudio
interdisciplinario
15
16
Cuadro 3
FaCtorEs dEl huspEd En la hIstorIa natural
y soCIal dE la EnFErmEdad.
3.
4.
Husped
medidas
preventivas
Medicina
Odontologa
Enfermera
Epidemiologa
Nutriologa
Psicologa
Toma noTa
2.
Biolgicos
psicolgico
sociales
3.
Edad
Sexo
Grupo tnico
Susceptibilidad
Resistencia
Inmunidad
Caractersticas genticas
Caractersticas psicolgicas
Ocupacin
Escolaridad
Estado civil
Caractersticas
socioeconmicas
Hbitos y costumbres
4.
5.
Sostuvo que la salud, adems de depender del equilibrio humoral, precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio, agua y alimento, las caractersticas
geogrficas, los estilos de vida de la poblacin y la higiene.
Seal que la descomposicin de la atmsfera por efecto de
los miasmas que se desprenden por la putrefaccin de los cadveres, de la suciedad y de los pantanos, eran la causa de
muchas enfermedades.
Sostuvo que la salud dependa de la constancia del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el
ambiente externo.
Acu el trmino homeostasis para describir la regulacin
llevada a cabo por los organismos para mantener su medio
interno relativamente constante a pesar de las variaciones
existentes en el ambiente externo.
Defini la salud como un estado de relativo equilibrio de la
forma y funcin corporal que resulta del ajuste dinmico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo.
a. Perkins.
b. Walter Cannon.
c. Claude Bernard.
d. Galeno.
e. Hipcrates.
Estimado/a docente,
para ampliar esta autoevaluacin visite:
bachillerato.st-editorial.com
UNIDAD 1
17
Evaluacin diagnstica: evala los conocimientos previos que debe tener el alumno para enfrentar los temas.
Grficas y cuadros: permiten visualizar datos importantes para la materia, de forma global y estructurada. [5]
Autoevaluacin final y respuestas: ejercicios que tienen como finalidad evaluar el conocimiento adquirido en
cada unidad. A final del libro se incluyen las respuestas
a todas las autoevaluaciones, con el propsito de que el
estudiante complete su proceso de aprendizaje. [6]
Semblanza. Entrevista a un especialista dedicado a alguna rama de la asignatura, donde cuenta acerca de su experiencia y aporta al alumno informacin relevante sobre el
campo laboral donde pudieran aplicarse los conocimientos
de esta materia.
Semblanza
Pablo
Kuri
Morales
realidad social.
y Epidemiologa de muchas
universidades de otros pases son
muy buenas tcnicamente, pero para
entender la poblacin y situacin de
este pas no puedes alejarte de su
estamos envejeciendo, y
enfrentamos la aparicin de
enfermedades relacionadas
con la edad, adems de
los estilos vida que hemos
adoptado: la comida que
consumimos no es muy
sana y somos sedentarios;
y por otro lado no hemos
competencias
construir un nuevo ser humano
El enfoque de competencias, como complemento del paradigma constructivista de la educacin, es una herramienta que nos permite comprender que
el ser humano tiene un potencial ilimitado de capacidades que puede descubrir y
desarrollar con ayuda de su familia y de
las instituciones educativas.
Las competencias son capacidades
que la persona desarrolla en forma
gradual durante el proceso educativo,
que incluyen conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes, en forma
integrada, para dar satisfaccin a las
necesidades individuales, acadmicas,
laborales y profesionales.
El aprendizaje significativo por parte de
los estudiantes requiere saber conocer, saber hacer, saber convivir y saber ser, para
atender la solucin de situaciones problemticas, en un contexto determinado de la
vida real y con criterios previamente establecidos.
Educar con el enfoque en
competencias representa
crear experiencias de aprendizaje suficientes para
que los estudiantes
movilicen sus capacidades de forma integral, e indispensables
para realizar satisfactoriamente sus
actividades.
La conciencia y el desarrollo de las capacidades del individuo pueden llevarlo a la articulacin de otras competencias
para sus nuevos retos de aprendizaje. La
complejidad de las competencias puede
ir en aumento, en dependencia de los
intereses y necesidades personales del
individuo y de las situaciones que debe
atender en su mundo familiar, social, cultural, poltico y laboral.
Las competencias esenciales o genricas les permitirn comprender el mundo,
aprender a vivir en l y aportar lo propio
para transformarlo en niveles superiores.
Existen categoras generales en las competencias que deben consolidar, y cada
una se subdivide en las competencias especficas que formarn el perfil del egresado de este nivel educativo. Este tipo de
competencias se podrn entretejer ms
adelante con las competencias disciplinares y las laborales, que conforman
un todo armnico y le dan pleno sentido
al proceso educativo.
Profesoras y profesores tienen la funcin de motivar, orientar e impulsar las
potencialidades de sus estudiantes; establecer los resultados de aprendizaje
por cada competencia y prever las evidencias alcanzadas (de producto, conocimiento, proceso o actitud). Al evaluar
las competencias debern considerar si
las evidencias obtenidas lograron los resultados de aprendizaje esperados y, as,
determinar si los estudiantes han alcanzado tal o cual competencia.
A continuacin, se muestran algunos ejemplos de este libro donde se aplican las once competencias genricas:
autorregulacin y
cuidado de s
1
2
3
Conocerse, valorarse y
abordar los problemas y
retos a partir de objetivos.
U3/p. 230
(semblanza)
5
6
Desarrollar innovaciones
y proponer soluciones a
problemas a partir de un
mtodo seleccionado.
U3/p. 203
(actividad grupal)
Participar y colaborar
de manera efectiva en
trabajos de equipo.
U1/p. 41
(actividad grupal)
responsabilidades
cvicas y ticas
aprendizaje
autnomo
trabajo colaborativo
o en equipos
U1/p. 17
(actividad individual)
U2/p. 133
(segundo prrafo)
comunicacin
pensamiento
crtico
9
10
11
U2/p. 103
(actividad grupal)
Contribuir al desarrollo
sustentable del medio
ambiente, de manera
crtica y con acciones
responsables.
