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DEFINICION:
El trmino autismo proviene del griego autos que significa, si mismo; y
refiere a la expresin de ausente o perdido. Fue utilizado por primera
vez por Bleuler en 1911 para referirse a un trastorno del pensamiento
que aparece en algunos pacientes esquizofrnicos y que consiste en la
continua autorreferencia que hacen estos sujetos a cualquier suceso que
ocurre. Por otro lado, este estudio menciona que Kanner considera el
autismo como un sndrome comportamental que se manifiesta por una
alteracin del lenguaje, de las relaciones sociales y los procesos
cognitivos en las primeras etapas de la vida. Es un problema de salud
que se evidencia en el trastorno generalizado del desarrollo (TGD), en el
cual consiste en un sistema heterogneo y complejo que se encuentra
basado en procesos neurobiolgicos como consecuencia de esto, origina
alteraciones mltiples en el desarrollo del nio. Tambin conocido como
trastorno autstico o autismo infantil sostiene que es una condicin con
marcada y sostenida alteracin en la interaccin social, dificultad para la
comunicacin y patrones restringidos o estereotipados de conducta e
inters. Suele hacerse evidente durante los primeros 3 aos.13 En este
punto crucial acerca de la edad en que se presenta los denominados
sntomas bsicos existen diversas ambigedades en la literatura presente
debido que puede ser evidente desde una temprana edad. En el cual es
infalible que los padres de familia deben ser muy observadores en cuanto
al desarrollo del nio, en caso de alguna anormalidad acudir
inmediatamente a un especialista para dicho estudioEn lo que concierne
a los conceptos nombrados, debemos aludir tambin la explicacin que
otorga la Asociacin Americana de Psiquiatra (DSM IV) y a la vez la
Sociedad de Autismo de Amrica (AutismSociety of America ASA). El
primero describe los criterios de diagnstico del trastorno autista que se
basan en la identificacin de las distorsiones del desarrollo en mltiples
reas psicolgicas bsicas, como la atencin y la percepcin, que
intervienen en el desarrollo de las capacidades sociales y de lenguaje. El
diagnostico requiere la presencia de alteraciones cualitativas en la
interaccin y en la comunicacin social. Incluye tres grandes categoras
entre ellas menciona las relaciones sociales reciprocas anormales,
alteraciones de la comunicacin y del juego imaginativo y por ltimo la
limitacin de la gama de actividades e intereses (estereotipados).
Semejante a lo anterior el segundo describe que el autismo es un
trastorno complejo, que impacta en el desarrollo normal del cerebro, en
reas relacionadas con la interaccin social y con las habilidades
aquellos que no padecen este trastorno. Por ello los padres de familia
resulta complicado establecer ese contacto social con sus nios, pues a
veces suele desagradarle si le toca, esto interfiere con los cuidados
bsicos ya sea en la vestimenta, aseo, alimentacin; de tal manera que
para los padres de familia representa un gran problema. Para favorecer
ese contacto entre familia y el nio autista requieren de ciertos criterios
que se deben tomar en cuanto como por ejemplo mediante el juego en el
cual se observe que el nio pueda disfrutar de ello y asimismo fomenta
que este ms receptivo con otros. Otro aspecto sustancial es el contacto
ocular, de tal forma que basados en la estimulacin pueden surgir efectos
positivos, pero hay que ser cauteloso en esto porque puede crear cierta
ansiedad en el nio por ello se ejecuta en forma ascendente. No
obstante, es trascendental ensear aquellas seales afectivas con el
entorno familiar, es decir no tiene que asignar que l realice este acto
cordial sino que el familiar debe ayudarlo efectuar el saludo
correspondiente, de esta forma poco a poco llegara entender la razn de
dicha accin. En el caso del autismo carecen de aquel instinto social
innato pero con el tiempo logran el apego que anhelan los padres de
familia ya sea con ellos o con otra persona que se encuentre a cargo de
l. En cuanto a las situaciones sociales, mediante excursiones o viajes,
suele inquietar a los nios con dicho trastorno pues lo aturde el bullicio y
la multitud, la mayora de los casos suele darse en un inicio, aunque esto
se previene explicando al nio lo que se va realizar en el transcurso del
viaje es decir, planear u organizar los hechos que van a suceder de forma
que contribuye a disminuir la ansiedad o momentos desagradables. . La
comunicacin En el caso de los nios con autismo, presentan alteraciones
para poder comunicarse con otros, esto se evidencia en la gramtica,
vocabulario, comprensin del habla, etc. El problema fundamental es que
existe una variabilidad en el uso del lenguaje en los nios pues algunos
de ellos pueden expresar algunas frases en cambio otros no, siendo as
que uno de cada cuatro o cinco nios pueden llegar a no hablar nunca.