U2/p. 84
(ejercicio 2)
U1
LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD
evaluacin
diagnstica
I . Contesta brevemente lo que se te pide.
1. Qu es la ciencia?
2. Qu es el mtodo cientfico?
3. Escribe tres disciplinas que pertenezcan a las ciencias de la salud y describe brevemente
en qu consisten.
6. Qu es el ambiente?
12
Evaluacin Diagnstica
8. Describe cada uno de los siguientes organismos y anota dos de sus caractersticas.
a. Bacterias.
b. Hongos.
c. Protozoarios.
10. Qu es la prevencin?
13
Unidad 1
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Introduccin
Como sabemos, es un hecho
que todos los seres vivos
estamos expuestos a contraer
enfermedades. Cuando has estado
enfermo o enferma, seguramente
has tenido que recurrir a la ayuda
de un profesionista de las ciencias
Objetivo
Explicar las medidas preventivas
necesarias para la conservacin
de la salud con base en la historia
natural de la enfermedad, a partir
del reconocimiento de la relacin
interdisciplinaria de las ciencias de la
salud, en el marco de los conceptos
Salud y
enfermedades
requieren
ciencias de la salud
como
que aplican
medidas
preventivas
Medicina
Odontologa
Enfermera
Epidemiologa
Nutriologa
Psicologa
para
estudio
interdisciplinario
en sus niveles
primario
secundario
terciario
para
TEMA1
CIENCIAS DE
LA SALUD
Figura 1.
Ante todo,
las ciencias
de la salud se
interesan por el
bienestar del ser
humano, ya sea
para prevenir
enfermedades
o para curar sus
padecimientos.
Enfermera. Es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Se encarga del cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las
etapas del proceso vital y de desarrollo, adems del estudio de las respuestas
biolgicas, psicolgicas, sociales y espirituales, tanto reales como potenciales,
en situacin de salud o enfermedad.
Epidemiologa. Es una rama de la salud pblica y se define como la ciencia que
estudia la frecuencia y la distribucin de los fenmenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. La unidad de observacin
de la epidemiologa es un grupo humano y no el individuo.
La epidemiologa tiene dos grandes objetivos: detectar, caracterizar y cuantificar los fenmenos de la salud y la enfermedad, as como detectar, caracterizar
y cuantificar las causas de la salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes.
El estudio de esta ciencia es importante para prevenir enfermedades; adems,
la informacin que brinda sirve de base para la generacin de polticas de
gobierno en torno a la salud pblica.
Nutriologa. Es la ciencia que estudia la nutricin. Analiza todas las vertien-
16
abarca todos los aspectos de la experiencia humana, desde las funciones cerebrales hasta el desarrollo de los nios. Tambin investiga cmo los seres humanos
sienten, piensan y aprenden a adaptarse al medio que los rodea. La psicologa
moderna se ha dedicado a recoger y organizar de manera sistemtica datos sobre la conducta y la experiencia de los seres vivos, con el fin de elaborar teoras
para su comprensin. stas coadyuvan a conocer y explicar el comportamiento
humano e incluso a predecir las acciones futuras de las personas.
Actividad individual
1. Investiga con cinco personas de tu familia si en los ltimos dos meses han recibido la
atencin de algn profesional de las ciencias de la salud.
2. Escribe en tu cuaderno una breve opinin acerca de cmo crees que ayudan las ciencias
de la salud a las personas.
Interdisciplinariedad
de las ciencias de la salud
En los ltimos cincuenta aos la expansin de la ciencia y la tecnologa ha
sido exponencial, por lo que es indispensable que, como estudiante, desarrolles la capacidad de adaptarte a situaciones nuevas, que aprendas a pensar con
sentido crtico y creador, que desarrolles el razonamiento, que tomes decisiones apropiadas, y que seas capaz de solucionar los problemas con una visin
interdisciplinaria para servir mejor a la sociedad.
Para que haya interdisciplinariedad es preciso que se produzca una
transformacin e interaccin de disciplinas en relacin con un sujetoobjeto de estudio. Esta confluencia es imprescindible para abordar un
problema comn.
La creciente importancia del conocimiento interdisciplinario en el desarrollo de la ciencia responde a una necesidad real: establecer intercambios entre
las ramas de un saber que no cesa de ramificarse y especializarse.
En el actual proceso de generacin de conocimientos es conveniente que los
profesionales se especialicen en un determinado mbito y mantengan relacin
con integrantes de otras profesiones, con el fin de ampliar y transformar la
informacin que manejan (figura 2). Para que exista una teora o prctica
interdisciplinaria es preciso tomar como base una disciplina y proyectarla
hacia las dems. Por ejemplo, para solucionar un problema como la anorexia
es necesario que participen en el tratamiento personas especialistas en medicina, nutricin y psicologa, entre otras.
Figura 2.
psicologa
medicina
enfermera
problema
de salud
En la actualidad, la
prctica interdisciplinaria es
indispensable
para generar
conocimientos
y solucionar
problemas
complejos.
17
Terapia
gnica.
Insercin
de material
gentico en el
ncleo de una
clula con el
fin de corregir
la actividad de
genes defectuosos.
Biotica.
Parte de la
tica que
analiza los mtodos para la
resolucin de
problemas ticos planteados
por las ciencias
de la salud.
18
La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interaccin entre disciplinas, incluso que a partir de la interdisciplina se originen disciplinas nuevas.
Esta interaccin puede abarcar desde la simple comunicacin de ideas hasta
la integracin de conceptos, mtodos, tcnicas, datos y organizacin de la
investigacin. Un equipo interdisciplinario est conformado por personas que
han recibido una formacin diversa en cuanto a conceptos y mtodos y se
intercomunican en forma continua en un esfuerzo comn.