Por este motivo es que se le asigna el termino espectro autista porque no
en todos se presenta de la misma forma ya que esto es inestable. Con
frecuencia comienzan a repetir palabras que otras personas opinan
principalmente siendo estos la ltima palabra mencionada. Otro aspecto
fundamental es la imitacin en cuanto a la entonacin y el acento del que
se comunica. A este proceso se le califica como ecolalia, a diferencia que
el nio pueda pronunciar palabras que han odo del pasado a esto se le
llama ecolalia retardada. Otro suceso evidente en relacin a la
comunicacin con los padres debe ser con precaucin, pues ellos suelen
confundir dos palabras que al escuchar pueden resultar similares pero
cada uno tiene su propio significado. Por tal motivo resulta dificultoso
discernir hasta qu punto hay una comprensin de las palabras o
simplemente lo deducen de acuerdo a la situacin especfica. Para
concluir esta segunda deficiencia, una peculiaridad en las personas con
trastornos autistas es la interpretacin literal por ejemplo a un nio se le
dice que debe secar la tetera por afuera y no por dentro, entonces l sale
de su casa se van al jardn y realizan la accin. En cuanto a la
comunicacin no verbal, es una forma de comunicarse con otros
mediante los gestos, expresiones faciales o movimientos corporales,
suele ser utilizable por aquellas personas que tiene poca o ninguna
comunicacin, pues antes de desarrollar el habla indican sus necesidades
cogiendo la mano de otra persona y colocando encima del objeto. Por tal
motivo los padres de familia tienen que aprovechar las oportunidades
que se presenta y decir la palabra acorde a la situacin especfica, esto
no debe inducir a la crtica, el objetivo es alentar al nio a conseguir a
mejorar la palabra que puede revelar. . La imaginacin En el caso del
autismo no desarrollan los juegos imitativos y las actividades
imaginativas a comparacin de otros nios, dado que sujetar un juguete
u otros objetos son por las sensaciones fsicas y no por la propia
representacin de sucesos que ellos van elaborando en su imaginacin.
Adems esto implica a desempear un rol o funcin de un personaje que
pueda agradar imitando siendo la fuente la televisin, a veces a un
animal o aquellos elementos inanimados. Los placeres de la imaginacin
creativa de la niez les estn negados a las personas autistas, y as les
va en la vida adulta. Tiene una compresin limitada o nula de las
emociones de los dems, por lo que les resulta agotador compartir las
alegras o penas. Son deficientes en la capacidad de compartir ideas con
otros de utilizar la experiencia pasada y presente para hacer planes de
futuro. La mayora de las fuentes normales de satisfaccin son un libro
cerrado para las personas con autismo. Encuentran placer en sus propios
intereses particulares.
El autismo es una alteracin que se da en el neurodesarrollo de
competencias sociales, comunicativas y lingsticas y, de las habilidades
para la simbolizacin y la flexibilidad.
En el momento actual existen algunas confusiones a cerca de los
distintos trminos empleados para referirnos a este conjunto de
alteraciones psicolgicas y conductuales. As pues podemos or hablar de
los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), que deben su nombre
al manual estadstico donde se recogen todas las alteraciones de carcter
psicolgico, el DSM-IV-TR.
sostenan que el autismo era favorecido por una relacin fra y poco
emptica de los padres en relacin al beb (teora de la mam nevera).
Teora que ha provocado un sentimiento de culpa en algunos padres y
madres
de
nios
con TEA.
Por otro lado, la prevalencia del TEA, segn el DSM-5, se estima que gira
alrededor del 1% de la poblacin. Afectando tanto a la poblacin infantil
como a la adulta, ya que el trastorno afecta a la persona durante todo el
ciclo
vital.
Afecta con ms frecuencia a los hombres que a las mujeres, en una
proporcin
de
4
a
1.
Este incremento del nmero de personas afectadas, puede explicarse por
la mejora en el diagnstico que ha permitido que afloren nuevos casos no
diagnosticados anteriormente, pero tambin por un posible aumento del
nmero de afectados y cambios en los criterios diagnsticos del DSM-5.
MANIFESTACIONES CLNICAS
En todos los casos se presentan manifestaciones clnicas en varios aspectos de
las siguientes reas: interaccin social, comunicacin y repertorio restringido de
intereses y comportamientos. Las manifestaciones del trastorno suelen ponerse
de manifiesto en los primeros aos de vida y variarn en funcin del desarrollo
y la edad cronolgica de los nios.
En la siguiente tabla (Tabla 3) se presentan las principales manifestaciones
clnicas que definen el TEA, incluyendo las recogidas en los manuales
diagnsticos4 as como otras no claramente expuestas en dichos manuales
MANIFESTACIONES TEMPRANAS
Importancia de la deteccin precoz
Desde una perspectiva evolutiva, existen indicios de que la intervencin
temprana parece mejorar el pronstico global de los nios con TEA en cuanto a
adaptabilidad en el futuro, adems de los beneficios aadidos sobre la familia,
aunque los trabajos al respecto son escasos en cantidad y calidad metodolgica.
Algunos trabajos han demostrado resultados positivos sobre todo en lo
referente a problemas en la comunicacin e interaccin social, aunque
continan siendo necesarios ms estudios.
Adems, una intervencin temprana, que despliegue apoyos adecuados
(individuales, educativos, familiares y sociales), repercute ampliamente en la
calidad de vida de los nios y capacidad de afrontamiento de sus familias,
facilitando su futura insercin social como persona ms independiente, y
favoreciendo resultados positivos en reas cognitivas, del lenguaje y en
habilidades de la vida diaria. Se han identificado aquellas variables predictoras
de resultados positivos en nios diagnosticados de autismo no asociado a
discapacidad intelectual y trastorno de Asperger. Dichas variables son sobre
todo el lenguaje y las habilidades no verbales. El poder predictor de dichas
variables apoya los programas de intervencin temprana, sobre todo en lo que
respecta al lenguaje.
Seguimiento del nio sano para la deteccin precoz del TEA
El autismo se contempla como un problema a tener en cuenta en el seguimiento
del nio sano, sin embargo, la formacin al respecto es escasa y la utilizacin
de escalas de desarrollo no est estandarizada. En algunos casos estas escalas
tienen escasa sensibilidad y especificidad para detectar determinados problemas
del desarrollo, como el caso del test de Denver Devopmental Screening Test
En la mayora de los casos (60%) son los padres los primeros en sospechar el
problema en comparacin con el 10% de profesionales sanitarios y el 7% de
profesionales del sector educativo. Otros estudios, dan resultados similares en
tanto que suelen ser los padres los primeros en preocuparse, sobre todo en
aspectos relativos al desarrollo del lenguaje, seguido por la presencia de
respuestas socioemotivas anormales y problemas mdicos o de retraso en
desarrollo. Al comparar la informacin dada por los padres con la de los
pediatras se observan tasas entre el 75% y el 95% de las veces en que exista
acuerdo entre las observaciones de ambos. Al explorar el valor predictivo de las
preocupaciones de los padres sobre la conducta de sus hijos se describe una
sensibilidad de 70% y una especificidad de 73% para tales preocupaciones, as
como un valor predictivo positivo del 41% y un valor predictivo negativo del
90%. Al explorar la capacidad de los padres para estimar adecuadamente la
edad de desarrollo comparada con la cronolgica de sus hijos (desde el
nacimiento hasta los 77 meses), se encuentra una sensibilidad de 75% si era
menor a la edad cronolgica y una sensibilidad del 90% si la edad de desarrollo
era igual o superior a la cronolgica
Determinados estudios han valorado la capacidad de una herramienta
desarrollada sobre las preocupaciones de los padres, desarrollando la escala
Parents Evaluation of Developmental Status (PEDS). Dicha herramienta
autoadministrada a los padres tiene una sensibilidad del 74%-79% y una
especificidad del 70%-80% para detectar problemas del desarrollo de los nios
de 0-8 aos de edad.