La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos
como la contaminacin atmosfrica, ya que es ms viable que esta cuestin
la trate de resolver un equipo de expertos de diferentes disciplinas que varios
expertos disociados.
La interdisciplinariedad en la investigacin es un hecho que debemos enfrentar, pues de lo contrario quedaramos relegados a esquemas y estilos obsoletos.
Por ejemplo, la medicina, la odontologa, la enfermera y la biologa tienen
necesidad de la qumica y la fsica. Un qumico sabe con precisin qu conocimientos requiere de la fsica, y un fsico sabe que no puede avanzar sin las matemticas. En todas las materias mencionadas se impone la necesidad de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a
resolver. Como resultado de la confluencia de disciplinas podemos mencionar
la biofsica, la bioqumica y la fsica mdica, entre otras.
Con el fin de precisar la concepcin de lo que es la interdisciplinariedad,
veamos el ejemplo del Proyecto Genoma Humano. ste se encuentra conformado por un conjunto de programas de investigacin que tienen como
objetivo mapear y secuenciar el genoma humano. El mapeo consiste en determinar la posicin de los genes dentro de los cromosomas, y la secuenciacin
en especificar el orden de las bases de cada uno de esos genes.
Adems del inters cientfico que entraa este proyecto, por el avance que
representa en el conocimiento de la biologa del ser humano, sus aplicaciones mdicas son de gran alcance ya que un gran nmero de enfermedades
genticas podr ser detectada mediante pruebas de diagnstico relativamente
sencillas y de costo menor que las actuales. Lo anterior abre diversas posibilidades como la creacin de tratamientos ms tempranos y efectivos debido al
diagnstico oportuno y el diseo de medidas preventivas basadas, sobre todo
en dietas, en la administracin de sustancias que retarden o bloqueen los efectos de los genes causantes de enfermedades y en la terapia gnica.
Sin embargo, la informacin sobre el genoma de una persona tambin
puede tener un uso negativo si se utiliza con un enfoque discriminatorio. Por
eso es necesario abordar la problemtica biotica que puede presentarse. En el
caso del genoma humano, puede darse una concepcin reduccionista que sostenga que todas las propiedades fisiolgicas, anatmicas y conductuales de los
organismos son determinadas por los genes. Esta idea olvida que un genoma
slo puede expresarse en relacin con un determinado ambiente y que toda
caracterstica biolgica requiere para su constitucin un cierto genoma, pero
para su expresin son indispensables condiciones ambientales especficas. Un
cambio en el genoma o en las condiciones ambientales dar como resultado
una modificacin en la caracterstica biolgica implicada. Por ejemplo, cuando una persona tiene padres diabticos tiene cierta predisposicin gentica
para desarrollar la enfermedad; sin embargo, para que aparezca son necesarios otros factores, como una inadecuada alimentacin que conlleve sobrepeso
u obesidad. Las caractersticas conductuales humanas dependen directamente
de la relacin del individuo con su ambiente social, econmico y cultural.
Figura 3.
La interdisciplinariedad
permite tomar
en cuenta distintos factores
(polticos,
sociales o culturales) que
rodean a las
enfermedades.
Si los proyectos como el del genoma humano no se estudian desde una perspectiva interdisciplinaria pueden resultar muy riesgosos, ya que no basta analizar las
implicaciones bioticas del proyecto del genoma, sino que es necesario investigar
el papel que desempea el ambiente social y cultural en el desarrollo de las caractersticas genticas humanas. En estos momentos prevalece una fuerte polmica
entre naturaleza y crianza; los biologistas sostienen que la naturaleza es lo ms
importante y que todas las caractersticas humanas estn determinadas por los
genes, y los sociologistas argumentan que lo fundamental es el ambiente social, sin
tomar en cuenta que el ser humano es un ente vivo que no puede ser separado de
lo biolgico. Ambos razonamientos radicales son incorrectos; es el enfoque interdisciplinario el que permite entender la complejidad del ser humano.
Si no se toma en cuenta la aseveracin anterior, se estar en riesgo de
enfrentar problemas sociales de graves consecuencias, como el mal uso de la
informacin sobre el genoma. Por ejemplo, podra condicionarse la contratacin de una persona si es portadora de determinada enfermedad gentica,
aunque el desarrollo de sta, bajo ciertas circunstancias ambientales, sea
improbable. Tambin podra negarse la adquisicin de un seguro mdico a los
individuos con problemas genticos. Es evidente que quienes han sufrido discriminacin histrica por su pertenencia a una clase social o a un grupo tnico
podran ser los ms afectados por los nuevos descubrimientos de la gentica.
Para que las ciencias de la salud logren su objetivo de elevar el nivel de
salud y la calidad de vida de la poblacin, as como coadyuvar en la consecucin del crecimiento econmico, el desarrollo cultural y el bienestar social del
pas, resulta necesario introducir la interdisciplinariedad en el proceso educativo, en
la generacin de conocimientos y en la solucin de problemas (figura 3). De otra
manera, en materia de salud slo se transmitirn conocimientos, mtodos y
procedimientos que irremediablemente quedarn obsoletos con mayor rapidez por los avances cientficos y tecnolgicos.
La formacin de personas crticas e innovadoras, capaces de transformar el
entorno en el que viven, slo ser posible mediante el fortalecimiento de proyectos profesionales y de docencia e investigacin con enfoques interdisciplinarios.
Actividad grupal
1. Elaboren por equipos un mapa mental sobre las ciencias de la salud y sus objetivos de
estudio. Pueden utilizar una cartulina o una hoja blanca.
2. Organicen un debate donde se aclaren las diferencias entre enfoque unidisciplinario,
multidisciplinario e interdisciplinario en las ciencias de la salud.
19
TEMA2
SALUD Y
ENFERMEDAD
Antecedentes histricos
En las diferentes etapas evolutivas de la humanidad el concepto de saludenfermedad ha tenido diversos significados. Existe una concepcin mgicoreligiosa que afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del
individuo y tienen un origen sobrenatural; es decir, son extrnsecas. Nuestros
ancestros creyeron que ciertas fuerzas o influencias externas inciden en el
ser humano y lo enferman (la accin de los demonios, el castigo de los
dioses). Esta idea mantiene un profundo arraigo en la humanidad. Como la
enfermedad an se considera sobrenatural, los tratamientos para remediarla se buscan en el contexto de la medicina mgica o alternativa.
Las civilizaciones antiguas crean que desobedecer los preceptos religiosos
generaba el enojo de los dioses, quienes castigaban al trasgresor con la enfermedad. Las vctimas de los poderes divinos eran tratadas por los hechiceros
de manera intuitiva, ya que sus ideas, la mayora de las veces, carecan de
20
Miasmas.
Emanacin
maloliente que
se desprende
de cuerpos
enfermos,
materias
corruptas o
aguas estancadas, y que
se consideraba
causante de
epidemias e
infecciones.
21
Personaje,
institucin o
concepcin
Prehistoria a
la actualidad
Concepcin mgico- Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del
individuo y tienen un origen sobrenatural; es decir, son extrnsecas.
religiosa
Siglo vi a. C.
Siglo v a. C. a
siglo i d. C.
Siglo i a siglo
xvi
Siglo xix a la
actualidad
Hipcrates
Galeno
Afirm que los lquidos o humores del organismo (sangre, flema, bilis
amarilla y bilis negra) deban mezclarse en proporciones estables,
y que la enfermedad es causada por la inarmnica mezcla de estos
humores. Tambin sostuvo que la salud corporal, adems de depender
del equilibrio humoral, precisaba la presencia de algunos elementos
ambientales como aire limpio, agua y alimento, y que las caractersticas
geogrficas de un determinado lugar, los estilos de vida de la poblacin
y la higiene eran determinantes para la salud. Esta teora se considera
mixta porque incluye factores extrnsecos e intrnsecos.
Seal que la descomposicin de la atmsfera por efecto de los
miasmas que se desprenden por la putrefaccin de los cadveres, de
la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades.
Tambin sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los
humores (deficiencia o exceso de uno o ms de ellos o cambios en
sus propiedades: fro, calor, humedad o sequedad).
Claude Bernard
Walter Cannon
W. H. Perkins
Primera mitad
del siglo xx a
la actualidad
22
Concepto
poca
Segunda
mitad del
siglo xx a la
actualidad
Personaje,
institucin o
concepcin
Concepto
Actividad indidvidual
1. Investiga sobre los orgenes de la medicina en otras culturas adems de la griega y
entrega un reporte por escrito con la informacin que encontraste.
2. Indaga si en tu comunidad o en zonas cercanas todava se realizan prcticas de curandera y analiza sus ventajas y desventajas. Comntalas en el saln con el resto del grupo.
La salud de
una persona
depende de la
interrelacin
de factores
biolgicos,
psicolgicos y
sociales.
23
Curva de
Gauss.
Tiene forma
de campana
y representa
cmo se
distribuyen
muchas variables en la
naturaleza.
Figura 5.
Trnsito de
la salud a la
enfermedad y
viceversa (niveles de salud
y grados de
enfermedad).
Salud
Enfermedad
Niveles
Muerte
Niveles
++++
+++
++
++
+++
++++
Salud
completa:
fsica,
mental,
social.
Salud.
Ningn
sntoma
clnico.
Algunos
ndices
biolgicos
alterados.
Ningn
sntoma
clnico.
Algunos
ndices
biolgicos
francamente
alterados.
Enfermedad inaparente.
No diagnosticable
clnicamente.
Enfermedad con
sntomas
clnicos y
de laboratorio.
Enfermedad con
toda la
sintomatologa.
Enfermedad
grave
Salud
Adaptado de: San Martn, Hernn. La nocin de salud y la nocin de enfermedad. Salud y
enfermedad. 4 edicin. Mxico: La Prensa Mdica Mexicana, 1981.
24
Figura 6.
Mantener la
salud en los
conglomerados humanos
depende de
que estn
cubiertas sus
necesidades
elementales.
RETRATO
Hipcrates de Cos. Mdico griego, considerado el padre de la medicina. Se le atribuye
el clebre Cuerpo hipocrtico, extenso compendio de obras y recomendaciones mdicas
basadas en la teora de los cuatro humores y
en la fuerza curativa de la naturaleza.
Actividad individual
1. Analiza las diferentes concepciones de salud y enfermedad que se han visto hasta el
momento e identifica cules han sido las variantes entre una y otra.
2. Despus elabora un cuadro sinptico que recoja estas concepciones. Procura expresarlas
con tus propias palabras.
3. Con base en lo anterior, fundamenta tu propio concepto de salud y enfermedad y de
promocin de la salud. Escrbelos a continuacin.
27
TEMA3
PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
l proceso salud-enfermedad depende de las caractersticas de los agentes patgenos, de las peculiaridades del ser humano y de sus respuestas
a los estmulos productores de enfermedad que emergen del ambiente
o dentro de l.
Ni la salud ni la enfermedad son estticas o estacionarias. Detrs de cada
situacin de salud o de enfermedad est el fenmeno de una alteracin casi
constante. Estas situaciones son procesos continuos: una lucha por parte del
ser humano para mantener en armona las fuerzas biolgicas, fsicas, qumicas, psicolgicas y sociales que tienden a perturbar el equilibrio de la salud.