Edad mnima de sospecha
Es complejo determinar con exactitud en qu momento se evidencian
alteraciones y qu tipo de alteraciones especficas diferentes al comportamiento
de un nio sin trastornos se manifiestan, ya que los estudios que pueden
determinar dichas seales son retrospectivos y se basan en la observacin de
vdeos caseros y en la exploracin de lo que recuerdan los padres, con lo que el
riesgo de obtener resultados sesgados es mayor. Existe otro grupo de estudios
longitudinales, en los que se sigue a los hermanos menores de nios con
diagnstico de TEA, cuyas probabilidades de que tengan TEA son tambin
mayores, con lo que se puede realizar una observacin y registro ms
exhaustivo del comportamiento. Otros estudios reafirman que existe una
importante estabilidad en el diagnstico de TEA realizado antes de los 3 aos.
Los estudios encontrados no evidencian una edad mnima de diagnstico
especfico de TEA, pero las primeras manifestaciones ya pueden aparecer en
edades muy tempranas, anteriores a los dos aos de edad. Los estudios que
recogen la preocupacin de los padres informan que stos suelen darse cuenta
alrededor de los 18 meses de edad de que existen comportamientos extraos
en sus hijos, muchos incluso antes. Sin embargo, hay que tener presente que la
ausencia de tales comportamientos no descarta la posibilidad de que se
evidencien alteraciones posteriormente.
Valorando por pares el comportamiento en videos caseros (de los 6 primeros
meses de vida) de nios que fueron diagnosticados con TEA antes de los 3 aos
frente a la observacin de videos de un grupo de nios sin TEA se obtiene una
concordancia interobservador elevada. Se establece que existan diferencias
significativas de frecuencia entre ambos grupos para las manifestaciones de:
mirar a las personas, orientarse hacia las personas, buscar contacto, sonrer a
la gente y vocalizar a la gente.
En el seguimiento de nios de riesgo (hermanos de nios con TEA), se
identifican varios trastornos observables en el primer ao de vida, en el grupo
de nios posteriormente diagnosticados de autismo, tanto en los campos del
desarrollo social y no social25. Otros estudios prospectivos valoran la
estabilidad del diagnstico de TEA realizado a los 2 y a los 9 aos. El porcentaje
de acuerdo entre del diagnstico de TEA a los 2 aos y a los 9 fue del 67%.
En un estudio se compararon videos de archivo a partir del ao de edad de un
grupo de nios con un diagnstico posterior de TEA frente a un grupo de nios
con otro trastorno del desarrollo no TEA y frente a otro grupo de nios sin
trastorno del desarrollo. Adicionalmente se incluyeron datos de exmenes
peridicos y las respuestas de los padres ante la pregunta de si estaban
preocupados por el desarrollo de sus hijos. En el anlisis se identificaron
diferencias entre los grupos en: falta de mirada social, falta de miradas que
expresen afecto o cercana, falta de respuesta a su nombre, falta de disfrute o
intereses compartidos, no sealan y poseen estereotipias corporales y con
objetos.