El ser humano puede realizar acciones de promocin de la salud y de prevencin de enfermedades como un arma poderosa para evitar que se presente la
enfermedad, pero si sta se llega a originar, tambin se pueden realizar acciones de prevencin para evitar que la enfermedad progrese o que se presenten
complicaciones o la muerte.
o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde la interaccin secuencial de las causas (etiologa), hasta que se desarrolla y ocurre el
desenlace de cualquier enfermedad (curacin, paso a cronicidad o muerte). Es
diferente del concepto de curso clnico, que se utiliza para describir la evolucin
de la enfermedad que est bajo atencin mdica y que va a ser tratada de diferentes maneras, las cuales pueden afectar el curso subsiguiente de los hechos.
Las enfermedades no tienen una causa nica sino causas mltiples, por lo
que al analizar la produccin de todo caso nuevo de cualquier enfermedad
siempre se contempla una red de causas mltiples o encadenamiento de factores que dependen de la triada ecolgica: agente-husped-ambiente.
Aun cuando por lo general se inculpa a un agente como causante del
padecimiento, el anlisis detallado de los eventos permite reconocer que en
el proceso de enfermedad quedan involucrados diversos factores. Este principio de multicausalidad es universal y se aplica en todas las enfermedades.
En todo caso hay factores de mayor peso o ms determinantes que otros; en
gran parte de las enfermedades el factor social es uno de los que tienen mayor
influencia, por lo cual hoy en da tambin se habla de la historia social de la
enfermedad.
Historia natural y social de la enfermedad. Es un proceso que se inicia con la
interrelacin del ser humano (husped) con su ambiente, que lo expone a los
factores de riesgo de la triada ecolgica (agente, husped y ambiente), los que
al vencer su resistencia producen manifestaciones subclnicas es decir, sin sntomas o signos caractersticos de alguna enfermedad y clnicas con signos y
sntomas caractersticos de alguna enfermedad que pueden remitir o no hacia la recuperacin de la salud, o bien hacerse crnicas y complicarse, y en tal
punto progresar hacia la recuperacin o producir invalidez o muerte. La historia natural surgi como modelo sobre todo de las enfermedades transmisibles,
pero en la actualidad se utiliza tambin como modelo para las enfermedades
crnicas no transmisibles, lesiones y accidentes.
Proceso salud-enfermedad. Este proceso en el ser humano depende de:
La compleja interaccin de estmulos entre el agente, el husped y el
se afecte.
Cuadro 2
historia natural y social de la enfermendad en el ser humano
Periodo
prepatognico
Periodo patognico
Agente
Muerte
Enfermedad
crnica
Husped
Incapacidad
Secuelas
Etapa clnica
Complicaciones
Etapa subclnica
Ambiente
Estmulo
Signos y sntomas
especficos
Signos y sntomas inespecficos
Horizonte clnico
Alteraciones tisulares
Localizacin y multiplicacin del
agente
Mecanismos patognicos del
agente local y/o sistmico.
VS
Recuperacin de la salud
Mecanismos defensivos del husped.
Respuesta inmunitaria inespecfica y especfica.
Adaptada de: Clark, E.G. Preventive medicine for the doctor in his community.
Periodo prepatognico
Comprende la fase de salud en el ser humano antes de enfermar. El ser humano
(husped) nace, crece, se desarrolla y se desenvuelve en un ambiente con factores
que pueden originar una mayor probabilidad de enfermar; sin embargo, slo en
determinadas condiciones desarrolla alguna enfermedad. Esta fase es fundamental
para tratar que el ser humano mantenga y eleve su nivel de salud durante el mayor
tiempo posible por medio de acciones de promocin de la salud y prevencin de
enfermedades, as como retrasar la aparicin del proceso de enfermedad.
Este periodo presenta las siguientes caractersticas:
Sucede en el ambiente, antes de que el ser humano resulte afectado.
Ocurre la interaccin de los factores de riesgo en relacin con el agente, el hus-
30
Agente
Es todo elemento, sustancia o fuerza, animada o inanimada, cuya presencia o
ausencia, seguida del contacto efectivo con un husped susceptible, bajo condiciones ambientales apropiadas, sirve como estmulo para iniciar o perpetuar
una enfermedad.
Los agentes que influyen en la aparicin o ausencia de la enfermedad se
pueden clasificar en los siguientes tipos:
Biolgicos.
Fsicos.
Qumicos.
Psicolgicos.
Sociales.
En el cuadro 3 se desglosa cada uno de los tipos mencionados.
Cuadro 3
AGENTES CAUSALES DE ENFERMEDAD
Biolgicos
Fsicos
Qumicos
Psicolgicos
Sociales
Bacterias
Hongos
Metazoarios
Protozoarios
Rickettsias
Virus
Defectos anatomofisiolgicos originados durante el desarrollo embrionario.
Calor
Fro
Humedad
Radiacin
Ruido
Energa elctrica
Por ingestin de combustibles para motores y de medicamentos
(automedicacin).
Por inhalacin de insecticidas y de gases y partculas suspendidas en el
ambiente (esmog).
Por contacto con sustancias usadas en el lavado de ropa y con
insecticidas, plaguicidas o productos industriales.
Caractersticas de la personalidad
Conflictos emocionales
Frustraciones
Ansiedad
Estrs
Interaccin entre el individuo y los grupos sociales (familia, vecinos,
compaeros de escuela, profesionales). Algunos de los riesgos de la vida
social son: tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin, pandillerismo, etc.
Polticas de salud
Economa de la salud
31
Husped
El husped es el sujeto de una enfermedad, en este caso el ser humano, y
de su individualidad biolgica, psicolgica y social depende que sea factible
enfermarse. En el cuadro 4 aparecen algunos de los factores del husped que
determinan la presencia o la ausencia de la enfermedad, o que al menos establecen diferencias en cuanto al riesgo de enfermar.
Cuadro 4
Factores del husped en la historia natural
y social de la enfermedad.