No se observaron diferencias entre el grupo de nios con TEA y el grupo con
otros trastornos, pero s con respecto al grupo sin trastornos en: falta de
movimientos o posturas anticipatorias, falta de respuesta a seales
contextuales, falta de vocalizacin con consonantes, falta de juego funcional con
juguetes y dificultad para calmarse cuando se alteran. A travs de entrevistas a
los padres sobre lo que recordaban sobre el comportamiento de sus hijos se
evidencian alteraciones antes de los 12 meses, y que un 80% de los padres
notaban tratornos antes de los 2 aos de edad con una media de 18 meses.
Otro estudio que evaluaba videos caseros en un grupo de nios con TEA frente
a otro sin TEA al cumplir un ao de edad, tambin encontr comportamientos
diferenciados en ambos grupos.
Estrategias de manejo de sospecha de TEA en AP
TERAPIA DE LENGUAJE
Ya que en los nios autistas se encuentra alterado este aspecto; para ello
esto se trabaja junto con un terapeuta de lo cual ayudara al nio a
establecer un medio de comunicacin alterno de acuerdo a sus necesidades
Por ello este tratamiento est dirigido no solo a la articulacin de fonemas,
sino al desarrollo de la comunicacin funcional por parte del nio. Por
ejemplo, el lenguaje en autistas es diferente entre ellos tenemos:
Lenguaje fluido: se debe establecer horarios para incentivar lecturas
(libros, revistas, computadora, etc.).
Lenguaje pobre: aplicar, mostrar tarjetas, llamado como casino lxico, ya
que son aquellas tarjetas que contenga imgenes de frutas, animales, etc.
Lenguaje nulo: mostrar tarjetas (mediante seas), preguntar el objeto
que desea.
Las praxis: realizar movimientos de la lengua hacia arriba, abajo, a los
costados.
Onomatopeyas: consiste en este caso preguntarle y ensear el lenguaje
de los animales.
El trabajo en la comunicacin se convierta en un proceso estructurado libre
y espontaneo, la persona debe aprender a entender y usar los cdigos, la
idea es despertar en ella la iniciativa de comunicacin espontaneo, esto le
facilitara la satisfaccin de necesidades y los procesos de interaccin con
las personas del entorno.
TRATAMIENTO BASADO EN LA IMITACIN
manera que se entrena a los padres a trabajar con sus hijos para controlar
los problemas de comportamiento y mejorar sus habilidades sociales, de
lenguaje y de aprendizaje.
ROL DEL PROFESIONAL DEL PSICLOGO
dar instrucciones
La instruccin es una de las herramientas ms importantes y
su objetivo primordial es poner las conductas del nio bajo un control
instruccional
(hacer
que
el
nio siempre obedezca). Al determinar qu instruccin sevaa utilizar en
la programacin de x habilidad, se debe tomar en cuenta lo siguiente:
Que sea corta. Debido a que el autista batalla para entender, las
instrucciones deben ser fciles de entender. Se recomienda de 1 a 3
palabras como mximo.
de manera exagerada (como si el nio estuviera muy lejos, para que nos
vea). Es importante siempre lograr su atencin.
Consistencia.
La instruccin debe
ser siempre exactamente
igual (a
menos que se haya programado diferente) para lograr en el nio la
habilidad.
Por
ejemplo,
si
la instruccin es
ven
aqu,
no
es vlido cambiarla por ven ac, vente o ven. Lo que se busca
es ensear una habilidad. Una vez que la domine, discrimine y generalice
la instruccin, se podr ensear al nio a responder ante diferentes
maneras.
Constancia. Las instrucciones que se manejen deben ser las mismas que
las utilizadas en su casa.
Un error frecuente es que el
terapeuta quiera imponer sus frases al nio y obligar a sus padres
a cambiar su manera de hablar.
Salvo que en forma demostrada,
perjudique al nio, lo ms recomendable es que se acople
el terapeuta al entorno del nio y su familia.
El color.
El tamao.
El material.
La forma.