Biolgicos
Edad
Sexo
Grupo tnico
Susceptibilidad
Resistencia
Inmunidad
Caractersticas genticas
Psicolgico
Caractersticas psicolgicas
Sociales
Ocupacin
Escolaridad
Estado civil
Caractersticas
socioeconmicas
Hbitos y costumbres
Ambiente
Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo, todo lo que nos rodea
en el universo externo; es el medio fsico, biolgico, social (econmico y
cultural) en el cual el ser humano vive. Incluye todos los factores o circunstancias externas ante las cuales los seres vivos reaccionan o pueden reaccionar. Estas circunstancias pueden influir en forma positiva o negativa en la
actividad orgnica.
El ambiente est compuesto por una multiplicidad de factores que pueden
clasificarse en la forma siguiente:
Microambiente. Es el medio donde se desarrolla el organismo desde el momento de la fecundacin hasta el parto: tero o matriz, membranas, lquido
amnitico y placenta que rodean al ser humano durante la gestacin.
Macroambiente. Consiste en el medio que habita el ser humano a partir del
momento del parto, y se divide en:
Ambiente inorgnico o fsico y geogrfico, que incluye el clima, la topogra-
Cuadro 5
Factores del ambiente en la historia
natural y social de la enfermedad
Inorgnicos o fsicos
y geogrficos
Orgnicos o
biolgicos
Sociales, econmicos
y culturales
Aire
Agua
Suelo
Geografa
Animales
Flora
Para entender la interaccin de los factores de la triada ecolgica (agentehusped-ambiente), se puede emplear la analoga de una palanca balanceada
sobre un punto de apoyo (el ambiente) mediante pesos en sus extremos, que
representan respectivamente al agente y al husped, como se ilustra en la
figura 7.
H
A
H
A
Am
Am
Figura 7.
Interaccin
entre el agente,
el husped y
los factores
ambientales.
A=agente,
H=husped,
Am=ambiente.
Am
Am
Am
33
Mutacin.
Alteracin o
cambio en la
informacin gentica de un ser
vivo que produce
un cambio en sus
caractersticas.
Actividad grupal
1. Renanse en equipos y busquen otros ejemplos para cada una de las situaciones planteadas en la figura 7.
2. Reproduzcan el esquema de esta figura en hojas de rotafolio o en cartulinas y utilcenlo
para explicar ante el resto del grupo sus ejemplos.
Periodo patognico
Agente
patgeno.
Capacidad del
agente microbiano de inducir
enfermedad.
Etapa subclnica. En la evolucin natural y social de la enfermedad, corresponde a la fase de invasin del agente a un husped susceptible o no susceptible. En esta etapa se presentan sntomas mnimos o generales, inespecficos,
de escasa o limitada duracin, cuyo diagnstico slo puede confirmarse con
34
Figura 8.
Segn las
caractersticas
del husped y
dependiendo
de cmo se
desarrolle la
enfermedad, sta
puede causar
la muerte, aun
cuando se trate
de padecimientos
comunes.
exmenes de laboratorio reacciones febriles, citologa exfoliativa (por ejemplo, el estudio llamado Papanicolaou), biometra hemtica, coeficiente intelectual, exmenes de conducta, etc.. En esta etapa quedan incluidos los portadores asintomticos y las infecciones inaparentes.
Horizonte clnico. Es el momento en que el sujeto u observadores externos (familiares, amigos, mdico) perciben el conjunto de estmulos que participan
desde el periodo prepatognico como manifestaciones de enfermedad. Determina el lapso variable que transcurre entre el momento en que tiene lugar el
estmulo o conjunto causal y la primera manifestacin de la enfermedad.
Etapa clnica. Corresponde al estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo (husped) mediante la variada gama de signos y sntomas que origina.
Resultados
Signo.
Manifestaciones
objetivas de la
enfermedad.
Sntoma.
Datos subjetivos de
enfermedad
que proporciona el paciente
durante el
interrogatorio.
Cuando el ser humano se encuentra enfermo en el periodo patognico, la enfermedad puede evolucionar o involucionar hasta los siguientes tipos de resultados:
Muerte. Es el trmino de la vida biolgica del ser humano, el cese de sus funciones y actividades cerebrales. Se produce como consecuencia de accidentes,
enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la relacin con el ambiente
o con procesos de desgaste fisiolgico, as como por hechos violentos. Es universal porque todos los seres humanos han muerto y morirn. Es nico porque
es irreversible y cada persona muere una sola vez.
Enfermedad crnica. Es un proceso prolongado, que abarca tres meses o ms
de duracin. Ejemplos de estas enfermedades son la diabetes mellitus o la hipertensin arterial sistmica.
Incapacidad. Es la reduccin provisional o prolongada de la capacidad de una
persona para ejercer sus funciones en la sociedad.
35
Toma nota
La efectividad de los mecanismos homeostticos vara a lo largo de la vida de los individuos. En las situaciones en que el cuerpo no
puede mantener los parmetros biolgicos
dentro de su rango de normalidad, surge un
estado de enfermedad que puede ocasionar
la muerte.
Actividad grupal
Renanse en equipos y elaboren en una hoja blanca un esquema de la historia natural y
social de la enfermedad con los componentes, fases y caractersticas de los periodos prepatognico y patognico. Si es necesario, soliciten la gua de su profesor o profesora.
Niveles de prevencin
Patognesis.
Se refiere
al origen y
desarrollo de
las enfermedades, as como a
la descripcin
de los factores
que intervienen en ellas.
36
Cuadro 6
historia natural y social de la enfermendad
Periodo patognico
Periodo prepatognico
Agente:
Muerte
Biolgico
Fsico
Qumico
Psicolgico
Enfermedad
crnica
Incapacidad
Social
Husped:
Grupo tnico
Edad y sexo
Hbitos y
costumbres
Desarrollo de la
personalidad
Ambiente:
Fsico
Socioeconmico
Ocupacin
Biolgico
Cultural
PREVENCIN PRIMARIA
Secuelas
Etapa clnica
Inmunidad
Complicaciones
Horizonte
clnico
Etapa
subclnica
Herencia
Cambios anatomofisiolgicos y
bioqumicos locales y sistmicos
Contacto, entrada, desarrollo y multiplicacin del agente
PREVENCIN SECUNDARIA
Recuperacin
de la salud
PREVENCIN TERCIARIA
Promocin de la salud
Proteccin especfica
Diagnstico y
tratamiento oportuno
Rehabilitacin
- Inmunizaciones
especficas.