El orden de la presentacin.
para que el nio diga mam, se puede dar apoyo verbal Separado:
mam o tambin apoyo verbal alargado mam.
En todos los casos, los apoyos se utilizan solo cuando se est enseando
una nueva habilidad y se erradican poco a poco (desvanecimiento) hasta
quitarlos totalmente. Aun cuando se registran los ensayos, estos no se
consideran para efectos de saber si una determinada habilidad ya ha sido
dominada.
elaboracin de programas
Los programas, tambin conocidos como fichas de programacin, se
realizan por medio de objetivos de las diferentes reas, de acuerdo a las
necesidades especficas de cada nio y de estos objetivos se desglosan
todas las fichas de trabajo diario, donde se especifican los niveles en que
se encuentra la habilidad.
Los objetivos pueden programarse a corto (3 meses), mediano (6 meses) y
largo plazo (9 meses). stos se establecen tomando en cuenta:
Quin?
El nio
Qu?
Se parar de su silla
Cmo?
Cundo?
An cuando los programas iniciales para diferentes nios pueden ser muy
parecidos, siempre se debe considerar las caractersticas especficas de
cada uno de estos nios, pues se cae en el riesgo de viciar el programa y
consecuentemente, la habilidad que se est enseando.
con el Dr. Kranner, un mdico que estudi y describi esta condicin en los
aos 30.
Los sujetos con autismo poseen una una limitada conexin emocional con
los dems, y parece que estn inmersos en su propio mundo. Son ms
propensos a mostrar comportamientos repetitivos, por ejemplo, pueden
organizar y reorganizar el mismo grupo de objetos, hacia adelante y atrs
durante perodos prolongados de tiempo. Y son individuos altamente
sensibles ante estmulos externos como sonidos.
Es decir, pueden estresarse o agitarse cuando se expone a ruidos
especficos, luces brillantes o sonidos o, por otro lado, van a insistir en el
uso de determinadas prendas de vestir o colores o van a querer ubicarse
en determinadas zonas de la habitacin sin ningn motivo aparente.
Sndrome de Asperger
El Sndrome de Asperger es un trastorno del espectro autista ms
complicado de diagnosticar y, en ocasiones, este diagnstico se suele
realizar ms tarde que el caso anterior. Esto ocurre porque estos sujetos
con Asperger presentan una inteligencia media (alta) que puede ocasionar
que se infravaloren las dificultades y limitaciones que presentan estos
sujetos.
El dficit se encuentra, por tanto, en el campo de las habilidades sociales y
el comportamiento, siendo lo suficientemente importante como para
comprometer seriamente su desarrollo e integracin social y laboral.
Adems, las personas con Sndrome de Asperger muestran carencias en
la empata, poca coordinacin psicomotriz, no entienden las ironas ni el
doble sentido del lenguaje y se obsesionan con ciertos temas.
La causa del Sndrome de Asperger parece ser la disfuncin de varios
circuitos cerebrales, y las zonas afectadas son la amgdala, los circuitos
frontoestriados y temporales y el cerebelo, reas del cerebro que estn
implicadas en el desarrollo de la relacin social.
Trastorno desintegrador infantil o Sndrome de Heller
Este trastorno, normalmente referido como Sndrome de Heller, suele
aparecer sobre los 2 aos, aunque puede no diagnosticarse hasta pasados
los 10 aos.
Es similar a los TEA anteriores porque afecta a las mismas reas (lenguaje,
funcin social y motricidad), aunque se diferencia de stos en su carcter
regresivo y repentino, lo que puede provocar que incluso el propio sujeto
se de cuenta del problema. Los individuos con Sndrome de Heller pueden
tener un desarrollo normal hasta los 2 aos, y pasado este tiempo sufrir la
sintomatologa caracterstica de este trastorno. Distintos estudios
concluyen que este trastorno es entre 10 y 60 veces menos frecuente que
el autismo. Sin embargo, su pronstico es peor.
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
Cuando los sntomas clnicos que presenta el sujeto con trastorno del
espectro autista son demasiado heterogneos y no encajan en su totalidad
con los tres tipos anteriores, se emplea la etiqueta diagnstica de
trastorno generalizado del desarrollo no especificado.
El sujeto con este trastorno se caracteriza por tener un dficit de
reciprocidad social, problemas severos de comunicacin y la existencia de
intereses y actividades peculiares, restringidas y estereotipadas.
Situacin escolar:
Centro escolar actual: C.P. Ausias March.
Modalidad educativa: Ordinaria
Nivel escolar: 3 de 2 ciclo de infantil.
Colegios anteriores: ninguno.
Repiti: no.
Resultados acadmicos: por debajo de
su edad cronolgica y
nivel acadmico.
Opinin del colegio: detectan
dificultades de relacin y
comunicacin, as como de aprendizaje. Necesita un apoyo especial
para avanzar en sus aprendizajes.
Actitud ante los estudios: desmotivado.
Relacin entre iguales: escasa.
dicho
Descripcin
solitario
carioso
distrado/activo
difcil fbico
6.
Profesiona
Otorrino
Oftalmlogo
Objetivo: descartar
detectar
Pruebas
Trastorno
Auditivo
Audiometra.
Evaluacin
Minesota.
de
Trastorno
Visual
Dficit en la
funcin
sensorial.
Logopeda
Pruebas
estandarizadas y no
estandarizadas.
Mdico
(neurlogos,
genetistas,
etc).
Evaluacin
neurolgica,Exa
men
fsico,
EEG,
hemograma.
Observacin conductual:
Andrs, de 5 aos de edad, posee un aspecto fsico y un tono muscular
normal.
Posee un adecuado contacto ocular espontneo con los adultos
presentes en la sala, pero no emplea la mirada para explorar el entorno,
ni para obtener informacin del mismo; ello refleja que su mirada es
sostenida, pero no funcional.
Su conducta durante la primera sesin exploratoria, se caracteriz
por la hiperactividad y por deambular de un sitio a otro sin finalidad
alguna; su nivel de atencin fue lbil y disperso, que contrasta
notoriamente con el estado pasivo y ensimismado que tuvo durante la
sesin siguiente (actitud que adopta aparentemente cuando est
cansado).
Explora rpida y encontradamente los objetos, sin integrarlos en
conductas concretas y sin triangular la actividad. No presenta conductas
diferenciadas en su relacin con las personas y con los objetos. En virtud
de lo expuesto, podramos calificar de inadecuada su conducta
exploratoria del medio.
Competencia interactiva: en los juegos manifiesta conducta social,
llanto; mira a la cara; atencin a la voz en situacin interactiva;
seguimiento de rdenes directas simples (dame, ven) y conductas
anticipatorias de muy bajo nivel.
Usa funcionalmente algunos objetos, mientras que otros los usa de
forma primitiva (los golpea, los tira). Le gusta hacer ruidos con ellos.
Tiene especial preferencia por objetos giratorios, provocando l mismo el
giro (coches, trompos, mviles, pelotas, etc.). Se aprecia fijacin e
inters ritualista por algunos objetos.
Aspectos comunicativos: cuando quiere una determinada cosa, si no
puede conseguirla por s mismo, emplea conductas instrumentales con
personas. Slo forzndose, emite verbalmente palabras (ej: pelota,
perro) o aproximaciones de palabras (ej: aba por agua).
Las emisiones
verbales espontneas
son
muy
frecuentes;
prcticamente estuvieron presente durante todo el tiempo de exploracin
y son bsicamente monoslabos repetitivos ej: ma-ma; apa-apa;bebe;pa-pa- no comunicativos.
Imita sonidos
y
palabras fonticamente
simples.
Errores
de
articulacin. Ligera ecolalia inmediata, sin un uso funcional.
Lenguaje comprensivo: responde a su nombre y al no enftico.
Entiende y ejecuta rdenes verbales sencillas en situaciones bien
definidas y con apoyo gestual.