- Aseo personal.
- Dieta equilibrada.
- Programa de deteccin de enfermedades.
- Medidas adecuadas
de seguridad en
el hogar, escuela
y trabajo.
- Evitar la exposicin
a factores cancergenos y alergenos.
- Ejercicio fsico
adecuado.
- Visitas regulares de
control mdico.
- Control de contactos
de enfermos.
- Adecuada distribucin de los recursos
mdico-asistenciales.
- Asesoramiento
gentico.
- Prevencin de secuelas.
- Utilizacin de recursos
mdicos para evitar que
la enfermedad pase a un
estadio ms avanzado.
- Recuperacin mxima de la
funcionalidad.
- Terapia ocupacional en el hogar
y hospital.
- Cambio psicosocial del incapacitado.
- Educacin de pblico y
empresas para la aceptacin
del incapacitado.
- Utilizacin mxima de las
capacidades remanentes en
ocupacin adecuada.
- Proteccin gubernamental del
incapacitado total.
Prevencin primaria
Como ya mencionamos, se aplica en el periodo prepatognico. Tiene por objeto
romper el eslabn ms dbil o la parte ms accesible de la red causal de la enfermedad o cadena epidemiolgica y evitar que se produzca el estmulo de enfermedad. Algunas de las medidas aplicadas en este nivel son: lavado de manos despus
de las evacuaciones, aplicacin de vacunas especficas (por ejemplo, la del sarampin), aplicacin tpica de flor (caries dental), entre otras. En otras palabras, la
prevencin primaria se refiere a la promocin de la salud y a la proteccin especfica de las enfermedades (figura 9). Veamos en qu consisten estos elementos.
37
Figura 9.
Las campaas
de vacunacin
que se llevan a
cabo en todo
el pas buscan
prevenir la
aparicin de
enfermedades como el
sarampin o la
poliomielitis.
posnatal.
38
Toma nota
Segn la Declaracin de Yakarta de 1997, los
requisitos para la salud son: paz, vivienda,
educacin, seguridad social, relaciones sociales, alimentacin, ingreso econmico, empoderamiento de la mujer, un ecosistema
estable, el uso de recursos sostenibles, justicia social, respeto por los derechos humanos
y equidad. Los esfuerzos mundiales en el mbito de la salud deben ir orientados por estos
principios fundamentales.
Actividad individual
Elabora una lista de tres medidas de prevencin primaria para evitar contraer sida. Comparte tu trabajo con algn compaero o compaera para ver si tiene medidas distintas de
las que t recopilaste.
Prevencin secundaria
Cuando el ser humano enferma, se aplica la prevencin secundaria, que consiste
en el diagnstico precoz, el tratamiento oportuno y la limitacin del dao de una
enfermedad en evolucin, para modificar las alteraciones progresivas y evitar as
lesiones orgnicas ms graves que produzcan una mayor incapacidad.
Permite anticiparse al horizonte clnico y atiende las enfermedades en las
que no fue posible aplicar la accin preventiva antes de que la enfermedad
alcanzara manifestacin clnica. La prevencin secundaria comprende el
diagnstico precoz, el tratamiento oportuno y la limitacin del dao, los cuales se explican a continuacin.
Diagnstico precoz y tratamiento oportuno. Significa reconocer los factores de
riesgo, signos y sntomas de las enfermedades para detectarlas, diagnosticarlas
y tratarlas en forma oportuna.
Sus objetivos son:
Hacer diagnstico temprano de la enfermedad, si es posible antes de sus
manifestaciones clnicas.
Secuela.
Trastorno o
lesin que
queda tras la
curacin, como
consecuencia
de una enfermedad o un
traumatismo.
Figura 10.
Es importante realizarse
exmenes
peridicos
para detectar
enfermedades
que pueden
curarse si hay
un diagnstico
oportuno.
39
Fsico.
Diettico.
Medicamentoso.
Ortopdico.
Quirrgico.
Psicoteraputico.
Prevencin terciaria
Incapacidad.
Falta de
capacidad para
hacer, recibir o
aprender
una cosa.
40
Cuadro 7
hne de la faringoamigdalitis
Periodo patognico
Periodo prepatognico
Complicaciones:
otitis media,
fiebre reumtica,
glomerulonefritis, absceso
periamigdalino, bronquitis
Secuelas de las
complicaciones
Muerte
Cronicidad
Recadas
Alteraciones locales
PREVENCIN SECUNDARIA
Curacin espontnea
PREVENCIN TERCIARIA
Promocin de la salud
Proteccin
especfica
Diagnstico y
tratamiento oportuno
Rehabilitacin
Educacin sanitaria.
Orientacin higinica para
evitar contactos.Provisin
de condiciones adecuadas
para vivienda y trabajo.
Evitar contactos
directos, evitar
reuniones en sitios
con mala ventilacin,
evitar el abuso de
irritantes farngeos.
Evitar complicaciones.
Exmenes peridicos.
Mejoramiento de la calidad
de la atencin mdica.
Uso de penicilina de
larga duracin en
aquellos pacientes
con probabilidades
importantes de
contraer otra vez
la infeccin por el
medio donde se
desenvuelven.
Antibioticoterapia con
frmacos adecuados y por
tiempo tambin adecuado
tanto en el paciente como
en familiares con estreptococia farngea.
Actividad grupal
1. Organicen la visita de un mdico del centro de salud ms cercano a su escuela para
que se realice una exposicin sobre el sobrepeso y la obesidad. Es importante que haga
nfasis en las medidas preventivas.
2. Posteriormente, en equipos, elaboren la historia natural y social del sobrepeso y la obesidad, incluyendo sus niveles de prevencin. Tengan en cuenta que son enfermedades
no transmisibles.
41
LEE
1. Lee junto con tu grupo el siguiente texto.
debido a su presentacin sbita e inesperada se les considera inevitables, pero tal concepto es un error: muchas
lesiones se pueden prevenir.
En el caso de los adolescentes, las principales causas de
enfermedad son infecciones respiratorias agudas, infecciones intestinales, infecciones de vas urinarias, lceras,
gastritis, duodenitis, amebiasis intestinal, otitis media
aguda, entre otras.
Las principales causas de mortalidad son los accidentes
de trnsito por vehculo de motor, agresiones (homicidios),
suicidios, ahogamiento e inmersin accidentales, leucemia,
vih-sida, entre otros.
El anlisis de las enfermedades y muertes del adolescente descubre que las conductas de riesgo que se
asocian a los daos a la salud son el tabaquismo, el
alcoholismo, el consumo de drogas, los accidentes, el
sobrepeso, los homicidios, los suicidios y las infecciones de transmisin sexual. Adems, la malnutricin
y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la
poblacin adolescente. De acuerdo con las Encuestas
Nacionales de Nutricin de 1999 y 2006, uno de cada
tres adolescentes sufre sobrepeso u obesidad en un
porcentaje cada vez mayor.
Por otra parte, segn datos de las Encuestas Nacionales
de Adicciones de 1998 y 2002, el consumo de drogas
ilegales tambin es relativamente comn y va en aumento.
La droga ms consumida es la marihuana, junto al tabaco
y el alcohol, y le siguen en orden de importancia los inhalables y la cocana.
Los accidentes y las lesiones intencionales son las primeras causas de muerte a esta edad. Un alto porcentaje de
dichos accidentes est asociado al consumo de alcohol
y drogas. En los jvenes de entre 15 y 19 aos, los accidentes de trfico de vehculos de motor constituyen la
primera causa de muerte.
El inicio temprano de la actividad sexual en ausencia de
proteccin expone a los adolescentes al riesgo de enfermedades que se transmiten por esa va, y en el caso de las
mujeres al riesgo de embarazarse.
Por todo lo que hemos mencionado es importante
reforzar las medidas de prevencin en este grupo, que
es particularmente especial debido a que es el ms
grande en Mxico.
3. Realicen la historia natural y social de una enfermedad que se encuentre dentro de los
primeros lugares de enfermedad y muerte entre adolescentes y describan sus niveles de
prevencin.
4. Comenten en equipos acerca de acciones de prevencin primaria necesarias para evitar
las principales causas de enfermedad y muerte entre adolescentes.
5. Realicen una sntesis escrita en una cuartilla sobre el punto anterior.
6. Luego compartan con el resto del grupo las medidas de prevencin primaria a realizar
en la vida cotidiana de las y los adolescentes.
7. Presente cada equipo la historia natural realizada.
LEE
1. La siguiente es una entrevista con Dr. Pablo Kuri Morales, Director General del Centro
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades (cenavece), perteneciente a la Secretara de Salud. Comenta con grupo la importancia de la labor de ese
tipo de instituciones.
2. Averigua si en tu ciudad o comunidad ha habido brotes epidmicos de alguna enfermedad grave o si actualmente hay alguna alerta. Crees que se han tomado las medidas
necesarias de prevencin?
43
Semblanza
Pablo
Kuri
Morales
realidad social.
y Epidemiologa de muchas
universidades de otros pases son
muy buenas tcnicamente, pero para
entender la poblacin y situacin de
este pas no puedes alejarte de su
estamos envejeciendo, y
enfrentamos la aparicin de
enfermedades relacionadas
con la edad, adems de
los estilos vida que hemos
adoptado: la comida que
consumimos no es muy
sana y somos sedentarios;
y por otro lado no hemos
autoevaluacin
I. Elige la respuesta correcta.
Son disciplinas que forman parte de las ciencias de la salud, excepto:
1.
a. medicina.
b. enfermera.
c. psicologa.
d. biologa.
2.
2.
3.
4.
5.
46
S ostuvo que la salud, adems de depender del equilibrio humoral, precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio, agua y alimento, las caractersticas
geogrficas, los estilos de vida de la poblacin y la higiene.
Seal que la descomposicin de la atmsfera por efecto de
los miasmas que se desprenden por la putrefaccin de los cadveres, de la suciedad y de los pantanos, eran la causa de
muchas enfermedades.
Sostuvo que la salud dependa de la constancia del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el
ambiente externo.
Acu el trmino homeostasis para describir la regulacin
llevada a cabo por los organismos para mantener su medio
interno relativamente constante a pesar de las variaciones
existentes en el ambiente externo.
Defini la salud como un estado de relativo equilibrio de la
forma y funcin corporal que resulta del ajuste dinmico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo.
a. Perkins.
b. Walter Cannon.
c. Claude Bernard.
d. Galeno.
e. Hipcrates.
Autoevaluacin
III. Lee los siguientes enunciados relacionados con el modelo de la historia natural
y social de la enfermedad y los niveles de prevencin. Contesta V si el enunciado
es verdadero y F si es falso.
El nivel de prevencin secundaria se refiere al proceso de rehabilitacin fsica, psi1.
colgica y social.
2.
La promocin a la salud se lleva a cabo en la prevencin secundaria.
3.
Las plticas de promocin a la salud se aplican en el diagnstico oportuno.
4.
En el periodo prepatognico ocurre la interaccin entre los factores de riesgo en
relacin con el agente-husped y el ambiente.
5.
La historia natural de la enfermedad es un modelo explicativo a todo tipo de enfermedades.
IV. Contesta de manera resumida las siguientes preguntas.
1. Escribe cinco acciones de promocin de la salud.
3. Qu es el horizonte clnico?
47