Conducta global: se aprecian actividades autoestimuladoras (jerga
continua, ruidos bucales, se chupa el dedo); estereotipias de manos
(ej: se pone una mano en el odo y la otra en la boca) y autolesiones
se pega en la cara. As mismo se aprecia un ligero balanceo lateral.
No tiene sentido del peligro, ya que en varias oportunidades ha intentado
tocar el fuego. Ha presentado tricotilomana, aunque actualmente, dicha
conducta parece haber desaparecido.
Exploracin del desarrollo:
a.
Habilidades Motoras:
Motricidad fina:
Sabe desenroscar.
Intenta ensartar bolas.
Emplea sus manos conjuntamente.
No realiza formas sencillas con plastilina.
Sus trazos reflejan descarga motora.
Motricidad gruesa:
Camina solo y anda de puntillas.
Sube las escaleras sin alterna los pies.
Sabe coger, pero no tirar la pelota.
Bota muy bien la pelota, indistintamente con las 2 manos.
No salta.
No mantiene el equilibrio sobre un pie.
No dominancia de mano, pie y ojo.
Integracin oculo-manual:
Garabatea.
Hace crculos y lneas; etapa del garabato controlado (3 aos).
Construye una torre con 6 cubos y los guarda en una caja.
Imitacin:
Imita algunos movimientos motrices amplios y finos; y algunos sonidos
y palabras.
No identificacin receptiva ni expresiva de formas; tamaos; colores y
dibujos.
Pasa las hojas de los libros, pero no de una en una. No muestra inters
en las imgenes.
b.
Percepcin: edad de desarrollo en torno a los 14 meses.
Visual:
Sigue movimiento con los ojos.
Indica el hueco adecuado de una pieza, y logra encajarlo.
Encuentra objetos escondidos.
Validacin de hiptesis.
Recursos
Evaluacin
de
Miensota;
audiometra; timpanometra.
Informe de la logopeda.
El rendimiento de Andrs en
pruebas estandarizadas que
evalan
el
funcionamiento
cognitivo es notablemente inferior
a su edad
cronolgica y nivel
acadmico (CI = 65).No presenta
una curiosidad normal acerca del
ambiente que le rodea.
CALSCuestionario
de
la
comunicacin Social A y B (SCQ).
ABAS o ABS-S2
De las entrevistas con los padres hemos detectado que Andrs desde
bebe se mostraba indiferente al contacto social. Ello se reflejaba en: no
extender los brazos cuando la iban a coger; no sonrer frente a diversos
estmulos (ej: cosquillas). Adems, han exteriorizado que no gesticulaba
a los 12 meses, no deca palabras a los 16 meses; no form frases de 2
palabras a los 24 meses.
De la entrevista con el maestro de clase y el de apoyo y de los
informes aportados por los mismos, vemos que hay ausencia de
respuesta social hacia los nios del grupo, no participa de los juegos
grupales. No inicia el juego con otros nios. Se interesa ms por los
objetos que encuentra a su paso en el aula que por sus compaeros.
Durante las charlas grupales, no se comunica con el fin de compartir sus
intereses; no expresa sus necesidades o deseos.
CONCLUSIONES
PRIMERA CONCLUSION
El autismo no solo tiene un origen sino por el contrario su origen se
puede asignar a varios variables.
SEGUNDA CONCLUSIN.
Considerando las caractersticas del autismo y los mtodos educativos
que se imparten en las instituciones educativas, se debe dar mayor
importancia a los centros donde se forman los docentes que ensearn a
nios con autismo, para que se creen espacios y condiciones
institucionales necesarias para un mejor desarrollo intelectual e integral.
TERCERA CONCLUSION.
Es necesario, dentro del contexto teraputico, incentivar la participacin
de docentes y familiares en las diversas herramientas tecnolgicas para
completar y actualizar su formacin en interaccin directa con los nios
autistas, mediante un aprendizaje ms llamativo
Bibliografa
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